Asymetrie kyčle je závažným příznakem, který indikuje onemocnění dolních končetin nebo kyčelního kloubu. Pokud je zkrácení patrné u kojence, často hovoří o skutečné dislokaci kyčle. U dospělých o zkrácení nohou. Ve všech případech, při zvedání stehna, dochází k deformaci pánve, která vyžaduje lékařskou pomoc.

Lékaři Ignatiev Clinic se specializuje na diagnostiku a léčbu nemocí pohybového aparátu u dospělých a dětí. Přihlaste se na konzultaci s lékařem na plný úvazek.

Co dělat, když je jeden kyčel vyšší než u ostatních dětí

Prvním krokem je potvrzení vašich pochybností, pro to je třeba zkontrolovat příznaky, které často ukazují:

• Asymetrie záhybů nohou, další záhyby na jedné straně;
• Při narovnávání nohou, jejich různé délky (mohou být hodnoceny na patách nebo kotnících);

Související příznaky, které mohou doprovázet zkrácení spojené s onemocněním páteře:

• Záda ve tvaru písmene C, hyper- nebo hypotonie;
• Narušení pánve;
• Dítě drží hlavu na jedné straně;
• Šikmé břicho, vyboulená žebra;
• Není kompletní ředění kyčlí;
• Kliknutí při pohybu v kyčelním kloubu;
• Zatažené vačky na jedné straně;
• Mírně zúžené oči;
• Plač, špatný spánek atd.

Pokud přetrvávají pochybnosti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a provést vyšetření. V raném věku, až do 3 měsíců, se provádí ultrazvuk kyčelních kloubů, kontrolují se symptomy. Pro potvrzení diagnózy lze přiřadit rentgenový TBS.

1. Dysplasie kyčelních kloubů;
2. Hip dislokace;
3. Skutečné zkrácení stehna;
4. Narušení pánve;
5. Některé další choroby nervového systému nebo systému kostí.

Co dělat, pokud je stehno v dospělosti vyšší vpravo nebo vlevo

Pokud je jeden kyčel v dospělosti vyšší než druhý, ne každý si to všimne až do určité doby. V určitém okamžiku si pacient začne všimnout asymetrie chůze, která zvyšuje a způsobuje nepohodlí, silnou bolest v kyčle, únavu atd.

Více často, kyčle vypadá vyšší než jiný tím, že nakloní pánev, blokády v sakrální svátosti, nebo čtvercový sval dolní části zad. S včasnou léčbou jsou tyto problémy úspěšně ošetřeny a nezanechávají žádné další důsledky.

Například, s deformací pánve, jeden kyčle se zvedne a odpovídající symptomy se objeví.

Méně často je pacientovi diagnostikováno pravé zkrácení končetin, Perthesova choroba, artróza atd. Ale i v tomto případě je problém léčen včasnou diagnózou. Je umístěn malý polštář, který kompenzuje délku, přebytečné zatížení atd.

1. Potvrďte svá podezření kontrolou výše popsaných příznaků;
2. Vyhledejte u lékaře interní konzultaci;
3. Průzkumy, které identifikují hlavní problém;
4. Včasná léčba a prevence komplikací.

Proč je stehno levé nohy necitlivé a jak se s tím vypořádat

Pokud se však noha dostane z kyčle na koleno poměrně často a po dlouhou dobu, měli byste kontaktovat odborníka. Tento jev může znamenat přítomnost závažných onemocnění.

Příčiny necitlivosti

Proč je stehno levé nohy otupělé? Přesné příčiny tohoto jevu nebyly dosud stanoveny. Existují však určité předpoklady pro to.

Stehna u žen a mužů jsou nejčastěji znecitlivěna z následujících důvodů:

• Přítomnost kilo navíc (velké procento tuku).
• Prodloužená fyzická aktivita.
• Nosit pevné obvazy, korzety, korekční prádlo.

Necitlivost z výše uvedených důvodů rychle přechází po odstranění příčin jeho vzniku (po ukončení fyzické námahy, odstranění kompresních částí oděvu apod.).

Poměrně často se pravá noha u lidí ve věku odchodu do důchodu otupí z kyčle na koleno. Zpravidla je to způsobeno ztrátou pružnosti cév a nedostatečným přísunem kyslíku do určitých částí těla.

Mnoho těhotných žen si stěžuje na ztrátu citlivosti. To je způsobeno vážnými změnami ve všech systémech karoserie. Díky těmto změnám je na nervová zakončení vyvíjen velký tlak, což vede k částečné ztrátě citlivosti.

Všechny výše uvedené příčiny necitlivosti nejsou kritické. Citlivost se vrací poměrně rychle.

Pozor! Necitlivost v stehnech nohou může také nastat v důsledku nedostatku vitamínů, železa, alkoholismu atd. Pokud vás ztrácí citlivost v určité oblasti, obraťte se na odborníka!

Necitlivost při nemocech

Necitlivost může být také dlouhodobým jevem, ke kterému dochází s porážkou jednotlivých tělesných systémů a různých nemocí. Zvažte podrobněji ty nemoci, které mohou být doprovázeny necitlivostí stehna levé nohy.

Osteochondróza

Osteochondróza všech vývojových stádií je velmi často doprovázena částečnou ztrátou pocitu v nohách. Porušení struktury pohybového aparátu vede ke kompresi nervu.

Osteochondróza se může rozvinout v každém věku. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je nedostatek fyzické aktivity. Může být doprovázena silnou bolestí v bederní oblasti.

Léčba tohoto onemocnění se skládá z následujících postupů:

• Laserová terapie.
• Fyzioterapie
• Přijetí protizánětlivých léčiv.
• Příjem vitaminových komplexů k normalizaci hladiny vitamínů a minerálů v těle.
• Manuální terapie
• Masáže, jejichž cílem je zmírnit otoky, znecitlivění nohou, uvolnění svalů, návrat pohyblivosti a kloubní tón.
• Terapeutické cvičení.

Meziobratlová kýla

Dalším onemocněním, které může být doprovázeno podobným klinickým obrazem, je meziobratlová kýla. Toto onemocnění se projevuje vytěsněním meziobratlových plotének.

Takové změny nevyhnutelně vedou k narušení fungování nervových zakončení. V případě meziobratlové kýly jsou také ovlivněny kořeny míchy.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je onemocnění krevních cév. Vlivem negativních vnějších faktorů nebo dědičnosti v tloušťce cév se začnou vytvářet plaky cholesterolu a následně se zvětšují jejich velikosti.

Takové změny nevyhnutelně vedou ke snížení lumen cév. Jednotlivé orgány a systémy dostávají nedostatečné množství kyslíku. To způsobuje necitlivost.

Nepohodlí u pacienta nastává zpravidla při chůzi. Z tohoto důvodu může dojít k poranění a dalším změnám chůze. Pacient si stěžuje na časté křeče, těžkou únavu v nohách po pracovním dni, omezený pohyb.

Léčba aterosklerózy je komplexní a zdlouhavý postup. S vážnými stádii vývoje onemocnění je zaměřen na zmírnění obtíží a bolesti pacienta a na zastavení tvorby cholesterolových plaků.

Ateroskleróza je velmi časté onemocnění, které postihuje nejen dospělé, ale i dospívající. Aby se zabránilo tomuto onemocnění, měli byste se vzdát škodlivých návyků, zavést každodenní tělesnou aktivitu a normalizovat výživu.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je onemocnění, při kterém je postiženo mnoho kloubů. Centrum zánětu se vyvíjí. Zvýšení velikosti kloubního vaku vede ke kompresi mnoha nervových zakončení. To vede k poškození tkáně.

Neuropatie

Neuropatie je onemocnění přímo nervových zakončení. V této nemoci jsou jejich hlavní funkce částečně nebo úplně ztraceny.

Pacient může být také pozorován:

• Častá bolest.
• Spalování, brnění jednotlivých oblastí kůže.
• Otok nohou.

Léčba neuropatie se skládá z následujících hlavních bodů:

• Léčebné masáže.
• Terapeutické cvičení.
• Zahřívání
• Příjem léků zaměřených na odstranění bolesti a zastavení vývoje zánětlivých procesů.
• Fyzioterapie

Skleróza multiplex

Podobný klinický obraz se může objevit u roztroušené sklerózy. Toto onemocnění je obvykle charakteristické pro osoby v důchodovém věku.

Počáteční stavy sklerózy mohou být doprovázeny částečnou a krátkou ztrátou citlivosti. V pozdějších fázích dochází k paralýze kyčle nebo celé nohy.

Hlavním důvodem pro vývoj tohoto klinického obrazu jsou významné změny v mozku. K vytvrzování tkáně dochází. Kromě necitlivosti se mohou objevit následující příznaky:

• Únava.
• Poruchy duševní aktivity.
• Zvýšená tělesná teplota atd.

Existují dva způsoby léčby roztroušené sklerózy: léčba sklerózy v akutní fázi a intervalové léčbě.

Léčba sklerózy v akutní fázi je doprovázena jmenováním léku ve formě tablet nebo injekcí. Akutní fáze trvá přibližně jeden den.

Intervalová léčba také zahrnuje léky, pouze déle. Ošetřující lékař vybere potřebné finanční prostředky zvlášť pro každého pacienta, což zvyšuje účinnost intervalové léčby.

Stížnosti pacientů

Přiřaďte hlavní stížnosti pacientů s tímto problémem:

• Těžká bolest v dolní části zad.
• Hořící a brnění v stehně.
• Necitlivost tkání po spánku.
• Pocit koule pod kůží v oblasti slabin.
• Akutní bolest v oblasti kyčle, která se podobá elektrickému šoku.
• Omezení pohybu a aktivity způsobené neustálým nepohodlím.
• Hořící bolesti ve svalech atd.

Tyto stížnosti jsou charakteristické pro mnohé z výše uvedených onemocnění. To naznačuje, že krátká necitlivost není kritická. V kombinaci s jinými symptomy však ztráta citlivosti indikuje přítomnost závažných onemocnění.

Léčba

Podívali jsme se na to, proč jsou boky necitlivé. Nyní stojí za to mluvit o léčbě tohoto problému. Existuje několik způsobů, které se navzájem liší v účinnosti v různých stadiích vývoje onemocnění.

Hlavní léčba

Hlavní léčba je zaměřena na eradikaci onemocnění, které je příčinou zhoršené citlivosti tkání. Takovou metodu jmenuje odborník pouze po přesné diagnóze.

Hlavní léčba zahrnuje nejen zbavení se nemoci, ale také odstranění nepohodlí pacienta. Soubor postupů závisí zcela na povaze onemocnění a stadiu jeho vývoje.

Terapie

Terapie není nezávislá metoda léčby. Může být použit jako doplněk hlavního kurzu nebo prevence.

Hlavní pravidla léčby jsou následující:

• Cvičte pravidelně a do svého každodenního života přineste více aktivity. To může nejen zlepšit krevní oběh, ale také výrazně zlepšit zdraví. Vyberte si sport, který se vám nejvíce líbí: dlouhé procházky v parku, ranní jogy, plavání, fitness, atd.
• Úplně upustit od používání alkoholických nápojů nebo snížit jejich spotřebu. Alkoholické nápoje jsou hlavní příčinou křečí v cévách. To vede k nedostatečnému zásobování vnitřními orgány kyslíkem.
• Normalizujte své jídlo. Diverzifikovat dietu s ovocem, zeleninou, obilovinami, proteinovými produkty.
• Nepřehřívejte.

Jako další terapie a prevence dodržujte tato pravidla:

• Omezte používání počítače a dalších zařízení.
• Jděte na procházku častěji a vydechujte čerstvý vzduch.
• V každé práci si udělejte pravidelné přestávky.

Lidová medicína

Prostředky tradiční medicíny jsou v boji proti tomuto problému poměrně účinné a běžné. Následující recepty pomohou obnovit citlivost tkáně:

1. Noční zábaly. Pro tento recept budete potřebovat přírodní med a lněné tkaniny. Naneste malé množství medu na pokožku, rovnoměrně ji rozložte a přikryjte hadříkem. Pro zvýšení efektu můžete ohřát potravinářský film a teplý vlněný hadřík. Obal nechte přes noc na kůži. Ráno odstraňte med, opláchněte teplou vodou.
2. Masáž s použitím tinktur na alkoholu. K přípravě tinktur potřebujete 1 litr vody, 10 g amoniaku, 40-60 g kafrového alkoholu. Všechny složky se smíchají, směs se nalije do speciální nádoby, nechá se několik dní vařit. Směs se třese kruhovým pohybem podél masážních linií do postižené kůže.
3. Tření Chcete-li připravit směs pro tento postup, vezměte rostlinný tuk a cukr. Složky smíchejte ve stejném poměru. Směs rozetřete do kůže a zahřejte.
4. Komprimuje. Účinným lékem pro tento postup je lila tinktura. Pár lžic suchých rostlin, nalijte litr vodky, nechte ho vařit několik dní, pak kmen. Namočte gázový obvaz touto infuzí a aplikujte na postiženou oblast kůže po dobu několika hodin. Poté odstraňte obvaz, opláchněte zbytky tinktury vodou.

Pozor! Před použitím tradiční medicíny se poraďte s odborníkem. V opačném případě je odpovědnost za výsledek léčby přesunuta na vás.

Proč to bolí stehno? Jak léčit bolest?

Je-li zadní strana stehna, gluteální oblast a noha k koleni zraněná, stojí za to podezření na několik potenciálních onemocnění najednou. V tomto materiálu budou diskutovány všechny možné důvody. Jak léčit bolest v zadní části stehna, také podrobně vyprávět.

Bez ohledu na věk pacienta začíná diferenciální diagnóza pořízením historie (toto je stručný příběh o tom, jak se symptom poprvé objevil a co mu předcházelo). Před léčbou onemocnění nestačí odhalit je a provést správnou diagnózu. Každá patologie má možnou příčinu a rizikové faktory pro rozvoj relapsu. Před zahájením léčby je proto nutné zkrotit potenciální příčiny a pokud možno odstranit všechny.

Pokusme se tedy podrobně pochopit, proč se zadní strana stehen zranila, jaké nemoci způsobují podobný syndrom a jaké metody terapie lze využít k obnovení jejich zdraví.

Proč zranit nohu v femorální části zad

Nejčastější příčiny patologie

Příčiny bolesti v zadní části stehna jsou rozděleny podle rizikových faktorů věku. V mladém věku jsou nejčastějšími rizikovými faktory sedavý způsob života, sportovní úrazy, podvrtnutí vazů a syndromy tunelů.

Ve středním věku (od 30 do 45 let) jsou zaznamenány následující potenciální příčiny syndromu:

• osteochondróza lumbosakrální páteře;
• vyčnívání nebo prolaps meziobratlové ploténky;
• herniální výčnělek jádra pulpy z vláknitého prstence meziobratlové ploténky;
• nestabilita obratlovců;
• svírání ischiatického nervu;
• osteoartritida kyčelního a kolenního kloubu;
• dystrofie svalových vláken na pozadí inervace a poruch krevního zásobení.

Ve vyšším věku je bolest v zadní části stehna nad kolenem téměř vždy spojena s deformační osteoartritidou. Jedná se o degenerativní onemocnění. Když je zničena, chrupavková tkáň synoviálních membrán kostí vstupujících do kloubní artikulace. Poté začíná deformace kostní tkáně v důsledku vyplnění trhlin vzniklých při tření ložisky vápenatých solí. Koxartróza (deformující osteoartróza kyčelního kloubu) vede k silné bolesti a ztrátě schopnosti nezávislého pohybu v prostoru.

Bolesti zad v kyčle mohou být spojeny s osteochondrózou lumbosakrální páteře

Lokalizace v gluteus a zadní femorální části

Lokalizace bolesti v gluteální oblasti s rozšířením do zadní femorální projekce nohy může znamenat poměrně časté onemocnění. Jedná se o svalový syndrom ve tvaru hrušky. Předjíždí mladé a aktivní lidi zapojené do sportu. V případě porušení inervace a nedostatku dodávky krve do svalového vlákna se může vyvinout patologický křeč.

Dalším běžným onemocněním je meziobratlová hernie (vyčnívání jádra pulpy přes mezeru ve vláknitém prstenci). V závislosti na umístění a velikosti herniálního výběžku se mohou objevit různé radikulární syndromy. Při stlačování motorických axonů dochází ke zhoršení pohyblivosti. S porážkou citlivého nervového kořene si pacient všimne necitlivosti končetiny v určité oblasti, snížení citlivosti pokožky, plazení atd.

Charakteristickým rysem vertebrální povahy tažné bolesti v zadní části stehna je léze končetiny pouze na jedné straně. Může být ovlivněna pravá nebo levá noha. Stejným způsobem se však objevuje také bolest v zadní části stehna v syndromech tunelů.

Proč ublížit zadní části stehna po fyzické aktivitě?

Bolest zad po stehu

Po cvičení velmi často bolí noha v zadní části stehna. To je typické pro mladé aktivní lidi. Spojeno s akumulací kyseliny mléčné ve svalových strukturách. Pokud neprovedete školení pod vedením zkušeného instruktora v souladu se všemi pravidly, je možné pozorovat následující:

1. protažení vazivového aparátu (v místech upevnění zadních stehenních svalů);
2. mikroskopické slzy v tkáni šlachy;
3. velká svalová fibromyalgie s nerovnoměrně rozloženou fyzickou aktivitou;
4. zlomeniny kostí (obzvláště ti kdo být zapojený do vzpírání být často postižený);
5. zlomeniny svalových vláken;
6. komprese nervových vláken.

Všechny tyto patologie vyžadují komplexní rehabilitaci. Pokud po natažení neopravíte šlach nebo vazivovou tkáň, vytvoří se v místě poranění hustá jizva fibrinových vláken. Jedná se o hrubou pojivovou tkáň. Nemá ani minimální elasticitu. Proto je s následnou významnou fyzickou námahou zaručeno, že se tkáň šlachy zlomí v tomto místě se zvýšením v oblasti poranění. Postupně se zvětší velikost mezery. Nedostatek rehabilitace nakonec povede k potřebě chirurgického zákroku k obnovení integrity roztrženého vazu.

Proto, pokud zadní strana kyčle k koleni po značné fyzické námaze nebo zranění bolí, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a provést komplexní rehabilitační léčbu.

Věková patologie

Existují tzv. Věkové nebo gerontologické patologie, které způsobují bolest v zadní části stehna. Mohou být spojeny s následujícími patologickými stavy:

• osteoporóza vedoucí k fraktuře krčku femuru (často se vyskytuje u osob starších 60 let, což vede k úplné ztrátě motorické aktivity);
• deformity kyčelních kloubů v kombinaci s varusem nebo valgovým zakřivením nohou;
• ploché nohy nebo hole;
• zhoršený průtok krve;
• diabetickou angiopatii nebo neuropatii dolních končetin;
• paralýza mozkové geneze na pozadí akutní cerebrovaskulární nehody (mrtvice);
• zakřivení páteře s kompresí kořenových nervů.

Všechny tyto podmínky vyžadují včasný zásah lékaře, aby se kompenzovaly patologické destruktivní procesy.

Diagnostické metody

Existují moderní diagnostické metody, které vám umožní provést přesnou diagnózu v případě bolesti v zadní části stehna. Musíte nejprve jít k terapeutovi nebo traumatologovi (pokud před vznikem bolesti došlo k poranění nebo vysokému atletickému zatížení). Lékař provede vyšetření, určí radiografický obrazový obraz a na základě jeho výsledků bude schopen zcela vyloučit patologii kostní struktury.

Dále je jmenována konzultace s úzkým odborníkem (ortoped nebo vertebrologist). Jmenován MRI, CT, duplexní skenování cév dolních končetin. V závažných případech, kdy existuje důvod podezření na prasknutí vnitřních tkání v kloubech, se provádí artroskopie. Jedná se o endoskopické metody břišní penetrace. Během zákroku chirurg současně provádí vyšetření a operaci k obnovení integrity poškozené tkáně.

Co dělat s bolestí v zadní části stehna?

První věc, kterou musíte udělat, když je bolest v zadní části stehna, je zastavit jakoukoliv fyzickou námahu. Bolest v zadní části stehna nohy může být spojena s poškozením různých tkání. Proto svou pozici nezhoršujte. Zlikvidujte veškerý stres a okamžitě vyhledejte lékaře.

Možné jsou různé možnosti léčby:

• použití nesteroidních protizánětlivých léčiv za účelem zmírnění akutní bolesti;
• použití léků, které jsou zaměřeny na prevenci vývoje jizevní tkáně ("FIBS", "Aloe", "Vitreous humor");
• intramuskulární injekce "kyseliny nikotinové" nebo "Nikošpana" za účelem zvýšení mikrocirkulace krve v postižené oblasti;
• fyzioterapie, těsný obvaz, vnější aplikace ohřátých mastí.

Po odstranění bolesti po sportovním zranění je předepsán průběh „Wobenzym“, 3 tablety 3krát denně po dobu 40 dnů. Po celou dobu je rehabilitace prováděna pomocí masáže, osteopatie a fyzické terapie.

V případě deformační osteoartrózy ve 3. a 4. stupni je možná pouze chirurgická léčba. Provádí se artroplastika kyčelního kloubu. V případě meziobratlové kýly je možná účinná léčba v libovolném stadiu pomocí manuální terapie.

Podívejte se na video techniky manuální expozice - pokud je kyčle zraněno zezadu, pak to pomůže zastavit nepohodlí:

Cvičení se zakřivením páteře ve tvaru písmen "C" a "S"

Někdy, v důsledku svalového křeče, páteř je ohnuta takovým způsobem že to stane se podobné “C” nebo “S” (rovný nebo obrácený, nebo obrácený, “S”). Takové křeče nejsou vždy a existuje několik způsobů, jak zjistit, zda je to váš případ. Zkušení fyzioterapeut Tom Welsh mě naučil, že pacienti mohou určit, která cvičení jsou vhodná pro jejich typ zakřivení. Zde jsou jeho návrhy: Nejdříve se rozhodněte, jaký dopis má vaše záda - „C“ nebo „S“. Chcete-li to provést, postavte se před zrcadlo plné délky a porovnejte výšku ramen a boků.

Doporučuje se provádět cvičení na podlaze nebo na posteli pomocí pravého a levého ramene nebo nohou, v závislosti na typu zakřivení. Tato cvičení zvyšují pružnost a posilují páteř, normalizují všechny její funkce a snižují bolest.

Typ zakřivení "C" vpravo. Levé rameno a pravé stehno nad.

Zakřivení typu "C" vlevo. Pravé rameno a levé stehno nad.

Zakřivení typu rovného "S". Levé rameno a levé stehno nad.

Typ zakřivení reverzní "S". Pravé rameno a pravé stehno nad.

Cvičení 1

Leží na břiše, zvedněte rovnou nohu několik centimetrů od postele a zatáhněte ji dolů. Zůstaňte v této pozici, počítejte do tří, pak cvičení opakujte nejméně 10krát. (Zakřivení "C" vpravo a rovně "S" - levá noha; "C" vlevo a naopak "S" - pravá noha).

Cvičení 2

Leží na zádech a ohněte si kolena. Pak zvedněte ohnuté koleno a začněte na něj tlačit rukou ve směru od sebe as rovným odporem. Současně zatáhněte druhé koleno k hrudníku. Proveďte cvičení na třech počtech, pak to opakujte nejméně 10 krát. (Zakřivení "C" vpravo a rovně "S" - zvedněte pravé koleno a táhněte doleva a naopak).

Cvičení 3

Leží na vaší straně a narovnejte nohy. Zvedněte nohu nahoru a dolů o 12-18 palců Opakujte 25 krát. (Zakřivení "C" vpravo a rovně "S" - ležící na levé straně, zvedněte pravou nohu a naopak).

Cvičení 4

Ležící na zádech, ohněte si kolena, držte kolena a paty spolu. Otočte kolena na stranu a v této pozici počítejte do 20, pak napněte břišní svaly a nastavte ohnuté nohy rovně. Opakujte cvičení třikrát. (Zakřivení "C" doprava - odbočit doprava; doleva - odbočit doleva).

Cvičení 5

Počáteční pozice je stejná jako v předchozím cvičení. Umístěte polštář pod ramena a horní část zad. Počítat do 10, pak zmáčknout břišní svaly a dát vaše ohnuté nohy rovně. Opakujte cvičení třikrát. (Zakřivené rovné "S" - polštář pod levým ramenem, odbočit vlevo; reverzní "S" - polštář pod pravým ramenem, odbočit vpravo).

Cvičení 6

Dostaňte se na všechny čtyři, kolena na úrovni kyčle a paže na úrovni ramen. Pohybujte kolenem nahoru a dolů 1-2 palce. Opakujte 25 krát. (Zakřivení "C" doprava a zpět "S" - zvedněte levé koleno, "C" vlevo a rovně "S" - zvedněte pravé koleno).

Cvičení 7

Leží na břiše, natáhněte ruce podél těla a začněte zvedat hrudník a ramena nahoru a dolů rychlým tempem (nejméně 25 krát). Snažte se ohnout záda co nejvíce. (Pro všechny typy zakřivení).

NogiHelp.ru

Pokud je bolest ve stehně - pak je den beznadějně zkažený. Zasahuje do chůze, zasahuje do sezení, zasahuje do lhaní. Ale proč to bolí noha? Co je to bolavá bolest stehna a proč nejčastěji musíte zavolat sanitku s akutní bolestí? Kdy mám jít k lékaři?

Abyste mohli odpovědět na poslední otázku, musíte nejprve posoudit rozsah incidentu. A pro to musíte zjistit, kde a jak bolí stehno v stehně.

Bolest při chůzi

Tyto pocity mohou být způsobeny:

• Zlomenina Fraktura děložního čípku nebo kyčelní kosti je považována za jednu z nejtěžších zlomenin, horší jsou pouze paty a kolena. S takovou zlomeninou pacient cítí velmi silnou a ostrou bolest v stehně, prakticky nemůže chodit. Naléhavě potřebuje lékařskou pomoc.
• Podvrtnutí, modřina, další zranění. Úrazy jsou běžným jevem a při chůzi se jejich účinek projevuje nejsilněji. Bolest po zranění je obvykle nudná v přírodě, zintenzivňuje se a začíná bušit při chůzi. Někdy se v stehně táhne bolest.
• Artritida, artróza v raných stadiích se projevuje pouze při chůzi. Pacient se unaví rychleji, po chůzi ve stehně je bolestivá bolest.
• Počáteční stádium burzitidy se někdy projevuje pouze aktivními pohyby. Po krátkém běhu nebo dlouhé procházce člověk neočekávaně objeví ostrou pálivou bolest v kyčelní části.

Ve stehně a tříslech

Obvykle tento příznak znamená:

• Koxartróza. S tímto onemocněním vzniká v tříslech bolest a dává stehně nebo oběma stehnám. Bolest - "lámání", se zvyšuje během několika týdnů při pohybu. Přechází, pokud zajistíte klid pacienta. Během záchvatů pohybů nohou jsou závažně omezeny.
• Aseptická nekróza hlavy kosti. Symptomy nemoci jsou velmi podobné koxartróze, ale bolest se zvyšuje na nesnesitelnou za několik dní, ne týdnů.
• Artritida. V pokročilých případech se artritida projevuje bolestí, která dává ostatním částem těla, včetně třísla. To se projevuje jak během dne, tak i v noci, a to jak v klidu, tak i pod zatížením. Silná bolest může být matná nebo hořící.

Bolest, která se vzdala

Pokud nepohodlí začíná s pasem, prochází stehnem a jde dále dolů po noze, pak je to záležitost osteochondrózy nebo kýly bederní páteře. V této nemoci jsou nervy dolní páteře sevřeny posunem obratlů, kýly nebo zánětu. Bolest se s tím střídají - může to být bolest, pálení a náhle střílet celou nohou.

Při chůzi se stav zhoršuje - je zde jasně bolest v noze, od kyčle a níže.

V pravém stehně a levém stehně

Asymetrická bolest (pouze u jednoho kyčle) může indikovat mnoho možných problémů. Pokud se zbavíte nemocí, při kterých se jedná o páteř, tříslo, kolena a další části těla, pak příčinou může být:

Sledujte video bolesti kyčle

Bolest v zadní části stehna

Nepříjemné pocity, umístěné specificky za nimi, s největší pravděpodobností znamenají banální protažení nebo jiné zranění. Bolestivé pocity jsou svědivé a otravné, osoba, která nedávno prováděla cvičení, do kterých byly zapojeny nohy.

Pokud by neexistovaly žádné předpoklady pro zranění, pak by příčinou mohla být vyčnívání bederní páteře - sevřený nerv v dolní části zad se projevuje jako jediný symptom.

Bolesti jsou ostré a těžké, doprovázené slabostí v noze.

Vnitřní a vnější stehno

Pokud vnitřní nebo vnější část stehna trpí, hlavní důvody budou:

Přední stehno

Tato bolest má několik onemocnění, která jsou pro ni jedinečná:

• Hypertonický sval. Pokud jsou nervy v páteři sevřeny, svaly přední části stehna mohou být ve stavu konstantního napětí, což vede k boji proti pocitům srovnatelným s konstantním přetažením. Někdy pacient nemůže lokalizovat bolest, jeho stížnost je „bolest nohou v oblasti kyčle“.
• Parestetická meralgie. Vykazuje tupou bolest v přední části stehna. Posiluje, pokud se ohnutá noha utáhne do žaludku.
• Syndrom svalu iliopsoas. S touto nemocí je sval neustále napjatý, stejně jako hypertonus. Projevy jsou podobné - bolestivost.

Bolest v měkkých tkáních stehna

Takový příznak může být způsoben jak patologií samotného kyčle, tak systémovými onemocněními:

• Úrazy, modřiny. Bolest způsobená ranou do měkkých tkání.
• Sarkom, jiné novotvary v měkkých tkáních. Nádor vytváří tlak na svaly a další struktury.
• Dna Pokud se v těle hromadí kyselina mléčná a další odpadní produkty ze svalů, stehno může bolet kdekoli - jak vepředu, tak zezadu a na boku. Pacient cítí tekutý oheň šířící se po měkkých tkáních.
• Nemoci žil a jiných cév, onemocnění nervů a svalů. Křečové žíly, neuralgie, myopatie mohou „střílet“ v jakékoli části těla a stehno není výjimkou. Povaha bolesti závisí na patologii.

Kdy a k jakému lékaři jít?

Vzhledem k tomu, že bolest v kyčle může být příčinou vážné nemoci, je nutné, když se objeví, poradit se s lékařem. Zajištění je lepší, než běžet k lékařům. Lékaři, kteří mohou být kontaktováni:

• Terapeut. Jack ze všech obchodů, kteří v případě potřeby poradí a zašlou správnému specialistovi.
• Traumatolog. Pokud bolest předcházela zranění, můžete okamžitě jít k němu.
• Chirurg S největší pravděpodobností mu terapeut pošle pacienta. Chirurg pochopí příčiny bolesti, předepíše nezbytné vyšetření a léčbu.
• Ortoped. Má smysl jít k němu, pokud dojde k porušování vývoje pohybového aparátu.
• Neurolog, onkolog, kardiolog. Konzultace s těmito lékaři mohou být v některých případech užitečné.

Pokud nevíte, na koho se obrátit - promluvte si s terapeutem.

Diagnostické metody

Mezi povinné metody - anamnéza, inspekce, krevní test. Lékaři často používají palpaci, aby cítili bolestivé místo.

Po těchto postupech může lékař rozhodnout, co dál. Někteří pacienti potřebují CT a MRI, někteří potřebují ultrazvuk a rentgen, jiní musí mít jiné testy.

Obvykle tento seznam metod končí, pokud nemoc není příliš exotická nebo sekreční.

Jak odstranit bolest?

Co když bolí kyčle? Je-li bolest velmi závažná, pak musíte naléhavě zavolat sanitku - pomůže to odstranit nepohodlí a odnést do nemocnice. První pomoc spočívá v poskytnutí odpočinku pro bolestivé končetiny a užívání analgetik, vhodné jsou nesteroidní protizánětlivé léky (například Diclofenac). Pro poranění jsou samostatná doporučení - v případě poranění nebo protažení může být na bolavém místě aplikován studený obklad, v případě zlomeniny je nutné upevnit poškozený kloub (použít dlahu).

Neměli byste používat lidové prostředky pro úlevu od bolesti - většina z nich je neúčinná.

Kyčle je relativně chráněná stavba těla, ale i to může být zasaženo v doslovném a obrazovém smyslu. Bolesti stehna dávají člověku spoustu problémů, takže čím dříve začne léčit, tím lépe bude pro něj. Bolest může být předchůdcem jak „menších“ nemocí, tak rakoviny v poslední fázi, takže pokud máte bolest kyčle, neměli byste odložit návštěvu na lékaře.

Jak zapomenout na bolest v kloubech a páteři?

• Omezuje bolest váš pohyb a plný život?
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti?
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí?
• Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností s léčbou kloubů... >>

Stanovisko lékařů k této problematice číst

Někdy se obávají prudké bolesti stehna, která se vyskytuje vlevo a vpravo. Příčiny, formy bolesti jsou různé.

Bolest v kyčle se prudce a náhle, někdy postupně, postupně zvyšuje. Lokalizovaná bolest v stehně, v slabinách, pod kolenem, v noze. Muži a ženy bolest kyčle postihuje stejnou frekvenci, příčiny bolesti jsou odlišné a jsou způsobeny anatomickými a fyziologickými rysy.

Často je pocit bolesti doprovázen zhoršenou citlivostí, jako je dysestézie nebo parestézie. V prvním případě je narušeno vnímání chladu, tepla a dalších vlivů. Ve druhé, pacient cítí plazení, necitlivost v postižené oblasti. Symptomatologie je způsobena kompresí nervových kmenů zapálené svalové tkáně nebo vazů. Snad necitlivost kůže. S těmito stížnostmi se obraťte na svého lékaře.

Poraďte se s odborníkem, podrobně popisujte symptomy, pocity. Lékař určí příčiny bolesti, řekne vám, jaké testy je třeba provést a předepsat léčbu. V závislosti na výsledcích vyšetření a diagnózy se ortopedický chirurg, angiosurgeon, specialista na infekční onemocnění, specialista TBC, bude zabývat léčbou bolesti v oblasti kyčle.

Kde je bolest ve stehně

Lokalizace akutní nebo bolestivé bolesti stehna:

1. Přední horní část stehna bolí v důsledku abnormalit kyčelního kloubu. Zdroje bolesti - svaly v kyčelním a pravém kyčelním kloubu, poruchy meziobratlových plotének, klouby. Femorální tepna a žíla, lymfatické uzliny v tříslech, pánevní orgány u žen. Příčinou bolesti v tříslech je fraktura hlavy femuru u starších lidí, dislokace hlavy kyčelního kloubu s posunutím hlavy dopředu k stydké kosti.
2. Stehenní svaly jsou bolestivé v důsledku abnormalit v dolní části zad a sakrální páteři.
3. Zadní strana stehna bolí kvůli problémům se svalem gluteus maximus, jeho fascií, patologií ischiatického nervu, sakroiliakálním kloubem.
4. S kýly, zlomeninami, dislokacemi kyčelního kloubu se objeví bolest v tříslech.

Bolest je bolestivá, táhnoucí, horší v noci. Je spojován s neurologickými poruchami. Snad v onkopatologii měkkých tkání nebo kostí. Bolest je spojena s fyzickou námahou, taková bolest ustupuje v noci, v klidu. Běžné příčiny bolesti jsou deformující artróza kyčelního nebo kolenního kloubu. Když neurologická patologie pozorovala porušení citlivosti na změny teploty, parestézie kůže.

S hernií třísvalového vazu na pravé straně, patologie cév femorální a iliakální oblasti vyvíjí tahovou bolest v tříslech.

Hlavní etiologické faktory

Příčiny bolesti kyčle:

1. Poranění femuru nebo kyčelního kloubu po pádu nebo nárazu. Profesionální sportovci, osoby spojené s fyzickou aktivitou jsou zraněny.
2. Zlomenina horní nebo střední části krčku femuru. Starší lidé jsou citliví, vyskytují se u žen v důsledku klimakterických poruch. Hormonální změny u žen v dospělém a starším věku vedou k rozvoji osteoporózy. Zlomeniny se objevují po neopatrném pohybu, padajícím z výšky vlastního růstu. Léčba je dlouhá, ne vždy přináší požadovaný efekt. V některých případech se jedná o vznik falešného kloubu.
3. Zlomenina sakrální části pánevní kosti, stydké kosti. Vyznačuje se ostrou bolestí v tříslech. Je pořízen rentgenový snímek pro diferenciální diagnostiku dislokace v kyčelním kloubu.
4. Komprese zranění v prvním bederním obratle po pádu z velké výšky, přistání na hýždě.
5. Poranění pánve.

Bolest jako důsledek zranění

Bolest kyčle je způsobena fyzickou námahou, která ničí chrupavku a měkkou tkáň. Zánět v měkkých tkáních po poranění dráždí ischiatický nerv. To způsobuje bolest v gluteus maximus a zadní straně stehna. Bolest dosahuje oblasti paty. Pacient nemůže dlouhodobě stát nebo sedět.

Tahová bolest může být způsobena rysy kyčelního kloubu, změnami měkkých tkání. Bolest v kyčle nad střední třetinou nebo v tříslech je způsobena patologií páteře - osteochondrózou, artrózou disků, zúžením páteřního kanálu. Zakřivení páteře způsobuje křeč, bolest ve svalu přední části stehna.

Pokud není léčena bolest v nohou, zhoršuje se frekvence a povaha bolesti.

Léčba poranění kyčle a stehna se často provádí chirurgicky. U zlomeniny s odsazením jsou fragmenty kosti fixovány speciálními jehlami, titanovými deskami. V pooperačním období provádějte gymnastiku. Proveďte cvičení pro horní část těla a zdravou končetinu.

Zlomenina femuru

U zlomenin u starších osob se chirurgická léčba v některých případech neprovádí kvůli kontraindikacím. Pacienti jsou léčeni a je jim zabráněno proleženinám.

Co způsobuje bolest kyčle

Příčinou bolesti kyčle, zejména vpravo, je osteochondróza bederní nebo sakrální páteře. Zhoršení v důsledku sezení, špatné držení těla. Zakřivení páteře způsobuje bolest v levém kyčelním kloubu.

Otravná bolest v noze, na vnitřní a přední straně, je způsobena křečovitým onemocněním. Jeho lokalizace je mnohem nižší, blíže vnitřnímu povrchu stehna a dolní části nohy.

Je-li noha bolí na vnější a zadní straně stehna, pod koleny a až na nohu, příčinou je svírání ischiatického nervu hmotou zaníceného a křečovitého svalu. Bolest vadí pacientovi za vnější povrch nohy a má délku lumbago. Při pohybu se mění povaha bolesti.

Léčit takové bolesti v komplexu s fyzioterapeutickými postupy:

• Elektroforéza s léčivými látkami.
• Magnetoterapie.
• Ultra vysokofrekvenční proudy.
• Parafinové aplikace.
• Masážní a terapeutická cvičení.

Tato léčba zlepší průtok krve v oblasti stehen, zmírní otok a zánět.

Je-li pravá část stehna v bolestech a je zde znecitlivění v noze zezadu a výše ve vnější gluteální oblasti i při mírném pohybu, je to způsobeno abnormalitami v páteři. Se zakřivením páteře v důsledku skoliózy dochází k degenerativní změně v kyčelních kloubech. Porušení nervových kořenů je doprovázeno necitlivostí nebo parestézií na levé straně.

Páteřní zakřivení je léčeno gymnastickými cvičeními. Terapeutická cvičení posilují svalový korzet femorální a vertebrální oblasti. Proveďte cvičení ihned po odstranění akutního stavu.

Pokud kyčlí při chůzi bolí kyčle

Často si stěžují na bolest v oblasti kyčle při chůzi, nepohodlí a potížích s pohyby. Nejčastěji je tato patologie způsobena lézí v měkkých tkáních. Bolest je lokalizována na povrchu a hluboko v měkkých tkáních.

To ne vždy bolí kloub, často ovlivňuje vnější povrch stehna a dolní části nohy nad středem.

Příčiny nepohodlí v femorální oblasti při chůzi:

1. Zlomenina hlavy nebo krku femuru.
2. Artritida kyčelního kloubu.
3. Revmatoidní artritida.
4. Zánětlivé procesy ve šlachách.
5. Tuberkulóza v kyčelním kloubu. V tomto případě se v kyčelním kloubu a pod kolenem tvoří hnisavé úniky. Regionální skupiny lymfatických uzlin se zvyšují a hnisají. Teplota lokálního kloubu je snížena.

Komplexní léčbu bolesti kyčle a hýždí provádí neurolog nebo vertebrolog. Pro diagnózu rentgenového vyšetření, CT, MRI. Pokud jsou zjištěny degenerativní nebo dystrofické poruchy, poranění kostí nebo měkkých tkání, je nutná konzultace s ortopedickým chirurgem, revmatologem, specialistou na infekční onemocnění.

Komplexní léčba zahrnuje:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Mezi ně patří Diclofenac, Ortofen, Voltaren a několik dalších.
2. Hormonální protizánětlivé léky. V revmatologické praxi často užívejte lék s prodlouženým účinkem v injekční formě Diprospan. Intraartikulární lék Kenalog.
3. Chondroprotektory. Přípravky pro obnovu struktury a funkce chrupavky jsou chondroitin a glukosamin. Možná zavedení léků intramuskulárně nebo perorálně. Léčba je dlouhá a pravidelná.
4. Tlačí na postižené stehno. Zmírňuje bolest a zánět Dimeksid. Komprimuje s Dimexide na postižených místech.
5. Fyzioterapeutická léčba.
6. Masáž a fyzikální terapie. Terapeutická gymnastika je prováděna v časném období zotavení pod vedením instruktora ve fyzioterapeutických cvičeních.

Po odstranění akutního zánětu, terapeutické masáže, technik manuální terapie, protahovacích cvičení quadricepsu femoris se provádí záda a vnitřní svaly a vazy.

Při chirurgické léčbě tuberkulózy. Současně předepsané spektrum anti-TB léčiv. Léčba tuberkulózní koxitidy je dlouhá a systematická. Po operaci je předepsána ortéza, fyzioterapeutická léčba a dlouhá léčba léky proti tuberkulóze.

Cévní patologie

Bolest kyčle může být způsobena trombózou nebo tromboflebitidou femorální nebo iliakální tepny. Akutní trombóza ileální tepny se projevuje bolestí v dolní části břicha nebo v tříslech. Při šíření trombózy bolesti stehenní tepny na vnitřním povrchu stehna. Noha, často vlevo, zatímco bobtná a modří se, zejména uvnitř.

Pacient musí být urgentně hospitalizován. V akutním období je mu injekčně podáván heparin, trombolytické léky. Aby se zabránilo infekčním komplikacím a rozvoji sepse, předepisují se antibakteriální léčiva s širokým spektrem účinku.

Akutní trombóza a tromboembolie jsou léčeny chirurgicky. Nad oblastí lokalizace krevní sraženiny je nádoba svázána nebo je v ní instalováno zařízení, které zabraňuje pohybu krevní sraženiny podél cévního lůžka. Doporučujeme nosit kompresní oděvy nebo bandážové končetiny s elastickými bandážemi. Bandáž nohu od kotníku nahoru, aby se zabránilo stagnaci krve v žilní síti a tvorbě krevních sraženin.

Metody tradiční medicíny

Doplněk lékařské, fyzioterapeutické a chirurgické léčby - prostředky a metody tradiční medicíny. Lidová léčba nabízí recept na infuzi borovicových pupenů pro léčbu zánětlivých procesů v kyčelní a kyčelní oblasti. Ve sklenici tmavého skla složte malé mladé pupeny a zalijeme cukrem. Plechovka je naplněna na polovinu. Vrchol nádoby by měl být volný. Je pevně uzavřena a umístěna do tepla po dobu 7 dnů. Když se směs naplní, banka dostane sirup, který se vtírá do postižené oblasti. Proveďte broušení stehna a vezměte směs dovnitř. Je nutné pít 3 lžíce denně. Délka léčby je až tři měsíce.

Bolest a zánět v noze se odstraní pomocí tinktury z rostliny sabelnik. Nalijte několik lžiček sušené trávy plátky půl litru vodky, pevně uzavřete nádobu a umístěte ji na tmavé místo na měsíc. Po přefiltrování směsi a pití před jídlem, 30 kapek. Také se používá tinktura pro tření do stehna.

Zmírňuje bolest v oblasti kyčelního kloubu, páteře a kyčelního kloubu alkoholu ficusu. Chcete-li vařit, budete potřebovat tři čerstvé listy ficusu. Důkladně je rozemele, vloží do tmavé skleněné nádoby a nalije 500 ml vodky. Trvejte na dvou týdnech. Směs smíchejte a vmasírujte do míst, kde se vyskytuje ostrá bolest.

Biologické doplňky se používají k léčbě bolesti a zánětu kloubů. Lokální léčba se provádí pomocí krému „Collagen Ultra“. Tento krém zmírňuje bolest a zánět, slouží jako další zdroj kolagenu pro klouby.

Chcete-li obnovit strukturu postižené chrupavky, zahrnout do stravy jídla bohatá na kolagen a želatinu - želé, želé, želé. Vezměte ráno na prázdný žaludek lžíci želatiny rozpuštěné v teplé vodě. Pro zlepšení chuti přidejte med a citronovou šťávu.

Ti, kteří jsou dlouho nuceni stát na nohou, se musí každou hodinu zahřívat a měnit polohu nohou. Když sedíte, můžete si sundat boty a chodit po místnosti. Na stehenní povrch navlékněte gumový míček s hroty. Tyto kuličky se prodávají v lékárenské síti.

V dopoledních hodinách se provádí vlastní masáž nohou. Dělá lehké pohyby dlaní na povrchu stehen. Masáž od kolena k slabinám, vyhnout se místu hromadění lymfatických uzlin.

Postarejte se o pohodlné boty, ne omezující pohyby. Máte-li nadváhu, musíte přemýšlet o její korekci pomocí diet a gymnastických cvičení. V případě výrazných metabolických poruch se poraďte s endokrinologem, prohlédněte si vyšetření a léčbu korekce hmotnosti.

Bolest kyčelního kloubu je běžná stížnost, s níž pacienti přicházejí na schůzku s traumatologem nebo jiným lékařem. Bolest hlavy se náhle objeví a také rychle projde? S 99% sebedůvěrou můžeme říci, že není čeho se obávat. Pokud budete bolest dlouho šetřit - více než 2-3 dny, měli byste být opatrní. Tato situace může hovořit o vážných problémech a patologiích.

Co dělá bolavé bolesti

Nepříjemné symptomy v oblasti kyčle mohou být často zaměňovány s inguinální nebo pánevní bolestí. Pokud se bolest skutečně objevila ve stehně, mohla by být vyvolána různými příčinami: problémy se svalovou tkání, kostmi, závažnými infekcemi a dokonce i maligními neoplazmy.

Nádory a infekční onemocnění jsou vzácné "pachatelé" bolesti kyčle, ne více než 2-3% z celkového počtu případů.

Nemoci a patologie, které vyvolávají bolest

Artróza. Vážné onemocnění, které způsobuje ostré nebo otravné bolesti v horní části jedné nebo obou nohou. Na pozadí silného opotřebení kyčelních kloubů (TBS), jejichž stav se v průběhu let zhoršuje, přestávají plně zvládat funkci absorbující otřesy. Jaký je výsledek? Silné údery kostí proti sobě a výrazný syndrom bolesti ve femorální oblasti.

V 95% případů trpí lidé, kteří překročili věkovou hranici 50 let, artrózou. Existují však případy, kdy onemocnění kloubů začínají „trápit“ velmi mladé pacienty ve věku od 20 do 35 let.

Známí starší lidé s artrózou kyčelního kloubu mohou způsobit bolest jiné lokalizace, šíří se do různých částí nohou a celého těla: v pánvi, v oblasti kolenních kloubů, gluteální nebo bederní oblasti, v oblasti slabin. Častým výskytem artritidy je zvýšená bolest v některých částech stehna při změnách počasí.

Systémová artritida. Patologie, při které je diagnostikována léze několika velkých kloubů najednou, což vyvolává bolestivost v femorální oblasti.

Syndrom hrušního svalu. Tento druh patologie se vyskytuje u téměř poloviny pacientů, kteří šli k lékaři kvůli bolesti v oblasti kyčle. Téměř ve 100% případů dochází k nepříjemným pocitům pouze u jedné končetiny. S touto diagnózou pacienti indikují určitou lokalizaci bolesti - v oblasti hýždí a dolů až po nohu na zadní straně stehna (viz také - co dělat, pokud bolí hýždě).

Zánět svalů piriformis (video) Bolest v hýždě a jak se ho zbavit? Zranění sedacího nervu jako příčiny bolesti v kyčle. Doporučení pro prevenci a léčbu Eleny Malyshevové a jejích kolegů.

Revmatismus. Onemocnění, které mnozí nepovažují za příliš nebezpečnou patologii, se často stává viníkem chronické bolesti stehna. Souběžně s rozšířením revmatických procesů v pojivové tkáni se objevuje nepohodlí.

Zánět TBS. Kyčelní kloub je komplexní mechanismus skládající se z velkého množství různých prvků: vazů, chrupavek, svalů, kloubních vaků atd. V každém z těchto prvků se může z různých důvodů vyvinout zánětlivý proces, který vyvolává bolest ve stehně.

Meziobratlová hernie bederní páteře. Prohlašuje se za charakteristickou bolest na zádech, na boku nebo před stehnem. S takovou diagnózou není bolest kyčelního kloubu jediným nepříjemným příznakem, na který si stěžuje osoba hledající lékařskou pomoc. Obvykle je bolest společná: pokrývá bederní oblast, femorální oblast a dosahuje nohou.

Osteochondróza. Pokud se patologie objevila v sakrální nebo bederní páteři, pak se bolest v kyčle čas od času nevyskytuje, ale pravidelně, stává se stálým společníkem pacienta. Když osteochondróza vyzařuje bolest: dává oblast hýždě, šíří se hlavně podél zadní části stehna.

Poškození pohybového aparátu. Pokud dojde k poškození tkáně v oblasti TBS, bolest bude určitě cítit a dá ji do oblasti kyčle.

K syndromu bolesti může docházet nejen na pozadí přirozených procesů vyskytujících se v těle (jako je artróza, osteochondróza), ale také z jiných důvodů:

• vrozené vady nohou;
• na pozadí metabolických poruch;
• v důsledku poranění (silná pohmožděnost TBS, výronů atd.).

Nebezpečné patologie a bolesti kyčle

Všechny výše uvedené příčiny bolesti v kyčlí nejsou život ohrožující změny a odchylky. Existují však více impozantní patologie, doprovázené bolestivostí horní části dolních končetin a nesoucí skutečné ohrožení nejen zdraví, ale i lidského života. Jedná se o závažná infekční onemocnění, onemocnění kardiovaskulárního systému a onkologii.

Novotvary maligní povahy. Docela vzácná, ale možná patologie, způsobující bolest ve stehně. Primární nádory v kyčelním kloubu a okolních tkáních jsou velmi vzácné. Častějším jevem jsou kostní metastázy (například u zhoubných nádorů prostaty nebo mléčné žlázy).

Infekční onemocnění. Nejčastější jsou kostní tuberkulóza a osteomyelitida. V důsledku vážných onemocnění jsou postiženy části femuru. Pokud má člověk náhle křehkou, ostrou bolest v kyčle, zvýšenou tělesnou teplotu, pak je třeba nejprve vyloučit infekční povahu patologie. Kromě toho, infekční onemocnění urogenitálního systému, ischiaticko-rektální fossa absces a pánevní absces mohou způsobit bolest v této části dolních končetin.

Zúžení (stenóza) krevních cév. To se projevuje jako výrazná bolest v stehně, která se zvyšuje s jakoukoli námahou. Kromě bolesti může člověk pociťovat krutost, jejíž výskyt v mnoha případech komplikuje diagnózu, zavádí pacienta i lékaře.

Hlavní typy bolesti v kyčle

Existují různé klasifikace bolesti v stehně. V závislosti na intenzitě to může být:

• Pikantní. Vyskytuje se náhle, zpravidla v případě poškození měkkých tkání. V tomto případě člověk zjevně cítí místo lokalizace bolesti, může ukázat lékaři nejbolestivější místo.
• Kňučení. Vyznačuje se rozsáhlejší lokalizací, často se vyskytuje paralelně s akutní bolestí. Pravidelně se bolest šíří s progresí hlavního onemocnění, proti němuž vznikla. Zvláštností bolestivé bolesti je obtížnost diagnostiky a stanovení příčin jejího výskytu.
• Chronické. Zobrazí se po určitém časovém intervalu. Může trápit osobu za týdny a dokonce měsíce. Nejčastěji hovoří o vývoji rozsáhlého zánětlivého procesu různé lokalizace.

Kromě toho bolest v oblasti TBS může být:

• Somatické. Poškození vazů, šlach, kloubů a kostní tkáně vyvolává tento typ bolesti. Zároveň pacient trpí nepříjemnou bolestí v oblasti kyčle, která může být jak matná, tak akutnější. Často není možné přesně určit polohu syndromu bolesti.
• Neuralgic. Objeví se na pozadí poškození nervových vláken. Zdá se, že je to stehno, které bolí, navzdory skutečnosti, že v této části těla nejsou žádné zjevné patologie.
• Dermální. Nejkratší typ bolesti v kyčle, ke které dochází v důsledku poškození nervových zakončení na povrchu epidermy. Tento typ bolesti zmizí, jakmile dráždivý (traumatický) faktor přestane mít vliv na kůži.

Jakýkoliv typ bolesti kyčle může být doprovázen doprovodnými příznaky: omezená pohyblivost kloubů, brnění, necitlivost, husí kůže na noze, pocit nestability kloubů.

Vlastnosti bolesti různé lokalizace

Jak jste již pochopili, bolest v noze může mít nejen odlišný původ, ale také lokalizaci. Nejčastěji se bolest vyskytuje v noze:

• Od kyčle po koleno. Osoba pociťuje nepříjemné symptomy, a to nejen v oblasti stehenní kosti a níže, ale také v oblasti slabin. Často se bolest šíří do bederní oblasti. Takový syndrom bolesti se často vyskytuje u žen a dívek během menstruace.
• Od kyčle k noze. Ve většině případů je akutní, vyzařující do bederní oblasti. Osobě se zdá, že došlo k sevření nervu nebo k vážné dislokaci. Syndrom bolesti se zvyšuje během pohybu.
• V klidu. Ne vždy se při cvičení objeví bolest kyčle. Někteří pacienti si stěžují na zvýšenou bolest v klidu (například když leží na levé nebo zadní straně). Častí společníci této formy bolesti - pocit necitlivosti v nohou, stejně jako pocit "pálení" ve svalech. Současně může člověk bezpečně provádět elementární pohyby - ohýbání kolem, dřepy, bez nepohodlí.
• V levém nebo pravém stehně. Může být způsobena jakákoliv z výše uvedených příčin. V 95% případů je bolest bolestivá a časem se zvyšuje. Člověk prožívá zjevné nepohodlí nejen během pohybů, ale i v klidu.

Bolest v kyčelním kloubu (video)

Co když bolí kyčelní kloub? Tipy od Eleny Malysheva a dalších specialistů v programu „Žít zdravě“.

Bolest kyčle při chůzi: proč se to stalo?

Většina pacientů, kteří přicházejí k lékaři, si stěžuje na bolest v kyčli při chůzi. Následující faktory mohou při jízdě způsobit nepohodlí:

• problémy s kyčlí;
• poškození svalů a šlach;
• abnormality ve struktuře femur;
• poškození nervových zakončení umístěných v této oblasti dolní končetiny.

V některých případech může taková lokalizace způsobit křečové žíly, tromboflebitidy a jiné problémy s cévami.

Autoimunitní onemocnění a zhoršená cévní průchodnost dolních končetin jsou vzácnými příčinami bolesti v kyčle.

Stanovení "vaskulární" povahy bolesti je poměrně jednoduché: bolest v kyčle s varikozitou se objevuje podél žíly, zatímco bolest je bolestivá v přírodě. Jakmile člověk začne chodit, povaha bolesti se ve většině případů změní na pulzující.

Tromboflebitida vyvolává mírnou bolest, která se může zvýšit, když člověk chodí. Kromě bolesti ve stehně se pacient obává: horečky (lokální nebo rozsáhlé), zarudnutí v místě zánětu, otok dolní končetiny.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že bolest kyčle může být způsobena desítkami různých důvodů, je třeba provést důkladnou diagnózu. Pro každého pacienta by měl být vyvinut individuální komplexní vyšetřovací program v závislosti na: povaze bolesti, umístění, souvisejících příznacích, věku pacienta atd.

Nejinformativnější diagnostické metody:

• MRI Pokud se zjistí, že bolest není způsobena zraněním nebo poškozením této oblasti a je kombinována s bolestí v bederní oblasti, pak je pacientovi předepsána magnetická rezonance zobrazující páteř, oblast kyčle.
• Výzkumná plavidla. Nejčastěji se provádí Dopplerova studie cév dolních končetin, která umožňuje posoudit stav cévního systému a identifikovat existující patologie (včetně takových běžných onemocnění, jako jsou křečové žíly nebo tromboflebitida).
• Výzkum reflexů šlach, elektromyografie. Speciální výzkumné metody pro hodnocení aktivity vazů a svalových vláken.
• Obecné klinické a imunologické analýzy, biochemie. Umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti zánětlivého procesu v těle, potvrdit nebo vyvrátit příčiny bolesti v stehně, určené jinými metodami výzkumu.

Nejběžnější diagnóza bolesti ve stehně se zabývá takovými odborníky jako traumatolog, chirurg nebo terapeut.

Hlavní metody léčby

Veškerá terapeutická opatření a léčba léky jsou předepsány po obdržení spolehlivých výsledků výzkumu a přesném stanovení diagnózy.

V případě výrazného syndromu bolesti je v první řadě doporučena léčba symptomatickými metodami, jejichž hlavním účelem je rychlé odstranění silného syndromu bolesti. Za tímto účelem může lékař doporučit užívání moderních analgetik (obvykle v injekční formě).

Bolest kyčle v meziobratlové kýle? Blokáda na bázi novokainu se dostane na pomoc v oblasti sevření sedacího nervu.

Následně může být pacientovi doporučeno:

• Léčba protizánětlivými léky. V posledních letech se rozšířily tzv. Nesteroidní léky (diklofenak, indomethacin atd.). V nejzávažnějších případech mohou být pro dlouhodobou akutní bolest použity steroidy, jako je kortizon.
• Použití svalových relaxancií. Umožňují odstranit křeče ve svalech a šlachách, ke kterým dochází jako reakce na jakoukoli bolest. V případě sevření nervů v bederní oblasti, svalový křeč zhoršuje situaci, vede ke zvýšené bolesti. Svalové relaxanty také zlepšují krevní oběh a pomáhají zbavit se opuchů (jsou-li přítomny).
• Příjem chondroprotektorů. Používá se pro léčbu a prevenci "artikulárních" onemocnění, zlepšuje trofismus v místě patologického procesu.
• Průběh vitaminových přípravků. Dostatečné množství základních mikro a makro prvků v těle, stejně jako vitamíny všech skupin, zlepšuje celkový stav těla, snižuje závažnost zánětlivého procesu, zabraňuje rozvoji patologií, pomáhá rychleji zotavovat se z poranění. Vitaminové komplexy jsou nepostradatelnou součástí léčby nemocí, které způsobují bolest v kyčelním kloubu.
• Užívání léků s diuretickým účinkem. Pomáhají zbavit se opuchů v místě patologického procesu.
• Průběh manuální terapie. To může být doporučeno pro svírání ischiatického nervu, s jinými patologiemi páteře.
• Cvičení terapie. Speciální komplex léčebných cvičení umožňuje zlepšit prokrvení v místě poranění, zvýšit pohyblivost kloubů, vytvořit svalový systém po poranění, posílit „nezbytné“ svalové skupiny.
• Fyzioterapie To vám umožní zlepšit pohodu, zvýšit účinnost hlavní léčby. Spolu s fyzioterapií, často se používá pijavice a akupunktura.

Tradiční medicína tipy

Pokud se bolest v kyčle vyskytla poprvé, můžete se uchýlit k tradiční medicíně a pokusit se zbavit nepohodlí v kyčelním kloubu sami. Co lze použít?

• Salo. Připevněte malý proužek přírodního produktu na bolavý kloub a poklepejte ho měkkým obvazem. Po určité době (5-8 hodin) se tuk zředí. Jakmile se to stane, měli byste starý kus nahradit novým. Terapeutická aplikace se provádí až do úplného úlevu od bolesti kyčle.
• Pepřový obklad. Používá se k bolestivé bolesti stehna. Co je potřeba? Pár lusků feferonky, cibulové šťávy, jablečné šťávy, vnitřní tuk. Pepř se kroutí přes mlýnek na maso, přidá se 20 ml šťávy z jitrocelu a 100 ml čerstvě vymačkané cibule. Směs se smíchá s malým množstvím tuku. Pro aplikaci použijte mírně zahřátou směs, otřete ji bolavým místem a opatrně zabalte stehno teplou látkou.
• Hořčičná mast. Vynikající nástroj pro boj proti bolesti v oblasti kyčle. Pro přípravu masti bude potřebovat: sklenici soli,? sklenice hořčice a některých petrolejů. Smícháním těchto složek připravte mast s konzistencí podobnou hustému krému. Před spaním používejte prostředky pro tření v bolestech.

Tradiční metody léčby budou dobrým doplňkem základní lékové terapie předepsané ošetřujícím lékařem.

Pokud domácí léky nepřinesou úlevu, pak závažná onemocnění a patologie mohou být příčinou bolesti kyčle. Zbavit se takových bolestí může jen odstranit příčinu jejich vzhledu. V tomto případě je nutné co nejdříve navštívit lékaře pro diagnostiku a předepisování účinné léčby.

Bolest je přirozený signalizační systém těla, jehož účelem je zabránit osobě v nebezpečí poškození tkání a orgánů. To je důvod, proč v případě bolesti v kyčle, stojí za to přemýšlet o návštěvě lékaře. Současně může výrazný syndrom bolesti vést ke zhoršení celkového stavu pacienta, a proto nevyžaduje-li příčina bolesti urgentní lékařskou péči, lze k jeho odstranění použít řadu prostředků a metod. K dnešnímu dni v arzenálu medicíny existuje obrovský soubor léčebných technik, které eliminují všechny, i ty nejsilnější bolesti.

Co dělat s bolestí v stehně? Volba taktiky léčby závisí na příčině bolesti, stejně jako na celkovém stavu pacienta. Pokud je bolest mírná nebo středně závažná a příčina jejich výskytu nepředstavuje bezprostřední ohrožení života pacienta, léčbu lze provést doma (po konzultaci s odborníkem). V závažných případech se doporučuje, aby byl pacient hospitalizován na nemocničním oddělení, kde mu bude poskytnuta kvalifikovanější a kvalitnější pomoc (včetně jmenování léků proti bolesti, které mají nejsilnější účinek), jakož i sledování funkcí životně důležitých orgánů.
Neléčebná léčba bolesti kyčle

Než začnete užívat léky proti bolesti, měli byste postupovat podle jednoduchých pokynů, které mohou významně snížit bolest kyčle a snížit požadovanou dávku léků.

Pokud trpíte bolestí kyčle, doporučujeme:

• Zastavte jakoukoliv fyzickou aktivitu. Pokud se bolest objevila při těžké fyzické práci, měli byste si odpočinout o několik minut, což umožní, aby se svaly zotavily. Pokud při chůzi vzniká bolest v kyčle nebo kyčle, měli byste se zastavit a posadit se, abyste snížili zátěž na kloubních strukturách, svalech a femuru. Pokud po odeznění bolesti ustoupí a po obnovení činnosti se znovu objeví, měli byste se poradit s lékařem.
• Lehněte si. Pokud je bolest způsobena kompresí míšních nervů, přijetí horizontální polohy (ležící na zádech) sníží zátěž na páteři, což způsobí, že vzdálenost mezi obratli se mírně zvýší a bolest se uvolní nebo zmizí úplně.
• Masáž stehna v oblasti bolesti. Tato metoda pomáhá dobře při poranění kyčle, ale je neúčinná při porážce nervů a cév. Faktem je, že když dojde k poškození tkáně, jsou receptory bolesti podrážděné, v důsledku čehož jsou bolestivé impulsy přenášeny do mozku a vytvářejí pocit bolesti. Pokud člověk začne intenzivně masírovat (třít) místo poranění, vytváří vadu v jiných (bolestivých) nervových impulsech, které „utopí“ bolest.
• Připevněte na místo zánětu chlad. Tato metoda může být použita pouze u traumatických bolestí (pro modřiny, pro natažení svalů). Doporučuje se použít led zabalený v ručníku nebo studený obklad (který by měl být vyměňován každé 3 až 5 minut). Studená snižuje citlivost bolestivých nervových zakončení, což snižuje bolest. Kromě toho má účinek chladu výrazný vazokonstriktorový účinek, který zabraňuje rozvoji zánětlivého procesu a tvorbě hematomů.

Léčba bolesti kyčle léky Ve většině případů je bolest kyčle doprovázena zánětem tkání. Některá léčiva mohou inhibovat aktivitu zánětlivého procesu, čímž snižují závažnost bolesti.

Léčba bolesti kyčle

• Uvnitř 50 mg 3krát denně.
• Intramuskulárně v dávce 50 - 75 mg (s těžkou bolestí).
• Externě (ve formě gelu nebo masti) se aplikuje na postiženou oblast tenkou vrstvou (1 - 2 mm) a třepe se po dobu 2 - 4 minut.

• Uvnitř o 25 - 50 mg 3krát denně po 10 - 15 minutách po jídle.
• Naneste na kůži v postižené oblasti 2 až 3 cm masti a vmasírujte po dobu 2 až 4 minut.

• Uvnitř 500 - 1000 mg 3 - 4 krát denně (40 - 60 minut po jídle).
• Rektální (ve formě svíček) ve stejné dávce.

• Subkutánně 10 mg 3 - 4 krát denně.
• Uvnitř 10 - 20 mg 2 - 4 krát denně.

Léčba onemocnění kyčelního kloubu a femuru

Výběr léčebných opatření se provádí v závislosti na typu onemocnění, jakož i na povaze a závažnosti poškození kloubních struktur a femuru.

Léčba této nemoci by měla začít co nejdříve a měla by zahrnovat celou škálu léčebných opatření zaměřených na zpomalení progrese patologického procesu a obnovení normální struktury kloubních složek.

Léčba koxartrózy

Při léčbě koxartrózy se používá:

• Chondroprotektory (unium, arthra) zastavují vývoj destruktivních procesů v chrupavce a stimulují regeneraci (obnovu) tkáně chrupavky.
• Vazodilatační léky (trentální) - zlepšují zásobování krve a mikrocirkulaci v tkáních kyčelního kloubu, což napomáhá obnovovat struktury chrupavky a kostí.
• Svalové relaxanty (mydocalm) - uvolňují spastické svaly v oblasti zánětu, čímž snižují závažnost bolesti a zvyšují množství pohybu ve kloubu.

Když lze jmenovat koxartrózu:

• parafínová terapie;
• magnetická terapie;
• laserová terapie;
• ultrazvuková terapie (UST);
• elektrostimulace svalů.

Výhody fyzioterapie zahrnují:

• snížení bolesti;
• snížení edému tkáně;
• zlepšená mikrocirkulace;
• urychlení metabolismu tkání;
• posilování svalů;
• zlepšení pohyblivosti kloubů.

Chirurgická léčba koxartrózy zahrnuje:

• Hip artroplastika. Podstatou operace je odstranění růstu kostí a patologicky modifikovaných struktur kostí a chrupavek kloubní dutiny a nahrazení vzniklých defektů speciální keramickou látkou.
• Hip artroplastika. Při této operaci se provede úplné odstranění kloubních povrchů kostí, které jsou nahrazeny kovovými implantáty. Implantáty jsou implantovány do femorální a pánevní kosti, což má za následek silnou fixaci kloubu.

Léčba aseptické nekrózy femorální hlavy Léčba tohoto onemocnění se provádí po dlouhou dobu, protože obnovení poškozené kostní tkáně je poměrně pomalé.

Léčba aseptické nekrózy femorální hlavy

Pacienti s koxartrózou se doporučují: t

• Během prvního měsíce léčby použijte třtinu nebo berle.
• Denní průjezd nejméně 1000 metrů s průměrnou rychlostí.
• Stoupat a sestupovat po schodech (2 - 3 patra) několikrát denně.
• Jdi plavat.
• Zapojte se do stojícího kola (zatížení by mělo být také mírné).

Splnění výše uvedených pravidel umožňuje zmírnit průběh onemocnění a zlepšit prognózu

Léčba dysplazie kyčle

Léčba a preventivní opatření by měla být prováděna od okamžiku stanovení diagnózy a až do úplného uzdravení, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Léčba dysplazie kyčle

Existuje několik způsobů širokého zavěšování, a to:

• 1 způsobem. Vezměte si obvyklou plenu a přeložte ji trojúhelníkem. Dítě je umístěno na pleně tak, že horní roh trojúhelníku je mezi nohama. Pak je tento horní okraj ohnutý a upevněn na břiše dítěte s ostatními okraji pleny.
• 2 způsoby. Plenka je složena do obdélníku, jehož šířka by měla být nejméně 15 cm, po které je držena mezi roztaženými nohami dítěte a pevně uložena.

Ze speciálních ortopedických pomůcek jsou přiřazeny:

• Míchačky Pavlik. Speciální konstrukce umožňující upevnit nohy dítěte v ohnutém stavu. Skládá se z hrudního obvazu, který je upevněn na hrudi dítěte a speciálních upevňovačů pro nohy, které jsou spojeny s hrudní vazbou trvanlivými stuhami.
• Polštář (obvaz) Freyka. Jedná se o pevné plastové sedadlo, na kterém dítě sedí. Zajišťuje udržení kyčlí v ohnutém a rozvedeném postavení.
• Pneumatika Vilna. Jedná se o kovovou nebo dřevěnou tyč, která je upevněna v oblasti kotníkových kloubů dítěte pomocí popruhů. Délka tyče se volí individuálně v závislosti na věku a výšce dítěte.

Z fyzioterapeutických opatření jsou přiřazena:

• Parafínová terapie - zlepšuje mikrocirkulaci a metabolismus tkání.
• Elektroforéza vápníku a fosforu má příznivý vliv na růst a regeneraci kostních struktur kyčelního kloubu.
• Ultrafialové záření - zlepšuje mikrocirkulaci a trofismus (výživu) měkkých tkání.

Děti s dysplazií kyčle mohou být podávány:

• masáž celého těla;
• masáž chodidel;
• masáž zad;
• masáž oblasti hýždí.

Terapeutická gymnastika pro dysplazii kyčle zahrnuje:

• ohyb a prodloužení zploštělých nohou;
• ohyb a prodloužení kyčle s roztaženými nohami;
• "Jízdní kolo";
• rotační pohyb;
• přechod jejich polohy "ležící" v poloze "sezení";
• chůze s podporou.

Soubor cvičení by měl být prováděn denně 2-3 krát denně.

Chirurgická léčba je předepisována v závažných případech dysplazie, s neúčinností nebo nevhodností konzervativních opatření (například s výraznými anomáliemi vývoje kloubních struktur). Také operace může být přiřazena ke korekci vyvinutých komplikací (s dislokací femuru, doprovázenou výrazným posunem hlavy femuru).

Účelem jakékoliv operace je upevnění kyčelního kloubu ve správné poloze a zabránění vzniku komplikací v budoucnu. Operace se provádějí vždy v celkové anestezii. Lékař řeže kapsli kyčelního kloubu a koriguje stávající defekty femorální nebo pánevní kosti, způsobuje dislokaci a tak dále. V pooperačním období mohou být dětem předepsána výše uvedená terapeutická a profylaktická opatření.

Léčba zlomenin femuru

kyčle se provádí v nemocnici. V závažných případech jsou preferovány chirurgické způsoby léčby, protože během operace je možné provést přesnější porovnání fragmentů kostí a provést jejich spolehlivou fixaci. Konzervativní léčba se provádí v případě malých zlomenin bez vytěsnění fragmentů a nemožnosti provedení operace (

v případě odmítnutí pacienta, v rozporu s funkcemi životně důležitých orgánů a tak dále

Konzervativní léčba zlomeniny kyčle zahrnuje:

• Úleva od bolesti Bolest bederní fraktury je velmi závažná, proto by měla adekvátní anestezie začít iv přednemocniční fázi. Předepisují se jak narkotická analgetika (morfin, 10 mg subkutánně), tak NSAID (nimesil, diclofenac).
• Imobilizace (imobilizace). Po přizpůsobení fragmentů kostí se sádra aplikuje na oblast zlomeniny, která by měla zajistit kompletní odpočinek poškozené kosti. Pro splnění tohoto stavu by měl být bederní i kolenní kloub fixován omítkou. Období nošení sádry je 2 až 4 měsíce.
• Kosterní trakce. Princip této metody je následující - kovová jehla je držena přes nadminus oblast femur, ke kterému váha 10 k 15 kg je fixovaný později přes speciální páky. To zajistí zpoždění a imobilizaci dolního kostního fragmentu po dostatečně dlouhou dobu (2-6 týdnů), dokud nedojde k tvorbě kalusu.
• Chůze po berlích. Pacient s frakturou kyčle se může pohybovat s berlemi nejdříve 3 týdny po aplikaci. Pokusy pohybovat se dříve mohou vést k nesprávné nebo neúplné fúzi fragmentů kostí.

Chirurgická léčba zlomeniny femuru zahrnuje:

• Osteosyntéza. Podstata této operace spočívá ve skutečnosti, že mapované fragmenty kostí jsou fixovány pomocí různých intraosózních nebo deskových kovových zařízení. Tato metoda zajišťuje úplnou nehybnost místa zlomeniny, což je určujícím faktorem procesu zlomeniny fragmentů.
• Hip artroplastika. Předepisuje se při zlomeninách krku nebo femorální hlavy. Během operace může být nahrazena hlava nebo krk stehna nebo celý kloub (včetně pánevní složky - acetabula).

V pooperačním období nebo po odstranění sádry je pacientovi předepsán soubor rehabilitačních opatření určených k obnovení normální funkce kyčelního kloubu a femuru.

Během rehabilitačního období lze jmenovat:

• Masáže Masáž v zlomové zóně se neprovádí. Masáž bederní a gluteální oblasti zlepšuje prokrvení tkání a pomáhá obnovit svalovou sílu.
• Terapeutická gymnastika. Pomáhá předcházet rozvoji svalové atrofie a přispívá k rychlému zotavení motorické aktivity v pooperačním období. Cvičení by neměla být zraněna více než 3 až 4 týdny po poranění. Zpočátku jsou přiřazena pasivní cvičení (flexe a prodloužení nohy, rotační pohyby, „kolo“ atd.). Po určité době může pacient začít provádět jednoduché pohyby sám, pak postupně začíná chodit několik minut denně (nejprve na berlích, pak s pomocí třtiny).
• Fyzioterapie Elektroforéza, ultrafrekvenční terapie (UHF), magnetická terapie pomáhají snížit bolest, zlepšit metabolismus v poškozených tkáních a urychlit proces hojení.

Po zlomenině kyčle se pacienti začínají pohybovat nezávisle po 2 až 3 měsících a úplné rehabilitační období může trvat až 12 měsíců.
Léčba dislokace kyčle

Pokud je kyčle dislokováno, mělo by být co nejdříve opraveno, protože přítomnost patologické pohyblivosti v kyčelním kloubu způsobuje pacientovi silnou bolest a může způsobit komplikace. Snížení dislokace může být provedeno uzavřeným způsobem nebo během operace.

Existuje několik technik, jak snížit dislokaci kyčle, a to:

• Metoda Janelidze. Pacient je umístěn na stůl, lícem dolů, takže zraněná noha visí dutá. Asistent fixuje páru pacienta rukama. Lékař také jednou rukou fixuje pánev pacienta a druhé stehno nohy v dolní části nohy a ohýbá se v kolenním kloubu. Poté položí koleno do popliteal fossa zraněné nohy a vyvíjí silný tlak a zároveň otočí nohu směrem ven. Pocit zvuku a kliknutí bude signál redukce dislokace.
• Kocherova metoda. Pacient je umístěn na zádech. Asistent fixuje pánev pacienta rukama, po které lékař provede pomalou flexi a současnou vnitřní rotaci (otočení dovnitř) zraněné nohy, dokud necítí charakteristické cvaknutí.

Je důležité si uvědomit, že postup uzavřené redukce dislokace kyčelního kloubu je extrémně bolestivý, proto by měl být prováděn pouze v celkové anestezii. Chirurgická léčba je indikována pro neúčinnost konzervativních opatření, stejně jako pro rozvoj komplikace (s prasknutím vazů, přítomností současných zlomenin femuru, poškozením nervů nebo cév).

V období rehabilitace mohou být pacienti předepsáni:

• masáž chodidel a nohou;
• fyzioterapie;
• terapeutická cvičení;
• Lázeňská léčba.

Léčba revmatických onemocnění Pokud je příčinou bolesti kyčelního kloubu revmatické onemocnění, vyléčení základní patologie povede k úplnému vymizení syndromu bolesti (za předpokladu, že nejsou komplikace). Protizánětlivé a imunosupresivní (depresivní imunita) léky se používají k léčbě revmatických onemocnění.

Léčba revmatických onemocnění

Léčba poškození svalů a vazů Traumatické poškození měkkých tkání stehen může způsobit těžké komplikace, takže jejich léčba je falešná, aby byla včasná a úplná.
Léčba zranění kyčle

První pomoc při poranění kyčle by měla být zaměřena na zastavení krvácení a prevenci vzniku hematomů, protože závažnost onemocnění a prognóza na něm přímo závisí. Výhodou v této patologii jsou konzervativní metody léčby. Chirurgický zákrok je prokázán v závažných případech při tvorbě masivního hematomu (

během operace je evakuován

Léčba poranění kyčle zahrnuje:

• Aplikace je studená. Používá se studený mokrý obvaz nebo ledový sáček, který musí být aplikován na oblast zranění po dobu 30 až 60 minut.
• Těsný obvaz. Zavázat oblast zranění elastickým obvazem. Uložení těsné bandáže vede k vymačkání krevních cév a tkání, což pomáhá zastavit krvácení a zabraňuje tvorbě hematomů.
• Anestetická terapie NSAIDs jsou předepsány, a pokud jsou neúčinné, narkotické léky proti bolesti. V závažných případech, kdy je syndrom bolesti silně vyjádřen, může být provedeno pouzdro případu novokinické blokády kyčle. Za tímto účelem se do měkké tkáně kolem celého obvodu stehna nad místem poranění vstřikuje 0,25% roztok novokainu (lokální anestetikum, tj. Lék, který inhibuje všechny typy citlivosti). Anestetikum proniká nervovými vlákny a blokuje přenos bolestivých nervových impulzů, což zajišťuje spolehlivý analgetický účinek.
• Fyzioterapie. Po odeznění akutního zánětlivého procesu (obvykle 2-4 dny po poranění), elektroforéze, ultrafrekvenční terapii lze předepsat magnetoterapii. Pozitivním efektem těchto postupů je zlepšení mikrocirkulace a stimulace regeneračních procesů v oblasti dopadu, což urychluje regeneraci pacienta.
• Masáže Může být jmenován nejdříve 7–10 dní po úrazu. V opačném případě existuje vysoká pravděpodobnost poškození poškozených tkání a cév a obnovení krvácení.

V mírných případech je možný návrat k normální fyzické aktivitě (včetně sportu) 2 až 3 týdny po poranění. Ve vážnějších případech může rehabilitační období trvat 3-6 měsíců nebo déle.
Svalová protahovací léčba

Hlavní podmínkou pro efektivní léčbu strečink je zajištění úplného odpočinku poraněného svalu. Pokud se během fyzické aktivity člověk cítí ostrá bolest ve svalu, měli byste okamžitě zastavit vykonanou práci, posadit se nebo si lehnout. První pomoc se neliší od pomoci v případě újmy (

aplikace studené a těsné elastické bandáže

), protože dochází k natahování svalových vláken, což může způsobit krvácení a tvorbu hematomů.

Další léčba pro natažení svalů zahrnuje:

• Mírný režim. Svalová tkáň se relativně rychle regeneruje. V prvních dnech po natažení se však doporučuje pozorovat striktní lůžko. V příštích 7–10 dnech se doporučuje odstranit tvrdou fyzickou práci nebo sportovat, protože těžké napětí na svalech může opět vést k prasknutí svalových vláken.
• Na sobě elastický obvaz. Uložení elastického obvazu nejenže zabraňuje rozvoji krvácení, ale také chrání sval před nadměrným napětím v prvních dnech po poranění. Elastická bandáž by se měla aplikovat ráno, ležet v posteli a večer před spaním odstranit.
• Dostatečná úleva od bolesti. Pokud v prvních hodinách po natažení pacient pociťuje silnou bolest, můžete užívat NSA (nimesil 100 mg 2x denně). Nedoporučuje se však užívat léky proti bolesti po dobu delší než 1 až 2 dny bez konzultace s lékařem, protože syndrom dlouhodobé bolesti může být známkou vážného poškození svalů.
• Chirurgická léčba. To je předepsáno v těžkých případech, kdy velké množství svalových vláken prasklo a / nebo se vytvořil hematom. Během operace lékař šije poškozený sval a zastaví krvácení. Doba rehabilitace po chirurgické léčbě může trvat až 3-4 měsíce.

Léčba myositidy Zánět svalů kyčelního kloubu může být způsoben různými důvody, které musí být vzaty v úvahu při výběru léčebných metod. První pomoc při bolesti způsobené myositidou je snížení aktivity zánětlivého procesu a odstranění syndromu bolesti, kterého je dosaženo předepsáním NSAID (nimesila, diclofenac, indomethacin). Měli byste také zajistit zbytek postižené nohy, protože nadměrné svalové kontrakce mohou způsobit zvýšenou bolest a poškození většího objemu tkáně. Nedoporučuje se používat studené obklady nebo led, dokud není stanovena diagnóza, protože u některých onemocnění to může vést k rozvoji komplikací a zhoršení prognózy.

Léčba myositidy v závislosti na její příčině

Po 3 - 5 dnech po odeznění aktivního zánětlivého procesu může být předepsána fyzioterapie (

elektroforéza, magnetoterapie, parafínová terapie

), masáže a terapeutická cvičení. V nekomplikovaných případech trvá rehabilitační období 10 až 15 dnů.

Léčba trochanteritidy je konzervativní a závisí na příčině onemocnění, ale u všech pacientů s touto diagnózou jsou prováděna určitá terapeutická opatření.

Léčba trochanteritidy zahrnuje:

• Boj proti bolesti. Předepisují je NSAID (nimesil, ketorolac, diclofenac) nebo steroidní léčiva (hydrokortison, který se vstřikuje přímo do oblasti zapálených šlach).
• Laserová terapie Dopad laseru přispívá k ustupujícímu zánětu, snižuje závažnost bolesti a urychluje metabolické a regenerační procesy v poškozených tkáních. Průběh léčby zahrnuje 5 až 10 procedur prováděných denně nebo každý druhý den.
• Elektroforéza s novokainem. V tomto postupu se novocain (lokální anestetikum) aplikuje na kůži a pomocí elektrického proudu dodávaného do tkání přímo do místa zánětu, což umožňuje snížit závažnost bolesti.
• Postisometrická relaxace. Tento pojem označuje soubor cvičení, jejichž podstatou je maximalizovat relaxaci a protažení svalů a šlach po jejich napětí. Tato technika umožňuje eliminovat svalové křeče a snížit závažnost bolesti v oblasti zanícených šlach.
• Antibakteriální léčba. Pro infekční trochanteritidu mohou být předepsána širokospektrální antibiotika. Průběh léčby antibakteriálními léky by měl trvat nejméně 7 až 10 dní nebo 3 až 5 dnů po vymizení klinických příznaků infekce.
• Terapeutická gymnastika a masáže. Jmenován několik dní po poklesu zánětlivého procesu. Zahrnuje soubor cvičení zamířených na vyvíjející se svaly a zlepšovat krevní oběh v tkáních horních stehen.

Léčba onemocnění páteře Pokud poškození páteře vede ke stlačení nervů a bolesti končetin, vyžaduje to okamžitou léčbu, aby se zabránilo dalšímu progresi onemocnění a vzniku komplikací.

Jedná se o chronické, pomalu progresivní a prakticky nevyléčitelné onemocnění. Celý známý terapeutický postup je zaměřen na odstranění symptomů nemoci, zastavení progrese patologického procesu a boj s rozvojovými komplikacemi (

jeden z nich může být herniated disk

Léčba onemocnění lumbosakrální páteře

Léčba léčby osteochondrózy zahrnuje:

• NSAID (nimesil, diclofenac). Pomáhá zmírnit zánět a snížit závažnost bolesti.
• Antispasmodika (mydocalm). Uvolňuje svalstvo bederního spazmu, což usnadňuje uvolnění podškrabaného nervu. To je jmenován uvnitř nebo intramuscularly na 100 mg 2 krát denně.
• Chondroprotektory (arthra). Kombinovaný lék, který zlepšuje metabolismus a pomáhá obnovit chrupavkové struktury páteře. Artra se podává perorálně 2 tobolky 2x denně.
• Vazodilatační léčiva (pentoxifylin). Rozšiřuje krevní cévy a činí krev méně viskózní, což vede ke zlepšení mikrocirkulace v oblasti uškrceného nervu. Léčivo se podává intramuskulárně na 100 mg 3x denně nebo 200 mg dvakrát denně.

Pacienti s osteochondrózou lumbosakralu se doporučuje: t

• Nesmí být dlouhodobě v jedné pozici.
• Při práci v kanceláři nebo na počítači každých 20 až 30 minut musíte vstát a udělat několik naklonění těla doleva a doprava a dozadu a dopředu.
• Navštivte bazén alespoň 2 - 3 krát měsíčně.
• Do terapeutické gymnastiky a tělesné výchovy.
• Spát na tvrdé (ortopedické) matraci.
• Nezapojujte se do sportu nebo do práce zahrnující vzpírání.
• Vyhněte se dlouhodobému řízení auta.

Když osteochondróza vykazuje masáž:

• bederní oblast;
• sakrální oblast;
• gluteální oblast;
• boky;
• nohy a nohy.

Pozitivní účinky masáže jsou:

• zlepšená mikrocirkulace;
• snížení svalového napětí;
• mobilizace bederní a sakrální páteře;
• zlepšení celkové pohody pacienta.

Průběh masáže může zahrnovat 10 - 14 sezení, prováděných 2-3 krát týdně. V případě potřeby lze kurz opakovat 2-3krát ročně.

Když je určena osteochondróza lumbosakralu:

• Elektroforéza s novokainem. Snižuje závažnost bolesti.
• Novocainic blokáda. Předepisuje se za účelem úlevy od bolesti v závažných případech, kdy jsou jiné metody neúčinné. Současně se Novocain vstřikuje přímo do oblasti zánětu a působí na nervová vlákna, která se v něm nacházejí, přerušují tok impulzů bolesti do mozku.
• Parafínová terapie. Zahřátí tkání bederní oblasti vede k expanzi krevních cév a zlepšuje mikrocirkulaci. Jmenován během remise.
• Magnetoterapie. Má také ohřívací účinek a zlepšuje mikrocirkulaci ve tkáních. Jmenován během remise.

U osteochondrózy může být pacient proveden:

• Foraminotomie. Podstatou operace je rozšíření meziobratlových otvorů, kterými procházejí míšní nervy. To vám umožní eliminovat bolest a jiné projevy osteochondrózy, ale nezastaví rozvoj patologického procesu v páteři.
• Diskectomy Poškozená meziobratlová ploténka je odstraněna a nahrazena umělým štěpem.
• Korpektomie Deformovaný obratlík je odstraněn a místo něj je nainstalován štěp. Je to jedna z radikálních metod prevence vývoje onemocnění v budoucnu.
• Laminectomy. Zadní část vertebrálních oblouků je odstraněna, což umožňuje eliminovat kompresi míchy a symptomů nemoci, ale neovlivňuje progresi osteochondrózy.

Léčba neuralgie laterálního femorálního kožního nervu Léčba tohoto onemocnění (Rota nemoc) je komplexní a zahrnuje jak konzervativní, tak chirurgické metody.

Principy léčby Rota nemoci jsou: t

• Eliminace příčiny onemocnění. Pokud se v důsledku obezity vyskytne nervová komprese, doporučuje se snížit tělesnou hmotnost (pomocí diety, cvičení). V přítomnosti nádoru lisujícího nervy je odstraněn. Léčba stávajících onemocnění páteře a kyčelního kloubu.
• Boj proti bolesti. Nejprve byly jmenovány NSAID (nimesil, diclofenac). S jejich neefektivností lze provádět Novocainic blokádu.
• Vazodilatační léčiva (trental, pentoxifylin). Zvýšit průtok krve do zaníceného nervu a zlepšit krevní oběh v zánětu.
• Metabolické léky (kyanokobalamin, thiamin, pyridoxin). Zlepšují metabolické procesy v tkáních těla, což je obzvláště důležité na úrovni stlačeného nervu. Zvýšit odolnost nervových buněk vůči hypoxii (nedostatek kyslíku) a stimulovat regeneraci (obnovu) nervové tkáně.
• Fyzioterapie Elektroforéza (jednoduchá nebo s novokainem), termické ošetření (parafínová terapie, ultrafrekvenční terapie), bahenní terapie (využití terapeutických vlastností bahna z určitých zdrojů), balneoterapie (léčebné koupele). Tyto postupy mohou dočasně snížit intenzitu bolesti a přispět k rozvoji remise onemocnění (ve spojení s dalšími terapeutickými opatřeními).
• Akupunktura (akupunktura). Během akupunktury s tenkými jehlami jsou stimulovány speciální reflexní zóny v lidském těle. To vyvolává řadu fyziologických reakcí, které mají za následek zlepšení mikrocirkulace v tkáních, snížení aktivity zánětu a odstranění bolesti.
• Chirurgická léčba. Konalo se s neefektivností výše uvedených činností. Během operace je detekována a eliminována příčina stlačení nervu, v důsledku čehož příznaky nemoci zmizí.

Léčba cévních onemocnění kyčlí Léčba cévních onemocnění by měla začít co nejdříve po stanovení diagnózy, protože zpoždění může vést ke zvýšené ischemii tkání a rozvoji nových komplikací.
Léčba aterosklerózy obliterans

Volba taktiky léčby (

konzervativní nebo chirurgické

) se určuje v závislosti na stavu krevního zásobení dolní končetiny, jakož i na celkovém stavu pacienta.

Konzervativní léčba aterosklerózy obliterans zahrnuje:

• Eliminace rizikových faktorů. Hlavními důvody pro rozvoj onemocnění jsou kouření, nezdravá strava (konzumace velkého množství živočišného tuku) a sedavý způsob života. Eliminace těchto faktorů může zpomalit průběh onemocnění. Je však třeba mít na paměti, že vývoj aterosklerotického plátu v cévě trvá několik desetiletí, takže zdravá strava a odvykání od kouření samy o sobě neposkytují úplný lék.
• Jmenování vazodilatačních léků (trental). Tento lék nejenže rozšiřuje krevní cévy, ale také zlepšuje reologické vlastnosti (tekutost) krve, což má pozitivní vliv na prokrvení ischemických oblastí dolní končetiny. Léčivo může být podáváno intramuskulárně ve 100 - 200 mg dvakrát denně.
• Jmenování protidestičkových látek (Cilostazol). Cilostazol působí na úrovni krevních destiček (krevní buňky zodpovědné za tvorbu krevních sraženin). Léčivo snižuje jejich schopnost přilnout k sobě a přilnout k cévní stěně v oblasti aterosklerotického plátu. To zlepšuje reologické vlastnosti krve a zabraňuje rozvoji trombózy, která je u těchto pacientů běžnou příčinou smrti. Vezměte lék by měl být uvnitř 100 mg 2x denně (ráno a večer).

Chirurgická léčba aterosklerózy je předepsána pro těžké zúžení (více než 70%) lumen femorální tepny, kdy konzervativní opatření nemohou zajistit normální dodávání krve do tkání dolní končetiny.

Typy operací pro aterosklerózu obliterans jsou:

• Endarterektomie Postižená oblast tepny se odstraní, následuje sešití cévy na konci.
• Protetická femorální tepna. Je ukázáno v případech, kdy ateroskleróza postihuje velkou část cévy a šití jeho konců není možné. V tomto případě je postižená oblast odstraněna a na jejím místě je instalována umělá protéza nebo céva pacienta (obvykle je odebrána část jedné ze safenózních žil nohou).
• Posunování Při této operaci není odstraněna postižená oblast tepny. Místo toho je druh „řešení“ vytvořen pomocí umělé protézy (trubice) nebo pacientovy žíly, jejíž jeden konec je sešit do stěny femorální tepny před místem zúžení a druhý po ní.
• Perkutánní transluminální angioplastika. Podstata této metody je následující - do tepny se zavádí speciální balónek, který se pohybuje na místo zúžení cévy, kde se několikrát nafoukne a vypustí. V důsledku této manipulace je destička zničena, po které je obnovena průchodnost nádoby.
• Stentování femorální tepny. Podstata metody spočívá v tom, že do tepny je v místě stenózy vložen speciální stent drátu (kostra), který se potom rozpíná a zůstává v lumen cévy, který podporuje stěny tepny v rozšířeném stavu.

Léčba křečových žil Léčba křečových žil je zaměřena především na zpomalení progrese onemocnění a prevenci vzniku komplikací.

Léčba křečových žil

Pacientům s křečovými žilami se doporučuje vyhnout se aktivitám spojeným s dlouhými túrami a pohyby, což má za následek přetečení žil s krví a nadměrným natažením jejich stěn, což dále zhoršuje mikrocirkulaci v dolních končetinách.

Minimálně 2 - 3 krát během dne se těmto osobám doporučuje, aby si vzali horizontální polohu ležící na zádech s nohama zvednutými (nohy by měly být umístěny nad tělem). Pod vlivem gravitace dochází k dilataci rozšířených žil, což snižuje bolest a jiné příznaky onemocnění.

Při křečových žilách jsou přiřazeny:

• NSAID (nimesil, ketorolac, diclofenac). Tyto léky inhibují tvorbu prozánětlivých mediátorů, čímž zabraňují rozvoji zánětlivého procesu (tromboflebitidy) v oblasti zvětšených vysoušečů vlasů.
• Antiagregační činidla (kyselina acetylsalicylová, aspirin). Zabraňuje procesu lepení krevních destiček a tvorbě krevních sraženin v rozšířených žilách. Přiděleno 125 - 250 mg jednou denně.
• Angioprotektory (detralex, troxevasin). Přípravky z této skupiny zvyšují tón žilních stěn, zabraňují vzniku tromboflebitidy a snižují propustnost cév, čímž zabraňují rozvoji edému. Detralex se podává perorálně 1 tableta 2x denně (ráno a večer) po dobu několika měsíců. Přípravek Troxevasin se podává intravenózně (500 mg 3x týdně) nebo perorálně (300 mg dvakrát až třikrát denně).
• Antikoagulancia (heparin). Jsou předepisovány v závažných případech, kdy se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Heparin inhibuje systém srážení krve, přispívá k destrukci tvorby krevních sraženin a brání tvorbě nových. Léčivo se podává intravenózně nebo subkutánně. Dávka se vypočítá individuálně v závislosti na parametrech systému srážení krve. Mohou být také použity heparinové masti, které se třesou do kůže přes postiženou žílu 2-3 krát denně.
• Vitamin C (kyselina askorbová). Zvyšuje sílu a snižuje propustnost cévních stěn, což příznivě ovlivňuje průběh onemocnění. Je určen uvnitř 50 - 100 mg 2 - 3 krát denně.

• Flebektomie (odstranění postižených žil). Vyrábí se v pokročilých případech onemocnění, kdy jsou konzervativní opatření neúčinná.
• Skleróza žil. Podstatou postupu je zavedení chemikálií do rozšířených žil, které způsobují výrazný zánět a sklerózu (akreci) cévních stěn, v důsledku čehož je průtok krve touto cévou zcela zastaven.
• Radiové vlny ablace žil. Tato technika spočívá v zavedení speciálního radiofrekvenčního zářiče do postižené žíly, při jejímž působení je nádoba plně vytvrzena. Přístroj se vkládá do žíly malou propíchnutím kůže a měkkých tkání, takže v pooperačním období nezůstávají žádné jizvy a jizvy.

Zánět žilní stěny s tvorbou krevní sraženiny na ní je život ohrožujícím stavem, protože krevní sraženina se může kdykoli uvolnit a krevní oběh se může dostat do krevních cév plic, jejichž zablokování může vést k rozvoji akutních stavů.

a smrt pacienta během několika minut. Proto je léčba tohoto onemocnění prováděna pouze v nemocnici.

Metody léčby tromboflebitidy

Je indikována chirurgická léčba tromboflebitidy:

• S progresí onemocnění, kdy se zánětlivý proces šíří postiženou žílou.
• Při vysokém riziku oddělení krevní sraženiny (například u pacientů s plicní vaskulární trombózou v anamnéze).
• Pokud je diagnostikována krevní sraženina, která se pomalu pohybuje nahoru s průtokem krve.
• S neúčinností konzervativní léčby po dobu několika dnů.

Chirurgická léčba tromboflebitidy může zahrnovat:

• Trombektomie. Jmenuje se "čerstvými", ještě nevytvrzenými krevními sraženinami. Pomocí malé kožní incize se do žíly vloží speciální zkumavka, přes kterou se nasává trombus.
• Crosssektomie. Ligace a odstranění velké safenózní žíly stehna, která zabraňuje proniknutí krevní sraženiny do cév plic.
• Kalení a abrazi žíly. Tyto techniky jsou popsány výše.
• Instalace cava filtru. Filtr cava je kovová síť, která je instalována v dolní duté žíle (do které se odebírá krev z nohou a spodních částí těla). Tato operace je ukázána v případě rizika tromboembolie - pokud se krevní sraženina odlomí, na cestě do plicních cév, bude zachycena filtrem, který může zachránit život pacienta. Po vyloučení rizika tromboembolie může být cava filtr odstraněn.

Léčba infekčních onemocnění

Hlavním zaměřením v léčbě infekčních onemocnění je antibiotická léčba, která by měla být podána bezprostředně po diagnóze, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce a vzniku komplikací. Úleva od bolesti v tomto případě se provádí pomocí NSAID (

nimesila, indomethacin, diclofenac

). V závažných případech (

s pokročilým osteomyelitidou nebo nekrotizující fasciitidou

) mohou být předepsána narkotická analgetika (

10 mg morfinu subkutánně každých 6 hodin

Antibakteriální léčba infekčních onemocnění stehen

S neúčinností léčby antibiotiky může být předepsána chirurgická léčba. Ve sterilním operačním sále je infekce otevřena a hnis a nekrotické jsou odstraněny (

) tkaniny. Poté se dutina rány několikrát promyje antiseptickými roztoky (

například roztok furatsiliny

zkumavky, které zánětlivá tekutina nabobtná

) a rána je sešitá. V pooperačním období musí pacient brát antibiotika alespoň po dobu 10 dnů.

Syndrom bolesti u nádorů může být velmi výrazný, takže pacienti s posledními stadii zhoubných novotvarů (

v přítomnosti metastáz

) jsou předepsány opioidní analgetika (

) po celý život. Dávka se velmi liší a je volena tak, aby byla zajištěna nepřítomnost bolesti u pacienta.

Při výběru metody léčby samotných nádorů je třeba vzít v úvahu jejich typ (

benigní nebo maligní nádor

), přítomnost nebo nepřítomnost komplikací (

) a celkový stav pacienta.

Pro léčbu použitých nádorů:

• léková terapie;
• radiační terapie;
• chirurgické léčby.

Léčba nádorů nádory

Radiační terapie Nádorové buňky jsou velmi citlivé na záření, proto radiační terapie vede ke zmenšení velikosti nádoru, jeho oddělení od sousedních tkání a snížení rizika metastáz. Tato metoda se obvykle používá v kombinační terapii před operací (když umístění tumoru neumožňuje odstranění) nebo po ní.

Chirurgická metoda Je to hlavní radikální metoda léčby v případě benigního procesu, protože vede k úplnému uzdravení pacienta. Nádor je vyříznut uvnitř zdravé tkáně a odstraněn. Po odstranění je nutně provedeno histologické vyšetření, aby se vyloučila přítomnost maligních buněk v nádoru. Odstranění zhoubných nádorů může být účinné v nepřítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech. V tomto případě se odstraní jak samotný nádor (který je vyříznut uvnitř zdravých tkání), tak regionální lymfatické uzliny (které mohou obsahovat nádorové buňky).

Vlastnosti bolesti kyčle

Bolest kyčelního kloubu může nastat při různých onemocněních a patologických stavech. Zvláštnosti bolesti, jejich povaha, lokalizace a distribuce však mohou pomoci při určování postižené struktury, která je nezbytná pro správné předepsání léčby.

Proč bolí kyčelní svaly?

Bolest v stehenních svalech se může objevit v důsledku jejich poškození, stejně jako u některých systémových zánětlivých onemocnění. Přímou příčinou syndromu bolesti je mechanické poškození svalových vláken nebo rozvoj zánětlivého procesu ve svalu.

Hlavní příčiny bolesti stehenních svalů jsou:

• svalové napětí;
• svalový zánět (myositida).

Natahování svalů stehna Natahování může nastat během těžké fyzické práce, stejně jako u sportovců v důsledku zranění nebo pádu. Příčinou bolesti v tomto případě je ruptura svalových vláken, která je doprovázena podrážděním nervových receptorů a výskytem akutní řezné bolesti. Pokud se v prvních minutách po protažení pokusíte udělat nějaké pohyby (tj. Snížit postižený sval), povede to k opakovanému podráždění nervových vláken a zvýšené bolesti. Za zmínku stojí také to, že během natahování nejsou roztržena pouze svalová vlákna, ale také intramuskulární cévy, což vede k krvácení a může způsobit tvorbu hematomu (dutina naplněná určitým množstvím rozlité krve).

Bezprostředně po natažení začíná vývoj zánětlivého procesu v poškozených tkáních, což je doprovázeno dilatací krevních cév, otokem a otokem tkání a výskytem neustálých bolestivých bolestí, které se zhoršují dotykem postiženého svalu.

Léčba této patologie je většinou konzervativní. Nejprve musíte zajistit zbytek poškozeného svalu (

tj. vylučují pohyby nohou

) a připevněte na místo natahování sáček s ledem nebo studený obklad. V důsledku působení nachlazení se sníží citlivost nervových zakončení a dojde k křeči krevních cév, což eliminuje bolest a zabrání tvorbě hematomů. U těžké bolesti mohou být léky proti bolesti užívány po dobu 1–3 dnů, což také zpomalí průběh zánětlivého procesu (

například nimesil 100 mg dvakrát denně

Zánět svalů stehen, myositida může být způsobena protahováním nebo svalovým poraněním. Často se také vyskytuje infekční zánět svalů, který se vyvíjí, když do nich pronikají patogenní mikroorganismy (například při poranění). Konečně příčinou zánětu může být systémové autoimunitní onemocnění (revmatická polymyalgie), při kterém buňky lidského imunitního systému začínají poškozovat tkáně vlastního organismu. Bolesti jsou konstantní, ostré, bolestivé, zhoršené pohybem a kontaktem se zanícenými tkáněmi.

Při vyjádření bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (

), které blokují aktivitu zánětlivého procesu a zabraňují dalšímu poškození tkáně. Po úlevě od bolesti je nutné zjistit příčinu zánětu a předepsat vhodnou léčbu (

antibiotika pro infekční onemocnění, hormonální léky pro autoimunitní patologie a tak dále

Proč bederní bolí?

Příčinou bolesti v zadní části stehna může být poškození svalů nebo nervů, které se zde nacházejí, které inervují svaly a kůži dané oblasti.

Bolest kyčle v zádech může být způsobena:

• poškození svalů;
• zánět šlach;
• poškození sedacího nervu;
• poškození zadního kožního nervu stehna;
• absces gluteální oblasti.

Poškození zadní části stehenní svalové skupiny Když je sval poškozený (roztažený nebo zanícený), bolest je ostrá, bodná nebo řezá a je horší, když se snažíte zasáhnout postižené svaly (když je dolní končetina ohnutá a kyčelní kloub u kyčelního kloubu je ohnutý). V průběhu času se v lézi vyvíjí zánětlivý proces, který vede k otokům a zvýšené citlivosti kůže nad ním (jakýkoli kontakt se zanícenými tkáněmi je doprovázen bolestí).

Zánět šlachy Nadměrné cvičení, podchlazení nebo infekční onemocnění mohou způsobit zánět šlach. Bolesti jsou lokalizovány v zadní nebo posterolaterální části stehna a mohou být ostré, tahové nebo bolestivé. Bolest je zhoršena kontrakcí zadní svalové skupiny, stejně jako dotekem tkání nad zánětlivým ohniskem, které jsou obvykle oteklé a hyperemické (zarudlé).

Poškození sedacího nervu stehna Sciatický nerv vzniká v plexu sakrálního nervu, který je tvořen míšními nervy sakrální páteře. Poškození tohoto nervu (například jeho stlačení rostoucím nádorem nebo poškození během poranění) se může projevit jako neustálá bolest v zádech stehna. Také bolest může nastat s poškozením jiných tkání inervovaných nervem (kapsle kyčelního kloubu, lýtkové svaly). Bolest v tomto případě se odráží. Jeho výskyt je způsoben přítomností běžných cest (nervových vláken), podél kterých jsou nervové impulsy přenášeny z tkání do mozku.

Poškození zadního kožního nervu stehna, jak už název napovídá, tyto nervy inervují kůži na zadní straně stehna. Jeho poškození (vzniklé ze stejných důvodů, jako je poškození ischiatického nervu) se může nejprve projevit jako parestézie, tj. Pocit brnění nebo plazení husí kůže na kůži. V průběhu času se mohou parestézie proměnit v pálivé nebo bolestivé bolesti, které přetrvávají a způsobují pacientovi vážné potíže.

Absces Absces je dutina naplněná hnisem, která vzniká v měkkých tkáních v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do nich. Infekce může poměrně často proniknout do svalů gluteální oblasti během injekcí, pokud to nevyhovuje určitým pravidlům asepsy a antisepsy (tj. Souboru opatření zaměřených na prevenci infekce tkání).

Proniknutí infekce do svalové tkáně vede k aktivaci imunitního systému, v důsledku čehož se vyvíjí zánětlivý proces, který je příčinou bolestivé bolesti v této oblasti. Časem buňky imunitního systému obklopují místo infekce a tvoří kolem ní hustou kapsli, tj. Abscesní formy (

zatímco intenzita bolesti obvykle ustupuje

). V dutině abscesu

druh buněk imunitního systému

) zničit infekční patogeny, což vede k tvorbě hnisu. Pokud je stěna abscesu poškozena (

například v případě náhodného poranění

), hnis může uniknout do okolních tkání a vést k rozvoji hnisavého-nekrotického procesu, doprovázeného destrukcí svalů a těžkou akutní bolestí.

Aby se zabránilo tvorbě abscesu, měla by být kůže před injekcí dvakrát ošetřena 70% alkoholem (

alkohol zabíjí většinu mikroorganismů, které jsou neustále na kůži

) a používat pouze jednorázové stříkačky a jehly.

Proč kyčlí bolet dopředu?

Bolest v předním stehně se obvykle vyskytuje v důsledku natažení svalů dané oblasti. Příčinou bolesti může být také patologie nervových vláken inervujících měkké tkáně předního povrchu stehna.

Protažení svalů Hlavními funkcemi přední svalové skupiny jsou ohnutí nebo prodloužení nohy v koleni, stejně jako ohnutí kyčle v kyčelním kloubu. Protahování nastává, když zatížení svalu převyšuje jeho sílu. Také strečink může být pozorován u sportovců, kteří zanedbávají rozcvičení před zahájením cvičení (během rozcvičky se krevní zásobení svalů zlepšuje a jeho síla se zvyšuje). Při protahování se tvoří mikrotrhlina svalových vláken, která je příčinou vzniku akutní bolesti.

Při protahování byste měli okamžitě zastavit jakoukoliv práci a připojit poškozený sval k ledu nebo studenému obkladu, což sníží intenzitu bolesti a zabrání vzniku komplikací.

Poškození nervů stehen Inervace svalů a kůže předního povrchu stehna se provádí pomocí femorálního nervu, který pochází z plexu bederního nervu. Zmáčknutí tohoto nervu nádorem, hematomem (hromadění krve v tkáních) nebo fragmenty kostí (v případě zlomeniny kostí pánve nebo femuru) může vést k pálivým bolestem ve svalech a kůži, které jím inervují. Výskyt bolesti může předcházet necitlivost, brnění nebo plazivý pocit na kůži, který odpovídá počátečnímu období poškození nervových vláken.

Proč je bolest od kyčle po nohu?

Ostrá, bodavá, střelná nebo bolestivá bolest sahající od zadní části stehna k dolní části nohy a chodidla je známkou léze ischiatického nervu, která zajišťuje inervaci tkání těchto oblastí.

Ischiatický nerv je největším nervem v lidském těle. Je tvořen z nervových kořenů sakrálního plexu, opouští pánevní dutinu v zadních oblastech gluteální oblasti a podél zadní části stehna dosahuje poplitální fossa, kde se větví do tenčích větví, které inervují tkáně dolních končetin a nohou. Příčinou bolesti z kyčle na nohu může být poškození ischiatického nervu v mezeře od místa jeho vzniku k poplitálnímu fossu.

Postižení ischiatického nervu může být způsobeno:

• Nádorové pánevní orgány. Rostoucí nádor může vyvíjet tlak na nervová vlákna, což vede k bolesti.
• Zánětlivé onemocnění pánve. U některých nemocí (například apendicitidy) se může zánětlivý proces rozšířit mimo postižený orgán a jít do ischiatického nervu, který se projeví jako konstantní akutní bolest v noze.
• Řezání ischiatického nervu. Poškození této povahy lze pozorovat pomocí rány na noži, stejně jako zlomeniny pánevních kostí s vytěsněním fragmentů kostí. V době transekce nervu se u pacienta objeví silná ostrá bolest v oblasti jeho projekce (v zadní části stehna, v dolní části nohy a chodidla), po které mohou být ztraceny všechny typy citlivosti a motorické aktivity v těchto oblastech.
• Porušení míšních nervů v sakrální páteři. V tomto případě bude bolest ostrá, střelba, může se rozšířit do oblasti třísla, v bederní oblasti a křížové kosti.

Proč bolest nohou od kyčle po koleno? Bolest v noze od kyčle po koleno může být způsobena poškozením nervů, které inervují měkké tkáně dané oblasti (mačkáním rostoucím nádorem, řezáním v důsledku zranění nebo dopravní nehody apod.). Současně, v závislosti na místě bolesti, můžete určit, který nerv je poškozen.

Bolest nohou od kyčle po koleno může být způsobena:

• Poškození sedacího nervu. Tento nerv inervuje kapsli kyčelního kloubu, zadní svalovou skupinu a kůži zadního povrchu stehna a jeho větve se pohybují do dolní končetiny a chodidla a inervují tam umístěné tkáně. Z toho vyplývá, že poškození ischiatického nervu se projeví jako bolest v zadní části stehna, kolena, dolní končetiny a nohy.
• Poškození femorálního nervu. Tento nerv také dává větve k kapsli kyčelního kloubu, a pak jde do přední svalové skupiny a kůže anterolaterální plochy stehna, inervating je. Výskyt necitlivosti, projevení nebo bolesti v těchto oblastech bude známkou porážky femorálního nervu.
• Poškození nervového uzávěru. Poškození tohoto nervu povede k bolesti ve struktuře inervované jím - ve vnitřní svalové skupině a kůži vnitřního povrchu stehna, stejně jako v periosteum femuru.
• Boční kožní nerv stehna. Inervuje boční povrch kůže stehna. Nejčastěji je bolest v dané oblasti způsobena zmáčknutím nervu v místě jeho výstupu z pánevní dutiny (pod třísložkovým vazem).
• Zadní kožní nerv stehna. Jeho zranění se projeví bolestmi v kůži zad a vnitřních stehen, stejně jako v kůži gluteální oblasti.

Proč je tahání stehna? V případě onemocnění svalů nebo nervových útvarů v této oblasti se mohou objevit pouze tahové bolesti v oblasti kyčle. Obvykle jsou krátké a během několika minut jdou sami. Pokud je bolest konstantní a po dlouhou dobu nezmizí, měli byste se poradit s lékařem, protože to může být známkou vážné patologie.

Tahová bolest v kyčli může být způsobena:

• Mačkání nervů páteře. Tkáň stehna je inervována větvemi několika nervů (ischias, femoral, obturator), které vznikají v plexusech bederního a sakrálního nervu. Tyto plexusy jsou zase vytvořeny z míšních nervů vycházejících z míchy. Při některých onemocněních páteře (s herniovaným diskem, osteochondrózou lumbosakrální páteře) mohou být porušeny míšní nervy, které zpočátku povedou k akutní piercingové nebo střelecké bolesti, ale bolest bude otravná a bolestivá.
• Zánět stehenních nervů. Poškození nervů stehna může být způsobeno zánětem břišních orgánů (se zánětem slepého střeva, vejcovody apod.). Pokud se z nějakého důvodu začne zánětlivý proces šířit mimo redistribuci postiženého orgánu a dosáhne nervových útvarů, může mít pacient stížnosti na bolest kyčelního kloubu ve stehně, která může být aplikována do třísla, rozšířena do dolní končetiny a chodidla.

Proč bolí vnitřní stehno? Bolest na vnitřní straně stehna může být známkou poškození svalů nebo nervového uzávěru inervujícího tkáně dané oblasti.

Bolest ve vnitřní straně stehna se vyskytuje:

• V důsledku ruptury svalových vláken (když je sval natažený).
• Vzhledem k tvorbě hematomu (hromadění krve v omezeném prostoru tkáně v důsledku ruptury malých krevních cév).
• V důsledku zánětu svalu, který se vyvíjí bakteriální nebo plísňovou infekcí, s hypotermií, s revmatickými a autoimunitními onemocněními (ve kterých imunitní systém začíná poškozovat buňky svého vlastního těla).
• U nemocí lumbosakrální páteře (s hernií meziobratlové ploténky, osteochondróza). V tomto případě může být bolest v zádech, v slabinách nebo ve spodní části nohy.
• Když je obturátorový nerv stlačován rostoucím nádorem.
• S traumatickou transekcí obturátorového nervu (v důsledku poranění ostrým předmětem, zlomeninou pánve a vytěsněním fragmentů kostí apod.).

Proč po běhu bolí kyčle? Nejběžnější příčiny bolesti v kyčle po běhu jsou svalové napětí, křeče a chronická onemocnění kyčelního kloubu. Kromě těchto patologických důvodů bychom neměli zapomínat, že každý sval může po dlouhé tvrdé práci ublížit, a to i v případě, že jeho celistvost není porušena, ale taková bolest není nikdy silná a bez terapeutických opatření rychle přechází.

Svalové protahování Natažení svalů vzniká, když je nutné intenzivně pracovat bez předchozího tréninku. Po odpočinku svalové vlákno akumuluje velké množství molekul energie ATP (adenosintrifosfát). Svalové fascie (případy, okolní svaly) jsou naopak v klidu poněkud zkráceny. Výsledkem je, že po určité době nečinnosti může silné a náhlé kontrakce svalového vlákna bez předchozí přípravy vést k napnutí a podráždění fascie nervových vláken, které se v ní nacházejí, a tím dochází k akutní bolesti. V závažnějších případech může dojít k natažení samotného svalu, který bude doprovázen rupturou svalových vláken a krvácením do měkkých tkání.

Záchvaty Při dlouhodobém působení svalových vláken jsou vyčerpány všechny zásobníky ATP, které jsou zodpovědné za svalovou relaxaci po každé kontrakci. Nedostatek energie tak vede k trvalé, dlouhodobé svalové kontrakci, zvané křeč. Během křeče, sval nedostává krev a mléčná kyselina je v něm intenzivně produkována. Hypoxie, která se vyvíjí současně (nedostatečný obsah kyslíku v tkáni), spolu s nadbytkem kyseliny mléčné vede k silné bolestivé bolesti svalů.

Nemoci kyčelního kloubu Skupina těchto onemocnění zahrnuje deformační artrózu kyčelního kloubu, jakož i různé dysplazie. U těchto pacientů vede zvýšení zátěže kloubních struktur během běhu k vystavení nervových zakončení chrupavky a vzniku ostrých propichujících bolestí s mechanickým podrážděním. Po několika hodinách odpočinku jsou nervová zakončení pokryta tenkou vrstvou fibrinového filmu, v důsledku čehož intenzita bolesti klesá.

Proč kyčle po injekci bolí?

Převážný počet bolestí po injekci je spojen s rozvojem zánětlivého procesu, který může být způsoben infekcí z povrchu kůže.

Může se objevit infekce v měkké tkáni stehna:

• V důsledku nedostatečného ošetření povrchu kůže před injekcí. Za normálních podmínek se na jakékoli části lidské kůže trvale vyskytuje velký počet podmíněně patogenních mikroorganismů. Obvykle nejsou nebezpečné, protože nemohou proniknout kožní bariérou, nicméně během injekce mohou být některé z těchto bakterií přivedeny společně s jehlou do hlubokých tkání stehna, což povede k rozvoji infekčního procesu.
• V důsledku infekce v otvoru injekce po odstranění jehly. K tomu obvykle dochází při masírování místa vpichu, aby se snížila bolestivost a urychlila se šíření. V důsledku toho nedochází k žádnému zrychlenému šíření léčiva a v místě vpichu se vyvíjí zánět a zůstává infiltrace (hrbol).

V důsledku výše uvedených technických chyb proniká infekce do tkáně stehna, což vede k rozvoji zánětlivé reakce. Omezený hnisavý zánět se nazývá absces a rozlití - absces. Obě tyto komplikace intramuskulárních injekcí jsou závažné. Absces se projevuje lokálním zhutněním, mírnou fluktuací (běh hnisu), zarudnutím, otokem, lokální hypertermií (zvýšená teplota tkáně) a silnými pulzujícími bolestmi. Kromě toho existuje výrazný syndrom obecné intoxikace těla, který se projevuje zvýšením celkové tělesné teploty na 38 - 39 ° C, zimnicí, závratěmi, bolestmi hlavy a podobně.

S celulitidou je objem postižených tkání poněkud větší, proto jsou klinické projevy výraznější. Zpravidla se hnis šíří do poloviny oblasti stehna nebo ještě více. Když cítíte, že stehno je horké, těsné a velmi bolestivé. Tělesná teplota v průměru od 38 do 40 ° C a vyšší. Syndrom intoxikace je výraznější než u abscesu. Bolesti jsou zaznamenány po celém stehně a jsou tak intenzivní, že je pacient nemůže přesně lokalizovat.

Jediný účinný způsob, jak léčit absces a flegmon stehna, je chirurgické otevření místa infekce, odstranění hnisu a léčba rány antiseptickým roztokem. Rovněž je předepsán průběh širokospektrých antibiotik. Po vyřešení zánětu se stav pacienta rychle normalizuje.

Proč může bolest kyčle u dítěte?

Nejčastější příčinou bolesti kyčle u dítěte je dysplazie kyčelního kloubu. Méně častá epifyseolýza hlavy stehenní kosti. Vzhledem k vyšším poraněním v dětství by neměla být vyloučena kontúze měkkých tkání kyčelního kloubu a poškození vazivového kloubního aparátu.

Dysplazie kyčelního kloubu Dysplazie kyčelního kloubu se týká jeho abnormálního vývoje, který často vede ke snížení jeho stability. To se projevuje častými výrony, subluxacemi a dislokacemi kyčle v kyčelním kloubu. Postupné vymývání hlavy femuru a chrupavky acetabula vede k vystavení nervových zakončení, jejichž podráždění se projevuje akutní bolestí, která se během pohybů zhoršuje.

Epiphysiolysis hlavy kyčelní kosti S touto nemocí existuje nerovnováha mezi růstovými hormony a sexuálním vývojem. V důsledku toho dítě získá nadváhu a nezralá chrupavka femuru se deformuje. To se projevuje zakřivením epifýzy (horní femur), což vede k častým dislokacím a subluxaci stehna. Mechanismus bolesti je podobný výše uvedenému.

Poranění měkkých tkání V případě poranění kyčle měkkých tkání dochází k mechanickému poškození nejmenších konstrukčních prvků svalů, nervů, cév a kůže. Biologicky aktivní látky se uvolňují z poškozených tkání, což způsobuje vznik edému a zarudnutí. Jeden ze zánětlivých mediátorů je látka zvaná bradykinin, která při kontaktu s nervovými vlákny způsobuje pocit akutní, bolestivé bolesti.

Roztažení vazivového aparátu Výskyt vazů u dětí je spíše vzácný jev, protože tkáně dětského těla mají ve srovnání s dospělými tkáněmi vyšší flexibilitu a plasticitu. S častými opakujícími se zraněními nebo vrozenými chorobami svalové a pojivové tkáně se však může zvýšit frekvence výronů. K bolesti při protahování dochází v důsledku prasknutí svalových vláken, jakož i v důsledku vývoje zánětlivého procesu a účinků biologicky aktivních látek na nervová zakončení.