Lumbodynia bederní páteře - syndrom s charakteristickou bolestí v bederní oblasti. Objeví se po poškození svalových vláken a chrupavky meziobratlové ploténky. Při těžké fyzické námaze nebo slabě svalovém zádech jsou svalové křeče.

Lumbodynia bederní a sakrální páteře se vyskytuje s osteochondrózou, poraněním, spondylozózou, spondyloartrózou.

Co je lumbodynie?

Lumbodynie je silná bolest zad, která doprovází různá onemocnění svalů páteře a páteře. Vyskytuje se při zvedání závaží, ostrých sklonech, chronických zánětlivých procesech. Bolest vzniká v důsledku problémů s páteří, bederními svaly, vnitřními orgány břišní dutiny a porušením nervových kořenů. Může se objevit v dolní části zad, nohou, hýždích a hrázi. Ignorovat bolest nemůže být, riskujete ztrátu schopnosti pracovat nebo se stát zdravotně postiženým. Lokalizace lumbodynie se vyskytuje ve čtvrtém pátém páteřním obratle. Méně často jsou poškozené horní páteře.

Důvody

Cvičení vede k silnému tlaku na klouby a jejich zánětu. Bolestivé zóny se objevují ve svalech a fascii. Když jsou svaly napjaté, pacient cítí bolest v dolní části zad.

Statické napětí: sedavá práce, spánek v nepohodlné poloze. Když je člověk dlouhodobě v nepohodlné poloze, v zádech se objeví bolestivé křeče svalů. Těhotenství, rychlý přírůstek hmotnosti a zvýšení tlaku na páteř. K otokům tkání dochází v důsledku retence tekutin. Jsou tu bolesti.

Hypodynamie. Pasivní životní styl, nízká fyzická námaha zhoršuje krevní oběh, snižuje pružnost meziobratlových plotének, oslabuje svaly. Hypertrofie je pozorována, obratle se spojují a míšní nervy jsou komprimovány.

Špatné držení těla - posun obratlů, opotřebení tkání meziobratlových plotének. V důsledku zánětu a bolesti. Hypotermie - vazospazmus, poruchy oběhu, zánět kloubů. Nadváha - zvýšené zatížení meziobratlových plotének. Stres - svalové křeče, poruchy oběhu.

Změny v páteři s ohledem na věk - svaly oslabují, meziobratlové ploténky ztrácejí pružnost, klouby se zhoršují a držení těla se zhoršuje. Sedmdesát pět procent lidí nad padesát pět má bolest.

Poranění - kompresní zlomeniny, dislokace disků, zlomeniny vazů a měkkých tkání, otok, zvýšený tlak na míšní nerv, akutní bolest. Vyskytují se při zvedání závaží, při pádech.

Osteochondróza - opotřebení meziobratlových plotének, edém, aseptický zánět. Protruze je vyboulení vláknitého prstence meziobratlové ploténky. Hernie - prodloužení pulpového jádra vláknitým kroužkem stlačuje nervový kořen a bolest. Osteoartróza - zánět a zvýšený stres na kloubech páteře, mazání chrupavky.

Degenerativní změny ve svalech - slabé svaly špatně podporují páteř, zvyšují tlak na meziobratlové ploténky a klouby. Poškození vazů páteře - podvrtnutí, roztržení vazů, zvýšení vzdálenosti mezi obratli.

Zúžení páteřního kanálu - degenerativní procesy v obratlích přispívají k růstu kostní tkáně. V hýždě a stehnech je bolest. Syndrom přesličky - zduření, zánět, trauma a kýla způsobují zhoršení funkce pánevních orgánů a dolních končetin: poškození močení, defekce, paralýza končetin.

Spondylitida je zánětlivé onemocnění páteře. Počet bakterií v těle obratle se zvyšuje a způsobuje destrukci, je ovlivněna meziobratlová ploténka, vzdálenost mezi obratli je snížena. Páteřní kanál se zužuje a dochází k bolestem.

Osteoporóza - postižený obratlík se stává křehkým. Vzdálenost mezi obratli se snižuje, kořeny nervů, radikulární tepny a žíly jsou komprimovány. Začíná edém, podvýživa míchy.

Příznaky

• Bolest, svalové napětí v bederní páteři. Syndrom bolesti se zvyšuje se statickým, dynamickým zatížením a palpací postižené oblasti zad;
• Pacient se nemůže ohnout, ohnout dozadu;
• Akutní bolest v dolní části zad při kašli, kýchání, křiku, hlubokém dýchání;
• Svalové křeče na zádech;
• Natáčení bolesti, zhoršení citlivosti v dolních končetinách.

Diagnostika

Ošetřující lékař musí určit příčiny onemocnění a další metody kontroly. Před zahájením léčby se provede komplexní vyšetření pacienta. Specialista diagnostikuje nemoc na základě charakteristických znaků. Další specializovaná diagnostika se provádí:

• X-ray v několika projekcích;
• Počítačová tomografie;
• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Uzi.

Druhy léčby

Předepisuje se léčba, ruční a fyzioterapeutická léčba.

Lumbodynia léčba bederní páteře obnovuje pružnost tkáně chrupavky. Lékař zmírňuje svalové křeče a obnovuje metabolické procesy mezi myšmi a chrupavkou.

Akutní záchvat bolesti je odstraněn pomocí farmakologických přípravků a manuální terapie. Další fází regenerace je léčebné komplexy, masáže, reflexologie. Pouze integrovaný přístup pomůže obnovit zdraví pacienta.

• Optimalizovat práci a odpočinek;
• Monitorovat fyzickou aktivitu;
• Jezte vitamín D, minerály, proteiny;
• Bojovat proti špatným návykům;
• Jdi plavat, ale jen s mírnou formou nemoci.

Chirurgický zákrok

Operace se provádí v celkové anestezii. Odstraňte poškozené části chrupavky, kotouče a nahraďte je deskami, jehlicemi, distančními podložkami. Poté následuje rehabilitační proces až jeden rok. Základ procesu regenerace: dieta a vyhýbání se fyzické aktivitě.

Léčba drogami

Ve většině případů pacienti vyhledávají pomoc při odstraňování bolesti. Intramuskulární injekce léků proti bolesti a masáže.

• Mydocalm, baklofen, Sirdalud - snižují svalové napětí, bolest, usnadňují pohyb;
• Nimesulid - zmírňuje zánět, bolest a otok. Snižuje destrukci tkáně chrupavky;
• Diklofenak - protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek;
• Actovegin, pentoxifylin - snižuje vazokonstrikci, syndrom bolesti, svalový spasmus;
• Nimesulid-gel, Deep-relif gel - protizánětlivý účinek. Snížení otoků;
• Roztok Dimexidum a novokain - protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest svalů a kloubů. Pronikne hluboko do tkáně. Charakterizovaný silným analgetickým účinkem.

Doporučení pro léčbu drog:

• Odpočívadla;
• Tvrdý spáč;
• Bederní korzet;
• Lisuje - ohřívá masti a vlněný pás.

Fyzioterapie

Krátká impulsní elektroanalgie - vliv krátkých pulzů, blokování bolesti. Pulzní elektrický efekt zlepšuje průtok krve, odstraňuje kyselinu mléčnou.

Diadynamická terapie - impulsní diadynamické proudy různých frekvencí. Snižuje se citlivost receptorů bolesti, zvyšuje se produkce endorfinů. Zlepšuje se krevní oběh, venózní výtok. Zánětlivé procesy a edémy se snižují.

Elektroforéza je konstantním elektrickým proudem a anestetiky. Dosažené koncentrace léčiva v postižené oblasti, snížená bolest.

Magneticko-laserová terapie - magnetické pole a laserové záření. Snižuje bolest, zánět, zlepšuje regeneraci poškozených tkání.

Magnetoterapie - permanentní a variabilní magnetická pole. Snižuje citlivost receptorů, působí analgeticky. Otok se snižuje, obnovuje se krevní oběh.

Ultrazvuková terapie - ultrazvukové vibrace. Charakterizované mechanickými, tepelnými, fyzikálně-chemickými účinky na poškozené tkáně. Nese anestetický, protizánětlivý, vazodilatační účinek.

Akupunktura - pomocí akupunktury ke snížení bolesti. Tělo stimuluje uvolňování hormonů.

Manuální terapie - zmírňuje svalové křeče, otok. Zlepšuje krevní oběh, pružnost vazů.

Blokáda

V oblasti postižené oblasti zad injikován lék na anestezii. Účinnost až čtyři dny. Jedna blokáda - jedna injekce. Kurz - každých pár dní. Kurz může obsahovat až 15 injekcí.

Blokáda se provádí, pokud pacient má:

• Silná bolest v bederní oblasti;
• Hernie;
• Rozsáhlý zánět vazů, kloubů.

Lidové léky

Zahřívání nemocné části páteře pomocí lihoviny na bázi pampelišky, kaštanu. Bolest se snižuje, obnovuje se krevní oběh. Zahřát spoje.

Obdobný účinek mají lisy s listy nebo kořeny křenu. Zahřívání poškozených tkání, zlepšení průtoku krve, snížení zánětu. Nedoporučuje se dlouhodobě aplikovat obklady a dávat děti.

Třecí vepřový tuk - zlepšuje průtok krve ve svalech, snižuje bolest. Pryskyřice jehličnatých stromů se používá pro broušení a obklady. Bylinná mast: kořen kostivalu, althea, pampeliška, bylinky - levandule, sabelnik, řebříček a přeslička.

Obecná doporučení

• Neustále sledujte správné držení těla, když stojíte, sedíte, zvedáte a přenášíte váhu;
• Cvičení každý den;
• Snažte se vyhnout zranění, podchlazení;
• Spát na tvrdé nebo polotuhé matraci;
• Od šestého měsíce těhotenství použijte obvaz;
• Poraďte se s lékařem.

Táhne dolní záda v 39 týdnech těhotenství, co dělat?

Radikulitida Injekce

Táhne dolní části zad ve 40 týdnech těhotenství, co dělat?

Táhne dolní části zad v 8 týdnech těhotenství, co dělat?

Lumbodynia bederní páteře: léčba

Naléhavost problému, který je uveden v tomto článku, je prevalence tohoto onemocnění, které lze nalézt v úplně odlišných lidech, kteří nemusí nutně patřit k určitému sociálnímu okruhu, mají rozdílné finanční postavení, zcela odlišnou genetiku, tělesné vlastnosti a postavu.

Tento článek je navržen tak, aby pomohl svým čtenářům zabránit možnosti lumbální bederní choroby, která je jednou z nejčastějších nemocí v bederní oblasti, pomáhá vyléčit nemoc a odstranit příznaky a bolest.

Tyto informace budou užitečné pro všechny lidi bez výjimky. Jak pro sebe-léčbu a profylaxi, tak i pro pomoc a konzultace s příbuznými v této věci.

Co je lumbodynia bederní páteře?

Lumbodynia je termín pro bolesti dolní části zad. Téměř každý člověk alespoň jednou v životě čelil bolesti v bederní oblasti. Nízká bolest zad se může objevit náhle nebo se může postupně zvyšovat, být krátkodobá a dlouhodobá, mírná a závažná.

Lumbalgie může dokonce zabránit tomu, aby člověk vykonával své každodenní činnosti: chodit do práce, dělat domácí práce, trávit volný čas. Lumbodynia je snadno identifikována nízkou bolestí zad a ztuhlostí pohybu. Bolest dolní části zad je také charakteristická pro další onemocnění - například pankreatitidu, cholecystitis, ledviny a střevní onemocnění.

Lumbodynia je v přírodě neškodná, a proto je docela úspěšně léčena. Nejčastěji dochází k dlouhodobé fyzické námaze, která působí na pozadí degenerativních (osteochondrosových) spinálních lézí. Proto by měla být pozornost pacienta zaměřena na to, aby léčba byla zahájena co nejdříve a proces neprobíhal.

Naše páteř se skládá z malých kostí - obratlů, meziobratlových plotének, svalů, vazů, šlach a nervů. Poškození některé z těchto struktur může vést k bolesti zad.

Příčiny spinální lumbodynie

"alt =" ">
Existuje mnoho příčin lumbodynie. Někdy bolest nastane po zvednutí těžkého předmětu nebo v důsledku nepříjemného pohybu. Stárnutí může také přispět k problémům páteře. Když stárneme, páteř s námi stárne.

Stárnutí páteřních struktur vede k degenerativním změnám. Tyto změny začínají asi ve čtvrtém desetiletí života, nebo dokonce dříve, a činí člověka náchylnějším k bolestem zad, zejména pokud je fyzicky příliš aktivní nebo naopak vede k pevnému životnímu stylu.

Nadměrná tělesná aktivita je jednou z nejčastějších příčin lumbodynie, což vede k svalovému zánětu, protahování a poškození svalové tkáně a vazů. Pravděpodobně všichni víme, že tento pocit ztuhlosti v zádech nebo v jiných částech těla, který zpravidla zmizí během několika dní. Někdy bolest hlavy za pár dní nezmizí.

Jedním z důvodů může být poškození meziobratlové ploténky.
Malé praskliny ve vnějším plášti disku (vláknitý kroužek) jsou někdy výsledkem stárnutí těla. Někteří lidé s takovými změnami necítí žádnou bolest nebo nepohodlí. V některých případech se může vyvinout bolest trvající týdny, měsíce a dokonce i déle.

Malé procento lidí může trpět chronickou bolestí zad, která trvá roky a brání jim vést normální život. Meziobratlová kýla se vytvoří, pokud je gelový střed disku (pulpové jádro) vytlačován trhlinou nebo prasknutím v pevném vnějším obalu disku. Když materiál disku vstoupí do páteřního kanálu, může zmáčknout blízký nervový kořen, což způsobí, že se stane zánětlivým a způsobí tak bolest.

Protože meziobratlová kýla v bederní páteři často mačká nervový kořen, který inervuje nohu a nohu (ischiatický nerv), bolest se často objevuje v hýždě a může se šířit po celé délce nohy. Tento syndrom bolesti se nazývá ischias.

Degenerativní změny samy o sobě nejsou překážkou vedoucí k energetickému životu bez bolesti nebo těžkého nepohodlí. Nicméně, s věkem, musíte neustále věnovat pozornost páteři.

Meziobratlová kýla se může objevit v důsledku degenerativních změn meziobratlové ploténky v procesu stárnutí. Není to však vždy tak. Vzpírání nebo sportovní aktivity související s zvedáním závaží mohou také vést k kýle v dolní části zad.

S věkem se meziobratlové ploténky opotřebovávají, stávají se křehkými, ztvrdnou a smršťují se. To je způsobeno poruchou disků, začínají se dostat méně vody a živin. V některých případech se může meziobratlová ploténka zcela zhroutit a klouby spongiózního oblouku obratlů se začnou odtrhávat. To vede k bolesti a pocitu ztuhlosti v dolní části zad.

Základem pro diagnostiku spondyloartrózy je nošení obloukových kloubů. Spondyloartróza může vést k dalším problémům páteře, včetně stenózy (zúžení) páteřního kanálu.

Změny v páteři spojené s věkem a zhoršení jeho struktury mohou ztížit klouby, aby udržely páteř ve správné poloze. Pohyby obratlů se v takových případech mohou stát nadměrnými, v důsledku čehož jeden nebo několik obratlů „vyklouzne“ ze svého obvyklého místa a „visí“ nad základním obratlem. Pokud se obratle příliš posouvá, kost může zmáčknout míšní nervy.

Spinální stenóza (zúžení) páteřního kanálu nastává, když se prostor kolem míchy zužuje a mačká míchu a nervy, které ji opouštějí.

V případě, že dojde k poškození meziobratlové ploténky a rozvinutí spondyloartrózy a při pondylóze, může lidské tělo reagovat na tyto změny pěstováním nové kostní tkáně na klenbách kloubů, aby podporovalo stavce.

Postupem času tato kostní tkáň roste stále více a více, což může vést ke zúžení páteřního kanálu. Navíc spondyloartróza často způsobuje ztluštění vazů spojujících páteře, což také vede k spinální stenóze. U některých lidí je páteřní kanál od narození úzký a v tomto případě mluvíme o anatomicky úzkém páteřním kanálu.

Skolióza - laterální zakřivení páteře, která se obvykle vyvíjí u dětí a nejčastěji u dospívajících, ale může se objevit i u starších pacientů s artritidou. Poranění páteře může vést k bolesti v zádech a nohou, podléhající kompresi ischiatického nervu.

Existují i ​​jiné příčiny lumbodynie, z nichž některé mohou být závažné. Pokud máte problémy s cévami, trpíte-li nebo jste trpěli rakovinou, a také pokud bolest zad nezmizí, bez ohledu na úroveň aktivity a polohy těla, měli byste vyhledat pomoc lékařů.

Příznaky

Nízká bolest v zádech se může lišit v délce, charakteru a síle. Povaha bolesti, kterou pacient zažívá, závisí na příčině bolesti. Většina lidí cítí úlevu od ležení, bez ohledu na příčinu bolesti.

Lidé trpící lumbodyni mohou pozorovat něco z následujícího seznamu:

• nízká bolest zad se zhoršuje naklápěním a zvedáním předmětů;
• bolest horší ze sezení;
• bolest se zhoršila, když stála a chodila;
• bolest přichází a odchází, „dobré“ a „špatné“ dny se střídají mezi sebou;
• bolest může začínat v dolní části zad a zasahovat až k hýždě nebo vnější straně stehna.

Bolest začíná v dolní části zad nebo hýždě a jde dolů po noze (ischias). Tato bolest je nejčastěji důsledkem meziobratlové kýly v bederní páteři a může být kombinována s pocity necitlivosti, brnění a slabostí v bolestivých oblastech.

Bez ohledu na váš věk a příznaky, pokud se po několika týdnech po nástupu příznaků bolesti nebo v situacích, kdy je bolest kombinovaná s horečkou, zimnicí nebo neočekávaným úbytkem hmotnosti, nezlepšíte, musíte okamžitě navštívit lékaře.

Vývoj

Vývoju lumbodynie obvykle předchází ochlazování, prodloužený pobyt v nepohodlné poloze, statické přepětí. Velmi často se výskyt bolesti objevuje po vzpírání nebo po dalším nadměrném zatížení, ale ne okamžitě, ale po 1-2 dnech. Kromě toho může po dlouhé procházce dojít k bolesti, s plochými nohami, pevnými botami, pohmožděnými nohou.

Klinický obraz lumbodynie

Když bolest lumbodynie často převládá na jedné straně dolní části zad, zvyšuje se s prodlouženým stáním a sezení po trupu. Představují úlevu od bolesti, pacienti si mohou vzít v posteli.

Poměrně často nastává situace, kdy si pacienti s lézí na presakrálním disku zvolí pozici ležící na zdravé straně, pokud je na bedrech 4 bederní disk. To může vypadat, že s lumbodynia, antalgic pozice má zaujmout pohodlnou pozici na konvexní straně dolní lumbální skoliózy.

Pro pacienty je obtížné se odklopit z ohnuté polohy, pro něž někdy na ně položí ruce. Vzhledem k synergickému napětí bederních svalů mají pacienti také potíže s normální námahou, jako je žehlení a žehlení. V této poloze je intenzifikace bolesti zvláště podporována jevy neuroostetofibrózy v intersticiálních, sakrálně-spinálních, supraspinózních vazech a v sakroiliakálních kloubních kapslích.

Bolest nutí pacienty, aby často měnili polohu, opírali se o natažené ruce, tlačili se dopředu na sedadlo, nebo si opírali celé tělo o opěradlo židle. Když sedí nebo stojí, je v bederní oblasti pocit únavy. Navíc se tento pocit vyvíjí dříve než obvykle. Obvykle je dopředný trup omezen, objem pohybů se snižuje každý den.

Dále se bolest zvyšuje a stává se konstantní, někdy zhoršuje kašel a kýchání. Proces adaptace na bolest, který spočívá především v zahrnutí hlubokých svalů. Čím silnější je bolest, tím slabší je ipsilaterální symptom napětí. Po 3 až 4 dnech exacerbace na straně primární léze je výrazný symptom Lasegue.

Vrchol exacerbace nastává za 4-5 dnů, pak bolest může zmírnit, pokud pacient pozoruje léčebný režim, který poskytuje relaxaci křečovitých svalů. Subakutní lumbodynia se může vyskytovat několik týdnů, v nepříznivých případech - měsíce, čímž se stává chronickým. V tomto případě existuje tendence rozšířit zónu bolesti, jejich přechod do kříže, hýždě, nohy.

V budoucnu to může vést k reflexním poruchám vnitřních orgánů a tím i delší léčbě. Bolest má píchavý charakter, doprovázený pocity pálení nebo chladu v dolní části zad. Akutní forma lumbodynie může trvat až týden, během něhož dochází pravidelně k útokům.

Chronická doba nastává po statickém napětí v pase, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze, vzpírání, dlouhá chůze s plochými nohami, pohmožděné nohy nebo nošení bot po hypotermii těla.

Nejčastěji se bolest vyskytuje na jedné straně pasu a zvyšuje se při dlouhodobém stání nebo sezení. Útoky mohou trvat až několik měsíců. Léčba lumbodynie je primárně zaměřena na zjištění přesných příčin syndromu bolesti (je-li způsobena osteochondrózou, je nutné znát její stadium a typ). Kromě zmírnění syndromu bolesti zahrnuje léčebný komplex korekci příčin lumbodynie (léčba osteochondrózy, korekce zakřivení páteře atd.).

Při výrazném syndromu bolesti je pacientovi předepsána léková terapie zaměřená na zmírnění bolesti a snížení intenzity svalových křečí paravertebrálních svalů. Chronická lumbodynie vyžaduje komplexní využití různých typů fyzioterapie.

Akutní lumbodynie

Akutní lumbodynie se může vyvinout v důsledku traumatu, zrušení nesnesitelného zatížení, nepřipraveného pohybu, prodlouženého pobytu v nefyziologickém držení těla, hypotermie - v nepřítomnosti patologických změn páteře. Častěji se však lumbodynie vyskytuje na pozadí degenerativního procesu probíhajícího v páteři.

Bolest, která je lokalizována pouze v zádech, je vyloučena lézí kořene. To může být spojováno s míšními lézemi (první projev vznikajícího diskového výběžku) a léze měkkých tkání (křeč nebo svalové napětí, podvrtnutí atd.).

Akutní lumbodynie často vyplývá ze skutečnosti, že fragment jádra disku může náhle zaklínit do trhliny vláknitého prstence s nadměrným rozpětím vnějších okrajů prstence (tzv. Zadní intradiskální blokáda).

Celý disk může být také přemístěn a zadní podélný vaz se natáhne. Výrazné svalové napětí je obvykle pozorováno při antalgické skolióze a narovnání lordózy. Bolest bude méně v poloze na zádech, ale při nejmenším pohybu se dramaticky zvýší. Někdy dochází k akutní lumbodynii spontánně během několika dnů nebo týdnů. S komplikací se však může přeměnit v bederní ischii.

Chronická lumbodynie

Výskyt chronické lumbodynie je možný jak po regresi akutní bolesti, tak nezávisle na ní. Příčinou chronické lumbodynie je často myofasciální syndrom, nestabilita PDS, artróza fasetových kloubů, spondylolistéza nebo spondylolyza.

Nestabilita PDS vede k nadměrnému zatížení fazetových kloubů a svalů. Bolest spojená s ní je obvykle bilaterální, s prodlouženým pobytem ve stejné poloze, zvedáním závaží, ohýbáním, prodlouženým sezení, zvětšováním a úlevou je v klidu.

Vývoj myofasciálního syndromu v paravertebrálních svalech je možný jak na pozadí degenerativního procesu v páteři, tak nezávisle na něm, například v důsledku chronické mikrotraumatizace, prodlouženého pobytu v nefyziologickém držení těla, přetížení, poranění, komprese nebo přetažení svalů, prodloužené imobilizace.

Artróza fasetových kloubů u starších osob je běžnou příčinou chronické lumbodynie. Tato choroba se projevuje bilaterální bolestí, lokalizovaným paravertebrálním a ne ve střední linii, na rozdíl od diskogenní bolesti. V stehně a sakroiliakálním kloubu může dojít k ozáření bolesti.

Při prodloužení, dlouhodobém stání, dochází ke zvýšení bolesti, při chůzi nebo sezení, pokud se nesníží, nezvyšuje se. Pacienti pociťují přechodnou ztuhlost ráno. S prodlužováním je charakteristická zvýšená bolest, zejména při současném otočení. Bilaterální blokáda fasetových kloubů vede ke snížení bolesti. Potvrzení diagnózy se provádí radiograficky.

Spondylolyza nebo štěrbina v zadní části oblouku obratle (obvykle L5) vede k divergenci kloubních procesů (horní a dolní). Nejčastěji je to důsledek vrozené slabosti přídě, ale obvykle se zlomí pouze ve věku 6 let. Taková vada se vyskytuje u 5-7% lidí, projevuje se velmi zřídka, nejčastěji u mladých sportovců, například u gymnastek nebo zápasníků, kteří jsou nuceni znovu ohnout záda. Identifikace spondylolysis při provádění radiografie bederní páteře je snazší na šikmých obrazech.

Spondylolistéza nebo posunutí páteře dopředu k sousednímu obratle se vyskytuje u 2-3% lidí. U mladých lidí je nejčastěji spondylolistéza způsobena spondylolyzou, je pozorována na úrovni L5 - S1, je doprovázena subluxací v lumbosakrální artikulaci.

U starších lidí je spondylolistéza nejčastěji způsobena degenerací fasetových kloubů (obvykle na úrovni L4-L5), což vede k spinální stenóze. Také spondylolistéza může být vrozená, může se vyskytnout v důsledku onemocnění kostí nebo traumatu.

Diagnóza lumbargie bederní páteře

Po projednání pacientových symptomů lékař pokračuje v lékařském vyšetření, které zahrnuje určení lokalizace bolesti, zjištění pozic, které zhoršují a naopak zmírňují bolest, zkoumají neurologický stav pacienta a svalovou sílu v bolestivých oblastech. Po vyšetření může lékař pacienta odkázat na další studie.

X-ray. Ačkoli radiografie může pouze určit stav kostí, tato studie pomůže určit nejzřetelnější příčiny bolesti zad: zlomeniny, změny související s věkem, zakřivení páteře nebo deformita. Není možné vidět stav meziobratlových plotének, svalů a nervů na rentgenu. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Tato studie poskytuje vysoce kvalitní snímky měkkých tkání páteře (svaly, nervy, meziobratlové ploténky). Podmínky a nemoci, jako je meziobratlová kýla, infekce nebo nádor páteře, jsou jasně viditelné v obrazu MRI.

Počítačová tomografie (CT). Pokud se lékař domnívá, že pacient má problém s kostí, může pacienta odkázat na CT. Tato studie vám umožní vytvořit trojrozměrné rentgenové snímky, a tak je stav kostí u nich snazší určit než obrazy získané pomocí konvenčního radiografického přístroje.

Skenování kostí. Kostní sken může být nezbytný, pokud se lékař musí ujistit, že bolest zad není výsledkem nějakého vzácného problému, například rakoviny nebo infekce.

Denzitometrie (studium hustoty kostí). Pokud má pacient podezření na osteoporózu, může ho lékař požádat o denzitometrii. Osteoporóza oslabuje kost a způsobuje její náchylnost ke zlomeninám. Osteoporóza sama o sobě nezpůsobuje bolesti dolní části zad, ale kompresní zlomenina způsobená osteoporózou může způsobit bolest.

Léčba

"alt =" ">
Taktika léčby lumbalgie závisí na stadiu onemocnění. Během exacerbačního období se doporučuje zůstat v posteli po dobu tří dnů, s nohama ohnutým a zvednutým na určité podpěře (obvykle je to polštář polštáře).

Účelem této pozice je narovnat bederní páteř, která umožní uvolnit svaly a odstranit svorku nervových vláken. Současně je důležité, aby povrch, na kterém pacient leží, byl hladký a mírně tuhý (doporučuje se, aby byl štít umístěn pod matraci). Během tohoto období může být stav odpočinku a léčba situace výhodnější než denní návštěvy nemocnic a lékařských postupů.

Doporučuje se použít lumbosakrální korzet. Toto zařízení by mělo být nošeno při lehnutí pro maximální svalovou relaxaci a protažení páteře, po které se můžete postavit a chodit v korzetu. Léčba léky. Nesteroidní protizánětlivé léky: ibuprofen, sodná sůl diklofenaku (75-150 mg denně), meloxikam (15 mg denně).

Měli byste použít jeden z těchto léků, ne déle než 14 dnů. Diuretikum: furosemid, lasix. Neurotropní léky: Radeorm, Finlepsin, Medazepam (1-2 tablety denně). Svalové relaxanty: tizanidin (4 mg 3x denně), tolperison (150 mg 3krát denně).

Pro významně výrazné bolesti se používají Novocainic, blokátory hydrokortizonu.
Po 4 dnech, poté, co bolest poněkud ustoupí, lékaři doporučují postupně zvyšovat fyzickou aktivitu. Návrat do aktivního života značně zvyšuje pravděpodobnost trvalé remise.

Jakékoliv zatížení by mělo být šetrné: neměli byste dlouho sedět nebo stát na jednom místě, zvedat závaží, provádět ostré pohyby. Postel musí být stále tvrdá. Fixační korzet by měl být postupně opouštěn, protože jeho dlouhé nošení přispívá ke snížení tónu svalů a vazů na zádech, což v budoucnu jen zhorší existující problém.

Chronická lumbodynie vyžaduje dlouhodobou léčbu s použitím jak již uvedených lékařských, tak fyzioterapeutických metod. Dobrým efektem je použití aplikací dimexidum (40% roztok), do kterých můžete přidat diklofenak, hydrokortison, novokain. K provedení takové léčby by mělo být 1-1,5 hodiny denně po dobu deseti dnů.

Doporučuje se použití manuální terapie, akupunktury, masáže, fyzioterapeutických cvičení. Nejúčinnější metodou je postizometrická relaxace. Tato metoda kombinuje krátkodobé izometrické zatížení zájmové svalové skupiny s jejich následným protahováním.

S opakující se chronickou bolestí se předepisují antidepresiva: amitriptylin (75 mg denně), lerivon (30 mg denně), paroxetin (20 mg denně). Trvání antidepresivní léčby je šest týdnů nebo více, protože jejich analgetický účinek se projevuje až na začátku druhého týdne podávání. V případě nevratných změn v meziobratlových ploténkách (komplexní kýly, výčnělky) se doporučuje chirurgická léčba lumbodynie. Mohou to být operace jak obnovit integritu a funkci chrupavčitých disků, tak i ty, které jsou zaměřeny na zajištění nehybnosti poškozených segmentů páteře (tvorba „spletených“ obratlů).

Léčba problémů s páteří je obecně rozdělena do dvou kategorií: konzervativní léčba a chirurgie.
Následující metody jsou široce používány v konzervativní léčbě:

• Fyzioterapie Může zahrnovat použití ledových a / nebo topných podložek, masáže, terapeutických cvičení, ultrazvuku a elektrické stimulace;
• Trakční terapie (trakce páteře) bez použití závaží a pásů. Trakční terapie zahrnuje šetrné a fyziologické natahování páteře, aby se zvýšila vzdálenost mezi obratlovci, aby se obnovila výživa, a tím i stav meziobratlových plotének. Tato terapie je účinná především pro meziobratlovou kýlu a degenerativní změny meziobratlových plotének a je dobrým způsobem, jak zabránit vzniku takových problémů. Navíc trakční terapie zlepšuje držení těla;
• Lékařské korzety. Korzety se nedoporučují nosit s bolestí způsobenou osteochondrózou a jejími komplikacemi. Korzety jsou však nezbytné pro akutní poranění zad.

Léčba léky: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), svalová relaxancia, steroidní injekce do bolestivé oblasti, v nejobtížnějších případech - narkotika. Používá se pro akutní poranění zad. Když osteochondróza páteře pomůže trochu. Dlouhodobé užívání způsobuje gastrointestinální onemocnění.

Chirurgický zákrok:
Spinální chirurgii lumbodynie lze zvážit pouze v případě, že konzervativní léčba nevytváří výsledky asi půl roku.

Je třeba si uvědomit, že operace není poslední šancí pro ty, kteří už všechno vyzkoušeli. Někteří pacienti nejsou kandidáty na chirurgickou léčbu, i když nepomáhají silné bolesti a jiné metody nepomáhají. Některé typy chronické lumbodynie nelze vyléčit chirurgickým zákrokem.

Obvykle se pro bolesti zad používá jeden nebo dva typy chirurgických zákroků: spinální fúze a discektomie. Spinální fúze je fúze spinálního segmentu s kostním implantátem. Spinální fúze je předepsána, pokud pohyb páteře způsobí pacientovi bolest. Tato operace může být doporučena pro skoliózu, nestabilitu obratlů, těžkou degeneraci jednoho nebo několika meziobratlových plotének.

Discektomie zahrnuje odstranění postižené meziobratlové ploténky a její nahrazení umělým diskem. Provádí se s velkou meziobratlovou kýlou a těžkou degenerací meziobratlové ploténky.

Chirurgická léčba meziobratlové kýly by měla být prováděna v extrémních případech. Vzhledem k tomu, že operace neovlivňuje příčinu meziobratlové kýly, je počet relapsů velmi velký.

Léčba lumbargie bederní lidových prostředků

Recept Zhivitsa, jako prostředek populární léčby lumbodynie. Živice různých jehličnatých stromů (míza) by měla být shromažďována a pravidelně připravována z jejího léku. Pokud je pryskyřice vytvrzena, měla by být před vařením roztavena ve vodní lázni. Smíchejte lžičku tekuté jehličnaté pryskyřice s 200 ml vyčištěného rostlinného oleje.

Použijte lék, který jste obdrželi k masáži nebo tření po dobu dvou týdnů denně. Můžete také použít čistou pryskyřici nanesenou na plátěný ubrousek, který by měl být připevněn k bolestivé oblasti zad náplastí. Aplikujte aplikaci na jeden den, poté vyměňte obvaz a naneste novou vrstvu pryskyřice. Pokračujte v léčbě po dobu deseti dnů nebo déle, dokud příznaky nezmizí.

Pokud tradiční metody léčby nepřinesou výsledky, lékař předepíše operaci. Toto je extrémní opatření, protože procedura nechrání před relapsy. Chirurgický zákrok se provádí discektomií a spinální fúzí.

Lumbodynia bederní páteře (ICD 10 má kód M54) je syndrom bolesti, který se vyskytuje v důsledku poruch práce různých orgánů a systémů. To způsobuje těžké nepohodlí a ztěžuje vedení normálního života. Proto, když se objeví první známky patologie, je nutné okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Co je to nebezpečné lumbální

Bez včasné léčby se lumbodynie stává chronickou, kterou je obtížnější léčit. V tomto případě budou útoky častější a delší, bolest v dolní části zad se zesílí. Závažnou komplikací lumbodynie je bederní ishialgie. Je doprovázena bolestí, teplem nebo chladem v lumbosakrální oblasti.

Bolest nastane náhle, často na jedné straně, dá hýždě a zadní části nohy k koleni. Po několika dnech, bolest se snižuje, je těžké pro člověka narovnat nohu, začne hodně kulhat.

Lumbodynie bez léčby vede k necitlivosti nohou. To je typické pro ischias, který může být doprovázen prolapsem meziobratlové ploténky. Zvláště nebezpečné je mačkání kořenů míchy - může to vést k paralýze nohou.

Prevence

V některých případech nelze zabránit výskytu bolesti zad. Nemůžeme zastavit stárnutí, ale stále je třeba se naučit něco, aby se snížilo riziko lumbodynie. Dobrý začátek bude zdravý životní styl.

Cvičení:
Kombinujte aerobní cvičení, jako je chůze a plavání se speciálními cviky, které posilují svaly zad a břicha.

Správné držení těla při zvedání těžkých předmětů:
Když zvedáte závaží, nezvedejte je se zádovými svaly, ale svaly na nohou. Neohýbejte dolů, abyste zvedli těžké věci. Držte záda rovně a dřepněte.

Bolest v dolní třetině hřbetu vzniká v důsledku přítomnosti několika vazeb v patologickém procesu: vyčnívání meziobratlové ploténky, stlačení kořenů a vláken spinálních nervů, vytěsnění a blokáda obratlů, zvýšení tónu kosterních svalů podél páteře.

Terapeutická gymnastika je rozdělena do několika kategorií, z nichž každá je zaměřena na odstranění jednoho z patogenezních vazeb:

• Cvičení pro dekompresi (uvolnění tlaku) páteře. Tento typ cvičení zahrnuje cvičení na vodorovné liště, přístroj a podvodní trakci páteře, gymnastiku na stěnách.
• Cvičení terapie k odstranění bloku páteře segmentu. Tato kategorie zahrnuje ohyby a zatáčky těla s postupným zvyšováním intenzity pohybu.
• Třídy se statickým a dynamickým cvičením jsou zaměřeny na eliminaci svalových křečí a tvorbu silného svalového systému zad.

Udržujte si zdravou váhu. Úplnost vytváří další zatížení páteře.
Špatné návyky
Bylo prokázáno, že kouření urychluje proces stárnutí těla, vč. a páteře.
Naučte se udržet záda ve fyziologické poloze, pomůže vám vyhnout se problémům v budoucnosti.
"alt =" ">

Lumbodynia bederní páteře: léčba a prevence

Téměř každý člověk v dospělosti čelí problému bolesti zad.

Sedavý životní styl, gravitace, denní aktivní pracovní zátěž a často zranění mohou vést k bolestem zad, které lze charakterizovat jako lumbodynia bederní páteře.

Páteř je jednou z nejdůležitějších struktur lidského těla a její zdraví je důležité pro život. Nemoci, které jsou spojeny s vertebrálním dělením, lze přičítat těm, které způsobují největší škody, a někdy jsou doprovázeny lumbargií bederní oblasti.

V tomto článku se dozvíte o lumbargii bederní páteře, příčinách a příznacích, diagnóze a léčbě nemoci, populárních metodách nakládání s onemocněním a jak tomu zabránit.

Co je lumbodynia bederní páteře?

Lumbodynia je termín pro bolesti dolní části zad. Téměř každý člověk alespoň jednou v životě čelil bolesti v bederní oblasti. Nízká bolest zad se může objevit náhle nebo se může postupně zvyšovat, být krátkodobá a dlouhodobá, mírná a závažná.

Lumbalgie může dokonce zabránit tomu, aby člověk vykonával své každodenní činnosti: chodit do práce, dělat domácí práce, trávit volný čas.

Naše páteř se skládá z malých kostí - obratlů, meziobratlových plotének, svalů, vazů, šlach a nervů. Poškození některé z těchto struktur může vést k bolesti zad.

Lumbodynie je silná bolest zad, která doprovází různá onemocnění svalů páteře a páteře. Vyskytuje se při zvedání závaží, ostrých sklonech, chronických zánětlivých procesech.

Bolest vzniká v důsledku problémů s páteří, bederními svaly, vnitřními orgány břišní dutiny a porušením nervových kořenů. Může se objevit v dolní části zad, nohou, hýždích a hrázi.

Ignorovat bolest nemůže být, riskujete ztrátu schopnosti pracovat nebo se stát zdravotně postiženým. Lokalizace lumbodynie se vyskytuje ve čtvrtém pátém páteřním obratle. Méně často jsou poškozené horní páteře.

Lumbodynia - bolest zad, která má chronický nebo subakutní průběh a pravidelně se zhoršuje, narušuje obvyklý způsob života a zbavuje ho pracovní schopnosti.

Lumbodynia se může objevit u dospělých i dětí. Fyzicky aktivní lidé jsou nejvíce náchylní k lumbodynii, stejně jako ti, jejichž životní styl je spojen s konstantní nucenou polohou těla. Léčba se stává úspěšnou, pokud proces mění stereotypy zatížení na páteři (obvyklé polohy těla, pohyby, intenzita zátěže).

Když bolest lumbodynie často převládá na jedné straně dolní části zad, zvyšuje se s prodlouženým stáním a sezení po trupu. Představují úlevu od bolesti, pacienti si mohou vzít v posteli.

Poměrně často nastává situace, kdy si pacienti s lézí na presakrálním disku zvolí pozici ležící na zdravé straně, pokud je na bedrech 4 bederní disk.

To může vypadat, že s lumbodynia, antalgic pozice má zaujmout pohodlnou pozici na konvexní straně dolní lumbální skoliózy.

Pro pacienty je obtížné se odklopit z ohnuté polohy, proto se na ně obracejí ruce, aby na ně vyvíjeli tlak, a vzhledem k synergickému napětí bederních svalů mají pacienti také potíže s běžným zatížením, například žehlením, praním.

V této poloze je intenzifikace bolesti zvláště podporována jevy neuroostetofibrózy v intersticiálních, sakrálně-spinálních, supraspinózních vazech a v sakroiliakálních kloubních kapslích.

Bolest nutí pacienty, aby často měnili polohu, opírali se o natažené ruce, tlačili se dopředu na sedadlo, nebo si opírali celé tělo o opěradlo židle. Když sedí nebo stojí, je v bederní oblasti pocit únavy.

Navíc se tento pocit vyvíjí dříve než obvykle. Obvykle je dopředný trup omezen, objem pohybů se snižuje každý den. Dále se bolest zvyšuje a stává se konstantní, někdy zhoršuje kašel a kýchání.

Proces adaptace na bolest, který spočívá především v zahrnutí hlubokých svalů. Čím silnější je bolest, tím slabší je ipsilaterální symptom napětí. Po 3 až 4 dnech exacerbace na straně primární léze je výrazný symptom Lasegue.

Vrchol exacerbace nastává za 4-5 dnů, pak bolest může zmírnit, pokud pacient pozoruje léčebný režim, který poskytuje relaxaci křečovitých svalů. Subakutní lumbodynia se může vyskytovat několik týdnů, v nepříznivých případech - měsíce, čímž se stává chronickým.

• akutní lumbodynie
• chronická lumbodynie

Akutní lumbodynie se může vyvinout v důsledku traumatu, zrušení nesnesitelného zatížení, nepřipraveného pohybu, prodlouženého pobytu v nefyziologickém držení těla, hypotermie - v nepřítomnosti patologických změn páteře.

Akutní lumbodynie často vyplývá ze skutečnosti, že fragment jádra disku může náhle zaklínit do praskliny vláknitého prstence s nadměrným natažením vnějších okrajů prstence (tzv. Zadní intradiskální blokáda).

Někdy dochází k akutní lumbodynii spontánně během několika dnů nebo týdnů. S komplikací se však může přeměnit v bederní ischii. Výskyt chronické lumbodynie je možný jak po regresi akutní bolesti, tak nezávisle na ní. Příčinou chronické lumbodynie je často nestabilita PDS, artróza fasetových kloubů, spondylolistéza nebo spondylolyza.

Příčiny nemoci

Nemoci a stavy, ke kterým dochází lumbodynie, lze rozdělit do dvou velkých skupin - vertebrogenní (tj. Spojené s páteří) a nevertebrogenní (nesouvisející s páteří).

Vertebrální faktory, které mohou způsobit bolesti zad, jsou:

1. skolióza (boční zakřivení páteře)
2. osteochondróza
3. spondylóza (degenerativní změny obratlů)
4. výběžek meziobratlové ploténky
5. herniated meziobratlová ploténka
6. artróza meziobratlových kloubů
7. svalový a fasciální syndrom
8. spinální stenóza
9. neinfekční zánětlivá onemocnění páteře, zejména ankylozující spondylitida
10. nestabilita bederní páteře

U těchto onemocnění jsou možné struktury poškozeného muskuloskeletálního systému kořenů míšních nervů s odpovídajícími klinickými symptomy.

Invertebrogenní lumbodynie může být způsobena onemocněními, která nejsou zcela spjata s páteří, konkrétně:

• osteoporózy
• traumatické poranění páteře
• onemocnění ledvin (pyelonefritida, urolitiáza, traumatické hematomy)
• střevních onemocnění
• onemocnění reprodukčního systému mužů a žen (děložní myomy, cysty vaječníků, endometrióza a další)
• odsouzení nemocí
• svalový a fasciální syndrom
• benigní a maligní neoplazmy (primární i metastatické)
• zánětlivé procesy orgánů břicha, malé pánve, svalů
• infekční onemocnění, zejména herpes zoster

Lumbodynia často doprovází ženu během těhotenství. Vyskytuje se v případě slabosti zádových svalů a je způsoben tlakem na bederní oblast matky rostoucím plodem.

Cvičení vede k silnému tlaku na klouby a jejich zánětu. Bolestivé zóny se objevují ve svalech a fascii. Když jsou svaly napjaté, pacient cítí bolest v dolní části zad.

Hlavní příčiny onemocnění: statický stres, sedavá práce, spánek v nepohodlné poloze; když je člověk dlouhodobě v nepohodlné poloze, dochází k bolestivým křečím svalů v zádech, těhotenství, rychlému přibývání na váze a zvýšení tlaku na páteř.

Hypodynamie. Pasivní životní styl, nízká fyzická námaha zhoršuje krevní oběh, snižuje pružnost meziobratlových plotének, oslabuje svaly. Hypertrofie je pozorována, obratle se spojují a míšní nervy jsou komprimovány.

Špatné držení těla - posun obratlů, opotřebení tkání meziobratlových plotének. V důsledku zánětu a bolesti. Hypotermie - vazospazmus, poruchy oběhu, zánět kloubů. Nadváha - zvýšené zatížení meziobratlových plotének.

Poranění - kompresní zlomeniny, dislokace disků, zlomeniny vazů a měkkých tkání, otok, zvýšený tlak na míšní nerv, akutní bolest. Vyskytují se při zvedání závaží, při pádech.

Stres - svaly oslabují, meziobratlové ploténky ztrácejí pružnost, klouby se zhoršují, postoj se zhoršuje. Sedmdesát pět procent lidí nad padesát pět má bolest.

Osteochondróza - opotřebení meziobratlových plotének, edém, aseptický zánět. Protruze je vyboulení vláknitého prstence meziobratlové ploténky. Hernie - prodloužení pulpového jádra vláknitým kroužkem stlačuje nervový kořen a bolest. Osteoartróza - zánět a zvýšený stres na kloubech páteře, mazání chrupavky.

Degenerativní změny ve svalech - slabé svaly špatně podporují páteř, zvyšují tlak na meziobratlové ploténky a klouby. Poškození vazů páteře - podvrtnutí, roztržení vazů, zvýšení vzdálenosti mezi obratli.

Zúžení páteřního kanálu - degenerativní procesy v obratlích přispívají k růstu kostní tkáně. V hýždě a stehnech je bolest.

Osteoporóza - postižený obratlík se stává křehkým. Vzdálenost mezi obratli se snižuje, kořeny nervů, radikulární tepny a žíly jsou komprimovány. Začíná edém, podvýživa míchy.

Příznaky

Nejdůležitějším symptomem vertebrální lumbodynie je náhlá bolest v dolní části zad. Dává noze nebo oběma nohám, hýždě, hrázi, přední břišní stěně nebo genitáliím, vše záleží na tom, zda je omezení jednostranné nebo oboustranné. Bolest se obvykle zvyšuje s nejmenším pohybem, ohýbáním, otáčením těla nebo zvedáním závaží.

Bolestní syndrom může být chronický nebo subakutní. Je však nutné rozlišovat bolest vertebrální lumbodynie od bolesti zad odlišného původu, například: v případě svalového spazmu; onemocnění ledvin a pohlavních orgánů u žen; nádory dutiny břišní a retroperitoneálního prostoru, pásového oparu atd.

Klíčovým příznakem lumbodynie je bolest a napětí v bederní oblasti ve specifické svalové skupině (svalová ochrana). Bolest je konstantní, mírná nebo mírná, což se dramaticky zvyšuje s nepříznivými účinky statického nebo dynamického zatížení.

Charakterizován přítomností v bolestivé oblasti ještě bolestivější svalové těsnění. Stisknutí těchto těsnění (spouštěcí body) způsobuje ostrou bolest a zároveň bolest v určitém vzdáleném bodě (odráží bolest).
Reakce pacienta na tuto palpaci se stává ostrým začátkem bolesti (symptom skoku).

Příznakem svalového napětí je hlavní diferenciální symptom lumbodynie, mezi jinými vertebrální problémy, které jsou také doprovázeny bolestí. Je důležité, aby lokalizace odražené bolesti během palpace odpovídala specifickému spouštěcímu bodu.

Radiografické příznaky lumbodynie: herniace obratlů, skolióza v bederní páteři, hladkost bederní lordózy, vrozené anomálie struktury páteře. U dětí jsou často diagnostikovány Schmorlovy kýly: dojem meziobratlové ploténky v houbovité kosti obratle.

Příznaky svalové atrofie nejsou nikdy pozorovány a neurologické symptomy se objevují pouze v případě, že je komprimován nervový kmen. U dětí se svalový symptom vyskytuje pouze ve čtvrtině případů lumbodynie. Vnější projevy poruch pohybového aparátu u adolescentů jsou vyjádřeny ve formě příčných strií na spodní části zad.

• bolest kňourání charakter v dolní části zad, což se zvyšuje s pohybem
• omezený trup
• nepříjemnosti při dlouhodobém stání (chci si sednout nebo si lehnout)
• změna polohy těla způsobuje zvýšenou bolest
• svalové napětí bederní oblasti

Vzhledem k tomu, že lidské tělo s pomocí podobných obranných mechanismů reaguje na zcela jiné účinky, jsou příznaky nemocí podobné. To je také charakteristické pro klinický obraz lumbodynie.

Ať už se v bederní páteři objeví jakákoliv patologie, je pravděpodobné, že bude vykazovat následující příznaky:

1. Dolní bolesti zad. Může být obousměrný nebo jednosměrný
2. Nepohodlí při dlouhodobém statickém zatížení - dlouhá poloha vsedě nebo v poloze vsedě.
3. Zmírnění příznaků po užívání protizánětlivých léků nebo v klidu
4. Pacientova touha postavit se na zdravou stranu
5. Neschopnost úplného ohybu a extenzorových pohybů v dolní části zad
6. Zvýšená intenzita symptomů se zvýšením nitrobřišního tlaku (při kašli, kýchání, zvedání břemen, namáhání tisku)
7. Reflexní křeč zadních svalů
8. Bolesti zad v noze, porušení citlivosti kůže na dolních končetinách

S progresí onemocnění se objevují jiné příznaky, které ovlivňují pánevní orgány a periferní nervy. Lze je přičítat komplikacím onemocnění, takže nejsou zahrnuty v klasickém komplexu symptomů lumbodynie.

Diagnóza onemocnění

Chcete-li najít příčinu bolesti zad, měli byste navštívit několik lékařů, včetně neurologa. Ve většině případů je vyšetření pacienta odborníkem velmi pravděpodobné, že radiculitida je navržena zkoumáním specifického stavu reflexů charakteristických pro nemoc.

Protože však lumbodynie může mít heterogenní etiologii, klinické symptomy jsou potvrzeny dalšími studiemi.

Tak je téměř vždy možné stanovit přítomnost výčnělků a herniace disků, osteochondrózy, spondylosy, spondylolistézy a dalších onemocnění přímo souvisejících s segmentem obratlového motoru a dalšími strukturami páteře.

Snímek MRI také určí stupeň komprese nervových kořenů, epidurálního prostoru (stenózy) a přítomnosti nádorů.

Klinické projevy charakteristické pro lumbodynii a snadné odlišení od jiných nemocí jsou bolesti v bederní oblasti a ztuhlost pohybu. Bolesti zad jsou však také charakteristické pro řadu dalších onemocnění. Proto odborníci CELTu, kromě zkoumání pacienta a užívání anamnézy, používají řadu dalších diagnostických metod:

• rentgenografie páteře
• počítačová tomografie
• zobrazování magnetickou rezonancí

Důkladná historie a fyzikální vyšetření mohou obvykle diagnostikovat život ohrožující stavy, které mohou být spojeny s bolestí zad. Pacient popisuje nástup nástupu, intenzitu bolesti, trvání bolesti a další symptomy, jakákoli omezení pohybu; anamnéza předchozích epizod bolesti nebo přítomnosti somatických onemocnění, které mohou být spojeny s bolestí.

Lékař provede studii o neurologickém stavu, aby určil možnou příčinu bolesti, a v případě potřeby předepíše plán průzkumu za použití jak instrumentálních, tak laboratorních výzkumných metod.

Rentgenové paprsky mohou detekovat hrubé změny v kostní tkáni, jako jsou poranění páteře nebo destrukce kostí.

Počítačová tomografie významně převyšuje rentgenovou informativnost a umožňuje získat obraz v takových podmínkách, jako je herniovaná ploténka, spinální stenóza, přítomnost nádorů.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je nejspolehlivější metodou pro vizualizaci morfologických změn a umožňuje diagnostikovat degenerativní změny, změny svalů, vazů, nervů a cév. EMG a ENMG vám umožní určit funkční poruchy nervového systému, určit poruchy vedení nervových vláken a svalů.

Scintigrafie se používá k diagnostice a monitorování infekcí, nádorů a je založena na rozdílu v absorpci radioaktivní látky patologickou tkání ve srovnání se zdravou tkání.

Termografie je metoda, která využívá infračervené senzory k měření malých teplotních změn mezi dvěma stranami těla nebo teplotou určitého orgánu. Termografii lze použít ke stanovení kořenové komprese.

Ultrazvuk umožňuje vizualizaci vnitřních orgánů břišní dutiny, malé pánve a tato metoda je často používána pro diferenciální diagnostiku lumbalgie. Studium ultrazvukem také umožňuje určit poškození vazů, svalů, šlach.

Laboratorní testy jsou široce používány pro diagnostiku zánětlivých procesů, infekcí, revmatoidních onemocnění.

Lumbodynia bederní páteře - léčba

Zkušený lékař zpravidla zahájí léčbu lumbodynie bederní páteře hledáním její příčiny, tj. diagnostikování základního onemocnění, jehož příznakem je bolest zad. Pro tento účel je určena rentgenová studie lumbosakrální páteře ve třech projekcích.

To umožňuje metodu srovnávací analýzy identifikovat pokles výšky disku, jeho vyčnívání, pravděpodobnost kýly. Pokud taková studie selže, může být doporučena tomografie s počítačovou tomografií.

V případě podezření na patologii ledvin a žlučníku, stejně jako poškození pánevních orgánů, jsou zobrazeny ultrazvukové a laparoskopické vyšetření.

Léčba by měla být komplexní a zaměřená na obnovení pružnosti tkáně chrupavky meziobratlové ploténky. K tomu je nutné zastavit svalový křeč a obnovit fyziologický proces difuzního metabolismu mezi svaly a chrupavkou. Odstranění akutního útoku dvěma způsoby:

1. s pomocí farmakologických léků (nesteroidní protizánětlivé léky na bázi metamizolu sodného nebo svalového relaxantu se injikují intramuskulárně 1-2krát denně až do úplného ústupu syndromu bolesti)
2. metody manuální terapie (reflexologie ovlivňuje centra bolesti a uvolňuje svaly, trakční trakce pomáhá eliminovat kompresi nervových vláken)

Po úlevě od bolesti začíná dlouhá fáze zotavení. Pro normalizaci krevního oběhu je důležité používat nejen medikační účinky (antispasmodika, léky, které zlepšují krevní oběh, chondroprotektory, vitamíny), ale také fyzikální terapii, masáž, osteopatii a reflexologii.

Pouze integrovaný přístup vám umožní obnovit zdraví páteře a navždy zapomenout na to, co je lumbosakrální lumbodynia.

Lumbodynie se léčí podle algoritmu používaného k léčbě bolesti, která je spojena s nestabilitou páteře nebo stlačováním (komprese) kořenů nervů lumbosakrální páteře.

Toto onemocnění není považováno za lokální projev bolesti, proto je léčba zaměřena nejen na zmírnění bolesti, ale také na odstranění příčiny onemocnění.

V případě výrazného syndromu bolesti může lékař předepsat lékovou terapii, která je zaměřena na snížení svalového spazmu paravertebrálních svalů a na zmírnění (zmírnění) bolesti. V případě chronické bolesti v lumbosakrální páteři bude nejúčinnější léčbou kombinované užívání:

• šetřící techniky manuální terapie
• akupunktura
• farmakoterapii
• trakce páteře
• fyzioterapie a některé další metody

V arzenálu moderních neurologů existuje celá řada metod a léků, které pomáhají pacientům s diagnózou lumbodynie bederní páteře. Léčba bude komplexní.

Pokud je to nutné, aby se udržel klid na lůžku, dokud bolest nezmizí, bude vyhozen seznam nemocných. Neurolog vám také připomene, abyste spali na „štítu“ a nosili upevňovací korzet.

Pro všeobecnou léčbu se používají moderní léky, které patří do skupiny centrálně působících svalových relaxancií, NSAID, antikonvulziv a vazodilatancií. Během léčby jsou u většiny pacientů předepsána antidepresiva.

Pro lokální anestézii aplikujte masti, gely nebo obklady. V léčbě závažných případů lumbodynie je možné dočasně podávat léky obsahující opiáty, v případech selhání léčby lumbodynie a progresivních symptomů je možné použít minimálně invazivní endoskopickou intervenci.

Pokud by lumbodynie neměla být zapojena do léčby nesamostatné léčby. Pouze ošetřující neuropatolog bude schopen správně vybrat vhodný postup z řady fyzioterapeutických technik.

Žádný rozumný chiropraktik nezačne svou léčbu, neprovede manipulaci s lumbodynií, bez vhodných obrázků a vysvětlení neuropatologa, ale pouze na základě viditelných symptomů. Pokud se "chiropraktik" bez nich, pak je vaše dolní části zad v nebezpečí.

Vzhledem k tomu, že primární příčinou lumbodynie je oslabený svalový korzet páteře, nemůžeme bez kvalifikovaného instruktora fyzikální terapie. V případě jeho nepřítomnosti sám neuropatolog podá nezbytná doporučení a vytiskne komplexy tělesných cvičení pro lumbodynii.

Především by měla být provedena léčba základního onemocnění, proti němuž se objevila bolest v dolní části zad. V závislosti na této nemoci se neurologové, praktičtí lékaři nebo ortopedové zabývají léčbou pacientů s lumbodynií.

Pro zmírnění stavu pacienta a urychlení zotavení pacienta se doporučuje:

1. Odpočinek V akutním období onemocnění bude pro pacienta mnohem užitečnější zůstat v posteli po dobu 3-5 dnů než strávit tento čas ve frontách kliniky nebo při hledání správných léků. Zbytek je základní složkou léčby, bez které jiné typy léčby nebudou mít požadovaný účinek.
2. Léčba drogami
   • nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID (meloxikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid a další); tyto léky pomáhají snižovat závažnost zánětlivého procesu a snižují bolest; léky jsou předepisovány krátkým průběhem - 5-7, vzácněji - více, dny s povinnou ochranou žaludku ve formě současného užívání blokátorů protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol a další) s NSAID
   • svalové relaxanty (zpravidla se používá tolperison, méně často - sirdalud); relaxovat spastic svaly, snížení projevů syndromu svalového napětí popsané výše
   • Vitamíny B (neyrurubin, neurobion, milgamma a další); vyživují nervovou tkáň, zlepšují přenos impulsu z neuronu na neuron
   • diuretická léčiva (furosemid, torasemid); platí v případě detekce edému tkáně v
     postižené oblasti; L-lysin escinát může být také přičítán léku v podobném účinku, který kromě dekongestantu má protizánětlivé a analgetické účinky
   • léky, které zlepšují krevní oběh (pentoxifylin, kyselina nikotinová a další)
   • chondroprotektory (Mukosat, Dona, Rumalon a další) - působí na kloubní chrupavku, aktivují v ní metabolické procesy, čímž částečně obnovují její strukturu a zpomalují progresi onemocnění; jsou používány dlouhými kurzy - 2-3-6 měsíců 2-3 krát ročně
3. Chirurgický zákrok

Pokud tradiční metody léčby nepřinesou výsledky, lékař předepíše operaci. Toto je extrémní opatření, protože procedura nechrání před relapsy. Chirurgický zákrok se provádí discektomií a spinální fúzí.

Lumbodynia bederní páteře (ICD 10 má kód M54) je syndrom bolesti, který se vyskytuje v důsledku poruch práce různých orgánů a systémů. To způsobuje těžké nepohodlí a ztěžuje vedení normálního života. Proto, když se objeví první známky patologie, je nutné okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Operace se provádí v celkové anestezii. Odstraňte poškozené části chrupavky, kotouče a nahraďte je deskami, jehlicemi, distančními podložkami. Poté následuje rehabilitační proces až jeden rok. Základ procesu regenerace: dieta a vyhýbání se fyzické aktivitě.

Léčba drogami

Léky volby vertebrální lyubalgie jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které pomáhají zmírnit bolest a omezit otoky kořenů. Mohou být použity ve formě tablet, injekcí a rektálních čípků.

Nejčastěji předepisovaný Diclofenac intramuskulárně 1 krát denně po dobu 3-5 dnů. Podobné léky zahrnují: Ketorolac; Ksefokam; Movalis et al.

Dále je ukázáno použití venotonujících a angioprotektivních léčiv. Patří mezi ně escinát L-lysinu. Pomáhá snižovat otok, omezuje zánět a bolest. Navíc je dobré předepsat léky, které zlepšují krevní oběh - kyselinu nikotinovou, pentoxifylin atd.

Použití masti s ohřevem (Finalgon, Kapsikam) a analgetickým účinkem (Diclofenac masti, Ketonal gel, Nise gel, atd.) Je zaručeno.Ohřívací masti pomáhají zlepšit krevní oběh a mají ohřívací a rozptylující účinek. Masti a gely s anestetickým účinkem pomáhají zmírnit lokální bolest a otoky.

Pokud příčinou bolesti je patologie disků, osteochondróza, pak byste neměli zapomenout na chondroprotektory, které obnovují strukturu tkáně chrupavky: Mucosat; Alflutop; Struktum; Rumalon a další, používají se ve formě injekcí s následným použitím ve formě tablet po dobu jednoho měsíce.

S lumbalgií a lumboischalgií bude účinné lokální chlazení nebo oteplování, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), například:

• Ketoprofen 100-320 mg / den.
• Diclofenac sodný 100-150 mg / den.
• Lornoxikam 16 mg / den.
• aertal (aceklofenac) 200 mg / den.
• celekoxib 200 mg / den.

Volba NSAID pro léčbu lumbodynie by měla být ošetřujícím lékařem, s ohledem na individuální toleranci léku, vedlejší účinky, dobu trvání farmakologického účinku atd.

Nedoporučuje se používat nesteroidní protizánětlivé léky déle než 10-14 dnů. V případě svalového tonického syndromu můžete přiřadit svalová relaxancia, například:

1. tolperison 150-450 mg / den.
2. tizanidin 6-12 mg / den.
3. flupirtin (katadolon) 300-600 mg / den.

Fyzioterapie

Pro tradiční terapii se používají bederní obratle se speciálními pásy a závažími. To vám umožní rozšířit vzdálenost mezi obratle. U degenerativních změn v páteři u starších osob je tato metoda nejefektivnější.

Je však důležité plně dodržovat léčebnou mechaniku, aby nedošlo ke škodě. Někdy lumbální páteřní trakce pomáhá korigovat držení těla a výrazně zlepšuje kvalitu života. Po těchto procedurách mohou pacienti opět jít do sportu a vytrvat.

Korzety pro lumbodynii se také doporučují po všech vyšetřeních pro indikaci lékaře. Pokud je lumbodynie způsobena osteochondrózou, korzet pomáhá vyhnout se prodloužené bolesti bederní kosti díky silné fixaci polohy.

Specialisté ve většině případů předepisují léky chondroprotector, protože léčba všech nemocí páteře je omezena na obnovení jeho funkčnosti. Chondroprotektory pomáhají obnovit meziobratlové ploténky a obnovují pohyblivost páteře.

Hlavní metody fyzioterapie

• masáže
• manuální terapie (šetrné techniky)
• reflexologie
• perkutánní elektrostimulace
• osteopatické techniky
• ultrazvuková terapie
• laserová terapie
• kryoterapie
• kinezioterapie
• hirudoterapie
• vakuová terapie
• trakce páteře
• fyzioterapeutická cvičení (je právem považována za jednu z nejúčinnějších metod eliminace chronické bolesti v dolní části zad - pomáhá posilovat svaly na zádech a tisku)
• některé další metody

Stojí za zmínku, že některé z výše uvedených metod mohou být použity k úlevě od bolesti v akutním období onemocnění, a další - pouze v případě, že jsou eliminovány hlavní symptomy a je třeba efekt upravit.

Lidové léky

Aby se zabránilo rozvoji bolesti v bederní oblasti, je nutné se vyhnout zvýšenému zatížení páteře:

• nezvedají závaží; pokud potřebujete zvednout náklad, neprovádějte tuto akci, ohýbejte se na rovných nohách a ohýbejte kolena a udržujte záda rovnou, zvedněte břemeno, používejte svaly paží a nohou, ne záda
• pro práci u počítače si vyberte pohodlnou židli s anatomicky tvarovaným hřbetem
• pro spaní použijte ortopedickou matraci

Kromě toho by měly být zádové svaly posíleny plaváním, fitness, cyklistikou nebo jinými sporty.

Důležitý je také aktivní životní styl - chůze, každodenní procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné vyhnout se podchlazení a správnému stravování, kontrolovat tělesnou hmotnost a nedovolit přibývání na váze.

V případě dodržování těchto doporučení se významně sníží riziko vertebrogenní lumbodynie, pokud jde o prevenci ne spinální lumbodynie, je třeba dbát na zdraví člověka, včas se obrátit na lékaře o jakékoli somatické patologii a řídit se doporučeními pro léčbu.

Léčba lumbodynia lidových prostředků

Recept 1. Pita, jako prostředek populární léčby lumbodynie. Živice různých jehličnatých stromů (míza) by měla být shromažďována a pravidelně připravována z jejího léku. Pokud je pryskyřice vytvrzena, měla by být před vařením roztavena ve vodní lázni. Smíchejte lžičku tekuté jehličnaté pryskyřice s 200 ml vyčištěného rostlinného oleje. Použijte lék, který jste obdrželi k masáži nebo tření po dobu dvou týdnů denně.

Můžete také použít čistou pryskyřici nanesenou na plátěný ubrousek, který by měl být připevněn k bolestivé oblasti zad náplastí. Aplikujte aplikaci na jeden den, poté vyměňte obvaz a naneste novou vrstvu pryskyřice. Pokračujte v léčbě po dobu deseti dnů nebo déle, dokud příznaky nezmizí.

Recept 2. Bylinná mast na lumbodynii. Suché přísady: kořen Althea, pampeliška, levandulová tráva, řebříček, přeslička. Všechny výše uvedené broušení na prášek a míchat do hladké. Tři lžíce bylinného prášku nalijte 100 ml vroucí vody a dalších pět minut vařte na mírném ohni.

Výsledná hmota se smísí se 150 g vepřového tuku pro vytvoření homogenní hmoty. Použijte masti k tření do bolavé oblasti zad dvakrát denně, po dobu 15 minut, po které se zahřeje obvaz. V chladničce uložte mast.

Recept 3. Léčba kořen kostivalu. Nakrájejte kořen kostivalu a nalijte vařící vodu: 1 díl kostivalu - 1 díl vařící vody. Trvejte na složení půl hodiny, vložte ji do kaše a smíchejte se stejným množstvím změknutého másla. Masti se aplikuje způsobem uvedeným v předchozím receptu. Uchovávejte v chladničce.

Recept 4. Anti-pobuřující obklady od Sabelnik. Tři polévkové lžíce práškového rozdrceného sabelníku nalijte 100 ml vroucí vody, ponechte 10 minut, pak zabalte koláč do ubrousku z gázy a vytlačte přebytečnou vodu. Připevněte horký balíček na postiženou část zad. Tento nástroj se používá pro akutní bolest.

Pro zmírnění stavu pacientů se používají následující metody: Tření aloe šťávy. Šťáva třením bolavé místo 2-3 krát denně.

Lisuje s listy křenu. Čerstvé listy křenu jsou umyty, sušeny, je třeba je lehce nalijeme vařící vodou. Dejte je na bederní oblast a zabalte vlněný šátek nebo široký šátek.

Je lepší dělat takové obklady na noc. Třecí vepřový tuk má také ohřívací účinek. Po broušení se doporučuje zabalit bedra vlněným šátkem. Aplikace z horského vosku (ozokerit). Vyhřívaný, ale ne horký vosk se aplikuje na bederní oblast a zabalí do přikrývek, dokud nevychladne.

Tento postup se provádí 1 krát denně po dobu 8-10 dnů. Termické procedury jsou však kontraindikovány u lidí se zánětlivými onemocněními a maligními nádory, které se nacházejí v pánvi nebo břiše a v retroperitoneálním prostoru.