Jak léčit zánět páteře

Zánětlivé procesy v páteři vznikají v důsledku infekčních onemocnění nebo degenerativních dystrofických změn. Existuje několik zánětlivých onemocnění páteře - spondylitida, osteomyelitida, ankylozující spondylitida: všechny jsou nebezpečné, doprovázeny bolestivými příznaky a vyžadují odbornou pomoc.

Bez adekvátní terapie jsou nevyhnutelné závažné komplikace a následky. Lékař určí diagnózu, zvolí taktiku léčby podle aktuálních příznaků a příčin onemocnění.

Příčiny zánětu páteře

Spondylitida a osteomyelitida jsou závažná chronická onemocnění, která nelze ignorovat. Zánětlivé procesy ovlivňují páteř a způsobují destrukci obratlů a deformaci páteře. Degenerativní změny se vyskytují v oblasti krční, hrudní nebo lumbosakrální.

Je to důležité! Ve většině případů se zánět vyvíjí na pozadí jiných patologií, tj. Je sekundární.

Časté příčiny spondylitidy:

Predispoziční faktory:

  • hypothermie;
  • poranění páteře;
  • dědičnost;
  • hormonální změny v těle;
  • zánět močového systému;
  • snížená imunita, obvykle po užití léků;
  • chronické a akutní infekce.

Tyto faktory přispívají k rozvoji zánětlivého procesu. Pacienti musí podstoupit lékařskou prohlídku a léčbu předepsanou lékařem. Specialista vám řekne, jak zmírnit zánět páteře a zabránit následkům.

Typy a rysy onemocnění

Vzhledem ke klasifikaci zánětu páteře lékař stanoví přesnou diagnózu a vybere speciální léčbu. Je důležité diagnostikovat typ onemocnění.

Purulentní spondylitida

Akutní zánětlivý proces, který postihuje meziobratlové ploténky, vazy, kořeny a okolní svaly. Dále se nemoc šíří do míchy, obratlů.

Zánětlivý proces probíhá se zvýšenou tělesnou teplotou. Pacientův stav se prudce zhoršuje, v postižené oblasti jsou intenzivní bolestivé pocity. Je důležité včas se poradit s lékařem, vyšetřit a zahájit léčbu, aby se předešlo závažným komplikacím.

Tuberkulózní spondylitida

Chronický zánětlivý proces v oblasti obratlů. K onemocnění dochází na pozadí infekce tuberkulózou.

Ve většině případů vstupuje patogen z plic do páteře. Vzniká malá hromada, která se rozpadá na pozadí oslabené imunity. Patologické procesy nepříznivě ovlivňují kortikální vrstvu. To se zhroutí a blokovací desky se posunou.

Brucelózní spondylitida

V tomto případě je zánět páteře diagnostikován u lidí, kteří přicházejí do styku s kravami. Další cestou infekce je kontaminované mléko.

Patologie sahá až do obratlů, proudí ve vlnách. Pacient se obává horečky a slabosti v těle. Po inkubační době dochází k akutní bolesti v celém páteři. Zánět ovlivňuje malé klouby, meziobratlové ploténky a lumbosakrální klouby.

Plísňová a parazitická spondylitida

V rizikové kategorii jsou lidé s oslabenou imunitou. Častěji je nemoc diagnostikována po transplantaci vnitřních orgánů, operaci.

Maligní nádor může vyvolat parazitickou spondylitidu. Kauzální agens jsou fungální mikroorganismy a bakterie.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Onemocnění postihuje osobu v mladém věku. První postup probíhá bez výrazných znaků. Zánět začíná lumbosakrální páteří, méně často v hrudní oblasti. Další patologické procesy se týkají všech disků páteře.

Bez kvalifikované terapie se syndrom bolesti zvýší. Mobilita páteře klesá a dochází k deformitě. V pozdním stádiu ankylozující spondylitidy je pozorováno narůstání obratlů. Přečtěte si více o této nemoci v článku odkaz.

Klinický obraz

Projevy zánětu závisí na stupni poškození a závažnosti patologických procesů. Pokud onemocnění postihuje krční páteř, dochází k částečné nebo úplné paralýze dolních a horních končetin.

Z jakéhokoli zjevného důvodu se objevuje parestézie, narušuje se proces poruchy tlustého střeva a močového měchýře. Pacienti si stěžují na bolest ve formě lumbaga. Svalový tonus se snižuje, vyskytují se problémy s prodloužením končetin.

S porážkou hrudní nebo bederní páteře se objeví následující příznaky:

  • mobilita klesá;
  • akutní bolestivé pocity různých stupňů rušení, ozáření hrází;
  • pohyby jsou omezeny;
  • spánek je narušen;
  • inkontinence stolice a moči se vyskytuje na pozadí slabého svalového tonusu svěrače;
  • tělesná teplota stoupá v důsledku intoxikace těla;
  • zvýšení citlivosti nebo parestézie (pálení a píchání) vertebrální části, stejně jako přilehlé části kostry.

Vývoj spondylitidy v rané fázi je doložen výraznými poruchami neurologické povahy. Patologické procesy snižují pohyblivost páteře, mohou dokonce vést k invaliditě.

Pacienti jsou poučeni, aby okamžitě přišli do nemocnice, pokud se objeví indikované znaky. Je nutné podstoupit diagnózu a stanovit přesnou diagnózu, aby lékař vybral nejúčinnější a nejbezpečnější léčbu.

Diagnostická opatření

Další vyšetření pomáhají určit vývoj zánětlivého procesu páteře.

Po důkladném vyšetření lékař předepíše pacientům:

  1. Darujte krev a moč pro analýzu.
  2. Proveďte rentgen ve dvou projekcích, abyste určili oblast léze.
  3. K provedení magnetické rezonance (MRI).
  4. Projděte multislice počítačovou tomografií (CT).

Je důležité včas určit zánětlivá onemocnění páteře a zahájit léčbu. Specialista zohlední příčiny onemocnění, aktuální stav pacienta a individuální charakteristiky.

Léčba

Léčbu zvolí lékař. Je důležité zahájit léčbu ihned po diagnóze, aby se zabránilo komplikacím.

Léčebný režim je následující:

  1. Předepisují se antibiotická léčiva (itrakonazol, cefalotin, gentamicin).
  2. Aplikujte nesteroidní protizánětlivé léky. Léky snižují zánět a bolest ("Diclofenac", "Ibuprofen").
  3. Předepisují se imunosupresiva. Tyto léky potlačují imunitu na ochranu zdravých buněk. Léky se užívají v dávce určené spayialistou, protože způsobují četné vedlejší účinky (azathioprin, cyklofosfamid).

Léčba zánětu krční páteře nebo jiných částí lidových prostředků je přípustná pouze po konzultaci s lékařem. Nezávislé postupy mohou zhoršit zdravotní stav a vyvolat komplikace.

Nekonvenční medicína sníží klinické projevy zánětlivého procesu v páteři, ale neubrání samotnému patologii.

V některých situacích s osteomyelitidou lékaři doporučují operaci k odstranění hnisavých formací. Když meziobratlová kýla vyžaduje pomoc kvalifikovaného chirurga.

Chirurgie je také nutná, pokud konzervativní léčba nedává pozitivní léčbu. Totéž platí pro pacienty, jejichž symptomy přetrvávají po užívání léku po dlouhou dobu.

Závěr

Lékaři nedoporučují podnikat kroky sami, pokud existují rušivé příznaky spondylitidy. Zjistěte příčiny a potvrďte onemocnění pouze odborníkem.

Včasná léčba pomůže vyhnout se vážným komplikacím, jako je fistula, abscesy, deformace páteře a neurologické poruchy.

Spinální zánět

Lidská páteř je především jádrovou oporou, která drží celou kostru. Proces zánětu páteře je možný díky následujícím faktorům:

  • infekce;
  • poruchy a poranění obratlů;
  • nádory míchy a míchy;
  • intoxikace, podchlazení, poranění;
  • vrozené poruchy;
  • onemocnění vnitřních orgánů.


To vše vede ke spondylitidě. Spondylitida - zánět, později s obrannými procesy v páteři a destrukce samotných obratlů.

Spondylitida je rozdělena do dvou typů, specifických (infekčních) nebo nespecifických.

Klasifikace specifické spondylitidy zahrnuje tuberkulózní, méně časté kapavky, tyfus, aktinomykotikum, brucelózu a syfilitickou povahu původu. Jejich vývoj je tedy přímo spojen s původním zdrojem léze.

Nespecifické jsou: revmatoidní a psoriatická artritida, Reiterův syndrom, dna a pseudogout, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba) a v některých případech hnisavá spondylitida.

Purulentní spondylitida

Současná ekologie, špatný životní styl, genetické abnormality - to je malá část faktorů, které vedou k zánětu páteře. V současné době je hnisavá forma spondylitidy u většiny lékařů málo známá, a proto se při diagnóze objevují chyby. Bohužel tento faktor je fatální, i když nemoc je léčitelná.

Riziková skupina

Nejcitlivější k tomuto typu onemocnění je věková skupina od 20 do 40 let. Může vyvolat tyto faktory:

  • pneumonie;
  • tonzilitida;
  • chirurgie;
  • onemocnění krve.

Symptomatologie

Hlavním příznakem je omezená bolest v páteři, která pokrývá 2-3 segmenty. V průběhu času se bolest zvýší z mírné na netolerovatelnou, takže pacient ztrácí schopnost pohybu.

Diagnóza je prováděna na základě radiologických dat, obecných analýz moči a krve, krevní kultury, biopsie punkcí a počítačové tomografie. Na základě diagnózy jsou předepsány antibiotika a protizánětlivá léčba.

Komplikace

Na pozadí hnisavé spondylitidy se často objevují další nemoci, které jsou také spojeny se zánětlivými procesy ve struktuře páteře:

  • kompresní radikulární syndrom - zjištěný ve čtvrtině případů, na pozadí hnisavé osteomyelitidy;
  • osteomyelitida s vysokou kraniospinální koncentrací se zapojením kondylů týlní kosti.
  • vývoj torticollis s imobilitou hlavy nebo Griselovým syndromem (je nutná včasná léčba antibiotiky po dobu nejméně čtyř týdnů, se zhoršením, předepsaným chirurgickým zákrokem);
  • epidurální absces, postihuje 4 až 40% pacientů s hnisavou osteomyelitidou, v akutní formě je nutný chirurgický zákrok.
  • pomalý zánětlivý proces v epidurálních a subarachnoidních rovinách se vyskytuje na špatně léčitelné hnisavé spondylitidě, což v konečném důsledku vede k kulhání a invaliditě pacienta.

Tuberkulózní spondylitida

Provokatérem této choroby je hůl Koch. Jakmile prochází krví v páteři, roste a množí se tam několik let naprosto asymptomaticky. Obratle se po jednom zhroutí a zdá se, že se roztaví, pak je postižena meziobratlová ploténka, všechny dutiny jsou naplněny hnisem.

Riziková skupina

S touto formou spondylitidy onemocníte:

  • osoby s rakovinou a podstupující hormonální terapii;
  • děti, mladiství a dospělí s chronickými onemocněními;
  • pacienti s poruchou endokrinního systému;
  • pacienti podstupující operace transplantace orgánů;
  • stejně jako ti, kteří žijí obklopeni nezdravými epidemiologickými vlivy nebo v nehygienických podmínkách.

Tři typy tohoto zánětu páteře jsou klasifikovány - krční, hrudní, lumbosakrální.

Symptomatologie

Symptomy - bolest na hrudi, kašel, s odcházejícím sputem ve směsi s krví, malátnost, slabost, únava, zmatenost, bolesti hlavy, nevolnost, teplota 37-37,5.

Pokud je diagnóza pozdě, objeví se následující příznaky:

  • silná bolest v páteři;
  • deformace páteře;
  • zánět v krční oblasti vede ke ztrátě vědomí, závratě a těžkosti při chůzi;
  • s porážkou hrudní oblasti - necitlivost rukou, bolest s hlubokým dechem a brnění;
  • v lumbosakrální zóně dochází k narušení funkce střevního a urogenitálního systému, bolesti, necitlivosti a brnění dolních končetin.

Syndrom potové triády se projevuje v ještě pokročilejší podobě:

  • absces;
  • formace hrbů;
  • úplné selhání motorických funkcí paží a nohou.

Diagnostika

  • obecné testy (krev a moč);
  • analýza glukózy;
  • biochemické analýzy;
  • proteinogram;
  • výzkum imunoglobulinů;
  • revmatologické testy;
  • radiografie;
  • počítačová tomografie;
  • MRI a ultrazvukové vyšetření páteře.

Léčba

Rifampicin; Isoniazid; Streptomycin; Diklofenak; Meloxikam; Lornoxikam; Ibuprofen; Nimesulid; Prednisolon; Vitaminy skupiny B a Neyrobion. Při nesprávné nebo předčasné léčbě pacienta je možná smrt.

Brucelózní spondylitida

Tento typ spondylitidy se vyskytuje při kontaktu s domácími zvířaty. Tato choroba je spojena s profesionální činností - veterináři, pastýři a farmáři jsou nejčastěji vystaveni tomuto typu zánětu.

Mikroorganismus Brucella je přenášen vzduchem, jídlem a kontaktem. Ovlivňuje pohybové, nervové a jiné systémy lidského těla. Nemoc není nakažlivá. Doba intenzivní formace - od 2 týdnů do 2 měsíců. V této době pacient trpí bolestmi hlavy, anémií, pocení, lymfopenií, lymfocytózou a monocytózou.

Léčba

Během rekurentního období se v kloubech, svalech, kostech a vazech tvoří hnisavá ložiska. Brucelosis spondylitida je léčena primárně antibiotiky, ale jestliže to stalo se chronickou formou, léčba by měla být provedena v nemocnici oddělení infekčních nemocí. Onemocnění postihuje dva nebo více obratlů, především bederní, méně často krční, projevuje se během pohybu a dokonce i v klidu.


Často nejsou pozorovány komplikace spojené s destrukcí páteře. Zánětlivý proces probíhá o několik měsíců později, samozřejmě jsou možné reziduální účinky ve formě bolestivé nebo omezené pohyblivosti člověka.

Po spondylitidě brucelózy se imunita vyvíjí po dobu 3-5 let, ale pak je opět možný relaps.

Plísňová a parazitická spondylitida

Tento typ spondylitidy se může vyvinout v každé osobě. Nejčastěji postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem, po transplantaci orgánů nebo jiných chirurgických zákrocích, stejně jako v přítomnosti zhoubných nádorů.

Příčinou zánětu páteře jsou houby:

  • Candida;
  • Kryptokoky;
  • Actinomycetes;
  • Echinokoky (nosiče koček, psů, lišek).

Léčba

Léčba zahrnuje zavedení antimykotických léků. Když komplikace vyžaduje operaci, odstranit cysty, které rostou v těle páteře a ne jen. Před a po operaci je předepsán Albendazol, který je v této nemoci účinnější.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Zánět kloubů páteře nebo Bechterovova choroba se nejčastěji vyskytuje ve věku 20-23 let, je asymptomatický a nenápadný po dlouhou dobu. Zánětlivý proces nejčastěji pochází z lumbosakrální části a poté se zmocní disku hrudní a krční páteře.

Symptomatologie

  • ranní ztuhlost;
  • bolest v oblasti pánve, hýždě a dolní části zad;
  • bolest se zintenzivňuje iv klidové poloze;
  • ohyby vpravo, vlevo a dopředu jsou velmi tvrdé, protože pružnost páteře je ztracena;
  • ztráta pohyblivosti a flexibilita je také pozorována v hrudní a krční oblasti;
  • zarudnutí a otok v zapálených kloubech;
  • zhoršené respirační funkce v důsledku omezené pohyblivosti hrudníku (možná vývoj zánětlivých procesů v plicích);
  • v opomíjené formě dochází k deformaci páteře, obratle rostou spolu navzájem, v důsledku čehož celý sloupek připomíná zakřivené bambusové hůlky, onemocnění postihuje také srdce, ledviny, plíce a oči.

Léčba

Spondyloartritida se dlouhodobě léčí nesteroidními protizánětlivými léky. Samozřejmě, že je zcela nemožné se zotavit, ale pozastavit a oddálit vývoj nemoci s pomocí léčby drogami je poměrně reálné.

Pečlivá diagnostika stavu pacienta, správný integrovaný přístup v kombinaci s tradičními léčebnými metodami a v případě potřeby chirurgický zákrok pomáhají obnovit zdraví a pracovní schopnost osoby se zánětem páteře.

Jak léčit zánět páteře

Spinální záněty se vyskytují buď v důsledku infekčního onemocnění nebo v důsledku degenerativního dystrofického procesu páteře. Typicky zánětlivé zaměření ovlivňuje nervy, což způsobuje, že pacient trpí bolestí, poruchami pohyblivosti a citlivostí. Při léčbě těchto příznaků nelze spoléhat na vlastní sílu a populární recepty. Pokud nechcete léčit zánět páteře, může to vést k řadě závažných komplikací. Pokud je tedy podezření na zánět, poraďte se s lékařem dříve. Poté, co učiní přesnou diagnózu, bude vám nabídnuta vhodná léčba ve vašem případě.

Infekční zánět

Páteř je navržena tak, aby jí bakterie snadno pronikly. Tělesa páteře přijímají živiny přes množství kapilár od tepen procházet páteří. Meziobratlové ploténky se podílejí na krevním oběhu v okolních měkkých tkáních. Než se dostanete do oblasti obratlů, může patogen infikovat hrdlo, urogenitální systém a jiné lidské orgány. Téměř každá infekce se stává rizikovým faktorem. A teprve potom, přes oběhový systém, se zánět často šíří dozadu. Kromě toho se infekce může dostat, pokud byl traumatický dopad na páteř.

V samostatné rizikové skupině jsou lidé, jejichž imunita je významně oslabena. Zde hrozí, že se jakékoli infekční onemocnění rychle přesune na páteř.

V některých případech se to děje tak, že v důsledku nedostatečně sterilních nástrojů a prostředí, lékařských chyb, zánětlivý proces začíná po chirurgických operacích. Diagnóza se provádí v závislosti na tom, který druh bakterie způsobil zánět, jaké jsou související symptomy a jaká část páteře je ovlivněna. Detailní dlouhodobá diagnóza často trvá dlouhou dobu a hodně úsilí lékaře.

Aseptický zánět

Aseptický zánět páteře nastane, pokud zánětlivý proces není infekcí. Kromě bakterií existují dva typy zdrojů zánětu: degenerativní-dystrofická a autoimunní.

Degenerativní dystrofie

Vzhledem k různým degenerativním dystrofickým změnám v meziobratlových ploténkách dochází ke vzniku svorek nervové tkáně a dalších typů tkání. Kosti obratlů se začínají opotřebovávat kvůli skutečnosti, že meziobratlové ploténky je již neudržují. V důsledku toho začíná zánět meziobratlové ploténky. Degenerativní dystrofické záněty se vyskytují z následujících důvodů:

  • Nesprávná výživa a nadváha. Pokud lidské tělo nedostane dostatek potřebných látek každý den, chrupavka může začít vysychat, ztrácet své elastické vlastnosti;
  • Fyzický stres, náhlé pohyby. Pokud člověk neustále sedí nebo naopak trpí těžkostí a unavuje se, zádové svaly již nemohou vydržet, a obratle se nadměrně stlačují meziobratlové ploténky;
  • Metabolické poruchy. Pokud se metabolismus změnil, tkáň chrupavky může opět přestat dostávat všechny potřebné látky. K tomu obvykle dochází v pozdějším věku, u žen často v důsledku hormonálních změn během menopauzy;
  • Traumatické účinky. Vyskytuje se, pokud je poškozen obratlík nebo meziobratlová ploténka. Normální rozložení zátěže na záda je narušeno a dochází ke vzniku tkáňových svorek.
  • Zakřivení páteře, posun obratlů. Obvykle jsou obratle uspořádány tak, aby se vzájemně neovlivňovaly. Pokud se však poloha kostních těl změnila, mohou se navzájem deformovat a sousední tkáně, včetně nervových.

Protruze a kýly - extrémní stupeň rozvoje degenerativních dystrofických patologií tkáně chrupavky. Meziobratlová ploténka se obvykle skládá z měkkého pulpálního jádra a hustého vláknitého prstence kolem. Jestliže tlak kosti na chrupavce je příliš silný, disk nejprve vydouvá (protrusion), a pak vláknitý prsten může zlomit se a kýla nastane. Když se praskne plášť disku, buničina opouští nerv a štípne ho. Začíná závažný zánět.

Autoimunní

Při autoimunitních onemocněních tělo posílá bílé krvinky do svých vlastních buněk. Například u ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida) tělo obsahuje gen, díky kterému se po kontaktu s infekcí tkáně chrupavky meziobratlových plotének začínají zdát jako infekce do těla. Ničí ji a místo chrupavky roste kost. Výsledkem je, že páteř již není schopna se pohybovat a pacient ztuhne v jedné poloze, ztrácí schopnost otáčet a ohýbat tělo. Onemocnění je doprovázeno zánětem a bolestí.

Příznaky

Klinický obraz patologie bude záviset více na tom, co způsobuje zánět, jak postupuje. Pokud se jedná o infekční zánět - jaký typ patogenu. Pokud jsou aseptické - které nervové kořeny jsou upnuty, které obratle jsou postiženy, inervace orgánů a svalových skupin je porušena. Infekční patogeny obvykle vyvolávají zánětlivý proces velmi rychle. Aseptické záněty rostou hladce. Ale symptomy jsou docela podobné. Zpočátku jsou takové projevy zánětlivého zaměření jako bolest, ztráta citlivosti a pohyblivosti.

Bolestní syndrom je lokalizován jak v místě deformovaného obratle, tak v oblastech, které jsou s nimi spojeny nervovou tkání. Bolí více v momentech pohybů, zejména ostré - kašel, kýchání, smích.

Když jsou nervy poškozeny nebo pod tlakem, stává se častým příznakem, jako je ztráta vjemu, pocit "běh husí kůže" - oblast spojená s poškozenou páteří se stává necitlivou. Poté, co pacient po delší dobu nevykazoval žádnou fyzickou aktivitu (seděl nebo spal), objevuje se v zádech pocit ztuhlosti, který zmizí pouze tehdy, když se na chvíli pohybujete.

Kolik symptomů bude vyjádřeno závisí na zdroji zánětu a na tom, jak moc se mu podařilo postupovat. V páteři je mícha, a je sám místem hromadění nervových kořenů, takže někdy to začne bolet tam, kde nečekáte. Bolesti krční oblasti často ozařují ruce, bolesti hrudní oblasti jsou přijímány pro srdeční problémy, a pokud je bederní oblast poškozena, nohy začínají bolet. Někdy se pacientovi zdá, že mezi těmito vyzařujícími bolestmi a zdravím zad není spojitost. Proto v případě syndromu těžké bolesti byste měli raději navštívit lékaře, který provede přesnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Léčba

Léčbu zanícené páteře, s ohledem na podrobnosti diagnózy. Jakýkoliv zánět může mít za následek závažné komplikace. Léčbu a léčbu může určit pouze kvalifikovaný odborník, který může předepsat vhodnou metodu léčby:

  • Antibiotika jsou předepsána, pokud se infekce stala příčinou zánětu. Pokud by bylo možné určit, který organismus způsobil infekční zánět, doporučují se specifická antibiotika. Pokud nebylo možné zjistit, jsou předepsána antibiotika, která působí na velký počet známých původců infekčního procesu;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají ke zmírnění zánětu a snížení bolesti. Tato léčba je však často symptomatičtější. Léky jako Diclofenac a Ibuprofen jsou populární mezi lidmi, ale nemůžete se na ně plně spolehnout, pokud jste neznali názor lékaře a rozhodli jste se, že máte zánět nebo nervovou svorku.
  • Imunosupresiva. Pokud tělo řídí sám proti sobě sílu imunitního systému, moderní medicína nabízí prostředek k potlačení imunitního systému. Díky tomu je možné zabránit aktivní smrti zdravých buněk, ale tato terapie má samozřejmě velký počet vedlejších účinků. A tělo může být bez ochrany.
  • Chirurgický zákrok. Při nemocech, jako je osteomyelitida, jsou abscesy uvnitř obratlů často odčerpávány chirurgem. Meziobratlová kýla ve většině případů vyžaduje operaci. Obecně však chirurg vstupuje do případu pouze tehdy, pokud zpočátku není možné vyléčit nemoc konzervativními metodami. Nebo, pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, a léčba bez operace nedává výsledky.

Pokud cítíte bolest v zádech, nemůžete učinit rozhodnutí, například o obkladech nebo zahřívání mastí. Ve většině případů tedy zánět nelze léčit teplem po dobu prvních dvou dnů - a mnoho populárních receptů hřích s podobnou radou.

Spinální zánět: Symptomy a léčba

Pod zánětem páteře (spondylitida) se běžně chápe celá řada onemocnění.

Je třeba pochopit, že lidská páteř je především jádrovou oporou, která drží celou kostru na sobě.

Zánětlivé procesy v něm mohou nastat v důsledku různých faktorů.

Mohou to být infekce, různá poranění, nádory, intoxikace a poškození vnitřních orgánů.

Zánět v průběhu času je doplněn deformačními procesy a může vést ke zničení obratlů.

Proto je důležité kompetentní a včasné ošetření.

Co je zánět páteře?

Vzorec průběhu onemocnění bude záviset na jeho konkrétním typu a povaze.

Infekční léze se tak často vyskytují reaktivně, s akutním nebo subakutním průběhem.

Aseptické zánětlivé procesy se nejčastěji vyvíjejí postupně. V raných fázích je však klinický obraz obvykle podobný. Nejčastějšími projevy jsou bolest, necitlivost končetin nebo specifické oblasti, pocit ztuhlosti. Intenzita symptomů je dána vlastnostmi a stadiem vývoje specifické patologie.

Existují dva hlavní typy zánětu páteře - infekční a aseptické.

Zvažte je podrobněji:

  • Infekční záněty. Vzhledem ke struktuře páteře je pro bakterie snadné proniknout. Závažným rizikovým faktorem může být prakticky jakákoliv infekce. Z jiných orgánů skrze krev proniká infekce páteří. Takový zánět je také možný v důsledku nedostatku sterility během chirurgického zákroku.
  • Aseptický zánět. Jedná se o záněty, které nejsou způsobeny infekcí. Ty se zase dělí na degenerativní dystrofické a autoimunní. Denigrativní-dystrofické změny v meziobratlových ploténách provokují nervové a jiné tkáně. Vzhledem k tomu, že meziobratlové ploténky zcela nezachycují kostní těla obratlů, začínají se opotřebovávat. Vzhledem k tomu a pod vlivem dispozičních faktorů začíná zánět. Pokud hovoříme o autoimunitních onemocněních, pak v tomto případě tělo pošle bílé krvinky, aby bojovaly proti vlastním buňkám. Například, pokud hovoříme o ankylozující spondylitidě, pak obsahuje gen v těle, díky kterému tělo po kontaktu s infekčním faktorem vnímá tkáně chrupavky jako infekci a ničí je, nahrazuje kostní tkáň. To zabraňuje normálním pohybům páteře, provokuje bolest a zánět.

Ankylozující spondylitida - aseptický zánět páteře

Existují záněty s frekvencí 0,4-1,4%. Častěji se vyskytují u dospívajících a mladých lidí, po 45 letech - velmi vzácné. U mužů se nemoc projevuje třikrát častěji než u žen.

Příčiny a rizikové faktory zánětu páteře

Příčiny zánětu lze rozdělit do několika skupin:

  • Specifické. Mluvíme o přítomnosti určité bakterie, která vyvolává změny v obratlích, které jsou charakteristické pouze pro ni.

Možná místa infekce páteře

  • Nespecifické. Mohou vyvolat typický průběh onemocnění jako hnisavý zánět. Může se jednat o stafylokoky, oportunistické střevní bakterie a tak dále.
  • Revmatoidní. Mluvíme o aseptickém zánětu, při kterém protilátky těla omylem napadají buňky obratlů. V tomto případě hraje dědičnost roli, v mnoha ohledech ovlivňující práci imunitního systému.

Předisponujícími faktory jsou dlouhodobý pokles imunity (zejména po užití některých léků), poranění míchy, chronická ložiska specifické infekce (kapavka, tuberkulóza atd.).

Video: Obraz toku tuberkulózní spondylitidy

Důsledky

Zánětlivé procesy v páteři mohou vést k řadě komplikací. Mohou to být fistuly, abscesy, kyfotické a jiné deformity, neurologické poruchy. Kromě toho může patologie vést ke zhoršení motorické aktivity a destrukci spinálních tkání.

Příznaky a diagnóza

Symptomy různých zánětů jsou obvykle stejné a závisí na stadiu léze a závažnosti patologického procesu.

Infekce, pronikající do těla obratle nebo ramen s procesy, násobí a ničí kostní tkáň. Po určité době jsou odumřelé části páteře odděleny a mohou zmáčknout míchu nebo kořeny.

Může dojít k otoku centrálního páteřního kanálu, což vyvolává zvýšení neurologických poruch. Také se může rozvinout zánět nervových zakončení páteře a vzhledem k tomu meningitida.

Neurologické poruchy budou záviset na lokalizaci léze:

  • K nejzávažnějším příznakům dochází při zánětu krční páteře. Možné úplné nebo částečné ochrnutí všech končetin, snížení nebo ztráta všech typů citlivosti pod oblastí postiženého obratle, zpoždění, střídání s močovou a fekální inkontinencí.
  • Podobný obraz je pozorován s porážkou hrudních obratlů. Rozdíly v úrovni, ve které se projevují symptomy. Poruchy pohybu se vyskytují pouze v dolních končetinách a jsou spastické. Jiné příznaky jsou podobné, ale bolest je pásový opar.
  • Docela typické jsou poruchy v bederní obratlovce spondylitidy. Zjevná "slabá" paralýza dolních končetin, inkontinence moči a výkalů, bolest v nohou, dávkování perinea. Zpravidla pronikají do přírody a navrhují pravidelné střelby. Také, horečka, závratě, slabost jsou možné - to znamená intoxikaci těla.

Diagnóza začíná vyšetřením a řadou obecných klinických studií. Provádí se také rentgen, a pokud není obraz dostatečně jasný, magnetická rezonance nebo multispirová počítačová tomografie.

Video: Spondylitida páteře: dekódování obrazu MRI

Léčba

Léčba zánětlivých onemocnění páteře by měla být komplexní a je založena na následujících složkách:

  • Motorový režim a speciální dieta.
  • Léčba drogami.
  • Fyzioterapie

Léky

Léčba je rozdělena do tří fází:

  • Etiologická léčba. Jeho podstatou je zničení patogenu, který tuto chorobu vyvolal. V tomto případě jsou předepsány různé antibakteriální léky. Antifungální činidla, například itrakonazol, vykazují fungální etiologii. Neexistuje žádná etiologická léčba aseptických zánětů.
  • Patogenetická terapie. Cílem je prolomit řetězec patologických reakcí. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Diclofenac, Revkoksikam a další, snižují zánětlivé projevy. Ve vážnějších situacích mohou být použity hormonální léky - glukokortikosteroidy, které mají silnější protizánětlivý účinek a mohou být použity u řady autoimunitních onemocnění. Mají mnoho vedlejších účinků, takže nemohou být použity bez jmenování specialisty.
  • Symptomatická léčba. Cílem je zmírnit příznaky a zmírnit stav pacienta. Používané léky proti bolesti, jako je Ketanol, Ibuprofen. Jejich dalším cílem je minimalizovat vedlejší účinky užívání jiných léků.

V některých případech může být nutná operace. Například, s osteomyelitidou a podobnými chorobami, to je možné pro chirurga pumpovat ven hnisání uvnitř obratlů.

Operace mohou být prokázány již v době, kdy nemoci nelze vyléčit konzervativními metodami, nebo pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu a žádná jiná opatření na ně nemají vliv.

Důležitým měřítkem léčby je správný motorický režim. V závislosti na konkrétním onemocnění může lékař předepsat komplex terapie, stejně jako terapeutickou masáž. Rovněž mohou být uvedena různá fyzioterapeutická opatření.

V některých případech je možná domácí léčba. Je nutné striktně dodržovat předepsané schéma lékaře. Domácí léčba v podstatě jde na léky a speciální cvičení. Lékař může také předepsat pacientovi specifickou dietu.

Prevence

Pro prevenci zánětů páteře se doporučuje dodržovat následující doporučení:

  • Prevence infekčního zánětu páteře je pro posílení imunitního systému důležitá mírná tělesná aktivita. Sport pro prevenci onemocnění páteře je užitečný, ale musí být rozumný, aby nevedl k nadměrnému stresu.
  • Výživa hraje roli - strava by měla být obohacena o všechny potřebné prvky. Také pokud je nadváha, doporučuje se s ní bojovat, protože zvyšuje zátěž na páteř.
  • Je důležité zabránit poranění páteře.
  • Je nutné sledovat imunitu a zabránit jejímu zhoršení.
  • S dlouhým pobytem ve stacionární poloze se snažte pravidelně provádět přestávky.
  • Je nutné provádět pravidelné vyšetření těla, které pomůže předcházet infekcím, které mohou vést k zánětu.

Předpověď

Při správné a včasné léčbě jsou prognózy příznivé. Pokud je léčba zahájena okamžitě, onemocnění může být zcela vyléčeno.

Pokud se objeví komplikace a neurologické poruchy, léčba bude obtížnější a delší, ale dodržování všech doporučení specialisty pomůže dosáhnout dlouhodobě pozitivního výsledku.

Hodně je také určeno vytrvalostí a disciplínou pacienta. Méně příznivá prognóza bude u neurologických poruch.

Závěr

Shrneme-li to, zaznamenáváme následující klíčové body:

  • Pod zánětem páteře se rozumí skupina zánětlivých procesů, které mohou vést k různým faktorům. Vykazují bolest a neurologické poruchy.
  • Hlavní typy zánětu jsou infekční a aseptické.
  • Léčba by měla být komplexní. Zahrnuje různé léky. Může být také vyžadována operace.
  • V mnoha případech je prognóza příznivá, ale čím dříve je léčba zahájena, tím lépe.

Spinální zánět (spondylitida)

Skupina onemocnění páteře a kloubů různých etiologií, které jsou chronické, zánětlivé povahy, je spondylitida. Jeho charakteristickým rysem je porušení hustoty kostí a deformity kostí různé závažnosti.

Onemocnění označuje vzácný typ onemocnění, při kterém je postižen pohybový systém. Fuzzy symptomy vedou k obtížím v diagnostice nebo diagnóze v pozdějších stadiích. Doprovodnou komplikací může být zánět meziobratlové ploténky a destrukce vertebrálních těl. Aby se zabránilo dalším patologickým stavům, je nutná včasná a aktivní léčba.

Příznaky zánětu páteře

Symptomy různých forem zánětu jsou identické, ale mohou postihnout různé části páteře. Rozdíl lze vidět pouze v závažnosti patologického procesu a závažnosti doprovodné léze.

Neurologické poruchy závisí na tom, které oddělení bylo infikováno. Symptomy zánětu páteře v oblasti děložního hrdla vedou k nejzávažnějším projevům ve formě částečné nebo úplné paralýzy končetin, parestézie bez zjevného důvodu, zpoždění nebo inkontinence stolice a moči.

Existují podobné příznaky v hrudních a bederních oblastech. Od děložního čípku se liší pouze u poruch dolních končetin. Mezi obvyklé znaky patří:

  • pocity bolesti různých stupňů a variabilita projevu;
  • snížená pohyblivost;
  • vzhled pohybů omezení;
  • zpoždění nebo inkontinence přírodních potřeb;
  • poruchy spánku;
  • stav trvalého nepohodlí;
  • přecitlivělost nebo parestézie obratlů a přilehlých částí kostry.

Shoda klinických projevů v raném stádiu a prevalence nemoci vedou k tomu, že hlavní symptomy, kterými se určuje zánět páteře, jsou výrazné neurologické poruchy. Nejenže ovlivňují pohyblivost páteře, ale také vedou k invaliditě pacienta.

Zánět krční páteře je charakterizován akutní bolestí, často ve formě lumbaga na postižené straně. Svaly se vyznačují pomalým tónem, který zabraňuje prodloužení končetin.

Zánět hrudní páteře vede k obklíčení bolesti v trupu. Porucha pohyblivosti dolních končetin je spastická. Pod postiženým obratlem je nedostatek citlivosti.

Spondylitida bederní páteře může způsobit ochablou paralýzu končetin, vyzařující bolest v perineu a skutečnou inkontinenci moči nebo výkalů v důsledku nedostatku tonusu močových cest a rektálních svěračů. Na pozadí obecné intoxikace způsobené zánětlivým procesem infekčního původu se může objevit teplota.

Kombinace bolesti páteře, teploty a zánětu by měla způsobit okamžitý kontakt s odborníkem na diagnostiku. To může být rozhodujícím faktorem pro dosažení pozitivního výsledku léčby.

Faktory ve vývoji zánětu páteře

Hlavním faktorem způsobujícím spondylitidu je přítomnost infekčního onemocnění v těle. Mikroorganismy uvězněné v lidské krvi se šíří všude. Jakmile jsou v páteři, způsobují poškození jednoho nebo několika segmentů.

Zánětlivý proces v určitém segmentu může být vyvolán dalšími faktory, které pravděpodobně zahrnují:

  • poranění páteře;
  • genetická predispozice;
  • vrozené abnormality páteře;
  • onkologická onemocnění;
  • neustále se opakující neobvyklé zatížení.

Infekční zánět

Existují dva typy infekcí, u kterých se vyvíjí zánět obratlů. První typ je způsoben specifickými bakteriemi, které vyvolávají poškození kostí. Syfilis, tuberkulóza, brucelóza, syfilis, kapavka a aktinomykóza vede k těmto léziím páteře. Druhý typ, nespecifický, je způsoben hnisavými bakteriemi. To může být způsobeno staphylococcus, hemophilus bacilli a oportunní Escherichia coli.

Záněty aseptické povahy

Reumatoidní spondylitida nastává poté, co člověk trpí onemocněním způsobeným hemolytickou streptokokovou skupinou A. V tomto případě je porážka obratlů důsledkem anginy pectoris, karditidy a pyodermie. Na pozadí celkového zotavení a nepřítomnosti bakterií v těle začíná aseptický zánět páteře. To je výsledkem skutečnosti, že protilátky těla odebírají pojivovou tkáň páteře pro streptokoky skupiny A, která je velmi podobná, a zároveň napadají vlastní buňky.

Herniated disk

Toto poškození páteře lze kombinovat se spondylitidou nebo být jednou z příčin jejího výskytu. Často dochází na pozadí deformace vláknitého prstence, jeho prasknutí a infekce v místě poranění.

Někdy výsledný zánět páteře způsobuje deformaci obratlů. To vede k poškození vláknitého kruhu a vyčnívání jádra pulposus. Poškození, zranění a zánět mohou způsobit, že meziobratlový disk je zranitelný, pokud se v těle vyskytne jakákoliv infekce.

Typy spondylitidy

Diagnóza zánětu páteře, symptomů a jejich léčby závisí na tom, jaký typ spondylitidy pacient diagnostikoval.

Purulentní spondylitida

Spinální osteomyelitida je akutní zánětlivý zánětlivý proces, který ovlivňuje vývoj meziobratlových plotének, vazů páteře, kořenů páteře, přilehlých svalů a pak míchy. Rozvíjí se v těle obratlů. Jeho nástup je akutní, s nárůstem teploty, prudkým zhoršením zdravotního stavu a intenzivní bolestí v postižené oblasti.

Při včasné detekci a vhodné léčbě tohoto typu není zvláště nebezpečné. Proto je pro jakékoli podobné symptomy nutná okamžitá lékařská pomoc.

Tuberkulózní spondylitida

Chronický zánět obratlů, ke kterému dochází, když je organismus infikován bacilem tuberkulózy, je tuberkulózní spondylitida. Druhé jméno je Pottova choroba. To se objeví, když patogen zadá hematogenous cestu od léze (obvykle plíce) do páteře. V důsledku toho se vytvoří tuberkulózní tuberkul, který je zničen na pozadí oslabení obranyschopnosti těla a vede k destrukci kortikální vrstvy a posunutí spínacích desek.

Brucelózní spondylitida

Tento druh zánětu se vyskytuje u lidí, kteří jsou v kontaktu s kravami nebo konzumují mléko infikované brucelózou. Infikuje vertebrální těla a proudí se zvlněnými záchvaty, horečkou a slabostí. Po inkubační době dochází k těžké bolesti v celém páteři. V důsledku toho jsou postiženy malé klouby, disky a lumbosakrální klouby.

Plísňová a parazitická spondylitida

Každý člověk s oslabeným imunitním systémem se může rozvinout, ale nejčastěji je výsledkem transplantace orgánů, chirurgických zákroků a přítomnosti maligních nádorů - parazitické spondylitidy. To může být způsobeno candida, cryptococcus, actinomycetes a echinococcus.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Vyskytuje se v mladém věku a Bechterewova choroba je asymptomatická. Zánětlivý proces začíná v lumbosakrální oblasti a postupně pokrývá všechny disky páteře. V neošetřeném stavu se zvyšuje bolest, ztrácí se pohyblivost, je pozorována deformita páteře a je možný také zánět v hrudníku. V běžecké formě je mezi nimi narůstání obratlových plotének.

Léčba zánětu páteře

Likvidace jakéhokoliv zánětu se provádí metodou komplexní terapie, která zahrnuje léky, odstranění možných příčin, bolest a zastavení zánětlivého procesu. Také v průběhu léčby musí zahrnovat lehké cvičení, masáže a fyzioterapeutické účinky. Ale v každém případě je léčba předepsána v závislosti na druhu, ke kterému patří spondylitida.

Zánětlivá onemocnění páteře a zad

Naléhavost problému zánětlivých, primárně infekčních lézí páteře je dána nejen skutečností, že při těchto onemocněních jsou narušeny dvě hlavní funkce páteře - zajištění stabilní vertikální polohy těla a ochrana struktur nervů páteře.

V současné fázi je pozornost na problém spondylitidy vysvětlena řadou objektivních důvodů. V souvislosti s obecným „stárnutím“ světové populace se zvyšuje počet pacientů s pyogenními (hnisavými) chorobami, charakteristickými pro starší věkovou skupinu, včetně spondylitidy. Infekční léze páteře jsou často pozorovány u pacientů, kteří před několika desítkami let prezentovali vzácné, ojedinělé případy: u drogově závislých po injekčním užívání drog; u pacientů s rizikem chronické endokrinní patologie, zejména s diabetes mellitus; u pacientů s různými onemocněními vyžadujícími dlouhodobou hormonální a cytostatickou léčbu. Je třeba mít na paměti, že na pozadí stále se zvyšujícího počtu pacientů se syndromem získané imunodeficience se stále zvyšuje i počet pacientů s infekcemi spojenými s AIDS. Podle S.S. Moon a kol. (1997), u pacientů s tuberkulózní spondylitidou v některých zemích se AIDS vyskytuje ve 30% případů. V této věci neexistují oficiální domácí statistiky, nicméně osobní zkušenost jednoho z autorů knihy na klinice pro pacienty s osteoartikulární tuberkulózou nás přesvědčuje, že tito pacienti jsou v poslední době častější.

Jakákoliv anatomická zóna páteře a tkáně sousedící s ní může být potenciálně zapojena do zánětlivého procesu.

Pro označení a popis zánětlivých onemocnění páteře používají různí autoři různé termíny, jejichž povaha je do značné míry určena umístěním (zónou) léze.

Pojem „infekční“ v tomto článku není používán k označení spinálních lézí u infekčních onemocnění, ale k označení jeho lokálních bakteriálních nebo virových lézí.

Klinická terminologie používaná při zánětlivých onemocněních páteře (Calderone R. R., Larsen M., CapenDA., 1996)

Ovlivněná páteř

Použité názvy nemocí

Přední páteř

Tuberkulózní spondylitida nebo Pottova choroba

Zadní páteř

Povrchová infekce ran

Infikovaný serom (v přítomnosti cizích těles, včetně implantátů)

Infekce hlubokých ran

Zadní prvky obratlů

Infekce hlubokých ran

Epidurální epidurit abscesu

Mícha

Myelitida, intramedulární absces

Etiologický faktor má zásadní význam při určování patogeneze zánětlivých onemocnění páteře a taktiky jejich léčby. V závislosti na etiologii existují následující typy zánětlivých onemocnění páteře:

  • infekční onemocnění páteře nebo samotná osteomyelitida. Mezi nimi je třeba zdůraznit:
    • primární osteomyelitida, která se vyskytuje v nepřítomnosti jiných viditelných ohnisek infekce;
    • sekundární hematogenní nebo septická (metastatická) osteomyelitida;
    • sekundární posttraumatická osteomyelitida - rána (střelba a střílení);
    • kontaktní osteomyelitida v přítomnosti primárního ohniska zánětu v paravertebrálních měkkých tkáních a
    • Iatrogenní osteomyelitida, vyvíjející se po diagnostických postupech a chirurgických zákrocích;
  • infekční alergická zánětlivá onemocnění páteře - revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida atd.;
  • spinální parazitární léze u schistosomiázy, echinokokózy atd.

Podle povahy převažující léze kostních struktur obratle nebo meziobratlové ploténky s kontaktními částmi obratlovců se osteomyelitida páteře dělí na spondylitidu a spondylodiscitis. V závislosti na morfologických vlastnostech infekčního procesu existují dvě skupiny osteomyelitidy páteře:

  • pyogenní nebo hnisavé osteomyelitidy, které mohou být povahou průběhu onemocnění akutní a chronické. Mělo by být poznamenáno, že pojem chronického zánětu zahrnuje v prvé řadě trvání nemoci, ale morfologickou strukturu patologického zaměření. Typem vylučované bakteriální mikroflóry může být osteomyelitida nespecifická (stafylokoková, streptokoková, způsobená Coli-flora) nebo specifická (tyfus, kapavka atd.);
  • granulomatózní osteomyelitida, z nichž podle etiologie existují tři klinické možnosti: mykobakteriální (tuberkulóza), mykotická (plísňová) a spirochete (syfilitická) spondylitida.

Tuberkulózní spondylitida nebo Popova choroba (popsaná Persivalem Pottem na konci 17. století). Charakteristickým rysem onemocnění je jeho pomalá a stabilní progrese s přirozeným průběhem, vedoucí k závažným kosmetickým a neurologickým komplikacím: hrubé deformity páteře, paréza, paralýza a dysfunkce pánve. P.G. Kornev (1964, 1971) identifikoval následující fáze a stadia klinického průběhu tuberkulózní spondylitidy:

  1. normativní fáze, charakterizovaná výskytem primárního fokusu v těle obratle, obvykle bez lokálních klinických příznaků a vzácně diagnostikovaných včas;
  2. spondytická fáze, která je charakterizována progresivním rozvojem onemocnění s jasnými klinickými příznaky, procházející postupně několika klinickými stadii:
    • stadium nástupu je charakterizováno výskytem bolesti zad a omezením pohyblivosti páteře;
    • výška stádia odpovídá výskytu komplikací patologického procesu v páteři: únikové abscesy, kyfotická deformita (hrb) a poruchy páteře;
    • stadium remise odpovídá zlepšení stavu pacienta a jeho pohody a radiografické změny ve formě možného blokování obratlovců indikují stabilizaci procesu. Tento stupeň je však charakterizován zachováním zbytkových dutin v obratlích a zbytkem, včetně kalcinovaných, sintrových abscesů.
  3. Fáze post-response je charakterizována dvěma rysy:
    • přítomnost sekundárních anatomických a funkčních poruch spojených s ortopedickými a neurologickými komplikacemi spondylitidy a
    • možnost exacerbací a recidiv onemocnění s aktivací nevyřešených ohraničených ohnisek a abscesů.

Typickými komplikacemi tuberkulózní spondylitidy jsou abscesy, fistuly, kyfotická deformita a neurologické poruchy (myeloe / radikulopatie).

Lokalizace a distribuce abscesů u tuberkulózní spondylitidy je dána úrovní spinálních lézí a anatomickými rysy okolních tkání. Vzhledem k umístění zdroje zánětu v těle obratle se může absces šířit mimo své hranice v jakémkoli směru: předně (prevertebrálně), do stran (paravertebrální) a zadním směrem k tělu obratle směrem k míšnímu kanálu (epidurálně.).

S ohledem na anatomické rysy paravertebrálních tkání a mezifázových prostorů na různých úrovních lze abscesy detekovat nejen v blízkosti páteře, ale také v oblastech, které jsou od ní vzdálené.

Lokalizace abscesů u tuberkulózní spondylitidy