Připojená mícha a dirigent CNS

Lidská mícha je nejdůležitější orgán centrálního nervového systému, který spojuje všechny orgány s centrálním nervovým systémem a provádí reflexy. Nahoře je pokryta třemi skořepinami:

Mezi arachnoidní a měkkou (vaskulární) membránou a v jejím centrálním kanálu je mozkomíšní mok (CSF)

V epidurálním prostoru (mezera mezi dura mater a povrchem páteře) - cévy a tuková tkáň

Struktura a funkce lidské míchy

Jaká je mícha v její vnější struktuře?

To je dlouhá šňůra v páteřním kanálu, ve formě válcového pásku, asi 45 mm dlouhý, asi 1 cm široký, rovnější přední a zadní než na stranách. Má podmíněné horní a dolní meze. Horní část začíná mezi linií velkého okcipitálního foramenu a prvního krčního obratle: na tomto místě se mícha připojuje k hlavě prostředním podlouhlým. Nižší je na úrovni 1–2 bederních obratlů, po které má kord kuželovitý tvar a pak „degeneruje“ do tenké míchy (terminálu) o průměru asi 1 mm, která se táhne k druhému obratli dělení kostrče. Závit se skládá ze dvou částí - vnitřní a vnější:

  • vnitřní - asi 15 cm dlouhá, sestává z nervové tkáně, propletené bederními a sakrálními nervy a nachází se ve vaku od dura mater
  • vnější - cca 8 cm, začíná pod 2. obratlem sakrální části a protahuje se ve formě směsi tvrdých, arachnoidních a měkkých skořápek až po 2. kosterní obratle a slučuje se s periosteem

Vnější koncový závit visící na kostru s nervovými vlákny prokládajícími je velmi podobný vzhledu jako ocas koně. Proto je bolest a jevy, které se vyskytují, když jsou nervy sevřeny pod 2. sakrálním obratlem, často označovány jako syndrom přesličky.

Mícha má zahuštění v cervikální a lumbosakrální oblasti. To je vysvětleno přítomností velkého počtu nervů v těchto místech, které směřují do horních a dolních končetin:

  1. Zhrubnutí děložního hrdla sahá od 3. do 4. krčního obratle až po 2. hrudník a dosahuje maxima v 5. až 6. místě.
  2. Lumbosacral - od úrovně 9. - 10. hrudního obratle k 1. bedernímu s maximem ve 12. hrudníku

Šedá a bílá hmota míchy

Pokud vezmeme v úvahu strukturu míchy v příčném řezu, pak ve středu vidíme šedou oblast ve formě motýla, který otevírá křídla. To je šedá hmota míchy. Je obklopen bílou hmotou zvenčí. Buněčná struktura šedé a bílé hmoty je odlišná, stejně jako jejich funkce.

Šedá hmota míchy se skládá z motorických a interkalárních neuronů:

  • motorické neurony přenášejí motorické reflexy
  • intercalary - zajišťují komunikaci mezi samotnými neurony

Bílá hmota se skládá z tzv. Axonů - nervových procesů, z nichž se vytvářejí vlákna sestupných a vzestupných drah.

Křídla "motýla" užší tvoří přední rohy šedé hmoty, širší - zadní. V přední rohy jsou motorické neurony, v zadní - intercalated. Mezi symetrickými bočními částmi je příčný můstek mozkové tkáně, v jehož středu prochází kanál, který komunikuje s horní částí komory mozku a je naplněn mozkomíšním močením. V některých odděleních nebo dokonce celé délce u dospělých, centrální kanál může stát se zarostlý.

Pokud jde o tento kanál, vlevo a vpravo od něj šedá hmota míchy vypadá jako sloupy symetrického tvaru, propojené předními a zadními výběžky:

  • Přední a zadní sloupky odpovídají předním a zadním rohům v průřezu
  • boční výstupky tvoří boční sloupek

Boční projekce nejsou celé délky, ale pouze mezi 8. cervikálním a 2. bederním segmentem. Proto má průřez v segmentech, kde nejsou žádné boční výčnělky, oválný nebo kulatý tvar.

Spojení symetrických sloupků v přední a zadní části tvoří dvě drážky na povrchu mozku: přední, hlubší a zadní. Přední mezera končí přepážkou sousedící se zadním okrajem šedé hmoty.

Spinální nervy a segmenty

Vlevo a vpravo od těchto centrálních rýh jsou umístěny anterolaterální a posterolaterální drážky, kterými prochází přední a zadní nitě (axony), tvořící nervové kořeny. Předním kořenem jeho struktury jsou motorické neurony předního rohu. Zadní, který je zodpovědný za citlivost, se skládá z interkalárních neuronů zadního rohu. Ihned na výstupu mozkového segmentu a předního a zadního kořene se spojí do jednoho nervu nebo ganglionu (ganglion). Vzhledem k tomu, že v každém segmentu jsou dva přední a dva zadní kořeny, tvoří celkem dva spinální nervy (jeden na každé straně). Nyní není těžké spočítat, kolik nervů má lidská mícha.

K tomu vezměte v úvahu jeho segmentovou strukturu. Celkem existuje 31 segmentů:

  • 8 - v krční oblasti
  • 12 - v hrudi
  • 5 - bederní
  • 5 - v sakrální
  • 1 - v kostrči

Mícha má tedy pouze 62 nervů - 31 na každé straně.

Dělení a segmenty míchy a páteře nejsou na stejné úrovni vzhledem k rozdílu v délce (mícha je kratší než páteř). Toto musí být vzato v úvahu při porovnávání mozkového segmentu a počtu obratlů během radiologie a tomografie: pokud na začátku krční oblasti tato úroveň odpovídá číslu obratle a ve spodní části leží na obratle výše, pak v oddělení sakrální a kostrčovité tento rozdíl činí několik obratlů.

Dvě důležité funkce míchy

Mícha plní dvě důležité funkce - reflex a vodič. Každý z jeho segmentů je spojen se specifickými orgány, což zajišťuje jejich funkčnost. Například:

  • Cervikální a hrudní - komunikuje s hlavou, pažemi, hrudními orgány, hrudními svaly
  • Lumbální oblast - GIT orgány, ledviny, svalový systém těla
  • Sakrální - pánevní orgány, nohy

Reflexní funkce jsou jednoduché reflexy nastavené přírodou. Například:

  • bolestivá reakce - tahejte za paži, pokud to bolí.
  • kolen

Reflexy mohou být prováděny bez postižení mozku.

To dokazují jednoduché pokusy na zvířatech. Biologové prováděli pokusy s žáby a kontrolovali, jak reagují na bolest v nepřítomnosti hlavy: reakce byla zaznamenána jak u slabých, tak u silných stimulů bolesti.

Vodivé funkce míchy spočívají ve vedení impulsu podél stoupající cesty k mozku a odtud na sestupné cestě ve formě reverzního příkazu k některému orgánu.

Díky tomuto propojení vodičů se provádí jakákoliv mentální akce:
vstávat, jít, brát, házet, zvedat, běžet, stříhat, kreslit - a mnoho dalších, že se člověk, bez povšimnutí, dopouští svého každodenního života doma i v práci.

Takové jedinečné spojení centrálního mozku, míchy, celého centrálního nervového systému a všech orgánů těla a jeho končetin zůstává, jako dříve, snem robotiky. Ani nejmodernější robot není schopen realizovat tisícinu těch různých pohybů a akcí, které jsou předmětem bioorganismu. Tyto roboty jsou zpravidla programovány pro vysoce specializované činnosti a používají se především v automatizované výrobě dopravníků.

Funkce šedé a bílé hmoty. Abychom pochopili, jak jsou tyto nádherné funkce míchy prováděny, zvažte strukturu šedé a bílé hmoty mozku na buněčné úrovni.

Šedá hmota míchy v předních rohů obsahuje velké nervové buňky, které se nazývají efferent (motor) a jsou kombinovány do pěti jader:

  • centrální
  • anterolaterální
  • posterolaterální
  • přední mediální a zadní mediální

Citlivé kořeny malých buněk zadních rohů jsou specifické buněčné procesy ze smyslových uzlin míchy. V zadní rohy je struktura šedé hmoty heterogenní. Většina buněk tvoří vlastní jádra (centrální a prsní). Hraniční zóna bílé hmoty, umístěná blízko zadních rohů, sousedí s houbovitými a želatinovitými zónami šedé hmoty, jejichž procesy spolu s procesy malých difuzně rozptýlených buněk zadních rohů tvoří synapsy (kontakty) s neurony předních rohů a mezi sousedními segmenty. Tyto neurity se nazývají přední, boční a zadní vlastní paprsky. Jejich spojení s mozkem se provádí pomocí vodivých cest bílé hmoty. Na okraji rohů tvoří tyto paprsky bílý lem.

Boční houkačky šedé hmoty plní následující důležité funkce:

  • V mezilehlé zóně šedé hmoty (laterální rohy) jsou sympatické buňky autonomního nervového systému, prostřednictvím nich komunikují s vnitřními orgány. Procesy těchto buněk jsou spojeny s předními kořeny.
  • Zde se tvoří spinocerebrální trakt:
    Na úrovni krčních a horních hrudních segmentů je retikulární zóna - svazek velkého počtu nervů spojených se zónami aktivace mozkové kůry a reflexní aktivity.

Segmentová aktivita šedé hmoty mozku, zadních a předních kořenů nervů, vlastních paprsků bílé hmoty sousedící se šedou se nazývá reflexní funkce míchy. Samotné reflexy jsou definovány jako bezpodmínečné, podle definice akademik Pavlov.

Funkce vodičů bílé hmoty se provádí pomocí tří šňůr - její vnější části jsou omezeny drážkami:

  • Přední šňůra - oblast mezi přední střední a boční drážkou
  • Zadní šňůra - mezi zadní střední a boční drážkou
  • Boční šňůra - mezi anterolaterální a posterolaterální drážkou

Axony bílé hmoty tvoří tři vodivé systémy:

  • krátké svazky nazývané asociativní vlákna, která váží různé segmenty míchy
  • vzestupné citlivé (aferentní) paprsky směřující do mozku
  • sestupné motorové paprsky (efferent) směrované z mozku do neuronů šedé hmoty předních rohů

Vzestupné a sestupné cesty vedení. Vezměme si například některé funkce cest kabelů bílé hmoty:

  • Přední pyramidální (kortikálně spinální) dráha - přenos motorických impulsů z mozkové kůry do páteře (přední rohy)
  • Spinothalamická přední cesta - přenos impulsů dotyku a dopadu na povrch kůže (hmatová citlivost)
  • Dráha mozkové míchy spojením vizuálních center pod mozkovou kůrou s jádry předních rohů vytváří ochranný reflex způsobený zvukovými nebo vizuálními podněty.
  • Geld a Levental svazek (pre-cerebrospinální cesta) - bílá hmota vlákna spojují vestibulární jádra osmi párů lebečních nervů s motorickými neurony předních rohů
  • Podélný zadní svazek - spojující horní segmenty míchy s mozkem, koordinuje práci očních svalů s krční, atd.

Vzestupné cesty postranních kordů vedou impulsy hluboké citlivosti (pocit vlastního těla) podél kortikálně-spinální, spinální-talamické a tibiální spinální cesty.

Sestupné dráhy postranních šňůr:

  • Laterální kortikálně-mícha (pyramidální) - přenáší impuls pohybu z mozkové kůry na šedou hmotu předních rohů
  • Červené jádro a dráha míchy (umístěná před laterální pyramidální cestou), zadní, zadní míšní a spinothalamická postranní cesta jsou přilehlé k němu.
    Červeno-páteřní cesta poskytuje automatické řízení pohybů a svalového tónu na podvědomé úrovni.

V různých částech míchy je rozdílný podíl šedé a bílé mozkové hmoty. To je způsobeno rozdílným počtem stoupajících a klesajících drah. V dolních páteřních segmentech je více šedé hmoty. Jak se pohybuje nahoru, stává se menší a naopak se přidává bílá hmota, protože se přidávají nové vzestupné cesty, a to na úrovni horních segmentů děložního hrdla a střední části hrudní bílé - nejvíce. Ale v oblasti krční i bederní zahušťování převažuje šedá hmota.

Jak vidíte, mícha má velmi složitou strukturu. Komunikace nervových svazků a vláken je zranitelná a vážné zranění nebo nemoc může tuto strukturu narušit a vést k narušení vodivých cest, což může způsobit úplné ochrnutí a ztrátu vnímání pod bodem „zlomení“ vedení. Proto by při nejmenších nebezpečných příznacích měla být mícha vyšetřena a ošetřena včas.

Spinální punkce

Pro diagnostiku infekčních onemocnění (encefalitida, meningitida a další nemoci) se používá propíchnutí míchy (lumbální punkce) - jehla je vedena do páteřního kanálu. Provádí se takto:
Jehla je vložena do subarachnoidního prostoru míchy na úrovni pod druhým bederním obratlem a je odebrána míšní tekutina (CSF).
Tento postup je bezpečný, protože u druhého obratle není u dospělého jedince mícha, a proto nehrozí žádné poškození.

To však vyžaduje zvláštní péči, aby nedošlo k zavedení infekce nebo epiteliálních buněk pod membránu míchy.

Punkce míchy se provádí nejen pro diagnostiku, ale také pro léčbu, v takových případech:

  • zavedení chemoterapeutických léčiv nebo antibiotik pod mozkovou membránu
  • pro epidurální anestezii pro operace
  • pro léčbu hydrocefalus a snížení intrakraniálního tlaku (odstranění přebytečné tekutiny)

Propíchnutí míchy má takové kontraindikace:

  • stenóza páteřního kanálu
  • přemístění (dislokace) mozku
  • dehydratace (dehydratace)

Postarej se o tento důležitý orgán, zapoj se do základní prevence:

  1. Užívejte antivirotika během vypuknutí virové meningitidy.
  2. Snažte se pořádat pikniky v zóně lesoparku v květnu a začátkem června (období aktivity klíšťat encefalitidy)
  3. Po každém výletu do lesa zkontrolujte celé tělo a při prvních známkách nemoci jděte k lékaři. Příznaky jsou: bolest hlavy, vysoká horečka, ztuhlost krku (potíže s pohybem), nevolnost.

Šedá hmota míchy

Lidský mozek má neuvěřitelně složitou strukturu, která také ovládá téměř všechny životní procesy našeho těla. Mozek přijímá a vysílá signály, které člověku umožňují pohybovat se, přemýšlet, zpracovávat a ukládat informace.

Realizace mnoha funkcí je k dispozici díky charakteristické struktuře páteře a látkám uloženým v míše. Látky, z nichž je tvořen celý komplex centrální nervové soustavy, jsou rozděleny do dvou typů:

  • Šedá hmota se ve větší míře skládá ze shluků nervových buněk a jejich procesů.
  • Bílá hmota, která zahrnuje velkou část procesů nervových procesů (axonů).

Při uvažování o povaze struktury míchy v sekci, pak v samotném středu lze rozlišit šedou oblast, reprezentovanou ve tvaru motýla. Tato oblast je reprezentována šedou hmotou páteře, která je zase obalena bílou hmotou. Buněčná struktura a funkce látek se mezi sebou liší.

Struktura šedé hmoty

Hlavní složení této látky zahrnuje multipolární neurony, které umožňují rozlišovat látky od sebe navzájem. Shluky neuronů stejného typu, zahrnuté ve struktuře látky, se nazývají jádra. Látka se nachází v oblasti páteře a sestává z neuronů s jejich procesy, bez přítomnosti vnějšího obalu.

V mediánovém dělení páteře látka vylučuje mírně patrný kanál. Expanze centrálního kanálu probíhá zespodu a tato část expanze se nazývá koncová komora. K tvorbě látky dochází z tzv. Šedých sloupů a samotné sloupy jsou spojeny křížovým spojením.

Šedé sloupky (zadní, přední a boční) se vyznačují svou strukturou a funkcemi. Z postranních částí páteřní sekce jsou 3 rohy (výčnělky), které jsou rozděleny:

  • Zadní. Výčnělky jsou organizované interkalární (střední) neurony. Tyto buňky přijímají signály z celé skupiny nervových buněk (ganglia).
  • Přední strana Tyto výstupky jsou organizovány motorickými buňkami. Klíčovým úkolem je stimulace svalové tkáně a kosterních svalů.
  • Boční. Pořádány citlivými i viscerálními neurony, které jsou zase odpovědné za motorické funkce.

Struktura bílé hmoty

Bílá hmota míchy se skládá z nervových paprsků a procesů, které zase tvoří vodivé cesty. Za účelem organizování nepřerušovaného vysílaného signálu je strukturní rys této látky určen přítomností tří klíčových skupin nervových vláken:

  • Asociativní svazky nervových zakončení umístěné na různých úrovních páteře;
  • Vzestupná vlákna přenášejí signál ze svalové tkáně do center velkých hemisfér a mozečku;
  • Spadající vlákna jsou poměrně dlouhé svazky nervových zakončení, jejichž hlavním úkolem je přenos signálu do rohů;

Do struktury tohoto typu látky jsou zahrnuta také intersegmentová vlákna.

Funkce šedé hmoty

Jako hlavní centrum, které tvoří lidské reflexy, je spinální sekce zodpovědná za výkon motorických a senzorických reflexů. Motorická funkce díky regulaci svalových reflexů motorického systému. Proto míšní motorické buňky vysílají impulsy do odpovídajících svalových skupin (dolní a horní končetiny, tělo, krk atd.).

Reflexní funkce látky spočívá v tvorbě a zpracování nervových impulzů, které přicházejí zvenčí a následně jdou do velkých hemisfér a zpět. Tato funkce je podporována velkým počtem neuronů a nemyelizovaných procesů.

Aferentní funkce, která se vytváří v páteřním kanálu, se dosahuje zadáváním impulzů určitým útvarům obsahujícím informace o účincích určitých faktorů. Podle paralelního kanálu posílá šedá hmota efektorové nervové buňky, které umožňují určitému orgánu emitovat specifickou reakci. V procesu přenosu vegetativních reflexů orgán centrální nervové soustavy aktivuje práci systémů vnitřní podpory života.

Funkce vodiče bílé hmoty

Bílá hmota dělení páteře provádí převážně vodivou funkci. Hlavním úkolem této funkce je nepřerušovaný přenos pulzů přes paralelní komunikační kanály mezi periferní částí a kůrou šedé hmoty. Vodiče páteřní sekce, které tvoří její bílou hmotu, přenášejí data směrem nahoru a dolů.

Impulz o jakémkoliv vnějším vlivu je přímo dodán do mozku, který zase vytváří charakteristický pocit v člověku (například, člověk pohladí psa a má v ruce pocit něčeho měkkého a hladkého). V důsledku toho tyto pocity nejsou možné bez míchy. Důkazem toho jsou zranění tohoto oddělení, kdy pacienti často částečně nebo úplně ztrácejí svou citlivost.

Důsledky porážky spinálních látek

Různá povaha léze, která určitým způsobem ovlivňuje strukturu látek, se projevuje porušením řady funkcí v těle.

S porážkou šedé hmoty, jejíž hlavním úkolem je kontrolovat reflex a motorické funkce, se objevují příznaky jako necitlivost, částečná nebo úplná paralýza paže a / nebo nohou. Na pozadí projevených porušení, svalová slabost, částečný nebo úplný nedostatek schopnosti vykonávat přirozenou práci je také známý.

S porážkou bílé hmoty se proces přenosu nervových signálů mění patologicky. V tomto případě pacient pociťuje časté závratě, ztrátu prostorové orientace. Výrazně výrazné poruchy pohybu. U závažných poruch se zvyšuje riziko částečné a úplné paralýzy.

V důsledku toho může jakákoliv povaha narušení v porážce jedné z látek ovlivnit motorické a reflexní funkce člověka, stejně jako významně ovlivnit fungování vnitřních orgánů.

Jaká je bílá a šedá hmota míchy?

Šedá a bílá hmota míchy má své vlastní strukturální rysy, stejně jako umístění. To určuje jejich funkční vlastnosti a úkoly pro organismus. Dále se podrobněji podíváme na strukturu a funkce každého prvku.

Anatomické rysy

V průřezu páteře jsou prvky podobné jako bílý motýl, který je orámován šedými lany. Šedá hmota je ve středu a prochází celou páteří. Jeho koncentrace je heterogenní - v krku a dolní části zad je více mozkových tkání. Potřeba takové struktury je zajistit pohyblivost a funkční mechanismy celého těla. Kanál míchy prochází středem šedé hmoty, díky čemuž jsou všechny tkáně a vlákna opatřeny nezbytnými mikroelementy.

Bílá složka rámuje kolem šedé. Nejvyšší koncentrace se nachází v hrudní oblasti. Speciální tenký kanál spojuje levé a pravé části. Je rozdělena do tří pilířů díky bradavkám páteře. Základem bílé hmoty jsou vlákna nervové soustavy a šňůry této látky přenášejí signály do mozečku a polokoule a pak zpět.

Role a funkce v těle

Mícha je zodpovědná za důležité úkoly v lidském těle. Nebo spíše přenáší signály do hemisfér hlavy, které reagují a dávají tělu příležitost k pohybu. Realizace těchto funkcí je do značné míry dosahována prostřednictvím dvou složek:

  • funkce bílé hmoty spočívají ve vedení impulzů, protože vzestupné a sestupné cesty jsou umístěny v této části mozkové tkáně;
  • šedý prvek je zodpovědný za reflexní funkci. To znamená, že vytváří a zpracovává impulsy. Ty, které jsou přepravovány přes bílou do středu hlavy a zpět. Tento prvek má schopnost plnit svůj úkol díky velkému množství nervových buněk a různým procesům (rohy).

Díky úzké struktuře středu páteře a těsnému spojení obou prvků k sobě je možné splnit jejich úkoly. Šedý prvek generuje pulsy a přenáší je přes bílá vlákna do bílého středu, který přenáší signály do středu hlavy. Pak zpět do rohů centrální části. Díky provádění tohoto úkolu jsou naše končetiny schopny se pohybovat a reagovat na podněty.

V případě poškození jednoho z prvků tohoto systému dochází k závažným poruchám v práci celého organismu, přesněji řečeno:

  • Porážka šedé složky - protože je narušena funkce reflexů a pohybů, může člověk pociťovat necitlivost v končetinách a poté částečnou nebo úplnou paralýzu. Na pozadí, kde je slabost ve svalové tkáni, neschopnost provádět domácí akce. Často se vyvíjí dysfunkce močení a defekce.
  • Porážka bílé složky - v důsledku této situace, je přenos signálů do mozku a mozečku narušen. V důsledku toho se impulsy nedostávají do centra jejich zpracování, člověk se stává závratě, ztrácí se jasnost orientace v prostoru a koordinace pohybů. Extrémní komplikací je ochrnutí rukou a nohou.

Podrobná struktura

Dále se podíváme na to, co tvoří šedé a bílé prvky v centru páteře. A také, jakou funkci vykonávají zadní a přední sloupy šedé tkaniny, jak jsou tvořeny rohy, jaká vlákna jsou v bílém prvku.

Bílá složka

Tento prvek je umístěn kolem šedé a je reprezentován řadou nervových buněk a neuronů, které se tvoří. Pro přenos signálů bez přerušení se anatomie látky skládá ze tří typů vláken:

  • asociativní - krátké svazky vláken, které jsou umístěny v celém páteři;
  • vzestupně - zodpovědný za transport pulsu ze svalů do středu hlavy;
  • sestupně - dopravní signály z mozku do rohů (zpracovává síru), jsou reprezentovány dlouhými paprsky.

V anatomické struktuře jsou také vlákna, která jsou umístěna na periferní části šedé složky pro intenzivnější výměnu pulzů. Také v bílých cévách jsou umístěny. A brázdy jej dělí na tři šňůry (přední, zadní, boční), které jsou umístěny na různých stranách hmoty a jsou spojeny srůsty.

Tato struktura se vztahuje na celou délku míchy, s výjimkou krční a horní hrudní a samotného dna kanálu. V horní části jsou pouze dvě šňůry - tenké a klínovité. Vstoupí do medulla oblongata. A ze spodní části míchy jsou všechny tři šňůry spojeny do jedné neoddělitelné.

Šedý prvek

Co tedy tvoří šedou hmotu? Ve své struktuře je více než třináct milionů nervových buněk, stejně jako jejich procesy (rohy) a procesy přilehlých oddělení. Oddělení ve vzhledu připomíná motýla. Dvě křídla, která jsou spojena úzkým můstkem na jedné straně a centrální hmotou v příčné části. Vlákna jsou umístěna po celé délce páteřního kanálu a tvoří sloupy. Jsou rozděleny na přední, zadní a boční výstupky (rohy), z nichž každý má svůj vlastní funkční účel a vlastnosti konstrukce.

Zadní pilíř je tvořen interkalárními neurony, které přijímají impulsy z gangliových buněk. Přední roh se skládá z motorických neuronů. Axony, které tvoří kořeny nervů, opouštějí páteř. Hlavním funkčním úkolem této oblasti je zásobování svalů a svalů kostry. V laterálním rohu jsou citlivé buňky a viscerální, které jsou zodpovědné za pohyblivost končetin.

Zadní a přední sloupy jsou spojeny mezilehlými buňkami. Z předních rohů jsou nitě kořenů ve formě procesů, které tvoří kořen hnutí. V zadní rohy se vrátí kořeny procesů, které tvoří citlivé kořeny. Nesou signály z celého těla do centrální nervové soustavy. Každý zadní kořen má zvláštní zahuštění, nebo spíše spinální uzel.

Kořeny předního a zadního rohu jsou spojeny a tvoří pár, který je zodpovědný za určitý úsek páteře, v závislosti na jeho umístění. V páteřním centru je třicet jedna dvojic nervů: osm v cervikálním segmentu, dvanáct v hrudní oblasti, pět v dolní části zad, pět v sakrální oblasti a kostrč.

Video "Struktura páteřního kanálu"

Ve videu můžete detailně vidět a jasně anatomii páteřního kanálu.

17 Struktura šedé hmoty míchy.

Šedá hmota zaujímá centrální polohu a v průřezu vypadá jako "motýl" nebo písmeno N. V něm jsou přední (ventrální) a zadní (hřbetní) rohy a v hrudních a bederních oblastech jsou také boční (laterální) rohy. Na okraji je bílá hmota.

V centrální části šedé hmoty je úzká dutina - zbytek dutiny nervové trubice, nazývaný centrální kanál míchy, obsahuje cerebrospinální (cerebrospinální) tekutinu. Centrální kanál je obklopen centrální želatinovou substancí, sestávající hlavně z neuroglia a malého počtu neuronů. Kolem centrální želatinové substance je centrální přechodná šedá hmota, která je přilehlá před bílým bodcem.

Vrchol rohoviny šedé hmoty je obklopen houbovitou substancí (substantia spongiosa), pod níž je želatinová látka (substantia gelatinosa). Ten je tvořen malými neurony s rozvětvenými procesy, které spojují sousední segmenty míchy, stejně jako jdou do motorických neuronů předních rohů stejného segmentu. Část axonů jde do želatinové substance protější strany.

Neurony šedé hmoty míchy tvoří shluky (jádra) s konstantní lokalizací a tvarem fusiform, obvykle zabírají několik segmentů. Nervová vlákna vstupují do každého jádra a vystupují z něj několik spinálních kořenů. Velká jádra tvořená motoneurony leží v předním rohu, jejich axony se rozkládají jako část předních kořenů. Jádra zadního rohu a intermediární substance jsou tvořeny hlavně interkalárními neurony. V bočních rohů v hrudních a sakrálních oblastech jsou umístěna jádra autonomního nervového systému (postranní meziprodukt). V základu zadního rohu je významná velikost dorzálního jádra, jehož neurony vysílají své axony do sousedních 2-3 segmentů míchy, stejně jako tvoří zadní mozkovou mozkovou dráhu. Mezi jádry jsou difuzně umístěné jednotlivé neurony, jejichž procesy jdou do vlastních buněk (asociativních paprsků) nebo do opačné (komisurální paprsky) poloviny mozku. Axony neuronů, které jdou k nadložním útvarům centrální nervové soustavy, jsou projekční vlákna.

Šedá hmota míchy je také rozdělena do vrstev (desek) paralelně s hřbetním povrchem mozku. Mezi přední a zadní roh příčky šedé hmoty pronikají bílou, tvořící síťovou strukturu - retikulární formaci. 18 Struktura bílé hmoty míchy.

Bílá hmota míchy je rozdělena do tří spárovaných šňůr (sloupec). Přední šňůra je umístěna mezi středním rozštěpem a výstupem ventrálního kořene, zadní šňůrou mezi gliální přepážkou a hřbetním hřbetem a postranní mezi přední a zadní boční drážkou.

Bílá hmota míchy je tvořena myelinovými nervovými vlákny - axony neuronů ležící v míšních gangliích nebo v hlavní části v šedé hmotě míchy. Svazky nervových vláken přiléhající přímo k šedé hmotě tvoří segmentový aparát míchy. Tyto svazky zahrnují přední, boční a zadní vlastní svazky.

Vlákna spinálních ganglií, která pronikají do mozku jako součást hřbetních kořenů, pokračují v cestě různými směry. Některá vlákna končí na motorických neuronech předního rohu svého segmentu, na interkalovaných neuronech zadních rohů vlastní nebo opačné strany, na neuronech laterálních rohů (autonomní nervový systém) a na buňkách retikulární formace. V důsledku toho jsou na úrovni míchy nejjednodušší (bezpodmínečné) reflexy prováděny jako reakce na podráždění kůže a svalů všech částí těla a vnitřních orgánů.

Jiná vlákna vystupují nahoru, tvoří část zadních šňůr; odkazují na vzestupné cesty míchy.

Dráhy míchy jsou umístěny mimo její hlavní paprsky. Vzestupné cesty míchy zahrnují tenké a klínovité svazky, dorzální a ventrální spinální-mozeček, laterální a ventrální spinální talamické a jiné cesty.

Většina sestupných a vzestupných cest se kříží na různých úrovních centrální nervové soustavy. V důsledku toho impuls prochází celou cestou dvěma průsečíky (ve vzestupném a sestupném směru) a vrací se na stranu, kde dochází k podráždění.

Jaká je šedá a bílá hmota míchy a za co jsou zodpovědné?

Šedá hmota míchy je hlavní složkou nervového systému. Je založen na tělech neuronů, gliových buněk a kapilár.

Úplným opakem je bílá hmota, která se skládá z myelinových paprsků. Společně představují důležité složky lidského těla. Díky svému jedinečnému složení.

Anatomie šedé hmoty

Podle anatomických vlastností je šedá hmota nedílnou součástí bílé složky. Nachází se na průřezu, který vizuálně připomíná křídla motýla. Uprostřed je centrální kanál, je naplněn speciální kapalinou - likérem.

Zde jsou mozkové komory, které spolu úzce spolupracují. Plněné likérem závisí na některých zákonech. To je způsobeno komplexními spleti mozkomíšního moku. Díky jejímu výzkumu se můžete dozvědět o stavu člověka a diagnostikovat mnoho nemocí. Patří mezi ně:

V šedé hmotě míchy je několik pilířů propojených pomocí adhezí. Uprostřed můžete vidět díru, která je centrálním kanálem. Hlavní komponenty jsou zadní a přední desky. Při analýze průřezu je vidět, že propojené sloupky se podobají křídlům motýlů, jak bylo uvedeno výše. Zde jsou snadno viditelné výstupky, postupně se rozbíhající. V literatuře se nazývají rohy. Jejich složení je unikátní díky přítomnosti spárovaných širokých a úzkých částí. Základem destiček jsou neurony, sestávající z centralizovaného jádra a pomocných složek. Zde jsou kořeny míchy.

Šedá hmota se vyznačuje přítomností pilířů. Zadní roh zahrnuje neurony, jsou uspořádány v určité sekvenci. Oni jsou často nazvaní axons, protože jejich jedinečné struktury, oni inklinují k přední komisi. To usnadňuje chod do mozku. Vložené neurony jsou dendrity rozvětvené formy. Tvoří jádro, které plní určité funkce. Jejich důležitou složkou jsou spinální uzly. Obsahují ve svém složení nervové buňky, díky speciálnímu větvení, konce složek přesahují hranice zadního rohu.

Základem šedé hmoty jsou nervové buňky nebo spíše jejich těla.

Všechny dohromady tvoří hlavní složku. Je založen na třech výstupcích, táhnoucích se po celé délce mozku. Tento design je reprezentován sloupy. Existují tři typy výstupků, resp. V přední, zadní a boční části.

Základy fyziologie

Mícha je soubor motorických neuronů. Jejich procesy zahrnují přední kořeny. Neuron sám, nebo spíše jeho tělo, je tvořen z nervových buněk. Jsou zodpovědné za zásobování kosterního svalstva. Čím blíže jsou, tím dále jsou v hlavních složkách. Malé interkalované neurony jsou hlavními složkami zadních rohů. Díky nim je vnímání citlivosti. Buňky ležící v míšních gangliích přijímají určité signály. Výsledkem je vytvoření citlivých pilířů.

Středem je určitá část šedé hmoty, zvaná hřbetní. Jeho hlavní funkcí je odezva na odeslané signály. Z tohoto hlediska je dorzální část považována za nejcitlivější. Vedle ní jsou umístěna motorová centra. Díky své homogenní struktuře plní řadu funkcí. Centra jsou založena na různých buňkách.

Hřbetní část je nejcitlivější a skládá se ze dvou hlavních složek. Jsou založeny na somatických neuronech, které přenášejí určité signály. Dostaňte je díky citlivosti buněk pod viscerálními centry. Mají úzký vztah s motorickými složkami, které jsou ve ventrální části mozku. Unikátní struktura buněk jim umožňuje přestěhovat se do somatických center, která jsou založena na složkách charakterizovaných velkou velikostí.

Bílá hmota míchy je v kontaktu se všemi částmi. Výsledkem tohoto procesu je vytvoření takzvaného výstupku nebo bočního sloupce. Citlivé středy vysílající signály jsou umístěny v rohu. Jejich přední a zadní část se nachází v bílé hmotě a nachází se v oblasti krční. Bílá složka je částečně v kontaktu se šedou barvou. Tím vzniká jednotný systém. Retikulární formace se nachází v cervikální oblasti. Je založen na citlivých nervových buňkách, jejichž hlavním znakem je velký počet procesů.

Buňky podobné paprskům jsou v šedé hmotě, přesněji rozptýlené po celé ploše. Procesy „usazené“ na periferii, díky nimž vzniká speciální hranice, nazývané svazek.

V souhrnu je třeba poznamenat, že šedá hmota hraje v lidském těle důležitou roli. Přenáší určité signály do určitých částí míchy, což je činí citlivými.

Struktura a funkce lidské míchy, krevní zásobení

Mícha leží v páteřním kanálu a u dospělého je šňůra dlouhá 41-45 cm, poněkud zploštělá zepředu dozadu. Nahoře přímo přechází do mozku a na spodních koncích kuželovitým bodem, ze kterého odchází koncová nit. Toto vlákno sestupuje do sakrálního kanálu a je připevněno k jeho stěně.

Struktura

Mícha má dvě zahuštění: krční a bederní, odpovídající výstupním bodům nervů vedoucích k horní a dolní končetině. Přední a zadní podélné drážky rozdělují orgán na dvě symetrické poloviny, z nichž každá má zase dvě slabě vyjádřené podélné drážky, z nichž přední a zadní kořeny zasahují - míšní nervy. Místo výstupu z kořenů neodpovídá úrovni meziobratlových otvorů a kořeny před odchodem z kanálu jsou posílány do stran a dolů. V bederní oblasti, oni běží paralelně s terminálním vláknem a tvořit svazek, volal cauda equina.

Od míchy, tvořící se od předních (motorických vláken) a zadních (senzorických vláken) kořenů, odchází 31 párů smíšených nervů míchy. Oblast odpovídající výtoku páru spinálních nervů se nazývá nervový segment nebo segment míchy. Každý segment inervuje určité kosterní svaly a oblasti kůže.

Cervikální a horní hrudní segmenty inervují svaly hlavy, pásy horních končetin, hrudních orgánů, srdce a plic. Nižší hrudní segmenty a část bederní části jsou zodpovědné za kontrolu svalů trupu a intraabdominálních orgánů. Ze spodního bederního segmentu a sakrální nervy odcházejí na dolní končetiny a částečně do břišní dutiny.

Struktura šedé hmoty

Průřez míchy má vzhled motýla, který je tvořen šedou látkou obklopenou bílou. Křídla motýlů jsou symetrické oblasti, ve kterých se rozlišuje přední, zadní a boční sloupek (nebo rohy). Přední rohy širší než zadní. V zadních rohů se vrátí kořeny, a od předních rohů ven přední kořeny. Ve středu šedé hmoty se nachází kanál, kde cirkuluje cerebrospinální tekutina, která zásobuje nervovou tkáň živinami.

Šedá hmota je tvořena z více než 13 milionů nervových buněk. Mezi nimi jsou tři typy: radikulární, chomáč, interkalární. Struktura předních kořenů jsou axony radikulárních buněk. Procesy buněk svazku propojují sekce míchy a interkalátované buňky končí v synapsech uvnitř šedé hmoty.

Neurony s podobnou strukturou jsou kombinovány do jader míchy. V předních rohách se rozlišují ventromediální, ventrolaterální, dorso-mediální a centrální páry jader v zadních rohů - vlastní a prsní. V bočních rohů je laterální mezilehlé jádro, tvořené asociativními buňkami.

Struktura míchy

Struktura bílé hmoty

Bílá hmota se skládá z procesů a svazků nervových buněk, které tvoří vodivý systém orgánu. Plynulý a plynulý přenos pulzů je zajištěn dvěma skupinami vláken:

  1. Krátké svazky nervových zakončení, které zabírají různé úrovně páteře, jsou asociativní vlákna.
  2. Dlouhá vlákna (projekce) jsou rozdělena na vzestupné, které jdou směrem k velkým hemisférám a sestupným - jdou z hemisfér do míchy.

Cesty

Dlouhé vzestupné a sestupné cesty spojují periferii s mozkem prostřednictvím obousměrné komunikace. Aferentní impulsy podél vodivých cest míchy jsou drženy v hlavě, předávají informace o všech změnách ve vnějším a vnitřním prostředí těla. Dráhy směrem dolů, impulsy z mozku jsou přenášeny na efektorové neurony míchy a způsobují nebo regulují jejich aktivitu.

Vzestupné cesty:

  1. Zadní šňůry (smyslové cesty), které přenášejí signály z kožních receptorů do medully.
  2. Spinothalamic, poslat impulsy na thalamus.
  3. Dorsální a ventrální (spinální cerebelární) jsou zodpovědné za provádění excitace z proprioceptorů do mozečku.

Sestupné cesty

  1. Pyramida - přechází na přední a boční sloupy míchy, je zodpovědná za provádění pohybů.
  2. Extrapyramidální trakt vychází ze struktur mozku (červené jádro, bazální ganglia, substantia nigra) a jde do předních rohů, je zodpovědný za nedobrovolné (nevědomé) pohyby.

Mícha

Tělo je chráněno třemi mušlemi: tvrdou, arachnoidní a měkkou.

  1. Tvrdá skořápka je umístěna vně míchy a pevně se nehodí ke stěnám páteřního kanálu. Tvořený prostor se nazývá epidurální, zde je pojivová tkáň. Dole je subdurální prostor na hranici s arachnoidní membránou.
  2. Arachnoidní membrána se skládá z volné pojivové tkáně a je oddělena od měkké membrány subarachnoidním prostorem.
  3. Měkká skořápka přímo zakrývá míchu, omezenou pouze na tenkou gliální membránu.

Krvní zásobení

Přední a zadní spinální tepny sestupují podél míchy a jsou navzájem spojeny množstvím anastomóz. Na svém povrchu je tedy vytvořena vaskulární síť. Také z přední arterie páteře jsou centrální tepny, které pronikají látkou míchy v blízkosti přední komprese. Přívod krve do 80% pochází z přední spinální arterie. Venózní odtok stejnými žílami proudícími do vnitřního vertebrálního venózního plexu.

Funkce

Mícha má dvě funkce: reflex a vodič.

Jako reflexní centrum provádí komplexní motorické a vegetativní reflexy a je také místem pro uzavírání oblouků reflexů, které se skládají ze tří vazeb: aferentních, interkalárních a eferentních.

Aferentními (citlivými) cestami je spojován s receptory as eferentními (motorickými) - se svaly a vnitřními orgány.

Příkladem jsou vrozené a získané reflexy člověka, jsou uzamčeny na různých úrovních míchy: koleno na úrovni 3-4 lumbálního segmentu, Achilles - 1-2 sakrální segment.

Funkce vodiče je založena na přenosu impulzů z periferií (z kožních receptorů, sliznic, vnitřních orgánů) do mozku podél vzestupných cest a zpět dolů.

Podobnosti a rozdíly ve funkcích mozkového kmene a míchy

Brainstem je struktura do kterého míše prochází, procházet přes okcipital foramen, a má strukturu podobnou tomu. Podobnost spočívá ve výkonu jejich reflexních a vodičových funkcí.

Liší se umístěním šedé hmoty: mozkový kmen je charakterizován akumulací šedé hmoty ve formě jader, které jsou zodpovědné za vitální funkce: dýchání, krevní oběh atd., A v míše je ve formě pilířů. Kmen je také autonomní látkou v regulaci spánku, vaskulárním tónu, vědomí a dorzální provádí všechny akce pod kontrolou mozku.

Struktura a funkce šedé hmoty míchy. Rekonstruované destičky

Mícha je vyrobena z šedé a bílé hmoty. Šedá hmota se skládá z těl nervových buněk a nervových vláken - procesů nervových buněk. Bílá hmota je tvořena pouze nervovými vlákny - procesy nervových buněk (míchy a mozku). Šedá hmota v míše zaujímá centrální polohu. Ve středu šedé hmoty je centrální kanál. Vně šedé hmoty je bílá hmota míchy.

V každé polovině míchy tvoří šedá hmota šedé sloupy. Pravý a levý šedý sloup jsou spojeny příčnou deskou - šedou komisí, v jejímž středu můžete vidět otevření centrálního kanálu. Přední hrot míchy je v přední části centrálního kanálu, zadní komůrka je pozadu. Na průřezu míchy mají šedé sloupy spolu se šedou komisí tvar písmene „H“ nebo motýla s roztaženými křídly (obr. 2.5). Tvořené ve stranách šedých hmotových výčnělků se nazývají rohy. Přidělit spárované, širší přední rohy a úzké, také spárované zadní rohy. V předních rohů míchy jsou velké nervové buňky - motorické neurony (motorické neurony). Jejich axony tvoří hlavní část vláken předních kořenů míšních nervů. Neurony umístěné v každém předním rohu, tvoří pět jader: dvě střední a dvě laterální, stejně jako centrální jádro. Procesy buněk těchto jader jsou posílány do kosterních svalů.

Roh sestává z intercalary neurons, procesy kterého (axons) být poslán k přednímu rohu, a také projít přední bílou komisí k opačné straně míchy.

Na nervových buňkách jádra zadních rohů, nervová vlákna (smyslové) zadních kořenů, které jsou procesy nervových buněk, jejichž těla jsou umístěna v spinálních uzlinách, končí. Periferní část zadních rohů zpracovává a provádí impulsy bolesti. Médium je spojeno s dermální (hmatovou) citlivostí. Zóna v základně rohoviny poskytuje léčbu a citlivost svalů.

Mezilehlá zóna šedé hmoty míchy se nachází mezi předními a zadními rohy. V této zóně, od VIII krční do II bederního segmentu, jsou vyčnívání šedé hmoty - boční rohy. V bočních rohů jsou středy sympatické části autonomního nervového systému ve formě skupin nervových buněk kombinovaných do laterální (laterální) intermediární látky. Axony těchto buněk procházejí předním rohem a ponechávají míchu jako součást předních kořenů míšních nervů. Střední střední jádro (viz obr. 2.5) je hlavním „výpočtovým centrem“ míchy. Zde jsou smyslové signály zpracované v zadním rohu porovnány se signály z mozku a je rozhodnuto zahájit vegetativní nebo motorickou reakci. V prvním případě jsou startovní pobídky posílány do boku, ve druhém - do předního rohu.

Desky šedé míchy míchy (Reksedovy destičky) jsou rozdílné anatomické struktury šedivé hmoty míchy, izolované na základě morfologie jejich neuronů.
Šedá hmota míchy má „cytoarchitektonální lamelu“, tedy různé oblasti (připomínající podélně orientované desky) složené z morfologicky homogenních neuronů (B. Rexed, 1952, Bror Rexed, 1914-2002, švédský anatom). V tomto ohledu je šedá hmota míchy rozdělena na párové struktury - desky (schéma). Desky jsou číslovány římskými číslicemi. Desky I ÷ V tvoří zadní rohy šedé hmoty míchy. Deska VII tvoří mezilehlou zónu, která je základem všech rohů rohů míchy. Deska IX sestává z agregátů velkých motoneuronů, zvaných α-motoneurony a malých motoneuronů, nazývaných gama motoneurony. Axony a-motoneuronů inervované pruhované svaly. Axony α-motoneuronů inervují kontraktilní prvky svalových vřeten. Axony obou α-motoneuronů a α-motoneuronů vystupují přes přední (ventrální) kořeny míšních nervů. Desky VII a VIII mají velmi proměnlivou strukturu. Deska VI je přítomna pouze v cervikálním a lumbosakrálním zesílení míchy. Sběr buněk obklopujících centrální kanál míchy po celé jeho délce se často označuje jako deska X.
Všechny neurony, které přímo vykonávají funkci smyslového receptoru bez zprostředkující buňky (primární senzorické neurony), jsou umístěny v spinálním ganglionu, který se nachází v meziobratlovém foramenu. Tyto neurony mají dva procesy: periferní a centrální. Periferní procesy přenášejí informace z periferií těla z různých receptorů. Centrální procesy stejných neuronů tvoří svazky vláken, které procházejí dorsolaterálně do míchy. Tato vlákna přenášejí do centrálního nervového systému informace o specifických typech pocitů. Tyto informace navazují na speciální cesty k různým částem nervového systému a používají se pro strukturní a funkční organizaci (pro řízení) systémů těla. Informace o bolesti, o potenciálně škodlivých účincích se přenášejí hlavně na neurony destiček I a destiček II šedé hmoty. Informace o hmatových pocitech se přenášejí hlavně do těl neuronů destiček IV nebo procesů těchto neuronů. Informace z receptorů pro napínání svalů (ze svalových vřeten a receptorů šlach) se přenášejí nervovými vlákny senzorických neuronů částečně na neurony destiček V, VI a VII. Kolaterály těchto nervových vláken, které se podílejí na realizaci natahování svalových reflexů, jsou také zaměřeny na neurony destičky IX.

V roce 1952 švédský anatom Bror Rexed navrhl rozdělit šedou hmotu na deset desek (vrstev), lišících se strukturou a funkčním významem jejich základních prvků. Tato klasifikace získala široké uznání a distribuci ve vědeckém světě. Desky jsou obvykle označeny římskými číslicemi.

Destičky I až IV tvoří hlavu hřbetního rohu, který je primární smyslovou oblastí.

Deska I je tvořena mnoha malými neurony a velkými vřetenovitými buňkami ležícími rovnoběžně se samotnou destičkou. Zahrnuje afferenty z receptorů bolesti, stejně jako axony neuronů v destičce II. Odchozí procesy kontralaterálu (tj. Křížové procesy pravého zadního rohu podél levých kordů a naopak) nesou informaci o bolesti a citlivosti na teplotu v mozku podél předních a laterálních kordů (spinothalamický trakt).

Destičky II a III jsou tvořeny buňkami kolmými k okrajům desek. Odpovídá želatinové látce. Oba jsou připojeny k procesu spinotalamického traktu a přenášejí informace níže. Podílet se na léčbě bolesti. Deska II také poskytuje I desky.

IV deska odpovídá vlastnímu jádru. Dostává informace z desek II a III, axony zavírají reflexní oblouky míchy na motorických neuronech a účastní se spinothalamického traktu.

Desky V a VI tvoří krk rohu. Získejte aferenty ze svalů. VI deska odpovídá jádru Clarka. Přijímá aferenty ze svalů, šlach a vazů, sestupných traktů z mozku. Dva taliny spinocerebellar vyjdou z destičky: Fleshiga cesta (varianta: Flexig) (tractus spinocerebellaris dorsalis) - jde ipsilaterální (tj. K šňůře jeho strany) k postranní šňůře Goversova traktu (tractus spinocerebellaris ventralis) - jde protihodnota k laterálnímu kankánu

VII zabírá významnou část předního rohu. Téměř všechny neurony této destičky jsou interkalovány (s výjimkou eferentních neuronů Nucleus intermediolateralis. Přijímá aferentaci ze svalů a šlach, stejně jako mnoho sestupných cest. Axony jdou na desku IX.

Deska VIII je umístěna ve ventri-mediální části předního rohu, kolem jedné z částí desky IX. Jeho neurony se podílejí na propriospinálních vazbách, to znamená, že spojují různé segmenty míchy.

Deska IX není v prostoru jednotná, její části leží uvnitř desek VII a VIII. To odpovídá jádrům motoru, to je, to je primární motorová oblast, a obsahuje motorové neurons lokalizované somatotopically (to je, to je “mapa” těla), například, motorické neurons svalů flexor obvykle leží nad motorovými neurons extensor svalů, neurons to inervate kartáč je postranní, než inervující předloktí atd.

Deska X je umístěna kolem páteřního kanálu a je zodpovědná za komisurální (mezi levou a pravou stranou míchy) a dalšími propriospinálními vazbami.

ZKUŠEBNÍ TICKET číslo 5 Fyziologie CNS