Klasifikace kýly, jednotná pro ruské lékaře a oficiálně přijatá k použití, neexistuje. Níže je uvedena nejběžnější verze klasifikace kýly, která umožňuje prezentovat fáze degenerativního vývoje („stárnutí“) meziobratlové ploténky.

Obr. Schéma normálního segmentu obratlového motoru, skládající se ze dvou sousedních těl obratlů a meziobratlové ploténky.

Obr. Fáze I "vysunutí disku."

Stupeň I - "vyčnívání disku" - vyčnívání meziobratlové ploténky mimo těla obratle v důsledku natažení vláknitého prstence bez porušení jeho vnější části.

Obr. Extruze disku 2. stupně.

Fáze II „extruze disku“ je vydutý disk v důsledku prasknutí vláknitého prstence a výstupu části jádra pulposusu výsledným defektem, ale se zachováním zadního podélného vazu.

Obr. Stupeň III "subligamentózní vytlačování".

Třetí etapou vývoje herniované ploténky je další vytěsnění tkáně chrupavky s poškozením zadního podélného vazu: v tomto případě s jeho částečným oddělením od těla obratle a tvorbou "subligamentálního (subglottického) vytlačování". Pokud je zadní podélný vaz poškozen a chrupavková tkáň prochází zadním podélným vazem, bude tento herniovaný disk označován jako "transligamentární (zesíťovaná) extruze". V případě tvorby volně ležícího fragmentu chrupavky budeme hovořit o přítomnosti sekvestru, tzn. Fáze IV: tzv. sekerovaný disk herniation nebo "pravda" kýla.

Obr. IV. Fáze sekvestrovaného diskového hernia.

Nezdržujte konzultaci zítra, požádejte o pomoc ještě dnes!

Chcete-li rozhodnout o volbě způsobu léčby, musíte se přihlásit na konzultaci s neurochirurgem Olegem V. Durovem telefonicky: +7 (499) 390-35-72.

Herniated disk L5-S1

Hernie L5-S1 postupuje v oblasti soustředěné mezi pátým obratlem, který patří do segmentu bederní páteře, a sacrum (v oblasti posledního je těžiště lidského těla). Lokalizace nemoci vysvětluje jeho jméno: písmeno „L“ je první písmeno slova „bederní“, což znamená „lumbální“ část, a „S“ je zkratka latinského slova „sacrum“, což znamená „sakrální“.

Obsah článku

Nahoře i dole je tělo všech obratlů tvořících páteř pokryto tenkými chrupavčitými tkáněmi, kterými jsou krmeny meziobratlové ploténky. Se zvyšujícím se zatížením páteře se tyto chrupavkové struktury zhutňují, což negativně ovlivňuje proces pronikání sady živin do vnitřní části disku. V důsledku takovéto poruchy vzniká stav, ve kterém nekomprimovatelná pulpózní jádra meziobratlových plotének, charakterizovaná gelovou konzistencí, postrádají potřebnou výživu a začínají se smršťovat, zatímco periferní části jader se vyboulí do lumenu páteřního kanálu a následně prasknou. Popsaný patologický proces v medicíně je systematizován jako kýla páteře.

Meziobratlová ploténka, která se nachází mezi studovanými stavci, představuje velké procento zátěže, takže kýla bederní páteře je jednou z relativně často zjištěných diagnóz. Pro výběr nejlepší varianty, která bude účinně léčit toto onemocnění v konkrétním klinickém případě, je nutné podrobně se seznámit s takovými parametry meziobratlové hernie obratlů L5-S1, jako jsou příčiny jejího vzniku, symptomy, stejně jako existující metody eliminace.

Etiologie, která způsobuje herniální lokalizaci L5-S1

Příčiny této patologie jsou reprezentovány seznamem následujících stavů, které jsou zvýrazněny poruchami ve výživě páteře a jejích složek:

• osteochondróza se nachází u pacienta;
• člověk trpí chorobami páteře, které jsou vrozené a ve kterých je zvýšený stupeň zátěže soustředěn na meziobratlové ploténce v oblasti postihující pátý bederní a první sakrální obratle. Mezi tyto choroby páteřní zóny patří narůstání posledního obratle, který tvoří dolní část hřbetu, s oblastí kříže, jakož i nepřirozenou změnu v šířce úhlu fyziologického ohybu bederního segmentu k větší nebo menší straně;
• vývoj meziobratlové kýly na hranici posledního bederního obratle a sakrální části L5-S1 je možný v důsledku zanedbané skoliózy, která nebyla léčena;
• intenzivní fyzická aktivita spojená se zvedáním a přenášením těžkých předmětů;
• Některé genetické patologie mohou přispět ke vzniku slabosti ve svalových kloubech a / nebo vazech, které slouží k udržení páteře ve vzpřímené poloze;
• artritida revmatoidní odrůdy, přítomnost ankylozující spondylitidy;
• v případě obezity jak meziobratlová ploténka mezi obratli L 5 a S jedna, tak všechny ostatní meziobratlové ploténky čelí vysokému statickému zatížení;
• Herniace L5-S1 disku může být spuštěna traumou do tohoto segmentu páteře;
• nemoci ovlivňující odběr krevních cév, které se živí pátým bederním obratlem a prvním obratlem, které tvoří část kříže;
• nedostatečný příjem tekutin pacientem během dne;
• stanovení deficitu fosforu a vápníku ve struktuře obratlů.

Přijatá klasifikace výrůstků kýly na úrovni L5-S1, jakož i symptomatický obraz doprovázející každý z těchto typů

Ve směru jádra hernie se diferenciace rozlišuje následovně:

1. Záchranná hernie meziobratlové ploténky L5-S1. U tohoto typu herniální tkáně má diskové jádro tendenci se šířit doleva nebo doprava vzhledem k míše, to znamená, že se posouvá podél anterolaterální stěny meziobratlové ploténky a ne do své centrální části. Následné podráždění agregátů kořenů nervů je na jedné straně zaznamenáno, což je důvod, proč se začínají provokovat bolest a neurologické příznaky. Tato patologie je považována za nejnebezpečnější druh kýly, protože to není porušování nervů nervů míšních nervů, ale samotná oblast, včetně míchy. Symptomy naznačují přítomnost bolestí, které se nacházejí v perineální zóně, člověk pociťuje nepříjemné pocity při defekování a při pokusu o močení, ale neustále na to cítí silné nutkání a také si stěžuje na necitlivost, pokrývající třísla a přilehlé oblasti.
2. V dorzální hernii se meziobratlová ploténka vyznačuje tendencí k vyčnívání do oblasti, kde leží míšní nervy. Projevuje se bolestí v bederní páteři, která dodává kyčelním kloubům a hýžďovým svalům, v případě vývoje herniálních buněk také bolest na prstech. Závažnost symptomů bolesti se může snížit, ale při kýchání nebo kašlání v zádech je charakteristická "bolest zad", což znamená náhlý záchvat akutní bolesti. Když pacient s dorzální hernií páteře začne chodit, jeho obvyklé pohyby končetin prochází znatelnými změnami, to znamená, že jeho chůze se zhoršuje, je konfrontován s nepříjemnými pocity při sezení a necitlivostí nohou, přičemž tyto pohyby se také rychle unavují při provádění jakýchkoli pohybů. Svalový objem nohy a stehen je snížen.
3. Medián herniace L5-S1 disku je identifikován jeho vznikem, jehož přísné umístění je střední linie a který je nasměrován do vnitřku lumen páteřního kanálu. Patologický proces přispívá ke zrychlení kořenové komprese. Zadní střední kýla spolu s jeho předním pohledem je také nazýván mediální hernií disku L5-S1, první příznaky zahrnují bolest v bederním segmentu, který vyzařuje na nohy na vnějším povrchu stehen. Člověk ztrácí schopnost svévolně ovládat dolní končetiny, to znamená, že citlivost obou nohou se snižuje, stěžuje si na selhání systému močení. Herniace zadního disku L5-S1 způsobuje pokles libida.
4. S kruhovou kýlou vyplňuje střed meziobratlové ploténky celý obvod páteřního kanálu.

Pozor: je klasifikován jako typ kýlových útvarů, druhý z hlediska ohrožení, protože za určitých podmínek mohou buňky hernie poškodit oblast míchy, což má za následek invaliditu!

Symptomatologie pro kýly kruhového typu zahrnuje bolest v bederním segmentu, která trápí pacienta, i když je v klidu. Pohyby dolních končetin jsou narušeny, nohy jsou postiženy slabostí, spolu s mírným brněním a v těch nejobtížnějších zdravotních situacích se přestanou pohybovat a kontrola je ztracena jak nad defekací, tak močením.

1. Foraminální kýla je soustředěna v místě výstupu agregátu nervových zakončení z páteřního kanálu a je charakterizována porušením pravého nebo levého nervu. Vzniklý foraminový výčnělek je doprovázen silnými bolestivými symptomy, tak silnými a ostrými, že někdy musí být zastaveny i za pomoci omamných látek. Absence šlachových reflexů je často fixovaná, jak extenzory, tak flexory nohou vystupují se slabostí a pacient nemůže stát na nohou nebo patách. Foraminální uvolnění meziobratlové ploténky na levé straně poskytuje symptomatický obraz, který se promítá na levou nohu pacienta, a pravostranná kýla poškozuje pravou končetinu, poněkud méně často paži.
2. Subligamentózní kýla, známá jako kýla se sekvestrem, je posledním stupněm onemocnění, během něhož se obsah disku začíná vypouštět do otvoru páteřního kanálu. Takové zanedbávané formy onemocnění vyžadují chirurgické odstranění a jsou diagnostikovány podle příznaků, jako je silné „lumbago“, ovlivňující dolní část zad, zhoršené kašlem, kýcháním, smíchem a namáhavou bolestí, jedna z končetin se stává necitlivou a ztrácí pohyblivost, dokud se nevyvine stav ochrnutí; pacientovi močit a vyprázdnit. Pokud má ošetřující specialista podezření na progresi herniálních buněk se sekvestrací, je nutné nouzové odstranění.

Důležité: čím větší objem dosáhne herniální tkáně, která deformuje meziobratlovou ploténku L5-S1, tím intenzivnější je syndrom bolesti, který se šíří v bederní oblasti, dolních končetinách nebo perineu!

Nejčastěji se nacházejí zadní meziobratlové výčnělky, jejichž hladina se týká L4-L5, disk umístěný mezi pátým obratlem pasu a prvním obratlem sakrum je méně často inhibován. Pokud byly dva výstupky (otoky) meziobratlových plotének (MTD) zaznamenány ve dvou vertebrálních zónách najednou, pak může být kýla disků L4-S1 komplikovaná, to znamená, že disky L4-L5 a L5-S1 mají negativní vliv. Fenomén dvou paralelních výčnělků je považován za velmi běžný, vede k závažným onemocněním, zasahuje do běžných denních činností v nepřítomnosti řádné léčby. Pokud se následně vyvíjí kýla disků, pak je velmi ohrožena integrita páteře.

Metody léčby použité pro uvažovanou hernii disku

V závislosti na úrovni intenzity patologického procesu mohou být hladiny hernie jak L4-L5, tak L5-S1 léčeny jak konzervativní terapií, tak chirurgicky. Subligamentální hernial outgrowths, zpravidla, být odstraněn radikálně kvůli nebezpečí sekvestrace, který může vést k ochrnutí.

Léčba zadní mediální meziobratlové herniace L5-S1 disku se provádí po delší dobu s ohledem na fyzioterapeutické postupy a užívání léčiv:

• sloupec páteře je imobilizován na úkor speciálního lékařského korzetu;
• podávány ve formě tablet nebo podávány intramuskulárně, takové protizánětlivé léky jako Diclofenac, Movalis;
• během léčby jsou předepisovány léčivé přípravky, které přispívají k zahájení procesu regenerace tkání chrupavky (Alflutop, komplex Kolagen);
• v oblasti postižených obratlů se provádějí blokády nebo se užívají analgetika ke zmírnění bolesti;
• antispasmodická léčba zahrnuje použití přípravku Spasmalgone, Mydocalma;
• Fyzikální terapie zahrnuje léčbu laserem, postupy elektroforézy, průběh akupunktury a masáže zóny poškozených meziobratlových plotének.

Pacient může také provádět různé gymnastické komplexy, aby urychlil proces hojení. Jaká cvičení můžete dělat s herniated diskem L5-S1? V počátečním stádiu je povoleno provádět hladké ohyby a dřepy. V každém stadiu nemoci je nejlepším řešením cvičení cvičení s odporem. Cvičení nutně znamená odmítnutí pacienta jak z tabákových výrobků, tak z nápojů, které obsahují alkohol, a za těchto podmínek může být příští útok zpožděn až na dvacet let.

Chirurgický zákrok je prováděn v nejtěžších případech a je indikován v přítomnosti výrazných poruch, které mají neurologický charakter, poškození agregátu kořenů míchy, paralýzy, stejně jako selhání konzervativní metody používané po dobu šesti měsíců. V průběhu moderních invazí přes malou punkci nebo incizi je eliminována ta část meziobratlové ploténky, která stlačuje nervy nebo oblast míchy. Disk je odpařen laserem nebo odsát pomocí podtlaku. V extrémně vzácných klinických případech je prováděna operace, která zahrnuje odstranění poškozeného meziobratlové ploténky pomocí neurochirurgických nástrojů a řezem, jehož délka je relativně velká.

Při včasné konzultaci s ortopedem je možné se vyhnout chirurgickému odstranění herniálních tkání a jejich nepříjemným následkům, ale léčba léky je doprovázena periodickými exacerbacemi bolesti, které se časem zvyšují a prodlužují. Z tohoto důvodu rozhodnutí o tom, která metoda bude nejúčinnější, je učiněno pouze odborníkem, s přihlédnutím k aktuálnímu stavu pacienta, ke všem charakteristikám jeho těla a aspektům vyvíjejícího se patologického procesu.

Co je subligamentózní kýla a jak ji léčit

Každá kýla, včetně meziobratlové, způsobuje spoustu potíží. Jedním z jeho projevů je bolest, krutý, neustálý, vyčerpávající. Povaha bolesti se liší v závislosti na typu onemocnění.

Vezměte si například subligamentózní kýlu. Podle lékařů je to nejzávažnější varianta vývoje onemocnění. Co je to a co je nebezpečné?

Vlastnosti nemoci

Co je subligamentózní kýla? Toto je stav ve kterém jádro disku padá do části páteřního kanálu kde nervy projdou. Nejčastěji se vyvíjí u těch, kteří už dlouho trpěli vyčníváním nebo vydutím disku.

Protruze je vyčnívání disku a poškození vláknitého prstence. Jádro s takovou komplikací zůstává na místě. Vypouknutí je stav, ve kterém se prstenec zlomí a jádro začne unikat.

Subligamentózní kýla nebo sekvestrace je poslední fází procesu. Jádro je zcela odděleno a vypadává.

Vývoj takové nemoci postihuje hlavně starší lidi, protože mají degradaci disků.

Symptomatologie

Všechny formy tohoto onemocnění, včetně ploché subligamentózní hernie disků L5 S1, mají své vlastní charakteristické rysy:

• ostrá bolest v bederní oblasti;
• částečná nebo úplná paralýza dolních končetin;
• pocit necitlivosti v nohou;
• fenomén "husí kůže".

Je pozoruhodné, že tyto příznaky se objevují po těžkém stresu, fyzické námaze, podchlazení.

Jaké je nebezpečí

Subligamentous herniation L5 S1 nebo L4-5 disk je velmi nebezpečná choroba. Vysvětlení je následující:

• Edém se objeví v důsledku nemoci. Tlačí na meziobratlovou chrupavku a tlačí na spinální nerv. Vše dohromady může vést k paralýze.
• Částice plicního jádra, které spadly do páteřního kanálu, mohou vyvolat zánět.
• Zánětlivý proces často vede k poruše v procesu dodávky krve do postižené oblasti.

Problémy v terapii

Léčba takové nemoci má své vlastní obtíže:

1. Poškozený průtok krve vede k tomu, že část páteře nedostává dostatečnou výživu.
2. Kýla se často „schovává“. Proto je těžké diagnostikovat a vyléčit.
3. Drogy se nemusí dostat na místo určení.
4. Někdy se vyvine epiduritida (zánět) a fibro-adhezivní reakce. Můžete se jich zbavit pouze pomocí operace.

Léčba drogami

Použití léků je počáteční fáze léčby. Ve většině případů lékař předepíše protizánětlivé léky. Ulehčují zánět v postižené oblasti a v důsledku toho akutní bolest.

Tato nemoc sama o sobě nevyléčí, ale významně zlepší celkový stav pacienta. Potřebují trvat asi dva měsíce. Pokud se neobjeví žádné hmatatelné výsledky nebo nežádoucí účinky, léčba by měla být ukončena.

A: nejsou samoléčba. Léky by měl jmenovat výhradně specialista.

Někdy lékaři mohou navrhnout léky, které zmírňují svalové křeče. Kromě toho normalizují krevní oběh v postižené oblasti.

V některých případech se ukazuje, že drží anestetickou blokádu. Tento postup je přísně kontrolován lékařem. Pomáhá zbavit se bolesti, otoků a křečí. Zlepšení přichází téměř okamžitě.

Jak jinak můžete vyléčit takovou porážku?

• Manuální terapie Jmenován v případě, že dojde k posunu meziobratlového kloubu. Postup by měl být prováděn tak pečlivě a pečlivě, jak je to jen možné, jinak křeče a otoky budou ještě silnější.
• Gymnastika. Předepisuje se pouze tehdy, když je pacient zcela uvolněn od bolesti.
• Fyzioterapeutické postupy. Jejich účinnost je 50%. Stejně jako ruční terapie by měla být používána s opatrností.

Je-li nutná operace

Chirurgie je ukázána ve čtyřech případech:

1. Pokud se celkový stav pacienta zhorší. Dlouhodobě plní všechny lékařské předpisy.
2. Svaly, které se nacházejí v postižené oblasti, jsou slabší.
3. Pokud část tkáně chrupavky vyšla z těla subligamentózní kýly. Někdy se může scvrknout nebo rozpustit sám. Ale v některých případech budete potřebovat pomoc chirurga.
4. Pokud léčba poprvé přinesla výsledky, pak se dramaticky změnila zhoršením. Tento jev lze několikrát opakovat.

Subligamentózní kýla je nejsložitějším typem onemocnění. Je charakterizován prolapsem jádra meziobratlové ploténky do páteřního kanálu. Dochází k sevření nervů, což vyvolává vznik těžké bolesti, otoku a zánětu.

Léky, gymnastika nebo chirurgie pomohou zlepšit stav. Jak přesně je lepší léčit, rozhodne lékař.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Příčiny a léčba hernie disku L5-S1

Herniated disk 15 s1 je onemocnění, při kterém dochází k částečnému nebo úplnému vyčnívání meziobratlové ploténky. Terminologie herniovaného disku l5 s1 naznačuje, že vyboulení se nachází mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem. Vysoká četnost tvorby patologie v této sekci je vysvětlena skutečností, že tato oblast je přístupná největšímu účinku tlaku během života.

Lumbální páteř může vydržet nejen svou vlastní tělesnou hmotnost, ale také tlak vyvíjený na tělo.

Vlastnosti herniated disku l5 s1

Lidská páteř se skládá z řady jednotlivých obratlů, které se přímo nedotýkají. Meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi nimi a plní řadu funkcí, a to: snížení hmotnosti, vyvažování tlaku, částečné krmení obratlů. Samotný meziobratlový disk je hustá a pevná struktura složená z fibro-chrupavkové tkáně, v jejímž středu je želatinové jádro.

Disk sám o sobě nemá vlastní zásobu krve a krmí se pouze difuzí, když jsou živiny transportovány pronikajícími membránami buňky podle zákona koncentračního gradientu. To je obzvláště důležité, protože traumatické poranění páteře a jeho okolních tkání se hodí k meziobratlové ploténce.

Koncept krmení struktury disku také drží zvláštní místo, když mluví o konstantní zátěži, kterou stavci dávají. Díky kompenzačním schopnostem těla s konstantním tlakem se disk rozšiřuje a zvyšuje, kompenzuje tlak a vytváří silnější polštářové pole.

Když se disk zvýší, proces pronikání nutričních látek se zhorší. Po určité době se disk v opačném pořadí zmenší, vyschne a atrofuje bez napájení. Výsledkem je, že disk již není tak elastická struktura a některé z jeho periferních částí migrují do páteřního kanálu, kde je vytvořen kontakt mezi diskem a míchou, což vede k řadě klinických symptomů.

Důvody vzdělání

Vytvoření herniovaného disku vyžaduje kombinaci několika faktorů. Pokud jeden faktor působí, tělo kompenzuje odpovídající zatížení. Pokud však současně působí několik faktorů, pravděpodobnost meziobratlové kýly l5 s1 se několikrát zvyšuje.

Herniated disk je tvořen kvůli účinku takových důvodů: t

1. Nemoci pohybového aparátu: osteoartritida, osteochondróza.
2. Vrozené, geneticky podmíněné nemoci páteře, ve kterých existuje nesoulad mezi páteřemi.
3. Vady páteře: skolióza - ohyb sloupku na stranu, lordóza - patologický konvexní ohyb, kyfóza - zakřivení horní části zad.
4. Konstantní, intenzivní a častá fyzická námaha na těle. Nejčastěji jsou taková zatížení spojena se zvedáním nadměrných hmotností.
5. Vrozené choroby charakterizované slabostí svalových vláken nebo vazivových vazů.
6. Onemocnění kloubů: ankylozující spondylitida nebo revmatoidní artritida.
7. Nadváha, vyvolávající zvýšení zátěže bederní oblasti.
8. Neošetřená zranění, zranění a operace zad.
9. Patologie cévního systému, zejména cév probíhajících podél páteře a míchy. Jejich léze přispívají k podvýživě meziobratlové ploténky.
10. Nevyvážená výživa: malé množství minerální spotřeby (fluor, fosfor, vápník, hořčík) během dne. Nedostatečný přívod vody.

Lumbální kýla je charakterizována velkou paletou výčnělků.

Mezi ně patří:

1. Herniace hřbetního disku l5 s1 (zadní kýla). Vyznačuje se vyboulenou kýlou ve směru místa, kde se nacházejí vlákna spinálního nervu. Dorzální hernie l5 s1 disku je jedním z nejčastějších mezi všemi.
2. Střední kýla l5 s1 disku (střední kýla). Jeho charakteristické rysy: vyboulení je umístěno centrálně ve vztahu k páteřnímu kanálu. V medicíně říkají: „mediální umístění“.
3. Herniace kruhového disku l5 s1. Je to o ní, když kýla pokrývá míchu ze všech stran.
4. Foraminální kýla l5 s1 disku (parafaraminal - pokrývá nervy ze všech stran) - patologie se nachází v místě přímo na výstupu nervových zakončení z míchy.
5. Medián herniated disk paramedian l5 s1. Nebezpečná choroba, doprovázená kompresí míchy a nervových kořenů.
6. Dorsální střední kýla. Zadní střední kýla je kombinací zadní a střední kýly.
7. Dorzální difuzní hernie je typ patologie, který se projevuje nerovnoměrným posunem meziobratlové ploténky. Difuzní kýla disku není doprovázena prasknutím prstence.
8. Subligamentózní kýla je patologie, která se projevuje smrtí diskové tkáně pod vazivem obratlů.

K dispozici je také levostranná a pravostranná kýla. Pravostranná frekvence kýly odpovídá jeho soupeři.

Klinický obraz

Hlavním a hlavním příznakem je bolest. Nejčastěji se vyskytuje, když zatížení na páteři osoby - během práce, běhu, dlouhé chůze a plavání. S růstem vyčnívání jsou nervová zakončení stlačena, což způsobuje odpovídající symptomy.

• lumbago - ostrá a ostrá bolestivá střelba v bederní oblasti;
• lumbodynie - přítomnost přetrvávající bolesti ve stejné oblasti;
• lumboishalgie - bolest zad, zasahující do dolních končetin a částí pánve.

Dalším syndromem je poškození nervových funkcí na úrovni umístění kýly:

• parestézie - brnění, necitlivost, ztráta citlivosti na kůži dolní části zad, dolních končetin a pánve;
• oslabení svalové síly nohou;
• pokles funkce šlachových reflexů;
• nadměrné pocení, náhlé změny barvy kůže;
• na úrovni kýly je fixován silný svalový spazmus, pacientům se sotva podaří ohnout, rozlomit, běh, každodenní život je podáván s obtížemi.

Také bylo pozorováno porušení pánevních orgánů:

• obtížné močení, defekace; někdy tyto procesy jsou aktivovány libovolně, bez ohledu na vůli osoby;
• zácpa;
• u mužů - porušení potence, snížené libido, u žen - selhání reprodukční funkce.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají obecným vyšetřením pacienta, vyhodnocuje se jeho stav, zkoumají se známky kýly. Pak lékař provede objektivní vyšetření: prohmatání výčnělku, vyhodnocuje stabilitu průběhu onemocnění, předpovídá pravděpodobnost komplikací v závislosti na stadiu onemocnění.

Zvláště důležité v diagnostice instrumentálních metod výzkumu. Konečná diagnóza je stanovena na základě informací, které stanoví.

Tyto metody zahrnují:

1. Zobrazování magnetickou rezonancí. Tomografická technika páteře je založena na jevu magnetické rezonance. Tato studie poskytuje přesné informace o umístění, velikosti a rozsahu poškození nervu kýly. MRI je považován za "zlatý" standard v diagnostice patní patologie.
2. Počítačová tomografie. Jeho výhodou je detailní struktura kostní tkáně, ale ne proto, že MRI poskytuje informace o měkkých tkáních.
3. Radiodiagnostika. Tato metoda se stále více používá v moderní medicíně, protože postupně ztrácí význam. Z funkčního hlediska je horší než počítačové diagnostické metody. Rentgen poskytuje informace pouze o tvrdých tkáních, s výjimkou měkkých.

Lékařské události

Jakákoliv herniální patologie je léčena konzervativní terapií a chirurgickým zákrokem. Druhý typ léčby se samozřejmě dostává do popředí. Chirurgie umožňuje odstranit nejen symptomy, ale také zcela vymýtit příčinu onemocnění.

Konzervativní terapie přichází do pozadí a je pomocným nástrojem.

Existuje velké množství informačních míst říká, že chirurgie se používá v extrémních případech. Ve skutečnosti to tak není. Je prostě nemožné zcela vyléčit organickou patologii, která se vyznačuje silným mačkáním míchy a nervů tabletami. Kromě toho jsou chirurgické zákroky prováděny pomocí moderních mikroskopů, laserů a endoskopických přístrojů.

Endoskopická mikrodiscektomie. Tato operace se provádí v lokální anestézii. Během operace je proveden malý řez, jehož rozměry nepřesahují 0,5 cm. Do otvoru je vložen endoskop s malou kamerou, která napájí video do monitorů. Dále, pod dohledem specialisty, je nalezena kýla, je studována a může být odstraněna. Tento zásah má minimální stupeň zranění. Po 2-3 dnech se pacient volně pohybuje a spojuje se s obvyklým životním stylem.

Laserová léčba je také operační operací, která patří do třídy minimálně invazivních manipulací. Jedná se o nákladnou operaci, dnes je však jednou z nejúčinnějších. Podle umístění kýly je vložena malá jehla, skrze kterou je držen laserový kabel a kamera. Pak se poškozený disk zahřeje a odpaří. Disk je stlačený, nervové kořeny jsou uvolňovány z tlaku. Postup je dobře snášen lidmi všech věkových kategorií.

Léčba konzervativní terapií zahrnuje použití řady léčiv: léků proti bolesti, svalových relaxancií, vitamínů B, protizánětlivých léčiv.

Sernigamentous disk hernia

Kýla bederní páteře: příznaky, léčba

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Páteř je poměrně zranitelná část těla, ve které lze v přítomnosti patologie detekovat kýlu bederní oblasti. K tomu dochází v důsledku zvýšeného zatížení dolní části zad, ale i tento stav může způsobit zranění, statické zatížení, vzpírání a jiné důvody.

• Příčiny herniated disku
• Příznaky hernie bederní páteře
• Léčba léčení herniace disku bederní páteře
• Chirurgické odstranění
  • Metody odstranění kýly
• Terapeutická gymnastika
• Prostředky tradiční medicíny v léčbě meziobratlové kýly
  • Recepty kýly
• Závěr

Důvodem pro začátek vývoje onemocnění je ruptura vláknitého prstence meziobratlové ploténky. To vede k tomu, že jeho želé-jako část vychází a působí tlak na nervových zakončení páteře. Oni jsou také zodpovědní za bolestivé příznaky, které neumožňují udržet činnost v jejich dřívější formě, někdy všechno může skončit získáním stupně postižení.

Ale s včasným odhalením patologie, můžete obnovit disk a úplně vyléčit nemoc. Obtížnost spočívá ve skutečnosti, že ve většině případů ji lze nalézt pouze v pozdějších stadiích, a v této době je již člověk velmi znepokojen akutní bolestí zad, která se vzdává v noze. Léčba tohoto stavu je povinná, jinak to povede k omezení mobility. Jedním z nepříznivých účinků tohoto stavu může být porušení močení a poruchy stolice, snížení libida a potence. Při prasknutí kýly může dojít k úplné paralýze jedné nebo obou dolních končetin.

Příčiny herniated disku

V důsledku vývoje osteochondrózy dochází většinou k meziobratlové hernii lumbosakrální páteře. Toto onemocnění může být způsobeno různými faktory, mezi nimiž je nejčastější rána a pád. Existuje více takových pacientů než těch s onemocněním vyplývajícím z trofických poruch.

Mezi jinými důvody, které mohou vyvolat vývoj meziobratlové hernie beder, je třeba zdůraznit:

• skolióza;
• sekundární zakřivení;
• patologie struktury dolních končetin a pánve.

V některých případech je toto onemocnění výsledkem strukturálních lézí páteře s nádory, syfilis, tuberkulózou a vrozenými vertebrálními abnormalitami.

Příznaky hernie bederní páteře

Symptomy herniace disku bederní páteře jsou přímo spojeny se stavem obratlů, které, při vyvíjení tlaku na želatinové tělo, způsobují jeho přemístění a následně se vláknitá membrána disku zlomí, což má za následek jeho uvolnění do intersticiálního prostoru. Tento proces zahrnuje několik kroků:

• Prolaps. V této fázi je disk přemístěn do minimální vzdálenosti. Obvykle, pokud nedochází k žádné vnější deformaci, vrátí se na své původní místo.
• Protruze. Disk se nadále pohybuje, ale obratlovci ho drží v pohybu.
• Vytlačování a sekvestrace. V této fázi dochází k posunutí jádra směrem ven, kde se nachází v zavěšené poloze mezi obratli. Na konci je průlomová tobolka, jejímž výsledkem je vytečení obsahu.

U většiny pacientů je diagnóza bederní kýly prováděna v zóně ohraničené 4 a 5 obratli, což potvrzuje diagnózu s charakteristickými příznaky. Pacient si stěžuje na periodicky se zvyšující bolest v bederní oblasti, bolest v hýždích a na horní končetinách, stehnech a perineu.

Herniace bederní páteře je charakterizována následujícími příznaky:

• zeslabení reflexů v oblasti kotníku;
• kulhání, „stříkající“ chůze, která v některých případech může vést k úplné ztrátě pohybu;
• necitlivost, v některých případech doprovázená pálením na chodidlech;
• zvýšené pocení, mnoho pacientů má efekt mramorové kůže;
• nesprávná práce pánevních orgánů, která vede k takovým projevům, jako je inkontinence stolice, moč, snížená účinnost.

Léčba léčení herniace disku bederní páteře

K rychlému vyřešení symptomů vertebrální hernie bederní páteře je nutné použít léky. Spolu s léky, které mohou odstranit příznaky zánětu a bolesti, seznam doporučených léčiv zahrnuje léky, které mají pozitivní vliv na procesy regenerace nebo na mechanismy vývoje onemocnění.

Nesteroidní protizánětlivé (NSAID) léky. V důsledku jejich přijetí dochází k potlačení aktivity enzymu, ke kterému dochází v ohnisku zánětu, což způsobuje bolestivé nepohodlí. Tyto léky pomáhají snižovat nervovou citlivost a intenzitu zánětu, zvyšují průtok krve.

Pro rychlou úlevu od bolesti se doporučuje použít Diclofenac, Lornoxicam, Ibuprofen, Indomethacin. Meloxikam může být zařazen do tohoto seznamu a většina pacientů nemá žádné vedlejší účinky.

Prostředky ke zlepšení pohybu krve a lymfy. Tyto léky musí být zahrnuty do programu léčby herniované meziobratlové ploténky bederní páteře. Jejich pozitivním účinkem je schopnost snížit otok a zvýšit průtok krve v postižené oblasti. Actovegin, pentoxifylin a berlithion mají takové vlastnosti.

Léky, které ovlivňují svaly, zvyšují jejich tonus nebo svalové relaxanty. V tomto seznamu léků mohou být tetrazepam, mydocalm, tizanidin.

Hondoprotektory. Pomáhají obnovit normální tkáň chrupavky. Odborníci doporučují použití následujících léků - Hondrolon, komplex arthron. Pro úplné odstranění příznaků bolesti je nutné podstoupit léčbu trvající od 1 týdne do měsíce nebo déle.

Prostředky místní aplikace. To se týká různých mastí, gelů a obkladů. Lékaři doporučují používat k odstranění silné bolesti. Pozitivního účinku je dosaženo díky přítomnosti přípravku Dimexidum a Novocain ve složení. Pokud došlo k porušení segmentů, pak můžete pomoci obnovit práci pomocí blokády Novocainic s kortikosteroidy.

Chirurgické odstranění

Tuto metodu používejte pouze v případech, kdy není možné pacientovi pomoci s konzervativními metodami. To je přinejmenším uchováno v případě exacerbace patologie, kdy meziobratlová hernie začíná ovlivňovat funkce lidského života.

Základem pro odstranění kýly bederní páteře mohou být následující znaky:

• Mačkání nervových kořenů, doprovázené dysfunkcí močových orgánů a paréza nohy.
• Bolestní syndrom, díky kterému se svaly ukázaly být příliš slabé nebo ovlivnit pomocí moderních léků, již není možný.
• Problémy urogenitální sféry způsobené upnutím nervů v páteři.

Metody odstranění kýly

Odborníci identifikují několik typů operací k odstranění herniated disk bederní meziobratlové ploténky.

Nejběžnější způsob odstranění kýly je discectomy, který je stále populární díky své účinnosti. Při odstranění kýly tímto způsobem však dochází k závažným zraněním a také ke ztrátě krve.

K dnešnímu dni jsou však k dispozici benignější metody léčby herniovaného disku bederní páteře:

• Endoskopická chirurgie. Její podstata spočívá v tom, že provedením nezbytných manipulací proveďte malý řez. Tímto způsobem je tělo méně poškozeno, doba rehabilitace po operaci trvá minimálně.
• Laserové odpařování. Zahrnuje laserové vystavení nadměrnému množství látky jádra disku. Jedinou nevýhodou této metody je nebezpečí relapsu onemocnění.
• Mikrodiscektomie. Provádění této operace trvá déle než jednu hodinu a její podstatou je vytvořit malý řez bez zranění svalů.

Terapeutická gymnastika

Přemýšlet o využití terapeutických cvičení je pouze po odstranění všech známek nervového upnutí a na noze nebude bolest. Instruktor musí pro každého pacienta vypracovat speciální program, ve kterém musí být přítomen trup trupu, hladké zatáčky a rotace. Tato cvičení by měla pomoci posílit svaly zad, v důsledku těsného svalového rámce bude zasahovat do posunutí disku.

Můžete provádět speciální cvičení v poloze na břiše, na boku nebo na zádech a zaujmout postavení s důrazem na svislý povrch. Upevnění zvolené polohy, provedení trupu, otáčení a zvedání, únos končetin.

Musíte však být opatrní při fyzické aktivitě, protože pokud se ukáže, že je příliš velká, může to vést k ještě většímu posunu disku. Během provádění cvičení musí být pacient neustále monitorován odborníkem na výkonovou terapii.

Existují určité typy cvičení, které pomáhají protáhnout páteř v podélné ose. To vede k expanzi prostorů mezi obratli, což má za následek, že disk má sklon zaujmout počáteční polohu. Nejjednodušší je provést toto cvičení s pomocí závěsné tyče, ale je vhodnější navštívit bazén vybavený speciálními zařízeními. Během trakce je nutné udržovat činnost, proto byste měli používat speciální nástroje.

Prostředky tradiční medicíny v léčbě meziobratlové kýly

Běžnou praxí je léčba meziobratlové hernie bederní páteře pomocí lidových prostředků. Nejčastěji užívané posilující léky na bázi ovoce a bylin, které jsou bohaté na některé vitamíny a stopové prvky. Vezměte tyto prostředky před jídlem. Při poskytování problémové zóny účinnými látkami má tělo další možnosti obnovení poškozené tkáňové struktury.

Recepty kýly

Odvar z osiky kůry

Tento nástroj je dobře prokázán k odstranění příznaků meziobratlové kýly. K tomu vezměte 20 g jemně nasekané kůry, přidejte 200 ml vody a vařte 1 hodinu. Take odvar 4 krát denně, 30 gramů.

K přípravě produktu se vezme lžíce listů rostliny, nalije se přes 200 ml vroucí vody. Pak se směs musí vařit 4 hodiny. Filtrovaný roztok se vypije podle následujícího schématu - třikrát denně, 250 g před snídaní, obědem a večeří.

Použijte hotový výrobek, který se před použitím ředí vodou a užívá se 3x denně před jídlem. Chcete-li připravit lék, musíte si vzít litr 40% alkoholu a půl sklenice sabelnik. Může být použit k úlevě od bolestivých příznaků třením mastí do pokožky nebo vytváření obkladů.

Masť na bázi pryskyřice

Po ošetření vodou ošetřete postižené místo. K přípravě produktu je potřeba 0,5 kg suchých kořenů kostivalu, 70 g borovice, 300 g 40% alkoholu a 350 g vepřového tuku. Nejdříve je třeba brousit kořen, pak se smíchá s roztaveným tukem a položí na kamna, kde se vaří 30 minut na mírném ohni. Po tom, směs by měla být dána roztavené mízy, vše smíchat, udržovat stejnou teplotu, po 10 minutách musíte přidat vodku. Pokračujte v míchání dalších 10 minut, vyjměte směs z kamen. Nyní může být použit pro léčbu.

Závěr

Páteřní kýla vyžaduje zvláštní pozornost, protože ovlivňuje činnost celého organismu. Při absenci adekvátních opatření může nemoc narušit obvyklý způsob života, a proto při prvním výskytu nepříjemných příznaků v páteři musíte okamžitě začít jednat. Chcete-li to provést, měli byste si okamžitě domluvit schůzku s odborníkem, který může předepsat účinnou léčbu meziobratlové kýly. Lze ji však také kombinovat s léčbou lidovými prostředky. Nezapomeňte, že všechny kroky léčby musí být schváleny ošetřujícím lékařem.

Vlastnosti herniated disku L5-S1

Lidská páteř je jednou z nejdůležitějších složek pohybového aparátu. Proto je přirozené, že jeho nemoci jsou velmi rozšířené. Jedním z jeho nejzranitelnějších oddělení je bederní. To je v tom to kýla disku lokalizovaného mezi některými jeho vertebra často formy. Tato forma meziobratlové kýly L5-S1 a jaká je její správná léčba bude popsána v tomto článku.

Co je to za problém

Bederní páteř se nachází mezi hrudní a sakrální. Skládá se z pěti obratlů spojených malými bočními klouby a velkých kloubů mezi hlavními částmi těles sousedních obratlů. Tyto sloučeniny jsou prezentovány ve formě meziobratlové ploténky sestávající z husté kapsle, uvnitř které je hustá hmota podobná gelu, zvaná jádro. Název disku pochází z označení těch obratlů, mezi kterými se nachází. To znamená, že L5-S1 se nachází mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem. Nevypadá jako všechny ostatní disky, protože má lichoběžníkový spíše než obdélníkový tvar, který je spojen s anatomickými rysy lumbosakrální artikulace. Porážka kýly se vyskytuje nejčastěji.

Je důležité si pamatovat! Herniated disk L5-S1 je jiný druh a závažnost ruptur jeho husté kapsle, která není schopna udržet jádro v meziobratlovém prostoru. Když se to stane, druh drcení disku s deformací ve formě dalšího patologického vyčnívání. Způsobuje kompresi nervů a jejich kořenů, umístěných uvnitř páteřního kanálu nebo v blízkosti páteře, která je základem klinických projevů nemoci!

Proč se vyvíjí

V praxi musí lékaři konstatovat, že nejčastěji dochází k lézi meziobratlové ploténky L5-S1. Tento jev je spojen s řadou faktorů:

• Obrovské fyziologické zatížení, které musejí intervertebrální struktury provádět. Koneckonců zajišťují spojení páteře s pánví a dolními končetinami;
• Vyjádření anatomického ohybu tvořeného pátým bederním a 1. sakrálním obratlem. Čím více je úhel mezi nimi překročen nebo snížen, tím je disk zranitelnější, protože bude mít odpovídající nepravidelný tvar se ztenčením jednoho ze svých okrajů;
• Hmotnost osoby. Čím větší je, tím vyšší je axiální zatížení lumbosakrálního kloubu;
• Závažnost fyzické námahy, kterou člověk podstoupí v procesu životní aktivity. Pouze tvrdá práce, doprovázená přenosem nebo zvedáním závaží, přispívá k rychlému zhoršení tkání meziobratlového prostoru a jeho destrukci ve formě kýly;
• Vrozené rysy síly formací pojivové tkáně (svaly, vazy, šlachy).

Obvykle, jen jedna příčina není dost pro výskyt této nemoci. Jejich kombinace zvyšuje riziko jejího výskytu. Jediným příčinným faktorem, který je opravdu velmi důležitý, je nadměrné cvičení. Vyskytuje se ve všech případech onemocnění, a to iu zdravých lidí, kteří nemají jiné rizikové faktory, a stává se hlavní příčinou onemocnění.

Klinické projevy onemocnění a diagnózy

Symptomy onemocnění jsou spojeny s kompresí tkání umístěných v místě vyčnívání herniované meziobratlové lumbosakrální křižovatky. Především je to tvorba nervové tkáně: kořeny a větve míšních nervů. Současně dochází k podráždění primárně v důsledku narušení normální anatomické polohy tkání. V tomto místě dochází okamžitě k zánětu a otoku, což vede ke zhoršení stávajících symptomů v důsledku zvýšení komprese struktur z nervové tkáně.

Hlavními projevy těchto změn jsou:

1. Bolestový syndrom Okamžik vzniku primární hernie je charakterizován výskytem silné bolesti v dolní lumbální oblasti, která odpovídá umístění páteřního spojení s pánví. Bolest je narušena v klidu a je zhoršena jakýmkoliv pohybem těla. Pravostranná lokalizace bolesti často;
2. Svalové napětí. Na jedné straně postižené páteře je zjištěn mírný otok na pozadí vytvrzování tkání způsobených konstantní kontrakcí svalů na pozadí zánětu a podráždění nervů;
3. Neurologické symptomy. Vyskytuje se při podráždění kořenů velkých nervových kmenů, což zajišťuje inervaci dolních končetin. To se projevuje bolestí podél ischiatického nervu (hýždě, zadního povrchu stehna). Typický pocit pálení a bolesti na vnějším povrchu dolní končetiny a kotníku. Objevuje se necitlivost, slabost jedné nebo obou končetin.

Je důležité si pamatovat! Projevy herniated disku L5-S1 závisí na jeho velikosti. Pokud jsou malé, převládá bolest. Čím větší je kýla, tím výraznější jsou neurologické příznaky!

Možné typy kýly

Klinický obraz onemocnění závisí nejen na typu meziobratlové kýly L5-S1, ale také na její lokalizaci, protože léčba na ní závisí. Téměř vždy je zadní a zadní strana disku roztržená. V závislosti na tom existují:

• Medián. Tento lokalizační proces zahrnuje jeho šíření do lumen páteřního kanálu. To znamená, že taková kýla způsobuje kompresi kořenů páteře v úzkém prostoru a je téměř vždy doprovázena neurologickými poruchami v obou dolních končetinách;
• Paramedian herniated disk L5-S1. Tato lokalizace naznačuje, že nebyla vytvořena ve své centrální části, ale podél jednoho z předních povrchů. Současně jsou na jedné straně podrážděny nervové kořeny, což se projevuje bolestí a neurologickými poruchami v jedné z dolních končetin;
• Foraminal. Taková kýla páteře se nachází v místě, kde nervy opouštějí páteřní kanál. Vyznačuje se tím, že způsobuje symptomy spojené s podrážděním pouze jednoho nervu;
• Sekvenční herniace disku L5-S1. Tento typ nemoci není určován ani tak lokalizací patologického procesu, jako mírou závažnosti destrukce meziobratlových plotének. To může být považováno za extrémní stupeň jeho zničení ve formě úplné destrukce části vláknité kapsle s únikem jádra disku ve formě fragmentů do lumen kanálu páteře.

Vlastnosti léčby

Léčení herniated disků umístěných v segmentu L5-S1 může být konzervativní a chirurgické odstranění. V první řadě je nutné stanovit druhou metodu. K tomu je ve výjimečných případech:

• I přes udržení syndromu bolesti po dobu delší než 4-5 týdnů, navzdory probíhající lékařské léčbě;
• Výrazné neurologické poruchy s poruchou inervace a motorické aktivity dolních končetin;
• Rychlý nárůst a progrese příznaků komprese všech kořenů míšních nervů ve formě úplné imobility obou dolních končetin.

Operace mohou být prováděny klasickou otevřenou metodou pomocí kožního řezu nebo pomocí endoskopické technologie, kdy zásah způsobuje minimální trauma. V každém případě je smyslem operace odstranit ty tkáně zničeného disku, které stlačují nervové struktury.

Základní léčba herniated disku L5-S1 by měla být dlouhá a prezentována:

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

1. Imobilizace páteře se speciálním korzetem;
2. Podávání protizánětlivých léčiv (rhemoxikam, movalis, diclofenac);
3. Zavedení léků, které snižují otok postižených tkání (L-lysin escinát, lasix);
4. Zavedení léků, které snižují svalový křeč (sirdalud, mydocalm, spazmalgon);
5. Léčba léky, které zlepšují strukturu tkáně chrupavky (alflutop, kolagenový komplex, mucosat);
6. Fyzioterapeutická léčba. Je třeba zdůraznit, zejména po zmírnění akutních projevů onemocnění. Je aplikována elektroforéza, terapie rázovou vlnou, magnetoterapie, vodní procedury, reflexní terapie jehlou, masáže a manuální terapie.

Meziobratlová kýla L5-S1 je problém, který vyžaduje korekci životního stylu, protože možnost relapsu onemocnění závisí na dodržování pravidel mírného léčebného režimu.

Poznámky

Lyudmila - 29/29/2015 - 05:21

Galina - 02/08/2017 - 12:48

Svetlana - 03/19/2017 - 21:55

Přidat komentář

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty

Léčba herniated meziobratlové ploténky. Je to možné?

Páteř se skládá ze třiceti tří kůstek, známých jako obratle. Každý obratlík je rozdělen od sousedních, přímo pomocí meziobratlových plotének, houbovitých, ale spíše silných pojivových tkání. Meziobratlové ploténky, stejně jako vazy a kostní procesy, spojují jednotlivé obratle, které pomáhají podporovat vyrovnání obratlů a zakřivení celého pilíře a zároveň jim umožňují pohyb.

Páteř má kanál, ve kterém jsou velmi důležité životně důležité prvky spojené s cerebrospinální tekutinou. V tomto kanálu je samotný mozek a je obklopen ním. Na obou stranách páteře jsou malé otvory, které umožňují páteři opouštět kanál.

• Části páteře
• Druhy a klasifikace
• Fáze
• Diagnóza herniated disku
• Příznaky
• Příčiny patologie
• Proč se objeví kýla?
• Provoz
• Nukleoplastika

Části páteře

Páteř má tři divize:

• Cervikální - má na krku sedm obratlů. Tyto obratle jsou malé a umožňují pohyb krku.
• Hrudník - sestává z 12 obratlů hřbetu. Jsou větší a silnější než krční obratle. Každý hrudní obratle je na obou stranách připojen k okraji. To poskytuje výraznou ztuhlost a sílu hrudní páteře.
• Lumbální - obvykle se skládá z pěti obratlů. Jsou umístěny pod hrudními obratli a označeny (L1, L2, L3, L4, L5) v sestupném pořadí od samého vrcholu. Meziobratlové ploténky jsou číslovány. První bederní disk je označen L1-2 a jsou postupně označeny L5 S1. s1 - představuje kostru, která spojuje páteř s pánví.

Tyto obratle jsou největší, protože vydrží největší množství stresu. Meziobratlová ploténka herniated l4 s1 je vzácná. Páteře bederní páteře jsou mobilnější než v hrudní páteři. Vzhledem k těmto faktorům, bederní páteře trpí více z degenerativních onemocnění a disk kýly.

Sacral - coccygeal - dolní část páteře. Je připevněn k pánvi na obou stranách. Pátý obratlík v bederní oblasti dolní páteře může být někdy spojen s křížencem.

Herniated disk nastane, když vláknitá vnější část disku je rozbitá a pulpal (gel-jako) jádro prorazí vláknitý kruh meziobratlové ploténky. Když herniated disk sevře blízký nerv, nerv je svíral, působit bolest, necitlivost, brnění nebo slabost v pažích nebo nohách. Látka, která tvoří želé jádra disku může také nafouknout a dráždit nerv, což způsobuje další bolest.

Druhy a klasifikace

Meziobratlové kýly jsou rozděleny do tří typů:

• Protruze - vyboulený disk 1-3 mm.
• Prolaps - ztráta disku o 3-6 mm.
• Vývoj kýly - vyčnívání disku o 6 až 15.

2. Podle typu tkáňové meziobratlové kýly:

• Kost (spondylosa osteofyty) je u starších pacientů diagnostikován velmi vzácně (v 1% případů).
• Chrupavkovité (osteofyty) - vyvíjejí se u 15% pacientů.
• Pulpous (Schmorlova kýla) - tvořil se v 84% případů.

3. Ve směru východu podle těžiště obratlového segmentu:

• Foraminal - herniální výběžek se provádí přes otvor, ze kterého končí nervová zakončení
• Medián herniated disk - charakterizovaný dělením chrupavky kruhového disku podél poloměru. Výstupní brány jsou v tomto případě směrovány na obvod z kruhové oblasti těla obratle.
• Levá strana
• Pravá strana
• Přední strana
• Zadní

Fáze

Progres patologie se pohybuje od náhlého až po pomalý nástup symptomů. Existují čtyři fáze:

1. Výčnělek disku
2. Disk klesl
3. Extruze disku
4. Absorbovaný disk

Fáze 1 a 2 se nazývají neúplná meziobratlová kýla a 3 a 4 jsou úplné kýly. Neurologický deficit může zahrnovat smyslové změny (tj. Brnění, necitlivost) a změnu pohybem (slabost, zhoršená reflexní funkce). Tyto změny jsou způsobeny kompresí nervu vytvořeného tlakem z vnitřního disku.

• Krční - bolest se šíří na krk, ramena a paže.
• Hrudníková bolest se šíří do hrudníku.
• Lumbální - bolest se šíří do hýždí, stehen, nohou.

Syndrom ohonu se vyskytuje z centrálního herniovaného disku a je závažnou patologií vyžadující okamžitý chirurgický zákrok. Symptomy zahrnují bilaterální bolest na nohou, ztrátu perianálního vnímání (anus), paralýzu močového měchýře, stejně jako slabost análního svěrače.

Diagnóza herniated disku

Páteř vyšetřena u pacienta stojícího. V důsledku svalového křeče můžete vidět ztrátu normálního zakřivení páteře. Radikulární bolest (zánět míšního nervu) se může zvyšovat s tlakem na postiženou oblast.

Test (přímá noha).

Pacient leží, koleno se rozvede a kyčle se ohýbají. Pokud se bolest zvyšuje - to znamená zánět dolních lumbosakrálních nervových kořenů. Další neurologické testy se provádějí za účelem zjištění ztráty citlivosti a motorické funkce. Změny v patologických reflexech mohou indikovat umístění kýly.

Je nutné provést rentgenový snímek a MRI (magnetickou rezonanci) obsahující podrobnější informace. MRI je nejlepší metoda, která umožňuje lékaři vidět měkké tkáně páteře, neviditelné v obvyklém rentgenovém snímku.

Výsledky vyšetření a testů jsou porovnány, aby byla provedena správná diagnóza. To zahrnuje určení polohy kýly a stanovení možností následné léčby.

Příznaky

Dorzální hernie meziobratlové ploténky je obvykle asymptomatická, ale někdy se tyto příznaky objeví: nepohodlí, bolest v dolní části zad, která trvá dlouho. V průběhu času se bolest stává silnější. Začíná být stísněná. Zejména cítil nepohodlí po cvičení na jednom místě. Pacient může slyšet cvaknutí nebo křik vzadu.

Během bolesti je bolest intenzivní i při dýchání a kašlání. V průběhu času se bolest začne vzdávat. V důsledku zhoršení nepohodlí v zádech, je obtížné narovnat nohu, kolenní škubnutí se zhoršuje a jsou pozorovány další příznaky.

Pokud se stav neléčí, stav se bude postupně zhoršovat, což povede k prasknutí vláknitého prstence, což může vést k trvalé paralýze. Chcete-li si vybrat léčbu, je nutné zjistit příčinu kýly.

Medián herniované ploténky je jednou z variant zadní kýly disků L5 S1, L4 L5 vytvořených v místě, kde nervové kmeny vycházejí z kanálu míchy. Vede k vážné patologii.

Kruhová herniace meziobratlové ploténky se projevuje zvláštním způsobem: pohyb je omezován, celková mobilita se zhoršuje. V místě poranění, edému, který může zmáčknout nejen kořeny, ale i míchu.

Sequestered disk herniation je extrémně obtížná volba. V oblasti páteřního kanálu, kde projdou míšní nervy, dochází k prolapsu pulpálního jádra disku. Onemocnění se vyskytuje u lidí trpících herniovanými disky s vyčníváním nebo vyčníváním disku. Odkazuje na třetí stupeň obtížnosti.

Příčiny patologie

Věkové změny ve vláknitých a chrupavkových tkáních páteře přispívají k vyčnívání disku a prasknutí vláknitého prstence, což způsobuje tvorbu kýly. Skákání z výšek, zranění a váha výrazně ovlivňuje meziobratlový prostor.

• Poranění páteře nebo krku.
• Pokřivení s věkem.
• Špatné zvedání.
• Onemocnění pohybového aparátu (pohybový aparát).
• Kloubní onemocnění (artróza, artritida).
• Syfilis
• Obezita
• Dlouhá osteochondróza.

Herniated disk nastane nejvíce často v bederní páteři, obzvláště v L4 L5 a L5 S1 úrovně (L - dolní záda, S - Sacral). To proto, že bederní páteř nese většinu tělesné hmotnosti. Zvláště pravdivé v případech velké kýly.

Nejzranitelnější osoby jsou mezi 30 a 50 lety, protože s věkem ztrácí páteř svou pružnost. Kruhová hernie meziobratlové ploténky nejčastěji postihuje segment L5 S1.

C5 C6 (C6 nervové kořeny) - kýla meziobratlových C5 C6 disků může způsobit slabost bicepsu (před horní částí ramen) a extensorových zápěstí. Necitlivost a brnění spolu s bolestí mohou vyzařovat na stranu palce. Toto je jeden z nejvíce obyčejných případů pro herniation disku děložního čípku.

U krční hernie jsou nejčastěji postiženy obratle segmentů C6 C7. C6 C7 (C7 nervový kořen) - herniated disk v této oblasti může způsobit slabost v tricepse (svaly v zadní části ramene a zasahující do předloktí) a extensorové svaly prstů. Netrpělivost a brnění spolu s bolestí se mohou šířit po tricepsu do prostředního prstu.