Výrazně snižuje kvalitu lidského života a vyžaduje dlouhodobou léčbu, která je často nákladná. Tato choroba je běžná - podle Světové zdravotnické organizace ji trpí jeden nebo pět dospělých jednou nebo pravidelně.

Tendonitida je zánět svalových šlach. Kolem ramenního kloubu je několik svalů: subosteous, supraspinatus, subscapularis, malé kulaté, bicepsy (bicepsy). Všechny, kromě bicepsu, jsou součástí tzv. Rotátorové manžety ramene. Zapálené šlachy mohou být kterékoliv z těchto svalů.

Typy onemocnění

V závislosti na příčinách patologických změn může být toto onemocnění:

• kalcifikace;
• posttraumatické;
• chronické.

Kalcifická (kalcifikovaná) tendinitida ramenního kloubu je charakterizována ukládáním vápenatých solí do šlachy svalu. Vzhled krystalů soli způsobuje zánět a bolest.

Existují dvě formy tohoto onemocnění:

1. Degenerativní kalcifikace - dochází v důsledku dystrofie a oslabení svalů s věkem, postupného zhoršování jejich krevního zásobování, což vede ke vzniku mikrodamage a slz;
2. Reaktivní kalcifikace - díky depozici krystalů vápníku. Bolest se projevuje v době resorpce (reabsorpce) kalcinátů. Zpravidla se pak postižené oblasti regenerují a bolest zmizí. Mechanismus vývoje této formy není zcela pochopen a příčiny vzniku krystalů vápníku nejsou známy.

Posttraumatická zánět šlach - tzv. Nemoc sportovců, se vyskytuje v důsledku zvýšeného stresu na ramenním kloubu. V tomto případě to vyžaduje okamžitou výzvu ke specialistovi a snížení intenzivní fyzické aktivity na minimum.

V závislosti na místě vzniku zánětu:

1. Tendinitida svalu supraspinatus - vyplývá z jeho poškození, což vede k oslabení šlachy. Jedním z nejzávažnějších důsledků této formy je ankylóza, která se vyskytuje v případě rozšíření zánětlivého ohniska. Charakteristickým rysem tohoto typu patologie je bolest při palpaci;
2. Biceps tendonitis (dlouhá biceps hlava) je nemoc, která ovlivňuje šlachu, která spojuje horní část bicepsu a ramene. Důvodem je nadměrná fyzická námaha - nejčastěji jsou tenisoví hráči, basketbaloví hráči a plavci nemocní. Charakteristickým příznakem je tahání bolesti v horní části ramene;
3. Manžeta rotátoru zápalu šlach. Šlachy všech svalů, které tvoří tuto manžetu, jsou zapálené. Hlavní příčinou zánětu je metabolická porucha šlach způsobená poraněním, pohmožděninami, infekcemi nebo intenzivní zátěží. Současně se významně zvětšují i ​​samotné šlachy. Ultrazvuková diagnóza odhaluje odlišné oblasti se sníženou hustotou;
4. Ramenní tendinitida je současný zánět šlach všech svalů v ramenním kloubu. Nemoc se projevuje ostrou paroxyzmální bolestí, která se zhoršuje zvedáním. Často dochází k otoku horní části ramene.

Příčiny tendinitidy

Vznik a vývoj této patologie vede:

• nadměrné cvičení - hlavní příčina onemocnění; zranění, modřiny;
• infekcí. Některé bakterie mají tendenci infikovat klouby kostí a oslabovat je;
• revmatická onemocnění;
• porušení držení těla;
• patologií ve vývoji šlach, vedoucí k jejich oslabení;
• krční osteochondróza.

Kromě toho stres a deprese mohou vést k zánětu.

Když je člověk duševně deprimovaný, dochází k svalovému křeči, který je doprovázen zvýšeným stresem na vazech.

Příznaky

Hlavním příznakem léze ramenního kloubu je bolest. Pacient pociťuje bolest při pohybu: zvedá a spouští paži, narovnává ji a váží ruku vpřed.

Bolest může také nastat v noci, kdy člověk změní svůj postoj ve snu. S rozvojem nemoci se stávají silnější nepříjemné pocity: v pozdních stádiích nemoci se pociťuje nepohodlí i v klidu.

Existuje také významné omezení mobility bolavé končetiny. Obtíže vznikají nejen při aktivních pohybech, které osoba reprodukuje nezávisle, ale také při pasivním zvedání ruky nebo pokusu o její záda.

Tendinitis biceps a supraspinatus svaly ramenního kloubu jsou často zaměňovány s protahováním - jsou také charakterizovány otravnou, bolestivou bolestí, dávající k rameni.

Zčervenání kůže a lokalizovaná horečka jsou také příznaky zánětu šlach.

Diagnostické metody

Za prvé, lékař provádí vizuální kontrolu, kontroluje činnost svalů v citlivých oblastech. Za tímto účelem posouvá ruku pacienta ve všech směrech. Omezený pohyb naznačuje možný vývoj patologie.

Pro objasnění diagnózy může být pacient přiřazen:

• MRI (magnetická rezonance);
• analgetické injekce v oblasti rotátorové manžety. Pokud se po něm projeví nepohodlí, diagnóza se potvrdí;
• Rentgenové vyšetření;
• artroskopie - vyšetření vložením speciálního zařízení (artroskopu) do postiženého kloubu;
• CT artrografie je rentgenové vyšetření, při kterém se do postižené oblasti vstřikuje vyvíjející se (kontrastní) látka.

Po potvrzení diagnózy zánětu kloubní tkáně ramenního kloubu lékař opět pečlivě prostuduje symptomy a předepíše nezbytnou léčbu.

Moderní léčebné metody

Porážka šlach a okolní tkáně potřebuje včasnou a řádnou léčbu, protože její důsledky mohou být katastrofální, až po kompletní svalovou atrofii a postižení.

V moderní medicíně existují tři hlavní metody léčby tohoto zánětu:

• terapeutické cvičení (cvičení);
• fyzioterapie;
• užívání drog.

Komplex speciálních cviků vám umožní zcela vyléčit nemoc ve více než 85% případů. Gymnastika je zaměřena především na relaxaci postižené oblasti. Dobře prověřená cvičení Dr. Bubnovského.

Nejjednodušší z nich jsou následující.

1. Cvičení číslo 1: protahovací ručníky. Ručník (nebo jakákoliv jiná dlouhá tkanina) se nejprve hodí na příčné rameno s postiženým ramenem. Pak dvěma rukama musíte držet okraje ručníku. Další, budete potřebovat zdravou ruku vytáhnout okraj dolů, a pacient - nahoru, jako by protahování ručník. Jakmile pacient cítí malou bolest, musíte se na několik vteřin zamknout v této poloze a pak klidně sklopit ruce dolů.
2. Cvičení číslo 2: zvedání rukou. Dlaň bolavé ruky musí být umístěna na protějším rameni. Po tom, zkuste zvednout ruce. Jakmile se objeví bolest, ruce jemně snižují. Pokaždé, když se zvětší rozsah pohybu.
3. Cvičení číslo 3: kyvadlo. Pacient stojí před oporou - například stěnou nebo zadní stranou židle. Je nutné podporovat zdravou paži a pacienta v tomto okamžiku houpat jako kyvadlo a postupně zvyšovat amplitudu pohybů.
4. Cvičení číslo 4: hrad. Výchozí pozice - ruce složené v zámku, spuštěné před pacientem. Pak se zvednou nad hlavu. Je nutné se snažit udělat tak, aby zdravá ruka pacienta utáhla. V této poloze byste měli vydržet co nejdéle - až do vzniku mírné bolesti. Pokaždé, když zátěž na postižené končetině poroste.

Existují další cvičení s gymnastickou tyčí. Mohou být prováděny doma. Je důležité, abyste své ruce nepřetěžovali, aby nedošlo k náhlým rotačním pohybům.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Fyzioterapie je také používána velmi široce. Lékaři nejčastěji předepisují postupy zaměřené na zlepšení metabolismu v poškozených tkáních.

Metody léčby a prevence zánětu ramenního kloubu

Ramenní zánět šlach - zánět, který je lokalizován kolem hlavy ramene. Patologie může ovlivnit jiné šlachy - biceps nebo supraspinózní sval. Často je také postižena kloubní kapsle. Příčinou onemocnění je poškození, zvýšený stres nebo osteochondróza. Chcete-li přesně stanovit diagnózu a zvolit nejlepší léčbu, měli byste se poradit se svým lékařem.

Podstata patologie

Ramenní tendinitida je zánětlivé onemocnění. Během jeho vývoje trpí tkáně spojující svalovou tkáň a kosti. Onemocnění obvykle postihuje spojení kostní tkáně a šlachy. Zánět se může vyvíjet podél šlachy.

K tomuto onemocnění může dojít u každé osoby, bez ohledu na věk, profesní příslušnost, pohlaví. Kategorie rizika zahrnuje osoby starší 40 let. Je také pravděpodobnější, že se u lidí s fyzickou prací a sportem u náchylnosti k zánětům bude vyvíjet větší pravděpodobnost.

Důvody

Existuje mnoho příčin problémů. Aby bylo možné zahájit léčbu zánětů ramenního kloubu, je nutné určit provokativní faktor. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

• Zvýšené zatížení rukou. Tento problém obvykle čelí sportovci, řidiči, malíři.
• Mikrotrauma. Ty často vedou ke zvýšené fyzické námaze.
• Patologie pohybového aparátu. Tato kategorie zahrnuje revmatismus, dnu. Zahrnují také artritidu, osteoporózu a osteochondrózu.
• Endokrinní onemocnění.
• Onemocnění šlachy.
• Porušení držení těla.
• Infekce způsobené aktivitou patogenních bakterií.
• Deprese a stres.
• Alergické reakce na určité kategorie léčiv.
• Vrozené vady těla.
• Dlouhý pobyt v návrhu.
• Oslabení imunitního systému.
• Dysplazie kloubů.
• Cervikální osteochondróza.

Klasifikace

Tendonitida může mít různé formy:

1. Kalcinující - je zánětlivá léze měkkých tkání a šlach, která se vyskytuje v oblasti usazenin vápníku. Nemoc může být důsledkem opotřebení šlachy. Také kalcifikovaná tendonitida ramenního kloubu se stává důsledkem nedostatku kyslíku.
2. Biceps sval - je doprovázen zánětem šlachy, upevnění ramene a horní bicepsy. Tato forma onemocnění je často pozorována u lidí, kteří jdou na plavání nebo tenis. Taková zatížení vyžadují ostré pohyby rukou, které mají velkou amplitudu.
3. Nadosální sval - je v lézi svalové kapsle s vazivovým vazivem. Příčinou může být poškození akromioklavikulárního kloubu. Zánět šlach supraspinatus sval ramenního kloubu je charakterizován řídnutím, zánětlivými procesy a deformací šlachy.
4. Rameno - zahrnuje mnoho nesrovnalostí a je charakterizováno intenzivní bolestí v kloubu. Nepohodlí se zvětší zvednutím těžkých předmětů nahoru.
5. Chronická - je důsledkem systematické destrukce svalové tkáně a šlach.
6. Posttraumatický - je výsledkem krve vstupující do oblasti šlachy. Tato forma tendinitidy je charakteristická pro lidi, kteří jsou neustále zapojeni do sportu. Dokud není kloub zcela obnoven, je přísně zakázáno vystavovat ho stresu.
7. Rameno manžety - je důsledkem zvýšeného napětí, poškození nebo infekce. V tomto případě se výrazně zvyšuje velikost šlachy.

Klinický obraz

Zánět ramenního svalu vede k zesílení této oblasti. Zpočátku onemocnění vyvolává nepohodlí při určitých typech motorické aktivity. V obtížných situacích je bolest také přítomna v klidném stavu.

Tento příznak způsobuje, že lidé s touto poruchou kontaktují specialistu. Je třeba mít na paměti, že v těžkých případech, které jsou doprovázeny znatelnými anatomickými poruchami, dochází k výrazným nepohodlím. Proto, když první příznaky nemoci by měl konzultovat s lékařem.

Symptomy tendonitidy ramenního kloubu jsou odlišné - jsou určeny stupněm onemocnění:

1. První je, že v této fázi dochází k nepohodlí pouze tehdy, když postižená končetina způsobuje nepřesné pohyby.
2. Druhý - nepohodlí dochází po těžké fyzické námaze, která je vystavena ruce.
3. Třetí - nepohodlí nezávisí na závažnosti zátěže, objevuje se v klidu a v noci. Typicky, doba trvání útoku je 5-8 hodin.

Mezi hlavní klinické příznaky zánětu šlachy ramene patří:

• Obtíže s únosem ruky za zády;
• Bolest při zvedání paže dopředu nad pas;
• Poškození povrchu ramene a lokte;
• Zvýšení nepohodlí ve večerních hodinách;
• Bolest je zpočátku nevyjádřena, ale jak onemocnění postupuje, stává se závažnějším;
• Edém, hyperémie kůže a lokální zvýšení teploty v postižené oblasti;
• Klouzání ve spoji při pohybu;
• Snížená motorická aktivita ruky.

Zvýšení bolesti nutí osobu, aby ušetřila zanícenou končetinu a snížila množství fyzické aktivity v rameni. To vyvolává atrofické změny svalů a vazů, což vede k adhezi a kontrakci ramen. V důsledku toho se stává příčinou trvalé invalidity.

Diagnostické metody

Tato forma tendinitidy má rozmazaný klinický obraz. Protože mnoho lidí to bere pro běžnou neuralgii, nebo zcela ignoruje příznaky nemoci. Chcete-li provést přesnou diagnózu, použijte následující metody:

1. Vyšetření ramenního kloubu. Primární diagnóza může být provedena na základě inspekce, průzkumu a prohmatání ramene.
2. X-ray. To je jedna z nejinformativnějších metod kalcifické tendonitidy ramenního kloubu.
3. Laboratorní analýzy. S jejich pomocí je možné identifikovat zánět a další nepříjemné změny v těle.
4. Ultrazvukové vyšetření. Tento postup pomáhá určit stav pojivových tkání.
5. Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. S jejich pomocí je možné získat co nejúplnější obraz průběhu patologie a identifikovat jakékoli degenerativní procesy v nemocném svalu. Tyto techniky se používají k posouzení potřeby operace.

Léčba

Léčebné schéma je určeno stupněm patologie. Nejrychlejší a nejvýraznější výsledky lze dosáhnout v rané fázi onemocnění. V této situaci spočívá zpracování v redukci zatížení, snížení motorické aktivity ramene a použití chladných obkladů. Studené však lze aplikovat pouze po poškození.

Je velmi užitečné provádět terapeutická cvičení s ohledem na jejich pohodu. Pokud není zánět šlach není posttraumatický, studený se nepoužívá.

Léčba léky

Anestetické léky mohou být použity ke zlepšení stavu pacienta. Pokud je příčinou onemocnění infekce, léčit zánět šlach v ramenním kloubu s protizánětlivými léky.

Nejčastěji se používají Movalis, nurofen. Tyto prostředky jsou využívány maximálně 5-7 dnů. Antibiotika mohou být také předepsána. Dodržování těchto doporučení obvykle postačuje k normalizaci stavu pacienta.

Ve druhé fázi onemocnění je nutné použít protizánětlivé léky a analgetika, která se injikují injekčně. Po odstranění syndromu akutní bolesti můžete provádět speciální tělesná cvičení. Jsou jmenováni odborníkem na fyzikální terapii.

Může být také použita terapeutická masáž. Přípravek však může předepsat pouze lékař. To je způsobeno tím, že postup má určité kontraindikace. V přítomnosti infekčního onemocnění nelze provádět masáže.

Pro zlepšení účinnosti terapie se často používají speciální gely a masti. Měly by být aplikovány lokálně na postiženou oblast. Nejúčinnější prostředky zahrnují voltaren, ibuprofen, diclac.

Fyzioterapeutická zařízení

Tyto metody pomáhají zlepšit krevní oběh v měkkých tkáních. Díky tomu je možné urychlit výměnné procesy. Tkáň dostává více živin a aktivuje vylučování odpadních produktů. Díky tomu je možné se zánětem vyrovnat mnohem rychleji.

Nejčastěji předepisují tyto postupy:

• Magnetická terapie - zahrnuje vliv magnetického pole na postiženou oblast. To přispívá k oteplování tkání.
• Expozice laserem - v tomto případě je aplikováno elektromagnetické záření.
• Elektroforéza - během tohoto postupu se léky vstřikují stejnosměrným proudem.
• Terapie rázovými vlnami - zahrnuje vliv mechanických vln na zapálenou tkáň, která způsobuje destrukci ložisek soli. Tento postup je účinný pro kalcifikující tendinitidu šlachy supraspinatus.
• Phonophoresis - drogy jsou podávány používat ultrazvuk, který zlepší jejich účinnost.

Fyzikální terapie

Více než 90% lidí s takovou diagnózou potřebuje poměrně jednoduchou terapii - nápravnou gymnastiku. Postižený kloub musí být vytvořen postupným zvyšováním amplitudy. Komplex cviků cvičení při zánětu ramenního kloubu zahrnuje tyto pohyby:

• Vezměte hůlku, položte ji na délku paže a popište maximální kružnici bolavou rukou, držte zařízení svisle.
• Házet ručníkem přes příčku a držet ji rukama. S dobrou rukou vytáhněte látku. Nemocná ruka by měla být zvednuta. Po výskytu malé bolesti musíte v této poloze zůstat po dobu 3 sekund, pak postupně snižujte ruku.
• Spodní ruce, prsty prsty. Zvedněte končetiny a složte je do zámku. Zdravá končetina musí být vystavena maximálnímu zatížení - musí táhnout bolavé rameno.
• Položte postiženou končetinu na zdravé rameno a zvedněte ji. S vaší dobrou rukou opatrně zvedněte ohnuté lokty. Pak musí být spuštěn. Postupně by měla být zvýšena amplituda pohybů.
• Zvedněte ruce před sebou. Levou ruku položte na pravý loket a pravou ruku na levé straně. Swing je v různých směrech.
• Nakloňte se dopředu. To by mělo být provedeno před zadní stranou židle nebo stěny. Nakloňte zdravou ruku na povrch a nechte postiženého viset. Stáhněte si ji v různých směrech. Amplituda kyvadla se postupně zvyšuje.

Lidové recepty

Léčba zánětu vazů ramenního kloubu by měla být prováděna pomocí lidových receptů. Mezi nejúčinnější prostředky patří:

• Plody třešeň ptáků. Šťáva z tohoto výrobku zahrnuje opalovací přísady. Zastavují zánět a vyvolávají zpevňující účinek. Chcete-li získat užitečný nástroj, musíte vzít 3 velké lžíce čerstvých bobulí a smíchat s 250 ml vroucí vody. Užívejte 2-3 krát denně.
• Kurkumin. S tímto výrobkem se můžete vyrovnat s nepohodlím. V den, kdy budete potřebovat vzít 0,5 g této látky, použijte ji ve formě koření.
• Sassaparille a zázvor. Kombinace těchto složek se používá při léčbě zánětlivých lézí kloubů a šlach. Chcete-li připravit terapeutickou kompozici, musíte vzít 1 malou lžičku ingrediencí, zalijeme vařící vodou a místo čaje si vezmeme. Použijte kompozici dvakrát denně.
• Místní postupy. Chcete-li odstranit nemoc, v první den do postižené končetiny je dát zima, a pak - teplo.

Pokud se čas nepřistoupí k léčbě tendinitidy, stává se chronickým. To může vést k atrofii pojivové tkáně. Výsledkem je, že ramenní kloub zcela ztrácí svou pohyblivost. V této situaci bude zvládání onemocnění velmi problematické.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie, musíte dodržovat řadu doporučení:

1. Před fyzickou aktivitou zahřát svaly ramene.
2. Všechna zatížení musí být proveditelná. Musí být vybrány v závislosti na individuálních vlastnostech organismu.
3. Intenzita školení by měla být postupně zvyšována. Díky tomu se svaly budou moci přizpůsobit zátěži.
4. Pokud je nutné provádět monotónní pohyby, je nutné provádět kompenzační pohyby a zajistit řádný odpočinek na rukou.
5. S výskytem bolesti v rameni při provádění určitých činností stojí za to zastavit se a relaxovat. Následně je lepší takové zatížení odmítnout.

Kromě provádění preventivních doporučení stojí za to rozvíjet a posilovat svalnatý rám ramenního pletence. Nejlepší je to udělat pod kontrolou zkušeného trenéra.

Pro posílení šlach je nutné dělat plavání, jógu nebo fitness trénink.

Zánět ramenní šlachy je spíše nepříjemná patologie, která způsobuje bolest a může způsobit snížení motorické aktivity. Aby se předešlo problémům, je nutné zapojit se do posilování svalové tkáně. Pokud se příznaky tendinitidy stále objevují, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Tendinitida svalů supraspinatus ramenního kloubu: příčiny, symptomy, znaky léčby a prevence

Lidské tělo, které je úžasným tvorem přírody, stále není věčné. Postupem času se naše orgány a tkáně opotřebovávají, zejména při vysoké fyzické námaze. V důsledku toho trpíme bolestmi v zádech, kloubech a dalších nepříjemných následcích, jako je tendinitida svalů supraspinatus ramenního kloubu.

V tomto článku se dozvíte vše o této nemoci, doporučení pro diagnostiku, prevenci, tradiční a populární léčbu.

Každý, kdo je starší 35 let, stejně jako všichni lidé, jejichž život je spojen se sportovní činností, jsou ohroženi, často vystaveni chorobám pohybového aparátu. Nicméně, každý může onemocnět, bez ohledu na věk, pohlaví a typ aktivity.

Co je supraspinózní tendonitida ramenního kloubu?

Tendinitida svalů supraspinatus ramenního kloubu

Při roztržení svalové kapsle je primárně poškozena šlacha supraspinózního svalu. Téměř vždy se nejprve objeví šlacha supraspinózní svalové šlachy, poté zánět postupně na celou svalovou kapsli, subakromiální pouzdro, kloubní pouzdro a další struktury, případně vedoucí k ankylóze kloubu.

Příčinou tendinitidy šlachy supraspinatus je poškození svalové kapsle předním okrajem akromionu, koakakromatického vazu a někdy i akromioklavikulárního kloubu; to vede k zánětu, degeneraci a řídnutí šlachy. V důsledku toho je ztenčená šlacha roztržená a šlachy subokulárního svalu a dlouhá hlava bicepsu mohou být také roztrženy.

Typy zánětů ramenního kloubu

Diagnostikovány jsou následující typy patologických patologií:

Tendonitida šlach rotační manžety. Tato kategorie zahrnuje tendinitidu supraspinatus, subscarpus a subscapularis.

Zánět šlach supraspinatus je nejčastější příčinou hledání lékařské pomoci v případě poranění ramene. Vyskytuje se v důsledku nadměrného zatížení postižené supraspinózní šlachy. Tendenitida může být spojena s chronickou subakromiální burzitidou. Při klinickém vyšetření pacienta lze bolest identifikovat s tlakem na rameno.

Zpravidla se při abdukci ramene při 60-120 stupních pozoruje akutní bolest, protože v tomto případě se šlacha zmenšuje mezi hrbem humeru a akromionovým procesem. Léčba: klidový stav, léky proti bolesti, steroidní injekce. Prevence: Posilování svalů ramene přes cvičení, stejně jako v trénovaném stavu, jsou méně náchylné k protahování.

Komplikace: Neúplné prasknutí šlachy: Šlacha může zeslabit v důsledku konstantního tření pod akromem. Obvykle se vyskytuje u starších lidí a u sportovců, kteří zneužívají zátěž na ramenou. Také u starších pacientů je často možné pozorovat kalcifikaci tkáně. Symptomy připomínají známky tendinitidy.

Konečná diagnóza může být potvrzena rentgenovými a MRI snímky. Chirurgie se obvykle doporučuje pro léčbu mladých sportovců.

Tendinitida subosseózního svalu je relativně vzácné zranění ramenního kloubu.

Příčiny: Cvičení na rameni. Taková zranění jsou zpravidla pozorována u sportovců a manuálních pracovníků v důsledku nadměrných rotačních pohybů ramenního kloubu. Klinická pozorování: Bolest a citlivost v oblasti nad humerem nebo na křižovatce mezi šlachou a svalem.

Bolest může být zjištěna při vyšetření pacienta, když provádějí rotační cvičení s odolností vůči ramennímu kloubu. Bolest se může rozšířit po hřbetu paže k lokti a v některých případech k prstům. Léčba: klidový stav, léky proti bolesti, steroidní injekce.

Prevence: Silné, vycvičené svaly jsou méně náchylné k výronům. Komplikace: Kompletní ruptura šlachy vede k bolesti podél zadní části ramene a bezbolestné slabosti, když se ramenní kloub otočí dozadu s dodatečným odporem. Následně může vést ke ztrátě funkce supravaskulárního svalu.

Tendonitida svalu subscapularis je relativně běžná léze šlachy ramene.

Příčiny: Nadměrné zatížení ramenního kloubu s nadměrnými rotačními pohyby paží a ramen. Klinické příznaky: Silná bolest a citlivost v přední části ramene v oblasti malého hlízy humeru, které lze pozorovat při lékařském vyšetření při provádění rotačních pohybů ramen dopředu s odporem.

Léčba: klidový stav, léky proti bolesti, steroidní injekce. Prevence: Silné, trénované svaly jsou méně náchylné k takovému protahování. Komplikace: Žádné. Tendonitida šlachy bicepsu (biceps sval)

Biceps tendinitis je druhá nejčastější léze šlachy v rameni.

Příčiny: Nadměrná zátěž na poraněné šlachy způsobuje, že se zapálí v místě, kde se dlouhá hlava svalu pohybuje v mezibunkové drážce humeru. Klinické pozorování: Pacienti si často stěžují na opakující se bolest v přední části ramene, kterou lze cítit po rameni.

Bolest může být pociťována při fyzickém vyšetření při kontrole ohnutí ramen as tlakem na předloktí. Palpace mezibuněčné rýhy humeru zpravidla poskytuje ostrý bolestivý účinek.

Léčba: Dorman, analgetika, steroidní injekce do oblasti šlachy v mezilehlé drážce humeru. Při relapsu - operaci pohyb šlachy.

Prevence: Silné, vycvičené svaly jsou méně náchylné k výronům.

Komplikace: Kompletní ruptura šlachy: Biceps dlouhá šlacha ruptura je běžná u starších pacientů, a může dojít po zvedání závaží nebo pádu na nataženou paži. Když je šlacha zlomena, je slyšet charakteristický cvakavý zvuk.

Po objevení se počátečního hematomu si pacient může všimnout nádoru v oblasti bicepsu (břišní tkáň dlouhé hlavy svalu je snížena), zatímco bolestivé pocity se zvyšují s ohýbáním paže v loketním kloubu.

Vzhledem k tomu, že krátká hlava bicepsu zůstává nedotčena, pacient obvykle nezaznamenává změny ve funkčních schopnostech paže. Chirurgický zákrok se provádí ve výjimečných případech.

Poranění ramene může způsobit prasknutí příčných vazů ramenního kloubu, což umožní šlaze vyklouznout z mezibřežního sulku humeru, což způsobuje ostrou bolest v přední části ramenního kloubu.

Subluxace šlachy je často spouštěna jistou polohou rukou, například, s ostrým krmením ve velkém tenisu. Chirurgická oprava svalů se provádí na žádost pacienta. Calcific tendonitis. Zánět tkáně začíná kolem usazenin vápníku. Možná vývoj onemocnění přispívá k opotřebení šlach, slz a malému přísunu kyslíku do tkání. Při kalcifické tendinitidě je při zvedání končetiny charakteristická bolest, nepříjemné pocity prudce zesílí v noci.

Existují dva typy kalcifické tendinitidy:

• Degenerativní kalcifikace. Hlavní příčinou degenerativní kalcifikace je proces opotřebení v průběhu stárnutí, protože krevní zásobení šlach klesá, oslabuje. Jsou zde mikronady vláken a reaktivní kalcifikace.
• Reaktivní kalcifikace. Mechanismus výskytu není přesně stanoven. Vyvinut ve třech fázích. V počátečním stádiu změny, ke kterým dochází ve šlachách, přispívají k tvorbě kalcinátů, ve šlachách dochází k usazování krystalů vápníku, v tomto období jsou kalcináty v těle reabsorbovány. V tomto bodě je nejpravděpodobnější bolest.

V dalším období je šlacha obnovena, poté je spuštěn mechanismus absorpce kalcinátů (který dosud nebyl zcela objasněn) a tkáň je regenerována. Bolest následně zcela zmizí.Úplné prasknutí šlachy. Příčiny: Častější je u starších lidí s chronickými degenerativními změnami ve tkáních (kalcifikace, viditelná na rentgenovém snímku).

V okamžiku roztržení můžete slyšet charakteristický cvakavý zvuk. Klinická pozorování: Ztráta aktivní motorické funkce ramene, namísto toho může pacient pouze zvednout rameno nahoru.

S pasivním únosem ramene není pozorována bolest. Pohyb k rezistenci během abdukce ramene způsobí slabost bez bolesti. Léčba: Vytěsnění šlachy, subakromiální dekomprese - obvykle prováděná u mladších pacientů. Posttraumatické. Tato choroba se vyskytuje na pozadí nedostatečného přívodu krve do šlachy v důsledku zvýšeného stresu. Posttraumatická šlacha je nejčastějším onemocněním u profesionálních sportovců.

Vyznačuje se akutní bolestí. Zvláštní pozornost při posttraumatické tendonitidě je důležité věnovat léčbě a prevenci a v každém případě nezatěžovat končetinu až do úplného obnovení šlachy. Chronické. K tomuto typu onemocnění dochází v důsledku opakovaného poškození šlach a svalů. To je nevyhnutelné, pokud se po vymizení prvních příznaků akutní tendinitidy okamžitě obnoví silná zátěž na šlachu, protože je velmi citlivá na výrony a jiná zranění po dobu dalších 1,5-2 měsíců.

Přináší mnoho nepohodlí, protože není možné provádět jednoduchá tělesná cvičení.

Tendonitida má čtyři formy:

• Aseptické. Po poranění se prasknou cévy, svazky šlach, vlákno a nervy.
  Léčba je konzervativní. Prognóza je příznivá nebo opatrná (v obtížných případech).
• Purulentní. Rozpad a nekróza (smrt buněk) šlachy s rychlým zapojením sousedních tkání. Ošetření je rychlé. Prognóza opatrná.
• Ossifying Vápenné soli se ukládají do změněné tkáně. Často se stává po poranění periosteal. Má nezvratný průběh.
• Vláknité. Silná pojivová tkáň (vláknitá) se vytváří v místech, kde je šlacha poškozena. To mačká vlákna, působit je tenký a zmenšit (atrofie). Léčba je konzervativní. Prognóza je příznivá.

Ošetření každé konkrétní formy se liší od ostatních.

Příčiny tendinitidy svalu supraspinatus ramenního kloubu

Ramenní kloub plní základní funkci v každodenním životě člověka. Poskytuje širokou škálu pohybů, bez kterých si je těžké představit profesionální, sportovní a domácí aktivity. Z tohoto důvodu značná část zatížení dopadá na rameno.

Dlouhodobé vystavení mechanickému faktoru způsobuje mikrotrauma šlach, které procházejí poměrně úzkými kanály, a rozvoj zánětlivého procesu, který je základem tendinitidy.

Následující sportovci podléhají takovému vlivu: vrhače oštěpů (disk, jádro), tenisté, vzpěrači. Obdobný stav je často pozorován u zástupců pracujících profesí (stavitelé, malíři). Onemocnění však může mít zcela odlišný mechanismus vývoje, ve kterém je zánět sekundárního významu.

Degenerativní dystrofické procesy, které se začínají vyvíjet po 40 letech věku, se často dostávají do popředí. To je usnadněno metabolicko-endokrinními, vaskulárními poruchami a také změnami v těle souvisejícími s věkem. Proto je kromě zranění nutné zvážit takové podmínky jako možné faktory pro rozvoj tendinitidy:

• Dna
• Diabetes
• Reaktivní artritida
• Osteoartróza
• Infekční onemocnění

Ve většině případů existuje kombinace několika faktorů. Ale podle toho, který z těchto způsobů vyvolá šlachu, další vývoj onemocnění podléhá stejným mechanismům. Tendonitida by měla být považována za multifaktoriální onemocnění, ve kterém má zvýšený stres na rameni velký význam ve vývoji.

Příznaky

"alt =" ">
Všechno se děje kvůli zánětu kapsle, který také zhušťuje, všechny tkáně obklopující kloub se také zapojují do tohoto procesu. Vzhledem k tomu, co se děje, je rozsah pohybu v kloubu ostře snížen, což je usnadněno ostrou bolestí.

Osoba drží ruku neustále v klidu, jejímž výsledkem jsou srůsty, které nedávají později normální vývoj končetiny.

V každodenním životě se tendinitida projevuje tím, že člověk nemůže dostat šálek nebo jiné pokrmy ze skříně a je obtížné vzít si předmět z police, která se nachází v určité výšce. Během spánku, bolest nedává normální odpočinek, tam je nepohodlí při uvedení na svetr nebo tričko, ve sprše.

Bolest se může mírně projevit a může být nesnesitelná a dlouhotrvající.

Výsledkem může být skutečnost, že i pasivní pohyby (když lékař, kontrola osoby, pohyb ruky) je obtížné nebo nemožné provést. Je těžké zvednout paži nad pravý úhel, vznikají také problémy, když ji snažíte vést za zády. V důsledku toho se vyvíjí atrofie svalů, nemoc přechází do pokročilého stadia a není možné ji úplně vyléčit.

Pokud cítíte šlachu, dochází také k bolesti a během pohybu může být doprovázena křupem. Nad problémovou oblastí se také zapálí tkáně, o čemž svědčí jejich zarudnutí a lokální nárůst teploty.

Funkci ramenního kloubu zajišťují různé svaly, jejichž šlachy mohou být vystaveny zánětu. Některé symptomy budou záviset na jejich zapojení do patologického procesu. Měly by však být stále zaznamenány obecné známky tendinitidy:

• Bolest ramene
• Kliknutí nebo křik ve spoji
• Omezení některých pohybů

Bolest se nejprve vyskytuje během cvičení a pak se obtěžuje i v klidu av noci. Mohou být ostré nebo matné, monotónní. Při vyšetření můžete vidět některé známky zánětu: otok, zarudnutí. Tak tomu však nebude vždy. Někdy je možné určit bolest v místě lokalizace poškozené šlachy.

Zvláštní význam mají speciální testy, během kterých lékař zabraňuje pacientovi v provádění aktivních pohybů. Výskyt bolesti v tomto bodě bude znamenat porážku určitého svalu.

Chronická tendinitida může vést k prasknutí šlachy.

Vystupují nejen s výrazným zatížením, ale is jednoduchými pohyby.

Diagnostika ramenní tendinitidy

Diagnóza tendonitidy ramene je zpravidla prováděna na základě stížností pacienta, anamnézy onemocnění a fyzického vyšetření. Lékař jemně posouvá rameno ve všech směrech, aby zjistil, zda jsou pasivní pohyby omezené a bolestivé. Rozsah pohybu, když se někdo pohybuje ramenem, se nazývá „pasivní pohyb“.

Lékař by to měl porovnat s rozsahem pohybů, které může pacient vykonat - rozsah „aktivních pohybů“. Pacienti s tendinitidou jsou omezeni jak v aktivním, tak v pasivním pohybu.

Pokud vyšetření naznačuje, že sekundární příznakem je pouze omezení aktivních pohybů, mohlo dojít k poškození rotátorové manžety (svaly, které odstraňují rameno, zvedněte ruku nad 90 stupňů).

Jedním z klíčových rysů, který pomáhá odlišit periarthritis od poškození rotátorové manžety, je amplituda aktivních pohybů ramen.

Při absenci údajů o traumatu (které si pacient nemusí pamatovat) nebo operaci se předepíše MRI, aby se zjistilo zesílení kapsle, šlachových skořepin, komprese rotátorové manžety mezi akromiálním procesem lopatky a hlavou humeru.

Často se uchylují k rentgenovému vyšetření, aby se zjistily známky kalcifikace šlachy supraspinatus, stejně jako vyloučení dalších patologií:

• Artróza
• Následky zlomeniny
• Dislokace

Během vyšetření lékař:
1. kontroluje možnost aktivního a pasivního (když sám lékař zvedne končetinu pacienta) pohyby pacienta
2. kontroluje citlivost svalů v problémových oblastech

Pro určení rozsahu pohybu je nutné pohybovat končetinou ve všech směrech. Pacienti s tendinitidou mohou provádět pouze omezené pasivní a aktivní pohyby.

Za účelem odstranění chyby v diagnostice může lékař předepsat:

• MRI - jako součást tohoto průzkumu jsou pořízeny snímky vnitřní struktury těla
• Vstřikování anestezie do burzy (v oblasti manžety rotátoru). Pokud se bolest snižuje, pak diagnóza tendonitidy potvrzuje.
• X-ray
• Artroskopie
• CT artrografie (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do kloubu)

Moderní diagnostické metody umožňují rychle a přesně určit přítomnost onemocnění.

Vlastnosti zánětu svalstva ramene supraspinatus

Lidský kloub je poměrně složitý a prakticky nesrovnatelný design. Od vlastní správnosti závisí odpovídající práce na plném fungování organismu jako celku.

Jedna z nejdůležitějších částí ramenního kloubu je supraspinózní sval, který na lopatce vyplňuje fossa, resp. Supraspinatus. Hlavní funkcí tohoto svalu je natažení kloubní kapsle (pro ochranu proti jejímu sevření) a odstranění ramene.

Supradenitis tendonitis je důsledkem poranění svalových kapslí:

• akromioklavikulární kloub
• acromiamora
• přímo acromion

Takové poškození je doprovázeno poklesem fyziologických charakteristik artikulace, zánětu, který se vyskytuje v rychlé nebo letargické formě, a šlacha vysychá. Tyto procesy vedou k úplné degradaci diarrózy, což vede k zánětu svalu supraspinatus ramenního kloubu.

Tendonitida se vyvíjí ve třech hlavních fázích:

1. V počáteční fázi pacient prakticky nepociťuje žádné specifické příznaky onemocnění. Při náhlých pohybech ve kloubu může být krátkodobá nepříjemná bolest.
2. Ve druhé fázi začíná pacient po cvičení pociťovat bolest. Pocity jsou výraznější.
3. Ve třetí etapě jsou dlouhé záchvaty bolesti, mohou trvat 6-8 hodin. Nepříjemné pocity se vyskytují i ​​v klidu.

V závislosti na stadiu onemocnění se léčba zánětů šlach liší.

Léčba zánětů ramenního kloubu

Tendonitida je léčena v souladu s její formou, povahou průběhu, závažností symptomů. Léčba závisí také na místě a povaze škodlivého faktoru (trauma, infekce, metabolické poruchy).

V případě dlouhodobého nedostatku lékařské léčby se zánětlivý proces šíří do pochvy šlachy a vaků synoviálního kloubu. Takový zánět vede k rozvoji tendovaginitidy a synovitidy.

Tendovaginitida je jednou z komplikací tendonitidy. Konzervativní léčebné metody jsou založeny na lécích proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léčivech (NSAID) a v případě potřeby na antibiotikách. První den předepíší led, pevnou bandáž. Další možné ohřívání alkoholu obklady.

Lékař také může předepsat fyzioterapii: ultrafonoforézu, elektroforézu s léky proti bolesti, diadynamickou terapii, parafínovou terapii.

Masáž bolavého místa se nedoporučuje. Po celou dobu léčby poraněné končetiny je nutný kompletní odpočinek. Pokud léčba selhala a nemoc má často relapsy, operace se provádí. Šlacha může být sešita, prodloužena nebo připojena k jinému místu.

V závislosti na stupni poškození šlachových vláken se používá otevřená operace nebo artroskopie (ve které se provádějí pouze dvě punkce).

Hnisavý obsah je odstraněn, mrtvé a postižené oblasti jsou vyříznuty, chirurgické pole je ošetřeno antiseptiky. Doba trvání rehabilitačního období (obvykle do 4 měsíců) závisí na složitosti operace. Prvních 5–7 dní je kloub zcela imobilizován, postupně se odstraní sádra a pacient začne provádět jednoduché pohyby.

Současně předepsat antibiotika, protizánětlivé (NSAID), vitamíny, fyzioterapie.

První léčba brachiální tendinitidy závisí na stadiu, ve kterém se onemocnění vyskytuje. Je-li možné onemocnění diagnostikovat v raném období jeho vývoje, je možné použít spíše mírnou metodu terapie. Její základní body jsou:

• Studené obklady (adjuvantní terapie)
• Snížená zátěž, pohyblivost kloubů a postižená šlacha
• Upevnění diarózy pomocí obvazu použitím elastické bandáže nebo pneumatiky

Povinné jmenování fyzických procedur, které zahrnují:

1. Magnetická rezonanční terapie
2. Postupy rázových vln.
3. Laserová terapie
4. UV a záření
5. Elektroforéza

Při chronické tendinitidě se používají parafinové a bahenní náplasti (aplikace).

Jednou z hlavních metod léčby je užívání drog:

• Protizánětlivé
• Antibiotika
• Léky proti bolesti
• Antimikrobiální

Pokud všechny výše uvedené aktivity nevedou k žádoucímu výsledku, je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Správným řešením je použití artroskopu - speciálního zdravotnického zařízení vybaveného videokamerou. Do mezery mezi kloubem a svalem bicepsu je vložen artroskop, aby bylo možné podrobně studovat stav postižené šlachy.

Stejným způsobem je možné provádět běžný provoz s použitím vícesměrných léků (nesteroidních léků), což je klasická možnost.

V průměru trvá rehabilitace po operaci dva až tři měsíce. Trvá asi tři až čtyři měsíce, než se plně obnoví funkčnost šlachy, bicepsu a kloubu jako celku. Léčba zahrnuje vytvoření nehybnosti a úplného odpočinku pro nemocnou část těla. Toho se dosahuje fixací - obvazem, pneumatikou, pevným obvazem.

Pro léze dolních končetin se doporučuje použít třtinu nebo berle, bandáž kotníku. Ale co nejdříve, lékaři radí začít tělesné cvičení. Léčba léky se provádí pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků. K tomu můžete použít mast s takovými vlastnostmi.

V těžkých případech se používá operace.

Obecně platí, že léčba tohoto onemocnění je poměrně dlouhá, trvá 2 až 6 týdnů.

Tradiční metody léčby

"alt =" ">
Léčba zánět šlach může být také prováděna doma s pomocí tradiční medicíny. V tomto případě je nutná koordinace se svým lékařem, protože někdy mohou být tradiční metody použity pouze jako další.

Nejaktivnější lidové léky pro všechny typy onemocnění jsou:

1. Ledová masáž. Několik plastových kelímků se naplní vodou a vloží do mrazáku. Horní část ledu vytvořeného ve skle je masírována 15-20 minut 3krát denně.
2. "Domácí omítka". Chcete-li to, porazit syrové kuřecí protein, přidejte 1 lžíce alkoholu nebo vodky. Směs se důkladně šleha a přidá se 1 lžíce mouky. Nanáší se na elastický obvaz, překrytý na bolavém místě, není zcela ovázaný a ponechán, dokud neztvrdne. Oblékněte denně až do zotavení. Tento nádherný způsob pomáhá zmírnit bolest a otok během několika dní.
3. Jíst kurkuma. Pro všechny typy onemocnění má kurkuma, která se denně konzumuje půl gramu, příznivý účinek. Kurkumin (v něm obsažený bioflavonid) má protizánětlivé a analgetické účinky.
4. Solné obvazy. Pro jejich přípravu se lžíce soli míchá ve sklenici teplé vody. V tomto roztoku se látka navlhčí a lehce vyždímá. Zabalí se do plastového sáčku a na několik minut se vloží do mrazáku, poté se umístí na bolavé místo, uklidí a nechá se až do úplného vyschnutí.

Je třeba mít na paměti, že před zahájením vlastní léčby byste se měli vždy poradit s lékařem.

Ramenní anatomie

Ramenní kloub tvoří tři kosti: lopatku, klíční kost a hlavu humeru. Kosti jsou drženy pohromadě blízko sebe silnými vazy a kloubní kapslí. Pohyb v rameni je možný díky práci svalů a šlach umístěných kolem kloubu.

Když se podíváte na ramenní kloub ze strany, můžete vidět, že ze všech stran je kloub obklopen velkým svalem zvaným deltoidní.

Bez normálního fungování deltového svalu by nebylo možné zvednout ruku nahoru.

Ze strany lopatky, směrem k hlavě humeru, pokrývající ramenní kloub ze všech stran, procházejí čtyři svaly šlachy, které se spojují a tvoří rotátorovou manžetu ramene.

Rotátorová manžeta je tvořena čtyřmi svalovými šlachami:

• subcapular
• supraspinatus
• subakutní
• malé kolo

Zatímco redukují svaly rotátorové manžety, otáčejí hlavou humeru na jednu stranu nebo druhou přes šlachy. Manžeta rotátoru také vycentruje hlavu ramene na glenoidu při pohybu rukou.

Když je funkce rotační manžety narušena, například pokud je poškozena, v ramenním kloubu se vyvíjí nestabilita. Dalším důsledkem prasknutí manžety rotátoru může být omezení pohybu ve spoji. Pokud je například pacientova supraspastická svalová šlacha poškozena, pacient má při zvedání paže omezení.

Bez normální funkce svalů a šlach rotátorové manžety je pro osobu obtížné provádět takové jednoduché a rutinní úkony, jako je česání, upevňování podprsenky, stravování a další.

Manžeta rotátoru je zranitelná, protože přechází v úzkém prostoru mezi akromionem a hlavou humeru. Tento prostor se nazývá subakromiální. S různými změnami tvaru akromionu, tvorbou osteofytů a růstem kostí nebo deformací páteře se subakromiální prostor zužuje ještě více.

Zúžení prostoru, ve kterém šlachy rotátorové manžety procházejí, předurčuje k jejich stlačení při zvedání paže a nakonec končí jeho poškozením.

Fyzikální terapie a prevence

Cvičení terapie je hlavní léčba šlachy. Aktivní pohyby (rotace ramen, zvedání paží nad hlavou, mávání, šíření paží na stranu) by měly být použity, když bolest ustupuje.

V době, kdy pohyby stále způsobují bolest, musíte použít cvičení tohoto druhu:

• Postisometrická relaxace: kombinace napětí v bočním ramenním kloubu, následovaná relaxací bez pohybu.
• Pasivní cvičení s bolavým ramenem pomocí zdravé paže.
• Vytahování bolavé ruky pomocí dostupných nástrojů (lano nebo šňůra, házené přes trubku nebo tyč nahoře).
• Únos bolavé paže do strany s podporou na gymnastické tyči.
• Kyvadlové pohyby s bolavým ramenem v uvolněném stavu.

Jednoduché příklady cvičení cvičení terapie:

1. V případě potřeby budete potřebovat poměrně dlouhý ručník a vyztužený příčný nosník (vodorovná tyč). Měli byste hodit ručník na vodorovnou tyč a držet oba konce rukou. Mírně klesá zdravá ruka dolů, nemocná končetina by měla být pomalu zvednuta. Při prvních příznacích bolesti držte ruku v této poloze po dobu tří sekund. Vraťte se na výchozí bod.
2. Je třeba si vzít tyč (gymnastiku). Zaměřte se na podlahu na prodloužené paži pacienta a popište kruh se zraněnou rukou. Amplituda by měla být velká.
3. Oprava bolavé ruky na zdravé rameno, v případě potřeby pomocí zdravé pomoci. S pracovní končetinou vezměte loket zraněného ramene a jemně, bez náhlých pohybů, zvedněte bolestivé rameno nahoru. Při vrcholu výstupu upevněte polohu na tři sekundy. Denní zvýšení amplitudy stoupání.
4. Snížený, sevřený před zámkem ruce hladce zvednout. Zatížení tedy dopadá na šlachy zdravé ruky, táhne pacienta jako remorkér.
5. Mírně ustoupit ze židle před vámi. Pracovní ruka se opře o záda. Kmen by měl být ohnutý v pase a nemocná ruka by měla prostě viset. Začněte houpat bolavou ruku, jako kyvadlo, postupně zvyšující tempo.
6. Položte levou ruku na pravý loket a pravou dlaň vlevo. Zvedněte složené paže do úrovně hrudníku, rovnoběžně s podlahou a pokračujte kýváním jedním nebo druhým způsobem.

Tendonitida ramenního kloubu se nevyvine:

• Pokud dáváte zátěž, omezujete jejich intenzitu a trvání
• Avral metody jsou nepřijatelné se slabou celkovou kondicí (například, oni dělali nic pro celý rok, a pak najednou oni chtěli vykopat spiknutí u dacha na den, omítkové zdi a stropy, etc.) t
• Před každým aktivním zatížením, ať už se jedná o sport nebo práci, je nutné zahřátí.
• Nezapomeňte si odpočinout na delší dobu.