Podle statistik má určitá část populace zakřivený trup. Na základě kategorie onemocnění, stupně progrese, přítomnosti příznaků a mnohem více, pacient začíná mít problémy se srdcem a plícemi. Patologie se také jasně projevuje fyzicky, což vede k závažné psychologické odchylce. Vývoj psychologických faktorů izolace a deprese vzniká u dětí od útlého věku, což dále značně brání úspěšné socializaci ve společnosti. Tento problém byl nedávno prezentován na celosvětové lékařské konferenci, kde byly navrženy různé možnosti a metody boje proti této patologii. Jaké jsou typy zakřivení hrudní kosti a žeber, je plná dalších komplikací na zdraví pacienta? To vše naleznete v tomto článku.

Proč dochází k patologii

Thoracic zakřivení je nejčastěji vrozené onemocnění a začíná se aktivně projevovat růstem těla. Deformace se zpravidla projevuje v důsledku nedostatečného rozvoje membránových nohou a projevuje se jasně ve formě nestandardního, chaotického dýchání.

Může se jednat o onemocnění získané v důsledku poranění v raném věku (3-5 let). Hrudní kosti a žebra jsou extrémně nestabilní v tak mladém věku a jakákoliv zlomenina nebo nadcol může významně změnit další vzhled hrudníku. Rozdíl mezi vrozenými a získanými příčinami je ten, že první je zcela neléčitelný a získaná příčina může být odstraněna věkem.

Jaké vady vedou k zakřivení žeber

Zakřivení hrudníku je svým charakterem výskytu rozděleno do tří kategorií:

• Cervikální a hrudní ektopie.
• Štěpení hrudní kosti.
• Vrozená nestabilita srdce nebo jeho přemístění v procesu růstu organismu.

Srdce nemá ochranný plášť hustých tkání, proto v procesu růstu organismu má tendenci expandovat a posouvat se. Tato patologie není prakticky léčitelná. Na základě lékařských statistik chirurgů se pouze 10% pacientů zlepšilo v celkovém stavu. Zbývajících 90% téměř nepociťovalo zlepšení ani po několika operacích. Jedná se o velmi závažnou patologii, která patří do kategorie vrozených abnormalit.

Vzácné vrozené anomálie

Jak již bylo zmíněno dříve, vrozené vady jsou mnohem obtížnější k léčbě než získané. Existuje však zvláštní řada vadných odchylek, a to vrozených anomálií.

Jsou více než dvě desítky. Obecně jsou rozděleny do tří obecných kategorií (které budou uvedeny níže), ale mají některé charakteristické vlastnosti, které je odlišují mezi sebou.

Jaké jsou tedy vzácné typy deformací:

• Vrozené rozštěpení hrudní kosti. Podle lékařské praxe se tato závada vyskytuje nejčastěji. Projevuje se vrozenými malformacemi. Pacientův hrudník je rozdělen, jinými slovy odhalen.
• Svalová vada. Hrozí, že zakřivená hrudní kost může negativně ovlivnit srdce a dýchací orgány. Často se zakřivení hrudníku projevuje v srdeční činnosti. V lékařství se podobná porucha nazývá polský syndrom.
• Zakřivený hrudník. Docela vzácná anomálie. Důvody pro výskyt prakticky neznámého z důvodu nedostatku řádného výzkumu. V lékařství, to je voláno Currari-Silverman syndrom.

Kromě výše uvedených anomálií existují i ​​jejich podtypy, které se od sebe mírně liší. Každá z vad hrudníku je potenciálně nebezpečná pro lidské zdraví a je přímým ohrožením dalšího úplného vývoje pacienta.

Typy zakřivení

Typy zakřivení nejsou tolik. Obecně jsou rozděleny do tří hlavních skupin. Každý z nich patří do kategorie vrozených patologií a představuje ohrožení života pacienta.

Zvažte je:

• Nárazová deformace. "Měkká" patologie. Je charakteristický dutým hrudníkem. Zdá se, že hruď byla s těžkým předmětem záměrně zatlačena dovnitř. U lidí se tato choroba nazývá "obuvnická obuv".
• Druhy kýlu. Opak výše uvedené deformace. Hruď vyčnívá, zdá se, že člověk má kýl z lodi místo hrudníku. Patologie není zvláště závažná u symptomů, ale má velmi negativní vliv na kardiovaskulární aktivitu organismu. Nadměrně velká hrudní kost může navíc způsobit zvýšení a vytěsnění srdce, stejně jako selhání dýchacího ústrojí. Anomálii však lze vyléčit a mezi všemi kategoriemi nenese nebezpečí pro život.
• Plochý hrudník. Na první pohled se zdá, že osoba je naprosto stejná, bez jakýchkoliv charakteristických vyboulení v oblasti hrudní kosti. To je nebezpečná patologie, protože hrany jsou ostré hrany dovnitř. S výrazným pádem nebo náhlým zraněním může hrana žebra snadno proniknout nebo srdce. Anomálie je velmi těžké vyléčit.

Medicína po mnoho let se snaží vyvinout způsoby, jak se vypořádat s defekty hrudníku, ale v tuto chvíli pociťuje úlevu po operaci pouze 15-20% pacientů.

Deformace žebra a metody korekce onemocnění

Sestavení léčebného procesu bude do značné míry záviset na odchylkách funkčnosti srdce a dýchacích orgánů. Lékaři doporučují konzervativní způsob léčby, který se skládá z lékařsko-fyzické kultury, různých korekčních masáží, nošení speciálních korzetů. Tento způsob léčby se vyznačuje tím, že nevyžaduje přímý chirurgický zákrok. Stojí za zmínku, že deformace žeber je velmi závažná patologie, ale existují způsoby, jak tento problém vyřešit.

S akutnější formou patologie (např. Plochý hrudník) je konzervativní léčba bezmocná. Je možné stabilizovat a korigovat stav pacienta, pozastavit vývojový proces a zachovat práci orgánů umístěných v hrudní kosti uprostřed.

Lékaři doposud se snaží uchýlit se k nouzové léčbě, která zahrnuje přímý chirurgický zákrok. Důsledky a celý průběh operace nelze zcela předem předvídat. Hodně záleží na práci srdce pacienta, aktuálním stavu dýchacího ústrojí a celkovém stavu pacienta v době operace.

Chirurgická léčba

Léčba chirurgickým zákrokem je nutná pouze v případě, kdy je patologie zcela nedotčena konzervativními metodami. Indikací pro chirurgickou léčbu je také aktivní progrese anomálie a zvýšené ohrožení srdce a dýchacího systému.

Zpravidla se používá metoda elevační thorakoplastiky podle Nassa. Tato metoda je určena pro zvýšení objemu pleurálních dutin a prostoru pro plíce.

V některých případech je možná zcela jiná operace - přímá deformace žeber, aby se stabilizovala a ustálila v požadované poloze. Jednoduše řečeno, traumatolog se zlomí a pak opraví a nastaví hrany do požadované polohy. Stojí za povšimnutí, že postup není humánní a projevuje se pouze v těch akutních případech, kdy existuje přímá hrozba pro lidský život.

Indikace pro chirurgickou léčbu se také stává obtížností při respirační aktivitě. To se zvláště jasně projevuje u dětí mladších 12 let. S velkou opatrností jsou chirurgové přijímáni pro vrozenou patologii druhé a třetí kategorie.

Co se týče rehabilitace, je to 1 až 3 měsíce po operaci. Obsahuje řadu postupů, které jsou stanoveny podle uvážení ošetřujícího lékaře.

Odchod z nemocnice je přísně zakázán, protože chirurg musí tento proces sledovat po celou dobu zotavení. Pokud došlo ke korekci polohy žeber, musí lékař zajistit, aby byla žebra správně roztavená.

Cvičení

Deformaci žebra lze ošetřit cvičením. To je však možné pouze při deformaci hrudníku hrudníku.

Cvičení jsou zaměřena především na nácvik správného dýchání. Nohy jsou zataženy, ohnuté dopředu se zředěnými rameny. Při vdechování dochází k pohybu, při výdechu se vrací do původní polohy. Cvičení by měla být prováděna výhradně pod dohledem instruktora.

Další cvičení se provádí při ležení na zádech. Alternativně ohněte a odpojte nohu. Dále musíte oddělit ruce, ohnout pravou nohu (s tím začíná cvičení) a zatlačte koleno na tělo. Tento postup je podobný implementaci "kola".

V případě potřeby je lékařem předepsán soubor cvičení, který je více rehabilitační metodou než léčebnou. V některých případech se však jedná o cvičení, která přinášejí maximální účinek a významně zpomalují průběh onemocnění.

Zakřivení hrudníku - hrozná a vážná patologie. Každý rok se na základě lékařské statistiky stále více lidí rodí s přítomností této patologie nebo s kategorickou predispozicí k ní. Léčba se doporučuje v raném věku, dokud nejsou kosti plně posíleny. Lékařský zásah v pozdějším životě bude komplikován řadou faktorů, které vznikly v procesu progrese onemocnění.

Deformace hrudníku

Deformace hrudníku - vrozená nebo získaná změna tvaru hrudníku. Termín "hrudník" se vztahuje na kosterní svalstvo horní části těla, které chrání vnitřní orgány. Deformace hrudníku může být dysplastická a získaná. Rozlišujte kýlu, nálevkovitého tvaru a ploché vrozené deformace hrudníku. Získané deformity se dělí na emfyzematické, scaphoid, paralytické a kyfoskoliotické. Deformace hrudníku nevyhnutelně ovlivňuje srdce, plíce a další orgány umístěné v hrudní dutině, což způsobuje narušení jejich normální aktivity.

Deformace hrudníku

Deformace hrudníku - vrozená nebo získaná změna tvaru hrudníku. Termín "hrudník" se vztahuje na kosterní svalstvo horní části těla, které chrání vnitřní orgány. Deformace hrudníku nevyhnutelně ovlivňuje srdce, plíce a další orgány umístěné v hrudní dutině, což způsobuje narušení jejich normální aktivity.

Klasifikace

Všechny deformity hrudníku jsou rozděleny do dvou skupin: dysplastických (vrozených) a získaných. Vrozené vady jsou méně časté než získané. Získané deformity se vyvíjejí v důsledku různých nemocí (chronických plicních onemocnění, kostní tuberkulózy, křivice a skoliózy), poranění a popálenin v oblasti hrudníku.

Vrozené vady jsou způsobeny nedostatečným rozvojem nebo abnormálním vývojem páteře, žeber, hrudní kosti, lopatek a svalů hrudníku. Nejtěžší deformace se vyskytují v rozporu s vývojem kostních struktur.

V závislosti na lokalitě dochází k porušení tvaru přední, zadní a boční stěny hrudníku. Závažnost deformity může být různá: od téměř nepostřehnutelné kosmetické vady až po hrubou patologii, což způsobuje narušení srdce a plic.

Vrozené vady

U vrozených deformit se zpravidla mění tvar předního povrchu hrudníku. Porušení formy je doprovázeno nedostatečným rozvojem hrudní kosti a svalů, absencí nebo nedostatečným rozvojem žeber.

Deformace hrudníku

Porušení tvaru prsou v důsledku deprese hrudní kosti, předních žeber a pobřežních chrupavek. Nálevka je nejčastější malformace hrudní kosti. Předpokládá se, že k deformaci nálevky dochází v důsledku geneticky podmíněných změn v normální struktuře chrupavky a pojivové tkáně. U dětí s prsy ve tvaru trychtýře jsou často pozorovány četné malformace a v rodinné anamnéze existují případy podobné patologie u blízkých příbuzných.

Spadnutí hrudní kosti s touto malformací vede ke snížení objemu hrudní dutiny. Výrazné porušení tvaru prsu způsobuje zakřivení páteře, posunutí srdce, zhoršené fungování srdce a plic, změny krevního tlaku a venózního tlaku.

V traumatologii jsou tři stupně deformace nálevky:

• I stupeň. Hloubka trychtýře je menší než 2 cm, srdce není přemístěno.
• II. Hloubka nálevky je 2-4 cm, srdeční výtlak je až 3 cm.
• III. Hloubka násypky je 4 cm nebo více. Srdce je posunuto o více než 3 cm.

Příznaky

U novorozenců a malých dětí je sotva znatelná deformace. Při inhalaci (inhalační paradox) dochází k zesílení kontrakce žeber a hrudní kosti. Jak dítě roste, patologie se stává výraznější a dosahuje maxima o 3 roky. Děti s touto vrozenou patologií zaostávají ve fyzickém vývoji, trpí vegetativními poruchami a častým nachlazením.

Následně se deformace stane pevnou. Hloubka nálevky se postupně zvyšuje, dosahuje 7-8 cm, dítě vyvíjí skoliózu a hrudní kyfózu. Odhalil pokles dýchacích cest hrudníku 3-4krát ve srovnání s věkovou normou. Rostoucí porušování kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Aby bylo možné diagnostikovat změny v srdci a plicích způsobené deformací hrudníku, je pacientovi podána celá škála vyšetření: radiografie plic, echokardiografie, EKG atd.

Léčba

Konzervativní léčba této vrozené vady hrudníku je neúčinná. S II a III stupně deformity je ukázána operativní rekonstrukce hrudníku za účelem vytvoření normálních podmínek pro srdce a plíce. Operace se provádějí, když dítě dosáhne věku 6-7 let. Požadovaného výsledku dosahují traumatologové pouze u 40-50% pacientů.

V posledních letech se k léčbě těchto malformací používá metoda dvou magnetických desek. Jedna deska je implantována za hrudní kostí, druhá je umístěna venku na speciálním korzetu. Vnější magnet napíná vnitřní desku dopředu a postupně odstraňuje deformaci hrudníku pacienta.

Deformita hrudníku podobná kýlu (kuřecí prsa)

Patologie je způsobena nadměrným růstem kostních chrupavek. Chrupavka žeber V-VII obvykle roste. Hrudník pacientky přichází dopředu a dodává prsu charakteristický tvar kýlu. Hrudník podobný kýlu doprovázený zvýšením anteroposteriorní velikosti hrudníku.

Jak dítě roste, porucha formy se stává výraznější, je zde výrazný kosmetický defekt. Vnitřní orgány a páteř trpí mírně. Srdce má formu kapky (klesající srdce). Pacienti si stěžují na dušnost, únavu, palpitace během cvičení.

Operace je indikována pouze v rozporu s funkcí vnitřních orgánů a není prováděna u dětí do 5 let.

Plochý hrudník

Vzhledem k nerovnoměrnému vývoji hrudníku s poklesem jeho anteroposteriorní velikosti. Nezpůsobuje změny na části hrudní dutiny.

Získané deformace

Vyskytují se v důsledku minulých nemocí (křivice, kostní tuberkulóza, onemocnění plic atd.) Zpravidla se jedná o zadní a boční povrch hrudníku.

Emphysematous hrudník

Vyvíjí se s chronickým plicním emfyzémem. Anteroposteriorní velikost hrudníku se zvětšuje, hrudník pacienta se stává ve tvaru sudu. Snížení výdechů dýchacích cest v důsledku onemocnění plic.

Paralytická hrudník

Vyznačuje se poklesem anteroposteriorní a laterální velikosti hrudníku. Meziroční prostory se rozšířily, lopatky za zády, klíční kost dobře vyčnívala. Asymetrická retrakce sub- a supraclavikulárních fossa a interkostálních prostor, asynchronní pohyb lopatek při dýchání. Patologie je způsobena chronickými onemocněními pohrudnice a plic.

Scaphoid hrudník

Vyskytuje se u pacientů s syringomyelií. Charakterizovaný navikulárním výklenkem ve střední a horní části hrudní kosti.

Kyfoskoliotická hrudník

Rozvíjí se jako důsledek patologického procesu páteře, doprovázeného výraznou změnou tvaru, což potvrzuje radiografie a CT páteře. Může se vyskytnout při spinální tuberkulóze a některých dalších onemocněních. Těžká kyfoskoliotická deformita způsobuje narušení srdce a plic. Špatné zacházení.

Deformace hrudníku

Deformace hrudníku se vyskytuje u 2% lidí. Změny (defekty) v kostní a chrupavkové tkáni snižují jak podpůrnou funkci hrudníku, tak nezbytnou pohyblivost. Deformace hrudníku (hrudní kosti a žebra) nejsou jen kosmetickou vadou a způsobují nejen psychologické problémy, ale také často vedou k dysfunkci hrudních orgánů (kardiovaskulární systém a respirační systém).

Důvody

Příčiny deformity hrudníku mohou být buď vrozené nebo získané. Hlavní důvody jsou následující:

• Kyfóza
• Skolióza
• Chronická obstrukční plicní choroba
• Marfanův syndrom
• Abnormality osteogeneze
• Achondroplasia
• Turnerův syndrom
• Downův syndrom
• Emfyzém
• Křivice
• Deformace kýlu
• Nálevka hrudníku
• Věčné trávení
• Syndrom v Polsku
• Manželský syndrom
• Vrozené anomálie žebra
• Astma
• Neúplná fúze hrudní kosti plodu
• Vrozená absence prsního svalu
• Ankylozující spondylitida
• Zánětlivá artritida
• Osteomalacia

V klinické praxi je nejčastější deformace nálevky a deformace kýlu.

Deformace trupu nálevky (zapuštěná hrudník)

Deformace hrudníku (potopená hruď) je zdaleka nejběžnější deformitou hrudníku a vyskytuje se u 1 případu ze 400 novorozenců. Kýlovitá deformita, jako druhá nejběžnější forma deformity, se nachází 5krát méně než nálevkovitá hrudník.

Etiologie nálevové deformity

Vývoj tohoto kmene vysvětluje několik teorií, ale etiologie zůstává nejasná. Někteří autoři se domnívají, že vývoj nálevové deformity může být způsoben přerůstáním kostní chrupavky, která vytěsňuje hrudní hruď zadní. Anomálie diafragmy, křivice nebo zvýšeného nitroděložního tlaku také pravděpodobně přispívají k vytěsnění zadní části hrudní kosti. Časté spojení deformity nálevky s jinými chorobami pohybového aparátu, jako je Marfanův syndrom, naznačuje, že do určité míry jsou deformity způsobeny anomáliemi pojivové tkáně. Genetický determinismus se vyskytuje také u 40% pacientů s kýlovou deformitou.

Klinické projevy

Nálevkovitě tvarovaný hrudník se může projevit jako malá vada, stejně jako výrazná vada, při které hrudník dosahuje téměř až k obratli. Výskyt defektu je výsledkem 2 faktorů: (1) míra zadní angulace hrudní kosti a stupeň zadního zaúhlení kostní chrupavky v oblasti připojení žeber k hrudní kosti. Pokud navíc existují další asymetrie hrudní kosti nebo asymetrie chrupavek, pak se chirurgická léčba stává technicky složitější.

Nárazová deformita se obvykle vyskytuje při narození nebo krátce po narození. Deformace často postupuje a hloubka prohloubení se zvyšuje s růstem dítěte. Hloubka hrudníku je častější u mužů než u žen, v poměru 6: 1. Hloubka hrudníku může být kombinována s jinými vrozenými anomáliemi, včetně anomálií membrány. U 2% pacientů je potopená hrudník spojena s vrozenými anomáliemi srdce. U pacientů s charakteristickým tělesným zvykem může být navržena diagnóza Marfanova syndromu.

Existuje několik metod pro kvantifikaci závažnosti deformity v nálevce, což obvykle zahrnuje měření vzdálenosti od hrudní kosti k páteři. Snad nejběžněji používanou metodou je Hallerova metoda, která využívá poměr laterální vzdálenosti k anteroposteriorní vzdálenosti, odvozené od CT. V Hallerově systému, skóre 3,25 nebo vyšší označuje závažný defekt, který vyžaduje chirurgický zákrok.

Nálevka nemá žádný zvláštní fyziologický účinek na kojence nebo děti. Některé děti pociťují bolest v hrudní nebo pobřežní chrupavce, zejména po intenzivní námaze. Jiné děti mohou mít srdeční tep, který může být spojen s prolapsem mitrální chlopně, která se obvykle vyskytuje u pacientů s potopeným hrudníkem. Někteří pacienti mohou pociťovat hluk pohybu krve, což je způsobeno tím, že se plicní tepna nachází v blízkosti hrudní kosti a pacient může během systoly pozorovat vyhození krve.

Občas se u pacientů s nálevkovým hrudníkem vyskytne astma, ale je třeba poznamenat, že deformita nemá jednoznačný vliv na klinický průběh astmatu. Nárazová deformace ovlivňuje kardiovaskulární systém a pozorování ukázala, že po chirurgické korekci deformity dochází k významnému zlepšení funkcí kardiovaskulárního systému.

Deformace kýlu

Šupinatá deformita je druhou nejčastější vrozenou deformací hrudní stěny. Pectus carinatum představuje přibližně 7% všech deformací přední stěny hrudníku. Je častější u chlapců než u dívek (poměr 4: 1). Tato deformita je již zpravidla přítomna při narození a má tendenci postupovat, jak dítě roste. Deformace kýlu je protruze hrudníku a ve skutečnosti je to řada deformit, které zahrnují karotickou chrupavku a hrudní hruď. Změny v osteochondriální chrupavce mohou být jednostranné i oboustranné. Kromě toho může být vyčnívání hrudní kosti velké i malé. Vada může být asymetrická, což způsobuje rotaci hrudní kosti s prohloubením na jedné straně a vyboulení na druhé straně.

Etiologie

Patogeneze kýlové deformity a deformace nálevky není jasná. To bylo navrhl, že toto je výsledek nadměrného růstu žeber nebo osteochondral chrupavky. Existuje určitý genetický determinismus keeled kmen. V 26% případů se tedy jednalo o rodinnou historii této formy deformity. Navíc v 15% případů se kýlová deformita kombinuje se skoliózou, vrozenými srdečními vadami, Marfanovým syndromem nebo jinými onemocněními pojivové tkáně.

Klinické projevy

Kýlní kmen lze rozdělit do 3 různých typů kmenů.

• Typ 1. Vyznačuje se symetrickým vyčníváním hrudní a pobřežní chrupavky. S tímto typem deformace hrudní kosti je proces xiphoidu přemístěn směrem dolů.
• Typ 2. Korpus-kortální typ, s tímto typem deformace, je hrudní kost přemístěna dolů a dopředu, nebo se ohne střední nebo dolní třetina hrudníku. Tento typ deformace je obvykle doprovázen zakřivením žeber.
• Typ 3. Kostkový typ. V tomto typu deformace se jedná hlavně o žebrované chrupavky, které jsou ohnuté dopředu. Zakřivení hrudní kosti zpravidla není významné.

Příznaky deformity ve tvaru kýlu jsou častější u adolescentů a mohou být ve formě těžké dušnosti, která se vyskytuje s minimální námahou, sníženou vytrvalostí a astmatem. To je dáno tím, že exkurze hrudní stěny je omezena v důsledku fixního anteroposteriorního průměru hrudníku, což vede ke zvýšení zbytkového objemu, tachypnoe a kompenzační membránové exkurzi.

Syndrom v Polsku

Polský syndrom je pojmenován po Albertovi Polandovi, který poprvé popsal tento typ deformity hrudníku v důsledku pozorování ve škole a patří do spektra onemocnění, která jsou spojena s nedostatečným rozvojem hrudní stěny. Tento syndrom zahrnuje abnormální vývoj pectoralis major, pectoralis major sval, přední serratus, žebra a měkké tkáně. Navíc může dojít k deformaci rukou a rukou.

Výskyt polského syndromu je přibližně 1 případ na 32 000 porodů. Tento syndrom je 3krát častější u chlapců než u dívek a u 75% pacientů je postižena pravá strana. Existuje několik teorií týkajících se etiologie tohoto syndromu, mezi které patří abnormální migrace embryonální tkáně, hypoplazie subklavické tepny nebo intrauterinního poranění. Žádná z těchto teorií však neprokázala svou hodnotu. Polský syndrom je zřídka spojován s jinými onemocněními. Leukémie se vyskytuje u některých pacientů s polským syndromem. Existuje určitá asociace tohoto syndromu s Mobiusovým syndromem (jednostranná nebo oboustranná paralýza nervu obličeje, postižení zrakového nervu).

Příznaky polského syndromu závisí na stupni defektu a ve většině případů jde o kosmetické potíže. U pacientů s významnými kostními defekty může docházet k plicnímu edému, zvláště při kašli nebo pláče. Někteří pacienti mohou mít funkční a respirační problémy. Plíce samy s tímto syndromem netrpí. U pacientů s významnými defekty ve svalové a měkké tkáni může být patrný pokles tolerance k zátěži.

Manželský syndrom

Syndrom Manželka nebo progresivní dystrofie hrudníku, která je způsobena intrauterinním růstem hypoplazie hrudníku a plic. Tento syndrom byl poprvé popsán v roce 1954 manželkami u novorozenců. Ačkoli ve většině případů tito pacienti nepřežijí, ale v některých případech operativní léčebné metody umožňují těmto pacientům žít. Manželský syndrom je zděděn autosomálně recesivním způsobem a nebyla zaznamenána žádná souvislost s jinými chromozomálními abnormalitami.

Vady hrudní kosti

Defekty hrudní kosti lze rozdělit do 4 typů a všechny jsou vzácné: ektopie hrudníku srdce, cervikální ektopie srdce, torakabdominální ektopie srdce a štěpení hrudní kosti. Hrudní ektopie srdce je anomálií umístění srdce mimo hrudník a srdce není zcela chráněno hustou kostní tkání. Míra přežití pacientů s hrudní ektopií srdce je velmi nízká, z 29 operací s touto abnormalitou byly popsány pouze tři úspěšné případy chirurgické léčby.

Cervikální ektopie srdce se liší od hrudníku pouze v lokalizaci abnormálního umístění srdce. Takoví pacienti zpravidla nemají šanci na přežití. U pacientů s torakabdominální ektopií se srdce nachází směrem dolů od hrudní kosti. Srdce je pokryto membránou nebo tenkou kůží. Posun srdce směrem dolů je výsledkem semilunární perikardiální vady a defektu v membráně. Často jsou zde také defekty břišní stěny.

Rozštěp hrudní kosti je nejméně závažný ze 4 anomálií, protože srdce je téměř zavřené a je v normální poloze. Částečné nebo úplné štěpení hrudní kosti je přítomno na vrcholu srdce, přičemž částečná separace se vyskytuje častěji než úplné štěpení. Asociace se srdečními defekty v této anomálii jsou poměrně vzácné. U většiny dětí rozštěp hrudní obvykle nezpůsobuje zvlášť znatelné příznaky. V některých případech jsou respirační symptomy možné v důsledku paradoxního pohybu defektu hrudní kosti. Hlavní indikací pro chirurgickou léčbu je potřeba chránit srdce.

Diagnostika

Diagnóza deformit hrudníku zpravidla nepředstavuje velké potíže. V popředí instrumentálních metod výzkumu je radiografie, která nám umožňuje vyhodnotit jak tvar deformace, tak její stupeň. CT scan hrudníku umožňuje určit nejen kostní defekty a stupeň deformace hrudní kosti, ale také přítomnost vytěsnění mediastina, srdce, přítomnost plicní komprese. MRI poskytuje rozsáhlejší informace jak o stavu kostní tkáně, tak o měkké tkáni, a navíc nemá ionizující záření.

Funkční studie aktivity srdce a plic, jako je EKG, echokardiografie, spirografie, nám umožňují posoudit přítomnost funkčního poškození a dynamiku změn po operaci.

Laboratorní metody výzkumu jsou jmenovány v případě potřeby diferenciace s jinými možnými stavy.

Léčba

Léčebná taktika pro deformity hrudníku je dána stupněm deformace a přítomností dysfunkce dýchacích orgánů a srdce. S mírnou deformací s nálevkovým hrudníkem nebo kýlovou deformací je možná konzervativní léčba - cvičení, masáž, fyzioterapie, dechová cvičení, plavání, korzety. Konzervativní léčba není schopna opravit deformitu, ale umožňuje pozastavit průběh deformity a zachovat funkčnost hrudních orgánů.

U středně závažných a závažných deformací může pouze chirurgická léčba obnovit normální funkci hrudních orgánů.

Použití materiálů je povoleno s uvedením aktivního hypertextového odkazu na stálou stránku článku.

Zakřivení hrudníku u dítěte, dospívajících a dospělých: léčba + Foto

Pouze dvě procenta lidí na Zemi mají takovou patologii jako vrozené zakřivení hrudníku. Jiné porušení se považuje za již získané v období dospívání nebo dětství. Tento článek popisuje všechny příčiny, příznaky a metody léčby zakřivené hrudi.

Dozvíte se, co dělat, aby se zabránilo vzniku zakřivení hrudníku (hrudní skolióza), jak se ho zbavit pomocí terapeutických cvičení a jak se určuje stupeň onemocnění.

Je možné opravit zakřivenou hruď?

V závislosti na stupni deformace žeber a hrudníku přichází porucha srdce, průdušek a plic. Z tohoto důvodu je významně narušena ochranná funkce hrudní kosti a změny vzhledu negativně ovlivňují lidskou psychiku, zejména u dětí (kvůli zesměšňování), které se vyskytují téměř neustále, děti mohou být samy uzavřeny a vyhnout se přátelství a komunikaci. Všechny tyto faktory výrazně ovlivňují harmonický vývoj dítěte a jeho sociální adaptaci.

Získanou patologií je skolióza hrudní páteře. Tato choroba je tvořena postupně, všechny její příznaky nejsou patrné v první fázi, protože navenek, aby reagovala na jakékoli změny vzhledu ze zadní strany osoby, je velmi problematické.

Bolesti zad (při ležení a sezení), stejně jako zvýšená únava - to vše se přičítá nákladům na povolání a životnímu stylu osoby.

Příčiny vzniku zakřivení hrudníku

Nejběžnější a zdravá lidská páteř má přirozenou křivku, která má název "fyziologická kyfóza".

Tato forma umožňuje, aby se hřeben vyrovnal se zátěžími, které tělo působí, ve vzpřímené poloze nebo v procesu pohybu.

Výrazná fyziologická kyfóza přispívá k patologickému zakřivení žeber, stejně jako k tvorbě hrbů. To vytváří skoliózu hrudní páteře.

Skolióza je patologická změna. Je schopna se tvořit naprosto v jakékoliv části hřebene, ale často se to děje přesně v oblasti hrudníku. Podle mechanismu vzdělávání se dělí na nestrukturální a strukturální. Strukturální vývoj na základě lidského způsobu života a nestrukturální se vytváří v důsledku různých poranění páteře nebo jiných větví pohybového aparátu.

Příčiny skoliózy hrudní páteře:

• Vrozené abnormality;
• Dlouhé postavení v nepřirozené poloze páteře;
• Různé nádory;
• Intercostální neuralgie;
• Zánět spinálních svalů;
• Zánět a otok míchy;
• Komplikace po syfilis a tuberkulóze;
• Poranění pohybového aparátu;
• Patologie ve struktuře kostní tkáně, například nedostatek vápníku;
• Dědičné faktory.

Často, aby se zjistila správná příčina vzniku a vývoje této patologie nebude fungovat. Taková skolióza se nazývá idiopatická. Důvody idiopatické skoliózy jsou nevyvážená výživa v období puberty, v okamžiku, kdy lidské tělo roste a změny při rychlosti blesku, infekčních onemocněních, změnách v páteři, které byly způsobeny dlouhodobým pobytem v nesprávném držení těla.

Nejdůležitějším bodem je detekce a včasná léčba zakřivení hrudníku.

Prvním porušením budou ty, které vznikají ve věku 12 až 17 let (častěji u žen než u mužů).

Místo, kde se deformuje tzv. Vertebrální oblouk, se nazývá primární oblouk. Vše záleží na straně, ve které dochází k procesu zakřivení - skolióza této povahy je rozdělena na levostrannou a pravostrannou, zatímco levostranná je mnohem běžnější.

Všechny tyto změny jsou sotva patrné rodičům, ale pokud se jejich dítě na jedné straně rozvíjí bolestí zad, dítě by mělo být okamžitě předvedeno lékaři. Doporučujeme také prohlídku každých třicet dnů. Chcete-li to udělat, přestaňte dát dítě rovně a uvidíte, na jaké úrovni jsou jeho ramena umístěna. Pokud jsou stejné, pak je vše v pořádku, ale pokud je jeden z nich umístěn výše než druhý, je nutné okamžitě reagovat a použít následná opatření, pokud je čas na opravu.

Známky nemoci a rysy jejího průběhu

Hlavní rysy jsou zvažovány

• Velmi výrazné změny ve struktuře hřebene, projevené nejen v hrudním, ale i krčním a bederním prostoru;
• Zakřivení kostí pánevní páteře, různá délka nohou, většinou taková porušení se vyskytují se skoliózou dolní části hrudní páteře;
• Zadní svaly jsou v neustálém napětí na jedné straně těla, což může vést ke vzniku svalového těsnění, které se podobá válečku;
• Deformace hrudníku, která je vyjádřena expanzí mezirebrových prostorů, obecně vypadá jako hrb, ale bude umístěna vpředu;
• Změny v dýchacích a kardiovaskulárních systémech, vyvolané porušením struktury žeber;
• Torsia, tento posun a zkroucení obratlů v oblasti hrudníku, může být určen palpací;
• Zakřivení krku, porušení tvaru hlavy a symetrie obličeje;
• Konstantní bolest v hrudi a zádech, která je způsobena svírajícími nervovými zakončeními.

Rozsah onemocnění

V podstatě existují čtyři stupně hrudní skoliózy, které závisí na stupni zakřivení a jeho úhlu:

• Snadné - pokud deformační úhel nepřesahuje deset stupňů;
• Střední - pod úhlem 10 až 20 stupňů;
• Těžký - když je zakřivení schopné dosáhnout 50 stupňů;
• Extrémně těžké - značka přesahuje 50 stupňů.

Možné problémy

Na začátku vývoje onemocnění je oblouk zakřivení zobrazen v jedné kopii a samotná páteř má podobu písmene C.

Pokud léčbu nezačnete včas, onemocnění se bude dále rozvíjet, což povede ke zvýšení zakřivení a dalšímu oživení druhého oblouku. Druhý oblouk bude nazýván kompenzační, bude směrován v opačném směru.

Její vzdělání je způsobeno potřebou kompenzovat zátěž na páteři a rovnoměrně ji rozdělit po celém těle. Zřídka skolióza zůstává uvnitř hrudníku. Často se dokáže rozšířit do bederní oblasti, pánve a krku. Tato deformace se může rozdělit na nižší hrudní a horní hrudní skoliózu.

Diagnóza onemocnění

Když je patologie tvořena a stane se velmi výraznou, lékař je schopen provést takovou diagnózu jako skolióza během externího vyšetření. Poté jsou jmenovány další zkoušky. Rentgen hrudníku poskytuje příležitost k objasnění úhlu zakřivení, jakož i stupně deformace obratlů a žeber. V průběhu výpočetní tomografie se stanoví posun a otočení obratlů a deformace polohy orgánů v hrudníku.

Pro léčbu skoliózy se používají různé metody, ale často tato patologie vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje fyzické procedury, speciální gymnastiku a léčbu, ale pokud je nemoc ve velmi obtížném stadiu a tato opatření nestačí, budete potřebovat operaci.

Léčba patologie

Léčba léky umožňuje mít pouze menší účinek. Velké množství léčiv se zaměřuje především na odstranění bolesti a odstranění zánětlivých procesů.

Vápníkové doplňky vám také nedají příležitost mít odpovídající účinek na korekci struktury hrudníku.

Nicméně, všechny tyto léky, stejně jako fyzioterapie, jsou povinni doplnit třídy lékařské gymnastiky a masáže.

V průběhu těchto procedur se svaly páteře a hřbetu zesilují, postupně se zvyšují a protahují. Třídy se konají pomalým tempem, bez náhlých pohybů a velmi vážných nákladů.

Vedení terapeutických cvičení by mělo být pod kontrolou trenéra, nedoporučujeme to dělat sami. Tělesná výchova je často velmi bolestivá, zejména první cvičení. Nicméně, jak hřeben se vyrovná, bolest ustoupí a třídy dokonce přinášejí radost.

Ve velmi závažných případech se pro léčbu používají sádrové korzety, které by se měly neustále nosit. Někdy nastanou situace, kdy přijatá opatření nevedou k řádným výsledkům a onemocnění dále pokračuje, a zvyšuje se stupeň zakřivení. V takových chvílích je jedinou cestou chirurgie. Pokud je případ extrémně obtížný, pak operace nebude schopna váš problém vyřešit. Pro stabilizaci stavu pacienta a zabránění následnému zakřivení páteře se používá metoda fixace hrudních obratlů.

Skolióza je onemocnění, které je mnohem snazší předcházet, než léčit. Jako preventivní opatření je nutné organizovat pracoviště správně a sledovat, jak sedíte a držíte záda.

Lůžko by nemělo být měkké, pro teenagery doporučujeme ortopedické matrace. Chůze a mírné zatížení každý den může nejlépe ovlivnit správné utváření držení těla dítěte.

Vyvážená strava a zdravá strava mohou doplnit seznam preventivních opatření, která zabrání rozvoji zakřivení hrudníku.

Deformace hrudníku

Zajímavé články

Poznámky

Dobrý den, jsem 15 let, levá strana je normální, ale pravá strana je těsně nad ním, co mám dělat?

HELLO! 14 LET SPOLEČNOSTI SONS NAJDĚLEJÍ DEFORMACI BUNKOVÉ BUNKY, PŘED TAKÝM TAKEM, BÝT NORMÁLNÍ. PROSÍM.

Dobrý den, mám 13 let, když jsem si všiml tohoto problému od pediatra, odpověděla, že bohužel nelze nic udělat, a nemám žádnou podobnost s žádnou z těch, které existují, levá strana je normální, ale pravá strana je o něco vyšší než ta, co dělat?

Dobrý den, můj syn má 3,5 let a má nálevku. Předepsané swing presa, push-up, vitamíny, bazén, říkají, že to pomůže, takže v budoucnu nemusíme mít operaci? Velmi znepokojen jeho zdravím.

Ahoj, Irino. Tyto postupy jsou nutné, měly by pomoci vyhnout se problémům a operaci. Navštivte fyzioterapeuta, abyste zjistili, zda je výsledek dobrý.

Dobrý den, jsem 15 let. Můj hrudník je uvnitř konkávní. Nevím, co mám dělat, hloubka je již 3 cm, začínají problémy se srdcem. Co dělat Může být vyléčen bez operace?

Dobrý den, začněte s výletem k fyzioterapeutovi, po výzvě vás vyzve.

Dobrý den Má dcera je stará 7 let, hrudník je zdeformovaný, pokud operaci za poplatek zaplatíte, řekněte mi to.

Dobré odpoledne Můj syn má nálevku. Všiml si příliš pozdě. Je mu 30 let. Cítím se provinile, že jsem mu nemohla pomoci. Řekni mi teď, co lze udělat: kde začít, na koho se obrátit? Žijeme ve Veliky Novgorod.

Ahoj, kde takové operace a kolik to stojí?

Syn byl provozován na Ortopedickém ústavu. Výsledek je splněn.

Dobrý den, jsem 12 let, hrudník uprostřed se drží dopředu, nevadí mi, je to léčeno? A co mám dělat, když ano?

Typy deformací hrudníku u dětí a dospělých a jejich léčba

Vážné onemocnění, jako je deformita hrudníku, znamená spíše závažnou změnu tvaru, kterou lze získat nebo vrozenou. Tato patologie může způsobit vážné narušení práce téměř všech orgánů hrudníku, tj. Srdce, dýchacího a cévního systému. Je třeba poznamenat, že deformace hrudníku se vyvíjejí přibližně u 2% dětí. I když je dítě stále příliš malé, tato patologie není patrná. Když však dítě dosáhne věku 3 let, tato odchylka se stává nejvýraznější.

Na deformity hrudníku u dětí se dozvíte více zde.

Typy deformity hrudníku

V medicíně existují určité klasifikace deformity hrudníku.

Zde si přečtěte normální a patologické formy hrudníku.

Nálevka

Forma takové těžké patologie může být například nálevkovitá. Tato forma je nejběžnější. Ve většině případů se vyznačuje dutým a mírně stlačeným hrudníkem. Chlapci jsou náchylní k rozvoji této odchylky, protože mnoho dětí v základní škole má zdravotní problémy na pozadí vývoje plicního emfyzému. U závažnější formy onemocnění se může objevit pokles nebo zvýšení tlaku, složité zakřivení páteře, stejně jako velmi závažná porucha práce takových důležitých orgánů, jako jsou plíce a srdce.

Keelfish

Pomocí kódu mkb 10, což je oficiálně přijatá mezinárodní klasifikace nemocí, může každý zjistit, že existuje tzv. Kýlová forma deformace, ve které je hrudník poměrně silný. Tato patologie se může postupně zdát mnohem silnější, ale nemá škodlivý vliv na vnitřní orgány a páteř. Nicméně, s takovou nemocí, srdce může mít na kapku-jako tvar, zatímco pacient má únavu, dušnost a rychlý tep.

Byt

Vzhledem k současným typům deformací hrudníku je třeba vytvořit plochý tvar. Tato odchylka je většinou charakteristická pro děti, které mají tzv. Astenickou postavu (dlouhé končetiny, vysoká postava a úzká ramena). Právě tato forma deformace způsobuje výskyt často se vyskytujících nachlazení a zpoždění dítěte ve vývoji.

Zakřivené

Docela vzácný je zakřivená patologie, ve které se hrudník vypoukne a který se v medicíně nejčastěji nazývá Currarian-Silvermanův syndrom.

Rozštěp prsou

V souladu s mezinárodní klasifikací existujících chorob dnes existuje kmen, který je částečný nebo úplný rozštěp prsu. Tato patologie je však velmi vzácná. Poměrně závažná vrozená deformace hrudníku v průběhu času se postupně zhoršuje. Jeho hlavním nebezpečím je, že přední část srdce není chráněna žebry, ale je umístěna pod kůží. Z tohoto důvodu můžete dokonce zobrazit bití těla. Je to právě tato forma onemocnění, která vyžaduje operaci.

Pollandův syndrom

Nejpravděpodobnější je pravděpodobně tzv. Rib-muscular defekt, který se nazývá polský syndrom.

Tato závažná patologie se vyznačuje nejen závažnou deformací hrudníku, ale také přítomností významných změn v páteři, vnitřních orgánech a svalech. S rozvojem této patologie může pohybovat žebra a páteře. Větší množství nepříjemností dává takzvanou asymetrickou plochou konkávní deformaci, která je zadní, přední nebo boční.

Hlavní příčiny

Mezi nejčastější příčiny vzniku takové těžké nemoci patří získané patologie a vrozené vady. To může být přítomnost emfyzematózní hrudi, která se vyvíjí na pozadí výskytu plicního emfyzému. Kromě toho se deformita může objevit v důsledku dříve trpících pleurálních onemocnění, která jsou chronická.

Nejčastějším důvodem vzniku takové závažné patologie jsou však genetické faktory, které jsou postupně ukládány v době, kdy je dítě v děloze. Vývoj takové patologie je v některých případech ovlivněn takovými běžnými onemocněními, jako je například tuberkulóza, křivice, skolióza, různá poranění a některá onemocnění plic.

Příznaky

Toto onemocnění způsobuje výrazné vytěsnění všech orgánů v hrudní dutině, což vede k příliš častému tepu a obtížnému dýchání. Poměrně časté symptomy patologie jsou vyjádřeny vegetativními poruchami, oslabenou imunitou a také poměrně významným zpožděním ve fyzickém vývoji.

Během vývoje onemocnění může pacient trpět dysfunkcí dýchacích, cévních a srdečních systémů, skoliózou, kyfózou. Vzhledem k depresi hrudní kosti se může objevit asymetrická poloha, která je známkou vývoje laterálního zakřivení páteře. Během studie může lékař identifikovat patologický proces, který probíhá přímo v žaludku. Pokud se hrudní dutina zvýší, diafragmatické otvory postupně oslabí, což v budoucnu povede k rozvoji kýly.

Jaké jsou způsoby diagnostiky onemocnění?

Pro správnou diagnostiku onemocnění používají specialisté MRI hrudníku. Tento postup poskytuje 100% diagnostický obraz. Instrumentální diagnostika onemocnění může zahrnovat radiografii hrudníku, která pomáhá určit stupeň patologie. Pomocí modernější výpočetní tomografie (více zde) mohou lékaři vyšetřit mediastinální posuny, defekty kostí a zjistit stupeň komprese plic.

Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje získat nejrozsáhlejší informace o všech patologických procesech, které se vyskytují v kostech a měkkých tkáních. Pokud existuje podezření na poruchu srdce a plic, může ošetřující lékař doporučit Holterovu metodu rentgenem orgánů, echokardiografii a monitorování srdce.

Jak napravit deformaci hrudníku

Správné a rychlé ošetření deformity hrudníku může být provedeno různými metodami. V tomto případě vše záleží na jeho formě, stupni vývoje a také na tom, zda existují poruchy v dýchacích, cévních a srdečních systémech.

Doma je zcela možné použít nejmodernější metody farmaceutického ošetření. Tato léčba však nepřispívá k nápravě dostatečně velkého počtu porušení. Léky se používají pouze k odstranění co nejvíce bolestivých příznaků nejtěžší patologie. V případě, že deformace nejsou příliš velké, to naznačuje, že nemoc je pouze v první fázi. V tomto případě se používají dobře známé a účinné konzervativní metody.

Správná domácí léčba deformity hrudníku zahrnuje použití speciálních cvičení. Kromě toho může lékař doporučit masáž hrudníku, fyzioterapii, plavání, na sobě speciální korzet.

Pokud lékař doporučil pacientovi provést takový postup, například fyzioterapeutická cvičení, pak by měl jen on vybrat nejúčinnější cvičení, které postupně odstraní bolest. Při provádění masáže doporučujeme dodržovat určitá pravidla. Například, před zahájením léčebného postupu, musí pacient nutně udělat nějaké relaxační cvičení nebo si teplou koupel.

Samotná masáž se provádí přímo v patologických oblastech. To je v místě deformace, kde se objevilo těsnění, že masážní terapeut provádí lehké a hlazení pohyby, a v oblastech existující boule, on stiskne ruce těžší. Všechny masážní cvičení lze použít pouze po konzultaci se svým lékařem, který provedl diagnózu stavu pacienta. Masáž provádí pouze kvalifikovaný odborník.

V přítomnosti tzv. Nálevkové patologie, která je nejčastěji vrozená, se používá nejúčinnější metoda vakuového zvonu. V průběhu aplikace je přímo nad nálevkou vytvořeno vakuum, které napomáhá postupnému vytahování. V případě, že tato metoda nedává očekávaný výsledek, mohou odborníci předepsat pacientovi k provedení takového postupu, jako například sternochondroplasty. Používá se k léčbě onemocnění dětí ve věku 6 - 7 let. Během této operace chirurg vloží destičku přes excizi kostní chrupavky a malých řezů do hrudníku. V každém případě, po provedení této manipulace, jizvy zůstanou na těle pacienta, ale tato metoda je nejefektivnější a rodiče dítěte nebudou muset přemýšlet o tom, jak vadu na hrudi opravit.

V přítomnosti deformity umístěné ve stupních 2 a 3 se používají pouze časově testované chirurgické metody léčby. Nejoblíbenější je v tomto případě tzv. Minimálně invazivní chirurgický zákrok s využitím Nassovy metody. Před provedením operace musí lékař zjistit, jak odstranit syndrom bolesti, aby byla operace úspěšná. Hlavní výhodou tohoto postupu je, že po něm nejsou na těle pacienta žádné jizvy. Podstatou této metody je udělat velmi malé řezy. Pak se do nich vkládají speciálně vyrobené kovové desky, které přispívají k narovnání deformované hrudi. Tyto desky se nasazují po dobu asi 4 let, dokud se hrudní kámen nedostane do přirozeného tvaru.

Preventivní opatření

Abyste chránili hrudník před deformací, musíte se ho zbavit popálenin a vážných zranění. Je velmi důležité včas se zbavit různých chronických plicních onemocnění.

Například, dítě by mělo posilovat vertebrální svaly ve školním věku, každý den vykonávat docela jednoduchá cvičení fyzické terapie, pumpovat abs a hrát sporty. Tak můžete udržet svaly ve tvaru, což pomůže chránit hrudník část od zakřivení. Je třeba mít na paměti, že hrudní deformita je velmi nebezpečná choroba, jejíž přítomnost ve většině případů vede k závažným porušením vnitřních orgánů.