Tendovaginitida šlachy dlouhé hlavy bicepsu

Svaly a šlachy jsou nejdůležitější součástí pohybového aparátu, společně zajišťují pohyb kloubů. Porušení šlachy vede ke ztrátě normální motorické funkce v postižené oblasti, pacient nemůže pohybovat ramenem a zažívá silnou bolest.

Biceps tendinitis je zánětlivé onemocnění šlachy v oblasti, kde je připojen k bicepsu. Patologie se vyskytuje nejčastěji u lidí provádějících tvrdou práci a atlety a vyžaduje povinnou léčbu pod dohledem kompetentního specialisty.

Příznaky bicepsové tendinitidy

Tendonitida šlachy bicepsu je doprovázena následujícími příznaky:

  • v rameni vzniká bolest, která se časem zvyšuje, bolest se také zvyšuje s fyzickou námahou;
  • během pohybu se mohou objevit praskliny;
  • někdy v oblasti zánětu dochází k otoku a zarudnutí;
  • porucha motorické aktivity postiženého ramene v důsledku bolesti;
  • s hnisavou tendinitidou se zvyšuje celková tělesná teplota, slabost, nevolnost a další příznaky intoxikace.

Závažnost příznaků tendonitidy závisí na stadiu onemocnění. Protože se patologie vyvíjí postupně, existují 3 stupně patologie:

  • Na samém počátku nemoci je bolest slabá, nepříjemné pocity vznikají pouze ostrým pohybem ruky a rychle přecházejí.
  • Ve druhé etapě je bolest výraznější, vyskytuje se při fyzické námaze a po dlouhou dobu nezmizí.
  • V poslední fázi se projevují příznaky, bolesti se trápí i v klidu.

Nejlepší je zahájit léčbu v raném stádiu tendinitidy, takže i se slabými bolestmi ramen, které se objevují pravidelně, musíte navštívit specialistu.

Tendonitida dlouhé šlachy hlavy bicepsu

Tendonitida je zánětlivé onemocnění, při kterém je postižena hlavní nebo dlouhá hlava bicepsu. Onemocnění začíná zánětem šlachového pochvy a šlachového vaku a postupně přechází do svalu.

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu může být aseptická a infekční, v prvním případě je onemocnění spojeno s poškozením šlachy a ve druhé příčině zánětu jsou bakterie nebo paraziti, kteří vstoupili do postižené oblasti krví nebo ranou. Patologie může být také akutní a chronická.

Zajímavé je, že biceps tendonitis je onemocnění, které postihuje nejen lidi. Patologie je často pozorována u koní a skotu, častá je také bicepsová tendonitida u psů.

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu ramene

Tendinitida hlavy bicepsu je spojena se zvýšeným fyzickým zatížením ramene, ostrými monotónními pohyby, při kterých dochází k šlachám mikrotraumy. Patologie se nejčastěji vyskytuje u profesionálních sportovců, jako jsou tenisoví hráči, plavci, protože během tréninku provádějí aktivní pohyby ramene.

Pokud sportovec dodržuje pravidla tréninku a dává ramenu odpočinek, pak bude mít šlacha čas se normálně zotavit a zánět se nevyskytne. V opačném případě vzniknou ve šlachu degenerativní poruchy a zánětlivý proces, který může vést k jeho prasknutí, pokud člověk zanedbává léčbu a pokračuje v zatížení ramene.

Tendinitida bicepsu ramene se může vyskytnout nejen při těžké fyzické námaze, ale také při poranění ramene. V tomto případě dochází k přerušení příčného vazu, který fixuje šlachu. Výsledkem je, že je přemístěn a zraněn, což vede k tvorbě zánětlivého procesu.

Léčba bicepse tendonitis

Chcete-li předepsat účinnou léčbu zánět šlach, musíte nejprve udělat správnou diagnózu, pro to je třeba se poradit s lékařem. Specialista provede anamnézu, provede externí vyšetření a pošle ultrazvuk. Na základě výsledků vyšetření bude stanovena správná diagnóza a lékař předepíše účinnou léčbu.

Léčba tendinitidy dlouhé hlavy bicepsu začíná imobilizací ramene. Pacientovi je zakázáno ukládat postižený kloub, aby nedošlo k dalšímu zranění šlachy. V závislosti na stadiu patologie může být znázorněno nošení fixačního obvazu, ortézy nebo dokonce sádrové bandáže.

K úlevě od bolesti a zánětu je pacientovi předepsáno užívat nesteroidní protizánětlivé léky a používat externí látky. Průběh fyzioterapie, například magnetoterapie, elektroforéza s lidazou a další postupy předepsané lékařem, v závislosti na stadiu onemocnění, pomohou urychlit uzdravení.

Po odstranění zánětu, fyzikální terapie a masáže pro tendinitidu bicepsu a tricepsu jsou předepsány tyto postupy, které pomáhají obnovit krevní oběh v postižené oblasti a normalizovat kloubní aktivitu kloubu. Masážní a cvičební terapie je zvláště účinná, pokud má pacient chronickou bicepsovou tendonitidu.

Léčba šlachy bicepsu ramene není vždy prováděna konzervativně, v závažných případech může být také ukázána operace. Pro hnisavou tendinitidu lékař chirurgicky odstraní šlachu z hnisu. Operace se také provádí, když praskne šlacha, v tom případě ji chirurg obnoví.

Léčba biceps tendinitis lidových prostředků

Tendonitida bicepsu musí být léčena pod dohledem specialisty, jinak se může stát chronickou formou. V komplexní terapii je možné aplikovat recepty tradiční medicíny, ale před použitím léku se doporučuje poradit se s lékařem.

Při tendinitidě se používají následující lidové recepty:

  • Komprese bylinných odvarů se používá ke zmírnění zánětu a bolesti. S tendinitis, kostival, heřmánek, arnica, šalvěj pomáhají dobře. V akutním stádiu onemocnění se doporučuje, aby se zastavil zánětlivý proces.
  • Během léčby se doporučuje jíst kurkuma, má protizánětlivý účinek v případě šlach.
  • Dobrá pomoc a soli obklady. Pro přípravu tohoto nástroje je nejlepší použít mořskou sůl, rozpustí se v horké vodě a třikrát se navlhčí gázovým roztokem. Mokrý obvaz by měl být vložen do plastového sáčku a vložen do chladničky na 20 minut. Vyjměte studenou gázu z sáčku, připevněte ji k ramenu a upevněte nahoře obvazem, držte až do úplného vyschnutí.

Prevence biceps tendonitis

K odstranění zánětu šlachy bicepsu je nutné řádně cvičit bez přetížení ramene. Před začátkem výuky je nutné zahřát a po aktivním tréninku bicepsu je velmi důležité, aby se svalům a šlachám vrátil čas. Proto se sportovcům nedoporučuje, aby každý den aktivně cvičili stejnou svalovou skupinu, během tréninku by měli být zapojeni do různých částí těla.

Chcete-li se vyhnout zápal šlach po zranění, je nutné se poradit s lékařem a podstoupit včasnou léčbu. Správná léčba poranění ramene pomůže vyhnout se zánětu šlachy a kloubu.

Jako preventivní opatření se pacientům doporučuje, aby jedli správně a vyváženým způsobem, aby každý den posilovali svaly. Zdravý životní styl pomůže snížit riziko tendinitidy a dalších poruch pohybového aparátu.

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu ramene

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu

Tendonitida je zánět šlachy, který se zpočátku vyskytuje v šlachovém pochvy nebo šlachovém vaku. V tomto případě se jedná o zánětlivý proces v části šlachy, který spojuje horní část bicepsu a ramene. Nejčastěji se nemoc projevuje až příliš mnoho zátěže, při provádění určitého typu práce nebo při sportu.

Klinické znaky onemocnění

Existují také případy, kdy se zánět šlach nevyvíjí kvůli nadměrnému zatížení, ale v důsledku svalového opotřebení, poranění. Při tendinitidě v lokalizaci dlouhé hlavy bicepsu je výrazná bolest v horní části přední části ramenního pletence.

Pro regeneraci vrstvy tkáně šlachy bicepsu trvá dlouhá doba. Například, pokud má osoba své profesní povinnosti spojené s výkonem intenzivních a stejných cvičení s rukama nad hlavou, nebo je sportovcem (tenista, basketbalový hráč) - šlachovitá část je vystavena pravidelnému nadměrnému zatížení a normální regenerace se prostě neprovádí včas..

Když se šlacha nosí, začnou její degenerativní změny v tkáni, kolagenová vlákna se zamotají a velmi často se zlomí. Je zřejmé, že během tohoto procesu šlacha ztrácí svou pevnost a zapálí se, což může vést k prasknutí.

Poměrně často se šlacha dlouhé hlavy bicepsu rozvíjí až po přímém poranění. Pokud například člověk spadl na rameno, povede to k nástupu onemocnění a příčný vaz ramene se může zlomit.

Díky tomuto vazu se tvorba pojivové tkáně nachází v bicepitalovém zářezu, který se nachází v blízkosti horní části humeru. Když se zlomí, bicepsy na svém místě nedrží a tiše vyklouznou, následně se podráždí a zapálí.

K onemocnění může dojít, pokud dojde k prasknutí rotátorové manžety, nárazu nebo nestabilitě ramene. Pokud se manžeta roztrhne, umožní humeru pohybovat se neomezeně a ovlivní pojivovou tkáň, což přirozeně vede k jejímu oslabenému stavu.

Nestabilita ramene, ke kterému dochází, když pohyblivost hlavy humeru uvnitř soketu přispívá ke vzniku onemocnění.

Nejdůležitějším příznakem tendinitidy dlouhé hlavy bicepsu je bolest, která je nudná. Často je syndrom bolesti lokalizován v přední části ramene, ale někdy spadá ještě níže do oblasti, kde se nachází sval bicepsu.

Bolest - jeden z hlavních principů nemoci

Bolest se zvyšuje při pohybu končetiny, zejména pokud je zvednuta. S klidovým stavem končetin bolest ustupuje. Při otáčení předloktí a ohnutí loketního kloubu je také slabost.

Za prvé, lékař rozhovor a zkoumá pacienta. Pacient musí dát přesné odpovědi o povaze své práce, o případných přenesených zraněních, je-li sportovec, pak o intenzitě tréninku.

Při vyšetření lékař věnuje zvláštní pozornost tomu, jak pacient provádí určité pohyby, možná jim brání slabost svalů a syndrom bolesti. Poté se provede řada speciálních testů, aby se zjistila přítomnost poškození rotační manžety nebo nestability ramene.

Pokud radiografické vyšetření nestačí k nalezení nejvhodnější léčby, může lékař požádat pacienta o MRI.

Výsledek ramene MRI

Tato studie může poskytnout mnohem více informací o poškozené šlachu bicepsu, dává příležitost zjistit, zda existuje zánětlivý proces, zda je poškozen labrum, zda existují mezery v manžetě rotátoru.

Za účelem zjištění přítomnosti jiných problémů s ramenním kloubem lékař předepíše diagnostickou artroskopii.

Léčba tohoto onemocnění může být dvou typů: konzervativní a chirurgická.

Konzervativní metoda spočívá v úplném vyložení šlachy bicepsu, to znamená, že pacient by měl vyloučit sebemenší zatížení této oblasti a zajistit zbytek šlachy. Ke snížení bolesti a zánětu se používají NSAID. Velmi pečlivě předepsat steroidní injekce, protože často oslabují šlachu ještě více.

Pacient by měl bez selhání podstoupit fyzioterapii a cvičební terapii. Fyzioterapeutická léčba přispívá k časnému snížení zánětlivého procesu a cvičení pomáhá obnovit svalovou hmotu.

Pokud pacient pracuje v takovém oboru aktivity, kde je riziko nestability ramene a prasknutí rotátorové manžety, bude mu doporučeno změnit zaměstnání. To sníží bolest a zánět a dá člověku příležitost žít celý život.

Pokud konzervativní léčba nepřinesla žádné výsledky a osoba stále trpí bolestí, doporučuje se chirurgická léčba. Použije se i v případě zjištění dalších problémů v oblasti ramen. Nejběžnější chirurgickou léčbou je akromioplastika. Během operace, kterou chirurgové provádějí pomocí artroskopie, se odstraní přední lalok akromu.

To umožňuje zvětšit vzdálenost mezi akromionem a sousední hlavou humeru, čímž se sníží tlak na samotnou šlachu a okolní tkáň.

Pokud má pacient silné šlachové degenerativní změny, pak se provede tenodéza bicepsu. Tato metoda spočívá v opětovném připevnění horního laloku šlachy bicepsu na nové místo. Takový chirurgický zákrok dává dobrý výsledek, ale bohužel není trvanlivý.

Po operaci trvá rehabilitace asi šest až osm týdnů. Pozitivní výsledek bude do značné míry záviset na samotném pacientovi, tj. Na jeho postoji k dobrému výsledku. Lékaři nedoporučují pobyt, brzy po operaci musíte začít s výukou fyzikální terapie.

Cvičení pro zánět šlach

Léčebná terapie lékaře vybere sadu cvičení a monitoruje proces posilování svalů ramene a předloktí. Obvykle je pozitivní trend pozorován již po dvou až čtyřech týdnech.

Pokud pacient svědomitě plní všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak úplné uzdravení ramene a předloktí potrvá tři až čtyři měsíce.

Aby se zabránilo tendonitidě dlouhé hlavy bicepsu, musíte dodržovat následující doporučení. Před tréninkem nejprve zahřejte a zahřejte cvičení, nepokoušejte se dlouho dělat monotónní pohyby. Za druhé, vyhnout se fyzickému přetížení a vyhnout se zranění. Pravidelně měnit zátěž, intenzita zátěže by se měla postupně zvyšovat a nezapomeňte si včas odpočinout.

Svaly a šlachy jsou nejdůležitější součástí pohybového aparátu, společně zajišťují pohyb kloubů. Porušení šlachy vede ke ztrátě normální motorické funkce v postižené oblasti, pacient nemůže pohybovat ramenem a zažívá silnou bolest.

Biceps tendinitis je zánětlivé onemocnění šlachy v oblasti, kde je připojen k bicepsu. Patologie se vyskytuje nejčastěji u lidí provádějících tvrdou práci a atlety a vyžaduje povinnou léčbu pod dohledem kompetentního specialisty.

Tendonitida šlachy bicepsu je doprovázena následujícími příznaky:

bolest vzniká v rameni, časem se zvyšuje, bolest se zvyšuje i při fyzické námaze, při pohybu se může objevit praskání šlachy, někdy dochází k otoku a zarudnutí v oblasti zánětu, fyzická aktivita postiženého ramene je narušena bolestí, s celkovou hnisavou tendinitidou tělesná teplota, slabost, nevolnost a jiné příznaky intoxikace.

Závažnost příznaků tendonitidy závisí na stadiu onemocnění. Protože se patologie vyvíjí postupně, existují 3 stupně patologie:

Na samém počátku nemoci je bolest slabá, nepříjemné pocity se vyskytují pouze při prudkém pohybu paže a rychle přecházejí, ve druhé fázi je bolest výraznější, vyskytuje se při fyzické námaze a po dlouhou dobu nezmizí..

Nejlepší je zahájit léčbu v raném stádiu tendinitidy, takže i se slabými bolestmi ramen, které se objevují pravidelně, musíte navštívit specialistu.

Tendonitida je zánětlivé onemocnění, při kterém je postižena hlavní nebo dlouhá hlava bicepsu. Onemocnění začíná zánětem šlachového pochvy a šlachového vaku a postupně přechází do svalu.

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu může být aseptická a infekční, v prvním případě je onemocnění spojeno s poškozením šlachy a ve druhé příčině zánětu jsou bakterie nebo paraziti, kteří vstoupili do postižené oblasti krví nebo ranou. Patologie může být také akutní a chronická.

Podle Světové organizace pro boj proti nemocem kloubů má 80% lidí na světě společné problémy. Nejhorší je, že nemoci kloubů vedou k paralýze a invaliditě. Dnes existuje jeden účinný lék, který se liší od těch stávajících.

Zajímavé je, že biceps tendonitis je onemocnění, které postihuje nejen lidi. Patologie je často pozorována u koní a skotu, častá je také bicepsová tendonitida u psů.

Tendinitida hlavy bicepsu je spojena se zvýšeným fyzickým zatížením ramene, ostrými monotónními pohyby, při kterých dochází k šlachám mikrotraumy. Patologie se nejčastěji vyskytuje u profesionálních sportovců, jako jsou tenisoví hráči, plavci, protože během tréninku provádějí aktivní pohyby ramene.

Pokud sportovec dodržuje pravidla tréninku a dává ramenu odpočinek, pak bude mít šlacha čas se normálně zotavit a zánět se nevyskytne. V opačném případě vzniknou ve šlachu degenerativní poruchy a zánětlivý proces, který může vést k jeho prasknutí, pokud člověk zanedbává léčbu a pokračuje v zatížení ramene.

Tendinitida bicepsu ramene se může vyskytnout nejen při těžké fyzické námaze, ale také při poranění ramene. V tomto případě dochází k přerušení příčného vazu, který fixuje šlachu. Výsledkem je, že je přemístěn a zraněn, což vede k tvorbě zánětlivého procesu.

Chcete-li předepsat účinnou léčbu zánět šlach, musíte nejprve udělat správnou diagnózu, pro to je třeba se poradit s lékařem. Specialista provede anamnézu, provede externí vyšetření a pošle ultrazvuk. Na základě výsledků vyšetření bude stanovena správná diagnóza a lékař předepíše účinnou léčbu.

Léčba tendinitidy dlouhé hlavy bicepsu začíná imobilizací ramene. Pacientovi je zakázáno ukládat postižený kloub, aby nedošlo k dalšímu zranění šlachy. V závislosti na stadiu patologie může být znázorněno nošení fixačního obvazu, ortézy nebo dokonce sádrové bandáže.

K úlevě od bolesti a zánětu je pacientovi předepsáno užívat nesteroidní protizánětlivé léky a používat externí látky. Průběh fyzioterapie, například magnetoterapie, elektroforéza s lidazou a další postupy předepsané lékařem, v závislosti na stadiu onemocnění, pomohou urychlit uzdravení.

Po odstranění zánětu, fyzikální terapie a masáže pro tendinitidu bicepsu a tricepsu jsou předepsány tyto postupy, které pomáhají obnovit krevní oběh v postižené oblasti a normalizovat kloubní aktivitu kloubu. Masážní a cvičební terapie je zvláště účinná, pokud má pacient chronickou bicepsovou tendonitidu.

Léčba šlachy bicepsu ramene není vždy prováděna konzervativně, v závažných případech může být také ukázána operace. Pro hnisavou tendinitidu lékař chirurgicky odstraní šlachu z hnisu. Operace se také provádí, když praskne šlacha, v tom případě ji chirurg obnoví.

Tendonitida bicepsu musí být léčena pod dohledem specialisty, jinak se může stát chronickou formou. V komplexní terapii je možné aplikovat recepty tradiční medicíny, ale před použitím léku se doporučuje poradit se s lékařem.

Při tendinitidě se používají následující lidové recepty:

Komprese bylinných odvarů se používá ke zmírnění zánětu a bolesti. S tendinitis, kostival, heřmánek, arnica, šalvěj pomáhají dobře. V akutním stádiu onemocnění se doporučuje, aby se zastavil zánětlivý proces, v průběhu léčby se doporučuje jíst kurkuma, má protizánětlivý účinek v případě tendinitidy, dobře pomáhají také solné obklady. Pro přípravu tohoto nástroje je nejlepší použít mořskou sůl, rozpustí se v horké vodě a třikrát se navlhčí gázovým roztokem. Mokrý obvaz by měl být vložen do plastového sáčku a vložen do chladničky na 20 minut. Vyjměte studenou gázu z sáčku, připevněte ji k ramenu a upevněte nahoře obvazem, držte až do úplného vyschnutí.

Tendovaginitida při léčbě symptomů ramenního kloubu

Mechanismus tendinitidy

Kapsle ramenního kloubu je tvořena 5 svaly: supraspinatus, malým kolem, supraspaceous, subscapularis (tvoří rotátorovou manžetu ramene) a velké bicepsy (biceps).

Vzhledem k tomu, že dutina ramenního kloubu pokrývá hlavu ramene pouze částečně, zatížení při držení ve správné poloze a při pohybu padá na svalové šlachy.

Příčiny tendinitidy

Ramenní kloub je tvořen kloubní dutinou lopatky a hlavou humeru. Kulová hlava je pouze částečně ponořena do dutiny a je zadržena ve spoji v důsledku šlach a vazů, které tvoří rotační manžetu ramene.

Složení rotační (rotátorové) manžety zahrnuje šlachy malých, kulatých, subakrálních, supraspinatus a subscapularis svalů, které jsou připojeny k malým a velkým tuberkulám humeru.

Mezi těmito dutinkami je šlacha dlouhé hlavy bicepsu.

Ramenní kloub je ve své struktuře poměrně komplikovaný, což umožňuje vytvářet různé pohyby ve velkém objemu. Kloubní spojení tvoří humerální hlavu kosti, ponořenou do dutiny lopatky kloubu.

Kolem kostí jsou vazy a šlachy, které tvoří humerální rotační manžetu a drží kloub ve fyziologické poloze. Ve složení manžety jsou šlachy subakózy, subscapularis, epigastriku, malých kulatých svalů ramene a dlouhé hlavy bicepsu.

Během působení negativních faktorů může být rotační manžeta poškozena přední částí akromionu, koakakromatickým vazem nebo akromioklavikulárním kloubem, když se horní končetina pohybuje.

Příčiny vzniku brachiální tendinitidy jsou:

Sociální skupiny nejvíce náchylné k náchylnosti k rameni:

Vývoj šlachy může předcházet:

  1. Chronicky zvýšená sportovní nebo profesionální zátěž:
    • tenisové hráče, volejbalové hráče, baseballové hráče, vzpěrače, sportovní gymnastky, akrobaty atd.;
    • stavitelé, řidiči, nosiči atd.
  2. Konstantní mikrotrauma.
  3. Reaktivní, infekční, alergická, revmatoidní artritida.
  4. Degenerativní změny v kostních strukturách (osteoartritida).
  5. Cervikální osteochondróza.
  6. Dna
  7. Prodloužená imobilizace ramene po úrazu nebo operaci.
  8. Vrozená dysplazie ramenního kloubu a jiné příčiny.

Typy zánětů ramenního kloubu

Křečovitá tendovaginitida šlach je aseptická a vyvíjí se jako nezávislé onemocnění.

Důvod Posílení monotónní fyzické zátěže na stejné spoje. Často se vyvíjí v důsledku profesní činnosti. Například takové profese jako provozovatel PC, švadlena motoristka, stěhováci a mnoho dalších.

Příznaky Člověk cítí nepříjemné bolesti podél šlach v končetině, která je nejvíce vystavena fyzické námaze: v předloktí, poloměru, přední části nohy. Jak choroba postupuje, bolest se zvyšuje s pohybem končetiny a objevuje se charakteristická křupa.

Průběh onemocnění je od 5 dnů do 2 týdnů. V procesu vývoje tendovaginitidy se bolest stává tak silnou, že ji člověk již nemůže ignorovat a zahájí léčbu.

Léčba. Terapeutická opatření pro krepitaci tendovaginitidy jsou následující:

  • poskytování odpočinku pro bolestivé končetiny;
  • obvaz nebo dlaha po dobu 1 týdne;
  • oteplování teplými koupelemi nebo suchým teplem;
  • UHF;
  • masáže

Diagnostikovány jsou následující typy patologických patologií:

  • šlachy šlachy šlach:
    • supraspinatus sval, subscapular, kulatý a subscapularis;
  • tendonitis šlachy bicepsu (biceps sval);
  • kalcifické tendonitidy;
  • částečné nebo úplné prasknutí šlachy.

Ramenní šlacha: příznaky

Vzhledem k klinickému průběhu dochází k akutní a chronické tendovaginitidě. Zvažte charakteristické rysy těchto variant onemocnění.

Akutní tendovaginitida

Akutní aseptická forma se vyvíjí po přetížení specifické oblasti těla (ruky nebo nohy). Nejčastěji jsou postiženy šlachy flexor předloktí.

V postižené oblasti se objevuje edém nebo mírná hladkost kontur, takže ne všichni pacienti na to dbají. Barva pleti se nemění.

Tam je bolest s aktivní a pasivní pohyby kartáče. Jeho lokalizace závisí na tom, která šlacha trpí.

Nejčastěji se jedná o oblast palce a zápěstí (poškození šlach flexor 1 a 2 prsty).

Hnisavá akutní tendovaginitida

Dalším příznakem, který může tento problém znamenat, je výskyt specifického narušení nebo kliknutí v této zóně během pohybů (crepitus tendovaginitis).

V akutní hnisavé formě se objevují výrazné známky zánětu. Nemocný prst zčervená, kůže nad ním je horká, těsná, lesklá a může mít modravý odstín. Bolest je přítomna nejen při pohybech, ale i v klidu. Získává charakter pulzující nebo záškuby.

Současně se objevují známky obecné malátnosti:

  • reaktivní zánět regionálních lymfatických uzlin;
  • horečka;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy;
  • nedostatek chuti k jídlu.

S rozvojem hnisavých komplikací se celkový stav pacienta významně zhoršuje, známky zánětu jedním prstem se rozšiřují na celou ruku a / nebo předloktí. Může se objevit septický šok.

Chronická tendovaginitida

Vyvíjí se pouze s aseptickými lézemi. Může mít primární chronický průběh nebo může být komplikací akutní formy nemoci v nepřítomnosti její léčby.

Synoviální vagina se nachází pouze na pažích a nohách a onemocnění se vyvíjí v následujících částech lidského těla:

  • kartáč;
  • noha;
  • kotníkový kloub;
  • zápěstí;
  • oblast předloktí.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu. Tendinitida musí být často odlišena od traumatického poranění rotátorové manžety.

Rozdíl je detekován odhadem rozsahu pohybů: při tendinitidě je objem pasivních a aktivních pohybů stejný, pokud je poškozena manžeta rotátoru, je zde omezen rozsah aktivních pohybů ve srovnání s pasivními.

V pochybných případech je pacient požádán o MRI ramenního kloubu. Když tendonitis na MRI je určována zahuštěním shellů šlach a kapsle kloubu, s traumatickým zraněním viditelná oblast mezery.

K vyloučení jiných onemocnění a patologických stavů (artróza, účinky zlomeniny nebo dislokace) je předepsána radiografie ramenního kloubu. V nepřítomnosti kalcifikace je rentgenový snímek v normálním rozmezí.

Kalcifikace tendovaginitidy vykazuje na obrázcích kalcifikaci.

Léčba je obvykle ambulantní. Pacientovi se doporučuje snížit zatížení ramene, v žádném případě neomezuje amplitudu pohybů, protože prodloužená nečinnost se zánětem periartikulárních tkání vyvolává rychlý vývoj kontraktury.

Pacientovi jsou poskytnuty pokyny pro cvičení a terapii rázové vlny. Pro zmírnění zánětu předepsané NSAID po dobu ne delší než 5 dnů (dlouhodobé užívání může vyvolat vývoj gastritidy a dokonce i peptické vředové choroby).

Při přetrvávajícím syndromu bolesti se provádějí blokády kortikosteroidními přípravky.

V pozdějších stadiích, doprovázených kontrakturami a výrazným zjizvením kapsle, může být vyžadováno více aktivní léčby. V některých případech je možné napravit rameno - manipulaci, při které lékař „rozlomí“ kapsli kloubu a násilně zvyšuje amplitudu pohybů.

Postup se provádí v celkové anestezii. Pokud se z nějakého důvodu neprojeví náprava, provede se operace - disekce kapsle a manžety rotátoru v oblastech s největším zjizvením a smrštěním.

Zásah se provádí otevřeným přístupem (klasickou metodou) nebo malým řezem (pomocí artroskopického vybavení).

V pooperačním období je předepsána fyzioterapie a fyzioterapie, doba trvání rehabilitačního kurzu je 1,5-3 měsíce..

Diagnóza je založena na:

  • stížnosti pacientů a speciální motorické testy;
  • vyšetření pacienta na zjištění hyperémie, otoku, přítomnosti vláknitých uzlin;
  • výsledky úplného krevního obrazu (se zánětlivými procesy, zvýšeným ESR a počtem bílých krvinek);
  • Rentgenové, ultrazvukové, CT a MRI snímky;
  • použití artroskopie, která umožňuje přímo vyšetřit postižené oblasti endoskopickou metodou;
  • blokáda v oblasti rotační manžety (s tendinitidou, společné podávání analgetik a kortikosteroidů zmírňuje bolest.)

Diagnóza tendovaginitidy je zcela klinická. Neexistuje žádná metoda, která by umožnila jej přesně potvrdit. Zkušený lékař okamžitě zjistí tuto patologii. V některých případech jsou však nutná další vyšetření k vyloučení podobných onemocnění.

  • podrobné klinické vyšetření a provedení řady funkčních testů, během nichž lékař určí, která šlacha utrpěla;
  • neurologické vyšetření ke stanovení komplikací ve formě poškození nervů;
  • standardní laboratorní testy krve a moči;
  • radiografie rukou nebo nohou;
  • CT nebo MRI.

Diagnóza "tendonitidy" je stanovena na základě charakteristických klinických příznaků a motorických testů (omezení určitých pohybů). Pro potvrzení diagnózy může ošetřující specialista předepsat:

  • Ultrazvuk (identifikace hypoechoických oblastí nepravidelného tvaru);
  • X-ray, KR-artrografie (rentgen se zavedením kontrastní látky do kloubu);
  • MRI ramenního kloubu (ruptury šlach a degenerativně změněné oblasti);
  • artroskopie;
  • blokáda v oblasti rotátorové manžety (zavedení anestetik v kombinaci s kortikosteroidy s tendinitidou snižuje bolest).
  • Primární diagnóza se provádí na základě hodnocení bolesti při pohybu a palpaci.
  • Diagnózu lze potvrdit rentgenovým zářením, ale hlavně odhaluje vápenaté usazeniny.
  • Přesnější vyšetření (MRI, CT) odhaluje degenerativní zánětlivé procesy ve šlachách a mikrotraumata.

Léčba zápalu šlach

Taktika léčby je určena stádiem onemocnění. Vzhledem k tomu, že v první fázi jsou symptomy malé, lidé je často zcela ignorují a léčba je v tomto období nejjednodušší a nejúčinnější.

Je nutné snížit zátěž, šetřit motorický režim ramenního kloubu, pokud má tendinitida posttraumatickou povahu, ukládat studené obklady.

Studená je indikována pouze po poranění. Snížení zátěže neznamená úplnou nehybnost kloubu, nehybnost může způsobit srůsty šlach a vést k jejich úplné atrofii.

Je užitečné provést řadu cvičení cvičení terapie, se zaměřením na vaši pohodu. Pokud tendinitida není posttraumatická, pak se nepoužívá studená.

K úlevě od stavu předepsaných léků proti bolesti. Pokud je příčinou infekce, jsou předepsány protizánětlivé léky, nejčastěji používané jsou nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib.

Průběh léčby je krátký, obvykle 5-7 dnů, je možné předepsat antibiotika. Realizace těchto doporučení obvykle postačuje k normalizaci státu.

Pokud onemocnění prošlo do druhé fáze, jsou předepsány injekce anestetik a protizánětlivých léků, blokáda ramenního kloubu. Když akutní bolest prochází, jsou doplněna tělesná cvičení, která budou doporučena odborníkem na fyzikální terapii.

Může být předepsána terapeutická masáž. Pro něj jsou kontraindikace, například v přítomnosti infekce, masáž je silně kontraindikována.

Pro zvýšení účinnosti léčby se často přidávají speciální masti a gely, které se aplikují externě na bolestivou část ramene. Může to být gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Fyzioterapie

Komplex léčebných opatření zahrnuje fyzioterapii. Fyzioterapeutické postupy zlepšují průtok krve v měkkých tkáních, výsledkem je rychlejší metabolismus: vstupuje více živin a rychlejší vylučování odpadních produktů, což vede k eliminaci zánětu.

Obvykle jsou předepsány následující postupy:

  1. Magnetoterapie - vliv střídavého magnetického pole na poškozenou oblast. Primární činností je zahřátí tkáně.
  2. Laserová terapie - expozice monochromatickému elektromagnetickému záření.
  3. Phonophoresis - zavedení léků pomocí ultrazvuku, terapeutický účinek léku je zvýšen působením ultrazvuku.
  4. Elektroforéza - léčba pomocí stejnosměrného proudu.
  5. Terapie rázovými vlnami - vliv mechanických vln na poškozenou tkáň, což vede ke zničení ložisek soli. Tento postup je předepsán pro kalcifikovanou tendonitidu.

Pokud je nemoc opomíjena a všechny konzervativní metody nepomáhají, použijte chirurgické metody. To je obvykle pozorováno ve třetí fázi vývoje brachiální tendinitidy.

Chirurgické zákroky vedou k dočasnému postižení a vyžadují poměrně dlouhou dobu rehabilitace. Existuje riziko pooperačních komplikací.

Pokud není léčena šlacha, stává se chronickou, v tomto případě může pojivová tkáň atrofovat a ramenní kloub zcela ztrácí pohyblivost. V takové situaci je pravděpodobné, že jakákoli léčba nebude fungovat.

Lidové léky na léčbu tendonitidy

Vzhledem k tomu, šlach je široce rozšířená, tradiční medicína nabízí své vlastní recepty na zmírnění tohoto onemocnění.

Používají se dekorace, tinktury, čaje a masti, které mají protizánětlivý, antimikrobiální, tonický a anestetický účinek.

Podívejte se na toto video, chcete-li zjistit, jak je léčba prováděna pro brachiální tendonitidu:

Doporučujeme aplikovat obklady na bolavé rameno od:

  1. Strouhané brambory.
  2. Nakrájený česnek, ke kterému je přidán eukalyptový olej.
  3. Nakrájenou cibuli smíchanou s mořskou solí.

Odvar z bobulí třešní, zázvorového čaje s sassaparillou a alkoholovým roztokem ořechových příček, naplněných alkoholem, se užívá ústně.

Lidové léky pomáhají v boji proti symptomům nemoci, ale nemůžeme se na ně omezit.

Zápcha ramene samozřejmě není věta, ale pokud ji nezačnete léčit v první fázi, může rychle postupovat a výrazně zhoršovat život.

Ramenní kloub může dokonce zcela ztratit pohyblivost, následkem je postižení. V současné době se šlacha, která je včas zachycena, vyléčí.

To však vyžaduje přísné dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře po dlouhou dobu. Odměnou za to bude schopnost svobodně se pohybovat, aniž by zažila bolest.

Terapeutická opatření závisí především na příčině tendovaginitidy a mohou být konzervativní a chirurgická.

Konzervativní terapie

Především je nutné omezit zátěž na nemocnou končetinu. Za tímto účelem se doporučuje, aby hlavní činnost byla ukončena po dobu 10-14 dnů.

Pro omezení bolestivých pohybů se pacientovi doporučuje nosit speciální ortézu, která fixuje první prst ruky a oblast zápěstí.

V budoucnu se může nosit, aby se zabránilo opakování při provádění nezbytné práce.

Ortéza pro upevnění zápěstí

Dobrého analgetického účinku lze dosáhnout také použitím studených obkladů na zanícené ploše.

Základem léčby je užívání léků:

  • analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky k odstranění bolesti a zánětu (pilulky, záběry, masti);
  • antibiotika se používají pro infekční tendovaginitidu;
  • pokud bolest nezmizí, může lékař blokovat lokální anestetikum a prodloužený glukokortikosteroid v oblasti zanícené šlachy;
  • Enzymové přípravky mohou být také předepsány pro rozpuštění nidus zánětu a pro zabránění tvorby adhezí.

Konzervativní léčba musí být doplněna fyzioterapeutickými postupy (terapie rázovou vlnou, laserová terapie, elektroforéza, fonoforéza atd.).

Po odstranění akutní bolesti je předepsána lékařská gymnastika, která posiluje svaly a zabraňuje opětovnému zánětu. Také průběh léčby může být doplněn osvědčenými lidovými prostředky.

Chirurgická léčba

Chirurgie pro tendovaginitidu je předepsána pouze pro komplikace:

  • hnisavý zánět, který není přístupný antibiotické terapii, ani přítomnost šíření infekce (celulitida, abscesy);
  • stenosing proces, když je neustálá bolest, člověk nemůže plnit své povinnosti kvůli tomu;
  • rozvoj neurologických komplikací (syndrom karpálního tunelu);
  • vývoj kontraktur prstů v důsledku adheze.

Vzhledem ke stádiu zánětlivého procesu může být šlacha léčena buď chirurgicky nebo konzervativně. Při včasné návštěvě pacienta k lékaři předepsané neinvazivní možnosti léčby zahrnují:

Během období exacerbace onemocnění je bolest v kloubu zmírněna omezením pohyblivosti šlach ramene, ale absolutní imobilizace je kontraindikována z důvodu nebezpečí rychlého rozvoje adhezí šlachy.

Léčba patologie radikálními metodami je předepsána při neúčinnosti konzervativní léčby a vzniku stabilní kontraktury ramenního kloubu.

Při anestezii je rameno sníženo, během něhož lékař roztrhne kapsli ramenního kloubu pomocí aktivního pohybu v kloubu, což umožňuje zabránit adhezím.

V obtížných situacích patologického procesu se používá otevřená chirurgie s řezáním rotátorové manžety v oblasti fibrózy a adhezí.

V poslední době byly použity méně traumatické metody léčby svalového zánětu artroskopickým vybavením. Endoskop navíc vede přes malý řez na kůži a provádí přesné řezání jizev.

Rehabilitační proces po operaci může být 1-4 měsíce.

Cvičení s ramenní šlachou

Soubor cvičení pro léčbu tendonitidy je velmi jednoduchý a je z velké části zaměřen na stimulaci šlachy pacienta a postupné zvyšování rozsahu pohybu.

Terapeutická opatření pro tendonitidu ramene závisí na stadiu patologie.

Ve stadiu I vývoje tendinitidy stačí dočasně odstranit zatížení ramene a omezit jeho pohyblivost (imobilizace). Vyhněte se bolestivým pohybům by měla být 2-3 týdny. Terapeutická cvičení pro posílení svalstva ramen a zvýšení pohyblivosti se provádějí s postupným zvyšováním zátěže.

Je to důležité! Prodloužená imobilizace zvyšuje riziko adhezní artritidy.

Také jsou uvedeny léky skupiny NSAID orálně po dobu až 5 dnů a topicky. Lokální terapie NSAID a udržovaná po dobu 2 týdnů. v akutním období. S prodlouženým průběhem jsou účinné masti, které zlepšují průtok krve (s kapsaicinem atd.).

Stupeň II vyžaduje doplnění léčby injekcemi do dutiny kloubu (lidokain, bupivakain v kombinaci s triamcinolonem). V diagnostice patologie se používají anestetika s krátkým účinkem, pro léčebný účinek užívané léky s dlouhodobým účinkem.

Svalové relaxanty se používají pouze pro výraznou bolest a ve vzácných případech (mnoho vedlejších účinků).

Je to důležité! Injekce kortikosteroidy mohou snížit produkci kolagenu, čímž se snižuje elasticita šlach. Hormonální léčba se proto provádí pouze v akutním období s intervalem 2-3 týdnů. Nedoporučuje se pro biceps tendonitis.

Fyzioterapeutické postupy urychlují regeneraci: elektro- a fonoforézu, magnetické proudy, kryoterapii, laserovou terapii, ultrazvuk a parafinové lázně.

Ve stadiu III s výše uvedenou léčbou se provádí resekce přední části akromiálního procesu. Chirurgické odstranění jizevní tkáně a částečné excize šlachových aponeuróz bylo prokázáno selháním konzervativních opatření a rozvojem zúžení cév.

Prevence

Abychom vyloučili rozvoj tendinitidy, měli byste se vyvarovat dlouhodobého vážného zatížení ramene, kombinovat tvrdou práci s krátkým odpočinkem. Neměli byste testovat své tělo na sílu, zahřívání by mělo předcházet zahřátí a doporučuje se postupně zvyšovat zátěž (o 10% během fyzické aktivity).

Když se objeví sebemenší bolest, je nutný krátký odpočinek. Účinnost léčby zánětů zánětů záleží na tom, zda pacient dodržuje všechna lékařská doporučení a na správném provedení speciálních terapeutických cvičení.

  1. Zpočátku se zavádí omezení pohybu na dva až tři týdny.
  2. Pro zmírnění bolesti a zánětu jsou předepsány perorálně, NSAID:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Aplikujte také lokální ošetření ve formě mastí a gelů - s obsahem NSAID a dráždivých látek:
  4. Při silné bolesti se do periartikulární tkáně zavádějí injekce glukokortikoidů (výjimkou jsou bicepse tendinitis).
  5. Efektivní metody fyzioterapie:
    • elektro- a fonoforéza;
    • magnetická terapie;
    • balneoterapie;
    • kryoterapie;
    • terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou) - tato metoda je zvláště účinná pro kalcifikovanou tendonitidu.

Fyzikální terapie a prevence

Cvičení terapie je hlavní léčba šlachy. Aktivní pohyby (rotace ramen, zvedání paží nad hlavou, mávání, šíření paží na stranu) by měly být použity, když bolest ustupuje.