Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Chirurgie není konečnou fází léčby páteřní hernie. Po ní dochází k významnému a dlouhému období (od 3 měsíců do jednoho roku) rehabilitace pacienta.

Pokud je chirurgická léčba zaměřena na odstranění hlavní příčiny utrpení, pak hlavním cílem rehabilitačního období je:

• osvobození od bolesti a neurologických projevů;
• stabilizace pacienta;
• odstranění samoobslužných omezení;
• obnova biomechaniky a pohybové pohyblivosti a funkce pohybového aparátu;
• zlepšený svalový tonus;
• odstranění omezení fyzické aktivity.

Rehabilitace po odstranění meziobratlové kýly je založena na:

1. Při komplexním monitorování pacienta. Během období rekonvalescence by měly být všechny schůzky a procedury prováděny pod dohledem operujícího chirurga, neurologa a rehabilitačního specialisty.
2. Na individuálním výběru typu procedur, v závislosti na období rehabilitace.
3. Na prevenci předčasného návratu kýly.

Řádně organizovaná a úspěšně realizovaná rehabilitace je často hlavní zárukou úspěchu operace.

První pocity po odstranění kýly - vymizení bolesti a úlevy spojené s odstraněním edému a kompresí meziobratlové ploténky. Účinek však může být krátkodobý, pokud nedodržíte doporučení lékaře a nevedete ke špatnému životnímu stylu.

Není divu, že rehabilitační opatření se také nazývají rehabilitační léčbou - jsou profylaktická (z hlediska vzniku nové kýly) a léčebná (dosahující vysoké úrovně účinnosti) v přírodě.

Rehabilitační program po odstranění meziobratlové kýly je určen:

1. Typ operace. Po 6 měsících tradiční disektomie tedy dochází k fúzi dvou přilehlých obratlů - průměrná doba rehabilitace je stejná. Minimálně invazivní metody (mikrodiscektomie, endoskopická diskoektomiya, odpařování laserem) mohou výrazně zkrátit dobu zotavení a jsou méně pravděpodobné, že budou doprovázeny pooperačními komplikacemi.
2. Fyziologické charakteristiky pacienta - věk, přítomnost průvodních onemocnění.
3. Závažnost a trvání předoperačního období.

Zotavení po operaci lze rozdělit do tří období:

1. Brzy - trvající asi 1-2 týdny. V současné době jsou hlavní aktivity zaměřeny na prevenci a eliminaci bolesti, psychoterapeutickou podporu pacienta.
2. Pozdní (2-8 týdnů po operaci) - pomáhá přizpůsobit se plně samoobsluze v každodenním životě.
3. Zpožděný - začíná 2 měsíce po operaci a trvá celý život. V tomto období jsou opatření zaměřena na úplnou obnovu biomechaniky obratlů, prevenci recidivy meziobratlové kýly, posílení pohybového aparátu.

Každé z těchto období má své charakteristické fyziologické rysy, a proto indikace a kontraindikace pro provádění určitých typů činností a postupů.

Po operaci páteře je zakázáno

1. V období rané rehabilitace:

• posadit se;
• jízda v sedě;
• zvedací závaží vážící více než 3-5 kg;
• provádět ostré, hluboké a zkroucené pohyby v páteři, vč. dopředu a do stran;
• vykonávat jakoukoliv fyzickou aktivitu bez korzetu;
• nosit více než 3 hodiny denně pooperační korzet;
• sportovat a jezdit na kole;
• podstoupit masáž a manuální terapii;
• kouřit a pít alkohol.

1. V pozdním období rehabilitace:

• dlouhodobě zůstat v nuceném držení těla, sedět a stát;
• fyzická aktivita bez předchozího zahřátí zadních svalů;
• dlouhé cesty ve vozidlech;
• skákání z výšky;
• zvednout více než 5-8 kg;
• chirurgická zóna podchlazení;
• nosit korzet po dlouhou dobu - dlouhé zádové svaly mohou atrofovat.

Bez ohledu na fázi zotavení po chirurgickém zákroku se doporučuje během dne pravidelně snižovat páteř (odpočinek vleže nejméně 20-30 minut), sledovat hmotnost, vyhnout se stresu a podchlazení, stejně jako dlouhodobý pobyt v nucené pracovní pozici.

Základem všech rehabilitačních procedur je mírný restriktivní režim s postupným zvýšením zátěže motoru na obvyklou úroveň. Proto je při tvorbě programu rehabilitační léčby nutná neustálá lékařská kontrola a individuální přístup.

Rehabilitace po odstranění meziobratlové kýly zahrnuje:

• léčba lékem k odstranění zánětlivého procesu, anestezie a obnovy kostní tkáně;
• fyzioterapeutické postupy ke zlepšení krevního oběhu a úlevy od bolesti (elektroforéza, laserová terapie, ultrazvuk);
• fyzikální terapie;
• mechanická vykládka páteře (aplikace hydro postupů a kinezioterapie);
• Lázeňská léčba.

Léčba drogami

V pooperačním období se může objevit bolest způsobená zánětem míšního nervu, který je dlouho komprimován meziobratlovou kýlou. Další příčinou bolesti může být trauma měkkých tkání a vazů během operace. K potírání těchto procesů jsou předepsány protizánětlivé a analgetické léky. Typ léčivého přípravku, dávkování a mnohonásobnost příjmu stanoví ošetřující lékař s přihlédnutím k povaze bolesti, průvodním onemocněním a kontraindikacím.

Fyzioterapie

Mezi nejpoužívanější fyzioterapie je třeba poznamenat:

• elektroforéza (iontoforéza) - slouží k hlubšímu pronikání léčiv kůží. Zmírňuje bolest, urychluje zotavení;
• bahenní terapie - má anestetický, protizánětlivý a resorpční účinek;
• ultrazvuk - urychluje proces regenerace, stimuluje výživu a růst buněk;
• Léčba EHF - zlepšuje krevní oběh, zvyšuje tonus svalů a vazů, má analgetický a protizánětlivý účinek;
• intersticiální elektrostimulace - analgetický účinek, obnova pletených nervů, zlepšení výživy kostí a chrupavek;
• phonophoresis je zavedení léků do těla pomocí ultrazvuku. Jeho účinek je podobný masáži, ale bez mechanického nárazu. Kromě toho působí protizánětlivě a působí proti edému;
• Magnetoterapie - vystavení nízkofrekvenčnímu magnetickému poli, které vede k aktivaci metabolických procesů a snížení projevů zánětu, edému, bolesti a obnovení mobility.

Foto: fyzioterapie po operaci

Fyzikální terapie

Rehabilitace po meziobratlové kýle zahrnuje realizaci specifického souboru cvičení, která jsou řízena:

• obnovit tón svalů zad, krku, paží a nohou;
• ke zlepšení krevního oběhu v oblasti operace - zabraňuje vzniku stagnace, což vede k edému a adhezím;
• zvýšit pružnost vazů, které podporují páteř.

Seznam cvičení, četnost jejich opakování stanoví ošetřující lékař a rehabilitátor.

Bezpečnostní opatření:

• cvičení musí být prováděna pomalým tempem, hladce a opatrně, bez náhlých pohybů, ohybů, zatáček a zákrutů;
• když se objeví bolest, snižte intenzitu cvičení.
• pokud pocítíte nepohodlí nebo bolestivost během cvičení, měli byste ji na chvíli opustit;
• Pokud se během určitých cviků setkáte s přetrvávající bolestí, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Kinesitherapy

Tato léčba je prováděna speciálními dávkovacími pohyby, které jsou individuálně zvoleny pro každého pacienta. Pro takovéto „školení“ používejte speciální ortopedické simulátory, které díky prodloužení umožňují dlouhodobý vliv na páteř, klouby a svaly. V důsledku toho se na meziobratlových ploténách zdá, že kýla je „evakuována“ a v důsledku toho je eliminován nadměrný tlak na nervové kořeny. To vede k odstranění bolesti.

Fotografie: individuální trénink

Hladký, odměřený a vyvážený efekt na hluboké zádové svaly, které tvoří přirozený svalový korzet kolem páteře. Fixované, blokované obratle jsou kompenzovány pohyblivostí v sousedních meziobratlových kloubech. V důsledku toho se páteř natahuje přirozeně, což zase pomáhá obnovit sílu meziobratlové ploténky a správnou vzájemnou polohu obratlů.

Hydraulické postupy

• terpentýnové lázně - zlepšují krevní oběh a metabolismus, stimulují regenerační proces po operaci, podporují resorpci jizev a srůstů, mají protizánětlivý účinek;
• sirovodíkové a sulfidové lázně - urychlují metabolismus, zlepšují krevní oběh a trofismus tkání, rozpouštějí zánětlivá ložiska, stimulují proces opravy tkání, podporují svalovou kontrakci;
• radonové koupele - mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, zlepšují neuromuskulární vedení a krevní oběh;
• bylinné koupele - snižují bolest, zmírňují napětí v zádech svalů.

Podvodní trakce

Tam je "suché" a pod vodou, vertikální a horizontální protažení páteře. Další název tohoto postupu je trakční terapie. Její podstata spočívá v natahování elastických tkání a kloubů páteře v důsledku závažnosti vlastního těla nebo dodatečně instalovaných závaží. Tyto procedury mají mechanický účinek, uvolňují svaly těla, zvyšují rozsah pohybu a pohyblivost páteře.

Lázeňská léčba

Během počátečního pooperačního období se doporučuje vyhnout se změně klimatického pásma, protože adaptace na nové podmínky u pacienta bude obtížná. V pozdějších stadiích rehabilitace se doporučuje rehabilitační léčba v ústavu sanatoria.

Ve specializovaných sanatoriích páteře lze jmenovat:

• terapeutické koupele - radon, sírový, terpentýn;
• terapeutické bahno;
• fyzioterapie;
• ozokerit, parafin;
• svalová elektrostimulace;
• masáž (obzvláště pečlivě);
• terapeutická cvičení;
• hydraulické postupy;
• akupunktura;
• správné výživy.

Léčebna-léčba je mnohem efektivnější než rehabilitace po meziobratlové kýle doma, protože v podmínkách sanatoria lze předepsat širší škálu rehabilitačních procedur, které jsou prováděny rehabilitačními specialisty.

Fáze rehabilitace po odstranění bederní herniated meziobratlové ploténky

Rehabilitace po odstranění meziobratlové hernie bederní páteře se provádí v několika fázích. Jeho trvání závisí na složitosti operace a celkovém stavu pacienta. Hlavními úkoly jsou obnovení motorické aktivity a posílení svalů při vykládání páteře.

Fáze

Rehabilitace probíhá ve 3 etapách. V prvních 7-14 dnech pacient zůstane v nemocnici. Předepisuje medikační terapii a doporučení pro další životní styl.

Při absenci komplikací je pacient propuštěn.

Po hospitalizaci musí pacient pravidelně navštěvovat lékaře, aby monitoroval zotavení. Po několika měsících začíná aktivní rehabilitace cvičením.

Časné období

Přibližně 14 dní po zákroku. V časném pooperačním období se bolestivé symptomy zastaví pomocí léků a obnoví se základní motorické dovednosti.

Pacienti mají možnost odebrat svislou polohu den po odstranění výčnělku. Nemůžete jít dlouho. Pěšky by neměly překročit 15 minut. Pacienti musí nosit korzet, aby se rychle hojili. Sutura se odstraní po 7-10 dnech po zákroku.

Pozdní období

Začíná 2-3 týdny. Období trvá až 2 měsíce. V této době začíná rehabilitace pacienta. Hlavní používané metody jsou fyzioterapie a jemná fyzikální terapie. Cvičení se provádějí vleže. Chůze je povolena po dobu 30-45 minut. Léky jsou v případě potřeby předávány pacientům.

Odložené období

Začíná 2 měsíce po odstranění kýly. Hlavním úkolem je vrátit pacienta do obvyklého rytmu života. Pacienti vyžadují sportovní aktivity. Začnou intenzivně cvičit v gymnastice, plavat. Simulátory se také používají pro rehabilitaci.

Omezení v pooperačním období

• Pro 1-1,5 měsíce po zásahu je zakázáno sedět, protože v této poloze se zvyšuje zatížení páteře. V autě můžete jezdit ve sklopené poloze.
• Je možné parní lázeň a navštívit saunu až po šesti měsících.
• V prvních měsících musíte omezit fyzickou aktivitu. Během zotavení, nemůžete se pohybovat ostře, běh, jízda na kole, skok, točit.
• Během pooperačního období je zakázáno přehřátí a přehřátí dolní části zad.

Někdy během rehabilitace mohou být komplikace. Naléhavá potřeba navštívit lékaře v případě, že jizva naběhla, vytáhla nohu, vzadu je pálivý pocit. Další alarmující příznaky:

• znecitlivění končetin;
• porušení močení;
• zvýšení teploty;
• náhlá bolest břicha a zad;
• svalové křeče.

Rehabilitační metody

Drogová terapie, fyzioterapie, fyzioterapie jsou aplikovány v různých fázích rehabilitace. Jeden obnovovací program neexistuje. Metody jsou vybrány na základě typu operace, závažnosti onemocnění, individuálních indikací, přítomnosti komplikací.

Rehabilitace se provádí nejen v nemocnici, ale i doma. Je nutné dělat gymnastiku na vlastní pěst, střídavě pracovat a odpočívat, chodit na procházky.

Léčba léky

Po operaci, bolesti, otoku se mohou objevit adheze. Drogová léčba je předepsána pro jejich eliminaci.

Pacientům jsou předepsány analgetika, protizánětlivá, antispasmodika, glukokortikoidy. Zmírnit úzkost pomocí sedativ.

Terapeutická gymnastika

Určen k posílení svalů zad, abs a nohou. Cvičení se provádějí vleže tak, aby na hřbetě nebylo žádné axiální zatížení. Podle zákazu spadá řada pohybů. Nemůžete se ohýbat dopředu a do strany, zvedat rovné nohy, ostře otáčet kyčelní klouby.

Komplex cvičení volí lékař individuálně.

Další metodou rehabilitace je kinezioterapie. Třídy se konají na simulátorech, které pracují na principu dekomprese a antigravitace. V první fázi jsou zaměstnáni pod dohledem lékaře v rehabilitačním centru, aby se naučili správně provádět cvičení.

Fyzioterapie

Obnovení přiřazené komplexní fyzioterapie.

Masáž slouží k potlačení hypertonicity svalů a pro jejich relaxaci. Po odstranění bederní kýly je předepsána segmentální masáž.

S konečky prstů, svalové uzly, které bolí a přehřáté oblasti těla zahřát. Během procedury jsou také ovlivněny spinální segmenty. K tomu se používá technika „pila“. Masážní pohyby se provádějí z jednoho segmentu do druhého od zdola nahoru.

Akupunktura zlepšuje krevní oběh, zmírňuje otoky, zmírňuje bolest. Procedury začínají dělat několik měsíců po zákroku.

Hydro procedury jsou předepsány ke zlepšení krevního oběhu a lymfatického oběhu. Procedury mají vazodilatační účinek, zlepšují metabolické procesy. Během nich se používá teplá voda, protože uvolňuje svaly. Postupy jsou prováděny do 10-20 minut.

Léčba laserem je předepsána ke zmírnění zánětu a otoků. Díky postupu se trofická tkáň zlepšuje. Účinek je na bolestivé paravertebrální oblasti.

Elektrická stimulace zvyšuje krevní oběh a metabolické procesy. Různé typy proudu ovlivňují svaly zad a končetin. Díky tomu jsou vlákna stimulována. Procedura trvá 10-20 minut.

Obvaz

Pacientům se doporučuje nosit polotuhý korzet, aby se snížil tlak na dolní část zad a aby se zabránilo opakování. Konstrukce pomáhá snížit tlak na bederní. Obvaz se nosí několik týdnů nebo měsíců. Termín jeho užívání stanoví lékař s přihlédnutím ke stavu pacienta.

Dietní terapie

Po operaci se doporučuje dodržovat šetřící dietu, aby se tělo lépe zotavilo. V prvních dnech můžete jíst kaši, libové maso, mléčné výrobky, dušenou zeleninu. Během zotavení by neměl pít alkohol.

Prevence nemocí

Po odstranění meziobratlové kýly se může objevit relaps. Aby se tomu zabránilo, musíte se zapojit do prevence onemocnění.

• Odborníci doporučují pozorně sledovat polohu těla. Zatížení páteře by mělo být rovnoměrně rozloženo.
• Nevzdávejte se terapeutické gymnastiky. Pomáhá udržovat normální fungování pohybového aparátu.
• Pacientům se doporučuje posílit zádové svaly tak, aby mohly správně podporovat páteř. Před fyzickou aktivitou byste se měli dobře zahřát.
• Důležitou součástí prevence je udržení aktivního životního stylu. Pacientům se doporučuje chodit více a plavat.
• Dlouhodobě nemůžete být ve statické poloze. Během sedavé práce byste si měli dát pauzu, abyste natáhli nohy.
• Relapsu lze zabránit normalizací tělesné hmotnosti.
• Pacienti by neměli zvedat závaží a axiální zatížení.

Recenze

Margarita, 29 let, Kursk: „Po objevení se bolesti v noze byla odstraněna kýla. Byli tak silní, že se nemohli pohnout. Po operaci jim bylo umožněno chodit další den. Stav se téměř okamžitě zlepšil. Aby se šev rychleji zhojil, musel nosit korzet. Po 2 týdnech byli propuštěni domů, kde pokračovala v léčbě. Byl obnoven přibližně 5 měsíců. Šel jsem na fyzioterapii a fyzioterapii. Rehabilitace nebyla problém. “

Anton, 33 let, Tyumen: „Po odstranění bederní kýly jsem v procesu zotavení. Neurochirurg ho následoval ráno. Po 6 dnech vybila domů. O měsíc později šel do práce. Bolest do té chvíle pryč. Teď dělám gymnastiku a chodím na masáž. Kdybych předtím věděl, že s obnovou nebudou žádné problémy, okamžitě bych bez váhání odstranil kýlu. “

Elena, 46, Moskva: „Po operaci byly předepsány antibiotika a léky proti bolesti. Lékař dovolil chodit. Nebylo možné se posadit a ohnout. Byla v nemocnici 10 dní. Každý den bylo nutné jednat s fyzioterapeutem. Také byla předepsána masáž pro pravou nohu a fyzioterapii.

Po propuštění byla pod dohledem neurologa. Musel jste k němu chodit jednou za měsíc. Lékař doporučil vyhnout se stresu, podchlazení a přehřátí. V pozdním období rehabilitace bylo nutné chodit na čerstvém vzduchu, nosit bederní korzet, cvičit a fyzioterapii, užívat léky proti bolesti, vitamíny a léky, které zlepšují krevní oběh.

V dřívější podobě se postupně začala postupně po 3 měsících. Začal jsem sedět, aktivně se pohybovat. “

Pooperační období po odstranění kýly páteře

Rehabilitace po odstranění páteřní kýly

Chirurgické odstranění hernie páteře je extrémní metodou léčby této patologie, která se provádí pouze v případě neúčinnosti celé škály konzervativních terapií, pokud má pacient přísné indikace (konstantní nesnesitelná bolest, komprese nervových vláken a míchy s porušením jejich činnosti a vysoké riziko paralýzy).. Takové přísné indikace pro operaci páteře jsou spojeny s větším rizikem komplikací, ale někdy jen chirurgické odstranění meziobratlové kýly může zachránit pacienta před neustálou bolestí a vrátit radost z pohybu. Úspěch operace páteře k odstranění kýly závisí nejen na samotných chirurgických zákrocích, ale také na takové věci, jako je rehabilitace po operaci.

Účel rehabilitačního období

Zotavení po odstranění páteře začíná ihned po operaci a trvá 3-6-12 měsíců. Ale i po uplynutí této doby nelze hovořit o úplném uzdravení - po zbytek života jsou nezbytné podpůrné postupy.

Léčím hřbet a páteř mnoho let. S jistotou mohu říci, že téměř každou chorobu zad lze vždy léčit i v nejhlubším věku.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovější léčbě bolesti zad a kloubů. Přiznávám se k vám, když jsem o něm poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil v jeho účinnost. Ale byl jsem ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich nemocí, což je více než 94% všech subjektů. 5,6% zaznamenalo významná zlepšení a pouze 0,4% nezaznamenalo zlepšení.

Tento lék umožňuje v nejkratší možné době, doslova od 4 dnů, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců vyléčit i velmi složité případy. Navíc v rámci federálního programu ji mohou získat všichni obyvatelé Ruské federace a SNS zdarma.

Pokud je účelem operace zbavit pacienta bolesti, léčit a předcházet komplikacím kýly, pak rehabilitace stanoví následující úkoly:

• odstranění veškeré bolesti;
• prevence progrese patologie;
• návrat schopnosti sloužit sami;
• obnovení funkce poškozené části páteře;
• posílení svalového rámce;
• prevence opakování patologie;
• zvýšená schopnost těžší fyzické námahy.

Úspěch operace závisí na době zahájení obnovy a na správně formulovaném rehabilitačním programu.

Kýla může být odstraněna nejtalentovanějším neurochirurgem s pomocí moderního high-tech vybavení, ale pokud rehabilitace po operaci nebude následovat, pak bude takové ošetření sotva korunováno úspěchem.

Operace páteře je nebezpečný a komplikovaný zákrok, ale někdy jen tato léčebná možnost zbaví člověka bolesti a vrátí schopnost pohybu.

Fáze zotavení

Rehabilitace po odstranění páteřní hernie, bez ohledu na typ chirurgického zákroku, se skládá ze tří fází:

• Časné pooperační období trvá od konce operace do jednoho až dvou týdnů. Během tohoto období je hlavním úkolem eliminovat bolest a eliminovat otoky páteřních kořenů, prevenci časných pooperačních komplikací. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře o motorickém režimu, zpravidla v prvních několika dnech je předepsán přísný odpočinek na lůžku (odpočinek je nutný tak, aby edém prošel rychleji v místě zákroku), poté začíná aktivní léčba pooperačního období. Základem terapie v této fázi je medikace.
• Pozdní pooperační období trvá od 14 dnů do 2 měsíců. V tomto stádiu si pacient zvykne na nový život - přizpůsobuje se novým tělesným schopnostem svého těla (naučit se sloužit, protože před operací mělo mnoho pacientů významné fyzické omezení) a dochází k psychické adaptaci (mnoho lidí potřebuje pomoc profesionálního psychoterapeuta) se stavem deprese).
• Vzdálené pooperační období zpravidla trvá zbytek života člověka. Je zaměřen na konečné obnovení funkce páteře, posílení svalů páteře, prevenci opakování meziobratlové kýly.

Na čem závisí rehabilitační program?

Čtěte dále: Léčba pijavic páteře kýly

Buďte opatrní!

Než jsem četl dál, chci vás varovat. Většina prostředků "léčení" zad, které inzerují v televizi a prodávají v lékárnách - to je solidní rozvod. Zpočátku se může zdát, že krém a mast pomáhají, ale ve skutečnosti jen odstraňují symptomy nemoci.

Jednoduše řečeno, koupíte si obvyklé anestetikum a nemoc se dále rozvine do obtížnější fáze.

Častá bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

• Obtížnost chůze;
• Osteomyelitida - zánět kosti;
• Seps - otrava krví;
• Porušení pánevních orgánů;
• V těžkých případech ochrnutí rukou a nohou.

Jak být? - ptáš se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a hlavně jsme v praxi zkontrolovali většinu ošetření kýly. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který neodstraní symptomy, ale skutečně léčí bolest v zádech, je Hondrexil.

Tento lék se neprodává v lékárnách a není inzerován v televizi a na internetu a podle federálního programu může každý obyvatel Ruské federace a CIS získat balíček Hondreksil ZDARMA!

Tak, že si nemyslíte, že jste nasyceni dalším „zázračným krémem“, nebudu popisovat, jaký je účinný lék. Pokud máte zájem, přečtěte si všechny informace o Hondrexilu sami. Zde je odkaz na článek.

Máte-li zájem o otázku, zda po odstranění vertebrální hernie existuje jeden rehabilitační program, pak odpověď rozhodně není. Výběr rehabilitačních metod, jejich intenzita a trvání závisí na mnoha faktorech, z nichž hlavní jsou:

• typ operace (otevřená míšní operace - laminát a diskectomie nebo minimálně invazivní manipulace, například laserové odpařování disku);
• věku pacienta;
• zdraví;
• trvání základního onemocnění, přítomnost komplikací.

Bez ohledu na výše uvedené faktory existují některé společné body rehabilitace. Jak již bylo zmíněno, přísný odpočinek na lůžku je nezbytný pouze v prvních dnech po operaci (v té době je pacientovi zakázáno sedět i v posteli). Jakmile opuch páteřních kořenů zmizí, riziko krvácení se sníží, je nutné začít aktivní pohyby (dlouhodobá imobilizace je spojena se špatnou prognózou).

Nejprve jsou všechny pohyby prováděny pouze ve speciálním ortopedickém korzetu (prevence nadměrné amplitudy pohybů, stejně jako časné recidivy kýly). Musí se nosit nejméně 3 hodiny denně, v noci - nezapomeňte vzlétnout. Doba užívání závisí na typu operace (od 2 týdnů do 3 měsíců). Typ korzetu a způsob jeho použití určuje pouze lékař.

Fixační korzet pro páteř - nedílnou součást úspěšné rehabilitace

Lékařské zákazy

Důležité je také vědět, co je v rehabilitačním stádiu po chirurgickém odstranění hernie páteře absolutně zakázáno:

• sedět v časném pooperačním období;
• používat veřejnou dopravu, zejména sedící na sedadlech;
• zvedněte více než 2-3 kg v každé ruce;
• provádět ostré a vysoce amplitudové pohyby v páteři, ohýbat se do zasténání;
• zahájit motorickou aktivitu bez korzetu;
• dlouho zůstat ve stejné poloze;
• zapojit se do aktivního sportu - cyklistika, jízda na koni, zápas, skákání;
• přibývají na váze;
• podstoupit manuální terapii a sezení osteopatie.

Rehabilitační metody

Existuje mnoho metod rehabilitace po operaci páteře, a pouze specialista by měl vybrat ty, které vám vyhovují.

Léčba drogami

Určen pro všechny pacienty bez výjimky v časném pooperačním období. Použijte léky proti bolesti, protizánětlivé, anti-edematózní a regenerační léky.

Fyzioterapeutické metody

Prakticky se používají všechny metody, které jsou schopny přizpůsobit proces mikrocirkulace, mají protizánětlivé a analgetické schopnosti, urychlují proces opravy tkáně, rozpouštějí hematomy, zvyšují tonus zadních svalů, obnovují strukturu chrupavky a kostní tkáně. Patří mezi ně:

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Lyudmila Petrovna, chci vám a vašemu webu vyjádřit svou shovívavost.

Konečně jsem se dokázala zbavit bolesti zad. Vedu aktivní životní styl, žiju a užívám si každý okamžik!

V 45 letech jsem začal bolet záda. Když jsem měl 58 let, začaly komplikace, ty strašné bolesti, prostě si nedokážete představit, jak jsem byl trápen, všechno bylo velmi špatné.

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala článek na internetu. Nevím, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova zvedl z postele. Nevěřte tomu, ale za pouhé 2 týdny jsem úplně vyléčila bolesti zad a kloubů. Posledních několik let se začalo hodně pohybovat, na jaře av létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Tety se zajímají, jak se mi to daří, odkud pochází veškerá síla a energie, nebudou věřit, že mám 62 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez bolesti v zádech a kloubech, trvá 5 minut a přečtěte si tento článek.

• elektro- a fonoforéza;
• magnetická terapie;
• laserová terapie;
• ultrazvuková terapie;
• balneoterapie;
• léčba bahna;
• masáže

Video o rehabilitačních metodách po operaci páteře:

Terapeutická gymnastika

Jedná se o velmi důležitou fázi obnovy. Všechna cvičení by měla být vybrána pouze rehabilitačním lékařem. Na začátku tříd se konají pod přísným dohledem, v budoucnu je můžete provádět sami doma.

Typem terapie je kinezioterapie. Jedná se o speciální měřené pohyby, které se provádějí pomocí speciálních ortopedických simulátorů pod pečlivým lékařským dohledem.

Kinezioterapie je účinným způsobem obnovy po odstranění meziobratlové kýly.

Také nezapomeňte na lázeňskou léčbu, reflexologii, léčebné koupele a další vodní procedury. Rozsah regeneračních metod je velmi široký, všechny mají své vlastní indikace a kontraindikace, proto musí být přístup k rehabilitaci striktně individuální.

Rehabilitace po operaci meziobratlové kýly

V medicíně existuje taková fráze: úspěšně provedená operace je jen polovina bitvy, stejně tak je důležité nechat pacienta po něm. Je nejvhodnější pro pacienty, kteří podstoupili operaci páteře, která je hlavní osou našeho těla, základem držení těla, chůze, pohybů a dokonce ovlivňuje stav vnitřních orgánů. Tyto operace jsou prováděny dnes a nejběžnější je odstranění herniovaného chrupavkového disku.

O operaci meziobratlové kýly

Příběhy našich čtenářů

Vyléčili bolest doma. Je to už dva měsíce, co jsem zapomněl na bolesti zad. Oh, jak jsem trpěla, byla to hrozná bolest, v poslední době jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel na kliniky, ale tam byly předepsány jen drahé tablety a masti, ze kterých nebylo vůbec žádné použití. A teď už uplynul sedmý týden, trochu se neobtěžuji, jdu za den do svého venkovského domu a já jdu 3 km od autobusu, takže obvykle jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

Kýla míchy

Kartilaginální disky umístěné v mezerách mezi obratli, hrají odpruženou roli a poskytují pružnost, možnost pohybů - ohybů a zatáček.

U nemocí a poranění disků, nejčastěji u osteochondrózy, prasknou, dochází k prasknutí vnějšího hustého kruhu a centrální část jádra sahá do určité míry za meziobratlový prostor. Jedná se o kýlu, která vytlačuje kořeny nervů, míchu, způsobuje těžké bolesti, poruchy pohybu a dokonce i funkci pánevních orgánů.

Pokud jsou takové změny vysloveny a nejsou přístupné konzervativní léčbě, provádí se chirurgický zákrok, nejčastěji je to odstranění kýly bederní páteře. méně často - krční a hrudní. Tyto intervence jsou dnes prováděny minimálně traumatickými metodami, bez velkých řezů měkkých tkání:

• endoskopické odstranění kýly přes 2-3 cm řez se speciálním zařízením;
• laserové odpařování disku malou propíchnutím kůže;
• plastická chirurgie a stabilizace (zpevnění) obratlů.

Hlavní metodou dnes je laserová léčba spinální hernie. jako nejjemnější a nejúčinnější účinek, odstranění kýly a zároveň stimulace obnovy chrupavky.

Úloha sanace

Po těchto zákrocích na páteři je nezbytně nutný rehabilitační (zotavovací) kurz, a to je důvod, proč. Po odstranění padlého chrupavčitého jádra jako celku se výška disku snižuje, zátěž na jiných menších kloubech a přilehlých obratlích se zvyšuje okamžitě a úplné obnovení chrupavky může trvat 4 až 7 měsíců. Během této doby se mohou objevit změny v nedalekých částech páteře a také je vysoká pravděpodobnost vzniku nových kýly.

Kvalita vašeho budoucího života závisí na vašem přístupu k období rehabilitace.

Na druhé straně je normální poloha, symetrie a funkce páteře do značné míry určena stavem svalového systému - břišní svaly, laterální svaly břicha, zad, bederní oblasti. U pacientů s osteochondrózou jsou tyto svaly zpravidla oslabeny na jedné nebo obou stranách a kýly často vycházejí z tohoto důvodu, když svalový systém nedrží páteř.

Záleží na kvalitě rehabilitace, jaké důsledky bude mít po operaci odstranění meziobratlové kýly. a (rehabilitace) probíhá v několika etapách.

Časné pooperační období

Korzet po odstranění kýly

Jedná se o časné období zotavení s průměrnou dobou trvání až 2 týdny od okamžiku operace. Během této doby se rány hojí, bolest a otoky tkání odcházejí. Pacientovi jsou předepsány protizánětlivé a léky proti bolesti, postupné zatížení. Obvykle je dovoleno chodit již 2-3 dny, provádět dechová cvičení pro svaly končetin.

Je dovoleno vstávat pouze s tvrdým korzetem, který plní podpůrnou funkci. Pacient podstoupí periodické vyšetření - analýza, MRI pro sledování stavu páteřních tkání. V případě potřeby je předepsána další léčba.

Tip: bez korzetu nemůžete vstávat ani na krátkou dobu, například v záchodě. Neopatrný pohyb může vést k nežádoucím účinkům - otoky v oblasti rány, obnovené bolesti.

Období adaptace po vypuštění

Po minimálně invazivních zákrocích je pacient propuštěn z nemocnice po dobu 3-4 dnů. Náhlá změna situace vyžaduje dodržování určitých pravidel a omezení:

• pokračovat v nošení korzetu, nasazení na něj před přijetím vertikální polohy;
• vyhnout se prudkým zatáčkám, zatáčkám, jízdě, skákání, zvedání závaží nad 3 kg;
• nesmí být ve svislé poloze déle než 1,5 hodiny;
• neberte si sedací pozici až 1,5 měsíce;
• během 3 měsíců se nepokoušejte přepravovat, nebo pokud je to stále nutné, musíte zaujmout nakloněnou polohu - sklopnou;
• o měsíc později by měla být k hygienickým cvičením přidána speciální sada regeneračních cvičení pro záda;
• v případě potřeby můžete navštěvovat fyzioterapeutické procedury, jak je předepsáno lékařem.

Tip: v tomto období není možné vykonávat nadměrnou fyzickou aktivitu, vybírat komplex terapeutické gymnastiky na internetu nebo na radu přátel. Měla by být určena lékařem a nejlepší možností je výuka v ordinaci fyzioterapie.

Kompletní rehabilitační kurz

Průběh aktivní rehabilitace může začít po 2-4 měsících, v závislosti na povaze operace k odstranění meziobratlové kýly, opět po konzultaci s lékařem. Nejlepší je, pokud se provádí v komplexu, včetně gymnastiky, fyzioterapeutické léčby, masáže, lázeňské léčby.

Terapeutická gymnastika

Plavání bude užitečné, vyjma skoku z věže, potápění. Voda by neměla být studená.

I když všechno jde tak dobře, jak je to možné, rány se zhojily a bolest zmizela, aby se začalo hrát brzy. Zůstane to všechno stejné fyzioterapeutické cvičení, pouze aktivnější a rozšířenější komplex, s prodloužením doby výuky. Zpravidla se provádí mnoho cvičení pro svaly na zádech a břišní svaly, které leží na podlaze, takže byste měli připravit spíše silnou, ale ne měkkou podložku.

Samotný komplex může být převzat z metodiky polikliniky a důsledně dodržovat doporučení. Třídy by měly být pravidelné nebo spíše denní.

Masážní procedury jsou předepisovány nejdříve 2 měsíce po propuštění z oddělení a typ masáže by měl být šetrný, ohřívat svaly a zlepšovat průtok krve dozadu. S tímto by měl být zacházeno také kvalifikovaným odborníkem. Nemůžete se uchýlit k pomoci sporných, soukromě praktikujících masážních terapeutů. Nemůžete také použít sílu masážních technik, jako je ruční terapie, jinak to bude přínosem s přesností "opaku".

Fyzioterapie

Fyzioterapii lze předepsat kdykoliv podle uvážení lékaře. Jejich cílem je zmírnit otoky, bolesti, zlepšit krevní zásobení, zmírnit svalový křeč. Používají se různé postupy: ultrazvuk, laser, magnetická pole, pulzní proudy, iontoforéza s různými léky. Před tím, než budete dělat různé domácí „obklady“ nebo používat „léčivé“ přístroje zakoupené u distributora nebo na internetu, měli byste se poradit s lékařem.

Dietní terapie

I po odstranění kýly hraje důležitou roli výživa.

Zdá se, co dělá povaha výživy vaší páteři? Odpověď je jednoznačná: ta nejpřímější. V prvních dnech po operaci, dokud nezačnete aktivně chodit, by mělo být jídlo snadno stravitelné, nepříjemné a zároveň obsahovat velké množství vlákniny - obilovin a zeleniny. Hlavní je vyhnout se nadýmání a problémům s křeslem. To může vést k nechtěnému stresu na břišní svaly.

V budoucnu je celá strava ve svém nižším obsahu kalorií. Můžete jíst různé potraviny, ale velmi mírně, aby nedošlo k přibírání na váze. Extra libry - extra zatížení na páteři

Léčba sanatorií

Již po 1,5-2 měsících po operaci může být pacient poslán k léčbě do specializovaného sanatoria, kde léčí nemoci pohybového aparátu. Nejčastěji se jedná o bahenní nebo minerální lázně s celou škálou rehabilitační léčby, které zahrnují dietu, gymnastiku, fyzioterapii a dávkování mechanoterapie pomocí speciálních přístrojů. A co je nejdůležitější - je to přírodní léčivé zdroje: peloterapie, helioterapie, thalassoterapie. A to je nejlepší volba pro rehabilitační léčbu.

Správně zvolený program rehabilitační terapie, prováděný po dobu nejméně 6 měsíců, je schopen zachovat efekt profesionálně provedené operace k odstranění kýly páteře, k návratu pacienta k jeho obvyklému a plnému životnímu stylu.

Pozor! Informace na těchto stránkách jsou poskytovány odborníky, ale slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro vlastní léčbu. Nezapomeňte se poradit s lékařem!

Rehabilitace po odstranění meziobratlové kýly

Správná rehabilitace po odstranění meziobratlové kýly není o nic méně důležitá než samotná operace. A bez ohledu na to, která část páteře byla podrobena operaci. Doba zotavení vyžaduje úsilí ze strany lékaře i pacienta. Všechny funkce procesu obnovy budou popsány níže.

Obsah

• Úkoly rehabilitace po odstranění bederní kýly
• Charakteristiky období rehabilitace
• Co je zakázáno po operaci odstranit vertebrální kýlu
• Co zahrnuje pooperační období
  • Hydroterapie v období rehabilitace
  • Terapeutická gymnastika
• Závěr

Úkoly rehabilitace po odstranění bederní kýly

Pacient, který se připravuje na operaci, aby odstranil páteřní kýlu, je vždy varován, že operace je pouze prvním krokem nezbytným pro úplné vyléčení. Po odstranění páteřní hernie se provádí celá řada rehabilitačních opatření.

Páteř před a po operaci k odstranění meziobratlové hernie bederní páteře

Pokud je cílem operace odstranění hlavní příčiny onemocnění, má rehabilitační období takové cíle:

• Obnovení pohyblivosti, biomechaniky, pohybového aparátu.
• Svoboda pacienta od bolesti všeho druhu.
• Vylepšený svalový tonus.
• Obecná stabilizace zdraví.
• Svoboda pacienta od všech druhů bolesti.

Je to důležité! Po každém chirurgickém zákroku jsou pacientovi přiřazena různá omezení fyzických aktivit. Úkolem rehabilitačního období je proto zbavit se takových omezení a vrátit se k obvyklému způsobu života.

A i když je na pacientovi, aby vykonával výše uvedené úkoly, měli by mu lékaři poskytnout pomoc a podporu během pooperačního období. Pro úspěšný rehabilitační proces v pooperačním období by měl pacient vědět, v jakých fázích proces zotavení spočívá a jak se chovat v této fázi.

Některá cvičení by měla být prováděna pouze za přítomnosti odborníka, který nejen řídí proces, ale také pomáhá pacientovi správně provést akci.

Pooperační období po odstranění kýly páteře lze rozdělit do několika fází:

• Brzy, doba trvání je od jednoho do dvou týdnů.
• Pozdě, přichází třetí týden po operaci. Trvá asi dva měsíce.
• Zpožděné, jehož trvání trvá celý život pacienta. Začíná od osmého týdne po operaci.

↓ Přečtěte si doporučený materiál k tématu ↓

Proces rehabilitace po různých operacích se bude výrazně lišit. Po odstranění bederní kýly může pacient potřebovat nějaké procedury a cvičení a po provedení operace na krční oblasti budou nezbytné další. Ale rehabilitace po spinální hernii se v obou případech bude lišit.

Charakteristiky období rehabilitace

Rehabilitace po odstranění kýly zahrnuje celou řadu činností, léčebných procedur a tělesných cvičení, které musí pacient provést nebo přijmout přímo v pooperačním období.

Fyzioterapeutické postupy v rámci rehabilitace po odstranění bederní kýly

Je to důležité! U každého pacienta je doba rehabilitace různá a závisí na stavu jeho zdraví. Protože délku zotavení těla určuje lékař.

Období rehabilitace zahrnuje následující akce:

• Komplexní monitoring lékařů různých specializací. Jmenování je monitorováno chirurgem, neurologem a rehabilitátorem. Pokud se vyskytnou komplikace, monitorování pacienta mohou provádět i další lékaři.
• Průběh fyzioterapie, který se v některých případech provádí několikrát. Zaměřuje se na prevenci komplikací a zbavení se bolesti.
• Užívání léků, které jsou také zaměřeny na zmírnění bolesti pacienta a prevenci komplikací.
• Použití speciálních postupů pro odstranění zátěže z páteře.
• Fyzikální terapie, která umožňuje obnovit svalový tonus, obnovit pohyblivost krční, hrudní a bederní oblasti.
• Léčba sanatorií.

Léčba léky může zmírnit bolest pacienta a předcházet možným komplikacím

Je to důležité! Výše uvedené kroky nejsou samostatnými kroky. Představují jediný komplex, jehož cílem je obnovit zdraví pacienta. Období rehabilitace po odstranění meziobratlové kýly zahrnuje nejen doporučení, ale i řadu omezení.

Co je zakázáno po operaci odstranit vertebrální kýlu

Rehabilitace po odstranění vertebrální hernie zahrnuje následující zákazy:

• Hmotnost zdvihu nad 3 kg.
• Nosit korzet více než 3 hodiny denně.
• Proveďte náhlý pohyb bez použití korzetu.
• Užívejte léky proti bolesti bez souhlasu specialisty.
• Dělejte jakýkoliv druh tělesné výchovy bez souhlasu lékaře.

V pooperačním období zvedněte něco, co potřebujete správně

Tyto kontraindikace fungují po celou dobu pooperačního období. Pacient by se měl také vzdát špatných návyků a pečlivě sledovat dietu.

V pozdním období existují taková omezení:

• Je dlouhodobě zakázáno být ve stabilním postoji.
• Nemůžete podnikat dlouhé cesty v dopravě.
• Musíte nosit korzet méně než tři hodiny denně.
• Je zakázáno zvedat těžkou váhu. U různých pacientů může být přípustná hmotnost odlišná. Pro některé je to 5 kg a pro ostatní 8 kg, což stanoví ošetřující lékař.

Tip! Před jakoukoliv fyzickou námahou musíte nejprve natáhnout míšní svaly.

Kromě výše uvedených bodů by měl pacient odpočívat každé 4 hodiny v poloze na břiše po dobu 20-30 minut.

Co zahrnuje pooperační období

Po zbavení bederní nebo krční kýly je pacientovi předepsán průběh léčby pomocí kapátků, pichnutí a tablet. Léková fáze se provádí za účelem snížení rizika komplikací a zastavení bolesti.

K výskytu bolesti může dojít ze dvou hlavních důvodů:

• V důsledku dlouhého stlačení nervu, které může být způsobeno vertebrální kýlou.
• Pokud během chirurgické manipulace došlo k poranění.

Následující léky jsou předepsány pacientovi jako léčba drogami:

• Přispívání k normalizaci krevního oběhu: kyselina nikotinová, picamilon atd.
• Nesteroidní látky s protizánětlivým účinkem: nimesil, movalis atd.

Postup byl zaměřen na rehabilitaci pohybového aparátu

• Imunoprotektory a vitamínové komplexy, které zvyšují imunitu.
• Chondroprotektory, jako je alflutop, piascledine.

Kromě léků je pacientovi předepsán průběh fyzioterapie v závislosti na klinickém obrazu:

• Elektroforéza, fonoforéza, jejímž hlavním účelem je zlepšit pronikání léčiv do těla.
• Ultrazvukové postupy a laserová terapie, které podporují hojení stehů a stimulují růst nových buněk.
• EHF-procedury k normalizaci krevního oběhu.
• Bahenní terapie Zrychluje vstřebatelné procesy.
• Magnetoterapie, přispívající k aktivaci metabolických procesů a rychlejší regeneraci motorických funkcí.
• Elektrická stimulace potřebná k napájení poškozených tkání a nervů.

Je to důležité! Každý pacient přechází z tohoto seznamu pouze na postupy, které jeho ošetřující lékař považuje za nezbytné.

Lumbální elektroforéza

Hydroterapie v období rehabilitace

Moderní medicína aktivně využívá hydroterapii pro obnovu těla po operaci. Zahrnuje následující postupy:

• Turpentinové lázně, které podporují krevní oběh a snižují zánět. Přispívají také k rychlé resorpci pooperačních stehů, což zabraňuje tvorbě adhezí.
• Radonové koupele určené ke zlepšení nervového vedení.
• Sirovodíkové lázně, které podporují regeneraci tkání a regeneraci motorických funkcí. Sulfidové lázně mají stejný účinek.
• Bylinné lázně, které jsou schopny zmírnit celkové napětí s uklidňujícím, relaxačním účinkem.

Je to důležité! Rehabilitace může také zahrnovat natažení páteře, která může být suchá nebo pod vodou. Ve většině případů se klouby natahují na úkor vlastní hmotnosti pacienta, ale někdy se k tomu používají další závaží.

Postup podvodní páteřní trakce se provádí pomocí speciálního vybavení.

Terapeutická gymnastika

Komplex gymnastických cvičení v pooperačním období by měl být zaměřen na:

1. Obnovení svalového tónu.
2. Prevence vzniku adhezí v důsledku zrychlení krevního oběhu v místě poranění.
3. Zvyšte roztažnost a vytrvalost vazů, které podporují páteř.

Tip! V prvních dnech by měla být taková cvičení prováděna pod dohledem odborníků.

Bez ohledu na typ procedury budou tato opatření následující:

• Pokud se objeví nepohodlí, měli byste okamžitě kontaktovat rehabilitačního pracovníka.
• Dělat jakékoli cvičení by mělo být co nejpomalejší.
• V případě bolesti musíte buď snížit zatížení, nebo zastavit třídy.

Kinezioterapie dosáhla v poslední době velké obliby pro rehabilitační účely. Jedná se o komplex pohybů na simulátorech, které jsou individuální pro každého pacienta. Používá ne sportovní, ale speciální ortopedické simulátory. Jejich zvláštnost spočívá v tom, že mohou mít dlouhodobý účinek na svaly, klouby a páteře, což poskytuje dobrý efekt.

Cvičení v posilovně samostatně a pod dohledem odborníka

Závěr

Po odstranění meziobratlové hernie bederní páteře vyžaduje pacient dlouhodobou rehabilitaci s cílem předcházet možným problémům a celkovému zotavení těla. Určit průběh rehabilitačních procedur by měl být pouze odborník a pacient musí striktně dodržovat jeho pokyny.

Zdroje: http://moyaspina.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-udaleniya-gryzhi-pozvonochnika, http://vseoperacii.com/gryzhy/reabilitaciya-posle-udaleniya-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html, http: // moypozv ru / bolezni / gryzha / ověřeno-reabilitatsii-posle-udaleniya-mezhpozvo /

Nakreslete závěry

Provedli jsme vyšetřování, zkoumali spoustu materiálů, a co je nejdůležitější, zkontrolovali jsme většinu opravných prostředků pro léčbu zad. Verdikt je:

Všechny léky dávaly jen dočasný výsledek, jakmile se léčba zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Nezapomeňte! Neexistuje žádné prostředky, které vám pomohou vyléčit záda, pokud nebudete aplikovat komplexní léčbu: dieta, režim, cvičení, atd.

Novodobé léky na bolesti zad a kloubů, na které je celý internet plný, také nevedly k výsledkům. Jak se ukázalo - to je podvod podvodníků, kteří vydělávají obrovské peníze na to, že vás vede jejich reklama.

Jediný lék, který dal významný
výsledkem je chondrexyl

Ptáte se, proč se všichni, kdo trpí bolestí zad, neztratili?

Odpověď je jednoduchá, Hondreksil není prodáván v lékárnách a není inzerován na internetu. A pokud inzerují - pak je to FAKE.

Tam je dobrá zpráva, šli jsme k výrobcům a sdílet s vámi odkaz na oficiální stránky Hondreksil. Mimochodem, výrobci se nesnaží profitovat na veřejnosti s bolestmi v zádech nebo klouby, za účelem propagace může každý obyvatel Ruské federace a CIS obdržet jeden balíček léku ZDARMA!