12. obratle - tento symbol označuje požadovaný hrudní obratle. Jeho velikost dosahuje maxima s prvním a druhým bederním obratlem. To je v tomto místě, lidské tělo může být rozděleno příčnou linií jak jestliže v polovině. To je důvod, proč na tomto místě přichází zátěž největší síly.

Dvanáctý prostor je denně vystavován: ohýbání, protahování, protahování, mačkání a další druhy zatížení. Stává se však, že se podpora těla nezastaví a přestane působit vlivem jakýchkoli faktorů prostředí. Tyto problémy zahrnují kompresní zlomeniny dvanáctého hrudního obratle.

Komprese a její příčiny

Slovo "komprese" v překladu z angličtiny znamená "mačkání, lisování". To znamená, že k fraktuře tohoto typu dojde v důsledku nadměrné komprese obratlů.

V nouzových situacích, kdy je náklad mnohem vyšší, než je přípustné, nemůže obratlík vydržet. Například při autonehodě, kdy jedno auto při vysoké rychlosti zasáhne „čelo - čelo“ u druhého, cestující se i nadále pohybují vpřed o setrvačnost a silně zasáhnou překážky.

• Viz také: Tlaková zlomenina páteře u dětí.

Zároveň je celá páteř neuvěřitelně zmáčknuta a v místě, kde je největší zatížení (nejčastěji je to dvanáctá zóna), se obratle vzájemně stlačují do takové míry, že jeden z nich prostě praskne. Stejná situace je pozorována při pádu z výšky, kdy oběť přistane na nohou, a pohyb těla pokračuje k zemi, mačkání páteře.

Hlavní příznaky

Chcete-li takové poškození snadno odlišit od jakéhokoli, musíte znát hlavní symptomy a projevy. Patří mezi ně:

• Bolesti zad Je akutní a může se rozšířit na celé záda, protože trpí celá páteř.
• Ozařování Tento termín se týká vlivu bolesti v končetinách. S touto patologií vyzařuje bolest jak v náručí, tak v nohou.
• Slabost a necitlivost končetin je způsobena tím, že v důsledku poranění může dojít k poškození míchy.
• Bolesti břicha. Tento příznak naznačuje, že to byla sterno-bederní oblast, která trpěla. Zejména 12. hrudní obratle.
• Obtížné dýchání. Kvůli takovému zranění může dojít k mělkému dýchání z několika důvodů. Za prvé, membrána by mohla trpět během komprese. Také se může stát, že se bude přenášet frenický nerv, který se bude pohybovat od mozku, v důsledku čehož nervové impulsy neprocházejí orgánem v plném rozsahu.

To jsou snad hlavní příznaky kompresní zlomeniny v této části páteře.

Důsledky

Zlomeniny páteře jakékoliv povahy neprojdou bez stopy a mohou často stát životy obětí. To platí i pro případy, kdy byl „vyléčen“.

• Viz také: Zlomenina hrudní páteře.

Projednejme si každý z nich podrobně:

• Radiculitis Doslova z lékařského jazyka je zánět kořenů nervů, které sahají od míchy. Mezi obratli přecházejí nervy, které v tomto místě tvoří tzv. Kořeny. Pod kompresí se stáhnou mezi páteře a inflame. Nejedná se o smrtící nemoc, ale může to být způsobeno chronickou bolestí nebo necitlivostí končetin.
• Osteochondróza. Přesněji řečeno, posttraumatická osteochondróza a ischias. Tento pojem se týká stavu, kdy se meziobratlové ploténky smršťují, prasknou, rozpadají, což je doprovázeno bolestivou bolestí různé intenzity. V tomto případě bude přenášený obratlík přitahovat a sám rozdrcení disku, jeho zničení a případně smrštění. Samozřejmě, jako ischias, toto onemocnění nepovede k smrti, ale bude doprovázeno bolestí.
• Spinální stenóza. Stenóza znamená zúžení. V páteřním kanálu tvořeném samotným obratlem se nachází mícha, která vykonává širokou škálu životně důležitých funkcí a reflexů. Při změně průměru kanálu. V důsledku toho trpí mícha. Důsledkem může být nejen bolest, ale také znecitlivění rukou a nohou, imobilizace obecně nebo smrt tváří v tvář selhání orgánů.
• Meziobratlová kýla může být také výsledkem komprese zlomeniny. Ale v tomto případě nikdo neví, jakým způsobem to vyjde. Pokud strana zadní strany těla není fatální, bude doprovázena bolestí a omezenou pohyblivostí. Pokud se kýla dostane do strany páteře, může přenášet okolní cévy a nervy, čímž porušuje trofismus orgánu. Ale nejnebezpečnější kýla Schmorl. Vylézají ve směru páteřního kanálu a mohou přenášet míchu. Výsledek může být stejný jako u spinální stenózy.

Diagnostika a léčba

Nejvíce informativní jsou dosud metody: MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografie kardiovaskulárního systému), stejně jako laboratorní studie mozkomíšního moku a krve.

• Viz také: Léčba kompresních zlomenin bederní páteře.

Jako léčba se k úlevě od bolesti používá kompletní imobilizace a fixace, jakož i konzervativní terapie založená na použití speciálních korzetů a analgetik. Při tomto typu terapie je velmi důležité dodržet lůžko. Někdy se doporučuje páteřní trakce (mírné protažení).

Kromě konzervativní léčby může být aplikována chirurgická léčba, zejména pokud může být zlomenina nekompatibilní se životem pacienta. Úkolem chirurgů přitom může být buď jednoduše zastavení tlaku obratle nebo disků na okolních tkáních, nebo úplné obnovení struktury obratle a jeho vazivového aparátu. Po této době je nutná dlouhodobá rehabilitace k obnovení funkcí a pohyblivosti páteře jako celku.

Mnoho rehabilitačních center se zabývá rehabilitací pacientů s kompresními zlomeninami dvanáctého hrudního obratle. Pacient se velmi často zotavuje úplně, ale úzce souvisí s plněním všech lékařských doporučení a předpisů.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Jak vyléčit kompresní zlomeniny 12. hrudního obratle

C tlačil zlomeninou dvanáctého hrudního obratle? Dozvíte se o účincích poranění a seznámíte se také s účinnými metodami léčby onemocnění.

Zlomenina hrudního obratle je vážné zranění, které porušuje anatomickou integritu páteře. V důsledku toho se pacient potýká s velkou bolestí, ztrátou citlivosti a v závažných případech s narušením jiných orgánů, jako je srdce nebo respirační trakt.

O hrudním obratli

Hlavní složkou opromotorového aparátu je páteř. Mnoho lidí se diví, za co je zodpovědný 12 hrudních obratlů. Odpověď je jednoduchá, je to tato součást páteře, která je jednou z hlavních opor pro hrudník.

Uspořádání obratlů v hrudní páteři

Když je kompresní zlomenina páteře silně stlačena. Díky velkému tlaku se obratlík stává klínovitým. Horní část začíná přesahovat „normální“ hranice a rohy začínají být tlačeny do dolního obratle, jehož struktura se začíná rozpadat.

Důvody

Zdravé obratle se vyznačují trvanlivostí. Zranění není tak snadné, jsou schopny odolat těžkým nákladům.

Mladí lidé a zástupci středního věku jsou zpravidla zraněni mechanickým zásahem.

Mezi nejběžnější faktory, které toto onemocnění vyvolávají, rozlišujeme následující:

• pád z velké výšky (například neúspěšný skok do vody, pád z balkonu v důsledku nehody atd.);
• dopravní nehoda;
• Poškození profesionální povahy (v tomto případě mluvíme o sportovcích, kteří neúspěšně padli nebo přetížili oblast obratlů);
• všechny druhy úderů dozadu.

Dalším faktorem, který vyvolává onemocnění, je kostní tuberkulóza nebo vertebrální nádor. V prvním případě je onemocnění způsobeno oslabením obratlů, po kterém jsou náchylné k poranění. Ve druhém případě mohou metastázy doprovázející zhoubný novotvar zničit strukturu 11 a 12 obratlů. Také hemangiom dvanáctého hrudního obratle (benigní novotvar) může vyvolat zlomeninu.

Příznaky

Mnozí pacienti si kladou otázku, jaké důsledky na ně čekají při kompresním zlomeninu 12. obratle. Jak je ukázáno, příznaky nemoci přinášejí významný nepohodlí pro život pacienta.

Za prvé, pacient cítí silnou bolest, která je zhoršena sebemenším pohybem. I procházky kolem bytu budou pro pacienta obtížné.

Při kompresní zlomenině 12. hrudního obratle pacient pociťuje silnou bolest i při nejmenším pohybu.

Druhou věcí, která „okamžitě upoutá oko“, je deformace páteře (ohyb, který se v průběhu času objeví, se může proměnit v hrb), což způsobuje, že pacient má dýchací potíže.

Pacient má také neurologické příznaky. Při zlomeninách by se fragmenty obratlů mohly dotknout nervových zakončení. V tomto případě bude oběť zažívat slabost ve svých rukou nebo ochrnutí.

Stupně

Odborníci identifikují různé stupně onemocnění, které přímo závisí na tom, jak vysoké jsou obratle po zlomenině a na míře posttraumatických následků (poškození míchy a sousedních orgánů).

Existují tedy čtyři hlavní fáze zlomeniny, včetně následujících:

• Snadná - obratle je snížena o jednu třetinu, zatímco její integrita není porušena. Vnitřní orgány nejsou ovlivněny.
• Střední výška byla snížena o 50%, byla narušena integrita. Mícha a přilehlé orgány nebyly ovlivněny.
• Těžká - výška byla snížena na polovinu, konstrukční část páteře je do značné míry poškozena. Jsou ovlivněny přilehlé orgány nebo oblast míchy.
• Kritické - silné zranění, struktura páteře je zlomená. Jsou postiženy jak sousední orgány, tak mícha.

Vlastnosti u dětí

Mezi dětmi jsou častější zlomeniny. To přímo souvisí s jejich anatomickými rysy.

Faktem je, že kostry dětí jsou nasyceny organickými prvky, které činí páteř pružnější a pružnější. Složení obratlů navíc zahrnuje tkáň chrupavky, která je méně silná a vytrvalá na rozdíl od spongiózní kosti u dospělých.

To znamená, že dětská páteř je zraněna. Charakteristické příznaky jsou stejné jako u dospělých. Nejvýznamnějším příznakem onemocnění je silná bolest.

První pomoc

Rozhodující roli při zlomeninách páteře hraje odborně poskytovaná lékařská pomoc. Protože špatné činy mohou nemoc zhoršit nebo vést k smrti.

Správná přeprava pacienta - hlavní opatření, které musí být přijato s první pomocí. Pohyb pacienta by měl být prováděn výhradně v poloze vleže na tvrdém povrchu.

Páry na boku nebo na žaludku se nedoporučují. Pacient by neměl vstávat ani sedět. Je přísně zakázáno trhat oběť končetinami nebo se pokoušet narovnat zraněnou páteř.

Diagnostika

Předtím, než lékař předepíše léčbu, musí diagnostikovat zlomeninu. Zpočátku by měl lékař znát stížnosti a anamez (historie výskytu onemocnění od pacienta, například pacient musí informovat lékaře o nehodě předcházející onemocnění).

Chcete-li diagnostikovat kompresní zlomeninu, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

V budoucnu specialista na určení pacientských diagnostických postupů. Mezi ně patří:

• X-ray - je nutné k potvrzení zlomeniny.
• Výpočetní tomografie - umožňuje podrobněji studovat konstrukční rysy poškození.
• MRI - jmenován v případech, kdy mají lékaři podezření na poškození nervových struktur.
• Neurologické vyšetření - umožňuje zjistit, zda byla ovlivněna míšní, nervová zakončení.

Léčba

Léčba kompresních zlomenin hrudníku u dětí a dospělých probíhá stejným způsobem. S integrovaným přístupem k léčbě se pacienti rychle zotavují z nemoci, navíc je nutná chirurgická intervence jako poslední možnost.

Minimalizace aktivity

Pokud je páteř poškozena, odborníci jednomyslně předepíše pacientovi, aby ostře minimalizoval pohyb - přísný pastel režim. Postavení a sezení by mělo být minimalizováno, zvedání je přísně zakázáno.

Korzet

Korzet je ortopedické zařízení, jehož hlavní funkcí je fixovat páteř v „normální“ formě. Tato opatření umožňují minimalizovat zátěž na zádech a vytvářet příznivé podmínky pro narůstání obratle.

Aby se minimalizovala zátěž na páteři a upevnila ji v normální poloze, lékaři doporučují používat speciální korzet

Při nošení korzetu musí pacient dodržovat několik jednoduchých pravidel. Mezi ně patří:

• během spánku musí být přístroj odstraněn;
• korzet se nedoporučuje nosit na nahém těle;
• musíte správně nastavit úroveň fixace páteře.

Medikamentózní

Léčba léky není schopna "přilepit" obratle, je nutné zmírnit bolest, což výrazně naruší pacienta. Mezi nejčastější léky, které odborníci předepisují pro pacienty, patří:

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány pacientům, pokud zlomenina začne růst společně. Umožňují pacientovi rychle se zotavit z nemoci. Mezi doporučené postupy patří:

• UHF - nutné k odstranění bolesti a obnovení oběhového systému.
• Elektroforéza je předepsána vápenatou solí. Procedura pomáhá k posílení kostí.

Trakce

Spinální trakce je účinný postup, který nejenže odstraňuje bolest, ale také přispívá k rychlému nárůstu poškozeného obratle. Odborníci v oblasti medicíny rozlišují tři hlavní typy trakce:

• Manuál - pacient je umístěn vodorovně a mezitím je lékař umístěn před gaučem a jemně táhne pacienta přes paže. Po zákroku musí pacient ležet ještě asi dvě hodiny.
• Hardware suché - pacient je umístěn na specializovaném stroji, díky kterému je možný nejpřesnější výpočet zatížení potřebného k ovlivnění páteře.
• Přístroj pod vodou - postup je totožný s předchozím, ale pacient je umístěn ve vodě.

Dostatečně účinným postupem je protažení páteře

Procedura má některé kontraindikace. Odborníci nedoporučují spinální trakci v následujících případech:

• v zánětlivém procesu v míše;
• v případě roztříštěnosti páteře;
• poruchy centrálního nervového systému;
• porucha srážení krve;
• při přepravě dítěte.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je extrémním měřítkem. Jeho nutnost vzniká v následujících případech:

• výška obratle se snížila o 50% nebo více;
• se silným syndromem bolesti, vyvolaným sevřenými nervy;
• v případě, že jiné orgány jsou postiženy zlomeninou (například plíce).

Moderní medicína nabízí pacientům několik alternativních typů operací.

Kyphoplasty

Pacient je v lokální anestezii, zatímco specialista provede malý řez v blízkosti místa poškození poškozeného obratle a vloží z kovu speciální vodič.

S jeho pomocí je postižená oblast naplněna retenokontrakálním roztokem, díky němuž se fragmenty obratlů zvednou a stanou se jejich původním místem. Poté se za pomoci odborníků do poškozeného prostoru zavádí speciální cement.

Po dokončení se zkumavka vyjme a řez se sešívá. Po dvou hodinách může pacient nejen sedět, ale i chodit.

Vertebroplasty

Pacientovi je podána lokální anestézie. Do mezitím vloží lékař do poškozené oblasti speciální kovovou jehlu, přes kterou do obratle vstupuje polymetylmetakrylát (speciální tmelící činidlo).

Pár hodin po zákroku se pacientovi ulevilo. Může sedět a volně se pohybovat.

Pro seznámení s procesem provozu doporučujeme seznámit se s videem.

Implantace

Operace se doporučuje pro těžké zlomeniny. Pacient je v celkové anestezii. Odborník mezitím provede řez v oblasti postiženého obratle a odstraní úlomky obratlů.

Poté musí chirurg upevnit obratle pomocí jehel, talířů nebo šroubů. Není-li postižený obratlík uzdravitelný, lékař nastaví implantát (umělý analog).

Po dokončení je řez sešitý. Proces obnovy je dlouhý, trvá přibližně dva měsíce. Pacientovi se doporučuje nosit obvaz nebo speciální korzet.

Komplikace

Často si pacienti kladou otázku, jaké důsledky na ně čekají s rozbitým dvanáctým obratlem. Odborníci jednomyslně tvrdí, že pokud budete léčbu ignorovat, pacient podstoupí riziko, že bude čelit závažným komplikacím. Mezi ně patří:

• Segmentální postižení - charakterizované porušením výšky obratle (snižuje o více než 30%), což vyvolává degradaci meziobratlových plotének a kostní tkáně. To zase vede k silné bolesti nebo paralýze.
• Deformace kyfotického typu - hrb se začíná vyvíjet v hrudní oblasti, což vede k silné bolesti, zhoršené funkci plic a srdce.
• Komplikace neurologických typů - fragmentů obratlů se mohou dotknout kořenů míchy a nervu. Tato patologie vyvolává necitlivost nejen postižené oblasti, ale i končetin.

Tudíž kompresní zlomenina je vážné zranění, které narušuje strukturu páteře. Pacienti musí zahájit léčbu v krátkém čase, jinak hrozí riziko paralýzy a dalších závažných následků.

Máte-li jakékoli dotazy nebo užitečné tipy pro léčbu zlomeniny z osobní praxe, můžete své komentáře sdílet s ostatními uživateli.

Spinální zlomenina páteře: symptomy, léčba, následky, rehabilitace

Komprese fraktura je těžké a poměrně běžné poranění páteře, ke kterému dochází, když je stisknuto a ohnuté současně. Vertebrální zlomenina je jednou z hlavních příčin bolesti zad, která může trvat dlouho po dlouhou dobu.

Rizikovou skupinou pro fraktury páteře je starší generace (po 50 letech) s neobvyklou fyzickou námahou nebo cvičením nějakého extrémního sportu, stejně jako mladí lidé s atypickým pádem, dokonce i z malé výšky. Aby bylo možné správně diagnostikovat příčinu bolesti zad, která má přechodné spojení s poraněním nebo pádem, doporučuje se, aby nedošlo k zpoždění času, ale k poslechu doporučení lékaře podstoupit instrumentální vyšetření. To vám umožní zahájit nezbytnou léčbu včas a dosáhnout nejlepšího výsledku v kratším čase, aby se zabránilo možným komplikacím.

V důsledku specifického zatížení se významně zvyšuje tlak na tělesa a kotouče jednoho nebo několika obratlů. Přední část obratle je obvykle „zploštěna“ a získá klínovitý tvar. Navíc je snížena výška páteře, což vede k vážným následkům.

S kompresními zlomeninami hrudní a bederní páteře jsou poškozené měkké tkáně obklopující cévy a nervy. Ale nejzávažnější poranění páteře je zlomenina krčních obratlů, jejichž důsledky mohou být nejzávažnější a nebezpečné pro život oběti.

Tlakové zlomeniny 1 a 2 bederního obratle, stejně jako 11 a 12 hrudních obratlů se obvykle získávají v době autonehody nebo při pádu z výšky. Je třeba poznamenat, že to může trpět jako jeden nebo více obratlů.

Tento druh zranění je také poměrně častý u starších osob, jejichž kosti se stávají křehkými v důsledku rozvoje osteoporózy. V tomto případě není kompresní zlomenina o nic méně nebezpečná a působí jako komplikace základního onemocnění.

Spinální fraktury, při kterých nedošlo k poškození míchy, lze rozdělit do 3 stupňů:

• první je, když je výška obratle snížena o méně než polovinu;
• druhá je u které tato výška je polovina;
• třetí - při které je zaznamenáno nejvýraznější snížení výšky páteře - více než 50%.

Je třeba poznamenat, že bolest při zlomeninách obratlů, která je již oslabena jinými chorobami, je obvykle menší a oběti ji často ignorují, kteří často nechtějí hledat pomoc od lékařů, což může mít negativní následky.

Není vždy vzato v úvahu, že v případě zlomeniny nemusí být příznakem poškození nervových struktur bolest, ale charakteristické neurologické symptomy (svalová slabost, necitlivost v pažích nebo nohách, atd.)

Příznaky kompresního lomu

Mezi nejčastější příznaky takové zlomeniny páteře patří:

• akutní bolest zad, jak při poranění, tak bezprostředně po ní;
• bolesti zad, zasahující do paží nebo nohou;
• necitlivost a slabost končetin;
• omezený pohyb páteře;
• bolest při stisknutí oblastí podél osy páteře;
• bolest břicha opasku;
• únava a celková slabost;
• potíže s dýcháním.

Související nemoci:

Diagnostika

Před provedením diagnózy a rozhodnutí o nadcházející léčbě může lékař předepsat komplex diagnostických postupů:

• Radiografie páteře (čelní a boční projekce) - pro identifikaci poškozeného obratle.
• Výpočetní tomografie (CT) - pro podrobnější studium struktury poškozeného obratle. Souběžně s CT se někdy provádí myelografie, která umožňuje posoudit stav míchy v oblasti poranění.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - stanovení přítomnosti poškození nervových struktur páteře.
• Denzitometrie - doporučeno pro všechny ženy starší 50 let pro včasnou diagnózu osteoporózy.
• Neurologické vyšetření - kontrola funkce nervových kořenů, periferních nervů a míchy.

Související příznaky:

Důsledky zlomeniny páteře

Takové vážné zranění hrudní a bederní páteře může později vést k:

• nestabilita obratlů v poraněné oblasti;
• spinální stenóza;
• různé neurologické poruchy;
• rozvoj posttraumatické osteochondrózy a ischias (pokud nervové kořeny i nadále trpí tlakem z poškozeného obratle).
• kyfotická deformita (ne fyziologické ohnutí páteře v oblasti hrudníku) nebo jiné zakřivení páteře;
• paréza a paralýza končetin (v případě kompresní fraktury v hrudní nebo bederní oblasti, kdy obratlík tlačí na míchu).

Častější jsou kompresní zlomeniny v oblasti krku (zlomenina 4, 5 nebo 6 obratlů), které jsou získány neúspěšnými potápěči, když zasáhnou hlavy na dno. V důsledku toho takzvaní „zranění potápěče“ tito lidé riskují přinejmenším segmentovou nestabilitu a maximálně okamžitou smrt.

Zlomeniny v hrudní oblasti jsou téměř vždy výsledkem přímého poranění. Vzhledem k tomu, že na přelomu 7. hrudního obratle člověk často pociťuje těžkou, ale docela přijatelnou bolest, málokdy hledá lékařskou pomoc, doufajíc, že ​​„projde kolem“. Výsledkem je řada komplikací, které vyžadují závažnější terapii.

Léčba zlomenin dvanáctého obratle hrudní a 1-2 obratlů bederní (nesoucí hlavní zátěž v případě poranění) začala včas, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím, pokud bylo možné zabránit poranění míchy.

Když je tělo obratle „vtlačeno“ do vertebrálního kanálu, je pravděpodobnost parézy nebo ochrnutí končetin vysoká.

Je třeba poznamenat, že pokles velikosti jednoho z obratlů v důsledku poranění téměř vždy vede k takovým důsledkům, jako jsou degenerativní změny nervových zakončení v oblasti poškození a syndrom chronické bolesti.

Léčba zlomeniny komprese

Tyto zlomeniny jsou léčeny chirurgicky nebo častěji neoperativně konzervativně. Při absenci indikací pro chirurgický zákrok je léčebný proces obvykle omezen na fixaci poškozené části páteře, prodloužení (až na několik týdnů) a přísný odpočinek na lůžku, užívání léků proti bolesti a pozdější použití speciálního korzetu.

Po restaurování poškozeného páteře, odstranění sádry a počátcích prvních pokusů o přesun, přistoupí k rehabilitačním opatřením. To je nezbytné, protože během pobytu bez pohybu jsou zádové svaly (svalový korzet) silně oslabeny a již nemohou správně podporovat páteř.

Léčebný cyklus se volí individuálně v závislosti na věku pacienta, specifikech traumatu a možných komplikacích. Léčebný kurz může zahrnovat následující postupy:

• Akupunktura
• Lékařské blokády kloubů a páteře, používané k úlevě od bolesti.
• Fyzioterapie a protidrogová léčba je soubor opatření kombinujících blokády, kapátka a fyzioterapii.

V důsledku léčby pacient zmírňuje bolesti zad, obratle se vrátí do své normální polohy, mobilita a přirozené křivky páteře se postupně obnovují a v oblasti poranění se krevní oběh a metabolismus normalizují.

Rehabilitace

Po ukončení léčebné procedury lékař doporučuje pacientovi soubor cviků, které jsou prováděny pod dohledem specialisty v rehabilitačním centru, stejně jako ty, které si pacient sám může udělat sám.

Je třeba mít na paměti, že jakákoli fyzická aktivita může být aplikována nejdříve čtyři měsíce po úrazu. Kromě toho, šest měsíců, pacient je žádoucí, aby se zabránilo dlouhé sezení. Zraněný člověk, který během roku podstoupil léčebný cyklus, by měl pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval jeho stav a obdržel nezbytné konzultace.

Kromě fyzioterapie tyto metody fyzioterapie jako masáže a akupunktury přinesou hmatatelné výhody. Díky nim je proces obnovy kostní tkáně a citlivost nervových vláken účinnější.

Rehabilitace po operaci

Komplikace fraktur komprese bohužel nejsou vždy přístupné léčbě konzervativními metodami. Lékař může předepsat operaci v případech nestabilní zlomeniny páteře nebo v případě hrozby neurologických komplikací. Po chirurgické léčbě musí pacient podstoupit i individuální rehabilitační kurz.

Příčiny kompresních zlomenin

Příčinou kompresní zlomeniny může být:

• pád nebo skok z výšky;
• zranění způsobené dopravní nehodou;
• vertebrální slabost nebo osteoporóza;
• profesionální nebo sportovní zranění.

Komprese fraktura v důsledku osteoporózy je poměrně časté u žen starších 80 let, z nichž mnozí mají známky osteoporózy. Při této chorobě se snižuje hustota kostí, díky které nemohou vydržet ani obvyklé zatížení. Takový zlomeninu můžete získat například i uklouznutím na ulici nebo při pádu z křesla.

Přítomnost maligních nádorů je další příčinou zlomenin páteře.

Prevence

Aby se předešlo těmto vážným zraněním, doporučuje se:

• zahrnout do své stravy potraviny s vápníkem, které pomáhají posílit kosti, jako je tvaroh, sýr, zakysaná smetana, ryby, rajčata, mandle, vlašské ořechy, obiloviny, banány, zelené;
• nezapomeňte chodit za slunečného počasí a jíst potraviny obsahující vitamín D (vejce, sezam) a zinek (luštěniny, mořské plody, játra);
• posilování kostí prostřednictvím plavání, tance, fitness, běhání;
• každý rok po 50 letech podstoupí diagnostiku stavu kostí;
• vzdát se špatných návyků ve formě kouření a pití alkoholických nápojů;
• minimalizovat nebo zcela upustit od používání sycených nápojů, kávy, silného čaje, margarínu a majonézy.

Starší pacienti při prvních projevech osteoporózy by měli být neprodleně přijati k boji proti tomuto onemocnění.

Th12 zlomenina zlomeniny páteře

Léčba zlomeniny spinální komprese

Naše páteř je jedinečný a rekordní rám, který vydrží až 400 kg. Ale pod vlivem vnější síly výrazně převyšující sílu obratlů, může být jejich celistvost porušena.

S věkem, kdy se mění struktura kostí a stávají se porézními a křehkými, může i drobné zranění nebo pád z křesla zlomit páteř.

Poškození kostí a měkkých tkání je často doprovázeno snížením výšky obratlů - kompresní zlomeninou páteře; jeho výskyt u starších lidí je často spojován s osteoporózou a léčba vyžaduje určité množství sebekázně.

Z jakých důvodů lze určit zlomeniny páteře a jak správně poskytnout první pomoc, přečtěte si tento článek...

Jak to jde?

Taková zlomenina se může objevit v kterékoliv části páteře, ale nejoblíbenějším místem pro její lokalizaci je hrudní a bederní páteř, 11. a 12. prsní a 1. bederní obratle.

Vnitřní část „zlomeného“ obratle je deformována nebo zničena a navenek má tvar klínu s hrotem vyčnívajícím dopředu.

Starší lidé jsou tímto zraněním nejvíce zranitelní.

Mechanismus pro získání kompresní zlomeniny ve starší věkové skupině je často ohyb, to znamená, že se vyskytuje pod vlivem síly, která „ohýbá“ páteř za fyziologické možnosti.

Slabý pohybový aparát starých lidí neodolává axiálnímu zatížení a není schopen čelit traumatickému faktoru. Zlomenina se vyskytuje při sebemenším mechanickém nárazu a někdy i bez zjevného důvodu. Symptomatologie v takových případech je minimální.

Náhlá trauma je hlavní příčinou zhoršené integrity kostí a snížení výšky obratle u mladých lidí a lidí středního věku. Jeho prvním projevem je ostrá bolest na zádech a končetinách.

Cíle a rysy léčby

Pro stanovení povahy zlomeniny se provádí rentgenové vyšetření páteře v předních a postranních projekcích. Pokud je diagnostikovaná zlomenina páteře kompresní, je léčba zaměřena na odstranění sfenoidního tvaru obratlů a jejich „protažení“.

Jak léčit kompresní zlomeniny páteře - viz video:

Jak léčit kompresní zlomeniny páteře - závisí na stupni snížení výšky páteře. Pokud klesne o jednu třetinu (1 stupeň zlomeniny), léčba je konzervativní a pro nekomplikovanou zlomeninu po krátké hospitalizaci se provádí na ambulanci.

Pokud obratlík „prošel“ ve výšce více než poloviny (zlomenina stupně 3), chirurg bude potřebovat zásah.

Pro léčbu starších pacientů je však použití této metody extrémně vzácné.

Jak léčit zlomeniny páteře doma?

Sestřih nekomplikované kompresní zlomeniny páteře trvá minimálně 3 měsíce, během kterých:

• Kontrola bolesti. Provádí se zavedením analgetik nebo provádí blokády novokainu;
• Významné snížení fyzické aktivity. Hlavní část dne pacient tráví na posteli s hustou matrací. Pobyt pacienta ve vzpřímené poloze je maximálně omezen a jakékoliv zatížení páteře (vzpírání) je vyloučeno. Po dobu 3-4 měsíců je přísně zakázáno sedět.

Aby se zabránilo paralýze, pacienti, kteří překročili 50letou značku, často předepisují přísný odpočinek. Někdy starší pacienti uzavřou pod matraci tvrdý štít.

V některých z nich, vzhledem k věku-související deformity páteře, povinné situace zhoršuje syndrom bolesti. Starší lidé se proto mohou převrátit ze strany na stranu, střídavě ležet na břiše a zádech.

Extrémně vzácně, k uvolnění páteře, je výtok prováděn trakcí nebo lehkým sklápěním - postupným násilným přetvořením v opačném směru; Použití korzetu. Pacient provádí jakékoli své pohyby ve speciálním korzetu, jehož model je vybrán výhradně lékařem-ortopedem, protože pouze on je schopen posoudit schopnost páteře léčit se při takovém zranění.

Jaký korzet je potřebný pro kompresní zlomeniny páteře? Ve skutečnosti je to nejpevnější konstrukce, která vylučuje pohyb obratlů během chůze. Pevnost fixace, kterou korzet poskytuje pro páteř při kompresním lomu, závisí na počtu výztuh - u různých modelů se pohybují od 2 do 6 a cena závisí na materiálu, ze kterého je korzet vyroben - sádrovec nebo kov-plast.

Náklady na korzet sádry jsou relativně nízké; individuálně, bere v úvahu anatomické rysy páteře, ale významnou nevýhodou je jeho velká hmotnost. Kovový plastový výrobek je mnohem lehčí, ale jeho cena je mnohem vyšší; Je velmi důležité poskytovat pacientům ošetřovatelskou péči. V případě poranění páteře je nutné zabránit proleženinám, otočit pacienta ze strany na stranu, otřít kůži antiseptickými roztoky a alkoholem kafru.

Aby se zabránilo tvorbě kontraktur a svalové atrofie, měla by být provedena masáž končetin.

Pro udržení fyziologické polohy končetin jsou pod nohy a kolenní klouby umístěny válce. V případě dysfunkce moči je nutná katetrizace močového měchýře. V případě potíží s pohybem střev se používají sifonové klystýry. Značná pozornost je věnována disciplíně pacienta - sestra nebo sestra sleduje, jak přísně následuje odpočinek, dělá gymnastiku, snaží se sedět v posteli.

Rehabilitace: od prvních dnů až po úplné uzdravení

Atrofie přilehlých svalů je nevyhnutelným důsledkem dlouhodobé imobilizace páteře. Po nějaké době po zranění lékař usměrňuje snahu pacienta obnovit funkčnost páteře a posílit ji.

Fyzikální terapie

S přihlédnutím k stupni poškození obratle a charakteristice průběhu zotavovacího období je pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení - cvičení. Důležitý je také věk pacienta a doba, která uplynula od okamžiku zranění.

První cvičení pro kompresní zlomeniny páteře jsou určena v den poranění, provádějí se v posteli a jsou omezena na aktivaci dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Patří mezi ně diafragmatické dýchání, balony a další typy dechových cvičení, klouzání na patách na lůžku a zvedání pánve.

Do konce prvního měsíce po úrazu se úkol stává obtížnějším, leží na zádech a břiše, pacient provádí „prodloužení“ páteře, kombinuje jej s oddělením nohou a paží od lůžka.

Pak se spojí nohy a hlavu, postupně „položí“ pacienta na kolena a pak ho zvednou na nohy. Od tohoto okamžiku začínají sklon, napůl vidění na vodorovné liště a napůl dřepy. V budoucnu je pozornost věnována formování držení těla.

Obecně jsou hlavními úkoly cvičení při poranění páteře u mladého a středního věku obnovení fyziologických obrysů páteře a její „osy“, posílení dlouhých hřbetních a jiných svalových skupin, obnovení pružnosti a tvorba korzetu svalů, které udržují páteř ve správné poloze.

Účelem terapeutické terapie kompresních zlomenin páteře u starších osob je zvýšení vitality pacienta, jeho aktivace a zlepšení respiračních funkcí.

Fyzioterapie a masáže

Přibližně 1,5 měsíce po zlomenině je předepsán průběh fyzioterapie. Nejpřijatelnějšími postupy jsou magnetoterapie a fonoforéza, svalová elektrostimulace.

Nejdůležitějším postupem pro zmírnění bolesti a zmírnění spasticity je masáž. Jeho úkoly a technika implementace pro různé věkové kategorie jsou však odlišné.

Masáž pro poranění páteře u mladých pacientů je tedy zaměřena na tvorbu svalového rámce. Ve stáří je masáž při kompresním zlomenině páteře velmi jemná.

Některé z jeho technik mohou způsobit poškození křehké kostní tkáně, a proto by měla být prováděna neintenzivní masáž kruhovými pohyby a přednostně konečky prstů - tato metoda minimalizuje způsobení bolesti a „zlomí“ svalové uzly bez ovlivnění kostí.

Zadaná masáž a gymnastika s kompresní zlomeninou páteře jsou prováděny po dobu 1,5 - 2 měsíce.

O výživě

Výživa pro kompresní zlomeniny páteře by měla přispět k tvorbě kalusu.

Základ stravy - potraviny bohaté na křemík, hořčík a vápník, kyselina listová a vitamíny skupiny B.
Mezi jejich zdroje patří vařené ryby; zelenina - květák, olivy, tuřín, ředkvičky, zelená zelenina; mléko; tomel; ořechy.
Z nápojů by měly být upřednostňovány morsky černého rybízu. Cenné vitamíny a stopové prvky se nacházejí také v bylinných nálevech - kopřivy, podběl, řebříček.

Kdy potřebuje páteř generální opravu?

Nosné schopnosti páteře závisí na stabilitě jeho segmentů - dvou sousedních obratlů spojených meziobratlovou ploténkou. U těžkých kompresních zlomenin, když obratlík „ztrácí“ více než 30% výšky, segmenty obratlů nejsou schopny se pohybovat a držet axiální zatížení, vyvíjí se segmentová nestabilita a částečně se ztrácejí podpůrné schopnosti páteře. Pacient tvoří hrb.

Nejnebezpečnější je situace, kdy jsou fragmenty zničeného obratle přemístěny posteriorně a blokují prostor mezi stěnami páteřního kanálu a míchy.

V případě, že je tento "upnut" fragmenty kostí, pacient čelí paralýze.

Pokud komprese zlomenina páteře ohrožuje segmentální nestabilitu nebo neurologické komplikace, léčba doma nepovede k uzdravení.

Páteř potřebuje generální opravu:

• Minimálně invazivní metody - vertebroplastika nebo kyphoplastika. Prováděním prvního „chirurg“ pumpuje kostní cement do poškozeného obratle pomocí malé jehly. "Zlomený" obratle je posílen a bolest ustupuje. V kyphoplastice, s použitím miniaturních nástrojů v páteři, jsou vytvořeny mini-otvory, do kterých jsou pak vloženy dvě odfouknuté komory. Po dosažení cíle jsou komory nafouknuty, což pomáhá obnovit požadovanou výšku obratle, která je pak také fixována kostním cementem;
• Zadní přístup. Pomocí zářezu na zádech je poškozený segment páteře fixován ve správné poloze pomocí stabilizačních systémů. Protože hlavním účelem takové operace je prevence neurologických komplikací, provádí se v nepřítomnosti výrazné komprese míchy;

Po poranění páteře je nepřijatelné oddálit léčbu, - chronické poranění nevyhnutelně vede k narušení dodávky krve do míchy a množství komplikací s ní spojených.

Pokud se při vyšetření objevila Schmorlova hernie, co to je, mnozí nevědí. Slyšení diagnózy, lidé se bojí. Věří, že nemoc s neobvyklým názvem je velmi nebezpečná. Nejčastěji je Schmorlova kýla detekována náhodně při rentgenovém vyšetření.

Patologie obvykle není doprovázena nepohodlí a nezpůsobuje úzkost. Může však vyvolat závažnější onemocnění páteře. Léčba by proto měla začít ihned po diagnóze.

Co je to kýla Schmorla?

Meziobratlová Schmorlova kýla (Schmorlův chrupavkový uzel) vzniká, když meziobratlová tkáň vnáší koncové desky chrupavky do spongiózní kosti obratle. Koncové desky chrupavky jsou analogické s kloubními povrchy. Omezují tělesa přilehlých obratlů od želatinového jádra a nedovolují mu proniknout do kostní tkáně. Pokud je chrupavková uzavírací deska poškozena nebo zničena, přestane plnit své funkce.

Patologii poprvé popsal německý vědec a lékař Christian Schmorl v roce 1927. Schmorlova kýla podle ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize) je kód M 51.4.

Proč se vyvíjí patologie

Onemocnění se často vyvíjí během dětství během intenzivního růstu dítěte. Penetrace chrupavkových destiček do těla obratle vyplývá z nesouladu mezi rychlostí růstu chrupavky a kosti. Kostní tkáň zaostávající v růstu se vyvíjí nerovnoměrně a stává se zranitelnou. Vytváří dutiny, ve kterých padá rychle rostoucí chrupavka. Tkáň chrupavky má také heterogenní strukturu. Na něm se tvoří uzliny vyšší hustoty než všechny chrupavčité kroužky disku. Noduly mají zvýšený tlak na páteřní kosti, což přispívá k jejich deformaci. Patologické změny se také nazývají uzurativnymi defekty.

Vícenásobné malé kýly schmorl ukazují vrozené rysy struktury obratlů. Nerovnoměrný vývoj prvků se obvykle vyskytuje na pozadí dysplazie pojivové tkáně (DST). Vyznačuje se genetickou poruchou struktury pojivové tkáně, která zahrnuje kosti a chrupavky.

U starších lidí se mohou tvořit kýly ve svalnatých tělech, pokud trpí osteoporózou. V tomto onemocnění je kriticky snížena hustota a síla kostí. Vzhledem ke zvýšenému množství vody má želatinové jádro vysoké napětí.

Při zatížení předpokládá maximální tlak. Pak jádro distribuuje to k vláknitému prstenci a k ​​chrupavčitým zadním talířům, působit je, že oni jsou tlačeni do oslabené houbovité kosti.

Po silném úderu na podzim může dojít k vymačkání těla obratlů. Deformace se vyvíjí u lidí, kteří často zvedají těžké předměty. U pacientů trpících metabolickými poruchami vzniká mnohočetná kýla.

Jak se projevuje patologie

Co je Schmorlova hernie, člověk nemusí znát dlouho. Za prvé, nemoc se vyvíjí nejčastěji asymptomaticky. V oblasti deformace jsou někdy nepříjemné pocity, které nejsou doprovázeny bolestí. Chrupavkovitá bloková destička vtlačená do kostní tkáně nevyvolává prasknutí vláknitého prstence a nezachytí kořeny nervů jako meziobratlová kýla. Nemoc je proto pro člověka nebezpečná a neovlivňuje její výkon.

Později může pacient po cvičení začít rušit mírnou bolest v páteři. V klidu však rychle ustupuje. Člověk se může stěžovat na únavu v zádech, dlouhodobě v nepříjemné poloze. Mírná bolestivá kňučka se objevuje s těžkou únavou.

Bolest a únava jsou způsobeny přetíženými svaly kolem patologicky modifikovaného obratle. Vezmou část zátěže působící na tělo obratle, takže se rychleji unaví. Patologie způsobuje zhoršení motorické kapacity páteře.

Mírná bolest je cítit po stisknutí na zádech v oblasti deformovaného obratle. Při palpaci můžete zjistit napětí na zádech.

Boční a střední Schernlovy kýly se mohou vyvíjet asymptomaticky po velmi dlouhou dobu. Mačkání obratle v jeho centrální a boční části nezpůsobuje deformaci páteře. Přední a zadní kýly mohou být doprovázeny nepohodlí v nejranějších stadiích vývoje.

V Schmorlově hernii se příznaky v pozdějších stadiích patologie zdají být jasnější. Vzhledem k ponoření části meziobratlové ploténky do těla obratle snižuje její výšku. Patologie způsobuje zvýšení zátěže meziobratlových kloubů. Vzhledem k odsazení pulzního želatinového jádra do obratle se prostor kostní dřeně zúží. Oblast osteosklerózy (zhutnění kostní tkáně) se vyskytuje v oblasti Schmorlova uzlu.

Pokud se vyvine více Schmorlovy kýly, objevují se známky deformity již v rané fázi onemocnění. Pacient se jeví jako nepřirozený sklon páteře a vyhlazuje fyziologické křivky páteře.

Jaké jsou důsledky nebezpečné kýly Schmorl

1. Vzhledem k tlačení chrupavčitých přepínacích desek do hubovité kosti obratle roste vláknitá tkáň v místě destrukce. Omezuje pohyblivost kloubu a spouští degenerativní procesy. Proto mohou uzurativnye defekty vyvolat předčasný vývoj artrózy.
2. Pokud tkáň chrupavky dále proniká do těla obratle, časem může páteř zcela ztratit pohyblivost v deformační zóně.
3. Patologické deformace krční páteře mohou způsobit poruchy mozkové cirkulace. V této formě onemocnění trpí pacient bolestí hlavy, závratí a nízkým výkonem.
4. Když se v bederní oblasti vytvoří defekt, může způsobit problémy s močením a poruchu trávicího traktu.
5. Jak se zvětší kýla v hrudní páteři, pacient může mít problémy s kardiovaskulárním systémem a plic. Má dušnost a přerušení v rytmu tepu.
6. Schmorlovy intravertebrální kýly často vedou ke vzniku pravé meziobratlové kýly. Rizikem jsou lidé, u nichž byla diagnostikována jedna nebo více předních hernií Schmorl. Přední kýla může také spustit kompresní zlomeniny.

Terapie kýly Schmorl

Cílem terapie je odstranění symptomů, inhibice patologických procesů, obnovení krevního oběhu v páteři a posílení obratlů.

Když je onemocnění detekováno v pozdním stádiu vývoje, je často doprovázeno silnou bolestí a zánětem. Pacient s takovými příznaky má předepsané nesteroidní protizánětlivé léky pro intramuskulární podání:

Pro perorální podání:

Lokální přípravky se aplikují na postiženou oblast:

Pokud bolest přetrvává, průběh léčby se prodlužuje na 1 měsíc.

Současně aplikujte svalové relaxanty (Mydocalm). Nejprve se injikují intramuskulárně a po 10 dnech se aplikují tabletové dávkové formy.

Obnovit a posílit pohybový aparát předepsat vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Podávají se 10 dní intramuskulárně a poté se přenesou do požití.

Chirurgický zákrok je využíván v případě, kdy konzervativní léčba nedává požadovaný účinek. Způsob chirurgické léčby se stanoví v závislosti na stupni změny v těle obratle. Sklerotizující lék může být injikován do kosti a tkáně chrupavky speciální jehlou. V ostatních případech sousední obratle fixují nebo odstraňují část deformovaného obratle.

Fyzioterapie při léčbě Schmorlovy kýly

Pomáhá pacientům s diagnostikovanou intraorporální hernií Schmorl, autogravitační terapií. Je založen na protažení páteře. Pro něj byly vytvořeny speciální simulátory. Připomínají postel, jejíž povrch je pokryt pohyblivými trubkami. Když pacient leží na něm, žebra se začnou pohybovat v různých směrech - k jeho hlavě a nohám. Protahování se přenáší přes kůži a svaly páteře, což jí umožňuje relaxovat. Při protahování snižuje tlak na kořeny nervů a tkáň chrupavky opouští tělo obratle. Po zákroku se zlepšuje pohyblivost a krevní zásoba páteře.

To vám umožní zlepšit stav pacienta a částečně obnovit funkci páteře s kýlou Schmorla. Masér masíruje oblast svalů postižených vadou a snaží se je co nejvíce uvolnit. Používá triky:

Všechny pohyby se provádějí hladce as malou amplitudou. V oblasti deformity není tlak na páteř. Pokud pociťujete bolest, je postup zastaven. Masáž se provádí v intervalech 3-4 měsíců.

Pro léčbu Schmorlovy kýly je předepsána fyzikální terapie. Cvičení určená ke zlepšení mobility obratlů inhibují destruktivní procesy. Lékař si vybere individuální program podle polohy kýly, její velikosti a stavu pacienta. Všechny pohyby se provádějí pomalu a plynule. Pokud pociťujete bolest a únavu třídy.

Pacientovi může být předepsána akupunktura a manuální terapie. Při onemocněních pohybového aparátu se doporučuje plavat. Tato metoda fyzioterapeutické léčby vám umožní posílit svalový korzet, který podporuje páteř ve fyziologicky zdravé poloze. Plavání pomáhá zlepšit přívod kyslíku do tkání a zvětšuje vzdálenost mezi obratli, což snižuje tlak na meziobratlové ploténky a páteřní kořeny.