Infekční onemocnění bez včasné léčby vyvolávají nepříjemné následky, z nichž jeden je komplikací kloubů. Aktivní šíření stafylokoků, streptokoků a dalších patogenních mikroorganismů vede k časté bolesti kloubů, bolestivým kostem a dalším problémům pohybového aparátu. Odstranění nepříjemných symptomů v kloubech a svalech je možné pouze po založení patogenu a jeho přímém vystavení. Za tímto účelem musíte kontaktovat lékaře a provést komplexní vyšetření.

Proč se obtěžovat?

Výskyt virových a jiných infekcí, při kterých všechny bolesti kloubů nejsou neobvyklé. Infekce mohou ovlivnit různé patogenní mikroorganismy, které pronikají do kloubní dutiny krví nebo lymfatickou tekutinou. Viry, bakterie a houby mají negativní vliv na velké a malé klouby, což vede k jejich deformaci a destrukci. Takové příčiny bolesti v pohyblivých kloubech během infekce:

• pokročilá artritida s rozvojem sepse;
• operaci kloubů a sousedních tkání;
• umístění protézy na kolena a jiné části těla;
• infekční léze na kůži;
• injekční stříkačky;
• mechanické poškození.

Často, klouby a svaly bolest v důsledku infekce u lidí, kteří zneužívají drogy. Problém je spojen s nedodržováním hygienických norem a jednorázových injekcí jednou injekční stříkačkou.

Druhy virů a bakterií

Infekce postihující klouby a způsobující bolest jsou různých typů. Se stafylokoky a dalšími infekčními ložisky existuje odlišný klinický obraz. Bolest kloubů je způsobena patogeny, jako jsou:

• chlamydie;
• shigella;
• streptokoky;
• Klebsiella;
• E. coli;
• salmonelu;
• virus zarděnek;
• hepatitida různých skupin;
• epidemická parotitida;
• Staphylococcus aureus.

Zpět na obsah

Povaha bolesti a další příznaky

Nemoci spojené s infekcí způsobují poruchy integrity kostí a kloubů. Virová patologie vede k syndromu bolesti s různou lokalizací a intenzitou. Infikovaný kloub se cítí 2–3 dny po infekci, projevuje se výraznou bolestí. Na pozadí infekční gastritidy a jiných abnormalit jsou nejčastěji postiženy kotníkové a kolenní klouby. Méně často se bolest šíří do různých částí páteře. Bolesti kloubů způsobené jinými orgány mohou vést k dysfunkci mnoha systémů a narušit fungování pohybového aparátu. Na pozadí infekčního onemocnění se také objevují následující příznaky:

• vysoká tělesná teplota;
• pocit slabosti a malátnosti;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• oteklé lymfatické uzliny v oblasti infekce;
• bolest ve všech kloubech a svalech;
• vzhledu zánětlivého procesu.

Zpět na obsah

Jaké jsou nebezpečné komplikace?

Bolesti kloubů způsobené infekcí jsou často komplikované a šíří se do sousedních šlach a vazů. Virové onemocnění způsobuje komplikaci vizuálního systému, což má za následek rozvoj iridocyklitidy ovlivňující duhovku. Bolest v kloubech má negativní vliv na stav kůže, na které se tvoří ulcerace. Ulcerózní oblasti někdy ovlivňují epidermis genitálií u žen a mužů. Takový stav ohrožuje sekundární infekci, která způsobí vážné následky. Neméně častou komplikací kloubní bolesti při infekci je vývoj keratodermy, charakterizovaný keratinizací horních vrstev kůže, která se stává zdrojem častých a rozsáhlých erupcí. Tabulka uvádí další komplikace, které se projevují bolestí pohyblivých kloubů.

Pyogenní artritida - bakterie a viry mohou ovlivnit klouby

Pokud jsou příčiny revmatoidní artritidy dosud neznámé a jsou pravděpodobně spojeny s patologickým selháním imunitního systému, genetickým dědictvím a některými nezjištěnými záhadnými infekcemi, má tento typ artritidy jasnější vědeckou definici. Jedná se o infekční artritidu (AI) - zánětlivé kloubní onemocnění bakteriální nebo virové infekce.

Infekční artritida: příčiny a hlavní symptomy

To však neznamená, že je mnohem snazší diagnostikovat infekční artritidu - příliš mnoho mikroorganismů to může způsobit:

Jaké mikroby mohou způsobit infekční artritidu?

Přímé příčiny IA mohou být následující patogeny:

• Staphylococci:
  • Staphylococcus aureus - pronikající kožními lézemi a způsobující zvláště rychlou destrukci kloubů
  • Staphylococcus epidermidis - tento mikrob proniká kožní epidermis a je běžnou příčinou zánětu v oblasti protéz a také způsobuje infekční artritidu u lidí s drogovou závislostí

• Streptococcus:
  • Streptococcus haemolyticus (skupina A)
    • β-hemolytická streptokoková pyogenní povaha, vztahující se k grampozitivním bakteriím a vedoucí k destrukci červených krvinek
    • Pronikne do dýchacího traktu i do kůže.
    • Je to nejnebezpečnější, protože vede k onemocněním, jako je angina pectoris, šarlatová horečka, revmatismus, bronchitida, perikarditida, myokarditida, glomerulonefritida atd.
    • Vyžaduje povinné antibiotické ošetření
  • Existuje dalších 20 subtypů β-Streptococcus patřících do jiných skupin.
    • Proniknou kůží, oběhovým systémem při urogenitálních infekcích
    • Příčiny infekce imunodeficience, přítomnost endoprotéz, drogová závislost
    • Antibiotika nejsou nutná pro léčbu - stačí udržet imunitu, která je schopna porazit infekční artritidu samotnou, zničit patogenní mikroby, které ji způsobily

Streptokoková nebo stafylokoková infekční artritida je pravděpodobnější po 15 letech

• Gonokoky:
  • Neisseria gonorrhoeae - gramnegativní intracelulární diplokok, který je příčinou kapavky, pohlavní choroby, především u dospělých
  • Gonokoková infekční artritida je pozorována u 0,7% mužů a až 3% žen trpících kapavkou.
• Gram-negativní střevní bakterie :.
  Způsobuje infekční artritidu z následujících důvodů:
  • Stáří pacienta (riziko onemocnění se zvyšuje s prodlouženou hospitalizací)
  • Slabá imunita, bez ohledu na věk
  • Hematogenní šíření infekce moči
• Gramnegativní respirační infekce způsobené původcem Haemophilus influenzae
  • Tento typ infekce se často vyskytuje u malých dětí, které brzy přešly na umělé krmení: důvodem je zbavit dítě přirozené imunity, kterou mateřské mléko dává
• Meningococcus (Neisseria meningitidis):
  • Tento gram-negativní mikrob proniká do nosohltanu do mozku a způsobuje zánět meningů

Gram-negativní infekce jsou zvláště citlivé na děti mladší 14 let.

• Multimikrobiální, anaerobní infekce:
  • Velmi vzácně se vyskytují, zejména u pacientů s AIDS nebo u pacientů, kteří podstoupili kloubní náhradu.

Faktory, které spouštějí infekční artritidu

Důvody, které zvyšují nebezpečí IA, jsou:

• Komplikace po úrazech
• Endoprotéza, která vyčerpala svůj časový zdroj
• Hnisavá sepse
• Imunodeficience
• Onkologické procesy
• Diabetes
• Závislost na drogách nebo alkoholu

Příznaky infekční artritidy

Infekční artritida může mít zjevné kloubní symptomy, stejně jako mimokloubní projevy, které často ztěžují diagnostiku.

• Artralgie se vyskytuje v jednom nebo více kloubech se známkami lokálního zánětu:
  • Opuch, zarudnutí, horečka povrchu kůže
  • Při užívání NSAID jsou tyto příznaky obvykle vyhlazeny.
• Léze kolene (nejčastěji), kyčle, zápěstí, ramene a malých nohou nebo rukou klouby jsou obvykle pozorovány.
  • Poškození sakroiliakálního kloubu - charakteristické příznaky u narkomanů
• Gonokoková infekční artritida se často vyskytuje prakticky bez artikulárních symptomů:
  • Primárními příznaky kapavky jsou lokální zánětlivé infekční procesy v genitáliích (děložní hrdlo, endometrium). Další šíření patogenu v celém těle přispívá k menstruaci.
• Příznaky periarthritidy jsou v budoucnu kombinovány s migrující polyartralgií a dermatitidou ve formě makulopapulárních vyrážek, které se nakonec promění v vesikulopustulární
• Pokud jsou postiženy gonokokové klouby, objevují se příznaky exsudativní mono- nebo oligoartritidy.

Komplikace infekční artritidy

Komplikace infekční artritidy mohou být:

• Ankylóza
• Osteomyelitida
• Asymetrie končetin, například jejich různá délka

Léčba infekční artritidy

Diagnostika

V předvečer léčby se provádí laboratorní diagnostika:

• Obecný krevní test:
  • Pokud je onemocněním AI, leukocyty a ESR překračují přípustné hodnoty
• Provádí se společná punkce, jejímž účelem je analyzovat kloubní tekutinu a odstranit nahromaděný hnis:
  • V postiženém kloubu je tekutina zakalená, s hnisavými vměstky.
  • Analýza odhalila leukocytózu s vysokým obsahem nezralých leukocytů (neutrofilů) a zvýšenou ESR
  • Glukóza v synoviální tekutině je dvakrát méně než v séru
  • Punkce, zejména kolena, se obvykle provádí artroskopií.
  • Pokud se hromadí mnoho exsudátu nebo je obtížné proniknout do kloubu jehlou (to je typické pro kyčelní kloub), je do dutiny kloubu po určitou dobu vložena drenážní trubka.
• Na kolenní kloub může být aplikována dlaha, aby se snížila bolest.

• Bakteriologické vyšetření tekutin granulovaných barev se provádí, ale ne všechny bakterie jsou tímto způsobem detekovány, zejména gonokoky. To komplikuje diagnózu a následnou léčbu.
• Pro úplné ověření diagnózy mohou být kromě studia kloubní tekutiny nezbytné bakteriologické testy:
  • Krev, sputum, pohlavní stěr, moč, mozkomíšní mok

Laboratorní diagnostiku lze doplnit o speciální studie:

• Rentgenové nebo CT vyšetření periartikulárních tkání
• Radioizotopové skenování se zavedením kontrastních látek - galia nebo polyfosfonátu technecia

Přípravky pro léčbu infekční artritidy

V závislosti na typu infekce, která tuto chorobu vyvolala, jsou zvolena antibiotika nebo antimykotika:

• Pokud se zjistí streptokoky, použijí se antibiotika:
  • penicilin - 10 000 000 jednotek za den
  • vankomycin 2 g denně
• Staphylococcus:
  • cefalotin - 6 - 8 g denně
  • clindamycin - 1-2 g
  • vankomycin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravenózně každé čtyři hodiny
• Gonokoky nebo meningokoky:
  • Penicilin - 50 000 každé čtyři hodiny
  • Ceftriaxon - 1 g jednou denně vm nebo v t
• Gramnegativní bakterie:
  • Gentamicin (1,5 mg / kg každých osm hodin / m) v kombinaci s penicilinem nebo ampicilinem
• Mikroorganismy Haemophilus:
  • Levometsitin

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba infekční artritidy se provádí:

• S infekcí kyčelního kloubu, zejména u dětí
• Pokud je zdrojem infekce endoprotéza - v tomto případě je nutné provést revizní endoprotézu s odstraněním infikovaných kloubních ploch

Jaké infekce postihují klouby

Provocateurs jakékoli infekce, která ovlivňuje klouby v lidském těle, jsou různé mikroorganismy: bakterie nebo viry. Infekční artritida je častým důsledkem pronikání mikroorganismů do lidských kloubů.

Typy virů a bakterií, které ovlivňují klouby

Bylo zjištěno, že infekce způsobují zánět a bolest v kloubech. Nejčastěji se jedná o patologii dýchacího, močového a gastrointestinálního traktu. Různé typy mikroorganismů mohou vést k rozvoji společné infekce.

Příčinami společných problémů jsou často:

• Salmonella, provokující střevní infekce a komplikace s jinými orgány;
• Enterobacteria-příbuzný Klebsiella to způsobit pneumonia, meningitis, otrava krve a infekce genitourinary systému;
• Shigella, často provokující úplavici, ale také schopná proniknout klouby a vyvolat v nich zánětlivý proces;
• Staphylococcus aureus;
• epidermální stafylokoky;
• hemolytický streptokok;
• gonococcus, provokující kapavku a infekční artritidu u žen (3% případů) a mužů (0,7%);
• meningokoky, které jsou provokatéry zánětu meningů.

Komplikace kloubů jsou také způsobeny pronikáním různých virů do těla. Mezi nimi jsou rubeola a hepatitida. Častou příčinou poškození kloubů je infekce HIV.

Povaha bolesti a další příznaky

Infekce vyvolávají nepohodlí ve všech typech kloubů. Může to být jak přírodní, tak umělé klouby. Bakterie a viry jsou schopny ovlivnit lidské kloubní protézy, které také vykazují bolest.

Infekce se mohou vyskytnout specificky. Povaha bolesti se liší v závislosti na mnoha faktorech a stupni poškození kloubů. Častěji migrují po celém těle: postihuje hlavně kolena, zánět se často vyskytuje v kotníku, bolest může pokrývat oblast páteře. V případě zánětu kloubů je bolest buď mírná nebo silná, nesnesitelná.

Infekční artritida se vyskytuje s mnoha příznaky. Symptomy mohou přesahovat bolest kloubů. Pacient se nejčastěji obává silného zčervenání oblasti léze a jejího otoku. Výrazně zvýšená lokální teplota.

Infekční artritida, vyvolaná gonokoky, se v první fázi může objevit bez zjevných známek poškození kloubů. Za prvé, infekce je lokalizována v oblasti genitálií, a pak se šíří po celém těle. Pokud postihuje hlavně kolenní a loketní klouby.

Reaktivní forma artritidy je charakterizována následujícími znaky:

• trhání;
• zánětlivý proces v urogenitálním systému;
• zánět spojivek;
• těžké oči v očích.

Příznaky infekce v kloubech, vyskytující se v septické formě, projevující se jako:

• horečka;
• nevolnost;
• zvracení;
• těžké zimnice;
• pocení;
• zánět lymfatických uzlin.

S touto nemocí často migruje bolest v kloubech. Také je zde silná bolest v oblasti svalů a kostí.

Nebezpečí komplikací

Infekční onemocnění kloubů s nedostatečnou léčbou mohou vést k vážným následkům. Možnou komplikací může být tuhost kloubu. K tomu dochází v důsledku fúze konců kostí, které jsou vzájemně kloubově spojeny.

Tento stav se nazývá ankylóza. Lze s ním zacházet pouze okamžitě.

Osteomyelitida je také častou komplikací onemocnění. Když nastane, hnisavý proces nastane v kosti sám a sousední tkáně. Toto onemocnění je spojeno s dalším pronikáním bakterií do struktury kostí.

Zřídkakdy infekce způsobuje komplikace kyčelního kloubu. V takových případech se u pacienta vyvine zánět, zvaný koxitida. Nemoc je plná zdravotního postižení, člověk se stane postiženým.

Je to důležité! Důsledkem komplikací infekční artritidy může být rozvoj asymetrie některých končetin. Vzhledem k zánětu pacienta se mění jejich délka. Jedna končetina může být větší než druhá.

Léčba

Terapie onemocnění je komplexní. Je založen na lécích. Navíc mohou být jmenováni lidovými prostředky. Při absenci účinnosti těchto metod jsou pacienti podrobeni operaci.

Přípravy

Bakteriální artritida je léčena antibiotiky. Tvoří základ terapie. Typ antibakteriálního činidla závisí na typu mikrobu, který způsobuje infekci. Pokud se streptokok stal provokatérem onemocnění, pacient je léčen vankomycinem a penicilinem. Denní dávka první drogy je 2 g, druhá - až 10 milionů jednotek.

Pro boj se stafylokoky jsou navrženy "Clindamycin" s "Cephalothin." Během dne postačují 2 g první drogy a 8 g druhé drogy. Meningokokové a gonokokové infekce jsou léčeny kombinací Ceftriaxonu a Penicilinu.

Pro první nastavenou dávku 1 g jednou denně. V tomto případě je přípravek předepsán ve formě injekce - je injikován intramuskulárně. "Penicilin" se podává 50 tisíc jednotek každé 4 hodiny.

Infekce vyvolané gramnegativními mikroorganismy jsou léčeny kombinací dvou léčiv. První z nich je Gentamicin, který se podává intramuskulárně každých 8 hodin. Druhým lékem je ampicilin (můžete jej nahradit penicilinem).

Pokud se vyskytnou další příznaky, pacienti jsou také jmenováni:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen a Diclofenac);
• glukokortikosteroidy ve formě injekcí ("hydrokortison");
• imunosupresiva (pokud má pacient revmatoidní artritidu).

Navíc pacient podstoupí fyzioterapii. Může mu být poskytnuta terapeutická masáž.

Operativní terapie

Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy infekce postihla kyčelní kloub. V takových případech je zánět doprovázen hromaděním hnisu v něm. Před operací se promyje asepse a provádí se také drenáž.

Během operace může být vyříznuta část postiženého kloubu nebo celé jeho části. V druhém případě je nahrazen umělým.

Nemoc postihující klouby umělého původu je také léčena chirurgicky. Ve svém procesu se odstraní povrchy infikovaných kloubů. Pak jsou nahrazeny zdravými. Operace zahrnuje kompletní náhradu endoprotézy za novou. Postup se nazývá revizní artroplastika.

Tradiční metody terapie

Onemocnění může být léčeno lidovými prostředky, spolu s předepsanými léky. S reaktivní artritidou může být vyrobena infuze založená na kaštanovi.

Jako základ se berou květiny rostliny - stačí 20 g, směs se naplní 0,6 l vodky a vaří se 14 dní. Výsledná infuze se několikrát denně pečlivě vtírá do bolestivých oblastí.

Septická artritida je ošetřena směsí petroleje, hořčičného prášku a soli. Hmota by měla být viskózní. K tomu vezměte velkou lžičku hořčičného prášku a dvě lžíce hrubé soli

Ke směsi se přidává petrolej v malých množstvích. Hmota se vtírá do kloubů, poté se opatrně zabalí teplou látkou. Doporučuje se používat přípravek jednou denně před spaním.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli výskytu infekcí postihujících klouby, můžete postupovat následujícími způsoby:

• stálé kalení těla;
• dodržování správné výživy;
• nosit teplé oblečení během chladného období;
• vyhnout se promiskuitě;
• pravidelná kontrola prováděná odborníky;
• mírné cvičení.

Závěr

Milovníci infekcí, u nichž dochází k poškození kloubů, jsou četné bakterie a viry. Nemoci se mohou projevovat různými příznaky a vést k těžkým komplikacím, včetně invalidity.

Léčba infekcí zahrnuje celou řadu činností. Léčba musí být doplněna fyzioterapií a lidovými prostředky. V případě potřeby jsou pacienti nahrazeni infikovanými klouby.

Infekční artritida

Infekční artritida je zánětlivé onemocnění kloubů bakteriální, virové, parazitární nebo fungální etiologie. Infekční artritida může postihnout různé klouby a kromě lokálních projevů (otok, zarudnutí, bolestivost, omezení pohybu v kloubu) je doprovázena výraznými obecnými příznaky (horečka, zimnice, syndrom intoxikace). Diagnóza infekční artritidy je založena na rentgenu, ultrazvuku, artrocentéze, synoviální tekutině a krvi. Léčba infekční artritidy zahrnuje imobilizaci a výplach kloubního, systémového a intraartikulárního podávání antibiotik a v případě potřeby provádění artroskopické rehabilitace nebo artrotomie.

Infekční artritida

Infekční artritida je skupina artritidy způsobená infekčními patogeny (viry, bakteriemi, plísněmi, prvoky), které pronikají přímo do tkáně kloubu. V revmatologii a traumatologii je artritida spojená s infekcí diagnostikována v každém třetím případě. Infekční artritida často postihuje klouby dolních končetin, zažívá velkou hmotnostní zátěž (koleno, kyčle, kotník), stejně jako klouby rukou. Infekční artritida je registrována u zástupců různých věkových skupin: novorozenců, dětí předškolního a školního věku, dospělých.

Podle etiologického principu je infekční artritida rozdělena na bakteriální, virové, plísňové, parazitární. Vzhledem k nozologickému postižení se vyskytují septické (pyogenní, hnisavé), kapavka, tuberkulóza, syfilitika, brucelóza a další druhy artritidy. Vzhledem k povaze výskytu v samostatné skupině se rozlišuje posttraumatická artritida.

Když infekce v kloubních tkáních zvenčí hovoří o primární artritidě. Pokud se infekce šíří do kloubu, okolní artritida nebo vzdálené hnisavé ložisko se vyvíjí sekundární artritidou. Průběh infekční artritidy může být akutní, subakutní a chronický. Poškození kloubů může nastat jako mono-, oligo- nebo polyartritida.

Příčiny infekční artritidy

V případě infekční artritidy nejčastěji dochází k metastatické dráze poškození kloubů, tj. Pronikání infekce do kloubní dutiny hematogenními nebo lymfogenními prostředky, v důsledku čehož může být původce onemocnění detekován v synoviální tekutině. Je také možná přímá cesta infekce, například s otevřenými ranami a poraněními kloubu, jakož i šíření mikroorganismů z úzce umístěných ložisek osteomyelitidy.

U novorozenců a malých dětí je bakteriální artritida častěji způsobena stafylokoky, enterobakteriemi, hemolytickými streptokoky a hemofilními bacily. U dospělých pacientů, spolu s aerobními chorobami, jsou běžnými původci infekční artritidy anaerobní mikroorganismy: peptostreptokokki, fusobakterie, klostridie, bakteroidy. Akutní bakteriální artritida se může vyskytnout na pozadí bolesti v krku, sinusitidy, pneumonie, furunkulózy, pyelonefritidy, cystitidy, infekční endokarditidy, sepse. Kromě toho existují specifické infekční artritidy způsobené tuberkulózou, syfilisem, kapavkou atd.

Houbová artritida je obvykle spojena s aktinomykózou, aspergilózou, blastomykózou, kandidózou. Parazitární artritida je obvykle spojena s helminthic a protozoal invazí. Virová artritida se vyskytuje s rubeolou, příušnicemi, virovou hepatitidou B a C, infekční mononukleózou apod. Posttraumatická infekční artritida se ve většině případů vyvíjí v důsledku pronikavých poranění kloubů. Iatrogenní infekce během léčby a diagnostická punkce kloubu, intraartikulární injekce, artroskopie nebo náhrady endoprotézy nejsou vyloučeny.

Kategorie osob se zvýšeným rizikem rozvoje infekční artritidy zahrnuje pacienty trpící revmatoidní artritidou, osteoartritidou, STI, závislostí na alkoholu nebo drogách, stavy imunodeficience, cukrovkou, obezitou, nedostatkem vitamínů; zažívá značné fyzické (včetně sportovních) zatížení atd.

Příznaky infekční artritidy

Infekční artritida způsobená nespecifickou mikroflórou (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa atd.) Má akutní nástup s výraznými lokálními a obecnými projevy. Mezi lokální známky hnisavé artritidy patří ostrá bolest v klidu, palpace, aktivní a pasivní pohyby; zvýšení bobtnání, změny v konturách kloubu; lokální zarudnutí a zvýšení teploty kůže. Důsledkem zánětlivé reakce je porušení funkce končetiny, která zaujímá nucenou pozici. Ve většině případů se při akutní infekční artritidě vyvíjejí běžné symptomy - horečka, zimnice, myalgie, pocení, slabost; děti mají nevolnost a zvracení.

Septická artritida se obvykle vyskytuje ve formě monoartritidy kolena, kyčle nebo kotníku. Polyartritida se obvykle vyvíjí u osob léčených imunosupresivní terapií nebo trpících artikulární patologií. U pacientů závislých na drogách jsou často postiženy klouby axiálního skeletu, především sakroiliitidy. Infekční artritida způsobená Staphylococcus aureus může vést k destrukci kloubní chrupavky doslova 1-2 dny. V těžkém průběhu hnisavé artritidy se může objevit osteoartritida, septický šok a smrt.

Infekční artritida gonokokové etiologie je charakterizována kožním artikulárním syndromem (periarthritis-dermatitis), charakterizovaným četnými erupcemi na kůži a sliznicích (petechie, papuly, pustuly, hemoragické vezikuly atd.), Migrující artralgie, tenosynovitida. V tomto případě mohou být příznaky primární urogenitální infekce (uretritida, cervicitida) vymazány nebo zcela chybí. Když kapavka často postihuje klouby rukou, lokte, kotníku, kolenních kloubů. Typickými komplikacemi jsou ploché nohy, deformující osteoartritida. Syfilitická artritida se vyskytuje s rozvojem synovitidy kolenních kloubů, syfilitické osteochondritidy a dactylitidy (artritidy prstů).

Tuberkulózní artritida má chronický destruktivní průběh s lézí velkých kloubů kyčlí, kolen, kotníku, zápěstí. Změny v kloubních tkáních se vyvíjejí během několika měsíců. Průběh onemocnění je spojen s místní synovitidou a celkovou tuberkulózní intoxikací. Mobilita postiženého kloubu je omezena bolestí a svalovými kontrakturami. Když jsou do zánětlivého procesu zapojeny periartikulární tkáně, mohou se objevit „studené“ abscesy.

Artritida spojená s brucelózou probíhá na pozadí příznaků běžného infekčního onemocnění: zvlnění horečky, zimnice, prudké pocení, lymfadenitida, hepato a splenomegalie. Charakteristická je krátkodobá myalgie a artralgie, rozvoj spondylitidy a sakroiliitis.

Virová artritida je obvykle charakterizována krátkodobým průběhem a úplnou reverzibilitou změn, ke kterým dochází, bez reziduálních účinků. Jsou zaznamenány migrační artralgie, otoky kloubů, bolestivé pohyby. Délka trvání virové artritidy se může pohybovat od 2-3 týdnů do několika měsíců. Houbová artritida je často spojena s mykotickými kostními lézemi. Nemoc se vyznačuje dlouhým průběhem, tvorbou píštělí. Ve výsledku infekční artritidy plísňové etiologie se může vyvinout deformující osteoartróza nebo kostní ankylóza kloubu.

Diagnostika infekční artritidy

V závislosti na etiologii infekční artritidy mohou pacienti potřebovat konzultaci a dohled nad chirurgem, traumatologem, revmatologem, fytiologem, infektologem, venereologem. Prioritní opatření pro diagnostiku, ultrazvuk a radiografii postižených kloubů jsou prováděna. Radiograficky, v případě infekční artritidy, osteoporózy, zúžení kloubního prostoru, ankylózy kostí a eroze kostí. Ultrazvuková diagnóza odhaluje změny v periartikulárních tkáních, přítomnost intraartikulárního výpotku. V raných stádiích, kdy ještě nejsou detekovány radiografické příznaky infekční artritidy, lze použít citlivější metody - CT kloub, MRI, scintigrafie.

Důležité pro ověření etiologického faktoru jsou data diagnostické kloubní punkce, studie synoviální tekutiny (mikroskopie, cytologie, kultura na médiu). Enzymová imunosorbentní analýza, bakteriologické vyšetření krve a výtok z močové trubice a průzkumné studie stěr z genitálního traktu mají velkou diagnostickou hodnotu. Diagnóza tuberkulózní artritidy je usnadněna biopsií synoviální membrány kloubu, detekcí jiných tuberkulózních ložisek v těle a pozitivních tuberkulinových testů. Infekční artritida je diferencovaná s revmatoidní, dnou artritidou, hnisavou bursitidou, osteomyelitidou.

Léčba infekční artritidy

V akutní fázi je léčba infekční artritidy prováděna trvale. Imobilizace končetiny se provádí na krátkou dobu s následným postupným rozšiřováním motorického režimu, nejprve v důsledku pasivních a pak aktivních pohybů ve spoji. V případě, že došlo k infekci protetického kloubu, je odstraněna endoprotéza. V případě hnisavé artritidy se provádí denní artrocentéza, výplach kloubů, indikace, artroskopická kloubní rehabilitace nebo artrotomie s promývacím průtokem.

Léčebná terapie infekční artritidy zahrnuje parenterální podávání antibiotik, s ohledem na citlivost identifikovaného patogenu (cefalosporiny, syntetické peniciliny, aminoglykosidy), detoxikační opatření. V případě virové artritidy jsou NSAID předepsány, v případě plísňové infekce - antimykotika, v případě tuberkulózní artritidy - specifické chemoterapeutické léky. Po úlevě od akutních zánětlivých jevů se provádí komplexní rehabilitační a fyzioterapeutická léčba, balneoterapie a masáže pro obnovení společné funkce.

Prognóza a prevence infekční artritidy

Jedna třetina pacientů, kteří měli infekční artritidu, má reziduální účinky ve formě omezené pohyblivosti kloubů, kontraktur a ankylosy. Závažnou hrozbou je septická artritida: navzdory možnostem terapeutické a chirurgické léčby dosahuje úmrtnost v komplikovaném kurzu 5-15%. Mezi nepříznivé prognostické faktory patří revmatoidní artritida, septikémie, stáří, stavy imunodeficience. Prevence artritidy zahrnuje včasnou léčbu běžných infekčních onemocnění, adekvátní fyzickou námahu, prevenci poranění kloubů, ochranu proti STI, dodržování požadavků asepsy a antisepse během chirurgických zákroků.

Jaké infekce způsobují zánět kloubů?

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?

Vedoucí Ústavu kloubních nemocí: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že je užíváte každý den.

Infekční artritida je zánětlivé onemocnění způsobené různými mikroby. Anatomicky je kloub osoby chráněn speciálními tkáňovými bariérami oddělujícími jeho dutinu od krevního oběhu. Patogen však nepotřebuje proniknout dovnitř - zánět se vyvíjí v malých cévách kloubních membrán.

Zevně je infekční artritida, která má jiný původ, velmi podobná, protože základem onemocnění ve všech formách je zánětlivý proces. Pro přesné stanovení patogenu je proto nutné provést diagnostické metody, které mohou přesně identifikovat příčinu onemocnění. To také umožňuje oddělit infekci kloubů od patologie, která má podobné příznaky.

Oddělené obvykle mají infekční a revmatoidní povahu onemocnění, protože symptomy v obou formách jsou velmi podobné. Konečnou diagnózu lze stanovit pouze výsledky laboratorní diagnostiky, která potvrzuje autoimunitní povahu revmatoidní artritidy. Infekční artritida je tedy opravdu komplexní a objemná choroba, která vyžaduje odpovědný přístup k diagnostice a léčbě.

Infekční artritida

Závažnost a rozmanitost symptomů závisí zcela na typu mikrobu, který způsobuje poškození kloubů. Zánětlivý proces se proto může objevit následujícími dvěma mechanismy:

• Septická artritida je charakterizována uvolňováním patogenů pouze do cév membrán kloubu, kde vstupují do konfrontace s imunitním systémem. Může způsobit jak samotné bakterie, tak částice jejich toxinů, pronikající krevním oběhem. Symptomy v tomto případě jsou způsobeny reakcí všech částí kloubu na procesy probíhající v jeho membránách.
• V jiném případě mikroby pronikají do kloubní dutiny, což vede k infekci synoviální tekutiny. Pak mluví o pyogenní, virové nebo plísňové artritidě, v závislosti na patogenu identifikovaném v diagnóze. Příznaky tohoto onemocnění a septická artritida se nemusí lišit, ale výsledek se může značně lišit.

Septická artritida má vždy příznivější prognózu než pyogenní, protože synoviální tekutina s ní zůstává relativně čistá. Hnisavá povaha zánětu však zvyšuje riziko vzniku jizevních tkání v kloubu, což vede k tvorbě poruch pohyblivosti.

Septik

Tato varianta onemocnění se vždy vyvíjí na pozadí infekční patologie, která je doprovázena mikroby vstupujícími do krve. Obecně nebo ve zničené formě pronikají do cév membrán kloubu, což způsobuje vznik následujících příznaků:

1. Obvykle se příznaky onemocnění objevují po týdnu od nástupu základního onemocnění a někdy na pozadí zotavení.
2. Septická artritida postihuje velké klouby dolních končetin - koleno, kyčelní kloub.
3. Příznaky se objevují náhle - teplota opět stoupá, objeví se horečka. V kloubu, intenzivní, klenuté bolesti jsou cítit, objem pohybů klesá.
4. Postupně se kůže kolem kolena nebo kyčelního kloubu změní na červenou, čímž se získá lesklý vzhled. Je na dotek horký - bolest se zvyšuje s pocitem.
5. Septická artritida je jednostranná, a pokud je neléčená, snadno se přesune do jiných kloubů. A dříve zapálené koleno a kyčelní kloub zcela zbavuje příznaků.

Pokud již byla antibiotika použita při léčbě základního onemocnění, vyvinutá infekční artritida slouží jako indikace k předepisování dalších antibakteriálních léčiv.

Pyogenní

Vývoj této varianty zánětu je charakterizován pronikáním bakterií do kloubní dutiny, kde tvoří hnisavý fokus. Některé další příznaky a mechanismy naznačují jeho vývoj:

1. Srdcem pyogenní artritidy je prodloužený zánět nebo trauma, což vede k poškození kloubních membrán. To umožňuje bakteriím vstoupit do synoviální tekutiny a tam se tiše rozmnožují.
2. Detekce jejich imunity vyvolává nástup rychlého zánětu doprovázený tvorbou hnisu.
3. Symptomy - bolest, otok a ztuhlost - se mohou objevit v každém kloubu, který byl infikován.
4. Ale do popředí se vždy objevují obecné znaky, které jsou výsledkem vzniku hnisavého zaměření. Z ní vstupuje do krve obrovské množství toxinů, které vytvářejí vysokou horečku a těžké zimnice.
5. Bez vhodné antibiotické léčby se zánět přesune do okolních tkání, což je doprovázeno rozvojem sepse - „otravy krve“.

Vzhledem k tomu, že pyogenní poškození je obvykle důsledkem traumatu, jeho léčba musí nutně zahrnovat prevenci rozvoje zánětu pomocí širokospektrých antibiotik.

Virová

Některé viry (například patogeny chřipky) jsou schopny aktivně se pohybovat s krevním oběhem, usazeným v malých cévách. Proniknou do pochvy kloubu, což způsobuje následující příznaky:

1. Artritida na pozadí chřipky se vyznačuje výskytem projevů v počátečním období onemocnění, kdy virové částice pronikají intenzivně do krve.
2. Jsou postiženy velké klouby dolních končetin (koleno, kyčle), stejně jako páteř.
3. Vzhled silné, "lámavé" bolesti v kloubu, který je zhoršován pohyby. Tuhost je však vyjádřena mírně, což jim umožňuje volně plnit své funkce.
4. Při promítání kloubů nedochází ke změnám v kůži, protože zánět je doprovázen pouze zvýšením uvolňování synoviální tekutiny. Jeho přebytek je způsoben expanzí cév membrány a vede k bolesti v kloubech.
5. Bolest je obvykle bilaterální a symetrická, zachycuje oblast kolenních i kyčelních kloubů.

Vzhledem k tomu, že se virová infekční artritida vyvíjí na pozadí studených symptomů, její diagnóza obvykle není obtížná.

Houba

Vývoj této léze je pozorován u lidí s oslabenou imunitou, protože tělo je normálně dobře chráněno před těmito patogeny. Proto je jeho výskyt typický pro pacienty s infekcí HIV, u kterých infekční artritida získává specifické vlastnosti:

1. Imunita u těchto pacientů téměř nefunguje, což jim umožňuje dlouhodobě snášet infekční artritidu bez jakýchkoliv příznaků.
2. Houby jsou při požití u zdravého člověka okamžitě zničeny imunitními buňkami. A v tomto případě se volně šíří s průtokem krve, kolonizují jakoukoliv tkáň.
3. Světlé zánětlivé příznaky nebudou, protože tělo není schopno poskytnout odpovídající odpověď na mikrob.
4. Houby budou průběžně udržovat pomalý zánět, který bude charakterizován slabou bolestí a sníženou pohyblivostí v kloubu.
5. Postupně se uvnitř kloubu tvoří hrubé jizevnaté změny, kterými se tělo snaží izolovat mikroby. Způsobí trvalé poruchy pohyblivosti vedoucí k uzavření kloubní dutiny.

Léčba infekční artritidy způsobené houbami musí nutně zahrnovat léčbu infekce HIV, doplněnou profylaktickými antibiotickými postupy.

Diagnostika

Podle uvedených příznaků je patrné, že jednotlivé formy nemoci neumožňují určit, jaký druh artritidy je - infekční agens lze identifikovat pouze výzkumem. Pokud je diagnóza konečná, obvykle není problém předepisovat léčbu. A pokud jsou zvoleny správné léky, symptomy nemoci pominou rychle.

Infekční zánět je hlavně diferencován od revmatoidní artritidy, která se poprvé projevila. Klinicky jsou tato onemocnění v raných stadiích velmi podobná, protože revmatoidní artritida může postihnout pouze jeden nebo dva klouby. Pečlivá analýza stížností a symptomů pacienta i před laboratorní diagnózou může lékaře upozornit. Provádění výzkumu jasně rozlišuje mezi těmito dvěma chorobami, které mají odlišnou povahu.

Laboratorní místnost

V těchto metodách je předmětem analýzy krev pacienta získaná z prstu nebo žíly. Definuje charakteristické rysy, které indikují vývoj akutního zánětlivého procesu:

• Obecně platí, že krevní test určuje počet bílých krvinek - leukocytů. Když se zánět nutně zvedne, což ukazuje na odolnost organismu vůči mikrobům.
• Když bakteriální nebo plísňová povaha artritidy zvyšuje neutrofily, okamžitě reaguje na patogen. Pokud je příčinou onemocnění virus, je pozorován nárůst lymfocytů.
• S jakoukoliv povahou artritidy se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
• V biochemické analýze jsou zkoumány proteinové indikátory - poměr změn albuminu a globulinů během zánětu.
• Identifikuje také specifické protilátky, které vylučují autoimunitní povahu zánětu. Nejvíce dostupnými ukazateli jsou revmatoidní faktor a protilátky proti buněčným jádrům. Jejich zvýšení indikuje autoimunitní proces, ke kterému dochází v těle.

Proto není nutné podstoupit mnoho drahých testů - tyto krevní testy jsou dostatečné k potvrzení infekční povahy artritidy.

Instrumentální

Někdy je obtížné určit diagnózu, která vyžaduje získání analýzy kloubní tekutiny. S ní pak provádějte různé manipulace, které umožňují zhodnotit její charakter a složky:

• Kapalinu můžete hodnotit již ve vzhledu - obvykle je průhledná, nažloutlá. S rozvojem zánětlivého procesu bakteriální nebo houbové povahy, jeho zákalem, je zaznamenán výskyt malých částic tkáně nebo hnisu. Poškození viru nevede ke změně průhlednosti - je pozorováno pouze nepatrné objasnění.
• Malé množství materiálu se vyšetřuje mikroskopem nebo automatickým analyzátorem pro vyhodnocení buněčné kompozice. U pyogenní a plísňové artritidy se v kombinaci se zničenými buňkami membrán nachází velké množství neutrofilů. Virová infekce je charakterizována zvýšením počtu lymfocytů.
• Zbývající množství kapaliny se ponechá k setí, aby se pěstovala kultura mikrobů. Izolovaný patogen je testován na citlivost na antibiotika, aby se zvýšila účinnost léčby.

Jako nespecifická studie lze použít magnetickou rezonanci, která pouze potvrdí přítomnost zánětlivého procesu v kloubu.

Léčba

Některé formy onemocnění vyžadují odlišný přístup k předepisování léků, ale obecné zásady léčby jsou podobné. Jsou zaměřeny na odstranění patogenu z tkání kloubu a snížení zánětlivých symptomů:

1. Léčba infekční artritidy jakéhokoliv původu nutně znamená jmenování protizánětlivých léčiv. Účinné léky (Diclofenac, Ketoprofen) se podávají ve formě injekcí, což umožňuje potlačit hlavní příznaky zánětu.
2. S bakteriální a plísňovou artritidou jsou předepsány antimikrobiální léky se širokým spektrem účinku. Lék úzkého zaměření se používá pouze po obdržení výsledků setí, které určí typ patogenu.
3. Antibiotika jsou vybírána na základě dvou faktorů - šířky působení a možnosti podání injekční stříkačkou. Běžně používaná skupina chráněných penicilinů je Amoxiclav nebo cefalosporiny (Cefazolin, Cefotaxime).
4. Často kombinovat několik antibiotik od různých skupin aby kompletně blokoval možnost reprodukce pro mikroby. Taková možnost je však možná pouze v nemocnici, aby se vyloučily vzájemné vedlejší účinky.
5. Pro likvidaci hub jsou také předepsány léky se širokým spektrem účinku - amfotericin B, Nystatin.
6. U virové artritidy není zapotřebí žádných specifických léků - léčba běžného nachlazení povede ke snížení symptomů. K tomu použijte spoustu nápojů a posilujících léků - vitamínů.

Často se však stává, že konzervativní terapie se stává neúčinnou - to je způsobeno nedostatkem v diagnóze nebo volbě léků. Dále je nutné použít umělé zákroky - lékařské vpichy kloubu. S pomocí nich provádějte odstranění zánětlivé tekutiny mikroby a pak proveďte několikanásobné promytí kloubní dutiny. To vám umožní mechanicky odstranit většinu patogenu a snížit intenzitu zánětu.

Artritida u dětí

U dětí jsou příznaky nemoci téměř stejné jako u dospělých, ale jejich závažnost je často alarmujícími rodiči. Tělo dítěte stále „trénuje“ práci imunitního systému, což často způsobuje neobvyklý průběh nejjednodušších onemocnění:

• Infekční artritida u dětí se často vyskytuje po utrpení nemoci, která je spojena s mírným rozšířením patogenu v celém těle.
• Obecné příznaky se vždy dostanou do popředí - horečka, horečka, pocení, zimnice. Mohou být snadno maskované jako jakýkoli jiný zánětlivý proces.
• Léze kloubů je vždy migrační v přírodě - i během jednoho dne se artritida snadno pohybuje mezi různými klouby.
• Na jednom kloubu, symptomy netrvají déle než tři dny - bez léčby jdou do jiných kloubů, takže nezanechávají stopy.
• Jednostranná povaha léze je vždy zaznamenána - nejčastěji se onemocnění vyskytuje v kolenních kloubech.
• S opakovanou anginou pectoris nebo nachlazení se může recidivovat artritida, která je způsobena dalším vznikem mikrobů.

Neexistuje tolik důvodů pro rozvoj „putujícího“ zánětu u dětí, proto jsou obtíže při diagnostice a léčbě patologie vzácné.

Patogeny

Základem migrační artritidy u dětí jsou obvykle bakterie ze skupiny streptokoků - díky speciálním látkám snadno pronikají do krevního oběhu. Tam se rychle zhroutí, ale jejich částice se dostanou do malých nádob včetně kloubů. Následující streptokokové infekce v dětství proto vedou k rozvoji onemocnění:

• Nejběžnějším zdrojem bakterií je bolest v krku nebo faryngitida - ovlivňují sliznici hltanu a mandlí. S tak obrovským povrchem, bohatým na krevní cévy, mikroby snadno pronikají do krve.
• Typ streptokoka - pneumokoka - způsobuje rozvoj pneumonie, která se u dětí stala méně častou. Proto, po utrpení pneumonie, lze očekávat, že reaktivní artritida vznikne během několika týdnů.
• Méně častý je průnik kožních streptokoků přes malé rány. Pokud má tělo dítěte dobrou imunitu, pak bude tato cesta pro mikroby pevně blokována.

Zánět v kloubech není způsoben samotnými bakteriemi, ale jejich fragmenty buněčné stěny, která obsahuje agresivní látky. Jsou velmi podobné struktuře kloubních membrán, což vede k chybám v práci imunity. Souběžně, jeho buňky začnou ničit nejen části mikrobů, ale také kloubní kapsle, což způsobuje rozvoj zánětu.

Léčba

Léčba infekční artritidy u dětí je často obtížná vzhledem k omezení užívání některých léků. V takových případech se ale pokuste zvážit přínosy a rizika jejich jmenování:

1. Léčba údajného zdroje bakterií je povinná - pro tento účel se používají antibiotika ze skupiny penicilinů účinná proti streptokokům. Předepisují se ve formě injekcí, aby se eliminoval negativní účinek léku na střeva dítěte.
2. Používají se zpevňující postupy - zvýšení množství konzumovaných potravin a tekutin, což je další účel vitamínů. To zajišťuje rychlou eliminaci bakterií a toxinů z krevního oběhu.
3. Protizánětlivé léky jsou dětem předepisovány jen zřídka, takže jsou obvykle nahrazeny fyzioterapeutickými postupy. UHF nebo laser poskytuje tepelný účinek na ohnisko zánětu, což mu umožňuje urychlit jeho resorpci.
4. Vzhledem k tomu, že artritida je imunního původu, jsou dětem podávány antihistaminika, aby se snížily alergické reakce. Léky se podávají ve formě tablet, aby nedošlo k přetížení dítěte zbytečnými injekcemi.

Mnozí rodiče úmyslně odmítají léčit toto onemocnění, doufajíc v jeho samostatnou eliminaci. To je tak - bez léčby, příznaky artritidy projdou po nějaké době. Ale dítě bude mít i nadále alergickou reakci, která se projeví při každé infekci, která je spojena se vstupem streptokoka do těla.

Kolenní burzitida: Symptomy, léčba a fotky

Bursitida kolenního kloubu je velmi nepříjemná nemoc. Vyskytuje se v důsledku vývoje zánětlivých procesů v kloubním vaku. Nejčastější příčinou, která způsobuje toto onemocnění, je poranění nebo těžká fyzická námaha, což má za následek uvolnění velkého množství intraartikulární tekutiny synoviální membránou kolenních kloubů.

• Bursitida kolena: foto, příčiny
• Symptomy kolenní burzitidy
• Diagnostika léčby kolenní bursitidy
• Léčba kolenní burzitidy
  • Lokální léčba
  • Lidové způsoby, jak zmírnit stav
  • Operativní zásah
• Další využití
• Preventivní opatření
• Závěr

Tímto způsobem tělo reaguje na odstranění příliš vysokého napětí ve spoji a minimalizuje negativní vliv výsledného poranění. Ale přichází doba, kdy objem intraartikulární tekutiny přesáhne přípustnou, v důsledku čehož ji tělo již nedokáže zpracovat. To vede k jeho akumulaci v dutinách synoviální membrány. Důsledkem toho je vývoj kolenní bursitidy, která je charakterizována svými symptomy a využívá určité metody léčby.

Bursitida kolena: foto, příčiny

Ne každý případ může odhalit příčiny bursitidy. Jsou to pacienti, u kterých se toto onemocnění vyvíjí bez dobrého důvodu. Nejčastějšími faktory, které způsobují vývoj tohoto onemocnění, jsou:

• Poranění a poškození kolenního kloubu.
• Protažení kloubu způsobené nadměrným napětím;
• Významné cvičení, překročení přípustného limitu.
• Zánět kloubů, vedoucí k rozvoji charakteristických onemocnění, jako je dna.
• Proniknutí infekce.

Umístění zánětlivých procesů do značné míry určuje typ bursitidy:

1. Patelární nebo suprapatelární bursitida. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů, kteří si stěžují na zánět patelly.
2. Popliteal nebo infračervená bursitida. Stav, při kterém zánětlivé procesy ovlivňují poplitální synoviální vak.
3. Bakerova cysta. Situace, kdy je poškozen synoviální vak umístěný ve spodní vnitřní části kolenního kloubu.

Existují také dva další typy tohoto onemocnění:

• Serózní burzitida. Stav, při kterém dochází k zánětu synoviálního vaku, který není spojen s aktivitou mikrobů. To je obvykle způsobeno zraněním nebo protahováním.
• Purulentní. V tomto případě je příčinou onemocnění pronikání patogenních mikroorganismů do dutiny bursy v důsledku aktivity, kterou se hnis začíná tvořit. Nejčastěji je cesta k synoviálnímu sáčku bakterií otevřena ranami a prasklinami v kůži.

V závislosti na povaze průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická bursitida. To zase určuje příznaky onemocnění a způsob jeho léčby.

Symptomy kolenní burzitidy

Určete kolenní bursitidu může být na základě výrazných příznaků.

• Zánět a bolest, které se při stisknutí oblasti v blízkosti kloubu prudce cítí.
• Významná tuhost nebo omezení rozsahu pohybu v oblasti postiženého kloubu.
• Příznaky zarudnutí nebo otok v oblasti postiženého kloubu.
• Pocit slabosti ve svalech.
• Slabost, malátnost, snížený výkon.
• Zvýšená teplota v oblasti infekce.
• Obecný nárůst tělesné teploty, který je často pozorován u infekční bursitidy.

Pokud je bursa vystavena dlouhodobému mechanickému namáhání, může se na tomto pozadí vyvinout chronická burzitida kolena. V průběhu akutní formy onemocnění budou hlavní symptomy spojeny se zánětlivými procesy ve stěnách bursy.

Diagnostika léčby kolenní bursitidy

Léčebný specialista si na základě výsledků průzkumu vybere, ale nejprve bude muset zjistit příčinu onemocnění. Předepsáním různých diagnostických postupů musí lékař zajistit aseptickou povahu zánětu onemocnění. To lze provést propíchnutím sáčku.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

1. Pokud výsledky testů odhalily čirou kapalinu, pak následuje aseptický zánět.
2. Pokud je nalezen hnis, lze předpokládat, že burzitida byla vyvolána patogeny.
3. Není těžké identifikovat Bakerovu cystu, protože se obvykle vyskytuje v charakteristickém místě - poplitální fosse.
4. Když se příznaky poplitální burzitidy často musí uchýlit ke skupině instrumentálních diagnostických metod - ultrazvuku, artrografii, radiografii kolenního kloubu.

V zásadě k určení této choroby je poměrně jednoduché. Pokud je to provedeno zkušeným lékařem, pak můžete získat obraz o nemoci na základě výsledků celkového vyšetření a prohloubení studie.

Léčba kolenní burzitidy

Při potvrzení diagnózy kolenní burzitidy je lékař povinen nabídnout program terapeutických opatření, která by měla odstranit všechny příčiny zánětu a snížit jeho závažnost. Tento problém může být vyřešen zahrnutím následujících opatření do léčebného programu:

1. Zbytek pro kloub;
2. Léčba léky;
3. Fyzioterapeutické postupy.

Při výběru nejúčinnějších metod léčby kolenní burzitidy je nutné vycházet z povahy onemocnění. Pokud byla identifikována aseptická forma zánětu synoviální burzy, je nutné v průběhu léčby sledovat řadu doporučení:

• Vytváření podmínek, za kterých bude koleno zajištěno mír;
• Snížení zánětu ledovým obalem;
• Jmenování protizánětlivých a analgetických léčiv;
• Užívání svalových relaxancií, které účinně odstraňují svaly a vazospazmus;
• Aspirace synoviální tekutiny. Předepisuje se v případech, kdy se v burse nahromadilo velké množství tekutiny.

Pokud výsledky diagnózy odhalily septickou formu onemocnění, léčba je omezena na užívání antibiotik. Současně je nutné odebrat hnis burzy pomocí aspirační metody a tato forma také ukazuje odvodnění kloubního vaku.

Lokální léčba

K odstranění nepříjemných příznaků můžete použít širokou škálu protizánětlivých mastí:

• voltarenová emulze;
• traumel;
• diclac;
• DIP-Relief;
• chondroxid;

Pro venkovní použití jsou znázorněny obklady připravené z roztoku Dimexidum a 0,5% roztoku novokainu. Tyto komponenty mají poměr 1: 3:

• V připravené směsi, musíte snížit gázu hadřík, a pak aplikovat obklad na postižené oblasti;
• Na ubrousek je třeba umístit film a zabalit oblast na šátek nebo ručník.

Je nutné držet tyto obklady na kloubu ne déle než půl hodiny, jinak hrozí nebezpečí vážného popálení.

Lidové způsoby, jak zmírnit stav

Během doby, kdy lékaři o této nemoci vědí, bylo nahromaděno mnoho receptů tradiční medicíny, které mohou účinně odstranit symptomy burzitidy kolenního kloubu. Mezi ně patří skupina lidových metod, které nejlépe pomáhají zmírnit stav pacienta:

• Komprese zelí. Pomáhá zmírnit zánět kloubů a zmírnit bolest. Příprava obkladu následujícím způsobem: musíte si vzít list, vyčistit ho od hrubých pruhů, změkčit válečkem, takže se objeví šťáva, pak se list zelí umístí na místo zánětu, který musíte nejprve potřít medem. Dále by měla být postižená oblast zabalena do fólie a nahoře šátek. Med je zde zapotřebí, aby šťáva zelí mohla proniknout do maximální hloubky a prokázat své antiseptické vlastnosti. Kombinace zelné šťávy a medu je velmi účinná, protože dokonale čerpá tekutinu s infekcí. Tyto obaly uchovávejte asi 4-8 hodin.
• Celerový čaj Při pravidelném používání tohoto nápoje můžete nejen zlepšit imunitní systém, ale také odstranit existující zánět. Recept na jeho přípravu je následující: musíte vzít jednu polévkovou lžíci celer semen, přidejte k nim sklenici vařící vody, a pak nechte směs vyluhovat po dobu 1,5-2 hodiny. Hotový nástroj musí být vypuštěn. Pijte dvakrát denně, doba trvání kurzu je 14 dní.
• Lotiony s propolisem. Pro přípravu prostředků, které potřebujete vzít 10 gramů propolisu, přidejte k němu půl sklenice 40% vodky, po které se směs dá trvat na 5 dnů. Pleťové vody jsou vyrobeny z této směsi, která se zastaví, když opuch ustane.
• Abychom pomohli vyrovnat se s exacerbací nemoci, mohou být kostky ledu, které musí být pevně zabaleny obvazem předtím, než budou umístěny na postiženou oblast.

Operativní zásah

Ne tak často se lékaři musí uchýlit k operaci pro burzitidu. Pokud musíte takové rozhodnutí učinit, pak experti tento krok provedou pouze jako poslední možnost, když tradiční léčba nedosáhla požadovaného výsledku.

Chirurgická léčba bursitidy je indikována u pacientů s následujícími příznaky: t

• hnisavý proces;
• chronický průběh bez účinku konzervativní terapie;
• fistulous forma;
• zranění s průnikem do dutiny bursy.

Hlavním úkolem během operace je odstranění zapáleného kloubního vaku. Ale pacient musí mít na paměti, že to ho znemožní.

Další využití

Obnovení pohyblivosti kolene může trvat různou dobu. Zde je třeba vzít v úvahu, jaké úsilí učiní sám pacient. Tento proces je možné urychlit, pokud je léčba lékem kombinována s cvičením a sportem.

V době léčby je nutné vyloučit cvičení, která mohou vyvolat společné mikrotraumata. To je velmi užitečné pro rychlé zotavení použít lidových prostředků ve formě infuzí a obklady, které pomohou odstranit otok.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo dalšímu relapsu onemocnění, je nutné sledovat úroveň stresu během práce nebo školení. Vazové zařízení by mělo být také vyvinuto tak, aby vydrželo očekávané úsilí bez následků, vytvořilo bezpečné podmínky pro klouby a zabránilo situacím, ve kterých může dojít ke zranění.

Zvláště musíte být pozorní k těm, kteří již byli diagnostikováni s kolenní kloubní burzitidou. Aby se předešlo vzniku nepříjemných příznaků, měly by být z času na čas používány pružné podkolenky. Budou sloužit jako podpěra pro koleno, poskytující kompresní účinek, v důsledku čehož bude kolenní kloub vystaven menšímu namáhání.

Závěr

Bursitida kolenního kloubu je nebezpečná pro zdraví každé osoby, která musí vystavit své tělo vysokému zatížení. Do určité doby člověk nemusí pociťovat změny v jeho stavu, pokud jsou však zatížení vysoké a konstantní, nepřiměřené schopnostem kloubu, pak to nakonec povede ke vzniku nepříjemných symptomů. Bursitida kolenního kloubu může nepříznivě ovlivnit motorické schopnosti, které mohou významně narušit obvyklý způsob života.

Jakékoliv příznaky, ať už je to bolest nebo jiné, je třeba věnovat pozornost při jejich prvním projevu. Ale i v případě, že nemoc byla zaznamenána příliš pozdě, pak v tomto případě může být vyléčena. Po absolvování vyšetření může lékař předepsat účinnou léčbu, která nebude zasahovat do doplňování lidových prostředků. Taková kombinace technik pomůže zlepšit terapeutický účinek a urychlí proces hojení.

• Obecné informace
• Příznaky
• Diagnóza onemocnění
• Léčba

Artritida je chronické zánětlivé onemocnění kloubů. Existuje několik typů artritidy - reaktivní, revmatoidní artritidy, také dna, osteoartrózy, septiky a juvenilní artritidy, spondylitidy. V tomto případě pojďme mluvit o revmatoidní artritidě.

Obecné informace

Revmatoidní artritida ve většině případů ovlivňuje kolenní klouby, nohy, klouby kyčlí, ramen, paží, zápěstí a loktů a zánět je symetrický. K zánětu kloubů dochází v důsledku poškození membrány membrány, která lemuje povrch kloubů. Postupně dochází k ovlivnění chrupavkové kosti, deformace kloubů a eroze kostí.

Ve vzácných případech revmatoidní artritida postihuje plíce, srdce a nervový systém.

Příčiny nemoci nejsou zcela pochopeny, má se za to, že hlavní roli zde hraje genetická dědičnost. Je spolehlivě známo, že se jedná o autoimunitní onemocnění, kdy tělo syntetizuje protilátky proti membráně vlastní membrány.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD-10) existuje následující diferenciace onemocnění:

• M05 - séropozitivní RA;
• M06 - Ostatní RA;
• M05.0 - Feltyho syndrom;
• M05.1 - Revmatoidní plicní onemocnění;
• M05.2 - vaskulitida;
• M05.3 - RA s porážkou řady orgánů;
• M06.0 - Seronegativní RA;
• M06.1 - Stillova choroba u dospělých;
• M06.9 - RA nejasné geneze.

Asi 2% populace je postiženo touto nemocí bez ohledu na rasu. U žen se artritida vyskytuje 3-4krát častěji než u mužů. V každém věku hrozí riziko, že bez ohledu na důvody dojde k revmatoidní artritidě a často se to vyskytuje u mladých lidí au dětí. Onemocnění je velmi komplikované a postižení ohrožuje 70% všech pacientů a vzhledem k řadě komplikací, jako jsou infekce a selhání ledvin, může být smrtelné.

Příznaky

Revmatoidní artritida je nedělitelná s chronickou polyartritidou, tzn. zánět několika kloubů současně. Pacienti postupně začínají pozorovat únavu, slabost ve svalech. První příznaky lze pozorovat několik týdnů, až se zánět stane více než zřejmým. Symptomy se postupně zvyšují, jak se zánět zvyšuje. Jaké mohou být hlavní znaky.

Reumatoidní artritidu lze odlišit ztuhlostí kloubu, zejména v důsledku dlouhé nehybnosti těla. Typicky, tento stav nastane po spánku a prochází hodinu nebo více. Tak dlouho, dokud tuhost trvá, tak je závažný stupeň zánětu přítomen. Se zánětem kloubů, bolestí, otokem kloubu, pocitem horečky v oblasti zánětu.

Pro některý z výše uvedených příznaků je nutná konzultace s lékařem pro stanovení diagnózy, lékař určí prognózu dalšího průběhu onemocnění a způsobů léčby. Abychom tedy shrnuli hlavní znaky: cítíte se unaveni, není chuť k jídlu, neobvyklá bolest v kloubech, celková slabost těla. Zvláštní pozornost věnujte těmto příznakům, pokud je někdo ve vaší rodině nemocný nebo měl předchozí nemoc. V případě, že víte, že trpíte artritidou, ale pozorujete bolest, otok kloubů, žaludeční potíže, okamžitě vyhledejte lékaře, abyste léčbu opravili.

Diagnóza onemocnění

Pro správnou diagnózu je nutné předložit celý obraz onemocnění jako celku, s přihlédnutím k anamnéze pacienta. Laboratorní metoda pro stanovení příznaků revmatoidní artritidy není spolehlivě možná. Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi neindikuje přítomnost tohoto onemocnění, ale může indikovat přítomnost dalšího závažného onemocnění. V důsledku krevního testu lze říci, že revmatoidní artritida přímo souvisí s přítomností anémie u pacienta.

Radiografické příznaky revmatoidní artritidy nejsou vždy zřejmé a není možné provést přesnou diagnózu. Rentgenové paprsky mohou pomoci identifikovat otoky tkáně v blízkosti kloubu, stejně jako přítomnost tekutiny. Včasná detekce kostní eroze indikuje progresi revmatoidní artritidy a vyžaduje okamžitou léčbu. Jak choroba postupuje, poškození struktury kloubů je patrnější, prostor mezi klouby se zužuje a kostní tkáň je zničena.

Léčba

Léčba revmatoidní artritidy je zaměřena na potlačení aktivity procesu, zmírnění bolesti, snížení ztuhlosti kloubů a prevenci komplikací. Pro usnadnění překonání této choroby je třeba věnovat značnou pozornost výživě. Je prokázáno, že některé produkty přispívají ke komplikacím onemocnění. Strava by proto neměla vylučovat použití tukových masných, mléčných, citrusových, ovesných a žitných obilovin, kukuřice. Pozitivním efektem bude použití vegetariánských nízkokalorických potravin.

Lékař ví, jak léčit artritidu léky, nemůžete si předepsat žádné léky, pokud o nich bylo známo pouze na doporučení lidí bez lékařského vzdělání, podle recenzí na jakémkoli fóru nebo na internetových stránkách.

Základní terapie zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky: Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide, Dexalgin. Mají protizánětlivé a analgetické účinky. Kromě toho se používají glukokortikoidy, například prednison. Tyto léky by měly být používány s opatrností, protože riziko nežádoucích projevů je poměrně vysoké. NSAID tak nepříznivě ovlivňují gastrointestinální trakt a výskyt vředů. Glukokortikoidy nepříznivě ovlivňují imunitní systém, spouštějí autoimunitní procesy, ničí kosti, způsobují diabetes a obezitu, zhoršují existující chronická onemocnění.

Pro snížení aktivity revmatoidního procesu se doporučují následující léky: Metotrexát, D-penicilamin, Azathioprin, Sulfasalazin, Cyklofosfamid. Pracují na potlačení imunitního systému, čímž zpomalují destrukci kostí svým vlastním ochranným potenciálem. Pacienti, kteří užívají tyto léky, jsou proto velmi citliví na všechny druhy infekcí. Musím říci, že drogy v této skupině jsou velmi toxické, ovlivňují krev, postihují řadu vnitřních orgánů. Měly by být užívány velmi pečlivě a pouze po lékařském předpisu, pokud je to opravdu nutné.

Moderní léčba revmatoidní artritidy se stále neobejde bez fyzioterapeutických postupů. Pacientovi je předepsáno ultrafialové záření, magnetická terapie, elektroforéza protizánětlivými léky. Při zmírnění akutního stádia onemocnění se doporučuje doplnit léčbu masáží a cvičební terapií.