Stenóza je redukce prostoru kanálu v míše, ve které se nachází mícha a její větve. V důsledku zúžení se zvyšuje tlak na míchu, což způsobuje bolest a narušuje vedení nervového impulsu z mozku. Citlivost a funkčnost různých částí těla trpí.

Co je to?

Spinální stenóza krční páteře - svírání tepen, které vedou k mozku. Krk se vyznačuje velkým počtem velkých cév a tepen pro přítok a odtok krve zásobující mozek výživou. S věkem, asi 60 let, dochází ke strukturálním změnám ve tkáních obratlů a disků, deformuje je a na tepnách a žilách vzniká tlak. Tam je porušení krevního oběhu, který je nazýván vertebrální stenózou tepny. Také deformované obratle mohou zúžit cervikální centrální spinální kanál, který se nazývá cervikální cervikální stenóza. Mnozí trpí fyzickou nečinností, podvýživou, mají špatné návyky, vdechují toxické znečištění ovzduší, což je důvod, proč se tyto problémy „stávají mladšími“.

Důvody

Vrozená stenóza je zúžení lumen centrálního kanálu páteře, vyplývající z abnormalit plodu. Může být dvou typů: centrální - snížení objemu centrálního kanálu a laterálního (laterálního) - zmenšení prostoru pro kořeny páteře.

Získaná stenóza je způsobena různými onemocněními páteře:

• Osteochondróza děložního hrdla;
• Spondylitida (zánět páteře);
• Dystrofie nebo hypertrofie žlutého vazu;
• Mechanické poškození páteře;
• Komplikace pooperačního období;
• Infekce a zánět páteře;
• Ankylozující spondylitida;
• Ankylozující spondylitida, spondylarthróza;
• Meziobratlové formace: nádory, kýly, cysty;
• Metabolické poruchy;
• Spondylóza (osteofyty a růst kostí);
• Spondylolistéza (změna polohy obratlů vůči sobě).

Důsledky

Často je stenóza asymptomatická a projevuje se pouze tehdy, když se forma onemocnění již stala chronickou. Proto je velmi důležité provádět preventivní diagnostiku, aby se včas detekovala stenóza páteřního kanálu krční oblasti. Pokud pacient jde do nemocnice v raných fázích, pomůže mu zbavit se bolestivých symptomů, ztráty citlivosti a slabosti v různých částech těla po dobu šesti měsíců až jednoho roku. Pokud není léčena cervikální stenóza, poškozené kořeny a oblasti míchy budou atrofické. V tomto případě, šance, že příznaky budou odstraněny, zůstává velmi málo.

Jaké jsou možné důsledky neošetřené stenózy?

• Nadměrný tlak mozkomíšního moku - CSF;
• Myelopatie - snížená funkčnost částí těla vlivem tlaku na míchu;
• Radikulopatie - snížená funkčnost, až do její úplné ztráty v horní části těla v důsledku komprese páteře na úrovni krku.
• Autonomní poruchy centrálního nervového systému;
• Ischemie a hypoxie mozku;
• Paréza nebo paralýza - postihuje končetiny nebo zcela znehybňuje osobu;
• Ztráta zraku nebo sluchu;
• Inkontinence moči a výkalů;
• Impotence;
• Dysfunkce krevního oběhu a otok;
• Zastavení dýchání a náhlá smrt.

Příznaky

• Bolest v krku, nejprve se projevuje v procesu otáčení a ohýbání hlavy, a pak získání trvalého charakteru. Syndrom bolesti není zpočátku jasně vyslovován, ale s průběhem nemoci se stává stále výraznějším v rameni, lopatce nebo rameni;
• Bolesti hlavy lokalizované v obočí, týlní kosti nebo chrámu;
• Necitlivost, slabost, parestézie (pocit brnění) v hlavě, krku, rameni, pažích nebo nohách;
• Snížený sluch a zrak;
• Závratě;
• Hypertonicita (napětí) svalů krku a rukou;
• Respirační poruchy.

V průběhu onemocnění se příznaky zhorší a objeví se ve spodní části těla:

• „Bavlněné“ nohy a jako výsledek nestabilita, vratká chůze, potřeba podpory při chůzi;
• Dysfunkce pánevních orgánů: problémy s močením, stolicí a sexuální dysfunkcí.

• Možná vám tato informace bude užitečná: sekundární stenóza

Diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, čím dříve je diagnostikována diagnóza zúžení cervikálního kanálu, tím větší je pravděpodobnost odstranění symptomů stenózy v nejkratším čase a zastavení vývoje onemocnění, prevence závažných zdravotních problémů.
Metody diagnostiky cervikální stenózy:

• Vyšetření, průzkum a palpace. Je důležité zjistit celý obraz, identifikovat a vzít v úvahu všechny symptomy;
• X-ray. Vyrábí se ve dvou výčnělcích - přední a boční. Toto je hlavní studie, která ukáže obraz integrity obratlů a přítomnosti nádorů;
• Myelogram. Radiografie s kontrastním činidlem injikovaným do páteřního kanálu, ukazující jeho strukturu, objem a kvalitu mozkomíšního moku, průchodnost a patologii páteře;
• Počítačová tomografie (CT). Vysoce informativní metoda ukazující nejmenší změny páteře. Skenování po vrstvách pomáhá určit příčinu stenózy;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Vysoce informativní, ale drahá metoda, která má kontraindikace, které diagnostikují cervikální spinální stenózu na samém počátku onemocnění, kdy jsou pozorovány nejmenší změny obratlů, chrupavkových disků, cév, nervových zakončení a periofaciální tkáně.

• Viz také: bederní stenóza

Léčba

Léčbu stenózy děložního čípku předepisuje kvalifikovaný lékař, volba metod a prostředků sama o sobě je nepřijatelná, protože stav může zhoršit.

• Léčba začíná úlevou od bolesti, zánětu a edému nesteroidními protizánětlivými léky a masti, jako je Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Jsou jmenováni na jeden týden přijetí, během něhož je pacient kontraindikován pro zatížení a masáž, dokonce i světlo;
• Snížení zúžení cervikálního kanálu, a tím i tlak na míchu a její kořeny, zmírňuje otoky a bolest, léčbu hormonálními protizánětlivými léky injekcemi do páteře. Používají se glukokortikosteroidy - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
• Diuretika snižují množství mozkomíšního moku a snižují tlak v míšním kanálu. Používají se přípravky Lasix a magnézium sulfát (magnézie);
• Uvolňují svalovou relaxanci svalové bolesti páteře, jako je Mydocalm.

V počátečních stadiích onemocnění je fyzioterapeutická léčba účinná:

• Magnetoterapie. Zmírňuje bolest a otok;
• Elektroforéza s novokainem. Zmírňuje bolest;
• Akupunktura;
• Masáže Posiluje svaly a snižuje jejich tón, zmírňuje křeče a bolest;
• Manuální terapie Umožňuje správné nastavení obratlů, odstranění jejich subluxací;
• Cvičení terapie. Fyzioterapie poskytuje významný terapeutický účinek, který poskytuje flexibilitu páteře a mobilitu;
• Spinální trakce. Trakce poskytuje dekongestantní a analgetický účinek, ale může způsobit meziobratlovou kýlu;
• Ortopedické nástroje - korzet, držák na krk. Uvolňuje svaly a vyhýbá se jejich křeči.

• Viz také: Porušení statiky krční páteře.

Pokud výše uvedené metody léčby nepomohou, pacientovi je prokázáno chirurgické odstranění růstu a struktur, které způsobily zúžení páteřního kanálu v krční páteři - dekompresní laminektomii. Po ní může být nutné vyměnit kostní tkáň namísto implantátu odstraněného na implantátu - laminoplastiku (fixaci meziobratlového obratle). Na krku se provádí zářez zepředu nebo zezadu.

Spinální stenóza krční páteře

✓ Článek ověřený lékařem

V lékařské praxi, termín “stenóza” je používán se odkazovat na procesy zúžení, redukovat lumen a / nebo průměr něčeho. Pokud tedy hovoříme o stenóze vertebrálního kanálu cervikální oblasti, dochází k poklesu průměru.

Spinální stenóza

Ve většině případů je stenóza diagnostikována u starších pacientů, což je základem pro zařazení onemocnění do kategorie tzv. senilní nemoci. Spolu s tím jsou mladí lidé ohroženi. Příčiny, zpravidla, spočívají ve vrozených patologiích páteře.

Rizikem jsou lidé všech věkových kategorií

Hlavními znaky zkoumané patologie jsou bolestivé pocity v postižené části páteře, často „vzdávající se“ dolních končetin. Po přečtení níže uvedených informací získáte úplný obraz o příčinách onemocnění, charakteristikách jeho průběhu a projevu, postupu pro diagnostiku a následné léčbě.

Příčiny onemocnění

Abychom plně porozuměli příčinám studovaného patologického procesu, musíme se alespoň povrchně seznámit s rysy anatomické struktury páteře.

Páteř je tvořena pevně klenutými oblouky a těly obratlů. Mícha, jedna z nejdůležitějších složek lidského těla, prochází vnitřní dutinou kanálu. V intervalu mezi ním a stěnami vnitřního kanálu je tuková tkáň, stejně jako mozkomíšní mok. Prostřednictvím tohoto typu "vrstvy" je kompenzována malá snížení šířky kanálu vznikajícího v procesu lidské činnosti.

Při příliš silném zúžení kanálu dojde k vymačkání nervových kořenů (v nejhorším případě samotné míchy). To nevyhnutelně povede ke vzniku řady neurologických syndromů.

Spinální stenóza v diagramu

Konstrikce kanálu může nastat z různých důvodů. Nejčastěji jsou provokující faktory následující:

• poranění, kýly a různé novotvary;
• osteofyty (růsty);
• artróza;
• výčnělky atd.

Příčiny spinální stenózy

V každém z výše uvedených případů je stenóza definována jako sekundární onemocnění, které postupuje na pozadí hlavního onemocnění.

Primární stenóza páteřního kanálu je výhradně vrozená a vyskytuje se v důsledku narušení normálního vývoje obratlů. Pokud taková patologie nastane, bude pociťována v mladém věku.

Nebezpečí stenózy krční páteře

Progresi stenózy je nevyhnutelně doprovázena poruchami transportu kyslíku a neméně nebezpečnými živinami do těla míchy. Kromě toho každá fyzická aktivita vyžaduje zvýšenou spotřebu kyslíku a základních živin. V této patologické situaci dojde ke zvýšení intersticiálního tlaku v míšním kanálu s následným mačkáním krevních cév. Podle výsledku nebudou vymačkané nádoby schopny zajistit potřebný krevní oběh. Jako výsledek - bolest, slabost a další charakteristické znaky lokalizované v postižené oblasti.

Pacient je zraněn bolestí a jinými nepříjemnými pocity.

Formy a typy onemocnění

Stenóza je klasifikována podle několika ukazatelů. Za prvé, v souladu s anatomickými kritérii. O tom v následující tabulce.

Tabulka Anatomická klasifikace stenózy

Vyznačuje se významnou změnou velikosti páteřního kanálu. Může také dojít ke snížení lumen mezi zadní rovinou obratle a nejbližším opačným bodem umístěným na okovu.

Centrální typ stenózy je dále klasifikován jako relativní (velikost uvedené mezery je menší než 1,2 cm) a absolutní (zmenšený na 1 cm a další) formy.

Druhá společná klasifikace je založena na příčinách stenózy. Více v tabulce.

Tabulka Klasifikace podle příčiny

Chronický, nebezpečný a rychle se rozvíjející proces - spinální stenóza krční páteře: konzervativní terapie a chirurgie

V poslední době jsou nemoci pohybového aparátu velmi časté. Cervikální oblast je vystavena různým patologiím. Často osteochondróza vede k různým komplikacím: vznikají osteofyty, meziobratlová kýla. Tyto nepříjemné procesy způsobují zúžení lumen (stenóza) meziobratlového prostoru, což vyvolává kompresi nervových kořenů v ní umístěných, stejně jako míchu.

Ve většině případů tato situace vyžaduje okamžitý zásah chirurgů. Některé případy jsou však řešeny pomocí konzervativní léčby. Jak identifikovat začátek průběhu nemoci včas, na kterého lékaře kontaktovat? Všechny otázky, které jsou pro pacienty zajímavé, jsou popsány v následujícím materiálu.

Obecné informace

Cervikální stenóza je chronický, rychle progresivní proces. Patologie je charakterizována zúžením centrálního kanálu páteře. To také zahrnuje zúžení meziobratlového foramenu, ze kterého se rozkládají nervové kořeny míchy. Prostor může být zúžen řadou negativních faktorů, například kvůli kostním formacím, chrupavkovým růstům, které se tvoří na pozadí spondylosy, osteoartrózy, spondylarthrózy nebo neoplazmat.

Komprese míchy, zúžení meziobratlového kanálu způsobená meziobratlovou kýlou, není způsobena stenózou páteřního kanálu.

Patologie často postihuje starší pacienty, asi 30% lidí s diagnózou stenózy starší 50 let. Tato situace je způsobena změnami souvisejícími s věkem v kostní a chrupavkové tkáni, což se projevuje postupným oslabováním a destrukcí kloubů, páteře. Ve většině případů je stenóza diagnostikována náhodou při zkoumání jiných onemocnění.

Příčiny

Odborníci identifikují několik negativních faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění krční oblasti:

• vrozené abnormality páteře. Onemocnění se vyvíjí na pozadí vrozených anomálií vývoje plodu, genetických aberací. Vrozené nemoci vedou k nesprávnému rozložení zátěže, zúžení meziobratlového kanálu;
• degenerativní dystrofické patologie. Negativní procesy přispívají k "protruzi" v meziobratlové ploténce, pronikající do lumen páteřního kanálu. Taková onemocnění zahrnují artrózu, osteochondrózu a další patologie;
• traumatické. Meziobratlové prolapsy dochází okamžitě během traumatu, patologie vede k akutní nebo chronické formě komprese míchy. Druhý typ je tvořen na pozadí patologické pohyblivosti páteře;
• metabolické patologie. Narušení endokrinního pozadí vede k nespecifické imunitní reakci (lymfocyty napadají vlastní buňky, což vyvolává destrukci chrupavky a kostní tkáně);
• nádory nervové tkáně, infekční onemocnění, hematomy.

Z různých důvodů může být v krku stenóza. Před zahájením léčby je zjištěn negativní faktor, je eliminován. To je jediný způsob, jak zabránit relapsům. Způsob a způsob léčby předepsaný lékařem.

Zjistěte si dávkování a návod k použití prášku Don pro klouby a páteř.

Přečtěte si o příznacích a léčbě meniscopatie mediálního menisku kolenního kloubu na této adrese.

Klasifikace

Lékaři dělí stenózu na dva hlavní typy anatomických kritérií:

• centrální. Vyznačuje se zúžením vzdálenosti od zadního povrchu obratle k opačné straně na oblouku základny procesu (dochází k poklesu objemu spinálního kanálu). Přiřaďte relativní typ (od 10 do 12 mm) a absolutní (do 10 mm). Lékaři považují sagitální velikost zúžení za nejnebezpečnější typ (tělo je rozděleno na dvě poloviny);
• postranní. Patologie je tvořena na pozadí poklesu vzdálenosti radikulárního kanálu meziobratlových prostorů. Během tohoto procesu se lumen zužuje na 4 mm.

V závislosti na příčině je stenóza rozdělena do několika typů: získané, vrozené, degenerativní a kombinované (včetně negativních faktorů předchozích forem onemocnění).

Stenóza je lokalizována v následujících oblastech: lumbosakrální, krční, hrudní. Nejčastější onemocnění krční a bederní páteře osoby.

První příznaky a symptomy

Klinický obraz závisí na tom, jaký typ stenózy má pacient (absolutní nebo relativní). V druhém případě mohou být příznaky velmi slabé a rozmazané, osoba nebude mít podezření na nástup onemocnění. S absolutní formou stenózy se onemocnění okamžitě projevuje prudce nepříjemnými projevy.

Příznaky podezření na kompresi nervových kořenů míchy v krku budou:

• mnoho pacientů si stěžuje na bolest v oblasti krku různé závažnosti;
• brnění, pocit pálení, necitlivost je zaznamenána nejen v krku, ale i v ramenou, dokonce i v rukou pacienta;
• je pozorován pokles síly postižených svalových skupin, obvyklé pohyby horních končetin jsou pro člověka obtížné.

Běžné případy nebo silná komprese nervových kořenů (obvykle po poranění) mohou vyvolat život ohrožující klinické projevy:

• úplné ochrnutí těla pod postiženou oblastí;
• nepřítomnost jakékoli formy citlivosti pod postiženou oblastí;
• problémy s dýcháním nebo nedostatek.

Diagnostika

Mnozí pacienti obviňují svou bolest z únavy po práci, nespěchají, aby získali lékařskou pomoc. Je důležité identifikovat stenózu v čase a zahájit její léčbu. Pokud zjistíte první příznaky, okamžitě navštivte lékaře (můžete kontaktovat chirurga, neurochirurga, ale hlavní terapeutka diagnostikující stenózu je terapeut).

Výzkum začíná zkoumáním stížností pacientů, zkoumáním postižené oblasti. Bez dalších diagnostických opatření nelze:

• radiografie. Umožňuje identifikovat změny v páteřním kanálu, hlavním aspektem studie je výška obratlů. Metoda má významnou nevýhodu - obraz nevykazuje stav měkkých tkání;
• MRI Nejspolehlivější a nejspolehlivější metoda diagnózy umožňuje posoudit míru poškození krční oblasti, stav měkkých tkání, dokonce i příčinu vzniku onemocnění;
• CT Používá se v případech, kdy je MRI z jakéhokoli důvodu kontraindikováno. V každém případě lékaři věnují pozornost specifické velikosti páteřního kanálu (u zdravých pacientů je to nejméně 12 mm).

Na základě získaných výsledků lékař provede diagnózu, předepíše vhodný průběh léčby.

Obecná pravidla a metody léčby

Hlavním příznakem stenózy je bolest, zpočátku je zastavena analgetiky. Pak pokračujte k eliminaci zánětlivého procesu pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv, antibiotik (v přítomnosti infekční léze). Opuch je zmírněn diuretiky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, nahromaděné toxiny.

Kromě lékové terapie je pacientovi ukázán klid na lůžku, bez stresu na celou páteř.

Po zastavení nepříjemných pocitů přejděte k fyzioterapeutickým postupům, které zlepšují mikrocirkulaci krve, čímž se spustí regenerační procesy:

Veškeré manipulace jsou prováděny pod přísným dohledem lékaře, nezávislé cvičení je přísně zakázáno. Nesprávná léčba může vést k komplikacím, silné bolesti.

Dozvíte se o pravidlech první pomoci a další léčbě částečného prasknutí vazů kotníku.

Metody léčby syndromu karpálního tunelu doma jsou popsány v tomto článku.

Přejděte na adresu http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html a přečtěte si informace o typických příznacích a příznacích vyvrtnutí ruky.

Operativní zásah

Stenóza v krku je poměrně vážné onemocnění, které často vyžaduje zásah chirurgů. Kromě pokročilého stádia odborníci upozorňují na indikace provozu:

• nedostatek úlevy od bolesti po léčbě drogami;
• při konzervativní léčbě je pozorováno zúžení spinálního kanálu;
• v důsledku komprese nervových kořenů jsou pozorovány poruchy vnitřních orgánů a systémů.

Chirurgie může zahrnovat takové postupy:

• obnovení přirozené polohy páteře;
• stabilizace cervikální oblasti se provádí pomocí speciálních systémů a struktur;
• dekomprese páteře;
• odstranění meziobratlové kýly;
• excize nádorů, jiných formací, které přispěly ke kompresi nervových kořenů.

Specifická metoda a schéma operace je volena lékařem v závislosti na závažnosti patologie, individuálních charakteristik pacienta. Nemůžeme se vyrovnat se stenózou domácími metodami, tradiční medicína může zmírnit stav pacienta pouze zmírněním syndromu bolesti.

Preventivní opatření

Lékaři nemohou zastavit stárnutí těla. Pacient se může snažit zachovat zdraví páteře, včetně krční páteře, po mnoho let:

• cvičit pravidelně mírným tempem. Při fyzické aktivitě stenózy můžete ušetřit pohyblivost, pružnost páteře, kloubů. Jako preventivní opatření, jízda na kole, dávají přednost malým závažím v posilovně. Nejlepší možností je trénink s trenérem (pouze odborník vám pomůže vybrat si efektivní tréninkový program bez poškození vašeho těla);
• sledujte své držení těla. Správná poloha zad je velmi důležitá při prevenci jakýchkoli patologických stavů v této oblasti;
• vzdát se zvedacích závaží. Je přísně zakázáno zvedat těžké předměty nad hlavu;
• Při řízení nastavte sedadlo tak, aby kolena a boky byly rovné. Podobná poloha by měla být při sezení u počítače, zejména při sezení;
• pro spánek si vyberte tvrdou matraci, ortopedický polštář. Zlikvidujte produkty, zatímco leží na které je krk ve velkém úhlu;
• Sledujte svou váhu. Přebytek hmotnosti zvyšuje zatížení páteře, což vede k problémům v celém sloupci.

Lékař - neurochirurg o chronickém procesu, při kterém se vyvíjí patologický pokles průměru a zúžení centrálního páteřního kanálu nebo stenózy:

Jak léčit stenózu páteřního kanálu krční páteře

Cévní stenóza - co to je? Jedná se o patologii vývoje cév, u které dochází k jejich zúžení do jednoho stupně nebo jiného, ​​někdy k úplnému překrytí lumenu. Spinální stenóza krční páteře je považována za jednu z nejzávažnějších onemocnění. Podstata onemocnění je omezena na zúžení lumenu v předním a zadním směru, v důsledku čehož jsou nervové kořeny sevřeny.

Tato diagnóza je zpravidla prováděna současně s dalšími patologiemi, jako je osteofyt, zakřivení obratlů, meziobratlová hernie atd. Průměrný věk nemocných je asi 50 let. Téměř 25% diagnóz stenózy je cervikální stenóza. S včasným přístupem k lékaři se však lze vyhnout správné diagnóze a léčbě, komplikacím vedoucím ke ztrátě pracovní schopnosti a invaliditě. Stenóza krční páteře, její symptomy a léčba budou podrobně popsány níže v článku.

Co je spinální stenóza

Co je to spinální stenóza? Jedná se o dosti pomalu se vyvíjející chronické onemocnění páteřního kanálu, které se redukuje na skutečnost, že míšní kanál krční páteře se zužuje a lumen páteřního kanálu je redukován různými strukturami (nádor, edém, růst kostí nebo chrupavek atd.).

Stenóza cév krku může být současně s spinózou krční páteře a spočívá v zúžení mezery mezi koronárními tepnami, které jsou zodpovědné za krevní oběh mozku, což někdy vede k mozkové mrtvici.

Může být vrozený i získaný. V tomto případě je tato diagnóza nejčastěji podávána lidem ve zralém věku a v mladém věku může být tento typ patologie velmi vzácně splněn. Nemoc je nebezpečná, takže když první příznaky okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Možná budete mít zájem dozvědět se o anatomii a funkci svalů krku, pochopit, jak vše funguje.

Příčiny

Spinální stenóza krční páteře a její příčiny:

• kompresní zlomenina samotné páteře;
• v případě vrozených abnormalit ve vývoji obratlů (např. zkrácené oblouky, snížení výšky páteře atd.);
• zánět páteře (spondylitida);
• ankylozující spondylitida;
• spinální nádor (benigní nebo maligní a vertebrální metastázy);
• herniované meziobratlové ploténky;
• vzhled adhezivních procesů, které vznikly v důsledku chirurgického zákroku v těle);
• nadváha, obezita;
• posunutí obratlů vůči sobě;
• osteofyty a růst kostí (spondylóza);
• deformace žlutého vazu (zahušťování, zhutňování atd.);
• zranění;
• nadměrná fyzická námaha;
• prodloužený pobyt ve stejné poloze;
• osteochondróza krční páteře.

Jak se tato patologie vyvíjí: lumen (objem) dutiny, ve které se nachází míše, cévy a nervová zakončení páteře, klesá. To vede ke vzniku klinických projevů ve formě stížností na bolest v určité poloze krku (ohýbání nebo otáčení).

K další kompresi vertebrálních struktur dochází a je narušen průtok krve v cévách, což může vést k různým vnitřním zánětům.

Jak víte, příčiny stenózy není těžké si všimnout ve vašem těle. Léčba proto může začít včas.

Formy a odrůdy

Aby bylo možné lépe pochopit, co je to spinoz v oblasti krční oblasti a jaké formy a odrůdy má, je nutné znát důvody jejího vzhledu.

Stenóza (také známá jako Spinoz) může být:

• vrozený (vyvíjí se v přítomnosti vrozených onemocnění páteře);
• získané (vyvíjí se v případě získaných, zpravidla destruktivních degenerativních onemocnění páteře);
• (kombinace několika příčinných faktorů ve vývoji onemocnění).

Jak již bylo uvedeno, stenóza je většinou onemocnění s věkem, které je spojeno se změnou struktury páteře.

Anatomickými znaky stenózy se dělí na:

• centrální (zúžení se objevuje v kanálu páteře od zadní k přední nebo boční stěně na oblouku základny krčního obratle);
• laterální je to laterální spinóza (snížení objemu lumenu, ze kterého odchází neurocore míše).

Současně s průchodem onemocnění v těžké formě se může vyvinout arteriální stenóza, která vede k poruchám oběhu a dalším komplikacím.

Spinální stenóza může být diagnostikována ve všech třech oblastech: krční, hrudní nebo bederní. Nejčastěji se vyskytuje v krční páteři.

Příznaky

Tato choroba se může projevit různými způsoby - s výraznými symptomy nebo ne. Člověk si ani nemusí okamžitě uvědomit, že je již nemocný:

• vznik bolesti v krku, který se objevuje jako první při otáčení nebo naklápění hlavy; může být slabý nebo silný a podáván do ramene, lopatky nebo paže;
• bolesti hlavy, zejména v oblasti obočí, krku nebo chrámů;
• necitlivost, slabost nebo brnění v hlavě, krku, rameni, rukou nebo dokonce nohách;
• poškození sluchu nebo zraku;
• závratě;
• napětí ve svalech krku nebo paží;
• změna dýchání.

Pokud nebudete věnovat pozornost prvním příznakům a zahájíte průběh nemoci, půjdou dolů do dolní části těla a budou pociťovat „slabost“ a slabost nohou, dysfunkci pánevních orgánů (nemoci močového systému). Proto, pokud se u Vás objeví nepříjemné pocity, měli byste se poradit s lékařem a léčit sami.

Dozvíte se o dalších nemocech krční oblasti včas k identifikaci onemocnění a zahájení správné léčby.

Diagnostika

Metody diagnostiky této patologie:

• rentgen První studie. Vyrábí se ve dvou výčnělcích - přední a boční. Ukazuje, jak jsou obratle v integritě a zda jsou přítomny novotvary;
• MRI (magnetická rezonance). Jasně ukazuje stav páteřních plotének, vazů, určuje stupeň zúžení páteřního kanálu a může vyhodnotit stav struktur v něm. Tato metoda je velmi informativní a bezpečná. Výsledkem studie jsou nejpřesnější a nejpodrobnější informace o stavu páteře a všech jejích změnách;
• počítačová tomografie. Ukazuje všechny růsty kostí a osifikace vazů. Lékař diagnostiky, který se dívá na obrázky plátků, provádí diagnózu;
• myelogram. Jedná se o stejný rentgen, ale se zavedením kontrastního činidla do páteřního kanálu, který ukazuje jeho strukturu, objem a kvalitu míchy, permeabilitu a možné odchylky v páteři;
• vyšetření, pohovor s pacientem a palpace.

Je třeba poznamenat, že není možné vizualizovat stav měkkých tkání pomocí rentgenového záření, což vede k nepřesnostem v diagnóze. Proto se doporučuje použít metodu MRI nebo CT.

Léčba

Ošetřující lékař po úplném vyšetření v souladu se závažností poruchy předepíše pacientovi individuální přístup k léčbě:

Způsob léčby závisí na stadiu onemocnění a na tom, jak postupuje. Při detekci stenózy krční páteře v raných stadiích a bez komplikací lékař předepíše konzervativní metodu. Pokud je nemoc závažná nebo je již v opomíjeném stavu, pak se uchýlejte k operaci.

Konzervativní

Konzervativní způsob léčby spočívá v kombinaci užívání léčiva a průběhu fyzioterapeutických postupů. Délka léčby závisí na průběhu onemocnění a individuálních charakteristikách.

Obsahuje následující:

• analgetika předepisují ke snížení bolesti a snížení zánětu. Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac atd. Mají zpravidla největší pozitivní účinek;
• zavedení hormonálních látek pomocí meziobratlové metody. To snižuje otoky tkání, bolest a tlak v míšních strukturách (Diprospan, Prednisolone nebo Ketalog);
• diuretika jsou předepsána k odstranění otoků a snížení tlaku mozkomíšního moku. Obvykle se používá síran hořečnatý nebo lasix;
• magnetická terapie. Snižuje otoky a zmírňuje bolest;
• elektroforéza s novokainem pro zmírnění bolesti v postižené oblasti;
• průběh terapie;
• akupunktura;
• ruční terapie;
• trakce páteře (trakce páteře).

Pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku, nepřítomnost zátěže na celém hřbetu. Jakékoli manipulace by měly být prováděny přesně podle pokynů ošetřujícího lékaře a pod dohledem specialisty.

Je důležité mít na paměti, že samoléčba nebo chyby během lékařských výkonů mohou mít extrémně negativní výsledky, vést k komplikacím a ke zvýšení bolesti.

Chirurgické

V případě, kdy konzervativní léčba nepřinesla očekávaný výsledek, nebo onemocnění je ve zhoršeném stadiu, ošetřující lékař předepíše chirurgický zákrok. Účelem je rozšířit páteřní kanál, aby se snížil tlak na samotnou míchu.

Tyto operace se provádějí dvěma způsoby:

1. Přední stěnou krku se provede malý řez, tkáně se odsunou stranou a získá se přístup k páteři. Odstraňte rušivé oblasti. Někdy se část krční páteře odstraní, nahradí se pánevní klapkou, upevní se speciálními deskami a šrouby.
2. Řez v zadní části krku je přímo v oblasti nervů od míchy. Nehody jsou odstraněny. V případě potřeby jsou části meziobratlových plotének vyříznuty. Toto je děláno snížit tlak na páteři jako celek.

Reakce na operaci a pozitivní účinky jsou dobré. Chirurgický zákrok dokonale pomáhá při diagnostice "stenózy krční páteře".

Komplikace a důsledky stenózy

Pokud ignorujete příznaky nemoci a nezačnete léčbu, nedostatek léčby spinální stenózy krční páteře může vést k:

• atrofie míchy;
• radikulopatie;
• myelopatie;
• hypoxie mozku;
  paralýza.

Inkontinence moči, zhoršený krevní oběh, hluchota, ztráta zraku a dokonce i zástava dýchání jsou také možné.

Prevence

Aby nedošlo k cervikální spinální stenóze, je nutné od útlého věku dodržovat jednoduchá pravidla prevence tohoto onemocnění:

• dlouhodobě nepohybovat;
• dělat gymnastiku, masáž krku a ramen pomůže;
• držení monitoru;
• jíst správně, takže tělo má vždy všechny vitamíny a stopové prvky, které potřebuje;
• okamžitě kontaktujte odborníky, když se objeví první nepříjemné symptomy.

Kromě toho chránit krk před průvanem, aby nedošlo k vážným komplikacím.

Závěr

Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Stenóza je poměrně nepříjemné, ale poměrně léčitelné onemocnění. Pokud ho však ignorujete, může to vést k invaliditě.

Průběh léčby trvá přibližně měsíc. Je důležité, aby to začalo včas. V případě pokročilého stádia chirurg provede operaci v celkové anestezii a vrátí pacientovi zdraví a život do páteře.

Zúžení páteřního kanálu v krční páteři

Krční páteř patří k nejslabší a nejcitlivější části. Místo důkladnosti má krk maximální pohyblivost. Normálně, díky aktivní mobilitě, krev řádně vstupuje do mozku, vyživuje ji a vyživuje ji nezbytnými enzymy. Nicméně, moderní životní styl učinil své vlastní negativní úpravy, takže osteochondróza je skutečný trest pro lidi. Podceňování jeho nebezpečí, člověk nechápe, že může dostat takové onemocnění jako stenóza krční páteře.

Jakákoliv stenóza je potenciálně nebezpečná, její povaha je považována za studovanou. Ale v některých případech s sebou přináší formu komplikací, o kterých se v referenční knize nedá přečíst. Stenóza krční páteře je patologickým zúžením centrálního kanálu páteře. Uvnitř je mícha, složená z jemných a křehkých tkání. Mícha a hlava tvoří jediný systém: centrální nervový systém, který je hlavním koordinátorem všech tělesných funkcí. To je tato struktura, která chrání páteřní kanál s obratle.

Abychom pochopili princip zúžení, nemusíte být odborníkem: stačí znát základy anatomie struktury páteře. Páteřní kanál s obratli má svou vlastní velikost, obratle mají také své vlastní rozměry: vlastní výšku, šířku, průměr.

Zatímco všechno je normální a nedochází k žádnému porušení, náš centrální nervový systém funguje jako hodiny. Pokud však jeden z obratlů změní alespoň jeden ze svých parametrů, začne destabilizace celého oddělení. Čím těžší jsou tyto změny, tím více trpí obratle a páteřní kanál.

Vznik cervikální stenózy

Normálně mají všechny obratle svou velikost a místo. Pokud se objeví faktor, jako je osteochondróza, v páteři nejprve začne porušování, a pak destruktivní změny tkáně. Invertovat a vrátit se k původnímu procesu je nemožné. Hlavním problémem stenózy je, že v páteři není dostatek místa. Jakákoliv změna ve struktuře obratle proto nevyhnutelně vyvolá tlak na centrální kanál.

Zúžení krční páteře způsobuje mnoho příčin. Ale hlavním viníkem je osteochondróza. Způsobuje růst osteofytů, výskyt kýly, prolaps centrálního jádra. To radikálně mění strukturu obratle, nutí jej pohybovat se a „vypadávat“ ve směru páteřního kanálu. Z tohoto důvodu se lumen kanálu zužuje a zahrnuje nervová zakončení v procesu. Čím více těchto změn, tím déle proces trvá, tím těžší jsou důsledky pro centrální nervový systém.

Příčiny cervikální stenózy

Zúžení páteřního kanálu může být získaná nebo vrozená anomálie.

Příčinou patologie může být v důsledku nepřesnosti:

v krátké noze obratle, ve zkráceném oblouku, v malformaci samotného kanálu, například při štěpení míchy, v achondroplasii: patologická stavba páteře.

Vrozený faktor je však mnohem vzácnější než získaný.

Je také možné získat cervikální stenózu s takovými faktory, jako jsou:

osteochondróza posledního stupně, spondylarthrosis, ankylozující spondylitida, dystrofické změny ve žlutém vazu, poranění páteře, modřiny, hematomy, poruchy metabolismu, komplikace po chirurgických zákrocích, infekce v míše;

Je třeba chápat, že osteochondróza je zde označována jako zobecňující koncept, který skrývá obrovskou skupinu možných onemocnění. Všechny mají povahu osteochondrózy, například osifikace kýly,

růst kostí, osteofyty

. Pokud přidáte všechny tyto nemoci, seznam důvodů bude mnohem působivější.

Příznaky stenózy krku

Příznaky zúžení kanálu závisí na tom, zda se jedná o nervová zakončení. Existuje mnoho nervových kořenů v oblasti děložního čípku a každý z nich může během stenózy sevřít. Nejčastěji však onemocnění probíhá bez známek a symptomů. Proto se stenóza nachází v již chronické formě.

Tento formulář může doprovázet určitá označení:

bolest v krční oblasti, znecitlivění krku, bolest s odrazem v předloktí a paži, ztráta citlivosti ruky, bolest v obočí, ztráta sluchu, snížení zraku.

Zúžení zahrnuje celou řadu vegetativních poruch, od závratí až po halucinace. To může vést k mozkové ischemii a paralýze končetin. Při prodlouženém svírání a nepřítomnosti léčby se poškozené konce atrofují. Muž se cítí jako selhání ruky, necitlivost. Zvláštní nebezpečí cervikální stenózy: paralýza dýchání a rychlá smrt.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza se provádí klinicky a zahrnuje:

Ultrazvuk páteře, MRI krční, CT, radiografie, myelografie.

Myelografie je považována za povinnou studii, ale ve skutečnosti se provádí v případech, kdy je podezření na poškození míchy nebo mozku pacienta. Tento typ výzkumu nejpřesněji ukazuje práci a stav míchy v důsledku zavedení kontrastní látky do těla. Vyšetření vám umožní určit, jak velká je komprese krční páteře, co způsobilo stenózu, jak daleko proces šel. Také během vyšetření se stanoví rozsah léze a fokus.

Pouze takové diagnostické metody umožňují sledovat stav páteřního kanálu po operaci, zjistit dopad a účinnost léčby. Ale hlavní je, že tyto studie poskytují naprosto přesný klinický obraz, který se často stává šancí na záchranu a návrat do normálního života.

Komplikace a důsledky stenózy

Stenóza krční oblasti je primárně nebezpečná v tom, že dýchání je narušeno v důsledku stlačení nervových kořenů. Někdy jen v tuto chvíli člověk chápe, že je nemocný. Ale tady účet trvá několik minut, jinak člověk prostě zemře. Konstrikce vede k tomu, že je narušena výživa mozku a míchy. Komprese krevních cév a krevních tepen na míše se občas zvyšuje. To vyvolává ischemii v těch částech mozku, kde dochází k tlaku.

Těžké patologie se vyvíjejí:

hypoxie mozku, tvorba rozsáhlého edému, mění se správný krevní oběh v těle, narušuje se činnost vnitřních orgánů, mění se struktura tkání obklopujících páteřní kanál.

Dokonce i jeden z těchto důsledků může trvat jen dlouho člověka plného života. A často se scházejí, což může způsobit neplatnost a dokonce vést k předčasné smrti.

Léčba onemocnění (konzervativní)

Léčba začíná použitím nesteroidních mastí a léčiv. To je nezbytné pro zmírnění bolesti a snížení otoku léze. Je předepsán úplný odpočinek, zákaz všech cvičení a zatížení, dokud bolestivý syndrom nezačne klesat. V tomto období jsou zakázány i lehké masáže. Pouze analgetická analgetika a nesteroidní masti. Ale to je krátké období, maximálně 1 týden. Dále je pacientovi předepsána fyzioterapie pro urychlené zotavení.

Fyzikální terapie je povinná, protože impulsy pomáhají eliminovat, omezovat otok, obnovit ochranné funkce. Na tomto pozadí je povinné jmenování svalových relaxancií: Mydocalm. Je žádoucí léčba šokovou dávkou ve formě současného podávání ve formě tablet a injekcí. Mydocalm je dobře snášen, aktivně ovlivňuje svalový tonus, odstraňuje křeče.

Pokud bolest nezmizí, dojde k ucpání. To může být založeno na léky proti bolesti a hormony. Hluboké blokování se provádí na úrovni hlubokých svalů pro maximální efektivitu. Procedura je vždy bolestivá i při anestezii. Je to však jediný způsob, jak zastavit silnou bolest, která není přístupná konvenčním lékům. V případě potřeby proveďte v následujících letech opakovanou blokádu.

Nezapomeňte nosit korzet nebo držák na krk. Tuhost těchto ortopedických přístrojů vybírá odborník. Nošení je nutné do doby rehabilitace. To umožní, aby nedošlo k namáhání obratlů a nevyvolával svalový křeč. Zvykněte si na nošení a pomalu, nejlépe do měsíce. Jinak existuje velké riziko, že dojde k relapsu. Svaly a obratle si postupně zvyknou na přirozenou zátěž.

Také vyžadovala terapeutická cvičení. To vám umožní zmírnit napětí, nastaví svalovou vrstvu na požadovaný tón a uvolní ji únavou.

Bohužel stenóza krku pouze v jedné třetině případů je přístupná takové léčbě. Nejčastěji to jen mírně snižuje závažnost symptomů. Málokdo, kdo zvládne bez operace.

Chirurgický zákrok v stenóze kanálu

Odborníci nikdy nespěchají k takovému radikálnímu řešení problému. To je spojeno s vysokým rizikem komplikací, a to i za podmínky bezchybné operace. Ve skutečnosti je jakákoliv operace na páteři experimentální, nikdy neexistuje žádná záruka, že tělo bude reagovat pozitivně na zásah. Organismus je konzervativní a kardinální změny do něj násilím vnášejí, často odmítá.

Při postižení vnitřních orgánů nebo poškození míchy je indikována dekompresní laminektomie. Traumatická operace, při které je část poškozeného obratle odstraněna a stabilizátor segmentu je implantován. Operace je vícestupňová a extrémně složitá, vyžaduje téměř šperky od chirurgů.

Někdy je tato operace kombinována s jinými, například v přítomnosti nádoru nebo meziobratlové kýly. Obnova je obvykle dlouhotrvající, operace není vyloučena. Pro dosažení stabilizace a zajištění bezbolestnosti bez komplikací je velký úspěch. To je pro pacienty nejvíc růžová prognóza.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Spinální stenóza krční páteře (spinální stenóza) je chronický patologický proces v krční páteři, který spočívá v redukci lumen páteřního kanálu různými strukturami (nádor, herniace disku, osteofyty, zlomeniny atd.) V důsledku přítomnosti onemocnění páteře u pacienta.

Tento stav je častěji diagnostikován ve věku 55-60 let, stejně tak u žen i mužů. Krční páteř je postižena u 25% všech spinálních stenóz. Bez včasné a komplexní léčby se pacient stává postiženým a ztrácí schopnost pracovat.

Klasifikace

Kauzálními faktory je stenóza krční páteře rozdělena do 3 skupin:

Vrozená stenóza - vyvíjí se v přítomnosti vrozených onemocnění páteře; Získaná (degenerativní) stenóza - vyvíjí se v případě získaných, zpravidla destruktivních degenerativních onemocnění páteře; Smíšená (kombinovaná) stenóza je kombinací několika příčinných faktorů ve vývoji onemocnění.

Anatomické rysy rozlišují dva typy cervikální stenózy:

Centrální stenóza - redukce kanálu v objemu (zmenšení vzdálenosti od hřbetu k přední nebo boční ploše, na oblouku krčního obratle); Laterální stenóza (laterální) - pokles objemu radikulárního kanálu (výstup kořenů míchy).

Příčiny

Existuje několik příčinných a predisponujících faktorů, které zvyšují riziko spinální stenózy v krční páteři:

Spinální zlomeniny páteře; Vrozené anomálie struktury obratlů (zkrácené oblouky obratlů, pokles výšky páteře atd.); Spondylitida (zánět páteře); Ankylozující spondylitida; Spinální nádor (benigní nebo maligní), spinální metastázy; Herniated disk; Spondyloartróza deformans; Pooperační komplikace (adheze); Obezita a nadváha; Spondylolistéza (posun jednoho obratle vzhledem k druhému); Spondylóza (osteofyty a růst kostí); Změny ve žlutém (zadním podélném) vazu: zhutnění, zesílení (hypertrofie) atd.; Osteochondróza krční páteře.

Mechanismus vývoje symptomů spinální stenózy je poměrně jednoduchý a srozumitelný. Snížení objemu dutiny, ve které míše míjí, stejně jako cév a nervů páteře, vede k rozvoji klinických projevů charakteristických pro krční páteř. První stížnosti vznikají v určité poloze hrdel (ohyby, zatáčky atd.). V procesu zhoršování stavu se zvyšuje komprese vertebrálních struktur, inervace je obtížnější, průtok krve v cévách je narušen.

V případě těžké stenózy dochází ke zvýšení tlaku mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina), což způsobuje určitý klinický obraz a může vést ke vzniku řady zánětlivých kongestivních procesů jako komplikací.

Příznaky stenózy cervikálního páteřního kanálu

Symptomy zúžení páteřního kanálu v oblasti děložního hrdla:

Bolesti krku mohou být jak jednostranné, tak bilaterální, zpočátku se vyskytují v určité poloze krku, přičemž průběh procesu je téměř konstantní, může vyzařovat (dávat) na lopatky, krk, ramena, paže atd.; Bolesti hlavy různé závažnosti, často lokalizované v zadní části hlavy a časových oblastech; Porušení citlivosti (parestézie, pocit "procházení husí kůže") kůže krku, rukou, hlavy; Slabost a nepohodlí v rukou; Vertigo, zhoršený ostrými zatáčkami a nakloněním hlavy, až k omdlení; Zvýšený svalový tonus krku, horních končetin; Porušení pánevních orgánů (močení, močová a fekální inkontinence, střídání zácpy a průjmu, impotence, zhoršená sexuální touha); Paréza nebo paralýza nohou, paží nebo úplná imobilita pacienta; "Bavlněné nohy"; Porucha funkce dýchacích cest (zvýšená, povrchová, zakrytá).

Diagnostika

Pro diagnostiku vznikající spinální stenózy cervikálního páteřního kanálu je nejprve dotazován pacient, kde jsou stížnosti vyjasněny v době, kdy jde o lékaře, průběh onemocnění, stejně jako predispoziční faktory, předchozí nemoci atd. Lékař upozorňuje na nucenou pozici těla, ve kterém je pacient lepší cítí, palpates rozpoznat body bolesti v postižené páteři. Poté jsou stanoveny povinné doplňkové instrumentální metody zkoušení:

Radiografie páteře (ve dvou projekcích - v předozadním a laterálním). Hlavní a nejoblíbenější diagnostická metoda. Umožňuje identifikovat růst kostí, porušení integrity obratlů, jejich fúze, nepřímé známky změn v kloubech, nádorech a jiných nádorech, jejich umístění, strukturu a velikost. CT páteře (počítačová tomografie). S pomocí stratifikovaných počítačových obrázků umožňuje tato metoda přesně určit příčinný faktor ve vývoji stenózy, včetně mikroskopických změn. MRI páteře (magnetická rezonance). Nejpřesnější metoda diagnostiky stavu páteře je však poměrně nákladná a má řadu kontraindikací, proto není podezření na všechny pacienty s podezřením na spinální stenózu. Umožňuje zobrazit snímky nejtenčích částí tkáně páteře, kde můžete najít změny nejen kostí, ale také chrupavky, kloubů, cév a nervů. Myelogram. Umožňuje použít kontrastní látku a rentgen k určení patologie a struktury míchy, jakož i stavu mozkomíšního moku a průchodnosti kanálu.

Léčba stenózy děložního čípku

Spinální stenóza vyžaduje komplexní přístup k léčbě. Patří mezi ně konzervativní (medikace a fyzioterapie) a chirurgické metody.

Konzervativní léčba cervikální stenózy

Tento předpis léků a průběh fyzioterapeutických procedur (doba trvání léčby je volena individuálně v souladu s individuálními charakteristikami pacienta):

NSAID (nesteroidní léky proti bolesti) - mají analgetické účinky (úlevu od bolesti) a protizánětlivé účinky. Nejúčinnější v případě stenózy krční páteře: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, atd. V závislosti na intenzitě a závažnosti bolesti je přidělte 1 až 4 tablety denně. Intravertebrální podání hormonálních látek, glukokortikosteroidů (Diprospan, Prednisolone nebo Kenalog). Snižte otoky tkání, bolesti a komprese struktur páteře. Diuretika. Umožňuje snížit opuch a snížit tlak mozkomíšního moku. Nejčastěji používaným síranem hořečnatým (magnesia) a Lasixem. Magnetoterapie - má dekongestantní a analgetický účinek; Elektroforéza s Novocainem. Anestetizoval postiženou páteř; Masáž zad (se svalovým napětím); Cvičební terapie; Akupunktura; Manuální terapie; Spinální trakce.

Chirurgická léčba stenózy

Operace páteře se provádí v případě, kdy konzervativní léčba nemá požadovaný účinek, nebo vývojové komplikace hrubě narušují život a pracovní kapacitu pacienta. Existuje mnoho způsobů, jak chirurgicky pomoci pacientovi se stenózou páteřního kanálu, ale často provádějí jednu ze tří operací, jejichž účinnost je maximální:

Laminectomy dekompresní. Struktura je odstraněna a kanál je zúžen. Může se jednat o osteofyty, spinální procesy obratle, oblouky, meziobratlové ploténky, herniální výběžky, žlutý vaz, nádor atd. Stabilizační systémy. Zvláštní případ laminektomie, ve které jsou k páteři připojeny další fixační prvky. Intersin fixace obratlů. Po odstranění fragmentu, který zúží průchod míchy a nervových kořenů, může být nutný implantát.

Komplikace

Komplikace cervikální spinální stenózy se vyskytují poměrně často:

Paréza a paralýza (reverzibilní i nereverzibilní); Dysfunkce pánevních orgánů (inkontinence stolice a moči, porušování sexuálních funkcí atd.); Celková nehybnost těla; Zdvih; Fatální.

Prevence

Preventivní postupy pro prevenci vzniku cervikální stenózy:

Boj proti hypodynamii (zahřívání krku a během dne); Cvičební terapie; Udržování správné pozice, zejména při práci u stolu a počítače; Dodržování zásad správné výživy; Včasné vyhledání lékařské péče.

Stenóza je redukce prostoru kanálu v míše, ve které se nachází mícha a její větve. V důsledku zúžení se zvyšuje tlak na míchu, což způsobuje bolest a narušuje vedení nervového impulsu z mozku. Citlivost a funkčnost různých částí těla trpí.

Co je to?

Spinální stenóza krční páteře - svírání tepen, které vedou k mozku. Krk se vyznačuje velkým počtem velkých cév a tepen pro přítok a odtok krve zásobující mozek výživou. S věkem, asi 60 let, dochází ke strukturálním změnám ve tkáních obratlů a disků, deformuje je a na tepnách a žilách vzniká tlak. Tam je porušení krevního oběhu, který je nazýván vertebrální stenózou tepny. Také deformované obratle mohou zúžit cervikální centrální spinální kanál, který se nazývá cervikální cervikální stenóza. Mnozí trpí fyzickou nečinností, podvýživou, mají špatné návyky, vdechují toxické znečištění ovzduší, což je důvod, proč se tyto problémy „stávají mladšími“.

Důvody

Vrozená stenóza je zúžení lumen centrálního kanálu páteře, vyplývající z abnormalit plodu. Může být dvou typů: centrální - snížení objemu centrálního kanálu a laterálního (laterálního) - zmenšení prostoru pro kořeny páteře.

Získaná stenóza je způsobena různými onemocněními páteře:

Osteochondróza děložního hrdla; Spondylitida (zánět páteře); Dystrofie nebo hypertrofie žlutého vazu; Mechanické poškození páteře; Komplikace pooperačního období; Infekce a zánět páteře; Ankylozující spondylitida; Ankylozující spondylitida, spondylarthróza; Meziobratlové formace: nádory, kýly, cysty; Metabolické poruchy; Spondylóza (osteofyty a růst kostí); Spondylolistéza (změna polohy obratlů vůči sobě).

Důsledky

Často je stenóza asymptomatická a projevuje se pouze tehdy, když se forma onemocnění již stala chronickou. Proto je velmi důležité provádět preventivní diagnostiku, aby se včas detekovala stenóza páteřního kanálu krční oblasti. Pokud pacient jde do nemocnice v raných fázích, pomůže mu zbavit se bolestivých symptomů, ztráty citlivosti a slabosti v různých částech těla po dobu šesti měsíců až jednoho roku. Pokud není léčena cervikální stenóza, poškozené kořeny a oblasti míchy budou atrofické. V tomto případě, šance, že příznaky budou odstraněny, zůstává velmi málo.

Jaké jsou možné důsledky neošetřené stenózy?

Nadměrný tlak mozkomíšního moku - CSF; Myelopatie - snížená funkčnost částí těla vlivem tlaku na míchu; Radikulopatie - snížená funkčnost, až do její úplné ztráty v horní části těla v důsledku komprese páteře na úrovni krku. Autonomní poruchy centrálního nervového systému; Ischemie a hypoxie mozku; Paréza nebo paralýza - postihuje končetiny nebo zcela znehybňuje osobu; Ztráta zraku nebo sluchu; Inkontinence moči a výkalů; Impotence; Dysfunkce krevního oběhu a otok; Zastavení dýchání a náhlá smrt.

Příznaky

Bolest v krku, nejprve se projevuje v procesu otáčení a ohýbání hlavy, a pak získání trvalého charakteru. Syndrom bolesti není zpočátku jasně vyslovován, ale s průběhem nemoci se stává stále výraznějším v rameni, lopatce nebo rameni; Bolesti hlavy lokalizované v obočí, týlní kosti nebo chrámu; Necitlivost, slabost, parestézie (pocit brnění) v hlavě, krku, rameni, pažích nebo nohách; Snížený sluch a zrak; Závratě; Hypertonicita (napětí) svalů krku a rukou; Respirační poruchy.

V průběhu onemocnění se příznaky zhorší a objeví se ve spodní části těla:

„Bavlněné“ nohy a jako výsledek nestabilita, vratká chůze, potřeba podpory při chůzi; Dysfunkce pánevních orgánů: problémy s močením, stolicí a sexuální dysfunkcí.

Možná vám tato informace bude užitečná: sekundární stenóza

Diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, čím dříve je diagnostikována diagnóza zúžení cervikálního kanálu, tím větší je pravděpodobnost odstranění symptomů stenózy v nejkratším čase a zastavení vývoje onemocnění, prevence závažných zdravotních problémů.
Metody diagnostiky cervikální stenózy:

Vyšetření, průzkum a palpace. Je důležité zjistit celý obraz, identifikovat a vzít v úvahu všechny symptomy; X-ray. Vyrábí se ve dvou výčnělcích - přední a boční. Toto je hlavní studie, která ukáže obraz integrity obratlů a přítomnosti nádorů; Myelogram. Radiografie s kontrastním činidlem injikovaným do páteřního kanálu, ukazující jeho strukturu, objem a kvalitu mozkomíšního moku, průchodnost a patologii páteře; Počítačová tomografie (CT). Vysoce informativní metoda ukazující nejmenší změny páteře. Skenování po vrstvách pomáhá určit příčinu stenózy; Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Vysoce informativní, ale drahá metoda, která má kontraindikace, které diagnostikují cervikální spinální stenózu na samém počátku onemocnění, kdy jsou pozorovány nejmenší změny obratlů, chrupavkových disků, cév, nervových zakončení a periofaciální tkáně.

Viz také: bederní stenóza

Léčba

Léčbu stenózy děložního čípku předepisuje kvalifikovaný lékař, volba metod a prostředků sama o sobě je nepřijatelná, protože stav může zhoršit.

Léčba začíná úlevou od bolesti, zánětu a edému nesteroidními protizánětlivými léky a masti, jako je Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Jsou jmenováni na jeden týden přijetí, během něhož je pacient kontraindikován pro zatížení a masáž, dokonce i světlo; Snížení zúžení cervikálního kanálu, a tím i tlak na míchu a její kořeny, zmírňuje otoky a bolest, léčbu hormonálními protizánětlivými léky injekcemi do páteře. Používají se glukokortikosteroidy - Kenalog, Diprospan, Prednisolone; Diuretika snižují množství mozkomíšního moku a snižují tlak v míšním kanálu. Používají se přípravky Lasix a magnézium sulfát (magnézie); Uvolňují svalovou relaxanci svalové bolesti páteře, jako je Mydocalm.

V počátečních stadiích onemocnění je fyzioterapeutická léčba účinná:

Magnetoterapie. Zmírňuje bolest a otok; Elektroforéza s novokainem. Zmírňuje bolest; Akupunktura; Masáže Posiluje svaly a snižuje jejich tón, zmírňuje křeče a bolest; Manuální terapie Umožňuje správné nastavení obratlů, odstranění jejich subluxací; Cvičení terapie. Fyzioterapie poskytuje významný terapeutický účinek, který poskytuje flexibilitu páteře a mobilitu; Spinální trakce. Trakce poskytuje dekongestantní a analgetický účinek, ale může způsobit meziobratlovou kýlu; Ortopedické nástroje - korzet, držák na krk. Uvolňuje svaly a vyhýbá se jejich křeči.

Viz také: Porušení statiky krční páteře.

Pokud výše uvedené metody léčby nepomohou, pacientovi je prokázáno chirurgické odstranění růstu a struktur, které způsobily zúžení páteřního kanálu v krční páteři - dekompresní laminektomii. Po ní může být nutné vyměnit kostní tkáň namísto implantátu odstraněného na implantátu - laminoplastiku (fixaci meziobratlového obratle). Na krku se provádí zářez zepředu nebo zezadu.