Často, po rentgenovém vyšetření páteře nebo CT, může pacient obdržet závěr „Schmorl's defekt“ nebo „Schmorl's hernia“. To ukazuje, že ve vertebrálních tělesech byly identifikovány strukturální změny s tvorbou jádra pulpy. Následně je obratlová chrupavka protlačena přes sousední obratle.

Na rozdíl od konvenční meziobratlové kýly, s Schmorlovými defekty, vydutí disku není směrováno k meziobratlovému kanálu. Vzhledem k tomu, že komprese nervových kořenů v této patologii se nevyskytuje, výrazný syndrom bolesti u lidí není pozorován. Progres Schernlovy kýly vede k další destrukci disku a může způsobit společnou meziobratlovou kýlu s následnými komplikacemi.

Obecné informace

Páteře, které tvoří základ páteře, se ve struktuře neliší od kostí. V jejich složení je houba a kostní tkáň. Prostor mezi obratli je vyplněn meziobratlovými ploténkami. Shora jsou pokryty chrupavkovou tkání. Meziobratlové ploténky provádějí odpisovou funkci páteře a umožňují její pohyb.

Při vystavení určitým faktorům v obratlovcích se vyvíjejí degenerativní procesy. Kostní tkáň začíná růst pomaleji než chrupavka. To vede k tvorbě dutin v těle obratle. V nich vypadne jádro pulpous disku. Tyto strukturální změny se nazývají Schmorlovy defekty (kýly).

Ve většině případů dochází k takovému prohloubení chrupavky do kosti během období aktivního růstu u dětí (ve věku 14-17 let). Houbovitá kost roste pomaleji než celé tělo a stává se měkčí. Chrupavkovitá tkáň v tomto věku je trvanlivější, proniká do hubovité látky a tvoří výčnělek chrupavky. Schmorlovy defekty jsou tedy omezeny na vertebrální těla, na rozdíl od výčnělků a meziobratlové kýly.

Příčiny vad

Patologie může být vrozená a získaná. V prvním případě vznikají kýly v důsledku vrozených konstrukčních rysů obratlů.

Příčiny vad Shmorlya:

• porušení metabolických procesů;
• hormonální dysfunkce;
• deformity páteře (skolióza, kyfóza);
• poranění páteře (například vertikální pád);
• zvýšené zatížení obratlů (vzpírání, silové sporty);
• systémová onemocnění, která snižují hustotu chrupavky a kostí.

V dětství je tvorba Schmorlovy kýly ve většině případů spojena s tvorbou dutin v obratlích v důsledku nesrovnalostí v růstu kostí a svalové tkáně.

Jak opravit skoliózu u dospívajících? Viz výběr účinných úprav zakřivení nosného sloupku.

Přečtěte si, jak si narovnat držení těla a posílit svaly zad doma pomocí gymnastických cvičení na této adrese.

Druhy formací

Počet defektů je jednoduchý a násobný.

U 70% pacientů je diagnostikována jediná kýla. Nejčastěji jsou asymptomatičtí. Pouze výskyt jednotlivých defektů v jiných odděleních vede k narušení pohyblivosti páteře a její zakřivení. V mladém věku je patologie diagnostikována častěji v hrudní oblasti, u starších osob - v bederní oblasti.

Vícečetné defekty jsou nepřímým příznakem Scheuermann-Mauovy choroby, charakterizované progresivní kyfózou nebo bederní hyperlordózou. Na začátku patologického procesu se neobjeví žádné symptomy, ale mnohočetné hernie se často stávají příčinou zhoršené motorické funkce.

V závislosti na typu umístění defektů v tělech obratlů, existuje několik typů Schmorlových kýly:

• intracorporeal - meziobratlová ploténka proniká houbou látkou obratle;
• intravertebral - disk je přemístěn přes talíře obratlů;
• anterior - vyvíjet se v předních segmentech těla obratle, které mohou být vyšší nebo nižší;
• zadní se vyskytují v důsledku pronikání degenerativního vazu do těla obratle, který prochází jeho zadní stěnou;
• centrální a postranní - jsou detekovány pouze rentgenem, nezpůsobují deformitu obratlů.

První příznaky a symptomy

Záludnost Schmorlových defektů v obratlovcích je taková, že jsou na počátku procesu tvorby asymptomatická.

Jak herniální uzel roste, mohou se objevit následující příznaky:

• porušení držení těla;
• bolest v oblasti tvorby defektů;
• únava;
• znecitlivění končetin;
• zvýšená bolest při cvičení;
• reflexní svalové napětí.

Vypálené intraorporální defekty Schmorl v bederní oblasti mohou být doprovázeny:

• zhoršené močení;
• průjem nebo zácpa;
• nevolnost;
• zvracení;
• sexuální dysfunkce.

Možné následky

Velmi dlouhá patologie nemusí postupovat a nedávat komplikace. Zvýšení kýly může vést k následujícím následkům:

Obecná pravidla a účinné metody léčby

Pokud se během radiologů v raném stádiu zjistily Schmorlovy defekty, měla by být léčba zaměřena na zastavení progrese patologie.

Úkoly léčby:

• odstranit bolest, pokud je přítomna, a zmírnit svalový spasmus;
• zvýšení metabolismu v kostní tkáni;
• zlepšení prokrvení míšních svalů;
• znovu získat pružnost páteře;
• zabránit komplikacím.

Ve většině případů jsou pacientům předepsané metody komplexní terapie:

• Oprava diety. V menu je třeba zvýšit množství mléčných výrobků, ryb, luštěnin. Omezte sůl.
• Když je syndrom bolesti předepsán NSAID (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• K posílení kostí vezměte kalcitonin, rybí olej, vitamín D.
• Cvičení a masáž.
• Spinální trakce (trakce);
• Fyzioterapeutické metody (elektroforéza, bahenní terapie, laserová terapie atd.).

Cvičení a gymnastika

S vadami Schmorlya gymnastika pomáhá aktivovat metabolismus, zvyšuje průtok krve, posiluje pohybový aparát. Třídy fyzikální terapie by měly být pravidelnou metodou prevence opakování patologie. Komplex cvičení specialista vybírá pro každého pacienta zvlášť.

Okupace probíhá v několika fázích:

• zahřívání svalů a protahování páteře;
• cvičení na posílení svalů zad;
• relaxační strečink.

Co a jak léčit osteochondrózu krční páteře druhého stupně? Máme odpověď!

V tomto článku jsou shrnuty účinné metody léčby kýly bederní páteře.

Na stránce http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html si přečtěte o prvních příznacích chondrózy ao možnostech léčby onemocnění doma.

Masáže

Měla by být prováděna zkušeným odborníkem. Hlavní věc je, že průběh masáže nezhoršuje patologii. Akupresura je považována za velmi účinnou pro Schmorlovu kýlu. Pomáhá zmírnit únavu, zmírnit bolest, zlepšit trofismus tkání. Masáž se doporučuje pouze v kombinaci s dalšími léčebnými opatřeními.

Prevence

Abychom se maximálně bránili výskytu Schmorlových vad v obratlovcích, měli bychom dodržovat tato doporučení:

• pohybovat se více a zapojit se do těch sportů, které posilují páteř (jóga, plavání, chůze);
• 2 x ročně, aby absolvoval terapeutickou a relaxační masáž zad;
• zabránit vzniku nadměrné hmotnosti;
• jíst vyvážené, vyloučit užívání alkoholu;
• při sebemenším nepohodlí v zádech kontaktujte odborníka.

Schmorl uzly v páteři - co to je?

Pokud pacient, který neví, co je Schmorlova kýla diagnostikována, rozhodne, že má nějaké vzácné nevyléčitelné onemocnění. Ale v lékařské praxi není kýla tohoto typu neobvyklá. V raném stádiu se Schmorlovy malé kýly ani nepovažují za onemocnění, ale pouze za malou změnu ve struktuře páteře.

Schmorl je kýla, co to je?

Schmorlova meziobratlová kýla nebo Schmorlův uzel je odsazení tkáně chrupavky meziobratlové ploténky do těla obratle. Vzhledem k tomu, že kosti nemají nervová zakončení, pacient nebude mít žádné stížnosti.

Když je hustota chrupavky vyšší než hustota obratlů, chrupavka je vtlačena do kostní tkáně.

Člověk může žít celý svůj život s více kýlami Schmorl a být si toho vědom. Pokud však bylo v průběhu jakéhokoli vyšetření zjištěno porušení, je nezbytné zahájit léčbu.

Schmorl uzly v páteři mají množství rozdílů od jednoduché vertebrální hernie: t

• Neexistuje žádná komprese nervových zakončení;
• Neexistuje žádný výčnělek meziobratlové ploténky směrem ven;
• Pacient může buď necítit žádnou bolest nebo se cítit mírně;
• Schmorlovy vady se obvykle vyskytují v raných fázích života člověka (dětství a dospívání).

Jaké je nebezpečí

Schmorlova kýla páteře není nebezpečná. Komplikace způsobené neošetřenou nebo příliš dlouhou léčbou jsou nebezpečné. Hodně záleží na výživě, životním stylu, ale ve většině případů, při absenci nezbytné terapie, se vyskytly závažné komplikace Schmorlovy kýly v obratlovcích:

• Uvnitř obratlů se tvoří dutina, která je činí slabšími. Při zvýšené zátěži nebo vibracích existuje vysoké riziko zlomeniny obratlů. Taková patologická změna je velmi nebezpečná.
• Meziobratlová ploténka může zcela spadnout do těla obratle, proto se stává prakticky invalidním.
• Míšní klouby se opotřebovávají, stávají se slabšími a působí bolestivé pocity.
• V mnoha případech hernie schmorl způsobila prostou meziobratlovou kýlu.

Vertebrální Schernlova kýla může tvořit jednu, někdy takové defekty 2, 3 nebo více. Nejhorší ze všeho je, když se vada Shmorlya vyskytuje nad určitým obratlem a pod ním. Páteř je tolik tenčí a oslabuje, že se může kdykoliv objevit zlomenina komprese. Podle Schmorlova výzkumu jsou kýly rozděleny do typů, v závislosti na lokalizaci. Lokalizace ovlivňuje velikost závady.

Lumbální páteř

Nejnebezpečnější vada Schmorl je v bederní oblasti. Zde jsou obratle nejhmotnější, těžké. Ano, zatížení na dolní části zad je největší (vzhledem k ostatním částem páteře).

Pokud se v bederní oblasti objeví více kýly Schmorl, věci jsou špatné.

Někdy se člověk může cítit unavený v bederní páteři, ale bolest by neměla nastat. Se zvýšeným zatížením, ostrým ohnutím na stranu, obratlík může prasknout nebo prasknout, což je velmi vážný stav. Existuje také vysoké riziko spinální hernie. Pokud je na rentgenovém snímku detekována patologie, je nutné okamžitě zahájit terapii.

Hrudní

V hrudní páteři je také významná zátěž na páteři, ale menší než v bederní oblasti. Tlak na páteře není příliš velký, takže riziko komplikací Schmorlovy kýly je výrazně sníženo. S postupující kýlou však může být bolest v hrudní páteři zasahující do horních končetin. Po detekci je nutné zahájit léčbu.

Krk

V krční páteři je Schmorlova hernie častější než v jiných odděleních. Obvykle člověk o vadě neví až do nástupu bolesti, únavy, únavy. Je-li na rentgenu nalezena Schmorlova kýla, je nutné zahájit léčbu.

Centrální

Progresivní centrální kýla Schmorla může způsobit bolest při pohybu, únavu, páteř se stává více omezenou. Taková nemoc se vyskytuje bez symptomů, dozví se o ní již během vyšetření. V pozdějších stadiích se projevují příznaky podobné osteochondróze.

Schmorlova kýla během těhotenství

Pokud byla dívka před těhotenstvím identifikována kýla Schmorla, je nutné přijmout opatření k ochraně páteře před nadměrným stresem. Jedno z těchto opatření lze považovat za podpůrné korzety.

Během těhotenství, tělo zažívá zvýšený stres, tak před plánováním těhotenství, to je nutné podstoupit vyšetření, včetně pro Schmorl je kýla.

Vzhledem k tomu, že četné kýly jsou schopny vytvořit abnormality ve struktuře páteře během těhotenství, je nutné být pod neustálým dohledem lékaře.

Důvody

Důvodů je mnoho, některé z dobře známých léků:

• Genetická data rodičů (struktura obratlů);
• Výška dítěte je při růstu příliš rychlá, obratle jsou méně tvrdé než vláknitý prstenec;
• Těžké sporty;
• Zranění spojená se zvedáním těžkých předmětů;
• Těžké těhotenství;
• Osteoporóza během stárnutí těla;
• Trvale sedavý životní styl, porušení krve do páteře;
• Nedostatek vitaminu v těle.

Příznaky

Schmorlovy kýly se příliš dlouho neprojevují. Lokální bolesti jsou vzácně pozorovány i v opomíjených situacích. Když Schmorlova kýla páteře zvětší se velikost, struktura obratle začne se zlomit, výčnělky nebo dokonce hernie páteře začnou se objevit, a pak bolest začne. Existuje jeden charakteristický příznak takové poruchy - ztuhlost páteře.

Diagnostika

S prodlouženým průběhem Schmorlovy kýly má člověk bolest, která se zhoršuje se zvýšeným zatížením a ustupuje v poloze na břiše. Během diagnózy se lékař učí od pacienta některé věci: zda se jedná o poranění páteře, zda rodiče měli Schmorlovu kýlu, dříve popsané stížnosti na bolest. Dalším stupněm diagnózy je vyšetření zadní části pacienta s palpací páteře. Doktor se dívá, je zde zakřivení. Při nejmenším podezření se provede hardwarové vyšetření: MRI, CT nebo RTG.

Léčba

Pokud náhle osoba na vyšetření odhalila Schmorlovu kýlu, nezoufejte a nepanikařte. Pokud lékaři nabídnou léčbu této meziobratlové defekty léky, některé z těchto léků lze upustit. V případě takových nemocí je velká část léčby drogami zaměřena na odstranění bolesti, ale v tomto případě není přítomna.

Léčba kýly Schmorla se provádí bojem proti chorobám, které tuto nemoc vyvolaly. Také v komplexu terapie zahrnují nástroje, které posilují tělo, včetně oslabené páteře.

Opevnění

Při výběru léčebných metod se bere v úvahu mnoho vlastností člověka: věk, životní styl, denní zátěž, příčiny Schmorlovy kýly. V raném stádiu, kdy nemoc ještě nepokročila, se potýká s možnými komplikacemi.

Páteře jsou posíleny, svalové křeče jsou odstraněny různými metodami a krevní oběh je normalizován.

Pacientovi jsou také předepsány speciální diety, postupy a soubor pravidel nezbytných pro rehabilitaci:

• Správná výživa s vysokým obsahem vitamínů a stopových prvků, zajišťující zdraví pohybového aparátu;
• Nemůžete se zapojit do sportů, které vyvíjejí svislé zatížení na páteř a na ty, ve kterých jsou trhnutí. Rovněž je zakázáno zatížení vibracemi;
• Použití páteřní trakce se speciálními nástroji;
• Využití akupunkturního postupu;
• Postupy používající pijavice;
• Léčba bodnutím včela;
• Využití tinktur obsahujících alkohol pro čištění.

Medikamentózní

Pokud je u člověka diagnostikována kýla schmorl, léčba léky se téměř nepoužívá. Někdy se některé léky užívají, pokud pacient trpí přetrvávající bolestí. V tomto případě jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Voltaren atd.)

Chondroprotektory nejsou v tomto onemocnění účinné. K posílení obratlů jsou zapotřebí léky na bázi vápníku.

Fyzikální terapie

Léčení Schernlovy kýly pomocí speciálních cvičení má také právo na existenci. Neposkytuje uzdravení, ale zastavuje postup nemoci, zmírňuje stav. Tyto cvičení můžete použít k posílení svalového systému a snížení zatížení páteře:

• Visí na vodorovné liště s prvky utahování - táhne páteř, zabraňuje progresi kýly schmorl a posiluje záda, paže.
• Bench press na ploché lavičce bez vychýlení v dolní části zad;
• Rozložení činek v sedě;
• Cvičení pro tisk na baru, pomáhá posilovat břišní svaly, natahovat bederní páteř;
• Hyperextenze - zaměřené na posílení svalů zad, protažení páteře během běhu.

Před prováděním těchto cvičení je třeba se dobře uvařit. Provádění cvičení, dýchání by mělo být hladké, systematické. Doplňuje sadu cvičení s vysoce kvalitní strečink.

Masáže

Masážní procedury jsou velmi účinné pro léčbu Schmorlovy kýly, ale měly by být prováděny pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem, aby nedošlo ke zhoršení situace a získání terapeutického účinku.

Operativní zásah

Existuje další způsob, jak léčit Schmorlovu kýlu, to je operace. Tato metoda je nejúčinnější a nejrychlejší. Mnoho lidí se bojí přijmout taková opatření. Ale někdy je lepší vzít šanci. V dobré klinice mohou lékaři snadno odstranit poškozené meziobratlové ploténky a nahradit je implantátem. Dutina v obratle je naplněna speciální látkou, která napodobuje složení kostní tkáně.

Komplikace

Jestliže Schmorlova kýla existuje v lidské páteři po dlouhou dobu, dříve nebo později se její velikost zvětší, páteř se opotřebovává. S věkem se kostní tkáň oslabuje a mohou se objevit některé komplikace:

• Ztráta tekutin (spojená se stárnutím těla) vede k tvorbě jednoduchých meziobratlových kýly, které způsobují mnoho problémů a bolestí;
• Pokud jsou Schmorlovy kýly poněkud uvnitř stejného obratle, může meziobratlová ploténka plně proniknout do vytvořené dutiny, což je správná cesta k postižení;
• Nejúspěšnějším stavem je, když pod vlivem kýly nad a pod páteřem dochází k jeho kompresnímu lomu. To je možné se zvýšeným zatížením ve formě zvedání závaží.

Prevence

Abyste si udrželi páteř, musíte vést zdravý, aktivní životní styl, vyhnout se dlouhodobému sezení. Pokud existují špatné návyky - hodit je, to vše se odráží ve zdraví.

Je-li práce sedavá, je třeba si udělat přestávky. Kontrola váhy je také důležitá věc. Pro udržení těla v dobrém stavu, aby trpěl nadváhou pomůže pravidelné cvičení. Cvičení, dávejte si pozor na břemena, jedte správně a zůstaňte zdraví.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Schmorlovy vady v tělech obratlů: jsou nebezpečné?

Schmorlovy defekty v tělech obratlů nebo Schmorlovy uzliny obratlů nebo Schmorlovy kýly - to je název onemocnění, doprovázený degenerativními změnami páteře. U nemocného člověka se tvoří výběžek meziobratlových plotének, který je podobný hernii a který se vtlačuje do hubovité substance obratlovců.

Tuto chorobu nazývali jménem německého profesora, který je poprvé popsal.

Příčiny vad a jejich klasifikace

Schmorlova kýla je nejčastěji vrozená. Ale je zde i získaná patologie. Rozvíjí se hlavně v dětství a dospívání.

Schmorl uzliny obratlů se mohou objevit v důsledku:

• zakřivení páteře;
• zlomeniny a modřiny;
• mezery vláknitých kroužků umístěných mezi obratli;
• patologické procesy v obratlích;
• atypická zatížení páteře;
• rychlý růst dítěte, v důsledku čehož měkké tkáně předcházejí vývoji kostních struktur;
• metabolické poruchy.

V důsledku výše uvedených procesů jsou destičky hyalinní chrupavky zlomeny, což způsobuje vypadnutí jádra meziobratlové ploténky.

Vady v závislosti na jejich počtu jsou rozděleny na jednotlivé a násobné a na místě, kde mohou být přední, zadní, boční a centrální.

Většinou se v hrudních a bederních oblastech vyvíjejí degenerativní změny. V krku se tvoří velmi vzácně.

Příznaky Schmorlovy kýly

Někdy se Schmorlova hernie projevuje náhle vznikající akutní nebo bolestivou bolestí. Je také možné rychlý výskyt únavy při stání.

Nejčastěji však Schmorlovy defekty v tělech obratlů neprohlašují svou přítomnost.

Tato situace je způsobena tím, že se v kostní tkáni obratlů, které nebolí, vyvíjejí degenerativní procesy a struktury nervového systému nejsou ovlivněny.

Diagnostika

Pro diagnostiku onemocnění pečlivě analyzujte výsledky získané pomocí rentgenového, počítačového nebo magnetického rezonance.

Komplikace

Schmorlovy defekty v tělech obratlů nepředstavují žádné nebezpečí. Pokud však nejsou léčeni, mohou se vyvinout do vertebrální kýly nebo způsobit vertebrální kompresní zlomeninu.

Léčba nemocí

Vertebrální uzliny Schmorl jsou léčeny konzervativní a radikální terapií.

Volba metod léčby je ovlivněna příčinou onemocnění, stupněm projevu patologických změn, přítomností asociovaných onemocnění, pohlaví a věku pacienta, jeho profesionální činností.

Konzervativní léčba zahrnuje použití léků (protizánětlivých léků), dehydratační terapie a fyzioterapie (trakce, reflexní terapie, apitherapie, hirudoterapie, terapie barolaze, elektroanalgie, masáže, fyzioterapie, gymnastika Niche, plavání). Pomáhají zbavit se zánětu, eliminují bolest a zastavují patologické procesy. V důsledku fyzioterapeutických postupů se zvyšuje vzdálenost mezi obratli, snižuje se zátěž nervových struktur, zlepšuje se prokrvení poškozených disků a obnovuje se metabolismus v kostních tkáních.

V přítomnosti komprese kořenů a při absenci výsledku konzervativní léčby je předepsán chirurgický zákrok. Provádí se pomocí dekompresní laminektomie, v důsledku čehož se odřezávají dentální vazy.

Operace nejen zpomaluje další postup onemocnění, ale také vede k opačnému vývoji procesu.

Poruchy páteře Schmorl: co to je, léčba páteře

V radiologii, tam je termín - Schmorl je kýla. To znamená, že v některých částech páteře dochází k anatomicko-strukturálním změnám s tvorbou jádra.

Nejčastější meziobratlová hernie se objevuje u dětí s jejich rychlým růstem. Během růstu se měkké tkáně protahují, zatímco kostní tkáň výrazně zaostává.

V houbovitých útvarech páteře se začnou tvořit dutiny. Po určité době se tyto dutiny přitlačují přes vložené desky obratlů.

Projevy Schmorlovy vady

Tyto koncové desky se nazývají hyalinní chrupavka, což je speciální formace. Hyalinní chrupavka je navržena tak, aby chránila houbovitou kostní tkáň každého konkrétního obratle před různými mechanickými traumatickými účinky.

V mladém věku se často tvoří více krystalů Schmorl. Existují vertebrální defekty podle povahy jejich polohy:

Je třeba poznamenat, že centrální a laterální kýla Schmorlu nikdy nezpůsobuje bolest. Vyplývá to ze skutečnosti, že takové výchovy netlačí na nervové zakončení páteře.

Pokud existuje přední hernie Schmorl, pak se nejčastěji tvoří v množném čísle. Takováto vícenásobná vada vede k neustálé bolesti, často je doprovázena porušením motorické aktivity páteře.

Intracorporeal Defect

V okolí kýly se může vytvořit oblast osteosklerózy, v důsledku čehož dochází k intraorporální kýlu. Tato podmínka může vést k:

• periodicky ve stejné pozici po dlouhou dobu
• pasivní životní styl.

Kromě toho je nutné poznamenat dědičný faktor, který také způsobuje závadu typu Schmorl.

Kromě toho kyfóza, lordóza nebo skolióza vede k výskytu vertebrálního onemocnění. S takovými komorbiditami dochází k degenerativním změnám v páteři, které způsobují oslabení částí páteře.

Mnoho lidí trpících bolestí páteře typu myalgie a artralgie se zajímá o stupeň nebezpečí Schmorlovy kýly. Stojí za zmínku, že jakákoliv choroba pozorovaná u lidí může vést k různým následkům.

To platí zejména pro pohybový aparát. Porucha typu Schmorl by měla být léčena ihned po objevení se symptomů a stanovení diagnózy.

Hlavní symptomy kýly Schmorla jsou:

1. výskyt pocitu těžkosti v bederní oblasti,
2. pocity bolesti
3. zúžení oblasti kostní dřeně
4. vzácné pulsace ve svalech zad.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, bolest se zhorší během dlouhého pobytu ve stoje, stejně jako při dřepech a ohybech. V poloze na zádech ustane bolest zad.

Terapeutická opatření k odstranění vady Shmorlya

Pokud jsou zjištěny sebemenší příznaky Schmorlovy vady, pak terapie začne bez prodlení, aniž by čekala na nové projevy. Léčba v raných stadiích nemoci poskytne příležitost vyhnout se vývoji nebezpečných patologií.

Na samém počátku je nutné se poradit s neuropatologem, který po důkladném vyšetření odkáže osobu na rentgenové vyšetření. S pomocí rentgenových lékařů zjistí oblast lokalizace vzdělávání.

Pro léčebné účely by měla být určena fitness cvičení. Toto ošetření se provádí podle stanoveného harmonogramu a pod přísným dohledem fyzioterapeuta.

Terapeutická cvičení jsou zaměřena na natažení obratlů a jejich posilování. Léčebné masáže a manuální terapie jsou poměrně účinné. S pomocí těchto procedur se určitá odvětví páteře uvolňují, v nichž je vada typu Schmorl.

Kromě toho se v páteři výrazně zlepšuje krevní oběh. Pro zvýšení účinnosti léčby by měly být použity jehličnaté nebo terpentinové lázně.

Pro léčbu páteře od Schmorlovy kýly se používá také trakce páteře. Pomocí procedury se páteř natáhne pod vlivem zatížení;

Schmorlova kýla: je možné zabránit, jak diagnostikovat a jak ji léčit?

Schmorlova kýla je jednou z těch vzácných onemocnění páteře, která nejsou doprovázena silnou bolestí, a proto mohou být diagnostikována pouze rentgenovým zářením. Z různých důvodů se kostní struktury obratle stávají sypkými, v nich vznikají patologické dutiny. Tkáň meziobratlové ploténky, která k ní přiléhá, ​​tvoří v nich tzv. Chrupavkové uzliny.

Poprvé byla choroba popsána německým vědcem - patologem Christianem Schmorlem. Svým příjmením dostala své oficiální jméno.

Hlavním znakem Schernlovy kýly z meziobratlové kýly nebo výčnělku je, že patologie ovlivňuje pouze kostní tkáň obratlů a tkáň chrupavky meziobratlových plotének. Komprese okolních cév a spinálních kořenů se nevyskytuje. To vede k bezbolestnosti patologického procesu.

Odborníci však tuto chorobu nazývají „časovým odstupem“. Následky kýly Schmorl pro pacienta mohou být velmi nebezpečné z následujících důvodů:

• postupné ztenčování obratlů se stává předpokladem komprese zlomeniny páteře;
• Snížení tloušťky meziobratlové ploténky jej činí méně elastickým, což postupně zhoršuje pružnost páteře, což vede k trvalému narušení držení těla a skolióze;
• klouby kloubních kloubů trpí zvýšenou zátěží, zvyšuje se riziko vzniku jejich časné artritidy a artrózy;
• Schmorlovu kýlu nakonec komplikuje meziobratlová kýla.

Více hernie Schmorl

Schmorlovy kýly jsou klasifikovány podle několika kritérií v závislosti na různých faktorech:

• Podle velikosti. Velikost kýly závisí na místě jejího vzniku. Čím větší stavec a čím větší je tlaková síla na něj, tím aktivnější je průnik tkáně chrupavky do těla. Největší kýly se vyskytují v bederní páteři. V krčních a hrudních oblastech, kde je zatížení obratlů menší, jsou chrupavkové uzliny obvykle menší.
• Podle počtu lézí. Hernial výstupky jsou jediné nebo násobné. Vady obratlů mohou být umístěny v jedné části páteře nebo pokrývají celou páteř.
• Seskupením hustoty. Kýly umístěné v přilehlých obratlích významně oslabují tuto část páteře. Schmorlovy uzlíky, které udeřily do jednoho obratle, ale z různých stran, ho zcela traumatizovaly. Pravděpodobnost zlomeniny je extrémně vysoká.
• Podle přítomnosti komplikací. Komplikované kýly vedou k posturálním patologiím, meziobratlové kýle, kompresním zlomeninám a dalším onemocněním páteře.

Hlavním důvodem pro rozvoj Schernlovy kýly je snížení hustoty kostí obratlů. K tomuto porušení může vést několik faktorů:

• Patologie růstu. V adolescenci (když dítě aktivně roste), kostní tkáň může zaostávat ve vývoji chrupavky, tvořit takzvané dutiny v těle obratlů.
• Genetická dědičná patologie struktury obratlů.
• Mikrotraumata obratlů. Zvláště nebezpečné v tomto ohledu, stálé zatížení na páteři, práce s těžkými břemeny, okupace silových sportů.
• Trauma do páteře v pozdním těhotenství.
• Hypokalcémie. Nedostatek vápníku v kostech vede ke ztrátě jejich síly. Podobná situace je možná, když se vypere při užívání diuretik.
• Osteoporóza také vede ke ztrátě síly kostí. Příčinou jsou degenerativní procesy probíhající v těle pacientů ve stáří.
• Dezbolismus nebo zásobování krve páteře je dalším důvodem vzniku Schmorlovy kýly.

Nemoc nemá žádné výrazné symptomy, nejčastěji charakterizované latentním (skrytým) průběhem. Důvodem je, že je postižena pouze kostní tkáň, která nemá nervová zakončení a cévy. To je usnadněno nedobrovolnou stabilizací funkčního bloku vytvořeného během zavádění tkáně chrupavky disku do těla obratle. Proto je onemocnění určeno především náhodou - během diagnostiky dalších patologií.

Následující příznaky mohou nepřímo naznačovat existenci uzlin Schmorl:

• zvýšená únava postižené oblasti páteře;
• nevyjádřený syndrom bolesti (algický).

Tyto projevy jsou charakteristické pouze pro vertikální polohu páteře. V poloze na břiše, osoba necítí žádné nepohodlí v páteři. Výskyt výraznějších symptomů naznačuje, že se vyvíjejí komplikace onemocnění.

Vertebrální zlomenina je jednou z komplikací Schmorlovy kýly

Porušení integrity obratlů, jak postupuje, se v průběhu času ukáže být katastrofálními důsledky pro pacienta. Změny související s věkem vedou ke zmenšení chrupavky a rozpadu chrupavkových uzlin v tělech obratlů. Vzhledem k porušení husté interakce chrupavky a kosti, vznikají různé komplikace.

Existují tři typy komplikací Schernlovy kýly:

1. 1. Při štěpení tkáně chrupavky z obratle, umístěné nad diskem, vzniká riziko vzniku meziobratlové kýly.
2. 2. Pokud se chrupavka nachází v dolním páteři, pak se celý disk ponoří do zničeného obratle. Tento stav je nebezpečný pro vznik závažných neurologických příznaků se štípáním velkých nervů a silnou bolestí. Existuje také riziko paralýzy a parézy končetin.
3. 3. Přítomnost více kýly Schmorl v obratle vede k jejich poškození a může mít za následek zlomeninu. V této situaci je zvláště nebezpečné, že pacient má nadměrnou váhu s existující osteoporózou.

V drtivé většině případů je léčba Schmorlovy hernie konzervativní, symptomatická. Hlavní symptomy nemoci jsou eliminovány, vzniku komplikací je zabráněno.

Schmorlova kýla je léčena ambulantně, doma, ale pod dohledem ošetřujícího páteřního terapeuta. V nepřítomnosti výrazných symptomů může pacient jít do práce, ale musí dodržovat benigní režim a přísně kontrolovat změnu období práce a odpočinku.

V těžkých případech se používá operace. Skládá se z meziobratlové ploténky se současnou obnovou poškozeného obratle.

Pro pacienta je nesmírně důležité jíst vyváženou stravu. Základem menu by měly být mléčné výrobky a ryby. Doporučuje se konzumovat v dostatečném množství potravinovými proteiny a vápníkem. Je nutné omezit příjem soli.

Je důležité, aby pacienti věnovali pozornost hmotnosti a měli by si být jisti, že upraví svůj výkon, pokud překročí normu. Nadměrné zatížení páteře, jízda na motocyklu a zvedání závaží jsou vyloučeny.

Chondroprotektory (Teraflex, Inoltra) jsou nejčastěji přidělovány pro kýlu Schmorl k obnovení chrupavky.

Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají k odstranění syndromu bolesti (Nimesil, Movalis). Navíc předepsané doplňky vápníku, vitamín D.

Terapeutická gymnastika je užitečná pro rehabilitaci. Speciálně navržená cvičení pomáhají posilovat svalový korzet, obnovují pružnost páteře. Terapeutická masáž obnovuje krevní oběh v postižené oblasti, zmírňuje bolest a svalový křeč a má pozitivní vliv na stav svalového systému.

V některých případech je manuální léčba indikována pro léčbu osteochondrózy. Přispívá k nárůstu meziobratlového prostoru, v důsledku čehož uvolňuje nadměrné zatížení obratlů.

Plavecké lekce zmírňují napětí a posilují svaly na zádech.

V některých případech pomáhají kýly netradiční metody a lidové prostředky. Tyto metody fungují pouze tehdy, když odkazují na kompetentní a zkušené odborníky:

• Hirudoterapie (pijavice) - stimuluje lokální krevní oběh, zlepšuje metabolické procesy v těle.
• Aplikační terapie (léčba včel) je také užitečná jako symptomatická léčba syndromu bolesti. Pomáhá posilovat krevní oběh, zabraňuje vzniku komplikací.
• Akupunktura (účinek speciálních jehel na určité body a reflexní zóny) - zlepšuje celkový stav těla, příznivě ovlivňuje krevní oběh, odstraňuje bolest.

Protéza meziobratlové ploténky

Operace se používá pouze pro rozvoj závažných stavů vedoucích k komplikacím - závažným spinálním patologiím. V tomto případě je implantována protéza meziobratlové ploténky.

Patologický otvor v těle obratle je naplněn kostní látkou odebranou z místa pacienta. Jako dárce se často volí kostní kosti.

Aktivní životní styl je zobrazen jako preventivní opatření - ranní cvičení, jogging, sport. Doporučený režim omezení zatížení páteře. Je to kontrola hmotnosti, správné a kompletní výživy, vyhnout se špatným návykům.

Prognóza onemocnění je příznivá. V případě, že chybí rychlá progrese onemocnění, budou pro stabilizaci procesu zapotřebí pouze preventivní opatření. Pokud je vývoj onemocnění aktivní, budete muset aplikovat celou řadu léčebných procedur.

Pokud existuje dědičná predispozice k nemoci, je nutné každoroční sledování stavu páteře pomocí rentgenového vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačové diagnostiky.

Vada obratlů: léčba, symptomy, příčiny

Dnes nabízíme článek na téma: "Schmorlovy vady obratlů: léčba, symptomy, příčiny." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Schmorlovy defekty v tělech obratlů nebo Schmorlovy uzliny obratlů nebo Schmorlovy kýly - to je název onemocnění, doprovázený degenerativními změnami páteře. U nemocného člověka se tvoří výběžek meziobratlových plotének, který je podobný hernii a který se vtlačuje do hubovité substance obratlovců.

Tuto chorobu nazývali jménem německého profesora, který je poprvé popsal.

Příčiny vad a jejich klasifikace

Schmorlova kýla je nejčastěji vrozená. Ale je zde i získaná patologie. Rozvíjí se hlavně v dětství a dospívání.

Schmorl uzliny obratlů se mohou objevit v důsledku:

• zakřivení páteře;
• zlomeniny a modřiny;
• mezery vláknitých kroužků umístěných mezi obratli;
• patologické procesy v obratlích;
• atypická zatížení páteře;
• rychlý růst dítěte, v důsledku čehož měkké tkáně předcházejí vývoji kostních struktur;
• metabolické poruchy.

V důsledku výše uvedených procesů jsou destičky hyalinní chrupavky zlomeny, což způsobuje vypadnutí jádra meziobratlové ploténky.

Vady v závislosti na jejich počtu jsou rozděleny na jednotlivé a násobné a na místě, kde mohou být přední, zadní, boční a centrální.

Většinou se v hrudních a bederních oblastech vyvíjejí degenerativní změny. V krku se tvoří velmi vzácně.

Příznaky Schmorlovy kýly

Někdy se Schmorlova hernie projevuje náhle vznikající akutní nebo bolestivou bolestí. Je také možné rychlý výskyt únavy při stání.

Nejčastěji však Schmorlovy defekty v tělech obratlů neprohlašují svou přítomnost.

Tato situace je způsobena tím, že se v kostní tkáni obratlů, které nebolí, vyvíjejí degenerativní procesy a struktury nervového systému nejsou ovlivněny.

Diagnostika

Pro diagnostiku onemocnění pečlivě analyzujte výsledky získané pomocí rentgenového, počítačového nebo magnetického rezonance.

Komplikace

Schmorlovy defekty v tělech obratlů nepředstavují žádné nebezpečí. Pokud však nejsou léčeni, mohou se vyvinout do vertebrální kýly nebo způsobit vertebrální kompresní zlomeninu.

Léčba nemocí

Vertebrální uzliny Schmorl jsou léčeny konzervativní a radikální terapií.

Volba metod léčby je ovlivněna příčinou onemocnění, stupněm projevu patologických změn, přítomností asociovaných onemocnění, pohlaví a věku pacienta, jeho profesionální činností.

Konzervativní léčba zahrnuje použití léků (protizánětlivých léků), dehydratační terapie a fyzioterapie (trakce, reflexní terapie, apitherapie, hirudoterapie, terapie barolaze, elektroanalgie, masáže, fyzioterapie, gymnastika Niche, plavání). Pomáhají zbavit se zánětu, eliminují bolest a zastavují patologické procesy. V důsledku fyzioterapeutických postupů se zvyšuje vzdálenost mezi obratli, snižuje se zátěž nervových struktur, zlepšuje se prokrvení poškozených disků a obnovuje se metabolismus v kostních tkáních.

V přítomnosti komprese kořenů a při absenci výsledku konzervativní léčby je předepsán chirurgický zákrok. Provádí se pomocí dekompresní laminektomie, v důsledku čehož se odřezávají dentální vazy.

Operace nejen zpomaluje další postup onemocnění, ale také vede k opačnému vývoji procesu.

Často můžete najít situaci, kdy je člověk odkazován na rentgenové nebo CT vyšetření páteře, po kterém mu lékař dá závěr: "Schmorlova kýla."

Neuropatolog nebo traumatolog se na takový popis dívá, jak se zdá člověku, příliš lehce, obvykle bez spěchu, aby ho hospitalizoval nebo předepsal obrovské množství různých léků.

Takový pacient proto začne vyhledávat informace o této patologii na webu a úkolem našeho článku je poskytnout co nejúplnější informace o tomto radiologickém znaku, který, a ne vůbec hrozné onemocnění, je kýla Schmorla.

Co je to? ↑

To je opět rentgenové znamení, které indikuje změny struktury meziobratlové ploténky a těla obratle.

Jedná se o vyčnívání speciální tkáně chrupavky, která obepíná vertebrální těla do těla nadřazeného nebo základního obratle.

Tenká hyalinová chrupavka se nazývá endplate, nachází se nad a pod meziobratlovou ploténkou.

Po této deformaci se jádro pulpusu meziobratlové ploténky zavede do těla obratle, které je pokryto nad nebo pod výše uvedenou hyalinní tkání chrupavky.

Schmorlova kýla nemá nic společného s herniovanou ploténkou, vyčníváním a osteochondrózou: takové porušení struktury chrupavky a kosti nevytlačí míšní nervy a nestlačí míchu - je omezeno na páteřní těla.

Takové vtlačování chrupavky do kosti je nejčastěji tvořeno během jednoho z období aktivního tažení dítěte, které nastává ve věku 14-17 let.

V této době, houba substance rostoucí kosti, ne držet krok s růstem celého těla, stane se měkčí. Do této oblasti proniká chrupavčitá tkáň koncové desky, která je v tomto období mnohem odolnější.

Tím je vytvořen klínovitý výčnělek chrupavky, přičemž hrot směřuje dovnitř k poškozenému obratli, jehož základna "leží" na meziobratlovém disku.

Druhou periodou nebezpečnou pro rozvoj uzlin Schmorl je starší věk, kdy se snižuje hustota kostního minerálu, vyvíjí se osteoporóza.

Vzhledem k tomu, že struktury centrálního a periferního nervového systému v tomto případě nejsou komprimovány, protože pouze vertebrální kost je zničena, symptomy u Schmorlovy kýly jsou v počátečních stadiích mírné nebo chybí.

Ale taková patologie obratlů vytváří předpoklady pro vznik dalších, závažnějších onemocnění páteře, takže pokud je detekována, je nutná léčba.

Příčiny ↑

Předurčují k rozvoji kýly Schmorl, mnoho faktorů, které lze rozdělit na vnější, závislé na faktorech životního prostředí a vnitřních, vyvinutých v těle.

První jsou:

• ostré současné působení na páteř síly s vysokou intenzitou;
• konstantní vzpírání;
• systematické drobné poranění struktur samotného páteře a okolních oblastí, které se vyskytují nejčastěji při sportu (aerobik, potápění).

Tělesné patologie, které předurčují vývoj Schmorlových uzlin:

• vrozené vady hyalinní chrupavky koncové destičky nebo houbovité tkáně obratlů;
• osteoporóza;
• rychlý růst dítěte;
• porušení minerálního metabolismu;
• kyfóza;
• skolióza;
• Scheuermann-Mauova patologie, ve které se teenagerova páteř deformuje jako kyfóza náchylná k progresi;
• zhoršené prokrvení páteře;
• těhotenství

Druhy Schmorlovy kýly ↑

Podle rentgenového snímku Schmorlovy kýly lze popsat různými způsoby, stručně se budeme zabývat každým z typů tohoto radiologického znaku.

Mnohonásobná kýla

Nalezení několika defektů uace (jak je popsáno radiology Schmorlovy kýly) je nepřímým znamením Scheuermannovy patologie, tedy takové těžké degenerativní nemoci, která se z neznámých důvodů vytváří u dospívajících, charakterizovaných rozvojem progresivní kyfózy hrudní, bederní hypolordózy.

Další příčiny jsou genetická predispozice chrupavky a kostní tkáně páteře, nedostatek vápníku v těle.

Takové kýly jsou často příčinou porušení motorické kapacity páteře, mohou být asymptomatické.

Mohou se však také projevit těmito znaky:

• bolesti zad, klesající v horizontální poloze těla;
• vyhlazení bederních a hrudních zakřivení páteře;
• sklon;
• zvýšená únava zad.

Foto: více kýly Schmorl

V některých případech může mnohočetná kýla náhodně zjištěná v pubertě zmizet sama v dospělosti.

Malá kýla

Páteřní hernie Schmorla, která zabírá malý objem, má vrozenou příčinu vývoje - porušení struktury meziobratlové ploténky.

Střední kýla

Jedná se o typ kýly klasifikovaný podle lokalizace v kloubu mezi těly obratlů.

Obvykle se jedná o asymptomatickou patologii, což je nález na rentgenovém snímku. Dobře reaguje na speciální simulátory.

Boj proti němu je důležitý z toho důvodu, že se taková vada neobrací na meziobratlovou kýlu.

Foto: Centrální kýla Schmorl

Intracorporální hernie

Termín sám o sobě znamená, že uzel Schmorl je umístěn uvnitř těla obratle.

Takové kýly jsou tvořeny jako výsledek zavedení želatinového jádra do nebo nad základním obratlem želatinového jádra (toto je jméno želé-jako centrum intervertebral disku).

Z tohoto důvodu je destička zničena a kolem kýly je kostní tkáň zhutněna a mění její strukturu, což je místem osteosklerózy.

Hluboká kýla

Pokud je tkáň chrupavky hluboká, tj. Až do středu obratle nebo více, pronikla do těla (to je již „ruční práce“ meziobratlové ploténky), vyvíjejí se hluboké chrupavčité uzliny.

Tento stav se vyvíjí hlavně u těch, kteří trpí osteoporózou.

Patologie je náchylná k progresi a rozvoji takových komplikací, jako jsou:

• selhání disku;
• vertebrální kompresní zlomenina.

Foto: vertebrální kompresní zlomenina

Pokud jste v popisu rentgenového paprsku viděli slovo „hluboká kýla Schmorla“, bylo prokázáno, že jste podstoupili urgentní léčbu a před tím žádnou fyzickou námahu nebo sportovní trénink.

Přední kýla

Vyvinuto, jak název napovídá, v předních částech těla obratle, které mohou být jak nad, tak pod.

Tyto kýly vedou k rozvoji příznaků, zejména bolesti zad, které mohou být narušeny pouze fyzickou námahou nebo neustále pozorovány.

S touto patologií dochází k porušení pohybu těla.

Nejčastěji se tyto kýly tvoří mezi 2. a 3. bederním obratlem, ale mohou se vyvíjet i v jiných částech, zejména v děložním hrdle.

V druhém případě je lokální lordóza narovnána, krk začíná neustále bolet.

V polovině případů, s výjimkou předních hernií cervikální oblasti, se vyvíjejí zadní kýly ve stejné sekci kompenzační.

Káčovitá kýla

Tento termín znamená, že výstupek do těla obratle je tvořen chrupavkovou tkání. To znamená, že fráze "chrupavka chrupavky" a "kýla Schmorla" jsou jednoduše synonyma.

Zadní kýla

Tento termín navrhne, že kýla je lokalizována v zadních částech obratle, v některých případech oni se nevyvíjejí kvůli endplate, ale kvůli oddělenému, zesílenému a kalcifikovanému zadnímu vazu, který prochází zadním povrchem vertebrálních těl do obratle.

Jediná kýla

Jedna Schmorlova hernie se vyvíjí u 2/3 pacientů s takovým rentgenovým nálezem.

Obvykle nevykazuje žádné příznaky, ale pokud se stejné útvary objevují v jiných odděleních, je pohyblivost sloupu narušena, je ohnutá.

Jednorázové kýly se obvykle vyskytují v lumbosakrální oblasti u starších osob a v prsu u mladších.

Herniace koncových desek

To je tlačí nebo upuštění chrupavčitých desek obložení povrchů páteře do houbovité látky obratle ležící nad nebo pod.

Takové kýly se obvykle tvoří během dospívání a jsou způsobeny buď rychlým růstem dítěte, nebo individuálními vlastnostmi struktury samotné desky.

Kaudální kýla

Schmorlova kýla dolní koncové desky je zavedení hyalinní chrupavky, která pokrývá základní stavec do struktury jeho těla.

Pod vlivem pokračující zátěže a vlivu gravitace je také jádro meziobratlové ploténky stlačeno uvnitř těla obratle.

Pokud nebudou přijata opatření k odstranění tlaku, nastane následující situace:

• houbovitá kost atrofií obratlů, hyalinová deska je další vrstvou za ní a zároveň „skořápkou“ na vnitřku místa jádra pulpy;
• někdy krevní cévy klíčí k takové formaci, která vede k fibróze kýly a vývoji bloku dvou sousedních obratlů (rostou spolu).

Taková Schernlova kýla se zvýší tak dlouho, dokud bude v jádře pulpy dostatečné množství tekutiny, což zajistí její elasticitu.

Diagnostické metody ↑

Diagnóza se provádí na základě:

• Stížnosti člověka na bolest v zádech, které ustupují při ležení, se zhoršují fyzickou námahou.
• Anamnéza života: přítomnost poranění páteře, prudký nárůst růstu v adolescenci, okupace sportů specifických pro tuto patologii.
• Vyšetření páteře pro jeho zakřivení, lokální svalové napětí, edém paravertebrálních tkání.
• Instrumentální metody: radiografie, počítačová a nukleární magnetická tomografie.
• Konzultace příbuzných odborníků: ortoped, vertebrologist, neurolog.

Hlavní metodou pro diagnostiku patologie je radiografie, která se v tomto případě nazývá spondylografie. Její obraz se mění s věkem.

K objasnění diagnózy se používá počítačová tomografie a MRI.

Typické známky Schmorlovy kýly jsou frivolní defekty.

Tento termín se nazývá nepravidelnosti blokovací desky nebo přítomnost specifických "kapes", které jsou zapuštěny do těla obratle a jsou transparentní pro rentgenové záření.

U dítěte ve věku 10 let vypadá kýla jako vada kosti, která zabírá 1/3 plochy a výšky těla páteře v oblasti předního úhlu obratle, jehož okraj je růženec a skleros.

Uzavírací deska na hraně s defektem vyčnívá směrem k disku, ohraničující jeho okraj zezadu.

Ve 12–15 letech je již patrné usazování vápenných solí v jádru osifikace obratle, které vypadá buď jako fokus nebo jako oddělené fragmenty.

Pokud je hernie dlouhá doba, pak ve věku 15–18 let rentgenový paprsek ukazuje ztluštění předního podélného vazu, obratle má klínovitou formu, v předním a zadním směru se prodlužuje.

Co může vyprovokovat

vymknuté koleno

? Zjistěte z našeho článku.

Jaké jsou příčiny bolesti v loktech zevnitř? Odpověď je zde.

Proč tupá bolest mezi lopatkami? Viz zde.

Hlavní směry léčby ↑

Detekce kýly pomocí rentgenových paprsků je důvodem k zahájení léčby, i když člověk necítí žádné příznaky.

Hlavním cílem v tomto případě je zastavení progrese patologického procesu.

Je také důležité identifikovat patologii, která způsobila vývoj Schmorlovy kýly. Může to být zranění nebo Mauova choroba.

Cíle léčby jsou následující:

• normalizace metabolismu obratle a kloubní chrupavky;
• reliéf bolesti zad;
• odstranění patologického svalového spazmu dlouhých svalů páteře;
• stimulace krevního oběhu a inervace svalů zad;
• obnovení pružnosti páteře;
• prevence komplikací.

Pro léčbu se používají následující metody.

Cvičení jsou zaměřena na relaxaci, posílení svalů zad, zvýšení pružnosti páteře.

Komplex by měl být vybrán individuálně a sestávat z několika etap:

• Natahování páteře, které může být provedeno lhaní nebo postavení. Nesmí se objevit bolestivé pocity.
• Cvičení k posílení svalů zad.
• Relaxační strečink.

Masáž a manuální terapie

Usiluje o zlepšení prokrvení páteře, uvolnění svalů, které násilně drží postižený segment v „upnutém“ stavu, posílení svalů zad a správné problémy s postojem.

Akupunktura

Zavedení speciálních jehel do aktivních bodů pod určitým úhlem a v pevné hloubce.

Měla by být prováděna pouze odborníkem!

Velmi účinně pomáhá při léčbě patologie v kombinaci s jinými metodami léčby.

Spinální trakce

Tak nazval jeho trakci pomocí své vlastní tělesné hmotnosti.

To pomáhá zvýšit šířku meziobratlového lumenu na normální velikost, zlepšit výživu tkání.

Léčba léky

To zahrnuje i jmenování takových léků:

• Léky proti bolesti a protizánětlivé: Diclofenac, Ibuprofen;
• Centrálně působící svalové relaxanty: Mydocalm, Carnold;
• Vitamin D s vápníkem: Vápník-D od firmy Nycomed a další.

Chirurgická léčba

Provádí se ve vzácných případech - s neúčinností výše uvedené léčby:

• s těžkou bolestí zad;
• pro poruchy vnitřních orgánů způsobené kompresí struktur centrálního nebo periferního nervového systému (míchy nebo míšní nervy).

Stupnice a způsob operace se volí individuálně v závislosti na situaci: od zavedení sklerotizující látky do oblasti chrupavky injekcí speciální jehlou k odstranění přední části těla obratle a vytvoření fixace mezi dvěma sousedními obratli.

Schmorlovu kýlu, i když se jedná pouze o rentgenovou diagnózu, je tedy třeba léčit souborem opatření, včetně těch, jejichž cílem je zastavení progrese této patologie.

Existuje mnoho typů takových chrupavkových výčnělků do těla páteře, ale mezi touto kýlou a herniovanou meziobratlovou ploténkou není žádná topografická nebo strukturní podobnost.

Příznaky Schmorlovy kýly

Klinické příznaky Schmorlovy kýly obvykle chybí nebo jsou velmi vzácné. Od kýly Schmorla:

• není stlačení nervových kořenů a cév
• nezpůsobuje aseptický zánět,
• nezpůsobuje svalový křeč.

Schmorlova kýla, jak bylo zmíněno dříve, je rentgenovým příznakem a je velmi často detekována náhodně při diagnostických vyšetřeních souvisejících s jinými problémy páteře. Někdy se může objevit bolest lokální (místní) povahy. Taková bolest se často vyskytuje během cvičení a snižuje nebo mizí během doby odpočinku. V tomto ohledu jsou hlavními stížnostmi neschopnost provádět cvičení v plném rozsahu při sportu.

Palpace (při palpaci) v oblasti postiženého obratle se může objevit mírná bolest a svalový křeč. Neurologické a cévní změny nejsou označeny.

Schmorlova kýla bederní páteře

Schmorlova hernie bederní páteře se obvykle neprojevuje. Může však být doprovázena zvýšenou únavou v bederní oblasti, pocitem nepohodlí a sníženou pružností zad. Zjištěno náhodně při diagnostickém rentgenovém vyšetření páteře u jiných onemocnění. Velmi zřídka, Schmorlova kýla může způsobit bolest v bederní a dolní končetině, která se vyskytuje pod vlivem fyzické námahy nebo je počáteční známkou komplikací kýly. S progresí patologického procesu může meziobratlová ploténka zcela spadnout do kýly, což narušuje funkci bederních obratlů. Kromě toho je Schmorlova hernie bederní páteře slabým místem, kde se může vyskytnout vertebrální kompresní zlomenina. To se stane:

• s výrazným bočním zatížením páteře,
• během odrazu,
• v případě stlačení páteře podél osy.

Identifikovaná kýla Schmorla tedy vyžaduje včasnou léčbu. Schmorlova kýla se může tvořit na jakékoli úrovni bederní páteře. Tam je pět obratlů v tomto oddělení, a oni jsou největší, protože bederní oblast má velké zatížení. V závislosti na místě kýly bude provedena rentgenová „diagnóza“ Schmorlovy L1, L2, L3, L4 nebo L5.

Schmorlova kýla hrudní páteře

Schmorlova kýla hrudní páteře se může vytvořit na jakékoli úrovni hrudní páteře a je méně častá s ohledem na jiné typy kýly. Nejčastěji se vyskytuje na úrovni 8. - 12. čtvrtletí. Často je Schmorlova kýla asymptomatická. Protože je postižena pouze kostní tkáň, ale nejsou žádná nervová zakončení. A absence bolesti, doprovázená pozdní diagnózou kýly. S růstem Schmorlovy kýly v hrudní páteři se může objevit zvýšená celková únava a lokální - v hrudní oblasti hřbetu. Zvýšená obecná únava nastává v důsledku narušení vnitřních orgánů - srdce a plíce (dušnost, rychlý pulz). V průběhu času, bolest v zádech, zejména při fyzické námaze, která snižuje v klidu a může dát do rukou.

Schmorlova kýla krční páteře

Schmorlova hernie krční oblasti je nejčastěji způsobena měkkostí samotných krčních obratlů. V počátečním stádiu as malým množstvím hernie Schmorl v krčku asymptomatická. S progresí procesu, slabostí, únavou a bolestí v krku, zejména během cvičení. Progresi kýly krční páteře (její zvýšení nebo komplikace) může být doprovázena porušením mozkové cirkulace, která se klinicky projevuje bolestí hlavy, ospalostí, celkovou slabostí a zvýšenou únavou.

Mnohonásobné kýly Schmorl

Násobná Schmorlova hernie ovlivňuje významný segment páteře, v důsledku čehož jejich hlavní projevy jsou:

• chronická bolest, která se zvyšuje ve vzpřímené poloze (když osoba stojí nebo sedí) a klesá v poloze na břiše.
• Vizuálně tito lidé znatelně zvyšují dopředný sklon páteře a také vyhlazují přirozené křivky páteře - hrudní a bederní, v důsledku čehož vzniká silně rovná forma.
• Tam je sklon a zhoršené držení těla.
• Také označena únava zad a v důsledku toho snížený výkon.

Vícenásobná kýla Schmorl může mít také asymptomatický průběh, zejména v případech, kdy je postižena centrální část obratlů. Takové kýly jsou zpravidla detekovány náhodou v raném dětství a dospívání a často mohou samy zmizet. Příčinou takové kýly je genetická predispozice (nejčastěji) a možná nedostatek vápníku.

Pokud je na přední straně obratlů umístěno více kýly Schmorl, je zde vysoké riziko meziobratlové kýly a kompresní zlomeniny. Často se takové deformity na přední části obratlů vyskytují v bederní oblasti a mohou být doprovázeny centrálními kýlami v přilehlých oblastech páteře. Tato patologie vyžaduje povinný dohled nad odborníkem a včasnou terapii.

Meziobratlová hernie Schmorl

Meziobratlová kýla Schmorl může být jednoduchá nebo násobná. Jediná meziobratlová kýla Schmorl se obvykle neprojevuje klinickými příznaky. Ale pokud je v páteři několik takových kýli (zejména v jednom oddělení), vede to k porušení její pohyblivosti a zakřivení. Jednotlivé meziobratlové kýly Schmorl se obvykle tvoří v dospělosti a stáří a jsou lokalizovány hlavně v lumbosakrální oblasti. Mnohé hernie Schmorl se vyskytují u mladých lidí a častěji v hrudní páteři. Schmorlova meziobratlová kýla je náhodně detekována rentgenem jiné nemoci.

Schmorl centrální kýla

• Schmorlova centrální kýla má příznivější průběh a je nejběžnější. Obvykle je průběh této kýly asymptomatický a je stanoven metodou rentgenového nebo tomografického vyšetření. V případech, kdy je centrální Schmorlova hernie velká, pak se objeví klinické symptomy charakteristické pro osteochondrózu páteře:
• bolest, která se vyskytuje při chůzi, dlouhodobém stání nebo při ohýbání;
• pocit únavy v zádech;
• možná bolest v bederní oblasti, vyzařující do dolních končetin;
• změna (omezení) pohyblivosti páteře v postižené části.

V případě náhodné identifikace centrální kýly Schmorl je vhodnější, aby se odborník včas objevil a začal předcházet možným komplikacím.

Schmorl je kýla a těhotenství

Schmorlova kýla a těhotenství jsou kompatibilní. Zejména pokud se před těhotenstvím neukázala kýla. Ale v každém případě, když je během těhotenství zjištěna Schmorlova hernie, je nutné být pod zvláštním dohledem lékaře (ortopeda, neurologa, porodníka-gynekologa) a věnovat velkou péči o sebe. Protože během těhotenství se významně zvyšuje zátěž na páteř. Během těhotenství může být nutné nosit opasek, korzet nebo obvaz a také jít do bazénu. Všechny tyto aktivity budou velmi užitečné pro těhotné i nenarozené dítě. Pokud je před těhotenstvím zjištěna Schmorlova kýla, doporučuje se před plánováním nejprve posílit záda.

Schmorlova kýla je pojmenována podle německého lékaře a patologa Christiana Georg Schmorla (1861-1932), který tuto podmínku poprvé popsal v roce 1927. Patolog je specialista, který interpretuje a diagnostikuje změny v těle způsobené chorobami tkání a tělních tekutin.

Co je to kýla Schmorla?

Abychom pochopili, co je to Schmorlova kýla, musíte se nejprve naučit základní fakta o struktuře páteře. Páteř se skládá z malých kostí - obratlů, umístěných nad sebou. Ramena obratlů tvoří dutou vertikální trubku procházející celou páteří. V této zkumavce jsou mícha a míšní nervy, které ji opouštějí. Meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi páteřemi, které zabraňují třením obratlů proti sobě a pohyblivosti páteře. Gelová centrální část disku se nazývá pulpální jádro, tvrdým vnějším pláštěm je vláknitý prstenec. Hlavní a největší část obratle se nazývá vertebrální tělo. Schmorlova kýla je vyčníváním meziobratlové ploténky do těla obratle v důsledku poškození koncové destičky obratlového těla.

Příčiny Schmorlovy kýly

Schmorlova hernie je extrémně častým jevem (1/3 populace, častěji u mužů než u žen), zejména u lidí ve věku od 40 let, protože v této době dochází v důsledku stárnutí k degeneraci vertebrálních struktur. Nicméně, Schmorl je kýla může také nastat u mladých lidí. Schmorlovy kýly obvykle nezpůsobují žádné příznaky, ale prostě jsou důkazem toho, že proces degenerace probíhá v páteři. Kromě toho přítomnost Schmorlovy kýly může znamenat, že v určitém okamžiku došlo k oslabení kosti, pravděpodobně kvůli nedostatku vitamínu D (ačkoli taková teorie má být ještě potvrzena výzkumem), nebo že v mladém věku, kdy kosti pacient ještě nebyl zcela osifikován, pacient pociťoval silnou fyzickou námahu (například pomáhal rodičům na farmě). Je vysoká pravděpodobnost dědičnosti Schmorlovy kýly (více než 70%).

Jediné poranění páteře nebo opakované traumatické epizody také vedou ke vzniku Schmorlovy kýly. Ačkoliv Schmorlovy kýly obvykle nevadí pacientům a nezpůsobují komplikace, často se vyvíjejí v případech, kdy dochází k deformitě páteře, jako například u Scheuermann-Mauovy choroby (juvenilní kyfóza). Schmorlovy kýly v takových případech vznikají, když obratlík ztratí svou funkčnost a přestane se pohybovat, stane se neaktivním, dojde k subluxaci obratle. V tomto okamžiku se zatížení, které obvykle předpokládá pulpální jádro meziobratlové ploténky, koncentruje v určité oblasti, což vede k deformaci koncové destičky obratlového těla.

Příznaky Schmorlovy kýly

Ve skutečnosti ještě nebylo prokázáno, že by Schmorlovi kýla mohla být příčinou bolesti zad, ale v medicíně je obecně známo, že Schmorlovy kýly mohou způsobit bolestivé symptomy, stejně jako nepohodlí a pocit ztuhlosti v bederní páteři. Protože bolest je subjektivní pojetí, může být pociťována jako slabá, mírná nebo závažná. Nejčastější bolest v kýle Schmorl nastává ve věku od 14 do 18 let, zpravidla u dospívajících vedoucích aktivní životní styl. Takoví adolescenti často hrají sport a bolest jim brání v plném cvičení, což je důvodem návštěvy u lékaře. Oblast, ve které pacient cítí bolest, se obvykle shoduje s umístěním Schmorlovy kýly.

Diagnostika

Schmorlova kýla může být diagnostikována pomocí konvenčního radiografického přístroje, i když v některých případech nemohou být viděny na rentgenovém snímku. Dražší studie, která nepoužívá rentgenové záření - magnetická rezonance (MRI), je vhodnější pro diagnostiku Schmorlovy kýly. Fotografie získané pomocí radiografického zařízení, můžete určit stav kostní tkáně.

Diagnóza Schmorlovy kýly je v tomto případě provedena, když dochází k deformaci koncové destičky obratlového těla. Metoda magnetické rezonance využívá výkonný magnet, který umožňuje získat vysoce kvalitní detailní snímky nejen kosti, ale i měkkých tkání páteře: svalů, vazů, meziobratlových plotének atd. Alternativou k zobrazování magnetickou rezonancí je počítačová tomografie (CT), ale snímky získané tímto způsobem mají nižší kvalitu a detail než snímky získané pomocí MRI. Počítačová tomografie je oprávněná v případech, kdy má pacient kontraindikace k použití MRI. Protože tato studie zahrnuje působení dostatečně silného magnetického záření (které je samo o sobě neškodné pro lidské tělo), MRI je kontraindikováno u pacientů s kovovými implantáty nebo nástroji v těle (umělé klouby, kovové desky v páteři, kardiostimulátory atd.). Často v kontraindikacích pro MRI je přítomnost tetování. To je způsobeno tím, že dříve, asi před 20 lety, při vytváření tetování používá inkoust obsahující malé dávky kovů. Teď se tato barviva při tvorbě tetování nepoužívají.

Léčba

Jestliže Schmorlova kýla nezpůsobí u pacienta žádné příznaky, není pro takového pacienta nutná léčba. V přítomnosti Schmorlovy kýly je však nutná prevence komplikací osteochondrózy, protože přítomnost Schmorlovy kýly u pacienta indikuje problémy s pohyblivostí páteře. Pacientovi se doporučuje výuka plavání a speciální gymnastika.

V přítomnosti příznaků bolesti, nepohodlí a / nebo pocitu ztuhlosti páteře se provádí konzervativní symptomatická léčba, která může zahrnovat fyzioterapii, terapeutická cvičení, masáže atd. Chirurgie k léčbě Schmorlovy kýly se používá jen zřídka. Jak bylo zmíněno výše, otázka, zda Schmorlova kýla sama může způsobit bolest a nepohodlí v páteři, je stále kontroverzní v lékařských kruzích. Podle studie NASS (North American Spine Society), kterou provedl Hamanishi et al., Byla Schmorlova hernie na výsledcích MRI přítomna u 19% ze 400 pacientů trpících bolestmi zad a 9% v kontrolní skupině. Tato studie částečně potvrzuje hypotézu, že Schmorlova kýla je schopna vyvolat bolestivé příznaky, ale to nestačí k tomu, aby byl učiněn určitý závěr. Samotná studie je stěží orientační, protože počet kontrolní skupiny byl téměř čtyřikrát nižší než hlavní. Proto, pokud má pacient bolesti zad, je žádoucí vyloučit jiné příčiny jeho přítomnosti, které nemusí být nutně spojeny s poškozením struktur obratlů. Problémy s vnitřními orgány (střeva, prostata, děloha, močový měchýř) mohou také způsobit nepříjemné pocity v zádech, zejména v dolní části zad.

Před léčbou Schmorlovy kýly se proto doporučuje podstoupit zobrazení magnetickou rezonancí, pokud byla diagnóza Schmorlova hernie založena na výsledcích jednoduchého rentgenového snímku, aby nedošlo ke ztrátě pravděpodobnější příčiny bolesti páteře (například meziobratlové kýly - vyčnívání materiálu). pulpální jádro do páteřního kanálu, které může vést ke kompresi blízkého nervového kořene a způsobit takové příznaky jako bolest, nepohodlí, pocit ztuhlosti, necitlivost, slabost postižených Pole a oblasti inervované zmáčknutým nervem (rameno, paže, ruka, lopatka, stehno, hýždě, noha, noha)). Konečně, v některých situacích, to je užitečné kontrolovat stav vnitřních orgánů ultrazvukem břišní dutiny a malé pánve. Případy nejsou neobvyklé, za bolestí zad leží nemoc, která nesouvisí s páteří. Je bezpečné předpokládat Schmorlovu kýlu jako příčinu bolesti zad v případě, že z výsledků příslušných vyšetření byly vyloučeny jiné potenciální příčiny.

Můžete se zaregistrovat na konzultaci s lékařem (pro občany Ruské federace, konzultace zdarma).

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky: