Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".
Epicondylitida lokte je zánět místa uchycení šlach svalů předloktí k humeru. V důsledku působení nepříznivých faktorů se periosteum humerus zapálí v oblasti epicondylu (jeden nebo dva) a dále se zničí tkáň šlachy a chrupavky.
V 80% případů má nemoc profesionální zázemí (to znamená, že lidé určitých profesí jsou nemocní, kteří neustále zatěžují ramena) a v 75% případů se chopí pravé ruky. Kvůli silné bolesti v předloktí a lokti a slabosti svalů člověk ztrácí schopnost pracovat a bez včasné léčby atrofie svalů.
Léčba epikondylitidy loketního kloubu je poměrně dlouhá (3-4 týdny až několik měsíců), ale obvykle je nemoc úspěšně léčena. Hlavními metodami léčby jsou fyzioterapie a úprava životního stylu. Ortoped nebo chirurg se zabývá touto nemocí.
Dále v článku se dozvíte: proč se nemoc vyskytuje, jaké jsou typy epikondylitidy, jak rozlišovat epikondylitidu od jiných onemocnění loktů a jak ji správně léčit.
Příčiny vývoje; co se stane, když onemocníte
Na dolním konci humerus jsou epicondyle - místa, kde jsou připojeny svalové šlachy a které nevstupují přímo do kloubu. Při konstantním přepětí nebo mikrotraumatizaci těchto oblastí se v nich vyskytuje zánět - epikondylitida.
Epikondylitidou se obvykle rozumí zánětlivý proces. Řada studií však ukázala, že častěji se v podpaží a šlachách vyvíjejí degenerativní (destruktivní) změny: například kolagen je zničen, vlákna šlach jsou uvolněna. Proto je přesnější nazývat epikondylitidu počátečním stadiem onemocnění, ve kterém je v oblasti epikondylu pozorován zánět periosteu a šlach. Další procesy, mnoho autorů nazývá epicondylosis.
Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou často opakované pohyby, jako je např. Přivádění a odstraňování předloktí se současným ohybem a prodloužením loktů. Tyto akce jsou typické pro zedníky, sádery, hudebníky, sportovce („tenisový loket“). Proto epicondylitis loketního kloubu patří do kategorie nemocí z povolání.
Také přispívají k rozvoji ulnární epikondylitidy:
- osteochondróza krční páteře,
- deformační artróza loketního kloubu,
- porucha vedení (neuropatie) ulnárního nervu,
- zranění lokte.
Dva typy patologie
Epicondylitis loktů může být vnější (laterální) a vnitřní (mediální). Venkovní se vyvíjí 15krát častěji, je delší a obtížnější.
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
Píchnutí v lokti s epikondylitidou
Léčba epikondylitidy loketního kloubu
Léčba epikondylitidy loketního kloubu závisí na formě nemoci, stadiu jejího vývoje, přítomnosti průvodních patologických stavů pohybového aparátu a dalších onemocněních kloubů a kostí. Lékař postupuje často, když progreduje zánětlivý proces a epikondylitida má chronickou formu. Pokud je však nemoc v počáteční fázi, pak hlavní léčba spočívá v omezení aktivity, která provokovala patologii. To obnoví poškozené svaly a šlachy kloubu přirozeným způsobem.
Imobilizace postižené končetiny je nezbytná k úlevě od bolesti. K ramenu se připevní dlaha nebo fixační pásek, aby se zabránilo tomu, aby se šlachy natahovaly a upevňovaly. Dnes, pro tyto účely, více a více často používat zvláštní obvaz nebo chrániče loktů. Termín nosit fixační obvaz může být až jeden měsíc, v závislosti na závažnosti bolesti. Léčba epikondylitidy může být konzervativní i chirurgická.
Externí léčba - mast s NSAID a léky pro ochlazení místa bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky - pomáhají snižovat bolest a zánět. Pro tyto účely se používá Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indomethacin a další. Elektroforéza loketního kloubu s analgetiky a anestetiky. Fyzioterapie - reflexologie, magnetoterapie, kryoterapie, laserová terapie a další metody.
Léčbu léky pečlivě vybírá ošetřující lékař. Lékař předepíše protizánětlivé a analgetické masti a pilulky, které urychlí proces hojení. U akutních forem zánětu je pacientovi předepsána blokáda, tj. Intramuskulární injekce anestetika do epicentra bolesti. Blokáda se provádí jednou a pouze tehdy, když je mast neúčinná. Pokud taková léčba nezmírní bolest, pacientovi je předepsána terapie rázovou vlnou.
Terapie šokovou vlnou je považována za jednu z nejprogresivnějších metod léčby zánětů kloubů. S pomocí zvukových impulsů v těle se spouští přirozené procesy obnovy poškozených svalů, šlach a tkání. Pokud v tomto případě neexistuje žádná pozitivní dynamika, pak je to přímá indikace pro chirurgický zákrok. Operace zahrnuje excizi extensorových svalů a odstranění části šlach ovlivněných zánětlivým procesem. Operace se provádí řeznou nebo propichovou tkání. Po této léčbě pacient čeká na dlouhou dobu rehabilitace.
Léčba laterální epikondylitidy loketního kloubu
Léčba laterální epikondylitidy loketního kloubu může být buď konzervativní, nebo chirurgickým zákrokem. Hlavním cílem terapie je urychlit proces opravy poškozených šlach. Zvažte základní metody a léky pro léčbu laterálních forem zánětu.
Imobilizace zraněné končetiny - pro tyto účely se používá páskování nebo ortéza na loketním kloubu. Kvůli omezení pohybů se zanícená tkáň hojí a regeneruje. Tato metoda zabraňuje re-zranění extensor svalů. Nesteroidní protizánětlivé léky - používají se k odstranění bolesti a zánětu. Aktivní složky léčiv působí na krevní buňky a zastavují zánětlivý proces. Vzhledem k tomu, proces zničení šlachových tkání je mizí, bolest a otok jsou sníženy. Užívání hormonálních protizánětlivých léčiv se používá ke snížení zánětlivého procesu. S pomocí injekcí se do místa léze injikují hormonální přípravky, aby se obnovily postižené struktury. Chirurgická léčba - používá se v případě, kdy konzervativní léčba nedala správný výsledek. Operace uvolňuje napětí z extenzorových šlach ruky. Chirurg provede řez nad laterálním epikondylem a odřízne zanícené šlachy. Oříznutá tkáň je přišita k svalové fascii a šité kůži. Operace se provádí ambulantně.
Léčba mediální epikondylitidy loketního kloubu
Léčba mediální epikondylitidy loketního kloubu je zaměřena na úplné obnovení postižených struktur. Konzervativní léčba dává pozitivní výsledek po 2-3 týdnech léčby. Podstatou této léčby je zachování kolagenu před další destrukcí. Pro tyto účely, použití NSAIDs (Nise, Nurofen, Nimisil) po dobu 5-7 dnů. Pokud je léčba neúčinná, pacientovi jsou předepsány steroidy.
Steroidní injekce s protizánětlivými léky do zánětu. Někdy pro úplné odstranění bolesti, zánětu a otoků dost 2-3 injekcí. Taková léčba je však riskantní. Vzhledem k tomu, že opakované podávání léků významně snižuje sílu kolagenních vláken a může způsobit prasknutí šlachy.
Nejdůležitější metodou léčení mediální epikondylitidy loketního kloubu je fyzioterapie. Pro tyto účely se používá pulzní magnetoterapie, diadynamická terapie, kryoterapie, ultrafonoforéza hydrokortizonu nebo terapie rázovou vlnou.
Léčba epikondylitidy loketního kloubu tabletami
Léčba epikondylitidy loketního kloubu tabletami je konzervativní metodou léčby. Léková kontrola zánětlivého procesu pomáhá eliminovat bolest a destrukci kloubních tkání.
Pokud je bolest menší povahy, použijí se k jejímu odstranění Analgin, Ketanov nebo Renalgan. Kromě tablet k léčbě syndromu bolesti je perfektní mast s analgetickým a protizánětlivým účinkem. Mnoho pacientů předepisuje Diclofenac a Ibuprofen k léčbě recidivující epikondylitidy a eliminaci akutních záchvatů bolesti. Kromě toho je v místě bolesti podávána jedna injekce s glukokortikosteroidy nebo léky proti bolesti. Tato terapie je účinná v akutní formě zánětu loketního kloubu. V případě, že onemocnění má chronicky zanedbanou formu, pro léčbu použijte tablety s analgetickým účinkem a nesteroidními protizánětlivými léky. Zvláště účinné jsou léky - Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulid. Tyto léky se užívají v mediální i laterální formě epikondylitidy. Pokud výše uvedené přípravky neodstraňují bolest, pacientovi jsou předepsány silnější léky. Zpravidla artrolog používá injekce lidokainu. Léčivo se podává intramuskulárně, protože tato léčba se považuje za radikální a používá se pouze v případě neúčinnosti méně účinných léků. I když blokáda nepomáhá zmírnit bolest, pacient čeká na terapii rázovou vlnou. Kromě toho se operativně léčí pokročilé a zvláště komplikované případy zánětu, které zcela odstraní zdroj bolesti a zánětu.
Léčba lidových prostředků loketní epikondylitidy
Léčba epikondylitidy lokálních lidových prostředků lokte je populární dodnes. Lidská terapie se zpravidla používá současně s konzervativní léčbou, protože některé populární recepty jsou skutečně účinné pro epikondylitidu. Ale neměli byste se na takovou léčbu zcela spoléhat, protože bez lékařské pomoci může zánětlivý proces mít velmi vážný rozsah. Zvažte nejoblíbenější metody léčby epikondylitidy lidových prostředků.
K odstranění bolesti je vhodný masážní olej z bobkového listu. Vezměte pár bobkových listů, rozdrťte je na prášek a smíchejte s trochou zahřátého olivového nebo rostlinného oleje. Před použitím by měl být přípravek podáván po dobu 7–10 dnů. Přípravek lze použít jako obklad nebo protlačený do loketního kloubu. Vezměte si sklenici a naplňte ji kořeny ½ drceného koně. Přidejte do rostliny 500 ml vodky, důkladně promíchejte a položte na tmavém a teplém místě po dobu 10-15 dnů. Nástroj používejte jako obklad, pečlivě obalte postiženou končetinu po dobu 1,5-2 hodiny. Průběh léčby je 10-14 dnů. Pokud epikondylitida má chronickou formu a často se opakuje, zelený čaj pomůže vyrovnat se s bolestivými pocity. Nalijte vařící vodu na lžíci čaje a nechte ji vařit 30-40 minut. Hotový nápoj nalijte do nádoby s kostkami ledu a zmrazte. Led ze zeleného čaje se doporučuje aplikovat na místo bolesti po dobu 5-10 minut. Z vonných fialek můžete udělat dobrý anestetický a regenerační obklad. 200 g květin nalijte 200 ml vodky a posílejte po dobu 10-14 dnů na tmavém místě. Výsledný nástroj by měl být aplikován na kloub po dobu 2 hodin, každý den po dobu jednoho měsíce. Nalijte vroucí vodu přes listy a květy černého bezu po dobu 5-10 minut. Opatrně zmáčkněte zeleninovou směs a aplikujte na loketní kloub, otřásejte vrchním filmem. Po 15-20 minutách lze obklad odstranit a opláchnout. Léčba by měla být prováděna každé 3-4 dny po dobu 1-2 měsíců. K odstranění akutního zánětlivého procesu můžete použít horký jíl. Vezměte modrou hlínu a smíchejte s horkou vodou 1: 1. Opatrně rozložte produkt na dvouvrstvou gázu a položte ho na loket, upevněte obvaz obvazem a zabalte ho šátkem nebo šátkem. Komprese se udržuje po dobu 30 minut a nahradí se novou. Postup by měl být prováděn 2-3 krát denně po dobu 7-10 dnů.
Cvičení pro epikondylitidu lokte
Cvičení pro epikondylitidu loketního kloubu jsou zahrnuta v rehabilitačním programu pro obnovení normálního fungování končetiny. Všechna cvičení předepisuje pouze ošetřující lékař. Hlavním cílem tříd je normalizovat regionální mikrocirkulaci, zcela odstranit nepohodlí v postižené oblasti, vrátit možnost plnohodnotných pohybů kloubů a zabránit atrofii svalů předloktí.
Cvičení má však řadu předpisů a omezení. Cvičení by mělo být postupné, tj. Od malých po velké. Zpočátku by cvičení neměla trvat dlouho, ale jak loketní kloub posiluje, může být délka tréninku zvýšena. Pokud je během cvičení akutní bolest, pak je lepší kontaktovat svého lékaře. Fyzikální léčba obecně zlepšuje průtok krve, normalizuje uvolňování synoviální tekutiny, posiluje svaly a zvyšuje pružnost vazů. Pozornost je třeba věnovat jak pasivnímu, tak aktivnímu zatížení pomocí zdravé ruky.
Ohněte lokty, postupně zaťaté a nezadané pěsti. Pomalu ohýbejte a ohněte lokty, držte ruce pohromadě. Udržujte ramena nehybná, ohněte a rozepněte oblast předloktí, provádějte kruhové pohyby směrem ven a dovnitř. Do rukou "mlýn" a "nůžky." Kromě výše uvedených cvičení, tam jsou jiní s výkon zatížení na rukou. Ne vždy se však používají k zotavení z epikondylitidy.
Obvaz epikondylitidy loktů
Obvaz na epikondylitidu loketního kloubu se používá k imobilizaci končetiny ak prevenci dalšího poranění vazů a tkání kloubu. Výhodou obvazu je, že toto zařízení není příliš drahé a vždy se hodí. Tento druh obvazu by měl být u sportovců a lidí, kteří utrpěli zranění kloubů loktů a těch, jejichž práce je spojena s aktivním fungováním svalů flexor-extenzoru.
Je lepší použít obvaz na epikondylitidu podle lékařské technologie, to znamená, že ji budete nosit v určeném čase, například 1-2 hodiny denně. Obvaz se doporučuje použít, pokud má loketní kloub největší dopad. V tomto případě působí jako druh preventivní metody k prevenci traumatu a prasknutí vazů a šlach kloubu.
Blokáda s epikondylitidou loketního kloubu
Blokáda s epikondylitidou loketního kloubu je nástrojem k léčbě výrazné bolesti, stejně jako k léčbě pokročilého a chronického zánětu. Zvažte dvě možnosti provedení blokády s laterální a mediální epikondylitidou.
Laterální epikondylitida se vyskytuje v důsledku opakovaných opakovaných pohybů flexe-prodloužení. A nejde jen o loketní kloub, ale také o předloktí. Blokáda je umístěna v oblasti uchycení svalů k laterálnímu epikondylu v místě lokalizace maximálních pocitů bolesti (určených palpací). Kůže je pečlivě ošetřena antiseptickými roztoky pro infiltraci podkožní tukové tkáně. Jehla se vloží pod úhlem 40 ° před kontaktem s kostí a vytáhne se o pár milimetrů nahoru. V končetině zadejte 5-7 ml lékařské směsi nebo antiseptického roztoku. Pokud se vytvoří blokády glukokortikosteroidy, je nutné opakované podávání léků během 10-14 dnů. Po blokádě loketního kloubu na postižené končetině uložte obvaz nebo jiné prostředky imobilizace po dobu 2-3 dnů Mediální epikondylitida se objevuje na pozadí přetížení svalů předloktí, tj. Radiální a ulnární flexor zápěstí, povrchový flexor prstů a dlouhý palmarový sval. Zánětlivý proces je lokalizován v připojení svalových vláken a šlach. V některých případech se syndrom bolesti lokalizovaný ve středním epikondylu projevuje na pozadí vertebrálního syndromu. K provedení blokády je kůže ošetřena antiseptikem a určují bod zvýšené bolesti, který se nachází pár centimetrů distálně od mediálního epikondylu. Ve vztahu k pokožce je jehla vložena pod úhlem 30 °. Do postižené končetiny se injikují lékařské směsi nebo antiseptikum. Složitost blokády mediální epikondylitidy spočívá v tom, že ulnární nerv přechází za mediální epikondyl. Veškerá manipulace by proto měla být prováděna zkušeným chirurgem.
I přes účinnost této metody léčby může blokáda epicondylitidy loketního kloubu vést k poranění vpichu ulnárního nervu, což je velmi nebezpečné.
Chirurgický zákrok pro epikondylitidu loketního kloubu
Operace pro epikondylitidu loketního kloubu je extrémním způsobem léčby. Chirurgický zákrok je odůvodněn neúčinností konzervativní léčby drogami. Operace se provádí také u pacientů, jejichž aktivita přímo souvisí s pravidelným zatížením svalů předloktí. To znamená, že s neustálým traumatem loketního kloubu.
Existuje několik technik chirurgického zákroku:
Odstranění, tj. Tendonoperiostémie šlachy s částí svalového systému. Rozpad šlachy krátkého extenzoru ruky. Artroskopická léčba. Prodloužení šlachy krátkého extenzoru ruky.
V poslední době je velmi populární artroskopická léčba epikondylitidy lokte. Takový chirurgický zákrok je na rozdíl od kožního řezu méně traumatický. Současně, po operaci artroskopického typu, po 10-14 dnech, je možné zahájit lehkou práci, protože k obnově tkání kloubu dochází velmi rychle a efektivně.
Epicondylitida loketního kloubu je považována za sekundární formu onemocnění, která postupuje na pozadí četných rozšíření (flexe) kloubu stejné povahy.
Určité skupiny lidí jsou předmětem nemoci: pracovníci ve stavebnictví, zemědělství a profesionální atleti.
Co je to? Charakteristické příznaky Jak rozpoznat onemocnění? Příčiny onemocnění Co léčit? Prevence nemocí Recenze metod léčby
Co je to? ↑
Epicondylitis loktů je onemocnění, které postihuje oblast lokte lokte a je charakterizováno degenerativními a zánětlivými změnami.
Lékařský termín je používán v zánětlivých procesech v oblasti epicondyle a šlachy a vagina přilepená k tomu.
Patologie není omezena na jedinou kostní lézi - zánětlivé procesy jsou lokalizovány v oblasti připojení svalů k předloktí.
Předpokládá se, že toto onemocnění nepatří do kategorie závažných, a proto není spojeno se ztrátou účinnosti. Stížnosti pacientů na epikondylitidu lokte a jejich léčbu na lokálních klinikách však nesnižují.
Typické příznaky ↑
Epicondylitis lokte se vyskytuje ve dvou formách:
Vnitřní (mediální). V této formě postihuje onemocnění svaly odpovědné za ohyb (prodloužení) ruky - vnitřní zóna loketního kloubu. Vnitřní forma onemocnění se vyskytuje častěji a je považována za nejběžnější dysfunkci podpůrných a motorických systémů člověka. Vnější (boční). Vyznačuje se poškozením svalů ve vnější oblasti předloktí. Toto místo je populárně odkazoval se na jako “tenistka tenista”, proto je často pozorován mezi tenisovými fanoušky a profesionálními tenisisty.
Existuje několik příznaků, které se projevují v mírném stupni:
bolest na epikondylu při sondování; snížení síly v cystě paže; zvýšené bolestivé ataky během pronace a ohnutí cysty zadní zóny.
Svalová slabost je rozpoznána následujícími příznaky:
Thompson Symptom: Kartáč rychle klesá, když se ho snažíte držet v zaťaté pěsti, když je složený. Příznak Velština: při současném rozšíření a supinaci předloktí si můžete všimnout zpoždění postižené strany. Dynamometrie je doprovázena slabostí ruky na postižené straně kloubu. Když se snažíte držet ruku za pasem - je tu bolest rostoucí povahy.
Jaké jsou nebezpečné traumatické poranění míchy? Přečtěte si v našem článku o
poranění míchy.
Jak zacházet s dnou na palci? Zjistěte to.
Jak rozpoznat nemoc? ↑
Často nemoci nelze určit včas. Většina lidí nevěnuje pozornost bolestivým útokům v oblasti lokte a nespojuje se s vážným porušením.
Výsledkem je, že epikondylitida loketního kloubu může mít latentní formu, kterou je v budoucnu obtížné léčit.
Když jsou epikondylitida loketních bolestí loketního kloubu lokalizována v zóně lokte, kloub samotný obvykle není poškozen.
Zánětlivé procesy ovlivňují šlachy.
V důsledku fyzického přetížení se vlákna šlachy v jejich spojení s periostou prasknou, což je doprovázeno edémem a zánětlivými procesy.
Zóny šlachových vláken, které spojují šlachu s ulnou, jsou zraněny ve větší míře.
Video: příčina bolesti v loketním kloubu
Příčiny onemocnění ↑
V současné době nebyly identifikovány přesné příčiny epikondylitidy loketního kloubu.
Je známo, že lidé trpí tímto onemocněním kvůli mnoha pohybům stejné povahy (ohnutí a prodloužení loketního kloubu).
Příčiny epikondylitidy lokte mohou být:
rysy profesní činnosti (sportovci, stavební a zemědělští pracovníci jsou nemocemi častěji postiženi); zvedání a přenášení těžkých předmětů; velká fyzická námaha; provádění těžkých stavebních (oprav) prací.
Důležité vědět!
Při provádění jednotných pohybů ve svalech předloktí v oblasti humeru se mohou tvořit mikrotrhliny. Z tohoto důvodu se na sousedních oblastech kůže objevuje zánětlivý proces aseptického charakteru. Často onemocnění postihuje laterální epicondyle v humeru, což má za následek rozvoj vnější epicondylitis. Vnitřní epicondylitis se vyskytuje v důsledku zničení svalových šlach flexor. Tyto dvě formy epikondylitidy zároveň nevznikají.
Jak se léčit? ↑
Léčba epikondylitidy loketního kloubu začíná identifikací skutečné příčiny onemocnění.
Pro účely účinné léčby je nutné provést důkladné vyšetření pomocí magnetické rezonance a ultrazvuku.
To je nutné k vyloučení jiných možných nemocí.
Často se pacienti obracejí k lékaři, když zánětlivé procesy mají progresivní formu.
Z tohoto důvodu existují určité obtíže při léčbě onemocnění.
Při výběru metody léčby se bere v úvahu několik faktorů:
stupeň dysfunkce loketního kloubu; charakter změn ve svalech (šlachách) v oblasti předloktí a ruky.
Léčba nemoci má hlavní úkoly:
Odstraňte bolestivé útoky v postižené oblasti. Obnovení nebo zlepšení krevního oběhu postižené oblasti. Obnovení funkce motoru kolenního kloubu. Zabraňte procesu svalové atrofie v oblasti předloktí.
K plnění úkolů se používá specifické nebo komplexní řešení:
léčba drogami; léčba fyzioterapie; chirurgických metod.
Léčba drogami
Léčba epikondylitidy lokte je poměrně účinná.
Pomáhá eliminovat záchvaty bolesti a samotnou chorobu v počátečních stadiích jejího výskytu.
Metody léčby drogami zahrnují:
Ke zmírnění bolesti a zánětu při epikondylitidě lokte se používají speciální masti a gely (Nurofen a další).
Dimexid
50% roztok Dimexidu se používá pro různé dysfunkce nosného a motorického aparátu, včetně epikondylitidy kolenního kloubu.
Léčivý roztok je navlhčen ubrouskem a aplikován na místo postiženého kloubu. Poté je postižená oblast navinuta polyethylenem a bavlněným hadříkem.
Denní obklady z Dimexide pomáhají eliminovat bolestivé syndromy v lokti.
Prášky a antibiotika
Při primárních formách se aplikuje antibakteriální terapie.
V tomto případě je třeba zvážit citlivost pacienta na působení drog a individuální intoleranci.
Antibiotika, jako jsou makrolidy, peniciliny a cefalosporiny, mohou být podávány injekčně nebo ve formě pilulek.
Pro úlevu od syndromu bolesti může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky pro orální podání (Nimesil, Nise, Ketorol a další), stejně jako masti a gely.
Bolest při ohnutí loketního kloubu lze odstranit jodem.
Masážní roztok jódu umožňuje nejen zmírnit bolestivé syndromy, ale také zlepšit prokrvení postiženého kloubu.
Kortikosteroidy ve formě injekcí - Dispropane, Kenalog - umožňují odstranit syndrom bolesti a zlepšit stav pacienta.
Pro anestezii a trofické zlepšení se blokády provádějí v místě připojení prstů a extenzorového kartáče.
Použijte Novocain, Lidokain. Pacientovi je přiděleno 5 blokád s časovým intervalem 2 dny.
Intraartikulární injekce z léčiv jsou velmi účinné při léčbě onemocnění.
Takové injekční postupy se provádějí v přísném souladu s normami asepsy, antiseptiky, aby se zabránilo hnisavým komplikacím.
Propíchnutí synoviálního vaku se provádí speciální jehlou, přes kterou se podává injekce antibiotik a hydrokortizonu.
Fyzioterapie
Kurz fyzioterapie ve všech formách epikondylitidy loketního kloubu je povinnou součástí léčby.
Jak se používají metody:
Ultrafonoforéza je typem ultrazvukového ošetření: tento postup je v některých případech účinnější než konvenční ultrazvuk.
Ultrazvukové vibrace účinně ovlivňují postižený kloub a podporují rychlé pronikání léků do těla.
Pro účinnost léčby je důležité zvolit správnou dávku léku, nastavit požadovanou frekvenci a provozní režim zařízení.
Různá fyzioterapeutická léčba je DDT (dynamické proudy).
Tato účinná metoda normalizuje trofické procesy, zlepšuje krevní oběh, podporuje hojení ran, eliminuje zánětlivé procesy ve tkáních.
Metoda DDT je velmi účinná při onemocněních podpůrného a motorického aparátu, včetně dysfunkcí lokte.
Hlavním účelem magnetické terapie je eliminace syndromů bolesti.
Nízkofrekvenční magnetická pole ovlivňují poškozený povrch kloubu, což má za následek, že pacient zmírňuje nebo zcela odstraňuje bolest.
Magnetoterapii snadno snášejí starší lidé a pacienti s oslabeným tělem. To je hlavní výhodou této metody.
Terapie rázovými vlnami
Během terapie rázovými vlnami působí speciální přístroj na poškozené tkáně a klouby.
Tato metoda fyzioterapie je vysoce efektivní:
pod vlivem rázových vln různých frekvencí jsou soli krystalů vápníku zničeny; zvýšení průtoku krve; Slaná ložiska z vazů a šlach se vymývají.
Pod vlivem terapie rázovou vlnou je postižený loketní kloub vyčištěn a obnoven.
Procedury pomáhají zcela odstranit syndrom bolesti.
Chirurgická léčba
Při běhu formuláře může vyžadovat chirurgický zákrok.
Mezi operačními metodami pro léčbu epikondylitidy lokte bylo uznání provedeno operací Goman - excize oblasti šlachy v extenzorové cystě a prstech.
V současné době se taková excize provádí v místě připojení k kosti šlachy.
Kromě toho se používá laser k disekci a léčbě poškozené oblasti.
Zařízení umožňuje snížit tkáňové trauma a účinně eliminovat infekční agens.
Na konci laserové operace se rána sešívá a aplikuje se na ni těsný obvaz.
Cvičení
Terapeutická gymnastika je považována za účinnou léčbu epikondylitidy.
Speciální cvičení jsou zaměřena na protažení pojivové tkáně. Pro loketní kloub s epikondylitidou se jedná o cvičení pro prodloužení zápěstí.
Po 5 správně vybraných cvičeních se sníží bolestivé svalové křeče v ruce.
Video: gymnastika
Manuální terapie
Manuální terapie je považována za tradiční osvědčenou metodu, která se vyznačuje svou účinností při léčbě dysfunkce pohybového aparátu.
Funkční blokáda při manuální terapii ovlivňuje povrch kloubů a obnovuje normální objem pohybů kloubů.
Indikace pro manuální terapii je patogeneze, kdy omezení mobility kloubů je základem klinického obrazu onemocnění.
Hirudoterapie
Hirudoterapie je způsob léčby onemocnění pijavicemi. Léčivá pijavice se nazývá „mini-továrna“, která obsahuje mnoho biologicky aktivních látek.
Hlavní složky pijavice zasahují do procesu srážení krve a rozpouštějí krevní sraženiny.
Lékařské pijavice mají vynikající baktericidní vlastnosti, které účinně eliminují zánětlivé procesy.
Masáže
Aby se zabránilo svalové atrofii a obnovení společného výkonu, je předepsána terapeutická masáž.
Manipulace ovlivňují oblast předloktí.
Kromě masáže, bahenní terapie a suchého vzduchu lázně jsou předepsány.
Domácí léčba
Když konzervativní léčba nepřinese hmatatelné výsledky, můžete použít tradiční metody doma.
Nejúčinnější jsou populární recepty:
Je nutné získat kořeny koňského šťovíku, dát je do sklenice nalít ½ litru vodky. Počkejte 10 dní, než bylinný roztok dobře vyluhoval. Výsledné složení se doporučuje aplikovat na poškozené lokty před spaním. Tyto obaly pomáhají zmírnit bolest a zánět. Doba trvání procedur je 10 dnů. Je nutné brát rostlinný olej (200 g.) A 4 lžíce. bobkový list (jemně nasekaný). Smíchejte obě složky v nádobě a zavřete víko. Složení by se mělo vařit 7 dní. Následně se olej přefiltruje a vlije do poškozeného loktu. Můžete provést olejové obklady, které musí vydržet 20 minut. Tento recept vám umožní odstranit syndrom bolesti a zahřát povrch poškozeného kloubu. Pokud se onemocnění vyvíjí v důsledku poranění, může být doma připravena studená obálka, která pomůže zmírnit syndrom bolesti. Komprese by měla být aplikována na postiženou oblast několikrát denně.
Máte strach o bolest a otok v oblasti kolen? Možná máte
synovitida kolenního kloubu
. Na našich stránkách najdete mnoho informací o této nemoci.
Co je to septická artritida? Zjistěte to.
Jaké jsou příčiny ankylozující spondylitidy? Čtěte zde.
Prevence nemocí ↑
Aby se zabránilo vzniku epikondylitidy loketního kloubu, je nutné dodržovat určitá preventivní pravidla:
Sportovci před zahájením intenzivního tréninku by měli provést rozcvičení světla, aby připravili klouby pro fyzickou námahu. To platí zejména pro hráče tenisu. Nezapomeňte na příznivé vlastnosti masáže. Lehké hnětení a hlazení bude užitečné před zahájením cvičení. Profesionální sportovci by neměli zapomenout na silový trénink. Pomohou posílit kloubní šlachy, což zabrání jejich možnému poškození při základních pohybových aktivitách. Pokud trpíte chronickou infekcí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Progresivní infekční onemocnění mohou narušit ochranné vlastnosti imunitního systému a oslabit celé tělo. To může vést ke zničení chrupavky a šlach. Během monotónní práce musíte mít krátké přestávky, aby se svaly mohly uvolnit. Musíte si pamatovat na vitamíny. Pro dokončení práce vazů je nezbytné dostatečné množství vitamínů skupin B1, B6 a B12. Můžete zahrnout do stravy potraviny bohaté na tyto vitamíny, nebo je použít ve formě tablet. Při sportování se doporučuje používat fixační bandáže a speciální krémy, aby nedošlo k poškození kloubů loktů.
Lidské tělo je komplexní systém, který vyžaduje náležitou péči.
Při jakékoliv bolesti v oblasti loktů byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
Pokud je léčba onemocnění zahájena okamžitě, symptomy zmizí po 3 týdnech.
Recenze procedur ↑
Alexandra, 26 let:
Jednou jsem měl takový problém. Koleno bylo při protahování velmi bolestivé a objevil se i mírný otok. Pomohl mi recept „babičky“: tinktura vodky ze zlatého knírek a kaštanu. Po 6 dnech všechno šlo.
Ilya, 41:
Léčila jsem epikondylitidu tvrdou a dlouhou masáží. Nyní je pohyb zcela obnoven.
Tatyana, 29 let:
Dlouho se věnuji sportu. Také čelí epikondylitidě loketního kloubu. Ani jsem se nepokusil použít tradiční metody léčby, okamžitě jsem šel k lékaři. Provedli diagnózu, předepsali si cyklus injekcí a masáže. Zdá se, že to pomůže
Igor, 49 let:
Jsem stavitel, dělám opravy. Nedávno jsem cítil bolest v lokti, ale nepřikládal jsem jí žádný význam. Během rutinní kontroly řekli, že mám společný problém. Teď jdu do fyzioterapie. Bolest se zmenšila.
Měla by epikondylitida podat injekci do lokte?
Marina:
Byl jsem diagnostikován s revmatoidní artritidou, Gerberovými uzly a laterální epikondylitidou. Dali injekce s přípravkem Hodroitin a NSAID, ale bolest v lokti nezmizela a prsty mi začaly více ublížit a ráno bylo bolestivé ohýbat prsty v pěst. Doporučuje se udělat výstřel v lokti. Ať už byla předepsána řádná léčba a zda stojí za to udělat injekci do lokte?
Odpověď lékaře:
Když je prokázána externí epikondylitida, nejúčinnější léčbou je blokáda hormonem a anestetikem, ultrazvuk s hydrokortisonem v oblasti vnějšího epikondylu ramene je méně účinný, ozokerit ve stejné zóně, masáž protizánětlivými masti. Chondroitin nepomáhá při revmatoidní artritidě.
Marina:
Chtěl bych si to ujasnit, ale pokud blokáda na chvíli pomůže, bude to muset dělat po celou dobu? Slyšela jsem, že když pořád blokujete - pak je chrupavka úplně zničena? A jak účinná je terapie rýží pro odstranění solí z těla?
Odpověď lékaře:
Ve vašem případě, s epicondelite, blokáda není provedena v kloubu. tprm kde chrupavka, a v místě připevnění šlachového svalu, není chrupavka a není co zhroutit. Počet blokád se obvykle provádí od 1 do 3, což je dostatečné pro úplné odstranění problému.
Jak léčit epikondylitidu lokte?
Epicondylitida loketního kloubu je považována za sekundární formu onemocnění, která postupuje na pozadí četných rozšíření (flexe) kloubu stejné povahy.
Určité skupiny lidí jsou předmětem nemoci: pracovníci ve stavebnictví, zemědělství a profesionální atleti.
Obsah
Co je to? ↑
Epicondylitis loktů je onemocnění, které postihuje oblast lokte lokte a je charakterizováno degenerativními a zánětlivými změnami.
Lékařský termín je používán v zánětlivých procesech v oblasti epicondyle a šlachy a vagina přilepená k tomu.
Patologie není omezena na jedinou kostní lézi - zánětlivé procesy jsou lokalizovány v oblasti připojení svalů k předloktí.
Předpokládá se, že toto onemocnění nepatří do kategorie závažných, a proto není spojeno se ztrátou účinnosti. Stížnosti pacientů na epikondylitidu lokte a jejich léčbu na lokálních klinikách však nesnižují.
Typické příznaky ↑
Epicondylitis lokte se vyskytuje ve dvou formách:
- Vnitřní (mediální). V této formě postihuje onemocnění svaly odpovědné za ohyb (prodloužení) ruky - vnitřní zóna loketního kloubu. Vnitřní forma onemocnění se vyskytuje častěji a je považována za nejběžnější dysfunkci podpůrných a motorických systémů člověka.
- Vnější (boční). Vyznačuje se poškozením svalů ve vnější oblasti předloktí. Toto místo je populárně odkazoval se na jako “tenistka tenista”, proto je často pozorován mezi tenisovými fanoušky a profesionálními tenisisty.
Existuje několik příznaků, které se projevují v mírném stupni:
- bolest na epikondylu při sondování;
- snížení síly v cystě paže;
- zvýšené bolestivé ataky během pronace a ohnutí cysty zadní zóny.
Svalová slabost je rozpoznána následujícími příznaky:
- Thompson Symptom: Kartáč rychle klesá, když se ho snažíte držet v zaťaté pěsti, když je složený.
- Příznak Velština: při současném rozšíření a supinaci předloktí si můžete všimnout zpoždění postižené strany.
- Dynamometrie je doprovázena slabostí ruky na postižené straně kloubu.
- Když se snažíte držet ruku za pasem - je tu bolest rostoucí povahy.
Jak zacházet s dnou na palci? Zjistěte to.
Jak rozpoznat nemoc? ↑
Často nemoci nelze určit včas. Většina lidí nevěnuje pozornost bolestivým útokům v oblasti lokte a nespojuje se s vážným porušením.
Výsledkem je, že epikondylitida loketního kloubu může mít latentní formu, kterou je v budoucnu obtížné léčit.
Když jsou epikondylitida loketních bolestí loketního kloubu lokalizována v zóně lokte, kloub samotný obvykle není poškozen.
Zánětlivé procesy ovlivňují šlachy.
V důsledku fyzického přetížení se vlákna šlachy v jejich spojení s periostou prasknou, což je doprovázeno edémem a zánětlivými procesy.
Zóny šlachových vláken, které spojují šlachu s ulnou, jsou zraněny ve větší míře.
Video: příčina bolesti v loketním kloubu
Příčiny onemocnění ↑
V současné době nebyly identifikovány přesné příčiny epikondylitidy loketního kloubu.
Je známo, že lidé trpí tímto onemocněním kvůli mnoha pohybům stejné povahy (ohnutí a prodloužení loketního kloubu).
Příčiny epikondylitidy lokte mohou být:
- rysy profesní činnosti (sportovci, stavební a zemědělští pracovníci jsou nemocemi častěji postiženi);
- zvedání a přenášení těžkých předmětů;
- velká fyzická námaha;
- provádění těžkých stavebních (oprav) prací.
Důležité vědět!
- Při provádění jednotných pohybů ve svalech předloktí v oblasti humeru se mohou tvořit mikrotrhliny. Z tohoto důvodu se na sousedních oblastech kůže objevuje zánětlivý proces aseptického charakteru.
- Často onemocnění postihuje laterální epicondyle v humeru, což má za následek rozvoj vnější epicondylitis.
- Vnitřní epicondylitis se vyskytuje v důsledku zničení svalových šlach flexor.
- Tyto dvě formy epikondylitidy zároveň nevznikají.
Jak se léčit? ↑
Léčba epikondylitidy loketního kloubu začíná identifikací skutečné příčiny onemocnění.
Pro účely účinné léčby je nutné provést důkladné vyšetření pomocí magnetické rezonance a ultrazvuku.
To je nutné k vyloučení jiných možných nemocí.
Často se pacienti obracejí k lékaři, když zánětlivé procesy mají progresivní formu.
Z tohoto důvodu existují určité obtíže při léčbě onemocnění.
Při výběru metody léčby se bere v úvahu několik faktorů:
- stupeň dysfunkce loketního kloubu;
- charakter změn ve svalech (šlachách) v oblasti předloktí a ruky.
Léčba nemoci má hlavní úkoly:
- Odstraňte bolestivé útoky v postižené oblasti.
- Obnovení nebo zlepšení krevního oběhu postižené oblasti.
- Obnovení funkce motoru kolenního kloubu.
- Zabraňte procesu svalové atrofie v oblasti předloktí.
K plnění úkolů se používá specifické nebo komplexní řešení:
- léčba drogami;
- léčba fyzioterapie;
- chirurgických metod.
Léčba drogami
Léčba epikondylitidy lokte je poměrně účinná.
Pomáhá eliminovat záchvaty bolesti a samotnou chorobu v počátečních stadiích jejího výskytu.
Metody léčby drogami zahrnují:
Ke zmírnění bolesti a zánětu při epikondylitidě lokte se používají speciální masti a gely (Nurofen a další).
Dimexid
50% roztok Dimexidu se používá pro různé dysfunkce nosného a motorického aparátu, včetně epikondylitidy kolenního kloubu.
Léčivý roztok je navlhčen ubrouskem a aplikován na místo postiženého kloubu. Poté je postižená oblast navinuta polyethylenem a bavlněným hadříkem.
Denní obklady z Dimexide pomáhají eliminovat bolestivé syndromy v lokti.
Prášky a antibiotika
Při primárních formách se aplikuje antibakteriální terapie.
V tomto případě je třeba zvážit citlivost pacienta na působení drog a individuální intoleranci.
Antibiotika, jako jsou makrolidy, peniciliny a cefalosporiny, mohou být podávány injekčně nebo ve formě pilulek.
Pro úlevu od syndromu bolesti může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky pro orální podání (Nimesil, Nise, Ketorol a další), stejně jako masti a gely.
Bolest při ohnutí loketního kloubu lze odstranit jodem.
Masážní roztok jódu umožňuje nejen zmírnit bolestivé syndromy, ale také zlepšit prokrvení postiženého kloubu.
Blokáda
Kortikosteroidy ve formě injekcí - Dispropane, Kenalog - umožňují odstranit syndrom bolesti a zlepšit stav pacienta.
Pro anestezii a trofické zlepšení se blokády provádějí v místě připojení prstů a extenzorového kartáče.
Použijte Novocain, Lidokain. Pacientovi je přiděleno 5 blokád s časovým intervalem 2 dny.
Intraartikulární injekce z léčiv jsou velmi účinné při léčbě onemocnění.
Takové injekční postupy se provádějí v přísném souladu s normami asepsy, antiseptiky, aby se zabránilo hnisavým komplikacím.
Propíchnutí synoviálního vaku se provádí speciální jehlou, přes kterou se podává injekce antibiotik a hydrokortizonu.
Fyzioterapie
Kurz fyzioterapie ve všech formách epikondylitidy loketního kloubu je povinnou součástí léčby.
Jak se používají metody:
Phonophoresis
Ultrafonoforéza je typem ultrazvukového ošetření: tento postup je v některých případech účinnější než konvenční ultrazvuk.
Ultrazvukové vibrace účinně ovlivňují postižený kloub a podporují rychlé pronikání léků do těla.
Pro účinnost léčby je důležité zvolit správnou dávku léku, nastavit požadovanou frekvenci a provozní režim zařízení.
Různá fyzioterapeutická léčba je DDT (dynamické proudy).
Tato účinná metoda normalizuje trofické procesy, zlepšuje krevní oběh, podporuje hojení ran, eliminuje zánětlivé procesy ve tkáních.
Metoda DDT je velmi účinná při onemocněních podpůrného a motorického aparátu, včetně dysfunkcí lokte.
Magnetická terapie
Hlavním účelem magnetické terapie je eliminace syndromů bolesti.
Nízkofrekvenční magnetická pole ovlivňují poškozený povrch kloubu, což má za následek, že pacient zmírňuje nebo zcela odstraňuje bolest.
Magnetoterapii snadno snášejí starší lidé a pacienti s oslabeným tělem. To je hlavní výhodou této metody.
Terapie rázovými vlnami
Během terapie rázovými vlnami působí speciální přístroj na poškozené tkáně a klouby.
Tato metoda fyzioterapie je vysoce efektivní:
- pod vlivem rázových vln různých frekvencí jsou soli krystalů vápníku zničeny;
- zvýšení průtoku krve;
- Slaná ložiska z vazů a šlach se vymývají.
Pod vlivem terapie rázovou vlnou je postižený loketní kloub vyčištěn a obnoven.
Procedury pomáhají zcela odstranit syndrom bolesti.
Chirurgická léčba
Při běhu formuláře může vyžadovat chirurgický zákrok.
Mezi operačními metodami pro léčbu epikondylitidy lokte bylo uznání provedeno operací Goman - excize oblasti šlachy v extenzorové cystě a prstech.
V současné době se taková excize provádí v místě připojení k kosti šlachy.
Kromě toho se používá laser k disekci a léčbě poškozené oblasti.
Zařízení umožňuje snížit tkáňové trauma a účinně eliminovat infekční agens.
Na konci laserové operace se rána sešívá a aplikuje se na ni těsný obvaz.
Cvičení
Terapeutická gymnastika je považována za účinnou léčbu epikondylitidy.
Speciální cvičení jsou zaměřena na protažení pojivové tkáně. Pro loketní kloub s epikondylitidou se jedná o cvičení pro prodloužení zápěstí.
Po 5 správně vybraných cvičeních se sníží bolestivé svalové křeče v ruce.
Video: gymnastika
Manuální terapie
Manuální terapie je považována za tradiční osvědčenou metodu, která se vyznačuje svou účinností při léčbě dysfunkce pohybového aparátu.
Funkční blokáda při manuální terapii ovlivňuje povrch kloubů a obnovuje normální objem pohybů kloubů.
Indikace pro manuální terapii je patogeneze, kdy omezení mobility kloubů je základem klinického obrazu onemocnění.
Hirudoterapie
Hirudoterapie je způsob léčby onemocnění pijavicemi. Léčivá pijavice se nazývá „mini-továrna“, která obsahuje mnoho biologicky aktivních látek.
Hlavní složky pijavice zasahují do procesu srážení krve a rozpouštějí krevní sraženiny.
Lékařské pijavice mají vynikající baktericidní vlastnosti, které účinně eliminují zánětlivé procesy.
Masáže
Aby se zabránilo svalové atrofii a obnovení společného výkonu, je předepsána terapeutická masáž.
Manipulace ovlivňují oblast předloktí.
Kromě masáže, bahenní terapie a suchého vzduchu lázně jsou předepsány.
Domácí léčba
Když konzervativní léčba nepřinese hmatatelné výsledky, můžete použít tradiční metody doma.
Nejúčinnější jsou populární recepty:
- Je nutné získat kořeny koňského šťovíku, dát je do sklenice nalít ½ litru vodky. Počkejte 10 dní, než bylinný roztok dobře vyluhoval. Výsledné složení se doporučuje aplikovat na poškozené lokty před spaním. Tyto obaly pomáhají zmírnit bolest a zánět. Doba trvání procedur je 10 dnů.
- Je nutné brát rostlinný olej (200 g.) A 4 lžíce. bobkový list (jemně nasekaný). Smíchejte obě složky v nádobě a zavřete víko. Složení by se mělo vařit 7 dní. Následně se olej přefiltruje a vlije do poškozeného loktu. Můžete provést olejové obklady, které musí vydržet 20 minut. Tento recept vám umožní odstranit syndrom bolesti a zahřát povrch poškozeného kloubu.
- Pokud se onemocnění vyvíjí v důsledku poranění, může být doma připravena studená obálka, která pomůže zmírnit syndrom bolesti. Komprese by měla být aplikována na postiženou oblast několikrát denně.
Co je to septická artritida? Zjistěte to.
Jaké jsou příčiny ankylozující spondylitidy? Čtěte zde.
Prevence nemocí ↑
Aby se zabránilo vzniku epikondylitidy loketního kloubu, je nutné dodržovat určitá preventivní pravidla:
- Sportovci před zahájením intenzivního tréninku by měli provést rozcvičení světla, aby připravili klouby pro fyzickou námahu. To platí zejména pro hráče tenisu.
- Nezapomeňte na příznivé vlastnosti masáže. Lehké hnětení a hlazení bude užitečné před zahájením cvičení.
- Profesionální sportovci by neměli zapomenout na silový trénink. Pomohou posílit kloubní šlachy, což zabrání jejich možnému poškození při základních pohybových aktivitách.
- Pokud trpíte chronickou infekcí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Progresivní infekční onemocnění mohou narušit ochranné vlastnosti imunitního systému a oslabit celé tělo. To může vést ke zničení chrupavky a šlach.
- Během monotónní práce musíte mít krátké přestávky, aby se svaly mohly uvolnit.
- Musíte si pamatovat na vitamíny. Pro dokončení práce vazů je nezbytné dostatečné množství vitamínů skupin B1, B6 a B12. Můžete zahrnout do stravy potraviny bohaté na tyto vitamíny, nebo je použít ve formě tablet.
- Při sportování se doporučuje používat fixační bandáže a speciální krémy, aby nedošlo k poškození kloubů loktů.
Lidské tělo je komplexní systém, který vyžaduje náležitou péči.
Při jakékoliv bolesti v oblasti loktů byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
Pokud je léčba onemocnění zahájena okamžitě, symptomy zmizí po 3 týdnech.
Recenze procedur ↑
Alexandra, 26 let:
Ilya, 41:
Tatyana, 29 let:
Igor, 49 let:
Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.
Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!
Jeden komentář
Po cestě mám také tuto epikondylitidu. V zimě nic nebolelo, jakmile začalo zahradní práce, po vykopání lůžek se v lokti objevila bolest. V klidném stavu, bolest není cítit, bolest se objeví, když potřebujete vzít něco s touto rukou, ani tak těžké.