De Querven je tendinitis je podmínka, která se vyvíjí v důsledku podráždění nebo otok šlach podél strany zápěstí, kde je palec. Toto podráždění způsobuje, že obálka kolem šlachy nabobtná, mění se její tvar a brání pohybu ruky. Otok způsobuje bolest a citlivost podél palce zápěstí. Zpravidla se to projevuje, když se tvoří pěsti, zabavení předmětů nebo otáčení ruky.

Příznaky

Bolest palce zápěstí je hlavním příznakem tendinitidy De Quervena. Bolest se objevuje postupně nebo náhle a může být cítit v zápěstí nebo předloktí. Je vylepšena při práci s rukou a aktivaci palce, zejména při silném uchopení předmětů nebo otočení ruky.

Jiné příznaky:

• Otok v oblasti kloubů
• Kapalná cysta
• Náhodné „kliknutí“ při pohybu palcem

Bolest a otoky mohou ztěžovat pohyb palce a zápěstí a podráždění nervu ležícího na horní části šlachy může být vytvořeno. To přispívá ke znecitlivění palce a ukazováčku.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat De Kervianovu tendonitidu, provede lékař fyzikální vyšetření a zjistí symptomy. Pro diagnostiku tohoto stavu se provede Finkelsteinův test. Podstatou testu je, že pacient stiskne prsty do pěst a ruka se ohne ve směru malíčku. To je někdy velmi bolestivé s tendinitis, ale přecitlivělost přímo nad šlachy je často nalezená.

Léčba

Cílem léčby je zmírnit bolest způsobenou podrážděním a otokem. V některých případech lékař doporučí znehybnění a zajistí zbytek palce a zápěstí. To je zajištěno překrytím pneumatiky. Snížení otoků a zmírnění bolesti umožňuje použití protizánětlivého léku, který je přijímán nebo vstřikován do oblasti šlachy. V některých případech stačí prostě neudělat to, co způsobuje bolest a otok, nechat symptomy odejít na vlastní pěst.

Pokud jsou příznaky těžké nebo neodcházejí, doporučuje se chirurgický roztok. Operace zahrnuje otevření zvětšené membrány, aby se vytvořil prostor pro podráždění šlach. Normální použití ruky bude možné, jakmile se vrátí pohodlí a návratnost síly. Chirurg určí a doporučí nejlepší léčbu v každé konkrétní situaci.

Znalý a vysoce kvalifikovaný zdravotnický personál specializující se na chirurgii rukou, pracovat s každým pacientem, aby určil nejlepší možnost léčby.

Tendovaginit de Kerven

De Quervinova tenodovaginitida (de Quervenova choroba, stenotická tendovaginitida) je zvláštní zvláštní formou chronické tendovaginitidy, charakterizované lézemi pochvy krátké šlachy extenzoru a dlouhým abduktorem palce ruky. Název je uveden na počest švýcarského chirurga Fritze de Kervena (anglicky) rusky. (Fritz de Quervain, 1868-1940), který v roce 1895 poprvé popsal bolest spojenou s pohybem palce.

Patologická anatomie

Při stenózní tendovaginitidě se stěny synoviální vagíny šlach krátkého extenzoru zesílí a dutina vaginy se zužuje.

Klinický obraz

Klinické projevy de Querven stenozagging tendovaginitis začínají bolestí v oblasti styloidního procesu poloměru, který často vyzařuje na palec ruky nebo na loket, stejně jako otoky v této oblasti. Zvýšená bolest nastane, když pacient tlačí palcem na povrch palmy a ohne zbytek prstů nad ním; pokud pacient současně odstraní ruku na stranu lokte, bolest se dramaticky zvýší (Finkelsteinův pozitivní test (anglicky) rusky) a můžete slyšet charakteristický cvak. V průběhu synoviálního pochvy je palpací stanoven extrémně bolestivý otok.

De Kervenova choroba

De Quervenova choroba (chronická tenosynovitida, stenotická tendovaginitida, stenotická ligamentitida) je zúžení kanálu, ve kterém přecházejí šlachy palce. V doprovodu zánětu šlachových pochvy. K tomu dochází v důsledku neustálého zvyšování zátěže na kartáč, často v souvislosti s výkonem profesních povinností. Obvykle se vyvíjí postupně. Chronické. Onemocnění je charakterizováno bolestí v základně prvního prstu a malým lokálním edémem. Vzhledem k bolesti u pacientů je schopnost provádět řadu pohybů zahrnujících jak první prst, tak celou ruku snížena nebo ztracena. Diagnóza je prováděna na základě předložených stížností a vyšetření pacienta, další studie nejsou nutné. Konzervativní léčba poskytuje účinek v přibližně 50% případů. Radikální léčba je chirurgie.

De Kervenova choroba

De Kervenova choroba je zúžení (stenóza) kanálu, ve kterém jsou umístěny šlachy prvního prstu ruky. Příčinou onemocnění je neustálé trauma kanálu při pohybu šlach. Jak se onemocnění vyvíjí v důsledku zúžení kanálu, šlachy se začnou stále více třást o stěny, zánět (tendovaginitida) se vyvíjí ve šlachových pochvách a bobtnají, což vede k ještě většímu poškození kanálu během pohybů a stimuluje další vývoj stenózy.

Onemocnění se vyvíjí postupně a pokračuje chronicky. Ženy trpí častěji než muži, starší lidé častěji než mladí lidé. Obvykle je nemoc spojena s povahou práce nebo zvýšeným stresem při kartáčování při výkonu práce v domácnosti.

Důvody

V moderní traumatologii a ortopedii je dominantní názor, že de Quervenova choroba je převážně profesionální.

I prst - nejaktivnější. Podílí se na téměř všech malých pohybech ruky a hraje významnou roli při provádění řady větších operací, například upevňování objektů nebo nástrojů. S konstantním výkonem pohybů spojených s prodlouženým napětím palce a odchylkou kartáče ve směru malého prstu se ještě značné zatížení na kanál a šlachy zvyšuje ještě více. Jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj stenózy a současného zánětu.

Onemocnění je obvykle pozorováno u pianistů, hospodyně, mléčných kojenců, prádelen, švadlen, kožešníků, kameníků, terénních dělníků, malířů, navijáků, žehliček atd. Tato patologie však může být zjištěna iu nepracujících žen. V druhém případě je vývoj onemocnění spojen s výkonem domácích povinností a přepravováním malých dětí v náručí.

Příznaky

Onemocnění se vyvíjí postupně. Pacienti obvykle přicházejí na recepci několik dní nebo týdnů po nástupu příznaků. V asi 7% případů je akutní nástup spojený s předchozím poraněním ruky. Při sbírání anamnézy onemocnění se ukazuje, že u pacientů se nejprve báli bolesti jen s výrazným prodloužením a abdukcí palce, stejně jako s ostrou abstrakcí ruky směrem k malému prstu. Následně postupuje bolestivý syndrom a dochází i při menších pohybech.

Pacienti si stěžují na bolest v dolní části předloktí a projekci zápěstí na straně palce. Bolest může nastat pouze během pohybů nebo může být utlačující, bolavá, konstantní, nezmizí ani v klidu. S občasnými nepříjemnými pohyby se může vyskytnout i ostrá bolest ve snu. Ve více než polovině případů se bolest ustupuje na vnějším povrchu prvního prstu nebo nahoru, na předloktí, loketním kloubu a rameni.

Kontrola je nutně prováděna ve srovnání s oběma kartáči - to vám umožní přesně identifikovat někdy není příliš výrazný, ale naprosto charakteristický de Quervenovy změny nemoci na straně bolavé ruky. V oblasti kloubu zápěstí, ze strany prvního prstu, je stanoven nevýznamný nebo střední lokální edém. Anatomický šňupací tabák se při otoku vyhladil nebo nebyl detekován. Kůže na postižené ploše se nemění, nedochází k lokálnímu zvýšení teploty. Vzácné případy olupování, zarudnutí a lokální hypertermie nejsou způsobeny samotným onemocněním, ale vlastní léčbou, kterou pacienti někdy provádějí před konzultací s lékařem.

Při palpaci je odhalena bolest v postižené oblasti, která dosahuje maxima v projekci styloidního procesu radiální kosti. Stlačení oblasti šlach prvního prstu je bezbolestné. Mírně pod styloidním procesem je hmatná a hladká tvorba zaobleného tvaru hmatná - zadní vaz ztluštěný v oblasti kanálu.

Po prozkoumání postižené oblasti je pacient požádán, aby položil ruce, dlaně dolů a střídavě odklonil ruce směrem k malému prstu a palci. Pacientovy ruce jsou téměř stejně vychýleny ve směru prvního prstu. Při odklonu směrem k malému prstu dochází k omezení pohybu o 20-30 stupňů ve srovnání se zdravým kartáčem a pohyb je doprovázen výraznou bolestí.

Kromě toho, na bolavé ruce je určen omezením palce. K identifikaci symptomu je pacient požádán, aby položil ruku na okraj dlaněmi. Když pohyby výrazně omezují výtok (rozdíl mezi pacientem a zdravou stranou se pohybuje od 40 do 80 stupňů). Rozdíl v prodloužení prstů I není tak výrazný, je však také viditelný pouhým okem.

Další studie potvrzující diagnózu je Finkelsteinův test. Pacient stiskne palec na dlani ruky a pevně ji stiskne zbytkem prstů a pak vytáhne kartáč na stranu malého prstu. Pohyb je doprovázen ostrou bolestí v postižené oblasti. Také s touto nemocí dochází k porušení schopnosti držet předměty pomocí prvního prstu. Pacient je vyzván, aby současně sbíral některé objekty (například pera nebo krabičky) I a II prsty obou rukou. Když zatáhnete za objekt, odhalí se bolest a slabost při držení na straně pacienta. Diagnóza de Kervenovy choroby se provádí na základě klinických důkazů. Není nutný žádný další výzkum.

Léčba

Léčbu provádí ortoped nebo traumatolog. Konzervativní terapie se provádí ambulantně. Pacient je položen na sádru nebo plastovou pneumatiku po dobu 1-1,5 měsíce, aby zajistil zbytek postižené končetiny, a následně se doporučuje nosit speciální bandáž pro první prst. Navíc je pacientovi předepsán nesteroidní protizánětlivý lék (ibuprofen, naproxen atd.). V případě syndromu těžké bolesti se provádějí injekce kortikosteroidních přípravků.

S neúčinností konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba. Provoz se provádí plánovaně ve stacionárních podmínkách. Obvykle se používá lokální anestézie. Před začátkem anestezie lékař označí nejbolestivější bod a po zavedení novokainu provede šikmý nebo příčný řez přes oblast styloidního procesu, který prochází tímto bodem. Potom pomocí tupého háčku jemně táhne podkožní tkáň spolu se žilkami a povrchovou větví radiálního nervu a odhalí hřbetní vaz. Svazek je vyříznut a částečně vyříznut.

S dlouhým průběhem onemocnění se mohou v oblasti léze vyskytnout adheze šlachy k šlachu pochvy a vagíny periosteem. Když jsou detekovány, všechny adheze jsou pečlivě vyříznuty. Rána je sešitá ve vrstvách, poté, co se ujistil, že šlachy jsou zcela volně pohyblivé. Ruka je položena na obvaz. Očka jsou odstraněna po dobu 8-10 dnů. Zdravotní postižení je obvykle obnoveno 14-15 dní po operaci.

V pooperačním období jsou možné znecitlivění a plazení husí kůže v oblastech I, II a polovina třetího prstu, způsobené anestézií nebo mačkáním povrchové větve radiálního nervu. Tyto příznaky vymizí během 2-3 týdnů. Je třeba mít na paměti, že onemocnění je způsobeno chronickým patologickým procesem v oblasti prstencového vazu. Pokud pacient po operaci stále přetíží ruku, nemoc se může opakovat. Pacientům se proto obvykle doporučuje, aby změnili povahu své profesní činnosti a snížili zátěž na výkonu práce v domácnosti.

Co je charakteristické pro de Quervenovu chorobu - symptomy a léčbu

De Quervenova choroba (tendovaginitida) je syndrom charakterizovaný zánětem šlach ruky palce.

S tímto onemocněním dochází k tření oteklých šlach a jejich membrán v úzkém tunelu, ve kterém se pohybují, v důsledku čehož dochází k bolesti v základně prvního prstu.

Abychom tento proces pochopili, pojďme stručně popsat anatomii pohybů rukou.

Snížení svalů předloktí zajišťuje ohnutí a prodloužení prstů. Přenos svalové kontrakce na prsty a jejich uvedení do pohybu se provádí pomocí flexorových a extenzorových svalových šlach.

Šlachy svalů flexoru přecházejí do prstů dlaňovým povrchem ruky a svaly extenzoru dozadu.

Držení šlach v požadované poloze na ruce vykonávat příčné vazy. Na zadní straně ruky - zadní vaz. Každá skupina šlach v zadní části zápěstí je v odděleném kanálu.

Například v prvním vláknitém kanálu přecházejí šlachy na první prst ruky.

Jednoduše řečeno, de Kerven tendovaginitida způsobuje zánět vazů, otok a zahušťování. Výsledkem je, že kanál pro vazivo je příliš malý, objevují se příznaky onemocnění, dochází k dysfunkci celé ruky.

Kde jsou skutečné příčiny syndromu

Neexistuje žádná přesná příčina tendovaginitidy.

Nicméně, to je věřil, že s aktivitou spojenou s neustálými opakovanými pohyby rukou, ať už je to golf, práce v zahradě, nesoucí dítě v náručí, může být stav zhoršen.

Proto je tato choroba někdy nazývána "palcem hráče" nebo "zápěstí matky".

Možné příčiny onemocnění:

• poranění rukou, v důsledku zranění, se vytvoří jizevní tkáň, která může omezit pohyb šlachy;
• zánětlivá onemocnění kloubů;
• konstantní zatížení zápěstí.

Rizikové faktory

Ti, kteří jsou nejvíce ohroženi rozvojovou patologií, jsou ti, kteří jsou ve věku od 30 do 50 let, možná ženy, možná je to kvůli těhotenství a péči o novorozence, jeho opakované zvedání rukou.

Známky nemoci

De Quervenova choroba má charakteristické příznaky:

• bolestivost v místě uchycení základny palce;
• otok v dolní části palce;
• brání pohybům zápěstí při plnění každodenních úkolů;
• bolest se zvyšuje s tlakem na postiženou oblast.

V počátečních stadiích onemocnění se bolest objevuje pouze tehdy, když je palec nucen se narovnat a když se provádějí ostré a intenzivní pohyby štětce.

V průběhu času se bolest stává trvalou nebo dochází i při nejmenších pohybech.

Bolest může být aplikována na ruku, rameno, předloktí a oblast krku. Někdy se šíření bolesti objevuje na zadním povrchu palce až po špičku.

Někdy jsou noční bolesti, když během spánku s nějakým nepříjemným pohybem je v ruce ostrá bolest. Pacienti jsou také charakterizováni sníženou silou uchopení předmětu kartáčem postižené ruky.

Pokud není syndrom dlouhodobě léčen, může se bolest rozšířit na předloktí. Jakýkoliv pohyb, který vyžaduje účast palce, způsobí bolest, což vede ke snížení pracovní schopnosti.

Jaký soubor léčebných postupů by měl být proveden, pokud má pacient zlomenou pupečníkovou kost v našem materiálu.

Pokud se rozhodnete použít náplast Nanoplast forte, návod k použití, klady a zápory, stejně jako recenze lékařů a pacientů, budou pro Vás velmi užitečné.

Diagnostické techniky

Diagnóza onemocnění je založena na testech a testech:

Filkensteinův test. První prst ruky je stlačený uvnitř pěsti a ruka je zasunuta ve směru prstu nebo palce. V případě ostré bolesti v zápěstí ze strany prvního prstu, když je kartáč zasunut, test je považován za pozitivní.

Foto test ke kontrole de Quervenovy nemoci

Procedury léčby

Léčba de Quervenova syndromu je možná pomocí konzervativních a chirurgických prostředků.

Konzervativní léčba

Nejprve pacienti přestanou vykonávat fyzickou aktivitu.

Postižený vaz je imobilizován tak, že první prst je v ohnuté poloze a nachází se naproti druhému a třetímu prstu, samotná ruka musí být mírně ohnutá dozadu.

Pro imobilizaci proto používejte sádrové odlitky aplikované od špiček prstů ke středu předloktí.

Nedodržení a imobilizace zabrání dalšímu traumatu kloubu, ale to není léčba.

Během následujících dvou až tří týdnů, kdy je paže v sádře, by měla být provedena odpovídající konzervativní léčba onemocnění.

Tato choroba je založena na zánětlivém procesu vazů, proto se k léčbě šlach používají fyzioterapeutické postupy, protizánětlivé léky a blokátory novokainu.

Nicméně, tato činidla nejsou příliš účinná při dlouhém průběhu nemoci, a poměrně často, po krátké době remise, onemocnění se znovu objeví.

Lokální injekce hydrokortizonu mají dobrý protizánětlivý účinek, jsou prováděny dvakrát až šestkrát s přestávkou dva až tři dny.

Po konzervativní léčbě vždy následuje rehabilitační období dvou až čtyř týdnů.

Chirurgická léčba patologie

S neúčinností konzervativní léčby se poměrně často uchylují k chirurgické léčbě de Kervenovy choroby. U bilaterálních lézí je indikována také chirurgická léčba.

Operace může být také provedena ambulantně s použitím lokální anestézie. Během operace se provádí disekce vazivového kanálu a uvolnění stlačení šlach.

Možné komplikace

Proto, když se objeví příznaky nemoci, je nutné okamžitě se poradit s lékařem.

Při chirurgické léčbě je malá pravděpodobnost výskytu takových komplikací, jako je vznik bolestivé jizvy a zhoršený pohyb palce.

Preventivní opatření

Aby se snížila pravděpodobnost výskytu syndromu, je nutné snížit fyzickou aktivitu spojenou s opakovanými pohyby rukou a rukou.

Léčba de kerven

De Quervenova choroba (tendovaginitida) je syndrom charakterizovaný zánětem šlach ruky palce.

S tímto onemocněním dochází k tření oteklých šlach a jejich membrán v úzkém tunelu, ve kterém se pohybují, v důsledku čehož dochází k bolesti v základně prvního prstu.

Abychom tento proces pochopili, pojďme stručně popsat anatomii pohybů rukou.

Snížení svalů předloktí zajišťuje ohnutí a prodloužení prstů. Přenos svalové kontrakce na prsty a jejich uvedení do pohybu se provádí pomocí flexorových a extenzorových svalových šlach.

Šlachy svalů flexoru přecházejí do prstů dlaňovým povrchem ruky a svaly extenzoru dozadu.

Držení šlach v požadované poloze na ruce vykonávat příčné vazy. Na zadní straně ruky - zadní vaz. Každá skupina šlach v zadní části zápěstí je v odděleném kanálu.

Například v prvním vláknitém kanálu přecházejí šlachy na první prst ruky.

Vzhledem k tomu, že palce se aktivně podílí na provádění mnoha manipulací, jako je popadnutí a držení různých předmětů v ruce, jsou šlachy pod značným tlakem.

Jednoduše řečeno, de Kerven tendovaginitida způsobuje zánět vazů, otok a zahušťování. Výsledkem je, že kanál pro vazivo je příliš malý, objevují se příznaky onemocnění, dochází k dysfunkci celé ruky.

Kde jsou skutečné příčiny syndromu

Neexistuje žádná přesná příčina tendovaginitidy.

Nicméně, to je věřil, že s aktivitou spojenou s neustálými opakovanými pohyby rukou, ať už je to golf, práce v zahradě, nesoucí dítě v náručí, může být stav zhoršen.

Proto je tato choroba někdy nazývána "palcem hráče" nebo "zápěstí matky".

Možné příčiny onemocnění:

• poranění rukou, v důsledku zranění, se vytvoří jizevní tkáň, která může omezit pohyb šlachy;
• zánětlivá onemocnění kloubů;
• konstantní zatížení zápěstí.

Rizikové faktory

POZOR!

Ti, kteří jsou nejvíce ohroženi rozvojovou patologií, jsou ti, kteří jsou ve věku od 30 do 50 let, možná ženy, možná je to kvůli těhotenství a péči o novorozence, jeho opakované zvedání rukou.

Známky nemoci

De Quervenova choroba má charakteristické příznaky:

• bolestivost v místě uchycení základny palce;
• otok v dolní části palce;
• brání pohybům zápěstí při plnění každodenních úkolů;
• bolest se zvyšuje s tlakem na postiženou oblast.

Hlavním příznakem je bolestivost kloubu zápěstí při stisknutí základny prvního prstu ruky, zejména když se snažíte držet předmět v ruce.

V počátečních stadiích onemocnění se bolest objevuje pouze tehdy, když je palec nucen se narovnat a když se provádějí ostré a intenzivní pohyby štětce.

V průběhu času se bolest stává trvalou nebo dochází i při nejmenších pohybech.

Bolest může být aplikována na ruku, rameno, předloktí a oblast krku. Někdy se šíření bolesti objevuje na zadním povrchu palce až po špičku.

Někdy jsou noční bolesti, když během spánku s nějakým nepříjemným pohybem je v ruce ostrá bolest. Pacienti jsou také charakterizováni sníženou silou uchopení předmětu kartáčem postižené ruky.

Pokud není syndrom dlouhodobě léčen, může se bolest rozšířit na předloktí. Jakýkoliv pohyb, který vyžaduje účast palce, způsobí bolest, což vede ke snížení pracovní schopnosti.

Jaký soubor léčebných postupů by měl být proveden, pokud má pacient zlomenou pupečníkovou kost v našem materiálu.

Pokud se rozhodnete použít náplast Nanoplast forte, návod k použití, klady a zápory, stejně jako recenze lékařů a pacientů, budou pro Vás velmi užitečné.

Diagnostické techniky

Diagnóza onemocnění je založena na testech a testech:

Filkensteinův test. První prst ruky je stlačený uvnitř pěsti a ruka je zasunuta ve směru prstu nebo palce. V případě ostré bolesti v zápěstí ze strany prvního prstu, když je kartáč zasunut, test je považován za pozitivní.

Foto test ke kontrole de Quervenovy nemoci

Procedury léčby

Léčba de Quervenova syndromu je možná pomocí konzervativních a chirurgických prostředků.

Konzervativní léčba

Nejprve pacienti přestanou vykonávat fyzickou aktivitu.

Postižený vaz je imobilizován tak, že první prst je v ohnuté poloze a nachází se naproti druhému a třetímu prstu, samotná ruka musí být mírně ohnutá dozadu.

Pro imobilizaci proto používejte sádrové odlitky aplikované od špiček prstů ke středu předloktí.

Nedodržení a imobilizace zabrání dalšímu traumatu kloubu, ale to není léčba.

Během následujících dvou až tří týdnů, kdy je paže v sádře, by měla být provedena odpovídající konzervativní léčba onemocnění.

Tato choroba je založena na zánětlivém procesu vazů, proto se k léčbě šlach používají fyzioterapeutické postupy, protizánětlivé léky a blokátory novokainu.

Nicméně, tato činidla nejsou příliš účinná při dlouhém průběhu nemoci, a poměrně často, po krátké době remise, onemocnění se znovu objeví.

Lokální injekce hydrokortizonu mají dobrý protizánětlivý účinek, jsou prováděny dvakrát až šestkrát s přestávkou dva až tři dny.

Po konzervativní léčbě vždy následuje rehabilitační období dvou až čtyř týdnů.

Chirurgická léčba patologie

S neúčinností konzervativní léčby se poměrně často uchylují k chirurgické léčbě de Kervenovy choroby. U bilaterálních lézí je indikována také chirurgická léčba.

Operace může být také provedena ambulantně s použitím lokální anestézie. Během operace se provádí disekce vazivového kanálu a uvolnění stlačení šlach.

Možné komplikace

Pokud začnete nemoc, pak člověk může ztratit schopnost pracovat.

Proto, když se objeví příznaky nemoci, je nutné okamžitě se poradit s lékařem.

Při chirurgické léčbě je malá pravděpodobnost výskytu takových komplikací, jako je vznik bolestivé jizvy a zhoršený pohyb palce.

Preventivní opatření

Aby se snížila pravděpodobnost výskytu syndromu, je nutné snížit fyzickou aktivitu spojenou s opakovanými pohyby rukou a rukou.

Ortopedická onemocnění se odlišují nejen omezením rozsahu pohybu v kloubech, ale také závažným syndromem bolesti. Často je to bolest, která způsobuje, že pacienti vyhledávají léčbu onemocnění jakýmkoliv způsobem.

De Quervenova choroba je onemocnění, které je spojeno s výskytem výrazných příznaků bolesti a omezení aktivity. Toto onemocnění popsal lékař Fritz de Kerven na konci 19. století ve Švýcarsku.

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři!...

Důvody

De Quervenova choroba je proces, který se v lékařské terminologii nazývá konstriktivní tendovaginitida. V tomto stavu dochází ke stlačení šlach dlouhého abduktorového svalu a krátkého extenzoru palce zúženým synoviálním zásobníkem.

De Kervenova choroba postihuje přesně první (palec) ruky a pouze 2 svaly uvedené výše. Jsou uzavřeny ve společném pouzdru synoviální tkáně, což může snížit objem v důsledku chronického zánětu.

Faktory ve vývoji de Kervenovy choroby jsou:

1. Poranění palce ruky.
2. Dědičná predispozice
3. Infekce v synoviální pochvě ruky.
4. Vrozené patologické procesy v pojivové tkáni.
5. Revmatická onemocnění.
6. Určitý druh činnosti související s nákladem na tomto prstu je pro mlékárny, pianisty, zámečníky, švadleny, prádelny, malíře, navíječe.

De Quervenova choroba se může vyvíjet pod vlivem jednoho nebo více těchto faktorů, které se často navzájem zhoršují.

Vývojový mechanismus

Abychom pochopili, jak léčit nemoc, měli bychom pochopit mechanismus patologického procesu.

Srdcem onemocnění je proces zvaný tendovaginitida (tenosynovitida) - zánět synoviální vagíny. Tento prvek je kanálem pro svaly palce, podél kterého se posouvají a vykonávají svou práci hladce a bezbolestně.

Při vystavení výše uvedeným faktorům začíná zánět v oblasti šlachy. Tělo nahrazuje poškozené jizevní tkáně a objem vaginální šlachy se snižuje. Kanál se zužuje a jeho stěny stlačují prvky šlachy.

V tomto okamžiku vede tenosynovitida k přechodu zánětu na šlachy svalů. Jejich práce je porušena a vzniká výrazný syndrom bolesti.

Příznaky

Příznaky de Kervenovy nemoci jsou poměrně typické a umožňují provést předběžnou diagnózu. Jsou snadno pochopitelné, znají mechanismus vývoje nemoci, protože jakékoliv symptomy jsou důsledkem patologických jevů.

Syndrom zahrnuje následující klinické projevy:

1. Začněte proces s bolestí v základně palce. Pacienti často uvádějí bolest v procesu styloidu poloměru.
2. Bolest vyzařující (šíří se) podél palce. Zřídka je ozařování předloktí kloubu lokte.
3. Existují příznaky zánětu - otoky tkání, zarudnutí kůže nad synoviální nádobkou.
4. Příznaky jsou horší, když se snažíte pohnout. Zvláště bolestivé stisknutí prvního prstu na dlaň a ohnutí.
5. Při pohybu je pocit cvakání nebo crepitace. To je spojováno s obtížností procházet sval přes úzký kanál.
6. Stanoví se bolest a otok při pohmatu podél šlachy.

Tyto příznaky jsou zcela specifické, umožňuje správně předpokládat diagnózu. Syndrom vyžaduje včasnou léčbu, zatímco šlachy ještě nebyly poškozeny úzkými stěnami kanálu.

Pokud se ocitnete v uvedených příznacích de Quervenovy nemoci, musíte se co nejdříve poradit s ortopedem.

Diagnostika

Syndrom konstrikční tendovaginitidy je příznivým onemocněním z hlediska diagnózy. Potvrdit přítomnost de Kervenova lékaře pomoci:

1. Sběr stížností - subjektivní symptomy jsou často poměrně typické.
2. Lékařská anamnéza onemocnění a života - detekce predispozičních faktorů a rodinná anamnéza onemocnění nám umožňuje spolehlivě navrhnout diagnózu.
3. Vyšetření ruky a palpace. Lékař zjistí charakteristické otoky tkání a citlivost.
4. Zesílený zadní vaz je palpován v oblasti kanálu, odchylka prstů je doprovázena silnou bolestí, amplituda pohybů palce je snížena - tyto znaky jsou diagnostická kritéria pro de Kervenův syndrom.
5. Specifický je Finkelsteinův test. Pacient ohne palcem a pevně ho přitlačí ostatními prsty této ruky. Poté je ruka odsunuta ven. Existuje syndrom ostré bolesti.
6. Selhání předmětů, které mají být drženy palcem ruky, také indikuje lézi svalů v šlachu pochvy.

Instrumentální studie nejsou informativní v de Quervenově syndromu. Tyto postupy navíc nejsou nutné pro spolehlivou diagnózu.

Léčba

Terapie jakéhokoliv ortopedického onemocnění je komplexní a komplexní. Nemůže být vyloučena, když vezmete jednu pilulku nebo injekci. Léčba používá konzervativní a chirurgické metody:

• Dopad drog na symptomy nemoci.
• Fyzioterapie
• Balneoterapie a bahenní terapie.
• Masáže
• Terapeutické cvičení.
• Chirurgický zákrok.

Měli bychom také zmínit léčbu lidových prostředků. Tato metoda není schválena většinou kvalifikovaných lékařů, protože populární recepty nemají žádný důkaz. Nicméně, mnoho pacientů lidových prostředků může snížit příznaky onemocnění.

Pokusy o léčbu nemoci mohou vést k komplikacím nebo progresi onemocnění.

Plnou lékařskou péči by měl provádět ortopedický chirurg nebo traumatolog, který předepíše komplexní léčbu onemocnění.

Konzervativní léčba

Pokud od začátku nemoci uplynulo více než měsíc a půl, konzervativní terapie jsou dostačující k odstranění patologického procesu. Stará stenotická tendovaginitida již vyžaduje operaci, ale v tomto případě se jako pomocné používají konzervativní metody.

Způsoby konzervativní terapie:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Používá se ve formě tablet, místních gelů a mastí, méně často ve formě injekcí. Tyto léky snižují příznaky onemocnění, eliminují otok a bolest. Mohou nepříznivě ovlivnit žaludek a játra, takže je předepisuje ošetřující lékař.
2. Lokální injekce glukokortikosteroidních hormonů. Tyto léky jsou mnohem účinnější při snižování symptomů onemocnění. Účinek injekce však netrvá déle než 3 týdny, proto hormony nejsou vhodné pro trvalou léčbu.
3. Ortopedická korekce - uložení ortézy na palec se zachycením zápěstí. Tato metoda umožňuje uvolnit svaly a snížit příznaky onemocnění. Za podmínek funkčního odpočinku se zmenší otoky tkání a záněty ustoupí.
4. Fyzikální terapie - magnetoterapie, UHF, elektroforéza, ultrazvuk pomáhá nejen snížit intenzitu symptomů, ale také snížit rychlost progrese stenózy.
5. Podpůrnou roli hraje bahno a balneoterapie. Snižte zánět a zabraňte jizvení. Používá se častěji v podmínkách sanatoria.
6. Fyzikální terapie je jednou z klíčových metod léčby. Zatížení se provádí postupně a pod dohledem lékaře. Nadměrný aktivní pohyb může poškodit pouze postižené šlachy.
7. Masáž je jednou z metod symptomatické léčby. Povoleny jsou pouze odborné postupy. Amatér může zhoršit stav tkání kartáče.

Tyto metody konzervativní léčby pomáhají mnoha pacientům, ale jednou a pro všechny mohou jen operace pomoci zbavit se nemoci.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok na ruce - komplex, vyžadující velkou pozornost a zkušenosti. Operace je prováděna s neúčinností konzervativních metod. Po více než 6 týdnech od prvních příznaků nemoci není možné dosáhnout úplného vyléčení bez operace.

Postup je následující:

1. Lékař provádí lokální anestézii pro pacienta. Anestézie pro takové operace se zpravidla nevyžaduje.
2. Provádí se přístup k distálnímu šlachu šlachy.
3. Stenotický kanál je exponován a jeho horní stěna je odstraněna, což je obvykle nejvíce ovlivněno změnami na kůži.
4. Toho je dosaženo dekompresí všech struktur procházejících kanálem.
5. Všechny tkáně jsou sešity ve vrstvách, včetně kůže přes šlachy palce.

Tato operace umožňuje odstranit příznaky zánětu a zajistit volný pohyb šlach v synoviálním kanálu.

Po chirurgické léčbě je přiřazen komplex rehabilitačních opatření, která pomáhají pacientovi znovu získat jeho každodenní činnost.

Lidová léčba

V naší zemi je rozšířené používání populárních receptů pro léčbu jakékoliv nemoci. Prostředky této kategorie mohou skutečně snížit intenzitu symptomů, ale je nepravděpodobné, že by eliminovaly patologický proces.

Pro léčbu de Quervenova syndromu platí:

1. Domácí masti s měsíčkem. Květy rostliny jsou rozdrceny a smíchány s vazelínou nebo dětským krémem. Aplikujte přípravek na plochu palce a zápěstí. Nechte na noc obvaz.
2. Lékařský žluč je aplikován na ubrousek a aplikován na rameno. Obvaz se obalí a nechá se 6 hodin. Je lepší použít nástroj v noci.
3. Bramborový pelyněk - způsob přípravy dvou polévkových lžic sušených rostlin, nalil sklenici vroucí vody. Je lepší vařit vývar ve vodní lázni. Vezměte lék do jedné lžíce 2 krát denně. Stejný lék může být použit ve formě komprese.

Tyto recepty ovlivňují především proces zánětu a snižují projevy onemocnění.

Před použitím kterékoli z těchto metod byste se měli poradit s lékařem a vyloučit kontraindikace.

Prevence

Výskyt nemoci, jako je stenózní tendovaginitida, není snadné předcházet. To je dáno zvláštnostmi lidské práce.

Při provádění běžné práce spojené se zátěží na palci, jakož i v přítomnosti rodinné anamnézy nemoci:

1. Proveďte přestávky v práci tak, aby svaly palce nebyly vystaveny nadměrnému zatížení.
2. Kartáč nevystavujte zranění a vystavení chladu.
3. Proveďte gymnastiku praktikanta, zahrejte se před prováděním práce.
4. Podstupujte pravidelné pravidelné prohlídky u lékaře.

Zjištěné symptomy onemocnění v čase nám umožňují vyhnout se závažným událostem a zachovat kvalitu života pacientů.

De Querinova tendinitida (styloiditida)

De Quervenova tendinitida je jednou z nejčastějších příčin bolesti v zápěstí a je snadno diagnostikována a léčena. Hlavním příznakem onemocnění je bolest se zatížením palce mírně nad jeho základnou. Vzhledem k tomu, že bolestivý bod je v projekci styloidního procesu radiální kosti (latinsky styloid), lze také nalézt termín „styloiditida zápěstí“. Podstata problému se nemění.

Kdo má častěji De Quervin tendinitis?

Výskyt tendinitidy na zápěstí je zpravidla spojen se zvýšením zátěže ruky. Atleti, kteří začali pracovat s velkými váhami, se často obracejí o pomoc. Často začínající matky přicházejí s takovými stížnostmi. Výrazně také zvyšují zátěž na ruce, při zvedání dítěte do podpaží se svaly radiální strany předloktí silně napínají a mohou se přetížit. Není však vždy možné najít jasné spojení se zátěží, šlach šlach může zhoršit v důsledku systémových onemocnění (revmatoidní artritida, dna, atd.), A zvýšení frekvence tendinopatií je zaznamenáno u žen starších 45 let. Možná je to kvůli hormonálním změnám v těle.

Proč bolí kartáč s tendinitidou?

Faktem je, že svaly, které pracují na ruce, jsou většinou poměrně dlouhé a začínají na předloktí těsně pod loktem. Kontraktilní část svalu (břicho) je umístěna na předloktí a šlacha (tenká šňůra, která spojuje sval s kostí) prochází zápěstí ve speciálních kostních vláknitých kanálech. Pro extenzorové svaly je jich šest. Nejcitlivější na zápal šlach na zápěstí je první, kde prochází dlouhý sval, který odstraňuje první prst a krátký extenzor prvního prstu. Při nadměrném zatížení dochází k chronickému zánětu a kanál se stává pevným pro volné prokluzování šlachy, což způsobuje bolest.

Diagnóza de Querinovy ​​tendinitidy

Pro zjištění této choroby je dostatečný průzkum a vyšetření, obvykle se nevyžadují speciální metody vyšetření. Styloiditida zápěstí je charakterizována citlivostí v oblasti kostí nad základnou palce. Pro přesnější diagnostiku se používá Finkelsteinův test, ve kterém je nutné stisknout palec do pěsti a odklonit kartáč ve směru malíčku. Je-li bolest podél šlach na zadní straně prvního prstu zvýšena, pravděpodobnost správné diagnózy je velmi vysoká.

Léčba zápalu zápalu zápěstí

První, ale ne nejjednodušší, je vyloučit bolestivé zatížení.
Nejjednoduššími lokálními léčebnými metodami mohou být aplikace mastí a gelů s nesteroidními protizánětlivými léky, masáž ledem.

Pokud během 2-3 týdnů přetrvává bolest v zápěstí, je důvod uvažovat o návštěvě u lékaře. Na recepci obvykle zahajuji léčbu lokální blokádou do extenzorového kanálu silným protizánětlivým léčivem (směs diprospanu a lidokainu). Po injekci se může během prvního dne objevit bolest, pravděpodobnost jiných komplikací (infekce, ruptura šlachy) po jednorázové injekci je extrémně malá. Po injekci aplikuji kinesiotyp k uvolnění svalů prvního extenzorového kanálu.

Po 2-3 týdnech může být blokáda opakována. Nedoporučuji dělat více než dvě blokády, protože se zvyšuje riziko poškození šlach a nemá v tom smysl.

Můžete také použít systémový účel (pilulky, injekce) nesteroidních protizánětlivých, ale vedlejší účinky užívání léků ústy s velmi lokálním onemocněním převažují nad přínosy. Fyzioterapeutická léčba, fonoforéza hydrokortizonu a dalších protizánětlivých léčiv může mít určitý účinek.

De Querin chirurgie zánět šlach

Při absenci účinku konzervativní léčby po dobu několika měsíců je dalším krokem při řešení tohoto problému chirurgický zákrok. Účelem zásahu je disekce prvního kanálu extenzorů, po kterém nic nezasáhne do nerušeného prokluzování šlach. Operace se provádí ambulantně v lokální anestezii, což znamená, že na klinice pacient stráví 2 hodiny od dveří ke dveřím.
Relapsy po správně provedené operaci jsou velmi vzácné a jizva je téměř nepostřehnutelná (pokud děláte příčný přístup).

Komplikace operace mohou být infekce měkkých tkání, stejně jako poškození citlivých větví radiálního nervu, které způsobí necitlivost a nepohodlí na zadní straně palce. Ve vzácných případech může být nutná reintervence. Pacient si musí být vědom toho, že každá operace, bez ohledu na to, jak rychlá a „jednoduchá“ je, má vždy určitá rizika.

Odhadované náklady na chirurgickou léčbu této patologie činí 15 000 rublů.

De Kervenův syndrom

Patologie v oblasti ruky neinterferují s pohybem, ale výrazně snižují účinnost. Koneckonců, člověk vykonává mnoho pohybů rukama, slouží sám sobě. Jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění ruky je stenózní tendovaginitida, známá také jako syndrom nebo de Querinova tenosynovitida. Onemocnění ovlivňuje základ šlachy zodpovědné za rozšíření palce. Onemocnění je považováno za profesionální, vzniká díky monotónním pohybům palce, zvýšené zátěži na něj. Onemocnění způsobuje silnou bolest na základně palce a narušuje pohyb ruky. Díky tomu nemůže pacient plnit své profesní povinnosti ani plně sloužit sám sobě. Proto je velmi důležité včas se poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Obecné vlastnosti

Patologie byla poprvé popsána na konci 19. století vědcem de Kerven, a proto dostala toto jméno. Nemoc se vyskytuje poměrně často, i když v poslední době člověk zřídka vykonává těžkou práci s rukama. De Quervenův syndrom je považován za nemoc z povolání. Nejčastěji se vyvíjí u žen, což souvisí se zvláštnostmi jejich činnosti. Zánět šlachového kanálu může nastat při častém mačkání oděvu, zvedání dítěte v náručí. Palec je zároveň silně vychýlený a napjatý. Vývoj de Kervenovy nemoci může také nastat v důsledku hormonálních změn v těle během těhotenství nebo menopauzy.

Palec se podílí na téměř všech pohybech ruky. S ním jsou k dispozici zvedací předměty, upevňovací nástroje. Je to nejsilnější, takže velké zatížení na kartáč na něj nejčastěji dopadá. Permanentní flexor, extenzorové pohyby palce vedou k zánětu kanálu, podél kterého šlachy, které řídí je se podobat. Tento kanál je úzký, s mnoha cév a nervů. A kvůli neustálému zatížení šlach, bobtnají. Jako výsledek, nervy a krevní cévy jsou stlačeny a šlachy se tře o stěny kanálu.

Důvody

Ve většině případů se toto onemocnění vyskytuje u lidí, jejichž práce je spojena s prodlouženým napětím rukou. Jedná se o pianisty, kojence, prádelny, krejčí, mechaniky, malíře, kameníky, chirurgy, zahradníky. V poslední době patologie začala ovlivňovat lidi pracující s počítači. Nemoc ruky de Quervena se však často vyvíjí u žen, které jsou v domácnosti, zejména pokud mají malé děti. Časté zvedání dítěte do rukou velmi namáhá palec. Patologie se proto někdy nazývá matčina zápěstí.

Existují i ​​jiné příčiny de Quervenova syndromu. Jedná se o poranění rukou, výrony, revmatoidní artritidu. Někdy je onemocnění spojeno s hormonálními změnami v těle ženy. Nejčastěji se vyskytuje u žen po 50 letech.

Příznaky

Hlavními příznaky Tenosynovit de Kerven jsou bolest, omezený pohyb a otok. Palec a zápěstí jsou oteklé kolem něj. Při snímání na jeho základně je možné cítit hustou formaci vřetena.

Nejcharakterističtějším příznakem patologie je bolest. Je vylepšena určitými pohyby: když je palec přitažen na stranu, kartáč je nakloněn k malému prstu, nebo když je stisknut na základně. Rotace rukou může dokonce vést k bolestivému pocitu v lokti nebo rameni. Bolest se postupně stává silnější, zasahuje do předloktí a zápěstí. To se stává bolavé, nezmizí ani v noci.

Pohyb v ruce je omezený, s jasným vrzáním a třením v kanálu šlachy. Pro pacienta je těžké naklonit jej směrem k malému prstu, zvednout palec a držet s ním různé předměty. Bez léčby to může vést k postižení, protože osoba nemůže sloužit sama sobě.

Diagnostika

Pro určení nemoci nemusí zkušený lékař ani provádět instrumentální vyšetření. Závěr je proveden na základě klinických příznaků a vyšetření pacienta. Zapálená šlacha může být cítit, navíc dobře značený otok, zvláště když porovnáte obě ruce.

Pro objasnění diagnózy lékař provede několik testů. Nejprve požádá pacienta, aby položil obě ruce na stůl, dlaněmi dolů a odvrátil je směrem k malíčku. Současně bude pozorován úhel odchylky o 20-30 stupňů méně než na zdravém rameni. Pak se kartáče umístí na stůl na hraně vedle sebe. Porovnejte úhel palce. Na straně, kde jsou šlachy postiženy, je to téměř nemožné.

Také se provádí Finkelsteinův test. Pacient je požádán, aby ohnul palec a zatlačil jej do dlaně. Potom rukou stáhněte ruku do pěst a pokuste se ji odklonit ve směru malíčku. Když je šlacha zapálená, dojde k silné bolesti.

Pro potvrzení diagnózy je někdy určeno instrumentální vyšetření. Tendinopatie je podobná artróze, revmatoidní artritidě, synovitidě nebo polyneuritidě. Radiografie, ultrazvuk nebo MRI jsou prováděny pro diferenciální diagnostiku. I na rentgenu můžete vidět známky patologie - kanál šlachy je zúžený a kalcifikovaný. A MRI vám umožní přesněji posoudit stav měkkých tkání - je jasné, že základ šlachy palce zesílí.

Léčba

Chcete-li vyléčit tuto nemoc, musíte se poradit s lékařem co nejdříve. Pouze během prvních dvou měsíců po nástupu zánětu může být eliminován bez následků. Jak se zánětlivý proces vyvíjí, šlacha je poškozena ještě více a tvoří její spojení s periostem nebo se stěnami kanálu. V tomto případě již nejsou konzervativní metody léčby účinné.

De Kervenova choroba je léčena ortopedem nebo traumatologem. V počátečních stadiích patologie je aplikována konzervativní terapie. Především je nutné omezit zátěž na bolavé ruce a odstranit příčiny, které vedly k zánětu. Pacientovi se doporučuje přestat pracovat s rukama, často pro to musíte změnit povolání. To je nutný předpoklad, protože žádný postup nebo lék nepomůže, pokud poranění šlachy pokračuje.

Po dobu asi 1-1,5 měsíce se na zápěstí a palec aplikuje plastová nebo sádrová dlaha. V tomto případě musí být prst přiveden na dlaň, a celá ruka by měla být ohnutá. Nejvhodnější je použít dlahu od špiček prstů ke středu předloktí, aby byl kartáč zcela fixován. Běžné měkké obvazy nebo elastická bandáž nejsou pro tento účel vhodné. Nezávislé užívání těchto látek může vést k závažným komplikacím.

Po vymizení bolesti a odstranění pneumatiky se doporučuje nosit po určitou dobu speciální obvaz a nezatěžovat kartáč. Pokud se vrátíte ke své předchozí aktivitě, je možné opakování onemocnění.

Dále se používají další metody léčby de Quervenovy choroby:

• Použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků umožňuje rychlejší zotavení. Pokud existují kontraindikace užívání NSAID uvnitř, používají se ve formě mastí. Používají se diklofenak, ibuprofen, ketoprofen nebo přípravky na bázi nimesulidu.
• Pro silnou bolest, výstřely jsou ukazovány v oblasti pod základem palce. Někdy předepsané injekce Novocain, ale nejčastěji - steroidní hormony. Zadejte Kenalog, Hydrocortisone nebo Diprospan. Dlouhodobě zmírňují bolest, takže injekce se neprovádí každý den.
• Fyzioterapeutické terapeutické postupy pomáhají snížit zánět, urychlit regeneraci tkání a obnovit pohyblivost palců. Nejčastěji se používají parafinové aplikace, ozokerit, laserová terapie, fonoforéza nebo ultrazvuk s hydrokortisonem. V poslední době byla terapie rázovou vlnou považována za účinnou.
• Dobře pomáhá při masáži zahříváním nebo protizánětlivými masti. Pokud je postup prováděn odborníkem, bolest zmizí a kanál, ve kterém je průchod šlach rozšířen.
• Jako pomocnou léčbu pro zmírnění bolesti můžete použít tradiční metody.
• Doporučuje se také dodržovat dietu. Musíte se vzdát produktů, které mohou zvýšit zánět, a pít více vody.

Použití populárních receptů

Domácí léčba může být přidána k procedurám a lékům předepsaným lékařem. Terapie lidovými prostředky pomůže rychle se zbavit bolesti, zmírnit zánět a zastavit pohyblivost ruky. Nelze však zcela vyléčit patologii pouze pomocí těchto metod, proto musí být používány ve spojení s tradiční léčbou. Nezávisle si můžete vytvořit účinné masti, obklady, koupele.

Nejčastěji používanými recepty jsou:

• dobře zmírní bolest při aplikaci farmaceutické hlíny;
• mazat bolavé místo může být domácí měsíček mast na základě květin a baby krém;
• další mast může být vyrobena z pelyněku a vepřového tuku;
• mírně zahřejte lékařskou žluč a vytvořte s ní obklady;
• pastýřský vývar nebo arnické bylinné vody jsou také účinné;
• uvnitř pro stimulaci ochranných sil a procesů regenerace je možné přijímat vývar z pelyňku.

Chirurgická léčba

Léčba de Quervenova syndromu s chirurgickým zákrokem se provádí přibližně v polovině případů. Je předepsán, pokud onemocnění trvá déle než 6 týdnů nebo pokud je bolest tak silná, že nedává pacientovi odpočinek. Nejjednodušší operací je vyčistit kanál od hnisu v přítomnosti infekce. Poté je nutné použít antibakteriální léčiva.

Je prováděna komplikovanější operace, aby se šlacha odstranila a odstranily se adheze. Provádí se v lokální anestezii, před kterou lékař zjistí, kde se nachází nejbolestivější místo. To je místo, kde je proveden řez, skrz který je řezaná stěna kanálu, odstraněna poškozená tkáň a odříznuty. Po kontrole pohybu šlachy se rána sešívá ve vrstvách.

Stehy po operaci jsou odstraněny v den 10. Někdy může pacient pociťovat necitlivost prvních tří prstů. To obvykle zmizí po 2-3 týdnech. Pak je kartáč zcela obnoven. K tomu je však nutné správně absolvovat rehabilitační období podle všech doporučení lékaře. Kromě toho je nutné změnit typ aktivity. Koneckonců, pokud budete pokračovat v namáhání paže, může dojít k relapsu onemocnění.

Pokud začnete být léčeni pro de Quervenovu chorobu včas, projde bez následků. Jinak je možná ztráta pohyblivosti ruky a funkce palce. Člověk nebude schopen provádět většinu běžných činností a udržovat se. Proto je tak důležité, aby nedošlo k samoléčbě, ale aby se včas poradil s lékařem.