Může Diclofenac během těhotenství?

Užívání diklofenaku během těhotenství může být nezbytným opatřením na pozadí různých projevů bolesti. V době těhotenství může být bolest lokalizována v dolní části břicha, v dolních končetinách, v lumbosakrální oblasti páteře. Bolesti hlavy a bolesti zubů, stejně jako nepříjemné pocity jakékoli jiné povahy, nejsou pro ženy cizí.

V každém trimestru těhotenství je užívání léků nezbytné pouze tak, jak to předepsal lékař, aby se zabránilo nežádoucím komplikacím plodu a zdraví ženy. Diklofenak je běžný nástroj používaný v porodnické praxi pro nejbezpečnější léčbu bolestivých symptomů.

Hlavní typy a indikace

Diclofenac sodný je derivát kyseliny fenyloctové, patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Lék má výrazný protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek na ohnisko zánětu a bolesti.

V každé z těchto forem aplikujte Diclofenac během těhotenství pouze na pokyn lékaře. Lék může nepříznivě ovlivnit plod.

Indikace pro použití Diklofenak odráží farmakologickou formu léku:

  • Liniment (mast). Diclofenac masť je lokální léčivo. Kromě sodné soli diklofenaku (hlavní složka) obsahuje masť dimexid a pomocný propylenglykol v požadovaném poměru. Během těhotenství má diklofenaková mast výrazný protizánětlivý účinek, rychle odstraňuje oteklost, zajišťuje pohyblivost kloubních kloubů, potlačuje bolestivé projevy jakékoliv povahy. Diclofenac masť se používá pro různá onemocnění pohybového aparátu. Celkový sací objem aktivních složek sotva dosahuje 7% a absorpce do systémové cirkulace je nevýznamná, což nemůže nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.
  • Prášky Prostředky Diclofenac ve formě pilulek navíc obsahuje želatinu, glukózu a látku E Perorální podání léčiva je kontraindikováno pro trávicí dysfunkci, stejně jako poruchy gastrointestinálního traktu. Během těhotenství se tablety používají vzácně, v případech, kdy očekávané terapeutické výsledky převyšují potenciální rizika pro plod a zdraví žen. Tablety se doporučují pro lumbago (bolest bederní), bolest při rakovině, exacerbaci artritidy, těžké bolesti hlavy a bolesti zubů.
  • Rektální čípky. Diklofenak ve formě rektálních čípků má následující další složky: vodu, složení alkoholu, sorbitol. Čípky se používají k prevenci bolesti při neuralgii, osteochondróze hrudní páteře, traumatickém poškození kloubů a ARVI. Použití v případě exacerbace hemoroidů, v přítomnosti análních mikrotrhlin, krvácení je nepřijatelné. Nevýznamná absorpce do systémové cirkulace nevede aktivní složky placentární bariérou, takže čípky mohou být podávány během těhotenství.
  • Injekce. Injekce diklofenaku během těhotenství jsou umístěny intramuskulárně a poskytují okamžité potlačení syntézy prostaglandinů a aktivity bolestivého zaostření. Lék ve formě injekcí je předepsán v případě nouze na základě souhlasu ošetřujícího lékaře v nemocnici. Účinné látky jsou zcela absorbovány do systémové cirkulace, šíří se v těle krevním oběhem, pronikají placentární bariérou k plodu. Účinky diklofenaku u těhotných žen mohou být nepředvídatelné.
  • Gelové složení. Diklofenakový gel během gestačního období ženy připomíná mast ve svých vlastnostech a vlastnostech, ale má několik výhod: rychlou absorpci, nedostatek mastného lesku, měkké aroma. Používá se pro drobná poranění a výrony, revmatické bolesti, tahové pocity v stydké zóně.
  • Oční kapky. Diklofenak je předepsán těhotným ženám ve formě kapek na pozadí současné konjunktivitidy, erozivní léze rohovky a také po chirurgické léčbě jako profylaxe zánětlivého procesu. Oční kapky diklofenaku během těhotenství nezpůsobují poškození v důsledku nízké systémové absorpce léčiva.

Rozsáhlý rozsah léčiva díky četným farmakologickým formám. Během těhotenství ženy preferují mast, gel, rektální čípky a oční kapky.

Potenciální rizika

Údaje o užívání léku během těhotenství nestačí k určení přesné pravděpodobnosti rizika. Neúplnost a nedostatečnost klinických studií jsou důvodem pro kontraindikace pro přijetí během těhotenství a kojení ženy.

Přesto lékaři umožňují použití léků proti bolesti, včetně diklofenaku, v minimálních dávkách ke zmírnění stavu pacienta. Lékárníci doporučují užívat lék až do 28–29 týdnů těhotenství, jinak se v III. Trimestru mohou vyskytnout následující nežádoucí následky:

  • těžké poporodní krvácení;
  • komplikovaný mateřský proces;
  • nedostatečná síla svalových svalů dělohy v generickém procesu;
  • blokování lumen arteriálního kanálu.

Dosavadní údaje o cynických testech na zvířatech neprokázaly zjevný škodlivý účinek lokálních složek diklofenaku na embryo, embryo a stav mláďat po narození.

Při perorálním nebo intramuskulárním podání je koncentrace aktivních složek v krvi maximální, což negativně ovlivňuje stav plodu a zdraví těhotné ženy. Mezi klinicky zaznamenané účinky přijetí byly následující:

  • vývojové patologie tkání, orgánů a systémů embrya;
  • nedobrovolný potrat;
  • gastroschisis (rozštěp v peritoneu);
  • abnormální vývoj ledvin a urogenitálního systému, včetně selhání ledvin;
  • abnormality funkce srdce, ledvin.

Riziko škodlivých účinků na fetální buňky se zvyšuje úměrně k předepsané dávce a délce léčby. Studie na zvířatech ukázaly poměrně málo případů úniku fetálního vývoje, mortality, prenatálních abnormalit. Použití během kojení by mělo být také omezeno, aby se zabránilo poškození dítěte v důsledku akumulace hlavní terapeutické složky v mateřském mléku.

Absolutní kontraindikace a vedlejší účinky

Pokud je s relativními kontraindikacemi pravděpodobnost užívání u těhotných žen možná po konzultaci s lékařem, pak absolutní použití v žádném případě neumožňuje použití přípravku Diclofenac. Hlavní kontraindikace jsou následující onemocnění a stavy ženy:

  • individuální intolerance;
  • bronchiální astma a nosohltanové polypy;
  • snížená funkce jater;
  • endokrinní poruchy (včetně diabetes mellitus, hypotyreóza);
  • arteriální hypertenze (sekundární, primární, tendence k hypertenzním krizím);
  • onemocnění krve a krvetvorných orgánů;
  • žaludeční vřed, erozivní poškození sliznic gastrointestinálního traktu;
  • alergické reakce;
  • zatížená srdeční anamnéza (arytmie, bradykardie, koronární onemocnění, tachykardie a další patologie);
  • rané dětství;
  • herpetickou keratitidu (při použití očních kapek);
  • III. Trimestr těhotenství.

Seznam kontraindikací lze podle uvážení ošetřujícího specialisty rozšířit.

Nežádoucí následky

Léky proti bolesti diklofenaku mohou vyvolat celou řadu nežádoucích účinků, zejména v souvislosti s nekontrolovaným užíváním as předepisováním během těhotenství. Hlavní stížnosti žen během užívání přípravku Diclofenac mohou být následující:

  • anémie z nedostatku železa (progresivní);
  • leukopenie a tendence k trombóze;
  • duševní poruchy, emoční nestabilita;
  • záchvaty migrény;
  • hypotenzní syndrom;
  • opuch (místní nebo rozsáhlý);
  • poruchy spánku, agitace, ospalost;
  • depresivní syndrom;
  • křeče.

Psychoemotivní stav těhotné ženy je zranitelný, zejména před vedlejšími účinky některých léků. Často se vyskytují léze jaterních a ledvinových struktur, dušnost, zvýšená tepová frekvence, změna srdeční frekvence.

Vlastnosti použití a dávkování

Terapeutické dávky jsou plně určeny ošetřujícím lékařem. Dávka závisí na intenzitě bolestivých projevů, na klinické anamnéze pacienta, na průběhu těhotenství. Terapeutický proces je určen farmakologickými formami léčiva:

  • Prášky Jmenován několikrát denně po jídle, ale ne více než 150 mg denně. Integrita pláště tablety není narušena. Produkt je opláchnut velkým množstvím čisté vody;
  • Čípky. Diklofenak je nutné užívat během těhotenství 3x denně, 25 nebo 50 mg. V některých případech bylo umožněno kombinované přijímání obou dávkových forem najednou;
  • Gel a mast. Lokální přípravky se aplikují lokálně. Pro aplikaci na kůži vyžaduje 2-4 cm léku 2-4 krát denně. Je důležité, aby léčivo neproniklo do struktur epitelu sliznice;
  • Oční kapky. Lék je pohřben ve vnitřním sáčku dolního víčka v určitém vzoru. Délka léčby během laktace by neměla být delší než 5-7 dnů.

Celkové trvání léčby všemi formami diklofenaku by nemělo dosáhnout přijatelných limitů. Samostatný předpis je nepřijatelný pro normální průběh těhotenství a zachování plného zdraví těhotné ženy.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Injekce diklofenaku: klady a zápory drogy

Sodík diklofenaku se obvykle označuje jako skupina léčiv, jejichž cílem je eliminace zánětlivých procesů. V podstatě je tento lék určen k odstranění bolesti a zánětu, který člověk obdržel s různými zraněními, poranění kloubů a svalových vláken, stejně jako s různými patologiemi pohybového aparátu. Injekce diklofenaku ve formě tablet má pozitivní zpětnou vazbu od pacientů a lékařů. Kromě toho tyto recenze ukazují, že forma léku ve formě injekcí je mnohem intenzivnější a má rychlejší klinický účinek.

Mechanismus účinku léku, stejně jako jeho použití, je redukován na skutečnost, že syntéza prostaglandinů je inhibována. To vede k odstranění bolesti. Protože diklofenak je nesteroidní a protizánětlivý lék, má antipyretické vlastnosti. Hlavní indikace pro použití je tak omezena na nemoci pohybových orgánů, které často vyvolávají bolest v kloubech a měkkých tkáních. Pomocí tohoto nástroje můžete výrazně zmírnit bolest, která existuje v klidu, ale která se začíná trápit při sebemenším pohybu. Navíc ranní ztuhlost není tak výrazná jako u zánětlivých a degenerativních procesů v kloubech. Tato opatření poskytují příležitost obnovit normální fungování pohybového aparátu.

Použití diklofenaku má pozitivní účinek po deseti dnech pravidelného a pravidelného podávání. Všimněte si, že léčba by měla být zahájena intramuskulárním podáváním léčiva a poté, v závislosti na onemocnění a stadiu jeho progrese, mohou specialisté předepsat jiné formy léků, například pilulky nebo masti.

Diklofenak během těhotenství

Jak již bylo zmíněno, diklofenak patří do skupiny nesteroidních léčiv zaměřených na odstranění zánětu. Má také vlastnosti jako:

  • antipyretika;
  • léky proti bolesti;
  • antiplatelet;
  • protizánětlivé.

Vzhledem k tomu, že lék zmírňuje bolest, například bolest v kloubech, je přirozené, proč si ji pacienti vybírají.

Během těhotenství ženy nejčastěji trpí bolestmi v bederní oblasti a bolestí v oblasti pubiky. V jejich případě by lék neměl být anestetický, který nahradí jiné léky, které jsou bezpečnější během těhotenství. Je třeba poznamenat, že nesteroidní léky proti bolesti mají poměrně široký sortiment a každý z nich má zvláštní účinek na tělo.

Než budeme hovořit o tom, zda je možné užívat diclofenac během těhotenství, určíme, v jakých formách se uvolňuje. To výrazně ovlivňuje příjem těhotných žen. Farmaceutické společnosti vyrábějí tento lék ve formě gelů, mastí, čípků, tablet a injekcí. Během těhotenství, spoléhající se na odbornou zpětnou vazbu, mohou být masti, krémy a gely bezpečně použity pro plod a velmi budoucí matku. Zbytek formy léku se dostane do krevního oběhu a v každém případě, tak či onak, ovlivní vývoj budoucího dítěte.

Existuje řada indikací pro místní použití během těhotenství. Mezi hlavní patří:

  • při osteochondróze jsou pozorovány různé formy neuralgie, včetně interkonstální, kdy dochází k sevření nervového konce;
  • myalgie, která je charakterizována bolestí ve svalové tkáni;
  • rozvoj artralgie - bolest ve kloubu, která může být spojena s rozvojem osteoartrózy, artritidy a různých poranění;
  • dostat otlaky a podvrtnutí kvůli zranění.

Užívání léku během těhotenství je spojeno s intenzitou bolesti. Nejčastěji se aplikuje ne více než třikrát nebo čtyřikrát denně. Masti a gely se aplikují masírováním až do úplného vstřebání.

Systémové účinky v těle ženy během těhotenství inhibují zvýšenou schopnost dělohy. Tělo tak snižuje možnost potratu a předčasného porodu. Tyto účinky jsou v diklofenaku slabší než u jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv. Tato vlastnost je nejvíce rozvinutá v indometacinu, který je používán v léčbě pravděpodobnosti přerušení těhotenství.

Je důležité vědět, že načasování užívání diklofenaku je přísně omezeno. Může být používán pouze od 16 do 32 týdnů těhotenství. Pokud užíváte lék před stanovenou dobou, negativní vliv bude mít vliv na vývoj orgánů a systémů dítěte, a pokud se použije po 32 týdnech, je zde možnost uzavření arteriálního kanálu.

Použití diklofenaku má často negativní vliv na průběh těhotenství, pokud užíváte lék není ve stanovené době, nebo pokud se používá v jiných formách, jako jsou pilulky a záběry.

Vedlejší účinky léku

Vedlejší účinky účinků léku se mohou projevit naprosto v různých částech těla. Například během těhotenství může lék ovlivnit:

  • na orgánech trávicího systému ve formě nevolnosti, zvracení, úbytku hmotnosti;
  • bolest v epigastriu;
  • jako nadýmání, zácpa, průjem;
  • zvyšuje riziko progrese eroze, vnitřního krvácení v žaludku a střevech;
  • někdy je doprovázen rozvojem selhání ledvin.

Kromě toho, v lékařské praxi existují případy, kdy byl lék zaveden do řiti, zánět tlustého střeva, výtok krve, vývoj ulcerózní kolitidy. Pokud jsou postiženy centrální a periferní nervové systémy, pak se vedlejší účinky projevují jako závratě a bolest, migréna, nespavost, podrážděnost, letargie. V závislosti na vytrvalosti lidského těla se mohou objevit příznaky a komplikace, jako je necitlivost kůže, ztráta jasnosti zraku, nervové tikání, duševní poruchy.

Pokud lék nepřijímají orgány, které se podílejí na tvorbě krve, projevují se vedlejší účinky jako snížení hladiny hemoglobinu, snížení počtu krevních destiček, leukocytů v periferní krvi. Někdy je vypadávání vlasů, projev alergických reakcí ve formě vyrážky na kůži, silné svědění.

Pokud je diklofenak používán ve formě kapek pro oči během těhotenství, může se zdát svědivý v oku, zvyšuje se citlivost sliznice oka. Intramuskulární podávání léčiva je charakterizováno výskytem pálivé bolesti, podrážděním a zhoršením celkového stavu v místě injekce.

Proto je nesmírně důležité v těhotenství před přijetím tohoto léku konzultovat s dohlížejícím lékařem, a pokud je to možné, nahradit lék s jiným lékem, který bude mít méně negativní dopad na ženu a její nenarozené dítě.

A proč nejsou tyto metody k dispozici? Dokonce i běžné léky jsou obtížně dosažitelné, lokty byly přineseny na objednávku s výplatou 100%... Zřejmě se předpokládá, že budeme schopni být léčeni bylinkami.

Tato situace existuje v hlavním městě, v mnoha lékárnách. Jejich rozsah je omezený. Jen nedávno, například, začala vidět diprospan a elbon ultra. Před tím se objevily i problémy, země je jedna, nemyslete si to někde jinde.

Jednoho času Elbony nebyla nikde. teď se objevila nová forma elbon ultra, nyní jsou stará a nová všude.

Pravidla pro aplikaci diklofenaku během těhotenství

Dobrý den, milí čtenáři. Dnes budeme hovořit o jednom z nejstarších a časem prověřených protizánětlivých léků nehormonální povahy (NSAID) a jednoho z nejúčinnějších. Takže, Diclofenac během těhotenství - může nebo neměl?

Popis léčiva

Diklofenak (sodná sůl kyseliny fenyloctové) je podle návodu lékem (DOS), který má řadu užitečných vlastností. Lék funguje jako prostředek:

  • antipyretika (antipyretika);
  • anestetikum (anestetikum);
  • protizánětlivé;
  • antitrombotika.

Lék je dobře snášen, účinný, a proto patří k nejpředepisovanějším lékům ve své skupině. Léčivo navíc kombinuje protizánětlivé a analgetické vlastnosti vysokého stupně závažnosti, což umožňuje jeho použití pro patologii kloubů, jako anestetikum, pro onemocnění ledvin, včetně renální koliky.

K dispozici ve formě léků:

  • injekční roztok;
  • vnější prostředky (mast, gel);
  • tablety;
  • rektální čípky (čípky);
  • oční kapky.

Bohužel, v období porodu, nemoci jako osteochondróza, artritida, onemocnění ledvin jsou náchylné k exacerbacím. Klouby kyčelního kloubu a ochlupení stydké kosti jsou pro ženy obzvláště znepokojující.

Pokud jste zvyklí zastavit bolest a zánět diklofenaku a pochopit, že NSAID léky jsou extrémně nežádoucí pro použití během těhotenství, vyvstává rozumná otázka, zda je možné použít popsaný lék?

Diklofenak během těhotenství

Výrobce nedoporučuje použití diklofenaku během těhotenství, protože pro tuto skupinu pacientů není dostatek experimentálních údajů. Pokud však neexistuje jiná cesta, může být lék předepsán do 29. týdne těhotenství. Ošetření se provádí pod dohledem porodníka.

V raných stádiích se doporučuje vyhnout se léčbě tímto lékem, zatímco probíhají pokládky hlavních orgánů a systémů dítěte. Nicméně i v jednom trimestru může být lék předepsán (s výjimkou injekcí a masti).

Během druhého trimestru může být předepsán diklofenak: t

  • ve formě gelu;
  • čípky;
  • oční kapky (s akutní potřebou);
  • v ústní formě.

To znamená, že můžete snadno gelovatět záda nebo aplikovat lék na kyčelní kloub v případě akutní bolesti, pokud byla taková léčba schválena lékařem. Můžu vzít pilulku nebo vstoupit do čípku? Je to možné, i když to není žádoucí, ale nemůžete píchat drogy!

Podle výzkumu Diclofenac podávaný rektálně (čípky) nebo aplikovaný na povrch kůže ve formě gelu, neovlivňuje embryogenezi a gestaci. Na konci těhotenství se zruší kvůli antitrombotickým vlastnostem, aby se zabránilo krvácení z porodu.

Co nelze říci o injekcích nebo ústní formě prostředků. Zvláště nebezpečná je injekce léku nebo dlouhodobá léčba pilulkami. Ve třetím trimestru je léčba tímto přípravkem zakázána bez ohledu na formu.

Možné následky

Hlavní otázkou, která znepokojuje každou budoucí matku, jaké budou důsledky pro dítě během léčby přípravkem Diclofenac? Studie na zvířatech ukazují, že při použití léku během těhotenství může léčba způsobit:

  • samoaborta;
  • abnormální vývoj srdce u plodu;
  • gastroschisis (defekt v peritoneu dítěte se smyčkami střev);
  • onemocnění jater a ledvin;
  • plicních patologií.

Čím vyšší je dávka a čím déle se léčba provádí, tím vyšší je riziko porušení embryogeneze. Navzdory těmto studiím, pečlivé užívání léčiva v prvních dvou třetinách těhotenství, v minimálních dávkách a krátce k odstranění bolesti a zánětu, neznamená výše popsané důsledky.

Pravidla používání a indikace

Během těhotenství by měl přípravek:

  • vezměte pilulku uvnitř po jídle v celé formě v dávce 50-75 mg / den;
  • čípky se podávají v dávce 25 až 50 mg dvakrát denně;
  • vnější prostředky aplikované 3x denně s tenkou vrstvou;
  • Kapky injikované do spojivkového vaku podle schématu doporučeného oftalmologem.

Není vhodné pokračovat v léčbě tímto lékem déle než 4-5 dnů.

S neuralgií, exacerbací osteochondrózy, poranění vazů a kloubů, v akutním období respiračních infekcí, můžete vstoupit do svíček nebo pít pilulky. Čípky jsou považovány za bezpečnější formu pro těhotné ženy. Nemůžete zadat čípky, pokud jste diagnostikováni hemoroidy, rektální trhliny, proktitis nebo paraproctitis.

Tabletová forma přípravku obsahuje další složky, které mohou vyvolat negativní reakci u nastávající matky z gastrointestinálního traktu nebo alergií. Zejména v případě, že žaludek a střeva narušena před početím.

Podle instrukcí, mast není předepsána pro těhotné ženy kvůli obsahu Dimexide v něm. Gel se používá v patologii kloubů, poranění, podlitin a výronů.

Nepředepisujte léky pro ženy s patologií gastrointestinálního traktu, alergiemi na léky, nesnášenlivostí kyseliny acetylsalicylové. Běžné kontraindikace jsou patologie, s nimiž je těhotenství obecně obtížné (těžké poškození jater, srdce a ledvin).

Tím končí naše hodnocení. Doufáme, že informace jsou pro vás užitečné a budete je sdílet se svými přáteli prostřednictvím sociálních sítí.

"Diclofenac": "přítel" kloubů a "nepřítel" těhotenství

V moderním světě je těžké najít osobu, která nikdy nezažila bolest v kloubech. Bolestní syndrom nelze vnímat jako něco negativního - naopak, je to signál našeho těla, že v něm je nějaký „selhání“. Je to bolest, která nás často nutí k tomu, abychom se poradili s lékařem, v důsledku čehož jsme úspěšně vyléčeni z nemocí, které by se mohly vyvinout v chronické formy a způsobit enormní poškození naší životní činnosti.

Ale co když je bolest docela "známá" a přirozená, ale vyskytuje se během těhotenství?

Těhotenství lékařství: možnosti a potenciální nebezpečí

Není žádným tajemstvím, že osteochondróza v moderním světě není „senilní“ fenomén. Kvůli „kancelářskému“ životnímu stylu trpí masou mladých lidí. Zvláště nesnesitelné, toto onemocnění se stává při přepravě dítěte, když se zatížení kloubů výrazně zvyšuje.

"Diklofenac" - jeden z nejúčinnějších protizánětlivých léků používaných k úlevě od křečí a bolesti při různých onemocněních pohybového aparátu.

Uvolňuje dokonale příznaky radiculitidy, artritidy, osteochondrózy, revmatismu nebo lumbaga. Je také předepsán pro podvrtnutí, podlitiny a zlomeniny.

Ale co dělat, když vás těhotenství na všechno dívá jako na potenciální poškození nenarozeného dítěte?

Je možné použít "Diclofenac" v plánování a těhotenství, bez obav z vážných následků?

Naštěstí ne všechny ženy se mohou chlubit přítomností kloubních patologií v každodenním životě. To však nevylučuje skutečnost, že mohou začít při přepravě dítěte. Kromě toho, kromě banální chronické osteochondrózy, ve druhém a třetím trimestru těhotenství, ženy jsou často začínají být trápeny čistě fyziologické problémy spojené se stavem kostí a kloubů.

Bolesti v dolní části zad, stydké kosti, klouby dolních končetin - všechny tyto jevy jsou téměř všudypřítomné i pro zdravé ženy. Ovoce roste, což znamená, že se výrazně zvyšuje zatížení všech systémů těla. Zvláště postižené dolní končetiny a záda. Jak se nemůžete obrátit k lékům proti bolesti ve snaze obnovit obvyklou kvalitu života?

Těhotná žena není imunní vůči různým zraněním.

Zdá se, že ve všech těchto případech by byl Diclofenac nebo Dykloberl optimálně vhodný. Účinná látka těchto léků působí přesně na příčinu poruchy, což je velmi důležité při zastavení jakékoli bolesti. Bohužel, použití takového "všeléku" při přepravě dítěte se stává velkou otázkou.

Pokud čtete "kontraindikace" v anotaci k léku, těhotenství tam nebude.

Ve skutečnosti to není absolutní kontraindikace užívání léčiva. V manuálu však můžete najít vážná omezení týkající se užívání tohoto léku v tomto období života. Léčba lékem je povolena pouze v minimálních účinných dávkách, navíc pouze v prvních dvou trimestrech.

Injekce "Diclofenac" během těhotenství a zcela postavena na základě zákazu v jakémkoliv období. Faktem je, že účinnost léku je způsobena silným vlivem jeho účinných látek. A pokud je v normálním způsobu života, jak rychle dosáhnout výsledků, pro nás výhodou, během těhotenství, jeho přínosy jsou sporné.

Léčivé látky snadno pronikají do placentární bariéry, dosahují plodu. To může nepříznivě ovlivnit jeho vývoj a dokonce vyvolat vrozené anomálie.

Masti a gel mohou být aplikovány "v zajímavé poloze" ostře omezené a tablety a záběry mohou být použity výhradně se souhlasem lékaře.

A to pouze v případě, že potenciální výhoda pro matku v podstatě převyšuje rizika pro ovoce v procentním poměru.

Kontraindikace "diklofenaku" během těhotenství by neměly být brány jako triviální opatrnost. Máte-li jakékoli porodnické patologie nebo jiné problémy se současným těhotením, je užívání léku přísně zakázáno!

A v žádném případě nezapojujte amatérské.

Když přijmete jakékoli klíčové rozhodnutí, pozice lékaře by měla být pro vás vedoucí. Nepoužívejte "Diclofenac" na radu přítele, matky, babičky nebo dokonce lékárníka!

"Diclofenac" a sklon ke spontánnímu potratu

Jak již bylo řečeno, lék se nejčastěji používá pouze v prvním trimestru těhotenství, navíc ve formě externích látek.

Gel "Diclofenac" během těhotenství je často používán jednorázově, ve velmi omezených dávkách a pouze za účelem pozorování specialisty. Použití drogy je navíc dovoleno ženě pouze v případech naléhavé potřeby.

Léčba, pokud k tomu dochází v kombinaci, s použitím měkčích, neutrálních prostředků k udržení terapeutického účinku. Tablety přípravku Diclofenac se během těhotenství vůbec nepoužívají.

Diklofenak sodný poskytuje rychlý protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Díky zvýšené asimilaci účinné látky v těle rychle proniká placentární bariérou a má škodlivý vliv na vývoj embrya.

Zejména může vyvolat předčasný vývoj tepenného kanálu u dítěte. Kromě toho mohou složky kompozice zvyšovat sklon ke krvácení z matky, což značně zvyšuje riziko potratu v různých časech.

Následky nekontrolovaného používání gelů a mastí "Diklofenac" během těhotenství mohou ovlivnit stav ledvin, jater a orgánů gastrointestinálního traktu ženy. S extrémní opatrností, lék by měl být používán pro alergiky.

Je prokázáno, že působení "diklofenaku" potlačuje syntézu progesteronu - hlavního "hormonu mateřství".

V tomto ohledu může použití diklofenakové masti během těhotenství vyvolat snížení kontraktility hladkých svalů dělohy a následně vést k jejímu tónu nebo hypertonii. Dalším „podvodním kamenem“ této akce je provokace diskordance pracovní činnosti.

Ačkoli v prvním trimestru použití léku je relativně bezpečné (podléhá lékařskému předpisu a kontrole), porodníci a gynekologové doporučují vůbec opustit léky během tohoto období, protože není známo, jak vliv jejich složek může ovlivnit život vyvíjejícího se plodu.

Při plánování koncepce lze lék použít v nepřítomnosti přímých kontraindikací. Při této příležitosti je však lepší poradit se s pozorujícím lékařem, zejména pokud máte potrat nebo spontánní potrat. V tomto případě mohou být důsledky "uvolnění" prostředky mimořádně nepředvídatelné.

Existují analogy? Samozřejmě.

Jejich seznam obsahuje:

  • Diklofenak;
  • Dickloberl;
  • Ketorolac;
  • Analgin;
  • Naklofen;
  • Diclak Gel;
  • Niz.

Všechny však mají zhruba podobné kontraindikace, což znamená, že důsledky využití těchto prostředků v „zajímavé pozici“ mohou být stejné.

Je možné brát "Diclofenac" během těhotenství - bod. Můžeme jasně zdůraznit - zde by mělo být zcela vyloučeno samoobslužné zpracování.

Pamatujte, že tento lék lze použít pouze jednou a pouze pod dohledem lékaře. V žádném případě se nesnažte použít jeho použití bez svolení! Může být vaše těhotenství snadné a zdravé!

Je možné užívat Diclofenac během těhotenství (mast, svíčky, injekce)

Ženy často pociťují bolest různého prostředí. Jsou obeznámeni s bolestmi hlavy, bolestmi zubů, menstruačními bolestmi a také bolestmi v kloubech a páteři. Obvykle užívají lék proti bolesti nebo protizánětlivý přípravek a občas jdou k lékaři. Ale je to úplně jiná věc, pokud je žena v pozici a užívání jakéhokoliv léku může být fatální. Proto by měla být jakákoli bolest během těhotenství zmírněna pouze prostředky předepsanými lékařem. Jedním z často předepisovaných léků pro těhotenství je Diclofenac. To není nejbezpečnější lék, ale je nejlepší ve srovnání s jinými analgetiky. Pokusíme se vám podrobně sdělit léčivé vlastnosti a skrytá nebezpečí tohoto léku.

Může Diclofenac během těhotenství

Klinické zkušenosti s užíváním léku Diclofenac jsou nedostatečné, proto výrobci nedoporučují užívat přípravek během těhotenství a kojení. Léčba tímto nástrojem je tedy nutná pouze pod dohledem porodníka-gynekologa v minimálních terapeutických dávkách a po nejkratší dobu.

Také výrobci zdůrazňují, že lék může být užíván až 29 týdnů gestace. Pokud nedodržíte pokyny lékárníků a vezmete přípravek ve třetím trimestru těhotenství, může to mít následky:

  1. Slabá pracovní aktivita a komplikovaná práce.
  2. Předčasné zablokování arteriálního kanálu.
  3. Neschopnost dělohy uzavřít kontrakt po porodu.
  4. Poporodní krvácení.

Studie na zvířatech neprokázaly negativní účinek léčiva ve formě gelu nebo čípků na embryo během těhotenství. Užívání léku orálně nebo intravenózně však může způsobit značné škody na zdraví matky.

Řada epidemiologických pozorování ukázala, že vnitřní užívání tohoto léku během těhotenství v raném stádiu má negativní vliv na těhotenství. Mezi nejzávažnější komplikace patřily:

  • vývojová porucha embrya;
  • plicní toxicitu;
  • spontánní potrat;
  • vrozené abnormality srdce plodu;
  • narušení ledvin až do selhání ledvin;
  • gastroschisis.

Riziko teratogenních účinků na plod se zvyšuje s rostoucí dávkou a trváním léčby přípravkem Diclofenac. Mezi zvířaty, u kterých byla provedena klinická studie se zvýšenými dávkami léku, bylo mnoho případů úmrtí plodu, fetální mortality a vývojových abnormalit.

Současně zkušenosti s užíváním diklofenaku v porodnické praxi ukázaly, že pečlivé užívání léčiva v prvních dvou trimestrech těhotenství má pouze terapeutický účinek, aniž by ovlivnilo plod.

Pokud je lék předepsán během plánovacího období těhotenství nebo v prvních 14 gestačních týdnech, dávka léku by měla být nejnižší a doba léčby by měla být nejkratší. To je důležité zejména v případě, že žena má problémy s počátkem a plodnost je snížena. Tato omezení platí pro pilulky, ale před použitím jiných forem léku je lepší se zeptat lékaře, zda můžete potřít Diclofenac na zádech během těhotenství nebo před plánovanou koncepcí.

Stejně jako většina protizánětlivých léčiv se Diclofenac koncentruje do mateřského mléka, takže jej nelze užívat během kojení.

Složení, vlastnosti a farmaceutické formy

Kontraindikace: Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), porucha tvorby krve nespecifikovanou etiologií, žaludeční a duodenální vřed, destruktivní zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi, "aspirin" bronchiální astma, děti (do 6 let), poslední trimestru těhotenství.

Omezení použití: Porucha funkce jater a ledvin, selhání srdce, porfyrie, práce vyžadující zvýšenou pozornost, těhotenství, kojení (mělo by být přerušeno kojení).

Nežádoucí účinky: Gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, anorexie, nadýmání, zácpa, průjem), gastropatie NSAID (žaludku ve formě erytému sliznic, krvácení, eroze a vředy), akutní eroze léků a vředy., gastrointestinální krvácení, abnormální funkce jater, zvýšené hladiny transamináz v séru, hepatitida vyvolaná léčivem, pankreatitida, intersticiální nefritida (vzácně - nefrotický syndrom, papilární nekróza, akutní selhání ledvin), bolest hlavy, posha chůze, závratě, agitovanost, nespavost, podrážděnost, únava, edém, aseptická meningitida, eozinofilní pneumonie, lokální alergické reakce (exantém, eroze, erytém, ekzémy, ulcerace), erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, Layelův syndrom, layel, syndrom, ulcerace) bronchospasmus, systémové anafylaktické reakce (včetně šoku), vypadávání vlasů, fotosenzibilizace, purpura, poruchy tvorby krve (anémie - hemolytická a aplastická, leukopenie až agranulocytóza, trombocytopenie), kardiovaskulární poruchy (zvýšený krevní tlak), poruchy citlivosti a vidění, křeče. Při zavedení / m - pálení, tvorbě infiltrace, abscesu, nekróze tukové tkáně. Při použití svíček - místní podráždění, sliznice s krví, bolest při defecation. Jsou-li aplikovány topicky, jsou také možné svědění, erytém, vyrážka, pálení, systémové vedlejší účinky.

Předávkování: Příznaky: závratě, bolesti hlavy, hyperventilace, zakalení vědomí, u dětí myoklonické křeče, gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, bolest břicha, krvácení), poruchy jater a ledvin.
Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí, symptomatická terapie zaměřená na odstranění zvýšeného krevního tlaku, dysfunkce ledvin, záchvaty, podráždění gastrointestinálního traktu, respirační deprese. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné.

Interakce: Zvyšuje koncentraci lithia, digoxinu, nepřímých antikoagulancií, perorálních antidiabetik (hypoglykemie a hyperglykémie), derivátů chinolonu. Zvyšuje toxicitu metotrexátu, cyklosporinu, pravděpodobnosti vedlejších účinků glukokortikoidů (gastrointestinální krvácení), rizika hyperkalemie na pozadí draslík šetřících diuretik, snižuje účinek diuretik. S použitím kyseliny acetylsalicylové se plazmatická koncentrace snižuje.

Dávkování a způsob podání: Dávkovací režim je nastaven individuálně s ohledem na indikace a závažnost stavu. Uvnitř, v / m, in / in, rektálně, topicky (perkutánně, instilace do spojivkového vaku). Maximální jednotlivá dávka 100 mg.
Uvnitř: dospělí - 75-150 mg / den v několika dávkách; retardované formy - 1 krát denně (v případě potřeby až 200 mg / den). Po dosažení klinického účinku je dávka snížena na minimum. Děti ve věku 6 let a starší a adolescenti mají předepsány pouze tablety s obvyklou dobou účinku 2 mg / kg / den.
Jako počáteční terapie (například v pooperačním období, v akutních stavech) v / m nebo / in. V / m - 75 mg / den (v těžkých případech 75 mg 2x denně s přestávkou několik hodin) po dobu 1-5 dnů. V budoucnu se přesunuly k užívání pilulek nebo čípků.
Rektální: 50 mg 1-2 krát denně.
Na kůži: jemně vmasírujte 2–4 g gelu nebo masti do kůže 2–4krát denně; Po aplikaci si umyjte ruce.
Instilace: 1 kapka do spojivkového vaku 5 krát do 3 hodin před operací, bezprostředně po operaci - 1 kapka 3 krát, pak 1 kapka 3-5 krát denně po dobu potřebnou k ošetření; další indikace - 1 kapka 4–5 krát denně.

Opatření: Při dlouhodobé léčbě, pravidelném vyšetření krevního obrazu a jaterních funkcích je nutná analýza okultní krve. V prvních 6 měsících těhotenství by mělo být aplikováno za přísných indikací a v nejmenším dávkování. Vzhledem k možnému snížení rychlosti reakce se nedoporučuje řídit motorové vozidlo a pracovat se strojním zařízením. Nesmí se aplikovat na poškozenou nebo exponovanou kůži v kombinaci s okluzivním obvazem; Zabraňte kontaktu s očima a sliznicemi.

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivý lék se silným analgetickým účinkem. Jeho hlavní účinnou složkou je diklofenak sodný.

V závislosti na dávkové formě je Diclofenac během těhotenství absorbován po dobu 15-35 minut a po 2 hodinách je pozorována jeho maximální koncentrace. Jakmile je lék v těle, má komplexní účinek:

  • Protizánětlivé - izoluje ložiska zánětu, jsou-li příznaky bolesti zad, kloubů, pánve a páteře.
  • Antipyretika - rychle snižuje teplotu, pokud dojde ke zhoršení zánětu kloubů.
  • Anestetikum - eliminuje bolestivý syndrom různé etiologie. Diklofenak je účinný, pokud je bolest kloubů, zad, bolestí hlavy a zubů.

Diklofenak se vyrábí v různých formách, takže výrazně zvyšuje jeho rozsah. Pro těhotné ženy je vhodnější předepisovat lék ve formě čípků nebo mastí, protože procento vstřebávání do krve je mnohem nižší než v případě, že používáte injekce nebo kapsle.

  • Diclofenac masť. Kromě sodné soli diklofenaku obsahuje masť dimexid a propylenglykol. Má edematózní a analgetický účinek, rychle zmírňuje stav a obnovuje pohyblivost kloubů. Používá se při onemocnění pohybového aparátu. Procento absorpce účinné látky nepřesahuje 6-7%, takže mast nepronikne placentou a nepoškodí plod.
  • Diclofenac tablety. Přípravek obsahuje laktózu, želatinu a E171. Gestace může způsobit mnoho nežádoucích účinků, zejména pokud žena trpí onemocněním trávicího systému. Předepisuje se pouze v případech extrémní nutnosti, kdy přínosy léčby převažují nad možnými komplikacemi u plodu a ženy. Prášky jsou uvedeny pro těžké bolesti hlavy, zubní a onkologické bolesti, pro lumbago a zánět artritidy.
  • Diclofenac svíčky. Čípky se používají k odstranění bolesti v místech, kde gel nepronikne, například neuralgií, hrudní osteochondrózou, poraněním kloubů, akutním ARVI. Je považován za nejbezpečnější formu gestace, ale je kontraindikován u onemocnění anorektální zóny (exacerbace hemoroidů, anální trhliny). Přípravek dále obsahuje alkohol, vodu a sorbitol.
  • Injekce diklofenaku během těhotenství. Intramuskulární injekce poskytují okamžité blokování syntézy prostaglandinů, které způsobují bolest. Ale vzhledem k úplné absorpci účinné látky je tato forma jen zřídka přiřazena ženám v pozici a pouze k úlevě od těžké bolesti. Injekce jsou určeny pouze v podmínkách nemocnice.
  • Diklofenac gel během těhotenství. Jeho vlastnosti se podobají masti, ale gel je mnohem více absorbován, nezanechává mastné stopy na kůži a má vůni máty nebo levandule. Používá se k úlevě od bolesti, pokud se objeví modřiny, podvrtnutí, revmatismus, bolest v stydké oblasti.

Lék se také vyrábí ve formě očních kapek, které se projevují při konjunktivitidě, erozi rohovky, po chirurgických zákrocích.

Mohu během těhotenství používat maslo Diclofenac: podrobné pokyny, bezpečnost a přehled

Při nošení dítěte ženy často pociťují bolest v páteři. Důvodem nepohodlí je rostoucí děloha a změny hormonálních hladin. Pokud před pojetím pomohly masti a pilulky vyrovnat se s bolestí, pak během období gestace je jejich užívání nebezpečné. Pro všechny léky charakterizované projevem vedlejších účinků, a v seznamu kontraindikací se často nalézá těhotenství.

Populární lék proti bolesti je Diclofenac. Při nošení dítěte však užívání pilulek, čípků, injekcí negativně ovlivní růst a vývoj plodu. Diklofenaková mast však může být předepsána během těhotenství s exacerbací ischias nebo osteochondrózou. Předtím, než je lékař zařazen do terapeutického režimu pacienta, souvisí s přínosem pro matku a potenciálním rizikem pro zdraví dítěte.

Může Diclofenac během těhotenství

Navzdory vysoké analgetické účinnosti diklofenaku jsou všechny jeho dávkové formy používány s opatrností. Pro lék je charakterizován výraznými nepříznivými reakcemi až do porušení procesů tvorby krve. Jeho použití může způsobit poškození gastrointestinální sliznice. Během těhotenství je to naprosto nepřijatelné, protože embryo musí dostávat živiny a biologicky účinné látky. Podle kategorického zákazu při porodu jsou:

  • roztoky pro parenterální podávání;
  • enterosolventní tablety, kapsle a dražé.

Rektální čípky mohou způsobit menší poškození. Existuje mylná představa, že takový způsob podání se vyhne rozvoji vedlejších účinků. To je mylná představa. Aktivní složka čípků je rychle absorbována sliznicí rekta, proniká do systémové cirkulace. Odtud prochází placentární bariérou bez překážek prouděním krve.

V jakých případech může lékař předepsat mast

Vnější dávkové formy diklofenaku se používají ke zmírnění zánětu a odstranění bolesti. Mohou mít různou intenzitu, lokalizovanou v jakýchkoliv částech lidského těla. Během těhotenství je však diklofenaková mast a gel předepsán pouze k exacerbacím degenerativních kloubních patologií:

  • hrudní, bederní, krční osteochondrózu;
  • revmatoidní a dnovou artritidu;
  • osteoporózy.

Během těhotenství žena rychle nabírá na váze, což zvyšuje zatížení páteře a kloubů. Lékaři často u pacientů diagnostikují zánět synoviálního vaku, akumulaci exsudátu v něm. To je, jak se objeví synovitida a bursitida v kloubech kolenních a kotníkových kloubů.

V prvních dvou trimestrech těhotenství mohou být předepsány externí formy diklofenaku pro léčbu těchto patologií.

Potenciální poškození

Při provádění klinických studií měl Diclofenac negativní vliv na růst a vývoj dítěte. To platí zejména pro injekční roztoky, tablety a rektální čípky. Je-li využití prostředků životně důležité, léčba se provádí pod dohledem lékaře.

Léky jsou okamžitě zrušeny se špatnými výsledky laboratorních testů krve a moči.

Užívání čípků, injekcí a pilulek v období porodu může vést k negativním důsledkům:

  • oslabení pracovní aktivity;
  • výskyt komplikací během porodu;
  • poporodní krvácení;
  • nepřítomnost kontrakce dělohy po porodu.

Použití diklofenaku může mít negativní vliv na stav plodu i na nastávající matku. Vysoké dávky protizánětlivých léků mohou způsobit vrozené vady. Pokud je práce s ledvinami, játry a žaludkem narušena léčivem u ženy, ovlivňuje to také dítě. Jeho růst a vývoj zpomalí s nedostatkem živin, poruchami metabolismu, nedostatečným zásobováním krví.

Negativní důsledky pro dítě během léčby těhotné ženy s diclofenac masti jsou velmi vzácné. Obvykle se to stává možným s vlastní medikací nebo porušením lékařských doporučení.

Popis léčiva

Diklofenak je jedním z prvních syntetizovaných nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). V revmatologické praxi se používá k léčbě nemocí pohybového aparátu. Tyto patologie probíhají na pozadí postupného ničení tkání kostí, kloubů a chrupavek. Výsledkem destrukce je akutní nebo chronický zánětlivý proces. NSAID se používají k jeho zmírnění, snížení závažnosti bolesti a otoků.

Farmakologický účinek

Mechanismus účinku diklofenaku je založen na inhibici cyklooxygenázy. Tento enzym spouští biochemické procesy pro produkci bradykininů, prostaglandinů, kyseliny arachidonové. Vývoj zánětlivých mediátorů se stává ochrannou reakcí organismu na negativní vnější a vnitřní faktory. Jeho součástí je šroub různé intenzity.

Když Diclofenac blokuje syntézu prostaglandinů, zmizí diskomfort a zánětlivý edém.

Forma uvolnění a složení

Účinnou složkou v masti a gelu je diklofenak, derivát kyseliny trichloroctové. Pro tvorbu želé na bázi masťového základu používají výrobci:

  • destilovaná voda;
  • vazelína;
  • propylenglykol;
  • polyethylenoxid.

Složení gelu je zlepšeno přidáním rektifikovaného ethanolu, karbopolu, nipaginu, trolaminu, levandulového oleje. Vnější výrobky jsou baleny po 20 g, 30 g, 100 g v hliníkových tubách a jejich sekundární obal je lepenková krabice. V přepážkách lékáren je 1%, 2% a 5% prostředků pro místní aplikaci.

Návod k použití

Externí léky na bolest v kloubech se nanášejí tenkou vrstvou na kůži a lehce třením 2-3 krát denně. Trvání terapeutického kurzu se liší v závislosti na:

  • z diagnostikované patologie;
  • stadium onemocnění;
  • stupeň poškození tkáně zánětlivým procesem.

Použití externích látek po dobu delší než 10 dnů je indikováno pro ženy s akutními bolestmi.

Pacienti se často zajímají o lékaře, zda je možné použít diclofenac masť pro těhotné ženy. Léčba NSAID je ve většině případů nevhodná v prvních dvou trimestrech a ve třetím - nebezpečná pro dítě.

Indikace a kontraindikace

Užívání léků proti bolesti s diklofenakem pomáhá rychle zastavit zánět muskuloskeletálního systému. Léky se používají k léčbě následujících onemocnění:

  • intercostální neuralgie;
  • svírání nervů;
  • artralgie;
  • radiculitis;
  • spondyloartritida;
  • dna

Absolutní kontraindikace jsou ulcerózní poškození sliznice gastrointestinálního traktu. Masti a gely nejsou předepisovány pacientům s porušením integrity kůže. Jejich použití může vyvolat záchvat bronchiálního astmatu u osob s individuální citlivostí na NSAID a salicyláty.

Schéma užívání během těhotenství

Během nošení dítěte nemohou být porušena doporučení lékaře, a to ani s ohledem na dávky, ani na dobu trvání léčby. Diklofenakový gel a mast během těhotenství by se měly aplikovat na kůži nejvýše 2krát denně. Nemůžete je otřít do velkých částí těla, protože to vyvolá nadměrnou absorpci účinné látky.

Vedlejší účinky

Účinná látka externích látek proniká do krevního oběhu v malých množstvích. Pokud se však používá nesprávně, může se hromadit v tkáních a vyvolat systémové vedlejší účinky:

  • nevolnost, záchvaty zvracení, průjem, nadýmání;
  • slabost, psychoemotická nestabilita, bolesti hlavy.

Lokální vedlejší účinky léků se projevují kožními vyrážkami a svěděním, stejně jako otoky a zarudnutím epidermy.

Zvláštní pokyny pro těhotenství a kojení

V počátečním a středním stadiu těhotenství je povoleno použití externích forem diklofenaku. Jejich aktivní složka proniká do krevního oběhu v malých množstvích. Taková nízká koncentrace nebude mít nepříznivý vliv na zdraví těhotné ženy, růst a vývoj plodu. Ve třetím trimestru aplikujte masti, gely, oční kapky nemohou.

Po 6 měsících těhotenství mohou i malé dávky vyvolat předčasné otevření dělohy.

Diklofenaková mast nebo gel během těhotenství by měla být zakoupena 1%, v extrémních případech - 2%. 5% znamená, že použití je přísně zakázáno.

Recenze

Olga, Nevinnomyssk: K léčbě osteochondrózy jsem použil diklofenakový gel. Ve třetím trimestru těhotenství se nemoc zhoršila, ale lékař ji kategoricky zakázal. Zachránil ho fyzioterapie, lékařská gymnastika a homeopatické masti.

Irina, Iževsk: Diclofenac masť jsem použil v počáteční fázi těhotenství pro revmatoidní artritidu. Snažil jsem se to aplikovat co nejjednodušším způsobem a v minimálním množství. Taková léčba neměla vliv na zdraví dítěte.