Zlomenina bederní páteře

Zlomenina bederní páteře - porušení integrity jednoho nebo více bederních obratlů v důsledku poranění. Příčinou je obvykle nadměrné ohnutí páteře, když pacient padá na nohy nebo na hýždě, nebo na ohnutý hřbet dopadá těžké zatížení. Projevuje se bolestí, omezením pohybu, svalovým napětím a lokálním edémem. Při poškození míchy pozorovala paralýza, paréza, dysfunkce pánevních orgánů. Pro objasnění diagnózy předepsané radiografie, CT, MRI a dalších studií. Léčba nekomplikovaných zlomenin často konzervativní, komplikovaná - chirurgická.

Lumbální zlomenina páteře - poškození bederního obratle v důsledku poranění. Spravidla je postižena horní neaktivní část bederní páteře - bederní obratle I-III. Poškození je obvykle způsobeno nadměrným nuceným ohýbáním páteře a fraktury extenzoru jsou velmi vzácné. V závislosti na směru působící síly se může vyskytnout několik typů poškození, z nichž nejběžnější je vertebrální kompresní zlomenina.

Je možná izolovaná fraktura těla, vertebrální zlomenina s poškozením disků, kořeny míchy a nervů a kombinace s poraněním jiných anatomických částí: zlomeniny horních hrudních obratlů, zlomeniny pánve, zlomeniny končetin, poranění hrudníku, ruptura močového měchýře, otupení břicha a poškození ledvin. Léčbu zlomenin obratlů bez poškození míchy provádějí traumatologové s poškozením míchy neurochirurgy.

Klasifikace

Vzhledem k povaze poškození existují tři typy lumbálních vertebrálních zlomenin:

Tlaková fraktura. Doprovázený kompresním, štípacím a klínovitým zploštěním předního obratle. Existují tři stupně komprese: 1 stupeň - snížení tělesné výšky o 1/3 nebo méně, 2 stupně - snížení tělesné výšky o 1 / 3-1 / 2, 3 stupně - snížení tělesné výšky o 1/2 nebo více. Častěji trpí jeden obratle, poškození několika sousedních obratlů je méně často pozorováno. Takové zlomeniny netrpí rukojeti, kloubní procesy a meziobratlové ploténky. Taková zranění se často vyskytují při pádu z výšky, při pádu na nohy, při pádu na hýždě je možná kombinace se zlomeninou kostí paty - při zlomenině pánve.
Fragmentovaná (rozmělněná) fraktura. Doprovázený zaklinením přední hrany překrývajícího se obratle do těla podkladu. Meziobratlová ploténka se zhroutí, okrajový fragment obratle se rozprostírá dopředu. Někdy je část těla přemístěna posteriorně, což způsobuje poškození míchy.
Zlomenina. Doprovázen posunem horní páteře dopředu. To je kombinováno s posunem inter-artikulárních povrchů nebo s poškozením artikulárních procesů a oblouků. Komplikováno zraněním, kompresí nebo rupturou nervových kořenů a míchy.

V závislosti na stavu nervových struktur jsou zlomeniny páteře rozděleny na nekomplikované (bez poškození nervových struktur) a komplikované (s kompresí nebo destrukcí nervových struktur). Je třeba mít na paměti, že v prvních dnech po úrazu mohou být zjištěny mírné neurologické symptomy i při nekomplikovaných zlomeninách páteře.

Vzhledem k charakteristikám poškozeného obratle se rozlišují traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické poranění se tvoří v nezměněném obratle v důsledku intenzivní traumatické expozice. Patologické zlomeniny se vyskytují u obratle postiženého patologickým procesem (nádor, tuberkulóza, osteoporóza) a jsou důsledkem drobného, někdy nepozorovaného poranění.

Příznaky

Historie vystavení ose páteře, kombinovaná s jeho ohybem (padajícím na hřbet těžkého předmětu, padající z velké výšky, méně často - padající z výšky lidského růstu na hýždě). V době zranění je často dech. Pacient si stěžuje na bolest v postižené oblasti a zaznamenává zvýšenou bolest při protahování a otáčení trupu. Pohyb je omezený. Napětí svalů zad, lokální edém a vystoyání spinálního procesu obratle. Palpace poškozené oblasti a poklepání na spinózní proces jsou bolestivé.

U některých pacientů (s poškozením míchy nebo bez ní) vzniká bezprostředně po poranění klinika paralytické intestinální obstrukce, která se projevuje nepřítomností stolice a plynu, distrakcí břicha, nevolností a zvracením. Při poškození nervových kořenů a míchy jsou detekovány neurologické symptomy různé závažnosti - od lokální hypoestézie, snížení nebo zvýšení individuálních reflexů a slabosti některých svalů až po úplnou ztrátu citlivosti a paralýzy pod místem poranění. Může dojít k porušení defecation a močení.

Charakteristickým znakem patologických fraktur je vymizení klinických symptomů. Neexistuje intenzivní traumatický dopad v historii, dech není detekován v době poranění, bolest je zanedbatelná. Někdy, vzhledem k mírnému syndromu bolesti, pacienti s patologickými frakturami dlouhodobě nehledají lékařskou pomoc a po fúzi obratle se ocitnou u lékaře. Při zkoumání pacientů s osteoporózou je možné detekovat více intergrownních fraktur, které způsobují vznik senilního hrbolu.

Symptomy rozmělněných zlomenin se podobají klinickým projevům traumatických kompresních zlomenin, ale všechny znaky poranění páteře jsou jasnější. Ve většině případů jsou detekovány neurologické poruchy různé závažnosti. Často dochází ke střevní paréze a retenci moči. U některých pacientů dochází k traumatickému šoku.

Diagnostika

Všichni pacienti s vertebrálními frakturami jsou předepsáni radiografii bederní páteře ve dvou projekcích. Nejvíce informativní boční obraz, který odhaluje pokles výšky předního obratle. Posoudit stav nervových struktur pacientů se zasílá k konzultaci neurochirurgovi nebo neurologovi. MRI páteře se používá k detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti a stupně poškození nervových struktur. V případě potřeby proveďte spinální CT, elektrofyziologické studie, myelografii a likvoreutické testy.

Léčba

Léčba se provádí v podmínkách Oddělení traumatologie nebo neurochirurgie. Terapeutické taktiky jsou určeny v závislosti na typu zlomeniny a stupni komprese. Všichni pacienti provádějí paravertebrální blokádu. Pacientům s 1 stupněm stlačení obratle je předepsán odpočinek na lůžku po dobu 8 týdnů. Pod matrací uzavírejte štít, na spodní části zad - malý váleček. Od prvních dnů cvičení, cvičení terapie, s 10 dny začít lehké masáže a termální procedury.

V případě silného stlačení se postupné sklápění provádí pomocí lůžka se štítem a postupným zvyšováním objemu válců pod bederní oblastí a následným nanesením plastového nebo omítkového korzetu. Tento způsob léčby je snáze snášen než současná nucená sklon a méně často vyvolává střevní parézu. V případě paralytické obstrukce střeva jsou předepsány hypertenzní a sifonové klystýry, prováděny opakované výplachy žaludku a intravenózně jsou injikovány glukóza a fyziologický roztok.

U zlomenin a rozmělněných zlomenin bez poranění míchy se provádí skeletální trakce, po redukci dislokace se provádí postupné sklápění a pak se aplikuje korzet. Všichni pacienti se zlomeninami, rozdrceným a kompresním poraněním jsou předepsáni fyzioterapií a opakované rentgenové snímky se používají k posouzení stavu poškozených obratlů a stupně konsolidace zlomeniny.

Chirurgický zákrok je indikován při kompresi nervových struktur a nestabilitě páteře. Během operace se provádí dekomprese kořenů míchy a nervu, v případě potřeby se odstraní malé fragmenty a provede se jeden z typů osteosyntézy: transpedikulární fixace, fixace destiček, meziobratlová fixace klecemi nebo interbody spinální fúze. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, analgetika, cvičení a fyzioterapie.

Vlastnosti a nebezpečí zlomeniny bederního obratle

Vertebrální zlomenina bederní páteře je porušením integrity její struktury. Důvodem mohou být jak zranění způsobená nedodržováním bezpečnostních pravidel, tak i různá onemocnění pohybového aparátu, nedostatek živin, nadměrné zatížení páteře.

Hlavními příznaky jsou výrazný syndrom bolesti a omezená pohyblivost poraněné oblasti, dolních končetin.

Jak se to děje?

Mezi hlavní příčiny zlomeniny patří vliv velké síly na páteř a oslabení tkání v důsledku současných onemocnění. Poranění je možné s:

Pád z výšky více než 2-3 metry, zejména pokud přistání nastane na nohou nebo na zádech.
Nehoda.
Sportovní aktivity.
Těžké pracovní podmínky.

Tendence ke ztrátě síly páteře je diagnostikována u osob, které trpí osteoporózou, osteochondrózou nebo mají zhoubný novotvar v této oblasti.

Zlomenina 1 obratle se nejčastěji vyskytuje při skákání nebo zranění v této oblasti. Tato část je nejzranitelnější v bederní oblasti, zranění je obvykle doprovázeno úplným zničením obratle. Mírné zranění může způsobit komplikace pouze v přítomnosti současné osteoporózy.

Druhý obratlík v případě poškození porušuje strukturu celého segmentu. Tato zóna je zraněna méně často, ale sousední oblasti trpí - 1 a 3 obratle.

Třetí obratle je častěji poškozen, když udeří přesně v jeho oblasti.

Zlomenina 4 obratle nastává, když je pokles meziobratlové chrupavky. Trhlina v jeho těle se může objevit během komprese 2. a 3. místa.

5 Poranění páteře při pádu na hýždě, protože má úzké spojení se středem sakrální oblasti.

Druh zlomeniny

Od přírody se dělí na:

Tlaková fraktura. Vyskytuje se častěji než ostatní. Může dojít k vymačkání, zploštění nebo rozdrcení přední části obratle. Obvykle se jedná o jeden fragment páteře bez ovlivnění jiných struktur.
Rozlomená lom, když okraj překrývajícího se obratle zaklíná do dolního obratle. Může existovat velký počet malých fragmentů kostí.
Zlomenina hrany. Vyznačuje se separací tenkých plochých nečistot.
Zlomeniny se liší posunem obratle vpřed. Obvykle je kombinován s posunem dalších složek vertebrálních struktur.
Izolovaná zlomenina obratlovců, oblouků, kloubních nebo příčných procesů.

Klasifikace zlomenin dolních končetin

Na základě stupně poranění a výskytu komplikací existují 2 typy zlomenin:

Stabilní bez komplikací. Neexistuje žádné poškození míchy, kostní struktury nejsou přemístěny, nervové kořeny nejsou upnuty.
Nestabilní zlomenina. Rozdíly v poškození nebo poškození nervových struktur a míchy mají fragmenty kosti netypickou polohu.

V závislosti na příčině zlomeniny existují:

Traumatický vzhled. Integrita zdravé páteře je přerušena v důsledku intenzivní expozice.
Patologický typ je charakterizován přítomností provokujících procesů v těle. Například přítomnost osteoporózy, tuberkulózy, nádoru.

Symptomatologie

Zlomenina bederního obratle je doprovázena:

Přítomnost silné bolesti v bederní oblasti.
Snížená citlivost poraněné oblasti a končetin.
Necitlivost
Slabost svalů nohou.
Omezení pohybu.
Otok a zarudnutí tkání, které je typické pro těžké modřiny.
Porušení močení nebo naopak inkontinence.
Paralýza nebo paréza nohou.

Komplikace

Při traumatu jsou poškozeny nejen jednotlivé obratle, ale i mícha jako celek. Meziobratlové ploténky a nervová zakončení mohou trpět, takže účinky zlomeniny jsou velmi rozdílné:

Konstrikce cévního lůžka, která způsobuje necitlivost jednotlivých oblastí, které tento výtok přivádějí.
Zranění nervových zakončení, které porušuje permeabilitu nervových impulzů, z hlediska omezení pohyblivosti pacienta.
Kyphotické deformity a tvorba hrbů ovlivňují fungování přilehlých orgánů.
K nekróze měkkých tkání dochází, když je krevní zásobení narušeno v důsledku nedostatku pohybu po zlomenině. Proces může dosáhnout kostí a šlach.
Narušení kyčelních orgánů. Patří mezi ně močová inkontinence, impotence u mužů a ženy mohou pociťovat prolaps dělohy.
Léze míchy způsobuje ztrátu funkčnosti, v závažném případě dochází k nevratným změnám, které vedou k invaliditě.

Diagnostika

Po důkladném vyšetření pacienta je posláno na instrumentální vyšetření:

X-ray
Počítačová tomografie.
Zobrazování magnetickou rezonancí.

Poskytování první pomoci

Pokud je podezření na zlomeninu, je nezbytné poskytnout oběti odpočinek a co nejvíce znehybnit postiženou oblast.

V přítomnosti nosítek se jemně přemístí na elastický povrch a poloha těla se před přepravou upevní. Výrazný syndrom bolesti je eliminován použitím léků proti bolesti.

Léčba

Konzervativní léčba je indikována stabilní zlomeninou a bez komplikací, kdy nervové procesy a míše nejsou ovlivněny.

Odpočinek může trvat 2 týdny až 3 měsíce. Motorická aktivita se postupně zvyšuje.
Léčba léky spočívá v užívání léků proti bolesti, imunitních a obohacených léků.
Ošetření zlomeniny může zahrnovat metodu extrakce páteře. Přistání spočívá v jediné manipulaci na speciálním stole. Přemístění zahrnuje změnu sklonu ortopedického zařízení.
Fyzioterapeutické procedury jsou zobrazeny v průměru 2 měsíce po úrazu.

Rehabilitace zahrnuje nošení korzetů, cvičení, masáže. Doba zotavení závisí na typu zlomeniny, na komplikacích, věku pacienta.

Korzet pro upevnění obratle

Obvaz po zlomenině pomáhá zmírnit svalový křeč a snížit zátěž na zádech. Indikace pro nošení výrobku jsou zlomeniny více než 3 obratlů a pooperační období.

Pokud je diagnostikována nekomplikovaná fraktura, může být alternativou k korzetu bederní bandáž. Je nutné zvolit podpůrné modely. Pevně fixují polohu těla a zabraňují posunutí obratlů.

Po operaci je zobrazen tvrdý korzet se speciálními vložkami z plastu nebo kovu. Desky chrání páteř před poraněním a vysunutím.

Při volbě varianty sádry se její výroba provádí individuálně, aby se zachoval anatomický tvar těla. Výrobek má velkou hmotnost, takže může být docela nepříjemné nosit. Výběr požadovaného typu korzetu provádí lékař.

Cvičení, cvičení a masáže

Cvičení terapie je předepsán v nepřítomnosti akutní bolesti. Gymnastika pomáhá zlepšit krevní oběh a pohyblivost. V prvním týdnu je kladen důraz na zlepšení respirační kapacity, účinek se šíří do svalů srdce a zad.

Masáž pomáhá vyhnout se proleženinám a znecitlivění. Stimulace poškozených oblastí zlepšuje prokrvení a regeneraci tkání.

Následující dvouměsíční kurz je určen k obnovení funkčnosti zad. Následující ukazuje cvičení s váhami a odporem. Trvání manipulace závisí na stavu pacienta.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok je indikován pro neúčinnost konzervativních terapií. Potřeba procedury může vzniknout, pokud se vyskytnou závažné komplikace nebo velká přítomnost malých fragmentů.

V procesu operace odstranil malé rozbité kousky kosti. Velké části obratlů jsou připevněny pomocí desek nebo šroubů, podle indikací mohou být provedeny obratlovité plasty.

Po ukončení operace, za účelem znehybnění postižené oblasti až do úplného přilnutí, se jako fixační prostředek aplikuje omítka, obvaz nebo korzet, který se po 1,5-2 měsících odstraní.

V chirurgii existují dvě metody nastavení výšky páteře:

Kyphoplasty spočívá v zavedení speciálního kulového zařízení do struktury obratle. Je nahuštěn na požadovanou velikost a upevněn v pevném stavu se speciálním cementem.
Vertebroplasty je minimálně invazivní zákrok, když je látka zavedena k fixaci kostí.

Tyto procedury vám umožní rychleji absolvovat rehabilitační období.

Lidová medicína

Vlastní léčba zlomeniny je nepřijatelná, ale některé recepty mohou snížit zánět a urychlit fúzi:

Lopata masti stimuluje regeneraci tkání. Pro 70 g nasekaných čerstvých kořenů lopuchu je potřeba 1 šálek oleje. Na postiženou oblast se nanese ubrousek ponořený v infuzi.
Dubové kůry a sedmikrásky květiny jsou přijímány ve stejném poměru (1 polévková lžíce) a trvat na 1 šálek vroucí vody po dobu 30 minut. Potom použijte jako obklady.

Zvláštnost zlomeniny v dětství

Trauma v dětském věku se liší především symptomatologií. Zpočátku má dítě potíže s dýcháním a omezenou pohyblivostí.

Po 15-20 minutách se stav může stabilizovat, s výjimkou silné bolesti v místě poranění, závratí a nepohodlí v gastrointestinálním traktu.

Vzhledem k činnosti dítěte, rodiče nesmí přikládat důležitost zranění a nemají podezření na zlomeninu.

Prevence

Abyste se vyhnuli lumbální fraktuře, musíte dodržovat několik pravidel:

Pečlivě přejeďte silnici a jděte autem, abyste snížili riziko nehod.
Sledujte svou dietu, aby tělo dostalo všechny potřebné látky.
Sportovat, zejména posilovat svalovou strukturu zad.
Snažte se, aby páteř nebyla příliš zatížena.

Zlomenina páteře může vést k vážným následkům, včetně invalidity.

Poškození obratlů ovlivňuje práci svalů, cév, nervových a oběhových systémů, které ovlivňují celé tělo.

Dodržování základních pravidel osobní bezpečnosti ve většině případů pomáhá vyhnout se poranění zad.

Příčiny, příznaky, léčba a následky zlomeniny bederního obratle

V praxi traumatologů se často vyskytuje zlomenina bederního obratle, léčba trvá dlouhou dobu. Páteř je součástí pohybového aparátu, který je vystaven největšímu zatížení. Obratle jsou vyrobeny ze silné kostní tkáně a meziobratlové ploténky změkčují zátěž. Kostní tkáň však nemusí odolávat nárazu, zejména pokud se stala křehkou v důsledku některých chronických onemocnění. Nejčastěji dochází k kompresnímu zlomení prvního bederního obratle. To je způsobeno tím, že to je nižší záda, která odpovídá za většinu zatížení během chůze a tvrdé práce.

Příčiny zranění

Zlomenina 1 bederního obratle může nastat, když se na stavce aplikuje závažná síla, například při skoku na nohy z velké výšky. Existují i jiné příčiny těchto zranění. Jedním z faktorů vedoucích k křehkosti kostí je osteoporóza. Při vyluhování vápníku se mění struktura kostní tkáně, kost oslabuje a stává se citlivějším na mechanické poškození. I jednoduché bederní poranění může vést ke zlomeninám. Podléhají tomuto onemocnění, zejména staršímu obyvatelstvu. To je to, co způsobuje hrb v osobě a snížení výšky.

Zlomenina 4. obratle může nastat, když meziobratlová chrupavka ustoupí, ve které ztrácí své odpružené vlastnosti. V tomto případě se kost stává nechráněnou, protože výskyt zranění je poměrně zanedbatelný mechanický dopad.

Tlaková zlomenina dvanáctého obratle, stejně jako jakékoli další části páteře, lze získat při dopravní nehodě, pádu z velké výšky, ránu těžkým předmětem atd. Penetrace metastáz rakovinných nádorů do páteře také vede k řídnutí kostní tkáně a následnému poranění.

Hlavní příznaky patologie

Hlavní známky zranění závisí na umístění poškozeného obratle a stupni lomu. Příčina je také ovlivněna příčinou zranění. Proto je možné rozlišovat znaky charakteristické z některých důvodů. V případě zlomeniny, která je důsledkem mechanického nárazu, se oběť cítí v bederní oblasti silně, až k dolním končetinám. Pokud zranění způsobí svírání nervových zakončení, je v nohách slabost, ochrnutí, ztráta vnímání. Pokud se obratle postupně zničí v důsledku vyluhování vápníku, pacient pociťuje neustálou bolestivou bolest, která je horší po chůzi nebo fyzické námaze. Výše popsaná označení nejsou nejnebezpečnější, nejméně příznivá je trauma, při které je mícha stlačena. V tomto případě, kromě bolesti, dochází k porušení funkcí břišní dutiny a malé pánve. Nejnebezpečnější je považován za zlomeninu obratle s posunem, může vést k úplné nehybnosti dolních končetin. S úplným roztržením mozku jsou následky nevratné.

Při výše popsaných příznacích by měla být oběť okamžitě dopravena do nemocnice. Před zahájením léčby musí lékař určit místo a závažnost poranění. K tomu se provádí několik diagnostických postupů. Pro začátek, pacient podstoupí rentgenové vyšetření bederní oblasti v několika projekcích. To vám umožní identifikovat všechna poškození kostí. Nyní přichází řada MRI, která umožňuje identifikovat svírání míchy a nervových zakončení. Za tímto účelem se také provádí myelografie. Ve vyšším věku je předepsána denzitometrie - postup, který umožňuje stanovit osteoporózu, jejíž rozvoj vede ke špatné výživě a hypodynamii. Lékař musí vyhodnotit funkci míchy, aby určil účinky zlomeniny.

Jak se léčí spinální zlomenina?

Pokud není pozorována silná bolest a ztráta citlivosti, pacient je léčen konzervativními metodami. Za prvé, bedra by měla být upevněna v pevné poloze pomocí korzetů a sádrových odlitků. Pacientovi se doporučuje lehnout si. V případě zlomeniny páteře bederní páteře zahrnuje ošetření lůžka. Bolest je zmírněna analgetiky, ale pacient musí pochopit, že i když není bolest, bude trvat ještě nejméně 3 měsíce, než se plně zotaví. V tomto okamžiku by měl pacient odstranit těžkou fyzickou námahu. Rehabilitace v období zotavení je průběh speciálních cvičení.

Je nutné provádět je pouze po úplném roztavení kostní tkáně.

Cílem gymnastiky je posílit svalnatý rám a obnovit funkce poškozeného obratle. Nemá cenu opomenout cvičení, kýla a protruze meziobratlové chrupavky se často stává důsledkem oslabení svalů.

V případě, že během zlomeniny dojde k poškození nervových kořenů a míchy, dochází k silným bolestem a dysfunkcím vnitřních orgánů. Tyto stavy vyžadují chirurgickou léčbu. Hlavním účelem operace je eliminace stlačení míchy. V současné době se tyto chirurgické metody jako kyphoplastika a vertebroplastika stávají populárními. V vertebroplasty, lékařský cement je zaveden do dutiny zraněného obratle. To pomáhá učinit obratle trvanlivější a zmírnit bolest. Doba regenerace je významně snížena.

Kyphoplastika je účinnější metodou. To nejen zkracuje dobu rehabilitace, ale také přispívá k obnovení fyziologické výšky obratle. Do těla obratle se zavádí speciální materiál, který se rozšiřuje a zvyšuje na požadovanou úroveň. Po tomto je obratle fixován lékařským cementem. Nicméně i po těchto operacích jsou nutná fyzioterapeutická cvičení.

Záznam k lékaři: +7 (499) 519-32-84

Zlomenina bederní páteře - zranění, při kterém dochází k porušení integrity bederního obratle. Tato patologie se může vyskytnout u lidí jakéhokoliv věku. Tam je nemoc bolesti, napětí ve svalech na zádech, omezení pohybů. Pokud vertebrální zlomenina způsobuje poškození míchy, dochází k paréze, paralýze a změně správné funkce orgánů, které se nacházejí v pánvi.

Příčiny zlomeniny lumbální páteře

Nejčastějšími a hlavními faktory, které v tomto případě způsobují škody, jsou:

poranění zad (zejména dolní část zad);
skok nebo pád z výšky větší než 3 metry (na zádech, nohách);
domácí nebo sportovní úrazy;
osteoporózu, která činí křehkou kostní tkáň;
dopravní nehody;
maligní nádory v obratlové části;
degenerativní změny na páteři, jejich oslabení v důsledku silné konstantní zátěže.

Klasifikace zlomenin

V závislosti na závažnosti procesu a přítomnosti komplikací odborníci klasifikují nemoc:

Není komplikovaná stabilní zlomenina - nedochází k poškození struktury míchy a nervů, nedochází k žádnému vytěsnění fragmentů kostí.
Nestabilní, komplikovaná fraktura je eliminována poškozením míchy, vytěsněním fragmentů kostí a narušením nervových struktur.

Lékaři kategorizují typy úrazů:

jednotlivé nebo vícenásobné zlomeniny společných procesů izolované,
kompresní lom,
rozmělněn
zlomeniny,
traumatologických zlomenin a těch, které vznikají v přítomnosti komorbidit.

Stupeň zlomeniny bederní páteře se liší:

první stupeň - v důsledku zranění dochází ke snížení výšky obratle (méně než polovina),
druhý je charakterizován poklesem výšky těla o polovinu, nedochází k posunutí úlomků,
třetí je posunutí fragmentů a obratlů, snížení jejich výšky o více než polovinu.

Komprese fraktura - poškození kostní struktury páteře dochází v důsledku jeho nadměrné odsazení (komprese) v kombinaci s flexe. Častěji pozorované kompresní zlomeniny bederní. V těle zaujímá bedra největší zátěž a je náchylnější k poranění.

V důsledku poranění je poškozena celistvost páteře, obratle na sebe tlačí, kostní tkáň je stlačena a zničena. Jeden obratlík trpí, poškození se vyskytuje vzácněji a několik sousedních. Poškození má charakteristický vzhled trojúhelníku, jehož vrchol směřuje dopředu a široká základna je odsunuta stranou páteřního kanálu. Ramena, kloubní procesy a mezi obratlovými ploténkami nejsou poškozeny. Hlavním rizikem takového zranění je poranění míchy, které často vede k invaliditě.

Důvody, které vedly k rozvoji kompresních zlomenin:

zranění - pád z výšky, silný tlak, rána, autonehoda;
postižená kost - osteoporóza, patologické onemocnění kostní tkáně;
destrukce vertebrální kostní tkáně při onemocněních - maligní neoplazmy, syfilis, tuberkulóza.

Projev příznaků kompresní zlomeniny bederní páteře závisí zcela na velikosti poškození:

Bolestový syndrom Trvalá povaha (ostrá, nesnesitelná, intenzivní) bolest. Jeho zvýšení je pozorováno během palpace místa poranění. V přítomnosti doprovodných onemocnění prochází vývoj bolesti pomalu, mírně, její nízká intenzita je charakteristická.
Těžké otoky měkkých tkání (v místě poranění).
Omezení pohybu ostrými bolestmi. Poškození struktury svalů, které sousedí s páteří.
Viditelná deformace v místě poranění páteře (pokud dojde k poškození několika obratlů).
V dolních končetinách a pánvi, porušení nebo nedostatek citlivosti (necitlivost, slabost). V případě prasknutí páteřního kanálu je charakteristický vývoj paralýzy dolního těla.
Ztráta kontroly nad pánevními orgány.

Charakteristickým rysem patologických zlomenin formy komprese je charakteristický vágní klinický obraz. Pacienti s takovými zlomeninami proto dlouhodobě nehledají lékařskou pomoc. Často není diagnostikována nekomplikovaná kompresní fraktura, protože nejsou žádné akutní symptomy a změny funkce.

Fragmentovaná nebo fragmentační fraktura je extrémně nebezpečná, protože dochází k tvorbě fragmentů kostí. Zlomenina je výsledkem hmotnosti padající na ohnutý hřbet. Poškození způsobí, že přední okraj nad umístěným obratlem se vtlačí do těla níže. Trauma způsobuje destrukci meziobratlové ploténky a postup okrajového fragmentu. Často se jedná o posun zadního fragmentu těla obratle.

Symptomy fragmentačních zlomenin se podobají klinice traumatické kompresní fraktury, ale hlavní rozdíl je výrazný obraz symptomů a přítomnost neurologických poruch různých stupňů. U 20% pacientů je poškození komplikováno traumatickým šokem.

Následky zlomeniny jsou v mnoha případech nevratné, protože fragmenty poškozují jak samotnou míchu, tak i kořeny nervů. Riziko takové zlomeniny je postupné porušování všech nervových struktur dolní části těla. Dochází ke zvýšení příznaků snížení síly, necitlivosti končetin (nižší), snížení citlivosti.

Zlomenina. Patologie je charakterizována vytěsněním těl hrudníku dopředu (jeho horní části). Pohyb mezikloubních povrchů, poškození kloubních procesů a oblouků. Komplikace patologického procesu - prasknutí míchy, slza nervového kořene, pohmoždění a mačkání.

Příznaky a příznaky

Zlomenina hřebene, zejména bederní páteře, se vyznačuje příznaky:

v bederní oblasti, silná bolest,
porucha citlivosti, svalová slabost dolních končetin,
úplná retence moči nebo inkontinence,
zhoršená pohyblivost páteře,
paréza nebo paralýza nohou.

Diagnostika

Pro potvrzení zlomeniny, určení její polohy a rozsahu, předepsání správné léčby je nutné provést řadu diagnostických postupů:

Specialista provádí vyšetření a výslech pacienta, kontroluje práci periferních nervů a míchy.
Rentgenová diagnostika páteře. Drženo ve dvou ochranách - rovných a bočních. Diagnóza umožňuje určit stupeň zlomeniny, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací.
Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato technika umožňuje prozkoumat strukturu obratlů, stupeň jejich poškození, zjistit přítomnost poškození nervů a jejich struktur.
Počítačová tomografie. Vyšetření umožňuje určení struktury poškozeného obratle v nejmenším detailu. Jmenován pouze po radiografii.
Spinální punkce - studie zaměřená na hodnocení regulace a pohybu mozkomíšního moku a přítomnosti krve v něm.
Myelografie. Provádí se k posouzení stavu míchy.
Denzitometrie. Studie odhalila osteoporózu.
Neurologické vyšetření. Umožňuje nastavit funkce nervových kořenů míchy a periferních nervů.

Léčba

První pomoc oběti je tato: umístit pacienta na pevný povrch, fixovat a maximálně znehybnit páteř, anestetizovat. Lékařská taktika má dva směry - konzervativní a operativní metodu.

Konzervativní léčba

Metoda léčby se používá pro zlomeniny bez vytěsnění a bez poškození míchy. Používá se při absenci výrazné bolesti a neurologických symptomů. Posláno k maximálnímu odstranění bolesti, obnovit integritu páteře a obnovit normální rytmus života. Tato technika zahrnuje:

Dlouhé lůžko odpočinek (pomocí ortopedické matrace) od dvou týdnů do tří měsíců na samém začátku léčby, pak omezení fyzické aktivity.
Paravertebrální blokáda.
Imobilizace poškozené části páteře (fixace páteře se speciálními obvazy a korzety).
Léky proti bolesti a protizánětlivé léky (Ulrakain, Nimesil, Meloxicam, Lidokain, Diclofenac, Analgin, Voltaren).
Vytahovač kostí pro holeně nebo patu, fixace smyčkami pro axilární dutiny (přispívá k zachycení přemístěných fragmentů pod zatížením nebo hmotností vlastního těla).
Používají se přípravky vápníku (kalcemin, D3 vápník, vitamínové komplexy).
Přípravky, které zabraňují destrukci a přispívají k posílení meziobratlové chrupavky (Aflutop, Terafleks, Dona)

Je indikován chirurgický zákrok:

v případě zlomeniny s kompresí míchy a nervových zakončení,
s posunem obratlů a poraněním páteře,
v přítomnosti silné bolesti a poruch vnitřních orgánů,
v případě velkého počtu fragmentů kostí,
účinnou konzervativní léčbu.

Operace se provádí resekcí částí obratle, které poškozují kořen míchy a nervu. Účelem tohoto postupu je odstranit kompresi, očistit páteř od malých fragmentů a chránit míchu před dalšími negativními účinky. Pomocí speciálních kovových konstrukcí transartikulárních nebo laminárních svorek (desek, šroubů) se provádí rekonstrukční plasty (fixace velkých částí páteře). Podle svědectví se provádí kompletní plast obratlů, používají se implantáty.

Díky moderní technologii mohou být kovové konstrukce v páteři ponechány na celý život. Podle moderních metod se ošetření provádí následujícími metodami:

Vertebroplasty. Cílem tohoto postupu je obnovit (celistvost) poškozeného obratle. Metody: do dutiny poškozeného obratle se vstřikuje speciální lékařský roztok pomocí kovového vodiče, který má vlastnosti pro posílení struktury postižené části obratle (působí jako cement). Procedura trvá ne více než hodinu, provádí se v lokální anestezii a přísné radiologické kontrole. Po zákroku dochází k rychlému návratu pacienta k obvyklému způsobu života.
Kyphoplasty. Postup umožňuje částečné nebo úplné obnovení předchozí výšky obratle, korigování jeho polohy. Metody: řez na kůži se provádí na dvou místech, kterými je balónek zaveden do těla obratle, který se nafoukne a přivede stavce na požadovanou velikost. Poté se do balónu zavede kostní cement. Tento postup pomáhá upevnit polohu a vrátit ji zpět do normální velikosti.

V pooperačním období je fixace korzetem nebo sádrovým obvazem prováděna po dobu až dvou měsíců, poté je korzet používán se zátěží (až do doby, kdy je obratle plně nabitý). Techniky takové pomoci mohou zkrátit dobu nemoci, urychlit zotavení a obnovit práci páteře.

Léčbu provádí traumatolog nebo neurochirurg pouze v nemocnici. Celý kurz trvá přibližně tři měsíce. Ujistěte se, že budete potřebovat měsíční sledování procesu narůstání místa, poškození páteře.

Rehabilitační období po zlomenině má následující pokyny: trénovat svaly, které obklopují páteř a posílit obratle. Pro tento účel platí:

fyzioterapeutické terapeutické postupy - fonoforéza, magnet, svalová elektrostimulace. Jmenován v období zotavení a rehabilitace, po úrazu za jeden a půl měsíce.
Cvičení - cvičení jsou předepsána od prvních dnů. Cílem je připravit páteř pro axiální zatížení, svalový trénink. Zpočátku se provádějí pouze dechová cvičení, pak se postupně zvyšuje zátěž.
Klasická, reflexní, bodová masáž - postup je předepsán k úlevě od bolesti a svalového spazmu.
Gymnastická cvičení.

Komplikace v lidském těle po zlomenině bederní páteře jsou následující patologie:

poranění míchy
v poškozené části, nestabilita obratlů,
inkontinence nebo retence moči,
ochrnutí dolních končetin,
meziobratlová kýla,
prolaps pochvy a dělohy,
u žen, frigidita a impotence u mužů.

Zlomenina bederní páteře je vážné zranění, které trvale vede k nestabilitě páteře a může dokonce trvale omezit pohyblivost a proces zotavení je zpožděn na dlouhou dobu. Proto je důležité i pro sebemenší zranění vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit úplné vyšetření.

Jednorázové centrum pro lékaře po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Léčba a rehabilitace po zlomenině bederní páteře

Pod zlomeninou bederní páteře, lékaři obvykle znamenají porušení integrity jednoho nebo množství bederních obratlů. Tento akutní stav se vyznačuje specifickými symptomy, vyžaduje komplexní léčbu a dlouhou dobu rehabilitace.

Ve většině případů komplikované formy fraktur zahrnují rozvoj řady patologií a komplikací.

V článku se dozvíte vše o zlomenině bederní páteře, o léčbě a zotavení po zranění.

Běžné příčiny zlomenin bederní páteře

Ve zdravém stavu, dokonce silný, ale hladké zatížení lidského páteře nevede k jeho zlomeninám. Pokud je však nemocná s osteoporózou, kostní tuberkulózou, má nádor tohoto oddělení nebo chronická onemocnění pohybového aparátu, pak se riziko poranění významně zvyšuje.

Typické příčiny výše popsaných akutních stavů jsou obvykle:

Silné rány dozadu;
Vážné dopravní nehody;
Úrazy domácností;
Sportovní zranění;
Skákání a pád z velké výšky.

Klasifikace zlomenin

Obecná klasifikace zlomenin páteře zahrnuje 2 základní kategorie:

Nekomplikovaná fraktura. Neexistují žádná poranění míchy, žádné vytěsnění kostních struktur, zejména měkké tkáně jsou poškozeny;
Složitá fraktura. Porušení integrity všech struktur páteře, včetně míchy. Fragmenty kostí mohou zranit sousední oblasti.

Kromě obecné klasifikace je tato patologie také dělena povahou zlomeniny:

Tlaková zlomenina bederní páteře;
Loupaná;
Zlomeniny;
Izolované zlomeniny obratlů, oblouků, kloubních a příčných procesů.

O kompresní zlomenině hrudní páteře lze nalézt zde.

Symptomy a projevy zlomeniny bederní páteře

Příznaky zlomenin bederní páteře mohou být velmi rozdílné - stupeň a typy patologií závisí na typu a složitosti poranění. Pacienti si zpravidla stěžují na:

Syndrom bolesti. To může být akutní, paroxyzmální, nebo pomalu růst. Někdy bolest dává sousedním oblastem, většinou inguinal nebo lateral;
Necitlivost kůže s poklesem jejich citlivosti;
Částečná nebo úplná paralýza dolních končetin;
Obecné narušení pohyblivosti páteře, nemožnost volných otáček podél osy trupu;
Problémy s genitourinárním systémem - zpoždění nebo inkontinence moči, dočasná sexuální dysfunkce;
Svalová slabost v končetinách.

Diagnostika

Hlavní komplex diagnostických opatření zahrnuje:

Shromažďování historie a údajů od pacienta;
Opatrná palpace potenciálního místa zlomeniny - v poškozené oblasti by se měl syndrom bolesti významně zvýšit;
Ověření všech reflexů spojených s páteří - tendinózní reakce, svalová síla, odezva nervových kořenů, citlivost končetin a určitých částí těla;
Paralelní vyšetření příbuzných odborníků - neuropatologa, traumatologa;
X-ray. Celkové posouzení lomu v předních a čelních projekcích;
Myelografie. Posouzení stavu míchy;
Denzitometrie. Zkontrolujte osteoporózu;
V případě potřeby - MRI a CT, pro důkladné studium a sledování poraněné oblasti, stejně jako detekce poškozených nervů.

Komplikace a důsledky zlomeniny bederní páteře

Seznam možných komplikací zlomeniny bederní páteře zahrnuje širokou škálu systémových patologií, které se mohou objevit i po včasné terapii a kvalitní rehabilitaci. Typické problémy, kterým čelí pacienti:

Paralýza dolních končetin;
Mnohočetná meziobratlová kýla;
Frigidita u žen, impotence u mužů;
Inkontinence, časté problémy s genitourinárním traktem;
Bakteriální nebo smíšené infekce páteře;
Výrazné zvýšení rizika vzniku chronických onemocnění pohybového aparátu a narušení práce přilehlých orgánů a systémů;
Ruptura míchy s částečným nebo úplným ochrnutím celého těla, ve vzácných případech - smrt.

První pomoc

Důležitou etapou před léčbou a rehabilitací pacienta je primární kvalifikovaná péče. To může výrazně snížit rizika vážnějších poranění páteře před vstupem pacienta do nemocnice.

Před příchodem sanitky musí být osoba s podezřením na zlomeninu bederní páteře položena vodorovně na tvrdý povrch, zpět dolů. Pod spodním hřbetem se ujistěte, že máte kladku a pod hlavu - malý polštář. Mohou být vyrobeny z odpadních materiálů, jako je oděv.

Pokud má člověk vážná zranění, může pociťovat závažnou slabost, dolní končetiny vůbec nefungují. V tomto stavu pacient často ztrácí vědomí. Proto mu předem zajistěte ochranu před udusením zvratky, hlavou na jedné straně a upevněním polštářem. Sledujte stav dýchacího ústrojí, zejména věnujte pozornost padajícímu jazyku.

Pokud je to možné, měla by být na postižené místo nanesena široká pneumatika. Je nežádoucí podávat léky (s výjimkou léků proti bolesti OTC), ale na místo zlomeniny může být aplikován led. Přeprava osoby s zlomeninou bederní páteře se provádí na tvrdém nosítku.

Léčba zlomeniny bederní páteře

Léčba tohoto typu zlomeniny je možná pouze v nemocnici. Poté, co pacient dorazí do nemocnice a provede diagnózu, lékař předepíše komplexní léčbu:

Léky proti bolesti, které podávají léky na zmírnění těžké bolesti: Diklofenak, Lidokain, Analgin, narkotická analgetika, pokud je to nutné;
Přísný odpočinek. Pacient je neustále na ztuhlém gauči, je zakázáno sedět, vstávat a chodit, pod pasem je měkký polštář;
Trakce kostí. Nožní konec lůžka je zvednut pod úhlem 30 stupňů, hmotnost lana 12-14 kg je připevněna k lýtku nebo patě prostřednictvím systému kabelů. Kvůli zátěži a vlastní hmotnosti pacienta jsou poškozené oblasti páteře postupně nataženy a posunutí je vyloučeno. Po určité době (od 3 do 5 týdnů) se systém odstraní, namísto toho se použije korekční sádra;
Vertebroplasty. Používá se v případech zlomenin páteře bez vysídlení. Postižený obratlík je posílen lékařskými cementy nebo dočasnými vzduchovými válci, v důsledku čehož je doba zotavení výrazně urychlena;
Chirurgický zákrok. Vyrábí se podle indikací, nejčastěji v případě komplikovaných forem zlomeniny. Chirurg odstraní zničené fragmenty, zkrátí měkkou tkáň, v případě potřeby vytvoří protézu obratle a zpevní systém titanovými deskami. Po operativní korekci a plastech obratlů je záda zcela fixována obvazem nebo korzetem po dobu 2 měsíců a teprve po jejich akrektivní rehabilitaci. Korzet pro zlomeniny bederní páteře musí být správně vybrán.

Rehabilitace po zlomenině bederní páteře

Nejdůležitějším krokem vedoucím k úplnému uzdravení pacienta je rehabilitace. Toto období trvá v průměru 4-8 týdnů a závisí nejen na konkrétním souboru opatření, ale také na přání pacienta zotavit se.

Fyzikální terapie v případě zlomeniny bederní páteře je předepsána po nejakutnějším stádiu patologického stavu a stabilizaci bederní páteře pacienta.

V prvních 3-6 dnech se terapie provádí pouze v zádech, bez použití hlavy, paží a nohou - to jsou nejjednodušší motorické akce a také respirační terapie.
Od 6 do 15 dnů v procesu cvičení, můžete se opřít o kolena, zapnout žaludek, jejich nástroje se stávají rozmanitější a intenzivnější.
Od 3 týdnů a později je pacientovi předepsán celý průběh fyzické terapie se základními funkčními omezeními. Komplexní cvičení zahrnují statická a dynamická zatížení končetin, zádových svalů, abdominálního tlaku, umožňují zlepšení aktivity gastrointestinálního traktu, dýchacích orgánů, tónu, prevenci řady destruktivních procesů v těle.

Cvičení po zlomenině bederní páteře předepisuje lékař!

Typická fyzioterapie:

Symetrická masáž. Relaxuje, podporuje svaly v tónu;
Elektroforéza s vápníkem, kyselinou nikotinovou, euphyllionem. Urychluje tvorbu kalusu, posiluje jejich strukturu;
Ultrazvuková terapie. Uvolňuje křeče, urychluje procesy obnovy;
Aplikace parafínových ozoceritů. Příznivý vliv na poškozenou oblast;
UFO. Interferuje s rozvojem sekundárních infekcí;
Další metody: kryoterapie, diadynamická terapie, myostimulace, balneologické procedury atd.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa

Tlaková zlomenina 1 léčba bederního obratle

Příznaky a léčba zlomeniny páteře

Páteř se často nazývá strom života. Energie nervových impulzů prochází skrz ni a pak se šíří do všech orgánů těla, takže jakákoli zranění této části kostry nevyhnutelně znamenají vážné narušení všech tělesných systémů. Dopad škodlivých faktorů může vést k velmi závažným důsledkům - kompresní zlomenina páteře. Podívejme se na to, jaké znaky těchto škod jsou charakteristické pro různé části páteře, seznamte se s metodami diagnostiky a léčby, zjistěte, jak se po těchto zraněních provádí rehabilitace.

Klasifikace kompresních zlomenin

K těmto zraněním dochází v důsledku tlaku (stlačení) na páteř, v důsledku čehož dochází ke stlačení a výška jednoho obratle se snižuje, ale může být několik najednou. Záleží na tom, jak silný byl tlak. Fraktury komprese se vyznačují stupněm deformace páteře:

Léčím hřbet a páteř mnoho let. S jistotou mohu říci, že téměř každou chorobu zad lze vždy léčit i v nejhlubším věku.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovější léčbě bolesti zad a kloubů. Přiznávám se k vám, když jsem o něm poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil v jeho účinnost. Ale byl jsem ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich nemocí, což je více než 94% všech subjektů. 5,6% zaznamenalo významná zlepšení a pouze 0,4% nezaznamenalo zlepšení.

Tento lék umožňuje v nejkratší možné době, doslova od 4 dnů, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců vyléčit i velmi složité případy. Navíc v rámci federálního programu ji mohou získat všichni obyvatelé Ruské federace a SNS zdarma.

1 stupeň - redukce obratlovců nepřesáhla 30%;
Stupeň 2 - výška tělesného obratle se snížila z 30% na 50%;
Stupeň 3 - Negativní dopad vedl k poklesu o více než 50%.

Podle přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací jsou kompresní zlomeniny klasifikovány následovně:

nekomplikované - v oblasti zlomeniny je bolest;
Komplikované - jsou charakterizovány poraněním míchy, v důsledku čehož se neurologické poruchy přidávají k bolesti, citlivost změn končetin, paralýza se může vyvíjet atd.

Příznaky a příznaky kompresní zlomeniny v různých částech páteře

Na základě které části páteře došlo k vertebrální kompresní fraktuře, objevily se různé symptomy poranění. Lékař při důkladném vyšetření stavu oběti určí, který kód podle ICD 10 odpovídá stavu pacienta, protože v tomto regulačním dokumentu je specifická hodnota přiřazena onemocněním každé páteře. Zvažte jeden po druhém, které známky a příznaky kompresního traumatu se objeví v závislosti na místě jeho výskytu.

V bederní oblasti

Tlaková zlomenina bederní páteře je velmi nebezpečným poškozením zdraví, protože díky mohutným obratlům této části hřebene si člověk udržuje vzpřímené držení těla. S takovými zraněními je vysoké riziko poranění míchy. Hlavním příznakem této zlomeniny je ostrá, nesnesitelná bolest v dolní části zad, ale pokud se zlomenina vyskytne v důsledku neoplastických onemocnění, je bolest také závažná, ale postupně roste. V oblasti poranění obratle se vyvíjí edém měkkých tkání.

Nejdříve v tomto oddělení je první bederní obratle vystaven zničení. Pokud se při kompresní zlomenině obratle rovněž posunou, dojde k poranění páteře, které je charakterizováno sníženou citlivostí a motorickou funkcí nohou, ztrátou kontroly nad pánevními orgány. Když nervová vlákna v prasknutí míchy v důsledku vytěsnění dochází k ireverzibilní paralýze dolních končetin.

V hrudní oblasti

Komprese fraktura hrudní páteře je doprovázena ostrými obtížemi s dýcháním, které se objevily v době poranění, pocitem slabosti nohou a porušením práce pánevních a pohlavních orgánů. S takovým zraněním se může vyvinout paralýza svalů přední stěny břicha nebo mezirebrových svalů, což vede k respiračním poruchám v oblasti hrudníku a potřebě spojit osobu s ventilátorem. V této sekci je často poškozeno 11 a 12 obratlů, protože jsou vystaveny největšímu tlaku.

Buďte opatrní!

Než jsem četl dál, chci vás varovat. Většina prostředků "léčení" zad, které inzerují v televizi a prodávají v lékárnách - to je solidní rozvod. Zpočátku se může zdát, že krém a mast pomáhají, ale ve skutečnosti jen odstraňují symptomy nemoci.

Jednoduše řečeno, koupíte si obvyklé anestetikum a nemoc se dále rozvine do obtížnější fáze.

Častá bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

Obtížnost chůze;
Osteomyelitida - zánět kosti;
Seps - otrava krví;
Porušení pánevních orgánů;
V těžkých případech ochrnutí rukou a nohou.

Jak být? - ptáš se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a hlavně jsme v praxi zkontrolovali většinu ošetření kýly. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který neodstraní symptomy, ale skutečně léčí bolest v zádech, je Hondrexil.

Tento lék se neprodává v lékárnách a není inzerován v televizi a na internetu a podle federálního programu může každý obyvatel Ruské federace a CIS získat balíček Hondreksil ZDARMA!

Tak, že si nemyslíte, že jste nasyceni dalším „zázračným krémem“, nebudu popisovat, jaký je účinný lék. Pokud máte zájem, přečtěte si všechny informace o Hondrexilu sami. Zde je odkaz na článek.

V oblasti krční

Takové zranění je nesmírně nebezpečné pro život, protože způsobuje porušení funkcí dýchacích a kardiovaskulárních systémů, které mohou způsobit okamžitou smrt. Příznaky spinální kompresní zlomeniny v krční oblasti jsou následující: krční svaly jsou napjaté, je téměř nemožné otáčet nebo naklánět hlavu. Může být závratě, tinnitus, nevolnost. Pokud se v důsledku poranění dotkne míchy, může to vést k paralýze rukou a nohou - tetraplegii a pod místem zranění - ztrátě citlivosti těla.

Zlomeniny příčného procesu

Taková zranění se zřídka vyskytují nezávisle, doprovázejí poškození jiných struktur páteře a často se vyskytují v bederní oblasti kvůli ránu nebo ostrému ohybu. Tyto zlomeniny jsou charakterizovány náhlou, ostrou bolestí, která může být zhoršena, když se snažíte zvedat nohy, když ležíte na zádech. Bolestné pocity jsou pozorovány, když je obratlík nakloněn, zatímco tlačí na zónu poškození.

Vlastnosti zlomeniny páteře u dětí

Tato zranění v dětství jsou vzácná, protože i když je kostra také slabá, je vertebrální tkáň dítěte pružnější než dospělí. Fraktura u dětí je charakterizována bolestí v oblasti poranění, odřenin a otlaků na tomto místě. V závažných případech existují omezení pohybu nohou - známky poranění míchy, ale vzhledem k tomu, že tělo je mladé a rychle obnovené, a to i při složitých zlomeninách a adekvátní léčbě, se dítě zcela zotavuje.

Diagnostické metody

Pro přesnou diagnózu lékař požádá pacienta o povaze bolesti, okolnostech zranění - možná způsobí zlomeninu dekomprese páteře. Během externího vyšetření může být podezření na stlačení. Jsou provedeny následující diagnostické postupy:

Rentgen - ukazuje, jak se změnila výška obratlů;
CT - tato diagnostická metoda určuje, zda je zlomenina stabilní;
MRI - označuje možné anomálie kostí nebo vazů;
scan - pomáhá určit, kolik času uplynulo od zranění.

Jak léčit vertebrální kompresní zlomeninu

Klíčem k úspěšnému vyléčení poranění míchy je správná první pomoc. Pokud je podezření na zlomeninu hřebene, pak je nutné zavolat sanitku a upevnit polohu osoby na rovném pevném povrchu ležícím na zádech - pacient by neměl vstávat, sednout si. Po kompletní diagnóze určí odborník stupeň poranění páteře a podle toho předepíše konzervativní léčbu v kombinaci s fyzioterapií nebo stanoví potřebu chirurgického zákroku.

Léčba léky

Použití tohoto typu léčby začíná zajištěním nehybnosti poraněné části páteře, co nejvíc odstranění zátěže. Pro tento účel se používají speciální ortopedické korzety, bandáže. Po dobu 1-2 týdnů musí pacient dodržovat přísný odpočinek. Pro zmírnění bolesti při otočení páteře se používají analgetika, která bolest zastavují. Pro rychlou obnovu předepsané kostní tkáně použijte chondroprotektory, vitamíny, minerály. Například doplňky vápníku s vitaminem D, glukosaminem atd.

V případech komplikovaných kompresních poranění, kdy došlo k poškození nervových zakončení nebo cév, může lékař předepsat:

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Lyudmila Petrovna, chci vám a vašemu webu vyjádřit svou shovívavost.

Konečně jsem se dokázala zbavit bolesti zad. Vedu aktivní životní styl, žiju a užívám si každý okamžik!

V 45 letech jsem začal bolet záda. Když jsem měl 58 let, začaly komplikace, ty strašné bolesti, prostě si nedokážete představit, jak jsem byl trápen, všechno bylo velmi špatné.

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala článek na internetu. Nevím, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova zvedl z postele. Nevěřte tomu, ale za pouhé 2 týdny jsem úplně vyléčila bolesti zad a kloubů. Posledních několik let se začalo hodně pohybovat, na jaře av létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Tety se zajímají, jak se mi to daří, odkud pochází veškerá síla a energie, nebudou věřit, že mám 62 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez bolesti v zádech a kloubech, trvá 5 minut a přečtěte si tento článek.

přípravky pro obnovu centrálního nervového systému: Cerakson, Cerebrolysin atd.;
diuretická léčiva k odstranění bobtnání tkáně v oblasti zlomeniny, například "Furosemid";
nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou předepsány pro orální nebo vnější použití, jako jsou krémy a masti.

Fyzioterapie

Je velmi důležité vědět a pochopit, že po vymizení bolesti by léčba nikdy neměla být zastavena. Poranění páteře se hojí asi za 3 měsíce a během této doby je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, dále nosit speciální korzet. Fyzikální terapie a masáže mohou být zahájeny 4 měsíce po úrazu. Aby byla léčba úplná a aby regenerace probíhala rychleji, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které podporují konsolidaci kostní tkáně.

Stojí za zmínku, že je důležité cvičební terapie v kompresní zlomenině bederní páteře. Pokud pacient nepracuje správně a pod dohledem odborníků během rehabilitačního období, je zde velké riziko invalidity po takovém zranění. Za prvé, soubor cvičení se provádí pod dohledem odborníka, a pak cvičení terapie může být vykonávána doma.

Chirurgický zákrok

Pokud se u osoby vyskytlo těžké poranění obratle, při kterém došlo ke kompresi míchy a nervových zakončení a stav pacienta je charakterizován silnou bolestí, provádí se chirurgický zákrok, aby se vyloučila komprese. Vertebroplastika je dnes nejběžnější metodou: v lokální anestézii se do poraněného obratle vstřikuje speciální cementovací roztok, který zvyšuje pevnost kostí a odstraňuje bolest. Účinnost této léčby dosahuje 90%.

Jednou z nejmodernějších metod léčby poranění kompresí je kyphoplastika. Použití této techniky je následující: do páteře se vloží a upevní speciální kapsle, do které se čerpá vzduch a tím se poškodí zlomek hřebene, čímž se poloha obratle fixuje speciálním roztokem.

V takových případech je nutná klasická chirurgie:

laterální nestabilita obratlů: v důsledku zranění se posunuli na stranu;
axiální nestabilita: obratle jsou otočeny kolem osy;
projevuje neurologické poruchy nebo vysoké riziko jejich výskytu.

V těchto případech se operace provádí následujícími metodami:

Příběhy našich čtenářů

Vyléčili bolest doma. Je to už dva měsíce, co jsem zapomněl na bolesti zad. Oh, jak jsem trpěla, byla to hrozná bolest, v poslední době jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel na kliniky, ale tam byly předepsány jen drahé tablety a masti, ze kterých nebylo vůbec žádné použití. A teď už uplynul sedmý týden, trochu se neobtěžuji, jdu za den do svého venkovského domu a já jdu 3 km od autobusu, takže obvykle jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

dekomprese: extrakce zlomeniny zlomeniny kosti z páteře, blokující normální činnost míchy nebo nervových vláken;
implantace: za účelem stabilizace poškozených obratlů se do nich vkládají speciální kovové implantáty (po chirurgickém zákroku na páteři je třeba věnovat zvláštní pozornost době zotavení).

Období rehabilitace

Když se člověk po rehabilitaci řídí doporučeními lékařů a dodržuje režim cvičení, má všechny možnosti znovu získat fyzickou aktivitu. Komplex léčebných cvičení je prováděn pod dohledem specialisty, nejprve s malým zatížením. Postupně se množina cvičení rozšiřuje, doba trvání tréninku se určuje osobně pro každého pacienta.

V období rehabilitace se rozlišují následující etapy:

V prvním týdnu se provádí soubor cvičení zaměřených na rozvoj svalů a zlepšení fungování vnitřních orgánů.
Nárůst počtu cviků, jejich opakování, za účelem posílení svalového korzetu a příprava na zvýšený motorický režim se provádí po dobu dvou měsíců.
Soubor cvičení s odporem a zatížením, jako příprava na svislé zatížení, je vybrán individuálně.
Cvičení stojí. Trvání, změna zátěže je také stanovena individuálně.

Možné komplikace a důsledky

Riziko vzniku nebezpečných procesů pro normální život z něj činí nepřijatelné metody samo-léčby tohoto typu poranění. Vážné komplikace mohou způsobit kompresní poranění páteře:

neurologické poruchy: paréza a paralýza;
kyphotic deformity: tvorba hrb v hrudní oblasti hřebene;
segmentová nestabilita páteře, vedoucí k degenerativním procesům kostry.

Video: Co je to kompresní zlomenina páteře

Nezapomeňte na informace o rizikových faktorech kompresních poranění páteře ao tom, jak vývoj osteoporózy ovlivňuje velikost obratlů, což vám pomůže krátké video. Video níže vysvětluje, jaké jsou zvláštnosti výskytu a průběhu zlomenin u starších osob, jak se tato zranění projevují u mladých lidí, když je nutná pohotovostní chirurgická léčba. Uslyšíte tipy na rehabilitaci a zjistíte, kdy začít cvičit, abyste obnovili normální fyzickou aktivitu.

Spinální zlomenina páteře: symptomy, léčba, následky, rehabilitace

Kompaktní fraktura je těžké a poměrně běžné poranění páteře, které se vyskytuje při současném stlačení a ohnutí vertebrální zlomeniny je jednou z hlavních příčin bolesti zad. který může trvat dlouho po dlouhou dobu.

Olga Rubtsová neurolog nejvyšší kategorie, klinika Into-Sana

Rizikovou skupinou pro fraktury páteře je starší generace (po 50 letech) s neobvyklou fyzickou námahou nebo cvičením nějakého extrémního sportu, stejně jako mladí lidé s atypickým pádem, dokonce i z malé výšky. Aby bylo možné správně diagnostikovat příčinu bolesti zad, která má přechodné spojení s poraněním nebo pádem, doporučuje se, aby nedošlo k zpoždění času, ale k poslechu doporučení lékaře podstoupit instrumentální vyšetření. To vám umožní zahájit nezbytnou léčbu včas a dosáhnout nejlepšího výsledku v kratším čase, aby se zabránilo možným komplikacím.

V důsledku specifického zatížení se významně zvyšuje tlak na tělesa a kotouče jednoho nebo několika obratlů. Přední část obratle je obvykle „zploštěna“ a získá klínovitý tvar. Navíc je snížena výška páteře, což vede k vážným následkům.

S kompresními zlomeninami hrudní a bederní páteře jsou poškozené měkké tkáně obklopující cévy a nervy. Ale nejzávažnější poranění páteře je zlomenina krčních obratlů, jejichž důsledky mohou být nejzávažnější a nebezpečné pro život oběti.

Tlakové zlomeniny 1 a 2 bederního obratle, stejně jako 11 a 12 hrudních obratlů se obvykle získávají v době autonehody nebo při pádu z výšky. Je třeba poznamenat, že to může trpět jako jeden nebo více obratlů.

Tento druh zranění je také poměrně častý u starších osob, jejichž kosti se stávají křehkými v důsledku rozvoje osteoporózy. V tomto případě není kompresní zlomenina o nic méně nebezpečná a působí jako komplikace základního onemocnění.

Spinální fraktury, při kterých nedošlo k poškození míchy, lze rozdělit do 3 stupňů:

první je, když je výška obratle snížena o méně než polovinu;
druhá je u které tato výška je polovina;
třetí - při které je zaznamenáno nejvýraznější snížení výšky páteře - více než 50%.

Je třeba poznamenat, že bolest při zlomeninách obratlů, která je již oslabena jinými chorobami, je obvykle menší a oběti ji často ignorují, kteří často nechtějí hledat pomoc od lékařů, což může mít negativní následky.

Není vždy vzato v úvahu, že v případě zlomeniny nemusí být příznakem poškození nervových struktur bolest, ale charakteristické neurologické symptomy (svalová slabost, necitlivost v pažích nebo nohách, atd.)

Příznaky kompresního lomu

Mezi nejčastější příznaky takové zlomeniny páteře patří:

akutní bolest zad, jak při poranění, tak bezprostředně po ní;
bolesti zad, zasahující do paží nebo nohou;
necitlivost a slabost končetin;
omezený pohyb páteře;
bolest při stisknutí oblastí podél osy páteře;
bolest břicha opasku;
únava a celková slabost;
potíže s dýcháním.

Související nemoci:

Diagnostika

Před provedením diagnózy a rozhodnutí o nadcházející léčbě může lékař předepsat komplex diagnostických postupů:

Radiografie páteře (čelní a boční projekce) - pro identifikaci poškozeného obratle.
Výpočetní tomografie (CT) - pro podrobnější studium struktury poškozeného obratle. Souběžně s CT se někdy provádí myelografie, která umožňuje posoudit stav míchy v oblasti poranění.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - stanovení přítomnosti poškození nervových struktur páteře.
Denzitometrie - doporučeno pro všechny ženy starší 50 let pro včasnou diagnózu osteoporózy.
Neurologické vyšetření - kontrola funkce nervových kořenů, periferních nervů a míchy.

Související příznaky:

Důsledky zlomeniny páteře

Takové vážné zranění hrudní a bederní páteře může později vést k:

nestabilita obratlů v poraněné oblasti;
spinální stenóza;
různé neurologické poruchy;
rozvoj posttraumatické osteochondrózy a ischias (pokud nervové kořeny i nadále trpí tlakem z poškozeného obratle).
kyfotická deformita (ne fyziologické ohnutí páteře v oblasti hrudníku) nebo jiné zakřivení páteře;
paréza a paralýza končetin (v případě kompresní fraktury v hrudní nebo bederní oblasti, kdy obratlík tlačí na míchu).

Častější jsou kompresní zlomeniny v oblasti krku (zlomenina 4, 5 nebo 6 obratlů), které jsou získány neúspěšnými potápěči, když zasáhnou hlavy na dno. V důsledku toho takzvaní „zranění potápěče“ tito lidé riskují přinejmenším segmentovou nestabilitu a maximálně okamžitou smrt.

Zlomeniny v hrudní oblasti jsou téměř vždy výsledkem přímého poranění. Vzhledem k tomu, že na přelomu 7. hrudního obratle člověk často pociťuje těžkou, ale docela přijatelnou bolest, málokdy hledá lékařskou pomoc, doufajíc, že „projde kolem“. Výsledkem je řada komplikací, které vyžadují závažnější terapii.

Léčba zlomenin dvanáctého obratle hrudní a 1-2 obratlů bederní (nesoucí hlavní zátěž v případě poranění) začala včas, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím, pokud bylo možné zabránit poranění míchy.

Když je tělo obratle „vtlačeno“ do vertebrálního kanálu, je pravděpodobnost parézy nebo ochrnutí končetin vysoká.

Je třeba poznamenat, že pokles velikosti jednoho z obratlů v důsledku poranění téměř vždy vede k takovým důsledkům, jako jsou degenerativní změny nervových zakončení v oblasti poškození a syndrom chronické bolesti.

Léčba zlomeniny komprese

Tyto zlomeniny jsou léčeny chirurgicky nebo častěji neoperativně konzervativně. Při absenci indikací pro chirurgický zákrok je léčebný proces obvykle omezen na fixaci poškozené části páteře, prodloužení (až na několik týdnů) a přísný odpočinek na lůžku, užívání léků proti bolesti a pozdější použití speciálního korzetu.

Po restaurování poškozeného páteře, odstranění sádry a počátcích prvních pokusů o přesun, přistoupí k rehabilitačním opatřením. To je nezbytné, protože během pobytu bez pohybu jsou zádové svaly (svalový korzet) silně oslabeny a již nemohou správně podporovat páteř.

Léčebný cyklus se volí individuálně v závislosti na věku pacienta, specifikech traumatu a možných komplikacích. Léčebný kurz může zahrnovat následující postupy:

Akupunktura
Lékařské blokády kloubů a páteře, používané k úlevě od bolesti.
Fyzioterapie a protidrogová léčba je soubor opatření kombinujících blokády, kapátka a fyzioterapii.

V důsledku léčby pacient zmírňuje bolesti zad, obratle se vrátí do své normální polohy, mobilita a přirozené křivky páteře se postupně obnovují a v oblasti poranění se krevní oběh a metabolismus normalizují.

Rehabilitace

Po ukončení léčebné procedury lékař doporučuje pacientovi soubor cviků, které jsou prováděny pod dohledem specialisty v rehabilitačním centru, stejně jako ty, které si pacient sám může udělat sám.

Je třeba mít na paměti, že jakákoli fyzická aktivita může být aplikována nejdříve čtyři měsíce po úrazu. Kromě toho, šest měsíců, pacient je žádoucí, aby se zabránilo dlouhé sezení. Zraněný člověk, který během roku podstoupil léčebný cyklus, by měl pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval jeho stav a obdržel nezbytné konzultace.

Kromě fyzioterapie tyto metody fyzioterapie jako masáže a akupunktury přinesou hmatatelné výhody. Díky nim je proces obnovy kostní tkáně a citlivost nervových vláken účinnější.

Rehabilitace po operaci

Komplikace fraktur komprese bohužel nejsou vždy přístupné léčbě konzervativními metodami. Lékař může předepsat operaci v případech nestabilní zlomeniny páteře nebo v případě hrozby neurologických komplikací. Po chirurgické léčbě musí pacient podstoupit i individuální rehabilitační kurz.

Příčiny kompresních zlomenin

Příčinou kompresní zlomeniny může být:

pád nebo skok z výšky;
zranění způsobené dopravní nehodou;
vertebrální slabost nebo osteoporóza;
profesionální nebo sportovní zranění.

Komprese fraktura v důsledku osteoporózy je poměrně časté u žen starších 80 let, z nichž mnozí mají známky osteoporózy. Při této chorobě se snižuje hustota kostí, díky které nemohou vydržet ani obvyklé zatížení. Takový zlomeninu můžete získat například i uklouznutím na ulici nebo při pádu z křesla.

Přítomnost maligních nádorů je další příčinou zlomenin páteře.

Prevence

Aby se předešlo těmto vážným zraněním, doporučuje se:

zahrnout do své stravy potraviny s vápníkem, které pomáhají posílit kosti, jako je tvaroh, sýr, zakysaná smetana, ryby, rajčata, mandle, vlašské ořechy, obiloviny, banány, zelené;
nezapomeňte chodit za slunečného počasí a jíst potraviny obsahující vitamín D (vejce, sezam) a zinek (luštěniny, mořské plody, játra);
posilování kostí prostřednictvím plavání, tance, fitness, běhání;
každý rok po 50 letech podstoupí diagnostiku stavu kostí;
vzdát se špatných návyků ve formě kouření a pití alkoholických nápojů;
minimalizovat nebo zcela upustit od používání sycených nápojů, kávy, silného čaje, margarínu a majonézy.

Starší pacienti při prvních projevech osteoporózy by měli být neprodleně přijati k boji proti tomuto onemocnění.

Tlaková zlomenina bederní páteře

Co je zlomenina páteře?

Komprese zlomeniny bederní páteře je trauma kostních struktur v důsledku mačkání. Nejčastěji tato část trpí, takže předpokládá maximální zatížení.

Mechanismus zranění spočívá v tom, že konstrukční prvky bederní oblasti, ve kterých je pět obratlů, jsou v důsledku tlakového zatížení poškozeny. Je to vertebrální tělo, které prochází zlomeninou. Vezmeme-li to v úvahu, má obratle tvar klínu nebo trojúhelníku. Jeho horní část směřuje dopředu a základna je otočena zpět k páteřnímu kanálu. Hlavním nebezpečím zlomeniny je, že zlomená část obratle se může dále pohybovat a poškodit míchu.

To je poměrně běžné zranění, navzdory skutečnosti, že v normálním stavu má kostní tkáň vysokou pevnost. Jeho limit však není neomezený.

Existuje několik stupňů kompresních zlomenin bederní páteře v závislosti na jejich závažnosti:

Zlomenina 1 stupně se stanoví, když je výška páteře snížena o ne více než 1/4 její původní velikosti;

Zlomenina 2 stupně - tuto diagnózu lze slyšet, když se segment snížil o jednu třetinu;

Zlomenina stupně 3 je charakterizována poklesem obratle o více než polovinu.

Někdy může dojít ke vzniku komprese v nekomplikované, skryté formě. Bolest bude obtěžovat osobu s zraněním, ale ne příliš. V počátečních fázích se oběť nesmí poradit s lékařem. Rizikem tohoto typu zlomeniny v jeho následcích je osteochondróza a radiculitis. Ve všech ostatních případech je bolest tak výrazná, že se osoba okamžitě obrátí o pomoc.

Příčinou zranění je buď to, že obrovská přítlačná síla směřovala na bederní páteř, nebo proto, že již prošla určitými degenerativními změnami. V posledně uvedeném případě není vyžadováno přílišné zatížení. Zlomenina se vyskytuje při pádu z výšky, při nehodě, skok, atd. Nemoc, která způsobuje poranění páteře i bez významného zatížení je osteoporóza. Starší ženy budou s větší pravděpodobností trpět.

Známky zlomeniny páteře

Příznaky, které naznačují, že osoba má poranění páteře:

Pokud dojde k lomu v důsledku ostrého úderu, oběť zažije silnou ostrou bolest, která se v době poranění nachází v bederní páteři. Poté bude téměř okamžitě přenesena do dolních končetin;

Slabost se rychle zvýší, objeví se pocit necitlivosti v zádech, nohou nebo pažích. Je to proto, že došlo k úplnému prasknutí nervových vláken nebo k jejich poškození;

Někdy bezprostředně po zranění, bez ohledu na to, zda byl poraněn mozek, nebo ne, může se u člověka objevit obstrukce střeva. Tento příznak je charakterizován skutečností, že nejsou žádné plyny a stolice, zatímco břicho je oteklé, může se objevit pocit nevolnosti a dokonce zvracení;

Traumatický šok není vždy pozorován, ale může být jedním ze známek komprese;

Pokud je kompresní zlomenina bederní páteře výsledkem pomalu progresivní patologie, bolestivé pocity jsou poměrně tolerovatelné. Postupně se posilují v procesu další deformace páteře. Tito pacienti často vykazují vícenásobnou fúzi obratlů, které se zlomily více než jednou. Jako výsledek, vytvoření hrb;

Pokud je zranění velmi vážné, může to vést k paralýze nejen končetin, ale i celé dolní části těla.

Zlomenina bederních obratlů

Bederní oblast se skládá z pěti obratlů, z nichž každý může být zraněn. Někdy zlomenina ovlivňuje několik segmentů, někdy pouze jeden. Umístění bolestivých pocitů bude záviset na tom, který z obratlů je poškozen. Pokud jsou poslední a čtvrtý obratle poškozeny, osoba zažije bolesti zad s přechodem do oblasti třísla. Pokud jsou poraněné páteře zraněny, bolest se soustředí v bederní oblasti, ale vyzařuje do horní části těla.

Zlomenina 1 bederní obratle

První bederní obratle je nejzranitelnější a nejčastěji destrukce nominálního těla. Proto lékaři toto místo nazývají „kritickým bodem“. Pokud zlomenina není komplikována poraněním míchy a léčba byla zahájena včas, pak je prognóza úplného uzdravení poměrně příznivá.

Vzhledem k tomu, že největší zatížení dopadá na první obratle, trpí častěji při poranění způsobeném osteoporózou a poraněním způsobeným silným mechanickým namáháním.

Zlomenina 2 bederní obratle

Co se týče druhého obratle, trpí o něco méně než první, ale stále poměrně často. To je způsobeno tím, že zatížení na něm je téměř stejně vysoké jako na výše uvedeném prvku.

S poklesem obratlového těla o více než polovinu je pozorována segmentální nestabilita. To znamená, že pokud je druhý obratle špatně poškozen, bude to znamenat "razbaltyvanie" celého segmentu. Hypermobilita bude charakteristická pro první i třetí obratle. Pokud není tento stav léčen, povede to k další destabilizaci horních a dolních bederních oblastí.

Zlomenina 3 bederní obratle

Třetí obratle není tak často vystaven kompresnímu lomu jako první a druhý. Důvodem je jeho poloha. Nejčastěji je třetí obratlík zraněn v důsledku přímého úderu přesně na místo, kde se nachází.

Léčba probíhá v nemocnici. V závislosti na závažnosti poranění může být nutná operace. Nedostatečná léčba zlomeniny v této oblasti ohrožuje spondylopatii, nestabilitu i výskyt chronické bolesti.

Zlomenina 4 bederní obratle

Čtvrtý obratlík se zlomí jako zřídka jako třetí. Nejčastěji se v jeho těle tvoří praskliny, ale někdy jsou pozorovány zlomeniny. Oni jsou obvykle výsledek komprese když druhý a třetí obratle jsou poškozeni.

Zlomenina 5 bederního obratle

Pátý obratlík je přilehlý k kříži a je připojen k jeho základně. Zlomenina pátého obratle se obvykle pozoruje při pádu na hýždě. V tomto případě je poškozena samotná kostra. Bolest je lokalizována hlavně v bederní oblasti, ale často se rozprostírá do oblasti třísla. Léčbu předepisuje lékař v závislosti na závažnosti poranění.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a ještě několik slov stiskněte Ctrl + Enter

Diagnostika vertebrální kompresní zlomeniny

Lékař může diagnostickou zlomeninu diagnostikovat pouze na základě důkladného vyšetření stavu pacienta. To je nezbytné k rozlišení zranění od jiných patologií, které způsobují bolest v zádech.

Pro správnou diagnózu potřebujete:

Naslouchat všem stížnostem osoby, studovat historii onemocnění;

Provést neurologické vyšetření, které zahrnuje test zdravotního stavu jak míchy, tak periferních nervů;

Proveďte rentgenové vyšetření páteře v laterálním a přímém promítání. To pomůže objasnit, který z obratlů byl poškozen;

Snímek CT může být přiřazen ke studiu podrobnějšího zranění, pokud rentgenový snímek nedává jasný obraz;

Pokud existuje podezření, že nervové struktury byly v důsledku zlomeniny poškozeny, je nutná další MRI;

Pokud na recepci přišla žena starší 50 let a byla potvrzena diagnózou „kompresní zlomeniny páteře“, pak je nutně předepsána denzitometrie. Tato studie potvrdí nebo vyvrátí přítomnost osteoporózy.

Léčba zlomeniny bederní páteře

Nejčastěji není chirurgický zákrok vyžadován a kompresní zlomenina je léčena konzervativními metodami.

Mohou zahrnovat:

Léky na předpis. Oběť bude samozřejmě trápena bolestí. K úlevě od bolesti mu lékař předepíše léky, ale neovlivní rychlost hojení. Jejich zamýšleným účelem je úleva od bolesti;

Fyzická aktivita by měla být co nejvíce snížena. Kromě toho se jedná nejen o chůzi, ale také o jakékoli postavení těla ve vzpřímené poloze - stojící nebo sedící. U starších pacientů se doporučuje, aby měli rozhodně a dlouho odpočinek na lůžku, protože jejich proces fúzí trvá déle;

Pro upevnění bederní páteře k osobě postižené kompresním zlomením se ujistěte, že používáte speciální korzet. Tato ortopedická konstrukce odlehčí páteř od nákladu. Je lepší, aby korzet byl vyroben podle individuálních velikostí;

Vertebroplasty je jednou z moderních metod léčby kompresních zlomenin páteře a umožňuje obnovit a posílit poškozenou část. Během zákroku lékař vloží tenkou jehlu do dolní části zad, která pak obdrží speciální roztok. Kontrola se provádí pomocí rentgenového záření. Pacientovi bude trvat den, než se zotaví, pak je omezením pouze snížení motorické aktivity;

Kyphoplasty. Podstatou postupu je, že balónek je vložen přes pár řezů uvnitř těla obratle. Nafoukne se na požadovanou velikost, potom se do poškozené oblasti nalije kostní cement. Díky tomu existuje spolehlivá fixace polohy obratle a jeho rozměry jsou normalizovány;

Chirurgický zákrok je nutný, pokud byla poškozena nervová zakončení. Během operace lékař odstraní ty prvky obratle, které svírají nervy a záda mozku. Přírodní fragmenty kostí jsou nahrazeny kovovými implantáty.

S výhradou všech doporučení je prognóza pro zotavení po kompresní zlomenině bederní páteře příznivá, zejména pokud se používají moderní metody léčby.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortoped

Komentáře a recenze:

Dobrý den! Je mi 34 let. Vypadl ze schodů druhého patra. Mám zlomeninu 1. bederního obratle. Okamžitě byla sanitka odvezena do nemocnice. Okamžitě udělal rentgen. Zůstala v nemocnici tři dny a pak byla propuštěna domů. Doktor říkal, že bude ležet měsíc. Nesedejte, nevstávejte. Byla předepsána pouze analgetika (i když jsem je nepotřebovala, protože bolest je téměř nikdy silná.) Po měsíci si nasaďte korzet a můžete se trochu projít. Chtěl bych se zeptat, jak dlouho bych měl nosit korzet, a někdy bez něj můžu jít domů? Díky předem.

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julie, pokud se cítíš dobře, můžeš se nechat chodit bez korzetu, ale po kousku a bez náhlých pohybů.

Victor 63 let 2016-09-08

Dobrý den 2. srpna tohoto roku se dostal do nehody. Fraktura zlomeniny 2 bederní obratle 1 stupeň. Z nemocnice byl propuštěn po 10 dnech. Řízení taxi sezení. Na recepci traumatologovi byla komise jmenována 22. srpna. Jízda v trolejbusu. Nesedal si. Na recepci byla předepsána fyzioterapeutická masáž a cvičení. 10 ošetření. Ke kterému jsem musel jít každý den po dobu 2 km. Byly tam bolesti při chůzi, lhaní, otáčení těla. Obecně se bolest zintenzivnila, i když před nějakou dobou neexistovala téměř žádná. Rozhodl jsem se odpočívat v posteli. 4. den lžu. Zlepšilo se a teď nevím, co dál. Chci se zeptat. Jak dlouho můžete chodit? Když můžete začít dělat cvičení terapie znovu. Nezhoršila jsem situaci se stavcem předčasným oběhem?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor má 63 let a po takovém zranění alespoň měsíc, dva, musíte chodit méně. Na procedurách jede pouze jízda, nechodte.

Dobrý den! Tlakové lomy 1. bederního obratle. Věk 71 let. Traumatologist přisuzoval lůžko a užívat léky proti bolesti. Řekněte mi, které léky na zmírnění bolesti by měly být v takových případech použity.

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Vladimíre, léky proti bolesti musíte jmenovat lékaře. Jak by tedy měly být vzaty v úvahu nemoci, které již existují u lidí.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

19. září klesla kompresní zlomenina 1. bederního obratle 2. stupně. Hellova bolest způsobila ambulanci, 3krát normální injekce byla provedena pouze třetí ambulancí a dva mladí lékaři jim poděkovali za bolest. Už za měsíc jdu k doktorům v kruhu. 3. října, ona přišla k neurologovi a byl předepsán injekce a pilulky, a byl nařízen fotografovat. Vzala si fotky, šla k terapeutovi, aby kuponu dal neurologovi, řekl, že tam není co dělat, začal se léčit sám. Předepsané léčení nepomohlo vrátit se k terapeutovi, poslal k neurologovi. Neurolog poslal obraz zpět na obraz a podíval se na bouli před ním, a ptám se každého, kam teď jít, říkám, nevím, nejspíš mluvím s traumatickým specialistou. Přišla k traumatologovi, traumatologovi nařízenému masáži, ozikiritu a tělesné výchově na dolní části zad. Uvědomil jsem si, že můžu zůstat neplatný, požádal jsem o žádost o operaci na kvótu 67 nemocnic do Moskvy, a to začalo na naší klinice, že žádné kupony pro testování nejsou k dispozici pouze v prosinci. Vydali se směrem k oblasti Vologda. poradny. Jak tam jezdím 2,5 hodiny sedět tam a zpět na silnici autobusem. Co mi nevadí. Je mi 62 let. Důchodci nejsou potřební. Jsem dvakrát čestným dárcem SSSR. Ano, ano, bylo to SSSR, které jsem potřeboval 87krát na mou krev. A teď. Řekni mi, kde mě kontaktovat?

Dobré odpoledne Je mi 19 let, ve věku 16 let jsem měl pád z druhého patra na nohy, došlo k rozdrcení zlomeniny obratlů L1 - L2 a kompresi L3, dali systém šroubováků Zimmer, říkali, že úplné uzdravení bude za 2 roky, nyní uplynuly 3 roky. Jsem strašidelný bolestmi v zádech a bocích při jakékoliv fyzické námaze nebo jednoduše tím, že stojím na dlouhou dobu, například. Projdou po ležení, když jsem si před dvěma lety stěžoval na stejnou bolest, udělal rentgen a řekl, že je vše v pořádku
Je třeba se obávat a jak například pracovat, když jste celý den na nohou?
Jsem kuchař - šéfkuchař tréninkem a bylo těžké cvičit a stát dvě hodiny
jak mohou lékaři s tím pomoci nebo je to celoživotní efekt? Děkuji

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, takové vážné poranění páteře vám bude připomínat celý váš život. Tento stav je možné zmírnit pomocí tělesné výchovy, cvičení zaměřených na posílení svalů zad, břicha, plavání. Můžete zvážit možnost nošení korzetu, zejména pokud potřebujete vstát na dlouhou dobu.

Zdroje: http://sovets.net/4851-kompressionnyi-perelom-pozvonochnika.html, http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie- posledstvij-reabilitatsiya /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Nakreslete závěry

Provedli jsme vyšetřování, zkoumali spoustu materiálů, a co je nejdůležitější, zkontrolovali jsme většinu opravných prostředků pro léčbu zad. Verdikt je:

Všechny léky dávaly jen dočasný výsledek, jakmile se léčba zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Nezapomeňte! Neexistuje žádné prostředky, které vám pomohou vyléčit záda, pokud nebudete aplikovat komplexní léčbu: dieta, režim, cvičení, atd.

Novodobé léky na bolesti zad a kloubů, na které je celý internet plný, také nevedly k výsledkům. Jak se ukázalo - to je podvod podvodníků, kteří vydělávají obrovské peníze na to, že vás vede jejich reklama.

Jediný lék, který dal významný
výsledkem je chondrexyl

Ptáte se, proč se všichni, kdo trpí bolestí zad, neztratili?

Odpověď je jednoduchá, Hondreksil není prodáván v lékárnách a není inzerován na internetu. A pokud inzerují - pak je to FAKE.

Tam je dobrá zpráva, šli jsme k výrobcům a sdílet s vámi odkaz na oficiální stránky Hondreksil. Mimochodem, výrobci se nesnaží profitovat na veřejnosti s bolestmi v zádech nebo klouby, za účelem propagace může každý obyvatel Ruské federace a CIS obdržet jeden balíček léku ZDARMA!