Je obtížné určit tekutinu v kloubu kotníku palpací vzhledem k množství vazů pokrývajících kloub ze všech stran a zabraňujících protahování kapsle, stejně jako periartikulárnímu edému. Pouze s výrazným výpotkem nebo s hydrartrózou, při které nedochází k periartikulárnímu edému, lze jej určit z předního povrchu kloubu mezi kotníky a méně často za kotníky. Plochy s výtokem jsou vnímány jako elastické, napjaté tělo, někdy je možné získat fluktuaci.

S malým množstvím tekutiny a nevyjádřeným periartikulárním edémem lékař jednou rukou stiskne posterolaterální kloubní kapsli, což vede k posunu tekutiny v přední části. Druhá ruka provádí pasivní dorzální flexi nohy a palpaci palcem přední části kapsle, kde se může objevit pružný otok (Obr. 208).

Perkuse v kotníku a vyšší podél kosti holenní kosti umožňují diferenciaci lokální patologie kotníku (trauma, zánětlivé centrum) od ossalgie.

Studie pohybů v kotníku jsou prováděny v poloze pacienta ležícího na zádech s nohama visícími na okraji gauče. U zdravého člověka je v takové poloze noha v pravém úhlu k dolní noze. Při určování rozsahu pohybu v kotníku musí být Achillova šlacha uvolněná, pro kterou je třeba mírně ohnout nohu v koleni. V této poloze je možná aktivní dorzální flexe v rozsahu 20–30 °, zatímco postranní a rotační pohyby chybí. Plantární ohyb dosahuje 40-50 °, v této poloze ve kloubu jsou možné mírné otáčení a sotva znatelné boční pohyby.

Pasivní pohyby v hlezenním kloubu mohou být vyšetřeny jak s kolenem, tak is ohýbáním (Obr. 209). Je důležité vzít v úvahu pouze to, že při ohybu zad s ohnutým kolenem je amplituda pohybu nohy poněkud větší než při narovnání nohy.

Omezení bolesti a pohybu v kotníku může být způsobeno akutním nebo chronickým poškozením kloubů (artritida, artróza, kontraktura, ankylóza, trauma) nebo svaly a šlachy.

Pro posouzení funkčního stavu Achillovy šlachy používáme metodu studia plantární flexe nohy za podmínek odporu (Obr. 210).

V kotníkovém kloubu je možná nestabilita v důsledku prasknutí vazů nebo paralýzy svalů nohou. Těžká nestabilita (uvolnění) je snadno detekovatelná při chůzi, při aktivním a pasivním pohybu v kotníku. Přední a laterální nestabilita je lépe detekována pouze při provádění speciálních technik (Obr. 211, 212).

Akumulace synoviální tekutiny v kotníku u dítěte

Kotník se po celou dobu života stará o značné zatížení. Artikulace je zodpovědná za schopnost provádět mechanické pohyby a udržovat rovnováhu. Zvýšený stres a další faktory vyvolávají rozvoj řady onemocnění.

Akumulace tekutiny v kotníku nebo synovitidě je zánětlivý proces v kloubním vaku, který je doprovázen hromaděním tekutiny v její dutině. Patologie se vyvíjí ve všech velkých kloubech. V edicích Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD10) je synovitida kód M65.

Anatomie kloubu kotníku

Kotník je spojem dvou kostí, které jsou pokryty chrupavkovou tkání. Spojte je dohromady vazy. Kloub je umístěn v kloubním vaku - kapsli, která odděluje kloub od svalů.

Vak je naplněn kapalinou. Jeho účelem je chránit chrupavku před třením, stejně jako zajistit volné klouzání, a tedy normální fungování kloubu. Pokud je objem tekutiny nadměrný, existuje riziko synovitidy.

Typy patologie

Na základě povahy zánětu odborníci identifikují následující typy patologie kloubů:

• infekční;
• aseptické (způsobené endokrinními poruchami, hemofilií);
• traumatické.

Alergická a reaktivní synovitida kotníku by měla být identifikována odděleně.

Klinický obraz onemocnění

Klinické projevy závisí na formě patologie. Podobně jako onemocnění jiných orgánů a tělních systémů má synovitida akutní a chronickou fázi.

Akutní fáze

V této fázi má pacient:

• postupné zvyšování bolesti;
• omezení, tuhost pohybů;
• rychlá tvorba kloubního edému v důsledku nadměrné tvorby tekutin;
• změna barvy kůže v postižené oblasti;
• bolest hlavy, vysoká tělesná teplota, slabost (pokud má patologie infekční etiologii).

Chronická fáze

Rozlišuje neagresivní kurz. S nástupem remise je bolest buď zcela chybí, nebo se projevuje velmi slabě. V chronické fázi se zvyšuje riziko zranění kloubů. Zvláště časté jsou výrony.

Diagnostika synovitidy

Aby se zajistilo, že pacient má nadměrné nahromadění tekutiny v kotníku, provede lékař vizuální posouzení funkce kloubu. Při chůzi je kulhání patrné se spoléháním na zdravou končetinu. Délka kroku je výrazně zkrácena, osoba se snaží o co nejmenší opření o nohu. Pacienti odmítají pohybovat nohou od paty k patě a zádům.

Klinický obraz získaný vizuálním vyšetřením je doplněn o výsledky ultrazvukového vyšetření, MRI a rentgenového záření. Tyto hardwarové metody nám umožňují odhadnout míru expanze kloubní dutiny. Na obrázcích se zdá, že tekutina v kloubním vaku je nepravidelná.

Stanovení přesné příčiny vzniku synovitidy umožňuje punkci. Odebraný materiál je pečlivě vyšetřen na povahu exsudátu.

Je také stanoveno, který infekční patogen způsobil patologii, jeho citlivost na specifická antibakteriální léčiva.

Lékařská taktika

Po zjištění příčiny nadměrného hromadění tekutiny v kotníku je zahájena léčba a volba rehabilitačního programu.

Úspěch poskytne integrovaný přístup. Za prvé, specialista se snaží zatknout bolest, a pak pokračuje k odstranění kloubních anomálií.

• Fixace (osteopatie) obvazem postiženého kloubu je zaměřena na obnovení přirozené struktury artikulace.
• Vakuová léčba gradientem - má za cíl obnovit krevní oběh nejen v kloubu, ale i v okolních tkáních.
• Homeopatické obkalyvanie, přispívající ke zlepšení metabolických procesů.
• Terapeutická gymnastika.
• Fyzioterapie
• Léčba léky.

Léčba léky s antibakteriálními látkami je indikována, pokud je patologie infekční povahy. V jiných případech jsou vybrány nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud má pacient v anamnéze abnormality ve fungování zažívacího traktu, je předepsán nimesulid, stejně jako celekoxib. Z celé rodiny NIP je nejméně pravděpodobné, že dráždí střevní sliznici, žaludek.

Analgetika (orální) se používají k odstranění bolesti. Účinná mast s analgetickým účinkem. Závažné záchvaty bolesti zastavily zavedení kortikosteroidů přímo do kloubu. Tyto léky musí být vybírány výhradně lékařem.

S deformační formou patologie je nemožné bez chondromodulačních léků. To mohou být masti, stejně jako různé doplňky výživy.

Glukosamin v kombinaci s kolagenem (tyto látky jsou nutně zahrnuty ve složení chondroprotektorů) aktivuje opravu tkání chrupavky.

Třetí den po zahájení lékařského ošetření může pacient zahájit fyzioterapeutické procedury - elektroforézu, fonoforézu.

V některých případech léčba léky nedává pozitivní výsledky. Proto odborníci uchylují k operaci. Podstatou operace je odstranění části nebo celé synoviální membrány.

Může také vyžadovat vyříznutí nemocných šlach. Úplné odstranění synoviální membrány vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

Tradiční medicína

Pokud byla v raných stádiích diagnostikována synovitida, lékaři se snaží předepsat šetřící léčbu. Například tradiční medicína.

Eliminujte opuch, syndrom bolesti pomáhají vany šalvěje, kopřivy, heřmánku lékárny, měsíčku. Tyto bylinky mají protizánětlivý účinek na kloub.

Budete muset vzít lžíci směsi bylin a zalijeme 1 litr vroucí vody. Směs trvat na tom, filtrovat a dělat komprimovat. Doba trvání procedury je 15 až 20 minut. Pro větší účinnost je kloub spojen s obvazem a je pozorován klid lůžka.
Při chronické synovitidě je důležité zabránit zhoršení stavu. Efektivně zvládá tuto masti na bázi kostivalu, známého také jako larksost.

Pro jeho přípravu se rozmíchaný kostival a vnitřní tuk (vepřové maso) smíchají ve stejných částech.

Tekutina v kloubních příčinách a léčbě

Edema kotníku: příčiny a léčba

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Občas lidé zažívají bolest v kotníku. Drobné modřiny, vážná zranění a dokonce i infekční zánětlivá onemocnění často vedou k hromadění tekutin ve tkáních, což vede k otoku kotníku. Nádor může být doprovázen bolestí, způsobuje vážné nepohodlí při chůzi. Takový problém zasahuje do normálního života. Je důležité poskytnout si první pomoc a poraďte se s lékařem, abyste zjistili příčinu otoku kotníku a léčbu.

Proč kloub roste?

Hlezenní kloub je jednou z největších struktur v lidském těle, sestávající ze svalových a kosterních útvarů. Prezentované talus, pata, velké a malé kosti holenní. Jeho hlavní funkcí je spojení chodidla s holeně. V průběhu života člověka je vystaven velkému stresu:

• zajišťuje pohyblivost chodidla, manévrovatelnost pohybů;
• reguluje vertikální stabilitu těla;
• kontroluje rovnováhu.

Postupem času se povrchy kloubů opotřebovávají a sedavý způsob života a nedostatek pravidelné fyzické aktivity zvyšují riziko mechanického poškození. Lidé s diabetem, křečovými žilami, osteoporózou a revmatismem jsou k těmto problémům nejvíce náchylní. Existují však i další provokativní faktory.

Zranění

To je nejčastější příčinou otoku kotníku, bolesti a otoků. Druhy poranění kotníku:

• dislokace - tento typ poranění kotníku se vyskytuje při chůzi na nerovném povrchu nebo v důsledku těžkých nákladů, což vede k roztržení tkání a vazů;
• zlomenina - dochází v důsledku poranění talu. Vzhledem k „otevřené“ poloze je velmi náchylný k otřesům. Malé a velké holenní kosti jsou také vystaveny stresu. Zlomenina nebo zlomenina jednoho z nich vede k otoku, způsobuje silnou bolest;
• rány - otevřené nebo uzavřené léze, které narušují průtok krve. Odtok krve žilami vede k jeho stagnaci, proto dochází k otoku;
• výrony doprovázené částečným prasknutím šlachy; nastane v důsledku pádu, modřiny nebo náhlého pohybu. Doprovodný edém kotníku, bolest v oblasti poškození, tvorba modřiny;
• v důsledku mechanického šoku dochází k podlitinám. Závažnost edému závisí na síle rány.

Artritida

Zánětlivý proces, ve kterém postupně degenerující tkáň chrupavky kloubu začíná tuhnout, vede k tomu, že člověk nemůže chodit. Hlavní příčinou onemocnění je infekce, která se dostává do tkání kloubu z krve. Artritida je pozorována u starších pacientů, ale onemocnění se rychle stává mladším a diagnostikovaným iu dětí. Způsobuje narušení imunitního systému, metabolismus, dnu, revmatismus.

Artritida může být dvou forem - akutní a chronická. V akutní formě se nemoc rozvíjí rychle, v oblasti kloubu se tvoří velký edém. Pokud je akutní forma také hnisavá, pak odstín výsledného edému bude červený. V chronické formě má člověk pravidelně potíže s chůzí, je mu trápena bolestí, ale otok se vyskytuje jen zřídka nebo je téměř neviditelný.

Pokud je postižená chrupavka neléčená, za dva roky se zcela zhroutí. Když si všimnete otoku, zarudnutí kůže, nepohodlí, bolesti při ohýbání a ohýbání kloubu, měli byste se poradit s lékařem.

Cévní onemocnění

Cévní poruchy vyvolávají patologickou přeměnu žil, zvyšují tlak na stěny cév, porušují odtok krve. Běžné nemoci:

• trombóza je vaskulární onemocnění, při kterém je žíla blokována krevní sraženinou, tj. vzniká krevní sraženina. Zahuštěné částice narušují normální průtok krve, takže se přebytečná tekutina hromadí v dolních končetinách. Je zde silná bolest, otok v oblasti dolních končetin. Při nástupu onemocnění je otok téměř neviditelný. Postupem času se však otok projevuje na noze, kde se vytvořila krevní sraženina;
• tromboflebitida - zánět žilní stěny způsobený tvorbou krevní sraženiny. Onemocnění se vyskytuje vždy akutně, doprovázené bolestí, otokem, horečkou a celkovou slabostí.

Zánět kloubů

Pokud je kotník oteklý, příčinou může být zánět. Nejčastěji se podobné příznaky vyskytují v důsledku těchto patologií:

• bursitida - zánět kloubní tkáně, projevující se neustálou tupou bolestí při chůzi v zadní části dolní končetiny a paty. Nepříjemná bolest se vyskytuje u Achillovy šlachy. Je zanícená, kůže se zbarví do červena a oteklá, jsou tu potíže, když se snažíte vstát na ponožkách a narovnat nohu;
• synovitida je vzácné onemocnění charakterizované zánětem synoviální membrány. Výsledkem je bolest a prudký otok, který omezuje pohyb.

Onemocnění srdce

Srdeční selhání a další problémy kardiovaskulárního systému přispívají k hromadění tekutiny v těle. V důsledku toho často dochází k otoku dolních končetin (zejména kotníku). Kromě srdečního selhání jsou příčiny edému:

• snížení srdečního výdeje;
• vazokonstrikce, jejich zvýšená permeabilita;
• onemocnění ledvin, plic, jater.

Těhotenství

Prakticky každá žena trpící gestací trpí otoky nohou. K porušení odtoku dochází v důsledku zvýšení dělohy nebo zneužití „slané“. Obvykle se problém vyskytuje ve druhém a třetím trimestru, kdy plod aktivně roste. Otok provází bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, záchvaty.

Další důvody

Provocativní faktory pro tvorbu edému v kotníku mohou být také:

• narušení štítné žlázy: člověk se stane ospalým a letargickým, často se zajímá o zácpu, zvýšení hmotnosti, otok jazyka;
• individuální nesnášenlivost na některé léky (hormonální antikoncepce, antidepresiva, léky na vysoký krevní tlak, léky na léčbu nadledvinek);
• virové a bakteriální infekce v kloubu nebo v jeho blízkosti;
• zvýšené fyzické námaze, která klade tlak na paty (včetně nadváhy nebo nošení nesprávné boty).

Příznaky edému

Bolest a otok v kotníkovém kloubu je pozorován u aktivních i sedavých lidí. Pokud je příčinou zranění, bolestivé pocity se okamžitě projeví, zintenzivňují se při pokusu o pohyb s poškozenou končetinou. Pokud kloubní otok není spojen s mechanickým poškozením, pak se bolest každým dnem zvyšuje.

Obecně jsou příznaky prezentovány:

• bolest s ohýbáním a prodloužením nohy;
• zvýšená pulsace v postižené oblasti;
• hematomy, zarudnutí, bledost nebo cyanóza (v závažných případech);
• zvýšená tělesná teplota;
• otok, který může periodicky klesat nebo zvyšovat;
• obecná slabost.

Klinické projevy pomohou lékaři určit příčiny otoku kotníku a zvolit taktiku léčby.

První pomoc

Když je kotník oteklý a bolavý, musíte znát příčinu tohoto stavu. Pokud jste si jisti, že příčinou otoku je trauma (podvrtnutí, poranění, zlomenina nebo pohmoždění) nebo nadměrné cvičení na noze, můžete zmírnit příznaky a snížit bolest doma:

1. Zdarma nohy z bot a oblečení.
2. Lehněte si na záda a trochu zvedněte nohu (můžete pod ní položit polštář nebo vytvořit polštářek látky) - takže se edém vytvoří pomaleji.
3. Naneste led nebo studený obklad na problémovou oblast po dobu 20 minut. Ale dávejte pozor, abyste nedovolili podchlazení.
4. Nasaďte elastický obvaz a upevněte nohu.
5. Tento postup se provádí od okamžiku zranění každé 3 hodiny během dne.

Pokud bolest a otoky ustoupí během příštího dne, pokračujte v aplikaci ledu a aplikujte masť proti podvrtnutí. Pokud během 3 dnů bolest neodezní a otok se zvýší, kontaktujte zdravotnické zařízení.

Diagnóza a léčba kotníkového kloubu

Léčba otoku kotníku závisí na příčině jeho vzniku. První věc, kterou vám lékař předepíše, je proto komplexní vyšetření:

1. Analýza moči
2. Obecné, biochemické a imunologické krevní testy.
3. Rentgenové vyšetření pro detekci artritidy.
4. MRI pro stanovení stavu vazů a chrupavky ve kloubu.
5. Ultrazvuk pro detekci změn měkkých tkání a kloubního vaku.
6. Artroskopie kloubu.

Na základě získaných dat bude odborník schopen posoudit, proč se vytvořil nádor kotníku; léčba bude také účinnější vzhledem k příčině onemocnění.

Obecné cíle léčby patologických stavů kotníků: t

• identifikace a odstranění příčiny onemocnění;
• zvýšená tonus žíly;
• zlepšení krevního oběhu v poškozené oblasti;
• v případě potřeby obnovení poškozeného kloubu nebo kosti.

Léčba drogami

Užívání jakýchkoli léků by mělo být prováděno přesně podle pokynů lékaře, jinak můžete vážně zhoršit stav postiženého kloubu. V závislosti na tom, proč je kotník oteklý, jak ho rozmazat a co pít k nápravě patologie, bude stanoveno na základě následujících doporučení:

• diuretika (Ketazon, Furosemide, Benemid). Snižuje stagnaci, protože odstraňují přebytečnou tekutinu z těla;
• nehormonální protizánětlivé léky NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen). Doporučuje se pro přijetí s otokem kotníku, vyvolaným zánětlivými onemocněními (artritida, artróza atd.). Kromě léků potřebuje pacient odpočinek a odpočinek na lůžku;
• chondroprotektory (Teraflex, Ortoflex, Alflutop, Struktum). Je třeba, je-li tkáň chrupavky ve spoji nutná. Takové léky jsou užívány po dlouhou dobu - minimálně 4-6 měsíců;
• lokální anestetika (Novocain, Anestezin, Lidokain);
• hormonální přípravky pro intraartikulární injekci (hydrokortison). Jmenován tak, aby zpomalil proces zničení kloubu, ale může být použit ne více než 1-2 krát ročně. Celkově je tato léčba zaměřena na zmírnění stavu pacienta, snížení závažnosti symptomů;
• léky pro obnovení krevního oběhu v zóně poškození (Heparin, Actovegin).

Pokud se kotník zvětší a příčina je spojena se zánětlivými onemocněními, může být zapotřebí antibiotika. Pokud se vyskytnou srdeční problémy, které způsobily otoky končetin, kardiolog předepíše pacientovi srdeční glykosidy a beta-blokátory. Onemocnění ledvin se obvykle léčí antibiotiky a diuretiky. Imunosupresiva se používají pouze v případě nefrotického syndromu.

Pokud má pacient selhání ledvin, může být nutná detoxikační terapie. Pro křečové žíly je nutné nosit kompresní úplet zavedeného vzorku. Venotonika je předepisována jako léky, které jsou dostupné ve formě mastí a tablet.

Lidové léky

Když kotník bobtná, co když není možnost navštívit lékaře? Užitečná účinná alternativní medicína.

Doporučuje se obnovit rovnováhu vody a soli v případě problémů s játry.

1. Smíchejte suché bylinky: 20 g adonis (nejlépe jarní kolekce), 20 g žížalky, 30 g přesličky, 30 g řebříčku.
2. 2 lžíce. tato směs se nalije 1 litr vroucí vody, nechá se 45 minut vyluhovat.
3. Pijte 30 minut před jídlem za půl lžíce.

Infuze lněných semen

Přispívá k řádnému fungování ledvin a obnovuje průtok krve.

1. Ve velké kapacitě vyplnit 4 lžíce. Já semena, zalijeme vařící vodou.
2. Dejte na tmavém místě a ponechte 2 hodiny.
3. Filtrujte, vezměte 150 ml 6-8 krát denně.

Ice pack

Jeho pravidelné používání vám umožní odstranit otok.

1. Uvařená sušená šalvěj a heřmánkový květenství, chladný, filtr.
2. Nalijte do nádoby na led a posílejte několik hodin do mrazničky.
3. Udržujte studený obklad na noze ne déle než 15 minut.

Infuze březových pupenů

Nástroj musí být připraven předem, 21 dní před použitím. Zrychluje metabolické procesy a pomáhá očistit tělo.

1. 20 g sušených ledvin se nalije 100 ml alkoholu.
2. Nechte vniknout na suché místo mimo dosah slunečního světla.
3. Chcete-li použít uvnitř na 1 lžička. každý den 30 minut před jídlem.

Lopuch (bramborový) obklad

Pokud se kotník zvedne, pomůže vám následující recept.

1. Nakrájejte čerstvé listy lopuchu nebo bramborových hlíz a rozemele na jednotnou konzistenci.
2. Naneste směs na poškozené místo, nahoře upevněte vlněnou špičkou.

Určeno pro vnitřní použití.

1. Ve 200 ml teplé vody rozpusťte 1 lžičku. med a ocet.
2. Roztok se třikrát denně vypije po dobu 3 týdnů nebo až do odstranění edému.

Používá se k léčbě otoku kotníku. To je nejlepší udělat před spaním, protože takové postupy pomáhají nejen zmírnit otoky, ale také zlepšit kvalitu spánku.

1. Naplňte velkou nádobu teplou vodou, přidejte k ní sušené bylinky (lipa, třezalku, březové pupeny, podběl atd.)
2. Poškozenou nohu udržujte 15-30 minut v roztoku.

Dieta pro edém

V přítomnosti otoku kotníkového kloubu je nutné zvýšit používání přípravků, které odstraňují tekutinu a zabraňují jejímu stagnaci. Mezi těmito:

Léčba kloubů Více >>

• okurky, lilky, řepa, dýně, mrkev, mořský kale;
• meloun, meloun, jablka, hrozny, citrony;
• nízkotučné mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• zelení (špenát, cibule, kopr, petržel);
• vejce;
• med;
• bylinné čaje (s melissou, oreganem, dogrózou, brusinkami).

Zakázané potraviny a produkty:

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• slaná, kořeněná, mastná, smažená, uzená;
• alkoholické a sycené nápoje;
• tukové omáčky (majonéza, zubní kámen);
• polotovary z masa;
• Konzervované ryby;
• tukové mléko a mléčné výrobky;
• cukrovinky a buchty;
• citrusové plody;
• rychlé občerstvení, hranolky, ořechy, sušenky s příchutěmi;
• kvas, káva, silný čaj.

1. Na snídani si můžete vařit kaši na vodě nebo lehké zeleninové polévky.
2. Na oběd se doporučuje jíst králíky nebo libové ryby s hlávkovým salátem.
3. Při večeři je lepší jíst mléčné výrobky a bobule.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu otoků v oblasti kotníku, musíte dodržovat pravidla zdravého stravování, vést aktivní životní styl a dodržovat další preventivní opatření:

• sportování. Doporučuje se zapojit se do vodních sportů, zejména do aqua aerobiku. Takové zatížení vlaky svaly, ale nedovolí, aby se nádoby rozšířily a bobtnaly v důsledku tlaku vody. Chůze je další účinnou formou fyzické aktivity, která zabraňuje otoku. Odborníci doporučují, aby se den nejméně 3 km. Ale vzpírání, fotbal, alpské lyžování a další traumatické sporty způsobí poranění kotníku, spíše než pomoc při prevenci otoků;
• svalové cvičení a správné boty. Lékaři nedoporučují nosit boty se vzestupem nad pět centimetrů: s takovou patou, že lýtkové svaly prakticky nesedí, je zde stagnace a otok. Dostaňte se do zvyku každodenního cvičení, abyste provedli jednoduché cvičení: pohybujte se od paty k patě a zpět 20krát. Použijte místo výtahu žebřík - to je velmi užitečné pro plavidla;
• kompresní úplet. Při sportu a fyzické aktivitě noste výrobky z kompresního punčochového zboží (ponožky nebo punčochy). Přerozdělují tlak, podporují oslabené lodě. Nosit pletené oblečení každé ráno, aniž by z postele. Je také užitečné na konci dne udržet nohy na 10 minut, aby se normalizoval tlak v cévách;
• pitný režim. Snažte se omezit spotřebu vody a jiných nápojů po 19:00. Přípustný denní příjem tekutin by měl být nejméně 1,5 litru;
• masáže Pokuste se provést masáž chodidel nejméně 3krát týdně. Jako masážní nástroj je vhodný měkký štětinový kartáč nebo jen tvrdý ručník. Tato technika je následující: počínaje prsty, třením nohou a lýtka nohou v kruhovém pohybu. Po každém takovém postupu namažte povrch kůže chodidel krémem nebo běžným rostlinným olejem;
• kontrola tělesné hmotnosti. Nadváha může způsobit otoky kotníku. Mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby se kilogramy vrátily do normálu. Pomůže to dietě, mírnému cvičení a zdravému odpočinku.

Edém kotníku není tak neškodný: při absenci včasné léčby se mohou vyvinout závažné patologie s částečnou nebo úplnou ztrátou schopnosti provádět pohyb ve kloubu. Proto pokud se objeví příznaky otoku, poraďte se s lékařem. Léky a lidové léky také pomáhají zbavit se problému. Je však lepší dodržovat pracovní preventivní opatření, která budou v budoucnu předcházet problémům.

Jak léčit otoky kotníku?

Kotník spolu s kolenem a kyčlí je jedním z největších kloubů. A jedním z projevů patologie tohoto kloubu je otok. Než však budeme diskutovat o tom, co by mělo být léčbou otoku kotníku, je třeba vyřešit příčiny této patologie.

Důvody

Kotník je poměrně složitá anatomická formace. Na jeho tvorbě se podílejí tři kosti - velká, malá holenní kosť a ramenní kost nohy.

Tvar kotníku je blokový. Stejně jako všechny klouby dolních končetin je kotník vystaven velkému statickému a dynamickému zatížení s tělesnou hmotností při chůzi a udržování těla ve svislé poloze. Proto je kotník ve větší míře než mnoho jiných vystaven různým patologickým změnám. Příznaky těchto změn spolu s edémem budou bolest, zarudnutí kůže, potíže s chůzí až po úplnou nehybnost.

Nejčastější příčiny otoku kotníku jsou zranění. Tam jsou následující typy zranění kotníku: modřiny, rány, zlomeniny kostí (kotníky), sprains. Traumatický edém je způsoben porušením mikrocirkulace krve v měkkých tkáních, svalového edému, vylitím krve do měkkých tkání a do kloubní dutiny. Kromě toho se v důsledku traumatických úrazů a komplexních reflexních mechanismů vyvíjí selhání venózních chlopní. To vede k narušení průtoku krve žilami dolních končetin, stázi krve a otoku.

Po úrazu se v kotníku rozvíjí dystrofie kloubní chrupavky - tzv. posttraumatická artróza. Artróza kotníku může být důsledkem takové běžné patologie jako bederní osteochondróza. V důsledku osteoartrózy, nestability kloubu, slabosti vazů, což může vést k dalším poraněním (dislokace a subluxace chodidla) nebo zánětu - artritidy.

Kromě zranění může být artritida způsobena revmatismem, dnou a mnoha dalšími metabolickými poruchami a infekčními chorobami. Kloubní artritida je doprovázena edémem periartikulárních tkání v důsledku zhoršené permeability kapilár a hromadění intraartikulární tekutiny, někdy smíšené s krví a hnisem.

Opuch kotníku je tedy způsoben několika faktory, mezi které patří:

• Porušení mikrocirkulace s uvolněním krevní plazmy do měkkých tkání
• Snížení tónů žil, nekonzistence žilních ventilů
• Mechanické poškození svalů, kloubních tkání kostními fragmenty při poranění
• Poškození svalů
• Akumulace exsudátu - tkáňová serózní tekutina, někdy s příměsí krve a hnisu ve společné kapsli.

Každá patologie kotníku může být způsobena několika a někdy i všemi výše uvedenými patologickými mechanismy. A ve většině případů, nejen kotník, ale i zbytek, menší klouby nohy mohou bobtnat.

Zásady léčby

Léčba otoků kloubů nohy tedy poskytuje:

• Zlepšená mikrocirkulace
• Zvýšení tónu žil
• Odstranění exsudátu
• Snížená vaskulární permeabilita
• V případě poškození kloubních a toaletních ran, srovnání (repozice) fragmentů kostí.

Ve skutečnosti je to od posledního seznamu opatření, která by měla zahájit léčbu traumatického otoku kloubů chodidla. V opačném případě žádné léky nezmírní otoky. Když jsou zlomeniny uzavřeny, odstraní subluxaci nohou, odpovídají fragmentům kostí a fixují je sádrovým odlitkem. Pokud je to nutné, uchýlit se k více spolehlivé metody fixace s kovovými deskami, Ilizarov přístroj.

V dutině kloubu se hromadí hnis, krev musí být odstraněna. Pak se do kloubní dutiny vstříknou antibiotika. Spolu s antibiotiky (ale ne současně), steroidní hormony jsou také injikovány do kloubní dutiny - Kenalog, Diprospan. Velmi dobře traumatické a zánětlivé otoky kotníku jsou odstraněny léky na základě ovoce z kaštanu konského. Léčivo v této skupině, escinát L-lysinu, se podává intravenózně. Další prostředek, Aescin Gel, je aplikován na kůži ve společné projekci. Jako výsledek, otok jde doslova za den.

Pro zlepšení mikrocirkulace krve v kapilárách svalů, měkkých tkáních, Trentalu, Pentoxifylinu, se Curantil podává intravenózně. Téměř vždy se zraněním, zánětem kotníku trpí venózní odtok krve. Vlastnosti žilní stěny se mění, ventily žil oslabují. Velmi dobře posiluje žíly Diosminu a jeho analogů - Phlebodia, Vazoket, Detralex. Všechny tyto nástroje jsou prezentovány ve formě tablet. Nicméně, s cílem odstranit otok, budete potřebovat dlouhou cestu s těmito prostředky.

Zánětlivé otoky kotníku jsou odstraněny vnějším použitím protizánětlivých léčiv, včetně Diclak Gelu, Nise Gel, Ibuprofen masti. Všechny tyto nástroje se používají pouze na lékařský předpis. Ano, a zkušený specialista nemůže vždy určit, proč se kotník v tomto konkrétním případě zvětší. Proto potřebujeme komplexní diagnózu. K tomuto účelu se uchylují k radiografii, ultrazvuku, počítačové tomografii kotníku. Specifická metoda, jako je reovasografie, bude popisovat účinnost a rychlost průtoku krve cévami kotníku.

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína účinně doplňuje konvenční léčebné metody léčby edému nohy a dolní končetiny.

Nejjednodušší způsob je použití chladného ledového obalu v místě poranění. Zima je účinná pouze v první den nebo dva, a pak byste měli přistoupit k procedurám oteplování.

K tomu můžete ohřát písek na suché pánvi, pak jej umístit do sáčku a aplikovat na nohu a kotník.

Vynikající bobtnání napůl alkoholů. Mnozí o nich slyšeli, ale každý ví, co to je. Koncentrovaný alkohol se zředí vodou v poměru 1: 1 (odtud název). Následně se ve výsledném roztoku navlhčí čistý hadřík a nanese se na požadovanou plochu. Ubrousek nahoře je zcela potažen polyethylenem a vše je obaleno vlněnou látkou.

Spirtofuratsilinovye obklady - modifikace polo alkoholu. Místo vody zde používejte lékárenské řešení furatsilina. Už v prvních minutách se pacient cítí příjemně teplý. Tlaky by měly být aplikovány na noc a uchovávat je až do rána.

Všechny tyto nástroje mohou (a měly by) být kombinovány s fyzioterapeutickou léčbou. Vynikající odstranění magnetického bobtnání měkkých tkání, fonoforéza hydrokortisonem, elektroforéza s vápníkem. Nesmíme však zapomenout na to, že oteplování a termální procedury jsou kontraindikovány v přítomnosti ran, odřenin, hromadění krve a hnisu.

Symptomy a léčba synovitidy kotníku

Co je to synovitida kotníku a co je to nemoc?

Synovitida kotníku je zánětlivý proces ve vnitřní vrstvě kloubní kapsle, což vede k tvorbě exsudátu. Tato spíše vzácná patologie postihuje hlavně jeden kloub a častější je synovitida lokte a kolenních kloubů.

Klasifikace nemocí

Povaha průběhu nemoci předpokládá oddělení akutních a chronických forem průběhu. Akutní stav patologického procesu je charakterizován horečkou, silnou bolestí kloubů a tvorbou exsudátu.

Chronická synovitida kotníku se vyznačuje menším syndromem bolesti s postupným hromaděním kloubní tekutiny.

Příčiny zánětu

K aseptické synovitidě dochází z důvodu:

• těžká zranění, která mohou vést ke zničení kloubu: řez, odření nebo modřiny, jakož i podráždění synoviální membrány roztrženého menisku nebo postižené kloubní chrupavky;
• alergická reakce (například v důsledku mechanických nebo toxických účinků se může vyvinout reaktivní synovitida kotníku;
  neurologie;
• endokrinní poruchy;
• artritida;
• hemofilie;
• statická deformace;
• slabost nebo nestabilita vazivového aparátu.

Synovitida způsobená infekcí je rozdělena na:

Nespecifický zánět vzniká v důsledku expozice synoviální membráně různých mikroorganismů: pneumokoků, stafylokoků, streptokoků a dalších. Proniknou po traumatu na kůži v kloubu, s různými intraartikulárními injekcemi a dalšími léčebnými postupy s porušením antiseptických pravidel.

Specifické synovity jsou výsledkem zavedení určitých patogenů hematogenními a lymfogenními cestami z infikovaných orgánů. To je možné u tuberkulózy, syfilis nebo jiných onemocnění.

Symptomy vlastní onemocnění

Akutní období synovitidy kotníku se projevuje velmi živě. Především je zde silná bolest v oblasti lokalizace zánětu, bolest se zvyšuje s palpací. Kromě toho kloub silně nabobtná, jeho tvar se mění. Mobilita kloubu prudce klesá, funkce končetin jsou narušeny, vazivový aparát je oslaben. Výsledkem je nestabilita kloubů.

Chronické je méně agresivní. Pravidelně dochází k hromadění tekutin kloubů, bolest je mírná. Při zpožděném léčení a protrahovaném procesu onemocnění jsou možné degenerativní procesy ve kloubu.

Příznaky synovitidy členkového kloubu jsou následující:

• otoky kloubů;
• změna tvaru spoje;
• bolesti kloubů;
• hyperémie;
• omezený pohyb;
• porušení kloubních funkcí;
• bolest při palpaci;
• horečka.

Diagnostické metody

Pro provedení kompletní diagnostiky nejprve odborník vizuálně vyhodnocuje schopnost končetin odpočívat ve stavu klidu, chůze a při stoupání na prsty. Pokud se na čelní ploše objeví nádor ve tvaru válce, před-diagnostika "synovitidy".

Nemocný člověk zažije kulhání na postižené končetině. Krok se zkrátí, podpěra na noze je krátkodobá a noha se posouvá od paty k patě.

Informace poskytované vizuálním vyšetřením jsou doplněny ultrazvukem, radiografií a MRI. Umožňují identifikovat expanzi kloubní dutiny. Současně vypadá kloubní tekutina nehomogenně se suspenzí. Můžete také pozorovat reakci okolních tkání kloubu a přidružené artritidy.

Hlavní diagnostickou metodou detekce synovitidy je kloubní punkce. Výsledná tekutina určuje povahu exsudátu a infekčního patogenu, odhaluje jeho citlivost na antibakteriální léčiva. Někdy se pro léčebné účely používá vpich.

Léčebné postupy pro nemoc

Léčba synovitidy kotníku by měla zahrnovat komplexní řešení. A především, cílem léčby je zbavit se bolesti a odstranit anatomické a fyziologické anomálie kloubu.

Při léčbě se používají následující metody:

• Osteopatie nebo fixace bandáže bolavého kloubu, který pomáhá obnovit správnou strukturu bolestivého kloubu z hlediska anatomie;
• Obnovení mikrocirkulace krve v postižených kloubech a sousedních tkáních v důsledku vakuové gradientové terapie;
• Homeopatické zaokrouhlení, které je zvláště důležité u chronické formy synovitidy. Zlepšují metabolismus a obnovují pružnost;
• Terapeutická gymnastika, která přispívá k tvorbě stabilního vazivového aparátu;
• Fyzikální terapie, která může eliminovat zánět a snížit bolest;
• Ortopedie, včetně nošení ortopedických bandáží, které přispívají k odstranění edému v samotném kloubu;
• Léčba potřebná v infekční formě onemocnění.

První pomoc

Nejdříve musí lékař provést opravu poškozeného kloubu obvazem. Období nálezu kloubu v obvazu určuje pouze lékař, protože příliš dlouhá fixace může vyvolat komplikace.

Obvaz v průměru neodstraní asi 7 dní.

Pomocí tlakového obvazu je kloub upevněn v požadované poloze, což zajišťuje klid kloubu. K tomu použijte: pevnou tlakovou bandáž a upevňovací část.

Nedoporučuje se zcela vyloučit pohyblivost kloubů, měla by minimalizovat zátěž na ni.

Jaké léky jsou předepsány

V případě infekční synovitidy zahrnuje léčba použití antibakteriálních činidel.

V jiných jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: diklofenak, voltaren, indomethacin, movalis. S doprovodnými patologiemi trávicího ústrojí, nimesulidu a celekoxibu jsou předepisovány - jsou méně výrazně dráždivé na sliznici žaludku a střev. Jako protizánětlivé léky používaly externí prostředky, což způsobilo oblast pacientova kloubu.

K úlevě od bolesti, předepsaných analgetik. Používá se také anestetika ve formě masti: finalgon, diclak nebo fastum-gel. Při silné bolesti je předepsáno intraartikulární podání kortikosteroidů.

Léčba musí nutně zahrnovat chondromodulační terapii, zejména v případě vzniku deformující synovitidy kotníku. Chondroprotektory se používají ve formě krémů a gelů, stejně jako ve formě potravinářských přídatných látek. Zahrnují hydrolyzát kolagenu a glukosamin, které zabraňují destrukci kloubů. Stimulují obnovu chrupavky, snižují zánět a aktivují syntézu vlastního kolagenu.

Po 2-3 dnech po zahájení léčby se doporučuje fyzioterapie: elektroforéza, ultrafialové záření a fonoforéza. V případě chronické formy synovitidy jsou předepisovány přípravky inhibující aktivitu proteolytických látek.

Při synovitidě se také používají léky, které ovlivňují stav cév: trental, kyselinu nikotinovou a agapurin. Zlepší krevní zásobu a aktivují metabolické procesy u nemocných kloubů.

Chirurgie

Je-li nemoc zahájena a není tam žádný pozitivní výsledek po léčbě drogami, odborníci doporučují uchýlit se k operaci. Během operace chirurg zcela nebo částečně odstraní synoviální membránu. Kloubní dutina kotníkového kloubu se otevře a poraněné menisky se odstraní.

Nejtěžším stupněm operace je separace synoviální membrány od kapsle. Ti, kteří zcela odstraní synoviální membránu, budou muset podstoupit dlouhou rehabilitaci, asi půl roku.

Léčba lidových prostředků

• Smíchejte stejné množství bylin: eukalypt, tymián, tyran, řebříček, bílé jmelí, echinacea, vlašský ořech a březový list. Nalijte směs 1 lžíce. Já 2 šálky vařící vody, nechte 1 hodinu, namáhejte a použijte. Pijte infuzi po celý den ve stejném poměru mezi použitím jídla;
• Smíchejte stejné části kořenů kostivalu v nasekané formě a nesolené sádlo. Tato mast se třepe na postižených kloubech dvakrát denně, poté se obalí obvazem.
• 2 lžíce. Já rozdrcené bobkové listy se umístí do nádoby ze skla a do ní se nalijí 2 šálky slunečnicového (olivového) oleje, pevně se přikryjí víčkem a týdně se naplní. Pak je přefiltrujte a otřete je před spaním.
• Sušené listy chmele, sladkého jetele a třezalky tečkované, 2 velké lžíce jsou kombinovány s 50 g vazelíny. Třela se a otírala se do bolavého místa.

Předpověď

Prognóza synovitidy kotníku závisí na lidském těle a na včasných opatřeních k léčbě onemocnění. Možná vývoj tuhosti nebo úplná nehybnost kloubu.

Prevence

Jako preventivní opatření se doporučuje provádět řadu speciálních cviků, které zlepšují krevní oběh v kotníku a také neubližují kloubu a nikoliv superkolovi.

Menu by mělo obsahovat potraviny bohaté na kolagen, vitamíny a nenasycené tuky. Cvičení by mělo být mírné.