Bolest v hýždě je nejen nepříjemná, ale také nebezpečný jev, který může vést k vážným následkům. Důvody, proč člověk prožívá takové nepohodlí, mohou být hodně. Mezi ně patří poranění a patologie tkání dané oblasti (kůže, celulóza, svaly, ischiatický nerv) nebo onemocnění jiných orgánů, v nichž bolest působí na hýždě.

Syndrom může mít odlišnou povahu: bolest v levém hýždě, bolest v pravém zadku, bilaterální bolest, může také vyzařovat na nohu, pánev nebo břicho.

Hlavní důvody

Ignorovat bolest v hýždě je nemožné, takže je důležité, aby člověk poslouchal jeho pocity a pokusil se identifikovat nemoc, která ji způsobila.

Je důležité poznamenat, že pro přesnou diagnózu a určení vhodné léčby musíte kontaktovat specialistu.

Lumbosacrální osteochondróza

Popis nemoci

Vyznačuje se destrukcí tkáně chrupavky meziobratlových plotének, díky které přestává nosní kost podporovat tělo a tkáň deformovaných disků tlačí na nervová zakončení.

Povaha bolesti

V tomto případě člověk pociťuje nepříjemnou bolest v hýždě při chůzi, těžké fyzické námaze, prudkém stoupání, nepříjemných pohybech a nachlazení. Následující příznaky jsou často spojeny se syndromem bolesti:

• bolest v kříži a stehnech;
• pocit přeplnění svalů gluteus a dolních končetin;
• omezení pohyblivosti dolních končetin;
• snížení citlivosti kůže.

Diagnostika a léčba

Pokud je podezření na lumbosakrální osteochondrózu, měl by pacient jít k neurologovi, který provede vyšetření, předepíše rentgenové vyšetření a počítačovou tomografii.

Pokud je diagnóza potvrzena, jsou jako léčba předepsány protizánětlivé léky, fyzioterapie, masáže, akupunktura.

Ischias

Popis nemoci

Ischias (svalový syndrom ve tvaru hrušky, ischias, ischiatická neuralgie) je stav, který je spojen s uvězněním a zánětem ischiatického nervu.
Přehrát video o něm:

Ischias není nemoc, ale jeden z příznaků, které mohou být způsobeny jakýmikoli důvody, od osteochondrózy až po hypotermii.

Při léčbě ischias je tedy nutné nejen potlačit jeho symptomy, ale také odstranit kořen problému.

Povaha bolesti

Bolest v případě ischias může být jiné povahy: nesnesitelná, oslabující bolest nebo mírné nepohodlí, ale v každém případě se pocity časem zvyšují. S ischias, nepohodlí se šíří do jednoho hýždě a symetrické končetiny (jeho zadní povrch), to je bolestivé pro osobu sedět a stát po dlouhou dobu.

Diagnostika a léčba

Pro objasnění diagnózy musí pacient konzultovat lékaře s páteří. Jako diagnostické měřítko se provádí externí vyšetření, MRI a CT páteře, rentgenové paprsky, elektroneuromyografie. Terapie je zvolena v závislosti na příčině onemocnění: fyzikální terapie páteře, akupresura, v obtížných případech - chirurgická léčba.

K odstranění symptomů pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků, antispasmodik.

Meziobratlová kýla

Popis onemocnění

Meziobratlová kýla je výsledkem zanedbané osteochondrózy, v důsledku čehož je meziobratlová ploténka zničena a na jejím místě dochází k proliferaci fibrózní tkáně, zánětu a ukládání vápenatých solí. Deformovaný disk dráždí nervy, které jím procházejí a způsobuje nepohodlí.

Povaha bolesti

Bolest je ostrá, silná, cítí se pouze na pravé nebo levé straně. Charakteristickým znakem meziobratlové kýly je to, že nepohodlí začíná v dolní části zad, po které bolest vyzařuje do hýždí a stehenní části nohy. Následně se připojí následující příznaky:

• slabost v končetinách;
• porušení citlivosti kůže na hýždě;
• husí kůže;
• porušování močení a defekace.

Diagnostika a léčba

Meziobratlová kýla je léčena neurologem nebo ortopedem, pacientům je předepsán rentgen, CT a MRI.

Terapie závisí na stadiu onemocnění, používá se konzervativně (léky, které zmírňují křeč a bolest, prostředky ke zlepšení lokálního krevního oběhu, fyzikální terapie) nebo chirurgický zákrok.

Myositida

Popis onemocnění

Myositida je zánětlivý proces ve svalech, ke kterému dochází v důsledku SARS, autoimunitních onemocnění, chronických infekcí, hypotermií těla, zranění. To má několik odrůd, ale hýždě obvykle bolí s osying myositis.

Povaha bolesti

Když svalový zánět cítil bolest v hýždě při chůzi, nejčastěji neostrý, tahavý nebo kňučící charakter.

Následně, při palpaci postižených oblastí, je cítit charakteristický otok, a pak těsní, a bolest na této ostadia obvykle ustupuje.

Diagnostika a léčba

Specialista na myositidu je vybrán v závislosti na příčině onemocnění: pokud je to důsledek zranění, měli byste kontaktovat traumatologa, pokud důvod spočívá v infekčních onemocněních, měli byste se poradit s terapeutem. Taktika léčby závisí na stadiu a zanedbání nemoci. Obvykle se používají protizánětlivé nesteroidní prostředky, ohřívající masti, terapeutické cvičení, masáže. V některých případech (v případě hnisání) je nutný chirurgický zákrok.

Hnisavé zánětlivé procesy

Popis onemocnění

Purulentní procesy ve vnitřních tkáních hýždí se mohou vyskytovat z různých důvodů, včetně: vystavení patogenních mikroorganismů (obvykle stafylokoků) otevřené ráně, snížení imunity, metabolických poruch, nadměrného ochlazení těla, zavedení chemikálií pod kůži.

1. Abscesy Dutiny naplněné hnisem, které vypadají jako vary různých velikostí.
2. Phlegmon. Subkutánní zánět tukové tkáně ve formě otoku v místě poranění.
3. Vaří. Akutní zánět vlasových folikulů, mazových kanálků a okolních tkání, které mají kuželovitý tvar s hnisavým obsahem.
4. Osteomyelitida. Hnisavé zánětlivé onemocnění, které postihuje nejen gluteální tkáně a svaly, ale také kosti. Jedná se o život ohrožující stav, který může vést ke kómě a smrti, proto byste při sebemenším podezření na onemocnění měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Abscesy, flegmon a vředy se často objevují v důsledku neprofesionálního výkonu intramuskulárních injekcí.

V případě potřeby by proto mělo být zavedení léků určeno kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům - to minimalizuje bolest v hýždě a závažnější problémy.

Povaha bolesti

Při zánětlivých onemocněních je bolest obvykle ostrá, akutní. Pacient při sezení cítí bolest v hýždě a při dotyku postižené oblasti se nepohodlí zvyšuje. Často se zvyšuje teplota pacienta, objevují se bolesti hlavy, zhoršuje se celkový zdravotní stav.

Diagnostika a léčba

Diagnostika zánětlivých procesů tkáně v chirurgovi. K tomu musí pacient nejčastěji projít krevními testy (obecnými, rozšířenými), aby se lékař mohl ujistit, že se infekce nedostane do krevního oběhu. Abscesy, flegmon a vředy jsou léčeny chirurgicky, po kterém je pacientovi předepsána antibakteriální a regenerační terapie. Výjimkou je osteomyelitida, která je léčena výhradně v nemocnici.

Pokud je absces malý a nezpůsobuje horečku a jiné podobné příznaky, může být vyléčen doma. Pro tento účel se používají masti (Levomekol, Vishnevsky mast, atd.), Pečená cibule a čerstvé listy aloe.

V případě abscesů na hýždích by v žádném případě neměly být horké obklady aplikovány na postižené oblasti, protože to situaci ještě zhorší.

Nemoci kyčelního kloubu

U onemocnění kyčelního kloubu může být syndrom bolesti lokalizován také v gluteální oblasti, nebo může být přenášena bolest. Nejčastěji bolí hýždě po zranění nebo dislokaci, s vrozenými nebo získanými patologiemi. Příčinou mohou být také deformující onemocnění postihující chrupavku a kosti (artritida, artróza, koxartróza, tuberkulóza).

Bolest v hýždích může být také cítit, když je měkká tkáň pohmožděná nebo když jsou svaly přetížené.

Pokud nepohodlí není doprovázeno dalšími příznaky, není nutné se poradit s lékařem - obvykle zmizí během několika dní.

Povaha bolesti

Nemoci a poranění kyčelního kloubu jsou charakterizovány bolestí v hýždě a tříselné oblasti, které zasahují do horního povrchu stehen. Nepříjemné pocity mohou být slabé nebo silné v závislosti na stupni poškození kloubů. Ztuhlost pohybů, kulhání, neschopnost provádět jednoduché akce (široké nohy, dřepy atd.) Se mohou spojit se syndromem bolesti.

Diagnostika a léčba

Revmatologové, traumatologové (pokud symptomy byly způsobeny traumatem) a chirurgové se zabývají léčbou onemocnění kyčelních kloubů. Diagnostika zahrnuje rentgenové paprsky, CT vyšetření, MRI, biochemické krevní testy a někdy ultrazvuk a elektroneuromyografie.

Léčba zahrnuje užívání léků proti bolesti, antibiotik, někdy omítání kyčelního kloubu a v nejobtížnějších případech chirurgické léčby.

Maligní nádory

Zhoubné novotvary hýždí se vyvíjejí v měkkých tkáních a nejčastěji patří k sarkomům, bazálním buňkám a spinocelulárním karcinomům. Kromě toho, v přítomnosti pigmentových skvrn a nevi na hýždě, mohou degenerovat do melanomu.

Povaha bolesti

S rozvojem zhoubných nádorů, může hýždě ublížit po celou dobu, bolest je šití nebo tahání v přírodě a nejde pryč ani po užívání vhodných léků. Následně bolest začíná dávat na nohy, stehna, pánev a boky, příznaky močení a defekace.

Pokud se melanom vyvíjí na hýždích, ulcerace a skvrny se objevují na kůži.

Diagnostika a léčba

Pokud máte podezření na zhoubný nádor hýždí, měli byste se co nejdříve obrátit na onkologa. Pacient je podroben rentgenovému nebo ultrazvukovému vyšetření postižené oblasti, počítačové tomografie, nádorových markerů a biopsie, aby se potvrdila diagnóza. Léčba zahrnuje chemoterapii, ozařování, kryodestrukci a operaci.

Během těhotenství

Mnoho žen si všimne, že jejich hýždě bolí během těhotenství, a nejčastěji bolest je zaznamenána v 36-40 týdnu těhotenství. Příčinou tohoto stavu je obvykle komprese nervových kmenů a cév rostoucí dělohy. Pro zmírnění tohoto stavu je těhotná žena doporučena nosit obvaz, vyhnout se těžké fyzické námaze a dělat speciální gymnastiku pro těhotné ženy.

Nejčastěji není bolest v hýždě během těhotenství nebezpečná, ale abyste vyloučili nebezpečnější podmínky, měli byste se poradit se svým lékařem.

V jakém případě je nutná neodkladná lékařská péče?

Někdy dochází k bolesti v hýždě spolu se symptomy, které mohou ohrozit život člověka. Mezi příznaky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc patří:

• vysoká horečka, zmatenost nebo ztráta vědomí;
• střevní krvácení, výskyt krve ve stolici nebo v moči;
• silná slabost nohou;
• paralýza jedné nebo obou nohou.

První pomoc při bolesti v hýždě

Pro zmírnění stavu pacienta před konzultací s lékařem je třeba učinit následující opatření:

• omezit fyzickou aktivitu;
• zaujmout postoj, v němž bude bolest pociťována nejméně;
• Postiženou oblast masírujte lehkými pohyby.
• užívat anestetikum ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• pokud je bolest způsobena zraněním, aplikujte na postiženou oblast studený obklad;
• je-li na povrchu kůže otevřená rána, ošetřete ji antiseptikem;
• pokud je bolestivý syndrom způsoben neprofesionální injekcí, můžete si na hýždě nakreslit jódovou síť nebo použít alkoholový obklad;
• v přítomnosti furuncle nebo jiného vzdělání s hnisavým obsahem dělat komprim od Vishnevsky masti nebo jejichthyol mast.

Pokud bolest v hýždě nezmizí po dlouhou dobu nebo se k ní připojí jiné příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Bolest v kostech mezi hýždě

Stephanie:

Bolesti mezi hýžděmi. Když sedíte zvlášť. Co je to?

Odpověď lékaře:

Vaše bolesti se nacházejí v oblasti sakrokocytární. Takové bolesti mohou být výsledkem traumatu kostrče, nebo problémů v pánvi (gynekologie, proctologie). Pro objasnění diagnózy byste se měli poradit s lékařem: proctologem a gynekologem. Rovněž je nutné provést ultrazvuk pánevních orgánů, radiografii kostrče a MRI lumbosakrální páteře.

Vedoucí lékařského centra Dr. Zinchuk

Nenašli jste řešení problému? Zeptejte se nyní své otázky:

Vedoucí lékařského centra Dr. Zinchuk

30. listopadu 2018
• Bolest v bederní spondyloartróze nezmizí 29. listopadu 2018
• Je skolióza přístupná uzdravení a jaké postupy jsou potřebné? 28. listopadu 2018
• Je léčba předepsána správně a co mám dělat? 27. listopadu 2018
• Co by mohlo být příčinou silného lumbaga? 26. listopadu 2018
• Jak se zbavit bolesti, která se objevila po mrtvici mrtvice?

Pití kolagenu pro klouby a páteř: typy, přínosy a princip působení

Možné příčiny bolesti krku vpředu vpravo

Proč je bolest na pravé straně od zad pod žebry v zádech

Symptomy a léčba prepursální burzitidy kolenního kloubu

Projevy a terapie tendovaginitidy zápěstí

Bolest v hýždě. Příčiny bolesti v hýždě. Co dělat s těmito bolestmi?

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolest v hýždě se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění pánve, na pozadí lumbosakrální páteře, s lézí kyčelního kloubu nebo se zánětem svalů a vazů v oblasti gluteální oblasti. V některých případech se může bolest v dané oblasti objevit po nesprávném provedení intramuskulární injekce.

Anatomie gluteální oblasti

Spodní část gluteální oblasti je gluteální záhyb, nahoře je hřeben kyčelní (horní část pánevní kosti), vnitřek je sakrální kost a kostra, zatímco vnější okraj představuje vertikální linie, která pochází z přední horní páteře (malá špičatá kost) výčnělku Ilium a směřující k většímu trochanteru (horní konec těla femuru). Kostní základem této oblasti je zadní povrch ilea a ischiatické kosti, laterální část sakrální kosti a kostrč, kyčelní kloub a horní část femuru.

Kůže v oblasti hýždí je poměrně silná a obsahuje velké množství mazových žláz. Podkožní tuková vrstva hýždí je poměrně dobře vyjádřena. Má buněčnou strukturu a je rozdělen jedním z listů povrchové fascie (pochvy pojivové tkáně) do tukové tkáně gluteální a bederní oblasti.

Kůže gluteální oblasti inervuje zadní kožní nerv stehna, větve bederních nervů a vnější větve sakrálních nervů. V tukové tkáni leží větve zadních sakrálních a bederních nervů. Na druhé straně dochází k podkožní tkáni arteriální krve v důsledku dolní a horní gluteální tepny. Hlubší tkáně jsou vyživovány větvemi horní gluteální tepny, bederních tepen a ilio-lumbální tepny. Žíly povrchové vrstvy hýždí doprovázejí tepny a jsou připojeny k hlubší žilní síti. Lymfatická drenáž gluteální oblasti se vyskytuje v tříselných lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách pánve v důsledku povrchové a hluboké lymfatické sítě.

Je třeba poznamenat, že řada svalů se nachází v gluteální oblasti. V závislosti na hloubce jejich výskytu se někdy označují jako povrchní, střední a hluboké svalové skupiny.

Následující oblasti jsou umístěny v gluteální oblasti:

• Velký gluteus sval. Nejvíce gluteus maximus sval je lokalizován nejvíce povrchně a se podobá kosočtverec. Tento sval je nejen schopen rozepnout a otočit nohu (stehno) směrem ven, ale také narovnat a podepřít trup. Svazek gluteus maximus je připojen na jednom konci k zadnímu vnějšímu povrchu ilium, pak prochází podél laterálního povrchu sakrální kosti a kostrče, a pak na druhém konci je připojen k stehenní kosti a široké fascii stehna. Tento sval je obklopen fasciálním pláštěm, který se skládá z povrchové a hluboké spojovací tkáně. Mezi těmito listy jsou fasciální septa, která rozděluje svaly na velké množství svalových svazků. Během hnisavého procesu, který nastane po nesprávné intramuskulární injekci, hnis roztaví hluboký list fasciální pochvy a ponoří se do buněčného prostoru pod svalem gluteus maximus.
• Sval gluteus maximus leží mírně hlouběji než sval gluteus maximus. Podílí se na únosu kyčle směrem ven a také narovnává trup, pokud je ohnutý dopředu. Tento sval pochází z hřebene kyčle a široké fascie stehna a je připojen k většímu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojúhelníku a je zodpovědný za otáčení stehna a nohy směrem ven (vnější rotace). Také tento sval je schopen při upevnění nohou naklonit pánev v jejím směru. Hruškovitý sval pochází z laterálního povrchu křížence. Pak svalovina prochází velkým ischiatickým otvorem ven z pánevní dutiny a posílá se do horní části většího trochanteru femuru ve formě krátké šlachy.
• Vrchní dvojče sval je krátký řetězec svalových vláken, který pochází z ischiální kosti a je připojen k trochanterické fosse (fossa umístěná na vnitřní straně většího trochanteru). Funkcí tohoto svalu je otočit stehno a nohu směrem ven.
• Vnitřní svaurátorový sval je sval se zploštělým tvarem, který je na jednom konci připojen k vnitřnímu povrchu pánevní kosti, poté je zaslán do malé ischiatické díry a připojen k trochanterické fosse. Vnitřní uzamykací sval, stejně jako svaly vyšší dvojče, otočí stehna směrem ven.
• Spodní dvojitý sval je reprezentován malým svalovým kabelem. Tento sval začíná od sedacího kopce a je připojen k trochannel fossa. Spodní sval se otáčí stehnem směrem ven.
• Čtvercový stehenní sval má tvar obdélníku, který je zakrytý svalem gluteus maximus. Sval pochází z bočního povrchu ischiatické hlízy (malé vyvýšení na zadní dolní části větve ischiatické kosti) a připojuje se k hřebenu intertrochanter (hřeben, který je umístěn mezi velkým a malým trochanterem femuru). Tento sval otočí stehna ven.
• Svazek gluteus maximus je umístěn poněkud hlouběji a také se podílí na únosu kyčle. Jeden konec tohoto svalu je připojen k vnějšímu povrchu křídla Ilium (horní část kosti) a druhý k jednomu z okrajů většího trochanteru.
• Vnější sval svalu má tvar nepravidelného trojúhelníku. Tento sval pochází ze zamykací membrány (membrány pojivové tkáně, která je roztažena mezi větvemi sedací a stydké kosti). Pak svazky svalů sbíhají a pohybují se do šlachy, která je připojena ke společné kapsli kyčelního kloubu. Vnější blokovací sval otočí stehno a nohu směrem ven.

Vedle svalové vrstvy se nachází pánevní kost, kyčelní kloub a vazivový aparát femuru.

Na tvorbě kyčelního kloubu se podílejí dvě struktury: acetabula a hlava femuru. Tento kloub je svým tvarem kulovým kloubem, který je schopen provádět pohyby ve třech rovinách najednou (víceosý spoj). Také tento kloub je schopen provádět rotační pohyby. Kapsle kyčelního kloubu je extrémně silná a zachycuje nejen hlavu femuru, ale také část krku. Stojí za povšimnutí, že kloubní povrchy femorální hlavy a acetabula jsou pokryty vrstvou hyalinní chrupavkové tkáně, která hraje roli tlumiče nárazu a zajišťuje dobré klouzání mezi kloubními povrchy kostí.

V kloubu jsou jak intraartikulární, tak mimokloubní vazy. Mezi intraartikulární vazy patří příčné vazy acetabula a vazy hlavy femuru. První je natažena v oblasti acetabula a druhá pochází z pólu acetabula a je připojena k jámě hlavy femuru. V hlubinách tohoto vazu projdou krevní cévy, které krmí hlavu stehenní kosti. Mimotelikulární vazy zahrnují ileo-femorální, pubicko-femorální a ischiaticko-femorální vaz. Ileo-femorální vaz je nejsilnějším vazem v celém těle (jeho tloušťka může dosáhnout 1 centimetr). Díky tomuto svazku lze držet svislou polohu těla. Tento vaz pochází z přední dolní části kyčelního hřbetu a je připojen k intertrochanterické linii femuru. Vazba stydního a stehenního kloubu leží na spodním povrchu kloubu. Začíná od horní fossy stydké kosti, poté se navléká do kapsle kyčelního kloubu a připojuje se k malé špejli. Vazba stydké a stehenní kosti zpomaluje odstranění vnějšku stehna. Ischiaticko-femorální vaz se nachází za kloubem. Na jednom konci se připojí k acetabulu a druhý k zadnímu okraji většího trochanteru femuru. Ischiaticko-femorální vaz zabraňuje pohybu stehna dovnitř. Kromě toho se v kloubní kapsli uvolňuje akumulace kolagenních vláken (silná vlákna pojivové tkáně), která pokrývá střed krčku femuru. Tato struktura se nazývá kruhová zóna.

Kyčelní kloub přijímá arteriální krev ze sítě, která je tvořena postranními a mediálními tepnami, které obklopují femur, acetabulární větev obturátorové tepny, a větve nižší a vyšší gluteální tepny. Odtok žilní krve se provádí hlubokými žilkami pánve a stehna (hluboká žíla stehna, femorální žíla a vnitřní ilická žíla). Na druhé straně dochází k lymfatické drenáži přes lymfatické cévy do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Inervace kloubní kapsle se provádí obturátorem, ischiatickým a femorálním nervem.

Samostatné zvážení vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je největším nervem v lidském těle. Je tvořen všemi kořeny sakrálního plexu. Ischiatický nerv prochází štěrbinou svalu piriformis, který jej v některých případech může vytlačit a způsobit výrazný syndrom bolesti (ischias). Tento nerv inervuje většinu svalů v oblasti gluteální oblasti (čtvercový sval stehna, dolní a horní svaly dvojčat, vnitřní sval svalu) a kloubní pouzdro (kloubní větve sedacího nervu). Tento nerv také inervuje celou dolní končetinu (zadní povrch). V oblasti poplitální fossy přechází do tibiálních a peroneálních nervů, které inervují kůži dolních končetin, všechny svalové skupiny a klouby dolní končetiny a chodidla.

V oblasti většího trochanteru femuru je několik synoviálních sáčků. Tyto sáčky obsahují uvnitř synoviální tekutiny, což je nezbytné pro snížení tření svalů a šlach během pohybu. Také v oblasti hýždí existují dvě hluboké buněčné tkáňové prostory. První z nich je hluboký gluteální prostor. Hluboký gluteální prostor se nachází mezi hlubokou fascií, která pokrývá gluteus maximus a fascii hluboké vrstvy. V tomto buněčném prostoru se nachází ischiatický nerv, zmatené (sexuální) cévy a nervy, stejně jako nižší gluteální nerv a cévy. Na druhé straně, supracilární buněčný prostor je umístěn mezi fascií svalu gluteus maximus a prostředním svalem gluteus. V něm jsou větve horního gluteálního nervu, stejně jako cévy.

Jaké struktury mohou vznítit v hýždě?

Bolest v oblasti hýždí je často spojena se zánětlivým procesem. V závislosti na struktuře, která se podílí na zánětlivém procesu, se může charakteristika bolesti značně lišit.

V oblasti hýždí mohou být zapáleny následující tkáně:

• Kůže. Někdy hnisavé infekce kůže mohou vést k bolesti v hýždě. Porušení celistvosti kůže gluteální oblasti může vést k pronikání patogenů (nejčastěji se jedná o stafylokoky a streptokoky) v mazových a potních žlázách, stejně tak jako o vlasové folikuly (chlupy vlasů). Vřed je nejběžnější z těchto patologií. V této nemoci jsou poškozeny vlasové hřídele a okolní tkáně s tvorbou hnisavého jádra. Nejvýraznější bolesti jsou pozorovány ve dnech 3–4, kdy se v oblasti jádra varu vyskytuje hnisavá fúze tkání (nekróza). Také bolest se může objevit během ekthymy. Tato pyodermie (kožní léze s pyogenními bakteriemi) se vyznačuje výskytem bubliny s hnisavým obsahem na kůži. V budoucnu je absces povolen s tvorbou vředů, což může způsobit nepohodlí ve formě bolesti.
• Subkutánní tuková tkáň se také může zapálit a způsobit panikulitidu. Při panikulitidě je tuková tkáň poškozena a nahrazena pojivovou tkání. V některých případech toto onemocnění produkuje spíše velké plaky a infiltráty, které mohou zmáčknout krevní cévy a nervy, což se projevuje silnou bolestí.
• Synoviální sáčky. V některých případech může po nesprávném provedení intramuskulárních injekcí do hýždí dojít k difuzním hnisavým lézím synoviálních vaků. Proto je důležité provádět injekce do vnějšího horního kvadrantu hýždí. Nejčastěji hnisají velký pytel ischiatické hlízy a sáčku, které jsou umístěny mezi zadní plochou sakrální kosti a kůží.
• Svaly Zánět svalů gluteální oblasti může také způsobit bolest. Například trauma na hýždě nebo neúspěšná intramuskulární injekce může vést k abnormálnímu napětí svalů piriformis, které zase může stlačit ischiatický nerv a způsobit ischias.
• Kloubní šlachy mohou být zapáleny v případě zranění nebo výrazné námahy na dolních končetinách. Hlavním příznakem trochanteritidy (zánět stehenních šlach) je bolest, která se vyskytuje v závěru - na vnějším povrchu gluteální oblasti. Bolest je obvykle horší během dne, při chůzi a téměř úplně ustupuje v nepřítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias nebo zánět ischiatického nervu nastane, když je daný nerv zmáčknut, s nějakým druhem tkáně. Symptomy ischias jsou závislé na stupni komprese nervové tkáně, stejně jako na oblasti, kde k této kompresi dochází. Sciatica se často projevuje akutní bolestí v gluteální oblasti, která je při sezení poněkud zhoršena. Někdy se v celé noze objeví brnění, znecitlivění nebo pocit pálení. Střelba bolest může dojít při pokusu vstát ze židle. Při nástupu nemoci nejsou příznaky zvláště výrazné, ale s progresí bolestivých záchvatů se stává častější.
• Kloub kyčelního kloubu může vyvolat vzplanutí jak v důsledku přímého poranění, tak i zavedení patogenních mikrobů do kloubu (dopadající na ostrý předmět) a sekundárně, když jsou mikroby přivedeny z jiného zdroje hnisavé infekce. Infekční artritida (zánět kloubu) vede k silné bolesti v kloubu, což znemožňuje pohyb. Když je femur dislokován, prasklina nebo zlomenina také způsobuje extrémně silnou bolest ve kloubu.
• Kostní tkáň. Někdy může být kostní tkáň a další tkáně kyčelního kloubu ovlivněny infekcí tuberkulózy. V tomto případě je bolest při nástupu onemocnění nevyjádřena, ale může dojít k výraznému zhoršení destrukce tkání kloubu. Kostní tkáň může také podstoupit purulentní nekrotickou lézi (osteomyelitida). V tomto případě je syndrom bolesti jedním z hlavních symptomů.

Coccyx bolest: příčiny, léčba, bolest při sezení, při stoupání

Bolest v kostrči je vzácný výskyt, který zabere asi 1% případů zadních problémů. Bolest může zcela narušit váš normální životní styl nebo způsobit značné nepohodlí. Tato bolest navíc může někdy bez následků zmizet, ale ve většině případů slouží jako signál závažných patologických stavů těla. Proto, když se vyskytne bolest v oblasti kostrče, je nutné navštívit neurologa, ortopedického traumatologa nebo terapeuta.

Konečná část páteře je poslední částí páteře, která je připojena k křížence pomocí poloprůchodného kloubu a ve skutečnosti je zámotkem. U zvířat je tato kost zodpovědná za pohyblivost ocasu, u lidí příslušná kost zůstává, ale ocas chybí.

Samotná kost obsahuje několik kaudálních obratlů, které anatomové nerozlišují a jsou považovány za jeden celek. Ve tvaru, kostra opakuje sacrum, tak tvořit mísu lidské pánve. Existují 4 typy konfigurace kostry, které se liší ve směru a úhlu mezi kostrou a kostrou. Předpokládat, že ve většině případů bolest, která se vyskytuje bez zjevného důvodu (idiopatická), spadá na typ 4.

Konfigurace kostry - 4 základní typy

Navzdory svému rudimentárnímu původu je kostrčům přiřazena řada důležitých funkcí. K ní je připojeno mnoho šlach, vazů a svalů, které podporují vnitřní orgány a tvoří pánevní dno. Navíc, v sedě je hmotnost lidského těla rozdělena do ischiální kosti a kostry.

Coccygodynie

Coccyx bolest, nebo coccygodynia, ve většině případů nastane po 40 rokách, zatímco ženy trpí takovými projevy mnohem častěji než muži. Charakteristickými rysy tohoto syndromu jsou:

nepohodlí při pohlavním styku (u žen);

může být obtížné defecation;

v sedě, když se naklánějí dopředu, je poskytnuta úleva;

bolest stoupá okamžitě při vstávání as dlouhým seděním na tvrdém povrchu;

dotýkání se kostrče je hmatné a bolestivé;

bolest má výraznou lokalizaci (mezi hýždě v oblasti řitního otvoru nebo mírně nad ní).

Příčiny bolesti v kostrči

Bolesti pocházející z kříže a kostrče

Bolest v kostech

Bolest bez vyjasněné příčiny.

Poranění - zlomeniny, dislokace a subluxace.

Změny v bederní páteři.

Nemoci ženských pohlavních orgánů (endometrióza).

Syndrom hrušního svalu.

Nemoci konečníku, stejně jako okolní tkáně (nádory, hemoroidy).

Bolesti pocházející z kříže a kostrče

Trauma

Trauma je jednou z nejčastějších příčin bolesti kostrče. Takové mechanismy poškození mohou způsobit coccyalidia:

Chronický dopad na kostru (pro jezdecké nadšence, cyklisty).

Přímý úder přímo do prostoru kostry (při cvičení bojových umění).

Pokles na kostru vsedě.

Velké množství času může projít z rány nebo pádu na první známky bolesti v kostrčích, takže poměrně často není spojení mezi zraněním a stížnostmi uzavřeno. Zlomenina kostrče ve většině případů vyplývá z rány do jeho oblasti a subluxace se nejčastěji objevuje během porodu. Při normálním průběhu porodu, během vývoje plodu přes porodní kanál, se kostra ocasu lehce pohybuje dozadu, čímž se rozšiřuje výstup z pánve. Existují však situace, kdy v důsledku určitých vlastností (rychlé dodání, velké ovoce, úzká pánev) překračuje kostra hranice možností. V takových případech se tato kost stává hyper-mobilní, což způsobuje bolest při stoupání a sezení.

V těhotenství, na rozdíl od výše uvedených důvodů, má bolest v kostrčích fyziologický charakter. U těhotné ženy jsou všechny vazy ve stavu zvýšeného stresu, který je příčinou bolesti. Tento stav je třeba pouze tolerovat, ale nezapomeňte, že těhotná žena je náchylná k výskytu cyst, nádorů, hemoroidů.

Pilonidální onemocnění

Pilonidální onemocnění (epiteliální coccygální působení, pilonidální cysta) je proces, který začíná ve vlasovém folikulu kůže na zádech (v kostrči). Vlasy, které jsou uloženy pod kůží, tvoří pasáž pro bakterie. To vede k rozvoji cysty, která může prasknout fistulous otevření hnisem a způsobit spoustu nepříjemností. Poměrně často jsou epiteliální pasáže asymptomatické a jsou detekovány náhodně.

Předpokládá se, že existuje dědičná predispozice k tvorbě pilonidálních cyst. Rizikové faktory navíc zahrnují špatnou hygienu, hojný růst vlasů, sedavý způsob života a obezitu. Onemocnění má i další neobvyklý název - jeepová choroba. Toto jméno se objevilo kvůli častým stížnostem amerických vojáků, kteří po dlouhé jízdě v džípech měli na silnici abscesy.

Příznaky pilonidální cysty:

bolestivost, někdy nesnesitelná, v oblasti cysty;

zarudnutí a otok kůže v oblasti nad zanícené oblasti;

viditelné průchody a otvory v průniku hnisu;

zvýšení teploty (někdy).

Pro potvrzení přesné diagnózy se provádí ultrazvuk a rentgenové záření, v některých případech se odebírá vzorek výtoku z píštěle. Hlavním způsobem léčby epiteliálního hnisání je chirurgické čištění. Pokud diagnóza odhalí velký počet píšťalných pasáží, pak se před operací injikují barvivo. Všechny pohyby a cysty jsou vyříznuty během operace, po které je na ránu aplikován obvaz. V případě potřeby lze předepsat antibiotika. Pilonidální onemocnění se často opakuje, ale se správným výkonem operace, ve většině případů onemocnění ustupuje.

Nádory sakrokocytární oblasti

Nejčastěji se objevují v oblasti kosterní kosti a terc.atomu kostrče (nádory, které se objevily v zárodečných buňkách). Takové teratomy jsou obvykle benigní a mohou obsahovat různé tkáně, včetně nehtů a vlasů. Ve většině případů se embryonální tumory vyskytují u dětí a většina případů je stanovena ultrazvukem před narozením. Existují však případy, kdy se teratomy začínají objevovat již v dospělosti. V případě malignity nebo infekce nádoru se mohou objevit příznaky, které zahrnují zarudnutí kůže, otok, bolest a pocit cizího tělesa v oblasti kostrče. Benigní germinální tumory jsou léčeny chirurgicky, je vyžadována agresivní chemoterapie zhoubného teratomu, prognóza je v těchto případech spíše pochybná.

Metastázy z nádorů v jiných tkáních a orgánech dosti často spadají do kostní kosti a kostry. Kost může metastazovat rakovinu močového měchýře, vaječníků, endometria, děložního čípku, střev. Porážka metastáz má charakteristické rysy:

přítomnost rakoviny v minulosti (ne vždy);

nejčastěji se metastázy objevují se zvýšením počátečního nádoru;

bolest je špatně zmírněna použitím nesteroidních protizánětlivých látek;

spinální metastázy vedou k jeho destrukci (patologické zlomeniny);

vznik slabosti, výskyt nízkého stupně horečky a úbytek hmotnosti.

Obezita s nadbytkem indexu tělesné hmotnosti u mužů je vyšší než 29,4 a u žen 27,4 je silným faktorem pro vznik kokccygodynie. Nadměrná hmotnost je příčinou nesprávného umístění pánve při sezení, které je doprovázeno subluxací kostrče.

Idiopatická bolest

Bolest v kostrči bez objasněné příčiny je často projevem koccygodynie. Tyto symptomy jsou charakterizovány náhlým výskytem a někdy neočekávaným zmizením. V některých případech je bolest chronická. Tito pacienti jsou doporučenými analgetiky s analgetiky a nástupem profylaktické fyzioterapie.

Bolesti vyzařující do oblasti kostrče

Hemoroidy

Hemoroidy - je expanze žil, které se nacházejí ve spodní části konečníku. Tato choroba má dvě formy - vnější a vnitřní, která závisí na hloubce patologie. U některých lidí existuje predispozice k nemoci. Při vystavení některým faktorům se projeví hemoroidy. Tyto výchozí faktory zahrnují chronický průjem nebo zácpu, dietu s nízkým obsahem vlákniny a těhotenství.

Typické stížnosti hemoroidů jsou svědění a krvácení z řitního otvoru. V některých případech se může vyvinout nesnesitelná bolest, nejčastěji spojená s žilní trombózou. Spadlý a sevřený hemoroidní uzel je blokován krví, což může vést k závažnému krvácení nebo nekróze tkání tohoto uzlu. Proto v případě silné bolesti v oblasti kostrče, která je doprovázena hojným vylučováním krve, je nutné okamžitě podstoupit vyšetření odborníkem.

Hemoroidy jsou často kombinovány s trhlinami v blízkosti řitního otvoru, což může způsobit bolestivé a nepříjemné pocity, které zhoršuje defekace. Z toho vyplývá, že vyšetřování proktologem v kombinaci s použitím rektoskopie je nezbytné pro osoby, které si stěžují na bolest v oblasti kostrče. Chirurgická léčba a dodržování benigního režimu během exacerbace onemocnění umožňuje eliminovat nebo minimalizovat pocit nepohodlí.

Nádory

Rektální rakovina může mít různé projevy, včetně toho, že může být doprovázena bolestí v kostrči. S růstem nádoru ve střevním lumen se dostanou do popředí obtíže se stolicí a krvácením. Existují však případy, kdy nádor začíná růst ven. V takových případech se může jednat o konečník, ovlivnit močový měchýř, stěnu dělohy (u žen), stejně jako ocas a kostru. Tento proces je doprovázen zapojením velkého počtu nervových cest, což způsobuje silnou bolest.

Známky zhoubných novotvarů:

rakovina střeva byla léčena v minulosti;

zvýšení teploty na subfebrilní značky, obecná slabost;

bolest lokalizovaná vlevo od kostrče a nezávislá na držení těla;

rektální krvácení obsahující kousky tkáně a krevních sraženin;

úbytek hmotnosti za posledních 6 měsíců, který nezávisí na dietě;

bolesti "hlodání" charakteru, který na prvním místě trápí v noci.

Tyto body nesvědčí o povinné přítomnosti rakoviny, ale vyžadují konzultaci s lékařem.

Syndrom hrušního svalu

Bolest v oblasti sedacího nervu, která je spojena se spazmem v oblasti svalu piriformis, se nazývá syndrom piriformis. K této patologii dochází, když je zakřivení páteře po neobvyklé fyzické námaze způsobené anatomickými rysy svalu v důsledku poranění. V tomto případě spastický sval začíná stlačovat nerv, což může vést k zánětu.

Stížnosti charakteristické pro příznak hruškovitého svalu:

bolest vyzařující do oblasti kostrče a třísla;

bolest v noze hořící nebo bolestivé povahy;

bolest rozšířená na vnější straně dolní končetiny;

centrum bolesti, lokalizované ve středu hýždí.

Syndrom ve tvaru hrušky je spíše vzácná diagnóza, kterou lze potvrdit pouze provedením blokády novokainu v oblasti odpovídajícího svalu. Při úlevě od bolesti po provedení tohoto postupu můžeme konstatovat, že příčinou bolesti bylo stlačení ischiatického nervu. Tato blokáda je navíc léčebným postupem. Dalším způsobem, jak tuto patologii léčit, je svalová relaxancia a nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, nise).

Endometrióza

Endometrióza je proces zavádění buněk, které tvoří vnitřní výstelku dělohy do jiných orgánů a tkání. Nejvyšší vrstva membrány je každý měsíc odmítnuta, což způsobuje menstruaci ženy, během které je z těla odstraněna. Pokud se endometriální buňky objeví ve vaječnících, děložním čípku, děložní stěně a dalších orgánech, budou pokračovat v menstruaci. Bolest způsobená uvolňováním krve.

Bolest v kostrči u žen se objevuje s tvorbou ložisek endometriózy v zadní stěně dělohy, konečníku, uterosakrálních vazů. Hlavním rysem takové bolesti je zvýšená bolest před menstruací a oslabení po ní.

Diagnóza tohoto onemocnění se provádí ultrazvukem. Se silným syndromem bolesti často provádějí laparoskopickou operaci, během které detekují největší ložiska a spálí je. Méně silná bolest může být zmírněna použitím perorálních kontraceptiv. V některých případech může předepsat hormonální léky.

Při zánětu dělohy (andexitida), kromě typické bolesti vlevo nebo vpravo, může dojít k bolestivému rozšíření do rektální oblasti. Bolest v oblasti kostrče může navíc znamenat přerušení mimoděložního těhotenství (krev se hromadí v Douglasově prostoru).

Nemoci lumbosakrální páteře

Páteř má obrovskou zátěž v páteři, takže téměř každý člověk po 40 letech má osteochondrózu tohoto oddělení. Kromě toho poměrně často existují různé stupně zakřivení, spondylolistéza, meziobratlová kýla. Pokud jsou patologické procesy zapojeny do nervových kořenů, vyvíjí se kořenový syndrom:

bolest v noze, nejčastěji v oblasti dolních končetin;

bolest v kostrči a dolní části hřbetu periodické povahy;

nepohodlí v konečníku a tříslech;

brnění a pálení, vyskytující se paralelně s bolestí.

Poruchy páteře jsou diagnostikovány s MRI. Při detekci zdravotních změn a velkých kýly se provádí operace, ale ve většině případů se syndrom bolesti odstraní konzervativními metodami. K tomu použijte léky proti bolesti (Nise, ibuprofen a NSAID), jemný režim, epidurální anestézii (zavedení do bederního anestetika). Jak bolest ustupuje, jsou předepsány fyzické procedury, masáže a koupání v bazénu.

Hlavní typy bolesti v kostech