Kyčelní kloub bolí, co dělat, jak se léčit

Kyčelní kloub je největším kloubem v lidském těle. Je to maximální zatížení při chůzi nebo ve vodorovné poloze. Proto není neobvyklé, že je člověk v tomto konkrétním kloubu zraněn bolestí. Pokud bolení kyčelního kloubu, co dělat a jak s ním zacházet, zastavíme naši pozornost v této otázce.

Příčiny bolesti

Co bolí kyčelní kloub? Bolest v této části těla lze pozorovat z různých důvodů. Nejčastěji se jedná o příznak určité choroby. Nejpravděpodobnějšími předpoklady pro bolest jsou:

  1. Dislokace nebo subluxace. To se projevuje v důsledku zranění, pádů nebo v případě dopravní nehody. Pro dislokaci je charakteristická akutní bolest, zatímco pacient ztrácí schopnost pohybu. Ztráta citlivosti dolních končetin. Pokud jde o subluxaci, její symptomy nejsou tak výrazné. Vyznačuje se bolestí po cvičení.
  2. Dysplasie. Tato patologie je obvykle pozorována u novorozenců. Vyznačuje se nesprávným umístěním kyčelního kloubu, což vede k dislokacím a subluxaci.
  3. Fraktura kyčle. Extrémně nebezpečné zranění, ke kterému dochází především u starších osob v důsledku oslabení kostí. Zlomenina vyvolává porušení krevního oběhu v oblasti pánve. Způsobuje silnou bolest. Proces úplného uzdravení je téměř nemožný.
  4. Aseptická nekróza. V důsledku abnormálního krevního oběhu u člověka dochází k nekróze kloubní tkáně. Nebezpečí tohoto patologického procesu spočívá v tom, že člověk v počátečních stadiích svého vývoje nepociťuje nepříjemné pocity. Postupem času však aseptická nekróza progreduje, což způsobuje silnou bolest po fyzické námaze, která může vrátit, nohy, hýždě.
  5. Zánětlivé procesy. Jsou pozorovány ve vývoji kloubních onemocnění, jako je dna, artróza, artritida a tak dále. Hlavním příznakem exacerbace těchto onemocnění je prudká bolest při vstávání.
  6. Bederní osteochondróza. Toto onemocnění nesouvisí s kyčelním kloubem. Exacerbace osteochondrózy však způsobuje bolest a pálení, které může být podáno stehně.

Pokud jde o nemoci, které mohou způsobit bolest v kyčelním kloubu, nejčastějšími patologiemi jsou:

  1. Artritida. Toto onemocnění se vyznačuje projevem degenerativních změn a zánětlivých procesů v bolestech kloubů. Artritida je nejčastěji pozorována u starších lidí. Bolest při exacerbaci má ostrý, střelný charakter. Příznaky se zhoršují tím, že jsou vzpřímené.
  2. Koxartróza. V počátečních stadiích vývoje tohoto onemocnění může člověk po fyzické námaze pociťovat mírné nepohodlí v bocích. V závislosti na stadiu koxatrózy mění jeho znaky svůj charakter. V pozdějších stadiích je pozorována neustálá bolestivá bolest, protože svaly jsou neustále v napětí.
  3. Bursitida Tato patologie je zánět synoviálního vaku. Bolest při exacerbaci dává hýždě více než kyčelní část.
  4. Tendonitida. Je to onemocnění, které je charakterizováno zánětem šlach. Člověk cítí bolest v okamžiku fyzické námahy. V klidu zmizí nepohodlí.
  5. Infekce v kloubu. Vývoj patogenních mikroorganismů může být způsoben infekčními nebo plísňovými chorobami. Zvýší se tělesná teplota pacienta. Kromě bolestivých pocitů dochází k otoku kyčelního kloubu. Nepohodlí v postižených oblastech se projevuje i v důsledku mírné fyzické námahy.

Je důležité si pamatovat! Pro správnou léčbu bolesti ve stehně musíte zjistit skutečnou příčinu onemocnění!

Diagnóza onemocnění

Co dělat jako první? Poté, co si člověk všimne nepohodlí v bocích, které začíná být pravidelné, musíte navštívit lékaře. Který lékař by měl vyhledat pomoc? Specialista v této situaci je revmatolog, ale pokud je bolest způsobena zraněním kloubu, je nutná konzultace s traumatologem.

Hlavní kroky, které je třeba učinit pro stanovení přesné diagnózy:

  • ultrazvukové vyšetření poškozeného kloubu;
  • radiografie;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • magnetická rezonance tomogamma.

Lékař musí pacienta pečlivě prozkoumat, vyšetřit problémové oblasti a provést podrobný průzkum stížností.

Na základě provedeného výzkumu je stanovena přesná diagnóza, která vám umožní předepsat nezbytnou léčbu.

Hlavní metody léčby

Aby se odstranila bolest v kyčelní části, je v průběhu léčby zapotřebí integrovaného přístupu. Zvažte účinné terapie.

Léčba drogami

Léky jsou zaměřeny na symptomatickou léčbu s eliminací zánětlivých procesů. Pro tyto účely byste měli tyto léky používat:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Jejich cílem je eliminovat zánět. Díky jejich úpadku má člověk bolest a jiné nepohodlí. Pro tento účel se používají tyto nástroje: indomethacin, ibuprofen, diclofenac atd. Léčiva této skupiny je možno používat nejen v tabletách, ale také ve formě mastí. To pomůže co nejvíce dosáhnout požadovaného výsledku, rychle zmírnit bolest a také vyhnout se vedlejším účinkům.
  2. Steroidní léky. Používají se v případech, kdy jiné prostředky neposkytují pozitivní dynamiku obnovy. Léky proti steroidům inhibují imunitní systém a jsou proto předepisovány pro pokročilé formy onemocnění kloubů. Jsou dostupné ve formě injekčních roztoků. Injekce těchto léků by měla být prováděna přímo do postiženého kloubu. Nejúčinnějšími prostředky této skupiny jsou: kortizon, prednisolon, hydrokortison a jejich analogy.
  3. Léky, které zlepšují krevní oběh. Poranění kyčelního kloubu může vést k narušení krevního oběhu, což způsobuje bolest, která se vyskytuje při vývoji patologických procesů. Proto je velmi důležité normalizovat krevní oběh lékařskými přípravky.
  4. Diuretika. Používají se v situacích, kdy bolest v femorální části je doprovázena otokem.
  5. Chondroprotektory. Cílem této skupiny léčiv je obnovení tkáně chrupavky kyčelního kloubu.

Je důležité si pamatovat! Vzhledem k tomu, že člověk nemůže nezávisle určovat povahu bolesti, léky by měl předepisovat pouze specialista!

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury se používají při léčbě kyčelního kloubu k obnovení jeho pohyblivosti, zlepšení lokálního oběhu a odstranění bolesti. Nejúčinnějšími postupy v tomto případě jsou:

  • fonoforéza;
  • Elektroforéza dimexidu;
  • mignitherapy;
  • Masáže;
  • terapeutické cvičení.

V závažných případech lékař doporučuje protézu - jedná se o operaci, při které dochází k nahrazení poškozeného kloubu umělou protézou.

Léčba lidových prostředků

Alternativní medicína může také pomoci s bolestí kyčelního kloubu. K tomu použijte velké množství receptů na přípravu přírodních léčiv. Doma je vaření velmi jednoduché. Nejúčinnější lidové léky na bolest v kyčelním kloubu jsou:

  1. Lilac K přípravě tohoto léčivého přípravku bude zapotřebí 100 g lila listů, které by měly být rozdrceny a umístěny do malé skleněné nádoby. Nalijte listy lila 0,5 litru vodky nebo léčivého alkoholu. Zakryjte víkem, nechte vyluhovat 2 týdny. Po uplynutí této doby se vařená tinktura přefiltruje. Pijte 1 polévková lžíce. Já před jídlem 3 krát denně. Udržujte tinkturu v chladničce.
  2. Zlato a citron. Měli byste vzít 5 kusů středně velkých citronů, nakrájejte je na malé kostky s kůrou. Dejte citrony do sklenice o objemu 3 l, zalijeme vroucí vodou. Poté, co směs zcela vychladla, přidejte do nádoby 3 lžičky. Já med, důkladně promíchejte. Vezměte 1 polévková lžíce. Já To znamená 3 krát denně po dobu 1 měsíce.
  3. Sabelnik. Nasekaná sušená tráva sabelníku musí být naplněna 0,5 l vodky nebo léčivého alkoholu. Kapacita pevně přikryjte víčkem, na 1 měsíc trvejte na tmavém místě. Po uplynutí této doby vypusťte tinkturu. Lze užívat perorálně pro 1 polévkovou lžíci. Já 3 krát denně. Tento lék můžete také použít pro obklady a aplikujte gázu namočenou v postižených oblastech.
  4. Ficus Docela často v domech můžete vidět fíkus roste na parapetu. To může pomoci léčit kyčelní kloub. K tomu, brousit 3-4 listy rostliny, zalijeme 1 šálek lékařského alkoholu. Podávání léků vyžaduje nejméně 2 týdny. Po této době použijte tinkturu jako roztok pro kompresi nebo pleťové vody.

V závislosti na příčině bolesti v stehnech můžeme hovořit o délce léčby. Pokud pacient nemá pokročilé stadium kloubního onemocnění, může doba léčby trvat přibližně 2 týdny. Ale podléhají složitým účinkům.

Chápeme, co dělat a jak léčit bolest v kyčelním kloubu

Kloub kyčelního kloubu je jedním z nejdůležitějších v životě člověka, protože se při jeho chůzi, běhu, udržování tělesné hmotnosti bere hlavní zátěž těla. Tento článek se podrobně podívá na to, co dělat, když bolí kyčelní kloub: co dělat a jak s ním zacházet. Problémy s touto částí těla mohou být doprovázeny závažnými komplikacemi.

Léčba musí být zahájena okamžitě, doporučuje se neprodloužit s odkazem na lékaře.

Důvody

Léčba bolesti v kyčelním kloubu se liší v závislosti na důvodech, které ji způsobily. V tomto článku bude podrobně popsána léčba bolesti při onemocněních kloubů - artróza, artritida atd. Existují však i jiné důvody, které jsou důležité pro správnou identifikaci na základě umístění a povahy bolesti.

  • Zlomenina
  • Dislokace a subluxace.
  • Nekróza hlavy kloubu. Bolest se šíří do nohy, třísla a dolní části zad, neočekávaně se objevuje v nepřítomnosti jiných příznaků.
  • Vrozené abnormality. Bolest může mít různou lokalizaci a charakter v závislosti na typu patologie.
  • Nadváha. Při nadváhy je bolest při pohybu, sportu a tělesné výchově.
  • Nádory. V závislosti na místě a povaze nádoru jsou bolestivé pocity odlišné a mohou být poskytnuty na různých místech.
  • Artritida, artróza, koxartróza. Bolest je odlišného charakteru v závislosti na různých důvodech: stadiu nemoci, jejím typu, individuálních charakteristikách člověka.
  • Bursitida S bursitidou, bolest je často cítil v koleni, bolestivé pocity se vyskytují, když palpating stehna.
  • Tendonitida. Bolest v kyčelním kloubu s tendinitidou vzniká v důsledku silné fyzické aktivity, přepětí.
  • Jiné příčiny (strečink, těhotenství a porod).

Léčba

Odpověď na otázku, jak léčit bolest v kyčelním kloubu je příliš rozsáhlá a závisí na příčině. Zvažte typy léčby různých onemocnění kloubů.
Podívejte se na video na toto téma.

Infekční artritida

Infekční artritida je onemocnění způsobené zánětem v kloubech. K jeho příznakům patří kromě bolesti také vysoká horečka, zimnice, ztráta pohyblivosti, mechanické poškození kloubů. Hlavní příčiny této artritidy jsou různé infekce, které vstupují do kloubů skrze krev.

Tato nemoc by měla být léčena, protože je plná různých komplikací.

Léčba drogami

Antibiotika. V závislosti na povaze infekce jsou předepsány skupiny léků, které bojují s patogeny.

Vankomycin (proti stafylokokům).

  • přecitlivělost;
  • neuritida sluchového nervu;
  • první trimestr těhotenství;
  • období laktace.

Koncentrace injikovaného roztoku by neměla překročit 5 mg / ml a rychlost podávání by neměla překročit 10 mg / min. Denní dávka roztoku pro dospělé: 1 g každých 12 hodin.

Průměrná cena: 250 rublů.

Gentamicin (proti gram-negativním bakteriím).

  • přecitlivělost;
  • selhání ledvin;
  • neuritida sluchového nervu;
  • těhotenství

Masť pro vnější použití. Aplikujte na poškozenou pokožku 2-3 krát denně.

Injekční roztok. Intramuskulárně nebo intravenózně, 3 mg / kg denně, průběh léčby je 7-10 dnů.

Průměrná cena: 50 rublů.

Analgetika jsou nejdůležitějším způsobem, jak zmírnit bolest v kyčelním kloubu. Léčivo proti bolesti je určitě předepsáno na začátku léčby artritidy, pokud se bolest ve kloubu stala nesnesitelnou.

  • alergické reakce na složky léčiva;
  • • chronické onemocnění ledvin a jater;
  • • věk do 3 let;
  • • nemoci krve.

Prášky Jednorázová dávka pro dospělé - 0,3 g 3-4krát denně, lék se užívá po jídle.

Sirup Jednorázová dávka pro dospělé - 30-40 ml sirupu 3-4 krát denně.

Průměrná cena: 16 rublů. (prášky), 50 rublů. (sirup).

  • alergické reakce na složky léčiva;
  • plicní onemocnění způsobená léčivem;
  • rýma, kopřivka;
  • selhání jater a ledvin;
  • gastrointestinální krvácení;
  • anémie.

1 tableta 2-3 krát denně po jídle.

Průměrná cena: 16 rublů.

  • alergické reakce na složky léčiva;
  • ulcerózní onemocnění zažívacích orgánů;
  • poruchy krvácení;
  • krvácení;
  • gestace a laktace;
  • věku do 12 let.
  • onemocnění zrakového nervu;
  • ekzém

Prášky Počáteční dávka je 200 mg 3-4krát denně. Pro dosažení rychlého účinku se dávka zdvojnásobí.

Mast. Lék se aplikuje na kůži v oblasti bolestivé oblasti tenkou vrstvou.

Průměrná cena: 50 rublů. (tablety), 85 rublů. (gel)

Nesteroidní protizánětlivé léky. Odstranění bolesti a zánětu, NSAIDs mají také antipyretický účinek.

  • alergické reakce na složky léčiva;
  • plicní onemocnění způsobená léčivem;
  • pooperační období bypassu koronárních tepen;
  • akutní peptický vřed;
  • zánětlivé procesy ve střevě;
  • srdeční selhání a onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • těhotenství a kojení;
  • selhání jater a ledvin;
  • věku do 18 let.

U revmatoidní artritidy - 100 nebo 200 mg 2x denně.

Průměrná cena: 500 rublů.

  • přecitlivělost na léčivo;
  • plicní onemocnění způsobená léčivem;
  • užívání jiných léků s vysokou hepatotoxicitou;
  • pooperační období bypassu koronárních tepen;
  • zánětlivé procesy ve střevě;
  • krvácení;
  • srdeční selhání;
  • hemofilie;
  • selhání ledvin;
  • selhání jater a onemocnění jater;
  • alkoholismus;
  • těhotenství a kojení;
  • věku do 12 let.

Prášek je rozpuštěn ve 100 ml teplé vody, směs nemůže být skladována, je nutné okamžitě pít.

Průměrná cena: 530 rublů.

Chondroprotektory - látky, které obnovují tkáň chrupavky, doplňky stravy. Používají se i po skončení hlavní léčby.

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;

Jedna tobolka 3x denně během jídla.

Průměrná cena: 400 rublů.

Hodrolon

  • přecitlivělost na léčivo;
  • krvácení;
  • těhotenství a kojení.

Intramuskulárně se léčivo rozpustí v 1 ml vody pro injekce.

Průměrná cena: 1000 rub.

Artra.

  • přecitlivělost na léčivo;
  • selhání ledvin.

1 tableta 2krát denně po dobu prvních 3 týdnů, poté 1 tableta 1 krát denně až do konce kurzu.

Průměrná cena: 1000 rub.

Chirurgická léčba

Transplantace chrupavky - transplantace poškozené tkáně chrupavky. Tato operace je u mladých lidí dobře snášena a nedoporučuje se pro starší osoby. Tkáň chrupavky se odebírá buď z periosteu, nebo se pěstuje v laboratoři z několika buněk chrupavky. Doba rehabilitace trvá 6 až 12 týdnů, někdy je předepsán průběh fyzioterapie. Pokud práce člověka zahrnuje fyzickou aktivitu, pak je odejmuta.

Endoprotetika kyčelního kloubu je typ chirurgického zákroku, který zahrnuje kompletní náhradu kloubu za umělou protézu. Životnost umělého spoje není delší než 10-15 let, pak je nutné jej vyměnit. Před operací je třeba provést kompletní lékařské vyšetření a zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace. Období rehabilitace předpokládá přítomnost speciálního dietního a cvičebního režimu.

Je lepší eliminovat zbytečné namáhání kloubu, během prvního měsíce by neměly překročit polovinu tělesné hmotnosti.

Artrodéza je typ chirurgického zákroku, který je předepisován v případě kontraindikací protetiky a artroskopie. Poškozená tkáň je odstraněna, čímž se trvale snižuje pohyblivost kloubu. Pacient bude muset snášet zátěž tělesné hmotnosti na kolenním kloubu po celý život.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je onemocnění charakterizované silnou bolestí v oblasti kloubů. Je to velmi běžné, podle statistik podléhá každé stotinové osobě. Ženy trpí pětkrát častěji než muži. To je způsobeno strukturálními rysy pánevních kostí u žen, změnami v těle po porodu. Hlavním příznakem artritidy je ztuhlost, bolest v kyčelním kloubu při chůzi.

Léčba drogami

Pro léčbu revmatoidní artritidy kyčelního kloubu se používají téměř všechny stejné skupiny léčiv jako u výše popsané infekční artritidy.

Chirurgická léčba

Artroskopická synovektomie je typem chirurgického zákroku používaného pro revmatoidní artritidu, pokud léčba lékem nemá žádný účinek. Operace se provádí trvale, v celkové anestezii.

Po operaci dochází ke snížení bolesti, zvýšené mobilitě a snížení počtu komplikací.

Transaturace chrupavky.

Hip artroplastika.

Artrodéza.

Koxartróza

Koxartróza (artróza kyčelního kloubu) - onemocnění, při kterém je hyalinní chrupavka zničena, nejčastěji se projevuje u starších osob. Při léčbě nestačí jen vědět, jak zmírnit bolest v případě koxartrózy kyčelního kloubu, musíte podstoupit celou řadu opatření a postupů, od lékařského ošetření až po chirurgické zákroky.

Ošetřující lékař nejprve předepíše běh pilulek, a pokud nepomohou, operace bude naplánována.

Léčba drogami

Pro léčbu koxartrózy kyčelního kloubu se používají téměř všechny stejné skupiny léčiv jako u výše popsané infekční artritidy.

Chirurgická léčba

Hip artroplastika.

Léčba bolesti kloubů doma

Tam bylo mnoho metod léčby bolesti v kyčelním kloubu s lidovými prostředky, které pomáhají s artritidou a artritidou.

Je třeba mít na paměti, že oficiální medicína je účinnějším prostředkem léčby nemocí kloubů a lidové léky často jen zmírňují bolest.

Lidové léky na artritidu

  1. Komprimovat s křenem. Kořeny křenu musí roštovat, pak vařit v teplé, ale ne vařící vodě. Výsledný obklad aplikujte na bolavá místa.
  2. Ošetření zelí. Zelí je již dlouho známé svou schopností zmírnit bolest v kostech a kloubech. Terapeutický účinek bude ve formě šťávy ze zelí a obkladu z listů. Zelná šťáva se vyrábí umístěním rozdrcených listů do odšťavňovače. Plátěná tkanina je důkladně navlhčena ve šťávě a aplikována na postižené místo. Šťáva si zachovává své příznivé vlastnosti po dobu tří dnů. Lisování listů je ještě snazší. Květinový med se rozprostírá na čerstvých listech a aplikuje se na postiženou oblast.
  3. Ovesné obklady. Vařte ovesné vločky v malém množství vody a zabalte do gázy nebo lehké tkaniny. Komprese se aplikuje na postiženou oblast a není odstraněna po celou noc.
  4. Komprimovat z kefíru. Rozdrcení vaječných skořápek na prášek a důkladně promíchejte s kefírem. Zabalte směs do gázy nebo lněné tkaniny a aplikujte na postižené místo. Potlačte kryt polyethylenem a udržujte po dobu dvou hodin.
  5. Luk Cibuli vaříme společně se slupkou do stavu úplné varu. Tento vývar by měl být opilý před jídlem 3 krát denně. Průběh léčby trvá asi týden.

Lidové léky na artritidu

  1. Jablečný ocet Vezměte tento nástroj 3-5 krát denně, v poměru 1 lžíce octa na sklenici vody. Nedoporučuje se užívat lék při onemocněních žaludku.
  2. Bobkový list. Odvar z bobkového listu se připravuje v následujícím poměru: půl balení na jednu misku vody. Naplněný vývar je opilý před spaním 1 krát denně. Pokud chcete zvýšit účinek léčby, opakujte léčebný cyklus po týdnu.
  3. Odvar brambor. Jedna syrová bramborová hlíza se rozemele na struhadle a zředí sklenkou kefíru. Za prvé, odvar se provádí každý den, pak jednou za dva dny, poté po dvou dnech. Průběh léčby je asi dva měsíce.
  4. Šťávy. K dispozici je celý komplex léčby artritidy pomocí šťáv. Nejlepší pomoc mrkev, červená řepa a další šťávy ze zeleniny. Šťáva se často zředí medem. Šťáva se aktivně používá namísto čerstvé zeleniny kvůli tomu, že tělo tráví na trávení a asimilaci mnohem méně energie.

Kromě obkladů a odvarů existují také oblíbené metody, jako je tření, koupele, masáže.

Při masáži musíte být obzvláště opatrní, je nejlepší svěřit ji profesionálu. Existují speciální masážní centra, ale musíte se ujistit, že má licenci.

Kdy se poradit s lékařem?

Bolest v kyčelním kloubu se nejen nestane, takže je nejlepší se co nejdříve poradit s lékařem. V závislosti na povaze bolesti mohou pomoci následující odborníci:

  1. trauma (traumatolog a ortoped);
  2. revmatismus (revmatolog);
  3. neznámý důvod (terapeut).

Závěr

Jak léčit a jak odstranit bolest v kyčelním kloubu? Nejdříve je třeba správně určit jejich příčinu, a pokud je spojena s onemocněním kloubů, okamžitě se poraďte s lékařem, aby vám předepsal průběh léčby. Je lepší nezdržet se, protože tato onemocnění mohou být v pozdějších stadiích vyléčena pouze chirurgickým zákrokem.

Nezávisle léčení artritidy a artritidy pomocí lidových prostředků není vždy dosaženo, onemocnění může i nadále rozvíjet v těle.

Zjistit lékaře, že nezná přesnou příčinu bolesti, bude znamenat celou řadu diagnostických postupů pro stanovení přesné diagnózy. Odebírají se krevní testy, provádí se rentgenové záření. Poté, co zjistí přesnou příčinu bolesti, lékař předepíše komplexní průběh léčby, včetně speciálního dietního režimu a režimu zátěže, a lékové terapie. Chirurgický zákrok se používá pouze v extrémních případech, kdy jiné způsoby léčby již nemohou pomoci.

Během rehabilitačního období se často předepisují fyzioterapeutická cvičení, vitamínové komplexy a někdy i fyzioterapie.

Bolest kyčelního kloubu: důvody, co dělat?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

V lidském těle je kyčelní kloub (TBS) nejsilnější, protože trvá nejdelší a nejtrvalejší zátěž. Jeho úkolem je nejen udržet váhu většiny lidského těla, ale také zajistit pohyb, udržet rovnováhu. To je důvod, proč i drobné problémy s ním mohou způsobit spoustu problémů a vážně komplikovat obživu. Pokud osoba začne být narušena jakoukoliv závažnou bolestí kyčelního kloubu, léčba by měla být zahájena okamžitě. Nejdříve je však nutné zjistit, jaká rizika jsou vystavena, a tedy jaká bolest může nastat.

Rizikové faktory a příčiny bolesti kyčle

Nejprve pár slov o struktuře kloubu. Je tvořen hlavou femuru a dutinou v kostech pánve. Hlava kosti je pokryta chrupavkovou tkání, která poskytuje měkký skluz. Kloubní dutina je hluboká, takže zahrnuje také velkou část krčku femuru.

Nejzřejmějším vzorem poškození je samozřejmě traumatické poškození. Každý z nás slyšel frázi "zlomenina krčku femuru". Tento typ zlomeniny je nejčastější v kyčle, protože krk je nejužší částí kyčle. Takové zranění je nesmírně nebezpečné, zejména u starších lidí - jsou také vystaveny největšímu riziku, že se dostanou, protože s věkem se osteoporóza často vyvíjí, v níž kosti ztrácejí sílu a hustotu.

Méně zřejmé důvody, proč TBS bolí, jsou netraumatická zranění. Mohou být spojeny s mnoha faktory a naznačují vývoj různých onemocnění: artritidy, osteoartrózy, infekční artritidy, šlachového zánětu, atd. S rozvojem onemocnění nakonec začínají komplikace s degenerativními změnami v kloubních plochách. Ve většině případů se to projevuje poškozením chrupavky, poškozením periartikulárních struktur a snížením množství kloubní tekutiny.

TBS je nejsilnější a nejsilnější v našem těle. Porušení jeho práce vede k vážným následkům.

Nemoci, které způsobují bolest v TBS

Pokud neexistují žádné zjevné vnější příčiny bolesti v TBS, ale přesto existuje neustálé nepohodlí a tendence se nemění - pak je pravděpodobnost rozvinutého onemocnění vysoká. Pokusme se vyjmenovat nejběžnější patologie a na jakém základě je lze určit. Samozřejmě, že pouze kvalifikovaný lékař může provést kvalifikovanou diagnózu, ale příznaky nemoci pomohou orientovat se a objasnit, na co musíte být připraveni. Léčba v každém konkrétním případě je individuální, o terapii se dozvíte více v příslušných článcích naší webové stránky (viz odkazy níže).

Artritida (zánět kloubu)

To je typický a velmi častý problém pro starší lidi. Ve stáří se často pozoruje celá „sada“ degenerativních, dystrofických a zánětlivých procesů v kloubech a kyčle trpí téměř všemi. V takových případech, bolesti nohou, tam jsou bolestivé pocity v oblasti třísla, které dávají na přední nebo boční straně stehna a může dosáhnout kolena sám. Opírá se o nohu, zatímco chůze je zhoršena. Prudká bolest "střílí", když se snaží dostat pacienta z sedící pozice.

Koxartróza (deformující artróza)

Deformující artróza je velmi častá patologie, která postihuje především lidi středního věku. Může se rozvinout nepozorovaně, ale první příznaky se objevují i ​​ve velmi raném stadiu onemocnění. Může začít narušovat bolest v levém TBS, nebo vpravo, nebo obojí najednou. Bolest se vyvíjí postupně, jak postupujete ve stadiích nemoci (existují pouze tři). Vážné nepohodlí začíná ve druhé fázi. Pak si pacient stěžuje na bolest při stoupání, otáčení těla, začátek pohybu - který je dán do oblasti kolen a slabin. Svaly v postižené oblasti jsou v neustálém napětí i během spánku: proto je v noci často pozorována bolest v kyčelním kloubu.

Spit bursitis

Vířivá taška je nad ramenem femuru. Když je zánět (tj. Bursitida), bolest se vyskytuje ve vnější oblasti hýždí. Pokud ležíte na postižené straně - bolest se zvyšuje. Existují záněty a další tekuté vaky kyčelního kloubu (hřeben kyčelní a kyčelní), ale plivání je nejčastěji postiženo.

Tendonitida (zánět šlach)

Toto onemocnění je náchylné k lidem, jejichž činnost je spojena s neustálou silnou fyzickou námahou, zejména pro sportovce. V případě tendinitidy TBS silně bolí při aktivních pohybech a silném zatížení. Se slabým zatížením bolesti nelze pozorovat vůbec.

Mluvili jsme o léčbě burzitidy a tendinitidy.

Infekce

Infekční artritida může způsobit viry chřipky, stafylokoky, streptokoky a další. V takových případech se onemocnění rychle vyvíjí. Horečka začíná, v oblasti postiženého kloubu dochází k otoku. Akutní bolest v kyčelním kloubu je pozorována při pohybu a dokonce se dotýká postižené oblasti.

U artritidy tuberkulózy jsou pozorovány poněkud odlišné symptomy, které nejčastěji ovlivňují TBS. V tomto případě se nemoc projevuje postupně. Zpočátku člověk začíná být vyrušován mírnou bolestí při chůzi, zasahující do střední části stehna nebo kolena. Jak se onemocnění vyvíjí, stehno je omezeno pohybem ve všech směrech, postižená oblast nabobtná.

Dědičná onemocnění

Nemoci TBS mohou být také dědičné. Projev v tomto případě je o onemocnění Legg Calve Perthes. Týká se hlavně chlapců v raném věku. Tato patologie je jednostranná, to znamená, že je bolest v pravém nebo levém TBS. Často se onemocnění může začít projevovat bolestí, která není v CHD, ale v koleni.

Nádory kostí a měkkých tkání

Bolest v bolestech nemusí přímo souviset s onemocněním kloubu. Příčinou mohou být všechny druhy nádorů ve svalové a kostní tkáni. V závislosti na povaze nádoru (benigní nebo maligní) a jeho umístění - povaha bolesti může být také nejednoznačná.

Shrneme-li to, znovu považujeme za nutné varovat před nebezpečím samoléčby. Často není jasné, co dělat s bolestivými útoky, jak se léčit, ale myšlenka jít k lékaři je poslední. Vzhledem k povaze bolesti je možné se orientovat pouze přibližně a začít se připravovat (včetně psychologického) na kvalifikovanou diagnózu a léčbu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Bolest v kyčelním kloubu - příčiny, diagnostika a léčba

Bolest, řezání, přetrvávající nebo přerušovaná bolest v oblasti kyčle - to vše může být výsledkem poměrně vážné patologie. Bolest v kyčelním kloubu je hlavním příznakem obrovského množství onemocnění.

Je nemožné vyjmout určitou skupinu lidí, kteří jsou „v ohrožení“, proto je třeba této patologii věnovat zvláštní pozornost. Navíc, etiologie, to znamená příčiny bolesti v TBS (kyčelní kloub), není plně zdokumentována.

Oni jsou rozděleni do mnoha skupin a mají jejich vlastní větve, hlavní skupiny jsou zvažovány v tomto článku, některé velmi důležité nemoci jsou také uvedeny, který být nejvíce často “pachatelé” bolesti.

Jen se snaží vypořádat s bolestí nestojí za to, ztráta času s diagnózou příčiny může vést k neustálým kulhání nebo problémy s kloubem, které zajistí vaše pohyby.

Charakteristika bolesti v kyčelním kloubu

Bolestní syndrom v kyčelním kloubu je zvláště bolestivý projev charakteristický pro řadu patologických stavů, protože právě tento kloub nese váhu celého těla v jeho vzpřímené poloze.

Jakékoli porušení, k němuž dochází v této oblasti, proto vede k omezení pohybu až do úplné ztráty účinnosti. Často patologie kyčelního kloubu způsobuje invaliditu pacienta.

Téměř vždy doprovází lumbosakrální osteochondrózu a její důsledky - vyčnívání a kýlu meziobratlových plotének. Současně se svírají kořeny největšího nervu v lidském těle, ischiatické.

Je to právě tato vazba v patogenezi bolesti - ischias, která je jednou z lokalizací, kde je kyčelní kloub. Chcete-li se dozvědět podrobně všechny nuance patologie, musíte projít úplné vyšetření - odborníci kliniky dostávají denně, po domluvě.

Kyčelní kloub je tvořen hlavou femuru a acetabula anonymní kosti pánve. Hlava femuru je pokryta hyalinní chrupavkou, což přispívá k jeho měkkému skluzu.

Charakteristickým znakem tohoto kloubu je, že do kloubní dutiny vstupuje nejen hlava, ale i většina krčku femuru. Kloub kyčelního kloubu je nejsilnější v lidském těle a zažívá velkou zátěž, takže není překvapující, že léze tohoto kloubu zaujímají první místo v obecné patologii kloubního aparátu.

Příčiny bolesti v kyčelním kloubu jsou různé. Zahrnují trauma, zánětlivá onemocnění kloubů a šlach, mohou se projevit jako lokální projevy systémových onemocnění a také infekční procesy ovlivňující samotný kloub nebo periartikulární anatomické struktury.

Při poranění kyčelního kloubu byste se měli okamžitě poradit s lékařem o včasné diagnostice a léčbě tohoto problému. Non-traumatické bolesti kloubů jsou způsobeny rozvojem onemocnění, jako je osteoartritida, osteoartritida, infekční artritida, zhoršené prokrvení kostí, které tvoří kloub.

Komplikace těchto onemocnění jsou způsobeny degenerativními změnami v kloubních plochách (poškození chrupavky, patologické změny v synoviální membráně kloubu, poškození periartikulárních struktur, snížení množství kloubní tekutiny), což vede k rozvoji výrazného syndromu bolesti a zhoršené funkce kloubů.

Charakteristická bolest při onemocnění kyčelního kloubu. Při opotřebení kyčelního kloubu může ztenčení chrupavek a fragmentů chrupavky, které se vznášejí v kloubu, způsobit zánět vnitřního povrchu kloubu, který také způsobuje bolest.

S naprostou nepřítomností chrupavky se exponovaná kost femorální hlavy tře o kost pánevní dutiny a způsobuje ještě větší bolest. Bolest spojená s poškozením kyčelního kloubu se ne vždy obává přesně v oblasti kloubu, může se šířit po kyčle, sestupovat do holeně.

Naopak bolest v kyčelním kloubu může být spojena s poškozením kloubu, ale například s bederní páteří. Kromě bolesti pacientů, často se obávají snížení pohyblivosti kloubů (ztuhlost) - kyčle flexe je narušena, a jeho boční pohyby jsou ovlivněny.

To je způsobeno tím, že stehno a koleno mají křížovou inervaci. Významná onemocnění kyčelního kloubu mohou také vést ke kulhání a jedna noha se zdá být kratší než druhá.

Jak nemoc postupuje, kyčelní kloub může být tužší a méně mobilní. Po dlouhodobém sezení může být pohyb obzvláště bolestivý. Vzdálenost, kterou můžete chodit, se postupně snižuje spolu s poklesem dalších základních pohybů.

Bolest v kyčelním kloubu může být spojena s poškozením jeho různých struktur nebo přilehlých tkání (kosti, chrupavky, šlachy, svaly, fascie atd.).

Jaké nemoci způsobují bolest v kyčelním kloubu?

Dvě nejnebezpečnější (ale naštěstí ne nejvíce konkrétní) příčiny bolesti v kyčelním kloubu jsou zlomeniny a aseptická nekróza femorální hlavy.

  1. Zlomenina femuru (zejména krku - nejužší část) - je velmi závažným problémem, zejména u starších osob. Výsledkem toho je, že aktivita osoby je často významně snížena a navíc starší pacienti mají často období zotavení s těžkými komplikacemi (infekce, trombóza atd.). Riziko zlomeniny se zvyšuje s věkem a riziko je zvláště vysoké v přítomnosti osteoporózy (snížení hustoty a síly kosti).
  2. Aseptická nekróza hlavy stehenní kosti je smrt a destrukce kloubní části femuru, ke které dochází v důsledku zastavení jejího krevního zásobení. Tento stav může být komplikací při užívání glukokortikoidních (hormonálních) léků, s antifosfolipidovou trombózou a některými dalšími onemocněními.

Další příčiny bolesti kyčle jsou mnohem běžnější. Artritida - zánět kloubu (s osteoartritidou, revmatoidní artritidou). Osteoartróza kyčelního kloubu je nejčastěji pozorována u starších jedinců.

Při degenerativních a dystrofických a zánětlivých onemocněních kyčelního kloubu si pacienti obvykle stěžují na bolest v oblasti třísel, která se rozprostírá na stranu a přední stranu stehna směrem ke kolenům.

Bolest se zvyšuje se spoléháním na nohu, chůzí, stoupáním z sedící pozice. Nejčastější koxartrózou kyčelního kloubu je deformující osteoartróza kloubu. Naopak revmatoidní artritida tyto klouby zřídka ovlivňuje.

Spit bursitis - zánět tekutého vaku (vak), který je umístěn nad výčnělkem femuru. Při zánětu sáčku kyčelního kloubu si pacienti stěžují na bolest ve vnější části gluteální oblasti, která se zvyšuje s polohou na straně pacienta.

Poškození kloubů u různých revmatických onemocnění, například u systémového lupus erythematosus. Zánět šlach je zánět šlach. Infekce kyčelního kloubu. Zánět septického kloubu (artritida): může být způsoben streptokoky, stafylokoky, viry chřipky a dalšími běžnými infekcemi.

Obvykle jsou postiženy velké klouby. Onemocnění náhle začíná horečkou, pak se objeví otok kloubu, bolest při pohybu, bolestivost při dotyku. Pokud je postižen kolenní kloub, dítě začne kulhat.

Tuberkulózní artritida: nejčastěji postihuje kyčelní kloub. Vnějšně se nemoc nejprve projevuje v mírném poranění a bolesti při chůzi, která dává kolenu nebo střední části stehna.

Po čase jsou pohyby stehen omezeny ve všech směrech, kolem kloubu je pozorován otok. Boční stehno se ohne, přitlačí k druhé noze a lehce se otočí dovnitř.

Poranění kloubů. Hip dislokace - relativně vzácné poškození. Vyskytují se v případě poranění uvnitř vozu, kdy traumatické síly působí podél osy nohy ohnuté v koleni s pevným trupem, když padají z výšky.

Existují zadní dislokace (více než 90% všech dislokací), supral a obturator. Příznaky V případě zadní dislokace je noha ohnutá v kyčelních a kolenních kloubech, je zavedena a otočena dovnitř; v případě nadlone - narovnané, mírně zatažené a otočené směrem ven a hlava je cítena pod tříselným vazem; s uzávěrem - noha ohnutá v kyčelním kloubu, zatažená a otočená směrem ven. Poškození menisku. Podvrtnutí a šlachy.

Nádory kostí a měkkých tkání. Dědičná onemocnění kyčelního kloubu - výskyt bolesti v kyčelních kloubech u dětí a dospívajících může být způsoben onemocněním Legg Calvet Perthes. Onemocnění je častější u chlapců ve věku 5–12 let a základem jeho vývoje je primární osteochondropatie hlavy femuru.

Příčiny traumatické bolesti kyčle

Fraktura kyčle. Pád je nejčastější příčinou fraktury kyčle u starších osob. V tomto případě dochází ke zlomeninám v důsledku dvou problémů spojených se stárnutím, osteoporózou (řídnutí kostí) a ztrátou rovnováhy.

V některých případech se může kostí spontánně zlomit v důsledku osteoporózy, která zase vyvolá pád. Pod pojmem „zlomenina kyčle“ se rozumí zlomenina proximálního nebo horního stehna.

Je nutné znát přesné umístění zlomeniny, protože rozhodnutí chirurga týkající se adekvátního chirurgického zákroku je na tom založeno, což umožňuje obnovení poškození kostí.
Kromě pádu může každé zranění způsobit zlomeninu kyčle.

V závislosti na mechanismu poškození se femur nemusí zlomit; naopak, část pánve může být zlomena (nejčastěji větev stydké kosti). Zpočátku se bolest může projevit v oblasti stehenní kosti, ale vyšetření a rentgeny mohou odhalit další zdroj bolesti.

Trauma může také způsobit dislokaci kyčle, kde krk stehna vyjde z acetabula. To je téměř vždy spojené s acetabular (pánevní) zlomenina; u lidí s nahrazeným kyčelním kloubem se však může umělý kyčel pohybovat spontánně.

Uzavřená zranění (modřiny), výrony a výrony svalů a šlach mohou být výsledkem traumatu, ai když kost zůstane nedotčena, mohou způsobit silnou bolest. K podvrtnutí dochází, když dojde k poranění vazů, zatímco výrony svalů a šlach jsou spojeny s poškozením těchto struktur.

Při chůzi nebo skákání, stejně jako při provádění jakékoli intenzivní aktivity, je značný tlak tělesné hmotnosti na kyčelní kloub. Svaly, synoviální sáčky a vazy jsou „navrženy“ tak, aby chránily kloub před silovým zatížením. Když jsou tyto struktury zapálené, stehno nemůže správně fungovat, což vede k bolesti.

Bolest kyčelního kloubu může být také spojena s poraněním přetížením, které způsobuje zánět svalů, šlach a vazů. Tato zranění mohou být způsobena běžnými každodenními činnostmi, které způsobují nadměrné napětí v kyčelním kloubu nebo specifický intenzivní pohyb.

Přetížení může také způsobit postupnou abrazi chrupavky v kyčelním kloubu, což vede k artritidě (arth = kloub + itis = zánět). Za zmínku stojí také další struktury, které se mohou zapálit a způsobit bolest v kyčle.

Ileo-tibiální trakt sahá od hřebene pánevní kosti dolů k vnější straně stehna a kolena. Tato skupina tkání může nafouknout a způsobit bolest v kyčle, koleně nebo v obou oblastech.

Tento typ trauma přetížení začíná postupně a projevuje se v napětí svalových skupin obklopujících koleno a stehno. Syndrom ve tvaru hrušky, ve kterém sval ve tvaru hrušky dráždí ischiatický nerv, může také způsobit bolest šířící se na zadní stranu stehna.
Zánět synoviálního vaku (bursitida)

Acetabulární synoviální sáček je pouzdro na vnější části stehna, které chrání svaly a šlachy, kde kříží šikmý femur (kostní výčnělek na femuru).
Acetabulární bursitida je spojena se zánětem synoviálního vaku. Synoviální vak se může zapálit z různých důvodů, včetně mírného poranění nebo přetížení.

Artritida

Deformující artróza je velmi častá patologie, která postihuje především lidi středního věku. Může se rozvinout nepozorovaně, ale první příznaky se objevují i ​​ve velmi raném stadiu onemocnění.

Může začít narušovat bolest v levém TBS, nebo vpravo, nebo obojí najednou. Bolest se vyvíjí postupně, jak postupujete ve stadiích nemoci (existují pouze tři). Vážné nepohodlí začíná ve druhé fázi.

Pak si pacient stěžuje na bolest při stoupání, otáčení těla, začátek pohybu - který je dán do oblasti kolen a slabin. Svaly v postižené oblasti jsou v neustálém napětí i během spánku: proto je v noci často pozorována bolest v kyčelním kloubu.

Nesprávná, neúplná tvorba kyčelního kloubu (dysplazie) je hlavní příčinou bolesti kyčelního kloubu u dětí. Ačkoli špatná taktika léčby může vést k chronické bolesti kyčle u dospělých.

U dospělých se však tato patologie nazývá artróza (s ohledem na kyčelní kloub - koxartróza). Koxartróza je chronické degenerativní onemocnění tkání kyčelního kloubu. Zpočátku se projevuje ztenčením chrupavky kloubních povrchů. Následně subchondrální kost pod chrupavkou trpí. Koxartróza může způsobit:

  • Nadváha;
  • Závažná průvodní onemocnění (hypertenze, diabetes mellitus, ateroskleróza);
  • Sedavý životní styl;
  • Nedostatek vápníku v kostní tkáni - osteoporóza;
  • Věkové změny ve kloubu.

Struktura kloubu s artritidou je zlomena. To je doprovázeno křupnutím a bolestí. Rozsah pohybu ve kloubu je snížen až na úplnou nehybnost díky fúzi kloubních povrchů - ankylosy.

Artritida

V jiných situacích je bolest kyčelního kloubu způsobena zánětlivým procesem - artritidou (nebo koxartritidou). Zánět ve kloubu vede k hromadění intraartikulární tekutiny v kloubní dutině.

Současně je ovlivněna vnitřní synoviální membrána kloubní kapsle a samotná kloubní chrupavka. Mezi běžné příčiny koxartritidy: revmatismus, revmatoidní artritida, dna. Tyto nemoci jsou chronické, bolest je téměř vždy přítomna.

Bolesti jsou zesíleny v noci i po fyzické námaze. Kromě bolesti existují známky zánětu, jako je otok kloubu, zarudnutí kůže nad ním a zvýšení lokální (a někdy i obecné) teploty.

Zvláště obtížné jsou septická koxartritida. Za těchto podmínek proniká hnisavá infekce do kloubu z jiných ložisek. Nemoc postupuje rychle, s těžkou bolestí, těžkou horečkou, poškozením jiných orgánů a extrémně závažným celkovým stavem pacienta.

Toto je takzvaný. „Horké“ intraartikulární abscesy nebo vředy. Existují však také „studené“ prosakující abscesy, nebo prostě inkrustace, které ovlivňují kyčelní kloub. Příčina infekce natechnikov - tuberkulóza.

V tomto případě ovlivňuje nadložní struktury - obratle (tuberkulózní spondylitida), lymfatické uzliny. A pak, směrem dolů, infekce tuberkulózy proniká do kloubu. Symptomy jsou zde méně výrazné než u septické artritidy - střední bolest, nízká nebo normální teplota, malá akumulace hnisu v kloubní dutině.

Bolest kyčle s meziobratlovou kýlou bederní páteře

Bolest kyčelního kloubu se může objevit s meziobratlovou hernií bederní páteře. Meziobratlová kýla je spojena s problémy s diskem mepionoidu umístěným mezi kostmi páteře (obratle), "navlečenými" na sebe a tvořícími páteř.

Meziobratlová ploténka připomíná koblihu se želé s gelovitým středem uzavřeným v tuhším vnějším obalu. Meziobratlová kýla nastane, když měkký obsah vyjde přes tvrdou skořápku. Kýla může dráždit okolní nervy.

Pokud máme co do činění s kýlou v bederní páteři, pak jedním z jejích příznaků může být bolest v kyčle. Bolest jde podél ischiatického nervu. Vyznačuje se bolestí na zadní straně přední nebo boční strany stehna.

V přítomnosti herniated disku, jedna noha je více často postižená. Bolest může mít různou intenzitu od mírné až po nesnesitelnou bolest. Častěji se bolest kombinuje s bolestí v dolní části zad, tříslech, nohou a nohou. Také se vyznačuje necitlivostí stehna, dolní části zad, dolních končetin a chodidel.

Obvykle dochází ke zlepšení při pohybu, pokud je kýla disku malá nebo střední velikosti. To je věřil, že šíření bolesti v noze s vertebrální hernie (sciatica) hovoří o jeho větší velikosti než když bolest byla jen v dolní části zad.

Bolest kyčelního kloubu s meziobratlovou kýlou je nejčastější příčinou bolesti v kyčle ve věku 60 let, po 60 letech věku jde primát o koxartrózu. Na druhém místě jsou různé druhy zranění. Zbývající důvody jsou vzácné.

Jiné typy poškození nervů mohou také způsobit bolest v kyčle, například během těhotenství často dochází k zánětu laterálního kožního nervu kyčle. Bolest z tříselné kýly může také „rezonovat“ v stehně.

V každém případě může být bolest kyčle způsobena různými důvody, které vyžadují, aby lékař vyhledal zdroj problému, ať už jde o zranění nebo nemoc. Při absenci traumatického poranění vyžaduje přístup k diagnostice bolesti kyčle široké pochopení situace.

Jiné nemoci

Je pozoruhodné, že bolest v kyčelním kloubu nemusí souviset s patologií samotného kloubu. Při některých onemocněních páteře působí bolest dolních končetin na kyčelní kloub.

Pacienti si stěžují na nepříjemnou bolest, kterou mylně považují za kloubní. To se děje s osteochondrózou, radiculitidou, hernií disků, zakřivením páteře, ankylozující spondylarthritidou, tzv. Bechterewovou chorobou.

Navíc u těchto onemocnění vede pozměněné držení těla k posunu těžiště. Zatížení kloubu se zvyšuje, což vede k sekundárním artritickým změnám. V některých případech se v kyčelním kloubu vyvíjí aseptická nekróza hlavy femuru.

To znamená, že určité patologické procesy nebo neinfekční faktory vedly ke zničení a smrti tkáně kosti a chrupavky femuru. Tyto procesy a faktory jsou podobné procesům a faktorům u koxartrózy - metabolických poruch, závažných průvodních onemocnění.

Aseptická nekróza je doprovázena silnou bolestí a rychle vede k nevratným motorickým poruchám v kloubu. Na rozdíl od koxartrózy se vyvíjí v jednom kloubu - vpravo nebo vlevo a postihuje hlavně muže do 40-45 let. Akutní bolest v kyčelním kloubu je jistým znakem poranění, včetně:

  1. Dislokace - kompletní posun femorální hlavy vzhledem k acetabulu;
  2. Subluxace - částečný posun;
  3. Zlomenina krčku femuru - oblast kosti spojující femur s hlavou. Krk kyčle se zpravidla vyvíjí, když starší lidé spadají a ti, kteří trpí osteoporózou. Trvalá bolest kyčle, která se časem zvyšuje, by měla vyvolat bdělost, pokud jde o otoky kyčelního kloubu.

Aby bylo možné zjistit pravdu a zjistit příčinu bolesti, je nutná komplexní diagnóza. Běžná rentgenová fotografie může v těchto případech hodně říci o povaze bolesti, pokud je způsobena hrubými kostními defekty.

Rentgenová jednotka však „nevidí“ změny ze strany kloubní kapsle, vazů a okolních svalů. K tomu potřebujeme složitější diagnostické metody - počítačovou tomografii, nukleární magnetickou rezonanci, prováděnou na moderních vysoce citlivých zařízeních. Na základě laboratorních parametrů lze posoudit povahu a závažnost zánětu a dokonce eliminovat nádorový proces.

Příznaky bolesti v kyčelním kloubu

Bolest je způsobena intraartikulárními a extraartikulárními faktory. Mezi intraartikulární faktory patří výskyt efúze ve kloubu, zvýšený stres subchondrálních kostí, zlomeniny trabekuly nebo ruptura intraartikulárních vazů, protažení kloubní kapsle nebo zánět v synoviálních membránách.

Mezi extraartikulárními faktory, svalovým spazmem, poruchou venózního odtoku, který vede k přetížení subchondrální kosti, stejně jako k zánětu v oblasti periartikulární šlachy.

Často je obtížné popsat bolest kyčelního kloubu a pacienti si mohou stěžovat, že mají jen kyčle. Umístění, povaha, intenzita bolesti, faktory ovlivňující zlepšení / zhoršení stavu závisí na poškozené struktuře a přesné příčině zánětu nebo poranění.

Bolest kyčle může být pociťována jako „přední“ bolest v tříslech nebo jako přední bolest v hýždě. Někdy si pacienti mohou stěžovat na bolest v kolenou, která pochází z kyčle.

  • Poranění kyčle: při pádu dochází téměř okamžitě k přímému nárazu, vykloubení nebo protažení.
  • Poškození přetížením: bolest se může objevit po několika minutách nebo hodinách, kdy okolní kyčelní kloub zapálí svalové křeče nebo se kloubní povrch zapálí, což způsobuje hromadění tekutiny.
  • Bolest: nejčastěji pociťujeme bolest v přední části stehna, ale kloub má tři rozměry. Bolest může také jít podél vnějšího stehna nebo dokonce být cítil v oblasti hýždí.
  • Claudication: Claudication je způsob, jak kompenzovat, snaží se minimalizovat množství váhy, že stehna by měla podporovat při chůzi. Limping není nikdy normální. Limping způsobuje nepravidelnou zátěž na jiných kloubech, včetně zad, kolen a kotníků, a pokud přetrvává poranění, mohou se tyto oblasti také zapálit a způsobit další příznaky.
  • Při zlomenině krčku femuru vzniká okamžitě akutní bolest a zhoršuje se téměř při každém pohybu. Svaly stehna způsobují posun zlomeniny, zatímco noha se může jevit jako menší nebo otočená směrem ven. Není-li posunutý, pak může noha vypadat normálně. Fraktury pánve způsobují stejnou bolest jako zlomeniny kyčle, ale noha vypadá normálně.
  • Herniated disk: bolest obvykle začíná v bederní páteři a vyzařuje k hýždě a přední, zadní nebo boční straně stehna. To může být popisováno různými způsoby kvůli porušení nervu. Některé typické termíny používané k popisu ischias zahrnují: akutní nebo řezací bolest a pálení. Bolest se může při narovnávání kolena zhoršit, protože toto působení způsobuje napětí sedacího nervu, což ztěžuje vstávání z místa vsedě nebo rychlou chůzi. Může být také znecitlivění a brnění. Ztráta kontroly nad močením a defekací může znamenat přítomnost syndromu přesličky. Pokud tento stav není rozpoznán a není léčen, existuje riziko nenapravitelného poškození míchy.
  • Artritida: Bolest artritidy má tendenci se zhoršovat po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale pokud se aktivita zvýší, bolest se vrátí.

Diagnostika patologie

Obecné vyšetření pacientů se zpravidla provádí ambulantně a zahrnuje: vyšetření terapeutem a, pokud je to indikováno, neuropatologem, kardiologem, endokrinologem a dalšími odborníky; provedení klinické analýzy krve a moči, stanovení doby krvácení a doby srážení krve; biochemický krevní test se stanovením cukru, bilirubinu, kreatininu, transaminázy, protrombinového indexu, australského antigenu a nosiče HIV.

Instrumentální vyšetření zahrnuje EKG, fluorografii; podle indikací se provádí rentgenové záření nebo MRI lumbosakrální páteře. Na základě komplexního vyšetření a znaleckého posudku se provádí předoperační příprava.

Po ukončení výcviku určí anesteziolog spolu s chirurgem na základě objemu navrhované operace stupeň anestetického a operačního rizika a také strategii perioperační ochrany drog.

Při diagnostice bolesti v kyčelním kloubu je velmi důležité najít příčinu, která ji způsobila. Konec konců, jak jsme již diskutovali výše, existuje mnoho důvodů, jsou různorodé a léčba se bude lišit drasticky.

Někdy to není tak snadné a někdy je to naprosto nemožné. V takových případech je kladen důraz na studium projevů onemocnění a výběr vhodné léčby. Zpočátku musí lékař výslechem porozumět hlavním stížnostem.

Tím by měl pacient popsat, co cítí, což způsobuje tuto bolest, což může pomoci zmírnit stav. Je důležité zjistit dědičnou zátěž a dříve převedená nebo existující onemocnění v tomto společném případě.

Poté lékař s vlastní rukou zkoumá nemocnou oblast a možnou lokalizaci patologie nebo léze, která tyto příznaky způsobila. Diagnostika je důležité nezmeškat abnormální umístění kostních struktur, změny teploty kůže, prevalenci bolesti a tak dále.

Lékař bude s největší pravděpodobností potřebovat vyšetřit kyčelní kloub co nejlépe, pro který může potřebovat některé metody vyšetření, například tomografii (CT nebo MRI), rentgenové záření.

Léčba bolesti v kyčelním kloubu

Pokud se bolest v kyčelním kloubu stává častější a stále častěji, léčba by měla být organizována co nejdříve a návštěva specialisty by neměla být odložena. Jak vidíte, příčiny bolesti v kloubech pánve jsou obrovské a není možné zjistit, co je v konkrétním případě způsobilo.

Ano, a nemusíte to dělat. Konec konců, jakékoli zpoždění nebo touha být doma léčeni populárními metodami může vést k velmi závažným následkům: kulhání, postižení nebo dokonce tragičtější výsledek.

Nedělat nic a jen přemýšlet o tom, jak léčit bolest v kyčelním kloubu je nemožné. Výsledek léčby lze očekávat pouze v případě zjištění příčiny těchto bolestí a komplexního, inscenovaného a individuálního přístupu k problému. Příčinu vašeho stavu může určit pouze odborník:

  1. Předepíše všechny nezbytné testy a vyšetření, v případě potřeby bude pořízen rentgenový snímek nebo bude provedena MRI kloubu.
  2. První, co je nutné pro nemocné klouby, je jejich vyložení. S největší pravděpodobností vám bude předepsán odpočinek, protože bolest se v klidu zmenší a proces hojení bude rychlejší a jednodušší.
  3. Pokud byla příčina bolesti příčinou poranění, může být léčba konzervativní i chirurgická.
  4. U zlomenin kyčelního kloubu se v současné době stává náhrada endoprotézy „zlatým“ standardem léčby - náhrada hlavy a krku postiženého kloubu umělými prvky ze zvláště silných polymerů. Tato operace je indikována pro starší osoby, jejichž kosti jsou poškozeny osteoporózou. Pokud se takové zranění vyskytne u mladých lidí, kosti se spojí fixací pomocí speciálních šroubů, čímž se vytvoří minimálně invazivní operace.
  5. V zánětlivých procesech a osteoartróze je předepsána léčba léky.

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke zmírnění bolesti a příznaků zánětu v injekcích a tabletách. Může to být indomethacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren a mnoho podobných léků.

Stejná NSAID se používají topicky ve formě mastí a gelů. Doma, v zánětlivých procesech, pacienti používají různé lidové prostředky, které byly testovány po celá staletí. To se provádí ve formě obkladů, tření a lotionů.

Nedoporučuje se však používat tyto metody bez konzultace s lékařem. S neúčinností nesteroidních protizánětlivých léků, zejména po dlouhou dobu, byste se měli poradit s lékařem.

V degenerativních procesech (osteoartritida) se k protizánětlivým léčivům přidávají chondroprotektory - látky, které pomáhají vyživovat tkáň chrupavky a zlepšují regenerační procesy (chondroitin sulfát, Hondroxide, Don, atd.).

Pouze získáním nejspolehlivějších výsledků vyšetření je možné stanovit přesnou diagnózu a přistoupit k hlavní léčbě. Symptatické metody, zejména ke snížení syndromu silné bolesti, lze aplikovat téměř okamžitě.

Pro tento účel se používají vysoce účinná analgetika, která se obvykle injikují ve formě injekcí. Pokud je bolest způsobena kýlou meziobratlové ploténky, pak lékař může provést novocainickou blokádu v oblasti sevření sedacího nervu. Mezi další metody léčby ischias lze identifikovat:

  • Protizánětlivá léčba - u těchto nesteroidních léčiv se používají indometacin, diklofenak a další. Těžké symptomy patologie mohou vyžadovat použití steroidních léčiv - prednison, kortison a další;
  • Svalové relaxanty - umožňují relaxovat reflexní svalový křeč, který vznikl v reakci na bolest. Koneckonců, spastická svalová vlákna zvyšují stupeň svírání ischiatického nervu během ischias.
  • Přípravky, které zlepšují mikrocirkulaci - pomáhají snižovat hypoxické projevy v postižené oblasti a snižují edematózní syndrom.
  • Chondroprotektory, vitamíny a minerály zlepšují trofismus v oblasti patologie;
  • Diuretika - snižují stupeň zánětlivého edému při kompresi ischiatického nervu;
  • Manuální terapie přispívá k uvolnění nervu z upnutého stavu uvolněním svalových a kloubních bloků v lumbosakrální oblasti;
  • Lékařská gymnastika pomáhá rozvíjet pohyblivost svalů a kloubů, zlepšuje průtok krve v postižené oblasti, posiluje svaly kolem páteře;
  • Fyzioterapie, akupunktura, hirudoterapie a další techniky posilují úspěch hlavní léčby.

Pokud se domníváte, že mírně výrazná bolest je spojena s menším poraněním nebo přetížením kloubu, lze provést následující opatření:

  1. vyhnout se namáhání na bočním kloubu, poskytnout mu klid;
  2. užívat acetaminofen (paracetamol) nebo ibuprofen (nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léčivo);
  3. během spánku je žádoucí ležet na zdravé straně.

I při mírném podezření na zlomeninu stehenní kosti je naléhavá potřeba zavolat lékaře. V případě těžké, konstantní nebo dlouhodobé bolesti, viditelné deformace kloubu, zarudnutí kyčle a jeho zahřívání, odbarvení nohy pod stehnem a snížené citlivosti, jakož i podezření na poranění, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Fyzioterapie a cvičení

Velký význam při léčbě onemocnění kyčelních kloubů hraje fyzioterapie. Konají se po odstranění akutního zánětu a silné bolesti. Dobře se osvědčila elektroforéza, se kterou je možné vytvořit vysokou koncentraci léků přímo v postižené oblasti.

Progresivní metodou je laserová terapie, která produkuje analgetický, vstřebatelný a protizánětlivý účinek. Úspěšně se používá také magnetická terapie, diodová terapie a léčebná fonoforéza.

Dobře pomáhá obnovit postiženou masáž kloubů, která se stala nedílnou součástí komplexní léčby. Masáž by neměla způsobit bolest a nepohodlí, její průběh není menší než 10 sezení.

V procesu rehabilitace se doporučuje fyzioterapie, která se také provádí pod přísným dohledem odborníků:

  • Cvičení by měla být lehká a nesmí způsobit bolest;
  • je ještě lepší, když se drží v teplé vodě - dobře uvolňuje svaly a pacient se stává pružnějším;
  • Pro mnoho nemocí kloubů je nejvhodnější formou fyzické aktivity plavání.

Pro zdravé klouby potřebujete kvalitní změny ve svém životě. Toto snížení fyzické aktivity na nich (nadváha) a vyvážená strava, odmítnutí špatných návyků a velká touha stát se zdravým člověkem.