Spondyloartróza (fazetový syndrom, artróza arkulocerózních kloubů) je lézí kloubů páteře v důsledku procesů destrukce v míšním disku, což snižuje její výšku a posouvá zátěž na obratlovém kloubu. Všechny okolní tkáně jsou zapojeny do tohoto procesu, včetně nervové tkáně, což způsobuje bolest. Nedostatek nezbytné léčby spondyloartrózy ohrožuje částečnou ztrátu motorické funkce a postižení.

Struktura a funkce meziobratlových kloubů

Páteř je silná a pružná formace, která spojuje páteře v jednom řetězci pomocí disků, kloubů a mocného aparátu vazů a svalů. Hlavní částí obratle je tělo, které přechází do oblouku a vytváří kanál pro míchu. Z oblouku obratle jsou procesy: spinální, dva příčné a artikulární - pár horních a dolních.

Sousední obratle mezi kloubními procesy tvoří kloubní klouby, nazývané arkulocerální (fazetované) klouby. Spinózní a příčné procesy přilehlých obratlů jsou upevněny vazy. Tento design spolu s disky poskytuje mobilitu a stabilitu celé páteři.

Takže obratle jsou navzájem spojeny:

S fazetami nebo meziobratlovými klouby. Kloubní procesy a jejich kloubní povrchy v různých částech páteře mají určité rozdíly, ale na všech úrovních jsou kloubní kloubní povrchy navzájem stejné, vyložené hyalinní chrupavkou a vyztužené pevně nataženou kapslí. Klínovitý tvar roviny spoje neumožňuje vzájemné posunutí obratlů. Kapsle je vak synoviální tekutiny, který vyživuje a maže povrch tření. Tyto vlastnosti kloubního kloubu dávají celé struktuře pružnost, což umožňuje ohnout a otočit tělo.

Spondyloartróza - co to je a jak se vyvíjí

K výskytu spondyloartrózy dochází v několika fázích:

1. snížení množství tekutiny v disku, což snižuje jeho výšku;
2. ztenčení kloubní chrupavky v důsledku tření;
3. zhutnění kosti v místech kontaktu obratlů;
4. tvorba ostnatých porostů (osteofytů);
5. snížení funkce motoru;
6. nástup zánětu fazetového kloubu a výskyt bolesti.

Je téměř nemožné stanovit diagnózu spondyloartrózy samotnou, protože její vnější znaky jsou podobné osteochondróze nebo spondylóze v důsledku obecné povahy onemocnění. Všechny se projevují destruktivními změnami v tkáni chrupavky, obratlů a vazů.

Příznaky spondyloartrózy

Vývoj spondyloartrózy lze odlišit následujícími znaky: t

• otravná bolest v zádech, soustředěná v určitém bodě, vyplývající z pohybu a mizející při změně polohy nebo v klidu;
• ztuhlost zad, často se projevuje v dopoledních hodinách, po dlouhém pobytu na jednom místě a procházející časem;
• v závislosti na zanedbání nemoci může být závažnost symptomů zhoršena ve směru zvyšující se bolesti a snížené pohyblivosti zad.

Fáze nemoci

Existuje několik stadií vývoje spondyloartrózy:

První. V této fázi jsou symptomy téměř nepřítomné a patologie je obtížné odhalit, což umožňuje, aby nemoc zůstala bez léčby, aby mohla jít do závažnější formy. Pacient může po dlouhém pobytu ve stejném postoji nebo po cvičení pociťovat nepohodlí. V této fázi se meziobratlové ploténky ztenčí a pružnost vazů se sníží. Projevy radikulárního syndromu a příležitostné ostré bolesti (střelba) nejsou vyloučeny.

Druhá etapa Vyznačuje se dlouhodobou ostrou bolestí, ke které dochází po určitých pohybech, změně držení těla nebo po spánku. Tyto pocity omezují pohyb a otoky tkání jsou možné v blízkosti ohniska bolesti. Anestezie pomocí cvičení nebo masáže je neúčinná, proto je nutné užívat léky.

Třetí etapa. Spondyloartróza začíná dávat komplikace ve formě spondylolistézy - vytěsnění obratlů. Na tělech obratlů a kloubních površích se tvoří kostní procesy - osteofyty, vyvíjející tlak na nervy, díky čemuž bolest neumožňuje ohybu a ohnutí hřbetu. Nemoc v této fázi není prakticky přístupná lékařské léčbě, ale chirurgický zákrok může pomoci eliminovat tlak na nerv.

Za čtvrté. Charakterizovaný imobilizací páteře v oblastech postižených onemocněním. Dochází k vměstku několika kloubů, po kterých se úplné uzdravení stává nemožné. V této fázi mohou být postiženy jak nervové kořeny, tak mícha, což často způsobuje paralýzu nebo částečné poškození funkcí nohou, střev a močového měchýře.

Metody léčby spondyloartrózy

Spondyloartróza je léčena konzervativními a chirurgickými metodami.

Konzervativní eliminuje bolest a zánět, následuje jmenování léků a procedur, které obnovují poškozené tkáně a sestávají z:

Léčba léky, při které se používají následující léky:

1. nesteroidní protizánětlivé léky, zmírňují těžké bolesti a otoky v nidusu;
2. chondroprotektory - urychlují regeneraci tkáně chrupavky;
3. svalová relaxancia - pomáhají zmírnit napětí a zmírnit křeče s přetrvávající bolestí způsobenou přetěžovanými zádovými svaly;
4. opiáty - užívané v extrémních případech, kdy není možné odstranit bolest narkotiky;
5. B vitamíny - jsou zapojeny do normalizace metabolismu a obnovy poškozených nervových vláken;

Fyzioterapeutické postupy:

Chirurgická metoda se používá v extrémních případech, protože léčba léky a fyzioterapie je poměrně účinná a po operaci páteře existuje riziko komplikací.

• meziobratlová kýla, vyvolávající tlak na nerv a vedoucí k bolesti, kterou nelze odstranit konzervativními metodami;
• zúžení páteřního kanálu a stlačení míchy;
• nestabilní stav páteře, způsobující neurologické problémy: poškozené končetiny, střeva nebo močový měchýř.

Samotná operace se obvykle skládá ze dvou fází:

Rehabilitační doba pro všechny pacienty je odlišná a závisí na zanedbání nemoci, typu chirurgického zákroku, věku a charakteristikách organismu. Švy se hojí po 1-2 týdnech a zotavení trvá měsíce.

Spondylarthróza lumbosakrální páteře, co to je a jak ji léčit?

Spondyloartróza (jiný název onemocnění - artróza fasetových kloubů) je chronické onemocnění, při kterém jsou postiženy a zničeny malé meziobratlové (fasetované) klouby. Podle předních specializovaných klinik toto onemocnění způsobuje opakující se nebo přetrvávající bolesti zad u 10–12% pacientů.

Spondyloartróza obvykle postihuje starší lidi, ale v posledních letech existuje tendence k rozvoji patologie u mladých lidí. Osteoartróza fasetových kloubů může způsobit silnou bolest, závratě, bolest "střelbu" z bederní k stehnu a další negativní symptomy, které významně zhoršují kvalitu lidského života. Léčba bez léčby může dokonce vést k invaliditě.

Co je to?

Spondyloartróza je choroba páteře (osteoartróza), která postihuje všechny složky fazetového kloubu. Vyznačuje se bolestí, zhoršením pohybů nebo zátěží na těle pacienta a oslabením úplným odpočinkem. Je považován za onemocnění související s věkem a v 90% ze 100 je tvořen u lidí, jejichž věk je 65 let a starší. Bohužel se však tato patologie vyskytuje také u mladých 30 letých pacientů.

Příčiny spondyloartrózy

Naše páteře, stejně jako mnoho dalších struktur, končí růst o 20-25 let. Poté je nejprve pomalu, pak silnější a vyvíjejí se degenerativní změny. Množství vlhkosti v kloubní chrupavce se snižuje, což je méně silné a elastické, je sklerózováno - nahrazeno pojivovou tkání. Spolu s tím snižuje produkci kloubní synoviální tekutiny. To vše vede ke snížení objemu pohybů páteře - vyvíjí se spondyloartróza páteře.

Poruchy pohybu znamenají přetížení tkání meziobratlových kloubů, blízkých vazů, svalů. V důsledku toho se výživa kloubních tkání zhoršuje ještě více a začarovaný kruh se uzavírá. Důležitou roli při tvorbě spondylarthrózy hraje osteochondróza. V tomto patologickém stavu se zmenšuje výška meziobratlových plotének, v důsledku čehož se zvyšuje zátěž na kloubech kloubů a jejich chrupavka se opotřebovává. Následně se zvyšuje mechanický tlak na kostní tkáň obratlů. Současně se mění jejich struktura, na povrchu obratlovců se tvoří patologické marginální kostní výrůstky. Vývoj deformující spondyloartrózy.

Lékaři vertebrologists identifikovat několik hlavních příčin vývoje spondylarthrosis: t

1. Nestabilita obratlů;
2. Spondylolistéza;
3. Osteochondróza;
4. Trvale zvýšené zatížení páteře (sedavé práce, profesionální sporty, ploché nohy, práce s váhami);
5. Poranění páteře (nejčastěji spondyloartróza je způsobena subluxací v kloubech páteře);
6. Anomálie vývoje páteře (přítomnost dalšího šestého bederního obratle, fúze do stacionárního bloku pátého bederního obratle s křížovou kostrou, asymetrické procesy páteře, neúplně vytvořené oblouky obratlů atd.).

Existuje také řada predisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku této patologie:

1. Věk po 65 letech;
2. Obezita;
3. Autoimunitní onemocnění;
4. Přítomnost diabetu, dny;
5. Porušení režimu a rovnováhy výživy;
6. Ženy po menopauze;
7. Dědičná predispozice k onemocněním páteře.

Spondyloartróza se vyvíjí postupně a začíná atrofickými změnami v chrupavce kloubů. V průběhu nemoci dochází ke smrti buněk chrupavky, v chrupavce dochází k degenerativním procesům a ztrácí se jejich elasticita (od středu k periferii). Pak dochází ke snížení velikosti chrupavky a v důsledku toho k expozici kloubních povrchů na kostních složkách kloubů. Je zde nahrazena pojivová tkáň kostní tkáně (vytvrzování) a v kloubech dochází k drobným zánětlivým procesům. To se děje díky tomu, že se kolapsující chrupavka rozpadá na malé fragmenty a tyto fragmenty spadají do synoviální tekutiny. Okrajové části povrchu kostí kloubů začínají růst a tvoří osteofyty.

Fáze nemoci a klasifikace

Spondyloartróza je rozdělena do tří velkých skupin, v závislosti na umístění procesu:

1. Cervikoartróza - spondyloartróza krční páteře;
2. Dorsartróza - spondyloartróza hrudní páteře;
3. Lumboartróza - spondyloartróza bederní páteře.

Fáze tvorby zvažují 4 fáze vývoje:

1. První. Počáteční procesy nejsou doprovázeny žádnými příznaky. V této fázi dochází ke ztrátě plasticity páteře, poruch vazů a také ve výbušných membránách. Při rutinním profylaktickém lékařském vyšetření je zpravidla náhodou nalezen.
2. Druhý. V této fázi vývoje se začínají objevovat bolesti v oblasti zad, únava a poruchy pohyblivosti páteře.
3. Třetí. K již progresivním onemocněním se přidávají zánětlivé procesy, které ovlivňují kostnaté roviny kloubu, začínají se tvořit drobné osteofyty, ruší se vazivový aparát.
4. Za čtvrté. V lézi páteře nefungují motorické funkce, dochází k ankylóze, spondylóze, osteofytům jsou velké a projevují se poruchy nervového a cévního systému. Tato fáze vývoje onemocnění je nevratná.

V závislosti na průběhu patologického procesu je spondyloartróza rozdělena do několika typů:

1. Deformace - osteofyty tvoří deformitu obratlů;
2. Degenerativní - destrukce kloubních povrchů se vyskytuje na křižovatce hřbetu s žebry a v oblasti oblouků obratlů, jakož i destrukce struktury meziobratlové ploténky;
3. Ankylozující - je název ankylozující spondylitidy, postihuje mnoho kloubů osoby, významně ji deformuje;
4. Arcuate - procesy se vyskytují v kloubech mezi páteří a žebry a v obloukových kloubech;
5. Nekovertebrální - lokalizovaný mezi spinálními procesy na zadním povrchu mezi 1 a 2 krčními obratli;
6. Dysplastika - projevila se úplným porušením struktury kloubů, jejich deformací;
7. Polysegmentální - postihuje současně 2 nebo více páteří.

Příznaky

Klinický obraz spondyloartrózy závisí na lokalizaci patologického procesu. Pokud se poškození různých částí páteře, pacient cítí specifické příznaky.

Příznaky spondyloartrózy břišní sakrální páteře:

• zhoršená pohyblivost kloubu;
• porušena chůze pacienta, držení těla;
• slabost ve svalech;
• nepohodlí se vyskytuje v bederní oblasti, dává oblasti hýždí, stehna, dokonce i hráz.

Klinický obraz spondyloartrózy hrudní páteře:

• pohyblivost v lidské hrudní páteři je významně omezena;
• lidé si stěžují na ranní ztuhlost hrudní páteře;
• během náhlých pohybů je křik;
• pacient pociťuje nepohodlí při náhlé změně počasí, při fyzické námaze. Syndrom trvalé bolesti doprovází pacienta, pokud se ve stadiu 3-4 vyvíjí spondyloartróza.

Pokud se objeví cervikální léze:

• nepohodlí se projevuje při otáčení krku, ostré luky hlavy;
• tinnitus, bolesti hlavy, nespavost, únava;
• bolestivé bolesti, když se prudce mění počasí, zejména při vysoké vlhkosti dochází k silným nepohodlím;
• bolestivý syndrom je pozorován nejen v krku, ale i přes lopatky, ramena, krk, dokonce i hrudník. Bolest se vyskytuje pravidelně, po fyzické námaze nebo ráno (tělo bylo dlouho bez pohybu).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že jak osteochondróza, tak spondyloartróza jsou velmi propojené jak s anatomickou lokalizací, tak s rizikovými faktory, mohou se tyto procesy vyskytnout současně. Rozdíly mezi nimi lze stanovit pouze pomocí zobrazovacích technik, například rentgenového záření.

V takovém případě, pokud se provede MRI, pak dává příležitost prozkoumat dlouhé vazy páteře, které se často účastní patologického procesu.

Jak léčit spondyloartrózu?

Léčba lumbosakrální spondyloartrózy se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

1. Konzervativní eliminuje bolest a zánět, následuje jmenování léků a procedur, které obnovují poškozenou tkáň.
2. Chirurgická metoda se používá v extrémních případech, protože léčba léky a fyzioterapie je poměrně účinná a po operaci páteře existuje riziko komplikací.

Léčba drogami

Léková terapie pro spondyloartrózu zahrnuje některá léčiva, mohou být zařazena do dvou velkých skupin:

1. Vysokorychlostní nástroje. Jejich použití vede k minimalizaci symptomu bolesti. Mezi ně patří analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, tramadol.
2. Pomalu se pohybující látky. Jejich působení je zaměřeno na obnovu chrupavkové struktury páteřních kloubů. Mezi ně patří chondroitin sulfát, glukosamin, diacerein, non-shedding sójové sloučeniny nebo avokádo.

Vysokorychlostní léky jsou určeny ke snížení příznaků onemocnění:

• Analgetika. Jsou to léky první linie pro úlevu od bolesti. Patří mezi ně paracetamol. Přiřaďte ji maximálně 4 g / den. Relativně neškodný lék, pokud se používá po dobu dvou let.
• Přípravky proti opioidním lékům proti bolesti. Tramadol je předepsán při 50-200 mg denně. Příjem opiátů by měl být krátkodobý.
• Kortikosteroidy. Použití kortikosteroidů je předepsáno pro progresi onemocnění s významným omezením rozsahu pohybu v kloubech.
• NSAID. Nejčastěji se používá v praxi. Jejich jmenování se doporučuje v případě, že paracetamol nemá správný účinek. Pro účely této skupiny prostředků je nezbytné spoléhat se na doprovodnou patologii. Tato skupina léků má velký počet vedlejších účinků z kardiovaskulárního, trávicího systému, ledvin. Příjem těchto léků pro spondyloartrózu by měl začít pouze v období rostoucí bolesti.

Pomalu působící léky mají chondroprotektivní vlastnosti. Zástupci této skupiny:

• Chondroitin sulfát a glukosamin jsou součástí kloubní chrupavky. Pro projevení účinku těchto léčiv musí chondroprotektory dosáhnout vysoké koncentrace v synoviální tekutině kloubů. Obchodní názvy těchto léků: struktum, teraflex, don, hondromed atd.
• Sojové sloučeniny Neomyrya a avokádo podporují syntézu látek, které stimulují produkci kolagenu chondrocyty. Tyto léky snižují bolestivé impulsy.

Nástup terapeutického účinku se pohybuje od 2 do 8 týdnů.

Léčba bez tablet

Pokud jde o metody, které nejsou závislé na drogách, zahrnují:

1. Akupunktura, která vám umožní odstranit svalový spasmus a ovlivnit průtok krve v postižené oblasti.
2. Psychoterapie Nutné pro korekci duševního stavu pacientů se spondyloartrózou, kteří se často musí vyrovnat s oslabující bolestí.
3. Kinezioterapie je vyučovací metoda, pomocí které může pacient samostatně vykonávat fyzickou terapii v období remise a remise exacerbace.
4. Fyzikální terapie - používá se i ve fázi exacerbace - ale ne na vrcholu bolesti. To zahrnuje mnoho technik, od elektroforézy až po magnetickou terapii. Léčbu zachytí lékař.
5. Manuální terapie eliminuje funkční problémy v postiženém segmentu, svalové napětí, pomáhá zlepšit lokální mikrocirkulaci.
6. Masáž - je zodpovědná za normalizaci výživy tkání v důsledku zrychlení metabolismu, obnovení krevního a lymfatického oběhu. Při hluboké masáži můžete blokovat impulsy bolesti z periferního nervového systému. Vylepšený trofismus umožňuje rychle odstranit produkty rozkladu.

Každý z těchto postupů je předepsán lékařem, který předběžně vyhodnocuje stav páteře a vylučuje / potvrzuje přítomnost systémových onemocnění, která mohou být kontraindikacemi pro některý z těchto postupů.

Kontraindikace pro spondyloartrózu

Po ukončení léčby je lékař povinen vás seznámit s kontraindikacemi pro spondylarthrózu. Dodržujte všechny tyto jednoduché pokyny, abyste zabránili poškození páteře. Je třeba pamatovat:

• je třeba se vyhnout hypotermii;
• neprovádějte náhlý pohyb a trhnutí;
• nemůže zvedat závaží;
• je nemožné být dlouhodobě v jedné pozici;
• pokud máte dlouhou cestu, použijte ortopedický korzet.

Nezneužívejte však ortézy a jiná zařízení. Při dlouhodobém užívání u pacientů s oslabením svalů v těle dochází k statickým poruchám páteře a bolesti. Odborníci důrazně doporučují fyzioterapii, chodí více a věnují pozornost lyžování.

Prevence

Při riziku spondylarthrózy zahrnují profylaktická opatření následující opatření, která by měla být provedena i ve stavu remise:

1. Masáže Čas od času je třeba absolvovat masáže.
2. Fyzická kultura. Někdy je k dispozici dostatek jednoduchých nabíjecích a světelných cvičení k nápravě situace. Odborníci doporučují plavání.
3. Diety. Poruchy páteře jsou někdy způsobeny nadváhou.

Na kterého lékaře léčí symptomy spondyloartrózy? Vše záleží na formě onemocnění. Pokud to bylo způsobeno zraněním, je lepší se přihlásit k traumatologovi. Pokud existuje zánětlivá povaha, pak mu pomůže revmatolog. Pokud je důvod neznámý, pak odborníci doporučují jít na neuropatologa, který se zabývá všemi patologiemi páteře.

Léčba spondyloartrózy fasetových kloubů. Facet syndrom

Neaktivní, sedavý způsob života - styl existence moderního člověka. Dlouhodobé držení těla vede ke stálému statickému zatížení páteře a nesprávnému držení těla k jeho zakřivení. Proto nemoc, jako je spondyloartróza, která byla dříve považována za nemoc starších lidí, nyní začíná nabývat „mladé tváře“.

Obsah

Spondyloartróza - co to je? Jedná se o degenerativní onemocnění kloubní chrupavky páteře, v důsledku čehož se chrupavka začíná rozkládat a ztrácí své vlastnosti: hladkost, pružnost, pevnost. Postupem času se proces šíří do subchondrální kosti, vazů, kloubních kapslí a periartikulárních svalů. Výsledkem je porušení motorické funkce páteře a vznik bolesti. Spondyloartróza je ve vývojovém mechanismu podobná artróze jakéhokoliv jiného kloubu a předpona "spondylo" označuje, že proces se nachází v obratlích.

Lokalizace procesu u spondyloartrózy

Struktura meziobratlového kloubu

Meziobratlový kloub tvoří dva obratle uspořádané nad sebou. Vyzařují tělo zepředu a za ním luk; otvor mezi nimi tvoří páteřní kanál. Vertebra má 7 procesů:

• 2 horní klouby;
• 2 nižší klouby;
• 2 příčné;
• 1 spinální.

Tyto procesy tvoří spoje. Jedním z nich je aspekt, křižovatka horních a dolních kloubních procesů. Její dutina je lemována hyalinní chrupavkou, která umožňuje hladké a plynulé posouvání dvou kostních povrchů. Funkcí tohoto kloubu je poskytnout pružnost páteři (otočení, ohyb, prodloužení). Pokud je poškozena hyalinní chrupavka, objeví se spondyloartróza.

Struktura meziobratlového kloubu

Faktory predisponující k rozvoji spondylarthrózy

Přímou příčinou spondyloartrózy je destrukce chrupavky v meziobratlových kloubech a k rozvoji tohoto procesu přispívá mnoho faktorů:

1. Anomálie a jednotlivé znaky struktury páteře. Patří mezi ně:

• přítomnost 6. bederního obratle nebo fúze pátého bederního obratle s křížencem;
• asymetrické uspořádání fasetových spojů na obou stranách;
• žádné přerůstání bederních obratlů (vrozená spondylolyza) a mnoho dalších.

Tyto stigmy se nacházejí v každé druhé osobě a vytvářejí další riziko spondylarthrózy.

1. Zranění. Patří mezi ně dislokace, subluxace obratlů, stejně jako získaná spondylolyza - stresová zlomenina, mezera mezi vertebrálním obloukem a jeho tělem.
2. Nestabilita bederního obratle (spondylolistéza) i. jeho spontánní posun vpřed nebo vzad ve vztahu k sousedním obratlům.
3. Metabolické poruchy.
4. Skolióza
5. Flatfoot.

Poznámka: spondylarthróza je sekundární, například jako komplikace dříve diagnostikované osteochondrózy (porušení pružnosti meziobratlových plotének) nebo následek vyčnívání (protruze) meziobratlové ploténky. Proto se v tomto stavu často provádí diagnostika osteochondrózy a spondyloartrózy s výstupky.

Klinika spdydyloartrózy v závislosti na úrovni léze

Hlavním příznakem na klinice spondyloartrózy kloubů, bez ohledu na úroveň léze, je bolest. Protože to, člověk začne omezit jeho fyzickou aktivitu, snažit se vyhnout nějakým pohybům v páteři: ohyby, zatáčky, rozšíření.

Existují tři typy spondyloartrózy:

• Cervikální nebo cervikoartróza. Důvodem jeho vzniku je nepříjemné držení těla při práci a stálé napětí krční páteře. Zvýšení bolesti je postupné. Počínaje drobným nepohodlím se zvyšuje a vyzařuje (šíří) do ramene, ramenního pletence, klíční kosti, lopatky, šíje. Také v důsledku růstu tkáně kostí a chrupavky může být mezikloubní mezera zúžena. V důsledku toho se vyskytují nervy, které tam procházejí, a výskyt „radikulárního syndromu“. Existuje také riziko komprese vertebrální tepny, která prochází v blízkosti. Symptomy této patologie jsou časté závratě a bolesti podobné migréně, periodická nevolnost, zvracení, znecitlivění a parestézie části obličeje, sluchu a poškození zraku.

Komprese nervového svazku pomocí výběžku meziobratlové ploténky

• Thoracic, nebo dorsarthrosis. Podle statistik je méně časté, důvodem může být nedostatek pohyblivosti této části páteře během života, stejně jako obtížnost diagnostiky a diagnózy (přítomnost kloubů s žebry, která neumožňuje jasně vidět kloub na rentgenovém snímku). Klinika je poměrně vzácná a projevuje bolest při pohybu.
• Nejběžnějším typem spondyloartrózy je bederní nebo lumbarartróza. To je způsobeno vysokou mobilitou tohoto kloubu, stejně jako jeho neustálým zatížením. Bolest je lokalizována, zřídka vyzařuje, je to rozdíl mezi spondyloartrózou a meziobratlovou kýlou. Objeví se po dlouhém pobytu ve stejné poloze.

Přečtěte si také článek o léčbě gonartrózy kolenního kloubu na našem portálu.

Poznámka: hlavním rozlišovacím znakem bolesti při spondyloartróze je stále přítomnost ztuhlosti (fazetový syndrom), ke které dochází po dlouhém pobytu těla ve stejné pozici nebo v dopoledních hodinách. Koná se po ranní gymnastice.

Diagnostika

Diagnóza spondyloartrózy začíná především objasněním pacientových stížností, historie onemocnění, historie života. Další je fyzikální vyšetření pacienta, ukazuje rozsah pohybů páteře. Pro konečné potvrzení diagnózy "spondyloartrózy páteře" se provádí radiografie, která ukazuje růst kostní chrupavky, zúžení kloubního prostoru, výskyt podvýživy, nerovnosti, osteoporózu procesů obratle.

CT a MRI jsou další výzkumné metody pro tuto patologii, které umožňují určit hloubku a závažnost léze.

Deformující spondyloartróza na rentgenových snímcích. Šipky označují osteofyty (růst kostí)

Jak se léčí spondyloartróza?

Metody léčby spondyloartrózy jsou rozděleny na konzervativní a operativní.

Konzervativní metody zahrnují léky, fyzioterapii, masáže, cvičení.

V období exacerbace se doporučuje mírný režim, ale ne úplná imobilita (vede k oslabení svalové kostry páteře). Existují speciální komplexy fyzikální terapie a jemné masáže, které jsou nezbytné pro udržení tónu svalů zad.

Na konci akutního období začíná rehabilitace. V této fázi se fyzická aktivita rozšiřuje, doplňuje se plavání a terapeutická cvičení. Rehabilitační komplex zahrnuje fyzioterapeutické postupy, jako je ultrafialové záření, magnetoterapie, masážní a hydrosulfurové lázně, termální procedury, akupunktura.

Nosit korzet je zobrazen jen s výrazným syndromem bolesti na krátkou dobu, protože snižuje zátěž svalů a vede k jejich postupné atrofii.

Tip: gymnastická cvičení by měla být přísně měřena. Nadměrný stres může vést ke zhoršení zánětlivého procesu.

Terapeutická gymnastika pro spondylarthrosis

Léčba léky se používá ke snížení bolesti a snížení zánětu. Použité svalové relaxanty a nesteroidní protizánětlivé léky ve formě injekcí nebo tablet. Pro posílení a urychlení regenerace chrupavky se používají přípravky obsahující chondroitin sulfát a glukosamin sulfát. Při zachování syndromu bolesti blokáda lokálním anestetikem v kombinaci s glukokortikosteroidy.

Chirurgický způsob léčby je aplikován s neúčinností konzervativce. Během operace se odstraní růsty, eliminuje se kompresní syndrom.

Prevence

Prevence spondyloartrózy začíná v dětství s tvorbou správné pozice. V každém věku je nutné pamatovat na pravidelnou změnu typu zatížení na páteři (statické a dynamické). Každých 30-40 minut s monotónní prací v monotónní póze, je nutné rozptýlit, udělat malou gymnastiku pro páteř. Plavání, jogging, lyžování nebo jiné sporty posílí vaše zádové svaly. Důležitá je také včasná korekce již existujících ortopedických poruch (skolióza, ploché nohy).

Soubor cvičení zaměřených na prevenci spondylarthrózy

Tip: Předložený soubor cvičení je poměrně jednoduchý a nevyžaduje speciální fyzický trénink. Ale jeho pravidelné opakování významně sníží zatížení páteře.

Závěr

Spondyloartróza je polyetiologické onemocnění, což znamená, že do jeho vývoje se zapojuje mnoho faktorů, z nichž většina je přístupná korekci a eliminaci (eliminaci). Každý si vybere svůj vlastní styl a způsob života a záleží jen na něm, zda bude v životě trpět takovou patologií.

Obsah

Materiál spoluautor: Dmitrij Uljanov - ortopedický revmatolog s 22 lety praxe, lékař první kategorie. Zabývá se diagnostikou, léčbou a prevencí všech onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Má diplom v oboru "revmatologie", studoval na univerzitě přátelství národů v Rusku.

Spondyloartróza - rysy diagnózy, léčby, příčiny

Spondyloartróza (jeden typ artrózy) je negativní proces předčasného stárnutí tkáně chrupavky kloubu. Výsledkem spinální patologie je úplná náhrada periartikulární tkáně defektními kostními porosty hustou strukturou. Jizevnatá tkáň může zcela znehybnit nemocnou osobu.

Spondyloartróza - Obecná definice

Spondyloartróza páteře je onemocnění, které ničí hyalinní chrupavku kloubu obloukového pletence (fazety) v páteři. Fazetové spoje jsou umístěny na čtyřech procesech kloubu a poskytují pružnost, sílu a rovnováhu páteře.

Vývoj patologie v páteři způsobuje nebezpečné přeskupení v tkáni chrupavkové sklovce, která, jak se vyvíjejí, ovlivňuje celou anatomickou strukturu - vazy, kloubní dutinu a kosti.

V důsledku negativních procesů je narušeno biologické tření mezi mobilními sloučeninami. Hyalinní chrupavka, která je vadná, se nedokáže vyrovnat s přiřazenou funkcí, její zničení pokračuje na pozadí běžných gest. Ve formě komplikace se objeví zánět, který zhoršuje klinický obraz onemocnění.

Spondyloartróza je ve většině případů chronická. Pomalý a dlouhodobý proces se projevuje pravidelnými exacerbacemi, které vedou k úplné destrukci kloubu.

Poškozené oblasti hyalinní chrupavky jsou nahrazeny nedostatečnými porosty, které se náhodně rozpínají nejen kolem kloubu, ale také ovlivňují sousední tkáň - šlachy a svaly. Tam je svírání nervových zakončení, který způsobí bolest a naruší celkovou motorickou funkci.

Typy spondyloartrózy páteře

Spondyloartróza je rozdělena do následujících skupin - lokalizace patologie, průběh a typ.

V závislosti na umístění léze může být spondylartóza:

• Spinální spondyloartróza. Diagnostikována ve většině případů patologie. Bolest je pozorována v dolní části zad, s návratem do horních stehen. Zobrazí se při ohýbání nebo dřepu. Tam jsou potíže s pohybem a po odpočinku - "stagnující" známky jsou odstraněny po sérii cvičení.
• Spondyloartróza krku. Vyznačuje se bolestmi děložního hrdla, lopatkami a rameny. Degenerativní růst kostí může ovlivnit spinální kanál, což významně ovlivňuje celkovou pohyblivost člověka.
• Hrudníková spondyloartróza. Vzácná patologie, kterou je obtížné identifikovat a diagnostikovat. Umístění spojů za žebry ztěžuje určení přesné polohy. Symptomy jsou mírné nebo chybí. V takových případech nebylo pozorováno rušení kořenů nervů a poškození cév.

Rozlišují se podle typu a průtoku:

• Deformace - proliferace vadné tkáně kolem kloubů páteře porušuje tvar a přirozený anatomický vzhled obratlů.
• Degenerativní - destrukce procesů kloubů, v důsledku čehož se zmenší vzdálenost mezi páteřemi kostry.
• Ankylozování - finální rozpad míchy a její nahrazení hustými, nepohyblivými formacemi.

Spinální stupeň

Klinický obraz spondyloartrózy zahrnuje několik stadií vývoje destruktivních deformačních procesů v chrupavce:

I stupeň. V první fázi je v první fázi diagnostikováno jen velmi málo případů spondyloartrózy. Absence jasných příznaků, zejména bolesti, neumožňuje ani naznačit vývoj patologie. Je možné určité nepohodlí a ztuhlost pohybů. To však nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a je způsobeno únavou. Detekce může být náhodná, například při rutinním vyšetření nebo rentgenovém snímku jiného problému.

II. V dolní části zad nebo krku je mírná bolest. Destruktivní proces začíná ovlivňovat obratle. Nicméně, nicméně, tolerovatelný stav, možnost zmírnění nepohodlí s domácími prostředky a odepsání příznaků pro všechny druhy každodenních důvodů umožňuje pacientovi, aby se sám léčit.

III. Příznaky se projevují. Bolest se zvyšuje, stává se paroxyzmální a projevuje se i v době odpočinku. Pocit ztuhlosti páteře a končetin se stává známým stavem. Ve třetí fázi se začnou tvořit kloubní výrůstky, spojovací struktury mění anatomický tvar. Intenzita syndromu bolesti přímo závisí na počtu obratlů zapojených do patologického procesu.

IV stupně. V této fázi existuje úplné nebo částečné omezení funkce motoru. Zničení okolní tkáně míchy je nevratné. Bolest akutní, pulzující, bolestivá. Pacient neustále bere léky proti bolesti. V případě lézí ve velkém měřítku zůstává osoba postižena.

Obecné a specifické symptomy

Spondyloartróza páteře je charakterizována jako běžné příznaky, které lze pozorovat v jakémkoliv druhu patologie. Jsou to také speciální příznaky charakteristické pro lézi v určité části páteře.

Většina pacientů s podezřením na spondyloartrózu si stěžuje na následující pocity:

• Napětí v zádech a končetinách po nočním odpočinku;
• Mírná nebo silná bolest v páteři, od mírné až těžké;
• Ve sloučeninách, které jsou předmětem patologického procesu, se při pohybu cítí drtivost;
• Omezené pohyby v závislosti na stupni pokroku

Spondyloartróza krku má poněkud odlišný klinický obraz. Pacient pociťuje migrény, slabost, pokles mentální aktivity, zapomnění, některé poruchy chůze, necitlivost a svalovou slabost končetin.

Porážka hrudní oblasti je charakterizována bolestmi, které jsou velmi podobné bolestem srdce. Nepohodlí se šíří od páteře ke středu hrudníku.

Porážka páteřní oblasti páteře se projevuje náhlou bolestí, která začíná v dolní části zad a neustále se šíří po celé noze. Vyznačuje se svalovou slabostí v nohách, špatným držením těla a chůzí.

Diagnostika

Velmi často je spondyloartróza detekována náhodně při hledání lékařské péče se zraněním nebo modřinami. Pouze ve třetí fázi patologie je pacient záměrně vyslán k revmatologovi. Diagnóza zahrnuje standardní soubor opatření zaměřených na určení typu patologie:

• Anamnéza. Přehled pacientů o stížnostech, vyšetření lékařských záznamů a externí vyšetření. Zpravidla je prováděn okresním lékařem.
• Vyšetření revmatologem nebo ortopedem. Lékař pečlivě zkoumá stav svalů na zádech, pohyblivost páteře, porušování držení těla a chůze. Je objasněno načasování nepohodlí.
• Rentgenové vyšetření. Studie je prováděna po předběžné přípravě pacienta - provádění čistících procedur a denní úpravy výživy. V případě patologie se na obrázcích objeví změny deformací v kloubech - růst okrajové tkáně, zúžení lumen mezi obratli atd.
• CT nebo CT vyšetření se provádí za účelem objasnění stupně spondyloartrózy páteře a při podezření na růst míchy.
• MRI stopy, neviditelné na rentgenu, změny v hyalinní chrupavce. Umožňuje diagnostikovat patologii v první fázi.

Další hardwarové studie zahrnují angiografii, stanovení stavu krevních cév, ultrazvuku, skenování radioizotopů, Doppler. Ale spíše to jsou vedlejší události. Zpravidla je pro diagnostiku dostatek vyšetření a radiografie.

Léčba spondyloartrózy

Schéma patologické léčby je vyvíjeno několika úzkými odborníky: revmatologem, neurologem a fyzioterapeutem. Komplex léčebných opatření je poměrně široký a zahrnuje nejúčinnější metody konzervativní léčby. Před zahájením léčby se pacientovi doporučuje splnit několik podmínek:

• Revizi stravy, včetně velkého množství čerstvé zeleniny a ovoce v menu.
• Normalizujte tělesnou hmotnost v přítomnosti kil.
• Zahrnout do denní rutiny cvičení nebo dlouhé chůze.
• K léčbě infekcí, které ovlivňují průběh spinální spondyloartrózy.

Ošetřující lékař individuálně předepisuje léčebný režim pro širokou skupinu léčiv:

• Anestetika. „Ketany“, „Baralgin“, „Tempalgin“ atd. Se používají k celkovému zmírnění stavu onemocnění.
• Protizánětlivé nesteroidní léky. "Indometacin", "Nimesulid", "Meloxicam" - širokospektrální léky zmírňují zánět a bolest v krátkém čase.
• Chondroprotektory. Zaměřeno na zachování progresivní patologie v kloubech. „Don“, „Teraflex“, „Hondrolon“, „Struktum“ se osvědčili.
• Hormonální terapie. Jmenován ve formě přímé injekce do kloubní tkáně, kdy měkké metody lékové terapie nepřinesly významné výsledky. Nejoblíbenější je považován za "hydrokortison".

Při komplexní léčbě musí být použity další metody:

• Cvičení terapie. Fyzioterapeut je jmenován fyzioterapeutem, který má provádět klinické nebo doma. Posiluje zádové svaly, podporuje krevní oběh.
• Fyzioterapie Elektroforéza, magnetoterapie, ultrazvuková léčba, terapie rázovou vlnou, elektrické pulsní procedury, hydromasáže. Uvolňují bolest, saturují klouby kyslíkem.
• Metody manuální terapie. Zaměřeno na prevenci obratu obratlů.

Chirurgický zákrok v případech spondylarthrózy na páteři je extrémně vzácný. To je ukazováno na pacienty se silným růstem kostní tkáně, který ovlivnil páteřní kanál. Operace se provádí za účelem odstranění defektních nádorů a fixace páteře.

Spondyloartróza není život ohrožující. Ale prevalence patologie a pravděpodobnost, že člověk může zůstat postižený, je vážným důvodem pro rutinní vyšetření. Včasná diagnóza a léčba jsou hlavními podmínkami pro úplné uzdravení.

Spondyloartróza - co to je?

Velké množství lidí na světě trpí artritidou různé lokalizace.

Spondyloartróza se vyskytuje velmi často, ale lidé trpící touto patologií nepřikládají význam symptomům nemoci.

Návštěva lékaře se objevuje v pozdních stadiích spondyloartrózy.

Obsah

Jaké klouby má páteř? ↑

Páteř tvoří nádobu pro míchu, plní také podpůrnou funkci pro orgány a tkáně těla.

Páteř se skládá ze 32-34 obratlů, které jsou propojeny různými spoji:

1. Meziobratlové ploténky, kterými jsou spojena těla obratlů;
2. Klouby, které se tvoří mezi kloubními procesy horního a dolního obratle;
3. Svazky páteře.

Oblouk obratle má sedm procesů, které hrají roli v tvorbě kloubů: 2 horní kloubní, 2 dolní kloubní, 2 příčné a páteřní.

Pomocí horních a dolních kloubních procesů jsou vytvořeny meziobratlové klouby (obloukové, hřebenové).

Vertebrální žebra tvoří artikulární kloubní klouby: s kloubním povrchem hlavy žebra a dutinami žebra obratlových těl jsou vytvořena žebra hlavy žebra a žebrovité spoje jsou vytvořeny s kloubním povrchem tuberkule obratle.

Nekvertebrální klouby jsou tvořeny pomocí speciálních háčků na bočních okrajích krčních obratlů lll - Vll.

Tyto háčky hrají roli v prevenci nadměrné laterální flexe krční páteře.

V blízkosti nekrytých kloubů jsou cévy, které krmí mozek a míchu, stejně jako nervy vyčnívající z míchy.

Spondyloartróza - co to je? ↑

Artróza je chronické progresivní onemocnění kloubních povrchů chrupavky. V průběhu doby dochází k degenerativním změnám.

Spondyloartróza meziobratlových kloubů je zánětlivé onemocnění, které pomáhá omezit pohyblivost páteře.

Mechanismus a příčiny ↑

Degenerativní změny v kloubech páteře se vyskytují v rozporu s trofickým.

V tkáni chrupavky, která není řádně zásobována krví, se snižuje obsah chondroitin sulfátu, který je nahrazen nefunkčními látkami.

Fáze vývoje meziobratlové spondylarthrózy:

1. Atrofie tkáně chrupavky kloubu;
2. Degenerativní změny v chrupavce, vedoucí ke ztrátě proteoglykanů a smrti chondrocytů;
3. Chrupavka ztrácí svou elasticitu. Tento proces začíná od středu a poté se šíří na okraj chrupavky;
4. Kloubní povrchy kostí jsou vystaveny;
5. Periartikulární kostní tkáň podléhá skleróze (subchondrální skleróza);
6. Kloubní kapsle podléhá zánětlivé reakci, která je vyvolána fragmenty chrupavky plovoucími v synoviální tekutině;
7. Podél okrajů kloubních ploch se objevuje růst kostí - okrajové osteofyty.

Příčiny spondyloartrózy se spojují do dvou skupin:

• Vnější příčiny. Vyznačuje se nesouladem zatížení kloubů páteře a jejich schopností odolat tomuto zatížení, poranění míchy, nadváhy.
• Vnitřní příčiny. Mezi tyto faktory patří dědičná predispozice, defekty ve vývoji pohybového aparátu, autoimunitní patologie, při které dochází k tvorbě protilátek proti vlastní tkáni chrupavky a metabolické poruchy ve formě diabetes mellitus, dna.

Existují následující faktory predispozice pro rozvoj onemocnění:

• věk nad 65 let;
• ženské pohlaví, protože estrogeny, které jsou maximálně produkovány během menopauzy, ovlivňují rozvoj osteoartritidy;
• vysoký obsah tukové tkáně, ve které dochází k tvorbě pohlavních hormonů, které ovlivňují rozvoj artrózy;
• vysoká kostní hmota, charakteristická pro profesionální sportovce, také přispívá k produkci estrogenu;
• identifikovaly případy běžné spondyloartrózy ve stejné rodině.

Jaké jsou příznaky bederní spondylolistézy? Odpověď je zde.

Hlavní příznaky a znaky ↑

Spondyloartróza obloukových (fasetovaných) kloubů je charakterizována následujícími příznaky:

• Ranní ztuhlost páteře, spojená s nehybností osoby během spánku. Trvání tuhosti je přibližně 30 minut;
• Bolest při pohybu as progresí onemocnění vzniká v klidu. Kloubní chrupavka nemá citlivost na bolest, takže bolest se projevuje, když se do patologického procesu zapojují další složky kloubu;
• V pozdějších stadiích může pacient slyšet „křeč“ v kloubech páteře, což je spojeno s výskytem velkého počtu osteofytů;
• Změna počasí může způsobit bolest v postižených kloubech;
• Omezení pohyblivosti až do výskytu kontrakcí šlach a svalů.

Spondyloartróza kostních kloubů se projevuje symptomy:

• Bolest v oblasti postižených kloubů během pohybů během počáteční spondyloartrózy a v pozdních stadiích a v klidu;
• Omezení pohybu ve kloubu;
• Neuritida postižené oblasti;
• V reakci na změny atmosférického tlaku se může objevit nepohodlí a bolest;
• V pozdějších stadiích může dojít k atrofii okolních svalů.

Spondyloartróza nekrytých kloubů je charakterizována symptomy:

• Bolest při šíření nervů sahajících od krčních segmentů míchy;
• Porušení krevního zásobení mozku, které se projevuje bolestmi hlavy, tinnitem, ztrátou paměti, zrakovým postižením. V závažných případech dochází k cerebrální ischemii.
• Ramenní a krční neuritida.

Co je to nebezpečná artróza páteřních kloubů? ↑

Výskyt artrózy v kloubech krčních obratlů může vést k poškození mozku v důsledku nedostatečného zásobování krví.

Tento patologický proces vede k ischemii a mozkovému infarktu.

Průběh onemocnění a zapojení nových kloubních povrchů v průběhu času může vést k závažným následkům - ankylóze a úplnému zastavení pohybu v těchto kloubech.

Diagnostické metody ↑

Diagnóza „spondyloartrózy“ se provádí na základě historie onemocnění, charakteristických obtíží a palpatického vyšetření oblasti postiženého kloubu, která odhaluje bolest, kontrakturu svalů, někdy otok a zarudnutí.

Určete velikost pohybu páteře a posuzuje se podle omezení mobility.

Mezi instrumentální diagnostické metody patří:

Rentgenové vyšetření

Často je rozhodující v diagnostice "spondyloartrózy".

U rentgenových snímků je obtížnější rozpoznat artrózu páteřních kloubů než poškození větších kloubů.

Klouby páteře se vyznačují malou velikostí.

X-ray klasifikace stadií osteoartrózy však platí i pro ně:

• nedostatek radiologických znaků;
• pochybné znaky;
• minimální projevy ve formě mírného zúžení kloubních trhlin a jednotlivých osteofytů;
• mírné projevy ve formě progrese zúžení kloubního prostoru a mnohočetných osteofytů;
• výrazné projevy se vyznačují téměř úplnou absencí kloubního prostoru a hrubými osteofyty.

Foto: bederní spondyloartróza

MRI (magnetická rezonance)

Metoda založená na vlastnostech vodíkových protonů vydávat rádiové vlny.

Maximální počet vrácených rádiových vln bude zaznamenán ve tkáních s velkým počtem atomů vodíku, tj. s vysokým obsahem vody.

Poškozené klouby obsahují velmi málo vody, takže klouby se spondyloartrózou se ztmavnou.

Foto: cervikální spondyloartróza

CT (počítačová tomografie)

Jedná se o metodu zkoumání organismu na úrovni vrstvy - obsluha přístroje CT nastavuje vzdálenost mezi sekcemi.

Pro studium kloubů obratlů je nutné nastavit minimální vzdálenost, aby bylo možné přesně určit přítomnost osteofytů a regionální osteosklerózy.

Léčba spondyloartrózy ↑

Léčba Spondylarthrosis je zaměřena na snížení impulsů bolesti, obnovení objemu pohybu ve kloubu a jeho funkčních schopností, snížení průběhu patologického procesu a zlepšení kvality života pacienta.

Neléčebné metody léčby spondyloartritidy zahrnují:

• Terapeutické cvičení. Fyzická aktivita přispívá k zachování funkční kapacity kloubů páteře. V tomto případě by mělo být zatížení dynamické a zatížení osy páteře by mělo být vyloučeno. Cvičení se nejlépe provádí při ležení nebo sezení. Plavání je nejlepší volbou pro pohybovou aktivitu. Je nutné provádět cvičení k posílení zadních svalů.
• Úbytek hmotnosti.
• Využití ortopedických korzetů. Tato zařízení pomáhají snižovat příznaky bolesti.
• Postupy s teplotními účinky. Mimo akutní fázi je vhodné aplikovat chlad nebo teplo, což vám na chvíli pomůže zbavit se bolesti.
• Ultrazvuková terapie. Snižuje příznaky a zlepšuje fungování kloubů. Účel postupů je v remisi.
• Blokády. Blokáda interstrikálního nervu může být použita ke snížení bolesti při radikulárním syndromu a neuritidě.
• Reflexologie. Někteří autoři navrhují použití reflexologie, ale pro spondyloartrózu je to nekonvenční způsob léčby.

Léčba léky zahrnuje léky, které lze zahrnout do dvou velkých skupin:

• Vysokorychlostní nástroje. Jejich použití vede k minimalizaci symptomu bolesti. Mezi ně patří analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, tramadol.
• Pomalu se pohybující látky. Jejich působení je zaměřeno na obnovu chrupavkové struktury páteřních kloubů. Mezi ně patří chondroitin sulfát, glukosamin, diacerein, non-shedding sójové sloučeniny nebo avokádo.

Vysokorychlostní léky jsou určeny ke snížení příznaků onemocnění:

• Analgetika. Jsou to léky první linie pro úlevu od bolesti. Patří mezi ně paracetamol. Přiřaďte ji maximálně 4 g / den. Relativně neškodný lék, pokud se používá po dobu dvou let.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Nejčastěji se používá v praxi. Jejich jmenování se doporučuje v případě, že paracetamol nemá správný účinek. Pro účely této skupiny prostředků je nezbytné spoléhat se na doprovodnou patologii. Tato skupina léků má velký počet vedlejších účinků z kardiovaskulárního, trávicího systému, ledvin. Příjem těchto léků pro spondyloartrózu by měl začít pouze v období rostoucí bolesti.
• Přípravky proti opioidním lékům proti bolesti. Tramadol je předepsán při 50-200 mg denně. Příjem opiátů by měl být krátkodobý.
• Kortikosteroidy. Použití kortikosteroidů je předepsáno pro progresi onemocnění s významným omezením rozsahu pohybu v kloubech.

V přítomnosti kontraindikací pro jmenování systémových léků se používají lokální prostředky ve formě mastí, gelů, krémů.

Pomalu působící léky mají chondroprotektivní vlastnosti.

Nástup terapeutického účinku se pohybuje od 2 do 8 týdnů.

Zástupci této skupiny:

• Chondroitin sulfát a glukosamin jsou součástí kloubní chrupavky. Pro projevení účinku těchto léčiv musí chondroprotektory dosáhnout vysoké koncentrace v synoviální tekutině kloubů. Obchodní názvy těchto léků: struktum, teraflex, don, hondromed atd.
• Sojové sloučeniny Neomyrya a avokádo podporují syntézu látek, které stimulují produkci kolagenu chondrocyty. Tyto léky snižují bolestivé impulsy.

Chirurgické zákroky jsou velmi vzácné.

Proč se objevují osteofyty vertebrálních těl? Odpověď je zde.

Co je to syndrom vertebrální tepny? Zjistěte to.

Preventivní opatření ↑

Aby se zabránilo výskytu spondyloartrózy, je třeba přijmout následující opatření: t

• Cvičení a rozcvičky během práce, které nejsou doprovázeny změnou polohy;
• Snižte statické zatížení;
• Masáže;
• Adekvátní a pravidelná fyzická aktivita;
• Prevence a léčba komorbidit;
• Úbytek hmotnosti.

Časté dotazy ↑

Diagnóza spondyloartrózy a armády - jsou kompatibilní?

Pacient se spondyloartrózou není vhodný pro vojenskou službu, je-li v diagnóze osteochondrózy indikace s lézí nejméně tří meziobratlových plotének, výskyt bolesti při fyzické práci.

Předpokladem je dokumentární důkaz opakovaných návštěv na klinice pro toto onemocnění.

Vyskytuje se nemoc u dětí?

Spondyloartróza se může objevit u dětí. Vrozené vady ve vývoji tkáně chrupavky a kolagenu vedou k rychlému stárnutí chrupavky obratlů.

S vývojem dítěte dochází ke změně zátěže páteře. Proto se projevy spondyloartrózy u dětí vyskytují v předškolním nebo základním věku, kdy je dítě nejaktivnější.

Jak těhotenství a porod ovlivňují vývoj onemocnění?

Během těhotenství se vytváří velké množství estrogenu - tento hormon zabraňuje spontánnímu potratu a přispívá k normálnímu průběhu těhotenství.

Estrogen hraje velkou roli v nástupu a progresi artrózy, proto se během těhotenství často vyskytují exacerbace existující spondylarthrózy.

Kromě toho žena získává váhu, což zvyšuje zátěž na páteři. Po porodu se hladina estrogenů snižuje a nemoc je v remisi.

Můžu jít na fitness?

Adekvátní cvičení je velmi užitečné pro pacienty se spondyloartrózou.

Fitness je soubor cvičení, které umožňují člověku udržet se ve formě, rozvíjet koordinaci, trénovat kardiovaskulární systém.

Ve fitness nejsou striktně definovaná cvičení, která by měl každý následovat, takže pro osobu se spondyloartrózou je nutné vybrat si počet cvičení na individuálním základě s ohledem na specifika onemocnění.

Při provádění cvičení by neměla být ostrá bolest, je nutné vyloučit cvičení se statickým zatížením.

Poškozuje návštěva lázně?

Během exacerbace onemocnění se nedoporučuje navštívit lázeň.

Vystavení teplu přispívá k prudkému přílivu krve, což vede k hyperémii a edému zmáčknutých nervů. Jako výsledek, příznaky onemocnění postupují.

Návštěva vany, sauny je přijatelná ve fázi remise, kdy není výrazný syndrom bolesti. V tomto případě bude teplo působit. Nesmíme však zapomenout na důležité pravidlo: „vše je dobré s mírou“.

Dává toto onemocnění zdravotní postižení?

Progresí onemocnění se zapojením velkého počtu sousedních obratlů vede k ankylóze páteře.

Tato patologie znamená neschopnost a sníženou kvalitu života.

V tomto případě lze uvažovat o problematice zdravotního postižení.

Shrneme-li výše uvedené, musím říci, že prevence je nejúčinnějším způsobem boje proti spondyloartróze.

Aktivní lidé jsou méně náchylní k patologii podpůrného zařízení.

Lumbální spondyloartróza, nebo lumboartróza, je forma osteoartrózy, která se vyznačuje projevem bolestivé bolesti v bederní oblasti a celé zadní části, zasahující do stehna a hýždí a zhoršená otočením a ohýbáním. Jak léčit bederní spondyloartrózu? →

Spondyartróza se nazývá chronicky se vyskytující onemocnění kloubních povrchů páteře. Název onemocnění se vyskytuje ze dvou slov: „spondylos“ - obratle, „artróza“ - nezánětlivá kloubní patologie. Známky deformující spondyloartrózy →

Spondyloartróza je onemocnění páteře, charakterizované změnou fazetových kloubů umístěných mezi obratli a sloužící k jejich spojení. Co je spondyloartróza 1, 2, 3 stupně?

Před časem se věřilo, že nejčastější degenerativní změny v oblasti děložního hrdla se vyskytují pouze u starších osob. Přečtěte si více →

Spondyloartróza jedné nebo několika částí páteře se vyskytuje téměř u každé starší osoby a někdy u mladého člověka. Metody léčby spinální spondyloartrózy, →