Poruchy oběhu mohou být vyvolány různými faktory: od poškození samotné cévy až po vývojové abnormality. Budeme tedy detailně analyzovat charakteristiky nástupu a léčby syndromu zúžení vertebrální tepny.

Charakteristika onemocnění

Stenóza vertebrální tepny krční páteře je patologický jev, při kterém dochází k zúžení nebo blokování cévního lumenu.

Je to vertebrální tepna (větev subklavické tepny) je hlavním zdrojem prokrvení krčního segmentu páteře. Dodává tělu 6 ze 7 krčních obratlů.

Nápověda Existují také sekundární zdroje krve (vzestupné a hluboké cervikální tepny).

S rozvojem onemocnění je porušením zásobování mozku nezbytnými látkami a kyslíkem, což zase ohrožuje rozvoj koronárních srdečních onemocnění a mozkové mrtvice.

Diagnostiku patologie komplikuje skutečnost, že v počátečních stadiích jejího vývoje jsou symptomy prakticky nepřítomné.

Nápověda Charakteristické znaky stenózy se objevují v případě zúžení cévy o více než 50-55%.

Může se rozvinout jak zúžení levé vertebrální tepny, tak pravé. Existují případy, kdy stenóza postihuje obě cévy najednou.

Nemoc je vážná, protože může vést k invaliditě a smrti pacienta. Proto, aby se zabránilo následkům, léčba by měla být zahájena okamžitě.

Příznaky a diagnóza

Symptomatologie nebude záviset na zúžení levé vertebrální tepny nebo pravé. Obecný klinický obraz se v obou případech skládá z následujících projevů:

• bolesti hlavy - těžké záchvaty bolesti (neuspokojující léky proti bolesti) mohou být doprovázeny zhoršením vidění, výskytem "mouchy" před očima, závratí;
• necitlivost končetin - může být doprovázena pocitem chladu, "husí kůže", slabostí svalů, brněním. Po změně polohy těla nebo mírném rozcvičení zmizí nepohodlí;
• zvýšení krevního tlaku - vyvinutý v důsledku pokusů těla normalizovat průtok krve;
• bolest v dolní části zad - během cvičení se stává intenzivnější a bolest po odpočinku neprojde. Pocit nepohodlí je snížen pouze při naklonění dozadu.

Mohou se objevit i další projevy: poruchy sluchu, krvácení z nosu, nevolnost a zvracení, časté výkyvy nálady.

Symptomy a léčba stenózy vertebrální arterie jsou vzájemně provázány, protože terapeutická taktika bude záviset na povaze a vlastnostech patologického procesu.

Pacient proto podstoupí důkladné vyšetření, během kterého jsou aplikovány následující diagnostické metody:

1. Posouzení stavu, sběr anamnézy.
2. Ultrazvuk srdce.
3. Angiografie - umožňuje posoudit stav cévních stěn a prozkoumat jejich průměr.
4. Dopplerův ultrazvuk - stanovení charakteristik průtoku krve.
5. Radiografie - slouží k určení stavu cév a stupně stenózy.
6. CT, MRI - identifikovat příčiny patologie.

Podle výsledků vyšetření specialista vybere léčebný režim se zaměřením na rysy léze, věk a individuální charakteristiky pacienta.

Důvody

K rozvoji onemocnění může dojít pod vlivem různých negativních faktorů.

V medicíně klasifikujte příčiny zúžení vertebrální tepny do několika skupin:

• vrozená - dědičná predispozice může vést k vrozeným změnám ve vývoji cév. Pokud se patologie nevyvíjí, pak lidé vedou plnohodnotný životní styl;
• získané - ateroskleróza, metabolické poruchy, diabetes. Vyžadovat povinnou terapii;
• traumatická - kontúze s tvorbou hematomů, zlomenina. Při slabém regeneračním procesu se lumen zužuje, dokud není zcela blokován.

Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž profesionální činnost je spojena s nadměrnou duševní zátěží, sportovci (nedostatek krevního zásobení během hypertonie svalových svalů), stejně jako lidé trpící obezitou, arteriální hypertenzí.

Léčba

Jak léčit zúžení pravé vertebrální tepny? Terapie onemocnění se provádí s přihlédnutím k příčinám vzniku patologického onemocnění, jeho odrůd a povaze průběhu.

Nápověda Využívá se především lékařská a chirurgická terapeutická technika.

V lékové terapii se používají následující typy léků:

1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresiva - amitriptylin.
3. Neurotrofní léky - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Cévní léky - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidanty - komplexy vitamínů a mikroprvků.

Chirurgický zákrok se používá v případech, kdy je onemocnění způsobeno poraněním nebo při dosažení 70% stenózy.

Operaci lze provést jednou z chirurgických technik:

• karotická endarterektomie - odstranění cholesterolových plaků a obnovení cévního lumenu;
• endarterektomie - odstranění postižené cévní oblasti další instalací implantátu;
• Angioplastika - expanze lumen katétrem nebo drátěným rámem.

Volba chirurgické techniky závisí na příčině onemocnění, bere také v úvahu dostupné kontraindikace.

Lidové metody

Léčba stenózy vertebrální arterie lidovými prostředky dnes není schopna tento problém odstranit.

Různé odvary, tinktury založené na léčivých rostlinách pomáhají posilovat cévní stěny, normalizovat jejich tón, regulovat krevní tlak a normalizovat krevní oběh.

Nemohou však ovlivnit již zúžené nádoby a obnovit jejich lumen.

Proto je jako prevence vhodné použít lidové léky na tuto nemoc.

Prevence

Specifická preventivní opatření tohoto patologického jevu neexistují, měli byste se však řídit těmito doporučeními:

• vyhnout se zranění;
• nezatěžují psychicky ani fyzicky;
• provádět dechová cvičení;
• dělat tělesnou výchovu;
• jíst správně a plně;
• odstranění alkoholických nápojů.

Lékař by měl být také navštíven, když se objeví první příznaky, aby byla zajištěna včasná léčba a prevence nebezpečných následků.

Závěr

Porucha krevního oběhu v jakýchkoli projevech je nebezpečným stavem, protože krev v lidském těle je druhem transportu pro dodávání živin a kyslíku do tkání a orgánů.

Bez této funkce se může vyvinout hypoxie a buněčná smrt. Výskyt charakteristických příznaků by proto měl osobu okamžitě navštěvovat.

Co je to syndrom vertebrální tepny?

Co je to vertebrální arteriální syndrom a jsou účinné metody léčby zájem lidí, kteří mají podobnou diagnózu. Syndrom vertebrální arterie je symptomem vyplývajícím z poruch oběhu v mozku v důsledku sevření vertebrálních tepen.

Nedávno byly lázně nalezeny pouze ve stáří. Nyní je tato patologie diagnostikována i ve věku dvaceti let. Častěji se vyvíjí levostranný syndrom. Tato situace je způsobena tím, že se levá tepna odklání od aorty a pravá - od subklavické tepny.

Vývojový mechanismus

V důsledku degenerativních dystrofických změn v páteři je pozorováno sevření vertebrální arterie a zúžení jejího lumenu. V důsledku toho mozek nedostává potřebné množství živin a kyslíku, což vede k rozvoji hypoxie - kyslíkové hladovění.

Vertebrální, nebo vertebrální, tepny nesou pouze 30% krve do mozku (také dodávají míchu), většina živin a kyslíku prochází karotickými tepnami.

Ve většině případů proto syndrom vertebrální arterie nepředstavuje vážné ohrožení života, ale stále může vést k mnoha problémům. To může způsobit vegetativní dystonii, hypertenze mozku a postižení.

Důvody

Syndrom vertebrální arterie je schopný různých faktorů. Mohou být rozděleny do 3 velkých skupin:

• Vrozené anomálie ve struktuře tepny (excesy, silná tortuosita);
• Nemoci vedoucí k poklesu lumen arterií (artróza, ateroskleróza, artritida, Kimmerleyova anomálie, Bechterewova choroba, embolie, trombóza);
• Komprese tepny v důsledku vývoje osteochondrózy, skoliózy, patologické struktury kostí, svalových spasmů, přítomnosti nádorů v krku.

• Doporučujeme, abyste si přečetli: nepřímý průběh vertebrální tepny

Podle jiné klasifikace jsou důvody:

• Vertebrogenní (jsou spojeny s páteří): meziobratlová kýla, degenerativní dystrofické změny spojené s osteochondrózou, růst osteofytů způsobený spondylózou, zánět fasetových kloubů, poranění obratlů;
• Nevertebrogenní (nesouvisející s páteří): ateroskleróza, zúžení cévních lumenů v důsledku jejich hypoplazie (nedostatečné rozvinutí), nadměrná zhoubnost cév, křeče.

Ostré pohyby hlavy (ohyby a zatáčky) a neaktivní způsob života mohou vyvolat vývoj patologie. K vyléčení syndromu je nutné především odstranit jeho příčinu.

Příznaky

Symptomy syndromu vertebrální arterie mohou být podobné jiným onemocněním. Patří mezi ně:

• Bolesti hlavy - obvykle jednostranné, mohou být pulzující nebo hořící, horší po chůzi, běhu, jízdě ve veřejné dopravě, spaní na zádech;
• Nevolnost a zvracení, nezpůsobující zmírnění celkového stavu;
• Porucha nebo ztráta vědomí;
• Necitlivost obličeje;
• Vizuální - náhle vznikající silná bolest v očích, suchost, periodický výskyt "mlhy" nebo "mouchy", přechodné oslabení zrakové ostrosti;
• Sluchové a vestibulární poruchy - periodické sluchové postižení, tinnitus, závratě a pulzace v hlavě;
• Známky selhání kardiovaskulárního systému: nestabilní krevní tlak, záchvaty anginy;
• Poruchy mozku doprovázené nerovnováhou, nerozlišujícím projevem, změnou rukopisu, zdvojením nebo ztmavnutím očí.

Diagnostika

Účinnost léčby závisí na včasné diagnóze. Proto je pacient před léčbou patologie poslán na komplexní vyšetření. Pokud existuje podezření na syndrom vertebrální arterie, diagnóza zahrnuje:

• Vyšetření pacientových stížností a historie onemocnění;
• Neurologické vyšetření;
• Radiografie krční oblasti - detekuje patologické změny atlanto-okcipitálního kloubu;
• Duplexní skenování tepen - ukazuje anomálie v cévách, zjistí jejich průchodnost;
• Arteriální angiografie - měří rychlost proudění krve a průměr cév, odhaluje umístění patologií;
• Dopplerova sonografie - určuje porušování průtoku krve, zkoumá vaskulární permeabilitu, povahu průtoku krve a její rychlost;
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře - odhaluje anomálie páteře;
• Magnetické rezonanční zobrazování mozku hodnotí poskytování mozkových buněk kyslíkem a živinami, stanovuje příčiny poruch oběhu, ukazuje lokalizaci svírání.

Terapeutické metody jsou pro každého pacienta vybírány individuálně na základě výsledků diagnostických vyšetření.

Metody zpracování

Pokud je diagnostikován syndrom vertebrální tepny, léčba by měla být komplexní. Je zaměřen na eliminaci patologií v oblasti krční páteře a normalizaci lumenu tepny.

• Léčba léky;
• Fyzioterapie;
• Akupunktura;
• Manuální terapie;
• Fyzikální terapie;
• Ortopedické ošetření;
• Lázeňská léčba;
• Chirurgie

Konzervativní metody

Při použití syndromu farmakoterapie:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloxikam, celebrex, celekoxib) - zmírňují bolest, zmírňují zánět, zabraňují vzniku krevních sraženin;
• Svalové relaxanty (tolperison, mydocalm, baklofen, drotaverin, známý jako ne-shpa) - zmírňují zvýšený svalový tonus, zmírňují křeče;
• Vasoaktivátory (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, kavint, vinpocetin, instenon) - rozšiřují tepny, aktivují krevní oběh v mozku;
• Venotonika (trokserutin, diosmin) - zlepšují odtok žil;
• Angioprotektory (Diosmin) obnovují fungování tepen;
• Neuroprotektory (gliatilin, somazin, sermion) - chrání mozek před nepříznivými faktory, zabraňují poškození neuronů;
• Antihypoxanty (Mexidol, Actovegin) - zabraňují rozvoji hypoxie regulací energetického metabolismu;
• Nootropika (lucetam, piracetam, thiocetam) - zlepšují fungování mozku, zvyšují náladu;
• Léky, které obnovují metabolismus v nervových buňkách (glitilin, glycin, citikolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Léky, které normalizují metabolismus v celém těle (thiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
• Vitamíny patřící do skupiny B (milgamma, neurovitan, neurobion) - zlepšují sílu neuronů.

V případě potřeby předepište symptomatickou léčbu:

• Léčiva proti migréně (sumatriptan) - užívaná k záchvatům migrény;
• Léky, které eliminují závratě (betaserk, betahistin);
• Uklidňující léky;
• Antidepresiva.

Fyzioterapeutické postupy účinně doplní lékovou terapii:

• Trakce (prodloužení) páteře;
• Magnetická terapie;
• Darsonvalizace;
• Galvanizace;
• Diadynamické proudy;
• Vystavení ultrazvuku;
• Použijte pulzní proud;
• Phonophoresis;
• Elektroforéza.

Akupunktura zmírňuje bolest a eliminuje neurologické poruchy. Speciálně vybraná cvičení pomohou posílit svalový korzet. Příznivý vliv na stav těla plavání.

Masáž aktivuje krevní oběh, který přispívá k okysličování mozku. Jakékoliv manuální postupy by však měly provádět odborníci. V opačném případě může masáž zhoršit situaci a způsobit nenapravitelné poškození těla. Pokud se nemůžete obrátit na profesionálního maséra, pak můžete doma použít válečkový masér.

Ortopedické ošetření zahrnuje použití speciální podestýlky. Když se doporučuje osteochondróza nosit límec příkop. K úlevě od bolesti se používají vlněné šály, masti obsahující had a včelí jed.

Pozornost by měla být věnována správné výživě, která poskytne tělu všechny potřebné vitamíny a minerály. Doporučuje se zahrnout do stravy rybízu, brusinek, chokeberry, rakytníku, švestek, ořechů, fazolí, čerstvých šťáv. Je nutné zcela upustit od alkoholických nápojů, protože zvyšují hypoxii.

Léčba syndromu vertebrálních tepen se obvykle provádí ambulantně. V závažných případech je však nutná hospitalizace.

Operativní zásah

Když jsou konzervativní techniky neaktivní a lumen tepny se zužuje na 2 milimetry, doporučuje se chirurgický zákrok.

Ve specializovaných centrech vertebrologie a neurochirurgie jsou operace tepny prováděny minimálně invazivními metodami za použití endoskopu. Stačí udělat malý řez, menší než dva centimetry, což snižuje poranění těla, zabraňuje poškození blízkých orgánů, zkracuje dobu rehabilitace.

Během operace se odstraní abnormální růst kostí, sevřená tepna se vyřízne v místě zúžení a vytvoří se její plast. Účinnost chirurgické léčby dosahuje 90%.

Prevence

Aby nedošlo k léčbě syndromu vertebrálních tepen, je lepší zabránit rozvoji patologie. K tomu, aby aktivní životní styl, spát v pohodlné posteli (nejlépe na ortopedické matrace a polštáře). V profesních činnostech, které vyžadují, aby krk byl v jedné poloze (například při práci s počítačem), se doporučuje pravidelně cvičit v oblasti krční oblasti. Pokud pocítíte nepříjemné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Syndrom vertebrálních tepen

Podle různých statistických údajů je až 30% poruch mozkové cirkulace spojeno s patologií cév vertebrální zóny, které tvoří spinální vertebrální kruh na základně mozku. S ohledem na přechodné (přechodné) ischemické krize představují až 70%.
Jsou to vertebrální tepny, které dodávají 1/3 požadovaného objemu krve do zadního laloku mozku. Termín "syndrom vertebrální arterie" kombinoval všechny příčiny komprese, což způsobovalo zúžení cévního lůžka.

Jaké jsou důvody k boji?

Charakteristikou anatomie vertebrálních tepen je jejich různá míra rizika v procesu komprese (kontrakce). Před výstupem na krční páteř se levá tepna odkloní přímo od aorty a pravá od subklavické tepny. Levá strana je proto náchylnější ke stenóze aterosklerotického původu. Kromě toho se zde častěji vyvíjí abnormalita struktury prvního žebra (další cervikální žebro).

Jedním z hlavních faktorů ovlivnění je změna struktury kostí kanálu, která je tvořena příčnými procesy hrudního a krčního obratle. Propustnost kanálu je přerušena, když:

• degenerativní dystrofické změny spojené s krční osteochondrózou;
• meziobratlová kýla;
• růst osteofytů se spondilózou;
• zánět fasety (klouby mezi obratli) klouby;
• poranění páteře.

Tyto důvody jsou označovány jako vertebrální, spojené s páteří. Existují však nevertebrální faktory, které by měly být vzaty v úvahu při léčbě. Patří mezi ně:

• ateroskleróza jedné nebo obou vertebrálních arterií;
• abnormální zúžení nebo tortuosita (vrozená hypoplazie);
• zvýšený vliv sympatické inervace, která způsobuje spastické kontrakce cévních stěn s dočasným snížením průtoku krve.

Jak rozlišuje ICD-10 syndrom z důvodů?

V ICD-10 je zohledněna komprese vertebrální arterie spolu s přední spinální arterií a je zahrnuta ve 2 skupinách onemocnění:

• onemocnění pohybového aparátu s kódem M47.0;
• poškození nervového systému kódem G99.2.

Přesná diagnóza s ohledem na vývoj píštělí a anastomóz s jinými cervikálními tepnami vám umožní zvolit si léčbu co nejblíže zdroji onemocnění.

Hlavní směry léčby

Před léčbou syndromu vertebrálních arterií musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, aby diagnostikoval typ vaskulární komprese. Lékař obdrží základní informace po provedení:

• Ultrazvuk cév hlavy a krku;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• angiografie obratlovců a jiných mozkových cév.

Metody umožňují přesně určit stupeň zúžení tepen. Pokud je průměr v průměru od 3,6 do 3,9 mm, pak se v patologii zjistí prudký pokles. Pro pravděpodobný chirurgický přístup je důležitá lokalizace úzké oblasti.

Hlavní způsoby léčby:

• dlouhodobé léky, které zlepšují průtok krve;
• kurz fyzioterapie;
• využití možností fyzioterapie, speciální soubor cvičení;
• chirurgický zákrok podle indikací.

Léčba léky

Při léčbě syndromu vertebrální arterie se používá komplex činidel, které ovlivňují arteriální permeabilitu a extravazální patologii.

Nejvýznamnější léky jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Způsobují protizánětlivé, analgetické účinky tím, že inhibují migraci neutrofilů do zánětlivého ohniska, a také snižují schopnost destiček držet se a tvořit krevní sraženiny. Z celé skupiny jsou vybírány léky, které jsou nejméně toxické pro žaludek a střeva pacienta. Patří mezi ně:

• Nimesulid,
• Meloxikam
• Celekoxib,
• Aceklofenac (Aertal).

Aertal je nový lék této série, jeho toxicita je 2krát menší než Diclofenac.

Svalové relaxanty - používají se centrálně působící léky, zmírňují zvýšený tonus, svalové křeče, snižují bolest. Použít na:

Mydocalm má z těchto prostředků největší analgetický účinek. Snížením svalového spazmu současně aktivuje krevní oběh.

Pro akutní symptomy se léky podávají intramuskulárně.

Vasodilatační nebo vazoaktivní léčiva, jako je Cavinton, Trental, Instenon, mohou zlepšit mikrocirkulaci v ischemických neuronech mozku. Působí na úrovni aktivace metabolismu, dávají energii buňkám akumulací ATP. Současně je obnoven vaskulární tón a schopnost mozku regulovat vlastní krevní oběh.

Léky pro aktivaci metabolismu v mozkových buňkách:

Eliminují tkáňovou hypoxii, mají antioxidační vlastnosti. Léčebné kúry jsou prováděny 3 měsíce dvakrát ročně. Pokud je to nutné, jmenován syntetické antioxidanty: vitamíny A, E, C, léky Ionol, Fenozan.

Symptomatické léky - sedativa a antidepresiva se používají podle indikací. Pro vertigo je předepsán Betaserc. Nedoporučuje se pro dlouhodobou léčbu.

Fyzioterapeutické metody

V akutní fázi onemocnění pomáhá fyzioterapie blokovat impulsy bolesti sympatickými nervovými vlákny. K tomu použijte:

• diadynamický proud po dobu 5 minut;
• pulzní ultrazvuk;
• phonophoresis s Analgin, Anestezin řešení;
• elektroforéza s ganglioblokátory;
• Toki d'Arsonval na hlavě.

V subakutním stupni může být elektroforéza aplikována jodem, Novocainem, Euphillinem, Papaverinem.

K spolehlivým fyzioterapeutickým metodám patří: akupunktura, galvanické pokovení oblasti krku. Také zvolené pulzní proudy a ultrazvuk.

Manuální terapii a masáž lze důvěřovat pouze vyškolenému specialistovi.

Chirurgická léčba

Operace je určena pacientům s neefektivní konzervativní léčbou a identifikovaným zúžení lumen vertebrální artérie na 2 mm nebo více.

Ve specializovaných odděleních vertebrologie, neurochirurgie, chirurgické zákroky jsou v současné době prováděny pomocí endoskopických technik. Když je tento kožní řez do 2 cm, nebezpečí poškození životně důležitých orgánů zmizí. Technika se redukuje na dvě možnosti:

• vyříznutí místa zúžení a plastové nádoby;
• zavedení balónu se stentem;
• v případech detekce nádoru nebo kýly by operace měla co nejvíce eliminovat kompresní účinek na tepny.

Účinnost chirurgické metody - až 90%. Pacienti zcela vymizí příznaky prokrvení mozku.

Tipy pro obecný režim

Pokud je zúžení vertebrální tepny spojeno s osteochondrózou, pak neurologové doporučují nosit límec Schantz po dobu 2,5 hodiny denně.

Pro spaní je vhodná pouze polotuhá matrace nebo štít. Polštář by měl být zakoupen v ortopedickém obchodě nebo si pořídit nízký, tvrdý, plochý váleček. To by mělo bránit ohýbání krční páteře.

Chcete-li zmírnit bolest, můžete použít šátky z vlny, třením včela a hadí jed.

Domácí lék - válečkový masér - vhodný pro použití při sezení u televize.

Jako antioxidační terapie jsou pacienti vyzváni, aby zahrnuli do stravy čerstvé bobule, ovocné šťávy, švestky, rakytník, brusinky, rybíz, chokeberry, ořechy, fazole.

Terapeutická gymnastika

Zóny rukou mají reflexní účinek na cévy krku. Proto jsou taková lehká cvičení doporučena:

• stisknutí prstů do pěst a ostré šíření;
• kruhové pohyby v obou směrech v radiokarpálním kloubu;
• masáž prstů.

Jakákoliv ohybová a rotační pohyby ramen jsou vhodná pro zvedání závaží a „upínání“ krku:

• zvedání a spouštění;
• "Mlýn";
• trénink bicepsu s nízkou hmotností;
• "Pokrčení rameny" se zvedáním a spouštěním nahoru a dolů.

Ležící v posteli, můžete zkusit namáhat svaly a opřít hlavu a paty o povrch postele. Nebo toto cvičení stojí na zdi. Sedění může pomalu naklonit hlavu na stranu, tam a zpět.

Neurologové doporučují plavání jako napínací a tonizační proceduru.

Pokud se objeví jakékoli příznaky syndromu vertebrální arterie, měli byste být vyšetřeni. Pokud můžete získat dobré výsledky z užívání drog, pak člověk žije a zapomíná na dříve přenesené ischemické projevy.

SHEIA.RU

Zúžení vertebrální tepny (vpravo, vlevo): Léčba

Zúžení vertebrální tepny: co to je a jak se léčí

Z mnoha existujících patologií se zúžení vertebrální tepny vyznačuje tím, že může být vrozená nebo získaná povaha vývoje. Pro zúžení vertebrálních tepen se používá termín stenóza. Kromě zúžení krevních cév může tento termín znamenat jejich zablokování nebo částečné blokování.

Taková patologie vertebrální tepny může v budoucnu způsobit ischemické onemocnění a mozkovou mrtvici. Nejednoznačnost léčebných metod komplikuje skutečnost, že v raných stadiích onemocnění je poměrně obtížné identifikovat související symptomy.

Příjem léků může zmírnit stav pacienta pouze v 35-45% případů. Zlepšení stavu je dočasné, krátkodobé. K úplnému zotavení dochází pouze v důsledku chirurgické expozice.

Co je to nemoc

V doslovném smyslu vede v důsledku poruch stenóza k obstrukci průtoku krve, celkové intenzitě zásobování mozku živinami a poklesem kyslíku.

Známky zúžení levých vertebrálních tepen se projevují po zúžení vnitřního prostoru cévního poháru o více než 50-55%.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že úkolem vertebrálních tepen je poskytnout alespoň 35-45% celkového krevního zásobení mozku, zúžení lumen způsobuje chronickou nedostatečnost.

Prodloužený pokles průtoku krve dokládají následující příznaky:

• Recidivující bolesti hlavy - krize migrény se mísí se závratěmi, stejně jako se ztrácí jasnost vidění.
• Bolest v bederní oblasti je jedním z primárních symptomů spinální stenózy. K exacerbaci dochází při chůzi a při fyzické námaze.
• Necitlivost končetin. S exacerbací patologie a progresí zúžení distální části je syndrom neklidných nohou (znatelné husí kůže), svalová slabost a brnění.
• Zvýšený krevní tlak - tlak se zvyšuje v důsledku spontánních pokusů těla navodit normální krevní zásobení mozku.

Hlavní důvody

Existují tři hlavní příčiny vzniku stenózy vertebrální arterie:

1. Vrozený faktor - predispozice na genetické úrovni vede k vrozeným změnám ve struktuře struktury cév. Pokud se nemoc nedostane do akutní fáze, lidé s podobnou diagnózou budou i nadále žít celý život.
2. Získaný faktor - může být přičítán hlavnímu důvodu potřeby léčby zúžení vertebrální tepny. Stav vaskulární okluze může způsobit diabetes mellitus, aterosklerózu a různé metabolické poruchy.
3. Traumatický faktor - tepna se zužuje vlivem síly (zlomenina, pohmoždění, výskyt hematomů). Jedná se o povinný doporučený chirurgický zákrok, který eliminuje příčiny blokování.

Nebezpečí nemoci

Posoudit nebezpečí onemocnění je zaměřeno na místo lokalizace patologických změn. Akutní stenóza pravé vertebrální tepny hrozí mrtvicí, není fatální.

Progresivní forma onemocnění slouží jako hlavní faktor pro potvrzení postižení. Bez ohledu na to, zda je chirurgický zákrok, je pacient v pozdních stádiích stenózy určen skupinou postižených.

Odrůda

Možnosti léčebných schůzek a možné následky onemocnění do značné míry závisí na místě jeho lokalizace.

• Stenóza ústní dutiny - patrné emoční poruchy jsou pozorovány: záchvaty paniky, tlaková bolest v oblasti čelního laloku, fotofobie, podrážděnost. Zaměřuje se na podstatu patologických poruch, na potřebu chirurgického zákroku a na možnou léčebnou terapii se volí pro předoperační období.
• Vertebrální stenóza - hlavní symptomy jsou bolest v bederní oblasti nebo v sakrální oblasti. Tento typ onemocnění není charakterizován zánětem. MRI detekuje mírné známky frontální atrofie mozkové kůry.
• Subkompenzovaná stenóza - hlavním důvodem vzniku je působení traumatického faktoru. Léčba léky nepřinese výsledky, vyžaduje se pouze chirurgická korekce. Dalším důvodem může být přítomnost onkologie. S touto diagnózou nemoc často vede k smrti.
• Stenóza intrakraniálního oddělení - probíhá ve spojení s arteriální trombózou. V přítomnosti nepříznivých faktorů onemocnění postupuje rychle a vede k mrtvici.
• Kompenzovaná stenóza - patologický stav pacienta je sotva patrný, akutní forma téměř chybí. Potřeba nouzového provozu není prioritou.
• Stenóza extravazální komprese levé vertebrální tepny - onemocnění vzniká v důsledku abnormálních stavů páteře. Příčiny zahrnují kýlu, osteochondrózu krční páteře, onkologii, atd. Hlavní onemocnění, zásobování krve, zpravidla se vrací do normálu.
• Stenóza extravazální komprese pravé vertebrální tepny - taková diagnóza odpovídá etiologii zúžení páteře vlevo, i když je lokalizována na pravé straně.
• Multifokální stenózy - vaskulární léze ve více formách. Chirurgický zákrok je neúčinný. Byla prokázána jasná medikační léčba, a pokud není žádný účinek, angioplastika je předepsána s úplnou náhradou vadných částí tepen.
• Dynamická stenóza - úplná nebo částečná okluze cévní stěny. Tento stav je pro pacienta klasifikován jako velmi nebezpečný. Léčba je zaměřena pouze na zmírnění symptomů a slouží především k přípravě pacienta na operaci.
• Hemodynamicky významná stenóza je patologie, při které je cévní lumen zúžen o více než 50%. Účinky negativně ovlivňují průtok krve do mozku.
• Funkční stenóza - symptomy se objevují pouze tehdy, když jsou jednotlivé polohy krční páteře. K progresi onemocnění může dojít v přítomnosti spondylózy, osteochondrózy a dalších patologických patologických stavů.
• Decompensated stenosis - patologie zaujímá místo extrémně těžkých stavů. Zúžení lumen cév se stává nevratnou, chronickou formou. Jediné racionální řešení, kompletní výměna vadného segmentu tepny nebo vytvoření záložního kanálu.

Před volbou terapeutické metody je nutné podstoupit diferenciální diagnostiku. Tento postup ukáže přesnější důvod vzniku odchylek, indikuje skutečnou fázi a formu onemocnění. Při určování proveditelnosti chirurgického zákroku je hlavním klasifikátorem stupeň stenózy.

Metody zpracování

V zásadě používejte jednu ze tří metod léčby onemocnění. V některých případech je možné kombinované použití dvou metod léčby vertebrální vaskulární stenózy.

Léčba léky

Metoda je založena na jmenování a použití cévních přípravků, které přispívají k podpoře pevnosti a pružnosti. Také předepsané léky ke kontrole krevního tlaku, ředění krve a způsobení poklesu krevních sraženin. Spolu s léky jsou předepsány fyzioterapeutické kurzy, jsou indikovány i manuální terapie a hirudoterapie.

Operativní zásah

Tento postup je zaměřen na chirurgickou korekci k odstranění traumatických komplikací a abnormalit ve struktuře páteře. Stenóza je léčitelná i stentováním. V tepně je umístěn vyztužený kovový rám, který zabraňuje dalšímu prasknutí zúžení cévního lůžka. Stenty jsou v průměru určeny na 15 let úspěšného provozu. Pro snížení rizika odmítnutí je ocelový rám potažen speciálním plastem.

Tradiční metody léčby

Takové metody dnes nezjistily mezi zástupci oficiální medicíny. Ale podle dostupných údajů přispívají léčebné odvarky a tinktury k normalizaci cévního tonusu, obnově specifických parametrů krevního oběhu a regulaci krevního tlaku. Jako profylaktické činidlo používané při zúžení cévních systémů vertebrálních tepen, lidové prostředky vypadají docela efektivní.

Pro určení optimálního typu léčby vydá příslušný odborník doporučení pro několik diagnostických postupů. Jednou z nejvíce informativních a nejspolehlivějších metod pro získání úplného obrazu patologických změn je duplexní skenování některých tepen. Jako další možnost může být předepsána MRI stenózního místa.

Konečné rozhodnutí o léčebných metodách by měl provádět ošetřující lékař společně s pacientem. Pokud si pacient stěžuje na pravidelné závratě, chronický nedostatek vzduchu, celkovou slabost a podrážděnost a neurčitost vazokonstrikce je nižší než 70%, pak jsou tyto příznaky závažným důvodem chirurgického zákroku.

Stenóza vertebrálních tepen děložního hrdla

Onemocnění krční páteře se nyní rozšířila nejen mezi staršími a středními, ale i mezi mladými lidmi. Zároveň roste počet vertebrálních vaskulárních poruch mozku, které se staly skutečným problémem moderní medicíny. Důležitou roli v této situaci hraje stenóza vertebrální arterie.

Obecné informace

Přívod krve do mozku se provádí ze dvou hlavních pánví: karotidy a vertebrálních (karotidy a vertebrální tepny). Ten pokrývá čtvrtinu všech požadavků na kyslík a živiny - vaskularizuje následující struktury:

• Mozkový kmen.
• Cerebellum.
• Okcipitální laloky.
• Velká část temporálních laloků.
• Zadní část hypotalamu.
• Mícha (segmenty C1 - Th3).
• Vnitřní ucho.

Léze vertebrální tepny při onemocněních krční páteře je dána jejími anatomickými a topografickými rysy. Nádoba spolu s nervem stejného jména prochází v kanálu, který je tvořen otvory v příčných procesech obratlů. Ten není statický, protože se mění podle pohybů v krku. V samotném vertebrálním tepnu se podle jeho umístění rozlišuje několik segmentů:

• 1 - od subklavické tepny k vchodu do kanálu.
• 2 - v kanálu na úrovni obratlů C2 - C6.
• 3 - od východu z kanálu k vchodu do dutiny lebky.
• 4 - v lebeční dutině (intrakraniální).

V kanálu se tepna ohraničuje na zádech s nekrytými klouby a na straně horními kloubními procesy. Poté, co opustí loď, se ohýbá dvakrát: v čelní a sagitální rovině. Právě v těchto místech dochází často k průtoku krve k vertebrální tepně.

Topografické a anatomické rysy vertebrální arterie jej činí zranitelným vůči nepříznivým účinkům řady vnějších a vnitřních faktorů, které přispívají k zhoršenému průtoku krve cévou.

Důvody

Zúžení lumen jakékoli cévy je vyvoláno několika příčinami. Je možné stlačení stěny z vnějšku patologickými útvary (fragmenty kostí, nádor, hematom atd.), Vnitřní blokáda aterosklerotickým plakem, trombusem, embolem a nakonec křečem vlastní svalové membrány (nejčastěji reflex). S ohledem na vertebrální tepnu je obvyklé rozlišovat mezi dvěma hlavními skupinami faktorů:

První způsobuje vnější kompresi cévní stěny a nervu, který je k němu přilehlý v důsledku patologických změn v cervikální oblasti. V tomto případě jsou lisovací prvky:

• Kostní růsty (osteofyty).
• Subluxace fasetových spojů.
• Herniated disky.
• Osteoartróza (obloukové klouby, nekrytá artróza).
• Nestabilita segmentů obratlů.
• Anomálie Atlanty.

Strukturální abnormality páteře neovlivňují pouze samotnou tepnu, ale také nervová vlákna, která ji obklopují, což vede k reflexním křečím. Faktory vnější komprese mohou být bezpečně přičítány svalům krku - hypertrofii nebo křečovitému (přední, nižší, šikmému) - který často doprovází patologii páteře.

Je třeba poznamenat, že i za fyziologických podmínek je vertebrální tepna vystavena změnám v lumen během pohybů hlavy, ale za normálních podmínek je omezení průtoku krve dobře kompenzováno. A pokud spolu s vnější kompresí dochází ke změnám v samotné cévě, pak se situace mnohokrát zhoršuje, což se projevuje jasnými hemodynamickými poruchami ve vertebrobasilární pánvi. Mezi nepinální faktory patří:

• Vnitřní okluze trombózy, aterosklerózy, arteritidy, embolie.
• Cévní deformity: patologická tortuosita, další smyčky, ohyby, anomálie mrtvice.
• Vnější komprese jizvy, adheze, nádory, hematomy a další objemové formace.

Příčiny stenózy tak zahrnují širokou škálu patologií, jak lokálních, tak systémových. Proto se v praxi neurologa, vertebrologa a traumatologa přikládá velký význam diferenciální diagnóze syndromu vertebrální arterie.

Zúžení vertebrální arterie je ve většině případů způsobeno patologií cervikální oblasti, ale existují i ​​nevertebrální příčiny stenózy.

Příznaky

Na základě funkční zátěže na vertebrální tepně je snadné předpovědět, jaké mohou být projevy stenózy. Poškozený průtok krve v cévě se selháním kompenzačních mechanismů vyvolává hypoxické změny u těch struktur, které jsou krmeny z vertebrální části mozkové zásoby. To vše samozřejmě závisí na závažnosti patologických změn, ale mělo by být zmíněno, že hemodynamicky významná stenóza odpovídá překrytí cévního lumenu o 50% nebo více. Čím silnější je vnější komprese nebo vnitřní okluze, tím větší je klinický obraz.

Komplex neurologických poruch, které se vyskytují během stenózy, je kombinován do konceptu syndromu vertebrální arterie. V raných fázích má funkční charakter, to znamená, že se vyskytuje pouze v okamžiku provokujících pohybů - ostré naklonění nebo otočení hlavy - a také v případě prodloužené nucené polohy. K těmto příznakům dochází:

• Bolesti hlavy.
• Cochleo vestibulární poruchy.
• Porucha zraku.
• Vegetativní dysfunkce.

Bolesti páteře jsou pálivé, pulzující nebo bolestivé v přírodě, epizodu zhoršují, šíří se od týlního hrbolu k parietální-temporální a frontální zóně. Cochleo vestibulární poruchy zahrnují závratě, tinnitus, nestabilitu a nerovnováhu chůze. Porucha zraku se projevuje ztmavnutím, blikáním „mouchy“ nebo „klikatých“ před očima (fotopsie). To může být doprovázeno takovými vegetativními reakcemi, jako je pocit tepla, zvýšené pocení, bušení srdce.

V případě přetrvávající a závažné stenózy jsou pozorovány akutní a přechodné poruchy cirkulace mozku, což vede k výskytu ischemických ložisek. Přechodné útoky netrvají déle než 48 hodin a jsou charakterizovány:

• Vertigo.
• Ataxie (koordinovaná porušení).
• Nevolnost, zvracení.
• Poruchy řeči.

Kromě toho, smyslové poruchy ve formě necitlivosti a procházení "goosebumps" kolem úst, v horní nebo dolní končetiny. Tento příznak je zpravidla jednostranný, vyskytuje se u syndromu levé nebo pravé vertebrální tepny.

Pokud je stenóza vertebrálního původu, mohou být během pohybů v krku detekovány přechodné ischemické poruchy. Pacienti tak často pociťují náhlé poklesy vědomí (kapky) nebo mdloby (synkopální stavy). Po takovém útoku je zaznamenána celková slabost, letargie, bolest hlavy, tinnitus, mouchy v očích, pocení.

U syndromu vertebrální arterie je pozorována kombinace různých klinických variant hypoxických ischemických poruch v mozkových strukturách.

Další diagnostika

Syndrom obratlů vyžaduje pečlivé rozlišení s jinými stavy, které mají podobné symptomy. Polymorfismus klinického obrazu ztěžuje tvorbu vazby - existuje riziko jak hypoglykemie, tak nadměrné diagnózy. Ale spolu s tím se lékař nutně zaměřuje na výsledky dalších studií, které umožňují identifikovat změny páteře, samotné cévy nebo okolních měkkých tkání. Patří mezi ně:

• Radiografie krční páteře s funkční zátěží.
• Tomografie (magnetická rezonance, počítač).
• Dopplerův ultrazvuk.

Pouze v přítomnosti všech klinických a instrumentálních příznaků můžeme bezpečně uplatnit stenózu vertebrální tepny a spoléhat se na její adekvátní léčbu.

Léčba

Chcete-li účinně léčit syndrom vertebrální tepny, musíte znát jeho příčinu. Na základě různých patologických procesů a mechanismů přispívajících ke stenóze je terapie charakterizována šířkou expozice různými metodami a technikami. Každý případ je však jistě individuální a přístup k pacientovi by měl být prováděn prostřednictvím hranolu všech charakteristik organismu a nejen s ohledem na stupeň zúžení.

Medikamentózní

Velký význam v léčbě syndromu vertebrálních tepen je podáván lékům. Seznam léčiv používaných u těchto pacientů je poměrně působivý, protože je nutné ovlivnit nejen klinické symptomy nebo změněné struktury páteře, ale také cévní stěny, průtok krve a mozkovou tkáň náchylnou k hypoxii. Proto se tyto léky používají:

• Nesteroidní protizánětlivé (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Svalové relaxanty (Mydocalm).
• Dekongestanty (escinát L-lysinu).
• Vaskulární (Latren, Actovegin).
• Antispasmodika (No-shpa).
• Metabolický (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotektory (Cortexin).
• Venotonika (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotektory (Don, Artra).
• Vitamíny (Milgamma, Kompligam).

Výrazný syndrom bolesti může být zastaven použitím paravertebrálních blokád Novocainu a glukokortikoidů (Diprospan). Určitou hodnotu mají také lokální formy léčiv (mast, gel, krém).

Léčba syndromu vertebrálních tepen se provádí v přísném souladu s doporučeními specialisty. Nemůžete se odchýlit od lékařských schůzek, protože na něm závisí konečný efekt.

Bez drog

Mezi konzervativními opatřeními používanými u pacientů se stenózou vertebrální arterie jsou široce používána nefarmakologická činidla. Ovlivňují faktory vnější komprese cévy, okolní tkáně, zlepšují průtok krve mozkem a mají obecný tonický účinek. Použijte takové terapeutické metody:

• Fyzioterapie.
• Gymnastika.
• Masáže
• Manuální terapie.

Je třeba mít na paměti, že aktivní vliv na páteř by měl být prováděn až po odstranění akutních příhod, protože jinak se příznaky patologie zhorší. To platí pro fyzioterapii s postizometrickými cviky, masáží krční oblasti a manuální terapií. Měli byste počkat, až se naplní účinek léků.

Chirurgické

K úplnému odstranění základu vertebrálního syndromu je v mnoha případech nutné vyhledat pomoc chirurgů. Operačně eliminují léze, které se vydouvají do páteřního kanálu (osteofyty, kýly), čímž dochází k dekompresi tepny. Někdy je nutné provést resekci sympatického nervového plexu a v případě vnitřního blokování používají cévní techniky pro odstraňování krevních sraženin a plaků.

Účinnost léčby závisí do značné míry na včasném provádění diagnostických činností. Bez ohledu na příčiny stenózy - spojené s páteří nebo nevertebrogenní - výskyt klinických příznaků by měl být důvodem pro vyhledání lékařské péče. Odborník určí jejich původ a předepíše vhodnou léčbu.

Stenóza vertebrální tepny: když mozku chybí kyslík

Mozek a mícha jsou orgány centrálního nervového systému, které vyžadují neustálý a nepřerušovaný příjem molekul O2 a živin. V tomto případě přichází až 25-30% krve aa. vertebralis, pocházející zprava a doleva a. subclavia.

Stenóza vertebrální tepny (PA) je běžným a velmi nebezpečným stavem, který je spojen s rozvojem hypoxie neuronů a ischemické mrtvice. V podrobném přehledu a videu v tomto článku se budeme zabývat hlavními příčinami, klinickými projevy a také metodami diagnostiky a léčby onemocnění.

Malá anatomie

Spárované aa. vertebralis (vertebrální) - cévy vyčnívající z subklavických tepen. Podávají se:

Většina vertebrální tepny prochází kanálem tvořeným příčnými vertebrálními otvory C6-C2. Pak obě nádoby proniknou velkým okcipitálním foramenem a sloučí se do jediné bazilární tepny.

V topografické anatomii následujících segmentů PA:

• prevertebral;
• krční;
• krční-okcipitální;
• intrakraniální.

Šířka PA může být různá (pravá je obvykle užší než levá). Tento indikátor se pohybuje v rozmezí 1,9-4,4 mm.

Co je to stenóza?

Stenóza cévy v medicíně se nazývá její zúžení jakékoliv etiologie.

V důsledku tohoto porušení:

• obstrukce průtoku krve;
• intenzita zásobování mozku kyslíkem a živinami se snižuje;
• vyvíjí se chronická nebo akutní hypoxie nervových buněk.

Je to důležité! Vzhledem k vývoji kompenzačních mechanismů v těle, první příznaky selhání jsou aa. vertebralis se vyvíjí zúžením vnitřní dutiny cévy o více než 50%.

Příčiny a mechanismus vývoje

Bohužel, problémy s vertebrálními tepnami nejsou v lékařské praxi neobvyklé. Jejich důvody jsou rozděleny do dvou velkých skupin.

Tabulka: Etiologie onemocnění:

Nejčastěji se problém s PA vyskytuje na pozadí osteochondrózy a dalších degenerativních dystrofických změn SHOP. Druhou nejčastější příčinou je ateroskleróza aorty a jejích větví - systémové onemocnění charakterizované ukládáním cholesterolových plaků na vnitřní povrch cév.

Věnujte pozornost! Podle statistik, levá PA trpí aterosklerózou 1,5-2 krát častěji než právo.

Méně často je etiologickým faktorem vrozená anomálie PA (například patologická tortuozita - kortýla vertebrální arterie, S-tvarovaný uzel, vinutí a další strukturní varianty). Faktory zhoršující stav pacienta jsou arteriální hypertenze, ateroskleróza.

Když je céva blokována trombem nebo embolem, nastane akutní stav - okluze tepny. Pokud lékař v takové situaci okamžitě nepomáhá pacientovi, je pravděpodobné, že dojde k rozvoji akutního mozkového oběhu nebo dokonce smrti.

Disekce PA je dalším akutním syndromem, který se vyvíjí náhle, obvykle po poranění hlavy a krku. Spočívá v podélném roztržení a oddělení stěny cévy, stejně jako v tvorbě hematomu, který může zcela blokovat průtok krve podél a. vertebralis.

Je to důležité! Někdy vertebrální arterie pitva může být způsobena neprofesionální akce masážní terapeut nebo chiropraktik. Nezapomeňte si vyžádat odborný certifikát.

Charakteristické příznaky

Jakýkoliv problém s tepnami bude mít podobné příznaky způsobené sníženým zásobováním orgánů centrální nervové soustavy.

• bolesti hlavy, pálení, pulzování nebo kňučení;
• záchvaty závratí;
• ztráta jasnosti a zraková ostrost;
• roztřesená, nestabilní chůze;
• tinnitus;
• fotopsie - výskyt záblesků světla, "mouchy", skvrny před očima;
• vegetativní reakce - pocit tepla, tachykardie, zvýšené pocení.

Komplikace

Trvalá a výrazná stenóza vede k výskytu ložisek ischemie a rozvoji TIA - přechodného záchvatu trvajícího až 48 hodin.

Mezi jeho příznaky patří:

• těžké závratě;
• nedostatek koordinace pohybů;
• nevolnost, zvracení;
• poruchy řeči;
• poruchy citlivosti (pocit plazení);
• omdlévání.

Ale nejhorší komplikací patologie je mrtvice nebo mrtvice. To se projevuje:

• hemiparéza s poruchou motorické funkce a citlivosti;
• střídavý Weberův syndrom (porušení funkce okulomotorického nervu);
• nystagmus;
• afázie.

Diagnostika

Standardní lékařská výuka zahrnuje provádění celé řady činností pro detekci poruch oběhového systému v bazénu.

Získané a vrozené anomálie PA mohou být diagnostikovány na základě následujících metod:

1. Shromažďování stížností a anamnézy.
2. Klinické vyšetření.
3. Dopplerova sonografie. Umožňuje identifikovat hlavní příznaky ozvěny anomálií vertebrální tepny (snížení průměru, zhoršenou průchodnost, patologickou tortuozitu, redukci FSC).
4. R-graphy a angiografie. Tam je vizualizace porušení v kostních strukturách a cévním lůžku.
5. CT sken s kontrastem / MRI. Umožňují vám získat podrobnější obraz a najít kapsy špatného zásobování krví.
6. Funkční testy.

Současné přístupy k terapii

Léčebný plán se provádí individuálně pro každého pacienta po zjištění příčiny stenózy.

Může zahrnovat:

• Nosit specializovaný límec Schantz, který snižuje zatížení na SHOP.
• Třídy fyzikální terapie.
• Akupunktura.
• Masáže, ruční terapie.
• Léčba drogami:
  1. vazodilatátory (Trental, Actovegin);
  2. LEL;
  3. podle indikací - antiplatelet, antikoagulancií;
  4. přípravky ke zlepšení trofismu tkání;
  5. vitamínů a minerálních komplexů.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, odborníci rozhodnou o chirurgické korekci stavu. V současné době jsou nejběžnější operace pro rekonstrukci i stenting PA.

Otázky k lékaři

Následky stenózy

Dobrý den! Jmenuji se Tatiana, mám 52 let. Stížnosti na časté bolesti hlavy, únava, rozmazané vidění. Byla vyšetřena, ultrazvuk odhalil stenózu (40%) levé PA v důsledku kalcifikovaného cholesterolu. Při CT vyšetření dochází k výrazným změnám v SHOP (osteofyty, příznaky osteochondrózy).

Jak nebezpečný je můj stav? Jak začít s léčbou? Existují nějaká omezení? Děkuji.

Milá Tatiana! Zúžení tepny především ohrožuje průtok krve do tkání. Pro zpomalení procesu blokování je důležité věnovat pozornost vašemu životnímu stylu: upravit režim, dietu, vyřešit problém s fyzickou námahou. Ateroskleróza je systémové onemocnění, takže plaky lze nalézt nejen v PA.

Léčba bez interní konzultace je nemožná.

Progresi stenózy

Dobrý den! 43 let, člověče. Před dvěma lety došlo k útoku s těžkou bolestí hlavy, závratí a ztrátou vědomí. Často se necítím dobře, hlava se točí a bolavá (zejména zadní část hlavy), nemůžu se soustředit na nic. Co mám dělat?

Dobrý den! Chcete-li být vyšetřen, a co nejdříve, protože jste s největší pravděpodobností již měli jednu epizodu TIA, a máte všechna rizika vzniku srdečního infarktu. Viz neurolog, angiosurgeon.