Degenerativní změny, které se vyskytují na meziobratlových ploténách a dávají člověku mnoho problémů, se nacházejí jak u mladých lidí s dobrou tělesnou výchovou, tak u starších lidí, proto je poměrně těžké určit, proč se osteochondróza vyvíjí. Existuje velký počet etiologických teorií výskytu tohoto onemocnění spojeného se stárnutím, přičemž každý z nich je založen na konkrétním důvodu, který je schopen vyvolat výskyt nemoci. Z bezprostředních důvodů, které podněcují začátek nemoci, stejně jako postup jeho průběhu, metabolické poruchy, mechanická poranění, genetická predispozice a mnohem více. Etiologie vývoje osteochondrózy, založená na moderním lékařském výzkumu, je následující:

• Genetika. Ačkoliv není pozorován přímý přenos onemocnění v souvislosti s příbuznými liniemi, dědičnost hraje nepřímou roli, protože se předpokládá, že onemocnění je spojeno s určitými metabolickými poruchami přenášenými z generace na generaci;
• Vývoj osteochondrózy je také ovlivněn takovým předpokladem, jak je získán a vrozené vady kosterní báze. To je dáno tím, že během kyfózy nebo skoliózy je zatížení na ní nerovnoměrně rozloženo, což vede ke skutečnosti, že některé oblasti jsou vystaveny zvýšenému přetížení a rychlému opotřebení;
• Autoimunitní onemocnění, jako je revmatismus, sklerodermie, lupus, jsou také považovány za etiologický faktor, který vede k osteochondróze. Léze chrupavky a pojivové tkáně, které jsou pro ně charakteristické, hrají v degenerativním procesu, který se vyskytuje v páteři, roli spouštěcího faktoru vyvolávajícího nástup onemocnění;
• Odborníci se domnívají, že nadváha je nejčastější příčinou onemocnění. Tento etiologický předpoklad nese největší nebezpečí v případě, kdy váha osoby roste velmi rychle, a systém chrupavky a obratlů nemá čas se jí přizpůsobit. V této době vzniká v některých částech degenerativní proces a vyvíjí se osteochondróza.

Důležitou roli v tomto procesu poskytují odborníci na různá zranění zad. Z pozorování vyplývá, že riziko patologie u dříve poškozených částí kosterní podpory je mnohem vyšší. Žádná z těchto existujících teorií však nemůže plně vysvětlit povahu vývoje osteochondrózy.

Klinika osteochondrózy

V souhrnu projevů onemocnění je obvyklé rozlišovat bederní, krční a hrudní odrůdy osteochondrózy, které dávají různé symptomy. V případě, že se vývoj a průběh osteochondrózy vyskytují přímo v jednom ze segmentů, hovoříme o lokalizované formě a pokud patologický proces ovlivňuje celý páteř, je běžný. Na klinice každého oddělení se rozlišují viscerální, vaskulární a vertebrální symptomy. Nejčastějšími stížnostmi pacientů jsou:

• Trvalé bolestivé bolesti v zádech, které se zvyšují nejen při fyzické námaze, ale i při každém náhlém pohybu, kýchání a kašlání;
• Charakterizován vývojem a progresivním průběhem osteochondrózy, bez ohledu na důvody pro ni, a pocitem bolesti a necitlivosti, která se objevila v končetinách.

Pokud jde o lokalizovanou formu onemocnění, klinické projevy závisí na tom, který z útvarů má degenerativní změny. U nemocného s cervikálním typem onemocnění jsou kochleovestibulární poruchy charakterizované kongescí a hlukem v uších, kranialgií - bolestí v temporální, parietální a týlní části hlavy a zrakovým postižením. Průběh osteochondrózy v hrudní zóně je doprovázen rozvojem torakalgie lokalizované v interscapulárním regionu syndromu bolesti, který se zvyšuje s narovnáváním těla. Když se objeví lumbosakrální forma, takové reflexní syndromy jako lumbodynie, bolest chronické povahy, lumbago, lumbago, spojené s vzpíráním a neopatrnými pohyby a bederní ischalgií, při kterých se v nohou objevují nepříjemné pocity.

Patogeneze osteochondrózy

Patogeneze onemocnění (jeho vývoj a průběh), na rozdíl od etiologie, tj. Příčin její příčiny, je studována poměrně dobře. Nástup onemocnění je způsoben degenerací pulpového jádra umístěného přímo na disku. Důvodem tohoto procesu ve vývoji osteochondrózy u kteréhokoliv z oddělení je ztráta turgoru v důsledku nástupu dehydratace, která významně zvyšuje tlak na vláknitý kruh. Další vývoj osteochondrózy, její patogeneze, je charakterizován postupným snižováním a dalším úplným vymizením vláknitého kruhu. Přestávky, které se v něm vyskytly v důsledku progrese onemocnění, přispívají k jeho potlačení. Z tohoto důvodu dochází ke sblížení těles sousedních obratlů, zmenšuje se disk a snižuje se jeho odpisová funkce.

S dalším rozvojem osteochondrózy v patogenezi dochází také ke ztrátě fixačních vlastností kotouče v důsledku jeho uvolnění. Takový průběh patologického procesu způsobuje abnormální pohyblivost v těle obratle. V mechanismu patogeneze onemocnění je pozorována nejen nestabilita postižených segmentů, ale také ostré omezení pohyblivosti páteře, zejména když je tělo rozšířeno. Vzhledem k tomu, že vývoj a průběh osteochondrózy je spojen s neustálou traumatizací přilehlých obratlů, objevují se na nich růsty kostí, což snižuje zátěž na jejich povrchu. Onemocnění je obvykle komplikováno deformací artritidy, která vede k vymačkání nervových kořenů v důsledku zúžení páteřního kanálu.

Rizikové faktory pro osteochondrózu

Lidé nejvíce ohroženi výskytem onemocnění jsou označováni jako tzv. „Riziková skupina“. To přímo zahrnuje ty, kteří jsou nejvíce náchylní k výskytu anomálního procesu v páteři. Riziko vzniku a progresivního průběhu osteochondrózy je nejčastěji pozorováno v následujících kategoriích populace:

• Stáří Tato etiologická příčina osteochondrózy spočívá v tom, že s věkem začíná proces degenerace v chrupavce. Čím starší je člověk, tím větší je šance na patologii. Dokonce i v případě, že vás problémy se zády a bolesti zad neobtěžují celý život, může se ve stáří vyvinout nejen osteochondróza, ale také se může rozvinout osteoporóza způsobená křehkostí kostí a stenózou;
• Rizikový faktor způsobující degenerativní změny meziobratlových plotének je považován za profesionální povolání v téměř každém sportu, zejména extrémním. Důvodem vzniku patologické osteochondrózy jsou v tomto případě potenciální přetížení obratlů, které tvoří základ kostry. Toto degenerativní onemocnění se stává častým společníkem příliš aktivních jezdců na koních, bruslařích a skateboardistech;
• Pracovní činnost, která zabere celý aktivní život člověka, je také etiologickým předpokladem, který může vyvolat výskyt onemocnění zad. Všichni pracovníci fyzické práce, zedníci, stavitelé, stěhovatelé, u nichž meziobratlové ploténky, které tvoří základ kostry, zažívají zvýšené zatížení, jsou vystaveni rozvoji osteochondrózy. Řidiči také trpí touto nemocí. I když netolerují gravitaci, zažívají neustálé vibrace, které dávají pracovnímu vozidlu. To je důvod, proč se během několika let jejich onemocnění několik disků během patologického vývoje opotřebovává;
• Často jsou pacienti, kteří se zabývají kancelářskými činnostmi, zmateni v tom, proč také vyvíjejí osteochondrózu. To je zcela pochopitelné. Navzdory tomu, že tato kategorie pracovníků není zapojena do tvrdé práce a sedí celý den u počítače, jsou v ohrožení. Faktorem pro rozvoj osteochondrózy je v tomto případě to, že sedavá práce je vážná zátěž na páteři a bederní disk. Účetní, kteří nezvedají nic těžšího než pero, ale kteří tráví dny v počítači, po několika letech práce, začínají pociťovat negativní příznaky bederní a krční formy onemocnění.

Rizikové faktory

Rizikové faktory osteochondrózy a meziobratlové kýly

Parafráze známého výrazu „osteochondróza všech věkových kategorií“ můžeme bezpečně říci, že osteochondróza se vyskytuje v každém věku. V Mezinárodní klasifikaci nemocí existuje i diagnóza juvenilní osteochondrózy. Není tedy divu, že u šestnáctiletého pacienta nebo chronické bolesti zad u dětí je odstraněna kýla. Ve všech jsou rizikové skupiny, mezi nimiž je osteochondróza častější. To je způsobeno věkem a profesními profesemi. S věkem postupuje degenerace tkáně chrupavky, proto čím starší osoba je, tím je pravděpodobnější, že se dostane osteochondrózy páteře. Pokud člověk v průběhu svého života netrpěl bolestí v dolní části zad, pak je degenerativní stenóza (zúžení) vertebrálního kanálu nejčastější ve stáří a stáří. Riziko osteoporózy, křehkost kostí, stárnutí se zvyšuje.
Současně, herniated disk může být získán bez osteochondrosis - toto je jméno traumatické disku herniation. Například ostrý pohyb bičů hlavy a krku při dopravní nehodě může zlomit i zdravý disk a způsobit kýlu disku. Co říct o nemocném disku. To samé na bederním disku se může objevit v posilovně při zvedání činky. Je dobré, že neexistuje žádná vrozená osteochondróza. Ale predispozice k němu je zděděná, včetně takových nemocí jako Sheyrman Mau, skolióza a tak dále.

Odborná příprava je činnost, která zabere celý aktivní život člověka a může zanechat na páteři vážný otisk. Rizikovou skupinou pro osteochondrózu jsou všichni dělníci - stavitel, zedník, rolník. Řidiči sami nenosí gravitaci, ale sedací zátěž v kombinaci s vibracemi může několik let opotřebovat několik tří bederních disků. Účetní nezvedají nic těžšího než pero, ale sedí se naklánějí nad počítačem a dostávají cervikální a bederní osteochondrózu po dobu 4-5 let práce.

Profesionální sporty téměř jakéhokoliv typu sportu slibují potenciální přetížení páteře. Extrémní sporty, zvláště nebezpečné pro páteř - vertebrální zlomeniny, prasknutí meziobratlových plotének, traumatická disková hernie - časté satelity skateboardisty, městských extrémních bruslařů nebo neomezených jezdců na koních.

Někteří pacienti se diví, proč se v nich vyvíjí osteochondróza nebo herniovaná ploténka. Koneckonců, nemají tvrdou práci, sedí u počítače po celý den. Nezapomeňte, že sedavé pozice - to je vážné zatížení na bederní disky a obratle. I když nejsou zřejmé profesionální a traumatické příčiny osteochondrózy, nezapomeňte na genetickou predispozici. Například v experimentální skupině myší byl jeden z genů spojených s tvorbou vláken pojivové tkáně narušen - osteochondróza u těchto myší se vyvinula častěji.

Obezita je skrytá forma přetížení páteře. Snažte se nosit 10 kg batoh za zády - po 2-3 hodinách života s ním budete pociťovat silnou únavu a bolesti zad. Nadváha je obvykle několik desítek liber navíc. Závěr naznačuje...

Zvláštní problémy vznikají v souvislosti s těhotenstvím a porodem. Během porodu se mění hormonální pozadí ženy, což vede k protahování vláken pojivové tkáně. To je nezbytné, aby se pánevní kosti staly mobilnějšími a nebránily průchodu hlavy dítěte při narození. Meziobratlová ploténka také obsahuje vlákna pojivové tkáně, ale nezaznamenává se, že těhotné ženy mají častěji disk kýly. Proto osteochondróza sama o sobě není kontraindikací těhotenství a porodu. Další věc je, když je herniated disk, který nedávno dostal silnou bolest na zádech a nohou, a po konzervativní terapii, bolest ustoupila. V těchto případech hrozí nebezpečí zhoršení bolesti, samotná bolest může narušit normální průběh těhotenství až do přerušení. Kromě toho jsou možnosti léčby v tomto případě výrazně omezeny z důvodu zákazu užívání většiny léků během těhotenství, včetně a léky proti bolesti. Takoví pacienti by se měli před počátkem dítěte postarat o vyřešení problému herniovaného disku. Mnohem častěji dochází k poranění zad po porodu, kdy je nutné dítě často vychovávat, postavit se před něj do šikmé pozice, což značně přetíží bederní páteř a vyvolává zhoršení existujících problémů a zhoršuje stávající osteochondrózu. Asistentka mladé matky v prvních měsících po porodu je prostě nezbytná, jen pro její páteř.

• Cvičení tvrdé fyzické práce, profesionální a extrémní sport je rizikovým faktorem pro rozvoj osteochondrózy.
• Obezita je skrytá forma přetížení páteře, která přispívá k osteochondróze páteře.
• Osteochondróza není kontraindikací těhotenství a porodu

Cervikální osteochondróza: skutečné příčiny a rizikové faktory

Pojďme strávit nekonečné množství času na naše zdraví, naučit se jít spát včas, začít dodržovat principy ajurvédské výživy a začít se učit buddhistické praktiky, se kterými, jak se říká, můžete dosáhnout stavu absolutního vnitřního míru. Nicméně ani spravedlivý a správný životní styl nás nemůže chránit před takovou hroznou nemocí, jakou je osteochondróza krční páteře. Proč jsme v této pesimistické prognóze tak kategoričtí? O tom dále v textu.

Osteochondróza krční, hrudní nebo bederní - je druh odplaty za lidstvo vztyčené, které nás předstihuje v procesu stárnutí těla. A to není jen axiální zatížení, které páteř zažije na každém kroku. Neméně důležité jsou morfologické rysy páteře „vzpřímené osoby“, jakož i rysy prokrvení struktur hlavních podpěr naší fyzické membrány.

Fyziologické rysy meziobratlových plotének

Jak je známo, meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi sousedními obratli, jejichž struktura byla podrobně diskutována v materiálu o patogenezi osteochondrózy. Při studiu problematiky etiologie onemocnění se více zajímáme o vlastnosti podpory života disků, a to o nuance týkající se jejich krevního zásobování.

Faktem je, že ani malé tepny nedosahují pulpového jádra meziobratlové ploténky, v důsledku čehož dochází k difúzi zásobování buněk živinami. Tato vlastnost trofismu sama o sobě nevede k nemoci, ale vytváří všechny podmínky tak, že i nevýznamné selhání metabolických procesů, sebemenší predispoziční faktor, může vyvolat setrvačník patologických změn.

Osteochondróza krční páteře. Rizikové faktory

Je nemožné rozeznat hlavní příčinu osteochondrózy, a to není řeč, je to tvrdá realita. Jinak by lékaři již dlouho vyvinuli účinná preventivní opatření pro tuto nemoc. Ve vědecké komunitě jsou na stejné úrovni hormonální, dědičné, involuční, vaskulární, mechanické, infekčně alergické a další teorie osteochondrózy. Který z nich je blíže pravdě? Blíže pravdě, tvrzení, že osteochondróza krční oblasti (a dalších oddělení) je multifaktoriální onemocnění, a obracíme se na studium těchto faktorů.

1. Dědičnost je jedním z hlavních rizikových faktorů, někteří vertebrologové dokonce nazývají osteochondrózu onemocnění s genetickou predispozicí. Pravděpodobnost rozvoje onemocnění je totiž vyšší u lidí, jejichž rodiče trpěli onemocněním míchy.

Zajímavý fakt. Osteochondróza se stává mladší - v 76% případů se u dětí projeví onemocnění dříve (ve věku) než rodiče.

2. Mechanická teorie vzniku osteochondrózy má právo na život, protože poranění a deformace páteře (vrozené i získané) významně zvyšují šanci osoby na nemoc s tímto onemocněním. Každé poranění je doprovázeno změnou struktury a biomechaniky v oblasti poškození, stejnými důsledky jsou deformace páteře.

3. Hormonální teorie je potvrzena důkazem, že různé endokrinní nemoci, jako je diabetes, patologie ledvin nebo onemocnění štítné žlázy v těle, způsobují trvalé metabolické poruchy, které přispívají k rozvoji osteochondrózy.

4. Při pokračování tématu „metabolické poruchy“ připomínáme alimentární faktor - nedostatek vitamínu D, vápníku a dalších stopových prvků v potravinách během dlouhodobé expozice vede k patologii pohybového aparátu včetně osteochondrózy.

5. Cervikální osteochondróza může být výsledkem autoimunitních onemocnění (revmatismus, SLE, sklerodermie), u nichž je poškození chrupavkové tkáně obecně velmi charakteristické a patologický proces začíná degenerací osteochondrózy.

6. Dostali jsme se k prozaičtějším rizikovým faktorům, kterým čelí každý (!) Čtenář tohoto článku denně. Jedná se o statické a dynamické zatížení páteře. Trochu se pohybujeme, špatně sedíme, když pracujeme na počítači nebo se díváme na zprávy a zprávy v sociálních sítích, v jedné ruce nosíme závaží a tašku na jednom rameni. No, muži také zvedají závaží, i když to "zasáhne" silnější v bederní páteři. Konečně i při chůzi je páteř vystavena axiálním zatížením.

Je důležité, aby asymetrické a monotónní statické zatížení dopadalo na stejné části páteře a narušovalo zdraví stejných meziobratlových plotének. Teď si představte, co zatížení na páteři člověka, který má několik desítek kilo navíc! Výsledkem je, že disky odmítají sloužit jako „neopatrní a neohrožující“ majitelé, osteochondróza, cervikální nebo bederní vývoj.

Závěr

Jak vidíme, je velmi obtížné označit jeden hlavní faktor za hlavní příčinu onemocnění. Někteří trpí lenivostí a fyzickou nečinností, jiní naopak příliš těžkou fyzickou prací nebo přetrvávajícími sportovními zraněními. U některých pacientů je osteochondróza krční páteře důsledkem endokrinní patologie, v jiných se vyvíjí na pozadí úplné pohody.

Chránit se před touto nemocí je nesmírně obtížné. Ano, zdravý životní styl, o kterém jsme hovořili v úvodní části materiálu, významně snižuje pravděpodobnost vzniku osteochondrózy, ale ani všechny dostupné metody prevence neposkytují žádné záruky, protože příčinou všech problémů s páteří je špatné zásobování krve a vzpřímená chůze, faktory, které nelze odstranit. možné.

Co dělat, aby se zabránilo osteochondróze

Osteochondróza a herniace meziobratlové ploténky je jednou z nejčastějších chorob. Pro jejich prevenci však zpravidla nestačí dostatek hlubokých znalostí a pozorného postoje k vlastnímu tělu.

Rizikové faktory pro osteochondrózu.

Obezita. Nadměrná hmotnost zvyšuje mechanickou zátěž na všech částech páteře, což vede k rychlé destrukci meziobratlových plotének a osteochondrózy.

Sedavý životní styl. Nedostatek pohybu a monotónnost póz zvyšuje statickou zátěž na páteři. Rovnoměrné držení těla u stolu navíc přispívá k nesprávnému rozložení zátěže na svaly obratlů a zad a ke zhoršení krevního oběhu v určitých částech páteře.

Nadměrná fyzická námaha a nedodržování pravidel bezpečnosti úrazů při sportu a fyzické práci vede k přetížení a drobným poraněním páteře. Zvláště nebezpečný je prudký přechod z prodloužené nečinnosti na vážné fyzické námaze.

Nesprávná výživa. Nadměrná dieta nebo nedostatek výživy, při níž tělo postrádá vápník, zinek a vitamíny, může vést k dysfunkci páteře.

Špatné návyky. Používejte měkký nábytek nebo módní, ale nezdravou obuv bez jakékoli kontroly, opotřebení z počasí, vždy s sebou tašky na jednom rameni nebo v jedné ruce, svažte se nebo jděte po hrudi, nenechte se uvolnit a zbavit se stresu, projděte se trochu nebo neohýbejte při chůzi. kolena. Existuje mnoho takových návyků, ale všechny jsou spojeny s jedním, nejškodlivějším zvykem.

Nejhorší zvyk. Nedostatek přesného pocitu a pochopení toho, co člověk cítí a co člověk potřebuje pro své vlastní tělo, co může a co skutečně potřebuje. Osteochondróza je především bolestivý důsledek nekontrolovaného užívání vlastního těla. Lidé ztrácejí své přirozené reflexy, ale místo toho, aby se učili, jak jemně cítit svá těla, obvykle následují své sociálně a duševně podmíněné návyky, rady, módu nebo reklamu jiných lidí. Opozice vůči tomuto hlavnímu rizikovému faktoru je věnována celé lokalitě "Moje lékárna".

Příčiny a rizikové faktory osteochondrózy

Příčiny osteochondrózy jsou způsobeny mnoha faktory. V mnoha ohledech závisí na oblasti páteře, kde se nemoc nachází - hrudník, bederní nebo krční. Bereme-li v úvahu důvody pro jeho výskyt, umožníte vám včas zabránit rozvoji vážné nemoci a udržet zdraví po mnoho let.

Hlavní příčiny onemocnění

V medicíně je věnována zvláštní pozornost studiu vývoje hrudní, krční a bederní osteochondrózy. Existuje šest hlavních aspektů vývoje onemocnění.

1. Úrazy, modřiny páteře. Mnoho lidí musí dlouhodobě zůstat na jednom místě - nejčastěji u stolu. Přetížení může nastat při rovnoměrné fyzické práci. To vše vede k poškození kosti a vazivového aparátu páteře. Současně jsou poraněny meziobratlové ploténky.
2. Hormonální metabolické poruchy a endokrinní systém. Nadměrná nebo nedostatečná tělesná hmotnost nepříznivě ovlivňuje pohybový aparát.
3. Třetí faktor je spojen se změnami v lidském těle souvisejícími s věkem, při kterých dochází ke zničení tkání kostí, svalů a chrupavek, meziobratlové ploténky podléhají opotřebení.
4. Dědičné faktory způsobují vrozené anomálie pohybového aparátu.
5. Degenerativní procesy ve svalové tkáni vznikají v důsledku přepětí jednotlivých svalových skupin a vedou k nerovnováze. Nejčastěji tyto faktory způsobují osteochondrózu hrudníku.
6. Sedavý životní styl, v důsledku čehož svaly atrofují a v důsledku nemoci a zranění vzniká zánět. To vede k narušení krevního zásobení a nesprávné tvorbě kostní kostry, včetně hrudní páteře.

Vysoce rizikové skupiny

Riziková skupina zahrnuje především osoby starší 40 let. Je třeba poznamenat, že 80% populace, která dosáhla věku 60 let, má patologické procesy. Tento jev je způsoben faktory věku, zvýšeným dynamickým a statickým přetížením zařízení.

Degenerativní procesy v hrudních a bederních oblastech se mohou vyskytnout také u mladých lidí ve věku 20-30 let, kteří vedou sedavý způsob života, mají nadváhu a nedostatečně vyvinuté svaly.

Faktory vývoje bederní osteochondrózy

Patologické změny v bederní oblasti se projevují již ve věku 15–19 let, na rozdíl od hrudní a krční. Toto onemocnění je nejčastějším typem lokomoční dysfunkce a vyskytuje se u 90% všech pacientů, kteří si stěžují na bolest zad.

Důvody pro jeho výskyt zahrnují:

• degenerativní dystrofické procesy - destrukce kosti, pojivové tkáně obratlů, kloubů a vazů, která je způsobena rozpadem glykoproteinů, které se skládají z proteinů a polysacharidů odpovědných za elasticitu a pružnost pojivové tkáně;
• sušení gelového jádra meziobratlové ploténky a její ztráta elastických vlastností a znehodnocení;
• výskyt trhlin a trhlin ve vláknitém prstenci;
• změny metabolismu těla;
• ploché nohy;
• zvýšené zatížení páteře v důsledku nošení těžkých tašek, nákladu;
• přetížení v důsledku sportu;
• vrozené vady kostry kostní tkáně;
• nucený pobyt ve stejné pozici;
• nadměrné zatížení bederní páteře.

Příčiny osteochondrózy krční páteře

Nejčastěji se tento typ osteochondrózy vyvíjí u mladých lidí ve věku od 18 do 30 let.

Příčiny osteochondrózy děložního hrdla:

• skolióza;
• poranění páteře;
• sedavý způsob života;
• obezita;
• stres, narušení centrální nervové soustavy;
• infekce;
• nedostatečně vyvinutá svalová tkáň;
• hypothermie;
• Patologie sportovců může nastat v důsledku porušení procesu tréninku, snížení zátěže.

Příčiny osteochondrózy krční páteře jsou často způsobeny svalovými svorkami. Omezují pohyblivost meziobratlových plotének, v důsledku čehož dochází k narušení držení těla a snížení krevního zásobení.

V důsledku výskytu křečí jsou pozorovány dystrofické procesy probíhající na discích, vazech a obratlích.

Teorie výskytu hrudních patologií

Osteochondróza hrudníku je patologický proces, který se odehrává po dlouhou dobu a může vést k invaliditě pacienta.

Protože hrudní oblast je chráněna hustou svalovou tkání, onemocnění v této oblasti se vyskytuje méně často než u jiných druhů.

Nejzávažnější je výskyt hrudní osteochondrózy. Onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu, protože může způsobit komplikace. Osteochondróza hrudníku se vyskytuje častěji u lidí, kteří jsou často za volantem auta nebo v kanceláři.

Tato skupina osob patří do rizikové skupiny. Hrudní páteř je nejvíce sedavý prostor. Hydrodynamie proto vede k narušení trofických složek páteře. Tyto procesy snižují průtok krve.

Hlavní příčinou vzniku osteochondrózy hrudníku jsou degenerativní degenerativní procesy probíhající v obratlích a discích. Při absenci včasné léčby se mohou vyskytnout nevratné účinky vnitřních orgánů.

Hrudní oblast je nejvíce vystavena statickým zatížením. V důsledku toho dochází k nerovnoměrnému rozložení zatížení.

Skolióza zvyšuje tlak na hrudní páteř. Vzhled onemocnění je způsoben mnoha faktory. Hlavní příčiny patologie hrudníku jsou:

• nesprávná strava a nadváha;
• porušení metabolických procesů v těle;
• nedostatek fyzického stresu hrudních svalů;
• sedavé práce;
• tvorba svalových bloků může způsobit osteochondrózu hrudníku;
• zvýšené zatížení hrudní páteře;
• tvorba mikrotraumat a trhlin v důsledku nadměrného zatížení.

Spinální osteochondróza

Osteochondróza je chronická remitentní degenerativní-dystrofická choroba meziobratlové ploténky, obratlového těla, meziobratlových kloubů, vazů, kořenů, žil, tepen, sympatického nervového systému, fascie a svalového korzetu.

Základem spinální patologie je celý segment obratlového obratle (PDS) - dvě obratlová tělesa, disk a přilehlé neuromuskulární struktury. Hlavním aktérem syndromu bolesti jsou svalové struktury.

Pro vývoj patologie PDS

- patologie kostních struktur obratle - artróza, artritida, osteoporóza;
- cévní patologie
- svalová nerovnováha
- patologie vazivového aparátu (atrofie vazů následovaná kalcifikací přispívá k porušování nervů a cév),
- disková patologie: patologie hyalinních destiček, patologie prstence - přední kýla (klinicky nevýznamná), laterální (s komprimací kořenů a cév - radikulopatie a radikuloischemie), zadní (komprese membrán, cév, míchy), patologie jádra.

Chondrosis jádra je ztráta tekutiny, osteochondrosis - degenerativní-dystrofické změny se tvoří kolem modifikovaného jádra.

Osteochondróza se vyvíjí pod vlivem základních faktorů, které člověk nemůže změnit, sedící, nedokonalé prokrvení páteře, což vede k časné hypoxii a fyziologickému stárnutí, autoimunitním reakcím, zhoršeným strukturám hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Deformující spondylóza je ochrannou reakcí organismu. "Špičky, háčky" na rentgenovém záření je ochrana proti spondylolistéze.

Rizikové faktory pro osteochondrózu

Rizikové faktory vedou k onemocnění:

- svalová dysfunkce
- mikrotraumata, nucené pózy
- infekcí a intoxikace
- patologie vnitřních orgánů (podle lokální sklerotické lokalizace, nemocné vnitřní orgány mohou způsobit bolest v páteři, nemocná páteř může zhoršit existující patologii vnitřních orgánů, ale nezpůsobí ji)
- „Špatné“ nohy, které vedou k dysfunkci páteře, jsou ploché nohy, varus a valgus deformity. porucha chůze, způsobující svalovou nerovnováhu (s chodícími svaly, které by neměly chodit), hypertonií a syndromem bolesti
- psychogenní faktor (způsobuje hypertonické degenerované svaly a bolest).

Bolest je vždy nedostatek endorfinů. Jejich počet je regulován limbiko-retikulární formací a mozkovou kůrou. Během stresu je regulace snížena a endorfiny jsou nedostatečné. Jako výsledek, jakékoliv patologie., Včetně svalů. Psychogenní bolesti jsou svalové.

Příznaky osteochondrózy na cervikální úrovni.

Cervikální oblast je charakterizována malou svalovou hmotou, velkým počtem životně důležitých orgánů - vertebrální tepna zásobuje cervikální oblast a limbický retikulární komplex, zadní cervikální sympatický plexus, truncus sympathicus, štítnou žlázu, lor-orgány. To určuje klinický obraz patologie.

Cervikalgie - bolest v krční páteři. Jedná se o nediferencovanou svalovou odezvu na jakoukoli patologii v cervikální oblasti. Průměrná angina pectoris, akutní respirační infekce, hltanový absces, patologie vrcholu plic, mediastinum, zuby, koronární spazmus a dokonce i infarkt myokardu. Bolesti mohou být ostré a matné, zhoršené ohýbáním hlavy, kašlem, vyzařováním do hlavy (cervicranialgie). Při vyšetření, pozitivní příznak Neri, Dejerine, dvision je omezen na objem, bolestivé.

Cervikobrachialgia - bolest v krku s vyzařující bolestí v paži, možná porušení citlivosti v paži, znecitlivění, parestézie.

Přední scalenus syndrom - bolest krku, necitlivost, parestézie, brnění, hyperhidróza, pak plexalgie jde do plexitidy. Osteochondróza páteře „vinna“ je jedinou příčinou spazmu předního skalního svalu v 25–28% případů, zbývající% jsou poranění, patologie plic, mediastinum, plicní cholecystitis.

Plec-scapular periarthrosis a periarthritis - bolest ramenního kloubu, klíční kosti, lopatky, omezení pohybů rukou nahoru a nastavení dozadu.

Epicondylosa je bolest v loketním kloubu, lokálním, vnějším nebo vnitřním kondylu, omezení pohybů. Setká se při úrazech, u sportovců, při práci na dopravníku, častěji v kuchyňské zahradě.

Syndrom ramene - bolest v krku, pak v rameni, pak v ruce, otok ruky, přistupuje hyperhidróza, poté, co zmizí syndrom bolesti a vyvine se atrofie a nekróza.

Cardialgia Neexistují žádné pravé vertebrální kardialgie. „Špatná“ páteř může být rizikovým faktorem pro oslabené srdeční svaly.

Syndrom vertebrálních tepen -

- funkční - s / m posterior syndrom syndromu děložního čípku (s / m Bare-Lieu, cervikální migréna) - polovina bolesti hlavy a krku, "jako helma", nevolnost, zvracení, vestibulopatie - závratě, závratě, fotopsie, hluk v uchu,
- organická - vertebro basilární insuficience - vyvíjí se v přítomnosti aterosklerotických projevů v cévách.

Radikulární syndromy - vzácné (18%) - způsobené kompresí nebo iritidou kořene nebo cévy (radikulozemie):

С2С3 - bolest v krku, pocit otoku jazyka, lesklý;
C3C4 - bolest ramene a předloktí, srdce, zvýšený tón membrány;
С4С5 - bolest v krku, rameni, předloktí, hypotenzi v zóně C5, slabost deltového svalu;
C5C6 - bolest z ramenního pletence na vnějším povrchu ramene v palcích a ukazováčcích, snížená citlivost páteře, reflex od bicepsu, pokles síly v 1 a 2 prstech;
C6C7 - bolest podél zadního laterálního povrchu předloktí s ozářením středního prstu, snížená citlivost v kořenové zóně, vypadnutí reflexu ze svalu triceps, slabost tricepsového svalu;
C7C8 - bolest v ramenním pletenci, podél vnitřního povrchu ramene a předloktí, 4-5 prstů, hypoalgézie v kořenové zóně, svalová slabost.

Příznaky osteochondrózy na úrovni hrudníku.

Hrudní oblast je charakterizována malým počtem svalů, přítomností kostní (kosterně-hrudní) kostry pro vnitřní orgány a nízkou pohyblivostí hrudní páteře. Degenerativní - dystrofická patologie se vyvíjí rychleji a dříve v hrudní oblasti.

Hrudní oblast je často vystavena kipho-scoliotickým deformitám.

Thoracalgie - bolest na hrudi - svalovo-vegetativní komplex, nediferencovaná svalová reakce na jakoukoliv patologii. Bolest spojená s nehybností - dlouhodobé stání, sezení, noční bolest, zhoršení ohýbáním, zhluboka se nadechl, kašel. Častěji je thorakalgie způsobena onemocněním vnitřních orgánů - plic, srdce, žaludku, žlučníku, infekce herpes. ORZ, bronchitida, pneumonie, pohrudnice, pneumotorax, nádor plic, plicní tuberkulóza, angina pectoris, srdeční infarkt, myokarditida, vředová choroba, cholecystitis, pankreatitida, ezofagitida - to vše poskytne thorakalgii. Častější je intercostální myalgie nebo neuralgie.

Syndrom předního skalního svalu.

Syndrom přední stěny hrudníku - bolest na předním povrchu hrudníku, parasternálně, závisí na poloze.

Syndrom zadní stěny hrudníku - bolest v lopatkách, mezikloubní oblasti, přítomnost ložisek myosteofibrózy (v důsledku chronické svalové hypoxie a degenerace).

Truncalgický syndrom - bolest v polovině hrudníku.

Radikální syndromy na úrovni hrudníku jsou vzácné.

Příznaky osteochondrózy na bederní úrovni.

Bederní páteř představuje největší zatížení, největší svaly, mnoho kloubů. Sakrální plexus "plave" v pánvi a jakákoliv patologie pánevních orgánů způsobí křeč svalů piriformis a kompresi sakrálního plexu. Ischiatický nerv prochází gluteus maximus. Prodloužené sezení, injekce mohou způsobit bolest podél nervu. Patologie kolenních kloubů ovlivňuje nervové bifurkaci v oblasti poplitu. Na dolních končetinách jsou často postiženy cévy - tepny a žíly, které přispívají k syndromu bolesti.

Lumbodynia - bolest zad (dolní část zad) - nediferencovaná odezva svalů v reakci na jakoukoli patologii v regionu. Možné s ledvinami a močovými cestami, pohlavními orgány, onemocněním gastrointestinálního traktu. Když je vertebrální lumbodynia bolestivá akutní, střelba přes, zhoršuje pohyby, ohyby, kašel, ohyby hlavy, zvedání nohou. Pro pacienta je těžké si lehnout, posadit se, vstát. Při pohledu na pozitivní příznaky napětí - Lassega, Neri, Dejerina, Wasserman.

Ischias - bolest v nohou, tyanushie, bolesti, kroutit, střelba spojené s pohybem, kašel, doprovázené necitlivosti nohou, parestézie, snížení šlachových reflexů, neuromuskulární, neurodystrophic, neurovaskulární syndrom - svalové křeče, křeče, tunel syndromy center miofibroza, bolesti kloubů, pseudoarteritida

L4 - bolest v předním stehně, na vnitřním povrchu kolenního kloubu a dolní končetiny, hypestézie, slabost ohybu dolní končetiny, trhnutí kolenního kloubu, Achillovi naživu;
L5 - bolest podél sedacího nervu k 1 prstu, hypestézie v kořenové zóně, slabost dorzálního flexoru chodidla;
S1 - bolest podél ischiatického nervu na 3 - 5 prstů chodidla, hypestézie, slabost nohy, kolenní škubnutí je zachráněno, Achilles vypadl.

Cévní syndromy - radikulozemie - vyvíjejí se s cévní kompresí - není žádná bolest, objeví se svalová slabost. Kónický syndrom - slabost obou nohou, dysfunkce pánevních orgánů, hypoalgézie sakrální oblasti.

Diagnóza osteochondrózy

Popsané syndromy okamžitě vyžadují důkladné vyšetření neurologem a ne cesty k „redukci“ disků a vyřazení solí z páteře. „Skrytí“ pod maskou osteochondrózy může být závažným onemocněním a je nepřijatelné provádět manuální terapii infarktu myokardu a fyzikální terapii metastatických nádorů v páteři a tak dále.

Nutnými vyšetřeními jsou vyšetření krve a moči (první obecné a dále individuálně v závislosti na klinickém obrazu), EKG (pro cervikothoracalgii) a kardiologická konzultace, plicní fluorografie nebo radiografie hrudníku s konzultací terapeuta, rentgenové snímky páteře, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí. V souvislosti s nejrůznějšími možnými možnostmi a kombinacemi mohou být zapotřebí konzultace a další vyšetření urologem, gastroenterologem, gynekologem, traumatologem, ortopedem, neurochirurgem, angiosurgeonem, fytiologem, onkologem a otolaryngologem.

Léčba osteochondrózy

Léčba je předepsána individuálně podle stanovené diagnózy, stadia (exacerbace, subakutní, remise), závažnosti bolesti (výrazná, střední, remise) a doprovodné somatické patologie.

Léčba akutní bolesti: klidu, nesteroidní protizánětlivé léky (dikloberl, Voltaren..., koxiby - Arcoxia...), spazmolytika směs nitrožilně blokáda léčivé látky, které uvolňují svaly, sedativa, vitamíny, gabapentin (gabantin, tebantin, gatonin) korsetirovanie, lokálně - tření (fastum gel, hluboký naviják, apizartron, zhivokost...).

V případech těžké bolesti, která nemůže být zastavena, a přítomnosti komprese hernie míchy je indikována chirurgická léčba.

Chondroprotektory - Don (injekce, a pak prášky podle kurzů), přípravky vápníku (vápník D3), léky pro zlepšení krevního oběhu a venotoniky, anticholinesterázové přípravky (prozerin, neuromidin), kyselina lipoová, jádro CMF se používají při komplexní léčbě.

Rehabilitační opatření: fyzioterapie (diadynamické proudy, magnetoterapie, darsonvalizace, ultrazvuk, elektroforéza, stimuly, myoton), masáže, manuální terapie, trakce, postisometrická relaxace, akupunktura, hydromasážní koupele, fyzioterapie, léčebná lázeňská léčba (balneoterapie, radon, radon, vodoléčba, vodoléčba) nečistoty, podvodní trakce...).

Prevence osteochondrózy

Prevence má dopad na rizikové faktory - boj proti sedavému životnímu stylu, obezitě, fyzioterapii, plavání, cvičení v posilovně, fitness, masáži... - zlepšení svalového systému. Pro bederní spondylolistézu použijte korzety pro fyzickou námahu. Pro dobrý noční odpočinek použijte ortopedické matrace a polštáře. Při chůzi a sezení sledujte správné držení těla. Vyhněte se podchlazení. Čím lepší jsou svaly a tím lepší pohyblivost páteře, tím méně bolesti bude narušeno.

Státní rozpočet vzdělávací instituce

VYŠŠÍ ODBORNÉ VZDĚLÁVÁNÍ

"KRASNOYARSK STÁTNÍ LÉKAŘSKÁ UNIVERZITA."

NÁZEV PROFESORA V.F. WAR-YASENETSKOGO "

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE

Specialita 060501 Ošetřovatelství

Kvalifikační sestra

K TEORETICKÝM TŘÍDÁM

Schváleno na zasedání CMC

"___" ____________ 2013

Předseda CMC Ošetřovatelství № 1

Téma: Onemocnění periferního nervového systému.

Příčiny poškození periferního nervového systému

Hlavní klinické projevy onemocnění periferního nervového systému: osteochondróza páteře, syndromy tunelu

Příčiny poškození periferního nervového systému

Onemocnění periferního nervového systému jsou nejčastější na neurologické klinice a představují až 50% ambulantních pacientů. Bez ohrožení života pacientů jsou hlavní příčinou invalidity.

Příčiny poškození periferního nervového systému mohou být akutní a chronické infekce, trauma, intoxikace, nedostatek vitamínů, ischemie, hypotermie, komprese, degenerativní změny páteře.

Patologicky, když je nerv poškozen, je nejprve pozorován otok a dezintegrace myelinového pochvy nervu, proliferace Ivanovových buněk a pak dochází ke strukturálním změnám v samotných nervových vláknech. Současně, v pojivové tkáni pochvy nervu, cévní dilatace, exsudace, perivaskulární edém a krvácení jsou zaznamenány.

Hlavní klinické projevy onemocnění periferního nervového systému Osteochondróza páteře

Osteochondróza je chronická remitentní degenerativní-dystrofická choroba meziobratlové ploténky, obratlového těla, meziobratlových kloubů, vazů, kořenů, žil, tepen, sympatického nervového systému, fascie a svalového korzetu.

Osteochondróza se vyvíjí pod vlivem základních faktorů, které člověk nemůže změnit, sedící, nedokonalé prokrvení páteře, což vede k časné hypoxii a fyziologickému stárnutí, autoimunitním reakcím, zhoršeným strukturám hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Deformující spondylóza je ochrannou reakcí organismu.

Rizikové faktory pro osteochondrózu

Rizikové faktory vedou k nemoci: svalová dysfunkce mikrotrauma, nucené držení těla, infekce a intoxikace, patologie vnitřních orgánů (podle lokální sklerotické lokalizace, nemocné orgány mohou způsobit bolest v páteři, páteř může zhoršit existující patologii vnitřních orgánů, ale nezpůsobí ji) »Nohy, které způsobují dysfunkci páteře - ploché nohy, varus a valgus deformity. porušování chůze, způsobující svalovou nerovnováhu (s chodícími svaly, které by neměly chodit), hypertonus a bolest, psychogenní faktory (způsobující hypertonické degenerované svaly a bolest).

Bolest je vždy nedostatek endorfinů. Jejich počet je regulován limbiko-retikulární formací a mozkovou kůrou. Během stresu je regulace snížena a endorfiny jsou nedostatečné. Jako výsledek, jakékoliv patologie., Včetně svalů. Psychogenní bolesti jsou svalové.

Jaké jsou typy osteochondrózy?

Obsah:

Termín "osteochondróza" znamená chronické onemocnění, při kterém jsou postiženy meziobratlové ploténky. K jejich výškovým změnám a stratifikaci dochází. V tomto případě se páteř zmenšuje, což vede k bolesti a otoku. Pokročilá stadia osteochondrózy způsobují závažné komplikace, které v některých případech vedou k invaliditě. Neméně důležité při vývoji této choroby je vrozená slabost těla, snížený tón svalových vláken a nadměrná tělesná hmotnost.

Stupně osteochondrózy

V současné době známé typy osteochondrózy:

1. První etapa. To je charakterizováno mírnými příznaky, takže toto onemocnění je často obtížné diagnostikovat. Pacienti obvykle trpí všeobecnou malátností, která se snadno zaměňuje s jinou nemocí. Pacienti často trpí nepohodlí v páteři, která se ve většině případů podobá přepracování z fyzické námahy. Tento stupeň osteochondrózy je poměrně pomalý, takže mnoho pacientů nemá čas reagovat na symptomy. Nejčastěji je nemoc diagnostikována náhodně během komplexního vyšetření, například pomocí počítačové tomografie.
2. Druhá etapa. V tomto případě mají pacienti bolest, která je spojena s poklesem meziobratlových trhlin. Pokud pacientovi nedojde včas k léčbě, může dojít ke stlačení nervových zakončení a krevních cév. Tato fáze se nejčastěji objevuje jako výsledek vertikálního zatížení a bolest může být zastavena pomocí speciálních přípravků. Onemocnění v krátkém čase začíná způsobit nepohodlí, takže tato osteochondróza je snadněji diagnostikována.
3. Třetí etapa. Doprovázeny těžkými deformacemi páteře. U této nemoci se u pacientů vyvine skolióza, často se jedná o hrudník, meziobratlovou kýlu, lordózu atd.. Kombinovaná terapie v tomto případě pomáhá pouze zmírnit bolest a do jisté míry minimalizuje výskyt vad páteře.
4. Čtvrtá etapa. Charakterizovány nevratnými účinky. Pacient je již těžké se pohybovat, protože je zde velmi silná bolest. Někdy se mohou zastavit na krátkou dobu, ale nelze to považovat za pokrok. Faktem je, že kostní tkáň nakonec začne růst, spojující obratle dohromady, což způsobuje tento efekt. V této fázi vývoje onemocnění se mnoho pacientů stává zdravotně postiženým.

To je důležité! Bez ohledu na fázi je nemoc nebezpečnější, než by se mohlo na první pohled zdát. S ním jsou často komplikace, které vedou k narušení normálního fungování různých orgánů a systémů. Často je nemoc charakterizována nesnesitelnými bolestmi, stejně jako svírajícími kořeny nervů, což vede k invaliditě.

Jaké jsou typy osteochondrózy

Klasifikace spinální osteochondrózy rozlišuje tři typy onemocnění. Každý z nich má navíc své vlastní charakteristiky a je charakterizován různými projevy.

Cervikální osteochondróza

Toto onemocnění postihuje meziobratlové ploténky krční oblasti. První příznaky se projevují ve věku 25 až 40 let. Často se tento typ osteochondrózy stává hlavní příčinou bolestí hlavy. Běžící fáze vedou k komplikacím, jako jsou výčnělky nebo kýly. Onemocnění je charakterizováno metabolickou poruchou páteře. Meziobratlové ploténky zároveň začínají ztrácet svou pevnost a pružnost. To zase vede ke skutečnosti, že vláknitý kroužek je prasklý v důsledku velkého zatížení.

Příznaky zahrnují:

• bolest v krku, někdy cítil se ve formě lumbago, který dá do oblasti lopatek;
• křupavost a bolest v krku, která se objeví při naklonění hlavy;
• napětí svalů krku;
• pocit slabosti, únava, znecitlivění jazyka, brnění v krku a paži;
• závratě a dokonce mdloby, které se objevují s ostrým zatáčením hlavy;
• bolest hlavy, začínající v zadní části hlavy a zasahující do chrámů.

Osteochondróza hrudníku

Jedná se o vzácný typ osteochondrózy. To je způsobeno strukturou hrudní oblasti. Protože se jedná o pohyblivější diskotéku. Kromě toho je zatížení rovnoměrně rozloženo na žebrech a hrudní kosti. Zvláště důležité při vývoji tohoto onemocnění jsou fyziologické abnormality, tj. zakřivení oddělení. V tomto případě většina zátěže padá na přední část obratle. V důsledku nemoci jsou zničeny nejen páteře, ale také klouby a vazy.

Mezi hlavní příznaky patří:

• přerušovaná bolest v oddělení, zhoršená v noci, s hypotermií nebo dlouhodobým pobytem na jednom místě;
• pocit, jako by hrudník „stiskl“ obruč;
• bolest mezi lopatkami při ohýbání nebo zvedání jedné z rukou;
• interkostální bolest při chůzi;
• zvýšená bolest s hlubokým povzdechem.

Osteochondróza lumbosakrální

Při klasifikaci osteochondrózy páteře se tento typ onemocnění vyskytuje nejčastěji. To je způsobeno tím, že bedra zaujímá velké zatížení. Tento stav je patologický a je charakterizován poškozením tkáně chrupavky páteře, jakož i meziobratlových plotének umístěných v této sekci. Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

• bolest v bederní oblasti, která neumožňuje ohnutí hřbetu;
• citlivost nohou je ztracena, jejich pohyblivost je značně snížena;
• bolest se zvyšuje vzpřímením, kašlem nebo jinými náhlými pohyby;
• napjaté svaly zad;
• bolest dává nohám, kříži a slabinám;
• husí kůže nebo brnění v nohách;
• křeč tepen chodidel;
• zad, a to i při krátkém pobytu v zimě.

Jaké jsou rizikové faktory

Riziko vzniku jedné nebo druhé osteochondrózy se zvyšuje u osob, které jsou vysoké, mají špatné držení těla, stejně jako oslabenou svalovou hmotu v břiše a zádech. V některých případech dochází k exacerbaci onemocnění v důsledku zvýšené obezity. Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi, kteří vedou sedavý způsob života nebo často snášejí velkou závažnost. Často se osteochondróza vyvíjí u profesionálních řidičů vzhledem k tomu, že jsou vystaveni vibracím po dlouhou dobu při řízení.

Pokud necháte krční osteochondrózu bez pozornosti, zvyšuje se riziko závažných bolestí hlavy a nespavosti. V tomto případě se často objevují závratě. Pokud jde o hrudní osteochondrózu, pak v opomíjeném stavu může způsobit takové komplikace, jako je interkonstální neuralgie. Neméně nebezpečné je další typ této choroby - bederní osteochondróza. Pokud nebudete postupovat včas, zakřivení páteře může vést k nevratným následkům. Často jsou meziobratlové ploténky ještě více zničeny a zánět sedacího nervu.