Bolest kyčle se často vyskytuje u lidí jakéhokoliv věku. Mohou být způsobeny mnoha faktory. Bolest může nastat v důsledku nadměrného zatížení nebo může být výsledkem vývoje onemocnění. V tomto článku se podíváme na příčiny a metody léčby bolesti stehenních svalů.

Co může způsobit bolest ve svalech stehen

Příčiny bolesti ve femorálním svalu mohou být mnohé. Může se objevit v důsledku lézí svalové tkáně, kyčelního kloubu nebo páteře. Bolest může být přímo spojena s patologií kyčle nebo může být "odrazena" od jiných orgánů a tělních systémů.

Příčiny bolesti v stehně mohou být:

• fyzické přetížení z tvrdé práce nebo sportu;
• poranění spojená s rupturou svalů, výrony, poškozením šlach nebo kloubů;
• patologie spojené s degenerativními procesy, jako je osteoporóza, osteochondróza bederní páteře, meziobratlová kýla;
• kardiovaskulární onemocnění, křečové žíly;
• onemocnění nervového systému, zánět sedacího nervu;
• infekční onemocnění;
• zánětlivá onemocnění, myalgie, myositida biceps femoris;
• nádorů.

V závislosti na tom, kde se bolest nachází, můžete určit typ patologie:

• Pokud přední strana stehna bolí shora, je spojena s kyčelním kloubem, páteří a meziobratlovými ploténkami, femorální tepnou a žíly, lymfatickými uzlinami v slabinách nebo pánevními orgány u žen. U starších lidí může být bolest spojena s frakturou hlavy femuru, dislokací hlavy kyčelního kloubu;
• pokud máte bolavé svaly nohou vpředu, je to s největší pravděpodobností způsobeno problémy s patellou, poškozením vazů nebo chrupavek;
• pokud jsou stehenní svaly zraněny zezadu, znamená to onemocnění svalstva gluteus, jeho fascie, ischiatického nervu nebo sakroiliakálního kloubu;
• pokud je stehenní sval laterálně natažen, může být signálem artrózy nebo zánětu kyčelního svalu semitendinosus;
• jestliže vnitřní svaly stehna nebo třísla jsou zraněny, znamená to kýlu páteře, zlomeninu nebo dislokaci kyčelního kloubu.

Zvažte podrobněji některá onemocnění.

Poranění, která jsou spojena s bolestmi ve stehenních svalech, mohou být následující:

• hnisání pánve, kyčle, stehna;
• zlomenina šikmého řezu velké stehenní kosti;
• zlomenina sakrum;
• dislokace femuru;
• prasknutí a podvrtnutí, šlachy;
• zlomeniny krčku femuru;
• kompresní zlomenina páteře.

Kromě toho je třeba poznamenat, že nejen trauma, ale také degenerativní procesy destrukce tkáně mohou vést k prasknutí vazů. Pro mezeru je charakteristická akutní bolest, která interferuje s pohyby kloubu.

Osteoartróza nebo koxartróza kyčelního kloubu je degenerativní onemocnění, které je běžnou příčinou bolesti v pravé nebo levé stehně. V tomto onemocnění se šíří bolest v tříslech, na vnitřní a přední straně stehna. Při zvedání z křesla nebo v pohybu může být bolest zadána nebo kolena.

Charakteristické znaky koxartrózy jsou:

• neschopnost vykonávat rotaci v kyčelním kloubu, tahat nohu k hrudníku nebo vzít to na stranu;
• charakteristická krize ve společném postoji;
• snížení délky nohy (v posledním stadiu artrózy).

Některé typy artritidy způsobují bolest v kyčelních kloubech. Artritidu lze rozlišit intenzivními bolestmi v noci. Bolesti se snižují, když se pacient rozptýlí nebo po cvičení, ale pak se znovu objeví.

Asi 5% stížností na bolest ve kloubu je spojeno s infarktem kyčelního kloubu. Nejčastěji trpí muži. Patologie se vyvíjí rychle, během 1-3 dnů. Bolest rychle roste, v noci nedává odpočinek a zvyšuje se na 4-5 ráno.

Zánět femorálních šlach je diagnostikován u čtvrtiny pacientů trpících bolestí kyčle. Je to typické pro ženy v menopauze, kdy dochází ke změnám metabolických procesů. Patologie se vyvíjí během 3-15 dnů. Pocity bolesti jsou lokalizovány na straně stehna na vnějším nebo vnitřním povrchu. Kloub neztrácí svou pohyblivost, ale bolest se trápí i v klidu, když člověk leží na boku.

Také syndrom hruškového svalu, zpravidla na jedné straně splňuje. Jeho příčiny jsou spinální patologie způsobené stresem, vzpírání nebo náhlým pohybem. Bolest se vyvíjí během 1-3 dnů. Jsou rozmístěny v hýždě, v dolní části zad a v kříži, mohou být na zadní straně nohy až po patu.

Diagnostika příčin bolesti

Protože příčiny svalové bolesti mohou být různá onemocnění, pro diagnostiku se používá diferencovaný přístup. To vám umožní vyloučit všechny možné patologie a provést správnou diagnózu.

Nápověda Pro sběr pacientovy historie je vyšetřován několika lékaři: neurologem, ortopedem, chirurgem, revmatologem a onkologem.

K identifikaci zánětlivých procesů se provádějí krevní testy. Pokud se zaměřuje na hnisavý zánět, provádí se kloubní punkce pro sběr synoviální tekutiny a stanovení typu patogenních mikrobů.

RTG kyčelního kloubu a bederní páteře indikuje stav kostí a přítomnost poranění nebo degenerativních poruch.

Například u osteoartritidy v pozdějších stadiích lze detekovat růst kostí - osteofyty. U patologií zahrnujících destrukci tkáně chrupavky je diagnostikováno zúžení mezikloubního prostoru.

Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí pro podrobnou analýzu stavu svalů, vazů, šlach, měkkých tkání, krevních cév a nervových vláken.

Kdy navštívit lékaře

Co dělat, když bolí sval konečníku před tím, než půjdete k lékaři?

1. Pokud se při cvičení vyskytne bolest, přestaňte trénovat, nechte své tělo odpočívat a vrátit se do normálu.
2. Vezměte vodorovnou polohu nebo zvedněte nohu na vodorovný rovný povrch.
3. Na postižené místo připevněte chlad.

Pozdní žádost o lékařskou péči je doprovázena komplikacemi a obtížemi v následné léčbě. Pokud pociťujete bolest nebo nepříjemné pocity v oblasti pánve nebo kyčle a předcházelo se zranění, akutní bolest v kyčli a nebylo možné chodit, okamžitě se obraťte na pohotovost, abyste zjistili příčinu a zkontrolovali stav poškození.

Pokud vaše končetina je oteklá nebo oteklá, vaše kůže je zarudlá, horečka začala, nebo jen sval na noze v oblasti kyčelního kloubu z žádného důvodu, měli byste vyhledat pomoc lékaře nebo terapeuta, který po vyšetření určí směr léčby a předepíše vyšetření jinými odborníky.

Léčba bolesti stehenních svalů

Léčba bolesti v stehně závisí na typu patologie. Zpočátku se snaží odstranit symptomy. Pro tento účel se používají konzervativní metody, mezi které patří léčba léky, fyzioterapie, cvičení, masáže a manuální terapie. Ve vzácných případech je nutná chirurgická léčba. To může být trauma, cévní poruchy, hnisavý zánět nebo náhrada kloubů.

Léky

V závislosti na tom, který systém těla byl postižen nemocí, jsou předepsány léky.

Při onemocněních cévního systému se užívají venotonika, aby se zlepšila vaskulární permeabilita a krevní oběh.

Komplexní nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) poskytují úlevu od bolesti, eliminují zánět, otok a snižují teplotu, pokud má pacient horečku. Dlouhodobý a nekontrolovaný příjem finančních prostředků však může způsobit nežádoucí účinky, takže je lze použít pouze podle pokynů lékaře.

V případě závažných syndromů bolesti a nedostatečné účinnosti základní léčby se používají lokální blokády. Jedná se o injekce s protizánětlivými a analgetickými léky, někdy s použitím hormonů.

Je to důležité! Při zjištění infekce je předepsán cyklus antibiotik. Léky mohou být použity ve formě tablet, mastí nebo topicky.

V patologiích destruktivní povahy se předepisují komplexy vitamín-minerály a chondroprotektory, aby se zabránilo destrukci kloubních tkání. Pro dosažení pozitivního výsledku se používají v kurzech po dlouhou dobu, protože restaurování kloubů je dlouhý proces.

Svalové relaxanty se také používají k relaxaci spastických svalů a anestézii.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza a fonoforéza s léky, laserová terapie, kryoterapie a magnetoterapie, poskytují dobré výsledky v rehabilitaci a rehabilitaci pacienta.

Lokální účinek má anti-edémový a protizánětlivý účinek, zlepšuje krevní oběh, proudění lymfy, zahajuje regenerační procesy v tkáních a zlepšuje pronikání účinné látky do buněk.

Cvičení a masáž

Fyzikální terapie a masáž jsou nedílnou součástí léčebného procesu. Jsou nezbytné pro obnovu a rozvoj mobility končetin a pro prevenci vzniku stagnujících procesů.

Terapeutická terapie je užitečná při léčbě osteoporózy, traumatu a osteochondrózy.

Hlavní pravidla pro účinnost fyzikální terapie jsou:

• pravidelné školení;
• správná cvičební technika;
• nedostatek nepohodlí a bolesti;
• postupné zvyšování fyzické aktivity.

Regenerační masáž by měl provádět pouze kvalifikovaný technik. Ostré, hrubé pohyby mohou situaci jen poškodit a zhoršit.

Dobrá masáž kvalitativně zlepšuje stav svalů, činí tkáně měkkou, elastickou, zlepšuje prokrvení a metabolické procesy a přispívá také k odstranění toxinů po onemocnění.

Chirurgický zákrok

Metody chirurgické léčby se mohou rychle a účinně zbavit těžkých lézí. Artroskopie a minimálně invazivní intravaskulární operace mají minimální chirurgický zákrok a jsou nejméně traumatické.

Operace se provádějí v případě těžkého poranění, osteoporózy nebo osteochondrózy v pozdějších stadiích a jsou také nezbytné při nahrazení kloubu implantátem.

Prevence

Aby se zabránilo chorobám kyčle, je nutné udržovat zdravý životní styl: pravidelně cvičit, vyhýbat se přetížení a používat ochranný a kompresní oděv pro sport. Abyste zajistili dobrou výživu, měli byste svou stravu rozšířit o produkty, které jsou užitečné pro kostní a svalovou tkáň.

Závěr

Při prvních známkách bolesti nebo otoku dolních končetin byste se měli poradit s odborníkem a zjistit příčinu onemocnění. Zjištění příčin vzniku patologie je důležitým bodem, protože čím dříve člověk vyhledá lékařskou pomoc, tím přesnější a včasnější bude diagnóza.

Bolest kyčle

Bolesti kyčelního kloubu jsou poměrně časté a mohou být způsobeny různými problémy. Přesná lokalizace bolesti kyčlí může poskytnout cenné vodítko k pochopení její příčiny.

Příčiny bolesti kyčle

Nemoci kyčelního kloubu obvykle způsobují bolest kyčle nebo třísla. Vnější bolest v kyčle, bolest, která prochází přes stehno a hýždě, je obvykle způsobena problémy se svaly, vazy, šlachy a jinými měkkými tkáněmi obklopujícími kyčelní kloub.

Někdy může být bolest kyčle způsobena chorobami a problémy v jiných oblastech vašeho těla, například v bederní páteři nebo na kolenou. Tento typ bolesti se označuje jako "odražená" bolest. Většinu případů bolesti kyčle lze kontrolovat doma.

Patologie kyčelního kloubu

Bolest kyčle může pocházet ze struktur umístěných uvnitř kyčelního kloubu, stejně jako ze struktur obklopujících kyčle. Kyčelní kloub je potenciální prostor, což znamená, že uvnitř je minimální množství tekutiny, které umožňuje krku stehna klouzat do patice závěsu. Jakékoliv onemocnění nebo trauma spojená se zánětem vede k naplnění tohoto prostoru tekutinou nebo krví. Výsledkem je, že femorální kapsle je natažena, což vede ke vzniku bolestivých symptomů.

Krk femuru a kloubová dutina jsou pokryty kloubní chrupavkou, která umožňuje pohyb kostí uvnitř kloubu s minimálním třením. Navíc, plocha hnízda acetabulum je pokryta tvrdou chrupavkou, nazvaný “acetabulum”. Podobně jako u jiných kloubních chrupavek, i tyto oblasti mohou být otřeny nebo roztrženy a způsobují bolest.

Tam jsou skupiny tlustých tkání, které obklopují kyčelní kloub, tvořit kapsli. Pomáhají udržovat stabilitu kloubu, zejména při pohybu.

Pohyb v kyčelním kloubu je způsoben svaly kolem stehna a vazů připojených k kyčelnímu kloubu. Kromě kontroly pohybu působí tyto svaly také společně a udržují stabilitu kloubu. Existují velké synoviální sáčky (uzavřené vaky naplněné tekutinou), které obklopují oblast stehen a umožňují svaly a vazy snadno sklouznout po kostních výčnělcích. Každá z těchto struktur se může zapálit.

Bolest kyčle s meziobratlovou kýlou bederní páteře

Bolest kyčelního kloubu se může objevit s meziobratlovou hernií bederní páteře. Meziobratlová kýla je spojena s problémy s mepionickým kotoučem umístěným mezi kostmi páteře (obratle), "navlečenými" na sebe a tvořícími páteř.

Meziobratlová ploténka připomíná koblihu se želé s gelovitým středem uzavřeným v tuhším vnějším obalu. Meziobratlová kýla nastane, když měkký obsah vyjde přes tvrdou skořápku. Kýla může dráždit okolní nervy. Pokud máme co do činění s kýlou v bederní páteři, pak jedním z jejích příznaků může být bolest v kyčle. Bolest jde podél ischiatického nervu. Vyznačuje se bolestí na zadní straně přední nebo boční strany stehna.

V přítomnosti herniated disku, jedna noha je více často postižená. Bolest může mít různou intenzitu od mírné až po nesnesitelnou bolest. Častěji se bolest kombinuje s bolestí v dolní části zad, tříslech, nohou a nohou. Také se vyznačuje necitlivostí stehna, dolní části zad, dolních končetin a chodidel. Obvykle dochází ke zlepšení při pohybu, pokud je kýla disku malá nebo střední velikosti.

To je věřil, že šíření bolesti v noze s vertebrální hernie (sciatica) hovoří o jeho větší velikosti než když bolest byla jen v dolní části zad.

Bolest kyčelního kloubu s meziobratlovou kýlou je nejčastější příčinou bolesti v kyčle ve věku 60 let, po 60 letech věku jde primát o koxartrózu. Na druhém místě jsou různé druhy zranění. Zbývající důvody jsou vzácné.

Jiné typy poškození nervů mohou také způsobit bolest v kyčle, například během těhotenství často dochází k zánětu laterálního kožního nervu kyčle. Bolest inguinální kýly může také "rezonovat" ve stehně.

V každém případě může být bolest kyčle způsobena různými důvody, které vyžadují, aby lékař vyhledal zdroj problému, ať už jde o zranění nebo nemoc. Při absenci traumatického poranění vyžaduje přístup k diagnostice bolesti kyčle široké pochopení situace.

Příčiny traumatické bolesti kyčle

Fraktura kyčle

Pád je nejčastější příčinou fraktury kyčle u starších osob. V tomto případě dochází ke zlomeninám v důsledku dvou problémů spojených se stárnutím, osteoporózou (řídnutí kostí) a ztrátou rovnováhy. V některých případech se může kostí spontánně zlomit v důsledku osteoporózy, která zase vyvolá pád.

Pod pojmem "zlomenina kyčle" se rozumí zlomenina proximálního nebo horního stehna.

Je nutné znát přesné umístění zlomeniny, protože rozhodnutí chirurga týkající se adekvátního chirurgického zákroku je na tom založeno, což umožňuje obnovení poškození kostí.

Kromě pádu může každé zranění způsobit zlomeninu kyčle. V závislosti na mechanismu poškození se femur nemusí zlomit; naopak, část pánve může být zlomena (nejčastěji větev stydké kosti). Zpočátku se bolest může projevit v oblasti stehenní kosti, ale vyšetření a rentgeny mohou odhalit další zdroj bolesti. Trauma může také způsobit dislokaci kyčle, kde krk stehna vyjde z acetabula. To je téměř vždy spojené s acetabular (pánevní) zlomenina; u lidí s nahrazeným kyčelním kloubem se však může umělý kyčel pohybovat spontánně.

Uzavřená zranění (modřiny)

Uzavřená zranění (modřiny), výrony a výrony svalů a šlach mohou být výsledkem traumatu, ai když kost zůstane nedotčena, mohou způsobit silnou bolest. K podvrtnutí dochází, když dojde k poranění vazů, zatímco výrony svalů a šlach jsou spojeny s poškozením těchto struktur. Při chůzi nebo skákání, stejně jako při provádění jakékoli intenzivní aktivity, je značný tlak tělesné hmotnosti na kyčelní kloub. Svaly, synoviální vaky a vazy jsou navrženy tak, aby chránily kloub před stresem. Když jsou tyto struktury zapálené, stehno nemůže správně fungovat, což vede k bolesti.

Poranění způsobené přetížením

Bolest kyčelního kloubu může být také spojena s poraněním přetížením, které způsobuje zánět svalů, šlach a vazů. Tato zranění mohou být způsobena běžnými každodenními činnostmi, které způsobují nadměrné napětí v kyčelním kloubu nebo specifický intenzivní pohyb. Přetížení může také způsobit postupnou abrazi chrupavky v kyčelním kloubu, což vede k artritidě (arth = kloub + itis = zánět).

Za zmínku stojí také další struktury, které se mohou zapálit a způsobit bolest v kyčle. Ileo-tibiální trakt sahá od hřebene pánevní kosti dolů k vnější straně stehna a kolena. Tato skupina tkání může nafouknout a způsobit bolest v kyčle, koleně nebo v obou oblastech. Tento typ trauma přetížení začíná postupně a projevuje se v napětí svalových skupin obklopujících koleno a stehno. Syndrom ve tvaru hrušky, ve kterém sval ve tvaru hrušky dráždí ischiatický nerv, může také způsobit bolest šířící se na zadní stranu stehna.

Zánět synoviálního vaku (bursitida)

Acetabulární synoviální sáček je pouzdro na vnější části stehna, které chrání svaly a šlachy, kde kříží šikmý femur (kostní výčnělek na femuru).

Acetabulární bursitida je spojena se zánětem synoviálního vaku. Synoviální vak se může zapálit z různých důvodů, včetně mírného poranění nebo přetížení.

Příčiny neopraumatické bolesti kyčle

Bolesti kyčle mohou být způsobeny různými chorobami. Vše, co způsobuje systémový zánět v těle, může také ovlivnit kyčelní kloub. Synovium je tkáň epitelu ("podšívka"), která pokrývá ty části kyčelního kloubu, které nejsou pokryty chrupavkou. Synovitida (syno- sy = synoviální membrána + itis = zánět) nebo zánět této podšívkové tkáně způsobuje, že tekutina prosakuje do kloubu a způsobuje otok a bolest.

Artritida

Osteoartróza je nejčastější příčinou bolesti kyčle u lidí nad 50 let; nicméně, tam jsou jiné druhy artritidy. Patří mezi ně:

• revmatoidní artritidu;
• ankylozující spondyloartritida (ankylozující spondylitida - Stryumpelle - Marie);
• artritida spojená se zánětlivým onemocněním střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida).

Některá systémová onemocnění jsou spojena s bolestí v kyčle, například srpkovitou anémií, při které se kloub může zapálit během srpkovité krize s hlavní infekcí nebo bez ní. Kyčelní kloub není jediným kloubem, který může způsobit zánět kyčle. Příklady zahrnují Lyme nemoc, Reiterův syndrom a infekce způsobené otravou jídlem.

Nevaskulární nekróza krčku femuru se může objevit u lidí, kteří dlouhodobě užívají kortikosteroidy (například prednison). V této situaci krk femuru ztrácí zásobu krve, stává se oslabenou a způsobuje bolest v kyčle.

Legg-Calvet-Perthesova choroba (Perthesova choroba, osteochondritis femorální hlavy) je spojena s idiopatickou avaskulární nekrózou krčku femuru u dětí. Nejčastěji postihuje chlapce ve věku od 4 do 8 let.

Fibromyalgie je systémová bolest spojená s bolestí a napětím, která může způsobit těžké tělesné nepohodlí a také ovlivňuje stehno. Při fibromyalgii se také pozorují poruchy spánku, svalové křeče a křeče, bolestivost mnoha svalových skupin celého těla a únava.

"Odražená" bolest ve stehně

Bolest kyčelního kloubu nemusí souviset s samotným kyčlí, ale může být způsobena porušením přilehlých struktur.

Dalším příkladem odražené bolesti je Roth-Bernhardtova choroba (neuralgie laterálního femorálního kožního nervu).

Příznaky bolesti kyčle

Často je obtížné popsat bolest kyčelního kloubu a pacienti si mohou stěžovat, že mají jen kyčle. Umístění, povaha, intenzita bolesti, faktory ovlivňující zlepšení / zhoršení stavu závisí na poškozené struktuře a přesné příčině zánětu nebo poranění.

• Bolest kyčle může být pociťována jako „přední“ bolest v oblasti třísel nebo jako přední bolest v hýždě. Někdy si pacienti mohou stěžovat na bolest v kolenou, která pochází z kyčle.
• Poranění kyčle: při pádu dochází téměř okamžitě k přímému nárazu, vykloubení nebo protažení.
• Poškození přetížením: bolest se může objevit po několika minutách nebo hodinách, kdy okolní kyčelní kloub zapálí svalové křeče nebo se kloubní povrch zapálí, což způsobuje hromadění tekutiny.
• Bolest: nejčastěji pociťujeme bolest v přední části stehna, ale kloub má tři rozměry. Bolest může také jít podél vnějšího stehna nebo dokonce být cítil v oblasti hýždí.
• Claudication: Claudication je způsob, jak kompenzovat, snaží se minimalizovat množství váhy, že stehna by měla podporovat při chůzi. Limping není nikdy normální. Limping způsobuje nepravidelnou zátěž na jiných kloubech, včetně zad, kolen a kotníků, a pokud přetrvává poranění, mohou se tyto oblasti také zapálit a způsobit další příznaky.
• Při zlomenině krčku femuru vzniká okamžitě akutní bolest a zhoršuje se téměř při každém pohybu. Svaly stehna způsobují posun zlomeniny, zatímco noha se může jevit jako menší nebo otočená směrem ven. Není-li posunutý, pak může noha vypadat normálně. Fraktury pánve způsobují stejnou bolest jako zlomeniny kyčle, ale noha vypadá normálně.
• Herniated disk: bolest obvykle začíná v bederní páteři a vyzařuje k hýždě a přední, zadní nebo boční straně stehna. To může být popisováno různými způsoby kvůli porušení nervu. Některé typické termíny používané k popisu ischias zahrnují: akutní nebo řezací bolest a pálení. Bolest se může při narovnávání kolena zhoršit, protože toto působení způsobuje napětí sedacího nervu, což ztěžuje vstávání z místa vsedě nebo rychlou chůzi. Může být také znecitlivění a brnění. Ztráta kontroly nad močením a defekací může znamenat přítomnost syndromu přesličky. Pokud tento stav není rozpoznán a není léčen, existuje riziko nenapravitelného poškození míchy.
• Artritida: Bolest artritidy má tendenci se zhoršovat po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale pokud se aktivita zvýší, bolest se vrátí.

Diagnóza bolesti kyčle

Pokud není traumatická historie a bolest je kombinovaná nebo dříve kombinovaná s bolestí zad, pak by prvním typem studie měla být magnetická rezonance zobrazující lumbosakrální páteř a konzultovat neurologa.

Po zranění musíte konzultovat traumatologa.

Pokud je podezření na koxartrózu, poraďte se s chirurgem.

Léčba bolesti kyčle

Léčba závisí na příčině. Pro meziobratlovou kýlu je tedy lepší zvolit konzervativní léčbu a chirurgickou léčbu cosartrózy.

Můžete se zaregistrovat na konzultaci u jedné z našich klinik. Pro občany Ruské federace jsou konzultace zdarma.

Článek přidán do Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Co říká přední bolest stehna?

Bolest, která se šíří přes přední stranu stehna, může být důsledkem:

• změny v kloubech, vazech;
• poškození, svalové onemocnění;
• patologie vnitřních orgánů - angina pectoris, žaludeční vřed, cholecystitida, endometrióza, proktitida, urolitiáza;
• psychogenní faktory;
• metastázy, onkologické procesy;
• cévní problémy.

Úspěch léčby a výsledek onemocnění bude záviset na tom, jak včas bude pacient vyhledávat specializovanou lékařskou péči.

V rámci jediného článku nemůžeme brát v úvahu všechny možné příčiny tohoto typu bolesti, proto se zaměříme na ty, které se týkají nemocí pohybového aparátu.

Hlavní onemocnění

Příčinou bolesti v uvažované oblasti je obvykle:

• poškození kořenů L3 a / nebo L4 v důsledku osteochondrózy lumbosakrální páteře;
• zánět svalu iliopsoas;
• Bernhardt-Rota nemoc;
• svalové napětí.

Níže podrobně zvažujeme příčiny vzniku a mechanismy rozvoje bolesti. Povaha vyšetření a léčení každého jednotlivého onemocnění závisí na těchto složkách.

Poškození kořenů L3 a / nebo L4

Nejčastějším onemocněním u lidí je osteochondróza. Vzhledem k tomu, že v této patologii jsou postiženy jak obratle, tak meziobratlová ploténka a klouby a nervové kořeny, klinika bolesti je velmi různorodá. Projevy onemocnění závisí na stupni onemocnění, závažnosti procesu, úrovni léze.

Příčiny:

• genetická predispozice;
• sedavý způsob života;
• nezdravá strava, nadváha a další.

Hlavní příznaky:

1. Za prvé, je bolest v dolní části zad, která nemůže střílet nikde. Spojení omezení mobility, které indikuje zapojení do procesu svalů, cév, kloubů.
2. Jakmile patologický proces začne působit na kořen, je v noze ostrá nesnesitelná bolest, jejíž poloha závisí na stupni poškození páteře.
3. Je-li kýla disku umístěna mezi třetím a čtvrtým obratlem, tj. V meziobratlovém prostoru L3-L4, pak se bolest projevuje v přední části stehna. Počáteční bolest v noze slouží jako alarmový signál, což znamená, že je nutné hledat jeho příčinu. Dlouhou dobu může být bolest nohou jediným příznakem.
4. Jak proces postupuje, velikost meziobratlové kýly se zvyšuje, dochází k poruchám smyslového vnímání. Porušení citlivosti se vyznačuje pocitem husí kůže nebo píchnutím jehlami.
5. Když se jedná o horní část kořene, spojují se poruchy pohybu - redukce reflexů, slabost svalů dolní končetiny.

Pokud dřívější osteochondróza byla problémem starších lidí, nyní je to onemocnění století, které se vyskytuje v každém věku, dokonce i mezi teenagery. Osoby tohoto pohlaví trpí tímto onemocněním stejně často.

Léčba musí být získána od neurologa po dalším vyšetření:

• Radiografie bederní páteře, v případě potřeby s funkčními testy k vyloučení patologické pohyblivosti jednotlivých segmentů páteře.
• MRI bederní páteře, která vám umožní vidět výčnělek nebo herniaci meziobratlové ploténky, stupeň jejího vyboulení do lumen páteřního kanálu, stupeň komprese nervových kořenů.
• V případě potřeby provedl bederní bederní skelet. Cílem je vypočítat šířku lumen páteřního kanálu na postižené úrovni, aby se určilo, zda existuje absolutní nebo relativní stenóza.

Léčba:

Při jmenování nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je nezbytné, aby se za účelem ochrany žaludku před dráždivým účinkem léčiv používal profylakticky omeprazol, 20 mg 1krát večer.

• Vitaminy skupiny B - Kyanokobalamin v kombinaci s lidokainem, pyridoxinem, thiaminem.
• Kyselina askorbová, která normalizuje propustnost cévní stěny, snižuje účinky nebakteriálního zánětu.
• Cévní léky - Pentoxifylin, Cavinton.
• Léky, které snižují napětí periferních svalů - Mydocalm, Sirdalud, Baklofen.
• Chondroprotektory - léky, které zlepšují výživu a obnovují tkáň chrupavky, jako je Alflutop, Objective T.
• Lokálně - masti a gely s nesteroidními protizánětlivými léky.
• Při absenci kontraindikací - fyzioterapie, masáže, akupunktury, fyzioterapie, koupání v bazénu.
• Léčba sanatorií.

Iiopsomatický syndrom

Svazek iliopsoas sestává z následujících formací: t

• velký bederní sval;
• iliakální sval.

Na přední straně stehna vychází sval z pod pupartovým vazem, ohýbá se kolem přední strany kyčelního kloubu a je připojen k femuru. Podílí se na tvorbě svalového rámce zadního povrchu dutiny břišní. Syndrom bolesti se může objevit na každé z výše uvedených svalových oblastí.

Svalové funkce:

• ohne nohu u kyčelního kloubu;
• otočí stehna směrem ven;
• stabilizuje tělo při naklápění dopředu.

K onemocnění dochází jako ozvěna patologického procesu kyčelního kloubu, při protahování, abnormalitách struktury bederní páteře, jeho skoliotických a traumatických deformit.

Hlavní příznaky:

• bederní bederní bolest, která může být dodána do tříselného vazu, na přední stranu stehna;
• zvýšená bolest se vyskytuje v poloze ležící na břiše, s dlouhou chůzí, otočením trupu;
• dlouhotrvající bolest vede k deformaci pánve, funkčnímu zkrácení nohy, posílení dolního vychýlení zad;
• s vývojem této patologie po deformaci pánve, kyčelního kloubu se objeví skolióza;
• člověk se nemůže ohnout dozadu, ale snadno se nakloní dopředu;
• pacient leží v nucené poloze - na boku s ohnutou nohou a vedenou do žaludku;
• pocity chladu, pocit chladu, pak se na přední a vnitřní straně stehen objeví teplo;
• síla nohou klesá, což je dobře cítit při chůzi: noha periodicky oslabuje a oslabuje.

Pokud problém není řešen, pak se časem pacient nebude moci chodit, protože s prodloužením stehna se objeví nesnesitelná bolest v dolní části zad, tříselný vaz, na přední straně stehna.

Podobně i rozvoj bolesti při artritidě, osteochondróze, spondylitidě, která nějakým způsobem ovlivňuje průběh průzkumu.

Diagnóza:

• spondylografie - na rentgenových snímcích viditelný kondenzovaný bederní sval, zakřivený hřbet;
• MRI - zesílení signálu mezi druhým a čtvrtým bederním obratlem od bederního svalu;
• ENMG.

Léky předepsané lékařem v závislosti na příčině onemocnění. Větší rezistence vůči lékové terapii, přetrvávání bolesti, tendence k relapsu vyžadují vážný přístup k otázce jmenování komplexní terapie:

1. Hlavním úkolem je odstranit syndrom bolesti, aby se proces neprojevil do chronického procesu. V této situaci dobrý text dává texty.
2. Edematózní léčba - Diakarb, Furosemid, Hypothiazid.
3. Při užívání diuretik je nutné předepsat Asparkam, Panangin.
4. Postisometrická relaxace.
5. Blokády.
6. Fyzioterapie, masáže, akupunktura.

Zpočátku musíte konzultovat neurologa. Když se bolest v kyčle spojí, může být nutné poradit se s ortopedickým traumatologem.

Bernhardt-Rota nemoc

Toto onemocnění je jednou z odrůd syndromů tunelů, které se vyvíjejí během komprese, zásobování krve velkými nervovými kmeny. Periodicky jsou kompresně ischemické neuropatie omylem interpretovány jako projevy osteochondrózy, onemocnění kloubů, tepen a žil dolních končetin.

Příčiny:

• sevření femorálního nervu pod třísložkovým vazem těsným oblečením;
• trauma nervu na stehně, například na okraji stolu, což vede k narušení jeho krevního zásobení.

Hlavní příznaky:

1. Trpící, neustálá nebo přerušovaná náhlá, ostrá, ostrá bolest. Nejrůznější povaha bolesti je doprovázena pocitem pálení na předním a vnějším femorálním povrchu. Může být jednostranný nebo oboustranný.
2. Na přední a vnější ploše stehna jsou štípací, mravenčení. Když se dotknete kůže, je znecitlivění stejné zóny.
3. Bolest se zvyšuje s chůzí a dlouhým stáním na nohou.
4. Porušení citlivosti převažuje. Pohyb není zlomený, v nohách není žádná slabost.
5. Při sondování pod třísložkovým vazem je určena velmi silná bolest v oblasti nervu na přední straně stehna.
6. V případě bolesti způsobené kompresí je obvykle velmi intenzivní a způsobuje, že pacient rychle vyhledá lékařskou pomoc. Když převažuje ischemie nervu, spolu s mírnou bolestí, dochází ke zhoršení citlivosti a časem svalová atrofie předního povrchu stehna.

Pro správnou diagnózu je nutná výzva k neurologovi, elektroloneuromyografie (ENMG) bude určena k určení hladiny léze. Po diagnostickém stádiu a potvrzení diagnózy bude předepsána specifická léčba.

Hlavní směry léčby:

1. Vyloučit zdroj tlaku, například zastavit nošení spodního prádla.
2. Antikonvulziva - Tebantin, Primidon, Finlepsin, Phenytoin, Radeorm.
3. Vitaminy skupiny B - Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis.
4. Prostředky pro zlepšení mikrocirkulace - Trental, Wessel Due F.
5. Detralex, Troxerutin, Phlebodia se používají k normalizaci venózního odtoku.
6. Léky, které snižují napětí periferních svalů - Mydocalm, Sirdalud, Baklofen.
7. Lokálně - masti a gely s nesteroidními protizánětlivými léky.
8. Při absenci kontraindikací - fyzioterapie, DDT, SMT, elektroforéza, darsonval, magnetoterapie.
9. Akupunktura.
10. Lázeňská léčba.

Svalové napětí

Po intenzivním cvičení, přetrénování, provádění netypických, neobvyklých pohybů zaměřených na protažení svalů dochází k natažení svalů přední části stehna. Integrita svalových vláken není ovlivněna.

Při natahování jsou následující značky:

• otoky;
• bolestivost;
• modřiny;
• dysfunkce.

Pokud požádáte osobu, aby zopakovala pohyb, ve kterém byl zraněn, bolestivý syndrom se zvýší.

Rozdíl mezi natažením a trháním je charakterizován specifickými symptomy:

• velmi velká modřina, mnohem větší než zóna poškození;
• abnormální pohyby mohou nastat v zóně prasknutí, doprovázené křupnutím nebo vrzáním;
• významná dysfunkce, například zhoršená schopnost opřít se o nohu;
• sval roztržený v místě připojení může být definován jako výstupek pod kůží.

Pokud existuje podezření, že se člověk protahuje, obrátí se na traumatologa. Lékař předepisuje rentgenové paprsky, aby vyloučil přítomnost zlomeniny v oblasti největší bolesti. Použitý ultrazvuk měkkých tkání, který vám umožní vidět:

• svalový otok charakteristický pro modřiny;
• prasknutí šlach a vazů.

Specifické ultrazvukové známky protahování neexistují, to znamená, že neexistují objektivní příznaky kontúze, ruptura, otevřené rány, s největší pravděpodobností označuje svalové protažení.

To, na první pohled, jednoduchá podmínka pro diagnózu a léčbu, jako je napínání svalů předního povrchu stehna, může představovat velké nebezpečí. V případě bolesti v této části kyčle je nutné pamatovat na to, že může maskovat nebezpečné onkologické, zánětlivé, dystrofické procesy.

Další údaje o historii onemocnění a dynamice vývoje procesu, který umožní podezření na závažný problém:

• přítomnost zranění v minulosti;
• odložená onkologická onemocnění;
• užívání hormonálních léků, včetně inhalace;
• intravenózní užívání drog;
• vznik bolesti bez předchozího poranění, její zvýšení s časem a v poloze na břiše;
• snížená imunita;
• přítomnost indispozice, mírně zvýšená tělesná teplota, nevysvětlitelný pokles tělesné hmotnosti.

Pokud se při kontaktu s lékařem vyloučí všechny nebezpečné nemoci, které by mohly způsobit bolest v přední části stehna, může být spojena s protahováním. Pro jmenování terapie je nutné kontaktovat ortopedického traumatologa.

V akutním období poranění se na poraněné místo aplikuje zima podle následujícího schématu: udržujte studenou půl hodiny, pak 30 minut čistěte a opakujte to 3x. Zároveň by měla ležet s nohou zvednutou, aby se snížil otok měkkých tkání. Tepelné procedury začínají 4–5 dní po poranění, aby se urychlila resorpce krvácení, zabránilo se tvorbě jizev a srůstů a hojení.

Léčba protahování lokálními protizánětlivými, oteplovacími masti, krémy, gely:

1. Masti - Apizartron, Virapin, Gavkamen, Indomethacin atd.
2. Krém - Dolgit, Ketonal, Hondrex.
3. Gel - Fastum gel, Diklovit, Dolobene.

V jakých případech ihned k lékaři?

Návštěva u lékaře nejen odstraní bolest, ale také zjistí příčinu jejího výskytu, léčí základní onemocnění, které způsobilo vznik bolesti a nepohodlí.

Vidění lékaře je vždy nezbytné, když nejprve dojde k bolesti před stehnem, bez ohledu na to, jaké příznaky doprovází. Hlavní seznam stížností a projevů, které by měly pacienta upozornit a ve kterých byste se měli okamžitě poradit s lékařem:

• jakýkoliv druh bolesti v přední části stehenního svalu;
• úraz kyčle nebo bederní páteře;
• vzhled nepříjemných pocitů tažení po fyzické námaze nebo vzpírání;
• kombinace syndromu bolesti s necitlivostí nohou nebo slabostí ve svalech dolní končetiny;
• přítomnost lumbago nebo ztuhnutí v noze se zánětlivými změnami v kolenním kloubu, projevující se zvýšením jeho velikosti, zvýšením lokální teploty kůže nad kloubem;
• bolest kyčle v kombinaci se studenou nohou, kulhání při chůzi;
• bolest na přední straně stehna jedné nebo obou nohou a tělesná teplota nad 37 ° C;
• trvalé nebo přerušované znecitlivění v přední části stehna;
• přetrvávající nebo zvlněná bolest v noze, střídání remise a exacerbací s otoky nebo bez nich.

V případě exacerbace chronické bolesti vám lékař pomůže vybrat správnou léčebnou taktiku, zastavit postup procesu a pomoci zcela se zbavit nemoci.

V přítomnosti známého chronického problému ve formě somatické patologie, která dává exacerbace dvakrát ročně, na jaře a na podzim, byste měli kontaktovat lékaře, aniž byste čekali na exacerbaci. Vždy je třeba mít na paměti, že prevence exacerbace zmírní utrpení osoby a sníží náklady na léčbu.

Bez ohledu na příčinu bolesti, pro její úspěšnou léčbu vyžaduje šetřící režim, fyzické cvičení omezení a emocionální mír.

Sanitka doma

Pokud pociťujete bolest v přední části stehna, je nutné posoudit, jaké příznaky jsou doprovázeny bolestí, ať už trpí citlivostí nebo pohybem. Pokud je bolest izolovaná, není doprovázena neurologickými poruchami, nebrání pohybu, pak si můžete vzít před návštěvou lékaře:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
2. Vitaminy skupiny B.

Jako NSAID se Voltaren, Movalis nebo Ksefokam podávají intramuskulárně v dávce 3 ml jednou denně. Trvání účinku těchto léků - 24 hodin. Tyto léky mohou být ne více než 5 dnů, protože ovlivňují systém srážení krve, mají dráždivý účinek na gastrointestinální trakt.

Pro zvýšení účinku těchto léků, s velmi výrazným syndromem bolesti, můžete přidat Baralgin 3 ml v samostatné stříkačce současně s NSAID. Je třeba mít na paměti, že Baralgin snižuje krevní tlak, takže po použití tohoto nástroje musíte lehnout.

Léčiva obsahující vitaminy skupiny B, například Milgamma, Tiogamma, Kombilipen, se podávají 2 ml intramuskulárně 1 krát denně, denně po dobu 10 dnů.

Lokálně používaná mast s Diclofenacem, Nimesilom, Nise. Také použití NSAID vyžaduje povinné předepisování léků, které chrání žaludek - to je Omez nebo Zulbex.

A samozřejmě je třeba mít na paměti, že bolest je příznakem špatného zdraví v těle. Musíme hledat příčinu bolesti. Stačí odstranit syndrom bolesti - to znamená otupit pozornost člověka. To je plná různých problémů komplikujících život, například můžete přeskočit metastázy rakoviny v páteři.

Hlavní příčiny bolesti a léčby kyčle

Bolest kyčelního kloubu je běžná stížnost, s níž pacienti přicházejí na schůzku s traumatologem nebo jiným lékařem. Bolest hlavy se náhle objeví a také rychle projde? S 99% sebedůvěrou můžeme říci, že není čeho se obávat. Pokud budete bolest dlouho šetřit - více než 2-3 dny, měli byste být opatrní. Tato situace může hovořit o vážných problémech a patologiích.

Co dělá bolavé bolesti

Nepříjemné symptomy v oblasti kyčle mohou být často zaměňovány s inguinální nebo pánevní bolestí. Pokud se bolest skutečně objevila ve stehně, mohla by být vyvolána různými příčinami: problémy se svalovou tkání, kostmi, závažnými infekcemi a dokonce i maligními neoplazmy.

Nemoci a patologie, které vyvolávají bolest

Artróza. Vážné onemocnění, které způsobuje ostré nebo otravné bolesti v horní části jedné nebo obou nohou. Na pozadí silného opotřebení kyčelních kloubů (TBS), jejichž stav se v průběhu let zhoršuje, přestávají plně zvládat funkci absorbující otřesy. Jaký je výsledek? Silné údery kostí proti sobě a výrazný syndrom bolesti ve femorální oblasti.

Známí starší lidé s artrózou kyčelního kloubu mohou způsobit bolest jiné lokalizace, šíří se do různých částí nohou a celého těla: v pánvi, v oblasti kolenních kloubů, gluteální nebo bederní oblasti, v oblasti slabin. Častým výskytem artritidy je zvýšená bolest v některých částech stehna při změnách počasí.

Systémová artritida. Patologie, při které je diagnostikována léze několika velkých kloubů najednou, což vyvolává bolestivost v femorální oblasti.

Syndrom hrušního svalu. Tento druh patologie se vyskytuje u téměř poloviny pacientů, kteří šli k lékaři kvůli bolesti v oblasti kyčle. Téměř ve 100% případů dochází k nepříjemným pocitům pouze u jedné končetiny. S touto diagnózou pacienti indikují určitou lokalizaci bolesti - v oblasti hýždí a dolů až po nohu na zadní straně stehna (viz také - co dělat, pokud bolí hýždě).

Zánět svalu piriformis (video)

Bolest v hýždě a jak se ho zbavit? Zranění sedacího nervu jako příčiny bolesti v kyčle. Doporučení pro prevenci a léčbu Eleny Malyshevové a jejích kolegů.

Revmatismus. Onemocnění, které mnozí nepovažují za příliš nebezpečnou patologii, se často stává viníkem chronické bolesti stehna. Souběžně s rozšířením revmatických procesů v pojivové tkáni se objevuje nepohodlí.

Zánět TBS. Kyčelní kloub je komplexní mechanismus skládající se z velkého množství různých prvků: vazů, chrupavek, svalů, kloubních vaků atd. V každém z těchto prvků se může z různých důvodů vyvinout zánětlivý proces, který vyvolává bolest ve stehně.

Meziobratlová hernie bederní páteře. Prohlašuje se za charakteristickou bolest na zádech, na boku nebo před stehnem. S takovou diagnózou není bolest kyčelního kloubu jediným nepříjemným příznakem, na který si stěžuje osoba hledající lékařskou pomoc. Obvykle je bolest společná: pokrývá bederní oblast, femorální oblast a dosahuje nohou.

Osteochondróza. Pokud se patologie objevila v sakrální nebo bederní páteři, pak se bolest v kyčle čas od času nevyskytuje, ale pravidelně, stává se stálým společníkem pacienta. Když osteochondróza vyzařuje bolest: dává oblast hýždě, šíří se hlavně podél zadní části stehna.

Poškození pohybového aparátu. Pokud dojde k poškození tkáně v oblasti TBS, bolest bude určitě cítit a dá ji do oblasti kyčle.

K syndromu bolesti může docházet nejen na pozadí přirozených procesů vyskytujících se v těle (jako je artróza, osteochondróza), ale také z jiných důvodů:

• vrozené vady nohou;
  
• na pozadí metabolických poruch;
  
• v důsledku poranění (silná pohmožděnost TBS, výronů atd.).
  

Nebezpečné patologie a bolesti kyčle

Všechny výše uvedené příčiny bolesti v kyčlí nejsou život ohrožující změny a odchylky. Existují však více impozantní patologie, doprovázené bolestivostí horní části dolních končetin a nesoucí skutečné ohrožení nejen zdraví, ale i lidského života. Jedná se o závažná infekční onemocnění, onemocnění kardiovaskulárního systému a onkologii.

Novotvary maligní povahy. Docela vzácná, ale možná patologie, způsobující bolest ve stehně. Primární nádory v kyčelním kloubu a okolních tkáních jsou velmi vzácné. Častějším jevem jsou kostní metastázy (například u zhoubných nádorů prostaty nebo mléčné žlázy).

Infekční onemocnění. Nejčastější jsou kostní tuberkulóza a osteomyelitida. V důsledku vážných onemocnění jsou postiženy části femuru. Pokud má člověk náhle křehkou, ostrou bolest v kyčle, zvýšenou tělesnou teplotu, pak je třeba nejprve vyloučit infekční povahu patologie. Kromě toho, infekční onemocnění urogenitálního systému, ischiaticko-rektální fossa absces a pánevní absces mohou způsobit bolest v této části dolních končetin.

Zúžení (stenóza) krevních cév. To se projevuje jako výrazná bolest v stehně, která se zvyšuje s jakoukoli námahou. Kromě bolesti může člověk pociťovat krutost, jejíž výskyt v mnoha případech komplikuje diagnózu, zavádí pacienta i lékaře.

Hlavní typy bolesti v kyčle

Existují různé klasifikace bolesti v stehně. V závislosti na intenzitě to může být:

• Pikantní. Vyskytuje se náhle, zpravidla v případě poškození měkkých tkání. V tomto případě člověk zjevně cítí místo lokalizace bolesti, může ukázat lékaři nejbolestivější místo.
  
• Kňučení. Vyznačuje se rozsáhlejší lokalizací, často se vyskytuje paralelně s akutní bolestí. Pravidelně se bolest šíří s progresí hlavního onemocnění, proti němuž vznikla. Zvláštností bolestivé bolesti je obtížnost diagnostiky a stanovení příčin jejího výskytu.
  
• Chronické. Zobrazí se po určitém časovém intervalu. Může trápit osobu za týdny a dokonce měsíce. Nejčastěji hovoří o vývoji rozsáhlého zánětlivého procesu různé lokalizace.
  

Kromě toho bolest v oblasti TBS může být:

• Somatické. Poškození vazů, šlach, kloubů a kostní tkáně vyvolává tento typ bolesti. Zároveň pacient trpí nepříjemnou bolestí v oblasti kyčle, která může být jak matná, tak akutnější. Často není možné přesně určit polohu syndromu bolesti.
  
• Neuralgic. Objeví se na pozadí poškození nervových vláken. Zdá se, že je to stehno, které bolí, navzdory skutečnosti, že v této části těla nejsou žádné zjevné patologie.
  
• Dermální. Nejkratší typ bolesti v kyčle, ke které dochází v důsledku poškození nervových zakončení na povrchu epidermy. Tento typ bolesti zmizí, jakmile dráždivý (traumatický) faktor přestane mít vliv na kůži.
  

Jakýkoliv typ bolesti kyčle může být doprovázen doprovodnými příznaky: omezená pohyblivost kloubů, brnění, necitlivost, husí kůže na noze, pocit nestability kloubů.

Vlastnosti bolesti různé lokalizace

Jak jste již pochopili, bolest v noze může mít nejen odlišný původ, ale také lokalizaci. Nejčastěji se bolest vyskytuje v noze:

• Od kyčle po koleno. Osoba pociťuje nepříjemné symptomy, a to nejen v oblasti stehenní kosti a níže, ale také v oblasti slabin. Často se bolest šíří do bederní oblasti. Takový syndrom bolesti se často vyskytuje u žen a dívek během menstruace.
  
• Od kyčle k noze. Ve většině případů je akutní, vyzařující do bederní oblasti. Osobě se zdá, že došlo k sevření nervu nebo k vážné dislokaci. Syndrom bolesti se zvyšuje během pohybu.
  
• V klidu. Ne vždy se při cvičení objeví bolest kyčle. Někteří pacienti si stěžují na zvýšenou bolest v klidu (například když leží na levé nebo zadní straně). Častí společníci této formy bolesti - pocit necitlivosti v nohou, stejně jako pocit "pálení" ve svalech. Současně může člověk bezpečně provádět elementární pohyby - ohýbání kolem, dřepy, bez nepohodlí.
  
• V levém nebo pravém stehně. Může být způsobena jakákoliv z výše uvedených příčin. V 95% případů je bolest bolestivá a časem se zvyšuje. Člověk prožívá zjevné nepohodlí nejen během pohybů, ale i v klidu.
  

Bolest v kyčelním kloubu (video)

Co když bolí kyčelní kloub? Tipy od Eleny Malysheva a dalších specialistů v programu „Žít zdravě“.

Bolest kyčle při chůzi: proč se to stalo?

Většina pacientů, kteří přicházejí k lékaři, si stěžuje na bolest v kyčli při chůzi. Následující faktory mohou při jízdě způsobit nepohodlí:

• problémy s kyčlí;
  
• poškození svalů a šlach;
  
• abnormality ve struktuře femur;
  
• poškození nervových zakončení umístěných v této oblasti dolní končetiny.
  

V některých případech může taková lokalizace způsobit křečové žíly, tromboflebitidy a jiné problémy s cévami.

Stanovení "vaskulární" povahy bolesti je poměrně jednoduché: bolest v kyčle s varikozitou se objevuje podél žíly, zatímco bolest je bolestivá v přírodě. Jakmile člověk začne chodit, povaha bolesti se ve většině případů změní na pulzující.

Tromboflebitida vyvolává mírnou bolest, která se může zvýšit, když člověk chodí. Kromě bolesti ve stehně se pacient obává: horečky (lokální nebo rozsáhlé), zarudnutí v místě zánětu, otok dolní končetiny.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že bolest kyčle může být způsobena desítkami různých důvodů, je třeba provést důkladnou diagnózu. Pro každého pacienta by měl být vyvinut individuální komplexní vyšetřovací program v závislosti na: povaze bolesti, umístění, souvisejících příznacích, věku pacienta atd.

Nejinformativnější diagnostické metody:

• MRI Pokud se zjistí, že bolest není způsobena zraněním nebo poškozením této oblasti a je kombinována s bolestí v bederní oblasti, pak je pacientovi předepsána magnetická rezonance zobrazující páteř, oblast kyčle.
  
• Výzkumná plavidla. Nejčastěji se provádí Dopplerova studie cév dolních končetin, která umožňuje posoudit stav cévního systému a identifikovat existující patologie (včetně takových běžných onemocnění, jako jsou křečové žíly nebo tromboflebitida).
  
• Výzkum reflexů šlach, elektromyografie. Speciální výzkumné metody pro hodnocení aktivity vazů a svalových vláken.
  
• Obecné klinické a imunologické analýzy, biochemie. Umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti zánětlivého procesu v těle, potvrdit nebo vyvrátit příčiny bolesti v stehně, určené jinými metodami výzkumu.
  

Hlavní metody léčby

Veškerá terapeutická opatření a léčba léky jsou předepsány po obdržení spolehlivých výsledků výzkumu a přesném stanovení diagnózy.

V případě výrazného syndromu bolesti je v první řadě doporučena léčba symptomatickými metodami, jejichž hlavním účelem je rychlé odstranění silného syndromu bolesti. Za tímto účelem může lékař doporučit užívání moderních analgetik (obvykle v injekční formě).

Bolest kyčle v meziobratlové kýle? Blokáda na bázi novokainu se dostane na pomoc v oblasti sevření sedacího nervu.

Následně může být pacientovi doporučeno:

• Léčba protizánětlivými léky. V posledních letech se rozšířily tzv. Nesteroidní léky (diklofenak, indomethacin atd.). V nejzávažnějších případech mohou být pro dlouhodobou akutní bolest použity steroidy, jako je kortizon.
  
• Použití svalových relaxancií. Umožňují odstranit křeče ve svalech a šlachách, ke kterým dochází jako reakce na jakoukoli bolest. V případě sevření nervů v bederní oblasti, svalový křeč zhoršuje situaci, vede ke zvýšené bolesti. Svalové relaxanty také zlepšují krevní oběh a pomáhají zbavit se opuchů (jsou-li přítomny).
  
• Příjem chondroprotektorů. Používá se pro léčbu a prevenci "artikulárních" onemocnění, zlepšuje trofismus v místě patologického procesu.
  
• Průběh vitaminových přípravků. Dostatečné množství základních mikro a makro prvků v těle, stejně jako vitamíny všech skupin, zlepšuje celkový stav těla, snižuje závažnost zánětlivého procesu, zabraňuje rozvoji patologií, pomáhá rychleji zotavovat se z poranění. Vitaminové komplexy jsou nepostradatelnou součástí léčby nemocí, které způsobují bolest v kyčelním kloubu.
  
• Užívání léků s diuretickým účinkem. Pomáhají zbavit se opuchů v místě patologického procesu.
  
• Průběh manuální terapie. To může být doporučeno pro svírání ischiatického nervu, s jinými patologiemi páteře.
  
• Cvičení terapie. Speciální komplex léčebných cvičení umožňuje zlepšit prokrvení v místě poranění, zvýšit pohyblivost kloubů, vytvořit svalový systém po poranění, posílit „nezbytné“ svalové skupiny.
  
• Fyzioterapie To vám umožní zlepšit pohodu, zvýšit účinnost hlavní léčby. Spolu s fyzioterapií, často se používá pijavice a akupunktura.
  

Tradiční medicína tipy

Pokud se bolest v kyčle vyskytla poprvé, můžete se uchýlit k tradiční medicíně a pokusit se zbavit nepohodlí v kyčelním kloubu sami. Co lze použít?

• Salo. Připevněte malý proužek přírodního produktu na bolavý kloub a poklepejte ho měkkým obvazem. Po určité době (5-8 hodin) se tuk zředí. Jakmile se to stane, měli byste starý kus nahradit novým. Terapeutická aplikace se provádí až do úplného úlevu od bolesti kyčle.
  
• Pepřový obklad. Používá se k bolestivé bolesti stehna. Co je potřeba? Pár lusků feferonky, cibulové šťávy, jablečné šťávy, vnitřní tuk. Pepř se kroutí přes mlýnek na maso, přidá se 20 ml šťávy z jitrocelu a 100 ml čerstvě vymačkané cibule. Směs se smíchá s malým množstvím tuku. Pro aplikaci použijte mírně zahřátou směs, otřete ji bolavým místem a opatrně zabalte stehno teplou látkou.
  
• Hořčičná mast. Vynikající nástroj pro boj proti bolesti v oblasti kyčle. Pro přípravu masti bude potřebovat: sklenici soli,? sklenice hořčice a některých petrolejů. Smícháním těchto složek připravte mast s konzistencí podobnou hustému krému. Před spaním používejte prostředky pro tření v bolestech.