Co je lumbosakrální spondyloartróza? Při spondyloartróze lumbosakrální páteře dochází k poškození meziobratlových plotének, ztrátě elasticity. Tyto procesy jsou způsobeny degradací struktur kostní tkáně, poklesem tloušťky tkáně chrupavky, tvorbou kostních porostů - osteofytů.

Lumbosakrální část páteře je nejvíce náchylná k degenerativním dystrofickým změnám, protože tlak na meziobratlové ploténky je největší.

V důsledku toho dochází ke ztrátě pohyblivosti páteře. Někteří obratle mění svou pozici. V místě lokalizace je bolest, zhoršená pohyby. Příznaky jsou velmi podobné osteochondróze, ale mezi těmito dvěma patologiemi je mnoho rozdílů. Spondylarthrosis lze plně identifikovat až po úplném vyšetření.

Důvody

Spondyloartróza lumbosakrální oblasti je nejčastěji způsobena změnami ve struktuře páteře souvisejícími s věkem. Ve stáří dochází k metabolické poruše, která oslabuje obratle, snižuje pružnost meziobratlových plotének. Někteří lidé a ve stáří však mají relativně zdravou páteř, celou věc ve způsobu života a výživy.

Ve většině případů vzniká spondyloartróza v důsledku degradace struktury páteře související s věkem. Sedavý způsob života však výrazně urychluje stárnutí páteře.

Existuje mnoho faktorů, které mohou oslabit zdraví zad a tím zvýšit riziko patologických stavů páteře. Hlavní příčiny spondyloartrózy lumbosakrální páteře:

• Přítomnost patologie u příbuzných;
• Sedavý životní styl;
• Porucha metabolismu;
• Osteochondróza a všechny její komplikace;
• Jakékoliv zakřivení páteře a poruchy pohybového aparátu;
• Zvýšené zatížení páteře;
• Užívání alkoholu a nikotinu;
• Nadváha;
• Oslabené nebo nedostatečně vyvinuté extenzorové svaly zad.

Příznaky a stádia

Existují různé příznaky lumbální spondyloartrózy. Když se objeví toto onemocnění, projev začíná omezením pohyblivosti páteře. Mnoho symptomů lumbosakrální spondyloartrózy závisí na stadiu patologie, ale existuje celá řada projevů, které se projevují ve všech stadiích onemocnění.

• Výrazný syndrom bolesti;
• Snížená pohyblivost páteře, zejména v dolní části zad;
• Jakékoliv zvraty a prudké pohyby znatelně zvyšují bolest;
• Silná pevnost bederních svalů;
• Při zaokrouhlování beder se bolesti snižují.

Je důležité pochopit, že spondyloartróza lumbosakrální páteře postupuje s pozdní léčbou nebo zanedbáváním nemoci. Míra progrese závisí na mnoha faktorech:

• Životní styl;
• Síla;
• Věk;
• Tvrdá práce nebo mocenské sporty;

Spondyloartróza lumbosakrální páteře má některá stadia:

1. Snížená flexibilita páteře;
2. Snížená flexibilita je doprovázena bolestí při pohybu, křečem;
3. Osteofyty se začínají formovat, bederní páteř doslova „zamrzá“, bolestivý syndrom se zvyšuje a začíná dávat do končetin;
4. Krevní oběh začíná být narušován, bolest je znatelně horší, v této fázi je velmi snadné diagnostikovat patologii.

Diagnostika

Prvním krokem pro jakoukoli bolest je obvykle výlet do terénního terapeuta. Lékař provede individuální vyšetření a provede průzkum. Je důležité, aby pacient mohl správně analyzovat povahu bolesti a mnoho dalších funkcí. To výrazně zrychlí diagnostiku. Dále terapeut předepíše řadu standardních testů, které musí projít.

Dalším krokem bude výlet do specializovaného specialisty - neurologa. Ošetřující lékař kontroluje pohyblivost páteře, správné držení těla, svalové křeče. Poté se provede hloubkové vyšetření s kontrolou reflexů, povahou a lokalizací bolesti, komplikací od spondyloartrózy do jiných částí těla.

Nedělejte to bez hloubkového vyšetření. Existují 3 typy diagnostiky:

• X-ray Pomáhá získat informace o příčinách spondylarthrózy, ukázat celkový obraz patologie. Tato informace je spíše povrchní, i když metoda je přístupná všem.
• Počítačová tomografie. Vynikající metoda diagnózy, poskytující podrobné, podrobné informace o porušování páteře. Má řadu kontraindikací: během těhotenství a kojení.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato diagnostická metoda je nejproduktivnější a nejinformativnější. Můžete si také všimnout bezbolestnosti a bezpečnosti takového postupu pro tělo. Cena je jediná nevýhoda.

Podle předpisu neurologa lze provést další typ diagnózy - elektropulzní výzkum. Tato procedura pomáhá dozvědět se o kompresi nervových zakončení, oblasti léze a její závažnosti. Na základě všech vyšetření provede lékař diagnózu a předepíše léčbu.

Léčba

Při léčbě spondyloartrózy lumbosakrální páteře se bere v úvahu mnoho faktorů: individuální charakteristika organismu, věk, závažnost onemocnění. Teprve po kompletní diagnóze, přistupují k léčbě, která je složitá, různorodá. Ale ani takový dopad není schopen vymýtit patologii, můžete dosáhnout pouze remise.

V závislosti na stadiu spondyloartrózy lékař předepíše léčbu. Někdy je nemožné tento problém vyřešit bez chirurgického zákroku, ale ve většině případů pokračují konzervativní metody léčby.

Medikamentózní

Jak již bylo zmíněno, při spondyloartróze páteře by měla být léčba komplexní a nezbytnou součástí léčebného cyklu - léky. Nemůžete si vybrat sami, každý lék musí být propuštěn ošetřujícím lékařem. Průběh léků je volen individuálně, s přihlédnutím k diagnóze a individuálním charakteristikám osoby. Zde je obecný obrázek těch léků, které lze předepsat:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají zmírňovat otoky, snižují bolest, zmírňují tlak na nervy a krevní cévy.
• Svalové relaxanty. Uvolňují svalový křeč, pomáhají při krevním oběhu v postižené oblasti a snižují bolest.
• Chondroprotektory. K urychlení regenerace tkáně chrupavky je třeba obnovit částečnou elasticitu meziobratlových plotének.
• Masti, které mají ohřívací účinek. Používá se v některých případech podle pokynů lékaře.
• Léky proti bolesti. Pomáhá snížit nebo zcela odstranit bolest.
• Antidepresiva. Používá se pro silnou bolest, když je pro osobu obtížné provádět pohyby. Obvykle jmenován zřídka, v nejtěžších případech.
• Vitamíny. Posílit imunitní systém, kostní tkáň, urychlit uzdravení.

Průběh léčby zahrnuje různé druhy masáží, gymnastických cvičení a procedur. Tento přístup bude velmi účinný, pokud je doplníte léčbou.

Masáže

Chcete-li masáž byla účinná, musíte najít vysoce kvalifikovaného odborníka. Je důležité dodržovat všechny techniky tak, aby nejen tam bylo dobré, ale ani škoda. Lumbosakrální páteř dobře reaguje na masáž, obratle jsou zde masivní. Se správným přístupem bude tohoto efektu dosaženo velmi rychle.

Terapeutická gymnastika

Zajímalo by mě, jak léčit spondyloartritidu lumbosakrální páteře jednoduchými cvičeními? Je důležité, abyste techniku ​​neporušili a nedali další zátěž. Je nutné, aby se strečink správně, aby se dobře zahřál, pak se svaly budou silnější a zatížení z dolní části zad postupně začne ustupovat. Je nezbytné najít dobrého trenéra, který by takové cvičení prováděl, aby nedošlo ke křečení svalů, ale spíše k posílení a přivádění tónu.

Postupy

Existuje mnoho různých postupů, které jsou účinné pro spondyloartrózu lumbosakrální páteře.

Můžeme rozlišit následující postupy:

• Elektroforéza s anestetiky (Novocain a další druhy léčiv);
• Využití terapeutického bahna: moře, organické a jiné. Mají velmi pozitivní vliv na páteř;
• Elektromagnetický účinek na lumbosakrální páteř;
• Vystavení magnetickým polím;
• Vliv na místo lokalizace pomocí ultrazvuku;
• Infračervené ozáření postižené oblasti páteře;
• Bankovní postupy.

Lidové metody

Ačkoliv se tradiční medicína jeví jako neškodná, u některých nemocí může situaci jen zhoršit. Pro ošetření použité obklady, vany a tření. Je lepší používat tyto komponenty:

• Zvláště účinné jsou obklady, heřmánkový, eukalyptový a břízový pupen.
• Terapeutické lázně jsou velmi účinné. Často používá různé oleje: terpentýn a nezbytné.
• Tření je nejlepší použít tento druh: pomocí kaštanů, pomocí chmelových hlávek.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu bederní spondyloartrózy, je nutné udržet správný životní styl, posílit svalový korzet zad.

Vedete-li v souvislosti s prací sedavý životní styl, udělejte si přestávky, ranní cvičení, čas na lehký sport. Je také důležité, aby se vaše záda úrovni, následovat své držení těla, nesklouznout.

Je nutné jíst správně, nedostatek vitamínů má silný účinek, často i taková příčina způsobuje onemocnění páteře. Je také důležité, aby se přejídat a sledovat svou váhu, protože tyto kiláry mohou vytvořit zvýšené zatížení páteře.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Epidurit páteř, co to je

Spinální tuberkulóza: jak porazit nemoc?

Symptomy a léčba spondyloartrózy lumbosakrální páteře

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Spondyloartróza lumbosakrální páteře je onemocnění pohybového aparátu, ve kterém jsou zničeny meziobratlové klouby v kříži a dolní části zad. Spondyloartróza postihuje malé fasetové klouby mezi páteřemi a je označována za facetropatii.

V 70% případů se u starších lidí vyvíjí patologie v důsledku změn v těle souvisejících s věkem. V posledních desetiletích se toto onemocnění vyskytuje u mladých tělesně zdatných pacientů, což je spojeno se zvláštnostmi moderního životního stylu, nízkou fyzickou aktivitou, špatnou výživou.

Počáteční projevy onemocnění jsou recidivující bolest a snížená pohyblivost zad v lumbosakrální oblasti. Progresí onemocnění vede ke zvýšené bolesti, možná dokonce k úplnému znehybnění bederní páteře - to vše výrazně ovlivňuje kvalitu života a postižení.

Z dobré zprávy: včasná diagnostika onemocnění a léčby zabraňuje rozvoji zdravotního postižení a zvyšuje šance na zotavení.

Dále se v článku budeme zabývat příčinami spondyloartrózy, vývojovými rysy, symptomy a metodami léčby. Tyto znalosti pomohou zabránit vzniku onemocnění, zaznamenají první příznaky a okamžitě se poradí s lékařem (praktickým lékařem, neurologem).

Podstata spondyloartrózy: co se stane s nemocí?

Páteř sestává z obratlů, které mají oblouky a procesy. Mezi nimi jsou malé tzv. Fasetové spoje. Tyto klouby mají plochý tvar, kloubní povrchy kostí jsou pokryty tenkou vrstvou hyalinní chrupavky a jsou omezeny na kloubní vak. Meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi vertebrálními tělísky - formacemi tkáně chrupavky, které během pohybu provádějí funkci absorbující otřesy. Anatomická struktura a funkce kotoučů úzce souvisí s prací malých spojů mezi procesy obratlů.

Dopad nepříznivých faktorů způsobuje zničení chrupavkové vrstvy fazetových kloubů, zúžení kloubního prostoru, zvýšení tlaku nadložního obratle na podklad. To vede k zánětu kloubní dutiny a okolních tkání - svalům, vazům a cévám nervů. Prodloužený průběh spondyloartrózy a odmítnutí komplexní léčby tvoří růst kostí na okrajích těl obratlů (osteofyty).

Malé výběžky na procesech páteře jsou osteofyty.

Osteofyty traumatizují okolní měkké tkáně, způsobují reflexní svalový křeč, narušují nervové kořeny, což se projevuje bolestí v postižené oblasti a zhoršenou motorickou aktivitou lumbosakrální páteře. V pokročilých stadiích spondyloartrózy se vyvíjí deformující spondylosa - fúze osteofytů mezi sebou a blokování motorického segmentu obratlů.

Příčiny bederní a sakrální spondyloartrózy

Příčiny spondyloartrózy lumbosakrálních a jiných částí páteře jsou stejné.

Starší pacienti jsou často diagnostikováni se spondyloartrózou bez identifikace predisponujících onemocnění, což je vysvětleno přirozeným stárnutím těla.

U mladých lidí ve věku 20–40 let se v důsledku nepříznivých faktorů vyvíjí spondyloartróza. To je:

• dorsopatie (nemoci páteře spojené se zničením kostí a kloubů);
• zranění zad;
• ploché nohy;
• porušení držení těla, skolióza, patologická kyfóza;
• těžká fyzická práce s axiálním zatížením páteře (zvedací a nosné závaží);
• hypodynamie, sedavá práce;
• profesionální sport;
• endokrinní onemocnění (obezita, diabetes);
• vrozené vady páteře.

Spondyloartróza se obvykle vyvíjí na pozadí osteochondrózy, což je onemocnění, které je doprovázeno destrukcí meziobratlových plotének a tvorbou výběžků hernie.

Oblíbená lokalizace osteochondrózy je lumbosakrální páteř, a proto je spondylarthróza v této oblasti častější než v jiných částech zad.

Nedostatek nezbytné léčby a pravidelný lékařský dohled obvykle vede k porážce malých kloubů mezi procesy obratlů.

Charakteristické příznaky

Spondyloartróza lumbosakrální páteře se vyznačuje pomalým progresivním průběhem.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Prvním a hlavním příznakem je syndrom bolesti, který má na počátku vývoje onemocnění jasnou lokalizaci v místě postiženého kloubu. Nepohodlí se vyskytuje v bederní oblasti po cvičení, dlouhá chůze, pobyt v nepohodlné statické pozici a prochází ve stavu odpočinku. Pokud se neléčí, symptomy se postupně zvyšují.

Bolest, bolest v zádech, zhoršená otáčkami a zatáčkami těla.

Bolestivé pocity zasahují do rozkroku, hýždí, kyčle.

Ranní ztuhlost v bederní páteři.

Porucha mobility v bederní oblasti.

V průběhu postiženého nervu jsou zaznamenány bolesti, parestézie (pálení, brnění, necitlivost), snížená citlivost, slabost svalů nohou na postižené straně.

V těžkých případech trpí práce pánevních orgánů: výskyt sexuální impotence u mužů, zácpa, močová inkontinence a výkaly.

Metody zpracování

Léčba spondyloartrózy: terapeut, neuropatolog, traumatolog - v závislosti na příčině onemocnění. Zahajte léčbu konzervativními metodami. Principy léčby spondyloartrózy v lumbosakrálních a jiných spinálních oblastech jsou velmi podobné.

1. Léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID snižují intenzitu zánětu, odstraňují bolest, mají antipyretický účinek.

Celekoxib, movalis, nimesulid jsou moderní selektivní NSAID, která nepoškozují sliznici žaludku.

Diklofenak, indomethacin, ibuprofen - neselektivní léčiva, pro ochranu trávicího traktu vyžadují další dávku nolpasy nebo omez.

Možné nežádoucí účinky přípravku Movalis a četnost jejich výskytu

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty s centrálním mechanismem účinku se používají k uvolnění patologického svalového spazmu v místě poškození kloubů. Zlepšuje průtok krve a snižuje bolest.

Přiřaďte baklosan, sirdalud, mydocalm.

Novocainic blokáda

V případě intenzivní bolesti, která se obvykle objevuje, když jsou nervové kořeny zapojeny do zánětlivého procesu, jsou prováděny blokátory novokainu, které jsou nejúčinnější v patologickém procesu v bederní oblasti. Pro zvýšení účinnosti a trvání procedury se do Novocainu přidávají glukokortikoidy.

Tato léčba je předepsána za účelem rychlé úlevy od bolesti.

Chondroprotektory

K normalizaci metabolických procesů v tkáni chrupavky a prevenci jeho další destrukce se používají léky ze skupiny chondroprotektorů: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Tyto léky obsahují důležité složky kloubní chrupavky: chondroitin sulfát a glukosamin.

Léčba chondroprotektory je dlouhá, trvá 3 měsíce až 6 měsíců. Doporučuje se opakovat kurzy.

Další drogy

Pro zlepšení průtoku krve v oblasti patologie a normalizace metabolických procesů jsou doporučovány trental, pentoxifylin, kyselina askorbová (vitamin C), tokoferol acetát (vitamin E). Pro regeneraci poškozených nervů a obnovu nervových impulzů se používají komplexní přípravky skupiny B - neuromultivitis, neurovitany, milgamma.

2. Fyzioterapie

Mimo období akutního onemocnění aplikujte fyzioterapii na léčbu:

• elektroforéza s lidazou, magnetoterapie, fonoforéza hydrokortisonem;
• masáž pro svalovou relaxaci, aktivaci průtoku krve, normalizaci metabolismu v oblasti patologie;
• individuální cvičení terapie program na posílení páteře a zádové svaly.

3. Možná operace

S neúčinností konzervativní léčby spondyloartrózy, proliferace velkých osteofytů, přetrvávající syndrom bolesti - provádí operace k odstranění růstu kostí, následované plastickou páteří.

Spondylarthróza lumbosakrální páteře, co to je a jak ji léčit?

Spondyloartróza (jiný název onemocnění - artróza fasetových kloubů) je chronické onemocnění, při kterém jsou postiženy a zničeny malé meziobratlové (fasetované) klouby. Podle předních specializovaných klinik toto onemocnění způsobuje opakující se nebo přetrvávající bolesti zad u 10–12% pacientů.

Spondyloartróza obvykle postihuje starší lidi, ale v posledních letech existuje tendence k rozvoji patologie u mladých lidí. Osteoartróza fasetových kloubů může způsobit silnou bolest, závratě, bolest "střelbu" z bederní k stehnu a další negativní symptomy, které významně zhoršují kvalitu lidského života. Léčba bez léčby může dokonce vést k invaliditě.

Co je to?

Spondyloartróza je choroba páteře (osteoartróza), která postihuje všechny složky fazetového kloubu. Vyznačuje se bolestí, zhoršením pohybů nebo zátěží na těle pacienta a oslabením úplným odpočinkem. Je považován za onemocnění související s věkem a v 90% ze 100 je tvořen u lidí, jejichž věk je 65 let a starší. Bohužel se však tato patologie vyskytuje také u mladých 30 letých pacientů.

Příčiny spondyloartrózy

Naše páteře, stejně jako mnoho dalších struktur, končí růst o 20-25 let. Poté je nejprve pomalu, pak silnější a vyvíjejí se degenerativní změny. Množství vlhkosti v kloubní chrupavce se snižuje, což je méně silné a elastické, je sklerózováno - nahrazeno pojivovou tkání. Spolu s tím snižuje produkci kloubní synoviální tekutiny. To vše vede ke snížení objemu pohybů páteře - vyvíjí se spondyloartróza páteře.

Poruchy pohybu znamenají přetížení tkání meziobratlových kloubů, blízkých vazů, svalů. V důsledku toho se výživa kloubních tkání zhoršuje ještě více a začarovaný kruh se uzavírá. Důležitou roli při tvorbě spondylarthrózy hraje osteochondróza. V tomto patologickém stavu se zmenšuje výška meziobratlových plotének, v důsledku čehož se zvyšuje zátěž na kloubech kloubů a jejich chrupavka se opotřebovává. Následně se zvyšuje mechanický tlak na kostní tkáň obratlů. Současně se mění jejich struktura, na povrchu obratlovců se tvoří patologické marginální kostní výrůstky. Vývoj deformující spondyloartrózy.

Lékaři vertebrologists identifikovat několik hlavních příčin vývoje spondylarthrosis: t

1. Nestabilita obratlů;
2. Spondylolistéza;
3. Osteochondróza;
4. Trvale zvýšené zatížení páteře (sedavé práce, profesionální sporty, ploché nohy, práce s váhami);
5. Poranění páteře (nejčastěji spondyloartróza je způsobena subluxací v kloubech páteře);
6. Anomálie vývoje páteře (přítomnost dalšího šestého bederního obratle, fúze do stacionárního bloku pátého bederního obratle s křížovou kostrou, asymetrické procesy páteře, neúplně vytvořené oblouky obratlů atd.).

Existuje také řada predisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku této patologie:

1. Věk po 65 letech;
2. Obezita;
3. Autoimunitní onemocnění;
4. Přítomnost diabetu, dny;
5. Porušení režimu a rovnováhy výživy;
6. Ženy po menopauze;
7. Dědičná predispozice k onemocněním páteře.

Spondyloartróza se vyvíjí postupně a začíná atrofickými změnami v chrupavce kloubů. V průběhu nemoci dochází ke smrti buněk chrupavky, v chrupavce dochází k degenerativním procesům a ztrácí se jejich elasticita (od středu k periferii). Pak dochází ke snížení velikosti chrupavky a v důsledku toho k expozici kloubních povrchů na kostních složkách kloubů. Je zde nahrazena pojivová tkáň kostní tkáně (vytvrzování) a v kloubech dochází k drobným zánětlivým procesům. To se děje díky tomu, že se kolapsující chrupavka rozpadá na malé fragmenty a tyto fragmenty spadají do synoviální tekutiny. Okrajové části povrchu kostí kloubů začínají růst a tvoří osteofyty.

Fáze nemoci a klasifikace

Spondyloartróza je rozdělena do tří velkých skupin, v závislosti na umístění procesu:

1. Cervikoartróza - spondyloartróza krční páteře;
2. Dorsartróza - spondyloartróza hrudní páteře;
3. Lumboartróza - spondyloartróza bederní páteře.

Fáze tvorby zvažují 4 fáze vývoje:

1. První. Počáteční procesy nejsou doprovázeny žádnými příznaky. V této fázi dochází ke ztrátě plasticity páteře, poruch vazů a také ve výbušných membránách. Při rutinním profylaktickém lékařském vyšetření je zpravidla náhodou nalezen.
2. Druhý. V této fázi vývoje se začínají objevovat bolesti v oblasti zad, únava a poruchy pohyblivosti páteře.
3. Třetí. K již progresivním onemocněním se přidávají zánětlivé procesy, které ovlivňují kostnaté roviny kloubu, začínají se tvořit drobné osteofyty, ruší se vazivový aparát.
4. Za čtvrté. V lézi páteře nefungují motorické funkce, dochází k ankylóze, spondylóze, osteofytům jsou velké a projevují se poruchy nervového a cévního systému. Tato fáze vývoje onemocnění je nevratná.

V závislosti na průběhu patologického procesu je spondyloartróza rozdělena do několika typů:

1. Deformace - osteofyty tvoří deformitu obratlů;
2. Degenerativní - destrukce kloubních povrchů se vyskytuje na křižovatce hřbetu s žebry a v oblasti oblouků obratlů, jakož i destrukce struktury meziobratlové ploténky;
3. Ankylozující - je název ankylozující spondylitidy, postihuje mnoho kloubů osoby, významně ji deformuje;
4. Arcuate - procesy se vyskytují v kloubech mezi páteří a žebry a v obloukových kloubech;
5. Nekovertebrální - lokalizovaný mezi spinálními procesy na zadním povrchu mezi 1 a 2 krčními obratli;
6. Dysplastika - projevila se úplným porušením struktury kloubů, jejich deformací;
7. Polysegmentální - postihuje současně 2 nebo více páteří.

Příznaky

Klinický obraz spondyloartrózy závisí na lokalizaci patologického procesu. Pokud se poškození různých částí páteře, pacient cítí specifické příznaky.

Příznaky spondyloartrózy břišní sakrální páteře:

• zhoršená pohyblivost kloubu;
• porušena chůze pacienta, držení těla;
• slabost ve svalech;
• nepohodlí se vyskytuje v bederní oblasti, dává oblasti hýždí, stehna, dokonce i hráz.

Klinický obraz spondyloartrózy hrudní páteře:

• pohyblivost v lidské hrudní páteři je významně omezena;
• lidé si stěžují na ranní ztuhlost hrudní páteře;
• během náhlých pohybů je křik;
• pacient pociťuje nepohodlí při náhlé změně počasí, při fyzické námaze. Syndrom trvalé bolesti doprovází pacienta, pokud se ve stadiu 3-4 vyvíjí spondyloartróza.

Pokud se objeví cervikální léze:

• nepohodlí se projevuje při otáčení krku, ostré luky hlavy;
• tinnitus, bolesti hlavy, nespavost, únava;
• bolestivé bolesti, když se prudce mění počasí, zejména při vysoké vlhkosti dochází k silným nepohodlím;
• bolestivý syndrom je pozorován nejen v krku, ale i přes lopatky, ramena, krk, dokonce i hrudník. Bolest se vyskytuje pravidelně, po fyzické námaze nebo ráno (tělo bylo dlouho bez pohybu).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že jak osteochondróza, tak spondyloartróza jsou velmi propojené jak s anatomickou lokalizací, tak s rizikovými faktory, mohou se tyto procesy vyskytnout současně. Rozdíly mezi nimi lze stanovit pouze pomocí zobrazovacích technik, například rentgenového záření.

V takovém případě, pokud se provede MRI, pak dává příležitost prozkoumat dlouhé vazy páteře, které se často účastní patologického procesu.

Jak léčit spondyloartrózu?

Léčba lumbosakrální spondyloartrózy se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

1. Konzervativní eliminuje bolest a zánět, následuje jmenování léků a procedur, které obnovují poškozenou tkáň.
2. Chirurgická metoda se používá v extrémních případech, protože léčba léky a fyzioterapie je poměrně účinná a po operaci páteře existuje riziko komplikací.

Léčba drogami

Léková terapie pro spondyloartrózu zahrnuje některá léčiva, mohou být zařazena do dvou velkých skupin:

1. Vysokorychlostní nástroje. Jejich použití vede k minimalizaci symptomu bolesti. Mezi ně patří analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, tramadol.
2. Pomalu se pohybující látky. Jejich působení je zaměřeno na obnovu chrupavkové struktury páteřních kloubů. Mezi ně patří chondroitin sulfát, glukosamin, diacerein, non-shedding sójové sloučeniny nebo avokádo.

Vysokorychlostní léky jsou určeny ke snížení příznaků onemocnění:

• Analgetika. Jsou to léky první linie pro úlevu od bolesti. Patří mezi ně paracetamol. Přiřaďte ji maximálně 4 g / den. Relativně neškodný lék, pokud se používá po dobu dvou let.
• Přípravky proti opioidním lékům proti bolesti. Tramadol je předepsán při 50-200 mg denně. Příjem opiátů by měl být krátkodobý.
• Kortikosteroidy. Použití kortikosteroidů je předepsáno pro progresi onemocnění s významným omezením rozsahu pohybu v kloubech.
• NSAID. Nejčastěji se používá v praxi. Jejich jmenování se doporučuje v případě, že paracetamol nemá správný účinek. Pro účely této skupiny prostředků je nezbytné spoléhat se na doprovodnou patologii. Tato skupina léků má velký počet vedlejších účinků z kardiovaskulárního, trávicího systému, ledvin. Příjem těchto léků pro spondyloartrózu by měl začít pouze v období rostoucí bolesti.

Pomalu působící léky mají chondroprotektivní vlastnosti. Zástupci této skupiny:

• Chondroitin sulfát a glukosamin jsou součástí kloubní chrupavky. Pro projevení účinku těchto léčiv musí chondroprotektory dosáhnout vysoké koncentrace v synoviální tekutině kloubů. Obchodní názvy těchto léků: struktum, teraflex, don, hondromed atd.
• Sojové sloučeniny Neomyrya a avokádo podporují syntézu látek, které stimulují produkci kolagenu chondrocyty. Tyto léky snižují bolestivé impulsy.

Nástup terapeutického účinku se pohybuje od 2 do 8 týdnů.

Léčba bez tablet

Pokud jde o metody, které nejsou závislé na drogách, zahrnují:

1. Akupunktura, která vám umožní odstranit svalový spasmus a ovlivnit průtok krve v postižené oblasti.
2. Psychoterapie Nutné pro korekci duševního stavu pacientů se spondyloartrózou, kteří se často musí vyrovnat s oslabující bolestí.
3. Kinezioterapie je vyučovací metoda, pomocí které může pacient samostatně vykonávat fyzickou terapii v období remise a remise exacerbace.
4. Fyzikální terapie - používá se i ve fázi exacerbace - ale ne na vrcholu bolesti. To zahrnuje mnoho technik, od elektroforézy až po magnetickou terapii. Léčbu zachytí lékař.
5. Manuální terapie eliminuje funkční problémy v postiženém segmentu, svalové napětí, pomáhá zlepšit lokální mikrocirkulaci.
6. Masáž - je zodpovědná za normalizaci výživy tkání v důsledku zrychlení metabolismu, obnovení krevního a lymfatického oběhu. Při hluboké masáži můžete blokovat impulsy bolesti z periferního nervového systému. Vylepšený trofismus umožňuje rychle odstranit produkty rozkladu.

Každý z těchto postupů je předepsán lékařem, který předběžně vyhodnocuje stav páteře a vylučuje / potvrzuje přítomnost systémových onemocnění, která mohou být kontraindikacemi pro některý z těchto postupů.

Kontraindikace pro spondyloartrózu

Po ukončení léčby je lékař povinen vás seznámit s kontraindikacemi pro spondylarthrózu. Dodržujte všechny tyto jednoduché pokyny, abyste zabránili poškození páteře. Je třeba pamatovat:

• je třeba se vyhnout hypotermii;
• neprovádějte náhlý pohyb a trhnutí;
• nemůže zvedat závaží;
• je nemožné být dlouhodobě v jedné pozici;
• pokud máte dlouhou cestu, použijte ortopedický korzet.

Nezneužívejte však ortézy a jiná zařízení. Při dlouhodobém užívání u pacientů s oslabením svalů v těle dochází k statickým poruchám páteře a bolesti. Odborníci důrazně doporučují fyzioterapii, chodí více a věnují pozornost lyžování.

Prevence

Při riziku spondylarthrózy zahrnují profylaktická opatření následující opatření, která by měla být provedena i ve stavu remise:

1. Masáže Čas od času je třeba absolvovat masáže.
2. Fyzická kultura. Někdy je k dispozici dostatek jednoduchých nabíjecích a světelných cvičení k nápravě situace. Odborníci doporučují plavání.
3. Diety. Poruchy páteře jsou někdy způsobeny nadváhou.

Na kterého lékaře léčí symptomy spondyloartrózy? Vše záleží na formě onemocnění. Pokud to bylo způsobeno zraněním, je lepší se přihlásit k traumatologovi. Pokud existuje zánětlivá povaha, pak mu pomůže revmatolog. Pokud je důvod neznámý, pak odborníci doporučují jít na neuropatologa, který se zabývá všemi patologiemi páteře.

Spondylosa a spondyloartróza

V moderní medicíně, tam je mnoho druhů nemocí páteře. Téměř všechny z nich jsou degenerativní-dystrofické povahy a získávají se hlavně. Začátek všech negativních změn je obvykle osteochondróza, která postupuje k dalším patologiím. Příčiny spondylosy a spondyloartrózy také leží v zánětu obratlových struktur.

Jaké jsou tyto nemoci

Nejprve je třeba objasnit, že spondyloartróza a spondylosa nejsou stejným názvem nemoci, ale dvěma jejími typy.

Spondylóza je tvorba kostních porostů, tzv. Páteře, narůstání přilehlých obratlů.

Spondyloartróza je léze fazetových kloubů, jejich destrukce nebo akrece.

Patologie neprobíhá okamžitě. Zpravidla jim předchází osteochondróza a řada dalších důvodů:

• zranění zad;
• konstantní vzpírání;
• zakřivení páteře (skolióza, kyfóza, lordóza);
• metabolické poruchy;
• špatný oběh;
• sedavý způsob života.

Navíc může mít spondylóza za následek:

• virová infekce;
• artritida;
• tuberkulóza;
• diabetes;
• obezita.

Vše začíná změnou meziobratlové ploténky. Jedná se o speciální pružný polštářek s tlumičem nárazů mezi sousedními obratli, který je spolu s klouby a vazy navržen tak, aby byl páteř flexibilní a pohyblivý. Navíc je to disk, který zabraňuje otřelím obratlů proti sobě, což způsobuje zánět. Z několika důvodů může být tento tlumič nárazů tenčí.

Špatná cirkulace a metabolismus, nedostatek tekutin vede ke skutečnosti, že tkáně vnějšího pláště (vláknitého prstence) se vyrovnávají.

V důsledku toho se obratle přiblíží. Vzhledem k tomu, že neexistuje více elastických polštářků, je aktivován ochranný mechanismus těla, obratle budují kostní tkáň za účelem rozložení zátěže. Výsledkem je, že fazetové klouby mohou růst společně a vzniká řada osteofytů - růst kostí.

Fáze a formy patologie

Pochopení toho, co je spondylosa a její typ spondyloartrózy, můžete odhadnout, že podobně jako osteochondróza mohou být takové poruchy lokalizovány v různých částech páteře. Kromě toho nemoc prochází některými stádii a neprojevuje se okamžitě.

• Fáze 1 S pomocí rentgenového vyšetření můžete vidět více výrůstků, které jsou stále v páteři, zatímco výška těla meziobratlové ploténky zůstává normální;
• Fáze 2 Je diagnostikován výstup osteofytů pro obratle a začíná jejich fúze;
• Fáze 3 Kostní výrůstky jsou zcela sjednocené a tvoří zdání závorek. Mobilita v této oblasti páteře je blokována. Dochází k zúžení páteřního kanálu.

Podle stupně progrese onemocnění jsou: pomalá, střední, rychlá a fulminantní spondylóza.

Také spondylóza je rozdělena na:

1. Ankylozující (ankylozující spondylitida) spondylóza - je charakterizována zakřivením páteře v důsledku rozvinutého zánětu.
2. Deformace - dochází k výčnělku vláknitých kroužků, v důsledku čehož se mění tvar obratlů a jejich délka.

Deformující spondylosa nebo lumbální spondyloartróza se vyskytuje v důsledku ztenčení meziobratlové ploténky a vyplnění prostoru mezi obratle kostní tkání. Onemocnění je chronické a vyskytuje se častěji u starších lidí v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Ve vzácných případech je patologie vrozená, když ve stadiu embryonálního vývoje se obratle spojí a pojivová tkáň a kolagen nejsou dostatečně produkovány.

Deformující spondyloartróza nebo spondylóza bederní páteře se může někdy objevit z následujících důvodů:

• hormonální nerovnováha;
• vliv zvýšené radiace a toxických chemikálií na tělo.

Patologie se vyvíjí v jedné, vzácně v několika částech páteře: krční (cervikarthróza), hrudní (dorsartróza), bederní (lumbarartróza).

Příznaky

Každá sekce páteře má své charakteristické příznaky.

1. Spondylóza krční páteře.
   • v důsledku komprese kořenů kostí nervových zakončení je v zadní části hlavy pulzující bolest. Často vyzařuje na ramena, čelist a dokonce i ušní lalůčky;
   • vzhledem k tvorbě kostní ortézy mezi obratli, je pohyb krku omezen a je zde konstantní svalové napětí;
   • v důsledku mačkání cév a vertebrálních tepen osoby, které trpí bolestmi hlavy a migrénami. Se silným zmáčknutím je krevní zásobení mozku dočasně narušeno krví a pak dochází k omdlení.
2. Spondylóza hrudníku.
   • charakteristická bolest v hrudní kosti, může být bolestivá, akutní, paroxyzmální. Tyto pocity jsou často umístěny mezi lopatkami. Pocit otočení těla, jeho sklonu, stejně jako kašel, kýchání;
   • lisování osteofytů na nervových koncích může způsobit necitlivost v rukou, hrudníku, pobřišnici;
   • fúze osteofytů způsobuje omezení pohyblivosti v hrudníku, navíc pacient sám snižuje svou aktivitu, aby se zabránilo zbytečné bolesti.
   • v důsledku bolesti v hrudní kosti začíná člověk dýchat povrchně a často;
   • nepříjemné pocity ruší normální život, nespavost, poruchy spánku.
3. Spondylosa (spondyloartróza) bederní páteře.
   • charakteristický příznak - bederní bolest, vliv vlivu osteofytů na kořeny nervů. V zásadě jsou pocity bolestivé a konstantní, zvyšují se s prodlouženým stáním a chůzí a pozice ve formě embrya, naopak, zmírňuje stav, protože kostní výrůstky nedráždí nervová zakončení tolik. Pokud je přidána kýla meziobratlové ploténky, pak dochází k bolesti zad - akutní bolest pálení;
   • stejně jako v jiných částech páteře, pokud je vytvořen osteofytový držák, je pohyblivost dolní části zad omezena. Kromě toho je osoba nucena přijmout nucené nepohodlné pozice, aby zmírnila svůj stav;
   • v důsledku mačkání nervů a senzorických vláken dochází ke znecitlivění v hýždích a nohou, genitáliích. Při chůzi může dojít k napětí a bolesti, kdy krev přestane proudit do svalů ve správném množství v důsledku vazokonstrikce.

Spondyloartróza nebo spondylosa lumbosakrální páteře vyvolává ostrou bolest v kostrči - kokcygodynii. Současně se epidermis v oblasti kostrče bledne a navíc mohou vznikat husí kůže.

Všechny tyto pocity se projevují z následujících důvodů:

• nervové drcení;
• poškození vazů;
• mechanické bolesti kloubů.

Charakteristikou takové nemoci, jako je spondylosa nebo spondyloartróza lumbosakrální páteře, je subluxace fazetových kloubů, v důsledku čehož dochází k odezvě svalového napětí, které dále omezuje pohyb páteře.

Diagnostika a léčba

Je nesmírně důležité stanovit správnou diagnózu a nevyléčit se pro bolest zad. V závislosti na formě a stupni spondylosy a spondyloartrózy mohou být aplikovány speciální terapie. Proto pro přípravu klinického obrazu za použití takových diagnostických metod, jako jsou:

U spondylosy a spondyloartrózy hraje významnou roli nejen léčebná terapie, ale i fyzioterapie a fyzioterapie.

Mezi používané léky patří následující skupiny:

1. Svalové relaxanty ke zmírnění napětí ve svalech, snížení jejich tón: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotektory pro prevenci další destrukce chrupavky: "Glukosamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zánětu. Používá se ve formě tablet nebo injekcí: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Komplex vitaminů pro výživu svalových vláken a tkáně chrupavky.
5. Masti místní akce: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Z efektivní fyzioterapie se rozlišují:

• magnetická terapie;
• akupunktura;
• laserová terapie;
• elektroforéza;
• Masáže;
• plavání

V raných stádiích nemoci jsou terapeutická cvičení extrémně účinná, což umožňuje vyrovnat polohu obratlů, zvýšit krevní oběh a výživu disků.

To je často předepsáno nosit speciálně navržený lékařský podpůrný korzet, který redukuje zátěž na zádech a pomáhá svalům držet páteř.

V některých případech může být indikována operace. Obvykle je jmenován za následujících okolností:

• nedochází k pokroku v konzervativní léčbě;
• diagnostikováno ochrnutí páteře;
• spinální stenóza páteřního kanálu;
• dysfunkce vnitřních orgánů v důsledku deformace páteře.

Operace se nazývá facetectomy a během ní se odstraní osteofyty a postižený kloub, který je nahrazen implantátem.

S diagnózou spondylosy (spondyloartróza) můžete vést plný život, pokud budete dodržovat určitá pravidla: nenoste gravitaci, neuskutečňujte nezbytná tělesná cvičení a zabraňujte exacerbaci nemoci. Efektivní metody léčby mohou zpomalit rozvoj patologie, hlavní věc je včas vyhledat pomoc svého lékaře. V současné době není těžké se domluvit s lékařem, stačí kliknout na níže uvedené tlačítko a vybereme pro Vás specialistu.

Spondylóza a spondyloartróza lumbosakrální páteře

Spondylóza páteře: klinický obraz a léčba

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Deformující spondylóza páteře je chronické onemocnění způsobené degenerativními dystrofickými změnami, které se vyskytují ve vláknité tkáni meziobratlových plotének, což vede k jejich vytlačování mimo těla obratlů a růstu kostní tkáně.

V důsledku toho se tvoří spondylofyty (nebo osteofyty), které významně omezují pohyblivost disku.

Odborníci považují spondylózu za další stadium osteochondrózy.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Vývoj nemocí

Deformující spondylóza je výsledkem metabolických poruch ve vláknitém kruhu meziobratlových plotének (obklopuje jádro pulpy) a podélný vaz se rozprostírá podél páteře.

V raném stádiu se spondylóza vyvíjí jako kompenzační odezva těla se zvýšeným zatížením těl obratlů. Změny nastávají v oblastech s maximálním přetížením. Kompenzační růst kostní tkáně pomáhá snížit míru nežádoucích účinků. Současně dochází k křeči svalových vláken obklopujících postiženou oblast.

Dlouhé zátěže vedou k přechodu kompenzační reakce na patologický stav, v důsledku čehož se kontaktní plocha postupně zvyšuje, kostní tkáň se mění na druh „sukně“ - někdy enormní velikosti. V této fázi je v patologickém procesu často zapojen podélný přední vaz. Spondylophyte může stlačit nervové kořeny sahající od specifického segmentu míchy a dokonce se rozšířit na substanci míchy nebo jejího pouzdra.

Současně se mění struktura postiženého disku v důsledku jeho dehydratace (ztráta tekutin), v důsledku čehož výška disku stále klesá, což vede ke zvýšení závažnosti kliniky. Progresi onemocnění vyvolává vývoj meziobratlové kýly. V této fázi je disk rozprostřen mezi páteři a jeho tkáň chrupavky je vytlačena mimo povrch těla obratle.

Důvody, které vyvolávají vývoj patologie

Hlavní rozdíl mezi spondylózou a osteochondrózou je léze vnější části disku. Při osteochondróze začínají dystrofické změny od pulpální části.

Vývoj spinální nemoci u spondylózy je spojen s řadou faktorů (interních i externích):

• poruchy výměny;
• věkové změny;
• iracionální zátěž páteře způsobující přetrvávající svalové křeče;
• přímé a nepřímé traumatické poranění postihující vazy a svaly páteře;
• statické zatížení páteře (například při dlouhodobém pobytu ve fyziologicky iracionální poloze;
• krátkodobé napětí obklopující svalová vlákna páteře s výraznou hypodynamií;
• genetická nebo ústavní predispozice;
• infekční onemocnění;
• přítomnost nádorů.

Obecný klinický obraz

Nejběžnějším příznakem spondylózy je bolest:

• v raném stádiu je nestabilní, často se objevuje při pohybu, během dne roste, může spontánně zmizet;
• intenzita bolesti se zvyšuje v důsledku náhlých pohybů nebo změn počasí;
• v závislosti na postižené oblasti může vyzařovat do dolních nebo horních končetin;
• palpace spinálních procesů a poklepání na ně vyvolává zvýšenou bolest (která odlišuje spondylózu od osteochondrózy).

Jak patologický proces postupuje do určité míry (v závislosti na závažnosti onemocnění), je pohyblivost páteře v určité části omezena.

Typy a symptomy onemocnění

Specifická lokalizace dystrofických změn je základem pro rozdělení patologie do tří typů:

1. spondylóza krční páteře;
2. spondylóza hrudní páteře;
3. spondylóza lumbosakrální páteře.

Klinický obraz se do určité míry mění v závislosti na konkrétním druhu.

Cervikální spondylóza

Tato odrůda je považována za nejběžnější. Jeho hlavní příznaky jsou:

• bolest v zádech krku a krku, zhoršená pohyby hlavy;
• bolest se může rozšířit na ramena, lopatky, ruce;
• omezený pohyb v krční oblasti;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• snížené vidění a sluch;
• zvonění a tinnitus;
• poruchy spánku (hlavně kvůli přítomnosti bolesti).

Thoracic spondylosis

Porážka hrudníku je nejvzácnějším typem této patologie. Jeho příčinou je nejčastěji sedavý životní styl, takže nemoc je diagnostikována hlavně u lidí s intelektuálními profesemi. Její hlavní projevy jsou:

• unilaterální bolest s lokalizací ve střední a dolní části, často sahající do hrudníku;
• zvýšená intenzita bolesti při prodloužení, laterální sklony;
• narušení normálního fungování vnitřních orgánů.

Bederní typ spondylosy deformans

Tato odrůda je druhou nejčastější po krční, vzhledem k značné zatížení na bederní oblasti. Ovlivněn hlavně čtvrtým a pátým obratlem.

Se současným výskytem osteochondrózy vede lumbální spondylóza často k sevření nervových kořenů a projevu ischias v bederní oblasti.

U tohoto typu onemocnění se vyvíjí následující klinický obraz:

• známky poškození nervových vláken a projevy radikulárního syndromu;
• symptomy zánětlivého procesu v lumbosakrálním plexu;
• slabost dolních končetin;
• bolest v nohách vedoucí k falešně přerušované klaudikaci;
• bolest nezmizí ve stavu fyzického odpočinku;
• často vyzařuje do dolních končetin (stehna a holeně) nebo hýždí;
• možné snížení citlivosti nebo znecitlivění nohou;
• syndrom bolesti je snížen, když se přední ohyb a šplhání schody, protože v těchto případech oblast postiženého disku zvyšuje.

Komplexní diagnostika onemocnění

Diagnóza je založena na:

1. Neurologické komplexní vyšetření pacienta.
2. Radiografie rentgenové páteře, pomocí které je možné vizualizovat osteofyty, posoudit stav obratlů, stupeň zesílení kloubu a zmenšení vzdálenosti mezi sousedními obratli. A také k detekci posunu a patologické pohyblivosti páteře, jejích jednotlivých prvků s extrémním stupněm prodloužení a ohnutí.
3. Výpočetní tomografie (CT) vám umožní získat detailní obraz páteře, zjistit zúžení (stenóza) kanálu, jeho stupeň, k určení výšky meziobratlových plotének.
4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je nejinformativnější metodou výzkumu, protože umožňuje vizualizaci měkkých tkání (disků, nervů, vazů) a detekci komprese nervových vláken. Ve většině případů je to prostřednictvím této metody, že člověk může najít pravou příčinu bolesti při spondylóze.
5. Electroneuromyography (ENMG) - je přiřazen k potvrzení přítomnosti nervového poškození. Metoda umožňuje určit porušení vodivosti a specifického stupně poškození vláken.
6. Skenování radioizotopů je založeno na rozdílu ve stupni absorpce tkání s různými rychlostmi metabolismu radioaktivního materiálu. V případě zánětlivého procesu nebo nádoru se hromadí větší množství izotopu ve specifické oblasti kostní tkáně.

Cíle a léčba onemocnění

Degenerativní procesy probíhající během spondylosy jsou nevratné, a proto je celkovým cílem léčby všech typů spondylózy (hrudní, krční a bederní páteře):

• odstranění bolesti a zánětu;
• odstranění svalového spazmu;
• zlepšení lokálního krevního oběhu a výživy disků;
• normalizace metabolických procesů a zpomalení dystrofických změn v postižených tkáních.

Následující metody se používají k léčbě spinální spondylosy:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke zmírnění bolesti (Novalis, ibuprofen, naproxen);
• svalové relaxanty - ke zmírnění svalových spasmů (tizanidin, cyklobenzaprin);
• analgetika - k odstranění silné bolesti (tramadol nebo narkotika);
• antidepresiva - k odstranění chronické bolesti (doxepin, amitriptylin, duloxetin, obsahující kapsaicinovou mast).

2. Fyzioterapie snižuje bolest, zlepšuje vodivost nervových vláken, lokální metabolismus a krevní oběh. Používají se následující postupy:

• ultrazvuk na postižené páteři;
• elektroforéza s novokainem;
• diadynamické proudy;
• Cvičení terapie k posílení svalové rám na zádech.

3. Tibetská medicína nabízí k léčbě spondylosy:

• akupunktura;
• akupresura;
• moxoterapie;
• magnetická vakuová terapie;
• Masáže;
• kamenné terapie.

4. Zavedení steroidů do spouštěcích bodů, epidurálního prostoru, kloubů významně snižuje bolest.

5. Operace je přiřazena:

1. v přítomnosti spinální stenózy;
2. s projevem syndromu přesličky;
3. s významnou kompresí osteofytů nervového kořene.

Vizuální video o změnách páteře ve vývoji spondylózy

Poruchy páteře jsou sociálně významným problémem 21. století. Různé patologické procesy v zádech mohou člověka zbavit pracovních schopností, vést k vážným komplikacím a dokonce i nemožnosti sebezaměstnání.

To platí pro takové závažné onemocnění, jako je spondylóza. Patologický proces, který je tímto pojmem označován, zahrnuje tvorbu kostních výčnělků mezi obratlovci, jejich vzájemný prostup a postupný pokles objemu pohybů.

Důvody

Takové onemocnění, jako je spondylóza, lze nazvat polyetiologickým. To znamená, že k patologii může vést celá řada faktorů.

Hlavní příčiny onemocnění:

• Poranění páteře.
• Chronický stres - u sportovců, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.
• Hypotermie
• Nemoci pojivové tkáně.
• Spondyloartritida.
• Porušení metabolismu minerálů a bílkovin.
• Stáří
• Osteochondróza.
• Osteoporóza a související kompresní zlomeniny.

Spondylosa a spondyloartróza - tyto termíny odrážejí stejný patologický proces. Nicméně takový stav, jako je spondylóza, je charakterizován již existujícími osteofyty, přetrvávajícím omezením rozsahu pohybu, to znamená, že se jedná o klinicky vyjádřené stadium onemocnění.

Vývojový mechanismus

Ať už je to deformující spondylóza bederní páteře nebo onemocnění krční páteře, mechanismus pro rozvoj patologie je stejný.

Lze rozlišit následující odkazy ve vývojovém mechanismu:

1. Dopad na faktor poškozující páteř.
2. Výskyt zánětu v lokální oblasti zad.
3. Řešení zánětlivého procesu s tvorbou osteofytů - vyrůstání kostní tkáně. Tělo se snaží kompenzovat škody.
4. Osteofyty narušují hladké pohyby a způsobují sekundární zánětlivou reakci.
5. To zase vede k vzniku nových výrůstků a narůstání obratlů mezi nimi.
6. Dochází k nevratné deformaci páteře.

Onemocnění postihuje převážně jednu část zad. K šíření onemocnění dochází, pokud patologický faktor nadále působí na páteř. Nejběžnější formou onemocnění je spondylóza lumbosakrální páteře. Tato anatomická oblast více než ostatní zažívají těžkou fyzickou námahu.

Znát příčiny a mechanismus nemoci, jeden může snadno převzít to jeho charakteristickými symptomy, stejně jako správně léčit patologii.

Příznaky

Spondylózu lze rozdělit do několika skupin. Existují příznaky charakteristické pro jakoukoli lokalizaci onemocnění, jakož i specifické známky poškození různých částí zad.

Časté příznaky spondylózy:

• Mechanická bolest v zádech - zvyšuje se večer a během cvičení.
• Ranní ztuhlost v zádech méně než půl hodiny.
• Napětí zadních svalů v postižené oblasti.
• Bolest paravertebrálních bodů.
• Omezení provozu v příslušném oddělení.

Tyto symptomy se vyvíjejí v nepřítomnosti léčby a vyžadují povinné jmenování symptomatické léčby.

Pro správnou léčbu spondylosy je nutné určit úroveň léze. Další příznaky pomáhají.

Spondylóza lumbosakrální páteře může být doprovázena následujícími příznaky:

• Bolest zad v noze.
• Svalová slabost a kulhání.
• Příznaky selhání pánevních orgánů.
• Nemožnost dlouhodobého stání a chůze.

Samotné symptomy pro úplnou diagnózu nemoci nestačí. Před zahájením léčby onemocnění je nutné potvrdit diagnózu pomocí instrumentálních metod.

Diagnostika

Laboratorní metody výzkumu, tj. Analýzy se spondylózou, nemají žádné zvláštní změny. Pro potvrzení diagnózy proto lékaři používají instrumentální postupy.

Pro diagnostiku jsou použity:

1. Radiografie páteře - snímky jsou pořízeny v několika projekcích, umožňují odhalit osteofyty a provést diagnózu.
2. Počítačová tomografie - pomůže odhalit onemocnění ve velmi raném stádiu, první projevy onemocnění jsou viditelné na CT.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje posoudit stav měkkých tkání obklopujících páteř, naznačovat vznik komplikací.
4. Ultrazvuk - je pomocná metoda. Na ultrazvuku můžete vyhodnotit stav cév, rychlost průtoku krve jimi.

Kromě instrumentálních metod pro diagnostiku jsou zapojeni i lékaři různých specializací. Vzhledem k tomu, že spondylóza často vede k neurologickým poruchám, je k posouzení stavu pacienta nutná konzultace neurologa.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Spondylóza a osteochondróza

Zvláštní otázkou je vztah mezi nemocemi, jako je spondylóza a osteochondróza. Při posuzování stavu pacienta musí lékař provést diferenciální diagnostiku, aby bylo možné rozlišit mezi těmito chorobami.

Situaci komplikuje skutečnost, že osteochondróza může být příčinou degenerativních změn v kostní tkáni a může vést ke vzniku spondylózy. V tomto případě je nutné léčit tyto dvě související nemoci.

Pro oddělení osteochondrózy a spondylózy od sebe je nutné věnovat pozornost vlastnostem těchto onemocnění. Spinální osteochondróza má následující charakteristiky:

• Patologický proces se vyskytuje především v meziobratlové chrupavce.
• Onemocnění má relabující průběh.
• Vyjádřené omezení pohybů není pozorováno.
• Bolest není mechanický, ale zánětlivý rytmus.
• Na rentgenovém snímku nejsou žádné výrazné změny.
• Osteochondróza se často vyskytuje již u mladých lidí, zatímco spondylóza je častější u starších osob.

Je nutné léčit osteochondrózu trochu jinak, proto je nutné rozlišovat mezi těmito chorobami.

Léčba

Chcete-li se zbavit projevů spondylózy, musíte použít komplexní léčbu onemocnění. Mělo by být zřejmé, že stávající výrůstky kostí nelze odstranit pomocí tablet a jiných konzervativních metod terapie.

Léčba pomáhá zbavit se příznaků nemoci a zabránit jejímu dalšímu rozvoji. Stávající deformace na páteři mohou být zcela odstraněny pouze pomocí operace.

Léčba zahrnuje použití metod, jako jsou:

• Dopad léků.
• Terapeutická gymnastika.
• Masáže
• Fyzioterapie
• Chirurgický zákrok.

Měli byste také změnit svůj životní styl, zbavit se nadváhy, což vytváří zátěž na páteři. Jíst více čerstvých potravin, mléko k posílení kostní tkáně.

Dokonce i neléčivá opatření mohou významně ovlivnit aktivitu onemocnění.

Léky

Léčba spondylosy medikací je symptomatická. Tato část terapie však není o nic méně důležitá než ostatní. Eliminace projevů nemoci pomáhá vrátit pacienta k každodenním činnostem a zlepšit kvalitu života.

Jako léčiva lze použít následující léky:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky - eliminují bolest, otok, zánět v zádech.
2. Glukokortikosteroidy - hormonální léky s velkým počtem vedlejších účinků. Používá se s neúčinností NSAID.
3. Místní dráždivé látky - pomáhají zbavit se bolesti bez systémového účinku. Pokud má pacient dostatek těchto prostředků, nepoužívejte jiné léky proti bolesti.
4. Svalové relaxanty - eliminují křeče svalů na zádech, které jsou často pozorovány při spondylóze.
5. B vitamíny - používané v přítomnosti neurologických příznaků, zlepšují metabolismus v nervové tkáni.

Specifické léky a dávky jsou vybrány individuálně. Lékař musí vyhodnotit stav pacienta, předepsat správnou kombinovanou léčbu.

Gymnastika

I když se ukázalo, že je syndrom bolesti odstraněn pomocí léků, je nutné použít jiné metody léčby. Jsou zaměřeny na snížení rychlosti progrese onemocnění.

Jednou z hlavních patogenetických metod je fyzioterapie. Gymnastika se provádí denně po celý život. Začněte s malými náklady po dobu 20 minut ráno.

Postupné zvyšování objemu a trvání cvičení. Najděte správnou sadu cviků, která pomůže lékaři cvičit. Sledujte jeho tipy pro významné výsledky.

Doplňte lekce gymnastiky v bazénu a nordic walking a efekt se několikrát zvýší.

Masáže a fyzioterapie

Zlepšení prokrvení poškozeného segmentu páteře, normalizace metabolismu, odstranění zánětu a svalového spazmu - tyto cíle jsou sledovány masáží a fyzioterapií.

Manuální terapii by měl provádět odborník. Masáž 2x týdně po cvičení má výrazný terapeutický účinek.

Pro léčbu spondylózy se používají následující fyzioterapeutické metody:

• Elektroforéza.
• Ultrazvuková terapie.
• UHF terapie.
• Laserové ošetření.
• Elektromyostimulace.
• Radonovy koupele.
• Bahenní terapie

Provoz

Chirurgická léčba spondylózy je využívána neefektivitou konzervativních metod a rozvojem komplikací. Během procedury jsou stavce resekovány, osteofyty jsou odstraněny a nervy a cévy jsou zbaveny komprese. Někdy se uchýlil k úplnému odstranění obratle s jeho náhradou protézami.

Po operaci a sérii rehabilitačních aktivit se pacient může vrátit k každodenním činnostem.

Spondylarthróza lumbosakrální páteře: symptomy, příznaky a léčba

Spondyloartróza lumbosakrální páteře (spondylosa, lumbarartróza) je progresivní chronické onemocnění lumbosakrální páteře, které je charakterizováno degenerací kloubních povrchů obratlů, s následnými změnami vazů, svalů, kloubních kapslí a růstem marginálních osteofytů.

Obsah článku:
Kdo a proč se tato nemoc vyskytuje
Jak dochází ke spondylóze
Příznaky onemocnění
Jak lékař dělá diagnózu
Léčba
Prognóza nemoci

Kdo a proč se tato nemoc vyskytuje

Konečnou příčinu výskytu deformující spondyloartrózy nelze identifikovat, ale moderní studie ukazují, že onemocnění je multifaktoriální, tj. kombinuje genetické predispozice a vlivy prostředí.

Všechny rizikové faktory pro rozvoj onemocnění spondyloartrózy lumbosakrální páteře lze rozdělit do dvou velkých skupin:

1. Endogenní faktory, které zahrnují:

• věk - četnost onemocnění se ve stáří a stáří prudce zvyšuje;
• pohlaví - ženy trpí dvakrát častěji než muži;
• vrozené vady páteře: spondylolyza, sakralizace, lumbarizace, rozštěp oblouku nebo tělo obratle;
• genetické predispozice.

2. Mezi hlavní exogenní faktory patří: t

• poranění lumbosakrální páteře
• profesionální činnost - zvýšené zatížení páteře, nesprávné držení těla
• nadváha
• prodloužené sportovní zatížení

Jak se nemoc objevuje

Srdcem patologického procesu bederní artrózy je porušení funkce želatinového jádra, které plní funkci odpružení. Vzhledem k prodlouženému a intenzivnímu zatížení ztrácí želatinové jádro svou elasticitu, což snižuje lumen meziobratlových plotének. Z tohoto důvodu se zvyšuje tlak na kloubní povrchy obratlů a kloubových spojů.

Poškozené chondrocyty přestávají syntetizovat kolagen typický pro normální chrupavku, nahrazují jej krátkým kolagenem, který není schopen tvořit sloučeniny s kyselinou hyaluronovou a matrice chrupavky ztrácí své biochemické vlastnosti.

Dysfunkce míchy vede k asymetrickému napětí vazů a svalů páteře, což narušuje jejich biomechaniku, což vede k nerovnoměrnému rozložení zátěže a ještě většímu namáhání kloubů.

Zánět hraje také zánět. Mechanismus jeho vzniku není dosud zcela jasný, ale předpokládá se, že poškozené chondrocyty začínají produkovat zánětlivé mediátory - cytokiny (interleukiny, faktor nekrózy nádorů alfa atd.), Které zase přispívají k uvolňování kolagenáz, prostaglandinů a dalších látek. mají škodlivý účinek na kolagen.

Tento mechanismus hraje důležitou roli při výskytu bolesti v případě artrózy páteře, protože samotná chrupavka není inervována a výskyt bolesti hovoří o současném zapojení nadhryaschevyhových struktur.

Příznaky

Nejdůležitějším a hlavním příznakem onemocnění „spondyloartróza lumbosakrální páteře“ je bolest v lumbosakrální páteři. Bolest je bolestivá v přírodě, s možným ozářením do oblasti hýždí a stehen, ale nikdy pod kolenem. Necitlivost a parestézie nejsou charakteristické.

Zpočátku je bolest narušena pouze fyzickou námahou - chůzí, ohýbáním, změnou polohy, zvedáním závaží a není v klidu. Charakteristickým příznakem je výskyt bolesti po dlouhém sezení, které zmizí po krátkém rozcvičení. Ale jak choroba postupuje, bolesti jsou stále intenzivnější, vyskytují se při sebemenším pohybu a v klidu, mohou být v noci rušeny.

S lumbosakrální spondyloartrózou je běžné rozlišovat několik typů bolesti:

1. Mechanická bolest - vyskytují se při dlouhodobém stresu na kloubu a vyskytují se v pozdním odpoledni. Jsou vysvětleny dlouhým zatížením kloubu při chůzi nebo dlouhodobém sezení v jedné poloze.

2. Bolest spojená s přítomností periarthritis - nastane, když pohyby, v nichž jsou poškozeny vazy (interdimenzionální, supraspinální vaz) - při ohýbání a ohýbání kmene v bederní oblasti.

3. „Bolest blokády“ - při stlačení zarostlými osteofyty nervových kořenů

4. Zahajovací bolesti - vyskytují se při prudké změně polohy těla (prudký vzestup po lhaní nebo sezení), rychle zmizí a znovu pokračuje s dlouhou procházkou.

V budoucnu mohou být při ohýbání nebo ohýbání pasu a jeho tuhosti přidávány crepitus a křupavost.

Dalším příznakem spondyloartrózy je ranní ztuhlost lumbosakrální oblasti. Obvykle to projde sám za 1-2 hodiny nebo po krátkém rozcvičení. Jeho mechanismus je spojen s přítomností reflexního svalového spazmu, tvorby kontraktur, růstu osteofytů, syndromu bolesti, přítomnosti subluxací.

Jak lékař dělá diagnózu

Za prvé, na základě sběru anamnestických informací. Při lumbarartróze je nutné zvážit následující klinické projevy:

• postupný nástup bolesti;
• zvýšená bolest při cvičení nebo změně polohy;
• vznik bolesti v klidu, který svědčí pro rozvoj zánětlivého procesu;
• ranní ztuhlost;
• crepitus a drtí při ohýbání nebo rozšiřování pasu;
• omezení pohyblivosti v lumbosakrální oblasti.

Je důležité si uvědomit, že spondyloartróza není doprovázena ztrátou tělesné hmotnosti, zvýšením celkové únavy a ztrátou chuti k jídlu.

Fyzikální metody vyšetření v případech spondylosy bederní páteře nejsou příliš informativní, protože povrch kloubů je malý a přítomnost výpotku nebo akumulace tekutin není pro tuto patologii charakteristická.

Laboratorní diagnostické metody jsou obvykle používány k ověření diagnózy a vyloučení dalších patologických stavů páteře, protože v analýze lumbální spondylarthrózy obvykle nedochází ke změnám.

Hlavní diagnostickou metodou je radiografie lumbosakrální oblasti. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

1. Osteofyty - mezní kostní klíčení, mačkání fazetových kloubů.

2. Zúžení kloubního prostoru - výraznější v dolních částech bederní oblasti (L4-L5) a lumbosakrální oblasti

3. Subchondrální skleróza - zhutnění chrupavek a kostních tkání.

Mezi další funkce patří:

• kloubní subluxace
• cysty
• eroze kloubu

Pro stanovení závažnosti změn v spondyloartróze radiografickými příznaky je běžné používat speciální klasifikaci vyvinutou J. Kellgrenem a J. Lawrence, která hodnotí závažnost změn:

• Nedostatek radiologických znaků
• Pochybné
• Minimum
• Průměr
• Vyjádřeno

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačovou tomografií (CT) může posoudit nejen kostní a chrupavkovou strukturu páteře, ale také míru zapojení do procesu měkkých tkání - svalů a šlach, jakož i stupeň jejich komprese.

Léčba

Hlavním cílem léčby onemocnění lumbosakrální páteře je snížení intenzity bolesti, obnovení funkční aktivity páteře, omezení progrese onemocnění a následně zlepšení života pacienta.

Léčba je komplexní a obvykle se provádí ambulantně. Indikace pro hospitalizaci je nutnost chirurgického zákroku.

Léčba bez drog

Důležitým místem je fyzioterapie a masáže. Cvičení pomáhá snížit bolest a obnovit funkční činnost páteře.

Nejvhodnější metodou je terapeutická gymnastika s důrazem na cvičení lumbosakrální oblasti (kruhové pohyby, flexe a prodloužení těla, cvičení s obručí) a plavání. Masáž oslabuje svalovou kontrakturu, zlepšuje metabolismus zvýšením krevního oběhu.

V přítomnosti subluxací je indikována manuální terapie. Perkutánní elektroneurostimulace poskytuje trvalý, ale krátkodobý analgetický účinek. Při použití ultrazvukové terapie je pozorováno mírné snížení bolesti. Pro zlepšení metabolických procesů v chrupavce a kostech se používá elektroforéza zinku, síry a kobaltu.

Léčba léky

Pro snížení syndromu akutní bolesti, bez výrazných známek zánětu, použijte paracetamol v jednotlivé dávce. V případě neefektivnosti používejte "silnější léčivo" zaldiar obsahující paracetamol a tramadol.

Nejrozšířenějšími léky pro léčbu lumbarartrózy jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Je vhodnější jmenovat selektivní blokátory COX-2, které nepůsobí na gastrointestinální trakt: meloxikam, celekoxib, nimesulid atd. Pokud nejsou k dispozici, jsou předepsány inhibitory COX-1: diklofenak, ibuprofen. Je také možné použít tyto léky externě - aplikované ve formě mastí a gelů: fastum-gel, erazon, finalgel atd.

Pro bolest spojenou se svalovým spazmem se používají svalová relaxancia: baclofen, mydocalm, sirdalud.

Aby se zabránilo progresi degenerativních změn v chrupavce, jsou předepsány chondroprotektory: stopartróza, teraflex, alflutop, don, atd.

S neúčinností konzervativní terapie lze použít chirurgickou léčbu - instalaci mezistupňové spacer. Předpokladem je mladý věk pacienta.

Předpověď

Příznivé. Kvalita života je úspěšně upravena konzervativní terapií. Neschopnost a postižení při lumbosakrální spondyloartróze se nevyskytuje.

Důležitá skutečnost:
Onemocnění kloubů a nadváha jsou vždy spojeny. Pokud účinně zhubnete, zdraví se zlepší. Navíc tento rok zhubnout je mnohem jednodušší. Koneckonců se objevily prostředky...
Slavný lékař říká >>>