Když si pacient stěžuje, že se paže nezvedá a rameno bolí, vyžaduje se důkladné diagnostické vyšetření, protože tyto příznaky mohou znamenat nejen klasické modřiny a drobná poranění, ale také řadu závažných onemocnění. V každém případě je použita individuální terapeutická taktika, která je přímo závislá na stanovené diagnóze.

Příznaky bolesti se mohou objevit v jakémkoliv věku a nejčastěji je spojeno s nákladem na rameni po celý den. Někdy se bolestí měnící se intenzity mohou vyskytnout pouze při zvedání rukou, zatímco při snižování, pohybu na stranu a také v klidu nejsou příznaky bolesti.

Příčiny bolestivých symptomů

Je důležité vzít v úvahu, že čím více je kloub pohyblivý, tím je náchylnější k různým zraněním a zraněním, což zase způsobuje symptomy bolesti. Abychom pochopili, proč by ramena mohla zranit, měli bychom podstoupit úplné diagnostické vyšetření, protože je nezbytné adekvátní posouzení doprovodných symptomů, povahy a intenzity bolesti, věku pacienta, přítomnosti chronických onemocnění atd..

Je třeba mít na paměti, že stejný důvod může způsobit různé druhy bolesti. Ve většině případů, pokud je bolest v ramenním kloubu, problém je v rozporu s funkčností páteře, stejně jako okolní tkáně kloubu.

Nejčastější příčinou bolesti s omezenou pohyblivostí ramenního kloubu mohou být následující patologické stavy:

1. Periarthritida

Symptomatologie humeroskapulární periarthritidy je indikována patologickým procesem v měkkých tkáních ramene. Jeho vývoj je způsoben zvýšenou fyzickou námahou a zraněním kloubu.

Charakteristickým příznakem počáteční fáze humeroskapulární periarthritidy je mírná bolest s mírnou námahou. Když se symptomy zvýší, pacient nemůže zvednout ruce vysoko a také nemůže dát ruku za záda, aniž by se objevil bolest.

Nedostatek včasné léčby vede k neustálé intenzivní bolesti v postižené paži, která se zvyšuje v noci. Dokonce i malá snaha zvednout ruku přes stranu nebo ji otočit v rozšířeném stavu dává pacientovi nesnesitelnou bolest. Při vnějším vyšetření dochází k mírnému otoku ramene.

2. Nemoci páteře

Často příčinou nepříjemných pocitů, včetně příznaků bolesti v rameni, jsou porušení funkčnosti krční páteře. Současně dochází k neustálé bolesti, která se zvyšuje i při nejmenším otočení hlavy. Kromě toho parestézie (snížená citlivost) v paži a rameni může znamenat kýlu.

Při nemocech páteře je důležité mít na paměti, že neexistuje žádné omezení pohybů rukou, jinými slovy, pacient je zcela volný, aby je mohl pohybovat.

3. Artróza

Při artróze jsou zaznamenány dystrofické změny v kloubních tkáních. Riziková skupina zpravidla zahrnuje pacienty staršího a staršího věku. Hlavními příčinami vzniku artrózy jsou trvalá zatížení na oblasti ramen, komplikovaná historie a různá poranění kloubu.

Hlavním příznakem osteoartrózy je neustálá bolest v ramenou, která má v počáteční fázi vývoje onemocnění mírný charakter, protože zánětlivý proces se stává složitějším, bolest se postupně zvyšuje. Současně je zde omezena mobilita rukou, potíže s jejich zvednutím a vedení zpět. Tyto akce mohou být doprovázeny nepříjemným křupem. V těžkých případech je únos a zvedání rukou nemožné.

4. Artritida

Artritida může postihnout jeden kloub nebo obojí, přičemž je doprovázena nesnesitelnou bolestivou bolestí nejen v rameni, ale i v jiných kloubech. S nárůstem motorické aktivity se bolest zvyšuje. Na vrcholu artrózy je bolest trvalá a vadí pacientovi i v noci.

Klinický obraz artrózy je doprovázen kromě vnitřních znaků i externím projevem edému a hyperemie. Jak se symptomy zvyšují, celková tělesná teplota se může zvýšit na subfebril (38 stupňů).

5. Bursitida

Zánětlivý proces v synoviálním kloubním vaku (bursitida) se může vyskytovat ve 2 formách: aseptické a infekční.

Aseptické účinky vznikají v důsledku zvýšeného zatížení ramenní oblasti, což vede ke konstantní tramatizaci. Tato forma onemocnění je nejčastější u profesionálních sportů a činností spojených s energetickým zatížením. Aseptická bursitida je charakterizována mírnými bolestmi v oblasti ramene a významnou omezenou fyzickou aktivitou, která vede k silné bolesti při pokusu zvednout ruku. Při externím vyšetření je rameno hyperemické a edematózní.

Infekční forma v důsledku mikrobiální infekce synoviálního vaku a je doprovázena závažnějšími následky. S infekční formou burzitidy se pacient cítí oslabující, neustálá bolest v rameni a dokonce i minimální pokus o změnu polohy paže je doprovázen bolestí. Pacient se obává slabosti, hypertermie, zimnice, místního zarudnutí v oblasti zánětu, pulzující bolesti a otoků.

Bursitida vede ke zvýšené produkci synoviální tekutiny v burse (vaku), což způsobuje její významné zvýšení velikosti.

6. Poranění ramen

Každé zranění je zpravidla doprovázeno bolestí. Při zvedání těžkých předmětů je možné natáhnout a roztrhnout vazy ramene, což vede ke zvýšení bolesti. Pohyb s rukou je ostře omezený, je velmi těžké zvednout ruku za záda nebo ji zvednout. V oblasti ramen je zarudnutí a otok.

Navzdory omezeným pohybům rukou pro modřiny jsou zcela možné, i když s omezenou amplitudou. Pohmožděná oblast je edematózní, se zjevnými otlaky na kůži.

V případě bolesti v rameni nebo paži, stejně jako omezený pohyb v kloubu, byste měli kontaktovat traumatologa, chirurga a ortopeda, který provede důkladné diagnostické vyšetření k určení příčiny tohoto stavu a předepíše odpovídající terapii v souladu se symptomy onemocnění a povahou bolesti.

Bolest může být:

• silné - spouští zranění ramen, svírání nervových kořenů (s vertebrální hernií), stejně jako akutní zánět svalových šlach;
• bolestivost - lokalizace bolesti v levém rameni může znamenat závažné nepravidelnosti v srdci (ischémie, angina pectoris, infarkt myokardu atd.);
• akutní - nejčastěji označuje poškození kloubů při vzpírání;
• ostrý - je indikátorem vývoje infekčního procesu vyskytujícího se v nervových zakončeních kloubu, jakož i v důsledku nadměrného zatížení;
• trvalé - označuje vážné poranění kloubů, někdy s poškozením ramene;
• pulzující - dochází při přetížení svalů, které ztratily tón v důsledku zranění;
• tupý - nejčastěji dochází k tendinitidě;
• bodnutí - charakteristické pro zánětlivá onemocnění páteře, například osteochondróza;
• dlouhodobé - mohou znamenat vážné poškození kostí kloubu během nárazu nebo dislokace.

Kromě výše uvedených případů je pozorována bolest v rameni a neschopnost zvednout paži, když je osoba během spánku ve špatné poloze (ruka pod hlavou nebo tělem). V tomto případě dochází k stlačení nervu a v důsledku toho ke všem výše uvedeným příznakům.

Diagnostika

Je nesmírně důležité diagnostikovat patologické příznaky v počáteční fázi vývoje, což lze provést pomocí následujících výzkumných metod:

Radiografie

Rentgen se používá k určení rozsahu poškození chrupavky, zranění a zranění kloubů.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI umožňuje zobrazit detailní obraz léze v oblasti ramene se současným hodnocením změn v periartikulárních a okolních tkáních.

Počítačová tomografie

CT určuje povahu zánětlivého procesu (dystrofického nebo degenerativního), po kterém následuje jmenování správné terapie.

Pomocí ultrazvuku je možné posoudit patologické změny v rameni, což potvrzuje všechny předpoklady lékaře.

Kromě toho může být v případě potřeby předepsáno několik laboratorních testů (obecná a biochemická analýza krve, moči, výkalů atd.).

V některých případech X-ray nepotvrzuje přítomnost zánětlivého procesu, ale pacient si stěžuje na silnou bolest v paži s nemožností jej zvednout, což může znamenat patologické změny v oblasti krčních obratlů.

Nejnebezpečnější cévní poruchy, doprovázené dystrofickými procesy v cévách, způsobené porušením metabolických procesů. V tomto případě, kartáč postižené ruky bobtná, získá modravý nebo šedavý odstín, možná redukovat jeho velikost a svalovou slabost. Tato podmínka vyžaduje okamžitou akci.

Léčebné taktiky

Terapeutická opatření jsou rozdělena do několika fází:

První pomoc

V případě, že náhle rameno bolelo, pacient by měl zaujmout šetrné držení těla, v němž je bolest snížena na maximum, přičemž rameno musí být v této poloze. Poté se doporučuje užívat analgetika (Analgin, Baralgin atd.) A nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi nejčastější léky v této skupině patří Diclogen, Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Ibuprofen atd. Pro artritidu, myositidu, artrózu a artritidu je předepsán individuální léčebný režim.

Před příchodem ošetřujícího lékaře je nutné použít všechny prostředky (externí a ústní), aby se zastavily bolestivé symptomy, je však důležité vzít v úvahu alergickou historii pacienta.

Je to důležité! S akutním vývojem symptomů není možné použít zahřívané obklady a masti, protože jejich působení může zvýšit bolestivé útoky.

Léčba léky

Cílem lékové terapie je zmírnit bolest a zastavit šíření zánětlivého procesu do svalově vazivového aparátu.

Terapeutické schéma zahrnuje:

• analgezii bolestivých symptomů intramuskulárními a intravenózními injekcemi Baralginu, Papaverinu atd.;
• zastavení vývoje zánětlivého procesu pomocí injekcí a tablet přípravku Nimesil, Movalis atd.;
• podávání antihistaminik (Tavegila, Loratadine, Erius, Zyrtek atd.) za účelem odstranění alergické reakce, včetně nevysvětlitelné etiologie;
• pokud je to nutné, doporučuje se provedení novocainické blokády, imunoterapie a svalových relaxancií;
• Hondrolon a Hondroxide jsou předepsány pro obnovu zničené tkáně chrupavky;
• Pro zlepšení celkového stavu těla, zlepšení nervového vedení a výživy tkání se doporučuje užívat vitamínové přípravky (E, B, D, A).

Léčba by měla být nutně založena na analýzách a výsledcích diagnostických vyšetření (ultrazvuk, MRI, artroskopie atd.).

Hlavním cílem fyzioterapeutických cvičení je poskytnout správný integrovaný přístup ke zmírnění stavu nemocného.

Existují speciálně navržené komplexy, které zvládnou všechny úkoly. Jeden z nich může být přičítán řadě základních cvičení, která umožňují odstranit bolest a nepohodlí v rameni:

• vsedě na židli, s rukama v pase, je nutné provádět pomalé otáčení s rameny tam a zpět. Pro větší efektivitu můžete toto cvičení provést nejprve levou a poté pravým ramenem po dobu nejméně 10 minut;
• výchozí pozice - sedí na židli, zavřel paže v zámku. Pacientovi se doporučuje, aby v této poloze vytáhl ruku dolů (po dobu 10-15 sekund), dokud se neobjeví mírná bolest, a poté vezměte počáteční polohu. Toto cvičení se provádí velmi pomalu, bez náhlých pohybů, aby nedošlo ke zranění kloubu;
• Nemocná ruka je umístěna na protějším rameni, dlaň nahoru, po které je loket sevřený zdravou rukou a zvednut až do největší možné vyrovnávání paže. Cvičení se provádí hladce, průměrným tempem, zatímco je důležité zajistit, aby se lokty neodtrhávaly od hrudníku, ale sklouzávaly se po něm velmi hladce. Při maximálním zvednutí paže by se měl držet v horní poloze po dobu 10-15 sekund se současným napnutím bočního ramene. Potom se ruka vrátí do původní polohy, zatížení se sníží a svaly se uvolní;
• v poloze vsedě je zraněná ruka zatažena na stranu, po které se lokty ohýbají v pravém úhlu a v této poloze je nutné naklonit rameno k hrudníku a vrátit se do výchozí polohy. Poté, co se objeví mírná bolest, měli byste uvolnit svaly (nejméně 10-15 sekund), relaxovat a opakovat cvičení. Je nezbytné, aby se všechny svalové skupiny uvolňovaly, jinak se příznaky onemocnění mohou zhoršit.

Fyzioterapie spolu s masáží a fyzioterapií, mezi které patří laserová terapie, UHF, elektroforéza, bahenní terapie, parafínové koupele a další metody regenerace, mohou posílit a stabilizovat vazy, svaly, průtok krve a metabolické procesy v těle, což urychluje obnovu pohyblivosti kloubů.

Prevence

Příznaky bolesti se mohou objevit z řady konkrétních důvodů, existují však preventivní opatření, která snižují riziko vzniku podobného stavu.

V první řadě je nutné posoudit vaše fyzické schopnosti a omezit fyzické aktivity, které mohou vést k otlakům, zlomeninám, zraněním a roztrženým vazům. Efektivní prevence v případě, kdy se ruka nezvyšuje, je terapeutická gymnastika, která je vyvíjena podle individuálního schématu.

Bolestivé bolesti v rukou jsou mnohým známé. Bolestivé symptomy zároveň zasahují do normální životní aktivity pacienta a způsobují mu utrpení a nepohodlí. Je důležité mít na paměti, že bolest může znamenat různé stavy těla, ale až poté, co se člověk obrátí na lékaře, bude možné bezpečně odpovědět na otázku, jak a jak lze diagnostikované onemocnění léčit.

Poměrně často, artróza a artritida, osteochondróza a zánětlivé procesy v nervových zakončeních, které inervují končetinu, mohou být příčinou bolesti v ruce. Bolest bolesti může být často předzvěstí vážných onemocnění, jako je angina pectoris nebo infarkt myokardu, což vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Při prvním výskytu bolestivých symptomů by se tedy měl člověk obrátit na osteopata nebo neurologa, který poměrně snadno a profesionálně rozlišuje patologii nervového systému od kloubních onemocnění, přičemž označuje nejúčinnější metody terapie.

Bolest v ramenním kloubu při zvedání ruky: možné příčiny a léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Pokud vaše rameno bolí, když zvednete ruku nahoru - mohou na to být různé důvody (zranění, různá onemocnění kloubů a svalů). Bolest v ramenním kloubu je pouze příznakem, který může být jak „neškodný“ (například v případě lehkého zranění, kde je příčina problému jasná), tak znakem vážné nemoci. Proto bude léčba v každém případě individuální; principy terapie jsou silně závislé na patologii.

Bolest ramene se může vyskytnout u jakékoli osoby, bez ohledu na věk, protože to jsou klouby končetin (včetně ramen), které mají hlavní zátěž během dne.

Stává se, že bolestivé pocity různé intenzity se objevují pouze při zvednuté paži, a když je paže spuštěna, ruka je tažena na stranu a také v klidu - není bolest. Rameno často bolí s nákladem jakéhokoliv druhu.

Reumatolog, artrolog, ortoped, traumatolog nebo neurolog může zjistit příčinu bolesti a provést přesnou diagnózu. Tito lékaři se zabývají diagnostikou, léčbou úrazů a nemocí s poškozením kloubů.

Dále se naučíte: hlavní příčiny bolesti v rameni, když zvednete ruce nahoru a způsoby léčby.

Příčiny bolesti v ramenním kloubu při zvedání ruky

Všechny možné příčiny jsou obvykle rozděleny do 3 skupin:

Poškození nebo poškození samotného spoje.

Patologie periartikulárních prvků - muskulo-ligamentózní aparát, synoviální vak.

Poškození kloubních a periartikulárních prvků současně.

Časté příčiny bolesti ramene při zvedání ruky

Traumatické poranění ramene

Tento problém vyplývá z dlouhodobého zatížení kloubu při těžké fyzické práci, pádu na natažené ruce, zranění ramene při nehodě nebo při sportování.

Při subluxaci, dislokaci, podvrtnutí nebo prasknutí vazů, zlomeniny humeru - těžké ostré bolesti nejsou jen při zvedání nebo jiném pohybu rukou, ale také v klidu.

Často amatérští atleti a profesionální atleti zapojení do kulturistiky, házení disku nebo jiných sportů si stěžují na bolest během zvedání rukou. Tyto bolesti jsou také charakteristické pro lidi, u nichž je práce spojena s těžkou fyzickou námahou - nakladači, stavitelé, zemědělci.

Revmatická onemocnění

Příklad těchto patologií: ankylozující spondylitida, dna, osteoartritida, artropatie hydroxyapatitu, revmatoidní, juvenilní nebo jiné typy artritidy, lymská choroba atd.

Tato skupina zahrnuje většinu "běžných" onemocnění těla, ke kterým dochází při poškození kloubů: recidivující polychondritis, lupus erythematosus, atd.

Když Schulmanova choroba (poškození svalů, podkožní tkáň) dochází k porušení procesu ohybu ramene a jiných kloubů, způsobené zánětlivou lézí svalů, šlach, synoviálních membrán. To činí pohyb obtížným a způsobuje bolest při zvedání ruky nebo jiné činnosti.

Tendovaginitida, tendonitida

S těmito patologiemi se zánětlivý proces vyvíjí ve šlachách ramene. Při chronickém průběhu těchto onemocnění dochází ke zničení šlachových vláken a okolních tkání. K zánětu dochází v důsledku nadměrné motorické aktivity v ramenním kloubu, hypotermii, s různou délkou končetin, s množstvím infekcí, s užíváním některých léků atd.

Charakteristickými rysy těchto patologií jsou tiché praskání nebo křupání v kloubu během pohybu. Aktivní pohyby během exacerbace jsou doprovázeny bolestí, pasivní - bezbolestnou. Za prvé, bolest je mírná, pak se zvyšuje jejich intenzita - těžká paroxyzmální bolest se vyskytuje i při sebemenším pohybu paže.

Tendobursit

Tento zánět synoviální dutiny v kombinaci s dystrofickou transformací šlachy. Ve výšce nemoci, akutní bolest nutí ostře omezit nějaké pohyby. Cítí se v krku, ramenním pletenci, rameni.

Bursitida

Bursitida je zánět synoviální dutiny, který je doprovázen hojnou tvorbou a akumulací zánětlivé tekutiny (exsudátu). Vyskytuje se po úrazech, dlouhodobém mechanickém podráždění, usazování solí, infekci sáčkem, poranění atd.

Tendinitida rotátorové manžety

Jedná se o zánět svalů, vazů a dalších prvků měkké tkáně obklopujících ramenní kloub. Vyskytuje se v důsledku přetížení svalů ramenního pletence při provádění pohybů neobvyklých pro ruce nebo nutnosti držet ruce po dlouhou dobu v prodloužené zvednuté poloze (například při malování stropu, omítání stěn). Příští ráno se objeví ostrá bolest, když zvednete ruce nahoru.

Periarthritis ramenního pletence

Jedná se o komplexní patologii ramenního kloubu s rozvojem neurodystrofického syndromu bez změn v chrupavce a samotném kloubu. Vyznačuje se zánětem, řídnutím a destrukcí periartikulárních svalů, šlach, vazů, epitelu synoviálního vaku. Rozvíjí se při přetížení svalů ramenního pletence, zranění; jako projev některých chorob (převážně osteochondróza).

V periartikulárních tkáních je narušena cévní komunikace a výživa tkání. Vzhledem k řídnutí, ztrátě pružnosti kloubní kapsle, vzniku mikrotrhlin, je syndrom "zmrazeného ramene" tvořen vývojem stabilní kontraktury. Výsledkem je, že zvedání paže nad horizontální rovinu a další pohyby jsou velmi obtížné, doprovázené nejprve tupým bolestem, a pak ostrou, nesnesitelnou bolestí. Někdy je nemožné, aby si vlasy rozčesávaly nebo si do úst nesly lžíci.

Myositida ramenních svalů

Myositida je zánět svalů. Vyskytuje se z podchlazení, virových nebo parazitárních infekcí, dlouhodobého pobytu v nepohodlné poloze, toxických účinků, sportu (zejména u netrénovaných jedinců). Stálá bolest v bolestech se zhoršuje stiskem bolavého svalu nebo pokusem o pohyb paže. Může být mírný otok, zarudnutí kůže nad kloubem, mírné zvýšení tělesné teploty - subfebrile.

Disková kýla

Šíření bolesti, když je v krku ucpaný nerv v důsledku kýly. Foto zdroj: http://www.ehealthstar.com/back-pain-upper-middle-causes-symptoms.php

Bolest v pravém i levém rameni, krku, týlní oblasti hlavy je charakteristická pro krční osteochondrózu páteře. S herniovaným diskem se štípnutým nervem, bolest vyzařuje do ramene, kde je paže stisknuta, a vystupuje jako komora, když je paži zvednuta.

Další důvody

• Špatné držení těla;
• rakoviny;
• vrozené vady ramenních kloubních prvků;
• kalcifikace (patologické ukládání vápenatých solí v měkkých orgánech);
• angina pectoris (jedna z běžných srdečních chorob);
• onemocnění jater;
• Operace ramen.

Bolest v levém rameni při zvedání paže může být příznakem nebezpečné nemoci - infarktu myokardu.

Obecně jsou však příčiny, příznaky a léčba bolesti v pravém a levém rameni identické.

Léčba bolesti v rameni při zvedání ruky nahoru

Vzhledem ke složité struktuře ramenního kloubu a mnoha nemocí, které se mohou projevit bolestivým zvedáním paže, není možné zjistit příčinu nepohodlí.

Když jste v takové situaci, musíte se nejprve poradit s terapeutem, který vás v závislosti na zamýšlené diagnóze upozorní na specialistu, například na revmatologa. Pro určení exaktní patologie mu přidělí řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření (krevní testy, rentgenové paprsky, ultrazvuk, MRI a další) vycházející ze specifické situace. Až po stanovení diagnózy lékař předepíše adekvátní komplexní léčbu.

Léčba bolesti na pravém nebo levém rameni při zvedání ruky je často podobná tomu, jak se zbavit bolestivých pocitů při jakékoli činnosti s rukou, protože jsou způsobeny stejnými příčinami nebo nemocemi.

Metody zpracování

Jaké metody terapie se používají pro bolest v rameni při zvedání ruky?

Zvláštní léčbu předepisuje lékař, který závisí na vaší patologii a individuální situaci. V níže uvedené tabulce jsem uvedl terapie, které se často používají pro problém bolesti ramene:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Nemůžete zvýšit bolest ramene

• Možné příčiny bolesti při zvedání ruky nahoru
• Metody zpracování
• Závěr

Pokud vaše rameno bolí, když zvednete ruku nahoru - mohou na to být různé důvody (zranění, různá onemocnění kloubů a svalů). Bolest v ramenním kloubu je pouze příznakem, který může být jak „neškodný“ (například v případě lehkého zranění, kde je příčina problému jasná), tak znakem vážné nemoci. Proto bude léčba v každém případě individuální; principy terapie jsou silně závislé na patologii.

Bolest ramene se může vyskytnout u jakékoli osoby, bez ohledu na věk, protože to jsou klouby končetin (včetně ramen), které mají hlavní zátěž během dne.

Stává se, že bolestivé pocity různé intenzity se objevují pouze při zvednuté paži, a když je paže spuštěna, ruka je tažena na stranu a také v klidu - není bolest. Rameno často bolí s nákladem jakéhokoliv druhu.

Reumatolog, artrolog, ortoped, traumatolog nebo neurolog může zjistit příčinu bolesti a provést přesnou diagnózu. Tito lékaři se zabývají diagnostikou, léčbou úrazů a nemocí s poškozením kloubů.

Dále se naučíte: hlavní příčiny bolesti v rameni, když zvednete ruce nahoru a způsoby léčby.

Příčiny bolesti v ramenním kloubu při zvedání ruky

Všechny možné příčiny jsou obvykle rozděleny do 3 skupin:

Poškození nebo poškození samotného spoje.

Patologie periartikulárních prvků - muskulo-ligamentózní aparát, synoviální vak.

Poškození kloubních a periartikulárních prvků současně.

Časté příčiny bolesti ramene při zvedání ruky

Traumatické poranění ramene

Tento problém vyplývá z dlouhodobého zatížení kloubu při těžké fyzické práci, pádu na natažené ruce, zranění ramene při nehodě nebo při sportování.

Při subluxaci, dislokaci, podvrtnutí nebo prasknutí vazů, zlomeniny humeru - těžké ostré bolesti nejsou jen při zvedání nebo jiném pohybu rukou, ale také v klidu.

Často amatérští atleti a profesionální atleti zapojení do kulturistiky, házení disku nebo jiných sportů si stěžují na bolest během zvedání rukou. Tyto bolesti jsou také charakteristické pro lidi, u nichž je práce spojena s těžkou fyzickou námahou - nakladači, stavitelé, zemědělci.

Revmatická onemocnění

Příklad těchto patologií: ankylozující spondylitida, dna, osteoartritida, artropatie hydroxyapatitu, revmatoidní, juvenilní nebo jiné typy artritidy, lymská choroba atd.

Tato skupina zahrnuje většinu "běžných" onemocnění těla, ke kterým dochází při poškození kloubů: recidivující polychondritis, lupus erythematosus, atd.

Když Schulmanova choroba (poškození svalů, podkožní tkáň) dochází k porušení procesu ohybu ramene a jiných kloubů, způsobené zánětlivou lézí svalů, šlach, synoviálních membrán. To činí pohyb obtížným a způsobuje bolest při zvedání ruky nebo jiné činnosti.

Tendovaginitida, tendonitida

S těmito patologiemi se zánětlivý proces vyvíjí ve šlachách ramene. Při chronickém průběhu těchto onemocnění dochází ke zničení šlachových vláken a okolních tkání. K zánětu dochází v důsledku nadměrné motorické aktivity v ramenním kloubu, hypotermii, s různou délkou končetin, s množstvím infekcí, s užíváním některých léků atd.

Charakteristickými rysy těchto patologií jsou tiché praskání nebo křupání v kloubu během pohybu. Aktivní pohyby během exacerbace jsou doprovázeny bolestí, pasivní - bezbolestnou. Za prvé, bolest je mírná, pak se zvyšuje jejich intenzita - těžká paroxyzmální bolest se vyskytuje i při sebemenším pohybu paže.

Tendobursit

Tento zánět synoviální dutiny v kombinaci s dystrofickou transformací šlachy. Ve výšce nemoci, akutní bolest nutí ostře omezit nějaké pohyby. Cítí se v krku, ramenním pletenci, rameni.

Bursitida

Bursitida je zánět synoviální dutiny, který je doprovázen hojnou tvorbou a akumulací zánětlivé tekutiny (exsudátu). Vyskytuje se po úrazech, dlouhodobém mechanickém podráždění, usazování solí, infekci sáčkem, poranění atd.

Tendinitida rotátorové manžety

Jedná se o zánět svalů, vazů a dalších prvků měkké tkáně obklopujících ramenní kloub. Vyskytuje se v důsledku přetížení svalů ramenního pletence při provádění pohybů neobvyklých pro ruce nebo nutnosti držet ruce po dlouhou dobu v prodloužené zvednuté poloze (například při malování stropu, omítání stěn). Příští ráno se objeví ostrá bolest, když zvednete ruce nahoru.

Periarthritis ramenního pletence

Jedná se o komplexní patologii ramenního kloubu s rozvojem neurodystrofického syndromu bez změn v chrupavce a samotném kloubu. Vyznačuje se zánětem, řídnutím a destrukcí periartikulárních svalů, šlach, vazů, epitelu synoviálního vaku. Rozvíjí se při přetížení svalů ramenního pletence, zranění; jako projev některých chorob (převážně osteochondróza).

V periartikulárních tkáních je narušena cévní komunikace a výživa tkání. Vzhledem k řídnutí, ztrátě pružnosti kloubního pouzdra, vzniku mikrotrhlin, vzniká syndrom „zmrazeného ramene“ s vývojem stabilní kontraktury. Výsledkem je, že zvedání paže nad horizontální rovinu a další pohyby jsou velmi obtížné, doprovázené nejprve tupým bolestem, a pak ostrou, nesnesitelnou bolestí. Někdy je nemožné, aby si vlasy rozčesávaly nebo si do úst nesly lžíci.

Myositida ramenních svalů

Myositida je zánět svalů. Vyskytuje se z podchlazení, virových nebo parazitárních infekcí, dlouhodobého pobytu v nepohodlné poloze, toxických účinků, sportu (zejména u netrénovaných jedinců). Stálá bolest v bolestech se zhoršuje stiskem bolavého svalu nebo pokusem o pohyb paže. Může být mírný otok, zarudnutí kůže nad kloubem, mírné zvýšení tělesné teploty - subfebrile.

Disková kýla

Bolest v pravém i levém rameni, krku, týlní oblasti hlavy je charakteristická pro krční osteochondrózu páteře. S herniovaným diskem se štípnutým nervem, bolest vyzařuje do ramene, kde je paže stisknuta, a vystupuje jako komora, když je paži zvednuta.

Další důvody

• Špatné držení těla;
• rakoviny;
• vrozené vady ramenních kloubních prvků;
• kalcifikace (patologické ukládání vápenatých solí v měkkých orgánech);
• angina pectoris (jedna z běžných srdečních chorob);
• onemocnění jater;
• Operace ramen.

Bolest v levém rameni při zvedání paže může být příznakem nebezpečné nemoci - infarktu myokardu.

Obecně jsou však příčiny, příznaky a léčba bolesti v pravém a levém rameni identické.

Léčba bolesti v rameni při zvedání ruky nahoru

Vzhledem ke složité struktuře ramenního kloubu a mnoha nemocí, které se mohou projevit bolestivým zvedáním paže, není možné zjistit příčinu nepohodlí.

Když jste v takové situaci, musíte se nejprve poradit s terapeutem, který vás v závislosti na zamýšlené diagnóze upozorní na specialistu, například na revmatologa. Pro určení exaktní patologie mu přidělí řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření (krevní testy, rentgenové paprsky, ultrazvuk, MRI a další) vycházející ze specifické situace. Až po stanovení diagnózy lékař předepíše adekvátní komplexní léčbu.

Léčba bolesti na pravém nebo levém rameni při zvedání ruky je často podobná tomu, jak se zbavit bolestivých pocitů při jakékoli činnosti s rukou, protože jsou způsobeny stejnými příčinami nebo nemocemi.

Metody zpracování

Jaké metody terapie se používají pro bolest v rameni při zvedání ruky?

Zvláštní léčbu předepisuje lékař, který závisí na vaší patologii a individuální situaci. V níže uvedené tabulce jsem uvedl terapie, které se často používají pro problém bolesti ramene:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Neměli byste ho tolerovat, když vaše rameno bolí, pokud zvednete ruku na více než týden a sami se léčíte - to má často za následek zhoršení symptomů s rozvojem komplikací. Pouze včasným odkazem na revmatologa, artrologa nebo jiného odborníka, se můžete zbavit patologie pomocí správné komplexní léčby.

Autor: Naděžda Martynová

Bolest při zvedání ruky v rameni může nastat z různých důvodů. Chcete-li je identifikovat, měli byste se poradit s lékařem. Co dělat, když taková příležitost neexistuje? V tomto případě můžete v prezentovaném článku najít všechny potřebné informace.

Obecné informace

Bolest při zvedání ruky v rameni je spíše nepříjemný příznak. Konec konců patří horní končetiny k jedné z nejmobilnějších částí těla. K odstranění těchto pocitů je třeba analyzovat, co přesně mohlo přispět k jejich výskytu. K tomu se doporučuje posoudit povahu bolesti a také určit, která konkrétní část ramene vás vadí. Povaha léčby a její účinnost zcela závisí na těchto informacích.

Hlavní příčiny bolesti v rameni

Proč bolí rameno? Na tuto otázku je obtížné odpovědět, pokud nebylo provedeno kompletní lékařské vyšetření. Příčiny tohoto jevu mohou být různé. Nejběžnější z nich, považujeme právě teď.

Zvýšená fyzická námaha

Profesionální sportovci a amatérští atleti si velmi často stěžují na bolest v rameni při zvedání ruky. Proč se tento pocit jeví? Nejčastěji tyto stížnosti pocházejí od lidí, kteří se spontánně zabývají fyzickou aktivitou nebo ji nijak neovládají. Pokud jde o profesionály, mohou snadno roztáhnout své šlachy nebo vyvinout svaly, takže později to prostě atrofií.

Je třeba také poznamenat, že bolest při zvedání ruky do ramene se často vyskytuje iu těch, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací (například stěhovateli, stejně jako zemědělci, kteří tráví spoustu času v nepohodlné poloze).

V takových případech je nejčastěji poškozen sval člověka. Pro potvrzení jeho protažení je nutné provést následující test: stačí zvednout ruku a cítit, co má charakter svalové bolesti. Pokud příčina není ve tkáních a ne ve vazech, pak by měl být zkontrolován ramenní kloub. V tomto případě musíte kontaktovat traumatologa.

Bursitida

Bursitida je zánětlivý proces sliznic, který se nejčastěji vyskytuje v ramenních kloubech. Důvody této odchylky mohou být zranění a časté mechanické podráždění a infekce a diatéza. Je však třeba poznamenat, že se často vyvíjí náhle a bez zjevného důvodu.

S bursitidou, člověk může nejen cítit bolest v ramenním kloubu při zvednutí ruky nahoru, ale také pozorovat zarudnutí, stejně jako těžké otoky.

Tendonitida

Zánět šlach ramenních kloubů může také vést k bolesti. Příčinou tendinitidy je často infekce. To je důvod, proč při správné diagnóze lékař jistě zjistí od svého pacienta, zda v poslední době snášel jakékoliv nemoci. Pokud tato odchylka není dlouhodobě léčena, může velmi brzy vést k výskytu uzlin v oblasti šlachy.

Sevřený nerv

Pokud je vaše rameno stále bolavé, když zvednete ruku nahoru nebo do strany, může to znamenat, že se jedná o svírající se nerv. Jak víte, nervy se rozlévají po celém lidském těle. To je důvod, proč sevření může způsobit nepohodlí daleko od místa jeho lokalizace. Tento stav je často podporován herniovanými meziobratlovými ploténkami nebo artritidou. V tomto případě je bolest náhlá a akutní.

Artritida a artróza

Bolest při zvedání paže v rameni může také nastat v důsledku degenerativního procesu v tkáních chrupavky. K tomu obvykle dochází po dlouhou dobu a pacient nemůže vědět o přítomnosti tohoto onemocnění.

Pokud se výše zmíněná nemoc projeví v poslední době, pak se pacientovi doporučuje věnovat zvláštní pozornost povaze bolesti, která ho trápí. Nejčastěji s artritidou a artrózou jsou akutní nepohodlí.

Je třeba také poznamenat, že osoba s diagnózou "artritidy" často pociťuje bolest i v noci a v klidném postavení. Navíc během útoků může rameno pacienta nabobtnat. Pokud jde o osteoartritidu, s touto nemocí, bolesti začínají obtěžovat ráno a pokračovat až do oběda.

Infarkt myokardu

Lidé se srdečním onemocněním mohou pociťovat poměrně silnou bolest v ramenou. Co mám dělat, když mi bolí rameno kvůli infarktu myokardu? V takovém případě byste měli naléhavě zavolat sanitku a okamžitě si vzít prášky předepsané lékařem.

Bohužel ne všichni lidé jsou schopni určit nástup infarktu myokardu, který často končí neúspěchem. K nápravě této situace jsme se rozhodli podrobně popsat příznaky této odchylky.

Pokud je tedy tahová bolest v rameni doprovázena intenzivním dýcháním, zvýšeným pocením a pocitem těsnosti na hrudi, pak je to možná patologický stav.

Bolest v ramenním kloubu: příčiny a léčba

Pokud náhle máte bolavé levé rameno a bolest se táhne v přírodě a existuje podezření, že se jedná o srdeční infarkt, v tomto případě se doporučuje věnovat zvláštní pozornost dalším příznakům popsaným výše. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Pacient je zpravidla hospitalizován. Je umístěn na pevném gauči tak, aby horní část zad byla mírně nad celým tělem. Lékaři v budoucnu přijmou veškerá nezbytná opatření k odstranění pacienta ze vzniklého stavu.

Pokud je bolest v rameni způsobena jinými příčinami, může být odstraněna doma.

Jak se chovat?

Než začnete odstranit příznaky, měli byste zjistit, proč vznikly. Pokud víte, že máte jednu nebo jinou chorobu, můžete okamžitě přijmout řadu opatření, která byla předem dohodnuta se svým lékařem.

Bolesti ramene způsobené patologií kloubů jsou eliminovány užíváním NSAID. Pokud jsou takové pocity akutní a prodloužené, pak se léčivo podává jako injekce. Délka této léčby by měla být 5 dnů. Zpravidla při uplynutí tohoto termínu bolest úplně zmizí a nevrátí se po velmi dlouhou dobu. Nemůžeme říci, že NSAID je zakázáno používat pro lidi s peptickým vředem.

Jaké léky použít?

Ve většině případů je léčba výše uvedených onemocnění eliminována syndromem bolesti. Za tímto účelem mohou lékaři předepsat takové léky, jako je Diclofenac nebo Dexalgin. První lék má méně výrazný účinek. Pokud jde o "Dexalgin", je to nástroj pro novou generaci. Nejčastěji se používá pro akutní bolesti v ramenním kloubu.

Nemůžete-li si aplikovat injekci sami a návštěva v nemocnici je nemožná, pak s nepříjemnými pocity v kloubech můžete také použít takové léky jako masti obsahující NSAID. Patří mezi ně "Diclofenac", "Butadion" a "Artrozilen."

V takovém případě, pokud je příčinou bolestivých syndromů bursitida, je nutné použít zahřívací krémy s přidáním pepře.

Bolest po cvičení

Nahoře jsme zjistili, že bolest při zvedání ruky může nastat v důsledku intenzivní fyzické námahy. Pokud jste sportovec, který má často protahování svalů a vazů, měli byste vždy udržovat speciální léky ve své lékárničce. Koneckonců, mohou vás zachránit před nepříjemnými pocity.

Jedním z nejúčinnějších prostředků tohoto druhu je mast nazvaná "Bengay". Velmi rychle uvolňuje napětí a bolesti svalů. Mimochodem, s posledním příznakem se doporučuje minimalizovat zatížení ramenního kloubu po dobu tří až pěti dnů.

Lidské tělo je nejkomplikovanějším mechanismem, kde jsou v každé části těla kombinovány různé tkáně, velkoryse opletené cévami a nervy různých kalibrů současně. V některých oblastech je více nervů, v jiných nemusí být vůbec žádné.

Jediné nervové vlákno může nést informace z blízkých, ale přesto různých tkání (například z kloubní kapsle a svalů, které ji pohybují). Kromě toho existují nervy, které mají dostatečnou délku. Skládají se z vláken pocházejících z dolních a překrývajících orgánů. Tak nesou informace o pocitech (to je přesně to, co dělají smyslová nervová vlákna) od vzdálených a nesouvisejících orgánů.

Co je to lyrická odchylka? To přímo souvisí s vaší otázkou - co může být způsobeno bolestí v ramenním kloubu. Tento příznak nejčastěji doprovází nemoci struktur samotného kloubu a svalů, které jsou za jeho pohyby zodpovědné. Příčiny bolesti však mohou spočívat v patologii vnitřních orgánů. Velká nervová vlákna nesou informaci o citlivosti a ramenním pletence a zároveň žlučník (pak to bude bolet vpravo), srdce (bolest je lokalizována vlevo), bránice (to může bolet na obou stranách).

Zvažte v objednávce, ale nedoporučujte se diagnostikovat sami.

Anatomie

Níže se vrátíme k jednotlivým detailům anatomie. Teď to stručně řekneme.

Ramenní kloub je nejmobilní. Poskytuje pohyb v libovolném směru. Rameno tak může být posunuto pryč od těla na stranu a nahoru, přivedeno k němu, zvednuto, navinuto za hlavou nebo za zády, otočeno (to je pohyb kolem vlastní osy), když je ohnuté v lokti.

Vysoká pohyblivost určuje tvar kloubu, který se nazývá sférický. Humerus končí v téměř plné „kouli“ a přichází do styku s téměř plochou „plošinou“ na straně lopatky (nazývá se artikulární dutina). Pokud by toto kloubní místo nebylo ze všech stran obklopeno chrupavkovou tkání, hlava ramene by „odletěla“ z kloubu s každým pohybem. Ale tento kloubní „ret“, stejně jako vaz kostí bohatě zkroucený kloubem, udržuje rameno na místě.

Kloubní kapsle je tkáňová formace podobná struktuře vazivového aparátu. Taková struktura „zakrývá“ každý kloub, což mu umožňuje cirkulaci uvnitř tohoto uzavřeného prostoru. Zvláštností kapsle tohoto konkrétního kloubu je, že je široká a vytváří prostor pro množství pohybů prováděných ve spoji.

Vzhledem k tomu, že kloub dělá mnoho pohybů, musí být obklopen velkým počtem svalů, jejichž vlákna půjdou různými směry a připojí se svými konci k různým stranám humeru, hrudníku a lopatky a klíční kosti. Ten, i když není považován za součást ramenního kloubu, je přímo zapojen do jeho činnosti, což je další podpora pro humerus, který se otáčí ve všech směrech.

Svaly se připojují k humeru a rozcházejí se od něj v různých směrech. Tvoří rotující manžetu:

• deltový sval je zodpovědný za únos ramene;
• subscapularis - pro rotaci ramene dovnitř;
• supraspheric - pro zvedání a únos;
• malé kulaté a subostinové - otočte rameno ven.

Tam jsou jiné svaly, takový jak biceps, jehož šlacha běží uvnitř kloubu. Který z nich je zapálen, může být nepřímo posuzován pohybem, který je narušen nebo způsobuje bolest (například bolest, která se objeví, když zvednete ruku, ukazuje zánět svalu supraspinatus).

Všechny tyto struktury - svaly, vazy, kloubní chrupavky a kapsle - jsou proniknuty smyslovými nervy, které nesou pocit bolesti v mozku, pokud se v některých tkáních vyvinul zánět, protáhl se nebo praskl.

Zde procházejí motorická vlákna z páteře - po nich jde příkaz do svalů k pohybu končetiny jedním směrem nebo jiným směrem. Pokud jsou uvězněni mezi kostmi nebo jinými strukturami, vzniká také bolest.

Dbáme na to, aby zdravotníci zavolali horní třetinu paže „od ramene“, od ramenního kloubu k loketnímu kloubu. Oblast od krku k ramennímu kloubu se v medicíně nazývá „ramenní pletenec“ a spolu se strukturami kolem lopatky a klíční kosti tvoří ramenní pletenec.

Proč bolí ramenní kloub

Příčiny bolesti v ramenním kloubu jsou obvykle rozděleny do dvou skupin:

1. Patologie spojené se samotným kloubem a okolními vazy, šlachy nebo svaly. Mezi ně patří zánět kapsle, otočné rameno svalové manžety, kloubní vak, chrupavka na kloubních kostech, svaly, šlachy nebo celý kloub, některá nezánětlivá onemocnění stejných struktur.
2. Patologie s mimokloubní lokalizací. Tato skupina zahrnuje osteochondrózu cervikální oblasti, zánět smyslového nervového vlákna (neuritis) nebo celý velký nerv, který je součástí brachiálního nervového plexu (plexitida), onemocnění hrudníku, srdečního onemocnění nebo trávicího traktu, jehož zánět nebo nádor "dává" rameno.

Podrobně zvažte každou z příčin bolesti, počínaje první skupinou patologií.

Tendonitida (zánět svalové šlachy)

Vzhledem k tomu, jak jsme říkali, ramenní kloub obklopuje množství svalů, které jsou zde spojeny šlachami, proto může mít tendinitida různou lokalizaci. Příznaky onemocnění budou na něm záviset.

Společné rysy nějaké tendinitis jsou: t

• vyskytují se nejčastěji u těch, kteří provádějí stereotypní pohyby ramen (sportovci, nosiči);
• bolest může být akutní, matná nebo bolestivá;
• nejčastěji je bolest v oblasti ramen ostrá, neexistuje žádný zjevný důvod;
• více bolí v noci;
• pohyblivost ramene se snižuje (to znamená, že je těžké zvednout, ohnout, zvednout).

Supraspinatus tendinitida

To je sval, který se nachází v horní části lopatky a podél krátké cesty dosáhne vnější části hlavy ramene. Jeho šlacha zapálila nejčastěji v případě zranění nebo v případě chronického zánětu sáčku ležícího pod akromiálním procesem lopatky.

Tady se bolest v rameni někdy zvyšuje, pak oslabuje - v obdobích. Maximální bolest je zaznamenána, pokud vezmete ruku na stranu 60-120 stupňů. To bude také bolestivé, pokud dáte tlak na rameno nebo pat.

Komplikace neléčené tendinitidy je neúplná ruptura této šlachy.

Tendinitida šlachy bicepsu

Tento sval, který se často nazývá biceps (slovo "biceps" a překládá z latiny - "biceps sval"), provádí ohyb v rameni a loketním kloubu, dává možnost otočit dlaněmi dlaněmi nahoru.

Příznaky této tendinitidy:

• opakující se bolesti na předním povrchu ramene, často se vzdávají paže;
• není žádná bolest sama;
• bolest při ohýbání paže v rameni a lokti;
• tlak na předloktí (oblast od loketního kloubu k ruce) je bolestivý;
• Můžete najít bod v hlavě humerus, jehož palpace způsobuje ostrou bolest.

Tato zánět šlach může být komplikován úplným prasknutím nebo subluxací šlachy. Poslední podmínkou je uklouznutí šlachy z drážky na povrchu kosti, ve které by měla ležet.

Tendinitida subosteózního svalu

Jedná se o nemoc sportovců a pracovníků těžké fyzické práce. Nemá žádné výrazné příznaky. Pouze bolest při otočení celé končetiny, pokud současně tlačí na ramenní kloub. Taková bolest je lokalizována nejen v rameni, ale také se rozprostírá podél zadního povrchu paže k lokti a někdy i dolů k prstům.

Komplikace tohoto neošetřeného stavu je úplná ruptura šlachy.

Zánět rotátorové manžety

Tady, bolest v ramenním kloubu je nalezena při zvednutí ruky nahoru (když potřebujete něco dostat, nebo když táhnete).

To se děje druhý den poté, co osoba s rukama intenzivně pracovala, a to zejména v případě, že předtím nemusel takovou práci dělat (např. Na bělení stropu). Bolest je ostrá, silná, přechází při spouštění ruky. V klidu se neobtěžuje.

Pokud se provádí radiografické vyšetření ramenního kloubu současně, radiolog řekne, že nevidí žádnou patologii. Diagnózu bude provádět pouze traumatolog nebo sportovní lékař.

Zánět kloubního vaku (bursitida) a zánět kloubního vaku s kloubními šlachami (tendobursitis)

Tady, bolest v ramenním kloubu je akutní, vyskytuje se bez zjevného důvodu, omezuje povolování všech pohybů rukou, neumožňuje outsiderovi (například lékaři) provádět pasivní pohyby s bolestí ruky.

Kapsle (zánět kloubní kapsle)

Tento stav je vzácný, takže je třeba o něm přemýšlet naposledy, vyjma závažnějších onemocnění, jako je artritida, ruptura vazů kloubů nebo vyzařující bolest při onemocněních břišních orgánů.

Kapsulitida ramenního kloubu je nejčastěji postižena ženou ve věku 40-50 let, která si musela dlouho ležet bez toho, aby se pohybovala rukou.

Zánět se vyvíjí postupně, nepozorovaně pro člověka. V určitém okamžiku si všimne, že se stalo příliš obtížným (jako pocit „necitlivosti“) vykonávat rukou obvyklý pohyb, který vyžaduje jeho zvednutí nebo uvedení za záda. Tak se stává bolestivým, například hrát na hudební nástroj nebo pracovat se sponou podprsenky. Tento příznak se nazývá "zmrzlé rameno".

Artritida - zánět vnitřních struktur kloubu

Onemocnění se vyvíjí v důsledku:

• kontakt kloubu s infikovanými tkáněmi;
• proniknutí poranění infikovaného předmětu nebo operace nesterilním vybavením;
• pronikání bakterií do kloubu s průtokem krve;
• revmatismus způsobený bakterií streptokoka (obvykle se vyvíjí po bolestech v krku nebo glomerulonefritidě);
• krvácení při onemocněních systému srážení krve, když je krev, která vstoupila do kloubní dutiny, potlačena;
• zranění kloubů s následným rozvojem zánětu a hnisání;
• metabolická onemocnění (např. dna), kdy je kloub podrážděn solí kyseliny močové, které do ní spadly;
• alergie na látky v těle (často se tato reakce objevuje jako reakce na zavedení proteinových přípravků do žíly nebo svalů: séra, antitoxiny, vakcíny);
• autoimunitní poškození, když tělo považuje kloubní bílkoviny za cizí a začíná produkovat protilátky proti nim (to se děje při revmatoidní artritidě).

Pokud artritida není způsobena traumatem, může mít bilaterální lokalizaci.

Symptomy artritidy nelze ignorovat. To je:

• silná bolest v ramenním kloubu;
• neprochází klidem, ale zvyšuje se pohybem, zejména když se snaží položit ruku za hlavu, zvednout ji nebo ji přesunout na stranu;
• bolest se zvyšuje s palpací (palpací lékařem) nebo lehkým dotykem kloubu;
• není možné zvednout ruku nad podmíněnou linii nakreslenou vodorovně osou ramenního kloubu (tj. nad ramenním pletencem);
• kloub je deformován v důsledku edému;
• spoj může být horký na dotek;
• vzrůstá tělesná teplota.

Artróza - nezánětlivé poškození tkání kloubu

Tato patologie je spojena s vývojem změn v kloubní chrupavce lemující hlavu humeru nebo lopatkový kloubní povrch. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku často tolerované artritidy, stejně jako u starších osob - v důsledku narušení normálního prokrvení struktur kloubů.

Symptomy osteoartrózy jsou následující:

• akutní bolest v rameni, ke které dochází při každém pohybu ruky, ale přechází v klidu;
• maximální bolest - při zvedání závaží touto rukou;
• bolí při dotyku klíční kosti a dna lopatky;
• špatná pohyblivost v kloubu se postupně vyvíjí: už není bolestivá, ale není možné zvednout ruku, házet ruku za záda;
• během pohybů v rameni je slyšet křik nebo hluk.

Poranění ramen

Bolest, která se objevila v rameni po zasažení v této oblasti, pádu na bok, zvedání závaží, náhlý nebo nepřirozený pohyb paže, naznačuje, že osoba zranila samotný ramenní kloub nebo okolní vazy nebo šlachy.

Pokud je v rameni pouze bolest, jeho motorická funkce není narušena, mluvíme o kontúzi periartikulárních tkání. Je-li po poranění bolest v rameni až k lokti, není možné pohybovat paží nebo dokonce kvůli bolesti, může dojít k prasknutí šlach a poškození svalů - pouze tyto traumatologové mohou rozlišit tyto podmínky.

Deformace kloubu po úrazu, neschopnost normálně pohybovat rukou, indikuje dislokaci. Pokud jsou aktivní pohyby nemožné, můžete pouze pasivně (s pomocí druhé ruky nebo když je to zvenčí) provádět pohyby s touto končetinou, zatímco pod kůží, pokud je plocha samotného kloubu nebo pod ním, oteklá, může se cítit pod kůží. to bolí na dotek, pak s největší pravděpodobností došlo ke zlomenině.

Depozice vápenatých solí v tkáních šlach nebo vazů

Takový stav - kalcifikace měkkých tkání kloubu - se může vyvinout u osoby starší 30 let na pozadí zhoršujících se metabolických procesů. Dříve tento věk, kalcifikace se vyskytuje u osoby trpící chorobami příštítných tělísek, ve kterých je metabolismus vápníku poškozen.

Příznaky této patologie jsou následující:

• bolest ramene je konstantní;
• nezmizí v míru;
• zvyšuje se při zvedání ramene nebo při tažení na stranu;
• jeho intenzita se časem zvyšuje.

Poruchy páteře

Patologie v 4-7 obratlích krční páteře, ať už je to:

1. nekomplikovaná osteochondróza;
2. herniované meziobratlové ploténky;
3. posunutí jednoho obratle vzhledem k jinému (spondylolistéza);
4. zánět obratlovců (spondylitida);
5. subluxace nebo vertebrální zlomeniny

projeví bolest v ramenním kloubu.

Dislokace a zlomeniny se objevují po úrazu. Spondylitida se nejčastěji objevuje na pozadí odložené tuberkulózy, jejímž projevem byl suchý kašel, malátnost, pocení, nízká horečka.

Nejběžnějším onemocněním páteře, způsobujícím bolest v rameni, je osteochondróza. Toto je stav kde chrupavčitá formace lokalizovaná mezi páteřemi (meziobratlová ploténka) je řídnutí podél obvodu, a jeho centrální želé-jako divize se posune k míšnímu kanálu. Když takové jádro nebo zbývající "nahé" obratle stisknou kořen čtvrtého, pátého nebo šestého krčního spinálního nervu, je v rameni bolest.

Pro onemocnění páteře jsou charakteristické následující:

• bolesti se vyskytují v rameni a paži: zasahují od ramenního kloubu k loketnímu kloubu a někdy k ruce;
• zesílené při otáčení a naklápění hlavy;
• spolu s bolestí je narušena citlivost ruky: je studená nebo naopak se cítí horká;
• na bolavé paži často „běhají husí kůže“, pozorují necitlivost nebo brnění.

Osteochondróza je často komplikována periarthritidou lopatky, když se zanícují šlachy svalů, které pohybují ramenem, stejně jako kapsle a vazivový aparát tohoto kloubu. K periarthritidě může dojít také v případě poranění ramene nebo reaktivního zánětu v důsledku chronického infekčního procesu v těle (angína, zánět ledvin nebo průdušek)

Tady je bolest ramene:

• zjevně se neobjeví;
• postupně roste;
• nastane v noci;
• zvyšuje, když zvedneš ruku a snažíš se ji přivést, ležet za její hlavou nebo ji vzít na stranu;
• odpoledne, v klidu, bolest ustupuje;
• lokalizovaná bolest v ramenou a krku
• po několika měsících, dokonce i bez léčby, bolestivý syndrom zmizí, ale kloub ztrácí pohyblivost: není možné zvednout paži nad horizontální linii nebo ji pohybovat za zády.

Neuritida brachiálního nervu

Ramenní kloub zde zažívá bolest, je v perfektním stavu s okolními tkáněmi. Patologie se vyznačuje výskytem „lumbaga“ v rameni, po kterém zůstává ostrá bolest. Je vylepšena pohybem ruky.

Ramenní plexitida

V této patologii se nachází jeden, dva nebo tři velké nervové kmeny, které procházejí těsně pod klíční kostí. Nosí povely na krk, ruku a shromažďují informace o pocitech odtamtud.

Patologie se vyvíjí po:

• poranění: zlomenina klíční kosti, výrony nebo vykloubení ramenního kloubu;
• poranění při porodu - u novorozence;
• prodloužený pobyt v nucené poloze: v případě složité a dlouhodobé operace na orgánech hrudníku nebo břicha, s rysy profesionální činnosti vyžadující dlouhou pozici s prodlouženou nebo zvednutou paží;
• vibrace;
• nošení berlí;
• obecné infekční onemocnění (onemocnění herpetické skupiny jsou zvláště schopná: mononukleóza, herpes zoster, herpes simplex, plané neštovice);
• hypothermie oblasti ramene;
• v důsledku metabolických poruch v těle: diabetes, dna).

Nemoc vyžaduje neodkladnou péči a je charakterizována následujícími příznaky:

• silná bolest zasahující do ramene, ale lokalizovaná v oblasti nad nebo pod klíční kostí;
• se zvyšuje s tlakem na ploše pod klíční kostí;
• se stává silnějším při pohybu ramene;
• charakterizované jako střelba, lámání, vrtání nebo bolest;
• může se cítit jako bolest v ramenou a krku;
• ruka ztrácí citlivost na vnitřní straně (kde malý prst);
• ruka bledne, může dokonce získat modravou barvu;
• kartáč může nabobtnat;
• "Husí hrboly", které "běží" na vnitřní straně ruky, ale více v dolní části;
• ruka necítí horká / studená, bolest.

Další důvody

Příznak, častěji popisovaný jako bolest ve svalech ramene, méně často jako bolest v ramenním nebo ramenním kloubu, se může vyskytnout nejen u bursitidy, zánětu šlach, scapulohumerální periarthritidy, artrózy, osteochondrózy. Existují také další nemoci a stavy:

1. kontrakční syndrom (impedanční syndrom);
2. plexopatie krku a ramen;
3. myofasciální syndrom;
4. myelopathy.

Pro tyto nemoci nejsou charakteristické žádné subjektivní příznaky. Diagnózu provádí lékař - většinou neuropatolog, ale možná budete muset konzultovat revmatologa nebo traumatologa.

Odráží bolesti

V rameni může působit bolest při onemocněních vnitřních orgánů:

1. Angina pectoris je stav, kdy srdce trpí nedostatkem kyslíku. Zde bude bolest lokalizována za hrudní kostí a zároveň v levém ramenním kloubu. To nastane na pozadí nějaké fyzické aktivity, zda to je chůze proti větru, zvedání závaží nebo lezení po schodech, to nemusí být pohyb s levou rukou. Bolí bolest v míru. Může být doprovázen pocitem narušení srdce. Přečtěte si více o příznacích, diagnóze a léčbě anginy pectoris.
2. Infarkt myokardu se projevuje podobným způsobem jako angina pectoris. Ale hlavní symptom - i když je oblast smrti srdečního svalu malá - je porušením obecného stavu. To je porušení srdečního rytmu, lepkavý pot, třes, strach, může dojít ke ztrátě vědomí. Bolest je velmi silná, vyžaduje vyhledávací pohotovost. Přečtěte si více o infarktu myokardu.
3. Bolest v ramenou a lopatkách je charakteristická pro zánět slinivky břišní. V tomto případě je bolest silná, dává v horní polovině břicha, doprovázená nevolností, volnou stolicí, horečkou.
4. Pokud bolest postihuje pravé rameno a lopatku, může to znamenat rozvoj cholecystitidy - akutní nebo exacerbace chronické. Současně obvykle nevolnost, hořká chuť v ústech, horečka.
5. Pneumonie horních laloků může být také doprovázena bolestí v rameni na části plic pacienta. Zároveň je zde slabost, nedostatek vzduchu, kašel - suchý nebo mokrý. Teplota se často zvyšuje.
6. Reumatická polymyalgie. Pokud se bolest ramene objeví poté, co člověk měl bolest v krku nebo šarlatovou horečku, zejména pokud došlo ke zvýšení a citlivosti kolenního kloubu, je pravděpodobné, že se u něj vyvinula komplikace - revmatismus. Syndrom bolesti v rameni je jedním z projevů tohoto onemocnění.
7. Nádory tkání hrudní dutiny. Například, rakovina vrcholu plic, protože co bude bolet ramena a mezi lopatkami.

Bolest ramene lokalizací

Uvažujme o charakteristikách bolesti, které se mohou vyvinout v každém ramenním kloubu: