Poranění krční páteře se vyskytuje s ostrými oscilačními pohyby (ohnutí šlehačky a prodloužení krku) v důsledku nejsilnější rány. V tomto případě se patologie projevuje těžkým nebo menším poraněním svalových vazů a poškozením v oblasti meziobratlového kloubu. Poměrně často, s tímto typem poranění, je pozorováno sevření nervového zakončení a poškození cév.

Příčiny

Nejčastěji není možné přesně diagnostikovat příčinu bolesti v krční oblasti bezprostředně po poranění. Ligamenty a svaly se zapálí a protáhnou, nicméně pacienti ne vždy považují za nutné léčit tento stav, takže proces přechází do závažnější fáze, která trvá asi 6-10 týdnů a vede k vážnějším problémům, jako je poškození meziobratlových plotének nebo fasetových kloubů. kloubů spojujících obratle zadního segmentu).

Symptologie bolesti ve fasetových kloubech je nejčastěji příznakem po autonehodě a vede k chronické bolesti v krku. Umístění fazetové bolesti je pravá nebo levá oblast od středu zadní části krku. Tato oblast je bolestivá při palpaci, což činí diagnózu obtížnou. Jediný způsob, který přesněji potvrzuje úlohu fazetového kloubu při vzniku příznaku bolesti, je blokáda mediální větve.

Chronická bolest na disku může způsobit zranění disku, zatímco disk sám o sobě poskytuje pohybovou aktivitu v krku a zároveň ho udržuje před zbytečnými pohyby. Vláknitý kroužek (vnější část disku) se může v důsledku poranění krční páteře zlomit. Nejčastěji se tato mezera hojí, ale existují i ​​opačné případy, kdy disk oslabuje a vyvolává akutní bolest i během obvyklých činností. Bolest je lokalizována ve vláknitém prstenci (v místě nervových zakončení).

Velmi vzácně jsou bolestivé symptomy v oblasti krku způsobeny kýlou disku a kompresí nervových zakončení. Pro takový vývoj patologie je charakteristická převaha bolesti v ruce, podobná příznakům spinální hernie nebo osteofytů. Příčinou akutní bolesti může být protažení svalů krční a horní části zad. Možné poškození svalů při ochraně poškozených kotoučů, kloubů a nervů při porušení držení těla.

Zajímavostí je, že nejčastější (2,5krát více) poranění krční páteře se vyskytuje u žen od 30 do 50 let. To je způsobeno anatomickou slabostí krčních svalů. Kromě toho neexistuje přímá spojitost mezi závažností poranění bičem a rozsahem poškození vozidla při nehodě.

Umístění oběti v autě není také významné. Při používání bezpečnostních pásů se zvyšuje riziko poranění bičem, avšak tato nevýhoda je překonána schopností bezpečnostního pásu zabránit jiným zraněním, včetně život ohrožujících.

Příznaky

Příznaky poranění krční páteře jsou způsobeny poškozením krku s následným rozvojem svalového spazmu a tvorbou lokálního edému. Některé projevy, jako je rozvoj syndromu vertebrální arterie, mohou být spojeny s podrážděním sympatických vláken, které obklopují vertebrální tepnu.

Počáteční symptomy s různým stupněm závažnosti se zpravidla objevují u 1/3 pacientů v prvních 2-3 hodinách, v klidu do 2-3 dnů.

Charakteristické příznaky doprovázející poranění krční páteře jsou:

• výskyt bolesti ramenního pletence a krku, zhoršený pohybem paží a hlavy. V tomto případě existuje omezení pohybů v krční oblasti, především při naklonění hlavy;
• v asi 25% případů se vyskytují závratě, které mohou být systémové a mohou být kombinovány s nerovnováhou;
• poměrně často se vyskytují bolesti hlavy lokalizované v týlní oblasti, ale někdy bolest vyzařuje do oka a chrámu. Objeví se vyzvánění a tinitus, rozmazané vidění a parestézie v oblasti obličeje;
• ve 30% případů je snížená schopnost koncentrace a mírná porucha paměti.

Často má pacient změnu nálady (deprese, úzkost), konstantní bolest po poranění krku vede k chronické depresi. Neurologické symptomy jsou charakteristické pro radikulární poškození, plexus nebo míchu.

Stupeň zranění

Existují 4 stupně závažnosti krční páteře:

1. Se stupněm 1 se nevyskytuje svalový křeč a oběť nejčastěji ani nechodí do zdravotnického zařízení, protože symptomy poranění jsou mírné a postupně se zvyšují během 1 měsíce po úrazu. První stupeň vývoje krční páteře se nachází ve 40% všech případů.
2. Přibližně 30% případů poranění děložního čípku souvisí s 2 stupni onemocnění. V tomto případě dochází k poškození svalové tkáně, ostrým bolestem a omezené pohyblivosti krku. Pacienti s podobnými příznaky zpravidla vyhledávají lékařskou pomoc během prvních dnů po poranění.
3. 12% všech poranění krční páteře jsou léze 3. stupně charakterizované parézou, bolestí a neurologickými patologiemi.
4. Se 4 stupni poranění bičů mohou být přítomny vertebrální zlomeniny a dislokace, stejně jako výrazné neurologické symptomy. Tento stupeň vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Průběh krční páteře je rozdělen do období:

• nejostřejší (první 3-4 dny);
• akutní (do 3 týdnů);
• subakutní (po 21 dnech), pokračující další 3 týdny.

V případě, že symptomy poranění přetrvávají po dobu 6 měsíců (přechodné období), začíná chronické stadium poranění krční brady.

Diagnostika

S takovými zraněními mají diagnostická opatření velký význam. Nejprve se provede rentgenové vyšetření v krční páteři, které může odhalit narovnání krční lordózy, což naznačuje ostré křeče svalů, které drží krk. Ve věku od 40 do 50 let je možné identifikovat osteochondrózu a spondylózu. Tyto příznaky by však neměly být dezorientovány s ohledem na vývoj vertebrálních neurologických symptomů.

Je třeba mít na paměti, že ani při nepřítomnosti patologických změn na rentgenovém snímku není vyloučeno poškození meziobratlové kloubní kapsle, chrupavky, oddělení disků z koncové destičky obratle, vaz a svalová ruptura a přítomnost hemartrózy.

K detekci patologických změn jsou přiřazeny počítačová tomografie a MRI, které často nezjistí viditelné změny.

Léčebné taktiky

Mezi všechny terapeutické metody boje proti poranění bičů patří obnovení plné motorické aktivity v oblasti děložního hrdla a obnovení lidského postižení bez komplikací a negativních následků.

Léčba poranění krční páteře přímo závisí na stupni poškození a zahrnuje řadu následujících opatření:

• pacient je určen k nošení speciálního ortopedického obojku;
• léčba a fyzioterapie;
• ruční terapie a masáž;
• komplexní fyzikální terapie.

Fixace krku ortopedickým (ztuhlým) límcem uvolňuje svalové napětí a pomáhá obnovit poškozené vazy a šlachy. Je však důležité vzít v úvahu, že ortopedický obojek je účinný v prvních 3 dnech po poranění, v akutním období onemocnění. Při delším užívání ortézy se zotavení v krční oblasti zpomaluje.

Léčba léky je zaměřena na odstranění otoku tkáně a snížení zánětlivého procesu. Zahrnuje protizánětlivé a analgetické léky (Ibuprofen, Ortofen, Ketonal, atd.), Stejně jako svalová relaxancia (baklofen, Mydocalm, Meprotan, Flexin atd.) A antidepresiva.

Účinné je intramuskulární podání anestetika (Lidokain, Novocain atd.) V zóně bolesti. Pokud je poskytnuta pohotovostní péče, podává se intravenózní injekce methylprednisolonu (pod dohledem lékaře, aby se zabránilo nežádoucím účinkům).

Je to důležité! Opioidy a jiné omamné látky pro zmírnění bolestivých symptomů při poranění krční páteře se nepoužívají.

Při jmenování fyzioterapeutických opatření pro whiplash, kryoterapii, ultrazvuk a elektroforézu. Tyto postupy zastavují bolestivé příznaky, neutralizují proces zánětu, urychlují regeneraci tkání.

Terapeutická gymnastika urychluje obnovu pohyblivosti v meziobratlovém sloupci. Terapeutická terapie navíc umožňuje pacientovi odstranit patologicky ochrannou polohu, posílení šlach a vazů krční páteře.

Při dlouhodobé přetrvávající bolesti může lékař předepsat blokádu nebo radiofrekvenční neurotomii. Operativní operace je uchvácena, když je to naprosto nezbytné, když je ohrožena integrita krční páteře. Během terapeutických zákroků je navíc nutné využít služeb psychologa, jehož pomoc je pro pacienta mimořádně důležitá.

Možné komplikace po poranění krční páteře

V případě předčasného přístupu k lékaři, těžkému poranění nebo opožděné léčbě je možná řada komplikací poranění bičem, mezi něž může patřit:

• vznik meziobratlové kýly a posttraumatické osteoartrózy;
• rozmazané vidění a dysfagie (porucha polykání);
• vyzařující bolesti v hlavě a rukou, doprovázené nevolností a závratí;
• pokud je krk poškozen, může dojít k přetrvávající bolesti zad v důsledku zvýšené zátěže páteře;
• rozvoj deprese a neurologických poruch.

Aby se předešlo negativním následkům poranění bičem co nejvíce, je pacientovi doporučeno, aby spal na nízkém ortopedickém polštáři po delší době po zranění, snažil se nenaklánět hlavu příliš ostře, držet se správné polohy, neseděl dlouho a hlavu nakloněnou vzhůru nohama, snažil se držet rovně.

Rehabilitační období po zranění krční páteře je prováděno integrovaným přístupem. Kromě gymnastických cvičení se doporučuje plavání a podvodní masáž, ne však dříve než 2-3 měsíce po hlavní terapii. Pozitivní účinek má respirační cvičení a průběh psychoterapeutických cvičení.

Je třeba poznamenat, že pro osoby, které utrpěly poranění krční páteře v oblasti krční oblasti, mohou být důsledky nepředvídatelné a trvají dostatečně dlouhou dobu. Často se vyvíjí postchlastový syndrom, u něhož výrazné poruchy neurotické povahy na pozadí silné bolesti, neschopnosti otočit cervikální oblast a přítomnost vizuální poruchy. V tomto případě se pacient stává agresivním, vyvíjí komplex méněcennosti, doprovázený nestabilním emocionálním pozadím.

Abyste se vyhnuli negativním následkům a urychlili dobu zotavení v případě poranění v oblasti krční (i menší), měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení pro diagnostiku a jmenování terapeutických opatření. Ve většině případů vede včasná léčba k pozitivnímu výsledku.

Léčba poranění krční páteře

Poranění krční páteře - poškození krku v důsledku ostrého ohybu. Nejčastěji je to následek dopravní nehody nebo nehody s chodci, pádů z výšky, jízda na zábavních jízdách a účast na určitých typech sportovních akcí. Zranění se vyskytuje pod vlivem ostrého úderu rychlým neohýbáním, pak ohýbáním krku.

Charakteristické rysy

Hlavní příznaky poranění krční páteře:

• ztuhlost pohybů krční páteře;
• pocit neustálé únavy v krku;
• bolest v poraněné oblasti;
• nevolnost, vzácně zvracení;
• bolest hlavy různé intenzity;
• závratě;
• bolesti dolní části zad;
• ztráta koncentrace;
• zrakové postižení;
• tinnitus;
• úzkost, deprese;
• nespavost;
• brnění v obličeji.

Bolest může chybět s menšími zraněními. Současně jsou jejich účinky patrné na fotografiích diagnostických přístrojů - nejčastěji se objevují ve formě dislokace cervikálního obratle, sevřeného nervu.

Bolest je způsobena následným poškozením:

• pohmoždění měkkých a kostních tkání;
• kompresi obratlových plotének;
• natahování svalů krku, horní části zad;
• poškození kloubů;
• tvorba kostních porostů, výčnělků, kýly - nejčastěji je výsledkem nedostatečné léčby.

Příznaky whiplash v závislosti na jeho závažnosti:

1. První stupeň Dlouhodobá absence příznaků, které se objevují pouze jeden měsíc po úrazu. Vyznačuje se bolestmi hlavy, nepohodlí krční páteře. Je považován za nejběžnější typ poškození.
2. Druhý. Bolest v měkkých a kostních tkáních, omezující pohyblivost.
3. Třetí. Necitlivost některých částí těla, pocit brnění v obličeji, bolest v krční páteři, bolesti hlavy, závratě.
4. Za čtvrté. Posun obratlů nebo jejich zlomenin, neurologické poruchy ve formě parézy, ztráta citlivosti. Těžké bolesti hlavy.

Diagnostika

Diagnóza je nutná, pokud je podezření na krční šlehnutí krční páteře, a určuje se její stupeň závažnosti a druhy zranění.

K tomu musí pacient podstoupit následující studie:

• Rentgen - stanovení stavu krčních obratlů;
• měření rychlosti vedení nervových impulzů - identifikace možného sevření nebo stlačení nervových zakončení;
• elektromyografie - stanovení stupně svalového poškození, přítomnost fibrózy;
• zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI - studie stavu krční páteře, nervu a cév;
• blokáda mediální větve - diagnostika změn v kloubech.

Ve většině případů jsou tyto průzkumy dostatečné k určení všech negativních důsledků poranění krční páteře. V případě potřeby může lékař předepsat další diagnostické metody, které identifikují patologické stavy blízkých orgánů, mozku atd.

Lékařské události

K odstranění příznaků a možných následků poranění krční páteře je předepsána komplexní léčba, která se skládá z několika terapeutických metod.

Léky na léčbu poranění krční páteře:

• narkotika a léky proti bolesti - zmírňují bolest, zlepšují pohodu;
• nesteroidní protizánětlivé léky - eliminují bolest a zánětlivé procesy;
• psychotropní - používá se pro dlouhodobou nebo pozdní léčbu poškození krční páteře, zlepšuje emocionální pohodu pacienta, normalizuje spánek, zvyšuje účinek léků proti bolesti;
• svalové relaxanty - zmírňují svalový spasmus, obnovují motorickou aktivitu;
• vitamíny a cévní léčiva - zlepšují metabolismus, lokální krevní oběh, urychlují proces hojení;
• místní léky - balzámy, masti, gely - rychle zmírňují bolest, zlepšují lokální mikrocirkulaci krve.

Při silné bolesti, významném zhoršení kvality života pacienta, se používají lékařské blokády. Jsou jmenováni kurzem, po dobu, po kterou se obnovuje blahobyt oběti, jsou odstraněny otoky a záněty krční páteře.

Fyzikální terapie je nezbytná pro zlepšení lokálního krevního oběhu, zmírnění bolesti, zmírnění zánětu a otoků. Pro poranění krční páteře se používají následující typy:

• elektroforéza;
• galvanický proud;
• neurostimulace;
• infračervené záření;
• dorsanvalizace;
• myostimulace;
• magnetická terapie.

Chirurgická léčba krční páteře se zřídka používá v přítomnosti následujících patologií:

• komprese míchy a nervových zakončení;
• snížení výšky obratle;
• cervikální kyfóza;
• posun obratlů;
• silná bolest, která není eliminována konzervativní léčbou;
• zlomeniny a zlomeniny obratlů.

Další léčba potřebná k úplnému odstranění poranění krční páteře:

• nošení krční límce - tvrdý límec imobilizuje cervikální oblast, která urychluje hojení tkání, podporuje zeslabené a natažené vazy, takovýto ortopedický nástroj by se měl nosit denně a pravidelně odstraňovat;
• terapeutická gymnastka - posiluje svaly krku, které pomáhají korigovat držení těla, obnovují správnou polohu obratlů a zbavují je zátěže;
• manuální terapie - předepisuje se striktně podle výpovědi lékaře v případě kýly a meziobratlových výčnělků disku způsobených poraněním bičů, dislokací obratlů, sevřením nervových zakončení apod.;
• psychoterapie - usnadňuje proces zotavení díky pozitivnímu postoji pacienta, učí relaxační techniky.

Rehabilitace a zotavení

V procesu zotavení z poranění krční páteře je nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Jsou určeny závažností poškození, věkem pacienta a jeho individuálními charakteristikami. Ve většině případů se jako rehabilitační terapie používají následující metody:

• užívá léky proti bolesti a třecí masti - usnadňuje pacientovi dlouhodobou bolest;
• plavání, léčebná cvičení - posílení svalů krku a zad, podpora obratlů ve správné poloze;
• terapeutická masáž - zlepšuje lokální krevní oběh, zmírňuje otoky a zánět tkáně;
• kurzy fyzioterapie - pro prevenci komplikací je možné podstoupit takovou léčbu 2-3 krát ročně;
• ovládání vlastního držení těla;
• periodické nošení ortézy na krku.

K úplnému uzdravení dochází v období od 2 týdnů do několika měsíců. Trvání rehabilitace je určeno závažností poranění krční páteře, metodami léčby a přítomností chirurgických operací. V nejzávažnějších případech by měl být v prvních dnech nebo týdnech po poranění pozorován klid na lůžku.

Možné následky

Důsledky vyplývající z poškození krční oblasti krční oblasti:

• chronická deprese;
• poškození paměti;
• nespavost;
• přetrvávající bolest hlavy;
• porucha koncentrace;
• nepohodlí v krční páteři.

Se správnou volbou léčby zmizí všechny komplikace spojené s poraněním krční páteře po úplném uzdravení. Některé symptomy mohou být přítomny delší dobu - jiné terapeutické metody jsou předepsány k jejich odstranění.

Nejzávažnější následky jsou možné s úplnou absencí lékařského zákroku po poranění krční páteře:

• ochrnutí končetin;
• neurózy, deprese;
• vytváření výčnělků, meziobratlové kýly;
• ztráta citlivosti jednotlivých částí těla;
• bolest v jiných částech páteře;
• chronické bolesti hlavy, migrény.

Vážnější léčba je nutná k odstranění komplikací poškození krční páteře. Nejčastěji to vyžaduje pravidelné kurzy fyzioterapie, manuální terapie nebo operace.

Poranění krční páteře

Páteř je dlouhý sloup kostí, disků, vazů a svalů, který sahá od základny lebky ke špičce kostní kosti. Krční oblast podporuje hlavu, chrání nervy a míchu a umožňuje pohyb v požadovaném objemu. Hlavní nosnou konstrukcí jsou obratle. Mezi každým druhým obratlem je disk. V zadní části každého obratle jsou dva fasetové spoje, jeden na každé straně. Klouby jsou tvarovány tak, aby vám umožnily hladký pohyb tam a zpět a otáčení a zároveň omezovaly nadbytečný pohyb. Svaly a vazy obklopují a podporují páteř. Všechny tyto struktury jsou inervovány a poškození jakékoli struktury může být příčinou bolesti.

Příčinou bolesti

Obvykle není možné určit příčinu bolesti v krku, během několika dnů nebo týdnů po dopravní nehodě. Je známo, že svaly a vazy se protahují a po zranění se pravděpodobně zapálí, ale tento stav se obvykle spontánně hojí během šesti až deseti týdnů. Bolest, která vydrží déle, je obvykle výsledkem vážnějších problémů, které vznikají, jako je poškození disku nebo fasetových spojů.

• Bolest v kloubech fasety je nejčastější příčinou chronické bolesti v krku po autonehodě. Bolest může být spojena pouze s fazetovými klouby nebo může být spojena s bolestí na disku. Fazetové bolesti jsou obvykle lokalizovány vpravo nebo vlevo od středu zadní části krku. Tato oblast může být bolestivá na dotek a bolest tváří může být zaměněna za bolest svalů. Bohužel je poměrně obtížné určit zájem fasetových kloubů pomocí radiografie nebo MRI. Jediným spolehlivým způsobem, jak potvrdit úlohu fasetových kloubů při syndromu bolesti, je blokovat mediální větev.
• Poškození disku v důsledku poranění bičem může také vést k chronické bolesti krku. Disk umožňuje pohyb krku, ale zároveň udržuje krk před nadměrnými pohyby. Vnější část disku (tzv. Vláknitý kroužek) může být odtržena od poranění krční páteře. Obvykle se tato mezera hojí, ale ne u všech pacientů. V tomto případě se disk stává slabším a vede k bolesti během normálních činností. Bolest pochází z nervových zakončení ve vláknitém prstenci. Disk je hlavní příčinou chronické bolesti na krku u 25% pacientů, ale bolest může být spojena s bolestí ve stykových kloubech. Mnohem méně často dochází k herniované ploténce a kompresi nervových kořenů a v takových případech převládá bolest v paži nad bolestí v krku.
• Protažení svalů krku a horní části zad může způsobit akutní bolest. Neexistuje však žádný přesvědčivý důkaz, že krční svaly jsou hlavní příčinou chronické bolesti krku. Poškození svalů je však možné, pokud musejí svaly odolávat těžkým nákladům, aby byly chráněny poškozené disky, klouby nervů nebo v případech, kdy je držení těla zlomeno.
• Možná komprese kořenů a herniované ploténky nebo osteofytů. To obvykle vede k bolesti v paži, ale může být také bolest v krku.

Příznaky poranění krční páteře

• Bolesti hlavy způsobené problémy v krku se nazývají cervikogenní. Tyto bolesti mohou být způsobeny poškozením horních cervikálních disků, fasetových kloubů a poruch v atlantookcipitálních a atlantoaxiálních kloubech. Cervikogenní bolest hlavy může také způsobit exacerbaci migrény.
• Bolest a těžkost v ruce může být způsobena kompresí páteře herniated disku, který nepředstavuje diagnostické potíže. Častěji je bolest v paži „odrazená“ postava z jiných částí krku. „Odrazená bolest“ je bolest, která se projevuje v oblasti vzdálené od poškozených oblastí, ale nesouvisí s kompresí nervů. Bolest mezi lopatkami je obvykle typem odražené bolesti.
• Nízká bolest v zádech není neobvyklá po poranění krční páteře a může být způsobena poškozením disků, fazetových kloubů nebo sakroiliakálních kloubů.
• Poruchy v koncentraci a paměti mohou být způsobeny bolestí nebo léky, které jsou přijaty ke zmírnění bolesti, deprese nebo mírného otřesu mozku mohou být příčinou. Pacient může také trpět podrážděností a depresí.
• Poruchy spánku mohou být spojeny s bolestí nebo depresí. Mezi další příznaky může patřit: mírné rozmazané vidění, zvonění v uších, brnění v obličeji a únava.

Diagnostika poranění krční páteře

Váš lékař potřebuje informace o příznacích, jak k úrazu došlo (nehoda), stejně jako o lékařském vyšetření. To umožní zdravotnickým pracovníkům zjistit, zda je potřeba diagnostické postupy, nebo můžete počkat. Pacienti, jejichž příznaky přetrvávají několik týdnů, mohou vyžadovat následující diagnózu:

• Radiografie je určena ihned po úrazu, pokud existuje podezření na zlomeninu nebo nestabilitu páteře. X-paprsky mohou také vidět výšku disků a přítomnost osteofytů.
• Radiografie je také předepsána v přítomnosti přetrvávajících symptomů několik týdnů po poranění.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je nezbytným vyšetřením pro podezření z herniace disku, poranění disku, komprese kořenů nebo míchy.
• Blokáda mediální větve je injekcí anestetika pro diagnózu fenoménu geneze bolesti.
• Diskografie je zavedení kontrastu do disku a následného rentgenového snímku, který je nezbytný pouze pro silný syndrom bolesti.
• Počítačová tomografie (CT), zpravidla v kombinaci s myelogramem (kontrast je vstřikován do páteřního kanálu), může být také použita k diagnostice rezistentní bolesti rezistentní na léčbu krku.
• Elektromyografie a měření rychlosti nervové vodivosti (EMG a ENG) mohou být použity, pokud existuje podezření, že nerv je blokován (např. Při syndromu karpálního tunelu) nebo poškození nervu.

Léčba poranění krční páteře

Léčba poranění krční páteře je:

• Imobilizace - nošení ortopedického obojku po dobu několika dnů, což umožňuje v akutním období snížit zatížení svalů a dalších struktur krku.
• Léčba drogami. Recepce během několika týdnů protizánětlivých, jak vnitřních, tak vnějších, pomáhá snížit zánětlivý proces a zmírnit bolest. Navíc pro dlouhodobou bolest lze předepsat antidepresiva a svalová relaxancia.
• Fyzikální terapie (elektroforéza, kryoterapie, ultrazvuk) umožňuje urychlit regeneraci a omezit zánětlivý proces.
• Cvičení terapie je jmenován po minimalizaci bolesti a umožňuje obnovit normální biomechanika páteře.
• Manuální terapie a masáž vám umožní odstranit svalové bloky a svalové křeče.
• Blokády mohou být také použity, ale je třeba vzít v úvahu, že efekt, který dávají, je poměrně krátký. Je také možné použít minimálně invazivní postupy, jako je radiofrekvenční neurotomie, pokud je syndrom bolesti perzistentní.

Chirurgická léčba je předepsána pouze v případě porušení integrity struktury krční páteře a přetrvávajících symptomů rezistentních na léčbu.

Použití materiálů je povoleno s uvedením aktivního hypertextového odkazu na stálou stránku článku.

Moderní metody léčby poranění krční páteře

Všechny metody léčby poranění krční páteře krční páteře jsou zaměřeny na obnovení plné motorické aktivity krku a hlavy oběti bez omezení rozsahu pohybů, stejně jako při nejbližší možné obnově schopnosti pacienta pracovat a předcházet možným negativním důsledkům a komplikacím.
[obvodka] Obsah článku:

Moderní metody léčby poranění krční páteře - léčba drogami, cvičení, fyzioterapie atd.

Léčba poranění krční páteře závisí na závažnosti poranění pacienta.

Toto zranění má čtyři závažnosti:

1. Když první stupeň nenastane svalový křeč. Zpočátku, oběti ani hledat lékařskou péči, kvůli mírným známkám zranění. K nárůstu symptomů bolesti dochází postupně, během jednoho měsíce po úrazu. Jeden může mluvit o prvním stupni poranění krční páteře ve více než čtyřiceti procentech případů.
2. Přibližně třicet procent všech případů poranění krční páteře krční páteře může být přičítáno druhému stupni závažnosti. Současně je pozorováno poškození měkkých tkání, vyzařující bolest, omezený pohyb v oblasti krku. S příznaky stupně II, oběti jít do nemocnice v první den po zranění.
3. Poranění 3. stupně představují přibližně 12% všech poranění krční páteře a jsou charakterizovány parézou, poruchou citlivosti a dalšími neurologickými patologiemi.
4. Ve čtvrtém stupni poranění jsou možné výrony a zlomeniny obratlů, výrazné neurologické poruchy. V tomto případě oběť okamžitě potřebuje poskytnutí kvalifikované lékařské pomoci. IV stupně whiplash se vyskytuje v 6 procentech všech případů.

Průběh onemocnění lze rozdělit do několika období:

1. V prvních třech nebo čtyřech dnech dochází k akutní periodě.
2. Pak po dobu tří týdnů pokračuje akutní období.
3. Po 21 dnech jde do subakutního režimu, který trvá také tři týdny.
4. Pokud příznaky poranění přetrvávají od 1,5 do 6 měsíců od data úrazu, můžeme hovořit o přechodném období. Pokud symptomy přetrvávají déle než šest měsíců, začíná chronické období zánětu krční páteře.

Pro poranění krční páteře je léčba následující:

• Krk pacienta je umístěn ve speciálním ortopedickém obojku.
• Realizovaná léčba léky.
• Je předepsána fyzioterapie.
• Masáž probíhá.
• Provádí se manuální terapie.
• S pacientem zabývajícím se fyzikální terapií.

Díky imobilizaci krční páteře ortopedickým ztuhlým límcem se uvolní svaly krku a poškozené vazy a šlachy mohou být opraveny. Tento nástroj je však účinný v prvních 72 hodinách po úrazu, tedy v akutním období onemocnění. Delší nošení ošetřovacího límce zpomaluje regeneraci.

Léčba léky má za cíl zmírnit bolest a zánět, snížit otoky tkání. Zahrnuje protizánětlivé léky, léky proti bolesti, svalové relaxanty a antidepresiva. Efektivní použití masti, stejně jako parenterální a perorální medikace. Jako anestetikum se lidokain používá intramuskulárně v postižené oblasti. Někdy se při podání první pomoci intravenózně injikuje methylprednisolon.

Léky v léčbě krční páteře se nepoužívají!

Fyzioterapeutické postupy předepsané oběti z poranění krční páteře zahrnují ultrazvuk, kryoterapii, elektroforézu. Rovněž zmírňují bolest, uhasí zánětlivý proces a podporují rychlou regeneraci tkání.

Masážní procedury a manuální metody zmírňují svalové bloky a křeče. Terapeutická gymnastika vám umožní rychle obnovit normální fyziologickou pohyblivost páteře. Terapeutická terapie navíc přispívá k eliminaci patologických ochranných postojů u postižené osoby, posiluje vazy a šlachy krku.

Při léčbě krční páteře je nesmírně důležitá psychologická podpora pacienta!

Při přetrvávající dlouhodobé bolesti mohou být předepsány blokády nebo radiofrekvenční neurotomie. Chirurgický zákrok se používá pouze v extrémních případech, pokud je narušena celistvost páteře v důsledku poranění krční páteře.

Možné následky poranění krční páteře - jak se jim vyhnout?

Poranění krční páteře je nebezpečné, protože po ní mohou být různé komplikace.
[minus title = '
Hlavní následky poranění krční páteře jsou následující.

[/ minus]
Aby se předešlo negativním následkům poranění bičem, pokud je to jen možné, pacientovi, který ji převezl na dlouhou dobu po léčbě, se doporučuje, aby nespal na příliš vysokém polštáři, ale aby používal ortopedickou péči, aby nevracel hlavu, nečetl nebo psal po dlouhou dobu s hlavou ohnutou nízko, sledoval jeho postoj, zkuste sedět u stolu nebo počítače přímo.

Aby se předešlo poranění krční páteře, doporučuje se, abyste měli jistotu, že budete nosit bezpečnostní pás a upevníte hlavu opěrkou hlavy, když jste v autě!

Pacient s diagnózou poranění krční páteře může mít dlouhodobý účinek. Často se vyvíjí tzv. Post-fly syndrom. Vyznačuje se závažnými neurotickými poruchami tváří v tvář přetrvávající bolesti, poruchám zraku a omezené pohyblivosti krku. Pacient vyvíjí nepřátelství, nestabilní emocionální stav a je vyvíjen komplex osobní méněcennosti. Zkušený psychoterapeut může pomoci pacientovi vyrovnat se s post-tachystovým syndromem.

Poranění krční páteře

U běžných lidí označuje zranění krční páteře poškození krční páteře, svalů v důsledku ostrého prodloužení a ohnutí krku nebo naopak (ohyb a prodloužení). V tradiční medicíně se onemocnění vztahuje na závažná poranění krční páteře, která významně mění kvalitu života pacienta, vede k invaliditě (v nepřítomnosti včasné kombinované terapie) a ve vzácných případech k úmrtí. Mimochodem, pokud není šlehačka léčena po dobu šesti měsíců, nebo je nesprávně léčena, když bolestivý příznak přetrvává a fyziologická pohyblivost krku se neobnoví, patologie se dostane do chronického stadia.

Bohužel, člověk nemůže vždy rozpoznat první a druhý stupeň zranění, protože nemá výrazné bolestivé příznaky. Primární projev onemocnění je podobný jako u banálního protahování, takže pacienti často onemocnějí v chronické formě, která vyžaduje prodlouženou manuální expozici. Je třeba mít na paměti, že lék uznal skutečnost, že nejúspěšnější léčba poranění krku je způsobena pouze osteopatií. Existuje kompletní obnovení anatomické mobility této části páteře.

Osteopathická terapie zaměřená na boj proti whiplash má pozitivní výsledky díky mnoha pozitivním vlastnostem. Pro detailní pochopení mechanismu účinku manuální léčby krku je nutné nejprve pochopit etiologii (původ) samotné choroby, její primární a sekundární symptomy a negativní důsledky pro lidské zdraví. Tento článek je věnován tomuto. Po přečtení si uvědomíte, jak je poranění krku léčeno osteopatií.

Metody pro diagnostiku poranění krční páteře

Samo o sobě může být trauma diagnostikována jedním ze dvou způsobů - rentgenem, magnetickou rezonancí. Tyto dvě metody jsou považovány za velmi informativní. Zobrazování magnetickou rezonancí ve srovnání s radiografií však poskytuje lékaři jasnější klinický obraz, protože kromě stanovení křeče MRI ukáže možné prasknutí vaziva, hemartrózu, poškození tkáně chrupavky. Jediný mínus MRI je jeho vysoká cena. Takže zvážit klady a zápory každého typu výzkumu a vybrat si nejvhodnější pro vás.

Pokud je poranění těžké, může pacient navíc potřebovat elektroneuromyografii, tj. Vyšetření nervových kořenů a stupeň jejich poškození.

Komplikace poranění krční páteře

Často je trauma tohoto druhu nebezpečí ohrožena pouze tehdy, pokud neexistuje správná léčba patologie. Nejčastějším negativním důsledkem pro pacienta je rozvoj fibrózy, tj. Proliferace pojivové tkáně v krční páteři, její zjizvení, následované osifikací svalů a vazů. Takový projev způsobuje určitou řetězovou reakci na jiné funkce těla, které nelze předvídat. Sousední cévy, žíly trpí, normální funkce gastrointestinálního traktu, nervové, kardiovaskulární a močové systémy vystoupí. Újma navíc přináší další důsledky:

1. Meziobratlová kýla.
2. Trvalá nevolnost.
3. Denní migrény.
4. Bolesti zad.
5. Skoky krevního tlaku.
6. Krk zcela ztrácí pohyblivost.
7. Neuralgické poruchy

Všechny tyto důsledky ovlivňují kvalitu života pacienta, včetně rozvoje postižení. Při poranění krku by tedy léčba měla být pohotová, založená na konzervativním přístupu.

Příčiny poranění krční páteře

Poranění krční páteře krční páteře se může vyskytnout pouze v důsledku mechanického nárazu, který způsobí, že se osoba ostře nakloní a pak hodí hlavu dozadu, nebo naopak. Více než polovina klinických případů poranění krční páteře se vyskytuje při dopravních nehodách, asi padesát pět procent. Obecně, aby se zranil krk, je nutný silný fyzický dopad, ve vzácných případech patologie patky pochází z přirozeného ostrého ohybu a ohnutí krku. Kromě dopravních nehod může dojít k úrazu z těchto důvodů:

• pád z výšky;
• během boje byla zasažena rána do hlavy;
• silnou fyzickou námahou profesionálních sportovců.

Jak vidíte, poranění krční páteře je důsledkem mechanického účinku na krční páteř. Taková patologie nemůže nastat v důsledku abnormální anatomické struktury těla (vrozené vady plodu, intrauterinní patologie), fyziologické vlastnosti těla.

Příznaky poranění krční páteře

Poranění krku typu biče je tedy charakterizováno poškozením krční páteře, v důsledku čehož se nejprve objeví svalový spasmus a vyvíjí se lokální edém. Z toho vyplývá, že počáteční příznak bude vyjádřen neschopností otáčet krkem. Sekundární symptomy každého pacienta se mohou mírně lišit v závislosti na příčině poranění krku a stupni poškození spinální sekce. Většina níže popsaných příznaků se objevuje již v prvních hodinách, ve vzácných případech ve druhém nebo třetím dni:

1. Intenzivní bolest v ramenním pletenci.
2. Bolest v týlní a temporální části hlavy.
3. Vznik takzvaného závoje před očima.
4. Neuropsychiatrické poruchy - nervová podrážděnost, úzkost, nespavost.
5. Kognitivní poškození, jako je ztráta koncentrace, zanedbatelná ztráta paměti.

S mírným stupněm poranění se příznak nástupu patologie projeví až po čtyřiceti osmi hodinách. Pacient bude mít krk, ramenní pletenec, okcipitální část hlavy, mírnou necitlivost končetin, závratě. Tyto symptomy obvykle nezpůsobují u pacienta velké obavy, proto je patologie diagnostikována spíše pozdě (asi 21 dní po poranění). Z tohoto důvodu bude léčba krku vyžadovat mnoho času od lékaře a podrobný výběr samotného schématu osteopatické terapie, protože není možné zcela zastavit poranění krku léky.

Traumata krční páteře krční páteře vážné formy výrazných symptomů, pacient se okamžitě obrátí na pomoc zdravotnickému zařízení. Bolest je lokalizována nejen v oblasti krku a ramenního pletence, ale také v hrudi. Pro všechny jsou závažné závratě, snížená ostrost zraku atd.

Osteopatická léčba krční páteře

Poškození způsobené ostrým pohybem krční páteře, podobně jako rána biče, způsobuje, že se vazy a svaly rychle pohybují, což je důvod, proč dochází k jejich křeči, poškození a následnému zánětu. To vše vede k zahájení patologického procesu lidského těla. Pokud léčba tohoto projevu není zahájena v prvním týdnu, dochází k fibróze (její mechanismus účinku byl popsán výše). Fibróza je charakterizována intenzivní bolestí, zánětem, který se po krátké době rozšíří i do dalších tkání.

No, pokud pacient během roku ignoruje příznaky, které signalizují poranění krční oblasti, jizvy se začnou tvořit, to znamená, že se vyvíjí kalcifikace. Kromě toho je třeba mít na paměti, že poranění krční páteře často odráží minimální vytěsnění kostí lebky, jejichž rozdíl ve vytěsnění nelze zjistit pomocí diagnostického zařízení. O patologii je možné se dozvědět pouze tehdy, když se jedná o osteopata, který je již na prvním místě.

Podívejme se nyní, jaký druh léčby osteopath nabídne pacientovi a obecně jak diagnóza těla jde. Všechny vitální systémy tedy vydávají pulsaci, podle které lékař určuje jeho fungování, odchylku od normy. Díky citlivým rukou může osteopat snadno rozpoznat příčinu onemocnění, na základě čehož vrátí anatomickou pohyblivost orgánů, svalovou a kosterní tkáň, vazy, zlepší krevní oběh, zmírní záněty a zcela odstraní účinky prodloužené krční páteře nebo jakékoli jiné patologie. Osteopatická léčba má řadu nepopiratelných výhod:

1. Absolutní bezbolestnost.
2. Osvědčená účinnost.
3. Mírný terapeutický účinek, který nepřináší pacientovi nepříjemné pocity.
4. Cenová dostupnost.
5. Spolu s tím, že se léčí zranění krku, se další funkce těla vrátí do normálu.
6. Nedostatek věkových omezení, osteopatie je určena i pro děti prvního měsíce života.
7. Minimální seznam kontraindikací.
8. Po první léčbě osteopatů bolestivé příznaky onemocnění významně vymizí.

Zranění charakter je eliminován kurzem. Ošetření je určeno osteopatem individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, na tom, kolik krku bylo poškozeno a dalších stejně důležitých faktorech. Nelze popsat jedinou správnou léčbu, protože nemoc ovlivnila každou osobu svým vlastním způsobem. Znalosti o osteopatech v mnoha oblastech medicíny zaručují pacientovi diagnózu fyziologického stavu organismu jako celku, a pokud jsou odhaleny související patologie, jejich včasnou manuální terapii.

Poranění krční páteře: symptomy, léčba a následky

Poranění krční páteře je doprovázeno lehkým nebo těžkým poraněním svalových vazů a poškozením meziobratlových kloubů. K tomu dochází z důvodu ostrých oscilačních pohybů - ohýbání bičů a narovnávání krku v důsledku silného úderu. Při poranění obratlů často dochází k poškození cév a svírání nervových zakončení.

Podobný stav je pozorován při náhlém pádu, potápění do vody z velké výšky nebo po dopravní nehodě. Ve vysoce rizikové skupině jsou řidiči a cestující vozidla, stejně jako lidé, kteří se aktivně podílejí na různých sportech.

Mechanismus úrazu z dopravní nehody byl studován poměrně dobře. Po nečekaně prudkém úderu pod tíhou hlavy se krční páteř pohybuje vpřed. Pak setrvačné síly vrátí horní část těla zpět, a hlava a krk jsou hozeny zpět. V tomto bodě a obvykle dochází k deformaci měkkých tkání, vazů a obratlů.

Podle lékařských statistik je zranění kloubů a svalů různé závažnosti častější u ženského pohlaví. To je dáno charakteristickými rysy struktury svalové tkáně, která je ve srovnání s mužskými svaly podstatně nižší v pružnosti a hustotě.

Příznaky

V závislosti na povaze zranění se vyskytují lehká a vážná poranění krční páteře. Po menším úderu se první příznaky mohou objevit po určité době - ​​od několika hodin do dvou nebo tří dnů.

Výstražné značky jsou:

1. Bolest v krku.
2. Velká závrať a neustálý pocit nevolnosti.
3. K neuralgickým projevům se často přidává mírná necitlivost prstů.

Ve většině případů jsou tyto symptomy pouze dočasné a mohou být snadno odstraněny po užití léků proti bolesti.

Pokud dojde k vážnému zranění, okamžitě se objeví příznaky. Především se jedná o akutní bolest v krku, která může vyzařovat do hrudní a bederní páteře. Oběť má často:

• Nutnost zvracení, závratě, těžké nevolnosti a také dočasná nekoordinovanost pohybu a vizuální funkce.
• Někdy je v uších konstantní zvonění a potíže s polykáním (dysfagie).

Rigidita svalů krční oblasti a akutní záchvaty migrény jsou považovány za známky nebezpečného stavu.

Vertebrální neurologické znaky

Poškození krku je často doprovázeno kompresí nebo protahováním podélných vazů, obloukových procesů a také deformací meziobratlových plotének. V některých případech dochází k sevření nervových kořenů.

Nejnebezpečnější podmínky pro člověka jsou:

1. Zlomeniny krčního obratle.
2. Protahování krční plexus.
3. Klinické příznaky mohou být způsobeny rozvojem charakteristického lokálního edému a výskytem svalových křečí.

V lékařské praxi, vzácné případy jsou známé když osoba se vyvíjí akutní podráždění sympatických vláken a svazek vertebrální tepny je tvořen.

Subjektivní nebo objektivní symptomy jsou obvykle klasifikovány podle závažnosti. Existují čtyři hlavní skupiny:

• 1 stupeň - bolestivá bolest a zhoršení pohyblivosti v krku. Jsou zde drobné deformace měkkých tkání.
• Stupeň 2 - záchvaty akutní (někdy pulzující) bolesti, poškození vazů a šlach a omezení pohyblivosti. Často dochází k sekundárnímu svalovému křeči.
• Stupeň 3 - výrazné neurologické příznaky fokální povahy v kombinaci se zeslabením reflexů šlach.
• Stupeň 4 - jednotlivé nebo vícečetné zlomeniny obratlů, jejichž důsledky je těžké předvídat.

Chcete-li určit míru nebezpečí a pak předepsat průběh intenzivní terapie (včetně operace), musíte provést diagnostická vyšetření, která pomohou objasnit situaci.

První stupeň poškození se vyskytuje ve 40% případů, druhý - přibližně 30%, třetí - 12% a pouze 6% pacientů je diagnostikováno se čtvrtým stupněm poranění.

Diagnostika

S menším poškozením měkkých tkání a vazů u lidí obvykle neexistují žádné viditelné známky anatomických poruch. Důvodem je skutečnost, že v posttraumatickém období se často neobjeví úzkostné symptomy. Poranění krku je proto ve většině případů diagnostikováno pouze na základě stížností pacienta.

Chcete-li učinit konečnou diagnózu, lékaři se uchylují k různým metodám:

1. Standardní radiografie.
2. Elektroneuromyografie.
3. Výpočetní tomografie a MRI.

Při provádění rentgenového záření není možné posoudit míru poškození měkkých tkání, avšak tato metoda umožňuje stanovit další závažné patologické stavy. Jedná se o zlomeniny a dislokace obratlů a deformity meziobratlových plotének.

Pomocí počítače a magnetické rezonance je možné identifikovat degenerativní změny v těle.

Účel electroneuromyography je indikován když tam je podezření na poškození nebo svírání nervového kořene.

Komplikace

Účinky poranění krční páteře mohou být velmi rozdílné, až po postižení způsobené poruchou pohybové aktivity. Těžké poranění krční páteře je hlavní příčinou vývoje některých psychologických abnormalit. Obvykle se jedná o:

• Chronický depresivní syndrom.
• Narušení spánku (nespavost).
• Krátkodobé útoky agrese.
• Zvýšená podrážděnost.

Oběť se navíc občas objeví:

• Částečná (dočasná) ztráta paměti.
• Existuje porucha koncentrace.
• Na pozadí zdravotních problémů je závislost na psychotropních drogách.

V případě nejrůznějších poranění krční oblasti (i při nepřítomnosti viditelných známek poškození) je nutné urychleně vyhledat lékařskou pomoc.

I po absolvování plánovaného průběhu léčby je rehabilitace pro pacienty téměř vždy nezbytná.

Bez léčby

Pokud jste příliš pozdě na lékařskou pomoc, výsledný whiplash může způsobit fibrózu. Tento patologický proces je charakterizován osifikací vazů a svalových vláken, což nevyhnutelně vede k omezení pohyblivosti.

Někdy není možné předpovědět účinky změn ve struktuře svalové tkáně. Je známo, že v tomto případě mohou být nepříznivě ovlivněny další orgány, které se nacházejí v blízkosti.

Mezi typické komplikace, které se nejčastěji vyskytují po poranění krku, patří:

• Vznik meziobratlové kýly.
• Posttraumatická osteochondróza.
• Tetraplegie (paralýza končetin).
• Časté nervové stavy a deprese.

Typickými komplikacemi jsou výrazná bolest v pánevní oblasti, narušení gastrointestinálního traktu a různé problémy přímo související s močovým systémem.

Poškození vazů krční páteře, vícenásobných zlomenin, dislokací a deformací meziobratlových plotének může způsobit rozvoj syndromu chronické bolesti, na jehož pozadí dochází k exacerbaci psycho-emocionálního stavu. A pouze intenzivní a dlouhodobá rehabilitace může oběti pomoci vyrovnat se s různými psychologickými problémy.

Obnovení

Rehabilitace po poranění krční páteře zahrnuje integrovaný přístup. Kromě lékařské gymnastiky a fyzioterapie lékaři často předepisují vodní procedury, ale plavání v bazénu je povoleno pouze po 2-3 měsících. Pomocná opatření zahrnují respirační gymnastiku a intenzivní psychoterapeutické kurzy. Pro obnovení normálního fungování všech poškozených částí těla v krátkém čase se doporučuje terapeutická a podvodní masáž.

U zvláště závažných stavů zahrnuje rehabilitace léčbu drogami:

1. NSAID v tabletách a mastích, které sníží otok tkáně, pomohou snížit citlivost.
2. Narkotická analgetika, kortikosteroidy.

Pro zlepšení regenerace nervové tkáně jsou předepsány akupunkturní kurzy a elektropulzní terapie.

Po zranění lékaři doporučují:

1. Musí to být správné držení těla. Stačí jen sedět u počítače nebo při čtení nebo psaní.
2. Chcete-li spát, vyberte si speciální ortopedický polštář malé velikosti.
3. Třikrát denně se krk třel mastí s analgetickým účinkem.

Během období zotavení je třeba sledovat správnou výživu, vyhnout se fyzické námaze a stresovým situacím, stejně jako trávit více času venku.

Rehabilitace musí nutně probíhat pod dohledem lékaře - to umožňuje zvýšit jeho účinnost.