V případě revmatických bolestí, degenerativních dystrofických lézí struktur chrupavky a kostí, neuralgických poruch trpí pacienti silnou bolestí. Často se střílí, nepohodlí se šíří i do jiných částí těla.

Při akutní bolesti musíte rychle odstranit závažné příznaky osteoartrózy, lumbodynie, ischias, osteochondrózy a spondyloartritidy. V případě výrazných negativních reakcí lékaři doporučují injekce Diclofenacu. V tomto článku jsou uvedeny indikace pro použití, dávkování, četnost injekcí, možné nežádoucí projevy v průběhu léčby, další užitečné údaje o nesteroidních protizánětlivých látkách.

Složení a jednání

Léčivou látkou NSAID je sodná sůl diklofenaku. Aktivní složka potlačuje zánět, inhibuje produkci cyklooxygenázy, snižuje bolest. Dalšími složkami ve složení roztoku jsou konzervační látky, zesilovače působení základní látky a čištěné vody.

Každý miligram čirého, světle žlutého nebo téměř bezbarvého roztoku obsahuje 25 mg sodné soli diklofenaku. Lékárenské řetězce dostanou balení 5 a 10 3 ml léku.

Protizánětlivé činidlo nehormonálního původu zabraňuje produkci kyseliny arachidonové, za které se vyvíjí edém a zánětlivý proces. Eliminace předpokladů stagnace krve, poškození nervových kořenů v místě zánětu snižuje sílu syndromu bolesti, vymizí faktory dalšího vývoje negativních projevů.

Indikace pro použití

Injekce diklofenaku sodného jsou předepsány pro syndrom bolesti, který se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu, s exacerbací chronických patologií. Silné analgetikum je napsáno vertebrologem nebo neurologem. S mírným stupněm onemocnění páteře, mírným poškozením kloubů, mírnou bolestí není nutné používat účinné činidlo: lék často způsobuje nežádoucí účinky.

Lék Diclofenac injekce je účinný při mnoha onemocněních páteře, svalů, vazů a kloubů:

• ischias, lumbago, lumboischialgia;
• exacerbace při 2–4 stupních osteochondrózy;
• radikulopatie;
• neuritis, plexitis;
• záchvaty dny, osteoartritidy, spondylitidy, revmatoidní artritidy.

Jak opravit zakřivení páteře u dospělých a dětí? Zobrazte výběr účinných možností pro deformační terapii.

O tom, jak používat aplikátor Kuznetsova pro onemocnění zad a páteře, si přečtěte tuto stránku.

Dobrý analgetický účinek dává léku na bolest v jiných částech těla:

• revmatické léze orgánů zraku, cév, srdečního svalu;
• rehabilitace po operaci nebo zranění;
• zánět reprodukčního systému;
• bolestivé záchvaty migrény;
• vývoj jaterní nebo renální koliky;
• akutní zánět různých částí sluchového orgánu;
• bolestivá menstruace.

Kontraindikace

Silná analgetika nejsou předepsána pro následující omezení:

• nízká srážlivost krve;
• aspirin astma, jiné typy alergií na NSAID;
• nadměrná citlivost na diklofenak sodný nebo další látky;
• těžké poškození jater a ledvin;
• anamnéza perforace nebo exacerbace peptického vředu;
• problémy s kvalitou krve;
• srdeční selhání (pacient má fázi dekompenzace);
• věk do 12 let;
• období kojení;
• třetí trimestr těhotenství;
• aktivní krvácení nebo těžká dehydratace;
• období léčby neplodnosti;
• výraznou aterosklerózu periferních cév;
• byl proveden aorto-koronární bypass, pacient nedávno utrpěl infarkt myokardu;
• vysoké riziko hemoragické mrtvice nebo nebezpečného stavu bylo pozorováno dříve;
• zánětlivé procesy ve střevních tkáních.

Návod k použití a dávkování

Diklofenak se podává intramuskulárně. Před injekcí se ujistěte, že snížíte negativní vliv na sliznice žaludku a střev.

Pro dosažení rychlého terapeutického účinku se Diclofenac podává jednou (75 ml nebo 1 ampulka). V těžkých případech je povoleno použití maximální denní dávky - 150 ml nebo 2 ampule.

Průběh léčby je 1 až 5 dnů. Delší než předepsané období nelze podávat lék intramuskulárně: při udržování bolesti je třeba použít bezpečnější variantu (gel, čípky, tablety) ke snížení zátěže na těle.

Někdy lékaři předepisují současné použití roztoku pro injekce a jiné formy léčiva. Při tomto způsobu léčby by celkové množství sodné soli diklofenaku nemělo překročit 150 mg denně. Předávkování je přísně zakázáno, aby se zabránilo krvácení, bronchospasmu a dalším nebezpečným vedlejším účinkům.

První tři až pět dnů na úlevu od akutní bolesti pacient dostává Diclofenac ve formě injekčního roztoku, pak potřebujete přechod na bezpečnější typy: rektální čípky, tablety, gel. Intramuskulární podávání léku po dlouhou dobu vede k předávkování, což způsobuje nebezpečné komplikace v různých systémech a orgánech.

Pravděpodobné vedlejší účinky

Nezanedbatelný účinek diclofenacu sodného, ​​inhibice syntézy nejen COX-1, ale také COX-2, vysvětluje dlouhý seznam negativních reakcí po injekcích. Enzym cyklooxygenáza se podílí na mnoha procesech, látka je nezbytná pro produkci užitečných složek, které chrání sliznice trávicího traktu před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové. Porušení procesů ovlivňuje stav těla.

Možné jsou nežádoucí reakce:

• bolest břicha, nevolnost, sliznice v ústech, perforace vředů, stolice smíchaná s krví;
• alergie, nebezpečné kožní reakce s těžkým poškozením epidermis;
• porušení procesů tvorby krve;
• zvýšená doba krvácení;
• ztráta sluchu, nepříjemný tinnitus;
• bolesti hlavy, deprese, podrážděnost, zhoršení zdraví;
• porážka hepatocytů - jaterních buněk, rozvoj hepatonekrózy a hepatitidy;
• skoky v ukazatelích krevního tlaku;
• zvýšená citlivost na sluneční světlo;
• neinfekční pneumonie, astmatický záchvat;
• alopecie;
• opuch způsobený retencí tekutiny;
• problémy s dýcháním;
• nekróza ledvinové tkáně, zánět orgánů fazolí;
• v oblasti injekce se vytvoří infiltrace, objeví se zánět a hnisání tkání.

Injekce diklofenaku by měl provádět pouze zdravotní pracovník. Po injekci je důležité sledovat stav pacienta, okamžitě reagovat na výskyt negativních symptomů. Během období léčby se často vyvíjí inhibice reakcí, ospalost. Z tohoto důvodu je nežádoucí provádět traumatické práce, dostat se za volant.

Diklofenak injekce: cena v lékárně

Průměrná cena nesteroidního činidla s protizánětlivým, aktivním analgetickým, anti-edematózním účinkem vyhovuje všem kategoriím pacientů. Koupit Diclofenac v balíčku číslo 5 může být za cenu 35 až 60 rublů. Náklady na jiné lékové formy je také nízká: Diclofenac gel 5% - 80 rublů, mast 2% - 40 rublů, tablety č. 20 - 90 rublů.

Ampule s lékem nelze zmrazit, lék by měl být skladován ve větrané místnosti při pokojové teplotě. Nádoby s roztokem uchovávejte mimo ohřívací zařízení v uzavřené krabičce, aby nedošlo k prodlouženému vystavení světlu.

Analogy

Sodná sůl diklofenaku obsahuje další léky kategorie NSAID. Lék je nahrazen vertebrologistou, neurologem nebo jiným úzkým odborníkem. Je důležité poznamenat, že mnoho formulací s diklofenakem má několik dávkových forem: gel, náplast, tablety, záběry, masti, rektální čípky.

Účinné analogy injekcí diklofenaku:

Naučte se, jak provádět základní komplex gymnastiky pro krk Shishonin a výhody cvičení v osteochondróze.

Na této stránce je napsána příčina bolesti zad nad dolním hřbetem a léčba pravděpodobných onemocnění.

Přejděte na http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html a přečtěte si, jak si vybrat pravý ortopedický krční polštář pro osteochondrózu.

Recenze

Po injekci se analgetický účinek projevuje rychle: po třetině hodiny můžete pociťovat úlevu (složky tablet začínají po požití zastavit bolest hodinu nebo dvě a půl po požití). S intramuskulárním podáním se sodná sůl diklofenaku postupně vstřebává, účinek je delší, jedna injekce je dostačující na jeden den (pokud se užívá perorálně, po 6-7 hodinách, je třeba vzít další pilulku, aby se odstranila bolest).

Mezi negativními reakcemi po injekcích přípravku Diclofenac jsou pacienti nauzea, bolest břicha, ospalost, alergie, podrážděnost. Spalování je často pociťováno v místě injekce, vymírá se podkožní tkáň nebo se vyvíjí absces. Navzdory dlouhému seznamu vedlejších účinků jsou injekce často používány pro silnou bolest: lék rychle odstraňuje nepohodlí, aktivně potlačuje zánět. Náklady na NSAID nejsou uspokojivé.

Video - návod k použití diklofenaku v ampulích:

Diclofenac - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekce (ampule), čípky, masti, gely a oční kapky) léky pro léčbu zánětu a bolesti u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Diclofenac. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku a názory lékařů odborníků na používání diklofenaku ve své praxi Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy diklofenaku v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě zánětlivých onemocnění různých orgánů a bolesti u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Diklofenak - má protizánětlivé, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepřímá inhibice cyklooxygenázy 1 a 2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v ohnisku zánětu. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku významně snižuje závažnost bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém. Stejně jako všechny NSAID, lék má antiagregatuyu aktivitu. Při aplikaci topicky snižuje otok a bolest v zánětlivých procesech neinfekční etiologie.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá a úplná, potravina zpomaluje rychlost absorpce o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávání nejsou žádné změny farmakokinetiky diklofenaku, diklofenak se neakumuluje. 65% podané dávky se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

Indikace

• Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, včetně revmatoidní, psoriatické, juvenilní chronické artritidy, ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida), artrózy, dnové artritidy, bursitidy, tendovaginitidy. Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.
• Bolestivý syndrom: bolesti hlavy (včetně migrény) a bolesti zubů, lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias, v případě rakoviny, posttraumatického a pooperačního syndromu bolesti, doprovázeného zánětem.
• Algomenorrhea: zánětlivé procesy v pánvi, včetně adnexitis.
• Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích - orgány s těžkou bolestí (jako součást komplexní terapie): faryngitida, angína, zánět středního ucha.
• Lokální poranění šlach, vazů, svalů a kloubů (zmírnění bolesti a zánětu při výronech, podvrtnutí, modřin), lokalizované formy revmatismu měkkých tkání (odstranění bolesti a zánětu).
• V oftalmologii - neinfekční zánět spojivek, posttraumatický zánět po pronikajících a nepropichujících ranách oční bulvy, bolest při použití excimerového laseru, při operaci odstranění a implantace čočky (pre-a pooperační profylaxe miosis, cystoidní edém zrakového nervu).

Formy propuštění

Potažené tablety, rozpustné ve střevě (25 mg, 50 mg, prodloužené 100 mg).

Svíčky 50 mg a 100 mg.

V ampulích je injekční roztok pro intramuskulární injekci 25 mg / ml.

Masť pro vnější použití 1%, 2%.

Gel pro vnější použití 1%, 5%.

Oční kapky 0,1%.

Návod k použití a dávkování

Dávkovací režim je stanoven individuálně na základě důkazů a závažnosti stavu. Uvnitř, v / m, in / in, rektálně, topicky (perkutánně, instilace do spojivkového vaku). Maximální jednotlivá dávka 100 mg.

Uvnitř: dospělí - 75-150 mg / den v několika dávkách; retardované formy - 1 krát denně (v případě potřeby až 200 mg / den). Po dosažení klinického účinku je dávka snížena na minimum. Děti ve věku 6 let a starší a adolescenti mají předepsány pouze tablety s obvyklou dobou účinku 2 mg / kg / den.

Jako počáteční terapie (například v pooperačním období, v akutních stavech) v / m nebo / in. V / m - 75 mg / den (v těžkých případech 75 mg 2x denně s přestávkou několik hodin) po dobu 1-5 dnů. V budoucnu se přesunuly k užívání pilulek nebo čípků.

Rektální: 50 mg 1-2 krát denně.

Kůže: jemně vmasírujte do pokožky 2-4 gely nebo masti 2-4 krát denně; Po aplikaci si umyjte ruce.

Instilace (oční forma léku, kapky): 1 kapka se vpraví do spojivkového vaku 1 kapka 5krát během 3 hodin před operací, bezprostředně po operaci - 1 kapka 3 krát, pak 1 kapka 3 - 5 krát denně po dobu doba léčby; další indikace - 1 kapka 4-5 krát denně.

Vedlejší účinky

• pocit nadýmání;
• průjem, nevolnost, zácpa, nadýmání;
• peptický vřed s možnými komplikacemi (krvácení, perforace);
• gastrointestinální krvácení bez vředů;
• zvracení;
• žloutenka;
• melena, vzhled krve ve výkalech;
• poškození jícnu;
• aphohous stomatitis;
• nekróza jater;
• cirhóza;
• pankreatitida (včetně průvodní hepatitidy);
• cholecystopankreatitida;
• kolitida;
• bolesti hlavy, závratě;
• poruchy spánku, ospalost;
• deprese, podrážděnost;
• aseptická meningitida (často u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně);
• křeče;
• obecná slabost;
• tinnitus;
• poruchy chuti;
• pruritus;
• kožní vyrážka;
• alopecie;
• kopřivka;
• ekzém;
• toxická dermatitida;
• nefrotický syndrom;
• proteinurie;
• oligurie;
• hematurie;
• anémie (včetně hemolytické a aplastické anémie);
• leukopenie;
• trombocytopenie;
• eosinofilie;
• agranulocytóza;
• kašel;
• bronchospasmus;
• vysoký krevní tlak;
• anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí);
• otok rtů a jazyka;
• svědění, erytém, vyrážka, pálení při lokálním použití.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (ASA) nebo jiných NSAID (včetně anamnézy), erozivních a ulcerózních lézí žaludku a 12 prstů. střeva, aktivní gastrointestinální krvácení, zánětlivé onemocnění střev, závažné selhání jater a srdce; období po bypassu koronárních tepen; těžké renální selhání (clearance kreatininu (QA) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, aktivní onemocnění jater, potvrzená hyperkalemie, těhotenství (3 trimestry), období laktace, děti (do 6 let u enterosolventních tablet 25) mg).

Dědičná intolerance laktózy, zhoršená absorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy.

S péčí. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, anamnéza onemocnění jater, jaterní porfyrie, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významný pokles cirkulujícího objemu krve (BCC) (včetně po rozsáhlé operaci), starší pacienti (včetně podávání diuretik, oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností), astmatu průdušek, současného podávání GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregačních látek ( včetně ASA, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, chronické renální insuficience (KK 30- 60 ml / min), přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, těžké somatické onemocnění.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno ve třetím trimestru těhotenství. V 1. a 2. trimestru těhotenství je třeba aplikovat podle přísných indikací a v nejmenším dávkování.

Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.

Zvláštní pokyny

U pacientů s jaterní nedostatečností (chronická hepatitida, kompenzovaná cirhóza jater) se kinetika a metabolismus neliší od podobných procesů u pacientů s normální funkcí jater. Během dlouhodobé terapie je nutné sledovat funkci jater, periferní krevní obraz, okultní krevní test.

Během období léčby se může snížit míra duševních a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, přípravků lithia a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.

Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Snižuje účinek hypoglykemických činidel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.

Současné užívání s přípravky obsahujícími ethanol (alkohol), kolchicin, kortikotropin a Hypericum zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotosenzibilizaci. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Antibakteriální léčiva ze skupiny chinolonů - riziko záchvatů.

Analogy léčiva Diclofenac

Strukturní analogy účinné látky:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dicloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Draslík;
• Diclofenac sodný;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenac-AKOS;
• Diklofenak-akr;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodný;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenak v ampulích - průběh léčby, návod k použití a recenze

Přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (zkráceně NSAID) ovlivňují enzym, který je klíčový při přeměně kyseliny arachidonové v lidském těle. Cykloxygenáza přeměňuje tuto kyselinu na leukotrieny a další látky, které zprostředkovávají zánět.

Kromě toho tyto látky způsobují bolest. Diklofenak v injekcích, v mastech a tabletách má protizánětlivý a analgetický (analgetický) účinek, proto se používá při neurologických a revmatologických onemocněních.

Forma uvolňování a složení léčiva Diclofenac

Tento článek pojednává o charakteristikách léčiva pro injekce. Složení jedné ampulky Diclofenac 25 nebo 75 mg diklofenaku sodného (soli), rozpuštěné v alkoholu a vodě pro injekce.

Kromě diklofenaku pro injekci (v ampulce) se při léčbě používá tabletová forma léčiva, čípky (rektální čípky), masti a gely. To znamená léky s touto sloučeninou ve složení topických mastí a krémů, čípků, stejně jako systémových léků, které zahrnují injekce diklofenaku.

Diclofenac: návod k použití

Chcete-li tento nebo tento lék používat správně, zejména pokud jej musíte používat sami, bez doporučení svého lékaře, je třeba si přečíst návod k použití.

Jsou indikovány indikace, kontraindikace, dávkování léků a další důležité vlastnosti. Je však nebezpečné užívat tento lék sám o sobě kvůli riziku intolerance, rozvoji vředů v souvislosti s gastropatií spojenou s NSAID.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Vlastnosti složení a farmakologického účinku léčiva

Složení jedné ampule diklofenaku již bylo popsáno. Kromě sodné soli v prostředku existují rozpouštědla - benzylalkohol a injikovatelná voda. Jak vidíte, ve složení léčivého přípravku nejsou téměř žádné pomocné látky.

Diklofenak označuje protizánětlivé léky z kategorie NSAID. Ve srovnání s jinými léky z této skupiny zaujímá Diclofenac střední místo pro ulcerogenní, kardiotoxické působení a vliv na proces zánětu a bolesti.

Další léčiva - Ibuprofen, Aertal, kyselina acetylsalicylová - buď mají silný protizánětlivý účinek, zatímco působí velmi silně na sliznici žaludku s tvorbou vředů, nebo je léčebný účinek špatně implementován, ale vředy jsou velmi vzácně as velkým přebytkem terapeutické dávky. Přečtěte si více zde: návod k použití ibuprofenu.

Indikace pro použití Diklofenak

Vzhledem k široké paletě léčivých vlastností, které tento lék působí, může být diklofenak použit pro velký počet onemocnění kloubů a neurologických onemocnění. Kromě toho, že lék dobře zmírňuje bolest, snižuje otoky, otoky kloubů, entheses (uchycení vazů na kosti), vazy.

V jakých akutních situacích lze aplikovat Diclofenac (injekce)?

• Útok dnové artritidy (kolchicin se používá v cizích zemích, nevyrábí se v Rusku, proto nejúčinnějším lékem při zmírnění bolesti při dně je diklofenak);
• Exacerbace osteochondrózy páteře;
• Revmatoidní artritida;
• Traumatické poškození vazů, svalů, šlach. Co je zde čitelné tendinózní tendinis.
  

• Deformující osteoartritida (s tímto onemocněním diklofenak nejen anestetizuje a eliminuje synovitidu, ale také zabraňuje destrukci chrupavky a základní kosti);
• Revmatoidní léze kloubů ruky, nohou;
• Spondylopatie (poškození kloubů páteře), včetně seronegativní spondylitidy (u psoriatických lézí, ankylozující spondylitidy, reaktivní artritidy s infekcemi genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu);
• Polymyalgie.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Kontraindikace léku

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem je krvácení z vředu žaludku nebo dvanáctníku. Proto jsou v první řadě mezi kontraindikacemi užívání diklofenaku žaludeční onemocnění (gastritida, peptický vřed).

Také:

1. Aspirinové astma (bronchospasmus v reakci na užívání NSAID).
2. Patologie žaludku a dvanáctníku.
3. Těhotenství
4. Kojení.
5. Děti do 12-13 let.
6. Změny v obraze červené krve.
7. Kolitida

Dávkování a manipulace s ampulí

Dávka léčiva je 75 mg na počátku léčby. To znamená, že 1 ampule je dostačující pro první intramuskulární injekci léčiva. Pro dosažení co nejúplnějšího účinku léčby je třeba použít vyšší dávku. Maximální denní dávka léku - 150 mg - obsah 3 ampulí diklofenaku.

Výběr množství léčivého přípravku však musí lékař provést individuálně pro každý jednotlivý případ onemocnění. Gastropatie je nevyhnutelná, pokud je dávka překročena na pozadí predispozice (gastritida, vředy nebo erozivní léze).

Jak udělat injekci?

První dávka léčiva pro rychlý nástup účinku v akutní situaci by měla být ve formě intramuskulární injekce. Správně udělejte záběr ve svalu, po výběru správného místa pro injekci jehly. Je lepší, když se jedná o gluteální oblast, konkrétně o horní laterální kvadrant.

Injekční stříkačka musí být vybrána správně: je to stříkačka s pěti miligramy s dlouhou jehlou. Použití kratší jehly a stříkačky s menším objemem může způsobit, že látka nespadne do svalu, ale do podkožní tkáně. V nejlepším případě to může být hematom, nekróza - v nejhorším případě.

Aby se předešlo komplikacím (hematom, infekce), musíte každý den píchat v různých hýžděch. Pro správný účinek přípravku Diclofenac je třeba po injekcích použít cyklus tablet (například Diclof).

Průběh léčby

Pro úplnou léčbu je třeba Diclofenac píchnout 5-7 dnů. Po této době je však nutný postupný přechod na formu tablet NSAID. Obecný průběh léčby je 14-21 dnů.

Nežádoucí reakce

Čím vyšší je dávka, tím je tělo alergičtější, tím větší je pravděpodobnost, že se budou vyvíjet nežádoucí účinky. Mohou se objevit na straně některého ze systémů lidských orgánů.

Častěji je postižen gastrointestinální trakt. Působení enzymu cykloxygenázy-1, který je zodpovědný za zánět, a cykloxygenázy-2, což je ochrana žaludku před agresí kyseliny, je narušen. Při použití injekcí Diclofenacu na pozadí chronické patologie žaludku nebo dvanáctníku se snižuje ochrana žaludeční sliznice, snižuje se množství parietálního bikarbonátu.

To vše je realizováno vývojem prvního erozivního defektu, který se projevuje mělkou destrukcí sliznice (až do svalové vrstvy submukózní vrstvy). Pak je možná ulcerace, někdy i komplikovaná (krvácení, malignita, stenóza).

Jaké další vedlejší účinky žaludku jsou diklofenakové injekce?

• Zvracení;
• Snížená chuť k jídlu;
• Bolesti břicha;
• Nevolnost;
• Nadýmání;

Centrální nervový systém je také citlivý na vývoj různých vedlejších účinků s injekcemi diklofenaku. I když nejsou specifické, tyto příznaky se vyvíjejí poměrně často s nedodržením doporučených dávek, doby užívání.

Například:

• Migréna
• Vestibulopatie.
• Meningitida
• Dissomnia.
• Astenizace.
• Neuróza a stavy podobné neurózám.

Jako každý jiný lék může Diclofenac vyvolat alergické reakce. To může být kožní reakce a reakce ve formě bronchospasmu (udušení).

Níže jsou uvedeny hlavní kožní projevy nežádoucích účinků při užívání diklofenaku v injekcích:

• Erythema (zarudnutí) kůže;
• Intolerance slunce;
• Dermatitida;
• Alergický ekzém;
• Layel, Stephen-Johnsonův syndrom (toxikoderma), který se vyvíjí u novorozenců.

Obraz krve se může změnit. Může se jednat o pokles hladiny hemoglobinu (anemický syndrom), potlačení všech ostatních výhonků krevní tvorby s rozvojem trombocytopenie, leukocytopenie, neutropenie.

Jako lokální komplikace se v oblasti hýždí, stehna nebo abscesu těchto oblastí vyvíjí infiltrát. Nejčastěji se tyto projevy objevují, když není následována injekční technika. Je také možný vývoj tkáňové nekrózy (subkutánní tkáně).

Projevy předávkování, jeho léčba

Pokud překročíte denní nebo jednorázové dávkování, je možné předávkování diklofenakem. Může se vyskytnout vedle poruch trávicího systému (zvracení, bolesti břicha, žaludku, krvácení), poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy, vestibulopatie), renálních syndromů (urinární syndrom, nefrotický a nefritický syndrom, porucha funkce ledvin).

Léčba předávkování NSAID se léčí následujícím způsobem:

1. Zrušit diklofenak.
2. Výplach žaludku.
3. V případě žaludeční léze je třeba začít užívat intravenózně inhibitory protonové pumpy - Nexium, Lansoprazol a Suhlhex.
4. Při křečích - antikonvulziva.

Užívání diklofenaku během těhotenství

Když už mluvíme o ampulích s diklofenakem během těhotenství nebo kojení, je nutné jasně pochopit, že NSAID jsou teratogenní látky pro budoucí plod. Proto je použití injekcí s tímto lékem nebezpečné a kontraindikováno.

Masti, gely, tablety a další dávkové formy s diklofenakem také pronikají do systémové cirkulace, včetně placentární bariéry. Tyto formy, jako jsou injekce, by proto neměly být používány k léčbě těhotných žen.

Funkce aplikace

Diclofenac sodný se nepoužívá k léčbě těhotných a kojících žen, jak bylo uvedeno výše. Kromě toho by osoby s komplikovanou vředovou anamnézou měly také upustit od užívání neselektivních NSAID, což je diklofenak. V tomto případě by měl být použit selektivnější prostředek - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

K vyloučení vývoje agranulocytózy a dalších odchylek v krevním obraze je nutné sledovat krevní parametry (a bílé a červené krevní indikátory).

Další důležitý bod, který by měl být zmíněn pro ty, kteří chtějí být léčeni Diclofenacem, je řídit auto. Při použití NSAID může způsobit pomalou reakci.

Interakce s jinými léky a jinými typy interakcí

Aby bylo možné úspěšně kombinovat příjem diklofenaku s jinými léky pro léčbu jiných souvisejících onemocnění, musíte vědět, jak budou společně užívané léky vzájemně spolupracovat. Existují léky, jejichž použití spolu s NSAID zvyšuje jejich účinek zvýšením koncentrace v biologických tekutinách. To znamená, že dávka těchto léků by měla být snížena, aby se zabránilo toxickým projevům s injekcemi diklofenaku.

Patří mezi ně:

• Srdeční glykosidy (strofantin, digoxin);
• Antidepresiva (přípravky lithia);
• Spironolakton, veroshpiron, a insura-draslík-diuretika diuretika (se zvýšením jejich dávky, hyperkalium je možný, který je nebezpečný asystole - zástava srdce);
• Jiné NSAID - vývoj vedlejších účinků.

• Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Další antihypertenziva.

Zobecněné recenze léku

Co říkají pacienti o použití injekcí diklofenaku? Je to pravděpodobně nejčastější lék na léčbu zánětlivé bolesti s lumbago (osteochondróza), bolesti zad, v zadní části nohou (lumbodynia-ischias), s artikulárním syndromem jako součást jejich poškození při osteoartróze, lupénce, dně, reaktivní artritidě.

Většina pacientů léčených přípravkem Diclofenac tvrdí, že účinek injekcí se vyvíjí rychle - bolest začíná ustupovat za půl hodiny.

Maximální účinek začíná být patrný po několika hodinách.

Účinek se zavedením léku jednou, jak se říká, že ti, kteří již použili injekcí Diclofenac, netrvá déle než 8 hodin, takže pokud ušetříte bolest, musíte znovu vstoupit do léku.

Častou komplikací injekce injekce do svalu je rozvoj infiltrace. Mnoho pacientů se může vyhnout rozvoji abscesu topickým aplikováním ledu do místa injekce po dobu 2 minut.

Ohřívací podložka, navzdory všeobecnému klamu, přispěje k šíření infekce a výskytu abscesu.

Často se vyvíjí zvracení, průjem nebo bolest břicha. Při současném podávání omeprazolu se těmto pacientům podařilo vyhnout se těmto projevům.

Diklofenak Analogy v ampulích

Léky, které mohou nahradit injekci diklofenaku pro léčbu revmatologických a neurologických onemocnění, ve skutečnosti ne tolik. Známý analog s chondroprotektivním účinkem - Movalis, který je založen na jiném nesteroidním protizánětlivém přípravku - Meloxicam.

Tento lék je na rozdíl od diklofenaku prakticky neškodný pro žaludek a dvanáctník. Jeho účinek na projevy zánětu (otok, bolest, ztuhlost během pohybů) je však výrazně nižší než účinek diklofenaku.

Jediná nevýhoda používání Movalis je jeho vysoká cena. Ale s osteoartritidou pro úlevu od bolesti, snížení bolesti, tento lék je více indikován, protože chrupavka není podrobena další destrukci. Pacienti s průvodní patologií kardiovaskulárního systému, tento lék je nebezpečný z hlediska možných trombotických komplikací.

Naklofen je dalším analogem diklofenaku sodného pro intramuskulární podání. Jeho výhodný rozdíl od originálu je delší terapeutický účinek, protože se absorbuje o něco déle. Ale tento lék je o něco dražší než Diclofenac sodný.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Diklofenak: návod k použití tablet a masti

Mnoho lidí, zejména starších lidí, si je dobře vědomo Diclofenacu. Tento nástroj je koneckonců určen k léčbě zánětu a zmírnění bolesti v kloubech a svalech, které se často projevují ve stáří. Dokonce i ti lidé, kteří nevědí, jaký druh drogy, s největší pravděpodobností stále používali diklofenak, ale pod jiným obchodním názvem.

V Rusku je Diclofenac zařazen do seznamu základních léků. Důvodem je silný protizánětlivý účinek léčiva. Tento faktor, spolu s nízkou cenou diklofenaku, jej činí velmi běžným. Lék je dostupný v lékárnách bez lékařského předpisu.

Popis a princip činnosti

Poprvé byl lék zaveden v roce 1973 švýcarskou farmaceutickou společností Novartis a od té doby získal popularitu jako jeden z nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léků.

Podle své chemické struktury patří účinná látka léčiva k derivátům kyseliny octové. Její přesný název je kyselina 2- (2,6-dichloranilin) ​​fenyloctová. Léčivé přípravky obsahují sodnou sůl této kyseliny, diklofenak sodný.

Pro Diclofenac jsou charakteristické tři typy akcí: t

• Protizánětlivé
• Antipyretika
• Léčidlo proti bolesti

Zvláště silné jsou protizánětlivé vlastnosti diklofenaku. Antipyretický účinek je také dostatečně silný. Často lék pomáhá, když neexistují žádné jiné prostředky. Diclofenac může být odstraněn a bolest, i když jeho analgetický účinek není tak silný, takže lék je vhodnější pro zmírnění syndromu bolesti slabé a střední síly.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Mechanismus účinku diklofenaku je založen na skutečnosti, že inhibuje syntézu prostaglandinů a cyklooxygenázy - látek, které hrají důležitou roli v procesech zánětu. V důsledku toho jsou takové nepříjemné příznaky zánětu, jako je bolest a otok, sníženy. Také lék má schopnost regulovat imunitu. Při dlouhodobém užívání vykazují manifestní antialergické vlastnosti diklofenaku. Po užití tablet se účinná látka rychle vstřebává do krevní plazmy a odtud vstupuje do synoviální tekutiny v kloubech.

Formy dávkování

Hlavní dávkové formy diklofenaku jsou tablety a masti. K dispozici jsou také rektální čípky, gel, oční kapky, roztoky pro injekce a infuze.

Existují dva typy tablet - obvyklé, enterosolventní a tablety s prodlouženým účinkem (retard), potažené filmem. Tablety s prodlouženým účinkem pomalu uvolňují účinnou látku, čímž se zajišťuje její nezbytná terapeutická koncentrace v krvi. Maximální koncentrace látky v krevní plazmě při užívání konvenčních tablet je dosažena po 2 hodinách a po užití tablet retardu - po 4 hodinách, oba typy tablet jsou doplněny poznámkou, ve které jsou uvedeny jejich vlastnosti a návod k použití.

Enterické tablety mají dvě možnosti pro dávkování hlavní látky - 25 a 50 mg. Také v tabletách, kromě účinné látky, existuje několik pomocných látek:

• laktóza
• sacharózy
• povidonu
• bramborový škrob
• kyselina stearová

Retardované tablety mají dávku 100 mg. Pomocné látky zahrnuté v jejich složení: t

• hypromelóza
• hyatelóza
• Kollidon SR
• alginát sodný
• stearát hořečnatý
• Collicut MAE 100 R
• povidonu
• talek
• propylenglykol
• oxidu titaničitého
• oxid železitý

Mast může mít dvě možnosti dávkování - 10 mg a 20 mg účinné látky na 1 g. Zbývající látky tvořící mast:

• polyethylenoxid-400
• polyethylenoxid 1500
• dimexidu
• 1,2-propylenglykol

Injekční roztok se dodává v ampulích po 3 ml a obsahuje 25 mg účinné látky v 1 ml. Také v roztoku jsou voda, hydroxid sodný, benzylalkohol, propylenglykol, mannitol.

Indikace

Tablety diklofenaku jsou primárně určeny ke zmírnění symptomů zánětlivých procesů při onemocněních pohybového aparátu. Patří mezi ně:

• artritidy různé povahy
• poškození revmatoidních měkkých tkání
• osteoartritida
• bursitida
• osteochondróza
• herniated meziobratlové ploténky

Lék se úspěšně používá k úlevě od mírné nebo slabé bolesti za takových podmínek, jako jsou:

• neuralgie
• myalgie
• proktitis
• migrény
• bolest hlavy
• zubů
• pooperační bolest
• zranění

Lék se také používá pro:

• zánětlivé procesy pánve
• algomenorrhea
• komplexní léčba infekčních onemocnění dýchacího ústrojí

Záběry diklofenaku jsou indikovány pro:

• exacerbace osteochondrózy
• radiculitis
• artritidy
• revmatických lézí orgánů kardiovaskulárního systému a očí
• akutní otitis a sinus
• pooperační a posttraumatické bolesti
• zánět spojivek
• akutní dna

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Mast je určena pro vnější použití a rychleji proniká tkáněmi blízko povrchu kůže než jiné dávkové formy. Masti mohou zmírnit otoky kloubů, zvýšit jejich pohyblivost a zmírnit bolest. Navíc při použití masti je minimalizováno riziko nežádoucích účinků spojených s předávkováním lékem.

Doporučuje se používat mast s:

• poranění měkkých tkání
• svalová bolest
• Bolesti v důsledku výronů, poškození vazů, dislokací, modřin
• artritidy
• revmatických lézí kůže a měkkých tkání

Je třeba mít na paměti, že lék, stejně jako jiné protizánětlivé a léky proti bolesti, nevyléčí příčiny nemocí, ale pouze odstraňuje jejich nejnepříjemnější symptomy. Diclofenac se proto doporučuje používat pouze jako jeden z prostředků komplexní léčby.

Kontraindikace

Při kojení nelze užívat Diclofenac. Lék nelze užívat v pozdním těhotenství (ve třetím trimestru). Tento zákaz se vztahuje na vnější formy - mast a gel. Pro to existuje několik důvodů. Za prvé, lék oslabuje kontraktilitu dělohy, která může prodloužit proces porodu. Za druhé, může zvýšit krvácení během porodu.

Zákaz užívání léku během laktace je spojen s jeho schopností proniknout do mateřského mléka. V průběhu laktace je možné použití masti a gelu, ale v tomto případě by měla být léčba přípravkem Diclofenac prováděna pod dohledem lékaře.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Lék má negativní vliv na plodnost, takže byste se neměli uchýlit k diklofenaku pro ženy, které chtějí otěhotnět nebo trpí neplodností.

Neužívejte také Diclofenac s: t

• závažných patologií jater a ledvin
• žaludeční a střevní vředy
• gastrointestinální krvácení
• bronchiální astma
• individuální intoleranci ke složkám
• poruchy tvorby krve a hemostázy
• srdečního selhání
• onemocnění periferních tepen
• ischemické choroby srdeční
• mladších 6 let

S opatrností a pod dohledem lékaře se lék užívá s:

• diabetes
• ve věku nad 65 let
• vysoká hladina cholesterolu v krvi
• poruchy funkce ledvin a jater
• anémie
• patologií pojivové tkáně
• hypertenze
• časné těhotenství (1. a 2. trimestr)
• hypertermie u dětí

Při ošetřování masti nebo gelu by se neměly aplikovat na poškozené kůže. Je třeba dbát na to, aby tyto dávkové formy nespadly na otevřené rány, stejně jako do očí.

Návod k použití

U posttraumatického a pooperačního edému může pacient vzít lék bez konzultace s lékařem. V ostatních případech může být lék užíván pouze po lékařském předpisu. Diklofenak neošetřujte sami, protože má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, zvláště silně se projevujících při dlouhodobé léčbě.

Prášky

Jídlo zpomaluje vstřebávání léku, ale neinterferuje s ním. Proto, pokud budete potřebovat nejrychlejší možný účinek léku, pak pilulka musí být přijata půl hodiny před jídlem. V opačném případě by se tablety měly užívat během nebo po jídle. Tableta musí být polknuta bez žvýkání a omyta vodou.

Dospělí a děti nad 15 let se doporučuje užívat 25-50 mg tablety 2-3 krát denně. Maximální denní dávka pro dospělé je 150 mg. Při prodloužené terapii a v mírných případech může být dávka snížena na 75 mg.

Pro retardované tablety je optimální denní příjem 100 mg. To je přijato najednou, jako jediná pilulka. Průběh léčby pilulkami by neměl překročit dva týdny.

U dětí s hmotností nad 25 kg je lék předepisován s ohledem na tělesnou hmotnost. Dávkování se vypočítává individuálně v závislosti na onemocnění a věku. Doporučené dávkování je 0,5-2 mg / kg. Při léčbě revmatoidní artritidy může být dávka zvýšena na 3 mg / kg. Nedoporučuje se podávat dětem 50 mg tablety.

Do postižené oblasti je třeba třikrát denně lehce otřít tenkou vrstvu masti. Jednorázová dávka je 2-4 g, maximální denní dávka je 8 g. U dětí do 12 let by jedna dávka neměla překročit 2 g a počet procedur denně by neměl být větší než dvě.

Injekce

Bez ohledu na to, jak účinné jsou tablety a masti diklofenaku, jsou intramuskulární injekce často nejlepším nebo dokonce jediným způsobem, jak zastavit akutní stav pacienta a dopravit léčivo do místa zánětu. V tomto případě je nutné podstoupit léčbu injekcemi diklofenaku. Kromě toho, s injekcemi, lék vstupuje do krevního oběhu rychleji, což zvyšuje jeho rychlost akce. Obvykle se intramuskulární podání projevuje již po 20-30 minutách. Celková doba trvání akce se zároveň nesnižuje.

Injekce se provádějí do oblasti hýždí. Dávka pro jednu injekci je 25-75 mg, injekce by měly být prováděny 2-3 krát denně. Maximální denní dávka nesmí překročit 150 mg. Pokud se současně s injekcemi užívají jiné lékové formy, je nutné je vzít v úvahu, aby celková dávka nepřekročila tento počet.

Průběh injekcí by měl být proveden do 2 dnů. V některých případech může být tato lhůta prodloužena na 7 dní. Pokud je po ní nutné provést dodatečnou léčbu, pak může pokračovat pomocí tablet.

Vedlejší účinky

Na straně gastrointestinálního traktu takové jevy jako:

Vzácně lze pozorovat hepatitidu, krvácení do žaludku.

Ze strany centrální nervové soustavy lze pozorovat:

• bolest hlavy
• nespavost
• ospalost
• závratě
• třes
• deprese
• zrakového postižení

Někdy jsou možné dermatologické reakce:

Můžete také zaznamenat selhání ledvin, anémii, hypotenzi nebo hypertenzi, menstruační poruchy. Podle nedávných studií zvyšuje dlouhodobá léčba přípravky s diklofenakem riziko srdečního infarktu o 40%. Proto může být dlouhodobá léčba lékem prováděna pouze v nepřítomnosti alternativ.

Lékové interakce

Nedoporučuje se používat diklofenak s jinými nesteroidními protizánětlivými léky a antikoagulancii, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků, zejména krvácení. Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Paracetamol zvyšuje nefrotoxický účinek diklofenaku.

Lék oslabuje účinek antihypertenziv, hypnotik a hypoglykemických činidel. Při současném použití chinolonových antibiotik se mohou objevit záchvaty. Pokud se užívá současně s diuretiky, může oslabovat jejich účinek nebo hromadit draslík v krvi.

Analogy

Na trhu najdete spoustu léků, kde je aktivní složkou Diclofenac. Mezi pilulky patří Ortofen, Voltaren, Naklofen. Mezi další masti s Diclofenacem patří mast Voltaren. Nicméně, Voltaren, jako zahraniční droga, nemá stejně dostupnou cenu.

Jiné nesteroidní protizánětlivé léky - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indometacin lze považovat za nepřímé analogy diklofenaku. Jejich působení je však poněkud odlišné od působení léku, další má seznam kontraindikací. Nebudou proto vždy schopni jej nahradit.