Tablety diklofenaku - nesteroidní protizánětlivé léčivo.

Má protizánětlivé, analgetické, antiagregační a antipyretické účinky. Nejúčinnější pro zánětlivou bolest. Používá se pro symptomatickou léčbu onemocnění pohybového aparátu, redukci různých typů syndromu bolesti.

Na této stránce naleznete všechny informace o přípravku Diclofenac: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léčiva, stejně jako recenze osob, které již tablety Diclofenacu užívaly. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván bez lékařského předpisu.

Kolik stojí tablet Diclofenac? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 20 rublů.

Forma uvolnění a složení

Formy tablet: tablety v c / p shell 25 mg, v p / o shell 25 a 50 mg, retardují 100 mg.

• Složení tablety v enterické pláště 25 nebo 50 mg sodné soli diklofenaku, hydrogenfosforečnan vápenatý, škrob, stearát hořečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného talku, acetát celulózy, indorezin, diethylftalát, karmoizinovy ​​laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žluté.

Farmakologický účinek

Potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Snižuje množství serotoninu, histaminu a bradykininu, zvyšuje práh vnímání receptorů bolesti; snižuje koncentraci PG ve středu termoregulace, zvyšuje přenos tepla, snižuje tělesnou teplotu; inhibuje agregaci krevních destiček.

Indikace pro použití

Forma tablet diklofenaku je předepsána ke zmírnění bolesti při záchvatech psoriatické, dnové, juvenilní artritidy, zranění vazů a kolenního kloubního systému.

Tablety mohou být použity pro bolest v páteři. Vzniká v důsledku osteochondrózy a degenerativních změn meziobratlových plotének. Používá se při poruše sedacích a bederních nervů, syndromu tunelu zápěstí nebo loketního kloubu. Je nenahraditelný v případě zranění, roztažení nebo dislokace, včetně atletů a osob pracujících ve fyzicky těžkém průmyslu.

Kontraindikace

Kontraindikace při použití tablet:

• zánětlivé onemocnění střev;
• exacerbace gastrointestinálních lézí (erozivní a ulcerózní);
• krvácení z trávicího traktu;
• těžké selhání ledvin nebo jater;
• stav po bypassu koronárních tepen;
• těhotenství a kojení;
• "Aspirinová triáda" - nesnášenlivost vůči NSAID u pacientů s bronchiálním astmatem a nosními polypy;
• děti do 6 let pro 25 mg tablety, jiné dávky jsou kontraindikovány do 18 let;
• intolerance laktózy, deficience laktázy, patologie absorpce glukózy a galaktosy.

Předepisuje se s opatrností v následujících případech: zánětlivé onemocnění střev, alkoholismus, erozivní a ulcerózní gastrointestinální onemocnění chronická (bez exacerbace), diabetes, divertikulitida, indukovaná porfyrie, astma bronchiale, anémie, městnavé srdeční selhání, edematózní syndrom, arteriální hypertenze, selhání jater nebo ledvin stav po závažných chirurgických zákrocích, stáří, systémové patologie pojivové tkáně.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikován v III. Trimestru těhotenství. V I. a II. Trimestru těhotenství je třeba aplikovat podle přísných indikací a v nejmenším dávkování.

Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.

Návod k použití

Návod k použití ukazuje, že diklofenak ve formě tablet by měl být užíván perorálně, bez žvýkání a dostatečného množství vody, nejlépe 30 minut před jídlem (pro dosažení rychlého terapeutického účinku). Je také možné užívat lék před, během nebo po jídle.

• Děti od 15 let a dospělí Diklofenak se předepisuje 2-3krát denně, 25-50 mg (maximálně 150 mg denně). Po zlepšení se dávka postupně snižuje a převádí se na udržovací léčbu - 50 mg denně.

Při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy může být denní dávka zvýšena na 3 mg / kg tělesné hmotnosti.

U dětí je lék obvykle předepisován v následujících dávkách (jedenkrát denně):

• 6-7 let (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 let (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 let (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Jak dlouho mohu používat?

Většina patologií a komplikací spojených s užíváním tohoto léku se vyskytuje na pozadí trvání léčby. Jak užívat tablety Diclofenacu, aby se zabránilo nepříjemným symptomům? Za prvé by měl tento proces sledovat lékař. Dospělí pacienti dostávají 2-3 tablety denně. S nástupem zlepšení se dávka snižuje.

Délka přijímacího řízení by neměla překročit 2 týdny, s výjimkou obtížných případů.

Vedlejší účinky

Při perorálním podání jsou možné následující vedlejší účinky: dyspeptické symptomy, erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu, perforace jeho stěn, krvácení do žaludku a střev, zvýšená ospalost, závratě, hypersenzitivní reakce, podrážděnost.

Předávkování

Příznaky: hypotenze, renální selhání, křeče, gastrointestinální podráždění nebo respirační deprese jsou možné.

Léčba: neexistuje specifické antidotum. V případě akutní otravy je nutné co nejdříve zastavit vstřebávání léčiva z gastrointestinálního traktu. Je ukázána výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí a provádění jiné symptomatické a podpůrné terapie. Použití nucené diurézy, dialýzy nebo krevní transfúze je stěží odůvodněno vzhledem k tomu, že NSAIDs jsou do značné míry spojeny se sérovými proteiny a mají rozsáhlý metabolismus.

Zvláštní pokyny

Během období léčby by mělo být prováděno systematické sledování periferní krve, jater, ledvin, výkalů na přítomnost krve.

Pacienti užívající tento lék by se měli zdržet činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychické a motorické reakce, konzumaci alkoholu.

Lékové interakce

1. Snižuje účinek hypoglykemických činidel.
2. Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.
3. Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi.
4. Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu. léky na bázi lithia a cyklosporinu.
5. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.
7. Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.
8. Současné jmenování s ethanolem, kolchicinem, kortikotropinem a přípravky z třezalky tečkované zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.
9. Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).
10. Diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotosenzibilizaci Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci v plazmě diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.
11. Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

Recenze

Zjistili jsme několik recenzí lidí o tabletách Diclofenacu:

1. Irina. Mám artritidu a dnu. Jakmile lékař předepíše pilulky Diclofenac. Symptomatologie velmi špatně odstraňuje, bolest prakticky nezmizí, opuch kloubů a ztuhlost zůstane. Kromě toho je také špatně ovlivněn žaludek. Když jsem se ráno vzal, když jsem si to vzal, všiml jsem si, že můj žaludek je oteklý, byl jsem trochu nemocný a byla tu mírná nevolnost. Po přečtení návodu jsem si uvědomil, že vedlejší účinky léku jsou mnohem větší než léčivé účinky. V budoucnu jsem tento lék neužíval. Lékař našel vhodnou alternativu.
2. Tatiana. Diklofenak je široce používaným analgetickým a protizánětlivým činidlem. Mému manželovi a já jsme často předepisovali tento lék v jiné dávkové formě, když mě bolest v zádech a kloubech znepokojovala. Lék rychle zmírňuje bolest, ale při dlouhodobé léčbě trpí gastrointestinálním traktem. Proto se zdržíme přijímání co nejvíce a volíme více benigních léků.
3. Anatoly. Při závažných chronických onemocněních tyto léky nebudou schopny vyléčit, pouze odstraní symptomy. Mám chronické onemocnění. Přijímám v průměru jednou ročně, nejčastěji touto dobou bolest v kloubech, ztuhlost v dopoledních hodinách a otoky se již objevují. Obecně platí, že dobrý lék, levný.

Analogy

Pokud z nějakého důvodu potřebujete vyměnit pilulky, pak si můžete vybrat jeden z následujících lékových analogů:

• Ibuprofen;
• Sulindak;
• Ortofen;
• Naproxen;
• Diklak;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroxikam;
• Neurodiclovitis;
• Indometacin.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Přípravek uchovávejte na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Léky proti bolesti diklofenaku: návod k použití

Při léčbě bolesti v zádech a kloubech dnes platí různorodá škála léků. Hledání stále nových a efektivnějších léků je způsobeno tím, že bolestivý syndrom u onemocnění ODA přímo souvisí s neuralgickou povahou a tyto bolesti jsou léčeny zvláště tvrdě a dlouho.

Diclofenac lék je velmi populární dnes, ačkoli názory lékařů o tom jsou rozporuplné. To je způsobeno především těmito vedlejšími účinky, které nesou léky analgetického a protizánětlivého působení. Utrpení bolesti je však někdy tak velké, že také nezpůsobuje menší škody na tělesném a duševním zdraví pacienta a nutí je uchýlit se k těmto prostředkům.

Takže se podívejte na instrukce lékárny diclofenac a pokuste se analyzovat tento lék, vážící množství indikací pro jeho přijetí a ty možné kontraindikace, které tomu mohou zabránit.

Účinek a aplikace diklofenaku v medicíně

Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Je to derivát kyseliny uhličité, a to:

Jedná se o sodnou sůl kyseliny dichlorfenylaminoctové ve formě prášku světle žlutých nebo béžových odstínů.

Farmakologický účinek je široký:

• Antipyretika
• Léčidlo proti bolesti
• Protizánětlivé
• Antirevmatický
• Antiagregační (snižuje pravděpodobnost trombózy)
• Desenzibilizační účinek (antialergenní) - při dlouhodobém užívání

Dlouhodobé užívání také ovlivňuje biosyntézu důležité proteinové látky - proteoglykanu, která je nezbytná pro tkáně chrupavky, což ji snižuje.

Anestetický a protizánětlivý účinek léčiva je založen na jeho schopnosti potlačit syntézu tromboxanů a prostacyklinů, které se podílejí na vzniku zánětlivých a edematózních procesů.

Podle povahy dopadu rozlišují léky:

• dlouhotrvající léčbu
• krátkodobě působící - rychle vstřebává a rychle se vylučuje, používá se krátce

V důsledku působení diklofenaku:

• úlevu od bolesti
• ranní ztuhlost a otoky kloubů
• snížení pooperačních zánětlivých procesů a edému

Protizánětlivý účinek léčby diklofenakem je vyšší než účinek ibuprofenu, butadionu a kyseliny acetylsalicylové (aspirinu).

Indikace pro diklofenak

Vyšší koncentrace diklofenaku v synoviální tekutině a tkáni než v krevní plazmě umožňují jeho úspěšné použití při léčbě těchto systémových onemocnění:

• Polyartritida (revmatická a dna)
• Ankylozující spondylitida
• Revmatismus

Kromě toho se pro léčbu diklofenakem používá:

• Deformující artróza: osteoartróza, osteochondróza
• Lumbago a ischias
• Akutní dna
• Neuralgie a myalgie
• Nemoci periartikulárních tkání: bursitida, tendovaginitida, revmatismus měkkých tkání
• Útoky migrény
• Gynekologická onemocnění: adnexitida, primární dysmenorea (bolest při menstruaci)
• Infekční SARS a pneumonie
• Poranění svalů, kloubů, vazů a šlach
• Pooperační bolest a zánět
• Oftalmologická onemocnění: neinfekční zánět spojivek, zánět po poranění oční bulvy, operace k odstranění a transplantaci čočky

Tento impozantní seznam indikací pro použití diklofenaku, relativně levného léku, vysvětluje jeho popularitu mezi populací.

Forma uvolňování a způsob aplikace diklofenaku

Instrukce musí obsahovat tyto údaje, které jsou v podstatě základní a musí být jasně a jasně uvedeny:

• Míra absorpce a maximální plazmatické koncentrace se pro každou aplikaci liší. Pro různé choroby se silnou a mírnější bolestí se proto používají různé dávkové formy diklofenaku.
• V různých stadiích onemocnění se používají různé způsoby použití léčiva.
• Pro dospělé, děti a starší osoby je dávkování i podávání odlišné.

Intramuskulární (IM) a intravenózní (IV)

.
Tato metoda se nejlépe používá:

• převážně ve vážném stavu na začátku léčby
• s těžkou bolestí
• ihned po operaci

Intravenózní podání se provádí pouze kapáním parenterálně

• Diklofenakové injekce nebo kapátka se připravují jednou denně injekcí 75 mg léku.
• V těžkých případech se dávka zdvojnásobí a podají se dvě dávky 75 mg.
• Při tomto způsobu podávání je maximální koncentrace léčiva v krvi po 20 minutách.
• Délka léčby je jeden až maximálně pět dní, poté se převedou na tablety nebo čípky (čípky).

Orální ve formě tablet dvou typů:

• Konvenční tablety s rychle rozpustnou skořepinou (krátké působení): t
  .
  Denní dávka pro dospělé je 75-100 mg, rozdělená do několika dávek (2-3 krát denně), ve vážnějších případech a krátkodobá denní dávka může být zvýšena na 150 mg.
  Například: dávka 75 g se dělí na 3 25 mg tablety, které se užívají 3x denně půl hodiny před jídlem.
  .
  Pro děti starší 6 let se denní dávka vypočítá rychlostí 2 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Pokud je například hmotnost dítěte 20 kg, denní dávka diklofenaku pro něj činí 40 mg.
  .
  Absorpce jedné pilulky do krve s maximální koncentrací 2 až 3 hodiny

• Diclofenac retard tablety (potahované filmem), dlouhodobě působící
  .
  Tablety se užívají jednou denně (100 mg) s jídlem (ve vzácných případech dvakrát denně).
  .
  Doba absorpce - 4 5 hodin.
  .
  Retard tablety nejsou předepsány dětem.

Diklofenak se aplikuje rektálně (vložením čípku do řitního otvoru)

• Denní příjem - od 75 do 150 mg, také rozdělen do 2 - 3 krát
• Výhodou rektální metody diklofenak - krátká doba absorpce - 30 minut - 1 hodina
• Čípky s diklofenakem lze kombinovat s pilulkami: například dvě tablety během dne a v noci jeden čípek obsahující 50 mg diklofenaku

Diklofenak se aplikuje externě ve formě mastí a gelů:

Diklofenaková mast nebo gel se třese jemnými měkkými pohyby do bolestivé oblasti dvakrát až čtyřikrát denně.

Instalační metoda diklofenaku se používá v oftalmologii

• léčba konjunktivitidy - jedna kapka 4 - 5 p. za den
• operace s čočkami - kapky s diklofenakem jsou před operací kapány, bezprostředně po ní a v pooperačním období jedna kapka 3 až 5krát denně

Kdy je lepší použít jednu nebo jinou metodu aplikace?

V první řadě je důležité pochopit, že namísto dusivé bolesti s léky proti bolesti je nutné určit její příčiny a pracovat na jejich eliminaci. Jak se zbavit bolesti, nezbavíte se jeho zdroje.

Aby bylo možné určit, co způsobuje nepohodlí, které cítíte, musíte podstoupit diagnostiku pomocí speciálních metod. Dnes, v oblasti diagnózy, magnetické rezonance zobrazování je stále populárnější jako nejbezpečnější a nejúčinnější způsob, jak identifikovat nemoci hlavy, páteře, kloubů a další.

MRI můžete udělat tak, že se obrátíte na „Evropské diagnostické centrum“, které má k dispozici moderní 1.5-Tesla zařízení a vysoce kvalifikované odborníky s více než patnáctiletou praxí. Centrum MRI zastává silné pozice mezi klinikami v Moskvě a je velmi populární, o čemž svědčí četné recenze. Diagnostiku se můžete zaregistrovat na telefonním čísle: +7 (495) 363-85-06, nebo na přihlášce na oficiálních stránkách edc.ru.

Při jakékoli metodě přijímání diklofenaku se hlavní látka dříve nebo později dostane do krve.

Již jsme psali o intramuskulárním a intravenózním podání:

1. V / m a / v úvodu se vyžaduje v případě nouze s těžkou formou onemocnění nebo v pooperačním období, tj. Pokud by se měla rychle objevit maximální koncentrace diklofenaku v krevní plazmě.
2. Když bolest ustupuje a stává se mírnější, je lepší použít pilulky: Pokud užíváte 2 až 5 dní - obvyklý okamžik. Pro delší příjem - zpomalte tablety
3. Čípky se nejlépe používají: pro gynekologické bolesti, při léčbě migrény, pokud potřebujete rychlé krátkodobé působení, v případech, kdy je perorální podání nemožné kvůli nevolnosti a zvracení
4. Aplikujte masti a gely obsahující diklofenak, je lepší: radiculitis a kolitida myositida, revmatismus měkkých tkání, bursitida, svalové sprainy a vazy získané v důsledku poranění

Připomínáme vám, že dražší voltarenový gel je založen na diklofenaku, a proto vidíme reklamu Voltaren, máme na mysli gel Diclofenac (nebo mast).

Při užívání diklofenaku v jakékoli formě si ale uvědomte, že tento lék, stejně jako všechny NSAID, nevyléčí nemoc, je symptomatický, a proto nezastaví vývoj onemocnění.

Proto, aby se zapojili do takových prostředků, nestojí za to. Kromě toho bude zřejmé po dalším čtení instrukcí.

Návod obsahuje kontraindikace a omezení týkající se užívání tohoto léku, které byste měli vždy pečlivě přečíst před zahájením užívání jakéhokoli léku.

Kontraindikace pro podávání diklofenaku

• Vředy žaludku a střev
• Přecitlivělost na složky léčiva
• Nemoci ledvin a jater
• Pozdní těhotenství (třetí trimestr)
• Onemocnění srdce

Dlouhodobě užívaný diklofenak může způsobit následující vedlejší reakce: t

• Gastrointestinální poruchy
• Výskyt eroze a vředů na sliznici žaludku a střev
• Dávkové formy hepatitidy, pankreatitidy a nefritu
• Akutní selhání ledvin
• Bolesti hlavy a závratě
• Poruchy
• Podrážděnost a nespavost
• Maligní léze sliznic (Stevens-Johnsonův syndrom)
• Aseptická meningitida
• Bronchiální astmatický záchvat
• Alopecie (vypadávání vlasů)
• Leukopenie a trombocytopenie
• Zvýšený krevní tlak
• Porušení kardiovaskulárního systému
• Toxická dermatitida (Lyellův syndrom)
• Senzorické poškození a křeče

Jak můžete vidět, seznam kontraindikací je stejně působivý.

Lokální reakce na různé způsoby užívání léku diklofenak může být následující:

Záběry diklofenaku mohou způsobit:

• pocit pálení v místě vpichu injekce
• infiltrace (oblast s těsněním), absces
• nekróza tukové tkáně

Tablety diklofenaku:

• bolest v gastrointestinálním traktu
• gastrointestinálních poruch

Diclofenac masť:

• podráždění kůže, svědění a pálení
• výskyt vyrážky a erytému (silné zarudnutí)

Svíčky Diclofenac:

• podráždění a bolest v konečníku
• slizniční krvácení

Na základě velkého počtu kontraindikací a vedlejších účinků diklofenaku můžeme konstatovat:

1. Je lepší užívat lék na krátkou dobu, dokud nebude mít čas vážně ublížit. Optimální doba vstupu je 2 x 5 dní
2. Je lepší brát minimální denní dávku než maximum
3. Lék by měl být podáván pod dohledem lékaře: žádná instrukce nenahradí živého lékaře, který vás vidí

Někteří lékařští vědci, zřejmě kvůli těmto velmi kontraindikacím, jsou tak protichůdní k diklofenaku, že ho dokonce musí úplně zakázat, protože, jak říkají, způsobuje infarkty a další komplikace.

Vzpomínám si, jak byla analgin v mnoha zemích prokletá a zakázána, a na oplátku vyráběla ještě škodlivější a dražší drogy.

• Proč tedy nezakazujte absolutně všechny nesteroidní léky, protože mají naprosto stejné kontraindikace?
• A co ti, kdo trpí revmatismem a polyartritidou?
• Je to proto, že se rozhodli začít bojovat s diklofenakem, protože je to zatím nejlevnější lék ze skupiny NSAID?

Balení 20 tablet obsahujících 50 mg diklofenaku stojí pouze 38 rublů.

Cena analogu naproxenu leží v rozmezí 85 až 330 rublů.

Kontraindikace popsané v návodu jsou stejné.

Ať už naproxen skutečně léčí i revmatismus a polyartritidu a je bezpečnější, pokud jde o infarkt myokardu, musí být ještě zkontrolován, a to vyžaduje určitý čas.

Nenechte se nemocit! Nezapomeňte, že všechny léky jsou zdraví škodlivé.

Použijte širší metody bylinné medicíny a léčbu přírodními prostředky.

Posílit fyzickou terapii svalů a vazů

Video: Návod k použití Voltaren (Diclofenac)

Diclofenac - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekce (ampule), čípky, masti, gely a oční kapky) léky pro léčbu zánětu a bolesti u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Diclofenac. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku a názory lékařů odborníků na používání diklofenaku ve své praxi Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy diklofenaku v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě zánětlivých onemocnění různých orgánů a bolesti u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Diklofenak - má protizánětlivé, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepřímá inhibice cyklooxygenázy 1 a 2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v ohnisku zánětu. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku významně snižuje závažnost bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém. Stejně jako všechny NSAID, lék má antiagregatuyu aktivitu. Při aplikaci topicky snižuje otok a bolest v zánětlivých procesech neinfekční etiologie.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá a úplná, potravina zpomaluje rychlost absorpce o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávání nejsou žádné změny farmakokinetiky diklofenaku, diklofenak se neakumuluje. 65% podané dávky se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

Indikace

• Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, včetně revmatoidní, psoriatické, juvenilní chronické artritidy, ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida), artrózy, dnové artritidy, bursitidy, tendovaginitidy. Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.
• Bolestivý syndrom: bolesti hlavy (včetně migrény) a bolesti zubů, lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias, v případě rakoviny, posttraumatického a pooperačního syndromu bolesti, doprovázeného zánětem.
• Algomenorrhea: zánětlivé procesy v pánvi, včetně adnexitis.
• Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích - orgány s těžkou bolestí (jako součást komplexní terapie): faryngitida, angína, zánět středního ucha.
• Lokální poranění šlach, vazů, svalů a kloubů (zmírnění bolesti a zánětu při výronech, podvrtnutí, modřin), lokalizované formy revmatismu měkkých tkání (odstranění bolesti a zánětu).
• V oftalmologii - neinfekční zánět spojivek, posttraumatický zánět po pronikajících a nepropichujících ranách oční bulvy, bolest při použití excimerového laseru, při operaci odstranění a implantace čočky (pre-a pooperační profylaxe miosis, cystoidní edém zrakového nervu).

Formy propuštění

Potažené tablety, rozpustné ve střevě (25 mg, 50 mg, prodloužené 100 mg).

Svíčky 50 mg a 100 mg.

V ampulích je injekční roztok pro intramuskulární injekci 25 mg / ml.

Masť pro vnější použití 1%, 2%.

Gel pro vnější použití 1%, 5%.

Oční kapky 0,1%.

Návod k použití a dávkování

Dávkovací režim je stanoven individuálně na základě důkazů a závažnosti stavu. Uvnitř, v / m, in / in, rektálně, topicky (perkutánně, instilace do spojivkového vaku). Maximální jednotlivá dávka 100 mg.

Uvnitř: dospělí - 75-150 mg / den v několika dávkách; retardované formy - 1 krát denně (v případě potřeby až 200 mg / den). Po dosažení klinického účinku je dávka snížena na minimum. Děti ve věku 6 let a starší a adolescenti mají předepsány pouze tablety s obvyklou dobou účinku 2 mg / kg / den.

Jako počáteční terapie (například v pooperačním období, v akutních stavech) v / m nebo / in. V / m - 75 mg / den (v těžkých případech 75 mg 2x denně s přestávkou několik hodin) po dobu 1-5 dnů. V budoucnu se přesunuly k užívání pilulek nebo čípků.

Rektální: 50 mg 1-2 krát denně.

Kůže: jemně vmasírujte do pokožky 2-4 gely nebo masti 2-4 krát denně; Po aplikaci si umyjte ruce.

Instilace (oční forma léku, kapky): 1 kapka se vpraví do spojivkového vaku 1 kapka 5krát během 3 hodin před operací, bezprostředně po operaci - 1 kapka 3 krát, pak 1 kapka 3 - 5 krát denně po dobu doba léčby; další indikace - 1 kapka 4-5 krát denně.

Vedlejší účinky

• pocit nadýmání;
• průjem, nevolnost, zácpa, nadýmání;
• peptický vřed s možnými komplikacemi (krvácení, perforace);
• gastrointestinální krvácení bez vředů;
• zvracení;
• žloutenka;
• melena, vzhled krve ve výkalech;
• poškození jícnu;
• aphohous stomatitis;
• nekróza jater;
• cirhóza;
• pankreatitida (včetně průvodní hepatitidy);
• cholecystopankreatitida;
• kolitida;
• bolesti hlavy, závratě;
• poruchy spánku, ospalost;
• deprese, podrážděnost;
• aseptická meningitida (často u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně);
• křeče;
• obecná slabost;
• tinnitus;
• poruchy chuti;
• pruritus;
• kožní vyrážka;
• alopecie;
• kopřivka;
• ekzém;
• toxická dermatitida;
• nefrotický syndrom;
• proteinurie;
• oligurie;
• hematurie;
• anémie (včetně hemolytické a aplastické anémie);
• leukopenie;
• trombocytopenie;
• eosinofilie;
• agranulocytóza;
• kašel;
• bronchospasmus;
• vysoký krevní tlak;
• anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí);
• otok rtů a jazyka;
• svědění, erytém, vyrážka, pálení při lokálním použití.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (ASA) nebo jiných NSAID (včetně anamnézy), erozivních a ulcerózních lézí žaludku a 12 prstů. střeva, aktivní gastrointestinální krvácení, zánětlivé onemocnění střev, závažné selhání jater a srdce; období po bypassu koronárních tepen; těžké renální selhání (clearance kreatininu (QA) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, aktivní onemocnění jater, potvrzená hyperkalemie, těhotenství (3 trimestry), období laktace, děti (do 6 let u enterosolventních tablet 25) mg).

Dědičná intolerance laktózy, zhoršená absorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy.

S péčí. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, anamnéza onemocnění jater, jaterní porfyrie, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významný pokles cirkulujícího objemu krve (BCC) (včetně po rozsáhlé operaci), starší pacienti (včetně podávání diuretik, oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností), astmatu průdušek, současného podávání GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregačních látek ( včetně ASA, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, chronické renální insuficience (KK 30- 60 ml / min), přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, těžké somatické onemocnění.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno ve třetím trimestru těhotenství. V 1. a 2. trimestru těhotenství je třeba aplikovat podle přísných indikací a v nejmenším dávkování.

Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.

Zvláštní pokyny

U pacientů s jaterní nedostatečností (chronická hepatitida, kompenzovaná cirhóza jater) se kinetika a metabolismus neliší od podobných procesů u pacientů s normální funkcí jater. Během dlouhodobé terapie je nutné sledovat funkci jater, periferní krevní obraz, okultní krevní test.

Během období léčby se může snížit míra duševních a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, přípravků lithia a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.

Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Snižuje účinek hypoglykemických činidel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.

Současné užívání s přípravky obsahujícími ethanol (alkohol), kolchicin, kortikotropin a Hypericum zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotosenzibilizaci. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Antibakteriální léčiva ze skupiny chinolonů - riziko záchvatů.

Analogy léčiva Diclofenac

Strukturní analogy účinné látky:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dicloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Draslík;
• Diclofenac sodný;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenac-AKOS;
• Diklofenak-akr;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodný;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Účel a použití tablet diklofenaku

V lékařské praxi je dlouhodobý vztah mezi syndromem bolesti a zánětlivými procesy. V současné medicíně jsou tedy nejúčinnějšími léky léky, které mají současně vlastnosti zmírňující bolest a protizánětlivé působení - nesteroidní léky proti zánětu. Diklofenakové pilulky přesně odkazují na takové. Diklofenak byl zpočátku používán k léčbě nemocí v revmatologii, kde byl zvláště důležitý komplexní efekt: silný analgetický účinek a silný účinek proti zánětu.

Po určité době se však tento lék začal používat v jiných oblastech, jako jsou:

• gynekologie;
• neurologie;
• revmatologii;
• traumatologie;
• ortopedie;
• oftalmologie;
• operaci.

Intramuskulární podávání léčiva se stalo účinným způsobem léčby v boji proti patologickým stavům, jako je selhání ledvin a jater. V moderní oftalmologii se začal používat speciální léčivý přípravek ve formě kapek. Kromě toho odborníci předepisují diklofenak, pokud má člověk různé syndromy bolesti. Tato praxe získala nejlepší hodnocení. Je třeba říci, že anestetický účinek léku je spojen s několika mechanismy.

Za hlavní mechanismus působení léku se považuje eliminace cyklooxygenázy - tedy prvku, který reguluje přeměnu kyseliny arachidonové na ložiska zánětu, horečky a bolesti.

Diklofenak je schopen potlačit obě formy cyklooxygenázy, ve větší míře i druhou formu. Stupeň inhibice první formy cyklooxygenázy v tomto léčivu je menší než například v ibuprofenu nebo naproxenu. Současně může potlačení této první formy vést k většímu účinku při použití diklofenaku ve srovnání se selektivními inhibitory druhé formy cyklogeneze v situaci, kdy se první forma enzymu účastní patogeneze.

Diklofenak je také méně účinný při potlačování druhé formy prvku než rofekoksib nebo etorikoxib. V tomto ohledu použití tohoto léku snižuje možnost komplikací kardiovaskulárního systému. Komplexnost a rovnováha účinnosti a bezpečnosti léčiva proto umožnila použití v terapii, což vedlo k dobré snášenlivosti léčby.

Analgetické účinky léčiva

Eliminace prostaglandinů není jediným mechanismem účinku tohoto léku. Byly také odhaleny další mechanismy vlivu na různá onemocnění. Recenze experimentálních studií ukázaly, že sodná sůl diklofenaku může potlačit rychlost pohybu leukocytů v postižené oblasti a zánět. Do jisté míry může ovlivnit rovnováhu cytokinů při současném snížení stupně koncentrace interleukinu-6 a zvýšení hladiny interleukinu-10.

Takové vyvážení prvků pomáhá zpomalit oddělení faktorů, jejichž cílem je eliminace zánětu. Sodík diklofenaku může také snížit stupeň tvorby kyslíkových radikálů, což vede k eliminaci procesu zánětu a omezení negativních účinků na tělesné tkáně.

Kromě jasných a silných účinků na zánětlivý proces má léčivo silný vliv na bolest. Léčivo je schopno vyvíjet komplexní účinek na různé prvky vnímání bolesti, po kterém je zajištěna účinná eliminace bolesti různého původu. Kromě toho přezkoumání užívání léčiva naznačuje, že má centrální a periferní antinociceptivní účinek.

Anestetická aktivita léku je možná v důsledku opioidních faktorů. To je dáno vlivem diklofenaku na metabolismus tryptofanu. Pokud zadáte lék do lidského mozku, zvyšuje se hladina metabolitů tryptofanu, které ovlivňují eliminaci bolesti.

Indikace a kontraindikace pro použití

Hlavní indikace pro použití jsou různé. Mezi hlavní patří:

• léčba symptomů nemocí pohybového aparátu, jako je artritida, spondylóza, osteoartritida, bursitida a další;
• mírná a střední závažnost bolesti, jako je neuralgie, myalgie, posttraumatická bolest, bolesti hlavy, migréna, syndrom pooperační bolesti atd.;
• indikace pro použití ukazují účinek na infekční a zánětlivé procesy v uších, krku, nose;
• používat diklofenak při léčbě symptomatických, zaměřených na snížení bolesti a zmírnění zánětlivých procesů.

Existuje však řada kontraindikací pro užívání tohoto léku. Patří mezi ně:

• přecitlivělost na hlavní složku léčiva;
• možnost záchvatů bronchiální obstrukce, alergických reakcí, rýmy po užití nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• negativní změny v sliznici žaludku a konečníku, krvácení do žaludku nebo střev;
• Crohnova choroba, onemocnění žaludku, doprovázená zánětem, ulcerózní kolitidou;
• doba zotavení po operaci bypassu koronárních tepen;
• těhotenství, čas kojení;
• srdeční selhání, které není kompenzováno;
• cerebrovaskulární krvácení;
• poruchy hemostázy;
• jasný průběh selhání jater a ledvin;
• děti do 6 let.

Návod k použití

Návod k použití léčiva je založen na jeho různých formách a dávkách. Diklofenak ve formě tablet je dostupný v různých dávkách. Je důležité si uvědomit, že dávka a způsob podávání léčiva do těla jsou stanoveny individuálně v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Všimněte si, že v průměru se doporučuje pro dospělé, aby od 100 do 150 mg. za den. Maximální množství léčiva za den je 200 mg. Kromě toho, pokud léčba prochází dlouhou dobu nebo onemocnění je poměrně klidné, 75–100 mg je dostačující. denně.

Dbejte na to, aby denní dávka byla rozdělena do několika identických jednotlivých dávek. Pokud se bolest projevuje v noci, pak můžete navíc použít diclofenac ve svíčkách před spaním. Dávka nesmí překročit 150 mg. za den. Když je dosaženo terapeutického účinku, instrukce trvá na tom, že dávka léku by měla být postupně snižována na minimum.

Pokud jde o děti od 6 do 15 let, je jim udělena dávka 25 mg tablet. V tomto případě by dávka neměla být vyšší než 2 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék by měl být rozdělen do tří dávek.

Adolescenti ve věku 16 až 18 let jsou nejčastěji přičítáni při užívání 50 mg tablet. Lék by měl být před jídlem opláchnut velkým množstvím vody. Kromě toho by tablety neměly být rozděleny ani žvýkány.

Zvláštní forma tablet diklofenaku

Tato forma je diklofenak ve formě tablet, které mají prodloužený účinek. Lék se v těle uvolňuje pomalu, díky čemuž se klinický efekt dosahuje mnohem později, po kterém trvá déle. Navíc farmakokinetické vlastnosti umožňují užívat léky v menších množstvích, například 1-2 krát denně, při zachování stejného stupně koncentrace léčiva v místě zánětu a poškození. V revmatologické medicíně je tato droga více žádaná, zejména u pacientů, kteří mají být léčeni po dlouhou dobu.

U dospělých doporučuje návod k použití užívat 75 mg tabletu, tj. Jednu tabletu denně. Stejná dávka by měla být použita v mírnějších klinických případech průběhu onemocnění, stejně jako při dlouhodobé léčbě. Pokud se příznaky nemoci projeví jasně v noci nebo brzy ráno, pak je lék předepsán v noci, před spaním.

Tablety se musí polykat celé, s vodou, nejlépe během jídla. Pokud se bolestivý syndrom projeví velmi intenzivně, jsou předepsány 1-2 tablety diklofenaku, každá po 25 mg. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 200 mg.

Jedna z mála, švýcarská společnost vyvinula unikátní recepturu léků - diklofenak 75 mg dvouvrstvých tablet. Jejich hlavní výhodou je, že každá tableta se skládá z 12,5 mg sodíku diklofenaku, který začíná působit ihned po požití a 62,5 mg diklofenaku s opožděnou expozicí. Společnost tak zajistila, že lék začne jednat okamžitě, zatímco lék je platný po dlouhou dobu. Nicméně, tyto pilulky instrukce nedoporučuje jmenovat děti do 18 let.

Diclofinac v medicíně

Nejčastější případ v medicíně je považován za porušení pohybového aparátu. Nemoci pohybového aparátu se liší z důvodů výskytu a intenzity. Syndrom bolesti v této skupině poruch může být spojen s poraněním, progresí degenerativních a zánětlivých procesů, trofickými změnami v tkáních a kostních strukturách.

Kromě toho mohou být mechanismy progrese onemocnění jak zánětlivé, tak mechanického nebo neurogenního původu. Silný analgetický účinek léku se projevuje:

• s bolestmi středních a silných projevů;
• během zánětlivých procesů, ke kterým dochází po operaci a zranění;
• rychlé odstranění bolesti spontánní a bolestivé v momentech pohybu;
• odstranění otoku v místě poranění nebo zranění.

Tento lék je nezbytným nástrojem pro léčbu poruch pohybového aparátu, které se nacházejí v traumatologii, sportovní medicíně, ortopedii a neurologii.

Jestliže osoba obdržela ortopedická nebo traumatická zranění, pak je důležitou skutečností i forma uvolňování léků. Navíc kombinace lokálních a běžných forem diklofenaku umožňuje dosáhnout maximálního účinku s minimálním rizikem vedlejších účinků. Je třeba poznamenat, že lokální forma léku se používá pro patologii mimokloubních tkání, poranění šlach a vazů, svalových vláken.

Obecné formy léčiva se používají pro komplexní a objemné poranění, například poranění hlavy, zlomeniny velkých kostí.

V každém případě je diklofenak nezbytným lékem se silným analgetickým a protizánětlivým účinkem, který je indikován nejlepšími recenzemi.

Diclofenac nechal jen ty nejsmutnější vzpomínky. Břicho mě bolelo, moje střeva byla rozrušená... Ale nejhorší bylo, když jsem přišel k jinému lékaři, ale říkal, že by se obecně diklofenak mohl dělat, kdybych právě začal stříkat elbon. údajně pomáhá lépe a nedává stranou.

5% gel je skutečná věc. Rozmazal jsem si koleno, záda - to všechno přestalo bolet hned. je zřejmé, že pokud má zánět, nebude ho vůbec vyléčit, stále potřebujeme něco podobného chránit a mydocalm, ale alespoň si může dělat bez anestetických tablet

Diklofenak

Popis k 6. červenci 2015

• Latinský název: Diclofenac
• ATC kód: M02AA15
• Účinná látka: Diklofenak (Diclofenac)
• Výrobce: Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemsko), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusko), Hemofarm (Srbsko), Magistra CC (Rumunsko), LekHim-Charkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Company CJSC (Ukrajina)

Složení

V diklofenakovém gelu je 5% účinné látky, diklofenaku sodného (sodná sůl diklofenaku), obsaženo v koncentraci 50 mg / g a v 1% v koncentraci 10 mg / g. Pomocné látky: isopropylalkohol, benzylalkohol, karbomer 940, disiřičitan sodný, polysorbát 80, triethanolamin, čištěná voda.

Složení masti Diklofenak: Diclofenac sodný (10 nebo 20 mg / g), propylenglykol, dimethylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Injekce diklofenaku: sodná sůl diklofenaku (25 mg / ml), disiřičitan sodný, mannitol (E421), benzylalkohol, hydroxid sodný, propylenglykol, voda d / i.

Rektální čípky diklofenaku zahrnují 50 nebo 100 mg sodné soli diklofenaku a pevného tuku.

Složení tablety v enterické pláště 25 nebo 50 mg sodné soli diklofenaku, hydrogenfosforečnan vápenatý, škrob, stearát hořečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného talku, acetát celulózy, indorezin, diethylftalát, karmoizinovy ​​laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žluté.

Složení tablet v množství 25 mg sodné soli diklofenaku, mléčného cukru, sacharózy, povidonu, kyseliny stearové, bramborového škrobu. Shell: ricinový olej, fosfát celulózy, oxid titaničitý, barviva tropoeol lin O a azorubin.

Složení retardovaných tablet: 100 mg sodné soli diklofenaku, hypromelóza, gietelloza, kollidon SR, alginát sodný, MCC, stearát hořečnatý. Obložení: collicut MAE 100 P, povidon, mastek, propylenglykol, oxid titaničitý, oxid železitý žlutý a červený.

Složení očních kapek: sodná sůl diklofenaku (1 mg / ml), dihydrát chloridu sodného a dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​propylenglykol, hydroxid sodný, hydrogenfosforečnan sodný a edetát disodný, voda d / i.

Formulář vydání

Pro vnější použití: gel 1 a 5%; mast 1 a 2%.

Parenterální podání: roztok 25 mg / ml, rektální čípky 50 a 100 mg, kapky pro ošetření očí 0,1% (ATC kód - S01BC03).

Formy tablet: tablety v c / p shell 25 mg, v p / o shell 25 a 50 mg, retardují 100 mg.

Farmakologický účinek

Protizánětlivé, analgetické, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

NSAID Diklofenak je derivát kyseliny fenyloctové. Jeho mechanismus účinku je založen na schopnosti inhibovat biosyntézu Pg (prostaglandinů) - biologicky aktivních lipidů, které jsou mediátory horečky, bolesti a zánětu.

Podobně jako ostatní NSAID inhibuje agregaci krevních destiček.

Lék se rychle a úplně vstřebává, potrava zpomaluje vstřebávání o 1-4 hodiny (při snížení Cmax o 40%). Сmax perorálním podáním je zaznamenán během 2-3 hodin. Změny v tomto ukazateli jsou závislé na dávce.

Farmakokinetický profil se při opakovaném podání nemění. S výhradou doporučení o použití se v těle nehromadí.

Biologická dostupnost - 50%. S plazmatickými proteiny je spojeno více než 99% (komunikace především s albuminem). Proniká do synovie a mateřského mléka.

Polovina dávky se metabolizuje během „prvního průchodu“ játry. Tento proces je založen na jediné nebo vícenásobné hydroxylaci a konjugaci s kyselinou glukuronovou. Plazma T1 / 2 - 1-2 hodiny.

60% dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolických produktů, méně než 1% ve své čisté formě, zbytek injikovaného léku se vylučuje žlučí.

Indikace pro použití Diklofenak v injekcích a čípcích. Co přípravek Diclofenac tablety pomáhá?

Diclofenac tablety, masti, gely, čípky a injekce se používají k krátkodobé léčbě středně silné bolesti, včetně bolesti, která se vyvíjí proti:

• degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (lék je předepisován pro osteochondrózu, artritidu, spondylarthritidu, revmatická onemocnění měkkých tkání, osteoartrózu atd.);
• léze periferních nervů, ischias, lumbago;
• záchvaty migrény a dny;
• zánětlivé procesy v pánevních orgánech, algomenorrhea;
• zranění a operace.

Kromě hlavní léčby pro těžké zánětlivé ENT nemoci (například otitis, laryngitida nebo faryngitida) jsou předepsány také svíčky.

Kdy je vhodné použít injekce diklofenaku?

Indikace pro použití injekcí jsou zpravidla situace, kdy je nezbytné co nejrychleji dosáhnout analgetického účinku. Injekční roztok je podáván pro koliku v ledvinách nebo játrech, po akutní bolesti zad nebo bolesti svalů.

Pro léčbu a prevenci syndromu pooperační bolesti je indikován diklofenac IV.

Co dělá tablety Diclofenacu?

Indikace pro použití tabletové formy léčiva jsou stejné jako pro injekční roztok. Někdy se tablety Diclofenac také používají ke zmírnění bolesti zubů.

Zvláštní formou léku je tablety Diclofenac retard - tablety s pomalým uvolňováním účinné látky. Pokud vám použití záblesků umožní rychle zastavit bolest, pak použití tablet retard vám umožní uložit efekt po delší dobu (a snížit počet použití léku).

Retardované tablety jsou preferovány, pokud je nutná dlouhodobá léčba. Používají se především v reumatologické praxi při syndromech chronické bolesti.

Co pomáhá Diclofenac masti a gelové formě?

Diklofenakový gel a mast se snadno dávkují a snadno se používají. Po aplikaci na kůži se účinná látka hromadí v měkkých tkáních, téměř bez vstupu do krevního oběhu (více než 6% látky vstupuje do krevního oběhu). Tyto dávkové formy se používají pro různá porušení pohybového systému.

Použití gelu s obsahem 5% diklofenaku může významně snížit dávku při požití a někdy zcela nahradit tablety.

Pro které choroby jsou rektální čípky předepsány?

Lék je předepsán, když je nemožné vzít lék ústy: v přítomnosti striktur jícnu, u oslabených pacientů atd.

Při perorálním podání lék poškozuje buňky žaludeční sliznice, při použití svíček je riziko poškození výrazně nižší. Čípky navíc nezpůsobují komplikace, které se mohou vyvinout při parenterálním podání: nekróza svalů, tvorba infiltrátů a hnisání v místě vpichu injekce.

Velmi často se svíčky používají v kombinační terapii: během dne pacient dostává pilulky nebo injekce a v noci - diklofenak ve formě čípků. Tento léčebný režim umožňuje dosáhnout lepších výsledků díky rovnoměrnějšímu a prodlouženému udržování určité plazmatické koncentrace léčiva.

Čípky s Diclofenac jsou považovány za nejlepší svíčky pro prostatitis. S rektální použití léku neprochází játry a téměř úplně padá do prostaty.

V gynekologii se čípky Diclofenac používají pro náhlé, ostré bolesti (například zánět vaječníků nebo algomenorrhea).

Volba ve prospěch čípků je vysvětlena tím, že jejich použití umožňuje dosáhnout požadovaného účinku co nejdříve: lék se rychle rozpouští do vagíny pod vlivem teploty a je dodáván do nemocného orgánu stejně rychle (a v maximální míře).

Indikace pro použití léčiva ve formě očních kapek

Oční kapky podle anotací jsou předepsány pro:

• inhibice miózy během chirurgické léčby šedého zákalu;
• zmírnění zánětu v pooperačním období, stejně jako zánět po poranění oční bulvy (jak pronikající, tak nepenetrující);
• profylaxe neinfekčního zánětu postihujícího přední oči oka;
• prevence edému před a po operaci k odstranění a implantování čočky;
• zmírnění bolesti během operace korekce zraku pomocí excimerového laseru.

Pokročilé

V některých případech se pro zvýšení účinnosti konzervativní léčby neuralgického syndromu doporučuje předepsat kombinaci léčiv „Milgamma a Diclofenac“.

Co je Milgamma? Jedná se o kombinovaný lék, který je založen na vitamínech B. Tyto látky potencují účinky analgetik a zároveň umožňují snížit dávku NSAID a mají výrazné protizánětlivé a antinociceptivní účinky.

Kontraindikace

V popisu léku Diclofenac ukázal, že léčivo je kontraindikováno v:

• přecitlivělost na jeho složky;
• aktivní vřed, perforace stěn zažívacího traktu, krvácení do žaludku a střev;
• zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
• „Aspirinové astma“;
• závažné poškození srdce, ledvin, jater.

Časté kontraindikace pro Diclofenac jsou také nedávné operace bypassu koronárních tepen, těhotenství (svíčky za poslední 3 měsíce těhotenství), laktace a do 6 let věku.

Rektální použití léčiva je také kontraindikováno u proktitidy.

Mast a gel by se neměly používat na místech těla s poškozenou integritou kůže.

V pediatrické praxi, 50 mg čípky a tablety v c / p shell jsou předepsány od věku 14 let. Retard tablety a čípky 100 mg jsou určeny výhradně pro léčbu pacientů starších 18 let.

Absolutní kontraindikace použití očních kapek je přecitlivělost na jejich složky.

S opatrností jsou předepsány kapky pro „aspirinové astma“, povrchovou herpetickou keratitidu, onemocnění, která jsou doprovázena zhoršenou plazmatickou hemostázou; děti, starší lidé, těhotné a kojící ženy.

Nežádoucí účinky diklofenaku

Při perorálním podání jsou možné následující vedlejší účinky: dyspeptické symptomy, erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu, perforace jeho stěn, krvácení do žaludku a střev, zvýšená ospalost, závratě, hypersenzitivní reakce, podrážděnost.

Po aplikaci jsou kapky označeny:

• pocit pálení;
• zakalení rohovky;
• porušení jasnosti vnímání (bezprostředně po instilaci);
• iritida;
• reakce přecitlivělosti.

Vedlejší účinky injekcí

Intramuskulární injekce diklofenaku mohou být doprovázeny pocitem pálení v místě injekce, abscesem, nekrózou tukové tkáně.

Návod k použití Diclofenac

Diclofenac Injections: návod k použití

Pro zmírnění akutních stavů nebo zastavení exacerbovaného chronického onemocnění se diklofenak podává v ampulích 1krát intramuskulárně (hluboko). V budoucnu je pacient převeden na příjem tabletové formy léku.

Dávkování injekce - 25-50 mg 2 nebo 3 p./den.

Diklofenak v / injektován kapáním. Nejvyšší dávka je 150 mg / den. Před zavedením obsahu ampule by měl být roztok zředěn v 0,1-0,5 l roztoku NaCl 0,9% nebo roztoku dextrózy 5%. Do infuzních roztoků se přidá roztok hydrogenuhličitanu sodného (0,5 ml, pokud je koncentrace roztoku 8,4% a 1 ml, pokud je koncentrace 4,2%).

Doba trvání infuze - v závislosti na intenzitě bolesti - od půl hodiny do jedné a půl hodiny.

Pro prevenci pooperační bolesti se doporučuje provést infuzi s „naloženou“ dávkou 25-50 mg Diclofenacu během 15-60 minut. V budoucnu se léčivo podává v dávce 5 mg / hod (až do dosažení nejvyšší denní dávky - 150 mg).

Kolik dní můžete Diclofenacu píchat?

V / m injekce přípravku Diclofenac se nesmí provádět déle než 2 dny v řadě. V některých případech může být průběh léčby injekcemi až 5 dní.

Jak často mohu drogu píchnout?

NSAID způsobují poměrně závažné vedlejší účinky, proto by neměl být Diclofenac používán optimálně častěji než jednou za tři měsíce, s 3-5 injekcemi na kurz.

Diklofenac gel: návod k použití

Jedna dávka gelu závisí na velikosti bolestivé oblasti. Zpravidla se používá 2 až 4 gramy prostředků. Krém by měl být aplikován na kůži v místě promítání bolesti a jemně se třel. Během dne se postup opakuje 3-4krát.

Pro zvýšení efektu může být gel použit s pilulkami, svíčkami nebo injekcemi.

Diclofenac masť: návod k použití

Mast aplikovaná ve stejném množství jako gel, a podobně se třel do kůže přes ohnisko zánětu. Maximální dávka - 8 g / den. Frekvence použití - 2-3 p. / Den.

Diclofenac tablety: návod k použití

Tablety s diklofenakem (Akri, UBF, Stada, Sandoz atd.) Se užívají perorálně s jídlem nebo po jídle (bez žvýkání nebo mletí). Dospělí by měli užívat 50 až 150 mg / den. 2-3 příjem.

Diklofenak: jak užívat retardované tablety?

Diclofenac retard užívá 100 mg 1krát denně.

Pokud po užití 100 mg přípravku Diclofenac není dosaženo požadovaného účinku, můžete navíc užívat 1 tabletu 50 mg (obvyklé trvání).

Diclofenac Svíčky: návod k použití

Počáteční dávka pro dospělého - 50-150 mg / den., V závislosti na důkazech. V tomto případě by měl pacient během dne dostávat nejvýše 150 mg sodné soli diklofenaku. Rozdělte denní dávku na 2-3 dávky.

Pro děti ve věku 6–15 let je dávka zvolena v dávce 0,5–2 mg / kg / den. Při revmatoidní artritidě může být nejvyšší denní dávka 3 mg / kg.

Pokyny pro oční kapky

Před operací je pacientovi aplikován 5krát každých 30-35 minut v 1 kapce roztoku. Po operaci - 3 krát 1 kapka. V další léčbě pokračovat, pohřbít 3-5 p / den. 1 kapka. Délka léčby závisí na konkrétní klinické situaci.

Pokročilé

Vzorec užívání léků od různých výrobců je stejný: to znamená, že není rozdíl v tom, jak používat Diclofenac-Acre a například Diclofenac Stada.

Předávkování

Předávkování může způsobit poruchy centrálního nervového systému a poruchy trávení. První se často vyskytuje:

• závratě a bolesti hlavy;
• zvýšená excitabilita;
• zakalení vědomí;
• fenomény hyperventilace se zvýšenou konvulzivní připraveností.

Poruchy zažívacího ústrojí se projevují: nevolnost, bolest břicha, zvracení, gastroenterické krvácení.

Při těžké otravě jsou možná poškození jater, akutní selhání ledvin, respirační deprese a hypotenze.

Droga nemá antidotum. Zvláštní opatření, jako je hemoperfúze, dialýza nebo nucená diuréza, nezaručují stažení léčiva z důvodu jeho téměř úplné vazby na plazmatické proteiny a intenzivní metabolismus.

Vzhledem k nízké systémové absorpci gelu / masti se předávkování považuje za nepravděpodobné. Náhodné požití gelu nebo masti může způsobit systémové nežádoucí účinky.

Pacientovi je předepsán výplach žaludku, stimulovat zvracení, pít enterosorbent. Symptomatická léčba.

Interakce

Současné použití s:

• přípravky lithia, fenytoin nebo digoxin - pomáhají zvýšit plazmatickou koncentraci těchto prostředků;
• antihypertenziva a diuretika - snižuje účinnost těchto prostředků;
• draslík šetřící diuretika - vede k hyperkalemii;
• GCS nebo jiné NSAID - způsobuje nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu;
• kyselina acetylsalicylová - pomáhá snižovat sérovou koncentraci diklofenaku;
• cyklosporin - zvyšuje jeho nefrotoxický účinek;
• antidiabetika - mohou vyvolat hyper- nebo hypoglykémii;
• metotrexát - může vést ke zvýšeným koncentracím a zvýšené toxicitě těchto látek;
• antikoagulancia - vyžaduje pravidelnou kontseptsemikoagulyatsii.

Pokud existují důkazy, mohou být oční kapky kombinovány s jinými oftalmologickými činidly, která zahrnují GCS (mezi instilacemi je nutné vydržet alespoň 5 minutovou přestávku).

Podmínky prodeje

Finanční prostředky na externí terapii jsou klasifikovány jako léky bez lékařského předpisu. Všechny ostatní lékové formy jsou dostupné na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Seznam B. Optimální teplotní režim - 10-25 ° C.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Kód OKPD Diklofenac - 24.42.13.752.

Recept v latině pro roztok a tablety:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N10 v amp.
S. V / m, v / v 1 ampulce 1-2 krát denně

Rp: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N10
Tab. 2-3 krát denně

Analogy Diklofenak: Co může nahradit injekce a tablety?

Tablety diklofenaku lze nahradit tabletami Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor. Tyto podobné léky jsou také dostupné v ampulích.

Další synonyma diklofenaku: Diclofenac-Acre masť a Diclofenac-Acre retard; Kapsle, roztok, tablety a masti s diklofenakem sodným; Transdermální sádra Voltaren, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analogy diklofenaku (látky podobné mechanismu účinku, který patří do stejné farmaceutické skupiny): Artrozilen, Aceklofenak, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, PyroXikam-Verte, Martyrte, Martyrtetlte, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Finaly, Ketonal. Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (oční kapky) má následující analogy: synonyma - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; léky podobné ve svém mechanismu účinku - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Co je lepší - mast nebo gel? Na co je gel předepsán a na co je mast?

Základem masti je tuk, gel - voda, a proto je mast ve srovnání s gelem více viskózní látkou. Absorbuje se pomaleji a v některých případech může způsobit ucpání pórů.

Gel je rychle distribuován a schne na kůži, vytváří tenký ochranný film a nezanechává skvrny na oděvu. Dodává vlhkost a schne.

Vzhledem k přítomnosti tuku v jeho složení má mast především změkčující a zvlhčující účinek. Proto se masti používají hlavně k léčbě podrážděné a šupinaté kůže. Gel je účinnější pro hlubší vrstvy kůže a kloubů.

Voltaren nebo Diclofenac - což je lepší?

Voltaren je importovaný (a tedy dražší) generický lék. To znamená, že neexistuje významný rozdíl v účinku těchto fondů.

Voltaren se liší pouze v tom, že když se aplikuje externě, rychleji se vstřebává do tkáně a proniká do ohniska zánětu a při požití si uchovává koncentraci nezbytnou pro zmírnění bolesti a zánětu déle.

Co je lepší: Movalis nebo Diclofenac?

Účinná látka přípravku Movalis, meloxikam (derivát ethanolové kyseliny), podobně jako diclofenac sodný, patří do skupiny NSAID. Diklofenak neomezeně inhibuje aktivitu enzymů COX-1 a COX-2, zatímco meloxikam vykazuje selektivitu pro COX-2.

Potlačení MOR-2 - poskytuje terapeutickou účinnost NSAID, potlačení MOR-1 - může vyvolat nežádoucí účinky z ledvin a gastrointestinálního traktu.

Pokud tedy hovoříme o účinnosti léků, ukázalo se, že jsou přibližně stejné. Srovnáním toho, co je lepší - diklofenak nebo meloxikam - podle četnosti vedlejších účinků, můžeme konstatovat, že Movalis (meloxikam) je u pacientů lépe snášen.

Na rozdíl od analogu má meloxikam stimulační účinek na metabolismus chrupavky.

Co je lepší: Diclofenac nebo Ibuprofen?

Léky na bázi ibuprofenu inhibují COX bez rozdílu. To znamená, že mají stejné indikace pro použití a kontraindikace, vyvolávají stejné vedlejší účinky.

Ibuprofen je však na rozdíl od svého protějšku poněkud lépe snášen dětmi a těhotnými ženami, což umožňuje jeho použití (i když s opatrností) v pediatrii a porodnické gynekologické praxi.

Ketonal nebo Diclofenac - což je lepší?

Ketonal patří do skupiny ketoprofenových léčiv - látky se silným analgetickým a protizánětlivým účinkem. Ketonal je desetkrát účinnější než ibuprofen, což je vhodné použít k léčbě poranění páteře a osteochondrózy.

Neselektivně potlačující COX rychle způsobuje nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, i když je aplikován externě.

Co je lepší - Diclofenac nebo Ketorol?

Ketorol je neselektivní inhibitor COX. Podle lékařů je účinnost tablet Ketorolu vyšší než účinnost tablet Diclofenacu a účinnost injekčního roztoku je srovnatelná. Současně s srovnatelnou analgetickou účinností je doba trvání ketorolu dvakrát tak dlouhá jako doba trvání jeho analogu.

Diclofenac (častěji v injekcích než v tabletách) častěji než Ketorol způsoboval vedlejší reakce - hlavně z gastrointestinálního traktu. Lékař je považoval za nevýznamný a pochybně spojený s léčbou a nevyžadoval přerušení léčby.

Co je lepší: Diclofenac nebo Ortofen?

Přípravky Diclofenac a Ortofen nemají žádné zásadní rozdíly, protože jsou založeny na stejné účinné látce.

Co je lepší: Diclofenac nebo Diclofenac Retard?

Retard tablety se používají k léčbě chronických revmatických bolestí. Pro zmírnění akutní bolesti se používají běžné tablety. Volba lékové formy je tedy zcela určena indikacemi pro použití.

Aceklofenak a diklofenac - rozdíl

Aceklofenak je derivát fenylacetylové kyseliny.

Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností a vysokou rychlostí dosahování maximálních koncentrací v krvi (1-3 hodiny), schopností plně metabolizovat na farmakologicky aktivní produkty (jedním z nich je mimo jiné diklofenak).

Kromě hlavního účinku inhibuje Aceklofenac syntézu interleukinu-1 a faktoru nekrózy nádorů, které jsou nejdůležitějšími prozánětlivými cytokiny.

K dnešnímu dni je tento lék považován za jeden z nejlepších. Jeho výhodami jsou:

• dostupnost;
• vysoká kvalita;
• vyvážená kombinace protizánětlivé a analgetické účinnosti
• dobře snášen.

Diklofenak s alkoholem - kompatibilní nebo ne?

Diklofenak a alkohol jsou neslučitelné.

Následky alkoholu s NSAID

Pití alkoholu během léčby NSAID může způsobit:

• poškození jater;
• snížení účinnosti léku;
• vývoj nepředvídatelných komplikací a nežádoucích účinků;
• hypertenze a v důsledku toho zvýšená stagnace oběhového systému a intoxikace organismu.

Injekce a kompatibilita s alkoholem nemají, protože injekční forma léku stimuluje aktivitu centrálního nervového systému a alkohol ji naopak inhibuje. V důsledku toho jsou možné poměrně závažné neurologické poruchy.

Diklofenak během těhotenství a kojení

Všechny lékové formy pro těhotenství se používají ve výjimečných případech s ohledem na poměr přínosů a rizik.

Podobně jako u jiných NSAID, ve třetím trimestru, může lék vyvolat nedostatek děložní kontrakce u ženy a / nebo předčasné uzavření ductus arteriosus u novorozence.

Léčivo může proniknout nejen do mléka, ale také přes placentární bariéru, a to i při použití lékových forem pro externí terapii. Dokonce i použití gelu a masti během těhotenství může narušit vývoj plodu.

Lék ovlivňuje plodnost, proto se nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství, stejně jako ženy, které mají problémy s hnojením.

Recenze Diclofenac

Diklofenak je účinný a cenově dostupný prostředek, který dokáže rychle řešit bolest a zánět.

Recenze gelu, stejně jako recenze masti Diclofenac ve většině případů pozitivní. Lék je dobře anestetizován pro bolesti zad, bolesti kloubů, podvrtnutí, modřiny. Velkou výhodou dávkových forem pro externí použití je jejich dobrá snášenlivost.

Pokud analyzujete recenze pilulek a recenze injekcí přípravku Diclofenac, můžeme konstatovat, že nejméně 20% pacientů má během léčby dostatečně závažné komplikace. A to je hlavní nevýhodou léku, navzdory jeho vysoké protizánětlivé a analgetické aktivitě.

Recenze Diclofenacu ve svíčkách (zejména použití svíček v gynekologii) také naznačují, že léčba může být doprovázena vedlejšími účinky. Při správném použití a dodržování doporučení lékaře ohledně dávkovacího režimu vám však umožní rychle dosáhnout požadovaného výsledku. Neméně osvědčené oční kapky s diklofenakem sodným.

Tento nástroj byl po dlouhou dobu považován za „zlatý standard“ mezi jinými NSAID, nicméně původní lék vytvořený společností Ciba-Gaigi a nyní vyráběný farmaceutickou společností Novartis International AG si tuto slávu zasloužil.

Negativní na pověst drogy, která byla považována nejen za efektivní. ale dostatečně bezpečný, to byl vzhled mnoha generik, jejichž hlavní výhodou je často jejich nízká cena.

Cena Diclofenac

Cena injekcí Diclofenacu je 35-55 rublů. Cena masti Diclofenac v Moskvě je od 40 do 65 rublů. Cena tablet Diclofenac - od 14 rublů. Cena svíček s Diclofenac 100 mg číslo 10 - 75-80 rublů. Cena gelu Diclofenac - 39-120 rublů. Oční kapky budou stát asi 37-40 rublů. Transdermální sádra s diklofenakem (Voltaren) stojí od 140 rublů.

Můžete si koupit injekce na Ukrajině za 15-17 UAH (cena za 5 ampulí). Náklady na injekce pro balíček číslo 10 - 28-30 UAH. Kolik masti a cena gelu závisí na objemu zkumavky a výrobci. Cena se pohybuje od 12 do 37 UAH. Svíčky jsou 16-25 UAH. Kapky s diclofenac (například lék Dipththal) bude stát přibližně 45 UAH.