Zadní bolesti - co dělat?

Krátký obsah: Bolest zad je častým příznakem. Většina lidí se s ním setkala alespoň jednou v životě. To je jeden z nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře a nemá práci.

Klíčová slova: bolest zad, bolest zad, páteř

Bolest zad se může objevit v každém věku, ale je běžnější mezi 35 a 55 lety. Bolest páteře souvisí se způsobem, jakým fungují kosti, svaly, meziobratlové ploténky, vazy, šlachy a nervy.

Bolest páteře může být způsobena problémy s páteřemi, mezičlánky, vazy kolem páteře a disků, míchy a nervů, zadními svaly a vnitřními orgány v oblasti břicha a pánve. Také příčinou bolesti v horní části zad může být onemocnění aorty, nádory v hrudníku a zánět páteře.

Rizikové faktory

Přítomnost rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost určité podmínky. Například obezita významně zvyšuje riziko diabetu 2. typu.

Následující faktory jsou spojeny se zvýšeným rizikem bolesti zad:

  • kancelářské práce;
  • práce spojená s neustálým stresem;
  • těhotenství - těhotné ženy často trpí bolestmi zad;
  • sedavý způsob života;
  • věk;
  • deprese;
  • obezita / nadváha;
  • kouření;
  • těžké fyzické cvičení;
  • tvrdá fyzická práce.

Příznaky a příznaky bolesti zad

Příznakem je to, co pacient cítí, zatímco lékař může tento příznak pozorovat. Bolest je například symptom, zatímco vyrážka je symptomem.

Hlavním příznakem bolesti v páteři je bolest v jakékoli části zad. Někdy se bolest rozšiřuje až na hýždě a nohy nebo na rameno a paže.

Pokud je bolest v páteři doprovázena některým z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře: t

  • úbytek hmotnosti;
  • vysoká horečka (horečka);
  • bolest v zádech se po odpočinku neodlehčila;
  • bolest zasahující do nohy;
  • bolest klesá pod koleno;
  • přítomnost čerstvého poranění páteře;
  • močová inkontinence (i malá část);
  • obtížnost močení - moč přechází obtížně;
  • fekální inkontinence - ztráta kontroly nad procesem defekace;
  • necitlivost v oblasti genitálií;
  • necitlivost v řiti;
  • necitlivost v hýždě.

Pokud patříte do jedné z těchto skupin, vyhledejte radu odborníka:

  • osoby mladší 22 let nebo starší 55 let;
  • pacienti, kteří užívali steroidy několik měsíců;
  • pacienti s rakovinou;
  • pacienti, kteří jednou měli rakovinu;
  • pacientů s nízkou imunitou.

Příčiny bolesti zad

Lidská páteř je složitá struktura skládající se ze svalů, vazů, šlach, disků a kostí. Meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi každým párem obratlů a fungují jako tlumiče tření. Problémy s některou z těchto složek mohou vést k bolesti zad. V některých případech příčiny bolesti nelze prokázat.

Protahování

Mezi nejčastější příčiny bolesti páteře patří:

  • natažené svaly;
  • natažené vazy;
  • zvedání těžkého předmětu v nesprávném držení těla;
  • zvedání příliš těžké věci;
  • výsledek ostrého a nepříjemného pohybu;
  • svalový křeč.

Strukturální problémy

Následující strukturální problémy mohou vést k bolesti páteře:

  • výběžek meziobratlové ploténky. Porušení vnějšího pláště disku vede k vyčnívání jeho vnitřního obsahu. To může vést k sevření nervu a v důsledku toho i bolesti;
  • herniated disk - vyboulení vnitřního obsahu velkého disku;
  • ischias je ostrá a střelná bolest, která vyzařuje do hýždí a zadní části nohy, způsobená vyčníváním nebo herniací meziobratlové ploténky, která stlačuje nerv;
  • Artritida - Pacienti s osteoartritidou mají obvykle problémy s klouby kyčle, bederní páteře, kolen a rukou. V některých případech může dojít ke stenóze páteřního kanálu, protože prostor kolem míchy se zužuje;
  • abnormální zakřivení páteře - pokud se páteř neobvyklým způsobem ohne, pacient trpí bolestí páteře. Příkladem abnormálního ohýbání je skolióza, při které se páteř ohne na stranu;
  • osteoporóza - kosti, včetně obratlů, jsou křehké a porézní, což vede ke zvýšení jejich křehkosti.

Níže jsou uvedeny některé další příčiny bolesti páteře:

  • Syndrom přesličky - přeslička je svazek nervových kořenů, do kterých je mícha rozvětvená. Lidé s končetinovým syndromem pociťují tupou bolest v bederní páteři a hýždě. Může být také ztráta citlivosti v hýždě, genitáliích a stehnech. Někdy lidé s syndromem přesličky trpí inkontinencí moči a / nebo stolicí;
  • rakovina páteře - nádor umístěný v páteři, může stlačit nerv, což vede k bolesti;
  • spinální infekce - pokud má pacient vysokou tělesnou teplotu a na zádech je také bolestivá horká oblast, může to znamenat infekci páteře;
  • jiné infekce - zánět pánevních orgánů u žen, stejně jako infekce močového měchýře a ledvin mohou také způsobit bolest zad;
  • poruchy spánku - osoby s poruchami spánku mají větší pravděpodobnost bolesti páteře ve vztahu k obecné populaci;
  • pásový opar - infekce, která může ovlivnit nervy;
  • nevhodná matrace - pokud matrace nepodporuje určité části těla a nezajišťuje rovnoměrnou polohu zad, vzniká riziko vzniku bolesti v páteři.

Také určité pohyby nebo polohy těla, jako je dlouhá jízda, kašel atd., Mohou způsobit bolest v míse.

Co dělat, když bolí záda

Pokud pocítíte bolest v páteři několik dní, následující tipy vám pomohou snížit bolest a nepohodlí a urychlit zotavení:

  • zůstat co nejaktivnější;
  • používat podle potřeby volně prodejné léky proti bolesti;
  • používat horké a studené obklady. Láhev horké vody a pytel mražené zeleniny se vejde.

Navzdory tomu, že je těžké zůstat optimistický, když trpíte bolestí, zkuste se odradit. To urychlí proces hojení.

Pro prodlouženou bolest v páteři, která nezmizí šest týdnů, musíte navštívit lékaře. Lékař provede anamnézu nemoci, provede vyšetření a v případě potřeby ji provede další studií. Lékař může předepsat rentgenové snímky pro podezření na kostní problémy nebo osteoartritidu, CT (počítačová tomografie) nebo MRI (zobrazení magnetickou rezonancí) pro podezření na meziobratlovou hernii nebo jakékoli jiné problémy spojené s měkkou tkání nebo nervy. V takové situaci je MRI tou nejlepší volbou. Lékař vám také může doporučit provedení některých laboratorních testů nebo měření elektrické aktivity nervů (EMG).

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu. Ve většině případů je dostačující konzervativní léčba, která může zahrnovat:

V závažných případech může být otázka operace zvýšena. Chirurg vám pomůže vybrat vhodnou metodu a poradit při možných komplikacích. Někdy po operaci se doporučuje profylaktická léčba páteře. Pamatujte, že operace páteře je velmi nebezpečná, protože operační oblast je v těsné blízkosti nervů.

Článek přidán do webového serveru Yandex Webmaster Odpověď # 3 kdy: Květen 14, 2010, 09:56:56 am ».

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

  • 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
  • 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jinými prostředky);
  • 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

Jak odstranit akutní bolesti zad

Nezávisle zjistíte, co způsobilo bolest zad, je to nemožné. Bolest zad v zádech, ve vědeckém jazyce, lumbago, cítil se v bederní oblasti, doprovázený svalovými křečemi, přitěžující patologií. Akutní nesnesitelné bolesti zad mají různé příčiny, trvající od několika minut do několika měsíců. Pacient si zvykne na bolestivý stav, bolest v páteři se stává součástí života. Aniž by šel k lékaři, zhoršuje vlastní zdraví a snižuje šance na zotavení.

Bolestní syndromy

Bolest se vyskytuje ve věkové kategorii středního a zralého věku. Stres, podchlazení, fyzická námaha nepřipravené tělo způsobuje bolest, omezený účinek. Bolesti zad v bederní oblasti jsou rozděleny do dvou kategorií:

První je způsobena spinálními patologiemi: atrofií vazů, problémem šlach, meziobratlových plotének. Doprovázeny svírajícími nervy, následovanými bolestivostí bederní oblasti. Osteochondróza ovlivňuje tkáně kostí a chrupavek, což vede k dystrofii. Spondyloartróza postihuje klouby mezi obratli, které jsou zodpovědné za výkon a pružnost páteře.

Druhá kategorie je věnována patologickým stavům orgánů, infekčním onemocněním, nádorům, zraněním, skolióze. Zahrnuje revmatoidní artritidu, ankylozující spondylitidu, Reiter, tvorbu obratlů míchy.

V případě akutní bolesti nejsou vyloučeny problémy: osteomalacie, metabolická onemocnění, osteoporóza.

Zlomené obratle pociťují bolest v dolní části zad vpravo a infekce v oblasti dolní části zad ovlivňuje disky mezi páteřními řezy páteře s tuberkulózou, epidurálním abscesem a brucelózou. Když mrtvice patologicky pohltí bolest v sakrální páteři.

Bolest bederní je rozdělena do tří typů: chronické, akutní a intermitentní.

Akutní bolest

  • Akutní bolest zad vlevo nebo vpravo způsobená natažením svalů. Tam jsou omezení pohybů, není tam žádný nepohodlí v nohách, slabinové oblasti;
  • Zlomené obratle při nadměrném ohybu hřbetu způsobují prudkou bolest zad. Pacient s rakovinou, Cushingovou chorobou, Pagetovou chorobou, hyperparatyreózou, osteoporózou je náchylný k lámání obratlů bez vnějšího tlaku, doprovázený ostrou bolestí v dolní části zad, doleva nebo doprava;
  • Posunutí meziobratlových plotének omezuje pohyb, způsobuje bolest dolních končetin vpravo;
  • Okamžitá bolest může být způsobena fazetovým syndromem. Patologie neovlivňuje disk, ale ovlivňuje vymačkaný kořen vycházející z páteřního kanálu, způsobuje nepříjemné pocity. Nižší bolest zad usnadňuje pohyb a omezuje výkon;
  • V důsledku epidurálního abscesu dochází k ostré bolesti zad. Onemocnění je diagnostikováno, léčba je okamžitě. Zánět hrudní oblasti páteře má bolest při stisknutí a poklepání, vyzařování do dolní části zad;
  • S bolestí dolních končetin, onemocnění kyčelního kloubu, například koxartróza, se podává bolest v zádech vlevo, hýždě a dolních končetinách až po kolena.

Chronická bolest

  • Účinek na páteř se projevuje jako deformující spondylóza, která zvyšuje objem kostí, poškozuje kořen páteře a zužuje kanál. Slabost nohou, znecitlivění, jiné neurologické příznaky v důsledku výskytu přerušované klaudikace;
  • Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylarthróza) počátečního stupně omezuje pohyby pacienta, zejména ráno, což snižuje účinnost hrudníku během dýchání. X-ray umožňuje zaznamenávat změny v sakroiliakálních kloubech, které mají destruktivní sílu v oblasti páteře;
  • Onkologie. Nádory, metastázy, porušení výměnného procesu. Nádor míchy, který zahrnuje meningiom, neurofibrom, lipom;
  • Osteomyelitida postihuje křížovou dutinu, přitahuje ji k bolestivé bolesti. Kontroluje se rentgenem kostní tkáně, vzorky kůže s tuberkulínem a ESR se stanoví pro přítomnost nebo nepřítomnost bakterií tuberkulózy, stafylokoků a dalších nosičů.

Přerušovaná bolest

Patologie s náhle se objevující bolestí, cítící se v levé a pravé části páteře bederní oblasti, nebrání pohybům a je obtížné určit, kde se syndrom bolesti nachází s nezvyšující se silou. Na otázku, co dělat, když bederní oblast někdy bolí, existuje pouze jedna odpověď - vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Onemocnění orgánů

Problémy kyčelních orgánů, dolní a horní části břicha, jsou podávány v různých oblastech dolní části zad. Činnosti páteře nejsou omezeny, nejsou zde žádné lokální příznaky, bolest se nezvyšuje. Častější jsou následující choroby:

  • Typy nádorů souvisejících s žaludeční, slinivkou, tlustým střevem, dvanácterníkem;
  • Patologie označované jako divertikulitida, ulcerózní kolitida;
  • Patologie pánevních orgánů v chronickém stadiu. Nezapomeňte na karcinom dělohy nebo vaječníků, endometriózu;
  • Renální kolika, která se vyvíjí v průběhu vývoje zubního kamene v tkáni ledvin. Cítí se, když vychází z močových cest. Nejsilnější pocit z natažení stěn velkými kameny;
  • U mužské poloviny populace jsou projevy hnisavé prostatitidy, některých testikulárních abnormalit;
  • Bederní, hrudní oblast zažívá bolest při disekci aneuryzmy aorty;
  • Příloha, umístěná atypicky, vede k bolesti v dolní části zad a zádech. Při zánětu se cítí bolest vpravo a vzadu. Pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Metody zpracování

Odpočinek v posteli, odpočinek - slib rychlého uzdravení. Je důležité vyhnout se rychlým pohybům při narovnávání, narovnávání, dělat všechno pomalu. Leží na povrchu s maximální tuhostí, otočením standardní matrace na ortopedickou matraci pomocí kartonového štítu nebo dřevěného plechu. Během cesty na záchod, použijte berle a speciální pás, který stabilizuje bederní oblast.

Přípravy

Zvýšená bolest se projevuje při reflexním svalovém napětí, které postihuje poškozenou oblast. Trpět bolestí - poškodit dolní části zad, to je jedno z nejdůležitějších pravidel zotavení, takže léky proti bolesti by měly být po ruce.

Doporučené léky na zmírnění akutní bolesti zad, ale příjem netrvá déle než 3-5 dnů:

  • Sedalgin;
  • Baralgin;
  • Analgin;
  • Paracetomol

Pokud léky nepomohly ani po půl hodině nebo o něco více, recepce se opakuje. Pokud metoda nefunguje, mají silné prostředky k dosažení účinku, ale ne déle než 2-3 krát:

Pro zmírnění svalového spazmu s ostrou bolestí v dolní části zad umožňuje No-spa, bylinnou infuzi, diuretikum (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem) proti otoku sevřeného páteře. Výživa postižené oblasti doplní vitamínové komplexy s B12, B6, C. Preferovány jsou minerály: fosfor, draslík, hořčík, vápník, mangan. Uvolněte zánět ibuprofenem, rektálním čípkem.

Na otázku, jak odstranit akutní bolesti zad na pravé straně nebo na druhé straně, existuje několik možností odpovědí:

  • Crema, která obsahuje kaštan;
  • Prostředky s piroxikamem, butadionem nebo voltarenem;
  • Léky - Eskuzanom, Anestezinom, mentol.

Po třech až čtyřech hodinách se mast rozetře a dává přednost:

  • Finalgon;
  • Dlouhý krém;
  • Masti s hadím jedem nebo včely. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Tam jsou kontraindikace pro těhotné ženy, lidé, kteří mají problémy s játry, ledvinami, mají diabetes. Kurz se provádí 5-6 dnů, s použitím léků dvakrát nebo třikrát. Pokud je na kůži zjištěna alergická reakce, navlhčete vatu s vodkou, alkoholickým extraktem, otřete produkt, vezměte si Tavegil, Claritin.

  • Doporučujeme vám přečíst si: cvičení pro posílení svalů dolní části zad

Masáže

Nezávislá masáž se provádí v sedě, ve stoje nebo v leže. Zvyšuje tón celého těla, zlepšuje výkon ledvin, snižuje úroveň akutní bolesti zad.

  • Palmy se zahřívají, spojují se, svírají se mezi koleny, aktivně se třou. Na bederní oblasti, teplo proniká do těla. Postup se opakuje pětkrát;
  • Zahřáté dlaně se aplikují na dolní oblast zad, palce jsou ze stran, směřují dolů. Ostatní leží šikmo, oblast se zahřívá;
  • Bederní oblast je masírována špičkami prstů shora dolů. Prsty jsou umístěny kolmo k páteři, pomalu se pohybují o pár centimetrů na stranu;
  • Zaťaté pěsti držte zadní část kyčelní kosti;
  • Zadní část levé ruky se aplikuje na bedra, přitlačí se pravou rukou, oblast hřbetu se hněte kruhovými pohyby.

Pohodlné držení těla

Tkáně svalů zad se uvolní, když člověk odpočívá na břiše, pod kterým je umístěn vysoký polštář, a paže jsou prodlouženy dopředu. K odpočinku na zádech, nohy jsou ohnuté, boky jsou převedeny na vertikální pozici, umístění polštáře pod dolní části nohy.

Zvýšení horní oblasti těla na úroveň 45 stupňů, s rovným hřbetem a krkem, se okamžitě uvolní. Pro držení těla na boku v oblasti pasu uzavřete polštář.

Táhne dolní záda v 39 týdnech těhotenství, co dělat?

Radikulitida Injekce

Táhne dolní části zad ve 40 týdnech těhotenství, co dělat?

Táhne dolní části zad v 8 týdnech těhotenství, co dělat?

Co dělat, když bolí záda

Zadní část těla je umístěna mezi dolní částí zad a dolním krkem. Bolesti zad doprovází mnoho nemocí. A tak často, že počet návštěv zdravotnických zařízení je druhý po akutních respiračních infekcích.

Běžné příčiny bolesti

Co dělat, když bolí záda? Samozřejmě, poraďte se s lékařem. Neuropatologové, ortopedové, praktičtí lékaři, manuální lékaři se zabývají léčbou zad. Zjistí skutečnou příčinu onemocnění, předepíše léčebný cyklus. Příčinou bolesti může být:

  • osteochondróza;
  • spondyloartróza;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • lumbago;
  • intercostální neuralgie;
  • těhotenství;
  • vrozené a získané zakřivení páteře - skolióza, kyfóza, lordóza;
  • profesionální faktory;
  • prodloužená fyzická námaha s namáháním zadních svalů;
  • nádory, metastázy v páteři;
  • bolest v některých nemocech vnitřních orgánů.

Hlavní onemocnění způsobující bolesti zad lze rozdělit do několika skupin: degenerativní-dystrofická, zánětlivá, myofasciální, vzácná onemocnění. Samostatně se těhotenství považuje za fyziologický stav těla.

Degenerativní onemocnění páteře

Osteochondróza a spondyloartróza jsou časté nemoci doprovázené bolestmi zad. Důvodem jsou patologické změny v různých strukturách páteře. Rozdíly a podobnosti mezi těmito dvěma chorobami jsou následující:

Radikulitida, lumbago, intercostální neuralgie, radikulární syndrom jsou synonymem jediného onemocnění. Je to důsledek osteochondrózy komplikované kýly. Kýly dráždí, stlačují kořeny nervů, způsobují napětí a křeč mezirebrových svalů. Jako výsledek, tam jsou vážné bolesti v dolní části zad, které mohou dát na nohy. Neléčené onemocnění vede k paréze. Pacient pociťuje „plazení husí kůže, necitlivost, sníženou citlivost končetin. Noha obtížně zvednout a narovnat. Hrozné bolesti se objevují, když sedí, snaží se zvednout nebo narovnat bolavé nohy.

Pokud je vaše záda nemocná kvůli osteochondróze nebo spondylarthróze, musíte vážně přetrvávat v léčbě. V počáteční fázi, zejména u mladých lidí, je nemoc reverzibilní. Jinak trvá chronický průběh s obdobími exacerbací a remisí. V průběhu času se frekvence exacerbací zvýší a bolest zad se zvýší.

Zánětlivá onemocnění

Ankylozující spondylóza

On je ankylozující spondylitida, - chronické těžké poškození kloubů páteře. Má genetickou predispozici. Nejčastěji postihuje mladé výkonné muže v jejich prvenství. Dříve nebo později onemocnění vede k invaliditě. Spondylóza začíná změnami v discích. Jak nemoc postupuje, pohybuje se do obratlů, které jsou pevně spojeny pojivovou tkání v pevné struktuře (bambusová tyč). Páteř je zcela imobilizovaná.

Pokud se zítra objeví ztuhlost, otupělá bolest zad, ztrácí se pružnost páteře, okamžitě vyhledejte lékaře. Vývoj onemocnění může být stále zastaven a prodloužena doba pro fyzickou aktivitu.

Kummelova nemoc

Jako ankylozující spondylitida patří do skupiny nespecifických spondylóz. Vyskytuje se až po úrazu. Tragédie nemoci je, že traumatické bolesti brzy projdou. Onemocnění je "tiché" na neurčito. Zraněný člověk se považuje za zcela zdravého. Nemoc se náhle projevuje nekrotickými změnami obratlů, zlomeninami, častými relapsy a strašlivou bolestí.

Spondylitida

Specifický a nespecifický zánět páteře způsobený různými důvody. Specifická spondylitida způsobená:

  • vertebrální tuberkulóza (Pottova choroba);
  • syfilis;
  • kapavka;
  • brucelóza;
  • střevní břišní tyfus.

Nemoci jsou doprovázeny destrukcí obratlovců s velmi silnou přetrvávající bolestí zad, deformací páteře.

Myofasciální bolest

Název naznačuje, že onemocnění postihuje svaly a fascii zad. S nadměrným svalovým napětím, poraněním, poruchami držení těla, s osteochondrózou, jsou ve fasci a svalech vytvořeny body. Jedná se o husté bolestivé výchovy v podobě hrudek nebo tyazů. Při stisknutí bodů a masírování dochází k silné bolesti.

Trigerovy zóny jsou aktivní a pasivní. Aktivní zóny jsou místa zvýšené citlivosti a vzrušivosti svalů, fascie. Ostře reagují na sebemenší pohyb svalů. V pasivních zónách se bolest objevuje až po stisknutí.

Vnitřní nemoci

Zápal plic, pohrudnice způsobuje bolest zad. Při onemocněních srdce může pod lopatkou působit bolest. Onemocnění ledvin je doprovázeno prodlouženou bolestí v dolní části zad, dolní části zad. Ale pro somatické nemoci, jiné než bolest, přicházejí první příznaky. Například při pneumonii, pohrudnici, kašli, horečce, dušnosti atd.

Fyziologická bolest

Těhotenství - fyziologický stav ženy, plná častých bolestí zad. V období porodu se ženské tělo ponoří do radikální hormonální úpravy. Zvyšuje zatížení všech orgánů, systémů, bez vyloučení páteře. Psycho-emocionální stav těhotné ženy se mění.

Nízká bolest zad v časném těhotenství nastane, když je ohrožen potrat. Jsou otravné, bolavé, někdy křečovité. Pozdní bolest spojená se zvýšeným zatížením svalů zad a páteře. Změny postoje ženy, zvýšení bederní lordózy - další důvod pro bolestivé pocity těhotné ženy.

S hrozbou potratu je nutná nouzová péče. Pro snížení zátěže páteře se doporučuje nosit prenatální bandáž. V tomto rozhodujícím období je vše důležité, dokonce i výška paty by měla být malá.

Další důvody

Neoplazma

Benigní a maligní metastázy do páteře s adenomem prostaty, mnohočetný myelom jsou příčinou nesnesitelné strašné bolesti páteře a zad.

Osteomyelitida páteře

Vzácné onemocnění způsobené infekcí a zánětem obratlů s pyogenními mikroby: stafylokoky, bacilem modrým, streptokoky. Ovlivňuje různé části páteře. Nejčastěji se u mužů vyvíjí po 40-50 letech. Nemoc postupuje s akutními bolestmi postiženého oddělení, vysokou teplotou, intoxikací.

Pagetova choroba

Nebo osteodystrofie se vyskytuje v rozporu se syntézou a obnovou kostní tkáně. Objevuje se na pozadí autoimunitních onemocnění, s ankylozující spondylózou, po zlomeninách. Vyznačuje se křehkostí a zvýšenou křehkostí páteřních kostí.

Diagnostika

Pokud bolí záda, musíte být důkladně vyšetřeni. Za prvé, lékař pečlivě zkoumá pacienta. Další diagnostika je založena na klinických a instrumentálních ukazatelích.

Při vyšetření, povaze bolesti, lokalizaci a době vzhledu - v noci, při změně polohy těla, při fyzické námaze, v klidu atd. Přítomnost průvodních onemocnění, která mohou vyvolat bolesti zad, jako je pneumonie, pohrudnice, novotvary, duševní onemocnění, zranění zad, je zohledněna. Dále jsou zde další studie:

  • biochemický a úplný krevní obraz;
  • radiografie ve dvou nebo více projekcích;
  • CT páteře - počítačová tomografie;
  • MRI zobrazení páteře - magnetické rezonance;
  • scintigrafie kostí - získání 2-rozměrného obrazu po zavedení radioaktivních izotopů a dalších typů vyšetření.

Lékař ví lépe, jaké druhy diagnostiky mají dělat. Někdy, zjistit příčinu nemoci, dost radiografie. Někdy se uchylují k dalším, informativnějším typům zkoušek.

Léčebné taktiky

V závislosti na typu onemocnění a závažnosti je zvolen nezbytný způsob léčby - konzervativní nebo chirurgický. Pacienti s akutní bolestí a těžkým onemocněním jsou léčeni v nemocnici, ostatní jsou ambulantní. Operace páteře je velmi vzácná. Přednost se dává konzervativní léčbě ovlivňující základní onemocnění. Když je ukázána bolest:

  • nesteroidní léčiva;
  • syntetické hormony nadledvin;
  • svalová relaxancia;
  • chondroprotektory;
  • synoviální protézy.

Nejlepší z NSAID je diklofenak a jeho analogy. Léky mají protizánětlivé účinky, jsou dobře znecitlivěny ve srovnání s jinými NSAID, mají méně kontraindikací, neovlivňují metabolické procesy v páteři. V případě zánětlivých onemocnění je léčba léčivem doplněna antibiotiky.

Akutní zmírnění bolesti Blokování novocainu, injekce hydrokortizonu, analgetika. Mimo exacerbace jsou zobrazeny masti, masáže, fyzioterapie, fyzioterapie, manuální a reflexní terapie. Dobré výsledky jsou dosaženy pobytem v sanatoriu. Pro dočasné uvolnění nemocné páteře použijte speciální upevňovací korzety.

Bolest není jen zdrojem nepohodlí. V počátečním období onemocnění působí jako obranná reakce, vyvolává dojem, že se v těle děje něco špatného a je třeba jednat.

Zjistěte, co můžete udělat doma pro bolesti zad?

Lidské léky na bolesti zad mohou být použity k odstranění příznaků pomocí integrovaného přístupu. Bolesti zad mohou být spojeny s kostní bederní páteří, meziobratlovými ploténkami, vazy kolem páteře, míchy a nervů, svaly dolní části zad, břišní dutiny a pánevních vnitřních orgánů, a dokonce i kůže kolem bederní páteře. Bolest v horní části zad může být spojena s abnormalitami aorty, nádory hrudníku a zánětem páteře. Jak vyléčit bolest v zádech, přečtěte si článek!

Indikace a kontraindikace používání domácích léčiv

Typicky je bolest zad rozdělena do dvou typů:

  • Akutní bolest zad se objevuje náhle a trvá maximálně tři měsíce;
  • Chronická bolest se vyvíjí postupně po delší dobu, trvá déle než tři měsíce a způsobuje dlouhodobé problémy.

V naprosté většině případů je bolest zad zmírněna bez lékařské péče.

Bolest může být obvykle zmírněna volně prodejnými léky proti bolesti. Aplikace horkého obkladu nebo ledu do oblasti bolesti může také zmírnit bolest.

Významné procento pacientů s bolestí zad má recidivující záchvaty silnější bolesti a více či méně přetrvávající mírnou bolest zad, což ztěžuje stanovení správné diagnózy. Pokud používáte domácí léky, zlepšení by mělo přijít téměř okamžitě - na druhý nebo třetí den léčby, pokud domácí procedury nedávají požadované výsledky, pacientovi se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc.

Přehled použitých prostředků

Jak léčit ostré, zhoršené při chůzi, piercingu nebo ostré bolesti, řekněte jen lékaři.

Vlastní léčba je v tomto případě kontraindikována.

Cvičení s příklady

Většina nat. cvičení určená k léčbě bolesti zad a některých radikulárních bolestí (bolest šířících se nohou) bude zahrnovat kombinaci následujících tradičních technik:

  • Protahování. Správné natahování svalů spolu s aktivním cvičením pomůže udržet normální rozsah pohybu a poskytne úlevu svalům, které často trpí atrofií (svalová kontrakce z nedostatečného užívání) nebo křečemi z nevhodného držení těla nebo nervového podráždění. Pro mnoho pacientů je lepší postupovat při protahování, které pro ně individuálně vyvinul fyzioterapeut nebo specialista na páteř. Zpravidla by se pacienti s bederní bolestí měli zaměřit na natažení svalů dolní části zad, břišních svalů, stehen a nohou. Pacient by se při protahování nikdy neměl odrazit a všechny protahování by mělo být pomalé a postupné;
  • Dynamická stabilizační cvičení. Tato cvičení mohou zahrnovat použití míčků pro cvičení, vyvažovacích strojů nebo specifických stabilizačních cvičení. Cílem dynamické stabilizace je posílení sekundárních svalů páteře a podpora páteře v různých směrech pohybu;
  • Cvičení k posílení jádra. Jedná se o speciální cvičení pro posílení břišních svalů a svalů dolní části zad (erektilní obratle) pro podporu výše zmíněného pásu svalů kolem páteře.

Někteří odborníci mohou také nabídnout pacientovi fyzioterapii vodou.

Voda podporuje tělo a minimalizuje vliv gravitace, což usnadňuje pacientům pracovat na sobě v počátečních fázích. Vodní terapie může být velmi užitečná pro starší pacienty a osoby se zdravotním postižením, kteří nemají dostatek síly k provádění některých cvičení mimo vodní nádrž.

Pokud po tréninku je páteř nemocná - je důležité přestat a poraďte se se svým lékařem!

Příklady cvičení, jak se zbavit bolesti zad

  1. Cvičení kočka. Postavte se na všechny čtyři, nohy ohnuté na kolenou, klenuté záda, jak budete vydechovat, vdechněte, jak budete vdechovat a táhnout v žaludku, napodobovat pohyby kočky. Opakujte cvičení až 10krát.
  2. Natahování „kolena na hrudi“. Lehněte si na zem, nohy se narovnávají, střídavě tiskněte kolena na hrudník, nejprve doleva, pak doprava, opakujte cvičení 20krát.
  3. „Most“. Lehněte si na zem, ohněte nohy na kolenou, položte ruce na zem, zvedněte pánev, napodobujte most, opakujte cvičení až 7krát.

A také, nezapomeňte sledovat video s jedním užitečným cvičením.

Recepty tradiční medicíny

Komprimuje

Když bolí záda, hlavní otázkou je „co dělat doma“. Léčivé obklady pro bolesti zad by se měly ohřívat nebo naopak ostře chladit, aby se dosáhlo relaxačního účinku.

Ice pack

Zmrazte kostky ledu v mrazáku, vezměte si list aloe a jednu kostku ledu, zabalte kosmetickou tkáň, aplikujte na bolestivé oblasti po dobu 5-7 sekund po dobu 2-3 minut.

Ginger komprimovat

2 lžičky zázvorové směsi v misce 1 lžička. kurkuma a 2 kapky olivového oleje. Směs se zahřívá v mikrovlnné troubě po dobu 2-3 minut, zahřeje se teplou směsí do gázy, připevní se k bolavému místu, fixuje se šátkem nebo obvazem, nechá se 25-35 minut.

Směs vyjměte mýdlem nebo sprchovým gelem.

Komprimovat s bazalkou

Vařte 10 bazalkových listů s 250 ml vody, vařte směs po dobu 15 minut při nízkém teple, dejte kus gázy do výsledného roztoku, zmáčkněte gázu a položte bazalkové listy na gázu, naneste na bolavé místo. Komprese s bazalkou musí být aplikována každý den po dobu 2-2.5 týdnů.

Česnek komprimovat

Rozdrcení 250 gramů česneku, zalijeme výslednou směsí sklenicí vodky, necháme na tmavém místě po dobu 1-2 týdnů, dáme hotový obklad na gázu, aplikujeme na postižené místo ne více než dvakrát týdně po dobu půl hodiny po dobu 3 týdnů.

Dekorace

Využití odvarů pro bolesti zad doma má antioxidační a lokální tonický účinek, má mírný analgetický účinek.

Odvar mléka

Rozdrcte několik listů rakytníku, nalijte prášek s mlékem (3,2%), dejte vývar na mírném ohni a vařte 5-7 minut. Naplňte výsledný vývar, pijte mléčný nápoj každý den od 3 do 4 krát denně během týdne.

V tomto receptu může být běžné mléko nahrazeno mandlemi.

Mléko je důležitou součástí denní stravy a je vynikajícím zdrojem vápníku, který je nezbytný pro zdravé kosti. Mléko obsahuje bílkoviny, které pomáhají obnovit svaly. Snižuje tvorbu cholesterolu v játrech a může působit jako antacida. Vitamíny A a B v mléce mohou pomoci zlepšit vidění a snížit riziko některých typů rakoviny.

Pšeničný odvar

Nalijte 1 polévkovou lžíci pšeničné otruby jednou sklenicí vody (350 ml), vařte vývar po dobu 30 minut, vezměte tinkturu ve formě tepla 50-70 ml 2-3 p / den.

Heřmánkový odvar

Stres může zhoršit bederní a páteřní bolest. Heřmánek pomáhá odstranit, uklidňující a relaxační svalové tkáně, čímž snižuje bolest.

Vařte (použijte 250 ml vody) dva sáčky heřmánkového čaje / nápoje, zakryjte sklenici víčkem nebo talířkem, počkejte 25-30 minut, vezměte heřmánkový odvar 1 lžíci 3krát denně po dobu 3 týdnů.

Tření

Bylinkový olejový otěr

V 1 čajové lžičce olivového oleje přidejte hrst nějaké bylinky (rozmarýn, levandule, třezalku, tymián), směs důkladně promíchejte, nádobu s ní na slunci po dobu 3 týdnů a roztok denně protřepávejte. Naplňte hotový olej přes tenkovrstvý papír nebo sítko.

Smíchejte bolestivé oblasti zádové části kdykoliv.

Takové bylinky jako máta, levandule, tymián zmírňují bolest a mají mírný chladicí účinek, se silnou bolestí zad je nejlepší použít.

Masáže

Vakuová masáž

Nic víc než masáž může být velmi účinnou a bezpečnou léčbou bolesti zad. Tato masáž je schopná uvolnit „tvrdé“ svaly, odemknout nervové uzliny a „unie“ myofasciální adheze. Vakuum je vytvořeno ve speciálních nádobách, které jsou umístěny na zádech, ramenou, bocích nebo nohách pacienta. Může okamžitě přitáhnout svaly a tkáně do sebe, toto sání „táhne“ krev na povrch kůže a pomáhá uvolnit hustou svalovou tkáň. Masáž je často používána spolu s akupunkturou a masáží pro zvýšení svalové relaxace a snížení bolesti. Při společném použití tyto tři terapie poskytují silnou úlevu od bolesti a uvolnění svalové tkáně, která může způsobit bolest a rovnováhu páteře.

Vakuová masáž má tendenci zanechávat kruhové modřiny po aplikaci plechovek, takové modřiny zmizí během 3-5 dnů. Tento postup není bolestivý.

Vakuová masáž odstraňuje toxiny z tkání přes kůži. Procedura zlepšuje lymfodrenáž, pomáhá tělu zbavit se virových a bakteriálních infekcí. Když je nádoba umístěna na horní části zad a ramen na začátku hrudníku, může pomoci vytáhnout patogeny a zesílit váš imunitní systém.

Vlastní masáž

Pro bolesti zad, vlastní masáž není o nic méně efektivní ze všech metod. V poloze na břiše stiskněte ruku do pěst a masírujte dolní část zad a páteř kruhovými, jemnými pohyby po dobu 5-15 minut.

Fyziologické přístroje

Přístroje pro fyzikální terapii pro domácí použití se používají jako další terapie při léčbě bolesti zad.

Níže jsou uvedeny nejoblíbenější spotřebiče.

Co dělat, když bolí záda

Diagnózy „osteochondrózy“ a „meziobratlové hernie“ jsou určeny téměř každému, kdo se obrátil na lékaře s bolestmi zad. Ve skutečnosti jsou však tyto nemoci příčinou bolesti v méně než 15% případů.

Co způsobilo bolest zad ve skutečnosti?

  • V drtivé většině případů je bolest zad způsobena nespecifickými mechanickými příčinami: častěji poškození vazů a svalů, které podporují páteř (70%), méně často zlomeniny při kompresi osteoporózy (4%).
  • S degenerativními procesy meziobratlových plotének a spojení, které se v ruské terminologii nazývá osteochondróza, je možné nějakým způsobem spojit ne více než 10% případů.
  • Vzácně, i když výstižně, je bolest způsobena protruzí = herniace meziobratlové ploténky, která vytlačuje kořeny nervů; pak, například, stehna nebo holeně (ischias) začne bolet a jít necitlivý. Taková katastrofa, zvaná vertebrální radikulopatie, způsobila více než 1-3% akutní bolesti beder.
  • Často se člověk musí vypořádat s idiopatickými bolestmi bez organického poškození (zejména psychogenní povahy).
  • Velmi zřídka jsou zjištěny specifické příčiny: infekce nebo nádory (0,8%) nebo onemocnění vnitřních orgánů, kdy se bolest v zádech promítá (1,5-2%).
  • V rozporu s obecnou vírou vrozené vady držení těla (kyfóza, skolióza) samy o sobě vedou k syndromu bolesti vzácně (

Bolest bederní je nudná věc, ale obvykle prochází sama. Studie ukazují, že bolesti zad bez jakékoli léčby zmizí po týdnu u 30-60% pacientů, po 6 týdnech je 60-90% zdravých a po roce 95% se zotavuje.

Jak urychlit zotavení

A tady už jsou nešťastní pacienti chováni - máma neplačí. Bolest, protože je vše analyzováno v mozku, což znamená, že účinek placeba v dorsalgii bude fungovat v každém případě - dokonce i pijavice, dokonce i horké kameny, dokonce i leppy hrnky. Zvláště inspirovaní budou pomáhat spiknutí, příznivé horoskopy a dokonce i homeopatie. Jedna věc je špatná - placebo efekt je z definice omezený.

Při akutní bolesti zad nejsou následující léčby účinné:

V akutní fázi nejsou tyto metody nejen ukázány, ale mohou být také škodlivé.

Následující časově náročné a finanční metody, jako například: nemají žádnou výhodu oproti běžné lékařské terapii:

  • ruční terapie (manipulace chiropraktiků kromě masáže) - odkazy zde, zde a zde.
  • fyzioterapie
  • osteopatie
  • akupunktura = akupunktura (reference)

V akutním období lze určitým způsobem dosáhnout krátkodobého účinku metodami rušivé terapie, jako jsou pepřové omítky, plechovky nebo jakákoli pálivá mast. Akupunktura funguje na stejném principu. Toho se dosahuje efektem přepnutí mozku z ohniska bolesti na nové zaměření podráždění. V důsledku toho se mozek nezaměřuje na jedno místo a bolest ustupuje.

Dobrým efektem je tepelné oteplování natažených svalů. Účinek, i když krátkodobý, ale stále.

Co opravdu pomáhá při akutní bolesti zad / krku

Pouze 3 věci prokázaly svou nevyvratitelnou účinnost:

  • léky ze skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
  • léky ze skupiny centrálních svalových relaxancií (například Sirdalud nebo Mydocalm) předepsané společně s NSAID;
  • udržování intenzivní aktivity během nemoci (odpočinek na lůžku nejen nepomáhá, ale naopak zasahuje do zotavení) - reference.

Levné a vzteklé. Všechno ostatní v akutním období - placebo efekt nebo rozvod za peníze. I když najednou učiním výhradu, že starší lidé mohou být doporučováni, aby chodili na kliniku jako jakýkoli placebo postup, pokud by neřekli. Sama o sobě, chůze k lékaři má léčivý účinek na ně.

Nezáleží na tom, které NSAID pít? Nebo možná uděláš injekce? Nebo je možná, že lék je lepší se vrhnout do bolavého místa?

Odpověď na první otázku je jednoznačná: bolest je účinně zmírněna jakýmikoli NSAID, ať už je to ibuprofen nebo etorikoxib a lornnosekam. Ale všude jsou nějaké nuance. Některé NSAID mají lepší účinek na bolest, jiné na zánět.

Bez ohledu na to, jak si protizánětlivé léky - ústy nebo injekcí, s jídlem nebo na prázdný žaludek - vedlejší účinek na žaludek funguje stejným způsobem. Vřed se nezhorší, protože tableta dráždí sliznici žaludku přímým kontaktem, ale protože syntéza COX-1 je potlačena poté, co se léčivo již objevilo v krvi.

Stejně jako u všech mastí, krémů a gelů na bázi NSAID, jako je Ketonal a Fastum gel: jen proto, že gel nebo krém na pokožce natíráte na nidus bolesti, neznamená to, že celý přípravek jde přímo k tomuto nidus, zejména pokud je nidus hluboký. Pokud si myslíte, že krém se rozprostírá na spodní části zad, padá přímo do páteře, protože všudypřítomná reklama barevně ilustruje, krmíte iluzi.

Mimo subkutánní tkáň a okolní svaly a vazy, takové léky téměř neproniknou, a to, které proniká je neseno krví a je rovnoměrně rozloženo po celém těle. I s blokádami se drogy injekčně podávají dlouhou jehlou, která ji přivede přímo k nervu - nemůžete přinést centimetr a nemusí být vůbec žádný účinek.

Pokud však potřísníte silně a často, v krvi celého těla se dříve nebo později vytvoří dostatečná koncentrace nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID) a pak se dosáhne anestetického účinku, jako kdybyste tento lék vypili nebo provedli injekci. Zde je jen pilulka pít je stále snazší, a správné koncentrace účinné látky tímto způsobem je poskytována spolehlivěji. Takové léčivé síly s NSAID jsou účinnější pro modřiny a výrony povrchových svalů a vazů.

Pokud jste schopni vzít tabletu, injekce je naprosto k ničemu - i když to je, a lék působí stejně.

Co dělat, když je akutní období u konce

Bolesti zad se zpravidla vyskytují na pozadí obecné hypodynamie, což vede ke slabosti svalů a vazů podporujících páteř. Se slabým zádem, některý z jeho přetížení (porušení ergonomie záchvatu a pohybů nebo nesprávné vzpírání váhy) vést k zraněním vazů a svalů nebo k degradaci a vyčnívání meziobratlové ploténky se všemi důsledky.

  • Posilte si záda (pokud jste již nemocní, poraďte se s odborníky, abyste si vybrali komplex cvičebních terapií, a pokud jste zdraví, provádějte ranní cvičení, izometrická cvičení, plavání a obvykle vedou mobilní životní styl s fyziologickou aktivací všech tělesných svalů);
  • věnujte pozornost ergonomii (jak sedíte v kanceláři, jak nosíte nástroj ve výrobě, jak vykopáváte postele v venkovském domě).

Posilování zadní a správné ergonomie v každodenních i každodenních činnostech je jediným nechirurgickým prostředkem léčby chronické bolesti zad bez exacerbace a také účinně zabraňuje recidivám.

Tipy pro prevenci přetížení hřbetu:

  • Nikdy nezvedejte závaží při stání. Posaďte se, uchopte rukojeť kufru a postavte se s ním. Zvedněte nohy, ne záda.
  • Za žádných okolností nezvedejte ani netahejte nic pod úhlem 45 ° k ose hřbetu. Páteř pod zatížením by měla provádět pohyby pouze ve 2 rovinách - přísně vzad a vpřed nebo vlevo-vpravo.
  • Je nemožné ohnout a rozepnout záda se současným otočením. Zvláště nebezpečné při zvedání a přenášení břemen.
  • Když nesete těžké břemeno v jedné ruce, pevně přitlačte druhou ruku na stehno (tato technika umožňuje správné rozložení zátěže na zádové svaly).
  • Vzhledem k tomu, že opice vzrostla na zadních nohách, stala se záda jeho slabým místem. Nezakládejte zbytečně záda. Nákup zavazadel na kolečkách, používání vozíků na letištích a vlakových stanicích, šetřit na čajových nakladačech. Pokud již nakládáte, máte pravý ortopedický batoh, rovnoměrně rozložte váhu na tělo.
  • A samozřejmě, posilovejte své záda pravidelnými cvičeními, JAK JSOU POUZE AKUTNÍ PAIN URČEN. Pokud je to možné, zbavte se nadváhy.

Poradenství poskytl neurolog, lékařský ředitel Family Clinic Network, Pavel Yakovlevich Brand

Bolesti zad - co dělat?

Poslední případ. Zavolám na staršího pacienta, stěžuje si na bolest v dolní části zad. Bolesti jsou silné, jsou znepokojující po dobu 3 týdnů. Vyšetření a léčba terapeutem a neurologem a injekce byly podány a pilulky, léky proti bolesti a vitamíny, a dokonce i chondroprotektory - to vše nebylo k ničemu.

Při pohledu na bolest v dolní části páteře, když byl požádán, aby vstal - bolest v kyčelním kloubu. Co dělat Bez rentgenových paprsků se to nedá! Slíbila, že dá doporučení do nemocnice, řekla, že by měl přijít její syn. Další den syn přišel sám, ale starou ženu přivedl na invalidní vozík. Ona byla vzata pro kontrolu manažerem, podezření na zlomeninu kyčle, ona byla poslána naléhavě do traumatologie, diagnóza byla potvrzena, babička byla přijata do nemocnice a operována.
Ukázalo se, že není vůbec léčen. A zpočátku stížnosti byly bolesti zad.

Jak často si lidé stěžují na bolesti zad? Každý den je vyžadován jeden nebo dva pacienti. Bez ohledu na věk a pohlaví, druh činnosti a ústavu.
Co je to bolest? Jedná se o obrannou reakci těla, velmi potřebnou, protože pokud není bolest, nebudeme schopni zjistit, že jsou v těle poruchy, že něco ohrožuje vaše zdraví.

Mechanismus vývoje bolesti v těle je podobný všem reflexům - od receptorů bolesti, impuls jde nejprve k míše, pak je zpracován a poslán do mozku. Tímto způsobem jsou zapojeny všechny části nervového systému a v samotném mozku existuje mnoho center bolesti na různých úrovních. To naznačuje, že vnímání bolesti je pro tělo velmi důležité.

Ale stává se, že je škoda, ale není tam žádná bolest. Nejčastěji k tomu dochází při nádorových procesech nebo při porušení receptorů bolesti.
Když jsou v důsledku neustálého podráždění receptorů a nervových vláken tato vlákna a centra v mozku podrážděná a dochází k chronické bolesti. Léčba je mnohem obtížnější, protože jsou postiženy nejen orgány a tkáně, kde se nacházejí receptory, ale také buňky, které přenášejí bolest na nervový systém - neurony.

Bolest zad může být způsobena řadou důvodů. Zde je rozdělujeme podle lokalizace (tj. Místa) bolesti v různých částech hřbetu a analyzujeme, co může na různých úrovních ublížit a co ovlivňuje celou páteř. Netýkáme se vzácných onemocnění: popisujeme nejčastější příčiny bolesti zad, které se vyskytly v praxi.

1. Bolest v horní části zad

  1. Za prvé, musíte odstranit nejnebezpečnější stav - srdeční onemocnění. Proto pro bolest v horní části zad, v oblasti lopatek, zejména na levé straně, je předepsáno EKG (elektrokardiografie), aby se vyloučil akutní koronární syndrom, infarkt myokardu, pokud je osoba ve stáří. Myokarditida a jiná zánětlivá onemocnění srdce, pokud je věk mladý.
  2. Vylučujeme také plicní embolii nebo plicní embolii, jako život ohrožující stav, pokud je bolest doprovázena kašlem a krví ve sputu, je nutná neodkladná hospitalizace.
  3. Pokud je kardiogram bez patologie, myslíme na dorsalgii, v této části hřbetu je správně nazývána hrudník (z latinského slova hrudník - hrudník) porušení samotného páteře nebo svalů spojených s páteří. Torakalgiya může být způsobena osteochondrózou páteře s poškozením hrudní oblasti. To je nejčastější důvod. Zvýšená bolest nastává při řízení, zejména při zatáčení. Podíváte-li se na to zpět, můžete vidět, jak napjaté svaly kolem bolavého místa. Tyto bolesti jsou spojeny s určitou specifickou událostí - zvedl váhu, vyrazil, nervózně, na zádech byla velká zátěž. Často doprovázena bolestí v hrudní kosti, bolavá, zhoršená v noci v poloze na břiše. Pokud je bolest čerstvá, předepisují se injekce proti bolesti, vitamíny skupiny B, svalové relaxanty, vše zmizí do 3 dnů, zřídka týdně. Pokud dojde k poškození samotné míchy - herniace meziobratlových plotének, poškození nervových kořenů, které sahají od páteře - léčba je dlouhá. Zde je nutné provést rentgen a neurologové provádějí takové pacienty. Protože tvoří chronickou bolest, kterou je obtížnější zvládnout. V této fázi připojte silnější drogy.
  4. Periarthritis ramenního pletence je zánět vazivového aparátu kloubu lopatky a ramene. Bolí v oblasti lopatky, vždy se obává na jedné straně, častěji s tou pravou (s jakou rukou to fungovalo). Léčba je stejná jako u dorsalgie.
  5. Nemůžeme vyloučit patologii ramenního kloubu - artritidy nebo poranění. Stává se, že bolest je uvedena vzadu.
  6. Z vnitřních orgánů na úrovni horní části zad jsou plíce. Záda začínají bolet, když zánět přechází do pohrudnice - sliznice plic, která je bohatá na receptory bolesti. Silné bolesti, horší při dýchání, snížení bolesti, lidé padají na bolavé straně. Pokud je horečka a bolest na hrudi, lékař nutně podezřívá porušení v plicích. Děláme rentgen, na kterém je nejčastěji jasně viditelné vše. Léčba je vždy v nemocnici. Zánět pohrudnice - pohrudnice - se děje z různých důvodů. To může být způsobeno bakteriemi, viry, mycobacterium tuberculosis a dalšími infekcemi.
  7. Spontánní pneumothorax - vzduch vstupující do pohrudnice. Často se to děje u astenických mladých lidí s dědičným defektem pojivové tkáně (dysplazie pojivové tkáně nebo DZSP). Stává se to při silném kašli při akutních respiračních virových infekcích, ostrém dechu, zranění.
  8. Pokud má pacient onkologické onemocnění, především si lékař myslí o metastázách, které se mohou vyskytnout v páteři av plicích. A velmi často metastázy do těchto orgánů vyvolávají onemocnění prsu, žaludku, žlučníku, ženských orgánů a ledvin.

2. Bolest ve středních částech zad, v bederní oblasti a výše

  1. Spinální osteochondróza na úrovni bederní páteře se projevuje jako lumbodynie - to je bolest bez ozáření nohy a lumbální palgie - když se bolest šíří po vnějším povrchu stehna. To se děje se svíranými kořeny nervů. Proto lékař kontroluje tzv. "Radikulární symptomy" nebo příznaky napětí. Pacient leží na zádech a zvedne jednu a druhou nohu. Když je nerv uštipnut kvůli bolesti, noha může být zvednuta jen pod mírným úhlem.
  2. Kolem této úrovně jsou ledviny. Zde lékař kontroluje příznak Pasternack, tj. jemně poklepávejte záda v určené oblasti ledvin, a pokud dojde k bolesti, pak jsou ledviny nemocné. Nejčastěji se jedná o příznak akutního zánětu ledvin nebo urolitiázy. Proto je v algoritmu pro zkoumání bolesti v bederní oblasti zad nutně zahrnuta obecná analýza moči. Při zánětu ledvin, akutní pyelonefritidě nebo exacerbaci chronické, je vysoká teplota, bolesti zad může být při sebemenším dotyku. V obecné analýze moči se zvyšuje počet leukocytů - zánětlivé změny.
  3. Kameny jsou nejen v ledvinách, ale i v žlučníku. To je často zmatená bolest od patologie páteře a bolesti od zánětu žlučníku. Žlučník se nachází vpravo pod žebrem a bolest je dána do pravé poloviny zad. Ale tento orgán je tak zákeřný, že bolest v cholecystitidě může být podána na pravé rameno, záda a dokonce i na nohu. Kámen může "sedět" nejen v žlučníku, ale také v potrubí. Nesmí existovat kámen, ale může se vyskytnout zánět žlučníku a kanálků, způsobený například Giardia, opistorchia a dalšími parazity. Obvykle je zánět žlučníku detekován palpací břicha a určením speciálních reflexních příznaků zánětu žlučníku. Pokud existují známky cholecystitidy, pacient je poslán udělat břišní ultrazvuk a gastroenterolog. Pokud je onemocnění žlučových kamenů v akutním stadiu již chirurgickou léčbou. Tato nemoc je zákeřná v tom, že v ústech nesmí být žádná teplota, hořká stolice, ale pouze bolest. K tomu dochází v průběhu dlouhého období, kdy již vznikla chronická bolest.
  4. Zánět slinivky břišní - pankreatitida. Bolest se často vrací, jen vlevo. K tomu dochází, když zánět pohltí ocas pankreatu. Pokud je zánět v hlavě, pak bolest je dána na dolní části zad na pravé straně a uprostřed. Zde je vše jasnější, akutní pankreatitida prostě nemůže pokračovat bez dyspeptických jevů. Zde, kromě silné bolesti, nejčastěji je to "dýka" bolesti břicha, může být nevolnost, zvracení. A samozřejmě, takové bolesti jsou vždy spojeny s porušením stravy, jedná se o příjem silného alkoholu v kombinaci s mastnými jídly. Akutní procesy - práce pro chirurgy. Protože slinivka břišní se může začít trávit sama, nazývá se nekróza pankreatu a vyžaduje urgentní zásah. Pokud je proces chronický - to je pozorování gastroenerologa. A dieta s výjimkou tuku.
  5. Herpes Zoster - pásový opar. Vyskytuje se v zádech, často níže. Nejdříve je bolest, pak herpetická erupce v podobě malých bublin. Způsobeno jedním typem infekce herpes. Obvykle je léčen terapeutem a neurologem. Bolest může být velmi silná, pálící. Tento virus se šíří podél nervu. Někdy trvá týden od nástupu bolesti po vyrážku a je obtížné stanovit diagnózu.

3. Dolní bolest zad

  1. Nejčastější příčinou je projev osteochondrózy páteře. Porušení nebo degenerativní změny obratlů na úrovni lumbosakrální artikulace, bolest dává kosterní kosti nebo nahoru páteř.
  2. Gynekologické příčiny mohou způsobit bolest zad (to záleží na anatomické poloze) - zánětlivá onemocnění ženských orgánů.
  3. Urolithiasis, jestliže kámen projde ureter, je více často v postranních nižších oblastech břicha, ale to může také být od zadní strany.
  4. Patologie kyčelního kloubu (jako v našem případě, který je uveden na začátku článku), artritida, artróza nebo dokonce zlomenina krčku femuru může způsobit bolest zad.
  5. Rektální onemocnění - hemoroidy, benigní nebo zhoubné nádory (v případě zhoubných nádorů dávají bolest nejen samotným, ale mohou být i bolestí z metastáz do páteře, jater, plic).
  6. Konečně, onemocnění prostaty - to může být benigní dysplazie prostaty, může být rakovina prostaty. Tyto nemoci se vyvíjejí v dospělosti, proto se často vyskytují po dlouhou dobu, a to i bez viditelných příznaků, ale když je tělo oslabeno, mohou dávat metastázy do bederní páteře, plic a lokálních lymfatických uzlin.

4. Některá onemocnění ovlivňují celou páteř nebo její rozdělení.

  1. Osteochondróza - nejčastější - je degenerativní změna v páteři, která postihuje všechny části páteře. Tam je polisegmetnarny osteochondróza. Její projevy dávají symptomy ve všech částech páteře, takže mohou existovat zvláštní obtíže při diagnóze, velmi často se to děje kvůli osteoporóze.
  2. Osteoporóza je pokles obsahu vápníku v kostech, projevuje se více s věkem. U mužů a žen se to děje z různých důvodů, ale je to stejné. U žen po menopauze je to způsobeno nízkou hladinou estrogenu, který v plodném věku reguluje metabolismus vápníku u mužů, nejčastěji z důvodu porážky gastrointestinálního traktu a zhoršené absorpce vápníku. U osteoporózy se kosti stávají křehkými a tenkými. To platí i pro páteř. Mikro-fraktury se vyskytují při sebemenším zranění v pokročilých stadiích. Pro diagnostiku osteoporózy se používá rentgenová metoda - denzitometrie a stanovení hladin iontů vápníku v krvi. Lékaři endokrinologové a revmatologové se zabývají léčbou a diagnostikou.
  3. Myelom je skupina leukémií nebo krevních nádorů, když se nádor vyvíjí na úrovni kostní dřeně. Počet hematopoetických buněk, z nichž leukocyty rostou, tlak této hmoty způsobuje bolest v kostech. Tato choroba postihuje ploché kosti, nejčastěji hrudní kost, ale může být bolest v páteři. Nyní se zvýšil počet případů této leukémie. To je diagnostikováno přítomností v moči Ben-Jones bílkoviny, změněný protein, který nádorové buňky produkují.
  4. Ankylozující spondylitida a jiná autoimunitní onemocnění - když jsou vertebrální záněty autoimunní, tj. když tělo produkuje protilátky proti vlastním buňkám. Nyní dochází k nárůstu autoimunitních onemocnění,
  5. Nádorové metastázy se často vyskytují při rakovině plic, prsu, prostaty, resp. V hrudní a bederní páteři.
  6. Reflexní změny v zónách Zakhar'in-Ged jsou bolestivým reflexem z vnitřních orgánů, který poskytuje lokální (lokální) ohniska napětí ve svalech určitých zón zad (viz obrázek). Tyto změny jsou dobře známy masážním terapeutům a osteopatům. Existují zkušení lékaři, kteří, jak vědí, vědí o patologii ve vnitřních orgánech osoby. Princip výskytu těchto reflexních zón je základem pro léčbu metodami, jako je akupunktura, akupunktura, akupresura. Lékař působí na zónu a vnitřní orgán je uzdraven.
  7. Infekční onemocnění páteře - tuberkulóza (může být kombinována s infekcí HIV), syfilis, osteomyelitida jsou velmi vzácné, ale lékař je musí vzít v úvahu a být si jich vědom. Tuberkulózní osteomyelitida se obtížně diagnostikuje, nejčastěji není diagnóza definitivně stanovena, ale léčba musí být provedena vážně. Tuberkulóza je zákeřná nemoc, s jakýmkoliv oslabením imunitního systému, může vstoupit do těla a projevit neočekávané příznaky. V uplynulém roce jsem sledoval dva takové pacienty.

5. Trvalá bolest zad může znamenat vážné onemocnění.

S následujícími příznaky má lékař podezření na onkologii a odešle jej k hloubkovému vyšetření:

  • bolesti zad jsou špatné pro léčbu léků proti bolesti,
  • úbytek hmotnosti,
  • nízká horečka (37–37,5 stupně, která neprojde dlouhou dobu),
  • anémie, pokles hemoglobinu, navenek vypadá jako bledost nebo žloutnutí kůže, modravý odstín rtů, "kruhy" pod očima,
  • zvýšení míry sedimentace erytrocytů (ESR) při obecné analýze krve,
  • sklon ke krvácení.

Algoritmus vyšetřování bolesti zad

1. Především musíte projít rutinními testy - kompletní krevní obraz, vyšetření moči. To nám dá představu o stavu těla, zánětlivých procesech v něm, stavu močového systému. Vidíme-li změnu v analýze moči, okamžitě máme podezření, že bolest je způsobena onemocněním ledvin.

2. Biochemický krevní test, jaterní testy (ALT, AST, bilirubin, alkalická fosfatáza), CPP (C-reaktivní protein), revmatoidní faktor - indikátory aktivity zánětu, množství bílkovin, poměr různých typů bílkovin v krvi - albumin a globuliny a další ukazatele pokud má lékař podezření na nemoc.

3. Onkomarkery - v případě podezření na nádorový proces.

4. Testy na infekční onemocnění: HIV, virová hepatitida, tuberkulóza, syfilis.

5. RTG páteře - ukazuje změny v páteři, přítomnost kýly obratlů, metastázy nádorů, zánětlivé jevy.

6. CT vyšetření páteře a vnitřních orgánů - velmi důležité vyšetření, je lepší a podrobnější než na rentgenově viditelných změnách v tkáních.

7. MRI - dražší a informativní metoda, používaná k objasnění výsledků výpočetní tomografie. Je možné provádět kombinovaná vyšetření, která zachycují vnitřní orgány a samotnou páteř. Toto vyšetření vám umožní přesně určit příčiny poškození vnitřních orgánů.

8. Pokud lékař přemýšlí o některých vzácných onemocněních, pak přiřadit speciální vyšetření (pro autoimunitní onemocnění, vzácné infekce, podrobnější studie pro určení stavu těla).

Léčba bolesti zad je samozřejmě závislá na příčině. Ale vždy začínáme s léky proti bolesti - nesteroidními protizánětlivými léky nebo antispasmodiky.

Navzdory nejrůznějším příčinám bolesti zad, je náš lék dostatečně vyvinut pro stanovení přesné diagnózy a zahájení léčby. Nejdůležitější je, že nemůžete začít s onemocněním a poraďte se s lékařem, pokud bolest trvá tři dny, nemluvě o dlouhotrvajících bolestích.

Autor: Terapeutka Loginova Maria Pavlovna