Podle statistik si téměř 20% lidí stěžuje na bolest na pravé straně pod žebry v zádech, vzadu. Tento příznak může být spojen s různými onemocněními, z nichž většina postihuje vnitřní orgány. Syndrom bolesti je buď lokalizován ve specifické oblasti, nebo je podáván na zádech nebo na horní části zad.

Zdrojem bolesti jsou jak paravertebrální (paravertebrální) struktury, tak orgány umístěné v jiných částech těla. Je třeba poznamenat, že příčina bolesti zad na pravé straně může být fyziologická, což způsobuje pouze dočasné nepříjemnosti.

Fyziologické příčiny

Bolest a nepohodlí na pravé straně dolní části zad se někdy vyskytují během nebo po cvičení. K tomu jsou citlivější lidé, kteří vedou sedavý způsob života a nehrají sport. Po intenzivním běhu, skákání nebo tvrdé práci cítí ostrou bolest pod pravým okrajem.

V této situaci je mechanismus vzniku bolesti následující: pod vlivem zátěže se adrenalin uvolňuje do krve a žlučovody se protahují v důsledku stagnace žluči. Velký objem krve vstupuje do jater, a jako výsledek, jeho obálka, glisson kapsle, zvětší se, působit bolest.

Bolest v pravém hypochondriu za zády se často objevuje při fyzické práci nebo cvičení bezprostředně po jídle.

Při sportovním tréninku nebo intenzivní fyzické práci může dojít k křeči membrány. V tomto případě se tupá bolest zvyšuje s kašlem, kýcháním a dalšími drobnými pohyby. Všechno prochází rychle po dokončení zátěže, kdy je obnoveno dýchání.

Cvičení v tisku - to je další příčina bolesti způsobené kompresí vnitřních orgánů a dočasným porušením odtoku krve. Orgány začnou tlačit na smyslové nervy (nocireceptory) a pravá strana ze zad bolí. Vzhled bolesti může být ovlivněn změnou síly a aerobního zatížení, stejně jako husté jídlo po cvičení.

U žen se tento příznak vyskytuje krátce před menstruací. Jeho provokatér působí jako křeč žlučových cest pod vlivem hormonálních změn. Totéž platí, když užíváte perorální antikoncepci, zvláště na začátku jejich užívání.

Bolest v bederní oblasti je častým satelitem těhotenství, protože neustále rostoucí děloha mačká sousední orgány. Navíc v posledních měsících se pánevní kosti začnou dispergovat za působení progesteronu. Při kompresi močových cest a ledvin se u ženy vyvine edém, který vyžaduje povinný lékařský zásah.

Pokud se pravá strana dostane v rané fázi, může to znamenat mimoděložní těhotenství.

Nepohodlí v kterékoli části zad - nad nebo pod pasem - často spojené s páteří. Může to být nejen patologie, ale i nesprávná poloha těla během práce nebo odpočinku. Někdy stačí změnit polštář nebo matraci, abyste se zbavili nepohodlí.

Patologické příčiny

V pase na pravé straně zad je několik orgánů: játra a žlučník, hlava slinivky břišní, část střeva, slepého střeva a ledvin. O něco vyšší jsou orgány hrudníku - srdce a plíce. S porážkou jednoho nebo více orgánů jsou v odpovídající projekci bolestivé pocity.

Bolest zad na pravé straně zad může být příznakem osteochondrózy a jejích komplikací - výčnělků a kýly, jakož i intercostální neuralgie. V přítomnosti kožních vyrážek je možné navrhnout pásový opar - dermatologické onemocnění.
Doprovodné příznaky, které se objevují spolu s bolestí, pomohou „vypočítat“ nemocný orgán. Díky tomu je možné určit, co dělat a který lékař kontaktovat.

Nemoci trávicího traktu

Nemoci gastrointestinálního traktu jsou nejčastější příčinou bolesti na pravé straně pasu. Téměř vždy je porážka orgánů trávicího ústrojí doprovázena specifickými příznaky, které nelze přehlédnout. Mezi ně patří nevolnost, zvracení, rozrušená stolice, cizí chuť v ústech, pálení žáhy, změny chuti k jídlu atd.

Bolest v dolní části zad vpravo je doprovázena:

• pankreatitida;
• cholecystitis;
• apendicitida;
• gastritida;
• vředová choroba;
• JCB - onemocnění žlučových kamenů;
• hepatitida;
• cirhóza jater;
• kolitida;
• Crohnova choroba;
• abscesy a novotvary.

Pankreatitida

Bolest při zánětu slinivky břišní se objevuje v horní části břicha a může mít povahu pásového oparu. To je hlavní příznak onemocnění pankreatu, ke kterému se často přidává nevolnost, zvracení, přetrvávající škytavka, slabost a horečka. Charakteristickým rysem je zvýšená bolest v poloze na zádech a po jídle.

Pankreatitida je akutní a chronická. V prvním případě trpí pacient akutní neustálou bolestí, kterou lze cítit jak vpředu, tak zezadu. Emetické nutkání se také liší v kontinuitě, zatímco uvolnění žaludku z potravy nepřinese úlevu.

Chronická pankreatitida je doprovázena buď neustále bolestivou nebo paroxyzmální bolestí, která se dostává do hrudi nebo do středu zad. V důsledku snížené chuti k jídlu a prodlouženého trávení je snížena tělesná hmotnost. S rozvojem onemocnění se zvyšuje četnost útoků.

Cholecystitis

Cholecystitis je zánět žlučníku způsobený psycho-emocionálním stresem, přejídáním nebo zneužíváním alkoholu. Ve většině případů (až 90%) je onemocnění spojeno s přítomností kamenů. Cholecystitis je mnohem častější u mužů než u žen.

Nejběžnější chronická forma patologie, ve které se pravidelně vyskytuje bolest v horní části břicha vpravo. Pacienti popisují bolest při cholecystitidě různými způsoby: u některých „trochu střílí“, zatímco jiní jsou nuceni hledat optimální polohu těla, aby zmírnili stav.

Bolest v pravém hypochondriu, vyzařujícím dozadu, je charakteristická pro mnoho nemocí. Přečtěte si více o nich zde.

Zánět slepého střeva

Zánět slepého střeva - slepého střeva - nejčastěji se vyskytuje v akutní formě a je doprovázen silnou bolestí v oblasti kyčelního kloubu vpravo. Náraz apendicitidy nastává náhle a někdy je těžké pochopit důvod. To je způsobeno difúzní povahou syndromu bolesti, který se může rozšířit do bederní oblasti, do kosterní kosti nebo do „odchodu“ doleva.

Ve většině případů, po několika hodinách, se lokalizace bolesti stává jasnější a pacient ji cítí na pravé straně břicha pod žebry. Nicméně s atypickým umístěním apendixu jsou pocity bolesti soustředěny v dolní části břicha nebo blíže k dolní části zad. Charakteristickým rysem apendicitidy je určitá úleva od bolesti v poloze na břiše s nohama přitlačenými k žaludku.

Nemoci žaludku a dvanáctníku 12

Gastritida je charakterizována otravnými bolestmi pod žebry, která se objevují 1,5–2 hodiny po jídle nebo ráno, před snídaní. Typickými příznaky žaludečních problémů jsou snížená chuť k jídlu, kyselé řasy, střídání zácpy a průjem.

Při zánětu sliznice duodena (duodenitida) se bolest objevuje hlavně na pravé straně břicha, ale může vyzařovat pod lopatkou nebo v dolní části zad. Peptická vředová choroba je doprovázena útoky, během kterých se pacienti stěžují na pálení žáhy, zvracení, rozrušenou stolici a slabost.

Žlučové onemocnění

Příznaky žlučového kamene závisí na velikosti kamenů a jejich umístění v organu. Bolestní syndrom je způsoben podrážděním stěn žlučníku kameny a jeho přetížením při zablokování žlučovodů. Bolest v pravém hypochondriu - hlavní symptom JCB, zvaná jaterní kolika.

Při bolestivém záchvatu trvajícím několik minut až několik hodin je na břiše silná bolest. Nejčastěji je patologický fokus pociťován na pravé straně, ale syndrom bolesti je často difúzní a postihuje střední a dolní část zad.

U cholelithiasis nauzey a retching, zežloutnutí kůže, je také pozorována jediná změna barvy stolice.

Hepatitida

Se zánětem jaterní tkáně se vyvíjí edém a natahuje se jaterní kapsle, což způsobuje bolest, těžkost a pocit plnosti v pravém hypochondriu. Jedním z charakteristických znaků hepatitidy jsou bolesti svalů a kloubů, způsobené hromaděním toxinů v důsledku rozpadu jaterních buněk a smrti viru.

Onemocnění začíná mírnou indispozicí, která se za několik dní změní v horečku. Následuje hlavní fáze hepatitidy, kdy se bilirubin, žlučový pigment hromadí v krvi. Je doprovázena ztmavnutím moči, zesvětlením výkalů, silným zažívacím potížím, suchostí a svěděním kůže.

Jaterní cirhóza

Cirhóza je rozsáhlé poškození jater, doprovázené smrtí jeho buněk. Průběh onemocnění vede k postupnému nahrazování mrtvé tkáně vláknitými strukturami. V důsledku toho je funkčnost snížena na úroveň úplného selhání jater.

Onemocnění je často asymptomatické nebo se projevuje bolestí nízké intenzity. Pacienti si stěžují na občasné bolesti tupé přírody, která je lokalizována na pravé straně a žebrech. Klinický obraz cirhózy však může zahrnovat řadu dalších projevů:

• únava, slabost;
• horečka;
• rozšířené žíly v břiše a nohou;
• žloutenka, svědění;
• zvýšení břicha v důsledku hromadění tekutiny v břišní dutině (v pozdějších stadiích);
• porušení mozkové aktivity;
• hubnutí

Kolitida

Kolitida, zánět tlustého střeva, se projevuje bolestí v dolní a boční části břicha, poruchou zažívací funkce, falešným nutkáním na defekát a meteorismem. Proč je zánět kolenního kloubu, pokud je nemocný orgán v žaludku? Faktem je, že charakteristickým znakem onemocnění je absence jasné lokalizace bolesti. To může být cítil v téměř nějaká část břicha, také jak v bederní oblasti, napravo nebo vlevo.

Patologické stavy močového systému

Bolest pod dolním hřbetem na pravé straně často vyvolává onemocnění, jako je pyelonefritida, glomerulonefritida a urolitiáza. Ovlivňují hlavní orgán močového systému - ledviny, které jsou zpravidla doprovázeny zhoršením celkového stavu a porušením močení.

Není vždy snadné určit, že jsou to ledviny, které jsou nemocné, protože v jejich bezprostřední blízkosti jsou uretry, játra, slezina, střeva a páteř. Kromě toho jiné ledvinové patologie, včetně různých novotvarů, způsobují bolest ze zad pod žebry.

Pyelonefritida

Vedoucím znakem pyelonefritidy - zánětu ledvin - je bolestivá konstantní bolest zad. Protože léze je jednostranná a dvoustranná, může se také lišit lokalizace syndromu bolesti. Když jsou obě ledviny zanícené, celá bedra je bolavá, poškození levé nebo pravé ledviny je doprovázeno bolestmi vlevo nebo vpravo.

Při akutní pyelonefritidě se objevují příznaky obecné intoxikace - horečka, nevolnost, zvracení. To je způsobeno infekcí v krvi a jejím negativním účinkem na tělesné tkáně.

Pyelonefritida se také projevuje jako porucha močení:

• pálení a bolest při močení;
• časté močení, malé množství moči;
• moč se stává tmavou a bahnitou, stejně jako nepříjemný zápach;
• v moči je krev.

Jedním z diagnostických kritérií je příznak Pasternack, kdy i mírný úder do dolní části zad způsobuje bolest. V pozdních stadiích pyelonefritidy se na obličeji a dolních končetinách objevuje symetrický edém.

Glomerulonefritida

Když glomerulonefritida zapálí malé ledvinové cévy, což vede k narušení procesu produkce moči. Na rozdíl od pyelonefritidy postihuje obě ledviny. Proto se bolest vyskytuje na obou stranách pasu. Typické příznaky patologie zahrnují:

• vysoký krevní tlak;
• ranní opuch tváře;
• neustálý pocit žízně;
• horečka a celková slabost;
• tmavá moč způsobená nečistotami krve;
• snížení vypouštění moči.

Osteochondróza

Lékaři začali diagnostikovat osteochondrózu teprve před sto lety. Do té doby nebylo onemocnění známo. V průběhu století však významně vzrostla její prevalence a v současné době dochází k degenerativním změnám v páteři u každého pátého obyvatele planety po 30 letech věku.

Bolest pod žebry hřbetu je nejčastěji způsobena lézí bederní páteře. Projevy osteochondrózy jsou velmi rozmanité a vyznačují se nejen bolestí.

Společníci nemoci jsou porušením citlivosti - znecitlivění, brnění, pocit běhu husí kůže v bederní oblasti, hýždě a dolních končetin, - snížený svalový tonus, blanšírování kůže.

Bolest s osteochondrózou je často matná a bolestivá. To se stává obzvláště výrazným poté, co je v nepohodlné poloze, nezvyklé fyzické námaze a hypotermii. V dolní části zad je často cítit lumbago.

Je třeba poznamenat, že ve většině případů je syndrom bolesti jednostranný, a nikoli pouze část zad, ale také odpovídající noha může zranit. Například při svírání nervových zakončení na pravé straně se příznaky objeví vpravo. Levostranná léze je charakterizována bolestí vlevo.

Při naléhavé lékařské péči

Bolest pod žebry, způsobená fyziologickými důvody, rychle přechází a nevyžaduje lékařský zásah. Je možné provést vyšetření k identifikaci většiny patologických stavů gastrointestinálního traktu a ledvin plánovaným způsobem, a to schůzkou s gastroenterologem nebo nefrologem. Pokud je podezření na osteochondrózu, neuropatolog předepíše léčbu.

V některých případech je však důvodem rychlé chirurgické léčby bolest v zádech nebo na břiše vpravo. Nouzová péče je nutná pro těžké trauma, krvácení, ztrátu vědomí a náhlé skoky v krevním tlaku. Pokud se objeví trvalý průjem, nezvratné zvracení a horečka, zavolejte sanitku.

Mnoho životně důležitých orgánů je umístěno v břišní dutině a akutní zánět jednoho z nich je schopen vést k negativním důsledkům, včetně smrti. Aby nedošlo k rozmazání plnosti klinického obrazu, doporučuje se užívat léky (včetně léků proti bolesti) před příchodem lékařského týmu.

Nepraskněte!

léčba kloubů a páteře

• Nemoci
  • Arozroz
  • Artritida
  • Ankylozující spondylitida
  • Bursitida
  • Dysplasie
  • Ischias
  • Myositida
  • Osteomyelitida
  • Osteoporóza
  • Zlomenina
  • Ploché nohy
  • Dna
  • Radiculitis
  • Revmatismus
  • Podpěra paty
  • Skolióza
• Spoje
  • Koleno
  • Rameno
  • Hip
  • Noha
  • Ruce
  • Ostatní spoje
• Páteř
  • Páteř
  • Osteochondróza
  • Cervikální region
  • Oddělení hrudníku
  • Lumbální páteř
  • Kýla
• Léčba
  • Cvičení
  • Operace
  • Od bolesti
• Jiné
  • Sval
  • Svazky

Zadní bolavá zadní žebra

Co dělat, když vás bolest v hypochondriu šílí a nedovolí vám žít v míru?

Ať už je bolest v levém hypochondriu - bolestivá, matná, bodavá, ostrá nebo tažná - je třeba ihned sledovat návštěvu terapeuta a pak je nutná podrobná diagnostika celého organismu. V případě akutní bolesti se nemusíte spoléhat na to, že projde sám a pije hrst analgetik, měli byste zavolat sanitku a dodržovat všechna doporučení lékaře. Ztráta času může mít nejnegativnější důsledky.

Pokud se bolest na levé straně zadního dílu nezastaví na delší dobu, příčina může spočívat v dysfunkci močového systému.

Nejčastější příčiny bolesti zad pod žebry

Slezina, slinivka, žaludek, bránice a střevní smyčky jsou vnitřní orgány, které jsou umístěny pod levým žebrem. Proto, pokud máte bolest v oblasti levého žebra, pak to pravděpodobně znamená nemoc jednoho z výše uvedených orgánů.

• Pokud je příčinou je rakovina kostí, lékař navrhne možnosti léčby založené na umístění nádoru, přítomnosti abnormálních růstů nebo operaci k odstranění abnormálních růstů.
• Nejčastější příčiny bolesti jsou svalové úseky a modřiny žebra na pravé nebo levé straně, na straně a:
• Dolní zadní strana vpravo.
• Rakovina plic, bronchus - nemoci, které jsou charakterizovány otravou bolestí, lokalizované vzadu doprava, je také možné chytit lopatku, pravé rameno. Syndrom je aktivován, jak nádor roste, v procesu pohybu, kašle, dýchání. Jdi
• Zánět slepého střeva.
• Kromě abnormalit v játrech může být bolest v pravém hypochondriu známkou problémů se žlučníkem a žlučovým traktem. Výskyt bolesti po požití mastných a / nebo smažených potravin je zvláště charakteristický pro tato onemocnění.
• Pokud je to možné, identifikujte faktory, které zvyšují bolestivost - kašel, kýchání, hluboké dechy, ostré pohyby;
• Máte bolesti zad pod žebry? To je důvod být opatrný, protože takové znamení může ukazovat mnoho nemocí. Proto, když takový příznak nastane, neměli byste být frivolní o svém zdraví. Podívejme se blíže na to, co může být způsobeno, na co je třeba věnovat pozornost.

Samodiagnostika pro diagnostiku

Mezi běžné diagnózy s charakteristickými příznaky patří trombóza renální arterie, retroperitoneální hematom a renální kolika. Symptomatologie je tupá nebo akutní, periodicky útočí, s krátkodobým remisním intervalem. Lékaři jsou také upozorněni na to, že bolest v levém boku tlačí na myšlenku progresivní urolitiázy, kde se krev v moči stává dalším příznakem.

1. Pokud jsou bolesti pod levým žebrem bolavé povahy a jsou doprovázeny zvracením, pak je problém pravděpodobně spojen se žaludkem. Nejčastěji se jedná o gastritidu nebo vředovou chorobu.
2. Bolest břicha nebo ramene
3. V některých případech je chirurgické odstranění nemožné nebo příliš nebezpečné. Řešením je jejich snížení chemoterapií nebo radiační terapií. Poté, co se novotvar stane dostatečně malým, odstraní se chirurgicky.
4. Zlomenina žebra
5. Bolestní záchvaty mohou znamenat patologii a poranění páteře, kýlu. Poruchy v močovém systému jsou také pravděpodobné. V posledně uvedeném případě bolest v žádné poloze nezmizí.
6. Bolest, která se koncentruje na pravé straně zad, může také znamenat problémy spojené s trávicím systémem.
7. Nemoci močového systému:

Pokud je bolest pod žebry na pravé straně doplněna takovými příznaky, jako je hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení je známkou pankreatitidy, tj. Onemocnění pankreatu.

Určete, co snižuje intenzitu bolesti nebo ji zcela odstraní - teplo, chlad, antispasmodika, analgetika, určitá poloha těla;

Nejdříve musíte přesně pochopit, jak se bolest objevila - na pozadí úplného fyzického zdraví a míru, po těžké fyzické námaze, stravování nebo podchlazení těla.

Možné choroby

S rozsáhlými lézemi periferního nervového systému a míchy je jedním z příznaků nesnesitelná bolest na levé straně zad. Útok je neodmyslitelnou součástí střelby, je naléhavě nutná urgentní hospitalizace, následovaná diagnózou a konzervativní léčbou.

U starších lidí může dojít k bolesti v oblasti levého žebra v důsledku diafragmatické kýly.

Kašel nebo krevní skvrna

Pokud máte strach o levou hypochondrium

Praskliny nebo pohmožděná žebra jsou obvykle způsobena ranou do hrudníku a jsou léčena po dobu 3-6 týdnů, což v některých případech vede k vážným problémům s plicemi. Oba případy vyžadují použití léků proti bolesti.

• Nemoci postihující kosti, jako je osteoporóza
• Bolest zad na pravé straně může člověka obtěžovat ráno. Pravděpodobné problémy, které způsobují bolest po probuzení, jsou špatná matrace, svalová dystrofie.
• Akutní cholecystitida - onemocnění, při němž se bolest soustředí do správného mezirebrového prostoru, může být podávána v ramenním pletenci, lopatce, pravém rameni. V některých případech se také spaluje v dolní části zad. Doba trvání útoku se může pohybovat od několika dnů do několika hodin. Další symptomy - zvýšení teploty, záchvaty zvracení.
• Retroperitoneální hematom;

Kromě toho bolest pod žebry na pravé straně může indikovat zánět dolních částí pravých plic, zánětlivá onemocnění tenkého střeva nebo abnormality ve fungování pravé ledviny.

• Máte-li bolesti zad v žeber, může to být opakován v pravidelných intervalech. Můžete se pokusit zjistit, co přesně přispívá k vzniku bolesti - denní době, cvičení, komunikaci s příjmem potravy.

Pokud máte strach o správné hypochondrium

• Bolest pod žebry se objevuje v mnoha onemocněních různých lidských systémů a orgánů. Často to může být způsobeno nedávným úrazem nebo pooperačními komplikacemi. Proto, abyste pochopili, který specializovaný lékař má vyhledat pomoc, musíte správně určit, co by mohlo způsobit bolest.
• Pokud se ráno vyskytne bolest na levé straně za žebry, která se během dne zvyšuje, pak může být lézí dýchací systém. Lékaři nevylučují pleurii, pneumonii, endobronchitidu, pneumotorax a dokonce ani zhoubné novotvary plic a průdušek. U takových klinických snímků převládá při inhalaci bolest v levé hypochondriu a po výdechu dochází k krátkodobému úlevu.

Bolest pod žebry v zádech může indikovat mnoho akutních a chronických onemocnění. Doporučujeme proto okamžitě kontaktovat terapeuta a objasnit diagnózu. Nejčastější bolest pod žebry v zádech se vyskytuje u gastritidy, vředů a dalších onemocnění žaludku a onemocnění žlučníku.

Horečka - teplota 38 ° C nebo vyšší

Výsledkem drobných zranění je domácí péče. Žebra nemohou být štípána jako jiné kosti, nechají se přirozeně hojit.

Zánět sliznice plic

Existují nemoci, které vyžadují nouzovou léčbu, v některých případech hovoříme o chirurgickém zákroku. Život pacienta často závisí na rychlosti, s jakou přichází lékařská pomoc. Pokud je takový příznak ostrý, neočekávaný a nepřetržitý, cítí se na pravé straně zad, je nutné zavolat sanitku. Další příznaky - slabost, mdloby, závratě.

Střevní kolika může také způsobit bolest v této oblasti. Můžete ho odstranit pomocí No-Shpy, často zmizí sám.

Bolest na pravé straně zad, zezadu

Kdy se objeví bolest?

Je pozoruhodné, že taková známá choroba jako apendicitida může začít bolestí v této oblasti, která se postupně pohybuje na pravou stranu břicha.

Je třeba dodat, že když bolí hřbet pod žebry, významnou roli v diagnostice hrají i další znaky. Patří mezi ně horečka, horečka, nevolnost a zvracení.

Důvodem může být:

Je to důležité! Akutní bolest doprovázená porušením srdečního rytmu nebo dýchání je důvodem urgentní hospitalizace.

Máte-li bolest v zádech vlevo pod žebry, pak příčinou je pankreatitida, rakovina pankreatu, infarkt myokardu nebo onemocnění sleziny.

Pokud je to nutné, lékař předepíše silnější léky proti bolesti, odkáže vás do nemocnice na další lékařskou péči. Výše uvedené příznaky ukazují na infekci v hrudníku a znamenají, že zlomené žebro poranilo plíce, což způsobilo pneumotorax.

Pokud kolize vozidla způsobila zranění, pád z výšky nebo stlačení vpředu i vzadu, je zapotřebí rentgenový snímek. Jděte rovnou do nejbližší pohotovosti a vyhodnoťte stav.

Zánět chrupavky žebra

V každém případě je nemožné předepsat léky pro sebe, aniž byste museli podstoupit lékařskou prohlídku. V nejextrémnějším případě můžete použít léky proti bolesti k dočasnému odstranění symptomu. Je však možné zcela se zbavit bolesti až po odstranění příčiny jejího vzniku.

Akutní apendicitida může také způsobit bolest na pravé straně zad. Tento vzácný příznak se objevuje, když je za slepým střevem rozšířený, zvětšený, oteklý proces.

Před tím, než je jedna nebo jiná choroba diagnostikována v sobě, je velmi důležité vyhodnotit celý komplex symptomů. Pouze pečlivou analýzou všech symptomů můžete pochopit, jakou povahu útoků má.

Pečlivá analýza pocitů v kombinaci s doprovodnými znaky, s přihlédnutím k dříve identifikovaným chorobám a historii vývoje syndromu bolesti pomůže určit, který odborník by měl být konzultován.

Nemoci gastrointestinálního traktu, slinivky břišní, žlučníku, jater;

Častá bolest na levé straně zadní části vede k alarmujícím úvahám o tvorbě rakovinných buněk, které jsou doprovázeny rozsáhlými ložisky nekrózy a metastáz do sousedních orgánů a systémů. Patologie patologie bude určena klinickým vyšetřením, které by mělo být komplexní, pokud je pacient podezřelý z rakoviny.

V případě, že je bolest zad pod žebry vpravo, je to jeden ze symptomů onemocnění jater, žlučových kamenů, chronické a akutní cholecystitidy.

Existuje mnoho příčin bolesti v oblasti Rebbe zprava nebo zleva. Podmíněně jsou rozděleny do 4 nemocných skupin, z nichž každý zvažujeme v našem článku:

Při vdechování jsou fraktury a modřiny hrudníku vždy bolestivé. I když je možné provádět pouze mělké dechy, je důležité snažit se dýchat normálně, což umožňuje plicům plně expandovat.

Vždy to bolí, dokonce i v nepřítomnosti pohybu; Akutní bolest pouze při dýchání nebo při pohybu do určité polohy.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterolog

Mnoho onemocnění ledvin může způsobit bolesti zad na pravé straně.

Nemoci dýchacího ústrojí

Vzhledem k tomu, že mezi stavy popsanými výše existují poměrně závažné patologické stavy, je třeba takové bolesti léčit velmi pečlivě. Vlastní medikace s analgetiky přece jen „maskuje“ problém, ale neřeší to. Proto je v takových případech nejlepší se poradit s lékařem.

Kromě toho, že jste podrobně prozkoumali všechny rysy bolestivého pocitu a popsali je lékaři, můžete mu významně pomoci s přesnou diagnózou.

Zvětšená slezina způsobená akutními a chronickými infekcemi, imunitními poruchami, septickými stavy, anémií a dalšími patologiemi;

Bolest v zádech pod žebry vlevo je tedy abstraktním příznakem, který indikuje dysfunkci několika systémů organických zdrojů najednou. Zpoždění v diagnóze je spojeno se smrtí, proto by v raném stádiu symptomů měl být lékař informován o tom, že bolest na levé straně v pase, hypochondrium nebo podél páteře je velmi znepokojující.

Léčba bolesti v žeber.

Nemoci trávicího ústrojí

Také stav je charakterizován edémem, citlivostí v poškozené oblasti a modřinami na kůži.

Ihned vyhledejte lékařskou pomoc: t

Většina z těchto problémů je chronická a nemocná osoba si zvykla na jakoukoli bolest, která se vrátila, aby vysvětlila exacerbaci chronického stavu - osteochondrózy. Zpravidla to tak bude, ale existují i ​​jiné důvody.

Nemoci močového systému

Glomerulonefritida, hydronefróza, absces ledvin a další patologie jsou poznamenány bolestmi, tažením, tupými a ostrými bolestmi. Bolest se zvyšuje, pokud stisknete bederní oblast.

A konečně Vám nabízíme video o bolesti v pravém hypochondriu:

Mícha, problémy páteře

Nepohodlná rotace těla, příliš náhlá změna polohy nebo zvedání závaží by mohla způsobit bolest zad, která se nazývá lumbago. Velmi často lumbago je známkou nemoci, jako je ischias.

Poranění jater a / nebo sleziny;

Jak vypočítat "nemocný orgán"?

Komplexní vyšetření pomůže zjistit příčinu bolesti zad.

První fáze léčby je diagnóza. K tomu byste měli kontaktovat svého terapeuta, ortopeda, neurologa, traumatologa nebo pulmonologa.

Patologie interkostálních nervů a svalů, budeme muset vzít volno z práce, zejména pokud je spojena s fyzickou prací nebo bolest je velmi silná.

Zažívání těžké bolesti při dýchání nebo pohybu v určité poloze Porušení krevního oběhu v srdečním svalu může být příčinou akutního stavu, který je pro člověka mimořádně nebezpečný. Pokud je na levé straně pod žebry bolest, může to být příznak ischémie myokardu (obvykle zadní komorová stěna). A v tomto případě zdraví a život člověka přímo závisí na včasnosti jeho návštěvy u lékaře. To je důležité zejména v případě infarktu myokardu, ačkoli u chronických srdečních onemocnění (angina pectoris, arytmie) by měl být pravidelně vyšetřován a sledován kardiologem.

Renální kolika dává akutní bolest, stejné znamení může indikovat trombózu ledvinové tepny.

Bolest na pravé straně, projevená zezadu - příznak, který může znamenat mnoho nemocí, včetně závažných. Pokud se pacient dostane včas na specialistu, umožní mu to vyhnout se fatálním komplikacím a získat řádnou léčbu, zatímco syndrom bolesti je charakterizován intenzitou, která se šíří na hýždě a / nebo noze. V případě ischias je příčinou bolesti podchlazení nebo cvičení. Jeho zlepšení je nejčastěji spojováno se změnou polohy těla, svahy.

Musím zavolat sanitku?

Bolest v levém hypochondriu nebo straně dozadu je akutní, tupá, tahová, bolavá, krátkodobá nebo prodloužená. Kterýkoliv z nich vyžaduje diagnostiku: doporučuje se provést CT a MRI, rentgenové a ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, provést všeobecný a biochemický krevní test. Pacient musí sám reagovat na alarmující signály těla a syndrom akutní bolesti, který omezuje pohyb a narušuje normální dýchání, musí být upozorněn. Pokud se pacient nemůže pohybovat a vědomí je částečně nepřítomné, zbývá jen spoléhat na okamžitou reakci příbuzných.

V závislosti na diagnóze zvolí váš poskytovatel zdravotní péče optimální léčebnou metodu pro zmírnění bolesti v žeber. Zpravidla se předepisují protizánětlivé a analgetické léky, stejně jako látky, které eliminují samotnou příčinu vzniku nepříjemných pocitů. Může se jednat o fyzioterapii, masáž, cvičení nebo antispasmodiku, pokud je bolest způsobena svalovými křečemi.

Anestezie je opravdu důležitá, bez nich nelze normálně inhalovat. Mělké dýchání a zadržení kašle pouze zvýší riziko infekce hrudníku.

Problémy se srdcem

Dýchací potíže

Interkostální neuropatie

Meziobratlová kýla, osteochondróza, spondylóza, svírání nervových kořenů - všechny tyto problémy mohou způsobit ostrou bolest, lokalizovanou přímo vzadu. Aby nedošlo k záměně patologie páteře s jinými chorobami, stojí za to prozkoumat další příznaky. V zádech je pocit ztuhlosti, bolestivý útok se zvyšuje s pohybem, dává do hrudníku, končetin, slabinové oblasti. Je možné i výskyt necitlivosti, "goosebumps".

Respirační problémy

Léze míchy a míchy:

Genitourinary problémy

Bolest na pravé straně, cítil v zádech - symptom, jehož vzhled je možný s následujícími chorobami.

Kromě toho může být bolest v této oblasti těla charakteristickým projevem zánětlivé interkonstální neuralgie. S takovým porušením se intenzita bolestivých pocitů zvýší s hlubokým dýcháním a pohybem.

Nemoci močového systému;

Bolesti zad vlevo: co dělat

Nejnebezpečnější akutní bolest na levé straně za sebou a bolest, která se nezastaví ani po provedených opatřeních (masáž, užívání léků proti bolesti) nebo opakování po ukončení užívání tablet, stejně jako při porušení jiných tělesných funkcí, horečky, ztráty vědomí. V těchto případech je nutná lékařská pomoc v nouzi, takže nemůžete bez zavolání sanitky.

Silná bolest zad je důvodem návštěvy lékaře.

Proč žebra zranila pravá a levá při vdechování a stisknutí - co dělat

Osteoporóza žeber je jednou z patologií žebra. Příčinou tohoto onemocnění je nedostatek vápníku v kostech. Výsledkem je destrukce kostí. Osteoporóza je nejčastější u starších osob. Symptomy: bolest v žeber v zádech, akutní bolest v hrudi. Pokud se kosti stanou velmi křehké, může dojít k patologické fraktuře. Pro zjištění přesné příčiny je nutné provést rentgen a provést inspekci. Léčba bolesti v žebrech tohoto druhu se provádí pomocí různých léků.

Pro kontrolu bolesti potřebujete:

Proč to hodně bolí vepředu, vzadu a pod žebry

Jak je identifikována příčina stavu

Existuje mnoho možností, proč se hřbet může zranit pod levými žebry. Spravidla je spojován s onemocněními dýchacího ústrojí, poruchami ledvin, osteochondrózy, urolitiázy a dalších onemocnění.

Spinální osteochondróza;

• Mezi povinné pro vyšetření lékařů by měl být rozlišován kardiolog, nefrolog, urolog, praktický lékař, gastroenterolog, traumatolog, chirurg, pulmonolog a gynekolog.
• Je-li levá strana zraněná, je důležité tento problém ignorovat, protože bolest signalizuje poruchu v těle, která může být velmi vážná. Bolest na straně může být způsobena křečem svalů, cév vnitřních orgánů, sevřením nervů a dokonce i onkologickým onemocněním, proto by měl pacient pochopit, že příčina bolesti v této oblasti by měla být stanovena co nejdříve. Užívání antispasmodik, můžete dočasně zapomenout na bolest, ale ne zbavit se samotné nemoci, bude postupovat a bude zhoršena komplikacemi.
• Další příčinou, také přímo související s žebry, je zranění. Když udeří nebo spadne, může být získána fraktura nebo poranění žeber, léčba trvá několik týdnů a v závažných případech vyžaduje imobilizaci a významné zásahy. Pomačkané žebro je charakterizováno bolestivou bolestí v žeber, stejně jako bolestivými pocity při palpaci. Při zlomenině žeber je obtížné pro osobu dýchat a bolest se může rozšířit do celé hrudi.
• Užívejte léky proti bolesti pravidelně, jako je paracetamol a ibuprofen (poznamenejte, že aspirin by neměl být podáván dětem do 16 let) - řiďte se pokyny na dávkování na obalu.

Hrudník nepohodlí

Na pozadí pneumonie se může objevit pocit bolesti na hrudi zezadu. Akutní zánět v levé plíci, kromě bolesti, se projeví jako horečka, dušnost a chraplavé dýchání. Nezapomeňte na možnost nádoru v levé plíci.

V ordinaci lékaře

Lidé, kteří trpí bolestí a soustředí se na pravé straně zad, často nevědí, na koho se obrátit, s jakým orgánem je problém spojen. Přesnou diagnózu může samozřejmě určit pouze odborník po dokončení úplného vyšetření.

Léčba bolesti v žeber

Pneumonie v dolní nebo střední části plic, bronchitida, pohrudnice. Ve spojení s příznaky charakteristickými pro onemocnění dýchacího ústrojí - kašel, dušnost, horečka, respirační selhání - by měl být předán pulmonologovi.

Pokud zatáhnete za levou stranu zezadu, masáž vám usnadní stav. Procedura je prováděna odborníkem doma a nejprve masíruje dolní část zad a pak se měkkými pohyby přesune do krční páteře. Ale můžete to udělat se svolením lékařů, protože tam mohou být kontraindikace.

Po stanovení etiologie patologického procesu existuje možnost úplného uzdravení, konečného vyřazení z alarmujících symptomů. Co je tedy důvodem toho, že strana byla zraněna?

Zranění: Zlomenina nebo pohmožděné žebro

Cider Tietze je patologický zánět tkáně chrupavky. Symptomy: akutní bolest v žeber, zasahující do hrudní kosti nebo do paže. Svou povahou se podobá srdečním příznakům, takže jezevec Titse je často zaměňován s anginou pectoris. Toto onemocnění však lze odlišit mírným otokem a otokem v místě zánětu.

Nanesení ledu na hrudník, aby se snížila bolest a otok - pytel mraženého hrachu zabaleného v ručníku.

Tyto příznaky mohou být známkou hrozícího srdečního infarktu.

Známky poranění žebra

Porucha funkce ledvin může způsobit řadu bolestivých pocitů doleva v dolní části zad. Například, když exacerbace chronické levostranné pyelonefritidy (zánět ledvin), levá strana zad bude bolet.

Dislokace, intenzita a povaha bolestivých útoků vám však mohou něco říct:

Domácí péče o zranění

Bolest pod žebrem na levé straně těla může znamenat onemocnění ledvin. S akutním nebo chronickým zánětem ledvin se zvyšuje, což způsobuje roztažení kapsle. V takové situaci budou útoky konstantní, ne příliš silné, více připomínající pocit těžkosti v bederní oblasti.

1. Patologie neuro-endokrinní regulace.
2. Léčba bolesti zad se provádí v závislosti na diagnóze odborníkem.
3. Pokud se pacient stále častěji stěžuje, že je zraněn zleva, pak je první věc kontaktovat chirurga a ortopeda s podezřením, že páteř je nemocná. Je možné, že problém je s ním, pak rozhodující roli hrají rentgeny a ultrazvuk. V závislosti na diagnóze je léčba konzervativní nebo operativní, ale je zde zvýšené riziko zdravotního postižení a po operaci měsíční rehabilitační období.

Pokud má člověk bolest v oblasti žeber, příčinou může být hernie meziobratlové ploténky. Bolest může být buď na pravé nebo na levé straně, může být aplikována na paži nebo krku, vyznačuje se také postupným vývojem. Léčba je nejčastěji prováděna konzervativním způsobem a diagnóza je potvrzena rentgenem nebo CT.

1. Při kašli udržujte polštář hrudníku.
2. Udělejte to samé, pokud jste nedávno padli, bylo těžké dýchat a bolest se objevila spolu s významnými modřinami v hrudníku.
3. Genitourinary problémy

Kdy navštívit lékaře

Tahová bolest na levé straně za ženami může být příznakem předmenstruačního syndromu, takže lékař nepotřebuje další účast, ale použít teplo na žaludek a pít pilulku No-shpy ještě nebolí. Po čtvrt hodině zmizí tupá bolest na levé straně a celkový stav se normalizuje.

Bolest v levém a pravém okraji příčiny, léčba bolesti v žeber přední a zadní - sportobzor.ru

Když se bolest na levé straně pozvedne, je čas domluvit se s kardiologem, protože existuje podezření na dysfunkci kardiovaskulárního systému.

• Mezikostální neuralgie je komprese nebo podráždění nervů způsobené deformací mezikloubních prostorů. Může se vyskytnout v případě poranění, problémů s páteří atd. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí v žebrech při vdechování a vystupování, ale také mění intenzitu v závislosti na poloze hrudníku. Nejúčinnější metodou diagnostiky v tomto případě je palpace.
• Snažte se zhluboka dýchat a nechte plic úplně nabobtnat. Pravidelná dechová cvičení, jako např. 10 velmi hlubokých dechů každou hodinu, pomohou předcházet infekci.
• Obraťte se na svého lékaře, abyste popsali své pocity a pohyby způsobující bolest. Jeho typ a umístění (přední, zadní, shuoka) pomůže lékaři určit příčinu a provést diagnózu.

U žen je kauzálním faktorem levostranné bederní bolesti levý ovariální cystom nebo torze subherního myomu. A ve skutečnosti, a v jiném případě, bolest je poměrně výrazná, což způsobuje, že žena se poradit s lékařem.

Možná, že problém má neurologický charakter, je výsledkem štípnutí nervu. Můžete také podezřívat plicní onemocnění: zápal plic, pohrudnice, rakovina plic.

Bolest na pravé straně, projevená zezadu, patří k charakteristickým znakům patologií dýchacího ústrojí.

Rakovina průdušek, plic.

U osteochondrózy může mít bolest odlišný charakter. Pacienti jsou často trápeni bolestivým bolestivým pocitem po nočním spánku nebo dlouhým pobytem těla na jednom místě. Útoky mohou být ostré a střílet.

Určete nejpřesnější lokalizaci bolesti;

Bolest v žeber během těhotenství.

Bodavá bolest na levé straně za sebou označuje kolitidu a léčba je předepsána gastroenterologem po sběru anamnézy a diagnostikování zánětlivého procesu tlustého střeva. Pokud necháte problém bez pozornosti, následná střevní obstrukce bude vyžadovat operativní opatření.

Bolest pod pravým žebrem.

Mezi potenciální diagnózy patří myokarditida, aneuryzma aorty, infarkt myokardu, záchvat anginy pectoris, komprese hrudních nervů. Pro takové klinické snímky je bolest zad v levém hypochondriu pálení, ochrnutí a upoutání na lůžko a pro pacienta je obtížné dýchat, pohybovat se, přemýšlet. Je ve stavu částečné ztráty vědomí, je nutná okamžitá resuscitační opatření.

Bolest v pravém nebo levém žebru může také nastat s pleurálním onemocněním. Jedná se o velmi tenký film, který pokrývá dutinu hrudníku zevnitř a z plic - zvenčí. Protože obsahuje velké množství nervových zakončení, onemocnění pleury způsobují bolest v oblasti žeber vepředu. Nejběžnější akutní suchá pleuróza. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí v žebrech na pravé nebo levé straně, která se zhoršuje při kašli, hlubokém dechu nebo náhlých pohybech. Zvyšuje také tělesnou teplotu, zvyšuje pocení a začíná suchý kašel. K diagnostice onemocnění by se měl poradit s praktickým lékařem nebo pulmonologem.

Bolest pod levou stranou.

Nepropásejte obvaz pevně kolem hrudníku, což nedovolí, aby vaše plíce správně expandovaly.

V případě posttraumatického syndromu může lékař předepsat rentgen, který poskytuje důkazy o zlomeninách a kostních lézích. MRI (Magnetic Resonance Imaging) poskytuje lékaři detailní pohled na hrudník a okolní struktury, jako jsou svaly, orgány a tkáně.

Pokud pociťujete jakoukoli bolest, zejména pokud sami rychle neprocházejí nebo se postupně zvyšují, je nutná lékařská pomoc. Kromě praktického lékaře, který vyhodnocuje stav plic a srdce, byste měli navštívit neurologa. V obtížných případech je nutná návštěva traumatologa a neurochirurga. V případě potřeby můžete konzultovat urologa (pro ženy - gynekologa).

Bolesti zad pod žebry.

Zánět pohrudnice (pohrudnice) je exsudativní a suchý, v obou případech se může projevit jako ostrá bolest při dýchání. V případě hnisavé formy se k silným bolestem na pravé straně přidává nedostatečné dýchání z postižené strany. Suchá forma hlásí samo o sobě bolestivé útoky, aktivované pohybem, kašlem.

Nemoci trávicí soustavy:

S abnormalitami v práci ledvin by měl kontaktovat terapeuta, s příznaky urolitiázy často musí navštívit chirurg. Léčba osteochondrózy zahrnovala ortopeda a neurologa.

Stanovte přesné cesty ozáření bolesti - tj. Body, do kterých se šíří;

Když se bolestivý nebo ostrý bolest v levém hypochondriu zvyšuje a narušuje dýchání, je možné, že dojde k infarktu myokardu a může se vytvořit rozsáhlá nekróza. Čím rychlejší jsou resuscitační opatření po hospitalizaci, tím větší jsou šance na udržení životaschopnosti pacienta. Začátek bolesti v levé hypochondrium, léčba bude neúčinná a pacient může náhle zemřít.

Zranil levou stranu: hrozí ohrožení zdraví?

Nemoci trávicích orgánů jsou doprovázeny bolestí, včetně zad.

Bolest pod levým nebo pravým žebrem během těhotenství pociťuje mnoho žen v pozdějších obdobích. To může být způsobeno růstem nebo aktivním pohybem plodu, stejně jako zvýšením velikosti těhotné dělohy. Doporučuje se poradit se s lékařem o vyloučení výše uvedených onemocnění.

Obnova po zranění je velmi důležité nekouřit.

Bolest v levém horním kvadrantu: příčiny a patologie

Pokud je Vaše bolest chronická, lékař naplánuje snímání kosti. Snímek kosti se obvykle provádí, pokud si lékař myslí, že příčinou bolesti může být rakovina kostí. Pro tento průzkum je zaveden radioaktivní materiál zvaný tracer. Lékař pak použije speciální kameru pro skenování těla. Na snímku získaném z kamery budou zvýrazněny odchylky v kostech.

Kardiovaskulární problémy

I když je chronická patologie páteře, jakákoli akutní bolest na levé straně těla, zejména v horní části, by měla být zvážena z hlediska patologie srdce. A pouze odstraněním život ohrožujícího stavu můžeme bezpečně začít léčit exacerbaci osteochondrózy nebo interkonstální neuropatie.

Tady jsou játra a slinivka, je žlučník. Patologie kteréhokoliv z těchto orgánů mohou být zdrojem bolesti. Při prodloužené bolesti se nejprve kontroluje játra.

Nemoci trávicího traktu

Zánět plic (pravostranná pneumonie) je doprovázen takovými příznaky, jako je zvýšení teploty, sípání v plicích, kašel. Intenzita bolesti se liší.

V ojedinělých případech s infarktem myokardu, pokud je léze lokalizována v zadní bazální oblasti srdečního svalu, může být nepohodlí dosaženo levé hypochondrium. V případě infarktu se syndrom bolesti vyznačuje pocitem pálení, vysokou intenzitou a neúčinností analgetik.

Nemoci močového systému

Stanovte sílu bolesti;

Je to důležité! Bolest zad jakéhokoliv druhu nelze ignorovat!

Pokud se obáváte bolesti na levé straně za dolní části zad, neodmítejte myšlenky na progresivní onemocnění trávicího systému. Při akutní cholecystitidě trvá bolestivý záchvat několik dní, je narušeno pravé žebro, lopatka a rameno a je doprovázena nevolnost a zvracení a necitlivost končetin.

Poruchy dýchacího ústrojí

Bolesti této povahy zpravidla ukazují na choroby vnitřních orgánů. Příčinou bolesti pod pravou přední hranou může být onemocnění jater, střev, žlučníku nebo bránice. Často má člověk pod pravou hranou bolest způsobenou apendicitidou.

Poranění žeber by se mělo hojit během 3-6 týdnů.

Léčba závisí na příčině bolesti. Drobná poranění, jako jsou svalové kmeny nebo otlaky, naznačují použití studeného obkladu, aby se snížil otok. Je to opravdu špatné? Užívejte léky proti bolesti (Tylenol).

Bolest na hrudi pod pravými a levými žebry může být akutní, matná nebo cítit nad pupkem na obou stranách, objevuje se po zjevném zranění nebo bez zjevného důvodu.

Když je nutná neodkladná pomoc

Přímo v centrální části.

Spontánní pneumotorax poskytuje ostrou náhlou bolest, která zasahuje do lopatky.

Bolest zad: účinná léčba

Je známo, že játra jsou pod žebrem vpravo. Proto je většina problémů v tomto místě spojena s tímto orgánem. Proto, pokud vaše záda bolí přímo pod žebry - to může znamenat zánět jater akutní nebo chronické povahy.

Posoudit povahu bolesti - paroxyzmální nebo konstantní, bolestivé, tahové, ostré nebo matné, pásový opar, střelba;

Když náhle udeří prudká bolest na levé straně zad, antispasmodika přijdou na záchranu a budou vykazovat dočasný terapeutický účinek. Po hodině se však opět vrátí, takže je důležité okamžitě kontaktovat terapeuta, aby bylo možné co nejdříve zjistit přesnou příčinu bolesti. Léčba zcela závisí na tom, co nemoc postupuje.

Když se pankreatitida zhorší, bolesti jsou pásový opar, šíří se po spodní části hrudníku. Při silných bolestech v levém horním kvadrantu byste neměli vyloučit problémy s slinivkou břišní, které při absenci lékařské účasti mohou vést pacienta k operačnímu stolu.

Bolest pod pravým okrajem za sebou může znamenat problémy s pravou ledvinou, osteochondrózou, urolitiázou nebo pankreatitidou.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

Způsobuje zlomenina žeber takovou bolest, že váš lék nepomůže? Zeptejte se svého lékaře, aby vám předepisoval léky proti bolesti a používal kompresní prostředky - velký elastický obvaz ovinutý kolem hrudníku. Používá se pouze ve vzácných případech, protože je obtížné dýchat a zvyšuje riziko vzniku pneumonie.

Příčiny sahají od natahování svalů po zlomená žebra. Bolest nastává okamžitě po poranění, postupem času se vyvíjí pomalu, nebo je příznakem základního onemocnění. Jakékoliv nevysvětlené záchvaty hrudníku je třeba neprodleně oznámit lékaři.

Závěr

S největší pravděpodobností je tento problém spojen s onemocněním ledvin.