Krivosheya u novorozenců se vyznačuje nucenou šikmou polohou hlavy, jejíž příčiny spočívají buď v porodním poranění, nebo v patologickém vývoji svalu sternocleidomastoidu.

Tuto podmínku nelze ignorovat, protože čím dříve je léčba zahájena, tím lépe a rychleji lze situaci napravit. Proto, pokud si všimnete, že hlava dítěte je neustále nakloněna v jednom směru, poraďte se se svým pediatrem, zda je dítě opravdu pomačkané, nebo zda je vše v pořádku. Podívejme se, jak se tato anomálie vyvíjí, jak je diagnostikována a jaká léčba je považována za nejúčinnější.

Prevalence

Onemocnění patří k třem nejčastějším patologickým stavům pohybového aparátu u novorozenců. Je známo, že torticollis je ve většině případů pozorován vpravo a dívky trpí častěji než chlapci.

Anomálie je často spojena se změnami v kostře a poruchami v práci sluchových a zrakových orgánů. Proto při vyšetřování torticollis dítěte se vyšetřují nejen ortopedičtí lékaři, ale i další odborníci: oční lékař, audiolog a neurolog. Podle různých zdrojů je nemoc diagnostikována přibližně u 2% novorozenců.

Odrůdy a příčiny

Torticollis u kojenců může být vrozený i získaný. O vrozené říci, kdy byla anomálie již v době narození. To může být způsobeno různými patologiemi prenatálního období:

• gestoza;
• nedostatek vody;
• dlouhodobá hrozba potratu;
• mnohočetné těhotenství;
• příčná nebo pánevní prezentace;
• zapletení pupeční šňůry.

Samotná generická aktivita může být navíc obtížná a způsobuje vývoj torticollis u novorozenců. K poranění při porodu dochází v důsledku:

• porod císařským řezem;
• využití porodnických dávek;
• stimulace slabé pracovní aktivity;
• anatomicky úzká pánevní žena při porodu.

Získaná forma je diagnostikována nejen v novorozeneckém období, ale i v dospělosti. Ve většině případů je to spojeno s poraněním v oblasti děložního hrdla. Křivý krk může být oboustranný nebo jednostranný (na pravé nebo levé straně).

Tam je klasifikace nemoci, se spoléhat na co přispělo k jeho vzhledu. Existují takové formy onemocnění:

Svalová torticollis

Důvod pro jeho výskyt spočívá v narušení sternocleptus, nebo trapezius sval. Někdy je sval nedostatečně vyvinut kvůli nedostatku krevního zásobení, což vede k tomu, že se svalová vlákna rozpadají, což vede ke zkrácení a zjizvení. Stává se, že v procesu tvorby myogenní formy jsou bezprostředně přítomny dva faktory: malformace plodu a porodní trauma.

Získaná svalová torticollis vzniká jako důsledek myositidy (zánětu) sternocleidomastoidního (kivitelny) svalu v akutní nebo chronické formě, Griselova choroba (zejména dětská choroba, která se vyskytuje na pozadí zánětu hrdla, nosohltanu a lymfatických uzlin hltanu) nebo sarkomu.

Neurogenní torticollis

Je spojena s porušením inervace spermií, tj. Se stavem, kdy jsou nervové impulsy zcela nebo částečně blokovány a nemohou v této oblasti plnit své funkce. Vrozená neurogenní forma se vyvíjí na pozadí intrauterinní infekce nebo hypoxického stavu.

Získaná neurogenní torticollis je rozdělena do následujících forem:

• hyperkinetika (příčinou je mozková obrna);
• neurotoxické - vyskytuje se, když bakteriální infekce postihující mozek (meningitida, vzteklina, lymská choroba);
• paralytický - spojený s parézou kosterních svalů při určitých onemocněních mozku (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
• spastic - nastane, když mladistvá kyfóza nebo jiné dystrofické změny v páteři, končit porušením míšních nervů;
• reflex - spouští bolest při zánětu svalů krčních a lymfatických uzlin.

Osteogenní torticollis

To je spojováno s deformací nebo porušením struktury krčních obratlů, nejčastěji jde o jejich fúzi, například s Klippel-Feilovým syndromem. Získaná forma může být diagnostikována a může být důsledkem rotační dislokace nebo subluxace atlasu se zlomeninami krčních obratlů.

Dermo-desmogenní

Vrozená forma je pozorována v pterygoidním krku (když na něm jsou kožní laterální záhyby), například v případě chromozomální patologie - Shereshevského-Turnerova syndromu. Získaná forma je spojena s jizvami na kůži krku z popálenin, hlenu krku apod.

Kompenzační

Tato forma se také nazývá sekundární. Vyskytuje se na pozadí patologií zrakových nebo sluchových pomůcek, jako je strabismus, astigmatismus, otitis.

Instalace (poziční)

Samostatně, chci říci o této formě, jako instalační torticollis u novorozenců. Může se vyvíjet u dokonale zdravých dětí a ve většině případů je spojen s chybami v péči o dítě. To se stane, pokud dítě spí na stejné straně, nosí se na pažích a hlava je vždy otočena stejným směrem a hračky jsou umístěny bez změny polohy.

Příznaky

Výrazné známky torticollis umožňují stanovit diagnózu ihned po narození. Lehké stupně deformace mohou zůstat bez povšimnutí a objeví se po několika měsících.

Hlavním příznakem torticollis je stálý sklon hlavy k rameni v jednom směru a otáčení brady k druhému. Vizuálně se zvětší sternocleidomastoidní sval, obličej je asymetrický: obočí, oko a ucho z torticollis jsou umístěny níže, rameno je mírně zvednuté. Zpravidla, když se dítě snaží přinutit obrátit hlavu k boku, dítě začne plakat, vzdorovat, protože taková manipulace mu dává bolest. Pohyb krku je omezený.

V případě neurogenní torticollis je pozorován zvýšený svalový tonus na jedné straně a redukován na opačné straně. Tón je také zvýšen v rukojeti na postižené části těla: to je druh zaťaté do vačky, a noha je ohnutá. Když osteogenní forma krku vypadá zkrácen, s ohybem na stranu. V oblasti krční páteře je pohyblivost omezená, zejména pokud jde o bilaterální křivku.

Nemoc, pokud není léčena, je ve školním věku stále více patrná a přispívá k výskytu dalších vývojových poruch. Například, u dětí, zuby vybuchnou později, nohy se pohybují v nepravidelném intervalu při procházení, děti se často zhroutí na jednu stranu bez pocitu rovnováhy, respektive, a později začnou sedět a chodit. Ploché nohy, deformity valgusových nohou, skolióza, vývoj osteochondrózy v raném věku, vegetativně-vaskulární dystonie, častá bolest v hlavě jsou všechny možné důsledky neošetřené torticollis.

V případě kongenitální torticollis, paralelní dysplazie kyčelních kloubů, nesprávný skus, rozštěp rtu nebo patra, krátké frenulum jazyka, strabismus a sluchové vady jsou často najity paralelně.

Diagnostika

Pokud byly u novorozenců pozorovány příznaky charakteristické pro torticollis, dítě je pečlivě vyšetřeno traumatologem, dětským otfalmologem, neuropatologem a ORL specialistou.

Páteř, zejména krční oblast, se vyšetřuje rentgenovým, ultrazvukem a v případě potřeby se provede další CT sken nebo MRI. Zvláštní pozornost je věnována prvnímu a druhému obratli. Takové vyšetření odhalí zlomeniny, dislokace, posuny, fúze nebo jiné možné deformity obratlů.

Pokud je podezření na myogenní nebo neurogenní torticollis, vyšetřují se krční svaly. K tomu nabízíme elektromyografii a elektroneurografii.

Dále doporučují neurosonografické vyšetření, REG a také ultrazvuk kyčelních kloubů. Konečná diagnóza je stanovena na základě údajů z průzkumu a informací o průběhu těhotenství a porodu.

Metody zpracování

Bez ohledu na formu nemoci, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. První polovina života dítěte je charakterizována intenzivním růstem a vývojem a tato patologie v tomto věku je nejlépe léčena.

V řadě evropských zemí je obvyklé, že novorozenec je vyšetřován nejen neonatologem, ale také zkušeným osteopatem. Je schopen účinně pomoci při nápravě torticollis.

Pomocí měkkých a bezpečných technik může osteopat obnovit krevní zásobení mozku, odstranit svalový křeč a obnovit pohyblivost krčních obratlů.

Proto je osteopractic považován za důležitou metodu při komplexní léčbě torticollis.

Důležitou roli hraje masáž a fyzioterapie, zejména s instalační formou onemocnění. Hlavním účelem masáže je obnovit krevní zásobení kývavého svalu a posílit ji.

Masážní technika je následující:

1. Začnou to tím, že hladí a třením s konečky prstů od ucha k klíční kosti, masírovat, především, svaly obličeje a krku, ne z postižené strany. Hlava dítěte je nakloněna na stranu torticollis.
2. Dále masírujte bolavou stranu, ale pouze jemným pohybem, hladením. Na straně torticollis je zakázáno používat takové tonizační techniky jako poklepávání a vibrace.

Gymnastika je prováděna opatrně, aby nedocházelo k dalšímu tónu postiženým svalům. Cvičení se provádějí ve 3-4 přístupech po dobu 10-15 minut. Mělo by to být asi 20 takových zasedání za měsíc, rodičům by mělo být umožněno, aby si po cvičení s kvalifikovaným odborníkem vybrali komplexní cvičební terapii.

Pro zmírnění křeče může být doporučeno nosit sběrnici Shantz, natahující obratle smyčkou Glisson. Během spánku by mělo být dítěti poskytnuta správná poloha pomocí speciálních přístrojů, například tam jsou speciální ortopedické polštáře, o kterých si můžete přečíst zde.

Mezi terapeutické intervence patří také:

• elektroforéza;
• parafínové koupele;
• plavání v bazénu speciální technikou;
• Postupy UHF;
• léky na zmírnění křečí a snížení svalového tonusu.

Pokud všechny výše uvedené metody selhávají, ve 2 letech věku mohou podstoupit chirurgickou korekci, během které je sternocleidomastoidní sval prodloužen nebo rozříznut. Chirurgická léčba je také indikována v případě dermo-desmogenní brusinkové horečky v těžké formě - někdy je nutné vyrobit plastické hmoty na kůži, jizvy.

Prevence

Co mohou rodiče udělat pro prevenci této nemoci? Za prvé by měla být těhotná matka a měla by být včas vyšetřena, aby identifikovala a léčila hypoxii a intrauterinní infekce. Po narození je důležité stimulovat dítě, aby otočilo hlavu v různých směrech. Chcete-li to provést, postupujte takto:

• Po obvodu postýlky pověste světlou stranu a ne jen na jednu nebo dvě strany.
• Pokud je postel proti zdi, doporučuje se změnit polohu dítěte, protože musí sledovat svět kolem něj v jednom směru. Pokud to dovolí prostor, můžete postýlku přesunout do středu místnosti.
• Je důležité, aby spací matrace byla tvrdá, pak hlava omrvinky nespadne.
• Dejte hračky z různých stran dítěte. Při přenášení dítěte v náručí se ujistěte, že periodicky otáčí hlavou. Dbejte na to, aby strouhanka nespal na stejné straně.
• Častěji rozkládají dítě na bříško.

V 90% případů je včasná detekce tortikolie zcela vyléčena. U těžkých odchylek, stejně jako ve získané formě onemocnění u starších dětí, se po léčbě stav zlepšuje, ale není zcela vyléčen. Dítě do 18 let s torticollis je registrováno u ortopeda. Takže je nutné léčit torticollis, a co nejdříve.

Příznaky a léčba torticollis u novorozence: masáž, gymnastika a cvičení komplex (cvičení terapie) s dítětem t

Novorozená kortikóza je patologií krční páteře doprovázená nepřirozeným sklonem hlavy k rameni. V tomto případě je hlava dítěte otočena opačným směrem, je zde také mírná deformace páteře. Onemocnění se často vyskytuje u dívek. Novorozenci a děti prvního roku života byli podrobeni kroucení. S včasnou diagnózou onemocnění se léčí velmi úspěšně.

Faktory vyvolávající vznik patologie

Všechny známé příčiny jsou rozděleny do dvou kategorií: získané a vrozené. Riziko torticollis u dětí roste v následujících případech: t

• v perinatálním období, tlak byl aplikován na krk plodu stěnami dělohy;
• pracovní aktivita doprovázená komplikacemi, císařský řez, použití vakuových kleští během procesu podávání;
• hypoxie v důsledku nedostatku kyslíku nebo zapletení pupeční šňůry;
• plod byl v pánevním projevu v době nástupu porodu;
• během těhotenství měla žena infekci. Termín a trimestr nevadí.

Typy onemocnění

Odborníci identifikovali několik typů torticollis. Klasifikace onemocnění je rozdělena podle příčin. Průběh léčby je přiřazen v závislosti na tom, v jakém stadiu vývoje je torticollis a jaké faktory vyvolaly jeho vzhled. Existují jak jednotlivé typy onemocnění, tak kombinované.

Vrozené a získané

1. Svalnatý Stalo se to vrozené. V druhém případě se dítě narodí se zkráceným sternocleidomastoidním svalem. Výskyt získané formy vyvolává zánětlivé procesy způsobené chronickým onemocněním nebo poraněním spojeným s přetížením krčních svalů.
2. Osteogenní (artrogenní). Vrozené abnormality jsou charakterizovány přítomností spletených obratlů nebo nepravidelně tvarovaných oblastí, což vede k deformitě páteře. Vývoj získaného typu je vyvolán zlomeninami nebo defekty krčních vertebrálních tkání. To vede k řadě onemocnění nebo zranění: tuberkulóza, osteomyelitida, výrony.
3. Neurogenní. Pokud během perinatálního vývoje prošel plod infekční lézí s následnou svalovou dystonií, můžeme hovořit o vrozené formě torticollis. Odborníci mimo jiné zaznamenávají hypoxii plodu. Získaný druh se vyvíjí v důsledku dětské mozkové obrny, nádorů centrálního nervového systému a přenesené poliomyelitidy.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidní záhyby na krku nebo procesy, které deformují klouby, mají za následek vrozenou formu. Získaný typ se vyskytuje po zánětu lymfatických uzlin na krku, chemických kožních lézích nebo popáleninách.

Pouze zakoupeno

1. Reflex. Mezi hlavní příčiny výskytu patří: zánětlivé procesy v oblasti klíční kosti, mastoidů nebo příušních žláz. Tento typ torticollis vzniká v důsledku křeče svalů krku.
2. Kompenzační. Onemocnění je způsobeno poruchou sluchu nebo zraku. Dítě je nuceno naslouchat a vypadat lépe, zatímco namáhá krční svaly, což nakonec vede k jejich deformaci.
3. False. Vyskytuje se u novorozenců kvůli zvýšenému tónu krčních svalů (doporučujeme číst: jak je zvýšený svalový tonus léčen u kojenců?). Pro pozitivní účinek léčby je nutné včas kontaktovat neurologa.
4. Instalace Lze ji získat pouze tehdy, pokud je dítě pravidelně umístěno na jedné straně nebo aplikováno pouze na levé nebo pravé prsa. Pro prevenci je nutné nabídnout prsa při krmení střídavě a ujistit se, že drobek spí na různých stranách.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zdraví novorozence během 2-3 týdnů od okamžiku narození. Hlava dítěte by měla být volná, aby se mohla otáčet v obou směrech, takže první příznaky nemoci lze zjistit bez pomoci lékaře.

Nebezpečné projevy

Je snadné si všimnout nástupu onemocnění, pokud neustále sledujete chování dítěte a jeho zdravotní stav. Mezi jasné známky lékařů říkají:

• konstantní naklonění hlavy doleva nebo doprava;
• dítě otočí hlavu pouze jedním směrem;
• dítě je těžké dát rovnou pozici hlavy.

Můžete si prohlédnout krk ze strany, kde se drobek často otáčí hlavou. V patologii se stává rigidní, což není možné cítit.

Je těžké diagnostikovat fenomén oboustranné torticollis. Obvykle existují dva typy patologie, v závislosti na straně léze:

• s pravoúhlým křivolakem je hlava dítěte nakloněna na pravé rameno a obličej je otočen doleva;
• s levostranným dítětem nakloní hlavu k levému rameni a hlavu otočí doprava.

Necháte-li stát novorozence, aby pokračoval v jeho průběhu a nehledali pomoc specialisty, nemůžete bez vážných následků. Časem bude mít dítě:

• nepřiměřený tvar lebky;
• asymetrická poloha úst, očí a jiných částí obličeje;
• zhutnění tkání na krku;
• zkrácení krku na jedné straně;
• změna struktury těla.

Deformace budou také vystaveny ramenům a klíční kosti, což znemožní udržet hlavu ve vzpřímené poloze. Po popsaných stadiích začíná vývoj skoliózy, což přináší nové zdravotní problémy.

Moderní diagnostické metody

Některé příznaky nestačí k diagnóze, takže pokud máte podezření na patologii, lékař vám předepíše komplexní vyšetření. Pro každý typ torticollis existuje vlastní metoda identifikace:

1. Fyzický způsob. Lékař vizuálně vyhodnocuje změny ve fyziologii dítěte, provádí pocit krku a kontroluje jeho bolest v různých polohách hlavy.
2. X-ray. Používá se k potvrzení diagnózy a stanovení povahy torticollis. Pro přesnější obraz může specialista odkazovat na CT nebo MRI.
3. Elektroneurografie. Provádí se v případě podezření na neurogenní typ onemocnění.

Až 5 měsíců u dětí je snadné diagnostikovat patologii fyzikální metodou při dalším vyšetření pediatrem. Při stanovení diagnózy je často vyžadována řada testů.

Druhy léčby

Kurz je určen pouze po kontrole a potvrzení přítomnosti torticollis u dítěte. První příznaky onemocnění se mohou objevit již za 2-3 týdny po narození dítěte. Terapie je volena individuálně na základě stupně patologie a její povahy. V nepřítomnosti deformit páteře a významných změn je předepsáno šetrné léčení.

Základní metody

Masáž krku a ramenního pásu a hrudní sekce pomůže zbavit se torticollis. Dobře se osvědčila parafínová terapie v kombinaci s masáží. Teplý a oteplovací účinek snižuje bolest a uvolňuje svaly. Masáž zlepšuje krevní oběh a proudění lymfy, stimuluje sternocleidomastoidní sval a tonizuje z opačné strany.

1. Dítě sedí na zádech. Masér fixuje hlavu dítěte, přitahuje ji k sobě a otáčí ji směrem k postižené oblasti. To přispívá k protažení bočního svalu krku. Pak se hlava nakloní opačným směrem a brada se otočí.
2. Potom dítě sedí na postižené straně, zatímco hlava dočasně drží. Jakmile se dítě dostane do této polohy, masážní terapeut odstraní ruce, aby vyprovokoval nezávislou retenci hlavy dítěte.

Každé cvičení se opakuje 5 až 20 krát a masážní komplex by neměl trvat déle než měsíc. Před masáží se provádí všeobecné tření a hlazení pro zahřátí svalů:

1. Masírovaný a postižený a zdravá strana krku. Aplikuje se vibrace světla.
2. Masáž tváře ze strany torticollis s použitím mrtvice. Jsou povoleny jemné vibrace a brnění.
3. Pokračujte v masáži zad a položte dítě na žaludek. V této pozici jsou techniky energetičtější. Působí na paravertebrální linie, aby se rozvinulo reflexní prodloužení páteře.
4. Zasedání končí hladením břicha, nohou a paží. To umožní dítěti relaxovat.

Každý postup se provádí po dobu nejméně 10 minut. Masáž se provádí denně. Výjimkou může být onemocnění nebo malátnost. V této otázce je vhodné poradit se s masážním terapeutem a upozornit na špatné zdraví drobků.

Další metody

Při jmenování gymnastiky je třeba provádět jednoduchá cvičení, která umožní, aby si člověk umlčel napjaté svaly (podrobněji viz článek: Jak se provádí gymnastika pro novorozence ve věku 2 měsíců?). Dost obyčejných otočení hlavy v různých směrech, aby si všiml pozitivního výsledku. Cvičení se provádějí 15 minut 3-4 krát denně. Je důležité si uvědomit, že cvičení je předepsána pro drobné změny.

Také by měl být přezkoumán postoj dítěte k spánku. Měl by spát jen na ortopedickém polštáři, ležet na něm s bolavou stranou. Pokud je dítě stále příliš malé a polštář se nepoužívá, v noci by mělo být dítě položeno na zdravou stranu, mírně směřující hlavou v opačném směru. Správná fixace krku přispívá k postupnému prodlužování poškozeného svalu, takže v průběhu času se nemoc ustupuje (viz také: jak je eliminována hypotonie svalů u dětí?).

Viditelné výsledky se objevují při provádění speciálních cvičení ve vodě, když dítě plave kolem krku kolem krku. Vodní procedury lze kombinovat s masážemi. Při běhu forem torticollis lékař předepíše:

• UHF;
• elektroforéza jodidu draselného;
• ortopedický obojek Příkop pro novorozence, který přispívá k natahování svalstva krku;
• Glissonova smyčka.

Známý pediatr Komarovsky varuje, že tyto metody by měly být používány s opatrností u dětí mladších 2 let. Přestávka mezi kursy je 3-4 měsíce a v případě potřeby se léčba opakuje. Pokud terapie nemá žádný účinek, uchýlit se k operaci.

Chirurgický zákrok

Podle statistik je ve většině případů možné dosáhnout příznivých výsledků pomocí konzervativních metod. Operace je předepsána, když je dítě ve věku 8 měsíců. Existují dvě možnosti:

1. Myotomie, při které dochází k disekci svalů. Operace se provádí v celkové anestezii ve specializované jednotce, po které je krk upevněn sádrovým odlitkem.
2. Plastové prodloužení svalu. Určeno pro děti od 4 let.

Po operaci je obnovena symetrie krčních svalů. V přítomnosti základního onemocnění se zvyšuje možnost opakování. Vzhledem k tomu, že cicatricial proces v oblasti svalové spojení je výrazný, je nutné, aby byl ortoped v období aktivního růstu dítěte pozorován.

Je nepřijatelné ignorovat kurzy předepsané lékařem nebo přerušit léčbu v polovině cesty. Nedbalost povede k ještě závažnější patologii, ve které se hlava bude neustále ohýbat k rameni. Je důležité, abyste nemoc nezačali a pravidelně s ní zacházeli. Komplex nezbytných cvičení lze získat od lékaře nebo sledovat tematické video. Správná léčba je klíčem ke zdraví dítěte.

Krivosheya v dítěti a 5 pravidel pro použití kruhu pro koupání novorozenců

Na rozdíl od mnoha nemocí, které se vyvíjejí asymptomaticky v těle, je snadné odhalit dětskou torticollis. Poznáte ji, když se hlava dítěte nakloní na jednu stranu.

Co je to torticollis u novorozenců?

Obecně je torticollis u kojenců klasifikován jako vrozený nebo získaný. Nejběžnějším typem je vrozená svalová torticollis u dítěte.

I když děti mají toto onemocnění, když se narodí, rodiče si to možná nevšimnou, dokud děti nedosáhnou několika týdnů, protože děti v tomto věku již začnou ovládat pohyby hlavy více.

Krivosheya je poměrně běžná u novorozenců. Chlapci a dívky mají stejnou pravděpodobnost. Krivosheya dítě se může vyvinout ve věku 3 měsíců nebo již při narození.

To může narušit rodiče, když si všimnou, že dítě má příznaky torticollis - hlava je nakloněná, nebo dítě má potíže s otočením krku.

Známky torticollis

Kojenci s torticollis se budou pohybovat jako většina ostatních dětí. Kromě případů, kdy jde o činnosti související s obratem.

Dítě s torticollis se vyznačuje několika rysy:

1. Může naklonit hlavu jedním směrem (u velmi malých dětí je těžké si všimnout).
2. Upřednostňuje se podívat se na druhé přes jedno rameno. Místo otáčení a pozorování vlastníma očima.
3. Pokud matka kojí, děti mají potíže s krmením na jedné straně nebo dávají přednost pouze jednomu prsu.
4. Dítě je těžké se obrátit na rodiče a rozčílí se, když není možné otočit hlavu úplně.

Příčiny torticollis u novorozenců:

1. Vrozené torticollis u dětí často nastane kvůli těsnosti svalu, který spojí hruď a klíční kost s lebkou. Toto napětí mohlo být způsobeno prenatální polohou dítěte (s hlavou skloněnou na stranu) nebo proto, že svaly byly poškozeny během porodu.
2. Zřídkakdy jsou vrozené torticollis u dětí způsobeny anomáliemi v kostech krku - krční obratle. Kosti mohou být abnormálně tvořeny. Tento stav je známý jako Klippel-Feilův syndrom.

Tento syndrom způsobuje problémy u dítěte, a to nejen krkem. Mnoho dětí má jiné potíže, zejména problémy se sluchem a ledvinami. Kromě toho, strečink cvičení doporučená pro svalové křivé jsou nejen neefektivní, ale také potenciálně nebezpečné pro dítě s Klippel-Feil syndrom.

Diagnostika

Jestliže novorozenec má torticollis s základní skeletální abnormalitou, rentgenové vyšetření nebo magnetická rezonance (MRI) může být vyžadován potvrdit diagnózu.

Lékař začne tím, že vás požádá o řadu otázek, které pomohou určit typ torticollis u Vašeho dítěte.

Otázky mohou být následující:

1. Jaký je věk dítěte?
2. Kdy jste si všiml, že dítě má torticollis?
3. Byla tam poranění hlavy nebo krku?
4. Má dítě horečku?
5. Má dítě infekci?
6. Mělo dítě nějaké operace na hlavě a / nebo krku?
7. Všimli jste si jiných příznaků?
8. Dostalo dítě nějaké léky?

Inspekce a inspekce

Lékař provede kompletní fyzikální a neurologické vyšetření k určení typu torticollis.

Tato kontrola zahrnuje:

• kontrola amplitudy pohybu hlavy a krku;
• palpace (palpace) svalů na krku, aby se zjistilo, zda se jedná o malou hrudku nebo „pseudotumor“, což se děje v jednom ze tří případů vrozeného svalového svalu;
• hledat přítomnost nebo nepřítomnost asymetrie, nepravidelností obličeje a hlavy ke kontrole stavu zvaného plagiocephaly

Je také nutné kontrolovat kyčelní klouby dítěte při otáčení.

Váš lékař může také požádat o další výzkum. Například, ultrazvuk hledat určité abnormality v páteři, který může být známkou vzácných, ale vážných zdravotních problémů.

Léčba krku v krku

V současné době neexistuje způsob, jak zabránit vzniku torticollis u novorozenců. Při včasné léčbě se však lze vyhnout komplikacím.

Vrozený tvar krku můžete zlepšit natažením svalů. Pokud začnete léčbu několik měsíců po porodu, může být velmi úspěšná.

V asi 15% případů nebude účinná ani fyzikální terapie, ani přemístění a domácí cvičení. Dalším krokem je ortopedický obojek (límec Chance).

Pokud to také selže, může být doporučena operace. Pokřivená operace je poměrně jednoduchá. Zásah je minimální, zahrnuje oslabení ztuhlých svalů krku. Po operaci musí vždy následovat fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie), aby stimulovaly svaly k řádnému růstu.

Léčba torticollis u kojenců závisí na jeho závažnosti. Mírné případy mohou být často vyřešeny změnou polohy hlavy, protahováním a cílenými cvičeními na zkrácených krčních svalech. Kromě tohoto programu, můžete také potřebovat krk a ramena masáž pro vaše dítě. V závažnějších případech lze doporučit fyzioterapeutická cvičení.

Jak používat kruh pro koupání novorozenců?

1. Před prvním použitím musí být kruh narovnán a omyt mýdlem.
2. Pokud má kruh dvě kamery, musíte nejprve nafouknout dolní komoru a pak horní.
3. Pokud se dítě začne chovat při koupání s kruhem, netrvejte na tom. Koupání by mělo přinést pozitivní emoce. Proces koupání by měl přinést jen radost. Zkuste to za pár dní znovu.
4. Naplňte lázeň tak, aby se dítě mohlo pohodlně plavat s kruhem. Hloubka by měla být dostačující pro to, aby dítě mohlo odskočit nohama a plavat. Když je hladina vody nízká, bude nepohodlné používat kruh pro koupání novorozenců.
5. Při koupání dítěte ani minutu neopouštějte koupelnu.

Úloha masáže a cvičení při léčbě torticollis

Při hypertonicitě svalů u dětí bude užitečná lékařská masáž. Masáž s deformací u dětí je účinná metoda, která může normalizovat svalový tonus.

U dětí s torticollis, v důsledku takové expozice, klinický pokrok bude odhalen - krční svaly budou prodloužené a současně posílené.

Váš lékař, masážní terapeut, specialista na fyzioterapii, může učinit kompetentní doporučení pro vhodná cvičení.

Je důležité, aby to byla zábava. Léčbu je třeba proměnit v příjemný zážitek pro dítě.

Když poprvé děláte cvičení, dítě může protestovat, protože je to pro něj obtížné.

Pokud se dítě začne rozruch nebo plakat, jít na jinou činnost, nebo zkusit další strečink nebo cvičení. Postupně budete moci vykonávat tato cvičení po delší dobu. Důležitou zásadou je důslednost a stálost.

Cvičení provádějte denně. Proveďte přesně počet opakování, které Vám doporučil lékař. Můžete také použít své oblíbené dětské hračky, aby se cvičení více zábavy.

Jak opravit torticollis doma?

Způsob převodu dítěte

Ujistěte se, že střídavé strany při přenášení nebo držení dítěte v náručí, aby se mohl dívat do různých směrů. Pravděpodobně se ocitnete s větší pravděpodobností, že budete nosit na jednom rameni drobek. Dítě v tomto případě bude vždy vypadat v preferovaném směru.

Poloha krmení

Během krmení se také střídají mezi stranou a polohou, ve které dítě držíte. Dokonce i děti mají tendenci dávat přednost jedinému prsu a neustále se k němu snaží vrátit.

Když dítě spí

Dítě se bude snažit odvrátit pohled nebo na něco zajímavého, takže si určitě střídejte směr, ve kterém spí v postýlce. Povzbuzujte své dítě, aby otočilo hlavu tak často, jak je to jen možné.

Když dítě odpočívá

Pokud nosíte své dítě v autosedačce nebo v autě, ujistěte se, že pro děti používáte polštáře nebo speciální obojky (Chance Collar). Pomáhá i válcovaný ručník nebo přikrývka. Ujistěte se, že struska drží hlavu a krk rovnou a neohýbá se k jedné straně.

Během hry

Při hře s dítětem vždy kontrolujte polohu dítěte. Povzbuzujte ho, aby natáhl krk a podíval se v různých směrech.

Cvičení Krivosha

1. Pomalu otočte hlavu dítěte a nakloňte bradu k rameni. Držte tuto pozici po dobu 10 sekund. Potom otočte hlavu na druhou stranu a přidržte ji po dobu 10 sekund. Udělejte to několikrát na každé straně.
2. Pomalu nakloňte hlavu dítěte, jako by se snažila přitlačit ucho k rameni. Podržte po dobu 10 sekund. Pak nakloňte hlavu na druhou stranu a přidržte ji po dobu 10 sekund. Udělejte to několikrát na každé straně.

Kterým se na bříško

Dítě by bezpochyby mělo trávit více času ležet na břiše, aby se minimalizovala pravděpodobnost asymetrie hlavy a obličeje.

Postavení dítěte na břiše na krátkou dobu bdění je důležitým cvičením, protože pomáhá posilovat svaly krku a ramen, připravuje dítě na plazení.

Pokud je dítě diagnostikováno s torticollis, je velmi důležité, aby rodiče brali tento stav vážně a dodržovali všechna doporučení lékaře. Můžete se tak vyhnout problémům se zdravím dítěte, aby se zabránilo rozvoji syndromu ploché hlavy.

Je důležité vědět, že torticollis je úspěšně ošetřen masáží, fyzioterapeutickými cvičeními a kompetentní domácí péčí. Čím dříve dítě dostane správnou diagnózu a léčbu, tím méně komplikací pro něj v budoucnu.

Krivosheya u kojenců: příčiny, příznaky, léčba

Vaše dlouho očekávané dítě se usmívá a chodí, dívá se na vás ve své hluboké duši se svým oddaným a milujícím pohledem. Zachytil jste všechny jeho nové pohyby, úsměv, zvuk... A najednou si všimnete, že se něco pokazilo...

Po celou dobu ztratí hlavu otočením pouze jedním směrem, i když by pro něj bylo vhodnější udělat pravý opak, pořád stále drží hlavu v jednom směru.

Z tohoto článku se naučíte:

Krivosheya u kojenců - jak rozpoznat nemoc?

• Novorozenec otočí hlavu pouze jedním směrem. V opačném případě se to s obtížemi a ne úplně.
• Hlava mírně nakloněná dozadu.
• Člověk se může změnit a ztratit asymetrii. Jedna strana mírně zkreslená, oči se zúžily. V případě extrémních komplikací se vyvíjí i strabismus.
• Mezi ramenem a krkem se na jedné straně objevuje hluboká dutina.
• Jedna z polovin těla nad druhou. Ramenní opasek se již nepodobá písmenu "T".
• Šířka zakřivení je šikmá.

Tyto symptomy nemusí vždy znamenat přítomnost torticollis u kojenců.

Tam je také falešný torticollis - to je projev hypertonus svalů oblasti krku v důsledku obecné hypertonus svalů těla. To není ortopedický, ale neurologický problém a komplikace z něj jsou mnohem snazší a méně výrazné.

Crankcattle u kojenců může být rozdělen do několika hlavních typů (v závislosti na příčině výskytu):

• myogenní - svalový defekt
• arthrogenní - problém kloubů,
• neurogenní - neurologické poruchy,
• osteogenní - porušení vývoje kostního základu,
• dermo-desmogennaya - kožní onemocnění,
• sekundární (kompenzační) - jako výsledek nebo komplikace v důsledku jiných onemocnění.

Nejběžnější formou torticollis u kojenců je vrozená patologie sternocleidomastoidního svalu.

Důvody vzniku a vývoje torticollis u dítěte mohou být následující jevy:

• V lůně matky byla hlava dítěte po dlouhou dobu v nucené poloze, pevně přitlačená ke stěnám dělohy, která ji zase přitlačila. Sval, který se zde deformuje, je v tomto případě stále v děloze a prochází strukturálními změnami.
• Při zkrácení sternocleidomastoidního svalu dochází k degeneraci do nepružné tkáně. Nejčastěji k tomu dochází při intrauterinním zánětu svalů a dlouhodobé chronické myositidě.
• V důsledku poranění poranění, úzkosti nebo nadměrného roztahování svalu dochází k porušení jeho elasticity. Jizva pojivové tkáně interferuje s volným růstem a pružností svalu.
• S vrozenými malformacemi a porušením dalšího vývoje sternocleidomastoidního svalu.

Jaké jsou děti v ohrožení

V prvních dvou týdnech života dítěte je téměř nemožné zjistit tendenci vyvíjet torticollis. Podobné symptomy mohou být, ale jsou často imaginární.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem narozeným s prezentací závěru. Když se dítě během porodu táhne na hlavu, může dojít k protažení nebo roztržení svalu, který je zodpovědný za symetrii polohy krku. Můžete začít rozlišovat symptomy nemoci na začátku třetího týdne života.

Je nepravděpodobné, že by maminka sama cítila rozdíl, ale zkušený pediatr si to jistě všimne. Měla by zkoumat oblast sternocleidomastoidního svalu a eliminovat tvorbu zahušťování. Pokud se obáváte, že vaše dítě může být v ohrožení, ujistěte se, že jste se během prohlídky zeptali lékaře.

U dětí do jednoho roku nejsou deformity svalů příliš výrazné, ale to neznamená, že by se v budoucnu vývoj patologie vyvíjel. Včasné odhalení poruch, léčby a prevence však může matce a dítěti zachránit před obtížnějším bojem s nemocí v budoucnu.

Pokud se čas nezabývá odstraňováním torticollis u kojenců, sekundární příznaky se začnou objevovat ve věku 3-6 let. Svalová soustava a dokonce i kostra dítěte se postupně přizpůsobuje nestandardnímu postavení svalů a deformace celého těla začíná jako celek.

Výrazné změny v obličeji pacienta. Postižená strana je zmenšena ve srovnání se zdravou, nehybnou atrofií svalů. Formování výrazné skoliózy ve tvaru písmene S je téměř nevyhnutelným výsledkem v případě, že nedojde k včasné léčbě.

U kojenců je také bilaterální torticollis. Jedna ze stran je zpravidla více zasažena a pak je nemoc diagnostikována jako jednostranná, s důrazem na výraznou stranu. V tomto případě mohou být časem deformovány obě poloviny ramenního pletence dítěte.

Jak vypadají torticollis u dětí

Ne vždy zakřivení základny krku a jednostranné uložení hlavy znamená, že dítě má torticollis. Podobné projevy jsou následující:

• Klippel-Feilův syndrom;
• přítomnost pterygoidního krku;
• přítomnost vrozených klínovitých dodatečných polo-volání na krku;
• přítomnost přídavných žeber na krku;
• Griselova choroba;
• torticollis v důsledku encefalitidy;
• narušení držení těla v krku v důsledku traumatického poranění mozku.

Aby bylo možné přesně diagnostikovat patologii, měla by být provedena radiografie a neurosonografie krční páteře.

Jak vyléčit torticollis u dítěte

Bdělé matky by neměly okamžitě panikařit, když zjistí příznaky torticollis. Včasný přístup k ortopedovi může určit, který ze způsobů, jak tento problém odstranit, bude muset jít. Existují dva hlavní typy léčby pro torticollis u dětí: konzervativní a operativní.

Konzervativní metoda léčby dětského bucku

S dva týdny věku, děti mohou začít bojovat s tak děsivé na první pohled onemocnění. Zkušený ortoped nebo masážní terapeut dá dítě na nohy s pravidelným cvičením, pomáhá svaly rozvíjet a odstranění patologie.

Jak víte, tělo dítěte do jednoho roku dokáže pracovat zázraky. Nejhorší nemoci zmizí tak rychle, jak se objevily, pokud budete reagovat včas a vyhledáte kvalifikovanou pomoc zkušeného odborníka.

Co může matka pomoci?

Pravidelně otáčejte hlavu ze zdravé strany na postiženou stranu, aniž byste vyvíjeli tlak. Cvičení se provádějí jemně a jemně. S dítětem stačí hrát a pohladit ho. Zároveň aktivuje nezdravý sval se stejnou frekvencí a rozvine ho.

Boční strana může být lehce masírována měkkými, hladkými pohyby, bez stisknutí nebo brnění. Ruce matky pomáhají nejen aktivovat pohyby dítěte, ale živí ho pozitivní energií, dávají mu sílu, zklidňují nervový systém, dávají pozitivní emoce. S takovou sadou "nástrojů" maminka jistě pomůže dítěti překonat nemoc!

Aby se zabránilo dítě by měla být položena na zdravou polovinu směrem ke zdi. V důsledku toho se zvídavé dítě bude vytrvale snažit otočit hlavu na oslabené straně, aby pozorovalo události v místnosti. Přirozený instinkt ke studiu prostředí pomůže dětem překonat torticollis, pokud rodiče vytvoří nezbytné podmínky pro rozvoj zaostávajících svalů.

Často rozkládají drobky na bříško. Tato pozice je v mnoha ohledech užitečná pro kojence a jedním z příznivých důsledků takové polohy leží aktivace všech svalů krku a uvolnění hlavy se otočí k dítěti.

Držet dítě v náručí, zatímco sedí, položil si břicho na klíně. A když jdete s ním, držte hruď vodorovně na paži. Čím více dítě zvedne hlavu v této poloze, tím lépe se bude vyvíjet sternocleidomastoidní sval. Pokud ho dítě potřebuje udržet ve vzpřímené poloze, zvedněte ho, omezte jeho pohled ze zdravé strany a pak se začne aktivně obracet na oslabenou stranu.

Samotné úsilí maminky nemusí stačit, je to jen další terapie k celkové komplexní léčbě. Současně by měla být provedena resorpční fyzioterapie (například elektroforéza). Příznivé účinky masáže specialisty, pečlivost matky a fyzioterapeutické postupy ve většině případů vedou k pozitivním výsledkům. Dítě se dokáže zbavit torticollis.

Chirurgická léčba torticollis dítěte

Pokud se ve věku 11-12 měsíců pozitivní dynamika nepozoruje, pak se musí uchýlit k chirurgickému zákroku.

V závislosti na stupni a typu torticollis se operace provádějí ve dvou hlavních oblastech: pitva sternocleidomastoidního svalu nebo prodloužení plastické hmoty.

Prevence nemocí pro ostražité rodiče

Od dětství ozdobte dětskou postýlku jasnou stranou ze všech stran. Dítě otočí hlavu ve všech směrech a rovnoměrně rozvíjí svaly krku. Totéž by se mělo týkat hraček. Potřebují expandovat na všech stranách postýlky.

Pokud je postel proti zdi, dítě bude sledovat svět kolem něj pouze jedním směrem. Uprostřed místnosti dejte postýlku. Přistupujte k němu ze všech stran. Můžete pověsit kolem místnosti světlé mobily nebo míče.

Tvrdá matrace pomůže dítěti, hlava nespadne dolů, tvorba držení těla začne od prvních dnů života, pokud se ujistíte, že dítě nesnižuje svou lehkou zátěž.

Alternativní medicína v boji proti torticollis baby

Můžete zvýšit zátěž na krční svaly, stavět simulátor pro vývoj svalů. Z ručníku nebo role z gázy zkroucený těsný váleček a dát ho pod krk dítěte.

Jako alternativa masáže bude sloužit pytel obilovin, hrubá sůl nebo písek, položený na obou stranách krku dítěte. Neustále otáčí hlavou, dítě bude hníst stagnující svaly.

Gymnastika v bazénu nebo vana naplněná vodou s příjemnou teplotou je jednou ze zázračných metod, které aktivně bojují s torticollis u kojenců

Co na dítě čeká, pokud není ošetřeno?

Především bychom měli očekávat dramatické změny vzhledu: asymetrii obličeje, ramenní pletenec, zakřivení páteře. Jako důsledek: vývoj strabismu, svazování jazyka, možná dokonce krutosti.

Podvýživa v mozku vede k neurologickým poruchám. Práce vegetativně-cévního systému těla je narušena, krevní oběh mozku se stává nedostatečným, objeví se hladovění kyslíkem a v důsledku toho neurologie různých stupňů a projevů.

Takové dítě se posadí, začne se plazit a jít po zbytek. Procházet děti s asymetrickou torticollis, chodit špatně, protože vyvinout flatfoot a zhoršenou pohybovou funkci a schopnost udržet rovnováhu dobře.

V důsledku deformace lebky a svalů obličeje může dojít k poškození sluchu a zraku v oslabené polovině.

Bolesti hlavy a vegetativně-cévní dystonie jsou stálými společníky dítěte s neléčenými torticollis.

Co způsobuje komplikace?

Mechanismus vývoje patologie je velmi jednoduchý. Kvůli nedostatku aktivity sternocleidomastoidního svalu se zkracuje, zhušťuje. Celé svalstvo krku a obličeje ve stacionární oblasti se stále více deformuje.

Lékaři proto od začátku druhého týdne života ukázali, že aktivně léčí ztuhlost masáží, cvikem a fyzioterapií pro zvýšení krevního oběhu v této oblasti, rozvoji svalu, zabránění vzniku jizev a rozpouštění hematomů, pokud existují, v důsledku zranění.

Krivosheya u kojenců: více než kosmetická vada

Věk každého člověka je velmi zvláštním stádiem. Během tohoto období je dítě velmi závislé na matce. Zdraví kojenců je navíc značně ovlivněno geny odvozenými od rodičů, mateřskými chorobami. Nepříznivý průběh těhotenství, komplikace porodního procesu mohou způsobit velké problémy i pro organismus, který je řádně formován v děloze. Některé z těchto patologií jsou diagnostikovány bezprostředně po narození zkušenými pediatry. Jiní mohou skrýt a neviditelný pro oči. V těchto případech je však nesmírně důležité včas rozpoznat onemocnění u dítěte a zahájit léčbu. Taková onemocnění zahrnují torticollis.

Předpoklady pro vývoj torticollis u kojenců

Hlavním článkem mezi hlavou a zbytkem těla je krk jako část těla. Na malé ploše je seskupeno mnoho důležitých útvarů, které jsou nezbytné pro činnost organismu. Krk má zvláštní kostní kost sestávající ze sedmi obratlů. Mají odlišný vzhled než kosti, které jsou součástí hrudní nebo bederní páteře.

Specifická kost, atlas (první krční obratle), spojuje lebku se zbytkem těla. Díky své přítomnosti je člověk schopen naklonit krk dopředu a do strany. Druhý krční obratle (axiální) je připojen k atlasu, který má výrazný výrůstek zvaný zub. Pohyb krku kolem tohoto výběžku otočí hlavu. Pevnost krční páteře je připevněna k šlachám a upevňuje jednotlivé výrůstky kostí. U kojenců jsou méně trvanlivé než u dospělých.

V cervikální oblasti je sedm obratlů.

Kostra krku je úzce spojena se svaly, což poskytuje různé pohyby hlavy. Spojují týlní kost, dolní čelist s hrudníkem a horními končetinami. Největší svaly jsou sternocleidomastoid a lichoběžníkový sval. Mezi nimi je několik menších. Kromě toho jsou v krku důležité orgány: štítná žláza, část hltanu a jícnu.

Důležité orgány jsou umístěny v krku: hltanu, jícnu, štítné žláze

Atlant dává vznik spinálnímu kanálu, ve kterém jsou spojeny mozek a mícha. V krční míše jsou všechny nervové svazky, které řídí činnost svalů těla, rukou, nohou a vnitřních orgánů. Mezi velkými svaly krku leží nervové kmeny a cévy, karotidy, které dodávají krev do mozku.

Aktivita svalů krku po narození dítěte ovlivňuje tvar lebky. V prvních dvou měsících jsou svaly krku a mozku dítěte vycvičeny k tomu, aby spolupracovaly a udržely hlavu ve vzpřímené poloze. Vedoucí místo v tomto procesu je přiřazeno svalu sternocleidomastoidu. Jeho konstantní napětí tvoří charakteristický růst kostí lebky v oblasti ucha - proces mastoidu. Je úzce spjat s orgánem sluchu a rovnováhy a dalšími svaly obličeje a krku.

Krční svaly jsou umístěny ve třech vrstvách: povrchní, střední, hluboké

Torticollis je lékařský termín používaný k popisu fixní atypické polohy hlavy a krku. V současné fázi je toto onemocnění poměrně běžné. Krivosheya vedoucí mezi druhy různých deformací tělesných segmentů u dětí. Dívky trpí touto patologií poněkud častěji než chlapci.

S svalovým tónem je normální stavba krku, včetně kostry a svalů. Při upevňování hlavy a krku hraje roli nadměrné svalové napětí, které by mělo udržet správnou polohu. Lze jej však pozorovat pouze na jedné straně.

Druhy Krivosheya

Krivosheya je sbírka několika odrůd, spojených společným názvem:

1. Podle povahy onemocnění je torticollis rozdělen do následujících forem:
   • vrozené, které vznikly v důsledku anomálií organismu, vzniklých v období, kdy bylo dítě v děloze; U dětí je vrozená torticollis častější
   • získané, když atypická poloha hlavy způsobila onemocnění, které se vyvinulo po narození dítěte.
2. Kvůli onemocnění je torticollis rozdělen do následujících forem:
   • kost, ve které se krk dostane do špatné polohy vzhledem ke konstrukčním rysům krčních obratlů a kloubů;
   • sval, ve kterém hraje hlavní roli anomální struktura sternocleidomastoidních a lichoběžníkových svalů;
   • neurogenic, ve kterém příkazová centra v mozku, která řídí svaly krku trpí; Svaly krku jsou řízeny nervovými buňkami umístěnými v míše a mozku.
   • kůže, ve které nesprávná poloha hlavy a krku vytváří nadměrné napětí na kůži na určité straně.
3. Podle lokalizace je torticollis rozdělen do následujících typů:
   • pravá strana, která se vyskytuje nejčastěji;
   • levostranné, což je méně časté;
   • bilaterální, což je velmi vzácné.

Vrozené anomálie struktury orgánů a segmentů těla - vážný problém. Poměrně často je důvodem nesprávná práce genů získaných od rodičů v době početí. Ve většině případů je obtížné opravit a stát se lidským společníkem života. Krivosheya se zvláště vyznačuje tím, že je přístupná úspěšné korekci. Možná, že toto konkrétní onemocnění je jedním z mála svého druhu.

Příčiny

Příčiny, které vedou k kontúzi u kojenců, jsou různorodé a jsou určeny specifickým typem onemocnění (vrozené, získané). Vrozená forma torticollis je obvykle spojena se skutečností, že se část těla přestala vyvíjet podle předem určeného plánu. Mohou to být jednotlivé kosti, svalová vlákna nebo segment celého krku. Kostní forma se vyskytuje, když jakýkoli segment krční páteře, nebo dokonce samostatný růst nebo šlacha, má atypickou strukturu:

• změna typického tvaru obratlů na sfenoid;
• vzhled dalších kostí ve složení krční páteře; Cervikální žebra mohou způsobit kostní torticollis
• fúze několika kostí mezi sebou;
• kostní asymetrie, která není charakteristická pro páteř, která je správně vyvinuta v děloze.

Neurogenní torticollis dochází v důsledku poškození nervů, které ovládají svaly krku. Tyto velitelské stanoviště se nacházejí v mozku. Existují dva typy paralýzy svalů krku. V ochromené paralýze trpí ganglion, který přímo ovládá sval (torticollis se za těchto okolností vyskytuje na opačné straně). Křečová paralýza se objevuje s porážkou vyššího vodícího uzlu ležícího v mozkové kůře (v tomto případě je vada pozorována na stejné straně).

Spastická paralýza často vede k ohnisku akumulace krve v lebeční dutině (hematom)

Kožní forma torticollis je vzácná. V tomto případě se v důsledku nesprávné práce genů v krku vytvořila atypická kůže ve formě širokých záhybů. Uvnitř těchto útvarů mohou být umístěny cévy a nervové kmeny.

Existuje několik scénářů vzniku vrozených svalových tortikol:

• traumatické zranění. V tomto případě sehrál určitou roli traumatický porod. Nejčastěji se tyto komplikace vyskytují v atypické prezentaci plodu (pánevní), stejně jako rychlá a rychlá dodávka při porodnických dávkách (uložení porodnických kleští). Okamžitá příčina torticollis je ruptura sternocleidomastoid sval. V této oblasti dochází k hromadění krve z poškozených cév - hematomu. Následně se místo hematomu vytvoří jizva silné pojivové tkáně, která nemá pružnost a schopnost protáhnout se;
• prodloužená přítomnost plodu v děloze v určité poloze. Jizvy se objevují v silnějších svalech, což přispívá k nesprávné fixaci krku a hlavy;
• zánět svalů krku. Tento proces probíhá pod vlivem bakterií, které vstoupily do těla plodu;
• upínání tepen nebo žil nesoucí krev do svalů krku. Individuální svalová vlákna mění svou strukturu kvůli nedostatku kyslíku;
• porušení fetálního vývoje. V tomto případě svaly krku neprocházejí všemi fázemi jejich tvorby, v důsledku čehož se stávají abnormálně nasycenými pojivovou jizvou;
• zapletení šňůry Dlouhodobý tlak na svaly krku také přispívá k růstu jizev. Zapletení šňůry může způsobit torticollis

Získané torticollis se vyskytuje pod vlivem následujících důvodů:

• růst jizevní tkáně v místě popálenin kůže a svalů;
• zánět lymfatických uzlin obklopujících sval;
• záněty orgánů sluchu a rovnováhy: ušnice, sluchové kůstky, ušní bubínek, labyrint;
• infekční onemocnění - spalničky, rubeola, šarlatová horečka, záškrt;
• snížení zrakové ostrosti a jiných abnormalit - myopie, strabismus, astigmatismus; Strabismus - jedna z příčin torticollis u dítěte
• zánět kostí krční páteře na pozadí infekce tuberkulózy;
• přemístění Atlanty ve vztahu k týlnímu hrbolu způsobenému zánětem hltanových mandlí (adenoidy);
• zánět mozku a jeho membrán (meningoencefalitida).

Krivosheya - video

Známky torticollis u kojenců a dětí

Zdálo se, že je snadné si všimnout charakteristické polohy hlavy, když bylo dítě zkroucené. To však není vždy možné udělat i těm nejcitlivějším rodičům, zejména v prvních měsících života. Dítě je nejčastěji ve vodorovné poloze v postýlce nebo na pažích, takže deformace není vždy zřejmá. Typickým postojem dítěte s torticollis je hlava neustále otočená bokem v kombinaci s obrácenou bradou. Tvář dítěte s křivolakou se nejčastěji mění v profil.

Ve druhém nebo třetím týdnu života je na bočním povrchu krku vyboulení ve tvaru vřetena. Je poměrně hustá, velikosti se mohou pohybovat od jednoho do několika centimetrů. Do konce prvního měsíce života dosahuje hustota tohoto vzdělání maxima. Otáčky hlavy jsou velmi omezené. Ve věku jednoho roku vede neošetřená torticollis k významné změně lebky. Funkce obličeje a ucha na postižené straně se zmenšují a prodlužují, dochází k výrazné asymetrii.

Dlouhá existence defektu vede k asymetrii rysů obličeje

Diagnostické metody

Zjistit přítomnost torticollis není obvykle obtížné pro pozorné rodiče dětí. Identifikace základních příčin takové vady je však úkolem zkušeného ortopedického specialisty. Pro tento účel se používají následující techniky:

• Neurologické vyšetření umožňuje posoudit jednotnost svalového tónu dítěte, jakož i práci kraniálních nervů nepřímými znaky. Zkušený lékař určí přítomnost parézy a paralýzu kosterních svalů, včetně obličeje, krku, trupu a končetin;
• vyšetření lékaře ORL je nezbytné k identifikaci zánětlivých onemocnění hltanu, hltanových mandlí (adenoiditida);
• vyšetření očního lékaře je nezbytné pro stanovení zrakové ostrosti, identifikace strabismu a anomálního tvaru průhledného očního pouzdra rohovky;
• vyšetření kostí lebky a krční páteře pomocí rentgenového záření umožňuje vyvodit závěry o tvaru kostí a kloubů (kloubů); Rentgenové paprsky mohou detekovat abnormality ve struktuře obratlů a jejich kloubů
• ultrazvuk zraněného svalu se používá k detekci jizev, hrudek a známek zánětu;
• vyšetření mozku a jeho vnitřních dutin (komor) pomocí ultrazvuku odhalí anatomické anomálie, známky krvácení a nedostatek krve v určitých oblastech (ischémie);
• electroneuromyography sleduje pohyb elektrického signálu podél nervových a svalových vláken. Studie umožňuje stanovit povahu parézy nebo paralýzy tělesného segmentu;
• Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje přesný obraz kostí páteře, svalů krku a jeho orgánů. Výsledný obraz se používá k vyhodnocení relativní polohy těchto struktur, jakož i přítomnosti jakýchkoli abnormalit (zánět, atd.). Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje pečlivé studium anatomie krku

Torticollis je třeba odlišit od následujících onemocnění:

• zakřivení (skolióza) páteře;
• vyčnívání míchy na úrovni páteře - meningocele;
• anomálií struktury páteřních kostí ve formě dalších děložních žeber.

Metody korekce torticollis u kojenců

Oprava torticollis je dlouhý proces, který vyžaduje vytrvalost a disciplínu rodičů, stejně jako velkou pozornost ortopedického specialisty. Vrozené torticollis, zjištěné včas (do dvou let), je obvykle korigováno bez použití chirurgických zákroků.

Konzervativní korekce

Po zjištění diagnózy je velmi důležité, aby hlava a krk měly správnou polohu. Chcete-li to provést, použijte různé způsoby:

• denní opakovaný návrat hlavy do požadované polohy. Je obzvláště důležité položit si do postýlky a krmit se ve správné poloze, ve které se poraněný sval natahuje a rozkládá;
• zahřátí poškozeného svalu s pytli s pískem nebo topnými podložkami;
• nosit speciální provedení pro upevnění hlavy do požadované polohy. Materiál může být použit sádrovec, lepenka, plast nebo tvrdá kůže. Nejtypičtějším zástupcem je límec Shantz, který zachycuje hrudník a zadní část hlavy. Doba nošení obojku je regulována lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. Příkopový límec se používá k opravě torticollis.

K nápravě torticollis je třeba dodržovat jednoduchá denní doporučení:

• přitáhnutím pozornosti dítěte, aby ho donutil otočit hlavu do správné polohy;
• vytvořit mírně tuhé místo na spaní pro dítě s ortopedickým polštářem; Pro spánek se používá speciální ortopedický polštář.
• hrát nejlépe v póze dítěte na žaludku;
• nosit dítě v náručí v póze na břiše;
• denně masírujte tváře, aby se zabránilo asymetrii rysů obličeje.

Fyzioterapeutické metody

Fyzikální terapie hraje vedoucí úlohu v eliminaci torticollis u kojenců. Lékař předepisuje následující postupy:

• elektroforéza umožňuje zlepšit průtok krve do poškozeného svalu a jeho výživy. Kromě toho se s pomocí elektrického proudu do patologického ohnisku úspěšně dostávají různé léky, například jodid draselný;
• magnetoterapie zabraňuje tvorbě jizevních tkání a také snižuje zánětlivý proces;
• ultrazvuková terapie zlepšuje pružnost svalové tkáně;
• aplikace ozoceritu mají ohřívací účinek, zlepšují výživu poškozeného svalu.

Masáže

Masáž je jednou z nejdůležitějších složek léčby kortikoidů u kojenců. První procedury provádí masážní terapeut. Pozorná matka bude brzy schopna opakovat pohyby na vlastní pěst. Masáž by neměla být prováděna na pozadí zvýšené tělesné teploty, infekčních nemocí, kožních vyrážek a bezprostředně po spánku. Doba trvání procedury je 5–10 minut. Existuje určitý sled akcí:

1. Jemné hlazení poškozeného svalu od ušního laloku k klíční kosti nad hrudníkem, doprovázené fixací hlavy ve správné poloze.
2. Aktivní hlazení a tření krčních svalů na opačné straně.
3. Tření tváře.
4. Hladí hrudník a břicho.
5. Položit dítě na záda, hladit krk a lopatky.
6. Hladí nohy a chodidla.

Masáž s zkreslením - Dr. Komarovsky - video

Gymnastika s kliky

Krivosheya je efektivně korigována každodenními jednoduchými cvičeními:

• hlava se otočí ve správné poloze;
• houpání dítěte v náručí;
• víření střídavě v obou směrech v póze na břiše na prodloužených ramenech rodiče;
• pokládání dítěte střídavě na záda a břicho na nafukovací míč a lepení na nohy a chodidla.

Gymnastika s křivým videem

Léčba drogami

V závislosti na příčinách torticollis odborníci předepisují následující skupiny farmakologických činidel:

• antimikrobiální činidla: Amoxicilin, Flemoxin, Sumamed;
• protizánětlivé léky: Nurofen, Ibuprofen;
• léky, které zlepšují metabolismus nervových buněk: Cortexin, Mexidol, Actovegin, Thiamin, Riboflavin, Pyridoxin. Cortexin se používá při neurologických onemocněních kojenců.

Lidská léčba torticollis u kojenců není poskytována.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba torticollis se používá v následujících případech:

• jizvy na kůži a svalech po hojení popálenin. V tomto případě se použije transplantace oblasti kůže na poškozené místo;
• torticollis na pozadí ochablé ochrnutí svalů. V tomto případě se používá pitva zdravého svalu, takže se prodlužuje;
• torticollis, způsobené nadměrným svalovým napětím. Chirurg protíná tato svalová vlákna, po kterých se zvyšuje jeho délka;
• defekt způsobený abnormální strukturou páteřních kostí nebo přítomností dalších děložních žeber. Chirurgické odstranění abnormálních kostních útvarů.

Komplikace a prognóza

Prognóza pro léčbu torticollis, která začala v dětství, je příznivá. Využití konzervativních metod - gymnastika, masáž, fyzioterapie - po dobu dvou let vede k nápravě vady. Ve většině případů může být onemocnění vyléčeno bez použití chirurgických zákroků. Je třeba mít na paměti, že je nejjednodušší, aby byla torticollis opravena v dětství, protože páteř a svaly se nadále tvoří. Při absenci adekvátní léčby se ve vyšším věku vyvíjejí následující komplikace:

• výrazná asymetrie rysů obličeje, redukující je na opačné straně; Dlouhé existující torticollis způsobuje změny rysů obličeje
• duševní rozvoj zpoždění;
• časté infekce horních cest dýchacích v důsledku abnormální polohy průdušnice;
• zakřivení páteře;
• změna tvaru hrudníku;
• strabismus.

Prevence

Prevence vzniku torticollis u kojenců se provádí pomocí následujících opatření:

• plánování těhotenství;
• ultrazvukové monitorování plodu;
• kompetentní řízení pracovní síly a poskytování porodnických dávek; Porodní dávky mohou být poskytnuty pinzetou.
• očkování proti patogenům infekčních chorob;
• včasná léčba strabismu a korekce zrakové ostrosti;
• léčba zánětlivého procesu v mandlích hltanu.

Torticollis je vážné onemocnění, ne jen kosmetický defekt. Zahajovaná léčba v dětství ve většině případů umožňuje, aby se dítě zbavilo této nemoci bez chirurgického zákroku.