Zánět měkké tkáně šlachy (v latině tendo) svalů ramenního kloubu se nazývá tendinitida (tendinóza, tendinopatie). Léze šlachy v oblasti jejího připojení ke kloubu je někdy označována jako enzeopatie.

Tento proces se rychle šíří a může jej zcela zachytit, dokonce i místo přechodu do svalu. To je doprovázeno degenerací - destrukcí, změnou, degenerací šlachové tkáně.

Nemoc je rozdělena do několika typů:

• Tendonitida svalů rotační - rotátorové manžety ramene (supraspinatus, subosseous, subscapularis a malé kulaté svaly);
• Biceps tendinitis - velké svaly ramene (biceps);
• Calcific tendonitis. Patologický proces s ukládáním vápenatých solí je nejčastěji zaznamenán v supraspinatální šlachu.

Tendonitida postihuje hlavně muže po 40 letech, protože jsou více zapojeni do těžkých sportů a jejich profese jsou často spojeny s větší fyzickou námahou.

Onemocnění může mít dvě formy - chronickou a akutní.

V jejím průběhu se určité množství šlachové tkáně neustále roztrhává. Někteří mají čas se uzdravit, a příští k vzplanutí. Není-li kauzální faktor eliminován, onemocnění se stává chronickým. Toto rozlišuje tendonitis od slzy a podvrtnutí, ve kterém poškození a hojení vláken nastanou současně.

Faktory zánětu ramenního kloubu

Mezi hlavní příčiny vzniku a vývoje zánětu a degenerace ve šlachách ramene patří:

1. Dlouhodobě zvýšená fyzická zátěž na ramenním kloubu.

Zvláště charakteristické pro případy, kdy svaly nejsou na to připraveny. V tomto případě začíná šlacha nebo ruptura šlachy a začíná zánětlivý proces (posttraumatická šlacha). Nejzranitelnějším místem je připojení svalu ke kloubu.

2. Vrozené anomálie (odchylky od normy) ve vývoji kostry pacienta, zejména ramene, as tím spojený anomální vývoj šlach. Skolióza, sklon.

3. Hypotermie ramenního kloubu a pobyt po dlouhou dobu ve vlhku.

4. Přítomnost revmatických onemocnění v těle, zejména kloubů.

Jedná se o autoimunitní patologii. Imunitní systém těla v reakci na přítomnost patogenů produkuje velké množství protilátek, které omylem infikují tkáň šlachy.

5. Tekoucí infekční procesy.

S proudem krve proniká infekce do kloubu a způsobuje zánět, který se šíří do šlach. Nejčastěji se jedná o určité virové infekce, gonokokové, streptokokové a chlamydie.

6. Šíření degenerace kloubů na šlachách.

Vždy proudí paralelně se zánětem.

7. Lokalizace alergické reakce ve formě zánětu v oblasti šlachy ramene.

Metabolické poruchy, endokrinní problémy, těžké stresové a depresivní stavy vedoucí k svalovým křečím, zranění v místě uchycení šlachy, osteochondróza děložního hrdla a oslabená imunita mohou také způsobit tendinitidu.

V současné době neexistuje jasná definice příčin kalcifické tendonitidy ramenního kloubu.

Nazývají dvě formy onemocnění - degenerativní a reaktivní.

Příčinou degenerativního zánětu je věkově podmíněné opotřebení šlach, ve kterém dochází k destrukci a změně v tkáních. Poškození krve je sníženo a vápenaté soli jsou uloženy v místech jejich poškození.

Fyzická zranění způsobují reaktivní záněty, které jsou doprovázeny akutní bolestí.

Vývoj onemocnění je obvykle rozdělen do tří fází:

1. Poškození šlach předurčuje vznik kalcifikace v nich;
2. Začíná proces aktivní depozice soli;
3. Při tvorbě nových dochází k resorpci solí, hojení a obnově tkání šlach. V této fázi je nejvýraznější bolest.

Příčiny a podmínky, za kterých je třetí fáze možná, nebyly studovány. Proto je těžké předpovědět absorpci solí tělem.

Projevy zánětu šlach ramenních svalů

Někdy je obtížné rozlišit příznaky ramenní tendinitidy od zánětlivých onemocnění samotného kloubu vzhledem k jejich těsné blízkosti a společné účasti na motorických funkcích horní končetiny.

Existují však výrazné příznaky nemoci:

1. Hlavním projevem zánětu je bolest.

Je lokalizován v místě zánětu a projevuje se pohybem, zatímco v klidu chybí. Může být krátká a krátká nebo akutní a dlouhá. Častěji je matná a šíří se šlahou do svalu.

Stává se zvláště hmatatelným v určitých pohybech končetiny v noci, to je jeho rozdíl. Pocit v postižené oblasti je vždy bolestivý.

2. Omezení pohyblivosti a amplitudy pohybu v kloubu v důsledku silné bolesti.

Je nemožné zvednout končetinu nahoru, držet v ní něco nebo dát ruku za záda, pohyb ramene dovnitř a ven je problematický.

3. Hyperémie kůže nad zánětem se nejčastěji vyskytuje v případě zánětu bursy.

Otok a horká kůže jsou patrné, zatímco sondování je těsný sval.

4. Tvorba malých vláknitých uzlin na šlachu, které se snadno cítí přes kůži.

Jsou husté a pohybují se během svalového napětí, mohou kalcifikovat, nerozpouští se a přispívají k růstu syndromu bolesti.

5. Naslouchání uchem nebo pomocí fonendoskopu ohybu - křupání, praskání, vrzání.

Jedná se o známky kalcifikace - osifikace ploch postižené šlachy.

Mohou být také vyjádřeny známky nemocí, které vyvolaly vývoj onemocnění.

Kalcifická tendonitida ramenního kloubu má některé zvláštní příznaky:

• V počátečním období kalcifikace se objeví mírná bolestivost nebo nedostatek. Je jasně vyjádřena ve fázi resorpce solí, zesílená v noci;
• Pocit silné ztuhlosti a omezení v ramenním kloubu s bolestí;
• Svalová slabost.

Pokud se soli rozpustí, bolest zmizí.

Jak léčit zánět šlach

Závažnost onemocnění a celkový zdravotní stav pacienta určuje směr léčby tendinitidy.

Posttraumatické onemocnění se léčí doma.

Pokud je způsobena jinou nemocí, pak jsou odstraněny nejen příznaky zánětu šlachy, ale i její příčina:

1. Na místa traumatického poranění se okamžitě aplikuje ledová náplň, aby se zmírnila bolest a snížila opuch. To platí pouze v prvních hodinách onemocnění. Tendenitida na pozadí jiných nemocí nevyléčí zima.

2. Kloub se upevní speciálním podvazkem, šátkem nebo langethe, aby se omezil pohyb.

3. Snížení silné bolesti pomocí Paracetamolu, Analginu, dalších analgetik pro orální podání. Také účinné obklady na rameni s dimexidiem.

4. Dále používejte nehormonální protizánětlivé léky v pilulkách, aby se zcela zmírnila bolest, zánět a otok. Nejpoužívanější jsou Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Průběh léčby je krátký, obvykle 5-7 dnů.

5. Příjem tablet je posílen lékařskými masti a gely. Aktivují prokrvení, metabolické procesy, pomáhají eliminovat bolest a zánět. Může to být gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Steroidní hormony jsou předepisovány velmi vzácně, protože urychlují degeneraci a přispívají k ruptu šlachy.

Systémová onemocnění jsou léčena speciálními přípravky, které předepisují lékaři podle pokynů.

Úloha fyzioterapie v léčbě zánět šlach

Fyzikální terapie ovlivňuje pojivovou tkáň šlachy ramene, zlepšuje její průtok a metabolismus.

Přiřaďte následující typy:

• Magnetoterapie ovlivňuje poškozenou tkáň elektromagnetickým polem a snižuje zánět.
• Laserová terapie laserem aktivuje metabolismus v buňkách tkání a přispívá k jejich regeneraci, úlevě od bolesti, pomáhá vyrovnat se se zánětem.
• Ultrazvuk a elektroforéza urychluje pronikání léků do léze. Kromě toho, odstranit otok a zabránit tvorbě vláknitých uzlin.
• Ultrafialové (elektromagnetické) záření zmírňuje bolest a urychluje proces obnovy postižené tkáně.
• Impulzy rázových vln mimotělní terapie rázové vlny ničí ložiska soli a podporují jejich louhování v případě nemoci vápence.
• Cvičení terapie obnovuje pohyb horní končetiny.

Teplé aplikace jsou předepsány s voskem, parafinem, ozokeritem jako anestetikem, k uvolnění svalového napětí, jako obecné tonikum.

Masáž se doporučuje, ale ne pro všechny typy onemocnění. Například v případě onemocnění infekčního původu to bolí - pomůže proniknout infekcí do jiných orgánů a tkání.

Uvolňuje svalové křeče, posiluje je, aktivuje prokrvení a metabolické procesy na buněčné úrovni, zabraňuje usazování vápenatých solí ve šlachách.

Chirurgický zákrok je indikován pro neefektivní konzervativní léčbu.

Použijte následující druhy:

Náprava - rozšíření moci společného k obnově jeho mobility. Provádí se v celkové anestezii.

Artroskopie - chirurgický zákrok mikroskopickými řezy s artroskopem, při kterém jsou vyříznuty poškozené části šlachy.

Salt washout. Mytí solným roztokem po dvou vpichech v místech kalcifikace (výplach) přispívá k jejich rozkladu a odstranění.

Lidové léky na léčbu šlachy ramenního kloubu

Použití různých obkladů se používá při léčbě onemocnění.

To je strouhané brambory a nasekaný česnek s přidáním eukalyptového oleje a cibule s lžící soli (moře). Také tinktura česneku, tinktura květů měsíčku a kostivalu, jablečný ocet, tinktura pastýřského sáčku ve formě obkladů. Působí na zanícené šlachy, protizánětlivé a tonizující, zmírňují bolest.

Alkoholová tinktura z ořechových zdí pomáhá zmírnit zánět a má antimikrobiální účinek.

Čaj vyrobený z drceného zázvoru a kořenů sassaparilla je dobrý tonic a výborný protizánětlivý.

Odvar ze sušeného třešňového ovoce se orálně užívá k boji proti zánětu.

Možné metody prevence

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné načíst vyhřívané trénované svaly. Postupně zvyšujte zátěž a spočítejte jejich sílu a schopnosti.

Výskyt bolesti by měl být signálem pro odpočinek a možnou změnu aktivity.

Nemůžete provádět dlouhé monotónní pohyby ramenního kloubu. Pokud se jedná o odbornou činnost, je nutné pravidelně poskytovat příležitost k odpočinku po celou dobu pracovní doby.

Sportovní aktivity by měly být dávkovány v souladu s fyzickými schopnostmi těla.
Pokud po bolesti neprojde, měli byste vyhledat pomoc specialisty.

Včasně identifikovaná šlacha úspěšně vyléčila. To nemusí být velmi rychlé, ale je nutné striktně dodržovat pokyny a doporučení lékaře. Jinak je možná úplná a neodvolatelná imobilizace končetiny.

Vše o ramenní zápal šlach: příčiny, příznaky, ošetření ramen

Léze ramenního kloubu, po úrazu nebo v důsledku komplikací již existujících patologických stavů pohybového aparátu a systémů a orgánů, často vede k zánětu svalových šlach a fascií. Zánět šlach se nazývá tendinitis, z latinského jména šlachy, to znamená šlachy. Pokud nechcete léčit nemoci ve stacionárních podmínkách, pacient čelí mnoha komplikacím, včetně zdravotního postižení a dokonce i smrti, takže studiem informací o tendonitidě ramenního kloubu: příznaky, léčba ramene, můžete eliminovat takové strašné následky.

Co je to?

Rameno, nebo spíše ramenní kloub, se skládá z komplexního anatomického plexu svalů, šlach, kostí a "biologických složek" ve formě periostální chrupavky, synoviálních sáčků, mazací tekutiny a menisků. Svalově-vazový korzet, skládající se z deltového, bicepsu a tricepsu, pevně váže kloubní komponenty (lopatku, humerus, kloubní ret, kloubní kapsli, synoviální sáčky).

Korzet chrání neurovaskulární svazek před mechanickým poškozením. Je to on, kdo vykonává motorickou funkci ve všech povolených úhlech: nahoru, dolů, laterálně, rotačně, flexi a extenzoru. Při zvedání a přenášení závaží hlavní zatížení dopadá na ramenní kloub. Pokud dojde k roztržkám, roztažením nebo zlomeninám jedné z těchto složek, je hlava biomotoru horní končetiny částečně nebo úplně zlomena. Tendonitida nebo zánět šlach je zařazen do skupiny nemocí pohybového aparátu, doprovázených pohybovými poruchami.

Bolestní syndrom u šlachy ramenních šlach je charakterizován závažností projevu při sebemenším pokusu o pohyb paže, stejně jako otok, lokální teplota a ztuhlost svalů, protože trauma šlach současně způsobuje zánět svalové tkáně, nervů a cév. Patologie může být jednostranná v případě zranění jednoho kloubu nebo bilaterální v případě vážného poškození těla při nehodě nebo pádu z výškové konstrukce.

Pozor! Velkou roli v motorické funkci má rotátorová manžeta ramenního kloubu, poskytuje celou škálu pohybů a zároveň stabilizuje hlavu humeru v anatomickém lůžku.

Důvody

Zánětlivá reakce ve šlachách ramenního kloubu se vyvíjí pod vlivem primárních nebo sekundárních faktorů. Pod primárním znamená všechny druhy zranění (úrazy, úseky, přestávky, komprese, pohmoždění měkkých tkání, zlomeniny, rány, škrábance), stejně jako nadměrná fyzická aktivita. Zranění silničního provozu, stejně jako průmyslová, sportovní zranění a mrtvice přijatá během práce ve vysokých nadmořských výškách, patří také k hlavním příčinám zánětu ramenního kloubu. Zbývající faktory jsou sekundární v důsledku komplikací chronických onemocnění orgánů a systémů.

Druhotné příčiny:

• metabolické poruchy;
• urolitiáza;
• vrozené anomálie pojivové a svalové tkáně;
• abnormality pohybového aparátu;
• onemocnění krve plus onkologie kostry a svalstva;
• kardiovaskulární onemocnění (myokarditida, infarkt myokardu, tromboflebitida, křečové žíly);
• tahy;

• účinky poranění s poruchami svalů a šlach;
• všechny nemoci kloubů;
• revmatoidní artritidu;
• hormonální nerovnováha;
• močová infekce (kapavka, syfilis, trichomoniáza);
• infekce gastrointestinálního traktu a dalších orgánů (brucelóza, salmonelóza, botulismus, tuberkulóza, sykóza);
• furunkuly, karbunky, dermatitidu;
• intoxikace těžkými kovy a jedy.

Pokud je diagnostikována fibrózní nebo kalcifická tendonitida, je třeba vydat poplach a být neprodleně vyšetřen. Tyto formy onemocnění jsou charakteristické pro chronickou tendinitidu. Vklady fibrinu a vápenatých solí v okolí šlach, svalů a dokonce i na sousedních tkáních (kůže a tuková tkáň) jsou známkou komplikací, které lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Mnoho nemocných fasád nebo šlach, které jsou viditelné pouhým okem, obklopuje více pevných útvarů o průměru 1 mm nebo více. Při prohmatání oblasti ramene je cítit tuhost tuhé konzistence různých velikostí.

Tip! S anamnézou chronických patologických stavů pohybového aparátu existuje reálná hrozba s menším mrtvicím nebo banálním poklesem, rozvojem zánětu šlach horních končetin, takže musíte být opatrní při jakémkoliv pohybu nebo situaci.

Symptomy a stadia brachiální tendinitidy

Patologie, jako je tendonitida, není omezena věkem a pohlavím, vyvíjí se za určitých faktorů nebo poranění v akutní nebo chronické formě. Hodně záleží na stavu imunitního systému, na vstupu infekce a hloubce léze, takže šlacha je aseptická, hnisavá, fibrinózní a kalcifikovaná. Patologický proces může pokrýt jedno rameno nebo obě ramenní klouby. Specifické symptomy pro tendinitidu jsou: bolestivá reakce, porucha motorické funkce, otok kloubů a okolní tkáně, lokální teplota a zarudnutí postižené oblasti. Bolest nastává po zničení struktury pojivové tkáně, ve které jsou svaly nebo struktura šlach připojeny k distálním kloubům kloubních kloubů.

Souběžně s šlachami je poškozena struktura svalové tkáně, je bohatá na vaskulární a nervové rozvětvení. Je to zničení nervů, které vytváří akutní bolest. Edém je důsledkem podlitin, akumulace lymfy nebo synoviální tekutiny v ohnisku destrukce. Biomotorika je částečně narušena pouze mírnou tendonitidou a zcela komplikovanou patologií. Zánět plus teplota je reakce na přítomnost nekrotických složek. Pokud má tato zóna poněkud malý průměr, zaostření se rychle změní, a pokud je poškození rozsáhlé a hluboké, proces regenerace je dlouhý as rizikem komplikací. V takovém případě se může spojit infekce s hnisáním ramenního kloubu. Depozice fibrinu vede ke kalcifikaci zničené šlachy a přilehlých tkání, projevuje se ve formě několika pevných útvarů, které jsou viditelné pouhým okem nebo se cítí palpatoricky během ručního vyšetření.

Velmi důležité! Pokud je zranění ramene doprovázeno velkým hematomem nebo ranou, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Samoléčba povede k hnisání ramen, sepse nebo nevratným procesům vedoucím k invaliditě!

Stupně tendinitidy horní končetiny:

Tendonitida šlachy supraspinatus ramenního kloubu

Výrazně snižuje kvalitu lidského života a vyžaduje dlouhodobou léčbu, která je často nákladná. Tato choroba je běžná - podle Světové zdravotnické organizace ji trpí jeden nebo pět dospělých jednou nebo pravidelně.

Tendonitida je zánět svalových šlach. Kolem ramenního kloubu je několik svalů: subosteous, supraspinatus, subscapularis, malé kulaté, bicepsy (bicepsy). Všechny, kromě bicepsu, jsou součástí tzv. Rotátorové manžety ramene. Zapálené šlachy mohou být kterékoliv z těchto svalů.

Typy onemocnění

V závislosti na příčinách patologických změn může být toto onemocnění:

• kalcifikace;
• posttraumatické;
• chronické.

Kalcifická (kalcifikovaná) tendinitida ramenního kloubu je charakterizována ukládáním vápenatých solí do šlachy svalu. Vzhled krystalů soli způsobuje zánět a bolest.

Existují dvě formy tohoto onemocnění:

1. Degenerativní kalcifikace - dochází v důsledku dystrofie a oslabení svalů s věkem, postupného zhoršování jejich krevního zásobování, což vede ke vzniku mikrodamage a slz;
2. Reaktivní kalcifikace - díky depozici krystalů vápníku. Bolest se projevuje v době resorpce (reabsorpce) kalcinátů. Zpravidla se pak postižené oblasti regenerují a bolest zmizí. Mechanismus vývoje této formy není zcela pochopen a příčiny vzniku krystalů vápníku nejsou známy.

Posttraumatická zánět šlach - tzv. Nemoc sportovců, se vyskytuje v důsledku zvýšeného stresu na ramenním kloubu. V tomto případě to vyžaduje okamžitou výzvu ke specialistovi a snížení intenzivní fyzické aktivity na minimum.

V závislosti na místě vzniku zánětu:

1. Tendinitida svalu supraspinatus - vyplývá z jeho poškození, což vede k oslabení šlachy. Jedním z nejzávažnějších důsledků této formy je ankylóza, která se vyskytuje v případě rozšíření zánětlivého ohniska. Charakteristickým rysem tohoto typu patologie je bolest při palpaci;
2. Biceps tendonitis (dlouhá biceps hlava) je nemoc, která ovlivňuje šlachu, která spojuje horní část bicepsu a ramene. Důvodem je nadměrná fyzická námaha - nejčastěji jsou tenisoví hráči, basketbaloví hráči a plavci nemocní. Charakteristickým příznakem je tahání bolesti v horní části ramene;
3. Manžeta rotátoru zápalu šlach. Šlachy všech svalů, které tvoří tuto manžetu, jsou zapálené. Hlavní příčinou zánětu je metabolická porucha šlach způsobená poraněním, pohmožděninami, infekcemi nebo intenzivní zátěží. Současně se významně zvětšují i ​​samotné šlachy. Ultrazvuková diagnóza odhaluje odlišné oblasti se sníženou hustotou;
4. Ramenní tendinitida je současný zánět šlach všech svalů v ramenním kloubu. Nemoc se projevuje ostrou paroxyzmální bolestí, která se zhoršuje zvedáním. Často dochází k otoku horní části ramene.

Příčiny tendinitidy

Vznik a vývoj této patologie vede:

• nadměrné cvičení - hlavní příčina onemocnění; zranění, modřiny;
• infekcí. Některé bakterie mají tendenci infikovat klouby kostí a oslabovat je;
• revmatická onemocnění;
• porušení držení těla;
• patologií ve vývoji šlach, vedoucí k jejich oslabení;
• krční osteochondróza.

Kromě toho stres a deprese mohou vést k zánětu.

Když je člověk duševně deprimovaný, dochází k svalovému křeči, který je doprovázen zvýšeným stresem na vazech.

Příznaky

Hlavním příznakem léze ramenního kloubu je bolest. Pacient pociťuje bolest při pohybu: zvedá a spouští paži, narovnává ji a váží ruku vpřed.

Bolest může také nastat v noci, kdy člověk změní svůj postoj ve snu. S rozvojem nemoci se stávají silnější nepříjemné pocity: v pozdních stádiích nemoci se pociťuje nepohodlí i v klidu.

Existuje také významné omezení mobility bolavé končetiny. Obtíže vznikají nejen při aktivních pohybech, které osoba reprodukuje nezávisle, ale také při pasivním zvedání ruky nebo pokusu o její záda.

Tendinitis biceps a supraspinatus svaly ramenního kloubu jsou často zaměňovány s protahováním - jsou také charakterizovány otravnou, bolestivou bolestí, dávající k rameni.

Zčervenání kůže a lokalizovaná horečka jsou také příznaky zánětu šlach.

Diagnostické metody

Za prvé, lékař provádí vizuální kontrolu, kontroluje činnost svalů v citlivých oblastech. Za tímto účelem posouvá ruku pacienta ve všech směrech. Omezený pohyb naznačuje možný vývoj patologie.

Pro objasnění diagnózy může být pacient přiřazen:

• MRI (magnetická rezonance);
• analgetické injekce v oblasti rotátorové manžety. Pokud se po něm projeví nepohodlí, diagnóza se potvrdí;
• Rentgenové vyšetření;
• artroskopie - vyšetření vložením speciálního zařízení (artroskopu) do postiženého kloubu;
• CT artrografie je rentgenové vyšetření, při kterém se do postižené oblasti vstřikuje vyvíjející se (kontrastní) látka.

Po potvrzení diagnózy zánětu kloubní tkáně ramenního kloubu lékař opět pečlivě prostuduje symptomy a předepíše nezbytnou léčbu.

Moderní léčebné metody

Porážka šlach a okolní tkáně potřebuje včasnou a řádnou léčbu, protože její důsledky mohou být katastrofální, až po kompletní svalovou atrofii a postižení.

V moderní medicíně existují tři hlavní metody léčby tohoto zánětu:

• terapeutické cvičení (cvičení);
• fyzioterapie;
• užívání drog.

Komplex speciálních cviků vám umožní zcela vyléčit nemoc ve více než 85% případů. Gymnastika je zaměřena především na relaxaci postižené oblasti. Dobře prověřená cvičení Dr. Bubnovského.

Nejjednodušší z nich jsou následující.

1. Cvičení číslo 1: protahovací ručníky. Ručník (nebo jakákoliv jiná dlouhá tkanina) se nejprve hodí na příčné rameno s postiženým ramenem. Pak dvěma rukama musíte držet okraje ručníku. Další, budete potřebovat zdravou ruku vytáhnout okraj dolů, a pacient - nahoru, jako by protahování ručník. Jakmile pacient cítí malou bolest, musíte se na několik vteřin zamknout v této poloze a pak klidně sklopit ruce dolů.
2. Cvičení číslo 2: zvedání rukou. Dlaň bolavé ruky musí být umístěna na protějším rameni. Po tom, zkuste zvednout ruce. Jakmile se objeví bolest, ruce jemně snižují. Pokaždé, když se zvětší rozsah pohybu.
3. Cvičení číslo 3: kyvadlo. Pacient stojí před oporou - například stěnou nebo zadní stranou židle. Je nutné podporovat zdravou paži a pacienta v tomto okamžiku houpat jako kyvadlo a postupně zvyšovat amplitudu pohybů.
4. Cvičení číslo 4: hrad. Výchozí pozice - ruce složené v zámku, spuštěné před pacientem. Pak se zvednou nad hlavu. Je nutné se snažit udělat tak, aby zdravá ruka pacienta utáhla. V této poloze byste měli vydržet co nejdéle - až do vzniku mírné bolesti. Pokaždé, když zátěž na postižené končetině poroste.

Existují další cvičení s gymnastickou tyčí. Mohou být prováděny doma. Je důležité, abyste své ruce nepřetěžovali, aby nedošlo k náhlým rotačním pohybům.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Fyzioterapie je také používána velmi široce. Lékaři nejčastěji předepisují postupy zaměřené na zlepšení metabolismu v poškozených tkáních.

Ramenní zápal šlach: Symptomy, klasifikace a léčba

Osoba starší 40 let ve většině případů začíná mít problémy s klouby.

Někdy kvůli nemoci jednoho kloubu začíná trpět další společný kloub.

Také, jestliže osoba je zraněná nebo prodloužená cvičení na ramenním kloubu.

Například při osteochondróze krku může vzniknout zánět šlachy ramenního kloubu. Toto onemocnění se vyvíjí z tuhého krku. Zánět šlachy začíná v rameni.

Také se může u atletů, kteří jsou přepracovaní během tréninku a naloží ruce, vyvinout šlacha ramenního kloubu. V raných stadiích tohoto onemocnění může být nemoc účinně a rychle eliminována.

Ale v následujících fázích se nemoc může rozvinout do chronického onemocnění, které bude obtížné léčit. K eliminaci nebo prevenci zánětu kloubů ramene. Bude užitečné, abyste si tento článek přečetli.

Ramenní zápal šlachy Popis

Ramenní kloubní šlacha

Prodloužené vysoké zatížení ramene způsobuje mikropoškození svalových šlach, které tvoří kapsli ramenního kloubu, jejich zánět a následnou degeneraci. Ramenní šlacha je patologie, která postihuje lidi bez ohledu na jejich věk, pohlaví nebo profesní aktivitu.

Většinu času jsou však pacienti, kteří mají více než čtyřicet let, touto chorobou postiženi, stejně jako lidé, kteří se aktivně podílejí na sportu nebo fyzické práci a naloží stejnou zónu. Kořenová manžeta tendonitida je patologický stav, ve kterém dochází k zánětu struktur měkké tkáně okolního ramenního kloubu.

1. kloubní kapsle
2. šlachy bicepsu ramene,
3. supraspinatus svalů nebo vše dohromady.

Tento zánět způsobuje omezení pohybu a bolesti v ramenním kloubu. Tendonitida (z Lat. Tendo - šlacha) je zánět šlach.

Vyskytuje se ve většině případů v důsledku jejich tření proti kosti při intenzivní fyzické námaze: při nadměrném stresu ramenního pletence dochází k mikrotraumatům šlachové šlachy šlach, které způsobují zánět.

Kromě toho je izolována kalcinovaná tendonitida ramenního kloubu, která je výsledkem tvorby krystalického fosforečnanu vápenatého ve šlachách, a rotační tendonitida ramenního kloubu, během které se vyskytují rotary (svaly a šlachy podporující ramenní kloub v ramenním kloubu).

Zánět šlach je zánětlivý proces, který se vyvíjí ve šlachách nebo tkáních, které spojují svaly s kostmi. Nejčastěji je proces lokalizován v místě, kde je kost v kontaktu se šlachou, vývoj patologie může jít podél tkání.

Nemoc může postihnout kdokoli a není rozdíl mezi pohlavím, profesí nebo věkem. Rizikovou skupinu tvoří osoby, které jsou více než čtyřicet, sportovci a ti, kteří neustále fyzicky pracují. Mikrotrhliny se objevují v důsledku častého nebo trvalého zatížení stejné ruky.

Nejčastěji jsou postiženy ramenní klouby:

• šlacha bicepsu;
• kapsle ramenního kloubu;
• supraspinální sval.

Ramenní kloub plní základní funkci v každodenním životě člověka. Poskytuje širokou škálu pohybů, bez kterých si je těžké představit profesionální, sportovní a domácí aktivity.

Z tohoto důvodu značná část zatížení dopadá na rameno. Dlouhodobé vystavení mechanickému faktoru způsobuje mikrotrauma šlach, které procházejí poměrně úzkými kanály, a rozvoj zánětlivého procesu, který je základem tendinitidy.

Následující sportovci podléhají takovému vlivu: vrhače oštěpů (disk, jádro), tenisté, vzpěrači. Obdobný stav je často pozorován u zástupců pracujících profesí (stavitelé, malíři).

Onemocnění však může mít zcela odlišný mechanismus vývoje, ve kterém je zánět sekundárního významu. Degenerativní dystrofické procesy, které se začínají vyvíjet po 40 letech věku, se často dostávají do popředí.

To je usnadněno metabolicko-endokrinními, vaskulárními poruchami a také změnami v těle souvisejícími s věkem. Nejčastější příčinou tendinitidy je dlouhodobé přetížení kloubu, proto je riziko svalového uchycení kostí maximálně rizikové.

Je to tendinitida zvaná stavitelé nemocí, sportovci a zahradníci. Podle statistik postihuje toto onemocnění 1 osobu z 50 let ve věku nad čtyřicet let. Ženy jsou nemocné o něco častěji než muži, v důsledku hormonálních změn během menopauzy.

Také příčiny tendinitidy mohou být:

1. Pravidelná nebo jednorázová poranění ramenního kloubu;
2. Intenzivní zatížení.

Rizikem jsou sportovci:

• tenisových hráčů
• basketbaloví hráči
• jaderné vrhače (kladivo, kopí).

Infekční zánět způsobený bakteriemi. Bakteriální infekce se rychle šíří oběhovým systémem a ovlivňují nejzranitelnější místa - kostní klouby. Příkladem takové bakteriální infekce je kapavka.

Revmatická onemocnění. Příklady degenerativních revmatických poruch kloubu jsou artritida nebo dna. Špatné držení těla. Alergie na drogy. Abnormální vývoj šlach, jejich oslabení.

Získaná nebo vrozená dysplazie kloubů. Stres, deprese. Neuropatie může způsobit svalový křeč, který bude mít za následek silný tlak na vazy. Speciální anatomická struktura těla. Narušení kloubu způsobí degenerativní procesy.

Endokrinní a imunitní onemocnění. Dlouhé nošení sádry nebo opasku. Cervikální osteochondróza. Nesprávná léčba po operaci nebo poranění ramenního kloubu. Nemoci štítné žlázy a diabetes.

Příčinou vzniku tendonitidy ramenního kloubu je chronické přepětí, které způsobuje mikrotraumata šlachy supraspinatus. Tyto mikrotraumata spouští zánětlivý proces v šlachu poškozené šlachy.

Onemocnění se vyskytuje častěji u sportovců, v některých případech intenzivní fyzická práce vede k zánětu šlachy ramenního kloubu, ve kterém je ramenní pletenec příliš napjatý. Tendinitida ramenního kloubu se klinicky projevuje náhlou prudkou bolestí v poraněném rameni.

Bolest může být jak akutní, tak nudná, bolestivá v přírodě. Palpace (palpace) intermontánní drážky a akromie způsobuje bolest. Existují tři stupně tendonitidy ramenního kloubu, které jsou určeny charakteristickými změnami na rentgenových snímcích.

Léčba je předepsána na základě stadia onemocnění. V počáteční fázi tendonitidy ramene se doporučuje omezení pohybu v postiženém kloubu. Imobilizace (úplná imobilizace) však není indikována, protože v tomto případě se významně zvyšuje riziko vzniku adhezivní (adhezivní) artritidy (zánět ramenního kloubu).

Pro zmírnění zánětlivého procesu šlachy a snížení závažnosti bolesti je pacientovi předepsán nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID). Zlepšuje se stav šlachy ramene a doporučuje se provádět fyzioterapeutická cvičení, jejichž cílem je zlepšení pohyblivosti v ramenním kloubu a posílení svalů ramenního pletence.

Ve druhé fázi onemocnění je léčba doplněna intraartikulárním podáváním glukokortikoidů spolu s roztokem lokálních anestetik (léků proti bolesti).

Lokální anestetika, když se injikují do dutiny zraněného ramenního kloubu, poskytují rychlý úlevu od analgetického účinku, zatímco glukokortikoidy, které mají silný protizánětlivý účinek, potlačují zánět v supraspinózním šlachu.

V pokročilých případech je často konzervativní léčba zánětů ramenního kloubu neúčinná. Ve třetím stadiu onemocnění je proto někdy nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku, v jehož průběhu se provádí resekce (odstranění) části akromionu.

Vývoj šlachy může předcházet:

1. Chronicky zvýšené sportovní nebo profesionální aktivity: hráči tenisu, volejbalisté, hráči baseballu, vzpěrači, gymnasté, akrobati, stavitelé, řidiči, nosiči atd.
2. Konstantní mikrotrauma.
3. Reaktivní, infekční, alergická, revmatoidní artritida.
4. Degenerativní změny v kostních strukturách (osteoartritida).
5. Cervikální osteochondróza.
6. Dna
7. Prodloužená imobilizace ramene po úrazu nebo operaci.
8. Vrozená dysplazie ramenního kloubu a jiné příčiny.

Sociální skupiny nejvíce náchylné k náchylnosti k rameni:

• osoby ve věku 40-60 let (to je způsobeno poklesem elasticity šlach) souvisejícím s věkem;
• sportovci (vzpěrači, tenisoví hráči, plavci, hráči baseballu);
• lidé, jejichž práce je spojena s nadměrným zatížením ramene (malíři, stavitelé, nosiči atd.);
• milovníci práce na zemi, zahradníci;
• žen v menopauze (hormonální úprava oslabuje šlachy).

Faktory provokující zánět šlach:

1. nadměrné dlouhodobé zatížení ramene;
2. zranění ramen;
3. revmatoidní artikulární onemocnění (dna, artritida);
4. nedostatečná rehabilitační léčba po operacích a zranění, osteochondróza krční páteře (hroty jsou vytvořeny ve šlachách ramene);
5. vrozené vývojové anomálie ramenního kloubu;
6. bakteriální infekce (kapavka);
7. alergie na léčbu drogami;
8. zakřivení páteře;
9. patologii štítné žlázy, diabetes mellitus.

Kapsle ramenního kloubu tvoří 5 svalů:

• supraspinatus,
• malé kolo
• subakutní,
• subcapularis (tvoří rotátorovou manžetu ramene) a velké bicepsy (bicepsy).

Vzhledem k tomu, že dutina ramenního kloubu pokrývá hlavu ramene pouze částečně, zatížení při držení ve správné poloze a při pohybu padá na svalové šlachy. Tkáňová tkáň je schopna regenerace.

Během odpočinku zmizí stres způsobený silným stresem. Absence odkladu po tvrdé práci vede k mikrotraumatu (vzniku mikrotrhlin) vazivového aparátu ramene a rozvoji zánětu, nejčastěji jsou vazy poškozeny v místě připojení k kosti, potom zánět zachycuje celou svalovou kapsli a další periartikulární struktury.

Při pokračujícím vystavení dráždivému faktoru se ve šlachách vyskytují adheze s osifikačními prvky. Ruptura svalové kapsle je možná díky významnému degenerativnímu ztenčení šlachy.

Klasifikace

Diagnostikovány jsou následující typy patologických patologií:

1. šlachy šlachy šlach:
2. supraspinatus sval, subscapular, kulatý a subscapularis;
3. tendonitis šlachy bicepsu (biceps sval);
4. kalcifické tendonitidy;
5. částečné nebo úplné prasknutí šlachy.

Příznaky

Ramenní tendinitida se vyskytuje, když se kloubní kapsle zapálí, zahušťuje a okolní tkáně jsou zapojeny do procesu. Tyto procesy dramaticky ovlivňují rozsah pohybu v ramenním kloubu v důsledku silné bolesti.

Pokud pacient omezuje své pohyby v kapsli na dlouhou dobu, vzniká adheze, ai když zánět ustupuje, je velmi obtížné vytvořit normální rozsah pohybu. Proto je fyzioterapie tak důležitá ve fázi zánětu a bolesti.

Existují velké rozdíly v závažnosti a trvání symptomů. Některé typy periarthritis se mohou vyvinout v důsledku změn jizev po úrazu nebo operaci. To může docela ostře omezit pohyb.

Hlavním příznakem u pacientů s tendonitidou ramene je omezení pohybu v ramenním kloubu v každodenním životě:

• je těžké dostat šálek ze skříně, vzít něco z poličky, někdy bolest nastane, když si vezmete oblečení při sprchování a co je nejpříjemnější během spánku;
• bolest v ramenním kloubu. Tupý, bolavý, ale může být akutní ozářením (pohybem) přes rameno do oblasti loketního kloubu.

V důsledku vývoje kontraktury ramenního kloubu (omezení pohybů) klesá amplituda a pasivní pohyby. To znamená, že lékař během vyšetření nemůže zvýšit pacientovu uvolněnou ruku. To je již poněkud závažná etapa (zanedbaná), která je až do konce velmi obtížná a někdy nemožná.

Pacient nemůže nezávisle dát ruku za záda, zvýšit ji o více než 90 stupňů. Pomalu začíná atrofovat deltoidní sval, bicepsy.

Ramenní tendinitida se vyskytuje v důsledku zánětu a zahuštění kloubní kapsle a okolní tkáň je také zapojena do tohoto procesu. V důsledku toho rozsah pohybu v ramenním kloubu prudce klesá v důsledku silné bolesti.

Pacient musí udržet kloub v klidu, v důsledku čehož v kapsli vznikají adheze, které následně nedovolují, aby se poškozené končetiny normálně vyvíjely.

Můžete pozorovat vývoj tendinitidy v každodenním životě:

1. pacient není schopen dostat šálek ze skříně, vezměte si předmět z police v určité výšce;
2. bolest se objevuje během spánku (což způsobuje velmi mnoho problémů), při nasazování svetrů a svetrů, v koupelně při sprchování.

Pokud se tyto příznaky objeví v osobním životě, pak naléhavě potřebuje navštívit lékaře. Bolest může být různá: od slabých po ostré a dlouhé.

Omezení motorické aktivity vede k prudkému poklesu amplitudy působení kloubu. Je nesmírně obtížné provádět i pasivní pohyby (během vyšetření nemůže lékař zvednout paže pacienta v uvolněném stavu).

Je nemožné, aby pacient zvedl končetinu vyšší než v pravém úhlu, nebo aby nezávisle za sebe položil ruku za záda, bicepsy a deltový sval začaly atrofovat. V tomto případě nemoc přešla do pokročilého stadia, které občas nelze úplně vyléčit.

Tupá a bolestivá bolest se může stát akutní a pohybovat se do oblasti loketního kloubu. S tendinitidou, bolest, zpravidla se vyskytuje náhle, ale jak se zánět vyvíjí, nepohodlí se může zvýšit:

• Při zkoumání poškozené šlachy se objeví hypersenzitivita.
• Během pohybu pacienta může být slyšet pískání zvuku.

Zanícená tkáň vyvolává zarudnutí a hypertermii. Depozice vápníku v kloubech vede k oslabení šlachy a kloubního vaku. Jedním z nejnepříjemnějších příznaků tendinitidy je rostoucí bolest v pozdním odpoledni - může být příčinou poruchy spánku v důsledku nucené polohy těla.

Calcific tendonitis. Pokud se v této oblasti vyskytují vápenaté usazeniny, pak se tato forma onemocnění vyvíjí. Předpokládá se, že vápenaté soli se začnou ukládat do tkání, šlacha se opotřebovává, neustále slzy a málo kyslíku.

V této formě onemocnění se také projevuje silná bolest při pokusu zvednout paži nad horizontální úroveň, ale spolu s ní se v noci spojují nepříjemné pocity.

Existují dvě formy onemocnění, které mají různé projevy:

1. Degenerativní kalcifikace. To se vyvíjí v důsledku stárnutí a opotřebení šlachy, snížení krevního zásobení.
2. Reaktivní kalcifikace. Proč to vzniká, ještě není známo.

Podstata toho, co se děje a klinický obraz, nebude zcela pochopena bez mechanismu vývoje. V počátečním stádiu je prostě depozice vápenatých solí, které jsou tělem reabsorbovány. Tato fáze se vyznačuje výskytem bolesti.

Tkáň šlachy se regeneruje a bolest postupně ustupuje. Při nošení se bolest stává trvalou a tělo nemá čas vyrovnat se s vápenatými solemi, které jsou neustále zpožděny. Také mohou být ovlivněny jiné svaly, které mají charakteristický klinický obraz.

Tendinitis biceps. Pacienti obvykle hlásí bolest na předním povrchu ramene, zejména v projekci drážky mezi kopci. Bolest se může rozšířit po bicepsu směrem k loketnímu kloubu. V této variantě tendinitidy je bolest lokalizována v přední a horní části paže.

Často se tato forma odehrává u tenisových hráčů a plavců, což vede ke svalovému napětí, zejména po zvedání. Rameno lze zároveň volně pohybovat a otáčet.

Manžeta rotátorového zápalu šlach. Pokud je tato oblast ovlivněna, je osoba primárně znepokojena bolestí, která je lokalizována v horní vnější části ramene a dává oblasti loketního kloubu. Všichni začínají rušit hned po neobvyklé fyzické aktivitě, například práci s vysoce zvednutými rukama.

Pokud proces ovlivňuje malý kulatý sval, pak se při inspekci zapne odpor s aktivním vnějším otočením ramene. S porážkou svalů subcapularis bude vše jiné než v poslední verzi.

Odolnost bude pozorována s aktivním vnitřním otočením. Tyto testy pomáhají navodit tendonitidu u supraspinatus svalové tendonitis. Vývoj onemocnění probíhá ve třech fázích, ve kterých dochází k určitým změnám.

V první fázi nejsou žádné pocity, které by mohly přímo indikovat tendonitidu. Během náhlých pohybů si člověk všimne slabého, bolestivého charakteru, který trvá krátce. Ve druhém stadiu kloub začíná bolet pouze po cvičení a pocity jsou výraznější.

Třetí fáze je indikována prodlouženou bolestí paroxyzmálního charakteru. Útok může trvat 6 až 8 hodin. Nepohodlí člověka v klidu trápí.

Diagnostika

Diagnóza tendonitidy ramene je zpravidla prováděna na základě stížností pacienta, anamnézy onemocnění a fyzického vyšetření. Lékař jemně posouvá rameno ve všech směrech, aby zjistil, zda jsou pasivní pohyby omezené a bolestivé.

Pokud vyšetření naznačuje, že sekundární příznakem je pouze omezení aktivních pohybů, mohlo dojít k poškození rotátorové manžety (svaly, které odstraňují rameno, zvedněte ruku nad 90 stupňů). Jedním z klíčových rysů, který pomáhá odlišit periarthritis od poškození rotátorové manžety, je amplituda aktivních pohybů ramen.

Při absenci údajů o traumatu (které si pacient nemusí pamatovat) nebo operaci se předepíše MRI, aby se zjistilo zesílení kapsle, šlachových skořepin, komprese rotátorové manžety mezi akromiálním procesem lopatky a hlavou humeru.

Často se uchylují k rentgenovému vyšetření, aby se zjistily známky kalcifikace šlachy supraspinatus, stejně jako vyloučení dalších patologií:

Diagnóza "tendonitidy" je stanovena na základě charakteristických klinických příznaků a motorických testů (omezení určitých pohybů).

Pro potvrzení diagnózy může ošetřující specialista předepsat:

1. Ultrazvuk (identifikace hypoechoických oblastí nepravidelného tvaru);
2. X-ray, KR-artrografie (rentgen se zavedením kontrastní látky do kloubu);
3. MRI ramenního kloubu (ruptury šlach a degenerativně změněné oblasti);
4. artroskopie;
5. blokáda v oblasti rotátorové manžety (zavedení anestetik v kombinaci s kortikosteroidy s tendinitidou snižuje bolest).

Pro diagnostiku kalcifické tendinitidy ramene lékař nejprve prozkoumá historii onemocnění a provede fyzické vyšetření. Bolest ramene může být spojena nejen s kalcifikující tendinitidou, ale is dalšími onemocněními.

Proto jsou pro provedení přesné diagnózy nezbytné instrumentální studie. Rentgenové paprsky mohou vizualizovat přítomnost vápenatých usazenin ve šlachách. Nejvíce informativní pro vizualizaci vazů a šlach a přítomnost patologických změn v nich je magnetická rezonance (magnetická rezonance).

Vizualizace kalcifikace pomocí radiografie nebo magnetické rezonance v dynamice umožňuje stanovit léčebnou strategii (konzervativní nebo chirurgickou léčbu). Laboratorní studie jsou nezbytné v případech, kdy je nutné toto onemocnění odlišit od zánětlivých onemocnění pojivové tkáně.

Ramenní zápal šlachy - léčba

Léčba šlachového postižení ramenního kloubu zahrnuje především zajištění úplného odpočinku postižené oblasti. K tomu slouží speciální dlahy, pneumatiky nebo podvazky.

Primární terapie poškození vazů ramene zahrnuje:

• Ochrana ramenního kloubu od nákladu.
• Imobilizace.
• Dlouhý odpočinek.

Mezi hlavní metody sekundární terapie patří:

1. Fyzioterapie
2. Rehabilitační postupy.
3. Cvičení terapie.
4. Anestezie a protizánětlivá léčba.

Lékaři zaznamenali pozitivní trend v léčbě tendinitidy s injekcemi kortikosteroidů přímo do léze. Tyto léky rychle eliminují bolest a přispívají ke zmírnění zánětlivého procesu.

Injekce kortikosteroidů však nedávají úplné vyléčení a jsou také schopny zvýšit rychlost degradace kolagenu a snížit jeho syntézu, což snižuje pevnost šlachy při protahování a vede k jejímu prasknutí. Proto je taková léčba ramenní tendinitidy oprávněná pouze v akutním období (jednou za 2-3 týdny).

Nesteroidní protizánětlivé léky (pro vnitřní použití) se dobře doporučují. Jejich dlouhodobé použití se však doporučuje pouze pro chronické stavy přepětí.

Také pro úlevu od bolesti v oblasti ramen jsou pacientům předepsána jednoduchá analgetika a svalová relaxancia. S rozvojem svalového tonického syndromu se doporučuje používat svalové relaxanty, které snižují patologické svalové napětí a snižují závažnost syndromu bolesti.

Velmi účinným způsobem léčby je lokální terapie s použitím gelů a mastí, které zahrnují NSAID. V případě potřeby mohou tyto léky nahradit systémová nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup. Osvědčená ultrazvuková léčba, laserová a magnetická terapie. V případě rozvoje silného zánětlivého procesu a selhání standardní léčby pacientů je indikována antibiotická léčba.

Chirurgický zákrok se doporučuje pouze v případě, že všechny konzervativní metody a programy fyzioterapie byly neúspěšné, stejně jako u pacientů se známkami stenózní tendonitidy (která je charakterizována zúžením cév) nebo Osgood-Schlatterovou chorobou.

V procesu chirurgického zákroku jsou šlachové aponeurózy a jizevní tkáně vyříznuty nebo částečně vyříznuty. Taková operace vyžaduje dva nebo tři měsíce rehabilitace, která zahrnuje postupné používání cvičební terapie pro protažení a rozvoj síly.

Léčba tendonitidy ramenního kloubu bude účinná pouze v případě, že pacient splní všechna doporučení odborníků ohledně dodržení zbytku zanícené končetiny. Pokud však bude i nadále vykonávat obvyklou práci, nemoc bude v budoucnu pokračovat.

Terapeutická opatření pro tendonitidu ramene závisí na stadiu patologie. Ve stadiu I vývoje tendinitidy stačí dočasně odstranit zatížení ramene a omezit jeho pohyblivost (imobilizace). Vyhněte se bolestivým pohybům by měla být 2-3 týdny.

Terapeutická cvičení pro posílení svalstva ramen a zvýšení pohyblivosti se provádějí s postupným zvyšováním zátěže. Prodloužená imobilizace zvyšuje riziko adhezní artritidy. Také jsou uvedeny léky skupiny NSAID orálně po dobu až 5 dnů a topicky.

Lokální terapie NSAID a udržovaná po dobu 2 týdnů. v akutním období. S prodlouženým průběhem jsou účinné masti, které zlepšují průtok krve (s kapsaicinem atd.). Stupeň II vyžaduje doplnění léčby injekcemi do dutiny kloubu (lidokain, bupivakain v kombinaci s triamcinolonem).

V diagnostice patologie se používají anestetika s krátkým účinkem, pro léčebný účinek užívané léky s dlouhodobým účinkem. Svalové relaxanty se používají pouze pro výraznou bolest a ve vzácných případech (mnoho vedlejších účinků).

Injekce kortikosteroidy mohou snížit produkci kolagenu, čímž se snižuje elasticita šlach. Hormonální léčba se proto provádí pouze v akutním období s intervalem 2-3 týdnů. Nedoporučuje se pro biceps tendonitis.

Fyzioterapeutické postupy urychlují zotavení:

• elektro - a fonoforéza,
• magnetických proudů
• kryoterapie
• laserová terapie,
• ultrazvukové a parafinové vosky.

Ve stadiu III s výše uvedenou léčbou se provádí resekce přední části akromiálního procesu. Chirurgické odstranění jizevní tkáně a částečné excize šlachových aponeuróz bylo prokázáno selháním konzervativních opatření a rozvojem zúžení cév.

Účinná léčba tendonitidy ramenního kloubu napomáhá komplexním účinkům na patologii. V tomto procesu nejsou důležité pouze lékařské manipulace, ale také hluboké pochopení podstaty onemocnění pacientem.

Zpravidla se používají různé metody léčby:

1. Léčba léky.
2. Fyzioterapie
3. Lékařská gymnastika.
4. Masáže
5. Provoz.

Volba metody je založena na vlastnostech průběhu onemocnění a vlastnostech organismu. Pro každého pacienta je proto individuálně vyvinut terapeutický program. Zároveň je věnována zvláštní pozornost vykládání postiženého ramene a vytváření míru.

Je nutné co nejvíce eliminovat faktory vyvolávající vznik bolesti, včetně nošení šátku. Nedoporučuje se však dlouhodobá imobilizace kloubu. Léčba tendonitidy je založena nejen na dopadu některých fondů, ale vyžaduje také aktivní účast pacienta.

Léčba drogami

Bez použití léků je těžké si představit léčbu jakékoliv patologie, včetně tendinitidy. Léky se používají ke snížení zánětu, zmírnění bolesti a otoků, odstranění svalového napětí a zlepšení funkce ramenního kloubu.

Vzhledem k velkému významu degenerativních procesů ve vývoji onemocnění je nutné zahrnout ty léky, které zlepšují metabolické procesy v samotném šlachu a přispívají k jeho hojení.

Proto se doporučuje používat následující léky:

• Protizánětlivé (Artrozan, Dikloberl).
• Svalové relaxanty (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Vaskulární (Solcoseryl).
• Vitamíny a stopové prvky.
• Hormony (Diprospan, Kenalog).
• Lokální anestetika (Novocain).

Poslední dvě skupiny léčiv se používají výhradně pro místní použití. Zavedou se do oblasti postižené šlachy, aby se odstranila bolest. Jako lokální terapie se používají různé protizánětlivé masti (Dolobene, Diklak).

Léky by měly být používány v souladu s lékařskými předpisy. Vlastní léky jsou přísně zakázány z důvodu možnosti nepředvídaných reakcí.

Fyzioterapie

Při tendonitidě ramene se aktivně využívají fyzikální metody ovlivňování. Mají další pozitivní účinek v kombinaci s léky.

K akutním účinkům onemocnění můžete použít tyto postupy:

1. Electro - a phonophoresis novocaine, lidazy.
2. UHF - terapie.
3. Ultrafialové záření.
4. Laserové ošetření.
5. Vlnová terapie.
6. Nečistoty - a parafín.
7. Magnetoterapie.

Průběh léčby může sestávat z několika procedur, ale měl by být kompletně dokončen. To poskytne příležitost k dosažení trvalého terapeutického účinku.

Terapeutická gymnastika

S porážkou šlach ramene je nutná terapeutická tělesná výchova. Bez ní je obtížné zajistit obnovení společné funkce ve stejném objemu, protože to jsou pohyby, které by měly usnadnit práci muskulo-vazivového systému.

Je možné přiřadit následující cvičení:

• Házet ručník přes příčku, uchopit jeho konce, a vytáhněte ji se zdravou rukou, zvedání pacienta.
• Držte před sebou gymnastickou tyč a popište s ní kruh.
• Položte dlaň postižené ruky na opačné rameno, zvedněte loket nahoru a pomáhejte zdravou rukou.
• Stiskem rukojetí v zámku zvedněte ruce před sebe.
• Swing vaše bolavá ruka dozadu a dopředu a bokem jako kyvadlo.

Je třeba mít na paměti, že gymnastika může být prováděna pouze v období remise, kdy nejsou žádné akutní známky onemocnění. Kromě toho je nemožné nadměrně zatěžovat kloub intenzivním cvičením - je nutné vyvíjet rameno postupně, aby nedošlo k bolesti a poškození. Účinnost terapeutické gymnastiky do značné míry závisí na vytrvalosti pacienta a jeho touze získat dobrý výsledek.

Lidové léky

V léčbě šlachy se používá také řada lidových prostředků: Sassaparilla root a zázvor. Kombinace těchto dvou složek se používá při léčbě zánětu šlach a kloubů. Pro vaření, musíte vzít 1 lžičku směsi zázvoru a sassaparilla, sekání, nalijte vařící vodu a pít místo čaje.

Aplikujte dvakrát denně. Kurkumin je dalším účinným lékem na šlachou. Eliminuje hlavní příznak onemocnění - bolest. Také zvládá zánět.

Kurkumin musí být aplikován ve formě koření do potravin. Denně by mělo být spotřebováno asi 0,5 gramu. Plody třešeň ptáků. Nepostradatelný při léčbě zánět šlach. Jejich šťáva obsahuje taniny.

Tyto látky v kombinaci s antokyaniny mají protizánětlivý a zpevňující účinek. 3 lžíce čerstvých bobulí nalít sklenici vroucí vody. Používejte 2-3 krát denně.

Proveďte místní postupy. Na postiženou končetinu je třeba aplikovat chlad v první den, vřele - v příštím. Uložení bandáže na kloub.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologického procesu, je třeba se vyhnout práci, je-li to možné, přičemž je nutné dlouho držet ruce ve zvednuté poloze a dlouhodobě je třeba se vyhnout rovnoměrným pohybům ve kloubu.

Před prováděním jakéhokoliv fyzického cvičení je doporučeno provést trochu zahřátí. Míra zatížení by se měla postupně zvyšovat. Nedoporučuje se pracovat na hranici své síly a schopností.

Pokud pocítíte sebemenší známky bolesti, je třeba krátký odpočinek. Pokud se bolestivé pocity objevují neustále, bude rozumnější odmítnout práci nebo pohyby, které je způsobují.

Abychom vyloučili rozvoj tendinitidy, měli byste se vyvarovat dlouhodobého vážného zatížení ramene, kombinovat tvrdou práci s krátkým odpočinkem. Neměli byste testovat své tělo na sílu, zahřívání by mělo předcházet zahřátí a doporučuje se postupně zvyšovat zátěž (o 10% během fyzické aktivity).

Když se objeví sebemenší bolest, je nutný krátký odpočinek. Účinnost léčby zánětů zánětů záleží na tom, zda pacient dodržuje všechna lékařská doporučení a na správném provedení speciálních terapeutických cvičení.