Štípnutí, zánět sedacího nervu - symptomy a léčba

Jak je známo, ischiatický nerv začíná z lumbosakrálního plexu a sestupuje po noze, větve do dvou směrů - tibiální a peroneální nervy. Jeho svírání je doprovázeno akutní bolestí, která postihuje obě končetiny a omezuje pohyb pacienta.

Pouze komplexní léčba, která zahrnuje fyzioterapeutickou léčbu a řadu speciálních cvičení, může zmírnit příznaky zánětu sedacího nervu a napravit situaci sevřením. V akutním období je však léčba léky nevyhnutelná.

V tomto článku se budeme zabývat základními principy léčby zánětu, svírajícími ischiatický nerv u dospělých a také vám povíme o prvních příznacích a příčinách tohoto onemocnění. Máte-li jakékoli dotazy, nechte je v komentářích.

Co je to?

Sepnutý sedací nerv - zánět jednoho z nejdelších nervů v těle, projevující se silnou bolestí v lumbosakrální páteři. V medicíně se tento jev nazývá ischias.

Zánět ischiatického nervu je syndrom nebo projev příznaků jiných onemocnění. V tomto ohledu může být zánět způsoben problémy v práci jiných orgánů a tělesných systémů, ale ve většině případů je výskyt patologie spojen s problémy v páteři.

Důvody

Co to je a proč se vyvíjí? Onemocnění je častější u osob starších 30 let, i když v poslední době jsou lidé mladšího věku vystaveni patologii, která je spojena s časnou tvorbou degenerativních změn v měkkých tkáních kolem páteře.

Nejběžnějším faktorem ve vývoji zánětu sedacího nervu se stává patologický proces lokalizovaný v lumbálním a sakrálním segmentu páteře.

Nejčastější příčinou svírání je proto:

  1. Plné nebo částečné přemístění meziobratlové ploténky, doprovázené sevřením ischiatického nervu, zúžení páteřního kanálu, růstem páteře;
  2. Svalový syndrom ve tvaru hrušky;
  3. Poškození orgánů nebo svalového systému malé pánve v důsledku poranění nebo těžké fyzické námahy;
  4. Hypotermie, infekční procesy;
  5. Přítomnost nádorů.

Zánět sedacího nervu může mít charakter primární léze, jejíž příčiny jsou nejčastěji hypotermie, infekční proces, trauma. Sekundární svírání nastane, když kořeny nervu, které tvoří ischiatický nerv jsou uvízlé, jako výsledek vyčnívání, herniation meziobratlové ploténky, kostních růstů kolem páteře, svalového křeče kvůli osteochondrosis, fyzickému přetížení, etc.

Příznaky zánětu ischiatického nervu

Pokud je septa, je příznak patologie exprimován v akutní formě, což výrazně naruší obvyklou kvalitu života pacienta. Hlavním příznakem onemocnění je syndrom bolesti, jehož intenzita závisí na příčině zánětu:

  • sevřená kýla sedacího nervu;
  • chřipka, malárie a jiné infekce, které způsobují zánět;
  • stenóza;
  • spondylolistéza.

Nezapomeňte zvážit povahu bolesti. To pomáhá lékařům přesně diagnostikovat, pak pokračovat v léčbě zánětu. Proto se štípání ve spodní části páteře dělí do tří skupin:

  • příznak výsadby - pacient si nemůže sednout;
  • Lasegueův příznak - pacient nemůže zvednout rovnou nohu;
  • Sikarův příznak - bolest se zvyšuje s protahováním nohy.

Kromě bolesti existují také charakteristické příznaky zánětu ischiatického nervu spojené s poruchou vedení nervových impulzů podél motorických a senzorických vláken:

  1. Zhoršení citlivosti (parestézie) - v počátečním stádiu se projevuje pocitem necitlivosti, brnění kůže hýždí a nohou na zadním povrchu. S postupujícími symptomy se snižují i ​​další typy citlivosti až do úplného vymizení.
  2. Porucha funkce pánevních orgánů - vzniká v důsledku stlačení vláken autonomního (sympatického a parasympatického) nervového systému, procházejícího ischiatickým nervem. Objevují se poruchy močení (močová inkontinence) a pohyby střev ve formě zácpy. Tento příznak se vyvíjí v závažných případech ischias s výrazným poškozením kořenů páteře.
  3. Poruchy funkce motoru jsou důsledkem poškození nervových motorických vláken. U lidí je slabost svalů hýžďového, stehenního a stehenního svalu. Je vyjádřena změnou chůze s jednostranným procesem (s kulháním na bolavé noze).

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, léčba by měla začít okamžitě, protože svírání ischiatického nervu může vést k úplné ztrátě vnímání nohou.

Diagnostika

Aby bylo možné určit, jak léčit ischiatický nerv, je nutné zjistit jeho etiologii a pokud možno eliminovat všechny faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění.

Pro objasnění diagnózy je nutné provést komplexní vyšetření pacienta - mělo by zahrnovat:

  • metody klinické a biochemické laboratorní diagnostiky;
  • vyšetření neuropatologa a v případě potřeby vertebrologa, revmatologa a cévního chirurga;
  • Rentgenové snímky páteře v několika projekcích (vždy v leže a postavení);
  • tomografické studie.

V případě, že:

  • na pozadí bolesti stoupá tělesná teplota na 38 ° C;
  • edém se objevil na zádech nebo zčervenání kůže;
  • bolest se postupně šíří do nových oblastí těla;
  • v oblasti pánevních končetin, stehen, nohou je těžké znecitlivění;
  • je zde pocit pálení při močení, problémy s retencí moči a výkalů.

Tyto studie pomáhají zjistit, co dělat, aby se zmírnila bolest v nejkratším možném čase a aby se odstranil zánět v ischiatickém nervu.

Jak léčit štípaný ischiatický nerv

Pokud se objeví příznaky sevření ischiatického nervu, léčba by měla být zahájena co nejdříve, podle výsledku diagnózy odborník předepíše vhodnou terapii:

  1. V první řadě je určeno, proč byl ischiatický nerv ucpaný. Léčba se může lišit od příčiny. Například novotvary mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
  2. Léčba drogami. První fáze této léčby je zaměřena na anestezii a odstranění zánětlivého procesu. K tomu se používají svalová relaxancia a NSAID.
  3. Vitamíny skupiny B (combilipen, milgamma) přispívají k normalizaci metabolismu nervových buněk. V akutním období jsou předepsány intramuskulárně po dobu 10 dnů, následně přeneseny do perorálního podání.
  4. Fyzioterapeutická léčba. Takové ošetření zahrnuje elektroforézu, použití elektromagnetických polí nebo ultrafialového záření, masáže (účinky na určité body, konzervy, vakuové typy masáží), terapii parafinovými postupy, vodoléčbu.
  5. Netradiční léčba, která v současné době zahrnuje mnoho různých metod. Zahrnuje akupunkturu, využití Kuznetsov iplikatorov, kamennou terapii, hirudoterapii, fytoterapii, moxibustion.
  6. Léčba populárních receptů. Při štípání, kaštanu, tinktuře z bobkového listu, moučné a medové koláče, bramborových obkladů, včelího vosku, smrkových a borovicových pupenů, pampeliškové tinktuře a mnoha dalších metodách.
  7. Diuretická léčiva se používají ke snížení otoků v oblasti nervových kořenů (furosemid).
  8. Terapeutická gymnastika. Pomáhá zlepšovat průtok krve v postižené oblasti a posilovat svaly. Jaký druh cvičení vykonávat v konkrétním případě, lékař rozhodne na základě stupně zanedbání nemoci, závažnosti bolesti, přítomnosti zánětlivého procesu a dalších faktorů.
  9. Chirurgická léčba. S neúčinností léčiv a fyzioterapeutických postupů je jedinou možností pro eliminaci svírání chirurgický zákrok: disketomie a mikrodissetomie.

Stojí za zmínku, že léčba zánětu nebo svírání ischiatického nervu doma je komplexní, dlouhodobý výkon, který nemá vždy okamžitý účinek, takže se budete muset dlouhodobě zabývat svým zdravím.

Pokud během několika měsíců bolest neodezní, pak je pacientovi předepsána injekce steroidních léků podávaná epidurálně do oblasti postižené oblasti. Tento postup snižuje příznaky zánětu na lokální úrovni, což okamžitě dává dočasný, ale velmi znatelný účinek.

Režim

Jednou z hlavních složek léčby je vytvoření léčebného a ochranného režimu pro pacienta.

Pacient by měl ležet na tvrdém lůžku, doporučuje se možnost pohybů, aby se omezily na jasné známky zánětu. Ukazuje se dodržování lůžkového klidu až do zlepšení stavu a odstranění syndromu bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nejúčinnější léky proti bolesti jsou NSAID. Tato farmaceutická skupina léků je reprezentována léky, které zastavují působení enzymu COX a mají protizánětlivý účinek, mezi ně patří:

  • Meloxikam (Movalis, Amelotex) je dostupný v tabletách a injekčních formách a je jedním z nejbezpečnějších přípravků skupiny NSAID.
  • „Piroxikam“ se vyrábí ve formě roztoku (ampule s objemem 1 až 2 ml), tablet, čípků, gelu, krému, lze použít jak lokálně, tak injekčně, 1-2 ml jednou denně, aby se zmírnil akutní bolest.
  • "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - se vyrábí ve formě prášků, tablet, kapslí. Obvyklá dávka 100 mg denně, v prvních dnech se může zvýšit na 200 mg.
  • “Celebrex” - tobolky, doporučená denní dávka je až 200 mg, ale při těžké dávce může být zvýšena na 400-600 mg při první dávce, s následným snížením dávky na 200 mg.
  • "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je k dispozici jak v ampulích, tak v kapslích, tabletách, čípcích a jako masti se nejčastěji podává intramuskulárně (až 3x denně, 2 ml). dobře odstraňuje a lokálně aplikuje (masti).

Když bolest a zánět zvyšují, steroidní hormonální léky jsou někdy předepsány, v krátkých kurzech, zmírňují bolest, ale neodstraňují příčinu zánětu, a jejich použití má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací.

Viz také, jak si vybrat účinné nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty jsou předepisovány ke snížení reflexního lokálního svalového napětí způsobeného bolestí. To je:

Protizánětlivý účinek je také tvořen multivitaminovými komplexy na bázi vitamínů skupiny B:

Když fyzioterapie a léky nepomáhají, uchylují se k chirurgickým metodám - mikrodiscatterii, disketomii, ve které je část disku odstraněna a tlačí na ischiatický nerv.

Nekonvenční léčba

Specializované kliniky a zdravotnická střediska používají různé netradiční metody léčení sedacího nervu:

  • fytoterapie;
  • akupunktura;
  • akupresura;
  • zahřívání s doutníky z červeného dřeva;
  • kamenná terapie nebo masáž kamene;
  • vakuum nebo masáž;
  • terapie pijavice a pijavice a další.

Lázeňská léčba

Pouze mimo exacerbaci se doporučuje léčba zánětu ischiatického nervu, léčba bahna, hydroterapie s použitím radonu, sirovodíkové a perličkové koupele a podvodní trakce jsou zvláště účinné.

Klimatoterapie vždy pomáhá posilovat imunitní systém, snižuje četnost nachlazení, odpočinek zlepšuje náladu a vytváří pozitivní postoj, který je tak důležitý pro zotavení.

Masáže

Masážní procedury mohou být prováděny po ukončení akutního zánětlivého procesu.

Díky této technice se zvyšuje vodivost poškozeného ischiatického nervu, normalizuje se lokální krevní oběh a lymfatický tok, snižuje se bolest a snižuje se již vyvinutá ztráta svalstva.

Cvičení

Po rekonvalescenci je obzvláště nutné dobré fyzické cvičení, ale pouze ty, u kterých je zátěž rovnoměrně rozložena po obou stranách těla (lehký běh, chůze, plavání, volný běh).

Kromě toho existují speciální cvičení, která jsou ideální pro všechny pacienty v remisi. Uvádíme příklad cvičení, která lze snadno provádět doma ležet na podlaze.

Všechna cvičení jsou prováděna desetkrát, následuje zvýšení zátěže:

  1. Nohy vedou k tělu, objímají je pod koleny. S rukama držte nohy co nejblíže sobě, tuto pozici uložte na 30 sekund a pak se vraťte do výchozí polohy.
  2. Nohy jsou rovné, ponožky vzhůru, paže jsou podél těla. Natáhněte paty a krk v různých směrech po dobu 15 sekund, pak se uvolněte.
  3. Otočte se na stranu, přitáhněte nohy k sobě. Vytáhněte ponožky. Pak se vraťte do výchozí polohy a otočte na druhou stranu.
  4. Přetočte se na břiše, zvedněte trup na ruce, udělejte kliky. Nenuťte si nohy.

Je však nutné vědět, že je-li při svírání ischiatického nervu způsobena kýla meziobratlové ploténky, je nutné ve spolupráci se svým lékařem vybrat komplex fyzioterapeutických cvičení.

Léčba lidových prostředků

Zvláštní důraz je kladen na tradiční medicínu, aby se vyléčilo ischiatické nervy. Koneckonců, jeho fondy jsou prakticky jedinou možností, jak se léčit, například pokud je nervem ucpaná těhotná žena nebo existují nějaké kontraindikace užívaných léků, fyzické postupy.

Doma můžete provádět následující léčbu:

  1. Tinktura bobkový list. Je nutné vzít 18 středně velkých bobkových listů, nalijte na ně 200 ml dobré vodky, trvejte 3 dny na tmavém chladném místě. Po této době musí být získaná infuze masírována pohybem do sakrální oblasti. Po čtvrtém postupu je pozitivní účinek.
  2. V noci si můžete na bolavé místo připevnit medový dort. K tomu zahřejte ve vodní lázni polévkovou lžíci medu, promíchejte se sklenicí mouky, vytvořte dort a položte ho na bolavé místo. Zavřete s celofánem a zabalte vše teplým šátkem. Takový obklad zmírní bolest.
  3. Infuze bramborových klíčků se připravuje z naklíčených brambor, nebo spíše z jejich procesů. K tomu si vezměte sklenici výhonků a nalijte půl litru vodky. Směs se pak infunduje po dobu dvou týdnů ve tmě. Poté, co je hotový, je třeba ho dvakrát denně otřít na postižené místo a nějakou dobu ho zabalit teplou látkou.
  4. Ve 200 ml roztoku alkoholu (nejméně 70%) se rozpustí 10 tablet dipyronu a přidá se lahvička s 5% jodem. Výsledná směs by měla být odstraněna na tmavém místě po dobu 3 dnů. Hotové tinktury vraťte do problémové oblasti před spaním, pak zabalte šátek kolem zad a usněte až do rána.

Pamatujte, že domácí léčba nemůže nahradit komplexní léčbu drogami, jsou určeny pouze ke snížení projevů nemoci.

Prevence

Když je diagnostikováno zachycení sedacího nervu, léky eliminují bolest a celkové nepohodlí; ale také se doporučuje studovat preventivní opatření, aby se zabránilo opakování:

  • stačí spát na tvrdém povrchu
  • vyvarovat se vzpírání
  • hypothermie končetin
  • neprovádějte náhlé pohyby.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte příznaky ischias, musíte kontaktovat neurologa. Fyzioterapeut, masážní terapeut a manuální terapeut jsou zapojeni do léčby. v případě potřeby pacient vyšetřuje neurochirurga.

Příznaky a léčba ischias - zánět sedacího nervu

Po obdržení diagnózy se pacienti ptají: co je ischias? Jednoduše řečeno, někteří lékaři místo všeobecného termínu zánětu ischiatického nervu používají kratší a jasnější ischias. Malý počet lidí ví, co je zánět ischiatického nervu, a symptomy a léčba ischias jsou ještě více. Lidské tělo je velmi složitý mechanismus složený z tkání a četných nervových propletení. Nejdelší je ischiatický nerv. Je tvořen z pěti párů páteřních kořenů. Pokud je jeden z nich uvězněn, příznaky začínají téměř okamžitě. Toto sevření se nazývá ischias.

Co je ischias?

Ischiatický nerv je dostatečně dlouhý, tvoří se v iliomosacralním plexu a prochází dolů podél femorální zóny. V popliteal fossa, to je rozděleno, jedna část jde do holeně, druhá do nohy. Bolest při zánětu ischiatického nervu nelze pozorovat. Někteří nezkušení odborníci v některých případech zaměňují tuto nemoc s osteochondrózou. Nejčastěji k tomu dochází, když pacient nedokáže přesně popsat svou bolest a ukázat přesné umístění léze. Hlavní rozdíl mezi zánětem ischiatického nervu a osteochondrózou při lokalizaci bolesti. V prvním případě se dokáže projevit pouze na jedné straně těla, v druhém případě se bolest obklíčí.

Příčiny zánětu

Jak je uvedeno výše, příznaky zánětu ischiatického nervu se zdají být poměrně ostré a je velmi obtížné je tolerovat. Pro jejich vzhled existuje mnoho důvodů:

  • Komplikace vznikající na pozadí nesprávné léčby osteochondrózy;
  • Formace různých velikostí v oblasti meziobratlových plotének;
  • Čerstvá nebo stará mechanická poranění páteře;
  • Komplikace po těžké hypotermii.
  • Ischiatický nerv může vzplanout i po krátkém přehřátí;
  • Artritida;
  • Porážka odlišného původu infekcí pánevní dutiny;
  • Abscesy;
  • Tvorba trombu.

Ischias, jejíž příčinou je infekční onemocnění, může být nepřímým „viníkem“ otravy celého lidského těla. Pokud je pacientova imunita snížena, bude nutné překonat patogeny. Se ischiasovým ischiasem se může objevit zánět piriformis. Tyto případy jsou vzácné a obtížně identifikovatelné. Existuje samostatný lékařský termín: syndrom ve tvaru hrušky. Bolest lokalizovaná v gluteální oblasti, dolní končetině a stehně, v slabinách. Symptomy ischias s hruškovitým syndromem se podobají ischias.

  • Doporučená literatura: lyumbago s ischias

Neuralgie ischiatického nervu může také nastat s spondylolistézou - vytěsněním obratlů. Toto onemocnění je vrozené, získané. Ischiatický nerv je také zapálen v důsledku progrese tumoru míchy. To je vzácný výskyt. Také zánět sedacího nervu, hlavní důvody, pro které nelze dlouhodobě identifikovat, často vede k závažným komplikacím, včetně vývoje onkologie a postižení.

Příznaky onemocnění

Příznaky ischias mohou být velmi rozdílné. Vše záleží na závažnosti onemocnění, celkovém stavu těla, oblasti poškození tkání a nervových svalech. Hlavním klinickým příznakem je silná bolest.

Nervová zakončení se nacházejí po celém těle a mají velký počet receptorů, které jsou velmi citlivé na jakékoli účinky nebo poškození. To je důvod, proč je pacient při svírání téměř nesnesitelný.

Bolest je cítit v gluteální zóně a šíří se po celé noze, někdy dosahuje prstů na nohou. V takových případech doporučuje ošetřující lékař co nejvíce omezit pohybovou aktivitu. V klidu bolest ustupuje a je spíše bolestivá. Pokud se jednotlivec rozhodl chodit, i trochu napjaté bolavé svaly při ohýbání dopředu nebo dozadu, kašel, pak se bolestivý syndrom zvyšuje, je možná bolestivá střelba. Příznaky ischias se také projevují v necitlivosti nohou.

Pacienti s chronickými onemocněními zad přesně znají pojem ischias a co to je. Tato kategorie občanů si často stěžuje na periodickou paralýzu dolních končetin.

Diagnostika

Přesná diagnóza může být pouze lékař. K tomu musí znát přesný klinický obraz onemocnění, jeho příznaky, podrobně se zeptat pacienta na jeho stav. Jak léčit zánět sedacího nervu říká neurologovi. Aby bylo možné určit přesné místo zánětu ischiatického nervu, závažnost poškození pomůže pouze speciálnímu vybavení:

  • X-ray Nejprve obdrží pacient žádost o radiografii. S jeho pomocí můžete přesně určit všechny poruchy v páteři, stejně jako vidět možné změny;
  • Počítačová tomografie. Doporučuje se, když standardní rentgenové paprsky nejsou schopny detekovat porušení. Přístroj snímá všechny postižené tkáně ve vrstvách a hledá hlavní ložiska zánětu;
  • Magnetická rezonanční tomografie;
  • Studie ultrazvuku. S „jeho“ použitím může lékař podrobně prozkoumat stav kloubů, šlach, chrupavek, vazů. Prozkoumejte je, zda nejsou nové výrůstky, které mohou být přímou příčinou zánětu.

Je třeba poznamenat, že těsně po ultrazvukové proceduře pro ischias, jejíž příznaky jsou poněkud rozmazané, je lékař snadno rozpoznán, má přesné informace o lokalizaci onemocnění a jeho závažnosti. Výhody tohoto postupu: bezpečnost pro tělo, žádné ozáření; nemá žádné kontraindikace; schopny „zvážit“ i ty nejmenší nádoby a vlákna.

Metody zpracování

Zánět sedacího nervu a jeho léčbu předepisuje pouze ošetřující lékař, je vybrán striktně individuálně. Proto není možné přesně určit, jak dlouho je léčena určitá nemoc. Léčba závisí na celkovém obrazu onemocnění, závažnosti zdravotního stavu pacienta, věku. Ve většině případů se používá kombinovaná terapie.

Léky

Léčba ischias začíná úlevou od bolesti, silným účinkem na hlavní ložiska zánětu pomocí léčivých přípravků. V tomto případě se vypisují ortofen, diklofenak a rhemoxikam, testované v průběhu let. Mají dobrý protizánětlivý účinek, úspěšně anestetizují. Pro urychlené rychlé dodání léčiva do těla se léčiva podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Chondroprotektory pomohou vyléčit nemoc, snížit zánět, obnovit poškozené tkáně.

Fyzioterapie

S ischias, který byl zpočátku léčen léky a dával pozitivní výsledky, další fáze léčby ischias je povolena: fyzioterapie. Nejčastěji se jedná o průběh elektroforézy, magnetoterapie. Pokud lékař vidí zlepšení, je navíc předepsáno terapeutické tělesné cvičení. Komplex cvičení pro každého pacienta je individuální a specifický. Odborník na programování bere v úvahu příčiny nemoci, závažnost, úroveň fyzické zdatnosti pacienta, rysy související s věkem.

Doma

Léčba ischiasie doma je povolena, pokud je domácí léčba podávána ve formě profylaxe. Pacient je v té době propuštěn z léčebny, pokud jsou hlavní léze postižené tkáně obnoveny a bolest není prakticky narušena. Účinky léků lze již výrazně snížit. V diagnostice ischias, akutním zánětu ischiatického nervu, většina lidí aktivně využívá léčivé recepty tradiční medicíny. To je povoleno, ale za podmínky, že pacient podrobně o tom řekne lékaři a dá mu doporučení, jak nemoc vyléčit až do konce.

Uvádíme nejznámější složky domácí léčby:

  • Zlato Léčba ischias je zřídka bez léčivé medové masáže. Postup může být prováděn samostatně nebo požádat o pomoc příbuzné. S ischias, jejíž léčba je poměrně komplikovaná, „vyžaduje“, aby byl produkt přirozený a tekutý. To bude trvat 250-300 g, zahřát a přidat 40-50 g alkoholické infuze. Ochlaďte kapalinu a aplikujte podle určení. Ale stojí za to připomenout, že bederní masáž by neměla být bolestivá, protože můžete zranit svaly nebo klouby.
  • Včelí vosk. S propolisem se zahřívají aplikace. Dobře zahřátý a zmírnit bolest.
  • Balzám naplněný bylinkami. S ischias pro vaření, můžete si vzít žralok, hořký pepř, aloe ve stejném poměru, přibližně ve velké lžíci. Hmotu mícháme a ředíme vodkou, 200-250 g. Co dělat dále: trvat na tmavém místě po dobu 7-8 dnů. Zpracováváme místa lokalizace bolesti každý den, v průběhu maximálně 7-10 dnů.
  • Agave listy. Aplikujeme na postižená místa, pevně ho navíjíme, můžeme je zahřát šátkem nebo šátkem nahoře.
  • Infuze divokého rozmarýnu. 2 velké lžíce nalijte 5 takových lžic čistého rostlinného oleje. Výsledná směs trvá 12-14 hodin a platí pro svůj zamýšlený účel, to znamená, že otřete postižená místa.
  • Léčivé koupele s přídavkem jehličnaté tinktury. Čerstvé větvičky jehličí zalijeme vařící vodou a půl hodiny vaříme. Vezměte si koupel s jehličnatou tinkturou ne déle než 15 minut.
  • Hirudoterapie (léčba pijavicemi). Ischias je onemocnění, které vyvolává zánětlivý proces v těle. Moderní medicína prokázala, že pijavice mohou zmírnit zánět po jednom sezení.

Stojí za to připomenout, že bez ohledu na to, jak chválil toto nebo to populární léčebné metody a neřekl vám, jak léčit ischias rychle a bez následků tímto způsobem, může tradiční terapie mít své vlastní kontraindikace. Může se vyskytnout zejména alergická reakce.

Zdravá strava

V případě zánětu ischiatického nervu, symptomů a léčby, kterou musí lékař sestavit podle individuálního plánu výživy. Léčba ischias vyžaduje významné změny ve vaší stravě. Je lepší jíst trochu, 5-6 krát denně. Ve stravě musí být přítomny produkty obsahující vlákninu, vápník, hořčík, železo, vitamíny A, C, E.

K nasycení těla vápníkem, musíte použít v potravinách: ryby, ořechy, mořské plody, květák, ořechy, játra.

Hořčík se nachází v avokádu, hrášku, fazole, pistáciích. Železo se nachází v čočce, hrášku, kukuřici, pšenici. Vitamín A se nachází v brokolici, česneku, tvarohu. Vitamín C je v kiwi, rakytníku, černém rybízu, pomeranči, citronu. Vitamin D: játra, zakysaná smetana, kuřecí vejce, máslo. Ze stravy bude nutné odstranit nebo výrazně omezit uzené maso, sladkosti, slané a tučné potraviny. To je tato kategorie potravin přispívá k přibývání na váze, což je velmi nežádoucí pro ischias.

Prevence

Léčba zánětu sedacího nervu je jen poloviční. Aby se zabránilo progresi onemocnění a bolest se již neobjevila, je nutné dodržovat obecná pravidla prevence. Se správným přístupem a velkou touhou být zdravý není obtížné:

  • Držte záda rovně (držení těla);
  • Snažte se vyhnout mechanickému poškození a pádům;
  • Udržujte hmotnost pod kontrolou;
  • Nepřehřívejte se a nepracujte s nimi;
  • Nedovolte rozvoj infekčních onemocnění.

Otázka, jak rychle vyléčit ischias, rozhodně nemůže odpovědět na žádného lékaře. Onemocnění probíhá individuálně a může to být zcela jiné příznaky a příznaky. Léčba proto může být delší dobu odložena.

Zánět sedacího nervu: symptomy, příčiny a léčba

Dobrý den, milí přátelé! Ukazuje se, že zánět sedacího nervu se může objevit u kterékoli osoby.

Zánětlivý proces je charakterizován bolestí v dolní části zad a dolních končetinách. Takže dnes zjistíme, jak se projevují symptomy a léčba zánětu ischiatického nervu.

Co je zánět sedacího nervu


Ischiatický nerv se nachází v ileo-sakrálním plexu a rozšiřuje se po stehenní oblasti. Pod kolenem se dělí.

Jedna část jde do holeně a druhá do nohy. Seškrábnutí ischiatického nervu se také nazývá ischias, onemocnění periferního nervového systému, ke kterému dochází při postižení lumbosakrální páteře nebo spinálních nervů.

Ischias se vyskytuje u žen au mužů.

Sciatica vyvolává dva typy bolesti:

  1. Povrchní nebo dysezeticheskaya se vyskytuje s porážkou malých nervových vláken. V tomto případě bude bolest bodnout, pálit a střílet.
  2. Hluboká nebo trocne bolest je lámání, řezání a bolest.

Příznaky

Zvažte, jaké znaky mohou doprovázet ischias. Bolest se vyskytuje na straně, kde dochází k zánětu.

Bolest vzniká v jedné noze. Na samém počátku se bolest vyskytuje během náhlých pohybů a fyzické námahy.

Při intenzivním zánětu dochází u člověka k nespavosti a pak dochází k úplné imobilizaci v důsledku akutní bolesti.

Příčiny zánětu

Než se naučíme, jak odstranit bolest, pojďme zjistit příčiny jejich výskytu. Ne vzácně se proces zánětu ischiatického nervu vytváří po výskytu meziobratlové kýly.
Za zmínku stojí následující společné příčiny ischias:

  1. Traumatická zranění.
  2. Hypotermie
  3. Změňte tvar obratlů.
  4. Infekční onemocnění.
  5. Zácpa.
  6. Diabetes.
  7. Gynekologická onemocnění.
  8. Posunutí meziobratlové ploténky.
  9. Silná fyzická námaha.

Diagnostika

Jak léčit ischias závisí na přesné diagnóze, kterou musí lékař udělat.

V úplném přehledu jsou uvedeny následující metody:

  1. Metody biochemické a klinické diagnostiky.
  2. Konzultace neuropatologa, revmatologa a cévního chirurga.
  3. Tomografické studie.
  4. Rentgenové zobrazování.

Pokud teplota stoupne na 38 stupňů, na kódu se objeví zčervenání a otoky, je nutná neodkladná lékařská péče.

Bolestivé pocity se objevují v nových oblastech těla. Nervozita a bolest svalů piriformis se vyskytuje v oblasti pánve, nohou a stehnech.

Při močení je cítit pálení. Studie pomohou určit, které léky lze použít k odstranění bolesti.

Léčba ischias

Pokud se objeví příznaky zánětlivého procesu, je třeba, aby léčba začala co nejdříve.

V závislosti na výsledcích se pak provede specifická terapie:

  1. Léčba léky. Předepisují se speciální léky proti bolesti, stejně jako injekce a masti.
  2. Vitamíny B stabilizují metabolismus nervových buněk. Během období akutní exacerbace se léky aplikují intramuskulárně a pak se podávají orálně.
  3. Fyzioterapeutické procedury zahrnují elektroforézu, masáže a ultrafialové záření.
  4. Netradiční metody se skládají z různých metod - hirudoterapie, bylinné medicíny a akupunktury.
  5. Lidové léky mohou být účinné. Štípání je ošetřeno infuzí bobkového listu, obkladů brambor a pampeliškové tinktury.
  6. Diuretická léčiva se používají ke snížení edému.
  7. Lékařská gymnastika pomáhá zlepšit zásobování krve v postižené oblasti, stejně jako zlepšit fungování míchy.
  8. Chirurgické ošetření. Mikrodiscatémie a disketomie jsou prováděny, schopné porazit ischias.

Léčebný komplex se provádí po dlouhou dobu doma. Pokud bolest nezmizí během několika měsíců, podávají se steroidní léky, které se podávají epidurálně.

Nesteroidní činidla

Nejúčinnější léky proti bolesti zahrnují NSAID. Domácí léčba a tyto léky dávají dobrý účinek.

Stojí za povšimnutí následující protizánětlivé léky pro zánět sedacího nervu:

  1. "Piroxicam" se vyrábí v různých formách - čípky, gely, smetany nebo tablety.
  2. Meloxikam je jedním z nejbezpečnějších léků.
  3. "Nimesulid" je dostupný ve formě tablet, kapslí a prášků.
  4. "Ketonal" se často používá intramuskulárně a jako mast.

Při silné bolesti může lékař předepsat steroidní hormonální látky, které rychle odstraní bolest. Ale je třeba mít na paměti, že tyto léky nepomáhají zbavit se zánětu sedacího nervu.

Vitamíny a svalové relaxanty

Svalové relaxanty přispívají ke snížení lokálního svalového napětí, ke kterému dochází v důsledku bolesti. Tyto léky zahrnují Tizalud, Mydocalm a baklofen.
Protizánětlivé účinky proti ischias se liší v multivitaminových komplexech - Milgamma, Trigamma a Neurovitan.

Masáž a lázeňská léčba

Jak potvrzují i ​​recenze, pomáhají také různým aktivitám lázeňské léčby. Je předepsán, když prošla akutní fáze. Hydroterapie se používá s použitím sirovodíku, radonu a perličkových koupelí, bahenní terapie a podvodní trakce.

Klimatoterapie posiluje imunitní systém a zlepšuje náladu. Po exacerbaci, ale ne se zánětem, můžete aplikovat masáž.

Jak se to provádí s ischiasem prezentovaným ve videu:

Tento postup pomáhá snižovat bolest, předcházet svalové hypotrofii a stimulovat krevní oběh. Kurz musí zahrnovat nejméně 10 lekcí.

Cvičení

Dobrý soubor cvičení nabízí Dr. Bubnovský. To pomůže odstranit nepohodlí. Podstatou techniky není použití léků, ale nalezení skrytých sil těla a pochopení anatomických rysů.
Tato terapie se nazývá kinezioterapie. Provádí se speciální diagnostika, jejíž výsledky vytvářejí léčebný program.

Vybraná cvičení pomáhají obnovit plný výkon kloubů a páteře. Léčebný program zahrnuje nejen páteřní cvičení, ale i klouby nohou.

Ujistěte se, že provedete cvičení natáhnout svaly a vazy.
Zde je možnost gymnastiky:

  1. Chcete-li uvolnit bederní oblasti a uvolnit zádové svaly, zaujmout postoj na všech čtyřech.
  2. Pak ohněte záda dechem a ohněte ho výdechem. Je třeba udělat 20 opakování.
  3. Ve stejné poloze se pohybujte v roztažitelném kroku. Hýždě se pohybují na levé a pravé patě. Také udělat 20 krát.
  4. Ve stejné výchozí poloze potáhněte rukama dopředu. Udržujte kolena a opěrku dlaní.
  5. Při výdechu snižte tělo na podlahu a ohněte paže. Zatímco vydechujete, narovnejte ruce a snižte zadek na paty.
  6. Umístěte paty blíže k hýždě. Položte ruce pod hlavu a stiskněte bradu na hruď. Jak budete vydechovat, s lokty se dotkněte kolen. Pak se vraťte do výchozí polohy.
  7. Ve stejné poloze zvedněte pánevní oblast nahoru a dolů. Cvičení by se mělo opakovat 30krát.

Takové gymnastické pohyby mají nejen blahodárný účinek na páteř, ale i na celý organismus.

Integrovaný přístup plně obnoví zdraví. Velice důležitá je síla vůle a pravidelnost tříd.

Prevence

Vedete-li sedavý způsob života, svaly oslabují a je obtížné držet záda. V důsledku toho se mohou objevit všechny druhy patologií.
Můžete použít následující preventivní opatření:

  1. Posílení svalového korzetu a mírné fyzické aktivity.
  2. Použití výrobků s vysokým obsahem hořčíku a vápníku.
  3. Použití manuální terapie.
  4. Natahování páteře zavěšením na bar.
  5. Proveďte taková cvičení jako ohýbání vzadu na všech čtyřech.
  6. Včasná korekce držení těla v dětství.

Nezapomeňte, že zánět ischiatického nervu je doprovázen silnou bolestí, proto je důležité, abyste okamžitě viděli lékaře, pokud se objeví první příznaky.

Doufám, že vám moje rada bude prospěšná. Sbohem, milí hosté! Nebuď nemocný.

Zapálený ischiatický nerv

Ischiatický nerv je nejdelší a největší kmen periferního nervového systému. Je tvořen z plexu nervových vláken vyčnívajících z bederních a sakrálních segmentů míchy. Bolest, která se vyskytuje během vývoje patologického procesu v této oblasti, se může lišit v povaze a liší se stupněm intenzity od mírného nepohodlí po nesnesitelnou agónii. Zánět a svírání ischiatického nervu vyvolávají rozvoj stejného onemocnění, doprovázeného bolestí v dolní části zad a dolní končetině. V klinické terminologii se tento patologický proces nazývá neuropatie nebo radikulopatie ischiatického nervu.

Co je neuropatie ischiatického nervu?

Neuropatie ischiatického nervu (zastaralé termíny - ischias, ischias) je onemocnění periferního nervového systému, ke kterému dochází v důsledku léze (svírání, zánětu nebo poškození) kořenů míšních nervů lumbosakrální páteře. Jedná se o poměrně běžnou patologii, která se vyskytuje u 10% dospělé populace, která dosáhla věku 40 let. Při tvorbě radikulárního syndromu (důsledky postižení patologického procesu periferních nervových struktur) se vyvíjí neuropatická bolest lokalizovaná v hýždě a dále se šíří po celé zadní části dolní končetiny a ovlivňuje bederní oblast. Může být dvou typů: dysezestic a truncal.

Při primární lézi malých nervových vláken je pozorována distická (povrchová) bolest. Tento typ bolesti je popsán jako pálení, pálení, střelba, bodnutí, připomínající bolest z popálení, plazení, úrazu elektrickým proudem.

Trunální (hluboká) bolest je charakterizována jako lisování, bolestivé, periodické řezání, lámání. Taková bolest se obvykle vyvíjí s tunelovými neuropatiemi nebo kompresí kořenů páteře.

Příčiny neuropatie

Příčiny svírání sedacího nervu:

  • Porušení (komprese tunelu) nervových kořenů meziobratlové kýly;
  • Prudký křeč svalu gluteus maximus nebo hruškovitého svalu, který působí na nervová vlákna nebo struktury páteře.

Příčiny zánětu ischiatického nervu:

  • Poranění a degenerativní dystrofická onemocnění páteře;
  • Hypotermie;
  • Různé infekční procesy (včetně infekce HIV);
  • Endokrinní a metabolické poruchy;
  • Vrozené anomálie páteře;
  • Těžká fyzická námaha;
  • Zánět kloubních kloubů páteře.

Rizikové faktory, které vyvolávají rozvoj sakro-lumbální radikulopatie, zahrnují dědičnou predispozici, určité typy profesních činností (tesaři, řidiči, provozovatelé strojů, zemědělci), dlouhodobou práci v nepohodlné poloze, kouření a nové vzdělávací procesy.

Příznaky svírání sedacího nervu

Ischiatický nerv vzniká z nervových kořenů bederní páteře. Dále, skrze ischiatický otvor, umístěný pod hruškovitým svalem, opouští pánevní dutinu, prochází pod gluteus maximus a uprostřed gluteálního záhy směřuje k zadnímu povrchu stehna. Tento periferní nerv inervuje svaly celé zadní části dolní končetiny a chodidla. Když je porušena nebo zapálena, ohyb nohou u kolenního kloubu je narušen, v procesu chůze se tuhá končetina začíná přenášet vpřed, kvůli paréze (porušení nebo částečná ztráta motorických funkcí svalů) v noze a aktivní pohyby prstů se snižují nebo mizí. Při snižování bolesti nohou se zvyšuje. Při hlubokém prohmatání sedacího nervu se vyvíjí silná bolest ve stehně a dolní části nohy.

V současné době jsou lékaři informováni o několika možnostech komprese neuropatií. Jejich symptomy se skládají ze tří hlavních syndromů: vertebrální, neuritický (vyskytující se v důsledku lézí kmene periferního nervu) a dystrofický. Pacienti si stěžují na bolestivé, nepříjemné bolesti v gluteus maximus, kyčelní a sakroiliakální kloub. Ve stoje, v chůzi a v poloze ve dřepu se bolest zvyšuje, zatímco v poloze ležení a sezení s nohama od sebe poněkud ustupují. Bolest se může šířit po celé noze, nebo lokalizovat pouze v zóně inervace. Hypotermie, stresující situace nebo změna počasí mohou vyvolat zhoršení patologického procesu.

Nejčastěji je bolest pozorována pouze na jedné straně těla. Současně je zaznamenána necitlivost a periodické brnění opačné části těla. Méně obyčejně, obě končetiny jsou zapojené do zánětlivého procesu současně. V raných stadiích onemocnění je bolest charakterizována slabou intenzitou. Zhoršují se kašlem, kýcháním, smíchem a během fyzické námahy. V průběhu času se nepohodlí zhoršuje, může se objevit záchvat během noci spánku. V těžkých případech, v důsledku akutní bolesti, je pacient zcela imobilizován.

Mezi nejcharakterističtější klinické příznaky poškození sedacího nervu patří silná bolest zad a zhoršená normální funkce jednoho z velkých kloubů (kolena, kotníku nebo kyčle), které se vyskytují na pozadí bederní neuralgie.

V některých případech se u pacientů rozvinou trofické a vazomotorické poruchy. Zvyšuje se lokální tělesná teplota nebo se vyvíjí cyanóza a ochlazení nohy a dolní končetiny poraněné končetiny. Na chodidlech může být detekována hyperkeratóza (nadměrné zahuštění stratum corneum epidermis), nadměrná hypertenze (zvýšené pocení nohou), anhidróza (úplná absence pocení). Tam může být porušení trofismu tkání na vnějším okraji nohy, v patě nebo na hřbetě prstů, měnit tvar a barvu nehtů, redukovat sílu nebo atrofii svalů nohy a nohy. Pacienti s lézemi ischiatického nervu nejsou schopni stát na nohou nebo patách.

Průběh onemocnění

V případě, že se tráva stane příčinou neuropatie (vzpírání, pád na nohy, nepříjemný obrat nebo skok), je možný okamžitý vývoj patologického procesu.

S těžkou fyzickou prací a přítomností chronické infekce je pozorována pomalá progrese onemocnění (bolest se zvyšuje s každým útokem). Za prvé, je bolest v hýždě a bederní oblasti, tam je napětí a těžkost v nohou. V průběhu času se pocity bolesti zintenzivňují a jejich kulminace se stává jedním z exogenních faktorů (hypothermie, náhlý vzpírání atd.). Je třeba poznamenat, že tato situace významně komplikuje objasnění příčin, které vedly k rozvoji patologického procesu.

Diagnostika radikulopatie

S porážkou diagnózy ischiatického nervu se provádí na základě charakteristických znaků onemocnění a údajů získaných během instrumentálního vyšetření (MRI, CT, RTG).

Aby si neurolog vybral správnou léčebnou taktiku, musí mít přesné informace o hlavních klinických syndromech určité oblasti ischiatického nervu. Nejvíce informativní v této situaci je přítomnost:

  • Sicarův syndrom (zvýšená bolest při ohýbání nohy směrem dozadu);
  • Legas syndrom (v poloze na zádech je pro pacienta velmi obtížné zvednout bolavou nohu v důsledku prudkého zvýšení bolesti);
  • syndrom vylodění (když je končetina nespojitá, pacient není schopen zaujmout polohu vsedě).

Jaké nemoci lze zmást?

Neuropatie ischiatického nervu by měla být odlišena od jiných onemocnění vertebrální povahy (ankylozující spondylitida, meningoradikulitida, solitární myelom (myelom), spondylitida různé etiologie, primární metastatický nádor obratle bederní páteře).

Reflexní neurovaskulární syndromy by měly být diferencovány od aterosklerotické arteriální insuficience, tromboflebitidy, flebotrombózy, Raynaudovy choroby.

Léčba svírání, zánět ischiatického nervu

Hlavním požadavkem specialisty na léčbu neuropatie ischiatického nervu je jasná znalost patogenetických a etiologických mechanismů vývoje onemocnění. Volba taktiky léčby je založena na závažnosti onemocnění a rychlosti progrese patologického procesu. Patogenetická léčba je předepsána k vyloučení zánětu pacienta a pro zlepšení kvality života a prodloužení přetrvávající remise se používá symptomatická léčba. Během doby akutní bolesti pacienta, dokud zánět nezmizí, se doporučuje omezit motorickou aktivitu. Při silném syndromu bolesti se doporučuje odpočinek na lůžku (postel by měla být plochá s tvrdou matrací).

Léčba léky

  1. Pro zlepšení lokálního krevního oběhu a zmírnění příznaků neurogenního zánětu se pacientům předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, vazoaktivní a antioxidační činidla. Jako NSAID se nejčastěji používá lornoxikam (xefocam), který má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek a minimální hepatoxicitu. Jako léky proti zánětlivé terapii lze také použít metindol, pyrabutol, diklofenak, movalis, flugalin, naproxen, salicylát sodný. V akutním období neuropatie ischiatického nervu (s těžkou bolestí) jsou indikovány kortikosteroidy (dexomethason nebo metipred).
Nesteroidní protizánětlivé léky se nesmí užívat déle než 14 dní v řadě. Dále přestávka a v případě potřeby následná náhrada léčiva.
  1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretika šetřící draslík se používají jako léčiva proti edému.
  2. Pro snížení patologického svalového spazmu jsou ukázány svalové relaxanty (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut, atd.).
  3. Pro snížení projevů antioxidačního stresu a zlepšení reologických vlastností krve se doporučuje používat deriváty kyseliny thioktové, ginkgo biloba nebo léky s multivalentním mechanismem účinku (actovegin, cerebrolysin).
  4. Biogenní stimulanty (plazmol, aloe, sklovec), pyrogenní, lidazu nebo biiyhinol se používají jako absorpční činidla.
  5. Pro zlepšení synoptického přenosu neuronů je předepsán properin, amyridin, sanguinarit atd.
  6. U těžké svalové atrofie je retabolil indikován v kombinaci s anticholinesterázovými léčivy a vitamínem E.
  7. Při prodloužené bolesti s charakteristickými neurotrofickými poruchami a gangionitidou je předepisován pahicarpin, gangleronon nebo benzohexonium. Při léčbě autonomních neurovaskulárních syndromů se doporučuje použití vegetotropních léčiv (fenazepam, actovegin, platifillin, eglonil, bellatamininal atd.).
  8. Protizánětlivé a rozptylující látky jsou předepisovány jako lokální léčiva (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, atd.).

Léčba bez drog

  1. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diadynamické proudy, myoton, magnetoterapie, laserová léčba, amplifikovaný puls, darsonval).
  2. Reflexologie.
  3. Manuální terapie
  4. Masáže Masážní procedury mohou být prováděny po ukončení akutního zánětlivého procesu. Díky této technice se zvyšuje vodivost poškozeného ischiatického nervu, normalizuje se lokální krevní oběh a lymfatický tok, snižuje se bolest a snižuje se již vyvinutá ztráta svalstva.
  5. Hydroterapie. Velmi užitečné lekce v bazénu. Voda usnadňuje pohyb, eliminuje svalové křeče a snižuje bolest.
  6. Terapeutické cvičení. Cvičení by měla být zahájena v prvních dnech nemoci, stále leží v posteli. Zatížení se postupně zvyšuje s obnovou motorické aktivity.

Chirurgická korekce radikulopatie

Chirurgická dekomprese poškozeného nervového kořene je indikována, pokud jsou konzervativní metody neúčinné, syndrom bolesti se stává chronickým a jsou pozorovány závažné poruchy pánevních orgánů.

Prevence zánětu nebo svírání ischiatického nervu

Aby se předešlo rozvoji patologického procesu, je nutné pravidelně posilovat zádové svaly, které podporují páteř, sledovat polohu, vyhýbat se zvedání a přenášení hmotnosti, chránit před průvanem a podchlazení.

Zánět sedacího nervu

Zánět ischiatického nervu (neuralgie ischiatického nervu, ischias, ischias) je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění spojených s poškozením ischiatického nervu (n. Ischiadicus) a klinicky se projevující hořící bolesti v zadní části stehna, slabost kolenního kloubu, poruchy citlivost kůže na nohou a nohou.

Onemocnění je obvykle jednostranné. Vzácně jsou pozorovány bilaterální léze ischiatického nervu. Výhodně trpí lidé ve věku 40–60 let ischiasem, incidence je 25-30 případů na každých 100 000 lidí.

Zánět sedacího nervu může trvale snížit schopnost pacienta pracovat a v závažných případech se stává příčinou invalidity. Proto je tato patologie považována vertebrologists a neurologové nejen jako lékařské, ale také jako společensky významný problém.

Příčiny zánětu ischiatického nervu

Příčiny vedoucí k zánětu ischiatického nervu jsou různé. Patří mezi ně:

  • hypothermie bederní oblasti;
  • vzpírání;
  • herpes infekce;
  • osteochondróza;
  • dna;
  • poranění pánve;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • spondylóza;
  • stenóza páteřního kanálu;
  • maligní nebo benigní nádory páteře;
  • maligní nebo benigní tumory pánevních orgánů;
  • svalový syndrom ve tvaru hrušky;
  • diabetes;
  • urologická a gynekologická onemocnění;
  • těhotenství a patologický porod;
  • Reiterův syndrom;
  • Lymská nemoc;
  • trombóza krevních cév;
  • otrava těžkými kovy (arzen, rtuť, olovo).

Také infekční onemocnění, jako je HIV infekce, spalničky, zarděnka, šarlatová horečka a tuberkulóza, se mohou stát příčinou zánětu ischiatického nervu.

Příznaky zánětu ischiatického nervu

Hlavním příznakem zánětu ischiatického nervu je intenzivní bolest, která se šíří po postiženém nervovém trupu a nazývá se ischias. Je lokalizován v gluteální oblasti a na zadním povrchu stehna, dává holeně a chodidlu až k špičkám prstů. Povaha této bolesti je popsána pacienty jako „rána dýkou“, střelba přes bolest nebo pálení. Často se vyjadřuje tak silně, že pacienti mají nucenou pozici a nemohou se pohybovat samostatně. Bolestní syndrom je kombinován s poruchami citlivosti kůže v postižené dolní končetině.

Objektivní vyšetření určuje obtížnost ohybu nohy v kolenním kloubu, což je vysvětleno parézou svalů semitendinosus, semi-membranózních a bicepsy. Na tomto pozadí začíná převládat tón čtyřhlavého svalu stehna a noha je fixována v narovnané poloze v kolenním kloubu. Typickým příznakem zánětu ischiatického nervu je tedy chůze pacienta s rovnou nohou.

Při provádění neurologického vyšetření se zaznamenává pokles nebo absence reflexů Achillových a plantárních šlach, paréza svalů nohou. Dlouhodobé onemocnění může způsobit atrofii těchto svalů.

Poruchy citlivosti na bolest při zánětu ischiatického nervu zahrnují vnější a zadní povrch dolní končetiny, stejně jako nohu. Oslabení svalově-kloubního pocitu je zaznamenáno u kloubů kotníku a mezifalangeálních kloubů a v oblasti vnějšího kotníku se citlivost na vibrace ztrácí nebo prudce oslabuje.

Další známky zánětu ischiatického nervu jsou:

  • bolestivost v místě výstupu sedacího nervu na stehně;
  • bolestivost v místech Valle a Gar;
  • Bonnetův pozitivní příznak (symptom napětí), který spočívá v tom, že pacient má ostrou střeleckou bolest, když se snaží položit v poloze na zádech, pasivně posouvá nohu ohnutou v koleni a kyčelním kloubu na stranu;
  • pozitivní příznak Lasega (ostrá bolest vznikající v určitém stadiu pozvolného zvedání narovnané nohy, zatímco leží na zádech).
Zánět sedacího nervu může trvale snížit schopnost pacienta pracovat a v závažných případech se stává příčinou invalidity.

V některých případech je zánět ischiatického nervu doprovázen vazomotorickými a trofickými poruchami. To se projevuje ochlazením kůže nohy, její cyanózou, zhoršeným pocením v plantární oblasti (hyperhidróza, anhidróza).

Diagnostika

Diagnóza zánětu ischiatického nervu v důsledku výrazného klinického obrazu nemoci nezpůsobuje potíže. Je mnohem obtížnější stanovit příčinu vzniku patologického procesu.

V době vyšetření pacienta neuropatolog věnuje zvláštní pozornost zvláštnostem syndromu bolesti, oblastem ztrát reflexů, snížení svalové síly a zhoršené citlivosti kůže.

V diagnostice zánětu ischiatického nervu se používají metody instrumentální diagnostiky:

  • elektroneurografie;
  • elektromyografie;
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a kyčelních kloubů;
  • x-ray lumbosakrální páteře;
  • počítačová nebo magnetická rezonanční tomografie pánevních orgánů a kyčelních kloubů.

Léčba zánětu ischiatického nervu

Doporučuje se odpočinek na lůžku a pacienti se zánětem ischiatického nervu musí být umístěn na tvrdém povrchu. Nejlepší pozice je na břiše s malým polštářem pod hrudníkem. V případě potřeby může být pacient přikryt teplou přikrývkou. Použití vyhřívacích podložek a ohřívacích obkladů by nemělo být používáno, protože teplo zvyšuje průtok krve do místa léze, což vede ke zvětšování měkkých tkání, zvyšuje se kompresi ischiatického nervu a bolest se stává intenzivnější.

Léčba zánětu ischiatického nervu se provádí pouze pro účely neuropatologa. Do schématu terapie patří:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Tyto léky mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Aby se zabránilo možnému rozvoji nežádoucích účinků, nemělo by se zvyšovat dávkování doporučené vaším lékařem.
  2. Analgetika centrálního působení. Používají se ke zmírnění intenzivního syndromu bolesti, což je krátkodobý průběh, protože mohou u pacienta způsobit vznik duševní závislosti.
  3. Kortikosteroidy. Mají silný protizánětlivý a anti-edémový účinek. V závažných případech, kdy jsou jiné prostředky neúčinné, lze léky této skupiny vstřikovat do epidurálního prostoru, což přispívá k rychlému zlepšení stavu pacienta.
  4. Antidepresiva. Snížit závažnost strachu a úzkosti, uklidnit pacienta, normalizovat spánek.
  5. Vitamíny. Vitaminové komplexy mají příznivý vliv na funkci nervového systému, přispívají k obnově poškozených nervových vláken.

Také při léčbě zánětu sedacího nervu jsou široce používány masti, které mají buď protizánětlivý účinek (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), nebo lokální dráždivý účinek (Finalgon, Apizatron).

Ve stadiu remise se používají fyzioterapeutické metody expozice, používají se elektro- a fonophoréza léčiv, UHF terapie, magnetická a laserová terapie, akupunktura, parafinové lázně.

Výhodně trpí lidé ve věku 40–60 let ischiasem, incidence je 25-30 případů na každých 100 000 lidí.

V případě selhání konzervativní terapie je zvažována otázka chirurgické léčby ischias. Volba chirurgické metody závisí na tom, jaký stav způsobil ischiatický nerv.

Cvičení pro zánět sedacího nervu

Po odeznění akutního procesu se pacientům doporučuje, aby pravidelně cvičili. Cvičení při zánětu ischiatického nervu urychluje rehabilitační proces a je také účinnou prevencí relapsu.

Začátek fyzikální terapie by měla být pod vedením instruktora. Cvičení by neměla způsobit svalové napětí, nepříjemné pocity nebo vzhled či zlepšení bolesti. Intenzita zátěže by se měla zvyšovat hladce, jak se zvyšuje svalová síla pacienta. Fyzikální terapie může být doplněna dalšími druhy fyzické aktivity, jako je plavání, turistika nebo cyklistika.

Hlavním účelem fyzikální terapie zánětu ischiatického nervu je zvýšení svalového tonusu, zlepšení prokrvení, snížení zánětu. Pravidelná tělesná aktivita navíc přispívá k normalizaci tělesné hmotnosti, umožňuje vytvořit tzv. Svalový korzet - k posílení svalů, které podporují páteř a zabraňují porušování nervových kořenů.

Cvičení při zánětu sedacího nervu jsou zaměřena na vypracování různých svalových skupin a především hýždí a nohou. Do komplexu mohou být zařazena následující cvičení:

  1. Výchozí poloha: vleže na tvrdém povrchu. Zvedněte nohy a ohněte se na kolenních kloubech a vytáhněte je až k hrudníku. Zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund. Vraťte se do původní polohy. Opakujte 10-12 krát. Pokud je cvičení obtížné provést, můžete podepřít hýždě rukama.
  2. Výchozí poloha: leží na boku. Nohy se zvednou k hrudníku, odtáhnou ponožky a pak se narovnají. Cvičení by mělo být prováděno 10-12 krát rychlým tempem.
  3. Výchozí poloha: ležící na břiše, nohy spolu, ruce natažené dopředu. Zvedněte horní část těla a vylezte z podlahy. Nohy zůstávají nehybné. Zůstaňte v této poloze několik vteřin a hladce se vraťte do výchozí polohy. Proveďte cvičení 5-6 krát. S posilováním svalů se postupně zvyšuje počet opakování.
  4. Výchozí pozice: sedí na židli, rovně, ruce za hlavou, zkřížené nohy. Otočte trup doleva a doprava. V každém směru by mělo být provedeno na 10 otáček.
  5. Výchozí pozice: klečí na podlaze, ruce nad hlavou. Ohněte se dopředu, snažíte se dosáhnout dlaněmi na podlahu a pak se vraťte do výchozí pozice. Musíte dokončit cvičení 15 krát.
  6. Výchozí pozice: sedět na podlaze, nohy se natáhly dopředu, paže se zvedly na úroveň ramen a pohybovaly se od sebe. Jarní pohyby pohybují rukama zpět a vracejí se do výchozí polohy. Opakujte cvičení 5-8 krát.
  7. Výchozí poloha: vleže, nohy od sebe, ruce za hlavou. Pomalu zvedejte nohy, aniž byste zvedli lopatky z podlahy. V maximálním bodě nohou by měla být fixována na několik sekund, pak se hladce vrátí do původní polohy. Opakujte cvičení 5-10 krát.
  8. Výchozí poloha: stojící, nohy od sebe vzdálené. Položte pravou ruku na pas a vytáhněte levou ruku nad hlavu. Spusťte 10 naklonění doprava. Poté změňte polohu rukou a proveďte stejný sklon doleva.

Možné následky a komplikace

Častý nebo prodloužený zánět ischiatického nervu má negativní vliv na prokrvení a trofismus svalů postižené končetiny, jakož i některých vnitřních orgánů. Redistribuce fyzické aktivity způsobené nuceným umístěním postižené končetiny vede k narušení funkcí celého pohybového aparátu a nepříznivě ovlivňuje tělo jako celek.

Ischias může způsobit řadu komplikací:

  • suchost a řídnutí kůže na postižené končetině;
  • svalová atrofie, která má za následek, že noha na části léze "vysychá", to znamená, že ztrácí svůj objem;
  • ředění a zvýšená křehkost nehtů;
  • snížená svalová síla;
  • porušení mechaniky pohybů v kolenních a kotníkových kloubech, což vede ke změnám chůze, zvýšené únavě;
  • paréza nebo svalová paralýza postižené nohy.

Komplikace zánětu ischiatického nervu na straně vnitřních orgánů jsou retence stolice nebo inkontinence, ztráta kontroly moči, prudký pokles libida a erektilní dysfunkce.

Předpověď

S včasnou adekvátní léčbou je prognóza příznivá. S neúčinností konzervativní terapie mohou být indikace pro chirurgický zákrok.

Prevence

Pravidelná preventivní opatření umožňují více než 80% snížení rizika vzniku počátečního výskytu zánětu ischiatického nervu a opětovného výskytu onemocnění. Tyto aktivity zahrnují:

  • pravidelné cvičení;
  • správné zvedání závaží (z pozice dřepu s rovným hřbetem);
  • vytváření správného držení těla;
  • vyhnutí se podchlazení bederní a pánevní oblasti;
  • udržování normální tělesné hmotnosti.