Spinální zlomenina

Zlomeniny páteře jsou nejtěžšími zraněními pohybového aparátu. Existují zlomeniny páteře v důsledku poranění velké mechanické energie: dopravní nehody, zranění při práci, pád z výšky, špatné chování osoby v místech koupání (skákání "štika" na neznámém místě) atd. U starších osob a starších osob může dojít k zlomeninám i při menším poranění v důsledku křehkosti kostí, což je způsobeno nízkým obsahem vápníku v kostech.

Páteř se skládá z jednotlivých obratlů (kostí, které tvoří páteř) a míchy, které jimi procházejí. U zlomenin jsou poškozené samostatné obratle - jeden nebo několik najednou. Zlomeniny se mohou objevit ve všech částech páteře: krční, hrudní, bederní a sakrální, zlomeniny krční páteře jsou nejnebezpečnější, protože nejčastěji doprovázeno poškozením míchy.

Existuje mnoho typů zlomenin páteře, které je spojeno s všestranností traumatického dopadu a složitou strukturou páteře a obratlů. Spinální fraktury mohou být doprovázeny dislokacemi a subluxacemi obratlů, s dislokací a subluxací vertebrálních těl, které se navzájem posouvají, což vede k sevření a poškození míchy. Mícha může být také poškozena fragmenty zlomených obratlů, komprimovaných posttraumatickým hematomem (hromadění krve v důsledku poranění).

V souladu s tím mohou být všechny zlomeniny páteře rozděleny do dvou velkých skupin:
Nekomplikované - bez poškození míchy.
Komplikované zlomeniny - doprovázené poškozením míchy.

Nejběžnějším typem zlomeniny páteře je kompresní zlomenina obratlového těla. K lomu dochází v důsledku ostrého stlačení obratle. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí a zpravidla je zřídka doprovázena vytěsněním a poškozením míchy.

Příznaky zlomeniny páteře

Mezi hlavní příznaky zlomenin páteře patří:

• Bolest v postižené páteři
Bolest, zpravidla má trvalý charakter, zesiluje při pohybu. Při palpaci poškozeného obratle dochází k nárůstu bolesti, stejně jako k vytvoření axiální zátěže na páteři (lékař pak bije pacienta podél koruny hlavy nebo vytváří další zátěž na rameni pacienta).

• Omezení pohybů páteře
Omezení pohybů je způsobeno silnou bolestí, jakož i porušením anatomické struktury páteře a okolních svalů.

• Viditelná deformace postižené páteře
Pozorováno s významným poškozením jednoho nebo více obratlů.

• U komplikovaných zlomenin se k výše uvedeným příznakům přidávají příznaky poranění míchy.
Poškození míchy je nejzávažnější komplikací zlomenin, což může vést ke smrti nebo invaliditě pacienta. Symptomy v tomto případě jsou mnohostranné a mohou se projevovat v různých stupních - od mírného narušení citlivosti kůže a menší svalové slabosti pod páteří, až po úplné vymizení nezávislých pohybů (ochrnutí) a ztráty kontroly nad močením a defekcí.

První pomoc při podezření na zlomeniny páteře

Lékař nebo poskytovatel první pomoci je pověřen odstraněním jiných, méně závažných poranění páteře (modřiny, poškození vazů). Vzhledem k tomu, že obrazy nemocí jsou podobné i při nejmenším podezření na zlomeninu, je třeba před konečnou diagnózou provést první pomoc, stejně jako u zlomenin páteře.
První pomoc je imobilizace (imobilizace) páteře a adekvátní anestezie.

• Imobilizace a přeprava
Osoba s podezřením na zlomeniny páteře je položena a přepravována, zatímco leží na zádech, pomocí pevného štítu nebo speciálních nosítek, které upevňují jeho trup a nohy co nejvíce. Posunutí osoby zbytečně z místa na místo za to nestojí. Pokud nemáte po ruce pevný štít, můžete místo něj použít dostupné prostředky: širokou desku, překližku atd. Je zakázáno, aby se pacient pohyboval samostatně, je také nežádoucí přepravovat osobu sedící.
U zlomenin krční páteře musíte vytvořit další fixaci krku límcem. Límec může být také vyroben z improvizovaných prostředků - kus lepenky nebo tlusté hmoty. V žádném případě se nepokoušejte opravit viditelné poškození krčních obratlů.

• Úleva od bolesti
Volba anestezie je založena na principu - čím silnější, tím efektivnější. Nejběžnějšími léky v každodenním životě jsou nimesulid, ketorol a analgin.
Nemůžete dát prášky, pokud je člověk na pokraji ztráty vědomí nebo v bezvědomí, může to vést k vniknutí léků do dýchacích cest.

Diagnostika zlomeniny páteře

Lékař může mít podezření na zlomeniny páteře během počátečního vyšetření a konečnou diagnózu lze provést pouze pomocí rentgenového vyšetření. V některých případech: v případech poranění míchy, pokud je podezření na poranění míchy, lze v případech, které je obtížné diagnostikovat, použít počítačovou tomografii (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Někdy je potřeba propíchnutí páteřního kanálu a myelografie - obě studie jsou zaměřeny na stanovení cirkulace mozkomíšního moku, ale v této době jsou vzácné.

Při určování povahy poškození míchy traumatolog často vyžaduje pomoc neurologa a společně jsou určeny další lékařskou taktikou.

Léčba a rehabilitace pacienta se zlomeninou páteře

Snad nejobtížnějším úkolem je léčba zlomenin páteře. Terapeutické taktiky jsou odlišné, ale obecně lze rozlišit dvě hlavní oblasti: konzervativní a operační metody. Zřídka použitelné v moderní době - ​​metoda rozšíření a uzavřená redukce zlomenin.

• Konzervativní léčba zlomenin páteře
Tato metoda neznamená operaci. Použitelné pro zlomeniny bez posunu a pro zlomeniny bez poškození míchy.

Konzervativní metoda spočívá v prodlouženém odpočinku lůžka, při zlomeninách hrudní a bederní páteře nebo při použití fixačního límce pro zlomeniny krční páteře. Celková doba odpočinku se liší v závislosti na škodě od 1 do 3 měsíců. V budoucnu musí pacient nosit fixační korzet ještě před půl rokem a vyhnout se intenzivní fyzické námaze. V případě poranění krční oblasti trvá fixace 2 až 3 měsíce.

Současně s fixací nebo lůžkovým odpočinkem je nutné aktivně provádět terapeutická cvičení zaměřená na tvorbu svalového korzetu a ochranu, tedy obratlů před posunem a nadměrným zatížením. Cvičení by měla být prováděna s postupně se zvyšující zátěží, například od prvních dnů po zranění jsou povolena pouze dechová cvičení, pak máte povoleno pohybovat rukama a tak dále. Všechna cvičení by měla být prováděna pouze se svolením a pod dohledem lékaře, v pozdních obdobích po úrazu (více než 3 měsíce) je povoleno plavání a postupný návrat osoby do práce.

Fyzioterapie je předepsána ke zmírnění zánětu v poškozené oblasti.

Léky používané pro nekomplikované zlomeniny páteře lze rozdělit do několika skupin:

1) Přípravky vápníku - zaměřené na urychlení fúze obratle (Calcemin, Calcium D3-nycomed, různé vitamínové komplexy).
2) Přípravky zabraňující destrukci meziobratlové chrupavky (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Protizánětlivá a analgetická léčiva (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Různé gely a masti pro místní použití (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, atd.).

• Chirurgická léčba zlomenin páteře
Chirurgický způsob léčby se používá pro zlomeniny doprovázené poškozením míchy; u zlomenin s významnou subluxací obratlů: pro zlomeninu-dislokaci obratlů; v případech, kdy není zaručeno, že fragmenty nebo zlomený obratlík nepoškodí míchu, s další konzervativní léčbou. Indikace pro chirurgický zákrok jsou vždy přísně individuální a každá léčba má vlastní léčebnou taktiku, která zohledňuje všechny možné následky operace.

Pokud jde o techniku ​​chirurgického zákroku, všechny operace jsou zaměřeny na uvolnění a ochranu míchy před dalším poškozením. Pomocí speciálních kovových konstrukcí je dosaženo stabilizace a zpevnění poškozeného segmentu. Další léčba se neliší od konzervativní metody: dlouhodobé omezení fyzické námahy, odpočinku na lůžku, masáže, fyzioterapie a fyzioterapie. Pro léčbu léky lze kromě výše uvedeného použít specifickou léčbu předepsanou neurologem nebo neurochirurgem k udržení funkce míchy.

Kovové konstrukce jsou extrahovány z páteře v odlehlém období po poranění, nicméně vlastnosti moderních chirurgických slitin nám umožňují udržet tyto vlastnosti po celý život. Indikace pro reoperaci k odstranění fixátorů jsou řešeny individuálně v závislosti na věku, stížnostech a následcích.

• Metoda trakční trakce
Používá se k postupnému odstranění přemístění obratlů, kdy není možné technicky provést operaci nebo při vysokém riziku chirurgického zákroku. Pacient je v tomto případě umístěn na lůžko a upevněn smyčkami, popruhy, bavlněnými gázovými kroužky nad hlavou nebo axilárními dutinami, čímž se vytvoří touha, která způsobí zlomeninu. Další je konzervativní léčba.

• Metoda uzavřené redukce
Tato metoda vyžaduje zručné ruce chirurga a v současné době je prakticky nepoužitelná, protože hrozí nebezpečí, že se fragmenty v budoucnu budou vymanit i ze spolehlivé fixace.

U zlomenin, které nejsou doprovázeny paralýzou a jinými projevy poškození míchy, se vrátí do 3 měsíců (zlomeniny krční oblasti) do šesti měsíců (zlomeniny bederní a hrudní oblasti).

Prognóza zlomenin páteře

V počátečních stadiích léčby je prognóza velmi opatrná i při nekomplikovaných zlomeninách. Někteří pacienti nemají ani čas se dostat do pohotovostního oddělení nemocnice, umírající na hroznou komplikaci - spinální šok (stav způsobený poškozením nebo prasknutím míchy).

Pacienti s diagnózou poškození míchy mohou dále trpět ochrnutím a nehybně se pohybují po několik měsíců nebo let, nebo dokonce celý život. V případě nekomplikovaných zlomenin může později dojít k onemocněním, jako je meziobratlová kýla a osteochondróza páteře. Proto má dlouhodobá rehabilitace velký význam jak v nemocnici, tak doma.

Spinální zlomenina

Fraktura páteře je závažná patologie vyplývající z mechanických poranění (autonehody, pády z velkých výšek, skoky v rybnících s neznámým dnem). Vzhledem k křehkosti kostí, projevující se věkem, starší lidé často zlomí páteř, a to i při menším mechanickém poškození těla. V případě zlomeniny páteře může být poškozen jeden obratlík a možná i několik. Poranění páteře může být v některém z oddělení (krk, hrudník, dolní část zad, sakrum).

Zvláště nebezpečné poranění páteře se vyskytují v oblasti krční, jsou někdy doprovázeny paralýzou nebo smrtí. Symptomatologie závisí na závažnosti zranění, na tom, zda je mícha poškozená nebo ne, zda jsou vazy roztržené.

Léčba zlomeniny páteře a diagnostické metody závisí na povaze poranění míchy. Používá se k diagnostice rentgenového záření, počítačové tomografie, magnetické rezonance a dalších metod.

Příčiny zranění

Tam je poranění páteře kvůli neúspěšnému potápění s modřinou na dně hlavy, se silným ohybem hlavy (nastane když auto brzdy), kvůli pádu na hlavě. K zlomeninám páteře dochází, když pacient narazí hlavou na střechu auta. To se děje při dopravních nehodách v převratu.

Páteřní zlomeniny krku se vyskytují při ostrých pohybech krku během ohybu, při nehodách, mechanických účincích na krk. Zlomeniny v hrudní a krční oblasti jsou obvykle způsobeny pádem na nohou, pánev z výšky. Pocházejí z pádů na zadním nebo ramenním pletenci nákladu.

  • Viz také: Jak je transport během zlomeniny páteře?

Typy zlomenin

Liší se svými příčinami, symptomy a dalšími faktory. Neexistuje žádná obecná klasifikace takových zranění, ale je možné je odlišit několika znaky:

  • Typ komprese. To nastane v důsledku pádů s přistáním na zádech, pánev, nohou. V tomto případě je páteř stlačena a výška obratlů se zmenší.
  • Poranění ohybu a extenzoru. Jejich důvod: pád na zadní stranu těžkého předmětu (hromada, paprsek, deska atd.), Ostré prodloužení jakékoli části páteře během nehody.
  • Rotační poranění způsobené ostrým pohybem páteře kolem jeho osy (rotace). Často je to způsobeno silným úderem do těla.

Vertebrální zlomeniny často doprovázejí zlomeninu procesů páteře, stejně jako poranění oblouků. Páteřní zlomenina se vyskytuje s poškozením jediného obratle a několik obratlů může být zlomeno.

Další klasifikace těchto zranění je rozdělení na stabilní a nestabilní. To znamená, že k stabilnímu poškození dochází bez narušení struktury kostí a posunů, a nestabilní jsou charakterizovány posunem kostí, zraněním s dislokací.

Nejběžnější zlomenina kompresní povahy, ke které dochází v důsledku komprese.

Poranění jsou rozdělena na:

  • Zlomenina klínovitého tvaru - kosti mají klínovitý tvar (trojúhelníkový).
  • Zlomenina zlomeniny obratle. „Výbušná“ fraktura fragmentačního subtypu je zlomenina obratlového těla s rozdrcením kostí na fragmenty, s vytěsněním. Druhý typ této traumy „visící kapka“ může být určen oddělením okraje obratle.

Známky zlomeniny

Páteřní zlomenina a její příznaky se liší od povahy poranění a jeho umístění.

  • Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Příznaky zlomeniny páteře:

  • Bolest, která se stává silnější při chůzi, otáčení hlavou, sezení. Pokud se dotknete poškozeného obratle nebo naložíte tuto část páteře, bolest se zvýší.
  • Pohyby pacientů jsou omezeny silnou bolestí a změnami v anatomické struktuře.
  • Vizuální deformace.
  • V případě komplikovaných poranění bývá často postižena mícha, což vede ke smrti nebo invaliditě. Zlomeniny páteře, jakož i symptomy jsou v jejich projevech různé. Symptomy sahají od necitlivosti poškozené oblasti a svalové atrofie k paréze, paralýze, inkontinence stolice a moči.

Účinky na zlomeniny v míše jsou rozděleny na modřiny, slzy, otřes mozku atd. Tato zranění jsou charakterizována neurologickými příznaky s poruchou motorické funkce těla. Je možný výskyt parézy atd. Pokud jsou kosti v bederní oblasti poškozené, svaly tisku a těla přestanou fungovat.

I když zranění neovlivní míchu, fraktura je plná komplikací: zúžení vzdálenosti mezi páteřmi s kompresí disků a nervů. Výsledkem komplikace bude hernie disku, možná tvorba spondylózy a osteofytů.

Po zlomenině obratlovců, s nestabilitou páteřních kostí, často začíná kyfóza zakřivení, skolióza, která doprovází bolest, poruchy pohybového aparátu, problémy s vnitřními orgány.

  • Viz také: Zlomenina hrudní páteře.

První pomoc

Lékař v první řadě vylučuje další nemoci podobné symptomatologii (kontaminaci, prasknutí vazů). Ale i při podobných příznacích a podezřeních na zlomeninu obratlového těla a před časem diagnózy je třeba přijmout první pomoc, aby nedošlo k poškození pacienta. Co dělat, když blízká osoba zlomila páteř?

Fáze první pomoci:

  • Imobilizujte pacienta a přepravte jej. Osoba je položena na nosítkách, otočená na zádech. Pro přepravu použijte štít nebo nosítka s tvrdým povrchem. Nohy, ruce a tělo jsou upevněny popruhy pro maximální fixaci polohy těla. Pokud není k dispozici žádné speciální nosítko nebo štít, mohou být vyrobeny z překližky nebo desky. Je přísně zakázáno, aby se člověk pohyboval, a lidé, kteří mu poskytují první pomoc, by jej neměli otáčet a pohybovat. Pokud existuje obava, že se v oblasti děložního hrdla vyskytne zlomenina, doporučuje se tuto oblast fixovat límcem materiálů, které byly po ruce (silný papír, hadřík). Nelze upravit posunutí při zlomenině obratlového těla.
  • Léky proti bolesti Poškozený v traumatu trpí silnou bolestí, pro jeho snížení je pacientovi předepsán ketorol, analgin, nimesulid. Drogy ke snížení bolesti nedávají, pokud je oběť v bezvědomí nebo v polovědomém stavu. To vede k pronikání léků do dýchacích cest, vyplývá z pravděpodobnosti udušení.

Diagnostika

Při vizuální kontrole pacienta může lékař odhalit zlomeninu, ale doporučuje se vyvrátit nebo potvrdit konečnou diagnózu rentgenovým zářením. Pokud je poranění míchy zraněno, použije se tomografie nebo magnetická rezonance. Někdy je třeba punkci páteře nebo myelografii. Tyto metody vyhodnocují cirkulaci tekutiny v míšním kanálu.

Pro diagnostiku zlomeniny obratlového těla je často nutné neurologické vyšetření. Traumatolog a neurolog posuzují stav pacienta a společně předepisují léčbu.

Léčba

Terapie zahrnuje 2 oblasti: chirurgii a konzervativní techniku. Méně běžně používané trakce, doplnění kostí.

Konzervativní technika

Neoperační léčba se aplikuje na nevytěžené poranění a pokud není mícha poškozena. Pacient vyžaduje odpočinek od 1 do 3 měsíců. Při poranění krku je pacient položen na límec Shantz. Po vyjmutí límce by měl pacient nosit další 6 měsíců korzet, upevňující kosti. Během tohoto období nemůžete hrát sport.

Pacientovi je doporučena komplexní cvičební terapie, která posiluje svalový korzet a chrání stavce před posunem a nadměrným zatížením. Zatížení svalů se postupně zvyšuje: zpočátku pacient provádí pouze respirační cvičení, případně začíná provádět cvičení na pažích atd. Veškerá zatížení těla a komplex cvičení jsou koordinovány s ošetřujícím lékařem.

Po uplynutí 3 měsíců od okamžiku zlomeniny může pacient plavat v bazénu a postupně zvyšovat zátěž na těle. Pro zmírnění zánětlivého procesu se doporučuje podstoupit fyzioterapii.

  • Viz také: Léčba zlomeniny páteře.

Základní léčiva pro konzervativní léčbu:

  • Léky s vápníkem. Jsou navrženy tak, aby urychlily hojení kostí. Jedná se o Calcemin a další vitamíny obohacené vápníkem.
  • Léky, které zabraňují zničení tkáně chrupavky - Don, Alflutop.
  • Protizánětlivé léky, léky proti bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
  • Masti a krémy pro místní použití (Voltaren, Fastum gel).

Provoz

Poranění s lézí míchy, subluxací, štěpením procesu páteře a dalšími komplikacemi se doporučuje léčit operativní metodou. Indikace pro operaci jsou předepsány lékaři individuálně.

  • Viz také: Co jsou poranění páteře?

Hlavní funkce operací: ochrana míchy, stabilizace a posílení postiženého segmentu páteře. Po chirurgickém zákroku je léčba podobná konzervativní (odpočinek na lůžku, léky atd.).

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Co dělat, pokud máte podezření na zlomeniny páteře?

Tento typ zranění představuje vážnou hrozbu pro život a zdraví oběti a na tom, jaké budou akce, které jsou v jeho blízkosti v době zlomeniny lidí. Je nesmírně důležité udělat vše před příchodem lékařů a poskytovat kvalifikovanou lékařskou péči osobě v souladu s níže uvedenými doporučeními. Opomenutí nějakého důležitého faktoru může vést k komplikacím a špatnému zdraví oběti av některých případech k jeho smrti. Každá osoba by měla mít co nejjednodušší a nejnutnější znalosti, aby mohla poskytnout první pomoc.

Typy zlomenin

Riziko zlomeniny páteře spočívá v tom, že na první pohled je poměrně těžké určit, jak těžké a nebezpečné je zranění. Zjevné známky zlomeniny na těle nemusí být. Stopy drobných modřin a škrábanců mohou být pro ostatní matoucí. Zraněný člověk může zůstat v plném vědomí a adekvátně reagovat na lidi kolem sebe, navíc se může dokonce pokusit vstát nezávisle na zemi.

Tyto zlomeniny lze rozdělit do tří hlavních typů:

  1. Představuje možná největší nebezpečí, rozdrcené zlomeniny. V tomto případě jsou kosti páteře rozděleny na jednotlivé kusy. Tento typ zlomeniny je obvykle velmi bolestivý;
  2. Mechanismus poškození lomu, kterým je stlačení jednoho obratle na druhé, se nazývá klínovitý tvar;
  3. Pokud je obratle poškozen ve všech směrech, pak se tato zlomenina nazývá výbušnina. Tento typ zlomeniny je mnohem nebezpečnější než klínovitý tvar, protože zvyšuje pravděpodobnost poškození míchy oběti fragmenty kosti.

Nejčastější příčiny zlomenin páteře u lidí jsou:

  1. Dopravní nehoda;
  2. Práce související se životem, např. Práce montérů ve stavebnictví;
  3. Sportovní aktivity;
  4. Aktivní odpočinek.

Pokud se rozhodnete jít na lyžích, skočit do vody z odrazového můstku nebo řídit auto, musíte se připravit na nehodu, která by se mohla stát, a možná nebudete muset pomoci, ale svým společníkům, přátelům nebo náhodným lidem.

Pokud jste se setkali se starším člověkem, který v každodenním životě padl na zem, nenechte se lhostejný, pomozte mu. Starší lidé často trpí onemocněním, jako je osteoporóza, což činí jejich kosti velmi křehké. A dokonce i obvyklý pád starší osoby může být nebezpečný a vést k zlomenině páteře.

Co je třeba udělat, pokud je podezření na zlomeniny páteře?

V těchto případech je nejdůležitější, aby se oběť nepohnula. Musíte zastavit jakýkoliv pokus o změnu jeho pozice a ještě více, abyste mu nedovolili, aby se postavil nezávisle. To bude první věc, kterou musíte udělat. Až po rentgenovém vyšetření je jasné:

  • Trpěla oběť zlomeniny nebo pohmoždění páteře;
  • Jaká specifická oblast míchy je poškozena;
  • Jaký typ zlomeniny je to;
  • Pokud dojde ke zlomenině, postihuje míchu.

Tyto informace jsou nejdůležitější pro to, aby lékař rozhodl, co je třeba udělat pro vyléčení zranění. Postupujte z toho, musíte se postarat, aby pohotovostní služba dorazila k oběti.

Zavolej sanitku - to bude druhá věc, kterou musíš udělat.

Důležité okamžiky, které je třeba si pamatovat v případě, že budete muset poskytnout první pomoc sami před příchodem lékařů.

Někdy se stává, že zdravotníci nemají možnost rychle dosáhnout oběti. V tomto případě musíte udělat všechno sami.

  • Zjistěte, zda je oběť v bezvědomí nebo je při vědomí;
  • Dýchá oběť;
  • Musíte prozkoumat jeho puls a ujistit se, že má normální, rovnoměrný rytmus v rozsahu 60 až 80 úderů za minutu;
  • Pokud je člověk při vědomí, zeptejte se ho, zda má nějakou bolest.

Máte-li kladné odpovědi na všechny tyto otázky, pak vše není tak děsivé, a musíte zajistit, aby oběť byla položena na nosítkách pro další dopravu. V případě, že i slabý pohyb způsobí bolest osobě, je třeba vyhledat léky proti bolesti v lékárničce a dát zraněnému šanci. Mohou to být narkotika, jako je morfium, nebo v extrémních případech analgetika. Můžete provádět lokální injekce novokainu nebo podobných zmrazených léků.

Pokud je citlivost oběti narušena nebo jeho vědomí je nestabilní, nedoporučuje se mu dávat tablety kvůli možné poruše při polykání.

Jak znovu obětovat oběť v závažných případech?

Pokud osoba s podezřením na zlomeninu nemá puls a pokud nedýchá, je nutná neodkladná resuscitace. První věc:

  1. Otevřete ústa osoby a zkontrolujte přítomnost emetické složky;
  2. Dále musíte provést umělé dýchání. To musí být prováděno neustále, dokud se lékaři neobjeví;
  3. Pro obnovení srdečních kontrakcí je nutné masírovat srdeční sval. Musíte být co nejvíc opatrní. Chcete-li se vyhnout většímu poškození poranění páteře, je třeba dát měkký hadřík do oblasti hrudníku.

Pokud je puls, ale je slabý, znamená to snížený tlak. Přítomnost v lékárničce léku heptamil může pomoci v této situaci, protože tento lékařský nástroj zvyšuje tlak.

Jak dopravit oběť?

  1. Na této akci by se měli podílet nejméně tři lidé, ale je lepší, když to udělá pět lidí, aby každý mohl vykonávat kontrolu nad určitou částí těla.
  2. Nosítka musí mít pevný povrch. V případě, že tuhost je nedostatečná, musí oběť nést břicho dolů;
  3. Je nutné pevně upevnit tělo oběti a věnovat zvláštní pozornost jeho krku. Při přepravě by se hlava neměla pohybovat. Je lepší, když ho někdo bude neustále držet.

V žádném případě by se neměl snažit umístit oběť, otočit na její stranu nebo zatáhnout za končetiny.

Pravidla pro umístění oběti:

  • Činnost všech účastníků procesu musí být koordinována;
  • Jakékoliv akce s otočením oběti na straně nebo jiným pohybem musí být prováděny současně na povel.
  • Je nutné zajistit, aby během procesu byly všechny části páteře ve správné poloze.

Jak zjistit možnou zlomeninu bez rentgenového záření?

Pokud hovoříme o zlomenině páteře v oblasti krku a hrudníku, která se nedotkla míchy, pak se to projevuje silným bolestivým syndromem v místě poranění, které může být dáno do jiných částí těla.

Pokud má zlomenina v těchto oblastech za následek poškození míchy, může se oběť setkat se symptomy, jako jsou:

  1. Mdloby, záchvaty nevolnosti a závratě;
  2. Poruchy dýchacího procesu až do úplného ochrnutí dýchání;
  3. Porušení frekvence a rytmu srdečního tepu (arytmie), rychlé (tachykardie) nebo zpožděné kontrakce srdce (bradykardie);
  4. Porušení citlivosti v končetinách.

Poškození páteře v bederní oblasti je méně nebezpečné z toho důvodu, že mícha na této úrovni prakticky končí. Když zlomenina v této oblasti páteře může být příznaky jako:

  1. Syndrom bolesti, který může být aplikován na hýždě a dolní končetiny;
  2. Dysfunkce orgánů umístěných v pánevní oblasti;
  3. Necitlivost a ztráta pocitu v nohou.

Pokud se zlomenina vyskytla v oblasti dvou horních obratlů bederní oblasti, ve které je mícha přítomna, pak takové jevy jako:

  1. Kompletní paralýza dolních končetin;
  2. Inkontinence moči a výkalů v důsledku neschopnosti ovlivnit tyto procesy.

Ale co se týče posledně uvedeného, ​​takový příznak se může projevit zlomeninami kdekoli v páteři. Na tomto základě není nutné na základě tohoto příznaku vyvodit žádné závěry o místě zlomeniny. Pouze úplná diagnóza ve zdravotnickém zařízení bude schopna poskytnout představu o povaze a místě úrazu.

Známky zlomeniny páteře

Zlomenina páteře je nebezpečné poranění lidského skeletu, ke kterému dochází v důsledku mechanického poranění. Závažnost následků je umocněna zvýšenou křehkostí kostí, která je typická pro lidi v důchodovém věku.

Důvody

Známky zlomeniny páteře ve většině případů závisí na povaze a rozsahu přijaté škody, protože jeden obratle může být zraněn nebo několik najednou. Páteř se skládá z různých oddělení (krční, hrudní, bederní, sakrální), což ovlivňuje příznaky a průběh onemocnění. Poškození krční páteře je často doprovázeno ochrnutím části nebo celého těla, někdy vedoucí k smrti.

Je možné zlomit páteř pádem z výšky, s neúspěšným a nevhodným potápěním do vody, s ostrým ohnutím krku, s silným úderem hlavou a dalšími částmi. Častou příčinou poškození je nehoda motorového vozidla, při náhlém brzdění nebo otočení vozu je tělo řidiče nebo spolujezdce upevněno bezpečnostním pásem a hlava se pohybuje v jiném směru setrvačností.

V důsledku toho jsou obratle rozdrceny, funkce páteře jsou narušeny. Síla dopadu a povaha mechanického dopadu ovlivňují, zda může člověk po poskytnutí zdravotní péče chodit.

Poškození celistvosti páteře nastává s vysokou nárazovou silou a slabým kostním systémem. I při stejném pádu se dva lidé liší povahou a rozsahem zranění.

Následující faktory ovlivňují snížení pevnosti kosti:

  • přítomnost nádorů;
  • narušení endokrinního systému;
  • tuberkulóza;
  • osteoporózy a jiných onemocnění.

Klasifikace

Všechny typy zlomenin páteře jsou rozděleny na:

  • poranění bez poškození míchy;
  • mechanického poranění, které je doprovázeno poškozením míchy.

Kombinace poranění zad se změnou struktury meziobratlových plotének a nervových kořenů zhoršuje situaci.

Počet obratlů postižených zlomeninou, izolovaný (jeden obratlík) a mnohočetný (dva nebo více obratlů) jsou izolovány. Uspořádání obratlů v množném čísle může být spojité a nesousedící (různé úrovně páteře).

Podle mechanismu poškození:

  • kompresní lom;
  • poškození při prodloužení ohybu;
  • zranění při otáčení.

Podle jiné klasifikace se rozlišují zlomeniny:

  • stabilní - způsobují pouze mechanické poškození předního nebo zadního obratle, které zachovává stabilitu páteře;
  • nestabilní je poškození předních a zadních částí obratle s pravděpodobným posunem páteře.

Nejčastěji v traumatologii je kompresní forma poranění charakterizovaná snížením výšky těla pacienta v důsledku stlačení obratlů. Když je porušena celistvost kosti, dochází k uzavřené nebo otevřené rozmělněné zlomenině, když se tvoří dva nebo více fragmentů kosti.

Příznaky

Příznaky zlomeniny páteře:

  • bolest, zhoršená otočením hlavy, mírnými pohyby, lehkým tlakem na poškozené části zad;
  • omezení fyzických pohybů v závislosti na povaze zranění;
  • vnější deformace;
  • otřes mozku;
  • neurologické symptomy;
  • necitlivost, atrofie a paralýza svalů a končetin.

Když se získá zlomenina páteře, symptomy postupně mizí, ale mohou se objevit periodické exacerbace, poruchy pohybového aparátu, zakřivení (skolióza, kyfóza), patologie vnitřních orgánů atd.

První pomoc

První pomoc při zlomeninách páteře, rychlosti a správnosti jejího podání určuje výsledek léčby pacienta. Lékař nejprve vyhodnocuje vnější stav člověka a vylučuje jiné nemoci, které mají podobné příznaky (podvrtnutí, modřiny, prasknutí vazů).

Fáze pomoci oběti:

  1. Je nutné zajistit nehybnost pacienta a transportovat jej pro lékařské vyšetření a diagnostiku zlomeniny. Je přísně zakázáno otáčet nebo přemísťovat osobu, v případě poranění cervikální oblasti se doporučuje oblast opravit pevným obvazem nebo speciálním límcem ze šrotu.
  2. V případě silné bolesti by měl být poraněn osobě podán analgetik. Je však důležité mít na paměti, že léky by neměly být podávány osobě v bezvědomí a v bezvědomém stavu. V opačném případě dochází k udušení v důsledku pronikání léků do dýchacích cest.

Další vyšetření pacienta probíhá ve zdravotnickém zařízení. Pro potvrzení diagnózy je třeba provést rentgen. Pro určení přesného umístění poškození se doporučuje provést přímý a boční výhled. Pokud máte podezření na patologii míchy, je nutné provést počítačovou a / nebo magnetickou rezonanci a punkci pro analýzu míchy.

Léčba

Po diagnóze onemocnění je nutné včas zahájit léčbu zlomeniny páteře, léčba je určena složitostí a povahou poranění. V případě nekomplikovaných poranění je přijatelná konzervativní léčba, která zahrnuje užívání léků ke snížení bolesti, fixaci poškozené sekce, dodržování zvláštního režimu.

Co je zakázáno, co by se nemělo dělat v prvních týdnech? Lékaři přísně zakazují náhlé pohyby, ohýbání dopředu, zvedání břemen a fyzickou aktivitu. Toto pravidlo neplatí pro fyzioterapeutická cvičení. S jeho pomocí pacient postupně vrátí aktivitu do svalů a kloubů, což přispívá k uvolnění zátěže postižených obratlů a jejich rychlé fúzi.

V počáteční fázi léčby jsou zobrazeny pouze dechová cvičení. Postupně spojujte ruce, nohy a všechny části těla. Soubor cvičení je vybrán individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám zranění, fyzickému vývoji pacienta a stadiu léčby onemocnění.

Chcete-li posílit kostní tkáň a rychle ji obnovit, vezměte:

  • přípravky s vápníkem (Calcemin, Calcium D3);
  • přípravky proti destrukci chrupavky (Alflutop, Dona);
  • protizánětlivé léky (diklofenak, ketorol, nimesulid);
  • prostředky pro lokální anestézii (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Vážná poranění způsobená vytěsněním vyžadují operaci. Účelem chirurgické léčby je chránit míchu před možnými komplikacemi, obnovit poškozený segment. Chirurgický zákrok pro kompresní zlomeniny páteře je nezbytný pro stabilizaci obratlů pomocí speciálních fixátorů nebo implantátů z umělých materiálů. V pooperačním období je pozorován odpočinek na lůžku, je předepsána další konzervativní léčba speciálními přípravky a fyzioterapeutickými metodami.

První pomoc při zlomeninách páteře

Zlomenina páteře je nejzávažnější poranění míchy, které při absenci terapie může vést nejen k invaliditě ve formě úplné nebo částečné paralýzy, ale také k smrti.

Lékař může diagnostikovat nemoc po rentgenovém záření, magnetické rezonanci a počítačové tomografii.

Po malé inspekci na místě však můžete podezření na problém.

Vzhledem k tomu, že je důležité nepoškodit pacienta, pokud je podezření na zlomeninu míchy, dokud nedojde k ambulanci, je třeba striktně dodržovat algoritmus poskytování první pomoci těmto pacientům.

Je také důležité znát pravidla přepravy pacienta v případě nemožnosti zavolat lékaře nebo jeho nepřístupnosti.

Typy zlomenin páteře

Tlaková fraktura

Vyskytuje se nejčastěji u obětí. Nejčastěji je diagnostikována u lidí starších 60 let, u příznivců extrémních sportů a také u pacientů, kteří již dlouho trpí osteoporózou.

Nejčastější zlomenina páteře - komprese

S touto nemocí se nevratné následky vyskytují v kostní tkáni, což způsobuje její trvalé zničení. Někdy jsou tyto zlomeniny pro pacienta a lékaře neviditelné, protože nikdy nevedou k poranění míchy. Takový dohled však může nakonec vést k rozvoji deformací hrudních, krčních vertebrálních oddělení.

Zlomenina fragmentu

Velmi závažná forma patologie, kdy se páteř rozdělí na několik kusů. Pacient je zároveň poškozen i meziobratlové ploténky, může dojít k poranění míchy. Vzhledem k velkému počtu komplikací a vysoké pravděpodobnosti úmrtí pacienta je nutné striktně dodržovat pravidla první pomoci a přepravy.

Spineální zlomenina páteře je nebezpečná, protože může poškodit míchu

Podobné typy zlomenin se vyskytují v důsledku silné zátěže na páteř, nejčastěji ve stoje.

Porušení tohoto typu může způsobit následující faktory:

  • dopravní nehody;
  • zranění vyvolaná pádem z výšky;
  • mechanického poranění vlivem potápění;
  • sportovní a nerovnoměrné fyzické zatížení páteře;
  • kostní slabost způsobená chronickými nebo vrozenými chorobami.

Pozor! Doporučuje se i po malém poranění páteře nebo úderu v jeho oblasti, při absenci jasných symptomů, podstoupit rentgen, aby se vyloučila kompresní fraktura. Při absenci terapie vede k závažným komplikacím.

Video: Akce pro poranění páteře

Příznaky zlomeniny páteře

Přesné stanovení diagnózy může provést pouze odborník po sérii diagnostických postupů.

Můžete však podezření na zlomeniny páteře svými nepřímými příznaky.

  • V případě poranění krční a hrudní, pacient trpí silnou bolestí, jejíž příčinou je radikulární syndrom. Pokud má pacient mozek zasažený zády, bude pociťovat závažné závratě, problémy s pocitem v pažích a nohou, zvracení se může otevřít, nevolnost a potíže s dýcháním jsou vždy přítomny. Někdy si pacienti stěžují na nepravidelný tep a silné udušení.
  • V případě bederních poranění se objevují příznaky tzv. Syndromu konského ocasu. Jeho charakteristickými znaky jsou silná bolest, problémy s pohybem nohou, nepohodlí v perineu a dolních končetinách, problémy s prací vnitřních orgánů. Někdy dochází k spontánnímu čištění střev nebo močového měchýře. Pokud je páteř poškozena v horní části pasu, může dojít k úplné paralýze těla pod místem zlomeniny.

Pozor! Zlomeniny v bederní oblasti jsou považovány za méně traumatické vzhledem ke strukturním rysům kostí a další ochraně míchy. Vždy však vyžadují pečlivé zacházení s pacienty a povinnou léčbu.

První pomoc

Pro člověka, který v medicíně chápe málo, je velmi těžké určit, zda úder páteře vedl ke zlomenině nebo k silnému zranění. Je nutné okamžitě přivést oběť ke svým smyslům, aniž by mu umožnila provést náhlé pohyby, které mohou tento stav zhoršit. Nemůžete také zpanikařit a pomoci, jejich pohyby musí být koordinované a pevné.

Jakmile se pacient dostane do normálního psychologického stavu, nemůže být povolen ani sebemenší pohyb těla. Je nutné vysvětlit pacientovi, že by neměl vstávat, sedět nebo měnit polohu těla v době, která je pro něj vhodná. Měli byste okamžitě zavolat lékaře a nechat pacienta na stejné pozici.

Pokud nemůžete zavolat lékaře, měli byste se pokusit posoudit závažnost pacienta:

  • pacient musí být při vědomí;
  • musí mít jasný puls;
  • přítomnost dechu je povinná;
  • musí být bolest a citlivost končetin pacienta.

Pokud je u pacienta diagnostikována všechna čtyři fakta, je vysoká pravděpodobnost příznivého výsledku a dostatečně rychlé zotavení. Pacient může začít transportovat podle pravidel.

V případě zlomeniny páteře by měl pacient dostat léky proti bolesti.Pokud sebemenší pohyb vede oběť do stavu blížícího se bolestivému šoku nebo je vystavena silné bolesti, v místě poranění dochází k otoku, s největší pravděpodobností došlo k fraktuře. Proto se v přítomnosti léků můžete pokusit stabilizovat stav pacienta.

Za tím účelem se zraněnému podávají analgetika, například Novocain. Při normálním polykání reflex může pacient užívat perorálně tablety. Pokud jsou pozorovány i sebemenší problémy s dýcháním a polykáním, je použití tablet zakázáno. To může vést k dysfagii (patologické zúžení hrtanu), která může způsobit, že se pacient bude dusit a umírat.

Léky je možné podávat a podávat pouze tehdy, pokud si jsou vědomi jejich dávkování a kontraindikací.

Pokud je pacient v bezvědomí, s největší pravděpodobností trpěl bolestivým šokem a poraněním míchy. Někdy je to kvůli silnému svírání nervového kořene.

Pokud pacient nemá dýchání, puls není cítit, je nutné okamžitě resuscitovat oběť. Před začátkem by měla být vaginální hmota očištěna, pokud existuje. Poté musíte udělat umělé dýchání.

  1. Pacient musí držet nos a zakrýt si ústa tenkou látkou, ústní dutina zůstane nezahozená.
  2. Poté se nasává hluboký nádech vzduchu a pacient je dramaticky vydechován do ústní dutiny, nos je ihned po výdechu uvolněn. V této poloze pacient provede pasivní výdech.
  3. Pokud zraněná osoba nedýchá, opakujte akci.
  4. Také se doporučuje provádět nepřímou masáž srdce. Vyrábí se mezi umělým dýcháním. Pro to je lepší přilákat druhého asistenta.
  5. Měl by být na boku, s rukama na jednom na pacientově srdci. Pro lepší efekt mohou být spojeny v prstech.
  6. Ramena jsou prodloužena v loktech a narovnána do plné délky. Po tom, aby silné lisování na hrudi.
  7. Hruď je tlačena do 3-5 cm, lisování je intenzivní, obvykle 1 kliknutí za sekundu.
  8. Po každých 30 cvaknutí dvakrát uměle.

Pozor! Běh tímto způsobem srdce, pokud pacient nemá známky života, by měla být před příchodem sanitky. Pokud je přeprava prováděna nezávisle, měla by být provedena až do doby, kdy je zraněný muž v rukou zdravotnického personálu.

Přeprava oběti zlomeninou páteře

Hlavním nebezpečím tohoto typu poranění je vysoká pravděpodobnost posunutí poškozené části páteře a výsledných fragmentů. Takové přemístění několikrát zhoršuje stav pacienta, může narušit integritu míchy. Do té doby, dokud se diagnóza nepotvrdí nebo neprokáže, musí být pacient v naprosto klidném a nehybném stavu.

Pokud pacient musí být dopraven do vozidla nebo přiveden do budovy nemocnice, měli byste použít následující povinné tipy:

  • minimálně tři osoby musí nosit nosítka, aby bylo možné provést minimální traumatu pěti asistenti;
  • je důležité, aby pacient byl na nejrovnoměrnějším povrchu, takže žádná část těla se nebude ohýbat nebo zvedat, což vylučuje další porušení;
  • pokud má nosítko měkký povrch, oběť je umístěna na žaludek;
  • pokud se používají tvrdá nosítka, pacient je umístěn na zadní straně;
  • pokud existuje možnost použití obvazů, lepenek nebo provazů, může být z nich vytvořen korzet, který upevní krk a upevní paže a nohy, čímž se sníží pohyblivost pacienta;
  • pokud pro upevnění krku nejsou žádné šrotové materiály, je nutné držet asistenta, není dovoleno otáčet hlavu;
  • je nutné posunout pacienta najednou a jasně koordinovat činnost asistentů.

Věnujte pozornost tomu, jak je oběť přepravována zlomeninou páteře.

Co nelze udělat s zlomeninou páteře?

Pokud máte podezření na podobné zranění, je přísně zakázáno provádět následující manipulace:

  • vytáhněte pacienta dolními nebo horními končetinami;
  • zasadit pacienta nebo ho zvednout vzpřímeně;
  • pokusy o samočinné přemístění obratlů nebo jiné účinky na páteř;
  • dávat léky v rozporu s funkcí polykání nebo zmatku.

Pokud existuje skutečná příležitost zavolat ošetřujícího lékaře k oběti, je přísně zakázáno přepravovat pacienta sami. Nesprávná přeprava může několikrát zhoršit stav pacienta a vést k jeho invaliditě nebo smrti.

Video: "Správná přeprava zlomeniny páteře"

Závěr

Zlomenina páteře je mimořádně obtížný stav (jsou to kompresní zlomeniny a zlomené zlomeniny), což vyžaduje povinný lékařský zásah. Zabrání se tak vážným komplikacím, jako je ochrnutí, invalidita a smrt. Pokud je to nutné, musíte sami vzít oběť do nemocnice, aby se přísně řídila pravidly a nedovolila další poranění páteře.

Vezměte test a zhodnoťte své znalosti: Typy zlomenin páteře. Co nelze udělat na turnu a jak dopravit oběť?

Nezbytné akce pro zlomeniny páteře

Jedním z nejtěžších zranění, kterého se člověk může dostat, je zlomenina páteře. Je nebezpečné, že je narušena integrita obratlů a nervy, cévy a dokonce i mícha. To ohrožuje další plný život a vytváří vysoké riziko trvalé ztráty tělesné mobility.

Druhy zranění

Zlomeniny páteře se podle různých zdrojů pohybují od 1,5 do 17% všech poranění pohybového aparátu. Příčiny jejich výskytu jsou nejčastěji obsluhovány pádem z výšky a dopravními nehodami.

Zajímavé vědět! Asi 30% osob zraněných při dopravních nehodách trpí zlomeninami páteře.

Dalšími mechanismy zranění jsou horní zatížení (pád objektu na hlavu), přehnutí, otočení, boční naklonění a přetažení páteře, zavěšení, potápění.

Typy zlomenin páteře představují určitou klasifikaci. Rozlišují se podle místa, závažnosti a dalších kritérií.

Zlomeniny páteře jsou různých typů a stupňů.

Podle mechanismu poškození a důvodů:

  • Komprese: s takovým zraněním se výška obratlů snižuje v důsledku stlačení páteře. K tomuto typu zlomeniny dochází při pádu na záda, skákání z výšky na nohy;
  • ohyb-estetický: extensor-ohýbání pohyby velké síly vést k fraktuře páteře. Jedná se o časté následky dopravních nehod, gravitace na zadní straně;
  • K rotačnímu lomu dochází při ostré, silné rotaci páteře podél podélné osy. Jedním z důvodů tohoto typu zlomeniny je přímý úder na velkou sílu na těle.

Zlomeniny mohou být lokalizovány:

  • v bederní části;
  • hrudní;
  • cervikální oblast.
  • sakrální;
  • coccygeal.

Rozlišují se také stabilní zlomeniny - páteř je stabilní, její přední nebo zadní část je poškozena. Nestabilní - dochází k posunutí páteře a poškozené přední a zadní části.

Tlaková fraktura - když se po poranění kompresí, tělo obratle uzavře a je poškozen páteřní kanál. Dekomprese - když dojde k nadměrnému natažení obratlů a v důsledku toho může dojít k poškození míchy, jsou nervová zakončení narušena.

Zlomenina krční páteře je běžná. Zvláště náchylné k poškození čtvrtého, pátého, šestého obratle. Ale těžší než zranění prvního a druhého obratle. Tento typ zlomeniny páteře může vést k vážným následkům - od neurologických komplikací až po úmrtí.

Zlomenina hrudní a bederní páteře může být způsobena rovným, flexorem, extenzorem, mechanismem rotačního ohybu. V tomto případě může být komprese míchy mnohonásobná nebo izolovaná.

Také zlomeniny jsou:

  • více, když je více než jeden obratle poškozen najednou;
  • single - v tomto případě je zjištěno porušení integrity jediného obratle;
  • stabilní - s tímto typem obecné struktury páteře není zlomený, a zdravé a poškozené obratle se nepohybují vůči sobě navzájem;
  • nestabilní - jsou zde označeny zlomeniny - přemístění zraněných obratlů je relativně zdravé.

Závažnost zlomenin páteře je pouze tři:

  • Stupeň 1 - charakterizovaný poklesem výšky obratlů o méně než 50%;
  • 2 stupně - výška snížena o 50%;
  • Stupeň 3 - snížení výšky obratlů o více než 50%.

Zajímavé vědět! Z prognostického hlediska je nejvýhodnější zlomeninou bederní a krční páteř.

Při jakékoliv zlomenině páteře nebo vertebrálního těla je mícha podrobena kontúzi, která vyvolává vznik edému v nervové tkáni. Když edém v nervové tkáni snižuje přístup kyslíku k buňkám, což přispívá k jejich smrti.

V bederních a krčních oblastech páteře je průměr míchy širší ve srovnání s hrudní oblastí, což umožňuje snížit kompresní poranění míchy. V hrudní páteři je průměr páteřního kanálu užší, což je další faktor komprese a zvyšuje otok míchy. Navíc, vzhledem k úzkému průměru páteřního kanálu zvyšuje pravděpodobnost prasknutí míchy, když jsou obratle vůči sobě navzájem posunuty.

Příznaky

Klinické projevy zlomenin vertebrálního těla závisí na stupni destrukce poškozené kosti a na úseku, ve kterém došlo k poškození. Existují příznaky charakteristické pro kompresní zlomeniny obratlových těl jakékoli dislokace a symptomy spojené s poškozením určité části páteře.

V anamnéze pacienta existují indikace poranění s mechanismem charakteristickým pro poškození těl obratlů: zatížení podél osy páteře kombinované s ohybem a rotací.

Příznaky a symptomy zlomeniny páteře se liší v závislosti na tom, které oddělení trpělo.

Mezi běžné příznaky patří:

  • ostré silné bolesti v místě poranění;
  • slabost, necitlivost v končetinách, které jsou umístěny blíže místu zlomeniny;
  • otok tkáně kolem oblasti poranění;
  • viditelná deformace páteře.

Pokud dojde k zlomenině v oblasti děložního čípku, je pravděpodobné, že dojde k poruchám a dokonce ik zástavě dýchacích cest. Proto jsou zlomeniny v této části páteře považovány za nejzávažnější.

Poranění v bederní páteři může být doprovázeno vyzařující bolestí (vyzařující do žaludku) nebo poruchami močení.

Co dělat

Bez ohledu na závažnost první, druhé nebo třetí zlomeniny páteře vyžaduje takové zranění neodkladnou lékařskou pomoc.

Oběť musí být co nejdříve převezena do rukou zdravotníků. Ale pro to musí být řádně položen na nosítkách a přepravován.

První pomoc při zlomeninách páteře zahrnuje zavedení jednoduchých pravidel, musíte je však brát vážně a vykonávat přísně, jinak můžete způsobit nenapravitelné škody a zbavit pacienta šance na plný život.

První pomoc

Poskytování první pomoci vám často umožňuje zachránit život člověka s takovými vážnými zraněními. V tomto případě je nutné oběť řádně přepravit - na rovném pevném povrchu a snažit se ho co nejmenší přemístit. Můžete předložit anestetikum, aby se zabránilo šoku z bolesti.

K položení oběti na nosítka potřebujete alespoň tři asistentky - na podporu zadní části hlavy, hrudní kosti a pánve s dolními končetinami. Položte pacienta pouze na záda. Nosítka nebo to, co je nahrazuje, by měly být tvrdé. Tělo musí být upevněno tak, aby bylo nehybné. V tomto stavu pacient čeká na příjezd sanitky nebo je dopraven do nejbližší nemocnice sám.

Nouzová první pomoc při zlomeninách páteře:

  • anestezie, jakákoli analgetika, která jsou Vám k dispozici v maximálních dávkách („Analgin“, „Pentalgin“, „Revalgin“ atd.);
  • postižení postižené oblasti těla.

Samozřejmě, že fixace určité části páteře není v podmínkách první pomoci možná. Z tohoto důvodu je obvyklé imobilizovat celou páteř jako celek. To se provádí pomocí pevné základny v lidském růstu. Tvrdé napínače mohou být nahrazeny dvěma deskami.

Ve špetce, můžete použít měkké nosítka, ale za podmínky, že pacient bude chtít jen na břiše. To není zdaleka nejlepší způsob, jak dopravit oběť, protože mu nedovoluje neustále sledovat jeho dýchání a vidět výraz obličeje člověka.

Bez ohledu na úroveň zranění je žádoucí fixovat krční páteř. Dokonce i když není poškozen, další pohyby páteře naruší oběť. To lze provést pomocí domácího krku límec.

Výška límce by se měla rovnat délce krku, tzn. přecházet z dolní čelisti pacienta na klíční kosti. Límec může být vyroben z lepenky nebo jiného tvrdého materiálu: střih do velikosti, překrytí bavlnou nebo měkkým hadříkem, nahoře obalený obvazem. Můžete použít i jiné dostupné nástroje, například: pevně složené oblečení, pytle na písky, knihy atd.

Položení pacienta na štít nebo jakýkoliv jiný základ se provádí velmi pečlivě, synchronní pohyby s udržováním všech částí páteře.

Zakázané akce

Musíte vědět, co potřebujete a co nemůžete udělat s zlomeninou páteře. Mezi nevhodné akce pro podezření na taková zranění patří:

  • pokusy zvednout nebo usadit oběť;
  • záměry nezávisle opravit obratle;
  • pokládání v jakékoliv jiné poloze, s výjimkou na zadní straně;
  • nesení oběti rukama a nohama nebo sezení.

Neměli byste také dávat pacientům léky proti bolesti v tabletkách, protože taková zranění často vyvolávají porušení dýchání nebo polykání reflexu.

Léčba

K léčbě zlomeniny páteře mohou být dva způsoby - chirurgické nebo konzervativní. Volba metody závisí na stupni a typu poranění, které vyžaduje úsilí nejen lékařů, ale i pacienta.

Léčba zahrnuje odpočinek na lůžku, používání léků proti bolesti, použití korzetů.

Je to důležité! Prvních 12 - 14 týdnů tělesného cvičení je zakázáno.

Korzet v případě zlomeniny páteře je prostředkem vnější fixace, která snižuje pohyb v poškozené části páteře, narovnává místo vertebrální zlomeniny. Korzet se obvykle nosí asi dva měsíce.

Každý měsíc se provádí kontrolní rentgen páteře.

Konzervativní opatření

Tradiční léčba může pacienta mírně zranit. To zahrnuje použití korzety, obvazy, vesty, límce, které jsou umístěny na poškození zóny, aby se upevnila páteř stále a dát jí správné vázání.

V tomto případě pacient pozoruje přísný odpočinek. Příjem léků proti bolesti, jakož i prostředků ke zlepšení krevního oběhu a metabolismu v míše, pokud bylo poranění doprovázeno štípnutím. Léčbu doplňují vitamíny, léčiva s vápníkem, vyvážená výživa.

Po několika měsících (přibližně 1,5-2) se může lékař rozhodnout o jmenování masáže, fyzioterapii a speciálních cvičeních pro páteř.

Chirurgické metody

Těžké zlomeniny páteře vyžadují operaci. Provádí se v případech, kdy je poranění komplikováno přítomností fragmentů kostí, které vyvíjejí tlak na míchu.

Chirurgové používají dekompresní metodu, která umožňuje obratlovcům vrátit se do normálu, pak fixovat páteř nehybně pro plné uzdravení. V případě potřeby použijte implantáty - desky z titanu, syntetické polymery nebo z kostní tkáně pacienta.

Je to důležité! Po operaci je také nutná rehabilitace, během které je pacientovi předepsána cvičební terapie, fyzioterapie a jemná masáž.

Důsledky

Při zlomeninách páteře jsou často poškozeny nejen páteře, ale také mícha, meziobratlové ploténky a nervové kořeny. Na základě typu zlomeniny jsou důsledky různé:

  • porušení funkce míchy (může vést k invaliditě);
  • blokování průchodu nervových impulzů podél páteře, což způsobuje omezení pohyblivosti;
  • mačkání cév, které způsobuje necitlivost;
  • kyphotic deformities - výskyt hrb, který se odráží v práci vnitřních orgánů;
  • proleženin

Cvičení a rehabilitační cvičení

Fyzikální terapie je základem funkční metody léčby nekomplikovaných kompresních zlomenin páteře.

Díky svému stimulačnímu nebo tonickému účinku pomáhá terapeutický tělesný trénink eliminovat negativní účinky fyzické nečinnosti, zlepšuje činnost nervových procesů, zvyšuje úroveň fungování jiných systémů, především kardiovaskulární a respirační.

Při léčbě kompresních zlomenin páteře poskytuje fyzikální terapie zvýšení nespecifických ochranných sil těla, pomáhá předcházet komplikacím spojeným s dlouhou jednotnou situací.

Prostředky fyzikální terapie, poskytující silný trofický účinek, stimulují metabolismus v těle nemocného dítěte, urychlují průběh regeneračních procesů v poškozené páteři a také pomáhají předcházet atrofii svalů.

Je to důležité! Cvičení je nutné zahájit až po kompletní fúzi obratlů a rozhodnutí o tom provede ošetřující lékař.

První období rehabilitace zahrnuje realizaci jednoduchých cvičení zaměřených na posílení svalstva. Trvá to 7 - 14 dní.

Rehabilitace je nutná pro úplné uzdravení páteře po zlomenině.

Musíte provádět akce pouze v poloze na prone:

  • stisknutí a uvolnění prstů;
  • otáčení chodidel;
  • prodloužení ramen v loktech;
  • kruhové pohyby ramen v kolenních kloubech;
  • ohyb kolen;
  • zvedání a spouštění pánve;
  • použití diafragmatického dýchání.
  • napětí a relaxace zadních svalů.

Ve druhé fázi jsou prováděna cvičení, která zlepšují krevní oběh a urychlují regeneraci tkání. Tato fáze trvá dva týdny až měsíc.

Tato cvičení se provádějí a leží na břiše:

  • rozprostřete ruce na jednu stranu pro inhalaci, vytáhněte ji dopředu a dolů a vydechněte;
  • ohněte nohu u kolena, zvedněte její horní část a spusťte ji, opakujte 5x;
  • vyrovnat nohu na 45 stupňů, držet po dobu 5 sekund, nižší do výchozí polohy;
  • stoupající z loktů, ohyb trupu směrem nahoru;
  • zvedá hlavu a ramena z postele a zpět.

Je to důležité! Cvičení se provádějí bez náhlých pohybů, což zabraňuje vzniku bolesti.

Třetí doba zotavení začíná 4-6 týdnů po zlomenině a může trvat rok. Účelem těchto tříd je obnovit flexibilitu a normální pohyblivost páteře, motorické dovednosti, vrátit správné držení těla.

  • trup do stran;
  • dřepy s rovným hřbetem;
  • válcování od ponožek k patám a zádům;
  • nohy se pohybují dopředu, dozadu a na stranu, zatímco stojí;
  • Světlo se sklopí dozadu s hlavou vhozenou zpět.

Zobrazeny jsou také třídy ve fitness centrech, tělocvičnách, ale zátěž by měla být řízena a eliminována běh, silová cvičení, vzpírání.

O zlomeninách páteře a rehabilitaci po úrazu říká odborník v tomto videu:

Páteřní zlomenina je nebezpečné zranění, ale s řádnou první pomocí a včasnou operací má pacient každou šanci se zotavit. Aby však byla rehabilitace úspěšná, musí pacient vynaložit velké úsilí, aby se vrátil do plného života.