Epicondylitis loktů je patologie, která obvykle vzniká v důsledku fyzické námahy, výronů, poranění. Strečinkové šlachy vedou k poškození struktur v oblasti namiklelochnoy v periosteu a šlachách.

Jedním z nejdůležitějších systémů těla, který je určen k zajištění svobody pohybu lidí, je pohybový aparát. Pokud jedna z částí kostry trpí a prochází patologickými změnami, je to velmi nepříjemné a zavádí nerovnováhu v práci celého organismu a v životně důležité činnosti člověka. Utrpení a takové onemocnění, jako je dystrofický proces loketního kloubu - epikondylitida.

Koleno je komplexní, pohyblivý kloub, který spojuje rameno a předloktí.

Účelem lokte je ohnout / natáhnout / otočit končetinu. Pohyb vytvořený působením svalů. Jsou zajištěny šlachy ramenního norka.

Šlachy jsou velmi elastické a po naložení mohou zaujmout výchozí polohu. Ale to se stane jen se zpožděním, a jestliže pojivová tkáň má náklad, pak pro nějakou dobu oni zůstanou natažené. Pokud se v tomto průchodu opět vyskytne zatížení šlachy, pak se napne ještě více zatížená šlacha, která se ještě nevrátila do tvaru. V důsledku toho je pojivová tkáň pozdě, aby se vrátila na své místo. Díky této vlastnosti se mohou objevit mikrotrhliny, mění se struktura epichel. Tak vzniká zánět lokte.
Epicondylitis loktů je patologie, která obvykle vzniká v důsledku fyzické námahy, výronů, poranění. Strečinkové šlachy vedou k poškození struktur v oblasti namiklelochnoy v periosteu a šlachách. Je tu bolest.
Onemocnění může být jak vnější, tak vnitřní. Vnější forma nastane, když šlachy jsou poškozené, který být zodpovědný za odskočení lokte. Uvnitř - se zničením šlach, které jsou zodpovědné za záhyb. První typ onemocnění je zpravidla nejtypičtější a nachází se u lidí, kteří mají více než třicet pět.

Epicondylitis loktů: příčiny onemocnění

Provokace onemocnění je možná v důsledku následujících stavů:

1. Sport Sportovní zatížení, dlouhé tréninky, monotónní pohyby nutně vedou k tvorbě trhlin v místech šlach a epigastrické části ramene. Takové poškození vede k degeneraci. Poměrně časté změny a léze v loketních kloubech se vyskytují u sportovců, kteří se věnují následujícím sportům:

• tenis - existuje externí epikondylitida. Onemocnění má dokonce speciální termín - „tenisový loket“;
• golfové lekce - vyvíjí se vnitřní forma nemoci a je zde také pojem „golfový loket“;
• vzpírání, zvedání závaží, činka činka.

1. Poškození a zranění lokte. Přispívají ke vzniku onemocnění v 25% traumatických případech.
2. Nemoci z povolání. Vzhledem k trvalému napětí svalů předloktí a ramen se u hudebníků, řidičů, strojníků, malířů, masážních terapeutů, pracovníků, krejčích, dojiček, stavitelů rozvíjí zánět loketního kloubu.
3. Nemoc může také vyplynout z každodenních každodenních nákladů, pokud budete nosit závaží (tašky), lepidlo tapety na strop, řezané stromy, barvy a tak dále. Pokud má pacient vrozené onemocnění, jako je dysplazie, pak se stává zdrojem nevratných lézí v pojivových tkáních v lokti. Je to důsledek vrozených abnormalit v důsledku skutečnosti, že šlachy a pojivová tkáň již mají predispozici k degenerativním změnám.

Epicondylitis loktů: symptomy

Hlavním projevem patologie je výskyt bolesti ve svalové tkáni v oblasti ramene a předloktí. Druh bolesti je jiný - bolesti svalů, pocit pálení, bolest je matná, pak akutní a zároveň může dát ruku. Pokud je epikondylitida vnější, pak se bolest objeví, když se pokusíte prodloužit předloktí. Je-li vnitřní - pak se zadkem lokte.

Symptomy se neobjeví okamžitě - poprvé se vyskytují při zátěži končetiny a pak již v klidném stavu. Stává se, že prudká bolest nastane náhle, bez předchozího nepohodlí, a projevuje se ve formě "natáčení" bolestných pocitů.

Někdy je bolest tak silná, že pacient není schopen zvednout pohár, držet lžíci, potřást rukou na schůzce, nemluvě o provedení jakékoli práce.

Z povahy průběhu onemocnění se rozlišuje akutní, chronický a subakutní zánět loketního kloubu. V akutním období nemoci se může objevit nepohodlí jak v klidu, tak i při jakémkoliv působení. Pokud se bolesti objevují pouze během námahy a v klidném stavu, neexistují - pak je to typické pro subakutní formu onemocnění. Pokud se projeví nemoci po dobu 90 dnů a léčba nebyla provedena nebo začala pozdě, pak se objeví chronická forma.

Kromě bolesti, pocitu necitlivosti u nemocné končetiny jsou pro patologii charakteristické mravenčení. Pacienti také zaznamenali pocit, jako by se paží plížily po husí kůži. Je obtížné provádět aktivní činnosti bolavé končetiny, ale relativně tiché pohyby ve formě ohýbání a ohýbání předloktí s pomocí jiné osoby nebo s použitím druhé ruky nezpůsobují pacientovi nepříjemné pocity.

Druhy epikondylitidy lokte

Epicondylitis je několika typů.

1. Je postranní. Objevuje se z přetížení svalových šlach, které pomáhají roztrhnout kartáč. Vyznačuje se bolestnými pocity v oblasti epikondylu. Tam jsou bolestivé obvyklé pohyby. Bolest může být aplikována na předloktí a horní rameno. Bolest tohoto bočního druhu je umocněna sebemenšími záhyby a prodlouženími lokte.
2. Mediální epindokolitida loketního kloubu. Tento typ patologie je mnohem méně častý. Když se tato léze objeví, změny ve vnitřních tkáních epicondylu spolu se šlachy, které jsou k ní připojeny. Onemocnění se vyskytuje, když jsou svaly přetěžovány - flexory (pronátory). Často se vyskytuje v monotónní činnosti, například když sedí u počítače. Onemocnění je charakterizováno bolestivými pocity v oblasti mediální kosti a dává vnitřku předloktí. Pohyb pacienta je omezen bolestí. S ohnutou rukou a pokusem otočit předloktí dovnitř se bolest stává silnější.

S prodlouženým průběhem onemocnění epikondylitidy loketního kloubu a bez léčby se bolest zvyšuje, pocity se stávají trvalými a pacientovy pokusy o sebemenší pohyb rukou a předloktím jsou podávány s velkými obtížemi.

Epicondylitis loktů: léčba

Aby byla léčba účinná, musí být provedena v kombinaci. Zbytek poraněné končetiny je vyžadován alespoň týden. Budete potřebovat fyzioterapii a léčebné postupy.

Léčebná terapie

Jedná se o léky pro zánět, nesteroidní nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Používají se 2 p / den ve formě tablet a mast se používá 3-4krát denně. Gely se také aplikují na loket, náplasti s celkovou dobou léčby nejméně dva týdny. Je lepší používat pilulky, ale masti. Používají také léky na bázi glukózových steroidů, které mají také protizánětlivý účinek - hydrokortison, prednison atd. Používají se jako jediná injekce v oblasti lokte. Není-li žádný účinek, je možné injekci opakovat po určité době (2-3 dny), ale v průběhu léčby musíte použít maximálně dvě injekce. Používají se také léky proti bolesti.

Fyzioterapie

Tento typ léčby má pozitivní účinek: zlepšuje se zásobování krve v zánětlivých tkáních, což přispívá k rychlému vyléčení.

• magnety;
• ošetření parafinem;
• elektroforéza s hydrokortisonem;
• diadynamická terapie (tokolechenie);
• laserové ošetření (IR);
• kryoterapie (chlazený proud vzduchu).

Ortopedické přístroje pro léčbu

Na postiženou končetinu se aplikuje elastická bandáž, obvaz "šátek", "náramek" pro upevnění rukou. Je-li bolest velmi závažná, je možné, aby byl langet uložen sám.

Terapeutická gymnastika

S jeho pomocí obnovit činnost svalů a šlach. Ona je předepsána lékařem pro terapii cvičení, pokud není žádná bolest v oblasti loktů, stejně jako po skončení akutní formy onemocnění. Cvičení jsou prováděna každý den, doba trvání je 120-180 sekund. Cvičení se skládá z komprese / expanze rukou, záhybů / prodloužení předloktí, rotačních pohybů, vodorovných zdvihů ramen.

Je třeba mít na paměti, že cvičení pro terapii loketního kloubu je pouze pod dohledem specialisty, jinak může dojít ke zhoršení stavu pacienta.

Metody lidové léčby

Všechny metody léčby lokální epindokolitidy tradiční medicíny jsou používány pouze po schválení jejich ošetřujícím specialistou.

Obvykle se jedná o následující metody:

• mast z rostliny "kostival" smíšené s medem, rostlinný olej, v částech 1: 1: 1. Tato mast se nyní prodává prostřednictvím lékáren;
• hlíny oteplování obklady. Účinek obkladů je podobný působení fyzioterapie. V akutní formě onemocnění je zakázáno;
• mléko z alkoholické tinktury žabí rostliny Kislitsa. Minus - doba vaření - nejméně deset dní;
• třením končetin kopřivy listy. Listy před třením potřebují opařit vroucí vodou.

Chirurgický lék

Operace jsou prováděny velmi zřídka, pouze v případech neléčené nemoci a jejího zanedbávaného stavu. Kromě toho, když konzervativní léčba nevytváří výsledky do šesti měsíců. Operace spočívá v provedení řezu za předloktím a řezem šlachy. Potom se kůže nad řezem sešívá. Po 7–14 dnech můžete provádět činnosti k obnovení motorické aktivity končetiny. Místo řezu může být proveden defekt, to znamená, že bude použita artroskopická metoda.

Epicondylitis loktů: prevence

Aby se zabránilo nástupu symptomů a léčba epindokolitidy loketního kloubu, je nutné zachovat správný životní styl. Je-li změna aktivity, která vede k nemoci, nemožná, pak musíte dodržovat soubor jednoduchých pravidel, aby se nemoc nevrátila znovu. Pokud je například hlavní činnost spojena se sportem, pak by cvičení mělo být prováděno ve speciálních zařízeních - ortéze. Než začnete trénovat, musíte zahřát svaly, zahřát. Pak se zlepší krevní zásobení svalů a šlach. Pokud mají být prováděny monotónní pohyby, je nutné provádět přestávky častěji a těsně před začátkem vlastní masáže končetiny.

Je nutné chránit končetinu před poraněním, jíst správně, včetně zdravých minerálů a vitamínů v potravinách, pozorovat režim, podstupovat pravidelné kontroly u lékaře.

Epicondylitis loketní kloubní video

Chcete-li si představit, co představuje epidocolitis kolenního kloubu, příznaků a léčby, stojí za to sledovat video

Cvičení při léčbě epikondylitidy lokte

Fyzická kultura s epikondylitidou loketního kloubu je jedním ze způsobů léčby tohoto onemocnění. Vyznačuje se akutní bolestí v postižené oblasti, takže můžete začít cvičit, když je nemoc v remisi.

Výhody cvičení

S pomocí gymnastiky, můžete zlepšit průtok krve v ruce, pohyblivost vazů, posílit svaly a stimulovat aktivní tvorbu synoviální tekutiny. To je nezbytné pro rozvoj odolnosti kolenního kloubu k fyzické námaze.

Terapeutická gymnastika přinese maximální užitek, pokud budou dodržena určitá pravidla. Zatížení by měla postupně růst. Zpočátku, cvičení nemůže trvat spoustu času. Zvýší se, jak kloub posílí.

Fyzikální terapie by neměla ublížit. Pokud k tomu dojde, zvláště ostré a akutní, je nutné takovou terapii odmítnout a kontaktovat zdravotnické zařízení.

Lékař určí proveditelnost pokračujících tříd. V každém případě, cvičení pro epicondylitis loket kloubu jmenuje specialistu.

Lékař bere v úvahu, jak starý je pacient, jaký je jeho celkový fyzický trénink a jak žije v životě, nezapomeňte zvážit kontraindikace pro gymnastiku. Opuštění cvičení je nezbytné, pokud pacient:

• zhoršení chronických onemocnění;
• nedávno měl mrtvici;
• věk 70 let a starší;
• historie poruch kardiovaskulárního systému.

Zpočátku se lekce konají pod dohledem odborníka, pak si můžete cvičit doma sami. Po operaci se kloub nechává vyvíjet pouze o 2 měsíce později.

Rekreační gymnastický komplex

Cvičení pro léčbu epikondylitidy jsou rozdělena do 2 typů: posilování svalů a jejich protahování. Při provádění komplexu budou používat jinou zdravou ruku.

Pasivní cvičení protahování svalů:

1. Postavte se u stolu, lehce se opřete o štětce. Pomalu se nakloňte k vytvoření úhlu 90 ° mezi dlaněmi a rameny.
2. Otočte kartáčem (dlaní nahoru). Prsty směřující k tělu. Mírně ohnuté lokty se pomalu opírají.
3. Chcete-li sevřít opačnou ruku vaší zdravou rukou a otočit ji hladce v různých směrech. V extrémních bodech přetrvávají několik sekund. Během cvičení byste měli cítit mírné napětí v loketním kloubu. Opakujte dvakrát denně 10krát.

Po zvládnutí tohoto kurzu, ujistit se, že neexistuje žádný nepohodlí, můžete dělat aktivní cvičení k posílení svalů:

1. Alternativně zmáčkněte a odepněte pěst paže ohnuté v lokti.
2. Kartáče se upevňují v zámku, ruce se natahují dopředu. Pomalu otáčejte zápěstí.
3. Předloktí ohněte a ohněte. Samotné rameno by mělo zůstat nehybné.
4. Otočte ramena, pak předloktí.
5. Vytáhněte ruce dopředu. Střídavě křížte jeden přes druhého (cvičení "nůžky").

Pro následující cvičení budete potřebovat gumičku a gymnastickou tyč.

1. Naviják postroje na dlani. Zdravý kartáč na ruce, který se opírá o stůl, přikrývá ho jiným. Hladce ohněte a rozepněte horní část, cítit odpor postroje. Pak otočte dlaň nahoru a opakujte.
2. Stojící, šířka ramen od sebe. Gymnastická hokejka, která ho drží vertikálně. Pomalu otáčejte rukou, dokud není tyč vodorovná (dlaň dolů). Vraťte se do původní polohy. Proveďte cvičení znovu (dlaň nahoru). Udělejte 40 krát ve 2 sadách.

Další etapa - cvičení cvičení. Nejsou ukázány všem. Musíte být velmi opatrní při jejich provádění. To bude stačit 2 sady 10 opakování s tři minuty pauza.

1. Pro uchopení kladiva nebo jiného předmětu, který je přibližně rovný hmotnosti v ruce ohnuté v lokti v pravém úhlu, se dlaň dívá nahoru. Ohněte a odpojte zápěstí.
2. Stejně tak stačí otočit kartáčkem vzhůru.

Lze použít pro cvičení ručního expandéru. Jen to nepřehánějte. Nezapomeňte si pamatovat: terapeutická cvičení jsou prováděna každý den.

Cvičení terapie lékař Bubnovsky

Gymnastika Dr. Bubnovského se osvědčila při léčbě epikondylitidy. Pomáhá snižovat bolest a zvyšuje svalový tonus.

Než začnete s implementací komplexu, musíte si pamatovat podmínky a dodržovat je:

• cvičení 2 hodiny po jídle;
• dodržovat pitný režim (nejméně 1,5 litru tekutiny denně);
• dělat lehké cvičení před třídou;
• po gymnastice se osprchujte, otřete si ruce ručníkem;
• kontrolovat dýchání (mělo by být v kontaktu s pohybem).

Zde je příkladný soubor cvičení podle metody Bubnovského:

• zvedněte ruce s činkami, rozložte je;
• palcem levé ruky se dotýkejte všech prstů pravou po jedné, pak naopak;
• položte na stůl dlaň, zakryjte druhou a překonejte odpor;
• ruce na stole, střídavě zvedněte prsty;
• zatáhněte pěsti, pomalu ohýbejte a ohýbejte ruce kolem zápěstí;
• lokty na stole, hladce je roztáhnou, dokud se dlaně nedotknou a tvrdý povrch;
• jedna ruka sevře druhou a jemně otočí kartáčem;
• propojit paže, pak je oddělit k stranám;
• dlaň na malý míč ležící na tvrdém povrchu.

Měsíc tříd - a můžete očekávat zlepšení zdraví (podle těch, kteří následovali rady a doporučení lékaře).
Cvičení mohou také sloužit jako profylaxe epikondylitidy.

Zvláště pozorní musí být lidé, kteří překročili 40letý milník. V dospělosti je nemoc nejčastěji diagnostikována. Pozornost by měla být věnována zástupcům těchto specialit, jako je řidič, dojička, štukatér, řidič traktoru, malíř. Do této kategorie patří sportovci. Tito lidé více než jiní naloží šlachy, dostanou mikrotrauma tkáně, což vede k výskytu onemocnění.

Jakýkoli nepohodlí v loketním kloubu by měl být důvodem k tomu, aby šel k lékaři, který předepíše léčbu, a pokud to bude považovat za nezbytné, kurs speciální tělesné výchovy.

Mediální epikondylitida: příčiny, příznaky, metody léčby

Tento typ zánět šlach, zánět šlachy, je také nazýván "loket plavce na zádech", a v západní lékařské literatuře - loket golfista. Terminologii vysvětluje prevalence nemoci u sportovců a osob zapojených do fyzické práce.

Důvody

Onemocnění se vyvíjí postupně díky vnějším a vnitřním faktorům. Hlavní exogenní příčinou tendinitidy je chronické fyzické přetížení rukou v důsledku monotónních, opakujících se rotačních, ohybových a trhavých pohybů, například zvedání závaží. Svalová únava vede k mikrotrhům a zánětu vláknitých svalových vláken.

Jak zánětlivá odezva ustupuje, začínají degenerativní dystrofické procesy - adheze, vznikají jizvy. Díky tomu je pojivová tkáň méně trvanlivá a elastická, takže i menší zátěž je spojena s opakovanou mikrotraumou. Zánětlivé a degenerativní procesy se často nevyvíjejí postupně, ale paralelně.

Riziková skupina zahrnuje manuální pracovníky - nakladače, tesaře, stavitele. Často nemocní švadleny, pisatelky. Také trpí patologií profesionálních sportovců zapojených do golfu, plavání, zápasů, vzpírání, házení kopí, jádra nebo disku.

K rozvoji onemocnění přispívají následující patologické stavy:

• předchozí zranění lokte a předloktí;
• osteochondróza cervikoorakální;
• periarthritis lopatky;
• revmatismus;
• revmatoidní artritida a jiná autoimunitní onemocnění;
• dna;
• reaktivní artritida;
• osteoporóza;
• vrozená patologie pohybového aparátu a pojivové tkáně.

Příznaky

Onemocnění často začíná plazením, necitlivostí, brněním ve vnitřním okraji lokte a předloktí. Nepohodlí ve kloubu nastává po námaze a později může být pozorováno v klidu. Pokud jsou neléčené, nepříjemné projevy se promění v bolest.

Syndrom bolesti má následující charakteristiky:

• epicentrum je loket, zejména jeho vnitřní část;
• zvýšená bolest při zatížení na paži, ohyb v loketním kloubu, stisk ruky, otočení ruky;
• v pokročilých případech je bolest trvalá;
• rozprostírá se podél vnitřního okraje předloktí, někdy až po úroveň zápěstí.

S trvalou chronizací procesu může nepřítomnost včasné léčby způsobit mírnou atrofii svalů předloktí.

Jaký lékař léčí mediální epikondylitidu loketního kloubu?

Pokud se objeví nepohodlí nebo bolest na vnitřní straně loketního kloubu, měli byste se obrátit na oblastního lékaře. Provádí primární vyšetření av případě potřeby poskytne pokyny pro laboratorní testy a rentgenové vyšetření. Hlavní léčbu mediální epikondylitidy provádí traumatolog-ortoped. Rovněž je nutná konzultace s neurologem, revmatologem.

Diagnostika

Hlavní metody diagnózy: důkladné vyšetření a rozhovor s pacientem.

Lékař s podezřením na epikondylitidu zjistí přítomnost chronického svalového přetížení předloktí, zranění a onemocnění kloubů horních končetin. Vizuální kontrola obvykle neodhalí žádné zvláštní změny.

Palpace je určena bolestivým výstupkem na vnitřním povrchu lokte. Když na něj působí tlak, vyzařuje bolest podél vnitřního okraje předloktí k ruce, někdy se zhoršuje, když se lékař snaží ohnout prsty nebo ohnout loketní kloub, překonat odpor pacienta.

Každý třetí pacient má v oblasti inervace ulnárního nervu mírnou poruchu citlivosti. Zpravidla je síla svalů předloktí a ruky, stejně jako množství pohybů v kloubech normální nebo mírně snížené.

Instrumentální vyšetření se provádí následujícími metodami:

• Radiografie - změny v postiženém lokti neodhalují. Při chronickém průběhu, osteofytech, osifikacích šlach, se určují ohniska osteoporózy v kloubech kostí. Více o radiografii →
• Ultrazvuk - zhutnění struktury šlach, v pokročilých případech jejich zkrácení.
• Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje vizualizaci mikrotrhlin šlachy a stupeň zánětu kloubů. Více o MRT →

Laboratorní metody jsou informativní pouze v případě etiologie revmatických nebo autoimunitních onemocnění.

Léčba

Léčba vnitřní epikondylitidy loketního kloubu by měla být komplexní, dlouhá a tvrdohlavá. V akutních a chronických stadiích je onemocnění léčeno odlišně.

Činnosti požadované v akutní fázi procesu:

• Ochranný režim - je obzvláště důležité vyloučit pohyby v loktech a kloubech zápěstí, které způsobují bolest.
• Studené se používá ke snížení bolesti, led by měl být aplikován na loket přes látku po dobu 10-15 minut.
• Zvýšená poloha končetiny během odpočinku pro zlepšení venózního odtoku z nemocného kloubu.
• Imobilizace postiženého lokte. Používejte chrániče loktů, speciální náplasti, dlouhověké omítky, elastická bandáž. Přispívají k upevnění a vyložení spoje.

Nesteroidní protizánětlivé léky se aplikují uvnitř nebo intramuskulárně - Diclofenac, Movalis, Ibuprofen. Současně se provádí lokální terapie - používají se masti a gely obsahující látky této farmakologické skupiny: Dolgit, Diclofenac gel. Pro zlepšení metabolismu a stimulaci imunitní obrany se používají vitamíny B (Milgamma).

Pro výraznou bolest ve kloubu jsou předepsány glukokortikosteroidy. Minimální dávka derivátů prednisolonu, hydrokortizonu smíchaného s roztokem lidokainu, se podává v nejbolestivějších oblastech lokte.

Vzhledem k možnosti nežádoucích reakcí, blokády ne více než 1-2 krát týdně a ne více než třikrát.

Léčba lidových prostředků je prováděna jako pomocná metoda expozice. Tradiční metody pomoci jsou oteplování obklady. Používá modrý jíl, který se po naředění horkou vodou aplikuje na postižený kloub před spaním a fixuje se vlněnou tkaninou. Průběh léčby je 7-10 dnů. Také používá obklady s vodkou, kafr alkohol, odvar z protizánětlivých bylin - přeslička, kostival.

Fyzioterapie a cvičení

V akutním stadiu se používá elektro- a fonoforéza s roztoky anestetik a glukokortikosteroidů. Když zánět ustupuje v loketním kloubu, magnetická terapie, elektrická stimulace, předepisuje se použití terapeutického bahna a parafínu na postiženém kloubu. Moderní účinný lék je terapie rázovou vlnou. Naneste masáž horní končetiny s prvky vývoje loketního kloubu.

Cvičení v mediální epikondylitidě loketního kloubu jsou volena individuálně v závislosti na věku pacienta, tělesné zdatnosti a stupni zanedbání nemoci.

Zatížení se zvyšuje s klesající bolestí lokte. Některé prvky gymnastiky lze provádět i v akutní fázi, například pohyb, který simuluje ždímání ručníku.

Cvičení s tenisovým míčem pomáhá hodně: sedí na židli, ruka je umístěna v kolenní oblasti s dlaní nahoru a mačkání míče, postupně zvyšuje množství pohybů.

Chirurgická léčba

S neúčinností konzervativní terapie po dobu 3-6 měsíců je možný chirurgický zákrok.

Obvykle se provádí disekce šlachových aponeuróz, odstranění zhojených šlachových řezů. V případě stlačení ulnárního nervu zapálenými tkáněmi provádějí chirurgové dekompresi.

Rehabilitační aktivity by měly začít co nejdříve. Povinná cvičení po operaci s mediální epikondylitidou na pronaci předloktí a ohybu ruky k překonání postupně se zvyšujícího odporu.

Prevence

Interní epicondylitis loketního kloubu může být zabráněno odstraněním stereotypních a často se opakujících pohybů, které vyvolávají degeneraci šlach svalů předloktí.

Při častých recidivách onemocnění, doprovázených silnou bolestí, stojí za to zvážit změnu profese. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné včas ošetřit patologii kloubů.

Mediální epikondylitida loketního kloubu dává člověku mnoho problémů - výkonnost se snižuje, mobilita rukou je omezená, každodenní život je narušen. Když je léčba zahájena včas, schopnost práce a schopnost hrát sport je plně obnovena. Ale zpozdit odvolání k lékaři nemůže, protože nemoc může přinutit změnit zaměstnání nebo omezit školení.

Cvičení pro epikondylitidu kolenního kloubu

Fyzická kultura s epikondylitidou loketního kloubu je jedním ze způsobů léčby tohoto onemocnění. Vyznačuje se akutní bolestí v postižené oblasti, takže můžete začít cvičit, když je nemoc v remisi.

Výhody cvičení

S pomocí gymnastiky, můžete zlepšit průtok krve v ruce, pohyblivost vazů, posílit svaly a stimulovat aktivní tvorbu synoviální tekutiny. To je nezbytné pro rozvoj odolnosti kolenního kloubu k fyzické námaze.

Terapeutická gymnastika přinese maximální užitek, pokud budou dodržena určitá pravidla. Zatížení by měla postupně růst. Zpočátku, cvičení nemůže trvat spoustu času. Zvýší se, jak kloub posílí.

Fyzikální terapie by neměla ublížit. Pokud k tomu dojde, zvláště ostré a akutní, je nutné takovou terapii odmítnout a kontaktovat zdravotnické zařízení.

Lékař určí proveditelnost pokračujících tříd. V každém případě, cvičení pro epicondylitis loket kloubu jmenuje specialistu.

Lékař bere v úvahu, jak starý je pacient, jaký je jeho celkový fyzický trénink a jak žije v životě, nezapomeňte zvážit kontraindikace pro gymnastiku. Opuštění cvičení je nezbytné, pokud pacient:

Zpočátku se lekce konají pod dohledem odborníka, pak si můžete cvičit doma sami. Po operaci se kloub nechává vyvíjet pouze o 2 měsíce později.

Rekreační gymnastický komplex

Cvičení pro léčbu epikondylitidy jsou rozdělena do 2 typů: posilování svalů a jejich protahování. Při provádění komplexu budou používat jinou zdravou ruku.

Pasivní cvičení protahování svalů:

1. Postavte se u stolu, lehce se opřete o štětce. Pomalu se nakloňte k vytvoření úhlu 90 ° mezi dlaněmi a rameny.
2. Otočte kartáčem (dlaní nahoru). Prsty směřující k tělu. Mírně ohnuté lokty se pomalu opírají.
3. Chcete-li sevřít opačnou ruku vaší zdravou rukou a otočit ji hladce v různých směrech. V extrémních bodech přetrvávají několik sekund. Během cvičení byste měli cítit mírné napětí v loketním kloubu. Opakujte dvakrát denně 10krát.

Po zvládnutí tohoto kurzu, ujistit se, že neexistuje žádný nepohodlí, můžete dělat aktivní cvičení k posílení svalů:

1. Alternativně zmáčkněte a odepněte pěst paže ohnuté v lokti.
2. Kartáče se upevňují v zámku, ruce se natahují dopředu. Pomalu otáčejte zápěstí.
3. Předloktí ohněte a ohněte. Samotné rameno by mělo zůstat nehybné.
4. Otočte ramena, pak předloktí.
5. Vytáhněte ruce dopředu. Střídavě křížte jeden přes druhého (cvičení "nůžky").

Pro následující cvičení budete potřebovat gumičku a gymnastickou tyč.

1. Naviják postroje na dlani. Zdravý kartáč na ruce, který se opírá o stůl, přikrývá ho jiným. Hladce ohněte a rozepněte horní část, cítit odpor postroje. Pak otočte dlaň nahoru a opakujte.
2. Stojící, šířka ramen od sebe. Gymnastická hokejka, která ho drží vertikálně. Pomalu otáčejte rukou, dokud není tyč vodorovná (dlaň dolů). Vraťte se do původní polohy. Proveďte cvičení znovu (dlaň nahoru). Udělejte 40 krát ve 2 sadách.

Další etapa - cvičení cvičení. Nejsou ukázány všem. Musíte být velmi opatrní při jejich provádění. To bude stačit 2 sady 10 opakování s tři minuty pauza.

1. Pro uchopení kladiva nebo jiného předmětu, který je přibližně rovný hmotnosti v ruce ohnuté v lokti v pravém úhlu, se dlaň dívá nahoru. Ohněte a odpojte zápěstí.
2. Stejně tak stačí otočit kartáčkem vzhůru.

Lze použít pro cvičení ručního expandéru. Jen to nepřehánějte. Nezapomeňte si pamatovat: terapeutická cvičení jsou prováděna každý den.

Cvičení terapie lékař Bubnovsky

Gymnastika Dr. Bubnovského se osvědčila při léčbě epikondylitidy. Pomáhá snižovat bolest a zvyšuje svalový tonus.

Než začnete s implementací komplexu, musíte si pamatovat podmínky a dodržovat je:

• cvičení 2 hodiny po jídle;
• dodržovat pitný režim (nejméně 1,5 litru tekutiny denně);
• dělat lehké cvičení před třídou;
• po gymnastice se osprchujte, otřete si ruce ručníkem;
• kontrolovat dýchání (mělo by být v kontaktu s pohybem).

Zde je příkladný soubor cvičení podle metody Bubnovského:

• zvedněte ruce s činkami, rozložte je;
• palcem levé ruky se dotýkejte všech prstů pravou po jedné, pak naopak;
• položte na stůl dlaň, zakryjte druhou a překonejte odpor;
• ruce na stole, střídavě zvedněte prsty;
• zatáhněte pěsti, pomalu ohýbejte a ohýbejte ruce kolem zápěstí;
• lokty na stole, hladce je roztáhnou, dokud se dlaně nedotknou a tvrdý povrch;
• jedna ruka sevře druhou a jemně otočí kartáčem;
• propojit paže, pak je oddělit k stranám;
• dlaň na malý míč ležící na tvrdém povrchu.

Měsíc tříd - a můžete očekávat zlepšení zdraví (podle těch, kteří následovali rady a doporučení lékaře).
Cvičení mohou také sloužit jako profylaxe epikondylitidy.

Zvláště pozorní musí být lidé, kteří překročili 40letý milník. V dospělosti je nemoc nejčastěji diagnostikována. Pozornost by měla být věnována zástupcům těchto specialit, jako je řidič, dojička, štukatér, řidič traktoru, malíř. Do této kategorie patří sportovci. Tito lidé více než jiní naloží šlachy, dostanou mikrotrauma tkáně, což vede k výskytu onemocnění.

Jakýkoli nepohodlí v loketním kloubu by měl být důvodem k tomu, aby šel k lékaři, který předepíše léčbu, a pokud to bude považovat za nezbytné, kurs speciální tělesné výchovy.

Epicondylitida loketního kloubu je považována za sekundární formu onemocnění, která postupuje na pozadí četných rozšíření (flexe) kloubu stejné povahy.

Určité skupiny lidí jsou předmětem nemoci: pracovníci ve stavebnictví, zemědělství a profesionální atleti.

• Co je to?
• Charakteristické příznaky
• Jak rozpoznat nemoc?
• Příčiny onemocnění
• Jak se léčit?
• Prevence nemocí
• Recenze ošetření

Epicondylitis loktů je onemocnění, které postihuje oblast lokte lokte a je charakterizováno degenerativními a zánětlivými změnami.

Lékařský termín je používán v zánětlivých procesech v oblasti epicondyle a šlachy a vagina přilepená k tomu.

Patologie není omezena na jedinou kostní lézi - zánětlivé procesy jsou lokalizovány v oblasti připojení svalů k předloktí.

Předpokládá se, že toto onemocnění nepatří do kategorie závažných, a proto není spojeno se ztrátou účinnosti. Stížnosti pacientů na epikondylitidu lokte a jejich léčbu na lokálních klinikách však nesnižují.

Typické příznaky ↑

Epicondylitis lokte se vyskytuje ve dvou formách:

• Vnitřní (mediální). V této formě postihuje onemocnění svaly odpovědné za ohyb (prodloužení) ruky - vnitřní zóna loketního kloubu. Vnitřní forma onemocnění se vyskytuje častěji a je považována za nejběžnější dysfunkci podpůrných a motorických systémů člověka.
• Vnější (boční). Vyznačuje se poškozením svalů ve vnější oblasti předloktí. Toto místo je populárně odkazoval se na jako “tenistka tenista”, proto je často pozorován mezi tenisovými fanoušky a profesionálními tenisisty.

Existuje několik příznaků, které se projevují v mírném stupni:

Svalová slabost je rozpoznána následujícími příznaky:

• Thompson Symptom: Kartáč rychle klesá, když se ho snažíte držet v zaťaté pěsti, když je složený.
• Příznak Velština: při současném rozšíření a supinaci předloktí si můžete všimnout zpoždění postižené strany.
• Dynamometrie je doprovázena slabostí ruky na postižené straně kloubu.
• Když se snažíte držet ruku za pasem - je tu bolest rostoucí povahy.

Jaké jsou nebezpečné traumatické poranění míchy? Přečtěte si v našem článku o

Jak zacházet s dnou na palci? Zjistěte to.

Jak rozpoznat nemoc? ↑

Často nemoci nelze určit včas. Většina lidí nevěnuje pozornost bolestivým útokům v oblasti lokte a nespojuje se s vážným porušením.

Výsledkem je, že epikondylitida loketního kloubu může mít latentní formu, kterou je v budoucnu obtížné léčit.

Když jsou epikondylitida loketních bolestí loketního kloubu lokalizována v zóně lokte, kloub samotný obvykle není poškozen.

Zánětlivé procesy ovlivňují šlachy.

V důsledku fyzického přetížení se vlákna šlachy v jejich spojení s periostou prasknou, což je doprovázeno edémem a zánětlivými procesy.

Zóny šlachových vláken, které spojují šlachu s ulnou, jsou zraněny ve větší míře.

Video: příčina bolesti v loketním kloubu

Příčiny onemocnění ↑

V současné době nebyly identifikovány přesné příčiny epikondylitidy loketního kloubu.

Je známo, že lidé trpí tímto onemocněním kvůli mnoha pohybům stejné povahy (ohnutí a prodloužení loketního kloubu).

Příčiny epikondylitidy lokte mohou být:

• rysy profesní činnosti (sportovci, stavební a zemědělští pracovníci jsou nemocemi častěji postiženi);
• zvedání a přenášení těžkých předmětů;
• velká fyzická námaha;
• provádění těžkých stavebních (oprav) prací.

Důležité vědět!

• Při provádění jednotných pohybů ve svalech předloktí v oblasti humeru se mohou tvořit mikrotrhliny. Z tohoto důvodu se na sousedních oblastech kůže objevuje zánětlivý proces aseptického charakteru.
• Často onemocnění postihuje laterální epicondyle v humeru, což má za následek rozvoj vnější epicondylitis.
• Vnitřní epicondylitis se vyskytuje v důsledku zničení svalových šlach flexor.
• Tyto dvě formy epikondylitidy zároveň nevznikají.

Jak se léčit? ↑

Léčba epikondylitidy loketního kloubu začíná identifikací skutečné příčiny onemocnění.

Pro účely účinné léčby je nutné provést důkladné vyšetření pomocí magnetické rezonance a ultrazvuku.

To je nutné k vyloučení jiných možných nemocí.

Často se pacienti obracejí k lékaři, když zánětlivé procesy mají progresivní formu.

Z tohoto důvodu existují určité obtíže při léčbě onemocnění.

Při výběru metody léčby se bere v úvahu několik faktorů:

• stupeň dysfunkce loketního kloubu;
• charakter změn ve svalech (šlachách) v oblasti předloktí a ruky.

Léčba nemoci má hlavní úkoly:

1. Odstraňte bolestivé útoky v postižené oblasti.
2. Obnovení nebo zlepšení krevního oběhu postižené oblasti.
3. Obnovení funkce motoru kolenního kloubu.
4. Zabraňte procesu svalové atrofie v oblasti předloktí.

K plnění úkolů se používá specifické nebo komplexní řešení:

• léčba drogami;
• léčba fyzioterapie;
• chirurgických metod.

Léčba drogami

Léčba epikondylitidy lokte je poměrně účinná.

Pomáhá eliminovat záchvaty bolesti a samotnou chorobu v počátečních stadiích jejího výskytu.

Metody léčby drogami zahrnují:

Mast

Ke zmírnění bolesti a zánětu při epikondylitidě lokte se používají speciální masti a gely (Nurofen a další).

Dimexid

50% roztok Dimexidu se používá pro různé dysfunkce nosného a motorického aparátu, včetně epikondylitidy kolenního kloubu.

Léčivý roztok je navlhčen ubrouskem a aplikován na místo postiženého kloubu. Poté je postižená oblast navinuta polyethylenem a bavlněným hadříkem.

Denní obklady z Dimexide pomáhají eliminovat bolestivé syndromy v lokti.

Prášky a antibiotika

Při primárních formách se aplikuje antibakteriální terapie.

V tomto případě je třeba zvážit citlivost pacienta na působení drog a individuální intoleranci.

Antibiotika, jako jsou makrolidy, peniciliny a cefalosporiny, mohou být podávány injekčně nebo ve formě pilulek.

Pro úlevu od syndromu bolesti může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky pro orální podání (Nimesil, Nise, Ketorol a další), stejně jako masti a gely.

Jód

Bolest při ohnutí loketního kloubu lze odstranit jodem.

Masážní roztok jódu umožňuje nejen zmírnit bolestivé syndromy, ale také zlepšit prokrvení postiženého kloubu.

Blokáda

Kortikosteroidy ve formě injekcí - Dispropane, Kenalog - umožňují odstranit syndrom bolesti a zlepšit stav pacienta.

Pro anestezii a trofické zlepšení se blokády provádějí v místě připojení prstů a extenzorového kartáče.

Použijte Novocain, Lidokain. Pacientovi je přiděleno 5 blokád s časovým intervalem 2 dny.

Intraartikulární injekce z léčiv jsou velmi účinné při léčbě onemocnění.

Takové injekční postupy se provádějí v přísném souladu s normami asepsy, antiseptiky, aby se zabránilo hnisavým komplikacím.

Propíchnutí synoviálního vaku se provádí speciální jehlou, přes kterou se podává injekce antibiotik a hydrokortizonu.

Fyzioterapie

Kurz fyzioterapie ve všech formách epikondylitidy loketního kloubu je povinnou součástí léčby.

Jak se používají metody:

Phonophoresis

Ultrafonoforéza je typem ultrazvukového ošetření: tento postup je v některých případech účinnější než konvenční ultrazvuk.

Ultrazvukové vibrace účinně ovlivňují postižený kloub a podporují rychlé pronikání léků do těla.

Pro účinnost léčby je důležité zvolit správnou dávku léku, nastavit požadovanou frekvenci a provozní režim zařízení.

DDT

Různá fyzioterapeutická léčba je DDT (dynamické proudy).

Tato účinná metoda normalizuje trofické procesy, zlepšuje krevní oběh, podporuje hojení ran, eliminuje zánětlivé procesy ve tkáních.

Metoda DDT je ​​velmi účinná při onemocněních podpůrného a motorického aparátu, včetně dysfunkcí lokte.

Magnetická terapie

Hlavním účelem magnetické terapie je eliminace syndromů bolesti.

Nízkofrekvenční magnetická pole ovlivňují poškozený povrch kloubu, což má za následek, že pacient zmírňuje nebo zcela odstraňuje bolest.

Magnetoterapii snadno snášejí starší lidé a pacienti s oslabeným tělem. To je hlavní výhodou této metody.

Terapie rázovými vlnami

Během terapie rázovými vlnami působí speciální přístroj na poškozené tkáně a klouby.

Tato metoda fyzioterapie je vysoce efektivní:

• pod vlivem rázových vln různých frekvencí jsou soli krystalů vápníku zničeny;
• zvýšení průtoku krve;
• Slaná ložiska z vazů a šlach se vymývají.

Pod vlivem terapie rázovou vlnou je postižený loketní kloub vyčištěn a obnoven.

Procedury pomáhají zcela odstranit syndrom bolesti.

Chirurgická léčba

Při běhu formuláře může vyžadovat chirurgický zákrok.

Mezi operačními metodami pro léčbu epikondylitidy lokte bylo uznání provedeno operací Goman - excize oblasti šlachy v extenzorové cystě a prstech.

V současné době se taková excize provádí v místě připojení k kosti šlachy.

Kromě toho se používá laser k disekci a léčbě poškozené oblasti.

Zařízení umožňuje snížit tkáňové trauma a účinně eliminovat infekční agens.

Na konci laserové operace se rána sešívá a aplikuje se na ni těsný obvaz.

Cvičení

Terapeutická gymnastika je považována za účinnou léčbu epikondylitidy.

Speciální cvičení jsou zaměřena na protažení pojivové tkáně. Pro loketní kloub s epikondylitidou se jedná o cvičení pro prodloužení zápěstí.

Po 5 správně vybraných cvičeních se sníží bolestivé svalové křeče v ruce.

Video: gymnastika

Manuální terapie

Manuální terapie je považována za tradiční osvědčenou metodu, která se vyznačuje svou účinností při léčbě dysfunkce pohybového aparátu.

Funkční blokáda při manuální terapii ovlivňuje povrch kloubů a obnovuje normální objem pohybů kloubů.

Indikace pro manuální terapii je patogeneze, kdy omezení mobility kloubů je základem klinického obrazu onemocnění.

Hirudoterapie

Hirudoterapie je způsob léčby onemocnění pijavicemi. Léčivá pijavice se nazývá „mini-továrna“, která obsahuje mnoho biologicky aktivních látek.

Hlavní složky pijavice zasahují do procesu srážení krve a rozpouštějí krevní sraženiny.

Lékařské pijavice mají vynikající baktericidní vlastnosti, které účinně eliminují zánětlivé procesy.

Masáže

Aby se zabránilo svalové atrofii a obnovení společného výkonu, je předepsána terapeutická masáž.

Manipulace ovlivňují oblast předloktí.

Kromě masáže, bahenní terapie a suchého vzduchu lázně jsou předepsány.

Domácí léčba

Když konzervativní léčba nepřinese hmatatelné výsledky, můžete použít tradiční metody doma.

Nejúčinnější jsou populární recepty:

• Je nutné získat kořeny koňského šťovíku, dát je do sklenice nalít ½ litru vodky. Počkejte 10 dní, než bylinný roztok dobře vyluhoval. Výsledné složení se doporučuje aplikovat na poškozené lokty před spaním. Tyto obaly pomáhají zmírnit bolest a zánět. Doba trvání procedur je 10 dnů.
• Je nutné brát rostlinný olej (200 g.) A 4 lžíce. bobkový list (jemně nasekaný). Smíchejte obě složky v nádobě a zavřete víko. Složení by se mělo vařit 7 dní. Následně se olej přefiltruje a vlije do poškozeného loktu. Můžete provést olejové obklady, které musí vydržet 20 minut. Tento recept vám umožní odstranit syndrom bolesti a zahřát povrch poškozeného kloubu.
• Pokud se onemocnění vyvíjí v důsledku poranění, může být doma připravena studená obálka, která pomůže zmírnit syndrom bolesti. Komprese by měla být aplikována na postiženou oblast několikrát denně.

Máte strach o bolest a otok v oblasti kolen? Možná máte

. Na našich stránkách najdete mnoho informací o této nemoci.

Co je to septická artritida? Zjistěte to.

Jaké jsou příčiny ankylozující spondylitidy? Čtěte zde.

Prevence nemocí ↑

Aby se zabránilo vzniku epikondylitidy loketního kloubu, je nutné dodržovat určitá preventivní pravidla:

• Sportovci před zahájením intenzivního tréninku by měli provést rozcvičení světla, aby připravili klouby pro fyzickou námahu. To platí zejména pro hráče tenisu.
• Nezapomeňte na příznivé vlastnosti masáže. Lehké hnětení a hlazení bude užitečné před zahájením cvičení.
• Profesionální sportovci by neměli zapomenout na silový trénink. Pomohou posílit kloubní šlachy, což zabrání jejich možnému poškození při základních pohybových aktivitách.
• Pokud trpíte chronickou infekcí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Progresivní infekční onemocnění mohou narušit ochranné vlastnosti imunitního systému a oslabit celé tělo. To může vést ke zničení chrupavky a šlach.
• Během monotónní práce musíte mít krátké přestávky, aby se svaly mohly uvolnit.
• Musíte si pamatovat na vitamíny. Pro dokončení práce vazů je nezbytné dostatečné množství vitamínů skupin B1, B6 a B12. Můžete zahrnout do stravy potraviny bohaté na tyto vitamíny, nebo je použít ve formě tablet.
• Při sportování se doporučuje používat fixační bandáže a speciální krémy, aby nedošlo k poškození kloubů loktů.

Lidské tělo je komplexní systém, který vyžaduje náležitou péči.

Při jakékoliv bolesti v oblasti loktů byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Pokud je léčba onemocnění zahájena okamžitě, symptomy zmizí po 3 týdnech.

Recenze procedur ↑

Alexandra, 26 let:

Jednou jsem měl takový problém. Koleno bylo při protahování velmi bolestivé a objevil se i mírný otok. Pomohl mi recept „babičky“: tinktura vodky ze zlatého knírek a kaštanu. Po 6 dnech všechno šlo.

Ilya, 41:

Léčila jsem epikondylitidu tvrdou a dlouhou masáží. Nyní je pohyb zcela obnoven.

Tatyana, 29 let:

Dlouho se věnuji sportu. Také čelí epikondylitidě loketního kloubu. Ani jsem se nepokusil použít tradiční metody léčby, okamžitě jsem šel k lékaři. Provedli diagnózu, předepsali si cyklus injekcí a masáže. Zdá se, že to pomůže

Igor, 49 let:

Jsem stavitel, dělám opravy. Nedávno jsem cítil bolest v lokti, ale nepřikládal jsem jí žádný význam. Během rutinní kontroly řekli, že mám společný problém. Teď jdu do fyzioterapie. Bolest se zmenšila.

Cvičení pro epikondylitidu lokte

Zánětlivé procesy ve šlachách loktů jsou spojeny především s únavovým napětím vyplývajícím z monotónních, periodicky se opakujících zátěží. To je věřil, že toto je charakteristický rys atletů (hráči tenisu, hráči volejbalu, hráči golfu), ale loketní šlacha je také nalezená v každodenním životě: t

• tesaři, truhláři, malíři, zedníci, atd.

Kloubní kloubní šlacha nejčastěji postihuje krátké šlachy aktivní a bolestivé oblasti předloktí - oblast připojení k nimislichkami:

• vnější a vnitřní mediální.

Tyto dvě kosti jsou dobře pociťovány na obou stranách lokte, těsně nad ním.

Proč lokty zranily atlety tak často?

Zvýšená bolest v zánět šlach kolenního kloubu vzhledem ke skutečnosti, že v důsledku zvýšené zátěže v důsledku malé délky šlach, mikrotrhlin a zánětu dochází nejen ve šlachách, ale také ve svalové tkáni v místě svalového přechodu do šlachy. Proto v lokti mohou být ve skutečnosti tři simultánní procesy:

• entezitida - zánět uchycení šlach;
• tendonitida přímo - běžný zánět šlach;
• epikondylitida je lokální zánětlivý proces ve svalech předloktí, který pochází z epikondyl.

Epicondylitis loktů

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

V diagnostice onemocnění měkkých tkání lokte v běžné a sportovní medicíně je častější u epikondylitidy loketního kloubu. Tato recenze je věnována jemu.

Anatomie lokte

Podíváme-li se na anatomii loktu, můžeme vidět skupinu povrchových svalů připojených krátkými šlachy k epikondylu.

Skupina zadních svalů je připojena k vnějšímu epikondylu (obr. 1):

• krátký radiální extenzor;
• ulnární extenzorové zápěstí;
• extenzory prstů.

Připojené k vnitřním mediálním epicondyle šlach povrchových svalů přední skupiny (obr. 2): t

• ulnární a radiální zápěstí flexoru;
• kulatý pronátor;
• dlouhé palmarové svaly;
• povrchové ohýbací prsty.

V souladu s anatomií zapálené šlachy a přilehlého svalu jsou tyto typy epikondylitidy rozděleny:

• laterální epikondylitida (loket tenista);
• mediální epikondylitida (golfový loket).

Laterální epikondylitida lokte (loket tenista)

Laterální ulnární epikondylitida je spojena se zánětem šlach a svalů, počínaje vnějším kondylem humeru.

Při praktikování tenisu padá maximální zatížení na loket zápěstí a stabilizuje kartáč v rozšířené poloze - nejcharakterističtější pozice sportovce, když je zasažen raketou. Kvůli neustálému přetížení myší a šlach dochází k mikrotraumatům, což vede k neustálému zánětlivému procesu.

Také epikondylitida může být spojena s jinými faktory:

• Profesionální denní cvičení:
  • práce s vrtačkou, kladivem, šroubovákem;
  • nosné váhy atd.
• Degenerativní změny v lokti spojené s věkem:
  • artróza, tendinóza (degenerace šlach bez jejich zánětlivého procesu);
• Neznámé důvody (v tomto případě diagnostikované s „náhlou epikondylitidou“).

Příznaky laterální epikondylitidy

Onemocnění má postupný vývoj a často není spojeno s poraněním:

Zpočátku bolí lokty pouze po tréninku nebo práci, a pak se bolest děje stále více a více v době samotných nákladů.

• Z vnějšku lokte je pocit pálení.
• Externí extenzorové svaly předloktí jsou oslabeny.
• Obvykle epikondylitida postihuje vedoucí rameno, ale je možná i dvoustranná léze.

Tenisové loketní onemocnění může také nastat ve formě tendinosis, ne tendinitis.

Tendinóza, navzdory jménu souhlásky, se liší od tendinitidy stejně jako artróza z artritidy:

V případě tendinózy nemusí dojít k zánětu - na základě permanentních mikro-slz dochází k degenerativní deštrukci kolagenních vláken a jejich nahrazení hrubší tkáně - fibroblasty.

Vzhledem k proliferaci pojivové tkáně šlacha postupně oslabuje a loket neustále bolí.

Mediální epikondylitida (golfový loket)

Úplně obnovit spojení není obtížné! Nejdůležitější věc, 2-3 krát za den, aby se toto bolestivé místo otřelo.

Mediální ulnární epikondylitida je zánět šlach a svalů v oblasti vnitřního mediálního epikondylu, ke kterému jsou připojeny.

Navzdory jménu, je taková choroba mezi golfisty poměrně vzácná: zřejmě v terminologii „golfového loktu“ existuje náznak, od kterého mohou vznikat charakteristické pohyby předloktí, které tato hrozba může vzniknout. "Golferův loket" je běžnější u stejných tenisových hráčů (ve velkých i stolních tenisech), oštěpů, hokejistů, kriketistů atd.

V každodenním životě mohou trpět touto nemocí lidé, kteří neustále pracují s tesařskými nástroji, pleteninami, pleteninami atd.

Příznaky mediální epikondylitidy

• Boční loket na vnitřní straně předloktí
• Zvýšená bolest se vyskytuje během následujících pohybů:
  • ohnutí lokte a zápěstí;
  • stisknutí prstů do pěsti a při uchopení a držení předmětů;
  • rotace štětce uvnitř (pronace).
• Zápěstí je oslabeno.

Diagnostika ulnární epikondylitidy

S bolestí v loketním kloubu musí lékař porozumět. Na první recepci vyrobí:

• průzkum o typu aktivity, nemocech, zranění atd.
• testování s různými pohyby.

Obvykle je testování dostatečné pro stanovení diagnózy, ale v některých případech může být poskytnut rentgen, ultrazvukové vyšetření nebo velmi vzácně MRI.

Léčba epikondylitidy loketního kloubu

Taková onemocnění jsou zřídka léčena chirurgicky. Ve většině případů, zejména s mediální epikondylitidou, není nutná speciální léčba: stačí změnit způsob života a uvolnit napjatý loketní kloub.

Konzervativní léčba

Odpočinek, obklady a léky

• Nejprve je nutné vyloučit ty pohyby, které vedly k tomuto problému:
  • s mediální lézí vylučují zátěž extensorových svalů lokte a radiální extenzor zápěstí;
  • s laterálním flexorem lokte, radiální zápěstí, prsty, dlouhým palmarovým svalem a kulatým pronátorem.
• Pomáhá zmírnit příznaky bolesti při třídenní léčbě ledovými obaly, které se aplikují po dobu 15 minut třikrát až čtyřikrát denně.
• Když bolest zmizí, ledové obaly jsou nahrazeny teplými.
• Pokud bolest nezmizí, můžete pít NPVS (diklofenak, ibuprofen).
• Při intenzivní bolesti vytvořte jednu, alespoň dvojitou injekci jednoho z následujících způsobů:
  • hydrokortison,
  • diprospan,
  • kenalog

Chcete-li se zapojit do léčení léčby bolesti s epikondylitidou, nestojí za to.

Terapie rázovými vlnami

Perspektivní léčba metodou „podobnosti“: samotná patologie je způsobena monotónními oscilačními pohyby, což znamená, že má smysl vyzkoušet vibrační vibrace pomocí metody mimotělní terapie rázovými vlnami.

To může být také užitečné ruční terapie, zmírnění únavové napětí ve svalech předloktí.

Ortosy a nahrávání

Reliéf je také dosažen ortotics, ale ne s obyčejnými elastickými pásy, ale s použitím zápěstí ortéza nosená na horní třetině předloktí - toto uvolní zátěž na svalech předloktí.

To může snížit příznaky bolesti kinesiotiping - technologie zmírnění stresu z šlach a loket svaly použitím pásky (lepicí pásky) na některých oblastech kůže.

Cvičení pro léčbu epikondylitidy

Léčebná terapie vstupující do povinného léčebného programu začíná bezprostředně po ústupu bolesti.

Příklady cvičení pro laterální epikondylitidu:

• Zpočátku se protahovací cvičení provádějí se zdravou rukou:
  • Nemocná ruka se pomalu ohýbá do lehké bolesti a pocitů napětí.
  • 10 - 15 sekund držet kartáč, lehce třepe.
  • Opakujte třikrát.
  • Cvičení by mělo být prováděno 10krát denně.
• Ve druhé fázi, kdy jsou pohyby naprosto bezbolestné, začnou s protahovacími cvičeními:
  • K tomu použijte kladivo, které je nasazeno v kartáčku, umístěné vzadu (vnější) stranou nahoru a ohnuté od 100 do 120 °.
  • Kartáč vyčistíme (otočením směrem ven s vnitřní stranou nahoru), pak se vrátíme do výchozí polohy.
  • Proveďte 10 opakování, pak si odpočiňte na dvě nebo tři minuty a opakujte 10krát.
  • Cvičení se provádí dvakrát nebo třikrát týdně.
• Umístěte kartáč dozadu a opakujte stejné cvičení jako výše, se stejnou frekvencí opakování.

Chirurgická léčba epikondylitidy

Kloubní epicondylitis kloubů velmi vzácně vyžaduje chirurgický zákrok - pokud bolest v lokti nezmizí déle než šest měsíců nebo rok.

• Podstatou operace je oddělení svalů od epikondylu a odstranění chronicky zapálených a vláknitých oblastí.
• Operace se provádí buď s širokým přístupem, přes řez od 4 do 6 cm, nebo s pomocí artroskopie loketního kloubu - přes propíchnutí ne více než 1 cm.
• Tradiční metoda se používá, pokud oblast zánětu a poškození postihuje několik svalů a šlach a velké místo léze.
• Artroskopie je oprávněná, pokud je oblast patologie lokální, dostupná a snadno viditelná.

Možné komplikace:

• infekce;
• poškození nervů a krevních cév;
• snížení síly a amplitudy pohybu předloktí.

Formy nemoci

Odrůdy závisí na umístění léze:

• laterální odrůda (vnější nebo vnější) - tato forma se někdy nazývá "tenisový loket". Zánět nastává v místě, kde jsou svaly připojeny k namyschelku. Tato choroba se vyskytuje u profesionálních atletů au lidí, kteří se zabývají tvrdou monotónní prací. Věková riziková skupina - od 30 do 50 let;
• mediální epikondylitida (nebo interní) - tato choroba se nazývá "golfový loket". Vnitřní svaly (šlachy flexor ruky) jsou zapojeny do procesu zánětu.

Příčiny onemocnění

Následující situace mohou vyvolat mediální a laterální epikondylitidu loketního kloubu:

zranění - 25% těžkých poranění lokte končí vývojem epikondylitidy;

sporty - stálá fyzická námaha vede k trhlinám ve šlachách a epicondyle ramenního kloubu. Podle statistik jsou loketní klouby poškozeny u sportovců, kteří se profesionálně podílejí na golfu, tenisu, zvedání končetin, zvedání závaží nebo vzpírání;

Pravidelné přepravní závaží, domácí věci (řezání dřeva, malířské práce);

přetáhnout svaly ramen, které je trvalé;

vrozená dysplazie pojivové tkáně - toto onemocnění může způsobit závažné změny šlach u loketního kloubu, což vede k epikondylitidě.

Příznaky onemocnění

S mediální rozmanitostí se cítí bolest na vnitřním povrchu paže. V případě bočního tvaru trpí vnější povrch.

Symptomy charakteristické pro všechny formy epikondylitidy:

• nepohodlí při potřesení rukou a ohybových pohybech;
• bolest, která se vyskytuje při zatížení na lokti;
• pokles svalového tónu, který se projevuje snížením schopnosti držet předměty;
• mírné zarudnutí a otok lokte.

Syndrom bolesti - jediný výrazný symptom nemoci. Bolest má řadu vlastností, které umožňují rozlišit epikondylitidu od jiných onemocnění:

Pokud tuto chorobu ignorujete, epicondylitis se stane chronickou. Léčba je pak mnohem obtížnější. Při prvních příznacích se poraďte s lékařem.

Rizikové skupiny

Epicondylitis (jak vnější, tak vnitřní) je nemocí z povolání lidí, kteří neustále natahují svaly lokte. Mezi ně patří: sportovci (tenisoví hráči, golfisté, těžcí sportovci), pianisté, masážní terapeuti, dojičky, strojníci, tesaři, malíři, řidiči a další.

Často nemoc postihuje lidi se slabými vazy. Riziková skupina zahrnuje osoby starší čtyřiceti let.

Tento článek vám řekne, jak se chovat, pokud je vaše záda v dolní části zad.
Co je to vertebrální lumbodynie a jak ji léčit?
Pokud by při kašli bolel hrudník bolí, může to znamenat přítomnost závažných onemocnění. Co přesně čte.

Následky onemocnění

Pokud epicondylitida není dlouhodobě léčena, zánět proudí do sousedních tkání. Nejčastější komplikace končí kolenikou kolenního kloubu (zánětlivé reakce v synoviálním pouzdru). S bursitidou se bolest v lokti znásobuje. Běžné formy bursitidy vyžadují operaci.

Ve vzácných případech vede epicondylitida loketního kloubu ke kompresi radiálního nervu, v důsledku čehož se vyvíjí paréza extenzorových svalů (jsou částečně paralyzovány).

Diagnóza epikondylitidy

Profesionální lékař začne diagnostikovat nemoc s historií a vyšetřením. Lékař se ptá na stížnosti, shromažďuje informace o tom, kdy se tato nemoc objevila, o povaze pocitů. Pak lékař provede motorický test, který potvrdí bolest v oblasti lokte.

Pro přesné stanovení diagnózy lze provést následující studie:

Diagnóza je ztížena skutečností, že laterální a mediální epikondylitida může být zaměňována s jinými chorobami (artritidou nebo artrózou). Rozdíl je v tom, že s epicondylitis flexion-extensor pohyby lokte způsobit tupou bolest, na rozdíl od jiných onemocnění.

Který lékař vám pomůže

Pokud je pacient podezřelý z epikondylitidy, stojí za to kontaktovat nemocnici. Léčbu provádí traumatolog nebo ortoped.

Jak probíhá terapie?

Laterální a mediální epikondylitida by měla být léčena komplexně. V léčbě použitých pilulek, mastí, vitamínů, protetiky, fyzioterapie.

1. Léčba léky zahrnuje použití následujících léků:

• pro těžké bolesti se podávají injekce, injikují se glukokortikoidy intravenózně: Kenalog (od 93 rublů), Hydrokortison (od 19 rublů) a Novocain anestetika (od 14 rublů), Ledokoin (od 16 rublů),

• jako oteplování a antiseptikum se používají obklady s "Dimexidum" (25 rublů),
• v případě komplikací je pacientům předepsán cyklus antibiotik (intravenózně i perorálně),
• se slabými bolestmi používají „Analgin“ (od 10 rublů), Renalgan (od 142 rublů),
• relapsy a akutní záchvaty bolesti jsou eliminovány ibuprofenem (od 20 rublů).

2. Jako externí protizánětlivé léky se používají následující masti:

• "Nurofen" (od 82 rublů)
• "Nimesil" (náklady na mast od 26 rublů),
• "Diclofenac" (od 11 rublů).

Někdy se tyto léky mohou používat spíše ve formě tablet než mastí.

3. Při chronické epikondylitidě se vitamínová terapie provádí za účelem posílení imunitního systému. Pacientům jsou předepsány injekce vitamínů B (1, 2, 12).

4. Nosit obvaz nebo ortézu imobilizuje zraněnou končetinu, zabraňuje dalšímu poškození šlachy.

• Obvaz je vyroben z úpletu, těsně přiléhá k postiženému lokti, poskytuje kloubu stabilní polohu. Jako preventivní opatření se doporučuje nosit obvaz se silným zatížením na lokty (například během tréninku).
• Ortéza je speciální zařízení, které obsahuje tuhé prvky a měkkou tkáň. Ortéza zmírňuje bolest z loketního kloubu. Používá se během akutní fáze onemocnění. Ortéza je kontraindikována v ischémii postižených oblastí.

Obvaz a ortéza se nosí podle technologie předepsané lékařem, obvykle se používá 1-2 hodiny denně.

5. Fyzikální léčba epikondylitidy přispívá k rychlému uzdravení, používá se souběžně s léčbou léky.

Zahrnuje následující postupy:

• ošetření mikroproudem je postup, při kterém proudy s nízkým napětím ovlivňují postiženou oblast, terapie se provádí pomocí speciálních zařízení;
• laserová terapie je terapeutické využití světelného toku, jehož zdrojem je laser, což přispívá k rychlému zotavení;
• kryoterapie - postižené místo je vystaveno chladu (obvykle používané teploty do –30 stupňů). Tato metoda pomáhá odstranit opuch a bolest;
• suché teplo - zahřívání léze, postup je aplikován po odstranění hlavních symptomů epikondylitidy;
• magnetoterapie je metoda, při které statistické magnetické pole ovlivňuje postiženou oblast;
• reflexologie - účinek speciálních jehel na určité body těla. Tato metoda pochází z čínské medicíny, jejímž cílem je odstranit bolest;
• Masáž - tato metoda pomáhá zmírnit a obnovit fungování poškozeného kloubu. S epikondylitidou, pacientovo loket sám není masírovaný, masáž je odstartována od oblasti krku, pak hladce přenesený k postrannímu povrchu krku a předloktí. Všechny pohyby by měly být měkké. Masáž by měla být prováděna pouze odborníky. Non-profesionální masáže může vést ke komplikacím.

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína po staletí nashromáždila zkušenosti v léčbě různých nemocí. S laterální a mediální epikondylitidou můžete použít lidové prostředky:

1. Pacient bude pomáhat při stlačování mléka. K tomu vezměte mléko, ohřejte ho na teplotu 60 stupňů a přidejte propolis. Na 100 ml tekutiny je 1 čajová lžička včelařského produktu. Výsledná infuze je nutná k namočení gázového obvazu a nanesení na poškozený loket. Komprese by měla být aplikována dvakrát denně, dokud se stav nezlepší.

2. Zlepšení pohody pomůže zálivu ropy. Aby to bylo nutné, musíte vzít čtyři lžíce rozdrceného bobkového listu. Přidejte 200 ml rostlinného oleje. Výsledná směs by měla být podávána infuzí po dobu 1 týdne ve vzduchotěsné nádobě (nejlépe skleněné). Hotový olej se vtírá do postižené oblasti, můžete použít obklady na bázi vavřínového oleje.

3. Zelený čaj se dokáže vyrovnat s chronickou epikondylitidou. Připravte si 200 mililitrů čaje (nalijte lžičku vařící vodou a nechte vařit). Ochlaďte nápoj a nalijte ho do ledových forem. Zmrazit zelený čaj. Vezměte jednu kostku po jedné a aplikujte na postižené lokty po dobu 5 až 10 minut.

4. Odstranění akutního zánětu přispívá k oteplení bolavého místa modrou hlínou (prodává se v každé lékárně, cena od 30 rublů). Smíchejte 200 g hlíny a 200 ml vroucí vody. Směs se přenese do obkladu dvou vrstev gázy. Použijte kompresi na bolavé lokte déle než 30 minut. Léčba se provádí třikrát denně během týdne.

5. Anestetický obklad se připravuje z obyčejných fialek. Vezměte 200 g květin a naplňte je sklenicí vodky. Alkoholová tinktura se podává na tmavém místě po dobu 12 až 14 dnů. Z obdržených prostředků stojí za to obklady. Každý den aplikujte na poškozené místo obvaz, noste 2 hodiny. Dopřejte vám, dokud se nebudete cítit lépe.

Před použitím těchto metod stojí za to se poradit se svým lékařem. Léčba lidovými prostředky je obvykle kombinována s konzervativními metodami. Léčba lidových prostředků může být doma, ale během akutního zánětlivého procesu byste se měli okamžitě poradit s lékařem, protože ignorování onemocnění povede k vážným komplikacím.

Loketní cvičení

Během nemoci musíte udělat řadu cvičení. Normalizují mikrocirkulaci kloubu, pomáhají obnovit pohyb loktů. Cvičení se provádějí až po jmenování ošetřujícího lékaře, mohou být prováděny doma.

V rehabilitačním programu je zahrnuto terapeutické cvičení.
1. Ohněte bolavé rameno, pak proveďte pomalé pohyby, ohýbání a ohýbání kartáče.
2. Do obvyklých cvičení "nůžky", ale to by mělo být provedeno ručně.
3. Vyrovnejte dlaně obou rukou, v této poloze pomalu, ohněte a ohněte lokty.
4. Do cvičení "mlýn".
5. Proveďte kruhový pohyb dovnitř a ven, s potřebou ohnout a ohnout lokty. Ramena by měla být fixována.

Meziobratlová kýla se často vyskytuje u lidí, kteří jsou ve statické pozici po dlouhou dobu (stojící nebo sedí), takže pohyb je jedním z účinných způsobů, jak ji léčit.
V následujících článcích se můžete seznámit s účinnými soubory cvičení, která pomohou vyléčit, nebo pro začátky alespoň zmírnit bolest, s kýlou krční a bederní páteře.

Kdy dělat operaci

Chirurgická intervence je extrémním měřítkem v případě, kdy konzervativní metody léčby nepřinesou výsledky a stav pacienta se zhorší.

Operace se obvykle provádí těm lidem, jejichž činnost je neustále spojena s nákladem na lokti. Existuje několik typů operací:

• odstranění šlachy spolu s částí svalu,
• šlacha krátkého extenzoru ruky může být zkrácena nebo prodloužena,
• Artroskopická léčba je jednou z nejoblíbenějších metod intervence, při které je poškození tkáně minimální, po 10 dnech můžete začít provádět lehká cvičení.

Rehabilitace

Zotavení po operaci trvá asi šest měsíců. V této době je třeba rozvíjet loketní kloub, ale nemůžete se zapojit do profesionálního sportu.
Teplé koupele, snadná vlastní masáž poraněné ruky, terapeutická cvičení pomáhají rychleji se zotavit. Tyto postupy zlepšují průtok krve do postiženého lokte.

Preventivní opatření

• při aktivním sportu musíte použít ochranné pomůcky (chrániče loktů nebo bandáže),
• nesou těžké náklady
• alternativní monotónní fyzickou práci s odpočinkem,
• Vyhněte se zranění loktů.

Postranní a mediální epikondylitida loketního kloubu může být vyléčena, zejména pokud správně kombinujete léčbu s tradičními a tradičními prostředky, a samozřejmě, že léčbu nezdržujete - v přítomnosti prvních příznaků nemoci se doporučuje poradit se s lékařem. Tomuto onemocnění lze předejít, pokud jsou preventivní opatření dodržována od prvních dnů tréninku nebo těžké fyzické námahy.

Typy onemocnění

1. Vnější epikondylitida je onemocnění doprovázené zánětem svalů připojených k epikondylu ramene. Případy zánětu této části svalů se vyskytují nejčastěji u lidí, kteří hrají tenis a neustále zatěžují svaly ramene a předloktí.
2. Vnitřní epikondylitida je onemocnění lokte charakterizované zánětem svalů odpovědných za ohyb / prodloužení rukou. Mediální epikondylitida je mnohem běžnější než vnější, lidé, kteří pracují v oblasti chovu zvířat (dojičky), stavebnictví a oprav (malíři, tesaři, omítky) a sportu (boxeři, vzpěrači) jsou nejčastěji postiženi.

Onemocnění se často vyskytuje po poškození vazů a šlach a rozsah samotné aktivity nemůže být viníkem vzniku zánětu. Tato profese vás vede k práci a nadměrnému namáhání určité svalové skupiny, což provokuje nemoc. Nejčastěji je ovlivněna pracovní ruka, ta, která vede, která je většinou ovlivněna venku. Onemocnění je velmi časté u jiných onemocnění, ale celkové procento lidí s epikondylitidou je obtížné určit, protože místo toho, aby šel k lékaři, trpí pacienty léky proti bolesti, protizánětlivými nebo oteplovacími masti.

Formy nemoci

Epicondylitis lokte má několik fází průtoku:

• Akutní je charakterizován intenzivním a neustálým projevem symptomů;
• Subakutní se projevuje, když je spoj pod zatížením a je uveden do pohybu;
• Chronická fáze - když jsou všechny příznaky zánětu udržovány po dobu 3 měsíců nebo déle a bolest přetrvává iv klidovém stavu kloubu.

Onemocnění je nebezpečné vzhledem k tomu, že v případě neléčení vznikají závažné komplikace, které vedou k úplné atrofii loketního kloubu.

Příznaky

Příznaky nástupu epikondylitidy se obvykle projevují u lidí ve věkové skupině od 40 do 60 let. Nejčastěji si pacienti stěžují na:

1. Pálení, propíchnutí bolesti v paži od lokte k ruce, ke které dochází bez příčiny během ohýbání.
2. Někdy je ohnisko bolesti lokalizováno v oblasti epicondylu a proudí do lokte a ruky.
3. V oblasti lokte je pozorováno zarudnutí, oblast je horká na dotek.
4. Zvýšená bolest v kloubu při pokusu zmáčknout / odepnout ruku, zvednout pohár, přivést ji na rty.
5. Bolest je akutní během nástupu zánětu a bolestí, matně - v pokročilém stádiu.
6. Ve společném prostoru je vytvořen výrůstek.

Léčba

Epicondylitida loktů je vážné onemocnění a pokud nezačnete léčit zónu loktů včas, můžete zůstat bez postižení.

Léčba epikondylitidy loketního kloubu začíná léčbou pacienta na klinice, předběžným vyšetřením a správnou diagnózou, kterou provádí ortopedický lékař.

Během vyšetření lékař pečlivě prozkoumá místa, kde dochází k bolesti, tápá je, narovnává a ohýbá paži, žádá o stisknutí ruky do pěsti. Je-li podezření na epikondylitidu, je předepsána radiologická analýza, která zkoumá stav loketního kloubu, počítačového tomogramu. Po potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu.

Léčbu epicondylitis okamžitě, stanovení stupně bolesti a nemoci. Léčba se skládá z několika fází:

1. Odstranění zánětlivého procesu. V takových případech se v tabletách používají nesteroidní protizánětlivé léky (Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Indamethacin). Pokud je zánět silně výrazný, pak se do tabletové formy přidávají injekce předepsané lékařem.
2. Odstranění bolesti v loketním kloubu. Bolestní syndrom se odstraní použitím analgetik a mastí, krémů, gelů na bázi diklofenaku nebo ibuprofenu.
3. Terapie rázovou vlnou, fyzioterapie, akupunktura, parafínový zábal, elektroforéza. Metoda je předepsána po odstranění zánětu a bolesti po 7-14 dnech. Terapie zahrnuje vystavení lézi aplikováním proudu, jehel, parafínu a dalších pomůcek.
4. Terapeutická masáž. Po úlevě od hlavních symptomů nemoci je určeno zkušenými maséry masírováním loketního kloubu, ramene a předloktí, lopatky.
5. Terapeutické cvičení. Zahrnuje cvičení zaměřená na uvolnění zraněného svalu, odstranění pocitu ztuhlosti a bolesti.
6. Prevence relapsu. Stádium se skládá ze souboru akcí zaměřených na odstranění symptomů a jejich dalšího výskytu.

Pro prevenci epikondylitidy se doporučuje vyhnout se nadměrné fyzické námaze na ramenou, loketním kloubům a krku, měli byste se také vzdát špatných návyků, plavání a fyzické terapie, dodržování práce a odpočinku. Sportovci by měli věnovat pozornost tomu, aby sportovní vybavení bylo v souladu se základními technickými požadavky, zatímco protahovací svaly by měly být nošeny s elastickými obvazy a náramky.

Pokud je nemoc již spuštěna, pak je provedena operace k odstranění svalové atrofie.

Nemoci můžete léčit lidovými prostředky doma, používat masti a provádět určitá cvičení.

Léčba lidových prostředků epikondylitidy doma

Doma, široce používaná léčba nemocí loketních kloubů lidových prostředků.

1. Například, kořen a listy kostivalu jsou používány, od kterého mast je připravena. K tomu, aby kořeny a listy rostliny v poměru 1 až 1, jsou rozdrceny, med se slunečnicovým olejem se přidává do hmoty (také ve stejném množství) a důkladně promíchané, dokud listy a kořeny jsou rozemlety na prach. Masti je nasáklá bavlněnou tkaninou a jeden den zabalí bolavý kloub, nahoře je svázaný plastový sáček, pak je navinuta další vrstva teplé látky. Průběh léčby je jeden měsíc.
2. Valdai modrá hlína je další způsob, jak se zbavit bolesti lokte. Rozpuštěná hlinka v horké vodě se aplikuje na gázu, která je ovinuta kolem lokte. Vrchní fixaci obvazem, zahřívejte měkkým hadříkem po dobu 30 minut.
3. Zbytky zeleného čaje v konvici jsou výborným nástrojem pro zmírnění zánětu loketního kloubu a uvolnění svalů s vnější epikondylitidou. K přípravě čajového obkladu se použité čajové lístky zmrazí v mrazáku a výsledné kostky ledu se vedou kruhovými pohyby kolenním kloubem.

Je lepší odstranit symptomy epikondylitidy s lidovými prostředky, když byla dokončena hlavní léčba, zánět byl odstraněn a lékař vyřešil.

Terapeutické cvičení pro epikondylitidu

Speciální cvičení také pomáhají vyrovnat se s bolestí a eliminují příznaky onemocnění. K tomu je třeba provést dvakrát denně (ráno a večer) cvičení, včetně následujících cvičení:

1. Pomalu kruhové pohyby paže v oblasti svalů v jednom, pak v opačném směru.
2. Kruhové pohyby ruky nejprve k jednomu a pak k druhé straně.
3. Vytažení a brnění kolenního kloubu.

Závěr

Hlavními příznaky onemocnění jsou tedy akutní propichující bolest a růst v oblasti loketního kloubu. Léčba epikondylitidy se provádí protizánětlivými nesteroidními léky, lidovými prostředky. Speciální cvičení posilují výsledek a jsou prevencí recidivy onemocnění. Jak si vybrat způsob léčby nemoci může určit pouze lékař, takže byste neměli sami léčit.

Bohužel, pokud je zánět v pohybovém aparátu, nemůže být úplně vyléčen, nicméně v nepřítomnosti provokativních faktorů a správného přístupu k léčbě, po všech předpisech předepsaných lékařem, pravidelně provádějících speciální cvičení, můžete zcela odstranit příznaky epikondylitidy a zbavit se bolesti v loketním kloubu, dosažení stabilní remise.

Epicondylitis loktů: příčiny onemocnění

1. Sport Sportovní zatížení, dlouhé tréninky, monotónní pohyby nutně vedou k tvorbě trhlin v místech šlach a epigastrické části ramene. Takové poškození vede k degeneraci. Poměrně časté změny a léze v loketních kloubech se vyskytují u sportovců, kteří se věnují následujícím sportům:

• tenis - existuje externí epikondylitida. Onemocnění má dokonce speciální termín - „tenisový loket“;
• golfové lekce - vyvíjí se vnitřní forma nemoci a je zde také pojem „golfový loket“;
• vzpírání, zvedání závaží, činka činka.

1. Poškození a zranění lokte. Přispívají ke vzniku onemocnění v 25% traumatických případech.
2. Nemoci z povolání. Vzhledem k trvalému napětí svalů předloktí a ramen se u hudebníků, řidičů, strojníků, malířů, masážních terapeutů, pracovníků, krejčích, dojiček, stavitelů rozvíjí zánět loketního kloubu.
3. Nemoc může také vyplynout z každodenních každodenních nákladů, pokud budete nosit závaží (tašky), lepidlo tapety na strop, řezané stromy, barvy a tak dále. Pokud má pacient vrozené onemocnění, jako je dysplazie, pak se stává zdrojem nevratných lézí v pojivových tkáních v lokti. Je to důsledek vrozených abnormalit v důsledku skutečnosti, že šlachy a pojivová tkáň již mají predispozici k degenerativním změnám.

Epicondylitis loktů: symptomy

Hlavním projevem patologie je výskyt bolesti ve svalové tkáni v oblasti ramene a předloktí. Druh bolesti je jiný - bolesti svalů, pocit pálení, bolest je matná, pak akutní a zároveň může dát ruku. Pokud je epikondylitida vnější, pak se bolest objeví, když se pokusíte prodloužit předloktí. Je-li vnitřní - pak se zadkem lokte.

Symptomy se neobjeví okamžitě - poprvé se vyskytují při zátěži končetiny a pak již v klidném stavu. Stává se, že prudká bolest nastane náhle, bez předchozího nepohodlí, a projevuje se ve formě "natáčení" bolestných pocitů.

Z povahy průběhu onemocnění se rozlišuje akutní, chronický a subakutní zánět loketního kloubu. V akutním období nemoci se může objevit nepohodlí jak v klidu, tak i při jakémkoliv působení. Pokud se bolesti objevují pouze během námahy a v klidném stavu, neexistují - pak je to typické pro subakutní formu onemocnění. Pokud se projeví nemoci po dobu 90 dnů a léčba nebyla provedena nebo začala pozdě, pak se objeví chronická forma.

Kromě bolesti, pocitu necitlivosti u nemocné končetiny jsou pro patologii charakteristické mravenčení. Pacienti také zaznamenali pocit, jako by se paží plížily po husí kůži. Je obtížné provádět aktivní činnosti bolavé končetiny, ale relativně tiché pohyby ve formě ohýbání a ohýbání předloktí s pomocí jiné osoby nebo s použitím druhé ruky nezpůsobují pacientovi nepříjemné pocity.

Druhy epikondylitidy lokte

1. Je postranní. Objevuje se z přetížení svalových šlach, které pomáhají roztrhnout kartáč. Vyznačuje se bolestnými pocity v oblasti epikondylu. Tam jsou bolestivé obvyklé pohyby. Bolest může být aplikována na předloktí a horní rameno. Bolest tohoto bočního druhu je umocněna sebemenšími záhyby a prodlouženími lokte.
2. Mediální epindokolitida loketního kloubu. Tento typ patologie je mnohem méně častý. Když se tato léze objeví, změny ve vnitřních tkáních epicondylu spolu se šlachy, které jsou k ní připojeny. Onemocnění se vyskytuje, když jsou svaly přetěžovány - flexory (pronátory). Často se vyskytuje v monotónní činnosti, například když sedí u počítače. Onemocnění je charakterizováno bolestivými pocity v oblasti mediální kosti a dává vnitřku předloktí. Pohyb pacienta je omezen bolestí. S ohnutou rukou a pokusem otočit předloktí dovnitř se bolest stává silnější.

S prodlouženým průběhem onemocnění epikondylitidy loketního kloubu a bez léčby se bolest zvyšuje, pocity se stávají trvalými a pacientovy pokusy o sebemenší pohyb rukou a předloktím jsou podávány s velkými obtížemi.

Epicondylitis loktů: léčba

Aby byla léčba účinná, musí být provedena v kombinaci. Zbytek poraněné končetiny je vyžadován alespoň týden. Budete potřebovat fyzioterapii a léčebné postupy.

Léčebná terapie

Jedná se o léky pro zánět, nesteroidní nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Používají se 2 p / den ve formě tablet a mast se používá 3-4krát denně. Gely se také aplikují na loket, náplasti s celkovou dobou léčby nejméně dva týdny. Je lepší používat pilulky, ale masti. Používají také léky na bázi glukózových steroidů, které mají také protizánětlivý účinek - hydrokortison, prednison atd. Používají se jako jediná injekce v oblasti lokte. Není-li žádný účinek, je možné injekci opakovat po určité době (2-3 dny), ale v průběhu léčby musíte použít maximálně dvě injekce. Používají se také léky proti bolesti.

Fyzioterapie

Tento typ léčby má pozitivní účinek: zlepšuje se zásobování krve v zánětlivých tkáních, což přispívá k rychlému vyléčení.

• magnety;
• ošetření parafinem;
• elektroforéza s hydrokortisonem;
• diadynamická terapie (tokolechenie);
• laserové ošetření (IR);
• kryoterapie (chlazený proud vzduchu).

Ortopedické přístroje pro léčbu

Na postiženou končetinu se aplikuje elastická bandáž, obvaz "šátek", "náramek" pro upevnění rukou. Je-li bolest velmi závažná, je možné, aby byl langet uložen sám.

Terapeutická gymnastika

S jeho pomocí obnovit činnost svalů a šlach. Ona je předepsána lékařem pro terapii cvičení, pokud není žádná bolest v oblasti loktů, stejně jako po skončení akutní formy onemocnění. Cvičení jsou prováděna každý den, doba trvání je 120-180 sekund. Cvičení se skládá z komprese / expanze rukou, záhybů / prodloužení předloktí, rotačních pohybů, vodorovných zdvihů ramen.

Je třeba mít na paměti, že cvičení pro terapii loketního kloubu je pouze pod dohledem specialisty, jinak může dojít ke zhoršení stavu pacienta.

Metody lidové léčby

Všechny metody léčby lokální epindokolitidy tradiční medicíny jsou používány pouze po schválení jejich ošetřujícím specialistou.

• mast z rostliny "kostival" smíšené s medem, rostlinný olej, v částech 1: 1: 1. Tato mast se nyní prodává prostřednictvím lékáren;
• hlíny oteplování obklady. Účinek obkladů je podobný působení fyzioterapie. V akutní formě onemocnění je zakázáno;
• mléko z alkoholické tinktury žabí rostliny Kislitsa. Minus - doba vaření - nejméně deset dní;
• třením končetin kopřivy listy. Listy před třením potřebují opařit vroucí vodou.

Chirurgický lék

Operace jsou prováděny velmi zřídka, pouze v případech neléčené nemoci a jejího zanedbávaného stavu. Kromě toho, když konzervativní léčba nevytváří výsledky do šesti měsíců. Operace spočívá v provedení řezu za předloktím a řezem šlachy. Potom se kůže nad řezem sešívá. Po 7–14 dnech můžete provádět činnosti k obnovení motorické aktivity končetiny. Místo řezu může být proveden defekt, to znamená, že bude použita artroskopická metoda.

Epicondylitis loktů: prevence

Aby se zabránilo nástupu symptomů a léčba epindokolitidy loketního kloubu, je nutné zachovat správný životní styl. Je-li změna aktivity, která vede k nemoci, nemožná, pak musíte dodržovat soubor jednoduchých pravidel, aby se nemoc nevrátila znovu. Pokud je například hlavní činnost spojena se sportem, pak by cvičení mělo být prováděno ve speciálních zařízeních - ortéze. Než začnete trénovat, musíte zahřát svaly, zahřát. Pak se zlepší krevní zásobení svalů a šlach. Pokud mají být prováděny monotónní pohyby, je nutné provádět přestávky častěji a těsně před začátkem vlastní masáže končetiny.

Je nutné chránit končetinu před poraněním, jíst správně, včetně zdravých minerálů a vitamínů v potravinách, pozorovat režim, podstupovat pravidelné kontroly u lékaře.

Epicondylitis loketní kloubní video

Chcete-li si představit, co představuje epidocolitis kolenního kloubu, příznaků a léčby, stojí za to sledovat video

Co je epikondylitida

Epicondylitis je léze tkání v oblasti loketního kloubu, která je zánětlivá a degenerativní. Onemocnění se začíná vyvíjet v místech uchycení šlach předloktí k epikondylům humeru, na vnějším nebo vnitřním povrchu kloubu. Jeho hlavní příčinou je chronické přetížení svalů předloktí.

V epikondylitidě, patologický proces ovlivňuje kost, periosteum, šlachu připojenou k epikondylu a jeho vaginu. Kromě vnějšího a vnitřního kondylu je ovlivněn styloidní proces radiální kosti, což vede k rozvoji styloiditidy a vzniku bolesti v místě uchycení šlach svalů, které rozšiřují a rozšiřují palec.

Epicondylitida loketního kloubu je velmi častým onemocněním pohybového aparátu, ale neexistuje přesná statistika výskytu, protože nemoc se často vyskytuje v poměrně mírné formě a většina potenciálních pacientů nechodí do zdravotnických zařízení.

Podle lokalizace je epikondylitida rozdělena na vnější (laterální) a vnitřní (mediální). Laterální epikondylitida se vyskytuje 8-10krát častěji než mediální a převážně u mužů. Pravicoví lidé zároveň většinou trpí pravou rukou, zatímco leváci trpí zleva.

Věkové rozmezí, ve kterém je toto onemocnění pozorováno, je 40-60 let. Rizikovou skupinou jsou lidé, jejichž činnost souvisí s neustálým opakováním stejných monotónních pohybů (řidiči, sportovci, pianisté atd.).

• Příčiny epikondylitidy
• Příznaky epikondylitidy
• Druhy epikondylitidy
• Diagnóza epikondylitidy
• Jak léčit epikondylitidu?
• Cvičení epikondylitidy
• Prevence a prognóza epikondylitidy

Příčiny epikondylitidy

Při vývoji onemocnění předcházejí zánětlivému procesu degenerativní změny ve kloubu.

Provokujícími faktory v tomto případě jsou:

Povaha hlavního díla;

Pravidelné mikrotraumata nebo přímá poranění loketního kloubu;

Chronické přetížení kloubů;

Poškozený lokální krevní oběh;

Přítomnost osteochondrózy krční nebo hrudní páteře, ramenně-lopatková periarthritida, osteoporóza.

Epikondylitida je často diagnostikována u lidí, jejichž hlavní aktivita je spojena s opakovanými pohyby paže: pronací (otáčení předloktí směrem dovnitř a dlaní dolů) a supination (otáčení dlaní nahoru).

Riziková skupina zahrnuje:

zemědělští pracovníci (řidiči traktorů, dojičky);

stavitelé (zedníci, malíři);

sportovci (boxeři, vzpěrači);

lékaři (chirurgové, masážní terapeuti);

hudebníci (pianisté, houslisté);

servisní pracovníci (kadeřníci, žehličky, písaři) atd.

Tyto profesní povolání samy o sobě nezpůsobují epikondylitidu. K onemocnění dochází, když jsou svaly předloktí nadměrně přetíženy, když se na jeho pozadí vyskytují systematické mikrotraumata paraartikulárních tkání. V důsledku toho se začíná vyvíjet zánětlivý proces, objevují se malé jizvy, které dále snižují rezistenci šlach na stres a vysoké svalové napětí a vedou ke zvýšení počtu mikrotraumat.

V některých případech dochází k epikondylitidě v důsledku:

Přímé zranění;

Vrozená slabost vazivového aparátu v oblasti loketního kloubu;

Jediné intenzivní svalové přetížení.

Jak bylo uvedeno výše, spojení epikondylitidy s nemocemi, jako jsou:

Osteochondróza krční nebo hrudní páteře;

Dysplazie pojivové tkáně;

Často diagnostikovaná dvoustranná povaha léze a pomalá, postupná progrese onemocnění indikují úlohu poruch lokálního krevního oběhu a degenerativních příhod při nástupu onemocnění.

Příznaky epikondylitidy

Časté příznaky epikondylitidy zahrnují:

Spontánní intenzivní, někdy pálivé bolesti v oblasti loketního kloubu, které se časem mohou stát matnými, bolestivými v přírodě;

Zvýšená bolest při fyzické námaze na loket nebo napětí ve svalech předloktí;

Postupná ztráta svalové síly v paži.

Při laterální epikondylitidě se bolest šíří po vnějším povrchu loketního kloubu. To je zvýšeno tím, že rozšíří zápěstí, zatímco odolává jeho pasivnímu ohnutí a rotaci kartáče ven. Ve druhém případě je také slabost svalů na vnější straně lokte. Test „šálek kávy“ dává pozitivní výsledek (bolest se zintenzivňuje, když se pokusíte zvednout šálek naplněný tekutinou ze stolu). Intenzita bolesti se zvyšuje s supinací (otáčení) předloktí z krajního bodu pronace.

V případě mediální epikondylitidy je bolest lokalizována na vnitřním povrchu loketního kloubu, zhoršuje se protahováním předloktí a odolávání pasivnímu prodloužení zápěstí. Bolest může klesat podél vnitřních svalů předloktí na stranu ruky. Existuje ostré omezení rozsahu pohybu ve spoji.

Existují akutní, subakutní a chronické stadia onemocnění. Za prvé, syndrom bolesti doprovází ostré nebo prodloužené napětí svalů, pak se bolesti stávají trvalými, objevuje se rychlá únava svalů paže. V subakutní fázi intenzita bolestivých pocitů opět klesá, v klidu zmizí. O chronickém průběhu nemoci říkají, kdy periodické střídání remise a relapsů trvá 3 až 6 měsíců.

Druhy epikondylitidy

Se spoléhat na umístění epikondylitidy je rozdělen do dvou hlavních typů: vnější, nebo vnější, který ovlivní šlachy připojené k vnějšímu epicondyle, a vnitřní, ve kterém šlachy pocházející z vnitřního epicondyle inflame.

Laterální (externí) epikondylitida

V tomto případě je místo připojení svalových šlach k laterálnímu epikondylu kosti zapáleno. Venkovní epikondylitida se často nazývá "tenisový loket", protože tento problém je typický pro lidi, kteří mají rádi tento sport. Při hraní tenisu jsou extenzorové svaly natažené na vnější straně předloktí. Taková nadměrná zátěž na specifické svaly a šlachy je také pozorována během takové monotónní práce, jako je řezání dříví, malování stěn atd.

Laterální epikondylitida je detekována během ověřovacího testu, který se nazývá "symptom handshake". Obvyklý handshake a zároveň způsobuje bolest. Také bolest se může objevit, když je ruka otočena nahoru, dlaň nahoru, zatímco je předloktí prodlouženo.

Mediální (vnitřní) epikondylitida

V případě vnitřní epikondylitidy je postiženo místo uchycení svalových šlach k mediálnímu epikondylu kosti. Dalšími jmény tohoto typu onemocnění jsou epitrochleitida a „golferův loket“, což naznačuje jeho prevalenci mezi golfisty. K mediální epikondylitidě vedou také sporty jako házení a házení jádra.

Na rozdíl od laterálního je tento typ epikondylitidy běžnější u lehčích zátěží, proto je pozorován hlavně u žen (pisatelky, krejčovky atd.). Monotónní stereotypní pohyby, které provádějí, jsou tvořeny flexorovými svaly zápěstí, které jsou připojeny šlachami k mediálnímu namyschelku humerus.

Obvykle, v tomto případě, bolest se vyskytuje při stisknutí na vnitřní nimischek, zvyšuje se ohybem a pronace předloktí, a také vyzařuje podél jeho vnitřního okraje. Ve většině případů může pacient přesně určit polohu bolesti. Pro vnitřní epikondylitidu je zvláště charakteristický chronický průběh, stejně jako postižení ulnárního nervu.

Traumatická epikondylitida

Traumatická epikondylitida je systematická malá trauma v procesu nepřetržitého výkonu stejného typu účinku. Obvykle je doprovázena deformující artritidou loketního kloubu, poškozením ulnárního nervu a krční osteochondrózou. Ve věku nad 40 let se schopnost tkání regenerovat snižuje a poškozené struktury jsou postupně nahrazovány pojivovou tkání.

Posttraumatická epikondylitida

Tento typ epikondylitidy se vyvíjí v důsledku vzniklých výronů nebo dislokací kloubu, se špatným dodržováním lékařských doporučení během rehabilitačního období a příliš rychlým přechodem na intenzivní společnou práci.

Chronická epikondylitida

Chronický průběh je velmi charakteristický pro onemocnění jako je epikondylitida. Dlouhou dobu, kdy jsou exacerbace nahrazeny relapsy, se bolest postupně stává slabou, bolestivou v přírodě a svaly ztrácejí svou sílu do té míry, že člověk nemůže někdy psát, nebo si jen něco vzít do ruky.

Související: Bolest v lokti - co dělat?

Diagnóza epikondylitidy

Diagnóza je prováděna na základě průzkumu pacienta, anamnézy a vizuálního vyšetření. Rozdíl mezi epikondylitidou a jinými destruktivními lézemi loketního kloubu je dán specifiky syndromu bolesti. S tímto onemocněním se bolest ve kloubu projevuje pouze při vlastní fyzické aktivitě. Pokud sám lékař provádí s pacientovou rukou různé pohyby bez účasti svalů (pasivní flexe a prodloužení), bolest se nevyskytuje. To je rozdíl mezi epikondylitidou a artritidou nebo artrózou.

Dále jsou prováděny testy pro symptomy Thomson a Welt. Thomsonův test je následující: pacient musí udělat zadní kartáč v zadní poloze. Rychle se však otočí a pohybuje se do polohy dlaně nahoru. Když identifikujete příznak Welt, musíte držet předloktí na úrovni brady a zároveň ohnout a ohnout paže. Obě akce prováděné bolavou rukou znatelně zaostávají za činnostmi prováděnými zdravou rukou. Vedení těchto testů je doprovázeno silnou bolestí. Toto onemocnění je také charakterizováno bolestí v oblasti kloubních šlach, když je rameno posunuto do dolní části zad.

Epicondylitis musí být odlišena od: