Zadní strana bifidy je abnormalitou fetálního intrauterinního vývoje plodu. S touto patologií embryogeneze, mícha, spolu s tvrdou skořápkou míchy, rozdělí páteř. Jinými slovy, zadní strana bifidy se také nazývá spina bifida. Onemocnění také nese mnoho vedlejších patologií, které ohrožují lidský život.

Název patologie pochází z latinských výrazů "Spina" a "bifida" - zpět a štěpení. V praxi se jedná o závažnou vývojovou anomálii, která je obtížně léčitelná, vyžaduje chirurgický zákrok a dlouhodobou rehabilitaci.

Spina bifida u dospělých je extrémně vzácné onemocnění, protože děti mají často silné abnormality a nežijí až 3-4 roky. Vzhledem k tomu, že se myelomeningocele projevuje nejčastěji, je nejtěžší forma vývojové patologie fatální.

Spinální anatomie

Páteř se skládá z 33-35 obratlů, rozdělených do 5 sekcí - krční, hrudní, bederní, sakrální, kostrč. Na krční je 7 obratlů, na hrudních 12 obratlích, na bederní a sakrální 5, zatímco obratle sakrální páteře se spojují a tvoří silnou strukturu - kříženec, který podporuje hřbetní sloup.

Kostrové obratle jsou nekonstantní a představují zbytky atavismu - zaostalý ocas. U lidí lze pozorovat 2 až 5 kosterních obratlů, které také rostou společně a tvoří kost. Každý obratlík má tělo, díru, příčný a spineální proces, a také, v závislosti na oddělení, své vlastní vlastnosti.

Všechny otvory páteře jsou vytvořeny v páteři, která nese míchu. Mícha je součástí centrálního nervového systému, který je zodpovědný za přenos impulsů z mozku, řídí fungování vnitřních orgánů a je zodpovědný za práci nepodmíněných reflexů.

Ve své struktuře se mícha skládá z těl druhého efektoru a prvních aferentních neuronů, axonů a dendritů jader jádra míchy a mozku. Mícha má membrány, které ji chrání před poškozením a infekcí cizími organismy. Mícha má zadní a přední rohy, které uvolňují míšní nervy.

Mintální nervy tvoří nervový plexus - krční, brachiální, bederní a sakrální, které inervují různé svalové skupiny a lidskou kůži. Pokud jsou tyto plexusy poškozeny, dojde k různým dysfunkcím vnitřních orgánů a ztrátě motorické aktivity.

Páteř má řadu meziobratlových kloubů, které obsahují vazy mezi páteři a páteři - tlumiče nárazů, které jsou umístěny mezi těly obratlů. Páteřní ploténka se skládá z želatinového tělesa a vláknitého prstence - když dojde k prasknutí, dojde k uváznutí kořenů míchy - meziobratlové kýly.

Také páteř je obklopena dvěma vrstvami svalů - hlubokými a povrchními. Oba jsou zodpovědní za stabilitu páteře a schopnost člověka otočit tělo doprava a doleva, ohýbat a ohýbat, dělat ohyby. V horní části svalů je kůže, která chrání svaly a základní orgány před poškozením vnějšími faktory.

Co je zpět bifida?

Tato patologie se podle embryologie vyvíjí v devátém týdnu těhotenství. Jedná se o neúplné uzavření vyvíjející se nervové trubice - budoucnost míchy a páteře. Zároveň je na postižené oblasti patrné rozštěpení těla obratle.

V závislosti na závažnosti onemocnění může být tělo obratle rozděleno nebo částečně - nedochází k žádnému spinálnímu procesu, vertebrální oblouk nebude částečně sestřižen. V těžším stadiu - oblouk obratle bude zcela chybět a nervová vlákna vyjdou ven. To navenek tvoří kožní vak s míchou nebo bez potahu kůže.

Viz také: zadní bifida u dětí.

Rozsah onemocnění

Spina bifida se vyskytuje nejčastěji na úrovni lumbosakrální křižovatky - na úrovni obratle L5 a S1. Přidělit formu střední a těžké závažnosti. S mírnou závažností, chirurgický zákrok nese účel léčení nemoci, a ve většině případů ztracené funkce míchy jsou obnoveny.

Mírná závažnost je charakterizována štěpením obratle se ztrátou jeho funkce bez poškození míchy nebo drobných poranění.

Při těžké závažnosti bude léčba onemocnění nést účel zmírnění stavu pacienta - odstranění závažných symptomů onemocnění, obnovení funkce orgánů. Současně je téměř nemožné plné uzdravení. Pro zadní část bifidy se rozlišují následující fáze:

• Meningocele;
• Lipomeningocele;
• Myelomeningocele.

Meningocele je mírné onemocnění. Páteřní kanál není uzavřen, meningy jsou částečně vyčnívány přes hřbet v podobě vaku, ve kterém se hromadí mozkomíšní tekutina. Nejčastější je meningocele bederního obratle, nicméně v oblasti hrudní a krční jsou patologické stavy. Závažnost následků bude záviset na tom, jak vysoká je anomálie.

Lipomeningocele se vyznačuje tím, že lipid nebo mastné vlákno narušuje membránu míchy a tlačí ji dolů, což zhoršuje funkci. V některých případech je namísto zničení míchy možné pouze zahušťovat tukové a pojivové tkáně, které stlačují míchu.

V tomto případě dojde k dysfunkci vnitřních orgánů, které jsou inervovány podél míchy. Čím nižší je orgán, tím nižší bude oblast míchy, která ji inervuje. Parasympatická inervace je na úrovni sakrální plexus, proto, často, jestliže bederní páteř je poškozena, pánevní orgány - konečník, močový měchýř, nebude fungovat normálně.

Myelomeningocele je považován za nejtěžší diagnózu k léčbě a nese nejzávažnější důsledky pro pacienta. Mícha, když myelomeningocele vypadne - je viditelná spolu s kořeny. Složitost se mění - mícha může být jednoduše znatelná - nejsou žádné tkáně v bedrech, nebo vypadnout.

Myelomeningocele je považováno za nejzávažnější formu - výsledek téměř vždy zahrnuje ztrátu dolních končetin a střev, nicméně při správné terapii a kvalitním chirurgickém zákroku je možné obnovit tvar páteře a zachránit život člověka.

Příznaky

Symptomy se liší v závislosti na formě onemocnění. Ty zahrnují různé stupně viditelnosti míchy a deformity na úrovni různých částí páteře:

• Paralýza končetin;
• Poruchy řeči;
• Deformace páteřních kostí - skolióza, deformity žeber, pánev;
• Vytěsnění mozkové hmoty;
• Orgánová dysfunkce;
• Porušení krycích vrstev těla;
• Problémy se svalovou hmotou zpět;
• Poruchy srdce a plic.
• Viditelné příznaky.

V podstatě všechny symptomy jsou různé důsledky kmene. Mezi nejvýznamnější diagnostické symptomy patří viditelné poruchy. Když skryté rozdělení budou viditelné skvrny v oblasti patologie, poklesy v zádech.

S rozvojem závažnější formy onemocnění, mohou být pozorovány závažnější vnější příznaky - retrográdní posun obratle, absence kůže, kožní sáček s hmotností páteře.

Poruchy paralýza a řeči

Při poškození míchy bude pozorována paralýza horních nebo dolních končetin. Možné jsou různé druhy poškození - pokud se spina bifida nachází blíže k dolní části zad, bude pozorována pouze paralýza dolních končetin a pánevních svalů. Pokud se paralýza nachází nad 2. obratlem hrudní oblasti, je k porážce nohou obvykle přidávána paralýza celého těla.

Poruchy řeči závisí na velikosti posunutí páteře nahoru. Současně mícha začíná vyvíjet tlak na mozek mozku, což způsobuje jejich deformaci. Deformace vede ke zpoždění ve vývoji řeči, orgánových funkcích, zrakovém postižení. Kromě toho je možný vývoj hydrocefalus - úpadek mozku, který vede ke smrti dítěte.

Poruchy páteře

Spina bifida vede k různým poruchám páteře. Patří mezi ně skolióza, spondylolistéza, kyfóza, lordóza, interartikulární kýla nebo absence meziobratlových plotének. Skolióza je charakterizována přítomností zakřivení páteře - jeden nebo několik obratlů se odchyluje v určitém směru.

Děje se to kvůli poruše ve vývoji obratle - celá nadložní páteř ustupuje kvůli tomu a vývojová dysfunkce je pozorována v dolních obratlích - z důvodu nedostatku tlaku se dolní páteře mohou šířit, jejich těla a oblouky oslabovat, protože pod tlakem se jejich síla stává vyšší.

Lordóza a kyfóza jsou inherentně skoliózou, která se vyskytuje v čelní projekci. V případě patologické kyfózy bude pozorována torze páteře dozadu, v případě lordózy s dopředným pohybem. Změny přední k normální poloze páteře budou nazývány anterograde, posterior - retrográdní. Normálně kyfóza a lordóza tvoří přirozené křivky páteře.

Spondylolistéza je chápána jako posun obratle od jeho normálního umístění - často se to děje s horním a dolním obratlem od rozdělení. Štípání páteře na nich může projít - nedochází také k žádným spinálním procesům, případně k nárůstu oblasti prolapsu míchy.

V důsledku vertebrálních poruch se může meziobratlová ploténka vyvinout nesprávně - vláknitá membrána se stává tenčí a s dostatečným tlakem se roztrhne a stlačí, čímž se vytvoří kýla. Kýla tlačí paravertebrální kořeny a míchu, způsobuje komplikace syndromu a silnou bolest.

Syndromy bolesti způsobené dysfunkcí páteře mohou vyvolat bolestivé soustředění v mozku, což zase vede k epilepsii - spontánní masové aktivitě neuronů, která vede ke ztrátě vědomí, křečím a smrti.

Orgánová dysfunkce

U poruch míchy jsou pozorovány různé poruchy míchy, které vedou k narušení inervace orgánů trupu. Na úrovni bederní a sakrální plexus je nervová zakončení, která inervují konečník, orgány urogenitálního systému.

Na úrovni hrudníku jsou nervové kořeny, inervace, z níž jde do srdce, plic, žaludku, jater, žláz s vnitřní sekrecí, tenkého a tlustého střeva. Brachial plexuses, kromě svalů horních končetin, také dát větve do srdce a plíce. Cervikální inervát svaly krku, krku, průdušnice, části ústních orgánů.

V důsledku toho, v případě porušení v bederní oblasti, dojde k porušení hladkých svalů genitourinárního systému. Spina bifida na horních úrovních v případě poškození míchy způsobí abnormality ve všech základních orgánech. Čím vyšší je poškození, tím rozsáhlejší budou symptomy.

Deformovaná páteř způsobí rozsáhlé poškození tepen a žil, které naruší prokrvení orgánů a způsobí nekrózu, s nekrotickými lézemi ovlivňujícími všechny okolní tkáně a ohrožující život dítěte.

Další příznaky

Porušení kůže je možné s myelomeningocele, ve které nebude žádná kůže. Narušení práce srdce nastává v důsledku porušení jeho sympatické a parasympatické inervace, která je zodpovědná za srdeční rytmus. Plíce v důsledku zhoršené funkce srdce mohou být vystaveny edému.

Zadní svaly jsou silně závislé na umístění obratlů, protože jsou odpuzovány hlavně z páteře a jsou odpovědné za jejich umístění. Když zakřivení může být znatelné poškození, křeče nebo svalová nedostatečnost. Je třeba poznamenat, že většina symptomů není nutně známkou meningokele, protože někdy dochází k mírnému štěpení bez vnějších znaků.

Léčba

Vzhledem ke své specificitě není zadní strana bifidumu léčitelná a veškerá léčba je zaměřena na zmírnění účinků a zmírnění symptomů a rozvoj vedlejších syndromů. Hlavní patologií u dospělých je vývoj onemocnění močových cest a konečníku.

Metody zahrnují:

• Stabilizace močení;
• Osvobození procesů porušování sebeurčení a defekace;
• Ovládání obratlového obratle;
• Stimulace postižených orgánů;
• Úleva od spinálních syndromů.

Terapeutické metody

Vzhledem k tomu, že pátý obratlík je nejvíce postižen, dochází k porušování procesů vylučování moči, fekální inkontinence a narušení funkce svěrače. Nejprve provádějí katetrizaci urogenitálního traktu sterilním katétrem, provádějí opatření k relaxaci nebo naopak obnovují funkci rektálního svěrače.

Metody fyzioterapie, elektroléčba močového měchýře, provádění blokování novokainu a užívání adrenergních blokátorů obnovují močový měchýř.

V některých případech nemusí být takové metody účinné, protože křeč může být dlouhý a těžký. V tomto případě se nejprve pokuste uvolnit svěrač zavedením botulotoxinu. Dočasně ničí svaly a naléhavě odstraňuje křeč. V tomto případě je mnohem důležitější, protože v důsledku prodloužené retence moči se může vyvinout intoxikace organismu vedoucí k smrti.

Chirurgický zákrok

Pokud tato metoda není použitelná, pak se uchyťte k chirurgickému zákroku. Často, aby se zabránilo intoxikaci a poškození ledvin uložte stomii z močového měchýře. Stomie - umělý otvor mezi orgánem a vnějším prostředím. Pro to může použít tkáň slepého střeva, které mají afinitu k tělu a nebudou odmítnuty.

V případě poškození svěrače mohou být umístěny plastové a bioorganické implantáty, které jej nahrazují a umožňují obnovit funkci močového měchýře a konečníku.

Po obnově močového systému, přijatá pro obnovu míchy a rozděleného obratle. Tyto operace jsou považovány za těžké, protože každý chirurgický zákrok v míše je potenciálně nebezpečný v důsledku vývoje bakteriálních invazí pod pochvou.

Poškozený obratle je obnoven pomocí implantátů, které tvoří normální vnější obraz obratle. Současně, kromě restaurování oblouku, mícha je často nahrazena, protože během porušení, destruktivní změny ve vláknitém kruhu často začnou.

Po operacích jsou tito pacienti téměř vždy těžcí, jsou jim předepsány striktní lůžka s postojem „na břiše“ nebo „na boku“, protože šití kůže páteře a hojení trvá dlouho. Pacienti po takové operaci vyžadují zvláštní a důkladnou péči.

Štěpení v hrudních a krčních obratlích

Pokud se štěpení vyskytlo ve vyšší části, je třeba k obnově močového měchýře přidat gastrointestinální terapii. Často je pacient v této době převeden na intravenózní dietu, protože porušení postihuje enzymatickou část žaludku a dvanáctníku, jakož i porušování střevní motility.

Po stabilizaci stavu pacienta se provádějí chirurgické zákroky za účelem obnovení poškozeného obratle, protože poruchy mohou jít do stadia syndromu a pacient bude čelit celoživotnímu postižení a prudkému poklesu životní úrovně.

Prevence

Snažte se vyhnout poranění páteře - neopakujte extrémní kaskadérské kousky, nezapojujte se do těžkých silových cvičení, pokud máte nějaké abnormality. Štěpení často nastane kvůli zranění - zlomenina, posunutí obratle, bič bije. Dejte si pozor na blízké - většina poranění páteře se vyskytuje v důsledku nehod.

Rozštěpení dětí je často způsobeno abnormálním životním stylem matky a ďábelského přístupu k zdraví člověka - zarděnka v latentní fázi nebo kouření a pití alkoholu během těhotenství často způsobují různé anomálie a vývojové poruchy plodu. Nezaměstnujte se a ujistěte se, že podstoupíte konzultaci s chirurgem, terapeutem a provedete testy na choroby vedoucí k genetickým poruchám.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Spina bifida (spina bifida) - spina bifida: příčiny a následky

Vrozené anomálie jsou nepochybně jedním z hlavních obav všech těhotných žen.

Zvláště nebezpečné nemoci ovlivňující centrální nervový systém - mozek a míchu, protože poškozují celé tělo a jsou obtížně léčitelné.

Zadní strana bifidy specificky odkazuje na takové nemoci. Její název je přepis latinské fráze spina bifida - spina bifida.

Latinský název odráží povahu patologie - v důsledku poruchy během období embryonálního vývoje se obratle dítěte nevyvíjejí tak, jak by měly. Vzhledem k nedostatečnému rozvoji obratlů jsou často postiženy míchy a velké orgánové systémy.

Co je to?

Obrázek průběhu onemocnění

Spina bifida se vyskytuje ve třetím týdnu těhotenství. V této době již embryo dokončilo tvorbu nervové trubice, začaly se tvořit mozek a mícha, stejně jako nejdůležitější orgány a orgánové systémy.

Tvorba nervové trubice začíná tvorbou nervové drážky na embryu. Okraje nervové drážky by pak měly vyčnívat shora shora, aby se drážka uzavřela a vytvořila se nervová trubice.

V některých případech se drážka neuzavře úplně, což vede k výskytu onemocnění spina bifida. Páteře v oblasti neúplného uzavření nervové trubice také nemohou správně vzniknout. Mohou být částečně nebo úplně rozděleny.

Bifida se rozvíjí u dítěte, které je ještě v děloze

V nejlepším případě, obratle nebudou mít žádné spinální procesy, v nejhorším případě budou obratle tak nedostatečně rozvinuté, že míše přesáhne páteř. V tomto případě jsou nervová vlákna obvykle umístěna v kožním vaku, který vyčnívá ze zadní části novorozence. Anomálie obvykle postihuje 3-6, méně často - 1-2 sousední obratle.

V současné době je zadní část bifidy často přístupná korekci a léčbě. I když v praxi jde o velmi obtížný proces, vyžadující chirurgický zákrok a dlouhodobou rehabilitaci.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti existují tři typy spina bifida:

1. Skrytá spina bifida nebo spina bifida occulta. V této formě onemocnění se lidská mícha vyvíjí naprosto normálně. Symptomy lze detekovat pouze rentgenovým zářením. Na rentgenu může být patrné, že některé obratle (nejčastěji lumbosakrální páteř L5-S1) mají praskliny nebo jiné defekty. V podstatě pacient nemá ani pocit, že má nějakou patologii. Ve velmi vzácných případech mohou pacienti s latentní spina bifida pociťovat bolest zad a nohou v důsledku svalového narušení. Také tato patologie může vést k onemocněním močového měchýře a střev a skolióze. Pravděpodobnost jakýchkoliv příznaků snižuje včasnou detekci latentní spina bifida a použití speciálního korzetu.
2. Meningocele. S touto patologií, míše, která by normálně měla být v páteřním kanálu uvnitř páteře, jde za to. To je způsobeno abnormálním vývojem obratlů - nezavírají úplně páteřní kanál. U pacientů s meningocele se na zadní straně objeví vak, ve kterém jsou umístěny membrány míchy - tvrdé, arachnoidní a měkké. Někdy jsou výčnělky pokryty kůží nad těmito mušlemi. Nejčastěji se meningocele objevuje v bederní páteři, ale také se děje v krční a hrudní. Tato forma spina bifida je středně závažná - mícha je buď vůbec nepoškozená, nebo se v ní vyvíjejí závady mírného nebezpečí.
3. Myelomeningocele nebo spina bifida cystica. Tři čtvrtiny pacientů se spina bifida trpí právě touto nejzávažnější formou onemocnění. Tam je takzvaná mozková hernie - vyčnívání míchy spolu s míšními kořeny přes zaostalé obratle. Kýla může být pokryta kůží, ale někdy nejsou žádné krycí mozkové tkáně. Závažnost onemocnění závisí na lokalizaci mozkové hernie - čím je defekt nižší, tím méně se projevují symptomy. Pokud se kýla nachází blíže ke konci páteře, onemocnění může být vyjádřeno pouze porušením močového měchýře a střev. Pokud je kýla umístěna výše, může se vyvinout paralýza dolních končetin.

Druhy spina bifida

Kód choroby ICD

V mezinárodní klasifikaci nemocí má spina bifida kód Q05 a nachází se v sekci vrozených anomálií. Charakterizován jako neúplné uzavření páteřního kanálu. Současně se v klasifikaci nachází skrytá spina bifida (spina bifida occulta) - pod kódem Q76.0.

Prevalence onemocnění

S výjimkou vnějších faktorů je pravděpodobnost, že dítě má spina bifida, 0,1% -0,2%.

Video: "Zpět Bifida - co je to?"

Projev hřbetu Bifidy (Spina Bifida) u dětí a dospělých

Zadní strana bifidy u dospělých je vrozená vada páteře, ve které nejsou některé obloukové obratle zcela uzavřeny. Patologie je diagnostikována hlavně u kojenců, protože je tvořena v prvních týdnech těhotenství, kdy jsou kladeny důležité orgány a systémy. Spina bifida má výrazný vliv na lidský pohybový aparát, a proto vyžaduje okamžitou léčbu nebo operaci.

Proč se nemoc vyvíjí?

Není možné stanovit přesnou příčinu výskytu zadní bifidy zadní. Existují však určité faktory, které zvyšují pravděpodobnost jeho vzniku. Patří mezi ně:

1. Genetická predispozice. Pokud je v rodině dítě, které nemá kontrakci vertebrálního oblouku, při narození dalšího dítěte, je zde vysoká pravděpodobnost vzniku stejné vady. Ženy s spina bifida nebo s blízkými příbuznými s touto patologií jsou v ohrožení.
2. Nedostatek kyseliny listové během těhotenství. Vitamin přispívá k tvorbě nervové trubice během vývoje plodu, takže její nedostatek je spojen s výskytem vrozených vad.
3. Nežádoucí účinky léků. Mnoho léků je během těhotenství přísně zakázáno, protože mají teratogenní účinek. Pokud žena nevěděla, co je v dané situaci, nebo kvůli jejímu zdravotnímu stavu, potřebovala užívat určité léky, riziko vrozených malformací se významně zvyšuje. Zvláště pokud potřebujete užívat antikonvulziva.
4. Diabetes. Jedná se o provokativní faktor pro rozvoj patologie, zejména tehdy, když nastávající matka nekontroluje hladinu cukru v krvi.
5. Nadváha před těhotenstvím a při přenášení dítěte je také schopna vyvolat vrozené vady nervové trubice.
6. Rizikové faktory zahrnují horečku v prvním trimestru těhotenství.
7. Běžné příčiny anomálií jsou teratogenní účinky chřipkového viru, zarděnky, toxoplazmózy a dalších infekcí, které jsou nebezpečné pro plod.

Hlavní projevy a diagnóza nemoci

Zadní část bifidy se nejčastěji vyskytuje v lumbosakrální oblasti na úrovni s1 - s2. Klinické projevy onemocnění jsou způsobeny stupněm závažnosti vrozené vady.

Hlavní příznaky neposkvrněného sakrálního obratle:

1. Spina bifida occulta. Jedná se o latentní formu onemocnění, při kterém klinické příznaky zcela chybí. Z vnějších symptomů zadní části okultu Bifida může být přítomno mateřské znaménko, ostrov vlasů nebo depigmentace kůže v místě defektu. U starších dětí se objevuje močová inkontinence. Diagnóza zadní bifidy je možná pouze pomocí speciálních metod výzkumu. Na rentgenovém snímku jsou viditelné defekty páteře, takže v diagnóze nejsou pochybnosti.
2. Meningocele. Problémy se zády jsou viditelné pouhým okem bezprostředně po narození dítěte. V oblasti páteře je zobrazen výčnělek - hernální vak. Kůže nad ní je tenká, modravá nebo zcela chybí.
3. Myelomeningocele. Komplikovaný defekt, charakterizovaný těžkou lézí páteře. Membrány míchy, její substance a kořeny probíhají mezi nespálenými rameny. Děti s myelomeningocele velmi vzácně přežívají i po operaci.

Diagnóza onemocnění je možná i během těhotenství. Proto musí žena projít prenatálním vyšetřením, včetně 2x ultrazvuku a speciálních krevních testů. V žádném případě by to nemělo být odmítnuto, zejména za přítomnosti rizikových faktorů.

U dětí po narození au dospělých je hlavní diagnostickou metodou radiografie rentgenu páteře. Metoda nám umožňuje odhadnout stupeň rozštěpení ramen a výstupu míchy do výsledné mezery.

Z dalších metod je možné aplikovat translaluminaci, jejímž hlavním účelem je přesně určit obsah sáčku. Bylo prokázáno, že kontrastní myelografie hodnotí stupeň zaostalosti a poškození míchy.

Účinnou a zároveň velmi bezpečnou metodou detského těla diagnostiky zadní části Bifidy je MRI. Na fotografiích vytvořených ve vrstvách lze podrobně prozkoumat všechny defekty a ujistit se o diagnóze.

Komplikace onemocnění

Následky spina bifida s1 závisí na velikosti a umístění patologie páteře, stejně jako na stupni poškození nervů páteře.

Hlavní komplikace vznikající ze zadní části Bifidy:

1. Narušení fyzického a neurologického vývoje. Neschopnost kontrolovat močový měchýř a střeva. Zhoršení inervace končetin, což má za následek osobu nemůže pohybovat samostatně. I v případě chirurgického zákroku není pacient schopen bez speciálních přístrojů - korzet, berle, invalidní vozík.
2. Hydrocefalus. Kapalina v mozku se hromadí hlavně v těžkých spinálních lézích - myelomeningocele. Dítě potřebuje okamžitou operaci k instalaci zkratu pro vypouštění tekutiny.
3. Meningitida Infekční komplikace nemoci, vyvíjející se v důsledku pronikání mikroorganismů do nechráněné míchy.

I s menší poruchou nervové trubice je duševní vývoj dítěte zpožděn.

Dítě vnímá špatně a asimiluje informace. Nemůže se soustředit, pozdě začne mluvit a číst. Náchylný k onemocněním gastrointestinálního traktu, močového systému a kůže. Je možný výskyt deprese.

Léčba

Korekce poruch a uzdravení míchy je možná bezprostředně po diagnóze, kdy je dítě v děloze. Prenatální chirurgie se provádí od 19. do 25. týdne těhotenství. Chirurgický zákrok je poměrně komplikovaný, protože nese určité riziko nejen ve vztahu k dítěti, ale i matce. To může pomoci předejít výskytu hydrocefalus, ale to není vždy možné zlepšit motorové funkce.

Pokud je diagnóza zadní části bifida posterior provedena intrauterinně, je třeba provést císařský řez. Zabrání se tak traumatizaci míšních nervů v hernálním vaku kořenů při průchodu porodního kanálu.

Terapie Spina bifida závisí na závažnosti patologie. V nepřítomnosti herniální protruze je indikována konzervativní léčba. V ostatních případech je obvykle nutná operace, která se provádí do 24 hodin po narození dítěte.

Zpoždění je možné pouze s malou patologií a nepřítomností poškození spinálních nervů. Taková operace je totiž charakterizována vysokým rizikem komplikací.

Hlavním účelem chirurgického zákroku je přemístění pia mater do páteřního kanálu a uzavření hernie vak. S včasnou operací je možné zabránit infekci míchy a mozku. Pokud je to nutné, paralelně se instaluje bočníkový blok, aby se zabránilo vzniku hydrocefalu.

S významnými vývojovými abnormalitami, doprovázenými poškozením míšních nervů, nebude jedna operace dostatečná. Dítě bude mít dlouhou dobu zotavení. Konec konců, s myelomeningocele, dítě často zůstává ochrnuté a není schopno kontrolovat práci svěračů.

V budoucnu budete možná potřebovat operaci k odstranění komplikací spina bifida posterior. Po chirurgickém zákroku se často tvoří zúžený hřbetní pás, při kterém dochází k zastavení růstu míchy v důsledku pájení jizvou. To vyvolává narušení normální funkce gastrointestinálního traktu a močového měchýře a také zhoršuje svalovou aktivitu.

Problematika plánování těhotenství by měla být oslovena velmi zodpovědně. To významně sníží riziko vrozených vad ve vývoji nervové trubice, zejména zadní bifidy.

Bifida zpět u dospělých - mohou být účinky napraveny

V poslední době se zvyšuje počet novorozenců s vrozenými vývojovými vadami organismu. Jedním z nejhorších onemocnění, které vede k invaliditě, je abnormální vývoj míchy.

Zadní strana bifidy (spina bifida - spina bifida) se vyskytuje ve čtyřech z tisíců narozených dětí, nejčastěji diagnostikovaných na zadní straně bifidního zadního s1, aniž by plně vysvětlila, co to je.

Pokusme se pochopit, co je to nemoc, a jak se projevuje u dospělých.

Definice a klasifikace nemoci

Zadní strana bifidy je patologií vývoje páteře, projevující se výrazným defektem ve stěně kanálu. Jinými slovy, určitá část páteřního kanálu není plně vyvinuta nebo zcela chybí.

Nervové svazky jsou v kontaktu s nervovými tkáněmi a výsledný sáček vyplňuje míchu. Výsledkem je spina bifida.

Jako obvykle se vada odstraní do 24 hodin po narození dítěte, pokud nejsou přítomny jiné kontraindikace.

To však není vždy případ, někdy není patologie okamžitě zjištěna nebo není považována za nebezpečnou pro další vývoj organismu. V tomto případě se operace neprovádí.

Zadní část bifidy je charakterizována třemi formami vývoje, v závislosti na závažnosti.

1. Zadní strana okultní bifidy (skrytá forma);
2. Meningocele (komplikované);
3. Melomeningocele (otevřená forma, znamená celoživotní postižení).

Kromě toho je choroba označena podle toho, na jaké úrovni se obratlík vyvinul. Sacrum se skládá z 5 obratlů, označených písmenem S a číslem.

Choroba označená „s1“ znamená, že zadní strana bifid byla nalezena na úrovni incize přídi prvního sakrálního obratle. U dospělých je nejčastěji diagnostikována zadní strana bifidy s1.

Je nebezpečné vyvinout nemoc bifida c1 u dívek, protože kostra v ženském těle je mnohem menší než v mužském těle. Samotná kost je širší, ale kratší a zakřivená v menším úhlu.

Příznaky onemocnění

Zadní strana bifida c1 se projevuje přesně stejným způsobem jako jiné druhy, liší se pouze v místě lokalizace.

Často, po narození dítěte, operují okamžitě. Je chybou předpokládat, že se jedná o kompletní léčbu nemoci.

Ve skutečnosti se ukazuje, že samotná kýla je odstraněna - vnější projevy nemoci, ale porucha ve vývoji míchy zůstává, což se téměř jistě projeví v dospělosti.

V těžké formě nemoci, osoba je odsouzena k úplné invaliditě, protože paralýza dolních končetin nastane.

Známkou progrese latentní formy u dospělých bude snížení nebo nedostatek citlivosti v dolních končetinách. Takové poruchy jako močová inkontinence a zácpa se vyvíjejí.

Často je onemocnění komplikováno skoliózou a hydrocefalem (hromadění tekutin v mozku).

Obvykle je toto poškození zjištěno v raném věku, ale v nepřítomnosti přístupu k lékařům může být hydrocefalus diagnostikován u dospělých se zadní bifidou.

Existuje další nebezpečí, které komplikuje celý život.

Tam jsou vzácné případy porušení vyšší nervové aktivity, když dospělý s diagnózou “zadní bifida zadní oblouk c1” nemůže zvládnout účet nebo psaní.

Takoví lidé vyvíjejí alergie na mnoho látek, zejména latexu.

Nehledě na výše uvedené, diagnóza „zadní strana bifidu s1“ sama o sobě není osvobozena od povinnosti sloužit v armádě. Důvodem pro vydání „bílé jízdenky“ mohou být pouze vážné následky této nemoci.

Terapie

Léčba zadní bifidy s1 u dospělých není prováděna. Možné je pouze zmírnění závažnosti.

Ale ani zásah chirurgů není schopen vymýtit všechny možné důsledky zanedbané vrozené choroby.

Ukazuje podpůrnou léčbu formou fyzioterapeutických cvičení zaměřených na posílení přirozeného svalového systému.

Je nutné neustále posilovat imunitu, aby se zabránilo zánětlivým a infekčním procesům v páteři.

Zadní strana bifidy patří mezi nemoci, které nelze léčit v běžící formě, o to důležitější je včasná detekce a léčba této choroby u novorozenců, optimálně - ještě před narozením.

Nastávající matky by v žádném případě neměly odmítat provádět těhotenství kvalifikovaným lékařem.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Co je to Spina bifida u dětí a dospělých, jaké jsou jeho příznaky a léčba?

Anomálie vývoje páteře, která se tvoří ve stadiu vývoje dělohy - zadní strana bifidy (latinsky se nazývá „Spina bifida“). Vědci zjistili, že již v prvním měsíci těhotenství matky se může nemoc vyskytnout u matky plodu. Co je to? Spina bifida - to je zadní strana bifidy. Onemocnění může ohrozit život dítěte s různými patologiemi. Mezi ně patří kýly, malformace páteře, lipomy (více zde), anomálie vývoje míchy, cysty nejsou smrtelnými chorobami, ale vyžadují zvláštní pozornost a intervenci chirurgů. Existuje skrytá a zjevná forma zadní bifidy. S tímto zlozvykem se každoročně narodí téměř 2 000 dětí v Rusku. Ve většině případů se patologie projevuje ve složité formě.

Co je zpět bifida

Nemoc se vyznačuje abnormálním vývojem páteře, který postihuje míchu a okolní nervy. Onemocnění je nevyléčitelné a doprovází člověka během celého života. Zadní strana bifidy u dětí vyžaduje použití korzetů a speciálních pomůcek, které pomohou nějakým způsobem realizovat přirozenou životně důležitou činnost, protože nemoc velmi ovlivňuje centrální nervový systém a pohybový aparát. Zadní strana bifidy je rozdělena do typů:

1. Onemocnění střední závažnosti.
2. Těžké

Obtížné formy přivádějí osobu na invalidní vozík. Vše, co mohou lékaři udělat, je zmírnit stav pacienta a pomoci mu naučit se pohybovat. Lidé s touto diagnózou se rodí s defekty v celé páteři nebo v některém z jejích oddělení. Nejčastěji postižené dolní části zad. Utrpení 1 sakrálního obratle s1. Oblouk není zarostlý. Na této úrovni není patologie nebezpečná. V oblasti s1 se nevyvíjí a neovlivňuje jiné orgány. Podle anatomických kánonů u dětí se kříženec dělí na samostatné obratle, které se v dospělosti proměňují v homogenní systém. Patologie dolního obratle bederní páteře l5 se jeví méně často. Téměř 85% případů malformací se týká dolní části páteře, ostatní jsou diagnostikovány v oblasti krční a hrudní. Léze v oblasti obratle l5 je nejběžnější.

Přečtěte si o struktuře bederní páteře.

Chirurgie může obnovit integritu páteře, ale nervy nemohou být v pořádku. Podle lékařů, čím blíže k hlavě se vada nachází, tím je situace obtížnější.

Charakteristiky skrytých a explicitních forem

Nejmírnější druh bifida je skrytý. Neexistují žádné zjevné odchylky a patologie, kůže není narušena. Diagnóza "zadní bifidy" v latentní formě se provádí, když je jeden z obratlů poškozen a zároveň nevypadají nervy nebo zadní část mozku. Častěji je to s1 nebo l5 obratle. Při narození, dítě s takovou anomálií jasně ukazuje depresi v oblasti kde obratle je rozdělen. Někdy je mícha připojena k obratlovci. To je další z anomálií. Norma je volná ochabnutí míchy bez kontaktu s páteří.

1. Meningocele. Mírný typ nemoci. V této formě není páteřní kanál uzavřen a chirurgický zákrok je nutný k tomu, aby se vše vrátilo do normálu. U dospělých tento typ zadní bifidy způsobuje poruchy gastrointestinálního traktu a močového systému.
2. Lipomeningocele. Těžší manifestace zadní bifidy, ve které ji tlačí tuková tkáň, která normálně nepřichází do styku s míchou. U dětí nemusí být nervové struktury narušeny, ale jsou možné i problémy s gastrointestinálním traktem. Zobrazeno chirurgické zákroky.
3. Myelomeningocele. Obtížný typ zadní bifidy. Kanál, ve kterém míše míjí, není blokován a celý obsah se spolu s nervy vyboulí. Kromě těchto vlastností a deformace kůže pacienta v této oblasti. U pacientů s tímto typem onemocnění jsou postiženy orgány peritoneum, vyvíjejí se komplexní defekty jiných systémů.

Příčiny abnormalit - nedostatek vitamínů B a zejména kyseliny listové v těle těhotné ženy, a to nejen v počátečních stádiích, ale i ve všech trimestrech. Pokud žena bere antikonvulziva, je ohrožena tím, že bude rozvíjet svou budoucí bifidu. V počáteční fázi vývoje plodu jsou páteř a mícha ploché buňky, které se později zhroutí a promění v nervovou trubici. Pokud se tak nestane, nebo projde po částech, je tu hrozné onemocnění. Důvod pro to zůstane neznámý do konce, ale předpoklady vědců jsou redukovány k závěrům o soutoku 3 okolností ve vytvoření nemoci: genetická predispozice, nezdravá strava během těhotenství a nepříznivé prostředí. Nastávajícím matkám se doporučuje konzumovat více vitamínu B, vyhnout se užívání antibiotik.

Vysoké riziko vzniku bifidy u dětí, jejichž matky mají diabetes. Pokud věk těhotné ženy dosáhne 40 let, a toto je její první dítě, když žena patří do sociálně nechráněného segmentu populace, pije alkohol, je obézní, existuje riziko nesprávného vývoje dítěte v děloze. Lékaři varují těhotné ženy a návštěvu sauny s vířivkou.

Příznaky

Symptomy onemocnění závisí na formě a její závažnosti.

Existují následující projevy:

1. Pokud je štěpení skryté, nemusí být žádné příznaky, nebo může být v oblasti patologie malý bod.
2. Ve vážnějších formách se příznaky projevují, obratle se mohou vyboulit a stát se dobře označenými.
3. S komplexními formami - paralýzou končetin (hlavně nižší), porušením aktivity peritoneálních orgánů.

Mezi odchylky v plném vývoji těla:

• poruchy mozku - hydrocefalus;
• přemístění dřeňové tkáně na krční obratle nahoru (vedoucí k významným poruchám řeči);
• nedostatečné rozvinutí míchy, vedoucí k skolióze a dalším onemocněním páteře;
• časný sexuální vývoj;
• neurózy;
• nadváha;
• porušení kůže;
• onemocnění srdce;
• rozmazané vidění.

Onemocnění je diagnostikováno ve stadiu těhotenství s MRI páteře nebo CT. Také jsou prováděny další diagnostické manipulace. Mezi nimi, perforace páteře plodu přes břicho matky s cílem odebrat látky pro laboratorní testy. Ultrazvuk také pomáhá rozpoznat nemoc v počáteční fázi vývoje dítěte. Biochemie krve se také provádí podle ukazatelů určujících přítomnost onemocnění.

Tato studie je prováděna od 16. do 19. týdne těhotenství u žen na polovině, v jejímž rodu byly takové anomálie nebo dříve porodily děti s bifidou. Jakmile se narodí dítě s takovou diagnózou, existuje nebezpečí prasknutí stěny vaku, ve kterém se nachází kýla, a infekce sousedních tkání.

Děti s diagnózou zadní bifidy trpí bolestmi zad nebo bolestí na hrudi. Mají poruchy motorického systému. Je zde inkontinence výkalů a moči. Páteř je deformovaná. Přibližně 20% pacientů trpí spinální hernií. Dokonce ani na invalidním vozíku se nemohou normálně pohybovat. Tyto děti jsou vystaveny operaci, takže mají prostě příležitost se sociálně přizpůsobit.

Metody léčby nemocí

Ošetření se provádí ve stadiu intrauterinního vývoje dítěte. Hernie nebo jiné vady jsou odstraněny. Tento zásah se však provádí ve vzácných případech. Tímto způsobem je možné se vyhnout rozvoji hydrocefalus a dalších anomálií. Pohyb těchto dětí příležitost bude podléhat následné léčbě oblasti narození. Tato technika dosud nenašla široké uplatnění v Rusku.

Nejběžnější možností - odstranění nemoci bezprostředně po narození. Je žádoucí, aby k němu došlo v důsledku císařského řezu. Dítě je nejprve provozováno a poté ošetřeno. Císařský řez je nutný, aby se zabránilo poškození páteře dítěte při přirozeném porodu. Operace se provádí první den po porodu. Chirurgové zavírají kostní defekt a udržují kostní dřeň nedotčenou. Pokud je struktura nervů již zlomena, nemohou být obnovena.

Hlavní věcí je zachování motorické funkce dítěte a schopnost řádně vykonávat důležité životní funkce těla. Ve fázi rehabilitace jsou využívány prostředky pro zotavení z poranění: jsou ukázány protézy, terapeutická gymnastika a fyzioterapeutické postupy.

V některých případech je to obzvláště pravděpodobné, když žena během těhotenství nebyla lékařem pozorována, nemoc je zjištěna u dětí náhodně během diagnostiky stížností. V tomto případě bude výsledek MRI analýzy hroznou diagnózou. Lékaři jednají tak, že působí na páteř, aby se zabránilo poškození míchy. Operace u dospělých se provádí pouze v případě, že se vyskytla komplikace onemocnění. V jiných případech je léčba omezena na prevenci. Kromě fyzioterapie mají pacienti speciální korzet.

Často je nutné provádět ne jeden, ale několik operací v různých intervalech. Je nutné odstranit mozkomíšní mok nebo kýlu. Záleží na reakci organismu malého pacienta na předchozí zákroky. Pokud se po této bolesti nebo deformaci páteře objeví chirurgové k závěru, že mícha je navzdory všem snahám fixována a přiléhá k obratli. Pacient prochází novou operací.

Pacienti se zády bifida a jejich příbuzní se obávají o svůj budoucí život a užitečnost. Sociální adaptace je podle lékařů možná. Čím nižší je dysfunkce na páteři, tím jsou předpovědi příznivější.

Preventivní opatření

Dnes jsou vědci podobní v názoru, že patologie vývoje fetální nervové trubice je nejčastější. Jako preventivní opatření by ženy, které chtějí porodit zdravé dítě, měly přemýšlet o svém zdraví před těhotenstvím.

Hlavní věc je plánování. Kromě přijímání nezbytného komplexu vitamínů (jak předepsal lékař), musíte věnovat pozornost podrobnějšímu vyšetření. I když blízcí a vzdálení příbuzní ženy neměli podobné patologie, je důležité získat genetické poradenství.

Je známo, že vědci se před časem naučili, jak předcházet anomáliím fetální nervové trubice. Lékaři doporučují ženám před těhotenstvím používat ženy s takovými vadami v rodině a používat velké množství kyseliny listové až do třetího trimestru. Dávky v každém případě předepsané lékařem.

V některých evropských zemích se kyselina listová doporučuje pro všechny těhotné ženy bez výjimky. Tato droga se dokonce dostala do povinného seznamu volných drog vydávaných nastávajícím matkám. Výskyt kojeneckých onemocnění za posledních 5 let tak významně poklesl. Ale v Rusku se tato technika ještě neprovádí.

Ženy se doporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem kyseliny listové: ovoce, zelenina, obiloviny. Bohatá na tuto látku: zelený salát, zelená zelenina, špenát, petržel a kopr, zelí, černý rybíz, divoká růže, malina.

Zelenina: řepa, hrášek, mrkev, okurka. Ovoce: banány, meruňky, pomeranče. Z živočišných produktů: maso, mléko, ryby. Nasycení potravin bohatých na vitamín B9 je však malé. Je nutné užívat kyselinu listovou jako lék předepsaný lékařem.

Další preventivní opatření je informativní. Žena by měla vědět, proč je třeba během těhotenství užívat určité léky nebo vitamíny, jaké přípravky by měly být zahrnuty do stravy, aby se zabránilo rozvoji bifidy dítěte.

Spina bifida: Co je to za páteřní vadu?

Zadní strana Bifidy je jednou z vad páteře celoživotního stavu, ovlivňující především motorické schopnosti. Toto je přepis latinských termínů - záda a štěpení, znamenat spina bifida nebo rozštěp vertebrální oblouky.

Klíčovým detailem kostry je páteř. Jeho rudimenty se tvoří v děloze, ve třetím týdnu těhotenství. Na konci druhého trimestru embryonálního vývoje bude plně tvořen centrální nervový systém, ke kterému patří mícha a mozek. Zdrojem vývoje centrálního nervového systému je medulární trubice. Stav budoucí páteře závisí na její struktuře. Trubka je tvořena spojením nervových záhybů. Jejich neúplné narůstání vede k různým důsledkům - od prakticky neviditelných, zjevně neprojevujících se, k patologickým stavům, které ohrožují lidský život.

V mezinárodní klasifikaci, kód diagnózy Bifid je zpět podle adresáře ICD 10 - Q05, sekce vrozených anomálií. Vyznačuje se neúplným uzavřením páteřního kanálu, tvorbou mezery pokryté svaly a pojivem pojivové tkáně, vyčníváním nervové tkáně neúplně vytvořené míchy přes výslednou mezeru pochvy.

Bifida Zadní Tvary

Tato vývojová anomálie je vzácná - četnost případů se pohybuje mezi 1-2 na tisíc novorozenců. Výskyt se může objevit v celé páteři: v 85% případů jsou segmenty v bederní oblasti vysídleny, 15% je v cervikálních a hrudních oblastech. Čím vyšší problémová oblast, tím závažnější škody.

Detekce bifidy je v zárodku záminkou k potratu, zejména pokud se závada nachází v oblasti krční nebo hrudní. Onemocnění je nevyléčitelné, poškozené nervy nelze obnovit. S mírnou a střední závažností je možné provést chirurgickou léčbu s cílem znovu oživit páteř a zmírnit stav pacienta. Je důležité co nejdříve zjistit práh vývoje a závažnosti.

Zarovnejte zadní část Bifidy na závažnosti vady.

Podle typu štěpení rozlišujeme:

Nejčastěji je tato forma charakteristická pro štěpení na úrovni 5 obratle bederní páteře - L5 nebo prvního obratle sakrálního segmentu - S1. Neurologické symptomy a zhoršená funkce kosterního systému u dětí často chybí, onemocnění se nemusí projevit vůbec a může být náhodně zjištěno při rentgenovém vyšetření.

Pro normální život stačí nosit a s růstem dítěte neustále měnit speciální korzet.

Zobrazená chirurgická léčba, určená k prevenci dalšího poškození nervů.

Před uvedením patologie je důležité si uvědomit, že takové štěpení u dětí je variantou normy, což může být způsobeno jejich anatomickými rysy. Ne všichni novorozenci mají úplnou fúzi oblouků atlanty (první krční obratle) již v embryonálním období, za normálních podmínek může proces trvat až 3 roky. Osifikace nakonec končí až o 10 let. Proto, nonunion obratlů S1 a L5 v tomto věku není indikátorem malformace.

Příčiny nemoci

Přesné příčiny patologie, vědci dosud nebyly stanoveny. Je známo, že chlapci jsou méně náchylní k tomu, aby měli s Bifidem zpět. Výskyt odpojení oblastí nervové trubice a defektů v tvorbě míchy je u bělochů vyšší.

Zaznamenalo se 6-8% případů opakovaného porodu dětí s touto malformací, což naznačuje jeho dědičnou podmíněnost.

Až 10% zvyšuje riziko patologických abnormalit ve vývoji plodu, pokud byla diagnóza zadní části Bifidy provedena u dříve narozeného dítěte nebo jednoho z rodičů.

Kromě genetické predispozice jsou identifikovány i další příčiny vrozených malformací - endogenní a exogenní procesy.

Možnost kombinace dítěte s vadou v oblasti zad se zvyšuje s kombinací několika příčin.

Mezi tyto negativní faktory patří:

Jak se projevuje zadní strana Bifidy

Každá forma onemocnění se projevuje různými způsoby. Známky jsou detekovány již při první vizuální prohlídce novorozence. Nejtěžší je diagnostikovat latentní formu, protože se nazývá proto, že rozdělení je skryté, často nejsou žádné zjevné známky. Možná patologie je indikována přítomností anomálie kůže v místě neuzavření - malé mateřské znaménko, dutina, ostrůvky nebo ztráta pigmentu. Neurologické projevy nezpůsobují, dítě nezůstává pozadu ve vývoji, se vzácnými výjimkami začíná chodit spolu se svými vrstevníky.

Nekonverze se obvykle vyskytuje v sakrální oblasti, skládající se z 5 obratlů S1-S5 nebo bederní - L1-L5.

Zadní strana bifidy S1 se nejčastěji vyskytuje u dospělých. Hlavní rysy latentní formy od dospívání:

Není tak těžké najít meningocelu, jasně viditelný výčnělek ve formě herniálního sáčku obsahujícího tekutinu. Může být otevřená nebo pokrytá tenkou, modravě zbarvenou kůží. Funkce míchy obvykle nejsou narušeny, aby se zabránilo rozvoji patologie, u novorozence je indikována urgentní chirurgická korekce.

Tato forma se projevuje v období vměšování dovedností dítěte v používání hrnce. Byly pozorovány následující příznaky:

Příznaky charakteristické pro tento druh u dospělých zahrnují také:

Těžká forma onemocnění - myelomeningocele, když mozková hernie významně prochází štěrbinou páteře, je charakterizována různými neurologickými poruchami. Klinický obraz je různorodý, onemocnění postihuje muskuloskeletální, močový, trávicí systém a je doprovázeno těžkou, nesnesitelnou bolestí.

U dospělých se myelomeningocele prakticky nevyskytuje, protože pacienti do tohoto věku žijí jen zřídka.

Malformace páteře může mít vážné následky:

Neúplné uzavření nervové trubice v hrudní oblasti, obratle D1-D12 nebo krční - zadní bifid C1-C7 je neslučitelný se životem.

Spina Bifida Léčba

Genetické příčiny onemocnění vyžadují i ​​ve fázi plánování těhotenství konzultaci s lékařským genetikem. Je-li nastávající matka registrována u neurologa, je nutné jej informovat v případě užívání antikonvulzivních léků k úpravě léčebného režimu.

Ještě před počátkem, aby nastávající matka s dobrou výživou, začít užívat vitamíny B, kyselina listová. Po početí začněte provádět diagnostické činnosti co nejdříve, a to i ve fázi tvorby nervové trubice obratlového systému embrya (19. - 22. týden). To je důležité, protože Pokud je zjištěna abnormalita a prognóza je špatná, bude problém potratů vyřešen.

Pokud se žena rozhodne zachránit dítě, metody včasné diagnostiky vám pomohou vybrat nejlepší způsob porodu, aby se maximálně chránila mícha před možným poraněním nebo infekcí. Pokud je podezření na záda Bifidy, je indikován císařský řez.

K identifikaci patologických abnormalit pomůže:

U dospělých je Bifidova záda diagnostikována rentgenem, magnetickou rezonancí, počítačovou tomografií, MRI s myelografií. K tomu dochází často během rutinního vyšetření nebo předepsáním pacientem pro stížnosti na močovou inkontinenci nebo přítomnost příznaků neurologické poruchy.

Pokud je diagnóza potvrzena, provede se další bakteriologická a močová analýza, aby se určilo stadium vývoje a předepisovala léčba.

Když je u novorozence zjištěna abnormalita, je často okamžitě (do 24 hodin) předepsána operace, ale nemoc nemůže být úplně vyléčena, člověk se může zbavit pouze vnějších projevů nemoci, intrauterinní narušení tvorby páteře se pravděpodobně ještě objeví později.

Je však nutné provést operaci, aby se včas uzavřela vada obratle a tím se zachránily spinální nervy, kořeny a funkce míchy před dalším poškozením. Pokud je to nutné, paralelně s redukcí pia mater, je instalována bočníku ve formě duté trubky, která zůstává v těle po celý život.

Posun je nezbytným preventivním opatřením, které má zajistit odtok tekutiny a zabránit vzniku hydrocefalů. V budoucnu vyžaduje pravidelné sledování neurologa a pediatra.

Chirurgická léčba patologického defektu se provádí především u dětí, a to nouzově, aby se zabránilo vzniku komplikací a zachovala se motorická aktivita funkce močového a trávicího systému. Proces zničení je nevratný. Intrauterinní chirurgie k nápravě defektu páteře není široce prováděna, protože s velkým rizikem jak pro matku, tak pro plod. U dospělých je indikací pro chirurgii přítomnost neurologických onemocnění. Aby se předešlo komplikacím, pacienti mají k dispozici korzety, masáže, rehabilitační kurzy a terapeutická cvičení.