Páteř je vytvořena v důsledku propojení jednotlivých kostí - obratlů. Stejně jako každá jiná kost, je obratle náchylný k zraněním, která vedou k jeho zlomeninám.

Fraktura páteře je častým poraněním starších osob. Výskyt patologie u mladé populace se však v poslední době zvýšil.

Klasifikace

Všechny zlomeniny obratlů mohou být rozděleny do několika typů. Klasifikace podle mechanismu poškození rozděluje patologii na následující typy:

1. Tlaková fraktura páteře - s tímto poraněním je tělo obratle stlačeno shora a dole, stlačené vlastní hmotností. Tato patologie je nejběžnějším typem poranění.
2. Spinální dekompresní zlomenina - s touto vzácnou formou poranění je obratle natažen a není stlačený. Takový mechanismus se v zásadě vyskytuje v dopravních nehodách.
3. Výbušný, fragmentační typ poranění - tento mechanismus je charakterizován tvorbou více vertebrálních fragmentů. Výbušná fraktura nastává nejen tehdy, když je na tělo obratle aplikována vlna výbuchu. Kost se často rozpadá na fragmenty a komprese vysoké síly.

Nejběžnějším typem poranění je kompresní zlomenina páteře. Mělo by to pochopit podrobněji. Lékaři rozdělují tento typ zranění podle závažnosti:

• Zlomenina 1 stupně - tělesná komprese je menší než 1/3 její výšky.
• Zlomenina 2 stupně - páteř je stlačena na polovinu.
• Zlomenina stupně 3 - stlačení více než 50% výšky těla obratle.

Nejobtížnější léčbou je zlomenina 3. stupně. S touto patologií se části kosti nevyhnutelně odtrhnou od obratle. Porušují anatomii nervových útvarů a poškozují míchu.

Důvody

Proč je kompresní zlomenina páteře? Okamžitou příčinou úrazu mohou být následující události:

• Sportovní přetížení.
• Pády z velké výšky.
• Dopravní nehody.
• Blast rány.
• Úrazy domácností.

Předvídat výskyt patologických faktorů, jako jsou:

1. Osteoporóza Kvůli této patologii dochází u starších lidí ke kompresním zlomeninám častěji. S věkem klesá minerální hustota kostí. Obratle u starších lidí mohou být zraněny i při pádu z výšky vlastního těla.
2. Poruchy výměny a hypovitaminóza.
3. Nemoci střeva, slinivky, jater a související malabsorpce (nedostatečná absorpce potravy v gastrointestinálním traktu).
4. Spodilolisthesis.
5. Slabost svalové a vazové kostry zad.
6. Osteomyelitida obratlů.
7. Systémová onemocnění pojivové tkáně.
8. Nádory páteře.
9. Purulentní abscesy.
10. Dlouhý odpočinek s následnou fyzickou aktivitou.

Samozřejmě se u starších osob vyskytuje kompresní zlomenina páteře ve většině případů. Hlavním faktorem je osteoporóza, nicméně v průběhu let se hromadí další patologie orgánů a systémů.

Popsaná trauma u mladých lidí by měla být příčinou hledání doprovodného onemocnění, pokud nedošlo k poškození při nadměrném zatížení (pád nebo nehoda).

Příznaky

Bez ohledu na to, ke kterému útvaru došlo, došlo k některým běžným příznakům označujícím poškození páteře. Mezi ně patří následující příznaky:

1. Vysoká intenzita bolesti zad se rozšiřuje až k pažím nebo nohám. Vyskytuje se ihned po úrazu.
2. Při osteoporóze se bolest může postupně zvyšovat, jakmile se kost stlačuje.
3. Neschopnost přemístit příslušné oddělení dozadu.

Jiné charakteristické symptomy spojené s poškozením jakékoli části zad je obtížné izolovat. Je nutné se zabývat klinickým obrazem zlomeniny každého patra páteře (krční, hrudní, bederní) odděleně.

Tlaková zlomenina krční páteře

Příznaky poranění krční páteře mají spíše charakteristický obraz. Příznaky cervikálních lézí zahrnují tyto projevy jako:

• Bolest v krční páteři.
• Slabost, závratě.
• Ztráta vědomí
• Natáčení intenzivní bolesti v paži.
• Necitlivost, ztráta pocitu v jedné nebo více rukou.
• Změna krevního tlaku.

Poranění krční páteře jsou velmi nebezpečná pro životní a pracovní prognózu. Pokud se u člověka objeví podobné známky, musíte okamžitě zavolat sanitku.

Poškození krční páteře je běžnou příčinou lidského postižení.

Komprese zlomeniny hrudní páteře

Zlomenina hrudní páteře má málo speciálních klinických projevů. Po úrazu bude pacient cítit bolest v příslušné části zad.

Někdy lumbago bolesti jsou přenášeny podél žebra k hrudníku.

Tlaková zlomenina bederní páteře

Zlomenina bederní páteře se ve většině případů vyskytuje v oblasti L1 (první bederní obratle). L1 - úroveň páteře, která se nachází na přechodu hrudníku na bederní. Vlastnosti biomechaniky a křivek páteře určují vysoký výskyt zlomenin obratlů L1.

Pokud má osoba zlomeninu L1 nebo jiného bederního obratle, objeví se následující příznaky:

• Intenzivní bolest v dolní části zad.
• Neschopnost narovnat záda.
• Bolesti zad v hýždě a nohou.
• Necitlivost této nebo té nohy.
• Nedobrovolné močení a defekace.

Diagnostika

Při diagnóze vertebrální fraktury provede lékař několik studií. Typy diagnostických postupů:

Pro úplnou diagnózu budete muset konzultovat neurologa nebo neurochirurga.

Komplikace

Nepodceňujte závažnost onemocnění, jako je kompresní zlomenina páteře, následky tohoto zranění mohou vážně změnit život oběti. Mezi komplikace zranění patří:

• Nestabilita obratlů.
• Poruchy páteře
• Chronická dorsalgie.
• Paréza a paralýza.
• Ztráta citlivosti kůže.
• Inkontinence moči a výkalů.
• Spinální stenóza.
• Myelopatie.

Tomuto fenoménu lze předejít, pokud je léčba poškození zahájena včas.

Léčba

Jak léčit vzniklé škody na zádech? Nejdříve byste měli kontaktovat odborníka. Vybere si metodu terapie:

• Konzervativní léčba.
• Chirurgická léčba.

Po jakékoliv z výše uvedených metod je vyžadováno úplné uzdravení - průběh rehabilitační terapie.

Je kontraindikován k léčbě zranění popsaných doma bez předchozí konzultace s lékařem. To může vést k závažným komplikacím.

Konzervativní léčba

Poté, co pacient vstoupí do nemocnice, zahájí lékař anestézii. K tomu se používají různé analgetické léky. Analgetika se užívají během konzervativního období. Přímo konzervativní terapie spočívá v jednostupňovém nebo postupném sklápění páteře. Pomocí speciálních přístrojů lékař vrátí tělo kosti na místo své anatomické polohy.

Účinek je fixován imobilizací - korekční nebo sádrový obvaz je aplikován na postižené oddělení po dobu až 3 měsíců.

Tato léčba se používá pro první, méně často zranění druhého stupně.

Chirurgická léčba

Při druhém a zejména třetím stupni poškození je nutné provést operaci. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou také léze nervových struktur, nestabilita páteře, která není zmírněna bolestí.

Provoz může být prováděn přes přední nebo zadní přístup, v závislosti na stupni zapojení určitých entit. Lékař vyvolává dekompresi nervů, odstraňuje fragmenty obratle, stabilizuje postiženou kost nebo protézu v oblasti motorického segmentu.

Po operaci podstoupí každý pacient rehabilitační kurz zaměřený na obnovení ztracených funkcí.

Rehabilitace

Rehabilitace po zlomenině páteře je nezbytná u všech pacientů. Zahrnuje několik metod terapie:

• Terapeutická imobilizace.
• Cvičení fyzikální terapie.
• Masáže a fyzioterapie.

Imobilizace

Poté, co postižený obratlík zaujme svou anatomickou polohu, je nutné jej na tomto místě upevnit. To vám umožní provést terapeutickou imobilizaci. Metoda zahrnuje použití různých obvazů a korzetů, které lze umístit na jakoukoliv část zad.

Korzet s kompresním zlomeninou páteře vytváří nehybnost, urychluje hojení a zabraňuje opakování poranění. Návrhy obvazů jsou jmenovány pouze odborníkem, protože lékař stanoví požadovaný stupeň komprese.

Ortopedické salony nabízejí širokou škálu zařízení, která zajistí nejrychlejší efekt zotavení.

Cvičení cvičení terapie zlomeniny páteře jsou jednou z hlavních metod zotavení. Gymnastika se provádí po svolení odborníka. Cvičení spočívá v postupném zvyšování zátěže, trénování svalů zad.

Třídy se konají v několika etapách, během nichž jsou cvičení postupně komplikovaná. Na začátku rehabilitačního období se doporučuje provádět gymnastiku pod dohledem odborníka.

Cvičení po zranění zad jsou zaměřena na dosažení následujících efektů:

• Zlepšit prokrvení postiženého oddělení.
• Uvolněte otok a zánět.
• Posílit svalový systém zad.
• Obnovte celkový tón těla.
• Připravte páteř pro každodenní zatížení.

V případě zlomeniny jsou možná následující cvičení:

• Respirační gymnastika.
• Cvičení pro horní a dolní končetiny.
• Zaměstnání na břiše pro posílení svalové kostry zad.
• Naklápění a otáčení.
• Fitball cvičení.
• Cvičení s činkami.
• Axiální zatížení.

Cvičení jsou uvedena v pořadí vzrůstající zátěže. Vyberte si čas na přechod do další fáze by měl být specialista na cvičení terapie.

Masáže a fyzioterapie

Rehabilitace po zlomenině páteře může zahrnovat masáže a manuální terapii. Masáž je užitečná po fyzioterapii. Tyto procedury vám umožní uvolnit svaly, zmírnit otok a zánět, urychlit opravu tkáně.

Masáž má rušivý účinek, vede k tónu nervových struktur páteře.

Komplex fyzioterapie má také podobný účinek jako masáž. Lékař volí možnosti fyzioterapie v závislosti na kontraindikacích a možnostech pacienta.

Diagnostika zlomeniny páteře

Diagnóza zlomeniny páteře s poklesem výšky obratlového těla začíná neurologickým a ortopedickým vyšetřením lékaře. Na základě výsledků konzultace mohou být stanoveny následující dodatečné diagnostické postupy: t

• X-ray páteře
• CT páteře
• MRI páteře - krční, hrudní nebo lumbosakrální.

Postup měření hustoty kostí v případech podezření na osteoporózu kosti se nazývá denzitometrie. Denzitometrie nebo měření hustoty kostí se provádí na speciálním měřicím zařízení. Komplikace zlomeniny páteře

Tlakové vředy jsou důsledkem komprese zlomeniny páteře s kompresí míchy. Bedsores vyplývají z prodlouženého ležení imobilizovaného pacienta na zádech. Bedsores vždy vyžadují dlouhodobou léčbu, protože zhoršená neurotrofická funkce pod úrovní poranění míchy, což značně zpomaluje proces hojení v oblastech nekrózy.

Komplikované zlomeniny páteře s kompresí míchy jsou doprovázeny kromě lokální bolesti podél zlomeniny páteře přítomností neurologických poruch. Patří mezi ně motorické a senzorické poruchy vodivých a regulačních funkcí míchy, které ve zvláště obtížných případech vedou k těžkému postižení při tvorbě nehojících se proleženin a dokonce i smrti pacienta.

Neurotrofní proleženiny jsou následky inervačních poruch po kompresní zlomenině páteře s kompresí míchy. Léčba zlomeniny spinální komprese

Chirurgická léčba kompresních zlomenin hrudního a bederního obratle od Th5 do L5 se snížením výšky těla obratle umožňuje obnovit výšku těla obratle a vytvořit dutiny v tkáni spongiózní kosti. Tyto operace pro obnovení výšky vertebrálního těla se nazývají kyphoplastika a vertebroplastika a provádějí se s léčbou zlomeniny vertebrálního tělesa.

Konzervativní léčba zlomenin páteřních kompresí se snížením výšky obratlového těla zahrnuje:

• dodržování lůžkového odpočinku v akutním období,
• fyzioterapie (UHF, SMT, atd.),
• terapeutická cvičení
• nosit speciální upevňovací prodlužovací korzet.

Nosit extenzorový (prodlužovací) korzet s kompresními zlomeninami páteře přispívá k vyhlazení místa kompresního zlomeniny těla obratle a vytváří dodatečnou fixaci podél osy páteře.

Termíny nosit extensor (prodloužení) korzet v průměru může být od 1.5 k 2 měsícům po nástupu zlomeniny páteře.

Aby se snížila bolest v kompresních zlomeninách obratlů, doporučuje se intranasální sprej Malkalcium (Calcitonin).

Spinální zlomenina páteře: léčba a rehabilitace

Lidská páteř vykonává mnoho funkcí, poskytuje odpružení, různé pohyby těla, ochranu míchy. Obratle jsou houbovitá kostní tkáň, proto se současným výrazným axiálním zatížením a poloha ohnutí páteře může být vystavena kompresi. V tomto případě se obratlík stává klínovitým, s poklesem výšky přední části. Komprese „explozivní“ zlomeniny jsou možné, když se houbovitá kostní tkáň uvnitř obratle zhroutí v důsledku stlačení pulpálního jádra meziobratlové ploténky do těla, přičemž tyto zlomeniny jsou závažnější. Pokud pacient trpí osteoporózou, tzn. jeho hustota kostí je snížena, může dojít ke stlačení obratle při sebemenším zatížení. A ne vždy je včas detekována komprese, zejména patologická.

Důvody

Klasifikace

Nekomplikované zlomeniny komprese jsou rozděleny podle stupně komprese:

• 1 stupeň - snížení výšky těla obratle je menší než polovina;
• 2 stupně - jeho výška je snížena o polovinu;
• 3 stupně - výška je snížena o více než polovinu.

Komplikovaná fraktura je charakterizována poraněním páteřního kanálu. Stabilita obratlových segmentů je narušena, obratle podstoupí dislokace nebo subluxace, v důsledku čehož kostní tkáň poškodí nervové kořeny, je vtlačena do kanálu, kde míše míjí.

Známky

• Bolesti zad, obvykle intenzivní v okamžiku zlomeniny, pak konstantní, bolestivé, zhoršené při chůzi, sezení. Může být aplikován na rameno nebo nohu v závislosti na místě zlomeniny. Kromě bolesti, pacient často cítí necitlivost končetiny. Pokud se vertebrální komprese vyskytuje postupně (s osteoporózou), je bolestivý syndrom mírný, pomalu se zvyšuje.
• Napětí paravertebrálních svalů ve formě bolestivých šňůr podél páteře (tzv. "Příznak otěží").
• V případě vícenásobných zlomenin může dojít k šoku: bledost kůže, pocení. Pacient leží s nohama vedenými do žaludku.
• Pokud je fraktura komplikovaná, vyvíjí se paralýza, smrtelné následky jsou také možné, pokud opatření nejsou přijata včas.

První pomoc

Je-li podezření na zlomeninu obratle, je žádoucí opustit oběť na místě před tím, než dorazí tým sanitky, nenechte se posadit, vstát. Pokud je přeprava nutná, musí být opatrná, na štítu nebo tvrdém nosítku, při pozorování osy páteře. Pod zraněnou páteří položte měkký váleček. Pokud je k dispozici nepevný nosník, musí být pacient pečlivě umístěn na břicho.

Diagnostika

Je velmi důležité rychle stanovit správnou diagnózu, protože okamžitě by měla být poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc pro zlomeniny páteře.
Lékař provádí celkové a neurologické vyšetření pacienta a vyhodnocuje jeho stav, včetně funkce míchy. Je předepsána radiografie zainteresované páteře ve dvou projekcích. Počítačová tomografie může být ukázána jako další metoda. Tato studie podrobně prozkoumá povahu zlomeniny. To může být vykonáváno ve spojení s myelography určovat stav míchy na úrovni zlomeného obratle. V případě traumatu nervových struktur se provede magnetický rezonanční tomogram. Plánovaným způsobem jsou všechny ženy starší 50 let, zejména pokud je poranění nízkoenergetické, prováděny osteodensitometrií (pro stanovení hustoty kostí).

Léčba

Taktika závisí na stupni komprese: s první a druhou - konzervativní terapií, nutně v nemocnici, s třetí - chirurgickou léčbou. U komplikovaných zlomenin je léčba také účinná.

Konzervativní léčebné metody

1. Za prvé, anestezie. Za tímto účelem lékař předepíše protizánětlivé léky, jako je movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxia, nise a další. Je lepší dát na místo zlomeniny 10–15 minut chlad a dalších 4-5 krát každých 15 minut. Při silném syndromu bolesti traumatolog provádí paravertebrální injekci 15-20 ml 0,5% novokainu na každé straně zlomeného obratle.
2. Umístěte na pevný štít s nakloněním konce nohy o 30 stupňů, s válečkem pod zády v místě zlomeniny. To je nezbytné pro uvolnění obratle a uvolnění axiálního zatížení, které se vyskytuje ve vzpřímené poloze těla. Odpočinek z lůžka obvykle trvá jeden až dva měsíce po úrazu, v závislosti na místě zlomeniny. V případě poranění cervikální oblasti se provede prodloužení Glissonovy brady.
3. Následující ukazuje fixaci s tvrdým hyperextenzním korzetem (sklápěč). Udržuje páteř v místě zlomeniny ve stavu mírného prodloužení, čímž eliminuje tlak na přední část zlomeného obratle. Pokud se provádí transpedikulární fixace, pacient nepotřebuje korzet. Je zakázáno sedět, dlouhá vertikální poloha.
4. Již v době odpočinku a nošení korzetu lékař předepisuje fyzioterapii (magnetoterapii, laserovou terapii, elektroforézu, UHF, elektromyostimulaci) za účelem aktivace krevního oběhu, zmírnění bolesti, zlepšení reparačních procesů.

Chirurgická léčba

Je-li vyjádřena komprese obratle, je nutné obnovit jeho normální výšku. Pro tento účel jsou prováděny následující techniky:

• Vertebroplasty. Do těla páteře se zavádí speciální kostní cement, čímž se obnovuje jeho tvar.
• Kyphoplasty. Chirurg provádí korekci tvaru a polohy páteře, fixaci cementem.

Všechny zásahy jsou prováděny minimálně invazivně, prostřednictvím malých řezů pomocí endoskopického přístroje, na jehož konci je miniaturní videokamera.

Při komplikované fraktuře je indikována otevřená operace. Neurochirurg provádí dekompresi, tj. odstraňuje vertebrální fragmenty, které tlačí proti kořenům míchy a nervu, pak fixuje segment obratle kovovou strukturou pro zajištění stability. Pokud je to nutné, vyplní tělo obratle kostním cementem.

Rehabilitace po fraktuře páteře

Pokud byla fraktura nekomplikovaná a byla léčena konzervativně, fyzioterapeutická cvičení by měla začít brzy po úrazu, pacient by měl v prvním týdnu provádět dechová cvičení a pohyby v kloubech paží a nohou. Příští měsíc po zranění se cvičení zkomplikují a jsou zaměřena na posílení svalového systému zad, svalů končetin. Pacient je učen, aby se převalil v posteli, může střídavě zvednout nohy do úhlu 45 stupňů a chvíli je držet. Současně je ukázána fyzioterapie a masáž končetin. Když pacient začne chodit (1-2 měsíce po zlomenině), jsou spojeny složitější prvky výkonové terapie: cvičení v klečící pozici, dávkování chůze od 15 minut. Zadaná masáž zad. Po 3,5–4 měsících (po kontrolním rentgenovém snímku páteře) můžete začít v sedě sedět 5-10 minut několikrát denně s postupným zvyšováním doby trvání, pomocí výtlačných kol nebo speciálních polštářů, provádět dopředné naklápění, cvičení ve vodním prostředí. Dobrý účinek dává lázeňskou léčbu. Přibližné termíny postižení pro kompresní zlomeniny se pohybují od 4 do 12 měsíců v závislosti na závažnosti porodu. Až 2 roky po úrazu, rázovém zatížení (běh, skákání) a přenášení těžkých nákladů jsou kontraindikovány.
Po operaci (transpedikulární fixace) probíhá rehabilitace poněkud jinak. Korzet není nutný. Terapeutická terapie začíná 2-3. Den po zákroku, nejprve je to cvičení pro končetiny a po 10 dnech jsou zaměřeny na posílení zadních svalů (z polohy na prsou na břiše, klečení). Po měsíci se komplex komplexu fyzioterapie stává komplikovanějším, přičemž se snižují termíny postižení po chirurgické léčbě.

Co je nebezpečná komprese zlomeniny. Jeho důsledky

• Posttraumatická osteochondróza s výčnělky a kýly.
• Nestabilita segmentu. Segment obratlového motoru se skládá ze dvou obratlů a jejich kloubů, vazů, meziobratlové ploténky mezi nimi. S poklesem výšky těla obratle je funkce segmentu narušena, obratle se stávají mobilnějšími vůči sobě, což vede k rychlému rozvoji degenerativních procesů.
• Kyfoskolióza (přetrvávající deformita páteře). Tato komplikace se vyvíjí častěji po osteoporotických kompresních zlomeninách hrudní oblasti. Pacient si stěžuje na neustálou bolest, možnou dušnost, porušení žaludku, srdce, únavu.
• Nejzávažnější komplikací kompresní fraktury je poranění míchy s rozvojem paralýzy, vyžadující chirurgický zákrok a dlouhodobé zotavení.

Je důležité vědět, že vývoj následků se nemusí objevit okamžitě nebo být postupný. Fragmenty kostí omezují páteřní kanál, ve kterém leží mícha. Objeví se necitlivost paží nebo nohou, svalová slabost, hypotrofie a další nepříjemné symptomy. Tato komplikace se nazývá stenóza spinálního kanálu, proto je nutné rychle rozpoznat vertebrální kompresní zlomeninu a zahájit léčbu.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte podezření na zlomeninu páteře, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo kontaktovat traumatologa. Pokud je destrukce obratlů spojena s osteoporózou, je nutné konzultovat s revmatologem, endokrinologem a pro ženy gynekologem nebo gynekologem-endokrinologem výběr hormonální substituční terapie. Pokud je to nutné, chirurgická léčba jeho neurochirurga. Na rehabilitačním procesu se podílí fyzioterapeut, masážní terapeut a specialista na fyzioterapii.

Léčba zlomeniny páteře a rehabilitace

V důsledku mechanického působení nastává stav, při kterém je narušena integrita kosti obratle, meziobratlové ploténky a meziobratlových kloubů. Nazývá se zlomenina páteře.

Celá páteř je základní částí lidského těla a plní podpůrnou funkci ve vztahu k celé kostře. Stavce jsou spojeny meziobratlovými klouby, které plní funkci ochrany, když je tělo obratle vystaveno velkému zatížení. Každý obratle je charakterizován oblouky z něj. Pro tyto formace se vyznačuje přítomností sedmi výhonků. Přes ně jsou obratle připevněny a tvoří tak více vertebrálních vertebrálních kloubů.

Je to důležité! Řada komplexních zlomenin je spojena s poškozením nervové tkáně. To může být doprovázeno oslabením hmatové citlivosti končetin a jejich necitlivosti.

Spinální fraktura je jedním z nejnebezpečnějších poranění kostry, a to v důsledku toho, že v některých případech trpí stejně jako intra- a téměř vertebrální nervový systém. Léčebné a rehabilitační postupy po zlomenině páteře trvají dlouho. Po tomto zranění však stále existuje poměrně vysoké procento invalidity a úmrtnosti.

Příčiny zlomenin páteře

Příčiny zlomenin jsou různorodé:

• autotrauma;
• vojenské akce;
• průmyslové havárie;
• sportovní zranění;
• nehody v domácnosti.

Kromě externí expozice se mohou v případech nedostatku vápníku v těle objevit i zlomeniny - hypokalcemické stavy. Různé varianty křivice, onemocnění příštítných tělísek, nedostatek vitaminu D vedou k hypokalcémii, změny ve složení obratle vedou ke snížení jeho síly. V tomto případě je pozorována speciální varianta zlomeniny - osteoporoticky ovlivněná fraktura.

Zlomenina páteře u dětí a starších osob

Zvláštnost zlomeniny v těchto dvou skupinách je následující: s nedostatečně nízkou mechanickou silou se vytvoří zlomenina obratle (obratle). Tyto zlomeniny jsou zpravidla pozorovány při osteoporóze, křivici a starších osobách na pozadí poklesu hladiny pohlavních hormonů. Minimální klinický obraz je středně výrazná bolest zad. Tam je kyfóza s ohledem na zlomený obratlík a další příznaky.

Léčba zlomeniny páteře je natažena do řady stadií.

V každé fázi mají své komplexní léčebné účinky. Často předepsáno:

injekce následujících léků: B12, A, E, D3, Osteomed;

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak se zotavit ze zlomeniny páteře, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Léčba zlomeniny páteře

Během léčby je důležité zvolit opatření, která zohlední závažnost a složitost zranění.

Konzervativní léčba

Délka kurzu je striktně individuální a každá etapa má délku přibližně 3 měsíce. Proces je pod kontrolou lékaře, který se účastní léčby. Pro stanovení stupně akrece obratlů provádí specialista diagnostickou korekci pomocí rentgenového rentgenu, rentgenového rentgenu, elektromyografie, elektroneurografie, určování kvality reflexů, určování autonomních reakcí, určování syndromu bolesti a podobně.

Nezbytné prvky terapie, počínaje prvním stupněm léčby:

• úlevu od bolesti s nejúčinnějšími léky (narkotiky);
• fixace páteře s ortézou, korzetem;
• omezení aktivních pohybů. Je nutné vyloučit pohyblivé akce, které mají schopnost vyvíjet tlak na páteř, a tak snižovat rychlost, s jakou se obratle spojují.

Chirurgický zákrok

Konzervativní metody nejsou účinné ve všech případech popsaného traumatu. V případě neurologických komplikací může být nutná operace. Ten je plný komplikací v důsledku umístění míchy a nervových zakončení na dosah.

V popsaném traumatu jsou provedeny následující dva typy operací: vertebroplastika a kyphoplastika.

Vertebroplasty

Účelem této metody je obnovit páteř po zlomenině. Podstatou metody je propíchnutí kůže a zavedení kovové tyče do páteře. Kostní cement se vstřikuje do postiženého obratle tenkou jehlou a po jeho ztuhnutí získává páteř dostatečnou sílu na podporu tělesné hmotnosti.

Kyphoplasty

Účelem metody je normalizovat velikost obratlů. Tato metoda zahrnuje zavedení balónu. Nafoukne se uvnitř obratle na požadované parametry a pomocí cementové směsi se fixuje.

Léčba a rehabilitace, které následují po zlomenině páteře v krční páteři

Tento typ zlomeniny vyžaduje obzvláště opatrný přístup. Jeho nedostatečná důkladnost je plná zdravotně nebezpečných následků. Obnova po úrazu je obvykle velmi dlouhá. Oblast těla přiléhající k poranění vyžaduje kompletní odpočinek. Až donedávna byla použita taková terapeutická metoda jako imobilizace. Další metodou pro udržení stacionárního stavu je použití tzv. Shantzova límce.

Je určen k nošení nejméně dva měsíce. Podrobnější metodou je použití smyčky Glisson.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji symptomy a léčbu zlomeniny krční páteře, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Tato metoda se používá pro rehabilitaci, aby se zabránilo poranění páteře.

V případě přemístění fragmentů, když dojde k lomu, je nutná operace. Během operace se obratle sestaví a upevní na místě pomocí různých možností upevnění kompozic: lékařského lepidla, sádrové omítky a dalších.

Poznámka! Hlavní stížnost, když je obratle zlomen v krční oblasti, je ostrá bolest v krku, stejně jako bolest při otáčení krku.

Rehabilitace

Neurochirurgické stádium

Spinální fraktura v každém oddělení je spojena s průběhem rehabilitačních opatření. Při zlomenině páteře v krční páteři je použito sádrokartonu. Doba nošení je obvykle nejméně deset týdnů.

Cvičení tělesné terapie jsou nedílnou součástí rehabilitačního období v případech, kdy čtvrtý den pochází ze zranění a osoba je ve stavu vědomí. Pokud je čtvrtý den v komatu nebo léčebném snu, pak se provádí pasivní terapeutická cvičení. Současně po terapeutické gymnastice se s ním zabývá masážní terapeut. Je pravda, že je zapotřebí antioxidační injekce, aby byla chráněna mícha a mozek.

Video - Rehabilitace po zlomenině

Neurologické stadium

Tato fáze rehabilitace je prováděna na oddělení všeobecné neurologie, spinální neurologie a dalších. Pacient je při vědomí, stabilní dýchání, svalový tonus, krevní tlak. V této fázi provádějte následující typy terapeutických opatření:

léky používající reparantní nervové, kostní a jiné tkáně: vitamin B12, methyluracil, ATP přípravky, riboxin, injikovatelné aloe přípravky, kyselinu askorbovou, kyselinu lipoovou apod.;

V této fázi je nutné pokračovat ve výuce s cvičeními, která byla prováděna v neurochirurgickém stadiu. Počet opakování těchto cvičení by se měl zvýšit. Všechny aplikované fyzioterapeutické metody jsou zaměřeny na zvýšení průtoku krve v místě poranění. Po deseti dnech se obvaz nahradí límcem (krkem), ortézou nebo korzetem (u jiných typů zlomenin).

Sanatorium

V této fázi rehabilitace se injekční terapie nepoužívá. V této době aktivně uplatňují fyzioterapii v ruské tradici (elektroforéza, DDT proudy, galvanizace a další). Masáže, aktivní gymnastika, mechanoterapie - tyto procedury lze využít ve skupinových cvičeních.

Rekonstrukce domácího stádia

V této fázi se používají tablety a kapalné formy léčiv. Pacient se buď dostane na kliniku sám, nebo na invalidním vozíku, nebo všechny rehabilitační aktivity probíhají doma s pomocí hostujících specialistů. Tato fáze zahrnuje použití rotopedu, různých expandérů (ruka, ruka, noha).

Masáže pokračují vyškolení členové rodiny. Psychoterapii deprese provádí psychoterapeut. Během tohoto období efektivně učí hrát hudební nástroj. Zvláště dobré výsledky jsou dány učením hrát na kytaru, klavír, housle, trubku, saxofon. To přispívá k rozvoji jemných motorických dovedností, odtržení od depresivních okamžiků a zároveň výuka žáků ukazuje samotnému pacientovi pokrok v vymizení traumatických následků. Po šesti měsících začněte cvičit s použitím lehkých činek, stejně jako gymnastickou tyč.

Po provedení výše zmíněných mezníkových událostí opět postupují do neurologického stádia, po kterém jde domovská scéna, pak sanatorium. Po poslední fázi je opět doma. A tak dále až do úplného uzdravení zdravotního stavu, před zvládnutím nové profese, před samoobsluhou v každodenním životě. Tyto rehabilitační cíle závisí na stupni a složitosti poranění páteře a psychotypu.

Rehabilitace, která zahrnuje integrovanou realizaci všech výše uvedených činností, je klíčem k rychlému konečnému uzdravení,

Zlomenina páteře v hrudní oblasti

Tato fraktura je nebezpečná komplikace v činnosti gastrointestinálního traktu se spastickou nebo atonickou poruchou. V každém případě je narušena pasáž (propagace) chymy a její absorpce. Proto jsou další rehabilitační opatření zaměřena na normalizaci střevní motility.

Chirurgický zákrok

Chirurgie kvůli neúčinnosti konzervativní léčby. Léčba komprese zlomeniny hrudní páteře často zahrnuje odstranění určitých prvků kosti, jakož i fixaci pomocí speciálních paprsků obratlů. Když je obratlík tak zničen, že nemůže být vyléčen, je nahrazen umělým. Pak jsou všechny tkáně sešity. Léčí a opravuje poškozené místo pomocí obvazu. Dva měsíce musí projít, než pacient přejde na speciální terapeutickou gymnastiku.

O léčbě zlomeniny páteře v sakro-lumbální páteři

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak poskytnout první pomoc při poranění páteře, přečtěte si článek o tom na našem portálu.

Tato lokalizace traumatu je zpravidla spojena s dysfunkcí vyprazdňování močového měchýře a konečníku. Nejvyšším úkolem v těchto případech je odstranění uvedených funkčních poruch.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Pro léčbu zlomeniny páteře v zádech (columna vertebralis) a další rehabilitaci je nutný celý tým lékařů. Patří sem chirurgové, ortopedové, neurologové a neuropatologové, terapeuti, psychologové, fyziologové, radiologové, stejně jako masážní terapeuti a specialisté na terapeutické cvičení, zdravotní sestry a mladší zaměstnanci, kteří významně přispívají k rychlému zotavení zraněných.

Kde jsou taková zranění ošetřena?

Mnoho klinik v Moskvě, Moskevské oblasti a dalších ruských městech je vybaveno vhodným vybavením pro léčbu zlomenin páteře a zažilo vysoce profesionální lékaře. Například V.I. Evropská úroveň Dikulya: "Belyaevo", "Marino", "Elk Island". Jsou to domácí lídři v diagnostice a léčbě pohybového aparátu.

Israeli Medical Center Global Medical, partner a zástupce nemocnice Ichilov v Tel Avivu, diagnostikuje a úspěšně léčí zahraniční pacienty se zlomeninami páteře.

Jak se chová?

Léčba kompresní zlomeniny sloupové vertebralózy závisí na závažnosti poranění.

• stabilní a lehké s částečným porušením integrity obratle, ale bez posunu mezi obratle;
• nestabilní a mírné s výrazným zničením obratlů. Mícha není poškozena;
• těžké: s vícenásobnými zlomeninami a dislokacemi, s možným poškozením míchy.

Mírné zlomeniny

Pokud se nevyskytují žádné silné bolesti a výrazné neurologické příznaky, je třeba použít konzervativní metody léčby.

• nesteroidní analgetika pro bolestivé ataky a zánět, například Diflunisal při 20 mg / kg hmotnosti;
• odpočinek na lůžku bez otáčení a naklápění těla bez fyzické námahy;
• nosit ortopedické korzety, reklinators, pásy nebo obvazy zajistit nehybnost problémové oblasti. Cena produktu - od 500 rublů.

Trvání léčby mírné formy trvá 2-2,5 měsíce a odpočinek na lůžku - 1-1,5 měsíce. Postupně přidávejte fyzioterapii, masáže, pasivní pohyby a cvičení.

Je důležité vědět. Pro maximální analgetický účinek je Diflunisal kombinován s narkotickými analgetiky, antidepresivy nebo s fyzioterapií.

Proces narůstání obratlů je sledován měsíčním rentgenovým snímkem. Rehabilitace po léčbě také trvá 2,5-3 měsíce a její hlavní metodou je výkonová terapie, která vyžaduje intenzivní rozvoj páteře po dlouhodobém nošení korzetu a dodržování nehybnosti. Před prováděním cvičení pod zraněným prostorem uzavřete váleček.

Pokyny a fáze fyzikální terapie jsou uvedeny v tabulce:

Trvá 2 týdny.

• kruhová rotace nohy;
• pomalé stlačování rukou v pěsti s pevnými svaly;
• ohýbání nohou na kolenou a střídavé posuvné nohy;
• pomalé hluboké membránové dýchání: dlouhý výdech a krátká inhalace, pauza (2-3 s).

Trvá 2 týdny.

• vezměte ruce na stranu, zvedněte je a otočte;
• ohnout se na kolenních nohách a narovnat se vzestupem;
• střídavě provádět nohy "kolo";
• Proveďte několik izometrických pohybů: střídavě zatěžujte a uvolňujte svaly, záda, stehna, nohy a ramenní svaly.

• roztáhli ruce na stranu;
• zvedněte ramena a hlavu.

Trvá 2-4 týdny

• používat cvičení instruktora nebo gumičky pro cvičení s váhou a odporem;
• dostat na všechny čtyři a plazit se na posteli.

Trvá 1,5-2 měsíce.

V kombinaci s fyzioterapií.

• zvedat a střílet střídavě nohy;
• mělce se naklonit dopředu;
• převalte se od paty k patě.

Střední zlomeniny

Před léčbou poranění invazivními metodami, pacient je uvolněn od bolesti zad léky (analgetika a svalové relaxanty), omezuje pohyblivost fixací ortopedických korzetů a předepisuje přísný odpočinek na lůžku.

Minimálně invazivní léčba je vertebroplastika a kyphoplastika. Jsou zaměřeny na odstranění komprese nervových zakončení a míchy, která způsobuje bolest a narušuje fungování vnitřních orgánů.

Kyphoplasty

Tato metoda plně nebo částečně obnovuje výšku obratle a koriguje jeho polohu.

Procedura se provádí ve fázích s lokální anestézií:

• řezy (vpichy) jsou provedeny na obou stranách a do dutiny obratle je vložen elastický dutý kontejner (balón) - stupeň 1;
• kapacita je nafouknuta na požadovanou velikost - stupeň 2;
• balón je naplněn kostním cementem pro spolehlivé upevnění polohy a velikosti páteře - stupeň 3.

Kyphoplasty se používá pro:

• snížení výšky páteře o 50% nebo více;
• těžké záchvaty bolesti způsobené štípnutím míšních nervů;
• narušení jiných orgánů v důsledku stlačení nervů nebo mozku zad.

Vertebroplasty

V průběhu vertebroplastiky je integrita obratlů obnovena speciálním roztokem zavedením tenkou kovovou tyčí - jehlou. Zavádí se přes malý řez (vpich) do kůže na problémový obratle.

Postup se provádí v lokální anestézii po dobu 1 hodiny. Současně provádějte radiační kontrolu. Díky cementu se obratle stává silnějším a čas na zotavení je snížen.

Je to důležité. Nevykonávají kyphoplastiku a vertebroplastiku v pozdních stadiích rakoviny kostí a celkové slabosti pacienta. Invazivní operace pro pacienty s rakovinou jsou nahrazeny ozařováním, chemoterapií a léky proti bolesti, které podporují hojení zlomenin kostí obratlů.

Video v tomto článku ukazuje pokrok vertebroplasty:

Oběti jsou umístěny na šikmém lůžku s tvrdou matrací a nesmí se pohybovat déle než 1,5 měsíce. Konzervativní léčba trvá 2,5-3 měsíce. Kromě anestetik jsou předepsány přípravky vápníku, hormony, chondroprotektory, vitamíny a biofosfonáty, které zabraňují úbytku kostní hmoty.

Kromě korzetů na zádech jsou oběti znehybněny v oblasti obratlů krku pomocí tvrdých obojků.

Příklady terapeutických cvičení

Cvičení terapie je předepsán po operaci a překrytí korzety. První dva týdny cvičení provádějte vleže. V případě zlomeniny v oblasti hrudníku navíc zahrnují dýchání a cvičení pro svaly nohou.

Po 3 až 4 týdnech je pacientovi umožněno lehnout si na břicho, dávkovat, aby naložilo zádové svaly, aby se řádně obnovila kostní struktura.

Ohněte nohy a vysoko zvedněte umyvadlo, srovnejte linii od ramen k kolenům.

Ramena zvednutá vysoko pro úplné oddělení hrudníku od základny.

Ramena se ohýbají a opírají se o podlahu dlaněmi na úrovni ramen, pak jsou ohnuté, klenuté dozadu, hrany jsou přitlačeny ke spodní hraně.

Dělejte záda s ohnutými pažemi, zvedněte hrudník a hlavu.

Odpočívají na loktích a zase zvedají nohy s prodlevou 5-10 sekund v konečné pozici.

Po 2 měsících je pacientovi umožněno vstávat a cvičit na simulátorech a v bazénu. Cvičení jsou kombinována s masáží (hardwarem nebo manuálně) a fyzioterapií ke snížení nadýchání a bolesti.

Těžké zlomeniny

Závažnou a starou kompresní zlomeninou sloupovitých vertebralisů se silnou kompresí nervových struktur, narušením vnitřních orgánů a syndromem nezvládnutelné bolesti je léčena otevřená chirurgická operace. Pokud není možné obnovit stavce minimálně invazivními metodami, je upevněn propojkami, deskami a šrouby z inertního materiálu. Používají se také kostní štěpy a umělé vertebrální implantáty.

Důsledky těžkých vertebrálních zlomenin

V problémové oblasti páteře je pozorován:

• nestabilita obratlů;
• spinální stenóza;
• neurologické poruchy;
• posttraumatická osteochondróza;
• radiculitis s tlakem na nervové kořeny;
• kyfotická deformita;
• jiné zakřivení páteře;
• paréza a paralýza končetin.

Při zlomenině 4,5 a / nebo 6 obratlů krku se segmentální nestabilita vyvíjí v důsledku „poranění potápěčů“, pokud se oběť vyhnula okamžité smrti.

Rehabilitace

Po operaci a konzervativní léčbě: lékařské blokády, akupunktura, kapátko začíná rehabilitační kurz. Pomůže zesílit oslabené svaly a vazy na zádech a krku, protože pacient je již delší dobu ve stejné poloze a bude také varovat vertebrální výstupky a kýly.

Rehabilitační kurz je předepsán individuálně s ohledem na věk, specifika přenesené fraktury a možné komplikace. Během rehabilitace je využívána fyzioterapie: elektroforéza s vápníkem, UFO, UHF, ultrazvukem, masáží a fyzioterapií 4 měsíce po operaci.

Je důležité vědět. Po dobu 6 měsíců by oběť neměla dlouho sedět.

V přítomnosti meziobratlové kýly je předepsána páteřní trakce, která je vyléčí bez medikace a operace.

1. Galvanizace elektroforů o malé síle ke zlepšení funkce tkání a nervového systému, oprava poškozených nervů a tkání.
2. Diadynamická terapie - vystavení diadynamikům proudů z bolesti, zánětu a edému v oblasti poranění páteře.
3. Elektroforéza s terapeuticky účinnými látkami pronikajícími do bolestivé oblasti elektrickým proudem.
4. Amplipulzní terapie nebo darsonvalizace pro elektrostimulaci problémové oblasti, normalizace krevního oběhu, aktivace trofismu a metabolických procesů v tkáních, anestézie, zlepšení svalového tonusu.
5. Indukce je vysokofrekvenční ac magnetické pole pro vazodilatační, anestetický, protizánětlivý, antispasmodický účinek na měkké tkáně kolem obratlů.
6. UHF-UHF-UHF-nebo EHF-terapie pro léčbu zlomeniny s přidruženými zánětlivými onemocněními páteře.

1. Magnetoterapie - léčba magnetickými poli, pomocí moderního přístroje "Pole-2", ke zlepšení mikrocirkulace, aktivaci regeneračních procesů v tkáních, anestezii, snížení zánětu a zlepšení svalového tonusu.
2. Infračervené záření ze zánětu měkkých tkání kolem obratlů a nervových zakončení.
3. Laserová terapie na přístroji "Milta", kombinující laserové a infračervené záření a magnetické pole.
4. Ultrazvuk pro urychlení regenerace tkání a nervových vláken, metabolických procesů, bolesti a zánětu.

1. Kinezioterapie k obnově pohyblivosti páteře.

Video ukazuje rehabilitační metodu na simulátorech Svityuk TA

Domácí terapie

Domácí léčba zahrnuje následující metody:

Lomová zlomenina páteře

Tímto lomem se obvykle předpokládá mechanické poškození páteře, ke kterému dochází při současném ohybu a stlačení obratlů. A ať nikdo z nás není imunní vůči takové diagnóze, moderní medicína se s ní dokáže úspěšně vyrovnat. Hlavní je včas kontaktovat specialisty a řídit se pokyny!

Spravidla častěji než ostatní trpí torakolumbální region takovou diagnózou, ale bylo prokázáno, že mnoho lidí má kompresní zlomeninu hrudní páteře.

Rizikem jsou lidé s rizikem osteoporózy. Vzhledem k tomu, že hovoříme o kostech, je zcela zřejmé, že s lézí kostní tkáně a dalším poklesem hmotnosti může být i nepatrné zatížení fatální. Není divu, že starší lidé mohou dostat poranění míchy i při normálním poklonu.

Tlaková fraktura u dětí

Dle statistik tyto děti trpí méně často než dospělí (přibližně 2% z celkového počtu zranění). Bohužel, vyloučení rizika poranění páteře je nemožné, a to vše kvůli anatomické struktuře. Zpravidla se dítě může stát rukojmím nepříjemné situace v případě neúspěšného pádu na záda, v tomto případě lokalizace zlomeniny dopadá na hrudní část.

Je velmi důležité identifikovat takové trauma u dítěte. Zpoždění nebo nesprávně vyvinutá léčba umožňuje hovořit o vývoji strašných následků, včetně spinální kyfoskoliózy.

Pokud bylo dítě zraněno na hřišti (spadlo z houpačky nebo skluzavky), bylo neopatrné, když šplhalo po stromech, nebo padalo při chůzi na střeše nejbližší garáže, rodiče by se určitě měli poradit s odborníkem. Pamatujte, že není snadné diagnostikovat takové trauma u dítěte!

Zlomenina páteře: Účinky

Jakékoli poranění páteře je pro člověka nebezpečné! Při kompresním lomu je situace extrémně smutná: při takovém poranění se poškozený obratle vtlačí do páteřního kanálu, což následně vede ke stlačení míchy a rozvoji hrubých neurologických komplikací.

Nechci vyděsit čtenáře, ale v některých případech může tento druh zlomeniny způsobit rozvoj ochrnutí končetin a dokonce i úplné znehybnění osoby.

Existují případy, kdy kompresní fraktura způsobuje uvolnění obratlů v poraněné části, což je cesta k kyfoskolióze. Stejně děsivé jsou případy poškození nervových zakončení, které se nemusí stát bezprostředně po úrazu. Pokud problém není včas identifikován, může se objevit porucha oběhového systému.

Jedinou možností, jak se vyhnout fatálnímu výsledku, je okamžitá výzva k lékaři, který provede kvalitativní diagnózu a bude schopen se řádně léčit.

Známky nemoci a první pomoci

Jak již bylo uvedeno, ve většině případů je přítomnost spinální zlomeniny schopna určit pouze lékař. Ten předepisuje pacientovi rentgenové snímky páteře, počítačovou tomografii (někdy je rentgenové záření dostačující, pokud ne, CT vám umožňuje potvrdit nebo vyvrátit diagnózu), MRI (to je nutné, pokud máte podezření na poškození nervových zakončení páteře). Lékař také provede další 2 studie: neurologické vyšetření a densitometrii (pokud je podezření na osteoporózu).

Jak víte, každé zranění může být zmírněno, pokud je oběti včas poskytnuta kvalifikovaná první pomoc. Když obdržíte zlomeniny páteře kompresní povahy, je důležité neváhat zavolat sanitku a poté provést správnou přepravu oběti. Přenos pacienta, stejně jako jeho přeprava v přepravě, musí být prováděn s maximální péčí, díky čemuž je možné se vyhnout posunu úlomků.

Léčba

Terapeutické metody pro uvažovanou zlomeninu závisí především na závažnosti. Stupeň 1 poskytuje konzervativní léčbu: užívání léků proti bolesti. O něco později je vhodné přistoupit k fyzioterapii a masáži. Podle lékařů je v tuto chvíli povinné nosit speciální korzet. To opravuje páteř, která přináší obnovení výkonu.
Pro urychlení rehabilitačního procesu a odstranění syndromu bolesti se používá minimálně invazivní léčba zlomenin: vertebroplastika s kostním cementem Tento typ léčby umožňuje pacientovi vyhnout se korzetům a rychle se zotavit z poranění.

Pokud hovoříme o zlomeninách třetího a čtvrtého stupně, můžeme hovořit o operaci.

Moderní metody léčby mohou řešit jakýkoliv, i ten nejzávažnější problém, ale hlavní věcí pro pacienta je najít skutečného specialistu. Ten z této situace vylepší nejlepší způsoby; poskytne doporučení týkající se užívání léků, které ovlivňují rychlost zotavení obratlů.

Naše centrum má možnost provádět chirurgickou léčbu zlomenin páteře po celý den!

V nejtěžších případech může lékař trvat na chirurgickém řešení problému.
Příklady chirurgické léčby zlomenin v našem centru:

Rehabilitace

Jakmile se úspěšně vyléčí kompresní zlomenina páteře, bude pacient potřebovat rehabilitaci. To hraje důležitou roli při úplném uzdravení a pouze pomocí rehabilitačních opatření mohou být neurologická poškození vyplývající z traumatu skutečně odstraněna a mobilita obnovena.

Mezi hlavní body rehabilitace patří:

• terapeutická cvičení;
• Masáže;
• elektrostimulace.

Jakékoli kroky oběti by měly být prováděny pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem!