Při léčbě bolesti v zádech a kloubech dnes platí různorodá škála léků. Hledání stále nových a efektivnějších léků je způsobeno tím, že bolestivý syndrom u onemocnění ODA přímo souvisí s neuralgickou povahou a tyto bolesti jsou léčeny zvláště tvrdě a dlouho.

Diclofenac lék je velmi populární dnes, ačkoli názory lékařů o tom jsou rozporuplné. To je způsobeno především těmito vedlejšími účinky, které nesou léky analgetického a protizánětlivého působení. Utrpení bolesti je však někdy tak velké, že také nezpůsobuje menší škody na tělesném a duševním zdraví pacienta a nutí je uchýlit se k těmto prostředkům.

Takže se podívejte na instrukce lékárny diclofenac a pokuste se analyzovat tento lék, vážící množství indikací pro jeho přijetí a ty možné kontraindikace, které tomu mohou zabránit.

Účinek a aplikace diklofenaku v medicíně

Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Je to derivát kyseliny uhličité, a to:

Jedná se o sodnou sůl kyseliny dichlorfenylaminoctové ve formě prášku světle žlutých nebo béžových odstínů.

Farmakologický účinek je široký:

• Antipyretika
• Léčidlo proti bolesti
• Protizánětlivé
• Antirevmatický
• Antiagregační (snižuje pravděpodobnost trombózy)
• Desenzibilizační účinek (antialergenní) - při dlouhodobém užívání

Dlouhodobé užívání také ovlivňuje biosyntézu důležité proteinové látky - proteoglykanu, která je nezbytná pro tkáně chrupavky, což ji snižuje.

Anestetický a protizánětlivý účinek léčiva je založen na jeho schopnosti potlačit syntézu tromboxanů a prostacyklinů, které se podílejí na vzniku zánětlivých a edematózních procesů.

Podle povahy dopadu rozlišují léky:

• dlouhotrvající léčbu
• krátkodobě působící - rychle vstřebává a rychle se vylučuje, používá se krátce

V důsledku působení diklofenaku:

• úlevu od bolesti
• ranní ztuhlost a otoky kloubů
• snížení pooperačních zánětlivých procesů a edému

Protizánětlivý účinek léčby diklofenakem je vyšší než účinek ibuprofenu, butadionu a kyseliny acetylsalicylové (aspirinu).

Indikace pro diklofenak

Vyšší koncentrace diklofenaku v synoviální tekutině a tkáni než v krevní plazmě umožňují jeho úspěšné použití při léčbě těchto systémových onemocnění:

• Polyartritida (revmatická a dna)
• Ankylozující spondylitida
• Revmatismus

Kromě toho se pro léčbu diklofenakem používá:

• Deformující artróza: osteoartróza, osteochondróza
• Lumbago a ischias
• Akutní dna
• Neuralgie a myalgie
• Nemoci periartikulárních tkání: bursitida, tendovaginitida, revmatismus měkkých tkání
• Útoky migrény
• Gynekologická onemocnění: adnexitida, primární dysmenorea (bolest při menstruaci)
• Infekční SARS a pneumonie
• Poranění svalů, kloubů, vazů a šlach
• Pooperační bolest a zánět
• Oftalmologická onemocnění: neinfekční zánět spojivek, zánět po poranění oční bulvy, operace k odstranění a transplantaci čočky

Tento impozantní seznam indikací pro použití diklofenaku, relativně levného léku, vysvětluje jeho popularitu mezi populací.

Forma uvolňování a způsob aplikace diklofenaku

Instrukce musí obsahovat tyto údaje, které jsou v podstatě základní a musí být jasně a jasně uvedeny:

• Míra absorpce a maximální plazmatické koncentrace se pro každou aplikaci liší. Pro různé choroby se silnou a mírnější bolestí se proto používají různé dávkové formy diklofenaku.
• V různých stadiích onemocnění se používají různé způsoby použití léčiva.
• Pro dospělé, děti a starší osoby je dávkování i podávání odlišné.

Intramuskulární (IM) a intravenózní (IV)

.
Tato metoda se nejlépe používá:

• převážně ve vážném stavu na začátku léčby
• s těžkou bolestí
• ihned po operaci

Intravenózní podání se provádí pouze kapáním parenterálně

• Diklofenakové injekce nebo kapátka se připravují jednou denně injekcí 75 mg léku.
• V těžkých případech se dávka zdvojnásobí a podají se dvě dávky 75 mg.
• Při tomto způsobu podávání je maximální koncentrace léčiva v krvi po 20 minutách.
• Délka léčby je jeden až maximálně pět dní, poté se převedou na tablety nebo čípky (čípky).

Orální ve formě tablet dvou typů:

• Konvenční tablety s rychle rozpustnou skořepinou (krátké působení): t
  .
  Denní dávka pro dospělé je 75-100 mg, rozdělená do několika dávek (2-3 krát denně), ve vážnějších případech a krátkodobá denní dávka může být zvýšena na 150 mg.
  Například: dávka 75 g se dělí na 3 25 mg tablety, které se užívají 3x denně půl hodiny před jídlem.
  .
  Pro děti starší 6 let se denní dávka vypočítá rychlostí 2 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Pokud je například hmotnost dítěte 20 kg, denní dávka diklofenaku pro něj činí 40 mg.
  .
  Absorpce jedné pilulky do krve s maximální koncentrací 2 až 3 hodiny

• Diclofenac retard tablety (potahované filmem), dlouhodobě působící
  .
  Tablety se užívají jednou denně (100 mg) s jídlem (ve vzácných případech dvakrát denně).
  .
  Doba absorpce - 4 5 hodin.
  .
  Retard tablety nejsou předepsány dětem.

Diklofenak se aplikuje rektálně (vložením čípku do řitního otvoru)

• Denní příjem - od 75 do 150 mg, také rozdělen do 2 - 3 krát
• Výhodou rektální metody diklofenak - krátká doba absorpce - 30 minut - 1 hodina
• Čípky s diklofenakem lze kombinovat s pilulkami: například dvě tablety během dne a v noci jeden čípek obsahující 50 mg diklofenaku

Diklofenak se aplikuje externě ve formě mastí a gelů:

Diklofenaková mast nebo gel se třese jemnými měkkými pohyby do bolestivé oblasti dvakrát až čtyřikrát denně.

Instalační metoda diklofenaku se používá v oftalmologii

• léčba konjunktivitidy - jedna kapka 4 - 5 p. za den
• operace s čočkami - kapky s diklofenakem jsou před operací kapány, bezprostředně po ní a v pooperačním období jedna kapka 3 až 5krát denně

Kdy je lepší použít jednu nebo jinou metodu aplikace?

V první řadě je důležité pochopit, že namísto dusivé bolesti s léky proti bolesti je nutné určit její příčiny a pracovat na jejich eliminaci. Jak se zbavit bolesti, nezbavíte se jeho zdroje.

Aby bylo možné určit, co způsobuje nepohodlí, které cítíte, musíte podstoupit diagnostiku pomocí speciálních metod. Dnes, v oblasti diagnózy, magnetické rezonance zobrazování je stále populárnější jako nejbezpečnější a nejúčinnější způsob, jak identifikovat nemoci hlavy, páteře, kloubů a další.

MRI můžete udělat tak, že se obrátíte na „Evropské diagnostické centrum“, které má k dispozici moderní 1.5-Tesla zařízení a vysoce kvalifikované odborníky s více než patnáctiletou praxí. Centrum MRI zastává silné pozice mezi klinikami v Moskvě a je velmi populární, o čemž svědčí četné recenze. Diagnostiku se můžete zaregistrovat na telefonním čísle: +7 (495) 363-85-06, nebo na přihlášce na oficiálních stránkách edc.ru.

Při jakékoli metodě přijímání diklofenaku se hlavní látka dříve nebo později dostane do krve.

Již jsme psali o intramuskulárním a intravenózním podání:

1. V / m a / v úvodu se vyžaduje v případě nouze s těžkou formou onemocnění nebo v pooperačním období, tj. Pokud by se měla rychle objevit maximální koncentrace diklofenaku v krevní plazmě.
2. Když bolest ustupuje a stává se mírnější, je lepší použít pilulky: Pokud užíváte 2 až 5 dní - obvyklý okamžik. Pro delší příjem - zpomalte tablety
3. Čípky se nejlépe používají: pro gynekologické bolesti, při léčbě migrény, pokud potřebujete rychlé krátkodobé působení, v případech, kdy je perorální podání nemožné kvůli nevolnosti a zvracení
4. Aplikujte masti a gely obsahující diklofenak, je lepší: radiculitis a kolitida myositida, revmatismus měkkých tkání, bursitida, svalové sprainy a vazy získané v důsledku poranění

Připomínáme vám, že dražší voltarenový gel je založen na diklofenaku, a proto vidíme reklamu Voltaren, máme na mysli gel Diclofenac (nebo mast).

Při užívání diklofenaku v jakékoli formě si ale uvědomte, že tento lék, stejně jako všechny NSAID, nevyléčí nemoc, je symptomatický, a proto nezastaví vývoj onemocnění.

Proto, aby se zapojili do takových prostředků, nestojí za to. Kromě toho bude zřejmé po dalším čtení instrukcí.

Návod obsahuje kontraindikace a omezení týkající se užívání tohoto léku, které byste měli vždy pečlivě přečíst před zahájením užívání jakéhokoli léku.

Kontraindikace pro podávání diklofenaku

• Vředy žaludku a střev
• Přecitlivělost na složky léčiva
• Nemoci ledvin a jater
• Pozdní těhotenství (třetí trimestr)
• Onemocnění srdce

Dlouhodobě užívaný diklofenak může způsobit následující vedlejší reakce: t

• Gastrointestinální poruchy
• Výskyt eroze a vředů na sliznici žaludku a střev
• Dávkové formy hepatitidy, pankreatitidy a nefritu
• Akutní selhání ledvin
• Bolesti hlavy a závratě
• Poruchy
• Podrážděnost a nespavost
• Maligní léze sliznic (Stevens-Johnsonův syndrom)
• Aseptická meningitida
• Bronchiální astmatický záchvat
• Alopecie (vypadávání vlasů)
• Leukopenie a trombocytopenie
• Zvýšený krevní tlak
• Porušení kardiovaskulárního systému
• Toxická dermatitida (Lyellův syndrom)
• Senzorické poškození a křeče

Jak můžete vidět, seznam kontraindikací je stejně působivý.

Lokální reakce na různé způsoby užívání léku diklofenak může být následující:

Záběry diklofenaku mohou způsobit:

• pocit pálení v místě vpichu injekce
• infiltrace (oblast s těsněním), absces
• nekróza tukové tkáně

Tablety diklofenaku:

• bolest v gastrointestinálním traktu
• gastrointestinálních poruch

Diclofenac masť:

• podráždění kůže, svědění a pálení
• výskyt vyrážky a erytému (silné zarudnutí)

Svíčky Diclofenac:

• podráždění a bolest v konečníku
• slizniční krvácení

Na základě velkého počtu kontraindikací a vedlejších účinků diklofenaku můžeme konstatovat:

1. Je lepší užívat lék na krátkou dobu, dokud nebude mít čas vážně ublížit. Optimální doba vstupu je 2 x 5 dní
2. Je lepší brát minimální denní dávku než maximum
3. Lék by měl být podáván pod dohledem lékaře: žádná instrukce nenahradí živého lékaře, který vás vidí

Někteří lékařští vědci, zřejmě kvůli těmto velmi kontraindikacím, jsou tak protichůdní k diklofenaku, že ho dokonce musí úplně zakázat, protože, jak říkají, způsobuje infarkty a další komplikace.

Vzpomínám si, jak byla analgin v mnoha zemích prokletá a zakázána, a na oplátku vyráběla ještě škodlivější a dražší drogy.

• Proč tedy nezakazujte absolutně všechny nesteroidní léky, protože mají naprosto stejné kontraindikace?
• A co ti, kdo trpí revmatismem a polyartritidou?
• Je to proto, že se rozhodli začít bojovat s diklofenakem, protože je to zatím nejlevnější lék ze skupiny NSAID?

Balení 20 tablet obsahujících 50 mg diklofenaku stojí pouze 38 rublů.

Cena analogu naproxenu leží v rozmezí 85 až 330 rublů.

Kontraindikace popsané v návodu jsou stejné.

Ať už naproxen skutečně léčí i revmatismus a polyartritidu a je bezpečnější, pokud jde o infarkt myokardu, musí být ještě zkontrolován, a to vyžaduje určitý čas.

Nenechte se nemocit! Nezapomeňte, že všechny léky jsou zdraví škodlivé.

Použijte širší metody bylinné medicíny a léčbu přírodními prostředky.

Posílit fyzickou terapii svalů a vazů

Video: Návod k použití Voltaren (Diclofenac)

Co je nebezpečné Diclofenac?

V současné době je jedním z nejčastěji předepisovaných analgetik léky Diclofenac. Tento nesteroidní lék má výraznou protizánětlivou vlastnost, pomáhá dlouhodobě snižovat bolest. Před použitím je nutné pochopit přínosy a poškození Diclofenacu, protože tento lék má významný seznam jak vedlejších účinků, tak kontraindikací.

Indikace a účinek léku

Diklofenak (diklofenak) se používá za následujících podmínek:

• mírný až středně těžký syndrom bolesti při neuralgii, myalgii, migréně, adnexitidě, proktitidě
• nemoci spojené s poruchami pohybového aparátu, jako je artritida, osteochondróza, burzitida
• léčba infekcí a zánětlivých ORL onemocnění doprovázených bolestí

Hlavní složka sodné soli diklofenaku, pronikající do místa zánětu, inhibuje syntézu prostaglandinových látek vznikajících během febrilních stavů, syndromu bolesti, zánětů. V důsledku medikace, tělesná teplota normalizuje, nepohodlí zmizí v problémových oblastech těla.

Přínosem přípravku Diclofenac je rychlé odstranění bolesti a zlepšení celkového stavu člověka. Lék je účinný i v malých dávkách, takže odborníci doporučují začít s 25 mg tablety účinné látky. Při slabé bolesti můžete použít gel Diclofenac nebo krém, který by měl být aplikován na problémovou oblast, kloub třikrát denně. Léčivo v těchto formách uvolňování může být použito současně s tabletami, které zahrnují diklofenak sodný.

Vedlejší účinky

Lék může způsobit řadu negativních účinků na část těla:

• podráždění sliznice trávicího traktu
• průjem a zácpa
• příznaky nadýmání
• cephalgie a migrény
• depresivní stavy a nervozita
• slabost a známky dezorientace
• zrakového postižení
• kožní vyrážky
• příznaky nefrotického syndromu
• bronchospasmus a edém hrtanu
• hypertenze a extrasystoly

Je třeba mít na paměti, že lék, vyrobený ve formě masti nebo gelu, s prodlouženým použitím může také vést k rozvoji vedlejších účinků. Pokud je to nutné, je nutné se obrátit na odborníka. Lékař vám pomůže vybrat si léčbu, která je pro tělo bezpečnější.

Nebezpečí léku

Nebezpečí diklofenaku spočívá ve vysoké pravděpodobnosti vedlejšího účinku v určitém systému lidského těla. Riziko negativních účinků se zvyšuje s prodlouženým užíváním léku nebo jeho užíváním ve vysokých dávkách.

Léčivo Diclofenac ve formě tablet často vede k vážnému narušení sliznice zažívacího traktu. Na pozadí recepce se mohou vyvinout ulcerózní procesy s perforací a krvácením. Poškození lidského těla je také zvýšené riziko dysfunkce jater (cirhóza, nekróza).

Injekce léčiva se používají k léčbě akutní bolesti. Jsou schopni pomoci v krátkém období. Injekce diklofenaku nejsou škodlivé pro trávicí trakt, ale mohou vést k rozvoji infiltrace, abscesů a poškození tkání.

Diklofenak může vzácně způsobit anafylaktický šok. Pokud je tělo náchylné k alergickým projevům léků, mělo by být ohlášeno svému lékaři. Při rozvoji příznaků intolerance musíte přestat užívat přípravek Diclofenac.

Kontraindikace léku

Při exacerbaci onemocnění trávicího ústrojí, doprovázených erozivními a ulcerózními lézemi, je nebezpečný diklofenak. Léčivo může zhoršit patologické stavy spojené s hematopoetickým systémem, proto, pokud existují příznaky takových poruch, neplatí. Diklofenak je kontraindikován u astmatu typu "aspirin", vysoké citlivosti na složky, těhotenství a dětství. Během kojení je léčba zakázána.

Diklofenak by měl být používán s opatrností při anémii, srdeční dysfunkci, hypertenzi, tendenci k edému, poruchám ledvin a jater, střevním zánětům, diabetu. U pacientů se srdečním onemocněním, při užívání léku zvyšuje riziko mrtvice.

Skutečnost, že lék je škodlivý při jakémkoli porušení kardiovaskulárního systému, byste se měl zeptat svého lékaře. V některých případech je lepší použít analog Diclofenac s jinými účinnými látkami.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Recenze léku Diclofenac - návod k použití, recenze.

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID), léčivo (NSAID).

Účinná látka

Účinnou látkou je diklofenak nebo kyselina 2 - [(2,6-dichlorfenyl) amino] benzenoctová, což je derivát kyseliny fenyloctové.

Diklofenak v léčivech může být ve formě volné organické kyseliny, její sodné nebo draselné soli.

Mechanismus působení

Účinek diklofenaku, stejně jako jiných NSAID, se projevuje inhibicí zánětlivých reakcí a eliminací projevů zánětu. Mezi ně patří bolest, otok, zarudnutí kůže, horečka a zhoršená funkce zánětlivého orgánu nebo anatomické struktury.

Je třeba poznamenat, že antipyretické, protizánětlivé a analgetické (analgetické) účinky jsou různě vyjádřeny u všech členů řady NSAID.

Některé NSAID například dokonale eliminují bolest, ale nemají prakticky žádný vliv na její příčinu - zánět. Jiní rychle sníží teplo, ale špatně znecitlivění.

Pokud jde o diklofenak, je to vynikající protizánětlivý lék a analgetikum a antipyretikum (antipyretikum). Všechny tyto účinky jsou spojeny s jeho schopností inhibovat syntézu prostaglandinů. Prostaglandiny jsou biologicky aktivní látky lipidové (tukové) struktury.

Jsou heterogenní ve struktuře a fyziologických účincích. V téměř všech orgánech a tkáních jsou prostaglandiny. Jejich funkce v těle jsou rozmanité.

Regulují tón krevních cév a hladkých svalů průdušek, gastrointestinálního traktu. Také udržován na správné úrovni sliznice žaludku a střev. Právě prostaglandiny hrají hlavní roli při tvorbě zánětlivých reakcí.

Prostaglandiny jsou syntetizovány všude. V roli biologických surovin pro jejich syntézu jsou polynenasycené mastné kyseliny, mezi nimi je kyselina arachidonová. Syntéza prostaglandinů z organických kyselin se provádí působením enzymu cyklooxygenázy (COX).

COX je navíc reprezentován dvěma typy: COG -1 a COG-2. COX-1, jak mnozí věří, kontroluje syntézu prostaglandinů nezbytných pro fyziologické potřeby a COX-2 kontroluje prostaglandiny pro zánětlivé reakce. Diklofenak blokuje oba typy COX a tímto způsobem inhibuje tvorbu prostaglandinů, zabraňuje rozvoji zánětu.

Protože COX je zodpovědný nejen za tvorbu prostaglandinů, ale také za tromboxan, leukotrieny a mnoho dalších biologicky aktivních látek, tyto látky spolu s prostaglandiny, které hrají určitou roli při zánětu, jsou také inhibovány diklofenakem.

Vzhledem k tomu, že Diclofenac inhibuje COX-1 a COX-2, to znamená, že je v podstatě neselektivní, neselektivní, zabraňuje syntéze fyziologického prostaglandinu nezbytného pro naše tělo. Tato skutečnost je způsobena přítomností vedlejších účinků diklofenaku z gastrointestinálního traktu, jater a ledvin.

Blokováním tromboxanu, který je koagulačním faktorem, Diclofenac zabraňuje trombóze. V protizánětlivé aktivitě je však Diclofenac mnohem silnější než mnoho moderních selektivních NSAID, zejména Movalis, Piroxicam a mnoho dalších.

Je zřejmé, že je to způsobeno tím, že prostaglandiny syntetizované COX-1, kromě svých fyziologických funkcí, hrají také úlohu při tvorbě zánětlivých procesů. Selektivní nesteroidní antirevmatika nemají prakticky žádný vliv na prostaglandiny COX-1, a proto jsou do značné míry horší než jejich neselektivní předchůdci.

Nedávno bylo zjištěno, že protizánětlivý účinek diklofenaku je spojen nejen s COX a prostaglandiny. Tento nástroj reguluje rovnováhu cytokinů, látek, které ovlivňují stav buněk.

Diclofenac navíc zabraňuje migraci leukocytů na zánětlivé zaměření. A působí na specifické opioidní receptory ve strukturách mozku. To znamená, že má nejen periferní, ale také centrální anestetický účinek.

Historie stvoření

Éra NSAID začala v druhé polovině 19. století, kdy kyselina acetylsalicylová, neboli aspirin, byla získána z bílé vrbové kůry. Od té doby se všechny léky v této skupině nazývají léky podobné aspirinu.

Použití těchto léků bylo omezeno jejich vedlejšími účinky, jejichž riziko někdy překročilo terapeutickou hodnotu. Výzkumníci ze švýcarské firmy Geigy, kteří získali více než 200 analogů kyseliny 0-aminooctové komplexními chemickými reakcemi, se zabývali řešením tohoto problému.

Z těchto analogů byl vybrán jeden, který nejpřesněji splnil nezbytné požadavky. Byl to Diclofenac jako sodná sůl organické kyseliny.

Diklofenak byl původně používán k léčbě revmatismu a příbuzných onemocnění. Později se rozsah léku rozšířil. Aktivně se věnoval neurologii, terapii, traumatologii a ortopedii, sportovní medicíně a dokonce i gynekologii. Objevilo se mnoho dávkových forem léčiva.

Začalo se aktivně používat nejen ve formě injekcí, ale také v pilulkách, v rektálních čípcích, v gelech av mastich. Do jisté míry to bylo způsobeno tím, že v roce 1983 byla draselná sůl léčiva zavedena do klinické praxe. Důvodem je, že draselná sůl je lépe vstřebávána a má rychlejší účinek, pokud je užívána interně.

Technologie výroby

Diklofenak se získává z kyseliny fenyloctové. Tato kyselina může být syntetizována několika způsoby, včetně a karbonylace benzylalkoholu.

Techniky pro výrobu dávkových forem diklofenaku pro vnitřní, vnější a injekční použití se mohou značně lišit.

Indikace

Diclofenac je široce používán v různých oblastech medicíny:

• Revmatologie a artrologie: revmatismus, revmatoidní artritida, dna, ankylozující spondylitida, další nemoci doprovázené zánětlivými (artritidami) a degenerativními (artrózami) změnami v kloubech.
• Neurologie: dorsalgie (bolesti zad) u osteochondrózy, ischias, lumbodynie a lumbago, neuritidy různých etiologií, migrény.
• Traumatologie: modřiny, podvrtnutí a slzy vazů, svalů, bolesti svalů (myalgie) při těžké fyzické námaze, modřinách, otocích měkkých tkání a dalších traumatických poranění pohybového aparátu, doprovázených syndromem intenzivní bolesti.
• Chirurgiepooperační bolest, žlučová, ledvinová kolika.
• Gynekologie - algomenorrhea, dysmenorrhea (porušení, bolest menstruačního cyklu), zánět děložních přírůstků (adnexitis).
• OtorinolaryngologovéJsem nejrůznější zánětlivá onemocnění ucha, nosu a krku, vč. sinusitida, faryngitida, otitis, angína, doprovázená horečkou a bolestí.
• Oftalmologie - skleritida, zánět spojivek, stavy po pronikavém a nepronikavém poranění oční bulvy.

Formy propuštění

• Tablety 25 a 50 mg, tablety s prodlouženým (prodlouženým) účinkem - 100 mg;
• Mast 1% a 2%, gel 1% a 5% v zkumavkách po 30 a 40 g;
• Ampule 3 ml, 25 mg účinné látky v 1 ml;
• Oční kapky –5 ml 0,1% roztoku.

Analogy

Všechny tyto léky pod generickým názvem účinné látky produkují Akrihin, Obolensky a další domácí farmaceutické společnosti.

Tablety o hmotnosti 75 mg jsou vyrobeny firmou German Salyutas. Z patentovaných léčiv vyráběných pod obchodními názvy je Voltaren nejznámější - tablety, ampule, rektální čípky, gel (Voltaren emulgel).

To vše jsou produkty nadnárodní korporace Novartis, jejíž pobočky se nacházejí v Německu a Švýcarsku. Sprej Voltaren je navíc vyráběn v Německu a v Japonsku - sádra pro vnější použití.

Další stejně známou značkou je Diclac, gel, čípky a tablety vyráběné společností Salyutas v Německu. Dikloberl ve formě tablet, kapslí s prodlouženým účinkem, čípků a injekčních roztoků vyrábí také v Německu společnost Berlin-Chem.

Rakouský Merkle vydává gel Diclobene. Indičtí lékárníci vyrábějí lék pod názvem Diclo-F, Dicloran, Diclogen ve formě tablet, gel, rektální čípky a oční kapky.

Indické tablety mohou být vyráběny ve formách s prodlouženým uvolňováním účinné látky za předpokladu prodlouženého účinku.

Diclonat P (tablety, gel a injekční roztok) vyrábí chorvatský Pliva a Naklofen, Naklofen Duo (tablety, kapsle, rektální čípky, injekční roztok) slovinské KRKA. Kromě Diclofenacu Rusové vydávají Diklovit (gel, čípky), Ortofen (tablety, masti a injekce) a Orthofer (mast a injekce).

Ve většině případů jsou zahraniční protějšky kvalitnější a dražší. Diklofenak není výjimkou. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl příznivě s těmi většiny domácích protějšků, ale také stojí více. Je pravda, že rozdíl v ceně je způsoben nejen kvalitou, ale také náklady na dovoz a reklamu.

Dávkování

Denní dávka pro orální podání u dospělých je 75-150 mg, jednorázově - 25-50 mg. Tak, multiplicita léku je 2-3 krát denně. Po dosažení požadovaného výsledku může být denní dávka snížena na 50 mg. Léky dlouhodobého působení jsou užívány jednou.

U dětí starších 6 let au adolescentů je dávka zvolena rychlostí 2 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka je rozdělena do dvou dávek. Léky s dlouhodobým účinkem nejsou dětem předepisovány. Tablety nejsou žvýkány a promývány vodou po dobu 30 minut. před jídlem.

Injekce diklofenaku se provádějí hluboko do svalu. 75 mg (3 ml léku) se podává jednou denně. Aby se zabránilo vedlejším účinkům, injekce se nedoporučují po dobu 2 dnů v řadě - je nutná denní přestávka.

Průběh léčby zpravidla nepřekročí 5 injekcí - pak se převede do tablet. Intramuskulární injekce diklofenaku dětem vůbec nejsou prokázány.

Diklofenakové čípky jako protizánětlivé, antipyretické a obecné anestetika se podávají rektálně 50 mg 2-3 krát denně nebo 100 mg jednou. Denní dávka je 100-150 mg. Dávkování pro děti od 14 let - 50 mg 2x denně.

Mast a gel v množství 2 až 4 g s hladkými měkkými pohyby se třepou do požadované oblasti kůže 2 až 4krát denně.

Farmakodynamika

Vnitřní Diklofenak se vstřebává ze střeva. Maximální koncentrace léčiva v krevní plazmě se vytvoří 2 hodiny po užití přípravku. Příjem potravy zpomaluje vstřebávání léčiva, ale neovlivňuje množství absorbované účinné látky.

Maximální koncentrace prodloužených forem je pozdější - 4 hodiny po podání. Vzhledem k pomalejší absorpci prodlouženého diklofenaku je jeho biologická dostupnost snížena a ve srovnání s běžnými dávkovými formami je 82%.

Rektální absorpce diklofenaku v případě použití čípků začíná rychleji a maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena 1 hodinu po užití léčiva. Ačkoliv výkon lineární absorpce a množství absorbované látky s rektálním použitím je nižší než u vnitřního příjmu.

Při injekčním podání se maximální koncentrace vytvoří rychle - 20 minut po injekci. 99,7% přicházejícího diklofenaku se váže na plazmatické proteiny, především albumin.

Z krve Diclofenac vstupuje do synoviální tekutiny. Maximální koncentrace zde vzniká o 2 až 4 hodiny později, ale také trvá mnohem déle - až 12 hodin.

Téměř celý diklofenak podléhá metabolickým transformacím zahrnujícím jaterní enzymy. Během komplexních reakcí methoxylace a hydroxylace se transformuje na fenolické sloučeniny, které podléhají glukuronové konjugaci. Diklofenak 1% se vylučuje v moči beze změny, 60% ve formě různých metabolitů, zbytek ve formě metabolitů se žlučem přes střeva.

Poločas rozpadu z plazmy je 2 - 4 hodiny ze synoviální tekutiny - 3-6 hodin. Lék v těle se neakumuluje a jeho opakované použití neovlivňuje farmakodynamické parametry.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky přípravku Diclofenac jsou do značné míry spojeny s jeho inhibičním účinkem na COX-1, s toxickým účinkem na játra a se schopností ovlivnit renální průtok krve:

• GIT - bolest bolavého nebo křeče v epigastrickém břiše, dyspeptické symptomy, nevolnost, zvracení. Ve vzácných případech je možné ulcerace žaludku nebo střev, zvracení krve, gastrointestinální krvácení.
• CNS a periferní nervy - bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost a strach. Ve vzácných případech - křečovitý syndrom, snížená citlivost v určitých oblastech těla.
• Kardiovaskulární systém - vysoký krevní tlak, palpitace, exacerbace existujícího chronického srdečního selhání
• Respirační orgány - bronchospasmus.
• Kůže - Alergická vyrážka, kopřivka. Vzácně - ekzémy, dermatitida, bully (puchýře), naplněné serózním obsahem.
• Močové orgány - otoky, příměsí krve a bílkovin v moči (hematurie, proteinurie), vzácně nekróza ledvin, akutní selhání ledvin.
• Krev - nedostatek všech krevních buněk, anémie, leukopenie, trombocytopenie. Hrozba spontánního krvácení.
• Smyslové orgány - snížení zrakové ostrosti a sluchu. Diplopia (dvojité vidění). Změna chuti.

Tyto nežádoucí účinky se zpravidla vyskytují při nedodržení dávek a při dlouhodobém užívání diklofenaku.

Kontraindikace

Lék se nedoporučuje používat za následujících podmínek:

• Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, jakákoliv onemocnění gastrointestinálního traktu, projevující se zánětem, defekty sliznic, žaludečním a střevním krvácením;
• Nesnášenlivost vůči diklofenaku a jiným NSAID;
• Aspirinová triáda - nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové, nosní polypózy, bronchiálního astmatu;
• Těžké srdeční selhání;
• Těžké jaterní onemocnění, selhání jater;
• Závažné onemocnění ledvin, selhání ledvin.

Čípky s diklofenakem nejsou předepsány pro zánětlivá onemocnění konečníku, hemoroidy, anální trhliny. Oční kapky se nedoporučují po dobu řízení, práce s komplexními a potenciálně nebezpečnými stroji a mechanismy.

Interakce s jinými léky

• Oslabí účinek antihypertenziv;
• Kombinace s chinolonovými antibiotiky může vést k záchvatům;
• Glukokortikosteroidy v kombinaci s diklofenakem zvyšují vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu;
• V kombinaci s morfinem je dýchání ještě více deprimováno;
• Snižuje účinek diuretik;
• Při současném užívání hypoglykemických pilulek jsou možné prudké výkyvy v hladinách cukru v krvi;
• Zvyšuje toxický účinek cytostatik;
• Při současném užívání jiných NSAID je možné zvýšit toxické vedlejší účinky této skupiny léků.

Věková omezení

Diklofenak se nedoporučuje pro starší osoby. Děti mladší 18 let nesmějí tento lék aplikovat. Tablety přípravku Diclofenac jsou povoleny pro děti od 6 let.

Těhotenství a kojení

V I.-II. Trimestru těhotenství je dovoleno užívat tabletové přípravky Diclofenac pouze v případech, kdy očekávaný přínos převyšuje riziko komplikací. Ve třetím trimestru, protože negativní vliv na kontraktilitu dělohy a hrozbu předčasného uzavření kanálu aorty u plodu, je použití tablet zakázáno.

Během kojení bylo možné podat jednu dávku 50 mg diklofenaku. Injekce diklofenaku jsou zakázány během těhotenství a během laktace.

Skladování

Dávkové formy obsahující diklofenak jako účinnou látku jsou uchovávány při teplotě do 30 ° C. Doba použitelnosti tablet je 5 let, u čípků - 3 roky, u injekčních roztoků - 2 roky. Diklofenak je dostupný na lékařský předpis.

Diklofenak: návod k použití tablet a masti

Mnoho lidí, zejména starších lidí, si je dobře vědomo Diclofenacu. Tento nástroj je koneckonců určen k léčbě zánětu a zmírnění bolesti v kloubech a svalech, které se často projevují ve stáří. Dokonce i ti lidé, kteří nevědí, jaký druh drogy, s největší pravděpodobností stále používali diklofenak, ale pod jiným obchodním názvem.

V Rusku je Diclofenac zařazen do seznamu základních léků. Důvodem je silný protizánětlivý účinek léčiva. Tento faktor, spolu s nízkou cenou diklofenaku, jej činí velmi běžným. Lék je dostupný v lékárnách bez lékařského předpisu.

Popis a princip činnosti

Poprvé byl lék zaveden v roce 1973 švýcarskou farmaceutickou společností Novartis a od té doby získal popularitu jako jeden z nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léků.

Podle své chemické struktury patří účinná látka léčiva k derivátům kyseliny octové. Její přesný název je kyselina 2- (2,6-dichloranilin) ​​fenyloctová. Léčivé přípravky obsahují sodnou sůl této kyseliny, diklofenak sodný.

Pro Diclofenac jsou charakteristické tři typy akcí: t

• Protizánětlivé
• Antipyretika
• Léčidlo proti bolesti

Zvláště silné jsou protizánětlivé vlastnosti diklofenaku. Antipyretický účinek je také dostatečně silný. Často lék pomáhá, když neexistují žádné jiné prostředky. Diclofenac může být odstraněn a bolest, i když jeho analgetický účinek není tak silný, takže lék je vhodnější pro zmírnění syndromu bolesti slabé a střední síly.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Mechanismus účinku diklofenaku je založen na skutečnosti, že inhibuje syntézu prostaglandinů a cyklooxygenázy - látek, které hrají důležitou roli v procesech zánětu. V důsledku toho jsou takové nepříjemné příznaky zánětu, jako je bolest a otok, sníženy. Také lék má schopnost regulovat imunitu. Při dlouhodobém užívání vykazují manifestní antialergické vlastnosti diklofenaku. Po užití tablet se účinná látka rychle vstřebává do krevní plazmy a odtud vstupuje do synoviální tekutiny v kloubech.

Formy dávkování

Hlavní dávkové formy diklofenaku jsou tablety a masti. K dispozici jsou také rektální čípky, gel, oční kapky, roztoky pro injekce a infuze.

Existují dva typy tablet - obvyklé, enterosolventní a tablety s prodlouženým účinkem (retard), potažené filmem. Tablety s prodlouženým účinkem pomalu uvolňují účinnou látku, čímž se zajišťuje její nezbytná terapeutická koncentrace v krvi. Maximální koncentrace látky v krevní plazmě při užívání konvenčních tablet je dosažena po 2 hodinách a po užití tablet retardu - po 4 hodinách, oba typy tablet jsou doplněny poznámkou, ve které jsou uvedeny jejich vlastnosti a návod k použití.

Enterické tablety mají dvě možnosti pro dávkování hlavní látky - 25 a 50 mg. Také v tabletách, kromě účinné látky, existuje několik pomocných látek:

• laktóza
• sacharózy
• povidonu
• bramborový škrob
• kyselina stearová

Retardované tablety mají dávku 100 mg. Pomocné látky zahrnuté v jejich složení: t

• hypromelóza
• hyatelóza
• Kollidon SR
• alginát sodný
• stearát hořečnatý
• Collicut MAE 100 R
• povidonu
• talek
• propylenglykol
• oxidu titaničitého
• oxid železitý

Mast může mít dvě možnosti dávkování - 10 mg a 20 mg účinné látky na 1 g. Zbývající látky tvořící mast:

• polyethylenoxid-400
• polyethylenoxid 1500
• dimexidu
• 1,2-propylenglykol

Injekční roztok se dodává v ampulích po 3 ml a obsahuje 25 mg účinné látky v 1 ml. Také v roztoku jsou voda, hydroxid sodný, benzylalkohol, propylenglykol, mannitol.

Indikace

Tablety diklofenaku jsou primárně určeny ke zmírnění symptomů zánětlivých procesů při onemocněních pohybového aparátu. Patří mezi ně:

• artritidy různé povahy
• poškození revmatoidních měkkých tkání
• osteoartritida
• bursitida
• osteochondróza
• herniated meziobratlové ploténky

Lék se úspěšně používá k úlevě od mírné nebo slabé bolesti za takových podmínek, jako jsou:

• neuralgie
• myalgie
• proktitis
• migrény
• bolest hlavy
• zubů
• pooperační bolest
• zranění

Lék se také používá pro:

• zánětlivé procesy pánve
• algomenorrhea
• komplexní léčba infekčních onemocnění dýchacího ústrojí

Záběry diklofenaku jsou indikovány pro:

• exacerbace osteochondrózy
• radiculitis
• artritidy
• revmatických lézí orgánů kardiovaskulárního systému a očí
• akutní otitis a sinus
• pooperační a posttraumatické bolesti
• zánět spojivek
• akutní dna

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Mast je určena pro vnější použití a rychleji proniká tkáněmi blízko povrchu kůže než jiné dávkové formy. Masti mohou zmírnit otoky kloubů, zvýšit jejich pohyblivost a zmírnit bolest. Navíc při použití masti je minimalizováno riziko nežádoucích účinků spojených s předávkováním lékem.

Doporučuje se používat mast s:

• poranění měkkých tkání
• svalová bolest
• Bolesti v důsledku výronů, poškození vazů, dislokací, modřin
• artritidy
• revmatických lézí kůže a měkkých tkání

Je třeba mít na paměti, že lék, stejně jako jiné protizánětlivé a léky proti bolesti, nevyléčí příčiny nemocí, ale pouze odstraňuje jejich nejnepříjemnější symptomy. Diclofenac se proto doporučuje používat pouze jako jeden z prostředků komplexní léčby.

Kontraindikace

Při kojení nelze užívat Diclofenac. Lék nelze užívat v pozdním těhotenství (ve třetím trimestru). Tento zákaz se vztahuje na vnější formy - mast a gel. Pro to existuje několik důvodů. Za prvé, lék oslabuje kontraktilitu dělohy, která může prodloužit proces porodu. Za druhé, může zvýšit krvácení během porodu.

Zákaz užívání léku během laktace je spojen s jeho schopností proniknout do mateřského mléka. V průběhu laktace je možné použití masti a gelu, ale v tomto případě by měla být léčba přípravkem Diclofenac prováděna pod dohledem lékaře.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Lék má negativní vliv na plodnost, takže byste se neměli uchýlit k diklofenaku pro ženy, které chtějí otěhotnět nebo trpí neplodností.

Neužívejte také Diclofenac s: t

• závažných patologií jater a ledvin
• žaludeční a střevní vředy
• gastrointestinální krvácení
• bronchiální astma
• individuální intoleranci ke složkám
• poruchy tvorby krve a hemostázy
• srdečního selhání
• onemocnění periferních tepen
• ischemické choroby srdeční
• mladších 6 let

S opatrností a pod dohledem lékaře se lék užívá s:

• diabetes
• ve věku nad 65 let
• vysoká hladina cholesterolu v krvi
• poruchy funkce ledvin a jater
• anémie
• patologií pojivové tkáně
• hypertenze
• časné těhotenství (1. a 2. trimestr)
• hypertermie u dětí

Při ošetřování masti nebo gelu by se neměly aplikovat na poškozené kůže. Je třeba dbát na to, aby tyto dávkové formy nespadly na otevřené rány, stejně jako do očí.

Návod k použití

U posttraumatického a pooperačního edému může pacient vzít lék bez konzultace s lékařem. V ostatních případech může být lék užíván pouze po lékařském předpisu. Diklofenak neošetřujte sami, protože má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, zvláště silně se projevujících při dlouhodobé léčbě.

Prášky

Jídlo zpomaluje vstřebávání léku, ale neinterferuje s ním. Proto, pokud budete potřebovat nejrychlejší možný účinek léku, pak pilulka musí být přijata půl hodiny před jídlem. V opačném případě by se tablety měly užívat během nebo po jídle. Tableta musí být polknuta bez žvýkání a omyta vodou.

Dospělí a děti nad 15 let se doporučuje užívat 25-50 mg tablety 2-3 krát denně. Maximální denní dávka pro dospělé je 150 mg. Při prodloužené terapii a v mírných případech může být dávka snížena na 75 mg.

Pro retardované tablety je optimální denní příjem 100 mg. To je přijato najednou, jako jediná pilulka. Průběh léčby pilulkami by neměl překročit dva týdny.

U dětí s hmotností nad 25 kg je lék předepisován s ohledem na tělesnou hmotnost. Dávkování se vypočítává individuálně v závislosti na onemocnění a věku. Doporučené dávkování je 0,5-2 mg / kg. Při léčbě revmatoidní artritidy může být dávka zvýšena na 3 mg / kg. Nedoporučuje se podávat dětem 50 mg tablety.

Do postižené oblasti je třeba třikrát denně lehce otřít tenkou vrstvu masti. Jednorázová dávka je 2-4 g, maximální denní dávka je 8 g. U dětí do 12 let by jedna dávka neměla překročit 2 g a počet procedur denně by neměl být větší než dvě.

Injekce

Bez ohledu na to, jak účinné jsou tablety a masti diklofenaku, jsou intramuskulární injekce často nejlepším nebo dokonce jediným způsobem, jak zastavit akutní stav pacienta a dopravit léčivo do místa zánětu. V tomto případě je nutné podstoupit léčbu injekcemi diklofenaku. Kromě toho, s injekcemi, lék vstupuje do krevního oběhu rychleji, což zvyšuje jeho rychlost akce. Obvykle se intramuskulární podání projevuje již po 20-30 minutách. Celková doba trvání akce se zároveň nesnižuje.

Injekce se provádějí do oblasti hýždí. Dávka pro jednu injekci je 25-75 mg, injekce by měly být prováděny 2-3 krát denně. Maximální denní dávka nesmí překročit 150 mg. Pokud se současně s injekcemi užívají jiné lékové formy, je nutné je vzít v úvahu, aby celková dávka nepřekročila tento počet.

Průběh injekcí by měl být proveden do 2 dnů. V některých případech může být tato lhůta prodloužena na 7 dní. Pokud je po ní nutné provést dodatečnou léčbu, pak může pokračovat pomocí tablet.

Vedlejší účinky

Na straně gastrointestinálního traktu takové jevy jako:

Vzácně lze pozorovat hepatitidu, krvácení do žaludku.

Ze strany centrální nervové soustavy lze pozorovat:

• bolest hlavy
• nespavost
• ospalost
• závratě
• třes
• deprese
• zrakového postižení

Někdy jsou možné dermatologické reakce:

Můžete také zaznamenat selhání ledvin, anémii, hypotenzi nebo hypertenzi, menstruační poruchy. Podle nedávných studií zvyšuje dlouhodobá léčba přípravky s diklofenakem riziko srdečního infarktu o 40%. Proto může být dlouhodobá léčba lékem prováděna pouze v nepřítomnosti alternativ.

Lékové interakce

Nedoporučuje se používat diklofenak s jinými nesteroidními protizánětlivými léky a antikoagulancii, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků, zejména krvácení. Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Paracetamol zvyšuje nefrotoxický účinek diklofenaku.

Lék oslabuje účinek antihypertenziv, hypnotik a hypoglykemických činidel. Při současném použití chinolonových antibiotik se mohou objevit záchvaty. Pokud se užívá současně s diuretiky, může oslabovat jejich účinek nebo hromadit draslík v krvi.

Analogy

Na trhu najdete spoustu léků, kde je aktivní složkou Diclofenac. Mezi pilulky patří Ortofen, Voltaren, Naklofen. Mezi další masti s Diclofenacem patří mast Voltaren. Nicméně, Voltaren, jako zahraniční droga, nemá stejně dostupnou cenu.

Jiné nesteroidní protizánětlivé léky - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indometacin lze považovat za nepřímé analogy diklofenaku. Jejich působení je však poněkud odlišné od působení léku, další má seznam kontraindikací. Nebudou proto vždy schopni jej nahradit.

Diklofenak

Mechanismus působení

Farmakokinetika

Rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu (potraviny zpomalují rychlost vstřebávání). Po perorálním podání se po 2 - 3 H dosáhne 50 mg Cmax - 1,5 µg / ml.

Prodloužený účinek diklofenaku: v důsledku pomalého uvolňování účinné látky je maximální koncentrace v plazmě nižší než koncentrace vyplývající z podávání krátkodobě působícího léčiva; po podání však zůstává po dlouhou dobu vysoká. Cmax - 0,5-1 μg / ml se dosáhne 5 hodin po užití 100 mg tablet s prodlouženým účinkem.

Po kapání 75 mg Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 µmol / l). Po i / m podání se za 20 minut dosáhne 2,5 μg / ml (8 μmol / l).

Při podání rektálně je C max dosaženo po 30 minutách.

Plazmatická koncentrace je lineárně závislá na velikosti podané dávky.

Změny farmakokinetiky diklofenaku na pozadí opakovaného podávání nejsou pozorovány. Neshromažďuje se při dodržení doporučeného intervalu mezi jídly.

Biologická dostupnost - 50%. S plazmatickými proteiny asociovanými s 95-98% (nejvíce spojené s albuminem). Dostane se do synoviální tekutiny; Cmax v synoviální tekutině je pozorován o 2 až 4 hodiny později než v plazmě. T1 / 2 synoviální tekutiny - 3-6 hodin (koncentrace účinné látky v synoviální tekutině a 4-6 hodin po podání je vyšší než v plazmě, během 12 hodin).

Metabolismus: 50% léčivé látky je metabolizováno během "prvního průchodu" játry; Po perorálním podání je AUC dvakrát menší než po parenterálním podání stejné dávky. K metabolismu dochází v důsledku opakované nebo jednotlivé hydroxylace a konjugace s kyselinou glukuronovou. Farmakologická aktivita metabolitů je nižší než diklofenak.

Systémová clearance je 260 ml / min plazmy T1 / 2 - 1-2 hodiny, 60% podané dávky se vylučuje jako metabolity ledvinami (méně než 1% - nezměněno), zbytek - žlučí.

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) se zvyšuje vylučování žlučových metabolitů, přičemž není pozorováno zvýšení jejich koncentrace v krvi. U pacientů s chronickou hepatitidou nebo kompenzovanou cirhózou jater jsou farmakokinetické parametry diklofenaku stejné jako u pacientů bez onemocnění jater.

Při aplikaci topicky po instalaci do rohovky a spojivky je dosaženo po 30 minutách, proniká do přední komory oka; v terapeuticky významných koncentracích neproniká do systémového oběhu.

Indikace

Kontraindikace

Upozornění

■ aplikovat pouze na neporušenou kůži, po aplikaci nepoužívejte okluzivní obvaz;
■ vzít v úvahu, že při dlouhodobém použití na velké povrchy kůže se zvyšuje riziko systémových vedlejších účinků;
■ vyhněte se vnějším dávkovým formám v očích, na sliznicích nebo otevřených ranách;
■ po vyjmutí kontaktních čoček instilujte během 5 minut;
■ při přítomnosti infekce nebo hrozbě jejího vývoje současně předepsat lokální antibakteriální léčbu při použití očních kapek;
■ Aby se zabránilo vyluhování účinných látek s následnými dávkami, dodržujte intervaly mezi různými kapkami - 5 minut, mezi aplikacemi - minimálně 5 minut.

Předepisuje se upozornění:
■ s indukovanou akutní jaterní porfyrií;
■ při závažném porušení jater a ledvin;
■ při srdečním selhání.

Interakce

Vedlejší účinky

Dávkování a podávání

Předávkování

Synonyma

Voltaren, Diklovit, Diklonat P, Flameril, Flameril K Flameril Zadržovací, Apo-Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran, Vera, Voltaren, Voltaren Akti Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diclogen, Diclomax-25, Diclomax-50, Diclomax, Diklonak, Diklonat Aft, Diclonat P retard 100, Dicloran, Dicloran CP, Diklofen, Diclofenac-AKOS masti, Diclofenac-Acry mast, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-AKOS masti C, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Teva, Diclofenac-FPO, Diclofenac, Diclofenac sodný, Diclofenac sodium, Diclofen zpomalit diclofenac Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. Diklofenak sodný, Neodol, Ortofen, Ortofen 25 mg, Ortofenová mast 2%, Ortofen injekční roztok 2,5%, Ortofen potažené tablety 0,025 g, Ortofen potažené tablety pro děti 0,015 g, Rapten Rapid, Revodina retard, Sanfinac, Peloreloin Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.