TENDINITE BICEPSA

Šlacha je hustá a silná šňůra tvořená svazky kolagenových vláken, která mohou spojovat svaly s kostí nebo jednou kostí. Účelem šlach je přenos pohybu, zajištění jeho přesné trajektorie, stejně jako udržení stability spoje.

Tendonitis (z latinské "tendo" - šlachy) - zánětlivé onemocnění v oblasti šlachy. Nejčastěji se nemoc projevuje až příliš mnoho zátěže, při provádění určitého typu práce nebo při sportu. Existují také případy, kdy se zánět šlach nevyvíjí kvůli nadměrnému zatížení, ale v důsledku svalového opotřebení, poranění. Na rozdíl od ruptury tendinitidy nedochází ke strukturálnímu poškození integrity šlach, což může být akutní i chronické. Při chronické tendinitidě se v průběhu času vyvíjejí degenerativní procesy v oblasti postižené šlachy. Část šlachy přiléhající k kosti zpravidla trpí, méně zánětů se šíří po celé šlachu. Onemocnění je časté u sportovců a osob manuální práce.

Tendonitida dlouhé šlachy hlavy bicepsu

Biceps sval ramene (biceps, lat. Musculus biceps brachii) je velký sval ramene, jasně viditelný pod kůží, kvůli kterému to je široce známé dokonce mezi lidmi, kteří nejsou obeznámeni s anatomií. Svazek má dva svazky kontrakce. Podílí se na ohýbání předloktí a ohýbání ramene, které redukuje jeden nebo druhý svazek. Horní část sestává ze dvou hlav - dlouhých a krátkých. Dlouhá hlava začíná od supra-artikulárního tuberkulu lopatky s dlouhou šlachou, která prochází dutinou ramenního kloubu. Krátká hlava začíná kokosovým procesem lopatky, obě hlavy jsou spojeny tak, aby tvořily svalnaté břicho, které končí šlahou připojenou k tuberozitě poloměru.

Jednou z nejčastějších příčin bolesti v ramenním kloubu je zánět šlach dlouhé bicepsy. V tomto případě se zánětlivý proces vyvíjí v části šlachy, která se váže na ramenní kloub. Nejčastěji se nemoc projevuje až příliš mnoho zátěže, při provádění určitého typu práce nebo při sportu. Tento stav může být způsoben opotřebením ramenního kloubu. Nejdůležitějším příznakem tendinitidy dlouhé hlavy bicepsu je bolest, která je nudná. Často je syndrom bolesti lokalizován v přední části ramene, ale někdy spadá ještě níže do oblasti, kde se nachází sval bicepsu. Bolest se zvyšuje při pohybu končetiny, zejména pokud je zvednuta. S klidovým stavem končetin bolest ustupuje. Při otáčení předloktí a ohnutí loketního kloubu je také slabost.

Oranžová barva označuje zapálenou šlachu bicepsu.

Diagnóza je stanovena po sběru podrobné anamnézy a výsledků klinického vyšetření. Během vyšetření jsou prováděny speciální klinické testy, které pomáhají rozlišit jednu nemoc ramenního kloubu od druhého. Někdy je obtížné rozlišit tendonitidu šlachy bicepsu, například od impingementního syndromu. V takových případech se provádí ultrazvuk nebo MRI.

Ultrazvuk a MRI s tendinitidou dlouhé hlavy bicepsu. Šipky ukazují známky zánětu.

Artroskopie může být také jednou z metod diagnostiky a léčby ramenního kloubu. Jedná se o poměrně minimálně invazivní způsob léčby. Během artroskopie je možné nahlédnout do kloubu a vidět jeho vnitřní strukturu. Artroskop je malé optické zařízení, které je prostřednictvím propíchnutí kůže umístěno do kloubu a umožňuje diagnostikovat a léčit poranění a nemoci šlachy bicepsu, rotátorové manžety a kloubního rtu.

Artroskopický obraz zdravé (levé) a zapálené (pravé) šlachy dlouhé hlavy bicepsu

Léčba

Tradičně, šlachy šlachy biceps tendonitis jsou léčeny konzervativně.

Léčba obvykle začíná omezením zátěže, odmítnutím ze sportu nebo prací, což vedlo k onemocnění. Protizánětlivé léky pomáhají snižovat bolest a otok. Po snížení bolesti a syndromu edému začíná postupný vývoj pohybů ve kloubu. Lze použít injekce hormonálních léků do dutiny kloubu, což výrazně snižuje bolest v kloubu. V některých případech však injekce kortizonu mohou dále oslabovat šlachu a vést k jejímu prasknutí.

Injekce hormonálního léku do oblasti šlachy

Alternativní metodou pro léčbu tendinitidy je dnes injekce plazmatických destiček bohatých na pacienty (PRP-terapie). Plazma krevních destiček se uvolňuje z pacientovy krve a pak se injikuje do oblasti zanícené šlachy. V tomto případě jsou všechny vedlejší účinky ze zavedení hormonálních léků vyrovnány. Krevní destičky stimulují obnovu tkáně, vyvolávají růst nových krevních cév. V důsledku toho se tkáň šlachy regeneruje a bolest zmizí.

Příprava plazmy bohaté na destičky

Chirurgická léčba je obvykle nabídnuta jestliže konzervativní léčba je neúčinná pro tři měsíce. Nejběžnější chirurgickou léčbou je akromioplastika. Během operace, kterou chirurgové provádějí pomocí artroskopie, se odstraní přední lalok akromu. To umožňuje zvětšit vzdálenost mezi akromionem a sousední hlavou humeru, čímž se sníží tlak na samotnou šlachu a okolní tkáň.

Pokud má pacient silné šlachové degenerativní změny, pak se provede tenodéza bicepsu. Tato metoda spočívá v opětovném připevnění horního laloku šlachy bicepsu na nové místo. Takový chirurgický zákrok dává dobrý výsledek, ale bohužel není trvanlivý.

Ovládání tenodézy dlouhé hlavy bicepsu Oddělení zapálené šlachy od místa připevnění (vpravo), následované fixací v mezipatrové brázdě.

Po operaci trvá rehabilitace asi šest až osm týdnů. Pozitivní výsledek bude do značné míry záviset na samotném pacientovi, tj. Na jeho postoji k dobrému výsledku. Lékaři nedoporučují pobyt, brzy po operaci musíte začít s výukou fyzikální terapie.

Léčebná terapie lékaře vybere sadu cvičení a monitoruje proces posilování svalů ramene a předloktí. Obvykle je pozitivní trend pozorován již po dvou až čtyřech týdnech.

Pokud pacient svědomitě plní všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak úplné uzdravení ramene a předloktí potrvá tři až čtyři měsíce.

Bicepová tenodéza

Tenodez biceps je minimálně invazivní chirurgie určená k vyléčení takových onemocnění, jako je šlacha bicepsu ramenního kloubu nebo obvyklá dislokace ramene. Pro sportovce zapojené do sportů spojených se zátěží na horní části těla, která zahrnuje opakované pohyby, jako je plavání, tenis a basketbal, šlacha a nestabilita ramene mohou být zdrojem silné bolesti. Nejčastěji, v důsledku odření a prasknutí, je poškozená dlouhá hlava vazů bicepsu zapálena. Trauma se projevuje prodlouženou bolestí a slabostí v rameni. Přerušení SLAP nastává tam, kde se vazba bicepsu připojuje zevnitř do ramene a často se kryje s nemocemi dlouhé hlavy bicepsu.

Bicepová tenodéza

Při použití konzervativní léčby, odpočinku, chladu, stlačení a zvednutí končetiny, které se nezlepšilo, by mohla být artroskopie ramenního kloubu použita k obnovení poranění bicepsu. Během operace chirurg provede malé řezy v rameni a vloží do řezu mikroskop a malé nástroje, které umožní léčbu. Pokud je vaz špatně poškozen, může chirurg přednostně odstranit poškozenou část vazu a znovu posílit zdravou část vazu do kosti paže. Tento postup je známý jako biceps tenodez, ve kterém chirurg znovu spojuje vazy do nové polohy, což umožňuje pokračovat ve sportu. Tento postup zpravidla poskytuje vynikající výsledky.

Bicepsová tenodéza může být prováděna jako izolovaná procedura, ale často je kombinována s obnovou rotátorové manžety nebo jiným nezbytným postupem na rameni. To je dáno tím, že bicepsový vaz prochází manžetou rotátoru a dále do ramenního kloubu a když se manžeta rotátoru zlomí, kloub dlouhé hlavy bicepsu může ztratit stabilitu.

Biceps tenodéza je často prováděna jako hodnocení, aby se korigovaly závažnější symptomy vazů bicepsu nebo aby se napravily problémy s připojením bicepsu, známým jako slzy SLAP. Léčba zejména zlomených bicepsu se doporučuje u pacientů starších 35 let.

Pacienti, kteří podstoupili artroskopickou operaci ramene k léčbě zlomených bicepsu a bicepse tendinitidy, vykazují předvídatelné vynikající výsledky, které se také projevují v dlouhodobém účinku léčby. Většina z nich se během několika týdnů znovu vrátí k celé řadě pohybů. Dodržování rehabilitačních protokolů a rehabilitačního režimu vám umožní bezpečně a plně se zotavit, vrátit se v nejkratším možném čase do aktivního životního stylu.

Dislokace dlouhé šlachy hlavy bicepsu

Co je biceps tendonitis?

Biceps tendonitis je zánět šlachy dlouhé hlavy tohoto svalu. V rané fázi je onemocnění charakterizováno hyperemií a otokem šlachy. Jak choroba postupuje, šlacha obklopující šlachu zesiluje. Šlacha v takových případech obvykle také zesílí.

V pozdějších stadiích onemocnění se šlacha často stává tmavě červenou. Změna tkáně šlachy může vést k jejímu prasknutí, které se projevuje formou deformace předního povrchu ramene, spojeného s redukcí dlouhé hlavy bicepsu, která ztratila bod uchycení.

Normální anatomie ramenního kloubu

S tendinitidou se šlacha bicepsu stává hyperemickou a edematózní.

Tendonitida dlouhé hlavy se obvykle vyvíjí spolu s dalšími problémy v ramenním kloubu. Ve většině případů se jedná o poškození manžety rotátoru. Další problémy spojené s bicepsovou tendinitidou jsou:

  • Osteoartróza ramenního kloubu
  • Ruptura kloubního rtu
  • Chronická nestabilita ramenního kloubu (obvyklá dislokace)
  • Ramenní náraz
  • Jiná onemocnění doprovázená zánětem vnitřní výstelky kloubu

Biceps tendonitis - Encyklopedie

Šlacha je hustá a trvanlivá neelastická šňůra, tvořená svazky kolagenových vláken, která mohou spojovat svaly s kostí nebo jednou kostí s jinou. Účelem šlach je přenos pohybu, zajištění jeho přesné trajektorie, stejně jako udržení stability spoje.

V případě těžké bolesti jsou předepsány injekce léků skupiny glukokortikoidů, anestetik a také plazmy bohaté na krevní destičky.

O příčinách bicepsové tendinitidy

Ramenní zánět šlach - zánět, který může způsobit mnoho příčin

Ve většině případů se příčina poškození šlachy dlouhé hlavy bicepsu stává běžnou denní fyzickou aktivitou osoby. Jak stárneme, naše šlachy stárnou, opotřebovávají se a ztrácejí sílu. Taková degenerace šlachy může vzrůst s intenzivní fyzickou námahou spojenou s opakováním stejných pohybů v ramenním kloubu.

Léčba šlachy je poměrně dlouhý proces. Může trvat 2 až 6 týdnů a po operaci trvá rehabilitace od 2 do 6 měsíců.

Lidé trpící touto chorobou se doporučuje omezit fyzickou aktivitu a snížit jejich intenzitu. Moderní medicína má velký arzenál nástrojů pro boj s různými typy tendinitidy.

Klíčem k úspěšné léčbě tohoto onemocnění je proto striktní dodržování režimu a provedení všech doporučení lékaře. Jdi

V případě ruptury šlachy je urgentně používán chirurgický zákrok. Je důležité mít operaci do dvou týdnů od okamžiku roztržení. Pooperační rehabilitační období v délce nejméně dvou měsíců, plné zotavení nejméně tři až čtyři měsíce ode dne operace.

Sval tricepsu zabírá více než polovinu celého ramenního kloubu. Mnoho sportovních simulátorů a cviků je zaměřeno právě na jeho vývoj, aby dalo ruce více masivity. Triceps je připojen k ulna pomocí šlachy triceps.

Ramenní šlacha: příznaky

  • Bolest nebo lokální citlivost na předním povrchu ramenního kloubu, zhoršená zvednutím paže nad hlavu nebo během fyzické aktivity
  • Bolesť vyzařovala bolest
  • Dotykové nebo slyšitelné ušní klepnutí v ramenním kloubu

Po projednání stížností s Vámi a zjištění historie lékař pečlivě prozkoumá Váš ramenní kloub.

Během tohoto vyšetření lékař vyhodnotí rozsah pohybu v ramenním kloubu, sílu svalů kolem kloubu a známky nestability. Kromě toho bude provádět speciální testy pro hodnocení funkce biceps svalu.

Při palpaci v oblasti, kde se nachází šlacha dlouhé hlavy bicepsu, pacient s tendinitidou zažije otok a citlivost.

Diagnóza zánět šlach

Diagnóza tendinitidy zahrnuje vyšetření zaměřené na určení lokalizace bolesti při palpaci a pohybu, jakož i otoky na místě šlachy. Zároveň je důležité rozlišovat tendinitidu od jiných patologických procesů.

Pokud je při artritidě bolest trvalá, a to jak v klidu, tak v aktivním stavu, a šíří se po celém kloubu, pak se bolest v případě tendinitidy projevuje pouze při provádění určitých pohybů a je lokální povahy.

Pacienti obvykle hlásí bolest na předním povrchu ramene, zejména v projekci drážky mezi kopci. Bolest se může rozšířit po bicepsu směrem k loketnímu kloubu.

Bolest se zvyšuje se vzpíráním a prací nad hlavou, je obvykle bolestivá v přírodě a velmi často odchází s omezující fyzickou aktivitou (odpočinek). Bolest může být doprovázena cvaknutím, v těchto případech, pokud je přítomna nestabilita bicepsy.

Další výzkumné metody, které pomohou potvrdit klinickou diagnózu zahrnují radiografii, MRI a ultrazvuk.

X-ray. Radiografie umožňuje vizualizaci pouze kostních struktur, ale v některých případech umožní diagnostikovat další souběžnou patologii ramenního kloubu.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a ultrazvuk. Tyto výzkumné metody umožňují detailně posoudit anatomii a diagnostikovat patologické změny struktur měkkých tkání.

Léčba nemocí

Tradičně, šlachy šlachy biceps tendonitis jsou léčeny konzervativně.

Léčba obvykle začíná omezením zátěže, odmítnutím ze sportu nebo prací, což vedlo k onemocnění. Protizánětlivé léky pomáhají snižovat bolest a otok. Po snížení bolesti a syndromu edému začíná postupný vývoj pohybů ve kloubu.

  • Ve vzácných případech lze použít injekce kortizonu do kloubní dutiny, což výrazně snižuje bolest v kloubu. V některých případech však injekce kortizonu mohou dále oslabovat šlachu a vést k jejímu prasknutí.
  • Pokud pacient nemá komorbiditu v kloubu (poškození SLAP, ruptura rotátorové manžety, impedanční syndrom), je nejčastěji úspěšná konzervativní léčba bicepsy.
  • Chirurgická léčba je obvykle nabídnuta jestliže konzervativní léčba je neúčinná pro tři měsíce. Když lze provést patologii šlachy bicepsu: akromioplastika, debicement šlachy bicepsu, šlachové tenody nebo tenotomie.
  • K úspěchu operace přispívá také korekce doprovodné patologie kloubu, jako je prasknutí rotační manžety, poškození kloubního rtu, poškození SLAP atd.

Nejběžnější operací pro tendinitidu šlachy bicepsu je akromioplastika, zejména když je hlavní příčinou syndrom impingementu. Tento postup zahrnuje odstranění růstu kostí (osteofytů) podél předního okraje akromionového procesu.

Výsledkem operace se zvětší prostor mezi akromiálním procesem a hlavou humeru. V tomto prostoru jsou důležité formace ramenního kloubu, jako je šlacha bicepsu a manžeta rotátoru. Tudíž tlak na ně klesá, a proto také dochází k ústupu bolesti a edému.

Během operace jsou také odstraněny zanícené tkáně kolem šlach, což také pomáhá snižovat bolest.

Dnes je akromioplastika prováděna artroskopickou metodou. To vám umožní pracovat v kloubní dutině přes minimální možné propíchnutí kůže. Při artroskopii je poškození měkkých tkání obklopujících kloub minimální, což vede k rychlejšímu hojení a regeneraci.

Acromioplastika

Pro provedení akromioplastiky se provádí několik malých řezů kůže do 4 mm, kterými se do subakromiálního prostoru vkládá artroskop a speciální mini nástroje. Kloubová dutina je opláchnuta roztoky pod tlakem a speciálními zařízeními pro zpracování kostí a měkkých tkání. Během operace je také možné zkoumat jiné části kloubu a identifikovat související poranění.

  • Debridement šlachy bicepsu znamená jeho chirurgickou léčbu, například vyhlazení okrajů během fibrilace. Poté se snižuje tření šlachy s pohyby v kloubu a syndrom bolesti se snižuje. Bohužel tento postup není příliš účinný a není zaměřen na odstranění příčiny onemocnění.
  • Jestliže šlacha bicepsu prošla významnou degenerací nebo vysokým stupněm nestability, může být uvažována tenodéza nebo tenotomie. Tenotomie je odříznutí šlachy od místa jejího připevnění v oblasti lopatky. Tenodéza je odříznuta a fixována na novém místě v oblasti proximálního humeru.

S tenotomií, biceps šlacha a biceps svalové kontrakt na stranu loketního kloubu, působit deformitu v oblasti ramene. V této souvislosti se tenotomie obvykle provádí u starších pacientů s velkou postavou.

Mladší a aktivnější pacienti podstoupí tenody. S tenodézou netrpí úleva svalů ramene.

Obě tyto operace vedou k prudkému poklesu bolesti v ramenním kloubu.

Existuje mnoho způsobů, jak otevřít tenodez a tenotomii, nejčastější je operace "klíčové dírky", ve které je šlacha bicepsu odříznuta, sešitá v proximální části.

Kostní kanály jsou vytvořeny v hlavě humeru, připomínající „klíčovou dírku“ v dolní úzké části, kde je šlacha blokována a během pohybů.

Pro upevnění šlachy k kosti lze použít speciální kotevní úchyty a šrouby. V současné fázi lze výše uvedené operace provádět pomocí artroskopu a kombinovat s akromioplastikou.

Výhodou artroskopické tenodézy je snížení stupně poškození nezměněných tkání obklopujících kloub, což vede k rychlejšímu hojení a regeneraci.

Léčba šlachy by měla být prováděna současně s léčbou jiné patologie ramenního kloubu.

Konzervativní léčba

Léčba bicepse tendonitis obvykle začíná konzervativní opatření.

Odpočívej Prvním krokem k uzdravení je vždy vyloučení těch činností, které způsobují bolest.

Led Pro zmírnění edému se doporučuje lokální aplikace ledu po dobu 20 minut několikrát denně. Nenanášejte led přímo na kůži.

Nesteroidní protizánětlivé léky. Předepisování takových léků, jako je ibuprofen nebo naproxen, také pomáhá snižovat bolest a zánět.

Injekce kortikosteroidů. Kortikosteroidní hormony jsou velmi účinnými protizánětlivými léky. Zavedení do oblasti šlachy umožňuje zmírnit bolest v této oblasti, ale mělo by být používáno s opatrností. Někdy mohou takové injekce dále oslabovat již změněné šlachy a způsobit její prasknutí.

Fyzioterapie Zahrnuje speciální soubor cvičení zaměřených na obnovu pohyblivosti ramenního kloubu a posílení okolních svalů.

Chirurgická léčba

Pokud je konzervativní léčba ve vašem případě neúčinná, lékař vám může nabídnout chirurgickou léčbu. Operaci lze také zobrazit, pokud máte jiné problémy s ramenním kloubem.

Operace pro tendinitidu dlouhé hlavy bicepsu se obvykle provádí artroskopicky. Artroskopie nám umožňuje posoudit stav šlachy a dalších struktur ramenního kloubu.

Během artroskopie, malá komora, volal artroskop, je vložen do kloubu. Obraz z kamery je přenášen na televizní obrazovku a pod takovou vizuální kontrolou provádí chirurg pomocí speciálních nástrojů všechny nezbytné manipulace ve spoji.

Šev šlachy. V některých případech může být šlachová šev vytvořena v oblasti, kde je připojena k artikulární dutině lopatky.

Biceps tenodez. V ostatních případech je poškozená oblast šlachy odstraněna a zbývající část šlachy je upevněna k hornímu segmentu humeru. Taková operace se nazývá tenodez. Odstranění zanícené části šlachy obvykle pomáhá ulehčit pacientovi bolest a obnovit funkci ramenního kloubu.

Tenodéza může být provedena artroskopicky.

V tenodéze, zbývající šlacha je fixována k hornímu segmentu humerus.

Tenotomie. V nejzávažnějších případech je šlacha dlouhé hlavy bicepsu tak poškozená, že její steh nebo tenodéza je nemožná.

V takových případech se šlacha jednoduše odřízne od místa připojení k artikulární dutině lopatky. Taková operace se nazývá tenotomie.

Jedná se o minimálně invazivní postup, který však může vést k viditelné deformaci bicepsu pouhým okem.

Komplikace. Počet komplikací s artroskopickými intervencemi na ramenním kloubu je nízký a většina z nich dobře reaguje na léčbu.

Možné komplikace jsou infekce, krvácení a omezení pohybu v ramenním kloubu. Tyto komplikace jsou častěji při otevřené operaci než u artroskopických operací.

Rehabilitace. Po operaci Vám lékař nabídne rehabilitační plán založený na vlastnostech provedeného zákroku. K zajištění odpočinku při hojení šlachy můžete doporučit fixaci končetiny bandáží šátku.

Každodenní činnosti, jako je psaní, práce v počítači, stravování nebo mytí, jsou zpravidla povoleny bezprostředně po operaci, ale lékař může stále omezovat určité typy fyzické aktivity, dokud se šlacha neuzdraví. Abychom se vyhnuli dalším problémům, doporučujeme, abyste důsledně dodržovali všechna doporučení operativního lékaře.

Brzy po operaci Vám lékař předepíše fyzioterapeutické aktivity, včetně cvičení pro obnovení pohyblivosti ramenního kloubu. V pozdější fázi se k nim přidají cvičení, která posílí svaly ramenního pletence.

Výsledky chirurgické léčby. U většiny pacientů může chirurgie dosáhnout dobrých výsledků. Dobrým výsledkem je obnovení plného a bezbolestného rozsahu pohybů v ramenním kloubu. Lidé s vysokými funkčními požadavky, kteří se aktivně podílejí na sportu, se po operaci obvykle doporučuje dočasně omezit fyzickou námahu.

Prodloužená imobilizace (sádrovec, kravatový obvaz);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Léčba tendinitidy ramene s lidovými prostředky má pozitivní účinek:

- to je poškození svalové kapsle akromioklavikulárním kloubem nebo koakakromatickým vazem. Tyto poruchy zahrnují zánět, ztenčení a degeneraci šlachy.

Lidé, jejichž činnost je spojena s těžkými břemeny na rukou, jsou vystaveni riziku, že získají ramenní šlachu. Patří mezi ně malíři, štukatéři, sportovci, řidiči vozidel, kteří často musí být za volantem.

- jedná se o lézi šlach připojujících žvýkací svaly na kosti čelisti. Tento typ není obtížné zaměňovat s bolestmi zubů nebo bolestí hlavy. Také bolest může vyzařovat na krk.

Věkové změny v tkáních svalů, kloubů a šlach.

Léčba tohoto onemocnění může být dvou typů: konzervativní a chirurgická.

Konzervativní metoda spočívá v úplném vyložení šlachy bicepsu, to znamená, že pacient by měl vyloučit sebemenší zatížení této oblasti a zajistit zbytek šlachy. Ke snížení bolesti a zánětu se používají NSAID. Velmi pečlivě předepsat steroidní injekce, protože často oslabují šlachu ještě více.

Pacient by měl bez selhání podstoupit fyzioterapii a cvičební terapii. Fyzioterapeutická léčba přispívá k časnému snížení zánětlivého procesu a cvičení pomáhá obnovit svalovou hmotu.

Pokud pacient pracuje v takovém oboru aktivity, kde je riziko nestability ramene a prasknutí rotátorové manžety, bude mu doporučeno změnit zaměstnání. To sníží bolest a zánět a dá člověku příležitost žít celý život.

Nejčastějším „revmatickým“ onemocněním ramene je podle moderních studií scapulohumerální periarthritida. To se nalézá v asi 80% žádostí spojených s chorobami ramenního kloubu. Důvodem je skutečnost, že šlachy v ramenním kloubu jsou v neustálém funkčním napětí, což vede k rozvoji degenerativního procesu v něm.

Provoz

Operace je doporučena a zdůvodněna pouze v případě, kdy všechny konzervativní metody neprokázaly svou účinnost. To je také indikováno, když se vyvíjí stenózní zánět šlach a krevní cévy se v ní zužují, což je stav zvaný Osgood-Schlatterova choroba. Podstatou operace je řezání nebo úplné odstranění šlachy aponeuróz a jizev.

Po operaci bude nutná rehabilitace po dobu dvou nebo tří měsíců, během které budou aplikovány metody terapeutické terapie, které podporují protažení a rozvoj síly.

Léky

Pozitivním účinkem je zavedení kortikosteroidních léků do léze. Bolest rychle zmizí spolu se zánětlivým procesem.

Injekce nemohou člověka zcela vyléčit, ale je možné snížit míru produkce kolagenu a jeho degradaci. To snižuje úroveň pevnosti, což může mít za následek mezeru. V tomto ohledu je tato léčba tendonitidy odůvodněna v akutním období, ne více než jednou za 2 nebo 3 týdny.

Pozitivně se osvědčily nesteroidní protizánětlivé léky, které se užívají orálně. V případě chronického přepětí je však doporučeno je dlouhodobě užívat. Předpis analgetik a svalových relaxancií je oprávněný.

Výsledkem je použití gelů a mastí, které obsahují nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech mohou nahradit tabletované léky systémového účinku.

Léky

Při léčbě tendonitidy vykazoval sassaparilární kořen v kombinaci se zázvorem dobrou účinnost. K přípravě nástroje bude vyžadovat předem rozdrcenou lžičku směsi dvou kořenů, která se nalije sklenicí vroucí vody, naplní se a dvakrát po celý den se vezme jako čaj.

Kurkumin je schopen zmírnit bolest a zánět, aplikovat jej ve formě koření na jídlo. Trvá to jen 0,5 gramu.

Plody třešní mají protizánětlivý a posilující účinek. To bude trvat tři lžíce bobulí, který se nalije sklenici vroucí vody. Vše, co potřebujete pít 2-3 krát denně.

Rehabilitace po artroskopické desodéze bicepsu (video)

Při artroskopické operaci byla provedena tenodéza šlachy dlouhé hlavy bicepsu ramene pomocí biologicky odbouratelné kotvy. Úkolem operace je odstranění zanícené a změněné šlachy z kloubu a dosažení její bezbolestné funkce.

Cílem první fáze rehabilitace je chránit šlachovou tkáň dlouhé hlavy bicepsového svalu před zátěží, aby byl zajištěn proces fúze šlachy s kostí v nové anatomické zóně. Cílem tohoto období rehabilitace je bojovat s mírnou bolestí, zánětem a jejich prevencí.

Pro anestezii používáme studené, protizánětlivé léky, fyzioterapii. Končetina je imobilizována šátkem nebo měkkým obvazem typu Deso.

Navigace kategorie

Zkuste použít společnou mapu, abyste našli materiál, který potřebujete na Wiki kloubu

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu

Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu

Obecné informace o onemocnění

Tendonitida je zánět šlachy, který se zpočátku vyskytuje v šlachovém pochvy nebo šlachovém vaku. V tomto případě se jedná o zánětlivý proces v části šlachy, který spojuje horní část bicepsu a ramene. Nejčastěji se nemoc projevuje až příliš mnoho zátěže, při provádění určitého typu práce nebo při sportu.

Klinické znaky onemocnění

Existují také případy, kdy se zánět šlach nevyvíjí kvůli nadměrnému zatížení, ale v důsledku svalového opotřebení, poranění. Při tendinitidě v lokalizaci dlouhé hlavy bicepsu je výrazná bolest v horní části přední části ramenního pletence.

Hlavní příčiny přispívají k výskytu onemocnění

Pro regeneraci vrstvy tkáně šlachy bicepsu trvá dlouhá doba. Například, pokud má osoba své profesní povinnosti spojené s výkonem intenzivních a stejných cvičení s rukama nad hlavou, nebo je sportovcem (tenista, basketbalový hráč) - šlachovitá část je vystavena pravidelnému nadměrnému zatížení a normální regenerace se prostě neprovádí včas..

Když se šlacha nosí, začnou její degenerativní změny v tkáni, kolagenová vlákna se zamotají a velmi často se zlomí. Je zřejmé, že během tohoto procesu šlacha ztrácí svou pevnost a zapálí se, což může vést k prasknutí.

Poměrně často se šlacha dlouhé hlavy bicepsu rozvíjí až po přímém poranění. Pokud například člověk spadl na rameno, povede to k nástupu onemocnění a příčný vaz ramene se může zlomit.

Díky tomuto vazu se tvorba pojivové tkáně nachází v bicepitalovém zářezu, který se nachází v blízkosti horní části humeru. Když se zlomí, bicepsy na svém místě nedrží a tiše vyklouznou, následně se podráždí a zapálí.

K onemocnění může dojít, pokud dojde k prasknutí rotátorové manžety, nárazu nebo nestabilitě ramene. Pokud se manžeta roztrhne, umožní humeru pohybovat se neomezeně a ovlivní pojivovou tkáň, což přirozeně vede k jejímu oslabenému stavu.

Nestabilita ramene, ke kterému dochází, když pohyblivost hlavy humeru uvnitř soketu přispívá ke vzniku onemocnění.

Hlavní příznaky a klinický obraz onemocnění

Nejdůležitějším příznakem tendinitidy dlouhé hlavy bicepsu je bolest, která je nudná. Často je syndrom bolesti lokalizován v přední části ramene, ale někdy spadá ještě níže do oblasti, kde se nachází sval bicepsu.

Bolest - jeden z hlavních principů nemoci

Bolest se zvyšuje při pohybu končetiny, zejména pokud je zvednuta. S klidovým stavem končetin bolest ustupuje. Při otáčení předloktí a ohnutí loketního kloubu je také slabost.

Diagnóza onemocnění

Za prvé, lékař rozhovor a zkoumá pacienta. Pacient musí dát přesné odpovědi o povaze své práce, o případných přenesených zraněních, je-li sportovec, pak o intenzitě tréninku.

Při vyšetření lékař věnuje zvláštní pozornost tomu, jak pacient provádí určité pohyby, možná jim brání slabost svalů a syndrom bolesti. Poté se provede řada speciálních testů, aby se zjistila přítomnost poškození rotační manžety nebo nestability ramene.

Pokud radiografické vyšetření nestačí k nalezení nejvhodnější léčby, může lékař požádat pacienta o MRI.

Výsledek ramene MRI

Tato studie může poskytnout mnohem více informací o poškozené šlachu bicepsu, dává příležitost zjistit, zda existuje zánětlivý proces, zda je poškozen labrum, zda existují mezery v manžetě rotátoru.

Za účelem zjištění přítomnosti jiných problémů s ramenním kloubem lékař předepíše diagnostickou artroskopii.

Léčba nemocí

Léčba tohoto onemocnění může být dvou typů: konzervativní a chirurgická.

Konzervativní metoda spočívá v úplném vyložení šlachy bicepsu, to znamená, že pacient by měl vyloučit sebemenší zatížení této oblasti a zajistit zbytek šlachy. Ke snížení bolesti a zánětu se používají NSAID. Velmi pečlivě předepsat steroidní injekce, protože často oslabují šlachu ještě více.

Pacient by měl bez selhání podstoupit fyzioterapii a cvičební terapii. Fyzioterapeutická léčba přispívá k časnému snížení zánětlivého procesu a cvičení pomáhá obnovit svalovou hmotu.

Pokud pacient pracuje v takovém oboru aktivity, kde je riziko nestability ramene a prasknutí rotátorové manžety, bude mu doporučeno změnit zaměstnání. To sníží bolest a zánět a dá člověku příležitost žít celý život.

Pokud konzervativní léčba nepřinesla žádné výsledky a osoba stále trpí bolestí, doporučuje se chirurgická léčba. Použije se i v případě zjištění dalších problémů v oblasti ramen. Nejběžnější chirurgickou léčbou je akromioplastika. Během operace, kterou chirurgové provádějí pomocí artroskopie, se odstraní přední lalok akromu.

To umožňuje zvětšit vzdálenost mezi akromionem a sousední hlavou humeru, čímž se sníží tlak na samotnou šlachu a okolní tkáň.

Pokud má pacient silné šlachové degenerativní změny, pak se provede tenodéza bicepsu. Tato metoda spočívá v opětovném připevnění horního laloku šlachy bicepsu na nové místo. Takový chirurgický zákrok dává dobrý výsledek, ale bohužel není trvanlivý.

Po operaci trvá rehabilitace asi šest až osm týdnů. Pozitivní výsledek bude do značné míry záviset na samotném pacientovi, tj. Na jeho postoji k dobrému výsledku. Lékaři nedoporučují pobyt, brzy po operaci musíte začít s výukou fyzikální terapie.

Cvičení pro zánět šlach

Léčebná terapie lékaře vybere sadu cvičení a monitoruje proces posilování svalů ramene a předloktí. Obvykle je pozitivní trend pozorován již po dvou až čtyřech týdnech.

Pokud pacient svědomitě plní všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak úplné uzdravení ramene a předloktí potrvá tři až čtyři měsíce.

Prevence

Aby se zabránilo tendonitidě dlouhé hlavy bicepsu, musíte dodržovat následující doporučení. Před tréninkem nejprve zahřejte a zahřejte cvičení, nepokoušejte se dlouho dělat monotónní pohyby. Za druhé, vyhnout se fyzickému přetížení a vyhnout se zranění. Pravidelně měnit zátěž, intenzita zátěže by se měla postupně zvyšovat a nezapomeňte si včas odpočinout.

Jak léčit tendonitidu ramenního kloubu?

Bolest v oblasti ramene postihuje 5–7% populace a výskyt těchto stížností se zvyšuje trojnásobně, když dosáhne 60 let. Důvodem jsou různé nemoci osteoartikulárních a svalově vazivových systémů, ale největší význam má tendinitida.

Svalové šlachy, navzdory své síle, jsou poměrně zranitelnou strukturou ramen. S prodlouženým vystavením nepříznivým faktorům, vývoj patologických procesů v pojivové tkáni, která porušuje funkci celého kloubu. Proto zánět šlach na rameni vyžaduje rychlou a adekvátní reakci nejen od pacienta, ale i od lékaře.

Příčiny a mechanismus vývoje

Ramenní kloub plní základní funkci v každodenním životě člověka. Poskytuje širokou škálu pohybů, bez kterých si je těžké představit profesionální, sportovní a domácí aktivity. Z tohoto důvodu značná část zatížení dopadá na rameno.

Dlouhodobé vystavení mechanickému faktoru způsobuje mikrotrauma šlach, které procházejí poměrně úzkými kanály, a rozvoj zánětlivého procesu, který je základem tendinitidy.

Následující sportovci podléhají takovému vlivu: vrhače oštěpů (disk, jádro), tenisté, vzpěrači. Obdobný stav je často pozorován u zástupců pracujících profesí (stavitelé, malíři).

Onemocnění však může mít zcela odlišný mechanismus vývoje, ve kterém je zánět sekundárního významu. Degenerativní dystrofické procesy, které se začínají vyvíjet po 40 letech věku, se často dostávají do popředí. To je usnadněno metabolicko-endokrinními, vaskulárními poruchami a také změnami v těle souvisejícími s věkem. Proto je kromě zranění nutné zvážit takové podmínky jako možné faktory pro rozvoj tendinitidy:

Ve většině případů existuje kombinace několika faktorů. Ale podle toho, který z těchto způsobů vyvolá šlachu, další vývoj onemocnění podléhá stejným mechanismům.

Tendonitida by měla být považována za multifaktoriální onemocnění, ve kterém má zvýšený stres na rameni velký význam ve vývoji.

Příznaky

Pro správné stanovení diagnózy lékař provede klinické vyšetření pacienta. Nejprve zjistí stížnosti, okolnosti patologie a pak zkoumá místo možného poškození. To pomůže určit charakteristické rysy onemocnění.

Funkci ramenního kloubu zajišťují různé svaly, jejichž šlachy mohou být vystaveny zánětu. Některé symptomy budou záviset na jejich zapojení do patologického procesu. Měly by však být stále zaznamenány obecné známky tendinitidy:

Bolest se nejprve vyskytuje během cvičení a pak se obtěžuje i v klidu av noci. Mohou být ostré nebo matné, monotónní. Při vyšetření můžete vidět některé známky zánětu: otok, zarudnutí. Tak tomu však nebude vždy. Někdy je možné určit bolest v místě lokalizace poškozené šlachy. Zvláštní význam mají speciální testy, během kterých lékař zabraňuje pacientovi v provádění aktivních pohybů. Výskyt bolesti v tomto bodě bude znamenat porážku určitého svalu.

Chronická tendinitida může vést k prasknutí šlachy. Vystupují nejen s výrazným zatížením, ale is jednoduchými pohyby.

Poškození manžety rotátoru

První věc, kterou je třeba zvážit, je rotační (rotátorová) manžeta. To je tvořeno supraspinatus, malý kulatý, infraspinatus, a subscapularis, hrát důležitou roli ve stabilizaci kloubu během různých pohybů paže nahoru. V tomto případě je charakteristická bolest ve vnější horní části ramenního kloubu, která se může rozšířit do lokte. Často vznikají v důsledku neobvyklých nákladů, zejména při dlouhodobé práci se zdviženými rukama.

Mohlo by dojít k izolovanému poškození některých konstrukcí manžety rotátoru. Nejběžnější trauma supraspinatus svalů, kvůli jeho zvláštní zranitelnosti. Onemocnění je iniciováno kompresí šlachy mezi hlavou ramene a akromálním obloukem. V důsledku toho dochází k bolesti ve středu horní části kloubu. Pozitivní test s odolností proti abdukci ramene, potvrzující porážku supraspinózního svalu.

Pokud patologie postihuje sub-malé a malé kulaté svaly, pak by měl být proveden test s odporem proti rotaci ramene směrem ven. Pacienti s tendenitidou mají potíže s česáním vlasů nebo s podobnými pohyby. Se zánětem šlachy svalu subscapularis se pozitivní test s rezistencí na vnitřní rotaci ramene stává pozitivním.

Poškození Bicepsu

Poškozena je také šlacha bicepsu. Tendonitida dlouhé hlavy bicepsu je charakterizována výskytem bolesti na předním horním povrchu ramenního kloubu. Obvykle se vyskytují po zvedání závaží. K identifikaci onemocnění pomáhá vzorek s odolností proti rotaci štětce směrem ven (supination). Kromě toho je v místě šlachy, mezihloubkové rýhy, umístěné na předním povrchu humeru na horním okraji, pozorována palpační citlivost.

Tendonitida bicepsu a rotační manžety vyžaduje diferenciální diagnózu s jinou patologií, v níž jsou bolesti v ramenním kloubu: artritida, artróza a poranění.

Diagnostika

Pro potvrzení porážky svalových šlach v rameni je nutné použít další prostředky. Zpravidla se jedná o instrumentální metody vizualizace, umožňující vidět jasný obraz o probíhajících změnách. Patří mezi ně následující:

  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Ultrazvuk spoje.
  • X-ray.

K identifikaci porušení metabolických procesů v těle by mělo být provedeno biochemické vyšetření krve. Kromě toho, povinné konzultace traumatolog.

Léčba

Účinná léčba tendonitidy ramenního kloubu napomáhá komplexním účinkům na patologii. V tomto procesu nejsou důležité pouze lékařské manipulace, ale také hluboké pochopení podstaty onemocnění pacientem. Zpravidla se používají různé metody léčby:

  • Léčba léky.
  • Fyzioterapie
  • Lékařská gymnastika.
  • Masáže
  • Provoz.

Volba metody je založena na vlastnostech průběhu onemocnění a vlastnostech organismu. Pro každého pacienta je proto individuálně vyvinut terapeutický program. Zároveň je věnována zvláštní pozornost vykládání postiženého ramene a vytváření míru. Je nutné co nejvíce eliminovat faktory vyvolávající vznik bolesti, včetně nošení šátku. Nedoporučuje se však dlouhodobá imobilizace kloubu.

Léčba tendonitidy je založena nejen na dopadu některých fondů, ale vyžaduje také aktivní účast pacienta.

Léčba léky

Bez použití léků je těžké si představit léčbu jakékoliv patologie, včetně tendinitidy. Léky se používají ke snížení zánětu, zmírnění bolesti a otoků, odstranění svalového napětí a zlepšení funkce ramenního kloubu. Vzhledem k velkému významu degenerativních procesů ve vývoji onemocnění je nutné zahrnout ty léky, které zlepšují metabolické procesy v samotném šlachu a přispívají k jeho hojení. Proto se doporučuje používat následující léky:

  • Protizánětlivé (Artrozan, Dikloberl).
  • Svalové relaxanty (Mydocalm).
  • Chondroprotektory (Artra, Dona).
  • Vaskulární (Solcoseryl).
  • Vitamíny a stopové prvky.
  • Hormony (Diprospan, Kenalog).
  • Lokální anestetika (Novocain).

Poslední dvě skupiny léčiv se používají výhradně pro místní použití. Zavedou se do oblasti postižené šlachy, aby se odstranila bolest. Jako lokální terapie se používají různé protizánětlivé masti (Dolobene, Diklak).

Léky by měly být používány v souladu s lékařskými předpisy. Vlastní léky jsou přísně zakázány z důvodu možnosti nepředvídaných reakcí.

Fyzioterapie

Při tendonitidě ramene se aktivně využívají fyzikální metody ovlivňování. Mají další pozitivní účinek v kombinaci s léky. K akutním účinkům onemocnění můžete použít tyto postupy:

  • Elektroforéza a fonoforéza novokainu, lidazu.
  • UHF terapie.
  • Ultrafialové záření.
  • Laserové ošetření.
  • Vlnová terapie.
  • Bahenní a parafínová terapie.
  • Magnetoterapie.

Průběh léčby může sestávat z několika procedur, ale měl by být kompletně dokončen. To poskytne příležitost k dosažení trvalého terapeutického účinku.

Terapeutická gymnastika

S porážkou šlach ramene je nutná terapeutická tělesná výchova. Bez ní je obtížné zajistit obnovení společné funkce ve stejném objemu, protože to jsou pohyby, které by měly usnadnit práci muskulo-vazivového systému. Je možné přiřadit následující cvičení:

  • Házet ručník přes příčku, uchopit jeho konce, a vytáhněte ji se zdravou rukou, zvedání pacienta.
  • Držte před sebou gymnastickou tyč a popište s ní kruh.
  • Položte dlaň postižené ruky na opačné rameno, zvedněte loket nahoru a pomáhejte zdravou rukou.
  • Stiskem rukojetí v zámku zvedněte ruce před sebe.
  • Swing vaše bolavá ruka dozadu a dopředu a bokem jako kyvadlo.

Je třeba mít na paměti, že gymnastika může být prováděna pouze v období remise, kdy nejsou žádné akutní známky onemocnění. Kromě toho je nemožné nadměrně zatěžovat kloub intenzivním cvičením - je nutné vyvíjet rameno postupně, aby nedošlo k bolesti a poškození.

Účinnost terapeutické gymnastiky do značné míry závisí na vytrvalosti pacienta a jeho touze získat dobrý výsledek.

Masáže

Nesmíme zapomenout na masáž ramen. Také se provádí po odstranění bolesti. Díky masážním technikám se uvolňují svaly, zlepšuje se přísun živin do postižené oblasti, což přispívá k procesu revitalizace. Zpravidla se doporučuje absolvovat 10-15 sezení.

Provoz

Pokud konzervativní léčba neprokázala požadovaný účinek nebo došlo k ruptu šlachy, pak musí být šlacha léčena chirurgickými metodami. V zásadě provádějte artroskopické operace, které jsou považovány za minimálně invazivní a minimálně traumatické. S jejich pomocí se provádí excize modifikovaných tkání, plastů a fixace šlachy. Poté je nutná rehabilitační léčba, která se skládá z výše uvedených konzervativních metod.

Pokud je podezření na zánět šlach v oblasti ramen, je nutné začít určovat, který sval je ovlivněn. Podle výsledků diagnostického vyšetření lékař určí další léčbu, ve které by se měl pacient aktivně účastnit.

Zánět šlachy bicepsu ramene

Co je supraspinózní tendonitida ramenního kloubu?

Tendonitida ramenního kloubu - zánět šlach této klouby kostí. S touto nemocí alespoň jednou v životě existuje asi 2% lidí.

Tendonitida - zápal šlach

Šlachy jsou husté vazivové tkáně, které jsou určeny pro spojení svalů s povrchy kostí.

Ramenní kloub tvoří části dvou kostí:

  • lopatková artikulární dutina;
  • Humerus hlavy.

Anatomie ramenního kloubu

Plochy kostí směřující ke kloubu jsou pokryty chrupavkou. Velikost hlavy značně přesahuje plochu lopatkového kloubního povrchu.

Vzhledem k této anatomické vlastnosti, šlachy z pěti svalů, které tvoří svalové kapsle jsou pod velkým stresem. Tato skutečnost vysvětluje, proč je bolest ramene často způsobena zánětem šlach.

Zvláště často dochází k zánětu v důsledku zvýšeného stresu na ramenním kloubu. Mohou však existovat i jiné důvody.

supraspinózní tendonitida ramenního kloubu

Ramenní tendinitida je běžná zánětlivá degenerativní patologie ramenního kloubu, která přímo nesouvisí s akutním poraněním ramene. Prodloužené vysoké zatížení ramene způsobuje mikropoškození svalových šlach, které tvoří kapsli ramenního kloubu, jejich zánět a následnou degeneraci.

Zánět šlach je zánětlivý proces, který se vyvíjí ve šlachách nebo tkáních, které spojují svaly s kostmi. Nejčastěji je proces lokalizován v místě, kde je kost v kontaktu se šlachou, vývoj patologie může jít podél tkání.

Nemoc může postihnout kdokoli a není rozdíl mezi pohlavím, profesí nebo věkem.

Tendonitida se týká periartikulárních onemocnění a může být kombinována s jinými podobnými patologiemi:

  • entezitida - zánět šlachy v místě jejího připojení k kosti;
  • tenosinovitom - současný zánět šlach a sáčků;
  • bursitida - zánět kloubních dutin a vaků obklopujících šlachy.

Bursitida nebo synovitida obvykle předchází zánět šlach.

Mechanismus tendinitidy

Kapsle ramenního kloubu je tvořena 5 svaly: supraspinatus, malým kolem, supraspaceous, subscapularis (tvoří rotátorovou manžetu ramene) a velké bicepsy (biceps).

Vzhledem k tomu, že dutina ramenního kloubu pokrývá hlavu ramene pouze částečně, zatížení při držení ve správné poloze a při pohybu padá na svalové šlachy.

Příčiny nemoci

Hlavní příčiny tendinitidy jsou:

  • zvýšená motorická aktivita, mikrotraumata (strečink během sportu);
  • přítomnost muskuloskeletálního onemocnění (revmatoidní nebo reaktivní artritida, dna atd.);
  • abnormální tvorba šlach, jejich oslabení;
  • porušení postoje.

Vysoká predispozice k rozvoji onemocnění má osobu, jejíž činnost je spojena s fyzickou prací.

Vývoj šlachy může předcházet:

  1. Chronicky zvýšená sportovní nebo profesionální zátěž:
    • tenisové hráče, volejbalové hráče, baseballové hráče, vzpěrače, sportovní gymnastky, akrobaty atd.;
    • stavitelé, řidiči, nosiči atd.
  2. Konstantní mikrotrauma.
  3. Reaktivní, infekční, alergická, revmatoidní artritida.
  4. Degenerativní změny v kostních strukturách (osteoartritida).
  5. Cervikální osteochondróza.
  6. Dna
  7. Prodloužená imobilizace ramene po úrazu nebo operaci.
  8. Vrozená dysplazie ramenního kloubu a jiné příčiny.

Ramenní kloub má komplexní strukturu, která umožňuje provádět pohyby ve velkém objemu. Artikulace tvoří hlavu humeru, která je ponořena do kloubní dutiny lopatky.

Kolem kostí jsou šlachy a vazy, které tvoří rotační manžetu ramene a drží kloub ve fyziologické poloze. Složení manžety se skládá ze šlach subcapularis, infraspinatus, malých, kulatých, supraspinatus svalů ramene a dlouhé biceps hlavy.

Při vystavení nepříznivým faktorům může být rotační manžeta poškozena akromioklavikulárním kloubem, kokosovým akromiálním vazem nebo přední částí akromionu během pohybů horní končetiny.

Umístění šlach svalů, které jsou postiženy brachiální tendonitidou

Příčiny brachiální tendinitidy zahrnují:

  • profesionální sporty (tenis, házená, basketbal, volejbal, hodu oštěpem, gymnastika);
  • povolání vztahující se k fyzické práci (stavitelé, zedníci, omítky, malíři);
  • onemocnění pohybového aparátu (osteoartritida, dna, revmatoidní artritida, osteoporóza);
  • osteochondróza a meziobratlová hernie krční páteře;
  • vrozená nebo získaná dysplazie ramenního kloubu a hypoplazie vazů;
  • autoimunitní a alergická patologie;
  • chronický infekční proces ve vnitřních orgánech;
  • časté nachlazení, podchlazení;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • prodloužená imobilizace horní končetiny v důsledku zlomenin, dislokací, subluxací;
  • nesprávné řízení rehabilitačního období po operaci v oblasti ramenního kloubu;
  • zranění horní poloviny těla.

Ramenní kloub je tvořen kloubní dutinou lopatky a hlavou humeru. Kulová hlava je pouze částečně ponořena do dutiny a je zadržena ve spoji v důsledku šlach a vazů, které tvoří rotační manžetu ramene.

Složení rotační (rotátorové) manžety zahrnuje šlachy malých, kulatých, subakrálních, supraspinatus a subscapularis svalů, které jsou připojeny k malým a velkým tuberkulám humeru.

Mezi těmito dutinkami je šlacha dlouhé hlavy bicepsu.

Ramenní kloub má komplexní strukturu, která umožňuje provádět pohyby ve velkém objemu. Artikulace tvoří hlavu humeru, která je ponořena do kloubní dutiny lopatky.

Kolem kostí jsou šlachy a vazy, které tvoří rotační manžetu ramene a drží kloub ve fyziologické poloze.

Složení manžety se skládá ze šlach subcapularis, infraspinatus, malých, kulatých, supraspinatus svalů ramene a dlouhé biceps hlavy. Při vystavení nepříznivým faktorům může být rotační manžeta poškozena akromioklavikulárním kloubem, kokosovým akromiálním vazem nebo přední částí akromionu během pohybů horní končetiny.

stav, který je doprovázen

šlachy a jiné měkké

ramenní kloub - zavolal

Příčiny supraspinatus šlachy mohou být zapojeny do tohoto procesu, který je biceps šlachy, artikulární stav.

Ale hlavní léze jsou zánět křižovatky kostí se zbytkem.

Onemocnění je velmi časté měkké dospělé populace a mezi rameny, které kdysi dostávaly šlachy ramenního kloubu.

Ženy s tendinitis věku trpí významně z tkání mužů. Je přímo označován jako hormonální poruchy klimakterického kloubu.

Typy zánětů ramenního kloubu

Diagnostikovány jsou následující typy patologických patologií:

  • šlachy šlachy šlach:
    • supraspinatus sval, subscapular, kulatý a subscapularis;
  • tendonitis šlachy bicepsu (biceps sval);
  • kalcifické tendonitidy;
  • částečné nebo úplné prasknutí šlachy.

Rameno Tendinitida je kolektivní název. V praxi ortopeda a traumatologa jsou záněty šlach v oblasti ramenního a ramenního kloubu běžnější, jak je uvedeno v tabulce.

Zánět šlachy bicepsu

Supraspinatus tendinitida

Tendinitida subakutního a malého kulatého svalu

Zánět šlachy subscapularis

Záněty šlach supraspinatus, supraspinatus, malých kulatých a subcapularis se kombinují pod běžným názvem tendinitidy rotátorové manžety. Supraspastic sval trpí častěji.

Rotator manžeta tendonitis

Tendinitida ramenního kloubu je také různá v závažnosti. Celkem existují 3 typy, které se liší v odlišném klinickém obrazu.

    Bolest je bolestivá a není intenzivní. Objeví se pouze při pohybu s trhnutím. Obraz získaný rentgenovým vyšetřením nemá žádné změny.

Intenzivní bolestivá bolest

Bolest při pohybu

Zánět šlach na rentgenu

Je to důležité! Kontakt na pomoc by měl být již při první krátkodobé bolesti, protože rozvoj onemocnění vede k tvorbě komplikací.

  • zánět šlach šlach rotační manžety: supraspinatus sval, subakutní, kulatý a subcapularis;
  • tendonitis šlachy bicepsu (biceps sval);
  • kalcifické tendonitidy;
  • částečné nebo úplné prasknutí šlachy.

Rizikovou skupinu tvoří osoby, které jsou více než čtyřicet, sportovci a ti, kteří neustále fyzicky pracují. Mikrotrhliny se objevují v důsledku častého nebo trvalého zatížení stejné ruky.

Nejčastěji jsou postiženy ramenní klouby:

  • šlacha bicepsu;
  • kapsle ramenního kloubu;
  • supraspinální sval.

Příznaky a příznaky

Časté příznaky tendinitidy jakéhokoliv místa jsou:

  • Bolest v oblasti postižené šlachy při aktivním pohybu a palpaci. Pasivní pohyby zároveň zůstávají bezbolestné.
  • Kůže v oblasti zánětu může zčervenat a být teplejší na dotek než v jiných oblastech.
  • Při pohybu šlachy na vzdálenost nebo přes fonendoskop lze slyšet charakteristický ostrý zvuk.
  • Místní otok u některých druhů onemocnění.

, tendonitida různé lokalizace má specifické znaky.

Ramenní šlacha se projevuje různými příznaky:

  • syndrom bolesti;
  • omezený pohyb;
  • zčervenání kůže, horečka a otoky v místě zánětu.

První dvě označení jsou základní.

Hlavními příznaky jsou bolestivost a omezený pohyb

Bolest při zánětu šlach má několik charakteristik.

  1. Střílí nebo je matná, bolavá postava.
  2. To často trápí osobu během nočního spánku, který může dokonce vést k nespavosti.
  3. Lokalizován hlavně v oblasti spoje. Zřídka je možné pozorovat jeho šíření na loket.
  4. Obvykle to mizí a dokonce přechází úplně v klidu.

Lokalita bolesti a jejich vzhled pouze během pohybu je jedním ze známek toho, že již ve stadiu fyzického vyšetření pomáhá provádět diferenciální diagnózu tendinitidy a artritidy.

Syndrom bolesti je příčinou druhého povinného omezení motoriky. Pro člověka je obtížné provádět jednoduché pohyby: rozčesávejte si vlasy, položte ruku zpět nebo ji zvedněte, atd. V tomto případě, na samém počátku zánětlivého procesu, jsou pouze aktivní pohyby omezeny v důsledku bolesti, tj. Prováděné samotným pacientem.

Bolí to pohyb ruky a zranění ramene - existuje důvod pro naléhavou výzvu k lékaři

Věnujte pozornost! Omezení pohybu v nepřítomnosti terapie se často mění v chronickou formu. V pokročilých případech onemocnění může pacient zvednout ruku pouze o 90 stupňů.

Povaha změny motorické aktivity závisí na typu zánětu.

I přes plody řady odrůd tendinitidy jsou její symptomy téměř vždy složeny a hlavní jsou látky pociťující různou závažnost, léčba vede v průběhu času k omezením v kloubu.

Diagnostika

tendinitida zahrnuje vyšetření zaměřené na určení polohy bolesti při palpaci a pohybu, jakož i

v místě šlachy. Zároveň je důležité rozlišovat tendinitidu od jiných patologických procesů. Pokud na

bolest je trvalá jak v klidu, tak v aktivním stavu, a je rozšířena po celém kloubu, bolest při zánět šlach se projevuje pouze při provádění určitých pohybů a je lokální povahy.

S artritidou se objem aktivních i pasivních pohybů snižuje a při zánětu šlachy se snižují pouze aktivní. U artritidy je charakteristická přítomnost výpotku v kloubu a zahušťování vnitřní vrstvy kloubního vaku a v případě tendinitidy je pozorována asymetrie a spojení edému se specifickým šlachovým pochvou.

  • Primární diagnóza se provádí na základě hodnocení bolesti při pohybu a palpaci.
  • Diagnózu lze potvrdit rentgenovým zářením, ale hlavně odhaluje vápenaté usazeniny.
  • Přesnější vyšetření (MRI, CT) odhaluje degenerativní zánětlivé procesy ve šlachách a mikrotraumata.

Když se objeví první klinické příznaky onemocnění, je nutné se poradit s lékařem, který diagnostikuje patologický proces. Čím dříve je nemoc detekována, tím rychleji může být uzdravení dosaženo a pravděpodobnost, že se tendinitida stane chronickou, se stane méně. Diagnóza onemocnění zahrnuje následující kroky:

  • shromažďování stížností pacientů (povaha bolesti, možné příčiny onemocnění, komorbidita);
  • vyšetření pacienta (poslech dechu, tóny srdce, hmatové prohloubení ramenního kloubu a okolních svalů, kontrola objemu pasivních a aktivních pohybů postižené horní končetiny);
  • laboratorní diagnostika (obecná analýza krve a moči);
  • přístrojová diagnostika (radiografie, ultrazvuk, CT, MRI);
  • artroskopie.

Typ šlach ramenního kloubu během artroskopie

Na základě výsledků diagnózy lékař provede konečnou diagnózu a určí léčebnou taktiku. Obecně, krevní test odhaluje známky zánětu (vysoká ESR, leukocytóza) a rentgenové paprsky ukazují tvorbu kalcinátů.

Nejvíce informativní počítačová (CT) a magnetická rezonance (MRI) tomografie, která umožňuje určit patologické změny šlach a měkkých tkání.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pomáhá studovat stav vnitřních struktur kloubů, vazů, svalů, cév a provádět diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními.

Artroskopie se provádí pomocí endoskopického vybavení, které umožňuje přímé vyšetření postižených anatomických struktur.

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu. Tendinitida musí být často odlišena od traumatického poranění rotátorové manžety.

Rozdíl je detekován odhadem rozsahu pohybů: při tendinitidě je objem pasivních a aktivních pohybů stejný, pokud je poškozena manžeta rotátoru, je zde omezen rozsah aktivních pohybů ve srovnání s pasivními.

V pochybných případech je pacient požádán o MRI ramenního kloubu. Když tendonitis na MRI je určována zahuštěním shellů šlach a kapsle kloubu, s traumatickým zraněním viditelná oblast mezery.

K vyloučení jiných onemocnění a patologických stavů (artróza, účinky zlomeniny nebo dislokace) je předepsána radiografie ramenního kloubu. V nepřítomnosti kalcifikace je rentgenový snímek v normálním rozmezí.

Kalcifikace tendovaginitidy vykazuje na obrázcích kalcifikaci.

Léčba je obvykle ambulantní. Pacientovi se doporučuje snížit zatížení ramene, v žádném případě neomezuje amplitudu pohybů, protože prodloužená nečinnost se zánětem periartikulárních tkání vyvolává rychlý vývoj kontraktury.

Pacientovi jsou poskytnuty pokyny pro cvičení a terapii rázové vlny. Pro zmírnění zánětu předepsané NSAID po dobu ne delší než 5 dnů (dlouhodobé užívání může vyvolat vývoj gastritidy a dokonce i peptické vředové choroby).

Při přetrvávajícím syndromu bolesti se provádějí blokády kortikosteroidními přípravky.

V pozdějších stadiích, doprovázených kontrakturami a výrazným zjizvením kapsle, může být vyžadováno více aktivní léčby. V některých případech je možné napravit rameno - manipulaci, při které lékař „rozlomí“ kapsli kloubu a násilně zvyšuje amplitudu pohybů.

Postup se provádí v celkové anestezii. Pokud se z nějakého důvodu neprojeví náprava, provede se operace - disekce kapsle a manžety rotátoru v oblastech s největším zjizvením a smrštěním.

Zásah se provádí otevřeným přístupem (klasickou metodou) nebo malým řezem (pomocí artroskopického vybavení).

V pooperačním období je předepsána fyzioterapie a fyzioterapie, doba trvání rehabilitačního kurzu je 1,5-3 měsíce..

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu. Tendinitida musí být často odlišena od traumatického poranění rotátorové manžety.

Rozdíl je detekován odhadem rozsahu pohybů: při tendinitidě je objem pasivních a aktivních pohybů stejný, pokud je poškozena manžeta rotátoru, je zde omezen rozsah aktivních pohybů ve srovnání s pasivními.

V pochybných případech je pacient požádán o MRI ramenního kloubu. Když tendonitis na MRI je určována zahuštěním shellů šlach a kapsle kloubu, s traumatickým zraněním viditelná oblast mezery.

K vyloučení jiných onemocnění a patologických stavů (artróza, účinky zlomeniny nebo dislokace) je předepsána radiografie ramenního kloubu. V nepřítomnosti kalcifikace je rentgenový snímek v normálním rozmezí. Kalcifikace tendovaginitidy vykazuje na obrázcích kalcifikaci.

Když se objeví první klinické příznaky onemocnění, je nutné se poradit s lékařem, který diagnostikuje patologický proces. Čím dříve je nemoc detekována, tím rychleji může být uzdravení dosaženo a pravděpodobnost, že se tendinitida stane chronickou, se stane méně.

Diagnóza onemocnění zahrnuje následující kroky:

  • shromažďování stížností pacientů (povaha bolesti, možné příčiny onemocnění, komorbidita);
  • vyšetření pacienta (dýchání sluchu, tóny srdce, palpace ramenního kloubu a okolních svalů;
  • kontrola objemu pasivních a aktivních pohybů postižené horní končetiny);
  • laboratorní diagnostika (obecná analýza krve a moči);
  • přístrojová diagnostika (radiografie, ultrazvuk, CT, MRI);
  • artroskopie.

Na základě výsledků diagnózy lékař provede konečnou diagnózu a určí léčebnou taktiku. Obecně, krevní test odhaluje známky zánětu (vysoká ESR, leukocytóza) a rentgenové paprsky ukazují tvorbu kalcinátů. Nejvíce informativní počítačová (CT) a magnetická rezonance (MRI) tomografie, která umožňuje určit patologické změny šlach a měkkých tkání.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pomáhá studovat stav vnitřních struktur kloubů, vazů, svalů, cév a provádět diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními.

Artroskopie se provádí pomocí endoskopického vybavení, které umožňuje přímé vyšetření postižených anatomických struktur.

Abychom se zbavili nemoci, je v první řadě nezbytné vytvořit odpočinek pro postiženou část těla, s výjimkou veškeré fyzické aktivity. Velmi oblíbeným způsobem je zavedení hormonů do postižené oblasti - kortikosteroidy.

Takové léky rychle zmírňují bolest a eliminují symptomy onemocnění v krátkém čase. Moderní metody fyzioterapie - fonoforéza, myostimulace, trakční terapie pomáhají zmírnit příznaky zánětu šlachy.

Při léčbě kalcifické tendinitidy supraspastického svalu je metoda terapie rázovou vlnou účinná - zvuková vlna způsobuje destrukci patologických tkání - jizev a krystalů vápníku. To zcela eliminuje příčinu zánětu šlachy.

Léčba nemocí

Obecné zásady léčby tendinitidy v počáteční fázi:

  • Eliminace fyzické námahy a zajištění zbytku postižené šlachy.
  • Využití studené s tendinitidou a teplem s tendovaginitidou.
  • Použití pomocných zařízení, jako jsou pneumatiky, hole, berle, bandáže, obvazy, podvazky, ortopedické boty atd.
  • Provádění fyzioterapie, jako je laserová a magnetická terapie, využití ultrafialového záření a ultrazvuku, terapie rázovou vlnou. A v chronických procesech, kromě parafínových a bahenních aplikací, elektroforéza s lidazou.
  • Léčba pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, léků proti bolesti a antibakteriálních léčiv, injekcí kortikosteroidů do zanícené šlachy a okolí.
  • Po poklesu akutního procesu je znázorněn výkon komplexů fyzikální terapie, včetně cvičení na posílení a protažení.
  • Při chronických procesech je ukázána masáž.
  • Při hnisavé tendovaginitidě se provádí urgentní otevírání a čerpání hnisu z pochvy šlachy.

Chirurgická intervence se provádí se stenózní tendonitidou (která je charakterizována zúžením cév), výraznými degenerativními změnami šlach nebo jejich rupturou, přítomností Osgood-Schlatterovy choroby.

Současně provádějte excizi poškozené oblasti a jizvy. Pooperační rehabilitační doba je 2-3 měsíce a zahrnuje lékařskou.

. Návrat k plnému zatížení je povolen nejdříve za 3-4 měsíce.

Léčba tohoto onemocnění může být dvou typů: konzervativní a chirurgická.

Konzervativní metoda spočívá v úplném vyložení šlachy bicepsu, to znamená, že pacient by měl vyloučit sebemenší zatížení této oblasti a zajistit zbytek šlachy.

Ke snížení bolesti a zánětu se používají NSAID. Velmi pečlivě předepsat steroidní injekce, protože často oslabují šlachu ještě více.

Pacient by měl bez selhání podstoupit fyzioterapii a cvičební terapii. Fyzioterapeutická léčba přispívá k časnému snížení zánětlivého procesu a cvičení pomáhá obnovit svalovou hmotu.

Pokud pacient pracuje v takovém oboru aktivity, kde je riziko nestability ramene a prasknutí rotátorové manžety, bude mu doporučeno změnit zaměstnání. To sníží bolest a zánět a dá člověku příležitost žít celý život.

  1. Zpočátku se zavádí omezení pohybu na dva až tři týdny.
  2. Pro zmírnění bolesti a zánětu jsou předepsány perorálně, NSAID:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Aplikujte také lokální ošetření ve formě mastí a gelů - s obsahem NSAID a dráždivých látek:
  4. Při silné bolesti se do periartikulární tkáně zavádějí injekce glukokortikoidů (výjimkou jsou bicepse tendinitis).
  5. Efektivní metody fyzioterapie:
    • elektro- a fonoforéza;
    • magnetická terapie;
    • balneoterapie;
    • kryoterapie;
    • terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou) - tato metoda je zvláště účinná pro kalcifikovanou tendonitidu.

Fyzikální terapie a prevence

Cvičení terapie je hlavní léčba šlachy. Aktivní pohyby (rotace ramen, zvedání paží nad hlavou, mávání, šíření paží na stranu) by měly být použity, když bolest ustupuje.

V době, kdy pohyby stále způsobují bolest, musíte použít cvičení tohoto druhu:

Účinná léčba tendonitidy ramenního kloubu napomáhá komplexním účinkům na patologii. V tomto procesu nejsou důležité pouze lékařské manipulace, ale také hluboké pochopení podstaty onemocnění pacientem.

Zpravidla se používají různé metody léčby:

  • Léčba léky.
  • Fyzioterapie
  • Lékařská gymnastika.
  • Masáže
  • Provoz.

Volba metody je založena na vlastnostech průběhu onemocnění a vlastnostech organismu. Pro každého pacienta je proto individuálně vyvinut terapeutický program.

Zároveň je věnována zvláštní pozornost vykládání postiženého ramene a vytváření míru. Je nutné co nejvíce eliminovat faktory vyvolávající vznik bolesti, včetně nošení šátku. Nedoporučuje se však dlouhodobá imobilizace kloubu.

Terapeutická opatření pro tendonitidu ramene závisí na stadiu patologie.

Ve stadiu I vývoje tendinitidy stačí dočasně odstranit zatížení ramene a omezit jeho pohyblivost (imobilizace). Vyhněte se bolestivým pohybům by měla být 2-3 týdny. Terapeutická cvičení pro posílení svalstva ramen a zvýšení pohyblivosti se provádějí s postupným zvyšováním zátěže.

Také jsou uvedeny léky skupiny NSAID orálně po dobu až 5 dnů a topicky. Lokální terapie NSAID a udržovaná po dobu 2 týdnů. v akutním období. S prodlouženým průběhem jsou účinné masti, které zlepšují průtok krve (s kapsaicinem atd.).

Stupeň II vyžaduje doplnění léčby injekcemi do dutiny kloubu (lidokain, bupivakain v kombinaci s triamcinolonem). V diagnostice patologie se používají anestetika s krátkým účinkem, pro léčebný účinek užívané léky s dlouhodobým účinkem.

Svalové relaxanty se používají pouze pro výraznou bolest a ve vzácných případech (mnoho vedlejších účinků).

Fyzioterapeutické postupy urychlují regeneraci: elektro- a fonoforézu, magnetické proudy, kryoterapii, laserovou terapii, ultrazvuk a parafinové lázně.

Ve stadiu III s výše uvedenou léčbou se provádí resekce přední části akromiálního procesu. Chirurgické odstranění jizevní tkáně a částečné excize šlachových aponeuróz bylo prokázáno se selháním konzervativních opatření a rozvojem zúžení cév

V případě závažnějších forem léze začíná léčba šlachovitých zánětů ramenního kloubu konzervativní léčbou pomocí protizánětlivých léčiv. Pokud je diagnostikována kalcifikovaná forma tendinitidy, je postup prováděn za účelem odstranění ložisek soli.

K tomu se do kloubu zavedou dvě jehly s velkým otvorem a sůl se vyluhuje fyziologickým roztokem. Pak přidejte studenou terapii, masáže, fyzické procedury, terapeutická cvičení.

Pokud taková opatření nevedou k pozitivnímu výsledku, musí se uchýlit k chirurgickým metodám léčby.

V tomto případě by bylo vhodné použít artroskop - zdravotnický prostředek vybavený videokamerou. Zavádí se do lumenu kloubu a provádí nezbytné manipulace. Lze však provést i klasickou jízdu v jízdním pruhu.

Období pooperační rehabilitace obvykle trvá dva až tři měsíce, ale návrat k obvyklému aktivnímu životu se projeví nejdříve po třech až čtyřech měsících.

Bez použití léků je těžké si představit léčbu jakékoliv patologie, včetně tendinitidy. Léky se používají ke snížení zánětu, zmírnění bolesti a otoků, odstranění svalového napětí a zlepšení funkce ramenního kloubu.

Vzhledem k velkému významu degenerativních procesů ve vývoji onemocnění je nutné zahrnout ty léky, které zlepšují metabolické procesy v samotném šlachu a přispívají k jeho hojení.

Pozitivním účinkem je zavedení kortikosteroidních léků do léze. Bolest rychle zmizí spolu se zánětlivým procesem.

Injekce nemohou člověka zcela vyléčit, ale je možné snížit míru produkce kolagenu a jeho degradaci. To snižuje úroveň pevnosti, což může mít za následek mezeru.

V tomto ohledu je tato léčba tendonitidy odůvodněna v akutním období, ne více než jednou za 2 nebo 3 týdny.

Pozitivně se osvědčily nesteroidní protizánětlivé léky, které se užívají orálně. V případě chronického přepětí je však doporučeno je dlouhodobě užívat. Předpis analgetik a svalových relaxancií je oprávněný.

Výsledkem je použití gelů a mastí, které obsahují nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech mohou nahradit tabletované léky systémového účinku.

Proto se doporučuje používat následující léky:

  • Protizánětlivé (Artrozan, Dikloberl).
  • Svalové relaxanty (Mydocalm).
  • Chondroprotektory (Artra, Dona).
  • Vaskulární (Solcoseryl).
  • Vitamíny a stopové prvky.
  • Hormony (Diprospan, Kenalog).
  • Lokální anestetika (Novocain).

Poslední dvě skupiny léčiv se používají výhradně pro místní použití. Zavedou se do oblasti postižené šlachy, aby se odstranila bolest. Jako lokální terapie se používají různé protizánětlivé masti (Dolobene, Diklak).

Léky by měly být používány v souladu s lékařskými předpisy. Vlastní léky jsou přísně zakázány z důvodu možnosti nepředvídaných reakcí.

Nepříjemnou pomoc může poskytnout i tradiční medicína, která má analgetické a protizánětlivé vlastnosti:

  • Kurkumin má tendenci být účinný při léčbě tendinitidy, která, když se užívá v půl gramu denně, se užívá společně s jídlem jako koření. Prohlásil, že je vynikajícím prostředkem k úlevě od bolesti a dobře zvládá zánět.
  • Třešňové plody trvají na sklenici vařené vody a pít dvakrát až třikrát denně jako čaj. Taniny bobulí dokonale zmírňují zánět a posilují tělo.
  • Sklenice smíšeného ořechového přířezu Volotsky (ořech) je naplněna půl litrovou vodkou. Trvejte na tmavém místě po dobu tří týdnů. 30 minut před jídlem si musíte vzít 30 kapek tinktury s velkým objemem chlazené vařené vody.
  • Infuze se dokonale ukázala, vyrobená ze směsi dvou složek: odebraných ve stejném poměru, kořen sassaparilly a kořen zázvoru. Lžička práškové kompozice se nalije sklenici vroucí vody a pít místo čaje.
  • Doporučuje se čaj takto dvakrát po celý den.
  • První den po poranění by měl být aplikován studený obklad na bolavé místo a v následujících dnech je vhodnější naopak zahřívat terapii.

Lidové léky

při léčbě tendinitidy je založen na analgetických a protizánětlivých účincích těchto činidel. Při zodpovězení otázky „jak léčit tendonitidu?“ Nabízejí tradiční léčitelé následující recepty:

  • Jako koření použijte 0,5 g kurkuminu.
  • Příjem infuze lžičky mletého zázvoru a sassaparilla kořeny ve sklenici vroucí vody.
  • Akceptace příčkových zdí ořechů s vodkou (trvejte na sklenici příček v půl litru vodky po dobu 18 dnů).

Prevence

Preventivní opatření k prevenci vzniku šlach jsou:

  • před cvičením vykonávat zahřívací a zahřívací cvičení;
  • vyhýbání se provádění monotónních pohybů po dlouhou dobu;
  • varování před fyzickým přetížením a zraněním;
  • postupné zvyšování doby trvání a intenzity zatížení;
  • pravidelná změna zátěže;
  • včasný odpočinek.

Kromě obecných principů diagnostiky a léčby tendinitidy existují specifické přístupy k jednotlivým odrůdám tohoto onemocnění.