K závažným vrozeným patologiím páteře a míchy patří spíše vzácné onemocnění zvané Bifida. Toto onemocnění je vadou nervové trubice, projevující se v jejím neúplném uzavření během vývoje plodu. Onemocnění je charakterizováno abnormálním vývojem tkání páteře, míchy a okolních nervů. Tato choroba je nevyléčitelná, diagnóza je stanovena na celý život a mnoho pacientů zůstává postižených.

Spina bifida, jak se nemoc nazývá jinak, má negativní vliv na celý pohybový aparát, neuromuskulární systém a mozek. V závažných případech to vede k vážnému postižení a někdy k úplnému ochrnutí pacienta.

Léčba onemocnění může pouze zpomalit poškození nervů a míchy, stejně jako obnovit motorickou aktivitu. Ale ani operace nevyléčí patologii úplně, protože není možné vrátit funkce poškozených tkání páteře.

Co je zpět bifida

Onemocnění je poměrně vzácné - vyskytuje se v jednom případě 1-1,5 tisíc novorozenců. Patologie je charakterizována neúplným uzavřením nervové trubice, nedostatečným rozvojem míchy a několika obratlů a vyčníváním spinální hernie. Spina bifida může být pozorována po celé její délce, ale u 80% pacientů je patologie pozorována v bederní oblasti, nejčastěji na úrovni obratle S1.

V XVII století, takové onemocnění bylo popsáno, charakterizované nádorovým výstupkem na páteři. Je to tato podmínka, která se nazývala Bifid, fotografie lze nalézt ve všech lékařských příručkách. A teprve na konci století XIX bylo zjištěno, že patologie může probíhat v latentní formě bez hernálního výčnělku.

Důvody

Vědci stále ještě přesně nepřišli na to, proč se někdy dítě narodí se spina bifida. Patologie se s největší pravděpodobností vyvíjí v důsledku společného působení na plod genetických a externích negativních faktorů. Můžeme tedy rozlišit následující příčiny onemocnění:

• dědičná predispozice - v rodinách, kde se taková patologie vyskytla, existuje 10% pravděpodobnost jejího vývoje u dítěte;
• nedostatek kyseliny listové v těle těhotné ženy vede k abnormální tvorbě nervové tkáně;
• diabetes mellitus způsobuje onemocnění, pokud má matka v prvním trimestru těhotenství zvýšenou hladinu glukózy;
• věk matky po 40 letech zvyšuje pravděpodobnost genetických mutací;
• užívání určitých léků, zejména antibiotik nebo antikonvulziv;
• pití alkoholu nebo kouření;
• virové infekce přenášené v časném těhotenství - zarděnka, chřipka;
• obezita nebo metabolické poruchy;
• účinky na tělo ženy vysokých teplot v prvním trimestru těhotenství, například při návštěvě vany nebo sauny.

Klasifikace

Spina bifida se vyskytuje s výčnělky míchy různé závažnosti nebo v latentní formě. Kromě toho může být mezera na úrovni těl obratlů - tzv. Zadní Bifida anterior. Pokud jsou vertebrální oblouky rozděleny, tato patologie se nazývá zadní Bifida zadní. Nejčastěji je díra v páteři uzavřena kůží, ale existují případy úplného štěpení, kdy je mícha otevřená a je ohrožena infekcí a dalším poškozením.

V závislosti na závažnosti defektu existují tři typy onemocnění. V mírné formě si pacient nemusí po delší dobu všimnout žádných symptomů a v závažnějším průběhu je možná úplná invalidita a dokonce i smrt po narození. Při stanovení diagnózy je proto velmi důležité určit formu patologie.

• Nejlehčí průběh nemoci je zadní část okultního bifidu. Taková skrytá spina bifida se nemusí projevit. Jsou přítomny patologické stavy obratlů, ale žádné poškození kořenů míchy nebo nervu. Změny v kůži také nejsou příliš patrné.
• Nejběžnější patologie střední závažnosti - meningocele. Jedná se o cystickou formaci, která vyboulí mimo míchu. Kořeny pia mater a nervu vyčnívají skrze nekrytý páteřní kanál. Ve většině případů tato anomálie vyžaduje chirurgickou léčbu.
• Myelomeningocele je nejzávažnější formou onemocnění. S ní je páteřní kanál zcela otevřený, někdy dokonce i kůže na tomto místě je nedostatečně vyvinutá. Cysta, která vyboulí tímto rozštěpem, obsahuje nejen nervy, ale také část míchy. I po chirurgické léčbě touto formou patologie se pacient potýká s postižením v důsledku poškození nervových kořenů.

Příznaky

První známky nemoci mohou být viděny po narození dítěte. Stupeň jejich závažnosti však závisí na závažnosti onemocnění. Vnější symptomy se liší v závislosti na formě patologie:

• se skrytým štěpením, nejčastěji nejsou patrné žádné příznaky, může být na úrovni bederní páteře malá skvrna nebo dutina;
• meningocele vykazuje cystický výčnělek ve formě vaku tekutiny;
• Myelomeningocele se vyznačuje otevřenou dutinou, přes kterou vyčnívá mícha a nervy.

Kromě toho se v důsledku mačkání nervových kořenů vyvíjejí další příznaky. Nejčastěji se jedná o lézi dolních končetin ve formě parézy nebo paralýzy, dysfunkce močového měchýře a střev, zakřivení páteře, bolesti zad a nohou. Jejich závažnost závisí na závažnosti onemocnění. U některých pacientů se objevují pouze v dospělosti a nenarušují normální život.

Nejlehčí forma spina bifida se obvykle vyskytuje v lumbosakrální oblasti na úrovni obratle L5. U 75% pacientů lze patologii pozorovat přítomností chlupatosti na páteři, mateřského znaménka, zčervenání kůže nebo prohlubní, které jsou po palpaci tápány. Ve většině případů je však patologie zjištěna s věkem, kdy se vyvíjejí známky poškození nervových zakončení, které kontrolují činnost střeva a močového měchýře, jakož i slabost svalů nohou. Hlavním příznakem této formy onemocnění je močová inkontinence. Tam jsou také bolesti zad, skolióza se vyvíjí.

Meninotsele a myelomeningocele se také nejčastěji vyskytují v bederní oblasti. Proto se neurologické příznaky projevují snížením citlivosti dolních končetin a zhoršením orgánů urogenitálního systému. Možné porušení pánevních orgánů, mentální retardace a neschopnost učit se, hydrocefalus. Pokud je nad segmentem C1 pozorován výčnělek, je možná úplná paralýza dolní poloviny těla. Častými symptomy těchto forem patologie jsou také nedostatečná tvorba dolních končetin, snížená citlivost, inkontinence moči a stolice.

Diagnostika

Zadní část Bifidy je vrozené onemocnění, často způsobené genetickou predispozicí. Diagnózu lze proto provést i během těhotenství. Neurální trubice u plodu se obvykle uzavře do konce prvního měsíce intrauterinního vývoje. A s běžnými diagnostickými opatřeními je možné detekovat přítomnost onemocnění v této době.

Nevýhodou prenatální diagnostiky je však to, že není schopen určit typ patologie. Je důležité zabránit komplikacím. Proto se doporučuje, aby všechny těhotné ženy, které mají podezření na vývoj vady páteře u dítěte, měly mít císařský řez. V tomto případě je možné zabránit poškození míchy v případě otevřeného štěpení a v případě potřeby okamžitě provést operaci k jejímu uzavření. Pokud máte podezření na závažnou spina bifida, lze doporučit potrat, protože myelomeningocele ve většině případů vede k vážnému postižení.

Nejčastěji je přítomnost spina bifida detekována během ultrazvukového vyšetření těhotné ženy. Vyžadují se také genetické krevní testy a někdy amniocentéza - příjem intrauterinní tekutiny. To vám umožní určit riziko vzniku otevřených deformací páteře. Jejich možnost ukazuje zvýšení koncentrace alfa-fetoproteinu v krvi těhotných žen a plodového séra. Taková včasná diagnostika patologie vám umožní zvolit bezpečnější způsob porodu, aby se zabránilo poškození nebo infekci míchy.

U novorozenců mohou být vnějšími znaky určeny pouze těžké formy spina bifida s výčnělkem herniálního vaku. Konečná diagnóza je provedena po diagnostických postupech. Potřeba dalšího vyšetření může indikovat přítomnost skvrny na zádech, depresi, stejně jako nízký tón dolních končetin.

Zadní část Bifidy je u dospělých často diagnostikována pouze při pravidelných vyšetřeních nebo po návštěvě lékaře pro neurologické symptomy nebo močovou inkontinenci. Přítomnost defektu páteře je detekována pomocí MRI, CT nebo rentgenového záření.

Léčba

Tato choroba je považována za nevyléčitelnou, i když příznivý průběh následků zůstává na celý život. Léčba je však stále nutná. Všechna terapeutická opatření by měla být zaměřena na prevenci poškození míchy a nervových kořenů. Je také důležité zachovat funkce končetin a orgánů malé pánve.

U meningocele a myelomeningocele u novorozenců je žádoucí provádět chirurgickou léčbu ihned po narození. Operace uzavře dutinu, zachová funkci míchy a zabrání jejímu dalšímu poškození. To je obzvláště důležité s otevřenou dutinou, protože v tomto případě existuje vysoké riziko infekce, která povede k smrti. Hernální vak je vyříznut, jsou-li v něm přítomny kořeny míchy, jsou ponořeny do páteřního kanálu. Otvor se potom uzavře kožními chlopněmi a sešívá.

Ale operace neřeší všechny problémy, je to jen první fáze léčby. A pokud byly nervy poškozeny, nemohou být obnoveny. Proto ochrnutí nebo paréza končetin, které byly pozorovány po narození, takové dítě zůstane po celý život.

Kromě toho, 80% dětí se spina bifida potřebují bypass mozku, protože se vyvíjejí hydrocefalus. Je nutné zajistit odtok tekutiny přes bočníku, který je instalován po celou dobu životnosti.

V pooperačním období je důležité provést všechna nezbytná rehabilitační opatření. Od správné péče o pacienta závisí na tom, zda se může normálně pohybovat. I když v závažných případech pacienti nejčastěji vyžadují invalidní vozík, berle nebo speciální podpěry. Je nutné připravit svaly pro pohyb brzy po narození. Pro tuto masáž a speciální gymnastiku se provádí. V mírných případech onemocnění bez herniálního výčnělku mohou pacienti vést normální život.

U dospělých je operace indikována pouze v případě závažných neurologických symptomů. Obvykle, pokud mají tuto nemoc, postupuje v latentní formě. Proto je předepsána konzervativní léčba k prevenci komplikací. To může být terapeutické cvičení, masáže, fyzioterapeutické metody, použití ortopedických korzetů. Je velmi důležité posílit imunitní systém, aby se zabránilo infekci poškozené míchy.

Komplikace

Obvykle je zadní bifida u dětí v těžké formě doprovázena dalšími vývojovými patologiemi. To je způsobeno porušením struktury páteře. Nejčastěji se patologie projevuje ve stavu mozku. Hydrocephalus může vyvinout se v důsledku porušení odtoku tekutiny tekutiny, Chiari abnormalita ve kterém mícha se pohybuje k hornímu krčnímu obratli a stiskne mozek. To vše vede k vážnému poškození nervového systému. Možné porušení funkcí polykání nebo řeči, snížení svalové síly horních končetin, mentální retardace. Také dítě se může narodit s nedostatečným rozvojem míchy nebo dysplazie kyčle.

Spina bifida je závažná patologie, která ovlivňuje stav celého organismu. I když při porodu není závada příliš patrná, v budoucnu dospělí i děti vyvinou důsledky různých stupňů závažnosti:

• vážné porušení držení těla, nejčastěji skolióza;
• deformace končetin, plochých nohou a jiných končetin;
• obezita;
• poruchy srdce;
• rozmazané vidění;
• patologií genitourinárního systému, například enurézy nebo častých infekcí;
• narušení střev;
• meningitida;
• dermatologická onemocnění, alergie na latex;
• svalová slabost, křeče;
• špatná paměť, nízká koncentrace pozornosti, neschopnost učit se;
• deprese, neuróza.

Z tohoto důvodu je ve většině případů armáda kontraindikována u pacientů se spina bifida. Vojenská služba je možná pouze s mírným stupněm patologie bez komplikací a viditelných symptomů.

Prevence

V poslední době byla věnována velká pozornost prevenci patologií nervové trubice u plodu. Za tímto účelem se během plánovaného období těhotenství doporučuje, aby žena podstoupila vyšetření a poradila se s genetikem, praktickým lékařem a gynekologem. Pokud existuje vysoké riziko vzniku defektů nervové tkáně, je třeba se pokusit zabránit účinku teratogenních faktorů na plod během těhotenství.

Moderní studie ukázaly, že vývoj patologií nervové trubice je spojen s nedostatkem určitých stopových prvků, zejména kyseliny listové. Vědci se domnívají, že další tok tohoto stopového prvku významně snižuje riziko deformace. Proto se v mnoha zemích důrazně doporučuje ženám užívat 400 mg kyseliny listové denně po dobu tří měsíců před početím a také v prvním trimestru těhotenství. To pomáhá kompenzovat jeho nedostatek a zajistit správný vývoj nervové tkáně u dítěte.

Žena během těhotenství by měla být sledována gynekologem a pravidelně vyšetřována. Kromě krevních testů lze patologii detekovat ultrazvukem nebo MRI. Když se zjistí závada ve vývoji nervové trubice, ženě se často doporučuje ukončit těhotenství. Koneckonců existuje vysoké riziko vzniku těžké formy onemocnění - myelomeningocele, která vede k časnému postižení nebo smrti novorozence.

Navzdory tomu, že tato patologie páteře není častá, doporučuje se, aby každá žena při plánování dítěte zabránila riziku svého vývoje. K tomu, aby tvorba nervové tkáně v plodu pokračovala bez odchylky, je nutné vyloučit vliv teratogenních faktorů a zajistit, aby byly nezbytné stopové prvky dostatečně dodávány do těla. A pokud je patologie odhalena po narození, je velmi důležité provést léčbu včas. Poté má pacient schopnost úspěšně se přizpůsobit normálnímu životu.

Spina Bifida - příčiny, diagnostika a léčba

Malformace plodu se nejvíce obávají většiny rodičů. Zvláště pokud jde o centrální nervový systém. Normálně, celý nervový systém plodu je položen ve formě talíře v zádech, který pak má formu trubky.

Nervová trubice je základem míchy, která si zachovává některé rysy její struktury, a mozek, který prochází během embryonálního vývoje velkými změnami. Neurální destička je tvořena ve třetím týdnu embryonálního vývoje, na konci druhého trimestru je téměř kompletně vytvořen centrální nervový systém.

Základy budoucí páteře jsou tvořeny kolem nervové trubice a jsou zcela závislé na její struktuře. Tělo a oblouk obratle se vyvíjejí z různých primordií a spojují se dohromady, čímž tvoří kolem páteře vertebrální kanál. Pokud dojde k poruše ve vývoji nervové trubice, ovlivňuje také stav páteře, narušuje kombinaci těla a oblouku obratle.

Vývoj páteře zase ovlivňuje tvorbu nervové trubice. Důsledky porušení těchto postupů mohou být téměř nepostřehnutelné až život ohrožující.

Co je zadní bifida?

Spina bifida je porucha v tvorbě nervové trubice, která vede k abnormálnímu vývoji páteře a míchy.

Projevuje se tím, že mezi tělem a obloukem obratle je mezera, kterou lze překrýt svaly a fascií, ale to nemusí být dostačující a membrány nebo nervová tkáň míchy vyčnívají do výsledného defektu. Onemocnění se může projevit v různých stupních a má různé stupně ohrožení života a zdraví dítěte.

Vlastnosti

Charakteristiky tohoto onemocnění spočívají v tom, že může být diagnostikován i v časných stádiích embryonálního vývoje, ale je extrémně obtížné stanovit závažnost vývojových vad. To může být důležité, protože přítomnost takové choroby je důvodem pro potrat.

V nejjednodušším případě si pacient nemusí být vědom své nemoci, dokud není konfrontován s velkou fyzickou námahou. V nejtěžší - vada míchy není pokryta ani kůží a část centrálního nervového systému vyčnívá. To způsobuje dítěti velké utrpení a činí ho životaschopným.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Formuláře

Formy onemocnění se rozlišují v závislosti na tom, jak silně se defekt nervové trubice projevuje a na souvisejícím vadě páteře.

Existují:

1. Latentní forma nebo Spina bifida occulta se projevuje přítomností drobného defektu páteře - oblouky obratlů nejsou na tělech zcela dodrženy. Mícha a její membrány jsou neporušené. Pacient nemá žádné neurologické symptomy a často se nevyskytují žádné symptomy na části kosterního systému a detekce defektu páteře se provádí náhodně na rentgenovém snímku.
2. Meningocele. Kromě defektu páteře je také narušena tvorba míchy a jejích membrán. Membrány míchy vyčnívají do kostního defektu, kořeny a část nervů mohou spadnout, což způsobuje různé poruchy v oblasti, které tyto nervy inervují a jsou nižší.
3. Meningomyelocele. Část tkáně míchy se dostane do defektu kostní tkáně a spinální hernie. To je považováno za nejzávažnější formu, protože dochází k významným poruchám motoriky a smyslového vnímání, které činí pacienta invalidním od narození.

Charakteristická explicitní forma

Explicitně zahrnují projevy meningocele a meningomyelocele (spinální hernie). Jejich společným znakem je nejen přítomnost kostního defektu, ale také membrán míchy, které do ní vystupují a v některých případech nervové tkáně.

V nejjednodušším případě je meningocele pytel pevných, arachnoidních a měkkých skořápek míchy, naplněný mozkomíšním moku a vyčnívající do kostního defektu.

V tomto případě je cirkulace mozkomíšního moku narušena, což může způsobit významné neurologické poruchy. Tato malformace je často kombinována s hydrocefalem (porušení odtoku mozkomíšního moku z komor mozku).

V hernálním vaku mohou padat kořeny míšních nervů a pak je narušena citlivost a / nebo pohyb v oblasti inervované jimi a pod nimi.

Tato vada je léčitelná, pokud se provádí v raném věku. Pokud se tak nestane, dítě může zůstat zakázáno.

Když meningomyelocele v herniální formě vak vstoupí do části míchy. To nejenže způsobuje porušení funkcí orgánů, které inervují postiženou oblast a nižší, ale také vedou k nevratným změnám ve struktuře míchy, takže ani při včasném provedení operace nedochází k úplnému uzdravení.

V nejtěžším případě není taková vývojová vada pokryta kůží, nervová tkáň zůstává na úrovni vývoje embryonálních nervových plastů. Takový svěrák je prakticky nevyléčitelný.

Charakteristika latentní formy

Toto je nejjednodušší forma onemocnění. Skryté, to je voláno, protože jeho příznaky jsou malé, a nemusí se objevit až do dospělosti. V tomto případě je zde pouze kostní vada, ale její velikost je malá a svalová tkáň a fascie ji spolehlivě zakrývají a netvoří se kýla míchy.

Takovéto defekty se zpravidla vyskytují v bederní oblasti nebo v kříži a projevují se různými kožními anomáliemi, bolestmi zad. Porušení citlivosti nohou nebo pánevních orgánů je vzácné. Onemocnění je obvykle detekováno radiografií bederní oblasti.

Příčiny a patogeneze zadní bifidy

Kombinace několika faktorů vede k rozvoji defektů nervových trubic. Za prvé - je to genetická predispozice. Pravděpodobnost, že bude mít dítě se sníženou tvorbou neurální trubice, je vyšší, pokud rodiče dítěte nebo jeden z jejich příbuzných trpí touto chorobou ve skryté formě. Druhé dítě ženy, která má dítě se spina bifida, se může narodit se stejnou vadou.

Druhým důležitým faktorem je použití antikonvulziv matky. Karbamazepin, kyselina valproová a další léky předepsané pro epilepsii a některé další duševní nemoci narušují metabolismus kyseliny listové v těle.

Také budoucí životní styl matky - podvýživa, nedostatek vitamínů, diabetes mellitus a kouření u matky významně zvyšují riziko vzniku patologie. Všechny tyto faktory lze vzájemně kombinovat.

Existuje několik verzí, proč nedochází k normálnímu uzavření nervové trubice. Někteří odborníci se domnívají, že je to způsobeno zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku, jiní - že dochází k zastavení růstu nebo naopak k nadměrnému růstu nervové trubice. Která z nich je nejpřesnější, dosud nebyla stanovena.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Příznaky a vlastnosti

Projevy spina bifida závisí na formě onemocnění a mohou se lišit od kožních anomálií v latentní formě, které je obtížné spojit s patologií páteře až po těžké léze nervového systému.

U dětí

Latentní forma malformace neurální trubice u dětí se obvykle neprojevuje. Ve vzácných případech se dítě může naučit chodit později než jeho vrstevníci, ale to není nutné.

Meningocele v sakrální oblasti se často začíná projevovat pouze tehdy, když je dítě trénováno do hrnce.

Na rozdíl od zdravých vrstevníků špatně kontroluje funkce pánevních orgánů a není vždy schopen včas požádat o hrnec.

Pokud se meningocele nachází v bederní oblasti, pak se inkontinence a pohyb nohou přidává k inkontinenci moči a výkalů.

Dítě v tomto případě není schopno se naučit chodit, pokud je lokalizace léze vyšší než třetí bederní segment, pak se vyvíjí paralýza obou dolních končetin.

Meningomyelocele se projevuje paralýzou nohou, dysfunkcí pánevních orgánů, bolestí v postižené oblasti (dolní část zad nebo kříže). Pokud vada není pokryta kůží, pak nemocné dítě zažije nesnesitelnou bolest.

Poruchy nervových trubic v hrudní a krční páteři se prakticky nevyskytují, protože jsou často neslučitelné se životem.

U dospělých

U dospělých je nejběžnější latentní forma. Nezpůsobuje významné poškození motoriky, ale na kůži mohou být bolesti zad, nadměrný růst vlasů a žilky pavouků. Vada může být palpována.

Meningocele u dospělých je doprovázeno inkontinencí moči a výkalem, zhoršenou sexuální funkcí, oblastmi ztráty citlivosti na nohou, nestabilní chůzí nebo nepřítomností dobrovolných pohybů v nohou.

V těžkých případech pacient cestuje na invalidním vozíku. Dokonce i když byl pacient operován jako dítě, některé příznaky páteřní hernie mohou trvat celý život. Děti s meningomyelokele zřídka žijí do dospělosti, takže tato forma onemocnění u dospělých není téměř nalezena.

Diagnóza zadní bifidy

Diagnóza tohoto onemocnění se provádí v několika fázích. Při plánování těhotenství je nutné konzultovat lékařskou genetiku. Pokud žena užívá antikonvulziva, měli byste se poradit s neurologem o změně léčebného režimu a před začátkem léčby začněte užívat kyselinu listovou.

Ve druhém trimestru těhotenství se provádí analýza hladin α-fetoproteinu a acetylcholinesterázy v krvi. Pokud jsou výsledky těchto testů podezřelé, provádějí se opakované testy. Pokud je výsledek potvrzen, je položena otázka potratu.

Bifida léčba zad

Léčba této patologie je chirurgická. S meningocele, kýla je repositioned, jestliže to zahrnuje kořeny nervu, oni musí být opatrně re-vložený do místa. Potom je kostní defekt uzavřen svaly a fascií.

Čím dříve je taková operace provedena, tím je dítě pravděpodobně zdravější.

Moderní technologie umožňují, aby byla prováděna u novorozenců. Skrytá forma léčby nevyžaduje, ale je nutné sledovat pediatra a neurologa.

Prevence nemocí

Prevence spočívá v včasné konzultaci genetika před plánováním těhotenství a jeho možného odmítnutí, pokud je riziko, že dítě s patologií je vysoké.

Těhotná žena musí užívat doplňky kyseliny listové, vitamínové komplexy, dobře jíst a vzdát se špatných návyků.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Příčiny a léčba zadní bifidy (Spina bifida)

Zadní strana bifidy (také známý jako Spina bifida v latině) je poněkud těžká malformace páteře, ve většině případů doprovázený vadou ve vývoji míchy. Jedná se o vrozené onemocnění, které je registrováno u novorozence.

Někdy se nemoc vyskytuje nejen u dětí, ale také u dospělých, což je spojeno s nedostatečnou léčbou defektu bezprostředně po narození. Patologie je často zaznamenána na úrovni obratlů S1-S2. Léčba onemocnění - chirurgická, včetně prenatální.

Popis nemoci

Spina bifida je závažná malformace páteře (spinální disrafismus nebo rachishis), často se vyskytující s kýlou membrán vystupujících přes kostní defekt (meningocele nebo meningomyocele).

V některých případech, zadní strana bifida pokračuje s dysplazií míchy, to je myelodysplasia. V této patologii se neurální trubice netvoří z nervové destičky, ale mícha zůstává pouze v primitivní formě (myelosu).

Tam je spina bifida výhradně v devátém týdnu těhotenství. S defektem v páté části nervové trubice (její neuzavření) je diagnostikována spina bifida, která je ve skutečnosti indikována termínem spina bifida.

Naštěstí je tato malformace páteře léčitelná dostatečně vysokou účinností.

Statistiky nemocnosti

Od popisu onemocnění bylo provedeno mnoho studií a pozorování, které nakonec poskytly mnoho statistických údajů o onemocnění spina bifida. Statistiky výskytu jsou poměrně vysoké - onemocnění postihuje od jednoho do dvou na tisíc novorozenců.

Existují i ​​další statistiky o této rotaci bifid, a to:

• četnost opakovaných porodů s diagnózou hřbetu plodu bifida - 6-8% (což přímo indikuje genetický faktor onemocnění);
• asi 90% dětí se zadní bifidou se rodí z rodičů, kterým nebyla diagnostikována tato patologie v rodinné anamnéze a při narození jiných dětí;
• u 1 z 1000 pacientů s bifidou zpět, patologií močového měchýře nebo střev, je diagnostikována slabost svalů dolních končetin a skolióza;
• myelomeningocelární forma zadní bifidy (tzv. spina bifida cystica) představuje 75% všech případů defektu.

Kolik a jak je to nebezpečné?

Všechny formy onemocnění zadního bifidy mohou způsobit poměrně vážné a někdy i smrtelné komplikace.

Takže u spina bifida existuje možnost vývoje následujících komplikací:

1. Poruchy močového měchýře a střev.
2. Slabost nohou, skolióza.
3. Výstup z míchy z páteře (mozková hernie).
4. Paralýza nohou.
5. Zastavte tvorbu nervové trubice nebo její nepřítomnost.
6. Porucha anální dřeně a močových svěračů (fekální a močová inkontinence).
7. Kapilární hemangiom.
8. Expirace mozkomíšního moku (tekutina, která myje mozek).
9. Hydrocefalus (a toto onemocnění se může rozvinout i po léčbě zadní bifidy).
10. Okluze výtoku mozkomíšního moku ze čtvrté komory.

Příčiny

Neexistuje jediný důvod pro rozvoj zadní bifid, onemocnění se vyvíjí pouze kvůli celému komplexu negativních faktorů. Předpokládá se, že hlavní příčinou spina bifida může být kombinace několika níže uvedených faktorů:

• genetická predispozice;
• otěhotnění dítěte po 35 letech;
• různé vnější faktory;
• nedostatek vitamínů u žen během těhotenství;
• účinky zarděnky nebo chřipky na matku dítěte;
• otrávení rodičů dioxiny v anamnéze nebo během těhotenství;
• nedostatek kyseliny listové v těle těhotné ženy.

Opět platí, že každý z výše uvedených faktorů není nezávislou příčinou vývoje rotace bifidu, včetně dědičné predispozice.

Typy onemocnění

Existují tři hlavní podtypy zádového bifidního onemocnění, které se od sebe liší nejen klinickým obrazem, ale také závažností průběhu a výsledkem.

Existují tedy následující formy této choroby:

1. Subtyp spina bifida occulta: probíhá poměrně hladce, zřídka poskytuje těžké nebo fatální komplikace. Ve většině případů nemoc postupuje tak snadno, že si ji ani nevšimne, a pacient v dospělosti o její přítomnosti ani neví.
2. Podtyp meningocele: v této formě je defekt v páteři, ve kterém jeho kosti zcela nepokryjí míchu. Další postupuje relativně snadno, ale někdy vyžaduje chirurgický zákrok.
3. Podtyp Myelomeningocele (spina bifida cystica): nejzávažnější forma spina bifida. S ní, část míchy "vypadne" vadou páteře (mozková hernie). Tato forma onemocnění představuje 75% všech případů zadní bifidy.

Příznaky a diagnóza

Diagnostika spina bifida se provádí různými metodami, které lze použít jednotlivě nebo v kombinaci (což je mnohem výhodnější). Biochemická diagnóza zahrnuje studium a-fetoproteinu a acetylcholinesterázy v séru mateřské krve nebo v plodové vodě.

Intraskopické studie plodu, jmenovitě diagnostika ultrazvukem a magnetickou rezonancí, také poskytují vysoce informativní a diagnostickou přesnost.

Příznaky zadní bifidy u dospělých mohou být následující:

• nevysvětlitelné bolesti v nohou, v peritoneu (na úrovni močového měchýře nebo ve spodní třetině střeva);
• slabost nebo úplná paralýza dolních končetin;
• akutní bolest v některém segmentu páteře (bodová bolest), zhoršená palpací tohoto segmentu;
• těžké bolesti hlavy;
• výskyt kapilárních hemangiomů na kůži.

Léčba

V současné době je nejúčinnějším a relativně bezpečným způsobem léčby spina bifida chirurgický zákrok, který je v kompetenci fetální chirurgie. Snad nejen poporodní operaci, ale i intrauterinní.

V tomto případě je možností volby intrauterinní léčba, která zlepšuje celkovou prognózu a snižuje pravděpodobnost instalace ventrikulo-peritoneálního zkratu. Kromě toho tato léčba možnost zvyšuje šance na následný plný fyzický vývoj dítěte.

Při poskytování nemocného dítěte adekvátní léčbou a následnou péčí je prognóza spina bifida příznivá. I když mohou být negativní následky chirurgického zákroku, v praxi jsou extrémně vzácné.

Prevence vzhledu

Jediná metoda spina bifida, která byla studována a má vysokou účinnost, je podávání kyseliny listové v mírných dávkách. Je tak efektivní, že v zemích Evropské unie zavedou pravidlo pro povinný příjem tohoto doplňku pro všechny těhotné ženy.

Pro účinnou profylaxi zadní bifidy je denně předepsáno nejméně 400 mikrogramů kyseliny listové (specifická dávka je zvolena individuálně a pouze lékařem). V tomto případě by měl být příjem kyseliny listové prováděn nejen během těhotenství, ale také během plánování.

Vzhledem k takové jednoduché metodě profylaxe v Itálii po dobu pěti let bylo možné snížit výskyt bifidusu zpět o 60%.

Bifida zpět - příznaky a komplikace (video)

Co se lékaři účastní léčby?

Diagnóza zadní části bifidy u dospělých během klinického vyšetření nebo návštěvy rodinného lékaře je komplikována skutečností, že lékaři na klinikách mají ve většině případů na tuto nemoc málo nápadů.

Z tohoto důvodu, je-li to nutné, při diagnostice a léčbě zadní bifidy, jak u dospělých, tak u dětí, je nutné aplikovat na vysoce specializované odborníky. Přesněji řečeno, neurologové, neonatologové, genetika a neurochirurgové se podílejí na tomto onemocnění.

Při plánování operace budete možná muset konzultovat plastického chirurga, aby se snížily stopy po léčbě.

Bifida zpátky u dětí

Zadní část Bifidy je porušením intrauterinního vývoje, ve kterém je páteř rozdělena (meningocele). Mícha a nervy (myelomeningocele) mohou spadnout do tohoto otvoru. Na zadní straně novorozence je pozorována velká tvorba kůže, pokud se patologie nevyvine. Takový klinický obraz vede v nejlepším případě k neurologickým a motorickým poruchám, v nejhorším případě k těžkému postižení, poruchám intelektuálního vývoje, paralýze a smrti.

Aby se začalo s deformací zabývat co nejdříve, lékaři pozorně sledují vývoj plodu. Jakmile se dítě narodí, provádí se chirurgický zákrok, aby se zabránilo komplikacím. Hlavním preventivním doporučením je užívat kyselinu listovou od okamžiku, kdy jste začali plánovat těhotenství, až do konce prvního trimestru.

Co je to Spina Bifida?

Zadní část Bifidy je deformita páteře, intrauterinně vyvinutá mezera v páteři.

Lékaři věří, že nejčastěji je to kvůli nedostatku folátu během těhotenství. Již na počátku těhotenství se začíná vyvíjet nervový systém a na Spina Bifida se určitá část míchy přestává vyvíjet. Onemocnění má několik úrovní závažnosti. S pomocí ultrazvuku je během vývoje plodu detekována Spina Bifida. Jakékoli projevy skutečnosti, že existuje taková patologie, těhotná žena se obvykle necítí. Lékaři mohou na základě výsledků krevních testů a nedostatku určitých látek v mateřském organismu podezírat Bifidův záda.

Poté, co se dítě narodilo s Back of Bifida, je přestupek zarážející. Léčí se pouze chirurgickým zákrokem a v těchto případech se často zachrání život dítěte. Někdy se deformita skrývá a pak ji lze vidět pouze dermatologickými příznaky - píštělí, akumulací vlasů, silnou pigmentací.

V nejhorších případech je páteř zcela otevřená. Zde jsou nejzávažnější symptomy, které jsou ve většině případů fatální. Cystická Spina Bifida u dětí se může projevit únikem z přirozené polohy míchy nebo jejích membrán. Pokud kůže nechrání výčnělek, mohou se zlomit, začíná sepse. Děti s Bithidae je zpět se narodí v 1-2 případech z tisíce. Poměrně často, po prvním dítěti s takovou patologií, druhý má podobné onemocnění, protože je tu dědičný okamžik. Dalším rizikovým faktorem je pozdní dodání.

Možná jste hledali: zadní stranu Bifidy u dětí a dospělých.

Důvody

Nejčastější příčinou tohoto kmene je nedostatek kyseliny listové (vitamin B9). Vede k dalším nebezpečným poruchám nitroděložního vývoje.

Pokud se plod již jednou vyvinul v děloze s takovou deformací, pravděpodobnost relapsu během nového pokusu o otěhotnění zdravého dítěte prudce vzrůstá. Téměř jistě se bude vyvíjet Spina Bifida, pokud se to stane dvakrát. V případech, kdy jsou příbuzní, kteří porodili děti se Spinou Bifidou, se zvyšuje také pravděpodobnost.

Diabetes těhotné ženy zvyšuje pravděpodobnost nedostatku kyseliny listové av důsledku toho - Spina Bifida. Dalším rizikovým faktorem je obezita před těhotenstvím nebo během ní. Některé léky, obvykle kontraindikované během těhotenství, mohou blokovat příjem folátu a zasahovat do normální funkce nervového systému.

Dalším důvodem pro Bifida Back je vysoká tělesná teplota matky v prvních měsících života plodu.

Příznaky

V latentní formě Spina Bifida nemusí být příznaky u dětí zřejmé. Pod deformovanou částí míchy dítěte paralyzuje, zcela nebo zčásti. Svaly nejsou spojeny s nervovým systémem, což může vést k problémům s vnitřními orgány, zejména střevy. Po porodu lze pozorovat také dislokační klouby pánve a stehen, stejně jako nemotorný stav. Zakřivení páteře, díky kterému není možné dát dítě na záda. Funkce močení se zhoršuje, močovina je hozena zpět, což vážně ovlivňuje činnost ledvin.

Komplikace

Takový patologický proces jako Spina Bifida může způsobit nejen tělesné postižení, ale také problémy dětí v intelektuálním vývoji. Jak závažné budou důsledky a jak bude uklidňující prognóza ovlivněna, velikost a oblast léze v míše a dermatologických poruch. Jako výsledek, Spina Bifida u dětí může vyvinout mozek hydrocefalus. V této situaci musíte naléhavě pumpovat přebytečnou vlhkost z hlavy do břicha. Takovou operaci lze provést v prvních dnech života.

Dítě nekontroluje defekaci a močení, není zcela nebo částečně schopno kontrolovat a cítit nohy. V mnoha případech je nutné uchýlit se k pomoci ortopedických pomůcek, berlí, invalidních vozíků.

Další komplikace mohou být:

• Snížená schopnost učení;
• Problematika čtení a řeči;
• Snížená pozornost;
• Neschopnost počítat;
• Dermatologická onemocnění;
• Porucha funkce gastrointestinálního traktu;
• Individuální nesnášenlivost vůči latexu;
• Zánět močového systému;
• Nízké emocionální pozadí.

Diagnostika

Nyní mohou lékaři zjistit, že se Spina Bifida vyvíjí u dětí. Pomoc při této biochemické metodě, ultrazvuk. Proto jsou možná preventivní opatření a výzkum. Kořeny problému jsou složité a je často nemožné je zřídit. Můžete však vytvořit rizikovou skupinu a pochopit, zda k ní náleží určitý pacient. Proto si udělejte čas a plánujete mít dítě, navštivte kancelář specialisty na genetiku. To pomůže pochopit, zda potřebujete sledovat hladinu kyseliny listové v těle.

Každý měsíc těhotenství chodí na úplné vyšetření odborníky v gynekologii, urologii. Během druhé třetiny těhotenství je nutný krevní test na úroveň chemických sloučenin. Je-li zjištěna patologie růstu míchy, je třeba zvážit možnost ukončení těhotenství.

Pokud je riziko Spina Bifida u plodu vysoké, je nutné pečlivě kontrolovat hladinu kyseliny listové, častěji provádět ultrazvuk za účelem zjištění vývojových defektů. Může být indikována MRI.

Pokud je potvrzena skutečnost abnormalit ve vývoji míchy, lékaři nejčastěji doporučují potrat. Ale i teď, medicína není vždy najít všechny porušení během těhotenství. Někdy se ukázalo, že se dozvíte jen o přítomnosti patologie, ale ne o míře, jak to dopadlo na plod. Pokud tedy páteř u dětí není zcela uzavřena, je možná úspěšná léčba, normální budoucí život dítěte. Pokud se však mícha vynořila otvorem, ani chirurgický zákrok nedovolí člověku, aby se vyvíjel normálně, smrt je možná přinejmenším vážný stupeň postižení. To je důvod, proč lékaři často hovoří o potratech, pokud jsou taková porušení diagnostikována.

Situace matky je horší, pokud se pokoušela otěhotnět dlouho a znovu to bude těžké nebo nemožné. Právě v těchto případech se MRI obvykle používá ke zkoumání obtížnosti situace. Pak lékaři řeknou matce, jaké následky a komplikace jsou možné, jsou-li děti s Bifidinou zády.

Léčba novorozence

V ideálním případě terapie začíná před narozením dítěte. I v této fázi je možné provádět chirurgický zákrok, k odstranění kýly a dalších vad ve vývoji páteře. Taková operace je zřídka prováděna, ale dovoluje vám zabránit deformaci nervů, zachovává si schopnost normálního vývoje v budoucnu jak fyzicky, tak psychicky. V současné době se takové zásahy v Ruské federaci neuskutečnily.

Pokud by bylo možné odhalit porušení před narozením, je nutné vyloučit přirozený obecný proces ve prospěch císařské sekce. To je nezbytné k zabránění další deformace míchy a její nervové struktury.

Ve většině případů začínají chirurgové pracovat téměř okamžitě po narození dítěte a ukázalo se, že mu byla diagnostikována Spina Bifida. Lékaři eliminují deformaci kostních tkání páteře, aby nedošlo k dalšímu narušení nervového systému. Herniální dutina je otevřena, nervy, které opustily limity, jsou umístěny co nejblíže přirozené lokalizaci. Vyříznutá dutina je sešita. To pomáhá zmírnit novorozence z vizuálního vyčnívání, ale ty nervy, které již byly poškozeny, nemohou být rehabilitovány.

Prioritním cílem léčby je umožnit člověku pohybovat se normálně v budoucnu. Po operaci, protetice, fyzioterapii, fyzioterapii. V mnoha případech je vyžadováno několik operací - například když během prvního výtoku mozkomíšního moku došlo k tekutině páteře. A v budoucnu se může zdát, že mícha je „přilepená“ k kosti a opět bude nutná práce chirurga.

Je-li záda jen rozdělená a mícha nevystupuje skrz díru, je možné umožnit pacientovi pohybovat se normálně a vytvořit plnohodnotnou osobnost. Jestliže míše opustí díru a velké množství nervů je poškozeno, smrt je možná. Pokud se ukáže, že léčba je co nejúspěšnější, bude pacient muset žít s velkým množstvím nevyléčitelných komplikací.

Léčba starších dětí

Často se paralytické symptomy již nemohou vyléčit. Ale děti se Spinou Bifidou jsou trápeny jiným urologickým problémem. Je nutné stabilizovat močení, uměle odstraňovat močovinu z močového měchýře. Pro tento účel se používají katétry. Od asi devíti let může tento postup již provádět sám dítě.

Je nutné poskytnout pacientovi katétry, přijímače moči, speciální listy. Někdy musíte vždy používat katétry. Močový měchýř je stimulován elektřinou.

Moderní medicína pokračuje a stále více a více lidí zažilo nejtěžší projevy své nemoci a bylo schopno žít normálně ve společnosti, práci a studiu. Tato patologie však v každém případě vyžaduje neustálý lékařský dohled, mnoho operací.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji takového onemocnění jako je Spina Bifida u plodu, je nutné především zajistit zásobu a stravitelnost dostatečného množství kyseliny listové. Kromě toho je nutné ji vzít v množství předepsaném lékařem před početím. Recepce pokračuje až do konce první třetiny těhotenství - v této době se tvoří budoucí mícha a její nervové struktury.

Ve skandinávských zemích, Anglii, Itálii a Francii již na státní úrovni, se doporučuje užívat kyselinu listovou, aby se zabránilo dětem ze Spina Bifida. Tato látka je v Itálii povinně vydávána pro zdravotní pojištění.

V Ruské federaci není tato praxe dosud běžná. Proto, aby se vaše děti narodily zdravé, jíst více ovoce a zeleniny, celá zrna, zelené a bobule.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Co je to předporodní kýla?

Jaký je rozdíl mezi vyčníváním a herniací meziobratlových plotének?

Endoskopické odstranění hernie páteře

Zadní bifida

Zadní strana bifidy je těžká nevyléčitelná vrozená anomálie. S touto nemocí, vertebrální spojení nejsou úplně tvořená, zadní strana mozku nedosáhla plného vývoje, nervová trubice není zavřená. Jaká je prognóza pro takový kurz a jak zlepšit stav pacienta, zbývá ještě vidět.

Co je zpět bifida?

Spina bifida není přístupná terapii, stav musí vydržet celý život. Otevřená patologie nervové trubice má přímý vliv na nervový systém, tvorbu svalové soustavy a motorické funkce. Situace je obtížná, protože od narození a v procesu růstu je pro dítě vybrán korzet, aby byla zajištěna fyzická aktivita co nejvíce, nebo aby se maximálně usnadnila schopnost pohybu pomocí invalidního vozíku.

Rozsah onemocnění

Rozštěpení obratlů je nejčastěji pozorováno ve spojích těl segmentů L5 a S1 a probíhá ve formách střední a těžké.

Se střední závažností obratlů. Jejich funkce je ztracena, ale mícha je buď nedotčená nebo mírně poškozená. Po operaci existuje možnost obnovení ztracených funkcí mozku.

V těžkých případech jsou všechny akce zaměřeny na zmírnění symptomů a kontrolu fungování orgánů. Nemůžete počítat s plnou obnovou.

Zadní část bifido může probíhat ve třech fázích:

Toto je nejjednodušší forma patologie, která nemusí být vizualizována. Defekt v lumbosakrální oblasti je určen pouze rentgenovým zářením. Rentgenové snímky ukazují cysty a tumory. Tato fáze je charakterizována nepřítomností symptomů. Při pokusu o první kroky se v dětech objevují drobné příznaky patologie. Příznakem, který indikuje přítomnost problému, je navíc močová inkontinence.

• Myelomeningocele je onemocnění, které je fixováno bezprostředně po narození dítěte. Přes defektní oblast kosti se objeví membrána mozku, která dále tvoří sáček s tekutinou. Kůže pokrývající výčnělek má prohlubně, hemangiomy, vlasy. Mícha může být bez deformace a může mít malou vadu.
• Lipomeningocele - vyznačující se tím, že lipoidní nebo tuková tkáň proniká přes spinální membránu a vytváří tlak, narušuje mozkovou funkci. Někdy v patologické oblasti je cerebrospinální fragment nahrazen pečeťem tuku nebo pojivové tkáně.

Bederní oblast trpí poškozením, orgány umístěné v okolí ztrácejí schopnost normálně fungovat (močový měchýř, konečník).

Nejsložitější spinální anomálií je myelomeningocele. V průběhu onemocnění se v místě deformace kostí objevují membrány zadní části mozku, samotný mozek a nervové procesy. Nejčastěji je kýla otevřená a nepokrytá kůží. Pokud má dítě šanci na přežití, nemoc pokračuje s neschopností zadržet moč a výkaly, parézu, paralýzu, mentální postižení. Šance rozvoje hydrocefalus jsou vysoké, což vyžaduje okamžitý zásah chirurgů.

Bezprostředně po narození je důležité vytvořit pro tyto děti takové sterilní podmínky, protože ve většině případů novorozenci umírají na infekci otevřeného prostoru a nežijí na operaci.

Důvody

V období po početí se v těle ženy vyskytuje celá řada procesů. Mozek embrya a páteře jsou vytvořeny ve formě destičky plochých buněk, po které má formu zkumavky. Proč se štěpení nervové trubice nedá přesně určit, ale je zřejmé, že komplex různých faktorů ovlivňuje takovou metamorfózu. Šance jsou, že se jedná o dědičné, nutriční a environmentální faktory. Nejčastěji pozorované spojení z následujících důvodů:

• Nedostatek vitamínů skupiny B.
• Vysoký obsah glukózy v krvi matky v zanedbávané formě.
• Antibiotická léčba, antikonvulziva.
• Genetická predispozice (10% případů).
• Včasné nebo pozdní těhotenství.
• Etnické pozadí.
• Neselektivní dieta těhotné ženy (přírůstek hmotnosti).
• Kouření a alkoholické líčení v období těhotenství.
• Přehřátí těla během těhotenství (koupele, nadměrně horká lázeň).
• Přenesené infekční, nachlazení v prvních třech měsících po početí.
• Stojí za zmínku, že první porod je náchylnější k patologickým rizikům.

Příznaky

Příznaky spina bifida nejsou stejného typu. Forma patologie a stupeň závažnosti ovlivňují intenzitu symptomů.

Možné příznaky při narození:

• V oblasti kříže-bederní může být malé mateřské znaménko, dutina, mol.
• Pytlování v bederní oblasti.
• Intenzivnější výčnělky se změnami v kůži, otevřený mozek zad a nervových procesů.

Komplexní forma spina bifida znamená:

• Paralýza nohou.
• Porušení močového systému. Inkontinence moči.
• Střevní patologie.

Závažnější příznaky patologie:

• Hydrocefalus. Pro normalizaci průtoku tekutin tekutin je nutné provést zkrat nebo provést operaci pomocí endoskopu.
• Pohyb mozku do horního obratle krční oblasti. Současně je narušen polykatelný reflex, jsou pozorovány motorické poruchy nohou a změny řeči.
• Problematika ortopedické povahy (dysplazie, skolióza, kyfóza).
• Časný sexuální vývoj.
• Nestabilní psycho-emocionální stav.
• Nadměrné přibývání na váze, obezita.
• Dermatologické problémy.
• Patologie myokardu.
• Dysfunkce vizuálního přístroje.
• Patologie močových cest.
• Porušení vývoje svalových svalů zad.
• Problémy s funkcí dýchacího přístroje.

Diagnostika

Je možné identifikovat anomální vývoj v embryonálním období. Proveďte následující diagnostické metody:

• Amniocentéza. V procesu manipulace se ženou se do peritoneu implantuje dlouhá jehla. Cílem je dostat se do amniotického vaku pro příjem tekutin. Amniotický test určuje přítomnost defektu otevřené trubice. Stojí za zmínku, že i taková spolehlivá analýza může vynechat drobné vady.
• Ultrazvuk. V průběhu těhotenství je pečlivě sledován vývoj plodu. Prenatální ultrazvuk odhaluje nejrůznější patologické stavy plodu, aniž by došlo k velkému poškození matky a dítěte.
• Od 15 do 20 týdnů může být alfatoproteinový krevní test indikativní. Je tedy možné identifikovat abnormální změny v kostře.
• Jsou-li při narození příznaky mírné nebo nepřítomné. S diferenciální diagnózou MRI, CT, X-ray, můžete vidět zadní bifida onemocnění a štěpení obratlů.

Léčba

Specifičnost onemocnění bifida nevyléčí nemoc. Všechny akce lékařů a příbuzných jsou zaměřeny na zmírnění symptomů, prevenci vzniku nežádoucích příhod a zlepšení kvality života. Dospělí s diagnózou bifidie zad zvláště potřebují odstranit tyto odchylky jako patologii močového systému a konečníku.

Primární úkol lékařů:

• Zavést proces močení.
• Zastavte svévolné vylučování výkalů a moči.
• Chirurgický zákrok v oblasti děleného obratle.
• Udržujte normální fungování vnitřních orgánů.
• Zastavte vertebrální syndromy.

Terapeutické metody

Pátý obratlík je nejvíce náchylný k destruktivním procesům, což trvale vede k dysfunkci močových cest, spontánnímu vylučování stolice, úplné inervaci svěračů. S použitím sterilního katétru se provádí katetrizace urogenitálního traktu, svěrač je uvolněn nebo stimulován k obnovení konečníku.

Fyzioterapeutické metody, elektroléčba, blokáda novokainem, adrenergní blokátory, pod podmínkou účelnosti pacienta, pomáhají obnovit funkci močového měchýře.

Ne všechny případy spinální bifidy jsou přístupné takovým léčbám, někdy je sphincer sfinkteru nadměrný a botulotoxin je injikován, aby se uvolnil. Stojí za zmínku, že takové akce vedou ke zničení vláken, ale nouzový zásah k odstranění křečí je zcela oprávněný. Je tedy možné se vyhnout vážným problémům - prodloužená retence moči může být smrtelná v důsledku otravy organismu toxiny.

Chirurgický zákrok

Když bifida zpět ve většině případů to je těžké dělat bez operace. Aby se zabránilo intoxikaci a komplikacím ledvin, uložte z močového měchýře stomii. Pro vytvoření umělého otvoru mezi varhanem a výstupem ven se používá tkáň slepého střeva. Je to právě tato tkanina, která se dobře zakládá a není náchylná k odmítnutí.

Moderní medicína se vyvíjí a mnoho problémů se lékaři naučili řešit pomocí plastových a bio-organických implantátů. Stojí za zmínku, že tímto způsobem je možné nahradit svěrače a obnovit schopnost pacienta kontrolovat vylučování moči a výkalů.

Chirurgie na míše je nebezpečný postup. Hlavní nebezpečí, které může čekat, je spojeno s potenciálem bakteriální invaze pod membránou.

Implantáty se také používají k obnově páteře. Od destrukce meziobratlových plotének se také mění na protézy.

Po operaci je doba zotavení obtížná. Záchranné postupy nejsou pohodlné a vyžadují dlouhodobý pobyt na jednom místě. Pacienti vyžadují velkou pozornost a pohodlí.

Proces štěpení nemusí nutně ovlivňovat bederní oblast, někdy je patrná patologie v hrudní nebo krční páteři. V takových případech se zaměřuje na léčbu trávicího systému. Pacient je podáván intravenózně. To je způsobeno porušením střevní motility a dysfunkcí enzymatické části žaludku.

Aby se zabránilo celoživotnímu postižení, je nutné zastavit vývoj stadia syndromu. Takové působení je možné pouze po stabilizaci pacienta. Chirurgický zákrok je důležitým krokem ke zlepšení kvality života pacienta.

Léčení zadní bifidy možné po narození dítěte. Hlavní podmínkou úspěšného výsledku je správná perinatální diagnostika. Po vyjmutí dítěte z břicha matky s císařským řezem nezpůsobují další poranění míchy a také vytvářejí sterilnější podmínky pro vznik novorozence s patologií.

Ve stadiích meningocele nebo myelomeningocele je okamžitě nutná operace. To uzavírá trubici a udržuje kostní dřeň neporušenou. Je nutné pochopit, že lékaři nejsou schopni obnovit poškozené nervy a nevratnost procesů ovlivní další vývoj.

V moderním světě se lékaři naučili zavřít trubku v děloze a odstranit vady obratlů, ale tyto techniky se masivně neuplatňují. Lékaři se snaží zachovat funkce pohybového aparátu, plnou funkci močového měchýře a střev.

Mezi hlavní metody pooperační terapie patří: použití ortézy, cvičení, fyzioterapie, korzety.

Předpověď

Předpovědi patologie zadní bifidy mohou být různé, což je ovlivněno mnoha faktory. Předpověď závisí především na tom, jak moc je mícha ohrožena a kolik dalších anomálií doprovází vývojový proces.

Pokud se již s komplexním průběhem myelodysplasie vyvíjí hydrocefalus, patologie pánevních orgánů, deformace kostí a destrukce kloubních povrchů, s progresivním deficitem funkce mozku na zádech a zhoršeným krevním oběhem v dolních končetinách. Jak terapie skončí, bude záviset na povaze poruchy, na včasnosti zahájení léčby, na preventivních opatřeních po operaci, na prevenci komplikací.

Mluvit o nepříznivé prognóze může být v místě porušení v hrudní páteři. Když je kyfóza, hydrocefalus, počáteční fáze vývoje hydronefrózy, další vrozené vady, prognóza je nejednoznačná. Vše záleží na stavu těla a kvalitě léčby. S náležitou péčí se děti mohou cítit dobře.

S dysfunkcí ledvin a komplikacemi po komorovém bypassu onemocnění často vede ke smrti starších dětí.

Prevence

Spina bifida je hrozná patologie a vědecká medicína neustále hledá řešení problému. Přesně popsat mechanismus opatření k prevenci nemoci nemůže nikdo lékař. Jediná věc, kterou lékař jednomyslně přišel, byla potřeba ženy, až do okamžiku početí a během prvního trimestru, aby bral kyselinu listovou. Je pravděpodobné, že toto řešení významně snížilo pravděpodobnost defektů nervových trubic u plodu. Denní dávka, která pozitivně ovlivňuje tělo ženy a vývoj budoucího potomka, je 400 mg léčiva.

Žena v období těhotenství by měla snížit pracovní aktivitu v škodlivých objektech. Příjem jakéhokoliv léku před použitím by měl být projednán s vedoucím lékařem. Ženy nejčastěji odmítají užívat léky z lékárenských řetězců, preferují netradiční metody terapie.

Zdraví budoucího dítěte závisí na životním stylu, který žena vede. Návyky na nemoci (kouření, závislost na alkoholu, omamné látky), nedbalost na zdraví (nedostatečně nakažlivé nemoci) jsou příčinou nemocí, které se projevují u novorozenců od prvních minut života. Účelem ženy je být matkou a je důležité si to pamatovat z věků vědomí. Hypotermie, zánětlivé procesy, pohlavně přenosné nemoci mohou ovlivnit blahobyt budoucího potomka.