Fraktura kostrče je extrémně nepříjemné poranění páteře, jehož symptomy a následky často vedou k závažným komplikacím. Za nejtěžší a nejnebezpečnější se považuje zlomenina s vysídlením, která přináší nepříjemnosti nejen při lidských pohybech, ale i při pokusu o sedění na pohovce nebo židli.

Je nemožné necítit takovou traumu nebo ji zaměňovat s jinou patologií. Známky zlomeniny jsou výrazné, syndrom intenzivní bolesti. Příčinou zlomeniny je nejčastěji banální pád na hýždě.

Charakteristika zlomeniny kostrče

Ocasní kost je kost tvořená z 3-6 obratlů dolní koncové části páteře, které jsou spojeny dohromady. Kost je nejméně rozvinutá a navzdory tomu, že je orgánem pozůstalým, tj. Orgánem, který ztratil svou funkci v průběhu evoluce, plní velmi důležité funkce:

• vazy a svaly jsou připojeny ke koccygální části páteře, které jsou přímo zapojeny do práce orgánů urogenitálního systému a vzdálených částí střeva;
• část svalových svazků svalu gluteus maximus je připojena k kosti, jejíž hlavní funkce jsou ohnutí a prodloužení stehna a narovnání těla;
• kostra se podílí na rozložení zátěže na pánevní plochu a je důležitým referenčním bodem.

Zlomenina ocasní kosti se nazývá trauma, ve které dochází k úplnému porušení obratlů, které ji tvoří. Častěji jsou postiženy děti a osoby starší 60 let, protože jejich chrupavčité a kostní tkáně jsou méně elastické a silné. U žen je fraktura kostní kosti mnohem častější než u mužů, ale pohyblivost kosti ve spravedlivém sexu je vyšší, což pomáhá rozšířit porodní kanál v procesu porodu.

Coccyx páteře

Fraktura Coccyxu je rozdělena do několika typů:

• otevřený, ve kterém je porušení integrity kůže a měkkých tkání kolem obratlů;
• uzavřená, ve které zraněná kost nepoškozuje kůži;
• komprese, ve které je "vkolachivanie" obratle do sebe.

Nejtěžší a nejnebezpečnější poranění je zlomenina kostrče s vytěsněním. Pacient pociťuje nesnesitelné bolesti v místě poranění, jeho pohyby jsou obtížné a vytěsněné fragmenty kostí mohou poškodit nervy a cévy v blízkosti kostrče.

Při tomto typu zlomeniny je proces budování kostí obtížný, což vede k dlouhým bolestivým bolestem, nepohodlí a některým nebezpečnějším komplikacím. Léčba takového poranění se provádí operativně, po kterém se často pozoruje absces, tvorba píštěle a obstrukce střevní obstrukce.

Zlomenina s vysídlením je pro ženy velmi nebezpečná, protože pokud žena předtím zlomila kost, je zde riziko závažných komplikací budoucího těhotenství a porodu. Těmto ženám se zpravidla doporučuje, aby byly pečlivě sledovány gynekologem a umělým porodem císařským řezem.

Příčiny zlomeniny

Příčiny zlomeniny kostrče u dětí je rychlý růst kostí, jejich zvýšená flexibilita a křehkost. Kromě toho je pro děti, že trhlina po pádu na hýždě je typická, například při jízdě na kluzišti, neúspěšných přistáních na hýždě při skákání. U nejmladších dětí je poranění nejčastěji spojeno s nedostatečným rozvojem motorické koordinace a slabostí svalově vazivového aparátu, což také vede k častým pádům.

U starších pacientů je zlomenina kostrče spojena s nedostatkem kostní tkáně vápníku, což vede ke snížení pevnosti kostí a jejich deformaci, a to i při menším zatížení.

Při pádu na hýždě se nejčastěji vyskytuje zlomenina kostní kosti.

U starších lidí, stejně jako u dětí, je narušena koordinace pohybu, což vede k častým pádům a možnému zlomení kostní kosti. Na rozdíl od mladších pacientů se regenerace tkání s věkem zpomaluje, takže proces regenerace po úrazu je mnohem těžší a delší.

U dospělého se ve většině případů vyskytne zlomenina páteře v důsledku pádu nebo tupého úderu na povrch dolní části páteře. Mnoho žen má zájem o rozbití kostní kosti během porodu. Velmi zřídka se může kostra zlomit u žen během porodu, zejména když se dítě pohybuje podél porodního kanálu. Riziko zlomeniny se například zvyšuje s anatomicky nesprávným umístěním plodu, s velkou velikostí dítěte, úzkou pánev ženy a případným poraněním kostrče v historii nastávající matky.

Fraktura páteřní kosti může být způsobena kompresní zlomeninou páteře v lumbosakrální oblasti.

Mezi rizikové faktory patří:

• nedostatek vápníku;
• osteoporóza;
• slabost a nedostatečný rozvoj svalového systému;
• dlouhodobé třepání při jízdě na tvrdém povrchu;
• intenzivní fyzickou námahu, zejména bez předchozího školení.

na obsah ↑

Příznaky a účinky zlomeniny

Pochopit, že vážné zranění je velmi jednoduché. Hlavním příznakem zlomeniny kostní kosti je těžká bolest při střelbě v dolní části páteře. Konstantní morbidita, zhoršená námahou, náhlými pohyby a pokusy o pohyb. Na místě poranění se tvoří hematom a v důsledku toho zčervenání nebo modření kůže v oblasti kokcxu. Pacienti také zaznamenali významné obtíže s vyprazdňováním střeva v důsledku prudce rostoucí bolesti při namáhání.

Při palpaci a vyšetření přes konečník nebo vaginu se stanoví zkrácení fragmentů kostí.

Co se stane, pokud není zlomenina léčena?

Nesprávná nebo opožděná léčba poranění kostrče může vést k různým patologiím, které nejsou téměř léčitelné.

Spodní okraj míchy je připevněn k kostní kosti a horní okraj je připojen k lebce. Vytěsnění fragmentů coccygeal vede ke skutečnosti, že fragmenty kostí tlačí dolů na míchu, což vede ke kompresi mozkových cév. V tomto ohledu mnoho pacientů, kteří měli zlomeninu kostrče, zažili výskyt chronických bolestí hlavy. Při zlomenině s vytěsněním může dojít k poškození míchy, což se projevuje chronickou bolestí v dolní části páteře při dřepu.

V oblasti poranění se může v průběhu času tvořit kalus nebo usazeniny soli, což nevyhnutelně vede k omezení pohyblivosti dolní páteře. V tomto případě člověk cítí intenzivní bolest, pokud je v sedě na dlouhou dobu a když vstane.

Důsledkem fraktury kokcggie je často anopická bolest - je lokalizována v oblasti konečníku v dolní části páteře. Anakopchikovaya bolest se vyvíjí v důsledku poškození periosteum kostrčové kosti a neuralgie plexu kostrče. Taková komplikace fraktury se nejčastěji vyskytuje u žen, které zaznamenávají zvýšení bolesti během pohybu, vsedě a při defekaci. Bolest vyzařuje do boků, hlízy, břicha a není zastavena většinou léků.

První pomoc při zlomeninách

Pokud máte podezření na zlomeninu kostrče, která by se mohla v důsledku poranění vyvinout, musíte přesně vědět, co dělat v případě zlomeniny, a jasně sledovat pokyny pro první pomoc oběti:

• led by měl být aplikován na oblast kostní kosti, což sníží vnitřní krvácení;
• poskytovat postiženému prostoru stálý tlak, aniž by oběti umožňovala ležet v poloze na zádech;
• s otevřeným lomem naneste na povrch rány sterilní obvaz;
• dát pacientovi pilulku léků proti bolesti (Ibuprofen, Analgin) nebo provést intramuskulární injekci;
• zavolat posádku sanitky, která oběť dopraví na nejbližší pohotovost.

Pokud nemůžete z jakéhokoli důvodu zavolat lékařskou péči, musí být pacient převezen do nejbližší nemocnice. K tomu musí být oběť striktně na boku a pod pánevním prostorem je nutné dát elastický polštář.

Diagnóza zlomeniny kostrče

Samodiagnostika zlomeniny kostrče doma není možná. Určit přítomnost a povahu zranění může pouze odborník po průzkumu, který zahrnuje:

• vyšetření pacienta, které odhalí otok a hematom na kostrč. Zlomená kostra na palpační bolesti;
• Rentgenová studie v předních a bočních projekcích. Pokud je pacient obézní, rentgenová fotografie nemusí odhalit zlomeninu, protože fragmenty kostí mohou být skryty řadou měkkých a tukových tkání;
• CT lumbosakrální páteře - metoda, která je nejvíce informativní a detailně ukazuje husté struktury;
• MRI je diagnostická metoda, která nejen umožňuje určit stav kostní tkáně, ale také ukazuje integritu svalů, cév a nervových vláken;
• Rektální / vaginální vyšetření, pomocí kterého může odborník pociťovat drobnost drobných fragmentů kostrčové kosti.

Výpočetní tomografie na přelomu kostrče na obsah ↑

Léčba zlomeniny

O tom, jak léčit zlomeninu kostní tkáně, může zjistit pouze lékař, a to s ohledem na všechny rysy patologie. Léčba zlomeniny kostrču přímo závisí na typu poranění, přítomnosti vytěsnění kostního odpadu, souvisejících komplikacích a patologií.

Terapie je zpravidla zaměřena na:

• přemístění fragmentů;
• imobilizace místa poranění;
• zmírnění bolesti;
• odstranění zánětu;
• eliminace příznaků osteoporózy, nedostatku vápníku.

Ortopedické polštáře pro zlomeniny páteře

Léčba zlomeniny zlomeniny bez vytěsnění nevyžaduje repozici (juxtapozici) fragmentů kostí.

Pro usnadnění pacientova stavu je doporučeno používat ortopedické polštáře pod kostmi, přičemž je třeba pozorovat odpočinek na lůžku po dobu nejméně 1 týdne.

Aby bylo zajištěno, že pohyb střev je méně bolestivý, jsou předepsány mírné projímadla a klystýr. Odstranění zánětlivého procesu se provádí pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, které se podávají rektálně. Používá se také doplňky vápníku, analgetika.

Pokud je kostra zlomena vytěsněním, pak jsou fragmenty přemístěny a, je-li to nutné, redukce kostního kloubu (pokud je přítomna i dislokace). Procedura se provádí v lokální anestezii a výhradně specialistou. Léčba léky je totožná s léčbou uzavřené zlomeniny bez vytěsnění.

Při otevřené zlomenině je nutná anestezie a prevence traumatického šoku. Srovnání fragmentů se provádí přímo prostřednictvím otevřené rány. Dále se jedná o imobilizaci a léčbu drogami.

Pokud pacient požádá o pomoc 4-5 dní po zlomení ocasní kosti, nepožaduje se odpočinek na lůžku. Léčba se provádí protizánětlivými, analgetickými léky a fyzioterapeutickými metodami. Chronická fraktura, která je doprovázena silnou bolestí, vyžaduje povinné užívání nesteroidních protizánětlivých léků, které pomáhají zlepšit mikrocirkulaci krve, svalové relaxanty, které uvolňují svaly, fyzikální terapii a terapeutická cvičení.

Diclofenac a Analgin - populární léky proti bolesti na přelomu kostrče

Při absenci pozitivního výsledku z provedené léčby se uchýlila k chirurgickému odstranění kostrčové kosti.

Mnoho lidí se diví, kolik kostní kosti se po zlomenině hojí. Vše záleží na individuálním pacientovi, jeho věku, povaze zranění atd. Období zotavení zpravidla trvá 2 až 6 měsíců.

Symptomy a léčba zlomeniny kostrče

Ocasní kost je dolní část páteře, skládající se ze tří až pěti kostních obratlů. Zlomenina kostrče může být rozpoznána podlitinami, ostrou bolestí. Zlomenina může být traumatická a patologická. Poranění je rozděleno na uzavřenou nebo otevřenou zlomeninu, zlomeninu, poškození s nebo bez posunu, trhání prvního obratle, stejně jako prasknutí synchondrózy. Při diagnostice lékařů sbírají historii, provádějí inspekci, dělají rentgen.

Předepsat léky, které pomohou odstranit otoky, zmírnit bolest. Lékaři doporučují nosit ortopedické přístroje. Pokud dojde k posunutí kostí, může být nutná operace. Pro zmírnění příznaků platí recepty tradiční medicíny. Lehká cvičení, masáž, použití ortopedického polštáře, bylinné medicíny. Doporučuje se dodržovat pravidla terapeutické výživy. Z možných komplikací po poranění kostrče jsou zaznamenány abscesy, fistuly a mozoly.

Co je to kostra a jaké jsou její funkce

Kostra je nejnižší část páteře. Skládá se ze tří až pěti akrylových obratlů, zobáků ve tvaru zobáku. Horní část vypadá dolů a dopředu, základna nahoru. Na stranách prvního a největšího obratle jsou příčné procesy a ocasní rohy se táhnou shora. Spojují se s křížencem a podílejí se na tvorbě spojení mezi sakrum a kostrč.

U žen je agilnější. Během porodu se občas dokonce odkloní dozadu, aby se zvýšily cesty. Předpokládá se, že kostra je rudiment, který ztratil svůj původní význam. To není. Pomáhá upevnit vazy a svaly spojené se střevy a močovými orgány.

K němu jsou připojeny také svaloviny svalu gluteus maximus, které pomáhají stehně rozepnout. Pomáhá rozdělit fyzickou zátěž na pánevní struktury, slouží jako osa, zejména při ohýbání dozadu. Je velmi snadné zranit tuto část páteře.

Jak určit zlomeninu kostní kosti

Nebezpečí zlomeniny nebo zlomeniny kostrče není tak velké - častěji se obětem dostává silného zranění. Proto je důležité rozlišovat mezi znaky zlomeniny kostní kosti a jejím poraněním.

První z nich je modřina, která se na přelomu rychle tvoří. Také mezi příznaky tohoto traumatu je bolest, ostrá a ostrá, často nespadající po velmi dlouhou dobu. Když pohmožděný, jeho intenzita je odstupňovaná, s remisemi na nějakou dobu. Také s prasklinou a zlomeninou je nutkání k defekování rychlé, ale proces je velmi složitý a bolestivý. V každém případě, pro stanovení zlomeniny kostrče, je nutné podstoupit vyšetření.

Klasifikace zranění

Úrazy Coccyxu jsou rozděleny do skupin:

• dislokace;
• subluxace;
• uzavřená zlomenina kostrče;
• otevřená zlomenina;
• trhliny;
• prasknutí synchondrózy nebo oddělení jednoho segmentu od druhého;
• odtržení prvního obratle kostrče bez osifikace;
• zlomenina kostrče s vytěsněním;
• zlomenina bez posunutí;
• zlomeniny - kombinace dvou typů zranění.

Kvůli zlomeninám se dělí na traumatické nebo patologické (například v důsledku nádoru nebo osteoporózy). Podle směru linie poranění se rozlišují příčné a kompresní zlomeniny kostrče.

Podle promlčecí lhůty se vytváří čerstvý nebo dlouhodobý zlom. Druhým případem je škoda trvající déle než měsíc. Pokud obratle ve vhodném čase spolu nevyrostly, poranění se nepovažuje za porostlé. Někdy se v místě poranění vytvoří falešný kloub, obvykle dva až tři měsíce po poranění. Taktika léčby zranění závisí na tom, jak dlouho byla přijata.

Také izolovaná nekomplikovaná a komplikovaná fraktura. Ve druhém případě může být:

• osteomyelitidu;
• poranění vnitřních orgánů;
• krvácení.

Ženy mají poměrně časté poranění kostrče - zlomeniny při porodu. Účinky a symptomy jsou přibližně stejné jako v normálních případech.

Příznaky zlomeniny

Příznaky zlomeniny kostrče jsou podobné praskání, subluxaci a dislokaci. Výjimečně klinický obraz nedává přesnou diagnózu. Hlavním příznakem zlomeniny kostrče po pádu je ostrá, intenzivní bolest v oblasti poškození, zejména v prvních dnech. Oběť často nemůže:

• spát;
• leží na zádech;
• squat;
• posadit se;
• naklonit se;
• vstaňte zsedě.

Bolest se zvyšuje s pohybem střev, což ztěžuje. U dítěte, jako u dospělého, může být následkem zlomeniny kostrčového kloubu otok nebo mírný otok, stejně jako hematom. V případě intraabdominálního poškození je zde také klinika akutního břicha s poraněním akutního střeva - čerstvá krev ve výkalech, časté nutkání defekovat. S otevřenou zlomeninou viditelné fragmenty kostí.

První pomoc při zlomeninách

Máte-li podezření na zlomeninu kostrče, bez ohledu na závažnost, musíte oběť dopravit na pohotovost nebo do nemocnice. Je lepší zavolat sanitku - lékaři poskytnou první pomoc. V extrémních případech můžete osobu doručit sami - ale velmi opatrně.

Mnoho obětí se ptá, zda je možné jít na turnu. Zpočátku je nežádoucí lépe doručit oběť do polohy na břiše, aby nedošlo k jejímu poškození. V extrémních případech - na boku, pod polštář pod polštář. Pokud člověk zlomil kost, můžete mu dát léky proti bolesti, aby se snížil nepohodlí a zabránilo šoku. Ledová nádoba připojená k postižené oblasti usnadní její stav.

Diagnostika

Vzhledem k podobnosti symptomů všech poranění kostrče, aby se objasnila diagnóza, je nutné co nejdříve kontaktovat ortopedického a traumatologa. Všechny nemoci oblasti sakrokokocytů jsou lepší pro zapojení zkušených lékařů. Sbírají historii, vyšetřují pacienta, provádějí rektální vyšetření prsty. Ten ukazuje:

• crepitus;
• patologická pohyblivost;
• bolestivé body;
• svalové napětí.

Vyžaduje se rentgen rentgenu - jinak je vizualizace zlomeniny obtížná. Jsou-li pochybnosti, dělají také magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii - objasňují vizualizaci. Zvláště relevantní pro chronické zlomeniny. S vytvořeným kalusem je obtížné jinak odlišit patologii od normální varianty. Ultrazvukové vyšetření okolní měkké tkáně pomáhá určit nebo odstranit hematomy a vnitřní léze.

Léčba

V subakutních a akutních stadiích může být léčba zlomeniny kostní kosti léčena konzervativně. V tomto případě je hlavním úkolem odstranění edému a zmírnění bolesti. Zatímco je syndrom vyslovován, je důležité pozorovat odpočinek na lůžku.

Jak správně ležet na přelomu kostrče, řekne lékař. Speciální ortopedické pomůcky pomohou zajistit mír. Pokud je to nutné, masti jsou někdy používány pro lokální anestézii - pokud není narušena integrita kůže.

Použijte a rektální čípky, které zahrnují diclofenac (voltaren). Diskriminační klystýry pomáhají předcházet dislokaci a zácpě. Uložte také speciální pneumatiku: gázový kruh a uvnitř - vlnu. Po týdnu obvykle bolest ustupuje a je již možné růst. V průběhu těhotenství se fraktura kokcyxu léčí zvláště jemně a pečlivě.

Klinický obraz

První složkou klinického obrazu je akutní bolest v poškozené oblasti. Je intenzivní a trvá dlouho po zranění. Povaha bolesti, jakož i další složky obrazu závisí na typu zlomeniny. V případě poškození kompresí se kosti vstřikují do sebe. Při poranění otevřených krytů kůže. Pokud je poranění kompenzováno, je narušena fyziologická poloha obratlů. Posledně uvedené dva typy jsou považovány za zvláště závažné a vyžadují chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok

Chcete-li se uchýlit k zásahu, pokud se fragment značně posunul, nebo je třeba opravit deformaci. Přiřazení v případě komprese a dysfunkce pánevních orgánů, stejně jako v případě nesprávného narůstání fragmentů kokccygů. Operace je obtížná, je důležité nepoškodit konečník. Po jejím jmenovaném lůžku a přísné dietě.

Pokud se bolest nezastaví příliš dlouho, je kostra zcela odstraněna. Z možných komplikací této operace jsou hematomy, fistuly, hnisání.

Lidová medicína

Lidové léky pomáhají základní terapii. Například, můžete si masti tím, že míchá půl gramu mumie s růžovým olejem. Také pomáhá kaši z jemně nastrouhaných syrových brambor. Použije se jednoduše. Užitečné a masti z drcených listů kostivalu, smíchané s rostlinným olejem. Po varu směsi nad nízkým teplem se směs přefiltruje a smísí s včelím voskem. Ochlazený nástroj se aplikuje dvakrát denně po dobu asi jedné hodiny. Více informací o léčbě kostrče doma.

Důsledky a možné komplikace

Zpoždění při hledání lékařského poradenství a nedodržení jejich doporučení způsobuje vážné následky a komplikace zlomeniny kostrče u žen i mužů. Velké hematomy vedou k hnisání a abscesům. Nesprávnost a porušení podmínek adheze fraktury kokccyxů vede k růstu kukuřice, vzhledu píštělí, cyst, chronické zácpě. Existují takové důsledky zlomeniny kostrče:

• migrénu;
• zánět nervového plexu;
• obtíže při narození;
• poškození mozku s neurologickými následky.

Z tance a jiné fyzické námahy v té době bude muset vzdát.

Rehabilitace

Těžký trénink se zlomenou kostrou je zakázán, ale možný:

Kromě šetrných gymnastických cvičení po zlomeniny kostní kosti je předepsána speciální dieta.

Ortopedický polštář

Ortopedický polštář pomůže zmírnit tlak z kostrče a napětí z okolních svalů. Existují 2 typy výrobků. Ve tvaru prstence nebo ve tvaru obdélníku s otvorem uprostřed se uvolní zátěž z poraněné oblasti. Vyrobeno z pryže a polyuretanové pěny. Druhá možnost je pohodlnější a odolnější. Můžete dát na tvrdý povrch.

Správná výživa

Správná dieta během zotavení zahrnuje:

Pro lepší absorpci vápníku je křemík přítomen v:

Cvičení cvičení

Na přelomu kostrče, od druhého dne, je pacientům předepsán komplex cvičení. Intenzita zátěže, skutečné cvičení a doba jejich provedení je volena lékařem. Pro zlepšení celkového tónu a normalizaci práce střev jsou cvičení:

• respirační;
• izometrický pro pánev;
• pro krk a horní končetiny.

Tam jsou také speciální cvičení určená k posílení dolních končetin. Obnovit normální procházku:

• kopněte si nohy na stranu;
• chůze na podpatcích a ponožkách;
• kruhové pohyby oblasti kyčle;
• dřepy;
• svahy;
• push up.