Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Polyartritida je zánětlivé onemocnění několika kloubů. Může být spuštěna z různých důvodů: infekce, metabolické poruchy, změny v imunitním systému. A pokud se člověk obává polyartritidy prstů - taktika léčby bude záviset přesně na tom, co způsobilo problém.

Porucha malých kloubů prstů, kdy dochází k bolesti, ztuhlost, zakřivení je charakteristickým znakem revmatoidní artritidy. V drtivé většině případů jsou symptomy polyartritidy rukou spojeny právě s touto nemocí, proto se o ní budeme dále bavit.

Revmatoidní artritida (zkráceně RA) označuje autoimunitní onemocnění, to znamená, když je agrese imunitního systému namířena proti vlastnímu organismu. Tělo omylem produkuje protilátky proti vlastní pojivové tkáni.

Pro lepší pochopení tématu článku, doporučuji číst o artritidě prstů.

V posledních fázích RA jsou klouby deformovány (na fotografii)

Možné příčiny polyartritidy

Mezi příčiny nemoci se objevují genetické predispozice a virové infekce. Každá stresující situace může být spouštěcím faktorem: podchlazení, přehřátí, emocionální stres, intoxikace během nemoci nebo otravy, porod, kojení atd.

Příčinou bolesti a pohybu prstů může být také tendovaginitida a ligamentitida, což jsou záněty vazů, šlach a šlach, které jsou způsobeny dlouhodobým stresem nebo iracionální zátěží při monotónní práci. Tyto jevy jsou zpravidla spojeny s profesní činností.

V průběhu času se v kloubní chrupavce vyskytují dystrofické změny (stárnutí), postupně se zhroutí a dochází k deformující osteoartróze. Oproti revmatoidní artritidě osteoartritida obvykle postihuje mezifalangeální klouby nehtů a prostředních falangů a někdy se vyskytne léze prvního metakarpofalangeálního kloubu (který je nejblíže špičkám prstů, nazývaný také distální), ale ne II a III, jako u revmatoidní artritidy. V postiženém kloubu se může vyvinout zánět doprovázený zarudnutím, zvýšená lokální teplota (kůže na bolavém místě je horká na dotek), otok. Bude však druhotné povahy a nebude doprovázeno příznaky obecné intoxikace těla - horečkou, zimnicí, slabostí, nedostatkem chuti k jídlu.

Také polyartritida prstů může být pozorována u ankylozující spondylitidy, Reiterovy choroby, psoriatické a reaktivní artritidy, extrapulmonální tuberkulózy a řady dalších patologií.

Charakteristické příznaky

Při diagnóze revmatoidní artritidy u prvního lékaře se zaměřuje na klinické příznaky (viditelné projevy) onemocnění.

Klasická verze onemocnění - počáteční porážka rukou a nohou, následovaná zapojením velkých kloubů do procesu. V tomto případě se první příznaky objevují ve středním věku, nemoc postupuje pomalu: mnoho let uplyne před úplným zničením kloubní chrupavky a významným omezením pohybu.

Klouby prstů a prstů jsou nejprve zapojeny do procesu a signalizují nástup onemocnění. Charakteristickým příznakem revmatoidní artritidy je ranní ztuhlost. Pacientka pociťuje ranní bolest a ztuhlost a poté, co se rozehřeje, bolest prochází, rozsah pohybů je obnoven. Nejčastěji jsou postiženy první a třetí metakarpofalangeální klouby (tj. Umístěné na základně prstů, nikoli na špičkách).

Současné poškození symetrických kloubů (současně na pravé a levé straně, koleno i loket), zarudnutí způsobené zánětem periartikulárních tkání, přítomnost výpotku (zánětlivé tekutiny) v kloubních dutinách.

Dalším charakteristickým příznakem onemocnění jsou revmatoidní uzliny - těsnění až 0,5-1 cm pod kůží, které se nejčastěji vyskytují v místech uchycení šlach velkých kloubů.

Revmatoidní artritida je systémové onemocnění, onemocnění může postihnout různé tkáně a orgány: ledviny, srdce, plíce a oči.

Pro objasnění diagnózy je předepsán obecný biochemický krevní test, imunologické studie a rentgenové snímky.

Polyartritida rukou při jiných onemocněních (Bechterewova choroba, Reiterova choroba, psoriatická artritida, osteoartróza, reaktivní artritida, extrapulmonální tuberkulóza atd.) Bude mít sekundární charakter a další příznaky charakteristické pro tyto patologie se dostanou do popředí.

Léčba

Pokud se člověk obává polyartritidy rukou - do popredia se dostává léčba základního onemocnění. V závislosti na patologii jsou přiřazeny vhodné léky, komplex rehabilitačních a preventivních opatření.

Bolest a zánět lze zmírnit pomocí léků ze skupiny NSAID - nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mezi ně patří Ibuprofen, Ortofen (Diclofenac), Nimesulide (Neise), Movalis, Ksefokam, Ketonal.

S jejich neúčinností mohou být předepsány glukokortikoidní hormony ke zmírnění zánětu: Prednisolon, Dexamethasone a jejich moderní analogy. Tyto léky jsou předepisovány pouze lékařem a jsou používány striktně pod jeho kontrolou, protože mají řadu vedlejších účinků a jejich léčba vždy neumožňuje radikálně vyřešit problém.

Léčba polyartritidy prstů může také zahrnovat tradiční metody - jako doplněk klasické terapie. Zde jsou dvě prokázané léky na zmírnění bolesti:

Lžíce březových listů, kopřivy a petrželky nalijte 400 ml horké vody (90 ° C) a vyluhujte v uzavřených termoskách po dobu jedné hodiny. Výsledná infuze nápoje ve formě tepla pro polovinu tábora třikrát denně. Průběh léčby je 14 dnů.

Na 20 g březových pupenů a jehličí po dobu 10 dnů trvejte na 100 ml léčivého alkoholu. Nemocné ruce v teple s teplou mořskou solí, a pak třít je do výsledné tinktury. Pokračujte v postupu, dokud se příznaky nesníží.

Dieta

Dieta hraje důležitou roli v terapii. Při pravidelné konzumaci polyartritidy:

• čerstvá zelenina a ovoce;
• rostlinné oleje nerafinované (olivové, slunečnicové);
• libové maso;
• mořské ryby;
• luštěniny;
• mléko a mléčné výrobky.

Je lepší odmítnout sladkosti, moučné výrobky, smažené a tučné potraviny, protože takové potraviny nemají nutriční hodnotu, ale vedou k přibývání na váze, zvýšené zátěži na bolavé klouby a zvýšené příznaky onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Ztuhlost kloubů ráno

Artikulární patologie jsou extrémně běžné u populace různých věkových skupin. Po 30–40 letech jsou diagnostikováni jak u starších lidí, tak u mladých lidí. Typ poškození artikulárních struktur může být odlišný a stupeň intenzity patologického procesu se také mění. Ale téměř vždy, bez ohledu na nosologii (typ onemocnění), v klinickém obraze je ztuhlost kloubů ráno.

To může trvat ne více než hodinu s následným úplným zotavením kloubů. V ostatních případech může ztuhlost kloubu přetrvávat po celý den. Kromě toho se zřídka projevuje izolovaně, ve většině případů existuje kombinace s jinými patologickými znaky. V závislosti na onemocnění u člověka může dojít ke ztuhnutí buď v jednom kloubu nebo v několika, například v prstech.

Mechanismus vývoje omezení

Hlavním úkolem jakéhokoliv kloubu je poskytnout celou škálu pohybů poskytovaných fyziologií. K jeho provedení pracují všechny součásti současně a harmonicky. Struktura kosti klouže vzhledem k hladkosti a pružnosti hyalinní chrupavky, synoviální membrána produkuje mazivo a poskytuje kyslík do tkáně chrupavky a nutnou výživu.

Pokud se v tomto mechanismu normálních pohybů vyskytne nějaká porucha, pak trpí jejich amplituda, která se stává mnohem menší. Subjektivně je tento jev pociťován člověkem přesně jako ztuhlost a ztuhlost, nebo neschopnost zcela ohnout nebo rozvinout končetinu, prsty, méně často páteř.

Ztuhlost kloubů v dopoledních hodinách není samostatnou diagnózou, je to vždy příznak jakékoliv patologie. Pokud je postižena synoviální membrána, dochází k jejímu zahuštění a snížení elasticity, snižuje se množství mazací kapaliny. To nutně ovlivňuje schopnost provádět celou řadu pohybů ve spoji. Když je vrstva tkáně chrupavky zničena, kostní struktury začnou sklouzávat a neustále se dotýkají, což také snižuje amplitudu. V každém případě je omezení pohybu kombinováno s jinými symptomy; nejčastěji - rozvoj bolesti a příznaky zánětu.

Všechny mechanismy vzniku ranní ztuhlosti lze tedy rozdělit do tří skupin:

• Degenerativní dystrofické procesy v tkáni chrupavky, které postupně vedou k destrukci hyalinní chrupavky, vzniku osteofytů (růst kostí) a fibrózní degeneraci synoviální membrány.
• Zánětlivé procesy v kloubu, které mohou být různého původu (aseptické, infekční, alergické, autoimunitní) a postihují všechny kloubní struktury.
• Nádorové procesy, které se vyskytují méně často a mechanicky narušují funkčnost kloubů (novotvar vytlačuje tkáně a brání jim v provádění jejich funkcí).

Čím je onemocnění závažnější, tím výraznější jsou všechny jeho projevy, včetně ztuhlosti kloubů. Existují však také patologie, při nichž ranní ztuhlost kloubů trvá vždy krátkou dobu, bez ohledu na závažnost. Tato charakteristika symptomu, stejně jako jeho kombinace s jinými příznaky, je velmi užitečná při diferenciální diagnostice téměř všech patologických stavů kloubů.

Příčiny ranní ztuhlosti

Jak již bylo uvedeno, tuhost odlišné lokalizace je pouze samostatnou charakteristikou onemocnění. Příčiny ranní ztuhlosti jsou proto nejrůznějšími patologiemi. A ne vždy bolestivý proces ovlivňuje kloub. Existují nemoci, při kterých kostní klouby, hyalinní chrupavka, synoviální membrána a kapsle zůstávají nedotčeny, ale jsou ovlivněny okolní vazy a svaly, často v důsledku poškození nervové regulace. Mezi tyto patologické stavy patří například Parkinsonova choroba nebo následky akutního narušení mozkové cirkulace (ischemická nebo hemoragická mrtvice), kdy se inervace svalových skupin obklopujících kloub mění podle určitého typu. Výsledkem je také tvorba a tuhost spoje.

V případech vysoké obezity je nutné hovořit o falešné ztuhlosti. Snížení amplitudy pohybů v těchto situacích souvisí spíše s celkovou motorickou insuficiencí a svalovou slabostí než s patologickými změnami v kloubech.

Krátkodobá nebo delší tuhost může mít odlišný původ. Může vzniknout v důsledku poranění, fyzického přetížení nebo chirurgických zákroků.

Nejčastěji se však jedná o nejrůznější nemoci a nejrozsáhlejší skupina z nich má zánětlivou povahu. Jedná se o artritidu:

• revmatoidní;
• infekční (nespecifické a specifické);
• dna;
• ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida;
• systém;
• psoriatické;
• alergické.

S každou nemocí z této skupiny je vždy ztuhlost kloubů, velká nebo malá, která se vyvíjí pouze ráno nebo trvá mnohem déle. Protože patologický proces je zánětlivý, existují další charakteristické znaky.

To může být otok a hyperémie (zarudnutí) kůže, bolest různého stupně intenzity, deformace kloubů, výrazné poruchy pohybu, změny citlivosti kůže v důsledku souběžných lézí centrálního nebo periferního nervového systému. U každé nosologie se uvádí určitá kombinace těchto příznaků, změny v biologických prostředích těla (krev a moč), jakož i morfologické poruchy (změny v anatomii a struktuře tkání), které jsou diagnostikovány pomocí dalších instrumentálních metod.

Další skupina patologií je častěji spojena se zánětem nebo traumatickým poškozením pouze na počátku jeho vývoje. Jedná se o artrózu nebo osteoartrózu, která může mít velmi rozdílnou lokalizaci: v kloubech paží, nohou a páteře. U každého z nich „spouští“ v kloubu destruktivní degenerativní proces, který počínaje mírnou ztuhlostí postupně postupuje a končí téměř úplnou artikulární nehybností.

Samozřejmě, že k léčbě ranní ztuhlosti odděleně od jiných patologických projevů nedává smysl. Po provedení celé škály diagnostických opatření pro každého pacienta je vyvinut individuální léčebný režim, který je určen k potírání určitého onemocnění. Proto bude vhodnější zvážit každou patologii odděleně, s uvedením nejcharakterističtějších symptomů a metod léčby.

Revmatoidní artritida

Jedná se o velmi časté onemocnění kloubů, které se vyskytuje téměř u 2% populace a je často jednou z příčin invalidity v mladém a středním věku. Na destruktivním erozivním typu okamžitě trpí mnoho kloubů, většinou malých. Ve skutečnosti je revmatoidní artritida polyartritida, při které dochází k poškození pojivové tkáně, která tvoří hlavní část synoviální membrány.

Reumatoidní polyartritida je svým charakterem považována za autoimunitní patologii, tj. Za zvláštní a perverzní reakci těla na vlastní tkáně, zejména na pojivo. Výsledkem je, že výsledné imunitní komplexy způsobují zánětlivý proces v synoviální membráně kloubů, jeho vlastní tkáň je zničena a na jeho místě se tvoří vláknité struktury.

Tyto patologické procesy ovlivňují stav a funkčnost synoviálního vaku. Ztrácí svou pružnost, hladkost a pružnost, stává se tuhou a nerovnoměrnou, která začíná zasahovat do provádění pohybů ve spoji s potřebnou amplitudou. Kromě toho se snižuje produkce mazací kapaliny a její nedostatek významně ovlivňuje výživu chrupavky, což vede k nástupu destrukce hyalinní chrupavky.

Proto je jedním z nejtypičtějších projevů revmatoidní artritidy ranní ztuhlost kloubů. Za prvé, to je zaznamenáno v malých kloubech rukou a prstů, ale pak, jak autoimunitní proces postupuje a šíří se, pohybuje se na střední a velké klouby celého těla. Ztuhlost je pociťována pacientem jako pocit těsnosti nebo stlačení, které neumožňuje pohyb.

Po několika hodinách zpravidla tento příznak zmizí a pohyby v kloubech se částečně nebo úplně zotaví, ale přetrvávají i další projevy revmatoidní artritidy:

• otoky kloubů;
• zarudnutí kůže;
• symetrie léze;
• syndrom bolesti, nejsilnější v odpoledních hodinách av noci;
• bolest se zvyšuje při stisknutí a při pokusu o pohyb ve kloubu;
• tvorbu těsných uzlin pod kůží v přirozených záhybech, což je vysvětleno systémovou lézí pojivové tkáně;
• příznaky chronické intoxikace (slabost a malátnost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti);
• postupné vytváření deformací kloubů, které se projevuje například charakteristickým zakřivením, například prstů, a je doprovázeno porušením krevního oběhu v nich.

Abychom se zbavili ztuhlosti kloubů, což je, jak je vidět ze specifikovaného komplexu klinických symptomů, není nejbolestivějším a nejvýraznějším projevem revmatoidní artritidy, je nutné provést léčbu zaměřenou na povahu patologie. To se stane celoživotní, protože to je nemožné vyléčit úplně od artritidy autoimunitního původu, nemoc bude pokračovat střídáním exacerbations a remise.

Intenzita a četnost exacerbací však může být snížena a snížena použitím komplexu nejúčinnějších léků doposud. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen a jejich deriváty), hormonální léčiva (Prednisolon, Dexamethason), stejně jako tzv. Bazické látky (azathioprin, Metotrexate, cyklofosfamid) a biologická činidla (Actemra, Galofinene atd.).

Infekční artritida

Název této patologie sám o sobě znamená zavedení cizí mikroflóry do lidského těla, což vede k zánětu. Bakterie, viry, mikroskopické houby nebo paraziti působí jako patogeny. Mohou proniknout do kloubní dutiny jak z vnějšku, například při otevřeném poranění, tak skrze krev a lymfatické cévy.

Klinický obraz infekčního nebo septického, artritidy je vždy jasně vyjádřen a projev (nástup patologie) nastává náhle a akutně, to znamená, že se symptomy vyvíjejí rychle as maximální intenzitou projevů. Celé tělo zpravidla reaguje na zánětlivý proces v odděleném kloubu a reaguje na vznik intoxikačního syndromu.

Ve většině případů má proto septická artritida následující vlastnosti:

• pocit ztuhlosti je rychle nahrazen výrazným syndromem bolesti, který se zvyšuje palpací (palpací) nebo pokusem o pohyb;
• žádná symetrie léze;
• zanícený kloub naběhl a nabobtná, kůže nad ním se zčervená a stane se ostře bolestivou a horkou;
• pacient se snaží udržet bolavou nohu nebo ruku v nucené poloze, což poněkud snižuje závažnost bolesti;
• výrazný syndrom akutní intoxikace: horečka do 39-40 stupňů, silná bolest hlavy, těžká slabost.

Vzhledem k povaze infekční artritidy, se antibakteriální a antivirotická činidla stávají hlavním cílem léčebného režimu, a vzácněji antifungální a antiparazitická léčiva. Před předepsáním antibiotik se stanoví jejich citlivost na látku. Kromě léků, imobilizace končetiny, mytí kloubní dutiny a detoxikace těla. Ve většině případů, s včasnou a komplexní léčbou, je možné dosáhnout úplné obnovy pacienta a pocit ztuhlosti kloubů, bolesti a omezení pohybu zmizí navždy.

Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida je poměrně vzácná (asi 400 tisíc pacientů v Rusku) a postihuje hlavně malé klouby spojující procesy obratlů, jakož i těla obratlovců samotných. Existují však i jiné formy patologického procesu, který je lokalizován ve větších kloubech, například koleno.

U ankylozující spondylitidy je synoviální membrána, která vyvíjí chronický zánět, první, kdo trpí. Tvorba vláknitých uzlin v ní a pozdější spojení růstu kostí významně zhoršuje stav kloubů páteře nebo končetin.

Tato choroba se může projevit v různých formách a maskovat se za jiných kloubních patologií. Jeho symptomy se mohou lišit u mužů a žen a závisí na věkové kategorii. U žen se onemocnění rozvíjí pomaleji a nezačíná v tak mladém věku jako u mužů.

Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy jsou:

• bolest a pocit ztuhlosti (nejen ráno) v páteři, horních nebo dolních končetinách;
• bolest se vyznačuje výrazným ozářením;
• omezení amplitudy pohybů v postižených kloubech;
• v krevním testu se ESR prudce zvýšila na 60 mm / hod.

Úplně vyléčit tuto nemoc, jako je revmatoidní artritida, je nemožné, ale moderní metody léčby mohou výrazně zpomalit rychlost jeho progrese. Pro tento účel se používají nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální a bazická činidla, glukokortikoidy, imunosupresiva, cytostatika. Dále je nutná masáž, fyzioterapie, fyzioterapie.

Jiné typy artritidy

Artritida dnové přírody se vyvíjí, pokud je metabolismus kyseliny močové v lidském těle narušen. Současně mohou jeho krystaly přetrvávat jak v ledvinové tkáni, tak uvnitř kloubů, čímž se vytvoří syrové usazeniny na synoviální membráně. V odezvě začíná zánětlivý proces, který ovlivňuje všechny kloubní struktury. Pocit ztuhlosti a bolesti, otok a hyperémie, potíže s pohybem a intoxikací těla - to jsou hlavní příznaky tohoto typu artritidy. Terapie je použití komplexu léků, místních postupů a přísné stravy.

Systémová artritida, stejně jako revmatoidní, má autoimunitní povahu, s výrazným prvkem dědičnosti. Pokud začíná v dětství, označuje se jako „Stillova choroba“ nebo systémová juvenilní artritida. Kromě bolesti a ztuhlosti kloubů se kolem nich pozorují charakteristické kožní změny ve formě vyrážky. Léčba je dlouhá a komplexní, včetně léků (NSAID, imunomodulátory, hormony), fyzioterapie a speciální tělesné kultury.

Artritida psoriatického původu se často nazývá typem revmatoidu. Klinické obrazy těchto onemocnění jsou velmi podobné, s převážně symetrickou lézí malých kloubů a jejich charakteristickou deformací. Psoriáza, která se postupně vyvíjí, se z kůže „pohybuje“ na kost a kloubní kost a vede k tvorbě artropatie. Jeho léčba spočívá v použití komplexu léků, stravy a populárních metod lokální terapie.

U osoby s alergickou predispozicí se může vyvinout artritida alergické povahy. Nejčastěji je to možné v případě alergie na určité potraviny, méně často na pyly nebo alergeny pro domácnost. Mechanismus vývoje této artritidy je výrazný imunitní mechanismus, takže všechny příznaky onemocnění (bolest, ztuhlost, otok, hyperémie) mohou být zastaveny pomocí prostředků ovlivňujících imunitní systém. V první řadě jsou mezi nimi antihistaminika, hormony, imunosupresiva, stabilizátory buněčných membrán.

Téměř všechny nemoci kloubů jsou doprovázeny přítomností ztuhlosti, často se stává prvním projevem patologie a signalizuje potíže v těle. Proto je při vývoji tohoto symptomu nutné konzultovat lékaře, diagnostikovat a okamžitě zahájit léčbu zjištěné choroby.

Artritida prstů

Prstová artritida je jednou z nejběžnějších forem periferní artritidy, ve které zánětlivý proces zahrnuje metakarpophalangální a mezifalangeální klouby. Vnitřní synoviální membrána kloubu se nejprve zapálí, pak se patologický proces rozšíří do kloubního vaku, chrupavky, šlach, vazů, svalů a kostí.

Příčiny a rizikové faktory

Primární zánětlivý proces se obvykle vyvíjí na pozadí infekce, revmatické nebo metabolické patologie, méně často na základě traumatu nebo chirurgického zákroku. V případě revmatoidní artritidy hraje významnou roli dědičná predispozice.

Sekundární artritida malých kloubů je zpravidla komplikací alergických, atopických a autoimunitních stavů, běžných infekčních nebo základních somatických onemocnění, jako je dna, diabetes nebo psoriáza. V patogenezi reaktivní artritidy hraje hlavní roli historie tuberkulózy, úplavice, hepatitidy, granulomatózy, chřipky, spalniček, příušnic, šarlatové horečky, angíny a chronické angíny, boreliózy, Reiterova syndromu a pohlavně přenosných nemocí. U dětí může očkování hrát roli provokujícího faktoru.

Pravděpodobnost zánětu v kloubech prstů se zvyšuje s častými mikrotraumatickými kloubními strukturami během manuální práce. Onemocnění se často vyskytuje v krejčích, švadlenech, ševcích, hodinářech a klenotnících.

Exacerbace chronické artritidy prstů mohou být vyvolány hypotermií, vlhkostí nebo změnami počasí, vibracemi, stresovými situacemi a změnami hormonálního stavu těla. Vzhledem k tomu, že fluktuace hormonálních hladin jsou pro ženy charakterističtější, výskyt artritidy prstů mezi nimi je 3–5krát vyšší než u mužů. Arteriální hypertenze, pokročilý věk, špatná výživa, špatné návyky a onemocnění vylučovacího systému také zvyšují pravděpodobnost artritidy.

Formuláře

Prstová artritida je charakterizována řadou projevů, které ovlivňují volbu terapeutických strategií a léků. V závislosti na povaze průběhu onemocnění se rozlišují akutní a chronické formy artritidy a při identifikaci hlavních etiologických faktorů je primární artritida prstů diferencovaná jako nezávislá nozologická forma a sekundární artritida prstů jako komplex symptomů na klinice souběžných infekčních, revmatických a metabolických onemocnění. Je třeba poznamenat, že sekundární artritida prstů se vyskytuje mnohem častěji než nezávislé onemocnění.

Na základě počtu postižených kloubů se rozlišuje polyartritida a oligoartritida prstů: v prvním případě se v zánětlivém procesu podílejí čtyři a menší klouby, ve druhém - od dvou do čtyř. Monoartritida je extrémně vzácná; Z nich je nejčastějším risartritida - zánět prvního kloubu metakarpálního karpalu.

Prstová artritida je jednou z nejběžnějších forem periferní artritidy, ve které zánětlivý proces zahrnuje metakarpophalangální a mezifalangeální klouby.

Fáze

Artritida prstů je jednou z rychle se vyvíjejících onemocnění. V závislosti na stupni poškození kloubů existují čtyři stadia patologického procesu.

1. Při absenci klinických příznaků jsou na rtg. Záření detekovány časné známky zánětu. Pravidelně dochází k mírnému omezení pohybu.
2. Jak se zánětlivý proces vyvíjí, exsudát se hromadí v kloubním vaku, který ničí kloubní struktury. V oblasti postižených kloubů se objeví otok, otok a zarudnutí; lokální teplota může být zvýšená, pohyby prstů jsou obtížné a jsou doprovázeny silnou bolestí a těžkým krepitem. V důsledku poruchy krevního zásobení se kůže ruky stává suchou, chladnou a tenkou.
3. Progresivní destrukce kloubů vede k těžkým deformacím prstů a konstantní silné bolesti v rukou; Vzhledem k omezené pohyblivosti ruky jsou pozorovány svalové atrofie a kontrakce šlach.
4. Ankylóza kloubních hlav kostí se projevuje nevratnou deformací kloubů a úplnou imobilizací prstů, v důsledku čehož pacient ztrácí schopnost provádět základní činnosti v domácnosti.

Příznaky artritidy prstů

Klinický obraz artritidy prstů se vyznačuje velkou variabilitou a závisí na etiologické formě a stadiu onemocnění. Rané stadium revmatoidní artritidy se vyznačuje ztuhlostí kloubů ráno a po prodlouženém odpočinku. V tomto případě je charakteristický pocit těsných rukavic, které omezují pohyblivost kartáče. V některých případech nemusí mít pacient vůbec žádné stížnosti a jedinými projevy onemocnění jsou časné radiografické příznaky artritidy prstů:

• zahušťování a zhutňování měkkých tkání;
• mírné zúžení jednotlivých mezikloubních trhlin;
• periartikulární osteoporózu;
• jedno cystické osvícení v kostní tkáni;
• drsnost a eroze na kloubních hlavách kostí.

Typické příznaky zánětu kloubů prstů jsou obvykle pozorovány ve stadiu II nemoci, počínaje výskytem bolestivého otoku, erytému a crepitusu v postižených kloubech, a k rentgenovým příznakům se přidává několikanásobné zúžení mezikloubních trhlin, cystické krvácení kostní tkáně a okrajové deformity epifýz kostí. Dislokace, subluxace a ankylóza kloubů jsou detekovány hlavně v terminálních stadiích onemocnění.

Velkou diagnostickou hodnotou je také lokalizace zánětlivého procesu a povaha deformací kloubů. Při revmatoidní artritidě postihují první známky zánětu druhé a třetí metakarpální-falangeální klouby a třetí proximální interhalangální kloub. Později se patologický proces rozšiřuje na distální mezifalangeální klouby a pak na kostní a kloubní struktury zápěstí, jakož i styloidní proces ulna. Léze kloubů je obvykle symetrická. V pozdějších stadiích onemocnění jsou pozorovány charakteristické deformity ruky: zakřivení prstů typu „boutonniere“ nebo „labutí krk“, vřetenovité ruce a ulnární deformity způsobené částečnými dislokacemi metakarpophalangálních kloubů.

Osteomyelitida, osteolýza a nekróza kostních tkání, často následovaná generalizovanou sepsí, patří mezi nejnebezpečnější komplikace artritidy v prstech.

V případě reaktivní a psoriatické artritidy jsou klouby postiženy asymetricky. Psoriatická forma se vyznačuje zesílením kloubů a prstů ve tvaru klobásy. Ranní ztuhlost pohybů se zpravidla nepozoruje; ohýbací funkce jsou omezeny hlavně.

V reaktivní formě artritidy dochází k zánětu kloubů prstů na pozadí horečky, zimnice, bolesti hlavy, konjunktivitidy a symptomů infekčního zánětu močových cest.

U dnové artritidy je postižena hlavně metakarpofalangeální kloub palce, v oblasti které jsou tvořeny elastické subkutánní uzliny-tophi, naplněné krystaly urátu.

Charakteristiky toku artritidy prstů u dětí

V dětství je často diagnostikována infekční a reaktivní artritida, nejčastěji se vyvíjející na pozadí streptokokové infekce. Klinický obraz artritidy prstů rukou u dětí je výraznější než u dospělých: silná bolest a výrazné deformity kloubů jsou doprovázeny těžkou horečkou a celkovou intoxikací těla.

Reumatoidní artritida u dětí se vyznačuje trvalým průběhem a slabou odezvou na léčbu. Zánět kloubů prstů se obvykle vyvíjí na pozadí léze velkých kloubů a vnitřních orgánů. Pokud není možné detekovat etiologický faktor zánětu kloubů prstů dítěte, je diagnostikována juvenilní idiopatická artritida.

Diagnostika

Živý klinický obraz zánětlivého procesu v kloubech prstů umožňuje diagnostikovat artritidu s vysokým stupněm spolehlivosti, nicméně pro objasnění etiologické formy a stadia onemocnění bude zapotřebí řada dalších diagnostických postupů.

Během anamnézy lékař upozorňuje na souvislost projevů artritidy s dříve přenášenými infekčními chorobami, metabolickými a somatickými patologiemi, jakož i dopady škodlivých faktorů. Cenným zdrojem diagnostických informací je při fyzickém vyšetření velikost, tvar a teplota kloubů, barva kůže, povaha bolestivých pocitů, funkční testy, přítomnost mimotvarových projevů atd. Někdy jsou zapotřebí konzultace s dalšími odborníky, jako je ortopedický traumatolog, dermatolog a alergolog-imunolog. Identifikace charakteristických změn v kloubech prstů vyžaduje použití instrumentálních technik - rentgen, MRI a CT rukou, ultrazvuk malých kloubů.

Laboratorní diagnostika hraje klíčovou roli při určování příčiny zánětlivé odpovědi. Kompletní krevní obraz spolehlivě odhalí známky zánětu. Při biochemické analýze krve je stanovena hladina kyseliny močové a kyseliny sialové, což umožňuje potvrdit nebo vyloučit diagnózu dnové artritidy. Vysoká míra revmatoidního faktoru a C-reaktivního proteinu, fibrinogenu, seromukoidu, kryoglobulinů atd. Indikuje revmatoidní patologii. V některých případech bylo prokázáno laboratorní zkoumání punkční synoviální tekutiny.

Artritida prstů je běžná u krejčích, švadlen, ševců, hodinářů a klenotníků.

Léčba artritidy prstů

Lékařská strategie pro artritidu prstů je založena na kombinaci patogenetických a symptomatických přístupů. Během akutní fáze onemocnění je hlavním cílem eliminace zánětu a bolesti. V raných stádiích je obvykle dost analgetik, svalových relaxancií, nesteroidních protizánětlivých léků a v některých případech je možné se vyhnout vnějšímu použití mastí obsahujících blokátory cyklooxygenázy-1 (COX-1), léky proti bolesti a vazodilatátory. Pro infekční a reaktivní artritidu jsou do léčebného režimu zahrnuta antibiotika; v přítomnosti alergické složky - antihistaminika a revmatoidní artritidy - imunosupresiva a imunomodulátory.

U závažnějších forem artritidy může být nutné evakuovat exsudát z kloubní dutiny, po němž následuje podání kortikosteroidů s 1% roztokem lidokainu nebo novokainu. Rychlá úleva od hemokorekce, prováděná mimotělním způsobem - kryoferéza, leukocytaféza nebo kaskádová filtrace krevní plazmy.

Po dosažení remise se terapeutická strategie zaměřuje na normalizaci trofismu a lokálního metabolismu v oblasti postižených kloubů, stimulaci regeneračních procesů v kloubních strukturách a obnovu funkcí rukou. Individuálně vybrané kombinace fyzioterapie a cvikové terapie urychlují rehabilitaci pacienta a pomáhají se co nejdříve vrátit k aktivnímu životnímu stylu.

Při léčbě artritidy prstů poskytuje následující fyzioterapie dobrý efekt:

Při přetrvávajících deformacích kloubů je konzervativní léčba neúčinná. K prevenci zdravotního postižení pacienta se doporučuje artroplastika nebo náhrada endoprotézy.

Dieta pro artritidu prstů přispívá k prodloužení remise. Během exacerbací je nutné se vyvarovat proteinových potravin - masných výrobků a luštěnin, stejně jako slaných, smažených, mastných a kořeněných jídel, čokolády, muffinů, silného čaje, kávy, kakaa a lihovin. Po zastavení zánětlivého procesu se omezení potravin sníží - stačí se vyhnout alkoholu a omezit spotřebu masa, uzeného masa a těžkých jídel bohatých na nasycené tuky a instantní sacharidy.

U dnové artritidy je také silně kontraindikováno červené maso, vedlejší produkty a uzené maso. Mléko-vegetariánská strava je výhodná, s výjimkou zeleniny a ovoce obsahujícího solanin. Lilek, rajčata, dýně, zelené cibule, šťovík, rebarbory ​​a feferonky by měly být používány co nejméně.

Prstová artritida je charakterizována řadou projevů, které ovlivňují volbu terapeutických strategií a léků.

Ve stravě pacienta musí být přítomny produkty s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin, snadno stravitelných bílkovin a vitaminu C:

• tučné mořské ryby (tuňák, sardinky, losos);
• pohankové kaše, ovesné vločky, rýže a jáhly;
• libové drůbeží maso;
• fermentované mléčné výrobky;
• Čerstvá jablka, meruňky a broskve;
• citrusy, kiwi a papája;
• ořechy a semena;
• česnek;
• kurkuma;
• kořen zázvoru.

Možné komplikace a důsledky

Při akutní infekční artritidě prstů v nepřítomnosti adekvátní léčby zvyšuje riziko hnisavých-septických komplikací, které ohrožují život pacienta. Prodloužený průběh nemoci hrozí proměnou v nevratnou deformaci kloubů prstů, což vede k invaliditě pacienta. Osteomyelitida, osteolýza a nekróza kostních tkání, často následovaná generalizovanou sepsí, patří mezi nejnebezpečnější komplikace artritidy v prstech.

Byly také hlášeny závažné vedlejší účinky dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv. U některých pacientů, kteří dostávali inhibitory COX-1 v injekční a perorální formě po dlouhou dobu, se vyskytly případy gastroduodenitidy, enterokolitidy a peptického vředu v důsledku pravidelného podráždění sliznic gastrointestinálního traktu; nefropatie byla méně častá.

Předpověď

Výsledek artritidy prstů závisí na povaze primárních projevů a etiologické formě, odezvě na léčbu, věku pacienta v době debutu onemocnění, jakož i na přítomnosti a závažnosti souvisejících patologií. Včasná diagnostika a včasná léčba zvyšuje šance na zotavení.

Prevence

Aby se zabránilo artritidě prstů, je nutné sledovat zdravotní stav obecně a včas se poradit s lékařem, pokud existují známky infekce, metabolických poruch a jiných patologických stavů. Je zvláště důležité zabránit tvorbě chronických ložisek infekce, vzdát se alkoholu a kontrolovat potraviny. Umírněnost v potravinách s dostatečným množstvím vitamínů a minerálů v potravě snižuje pravděpodobnost artritidy a dny, zejména byste neměli zneužívat těžké maso a tučné potraviny. Aktivní životní styl, cvičení a zpevnění přispívají ke zlepšení stavu kloubů, ale měly by se vyvarovat zranění a podchlazení rukou. Při častých manuálních cvičeních se doporučuje po každé 2 - 3 hodinách zastavit a provádět cvičení na prstech.

Příčiny artritidy na prstech a léčebné metody.

Výskyt artritidy prstů je spojen se zánětlivou složkou v příslušných kloubech. Tato patologie je velmi rozšířená, ženy trpí více, což souvisí se životním stylem a aktivitami druhé. Ženy jsou více zapojeny do manuální práce, více času tráví ve vodě, často v zimě.

Samotná artritida prstů není primárním onemocněním, působí jako důsledek již existujících patologií v těle. Onemocnění je velmi závažné, protože může vést k invaliditě osoby. Symptomy a léčbu artritidy stanoví a předepisuje lékař.

Klinické příznaky: artritida prstů

Klinický projev onemocnění je charakterizován bolestí při pohybu nebo zvedání nákladu. Zpočátku je bolest slabá, ale každý den se zvyšuje. Zpočátku se stará o pacienta jen ráno a asi půl hodiny, doprovázená pocitem ztuhlosti, pak prochází. Pocit ztuhlosti se projevuje nemožností pohybu prstů. Pacient je musí několik minut třít a narovnávat. Klouby rukou začínají reagovat s otravnou bolestí na klimatické změny počasí a změny atmosférického tlaku.

Kůže rukou nad postiženými klouby získává červený odstín, je na dotek horká. Kolem kloubů se objevuje otok s otoky, díky čemuž prsty zesílí.

Obecná tělesná teplota roste v případech, kdy je proces systémový, například u revmatoidní nebo revmatoidní artritidy. Charakteristické je symetrické poškození spár. Někdy při ohýbání prstů, můžete chytit vrzání, ale ne kliknutí.

Při revmatoidní artritidě jsou pozorovány subkutánní uzliny, časem se kartáče deformují, získávají tvar vřetena a prsty se mohou podobat ptačí cívce.

Příčiny artritidy prstů

Vnější a vnitřní faktory vedoucí k rozvoji kloubního syndromu vedou k rozvoji patologie:

1. Genetická predispozice. Vědci prokázali, že přítomnost v rodině krevních příbuzných jakékoli nemoci s kloubním syndromem, předává gen další generaci onemocnění a riziko vzniku artritidy je vysoké.
2. Přenos virové nebo bakteriální infekce bez řádného léčení. Nejčastěji je to chřipka nebo bolest v krku. Po uzdravení začíná artritida po asi 2 týdnech. To může také zahrnovat hypotermii.
3. Výsledná zranění, otlaky a zlomeniny zanechávají na kloubech zónu poškození, která v průběhu času neprochází.
4. Životní podmínky - nedostatek komfortu a přítomnost vlhkosti provokují nemoc. Stejně jako pracovní podmínky: v profesích, kde jsou ruce v napětí (například tenis), postupně začíná artritida.
5. Věkové změny v kloubech. Metabolismus se snižuje, chrupavka se zhrubne, tok tekutin kloubů klesá. U žen začínají tyto procesy od okamžiku menopauzy v důsledku hormonální úpravy v těle.
6. Imunitní systém při snižování jeho ochranných vlastností vyvolává výskyt zánětlivých procesů v kloubech.
7. Přítomnost alergické reakce.
8. Přítomnost chronického zánětu v těle, infekce genitálií, systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatismus, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, dna, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie), diabetes, lupénka a tuberkulóza.
9. Stresový faktor.

Jaké typy artritidy prstů jsou tam?

• Gouty;
• Revmatoidní;
• Onemocnění srdce - porážka palce;
• Psoriatické;
• Posttraumatické.
• Sekundární artritida - reakce těla na různá somatická onemocnění, imunitní poruchy a alergie.

Revmatoidní artritida se vyznačuje symetrickým uspořádáním na obou rukou. Když je postižen nejčastěji index a střední prsty, někdy i oblast zápěstí.

Tabulka Běžné formy a odrůdy artritidy prstů

Fáze změn v kloubech rukou

Artritida kloubů prstů se vyvíjí postupně. V lékařské praxi je obvyklé rozlišovat 4 stupně průběhu onemocnění:

1. V první fázi artritidy prstů nejsou žádné zjevné příznaky. Pacient si může v ranním světle všimnout ztuhlosti, procházející poměrně rychle.
2. Na druhé, eroze na kostní struktuře začíná tvořit. Objevují se nepohodlí, bolest, křupavost. Prsty mírně nabobtnají. Ve dne se pacient začíná cítit ztuhlý. Samoobsluha je již obtížná.
3. Třetí - je detekována deformace. Bolest je intenzivní, ruce jsou horké na dotek a hyperemické. Ztuhlost trvá, než pacient vezme lék.
4. V poslední fázi dochází k fúzi chrupavek, prsty není možné pohybovat nebo ohýbat prsty. Pacient nemůže sloužit sám.

Tabulka Fáze artritidy v prstech

Prognóza onemocnění

Čím rychleji se pacient obrátí na léčebnu pro kvalifikovanou pomoc, tím příznivější je prognóza. Pokud je nemoc nevyléčitelná, pak se při neustálém ošetření může proces zastavit. Dlouhodobý pohyb v kloubech bude zachráněn. A pokud tento proces již prošel třetí etapou, pak je téměř nemožné jej zvrátit, ale je tu možnost udržet tento stav co nejdéle a odložit přechod do poslední fáze.

Jak rozpoznat nemoc:

• Bolesti kloubů v okamžiku probuzení;
• V dutině kloubu se může objevit exsudát;
• Deformace kloubů, otok;
• S dlouhou nehybností tuhost pohybu;
• Chronická únava a malátnost;
• Vzhled uzlin pod kůží se obvykle objevuje již u chronických lézí;
• Rozjížďka při pohybu;
• Brnění a znecitlivění prstů je revmatoidní artritida;
• V akutní formě se vyznačuje otokem a bolestí kloubů, teplotou.

Vše záleží na délce nemoci a její formě, takže symptomy mohou být jasné a vymazané. Onemocnění postihuje phalangální klouby a oblast v blízkosti nehtů. V obtížných případech a při zanedbávání nemoci mohou mít klouby podobu vřetena nebo kontraktury je utahovat.

V tomto případě je pro osobu velmi obtížné udržet se, takže je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Když je remise velmi důležitá pro pokračování léčby, pomůže udržet vaše ruce v pracovním stavu.

Lékařské události

Volba léčebného režimu, léků a jejich dávek může být předepsána pouze lékařem, protože vedlejší účinky léků s negramotným užíváním mohou vést k život ohrožujícím následkům. Léčba se obvykle provádí komplexně. Kromě užívání léků, měli byste snížit zátěž na ruce, provádět speciální cvičení každý den, ujistěte se, že dostatek spánku a jíst správně.

Nejčastěji se jedná o hormonální nebo nehormonální látky a analgetika. Odstraní otok, nehybnost, zmírní zánět.

• Příčina samotného zánětu je vyloučena.

S dnou, kyselina močová je odstraněna, s revmatoidní artritidou, metabolismus je normalizován a léky, které potlačují imunitní systém jsou používány. Pro diabetes je zvolena homeopatie. V případě hnisavé artritidy je zvolena chirurgická léčba, stejně jako léčba antibiotiky.

• Nabíjení je přiřazeno kloubům, dochází k ucpání. Nabíjení je však určeno pouze v době klidu.
• Zpravidla může lékař předepsat a fyzioterapii, a to: akupunktura, masáž, magnetoterapie, topení, bahenní terapie, ultrazvuk, elektroforéza.
• Operace na kloubech může být nabídnuta obnovit jejich pohyblivost, odstranit hrboly, vnější projevy.
• Je nezbytné pravidelně navštěvovat sanatorium, aby se snížil výskyt onemocnění.

Vzhledem k tomu, že se pacient stává podrážděnějším, jsou doporučeny zklidňující, pilulky na spaní. Pro udržení nervového systému jsou přiřazeny vitamíny skupiny B ve formě injekcí, tablet nebo kvasinek. A také se doporučuje vitamín E. Je nutné snížit zatížení kloubů, každý den provádět speciální cvičení k rozvoji pružnosti rukou.

Nedoporučujeme zvedat těžké předměty a provádět ostré pohyby prsty.

Doporučená kvalita odpočinku a spánku nejméně 8 hodin. Dodržujte dietní a vodní režim. Možná vám lékař doporučí speciální přístroje, které usnadní život pacienta.

Někdy se také používá tradiční medicína, která radí dělat pleťové vody a obklady s terpentýnem, mumií, hořčicí a jinými prostředky.

Léčba drogami

Jak léčit artritidu prstů léky individuálně, může lékař vyzvednout. Zpočátku předepisoval léky s protizánětlivými vlastnostmi. Jedná se o Diclofenac, Ibuprofen, Ketonal a jejich analogy. Uvolňují bolest, zmírňují otoky. Ale musí být užívány striktně po jídle, jinak mohou vést k zánětlivým procesům v žaludku až po vřed.

Chcete-li obnovit strukturu chrupavky, lékař předepíše preparáty chondroitin sulfátu. Musí trvat dlouho, od 3 měsíců bez přerušení.
K léčbě artritidy prstů rychleji dosáhnout cíle, předepsat vasodilatátory, jako je Trental, Actovegil.

Dále, v závislosti na etiologii onemocnění, jsou předepsány jiné léky, protože je dnes možné léčit mnoho forem artritidy. Pokud je diagnostikována reaktivní artritida, je po stanovení infekce předepsána léčba antibiotiky; pokud deformujete spondyloartritidu, pak určete velké dávky vitamínu B a cytostatik.

S obecným účelem posilování předepisují průběh vitamínů a přípravků s obsahem vápníku a hořčíku.

Při selhání léčby se přidávají hormonální přípravky - kortikosteroidy podle režimu. Lokálně používejte obklady s hydrokortisonem a aplikujte protizánětlivé masti a krémy.

Léky

Během akutního období mohou být předepsány následující látky: t

2) Činidla pro opravu chrupavky: Glukosamin nebo chondroitin Sulfát může být předepsán během exacerbace.

Jsou přijímány do 3 měsíců.

3) Léky podporující vazodilataci: Trental nebo Actovegil.

To pomůže zlepšit výživu kloubů. Kurz je nejméně 10 dní.

4) Antibiotika, často peniciliny, jsou předepisována pro bakteriální charakter onemocnění.

5) Vitaminové komplexy, zejména vápníkové přípravky.

6) Pokud není onemocnění klasifikováno, mohou být předepsány antimalarické a kortikosteroidy, ale průběh je krátkodobý.

7) Masti pro externí použití: fastumgel, dlouhý, diklofenak.

Všechny léky předepisuje lékař.

Fyzioterapie artritidy

Velmi důležitým bodem léčby jsou postupy v ordinacích fyzioterapie. Pozitivní účinek je pozorován při ultrazvukovém ošetření, elektroforéze, masáži, akupunktuře. V přítomnosti zvýšené tělesné teploty a patologických stavů kůže jsou však postupy zrušeny.

Léčba artritidy by měla být komplexní a odpovídající fyzioterapeutické techniky jsou velmi důležitou součástí tohoto programu. Umožňují zlepšit metabolické procesy, obnovit pohyblivost kloubů a zastavit nebo výrazně zpomalit škodlivé účinky onemocnění.

Při použití metod elektroforézy a ultrazvukového ošetření, akupunktury, léčby křemenem a masáží je tedy pozorován dobrý účinek. Vzhledem k blízkosti prstových kloubů k pokožce poskytují výše uvedené postupy velmi znatelný pozitivní výsledek.

Elektroforéza se obvykle provádí za použití léků, což zvyšuje účinnost procedury.

Seznam kontraindikací pro elektroforézu zahrnuje následující ustanovení:

• vysoká teplota;
• přítomnost implantátů, které spadají do ošetřené zóny (specifikované jednotlivě);
• různých kožních onemocnění.

Neméně často používanou technikou je ultrazvukové ošetření. To vám umožní odstranit křeče, snížit závažnost bolesti, zlepšit pohyblivost prstů. Ultrazvuk je schválen pro použití pouze po akutním stadiu onemocnění. Kontraindikace zahrnují:

• hypertenze;
• menopauza;
• srdeční ischemie;
• cévní dystonie a další vaskulární patologie.

Endoprotetika kloubů

Ve čtvrté fázi není pacient schopen pohybovat rukou, prsty jako by byly tuhé. Poté lékař nabídne deformovanému kloubu protézu implantátu. Postup se provádí po rutinním vyšetření pacienta. Pak mohou být vyměněny i velmi malé spoje, po proceduře bude obnovena funkční schopnost. Metoda má také negativní strany, například s ručním výkyvem, protéza nedává plný rozsah pohybů. A fyzioterapie je zcela vyloučena.

Vlastnosti potravin pro artritidu

Chcete-li léčit artritidu, je nutné nejen spoléhat na léky, ale také kompletně revidovat svůj životní styl a stravu. Doporučuje se do menu přidávat mořské ryby z lososa, sardinek a tuňáků, jíst čerstvé ovoce a zeleninu, ořechy, zázvorový čaj. Z obilovin dávají přednost rýže, pohanka a ovesné vločky.

Ujistěte se, že následovat dietu, as každým typem artritidy to bude jiné.

Například v případě revmatoidní artritidy prstů je nutné nejen zvýšit příjem proteinových potravin, ale také jíst 6krát denně. Jídlo by mělo být teplé. A tekutiny ostře omezují, asi 5 sklenic denně.

Minimální příjem soli, odstranění cukru a produktů, které ho obsahují. Kromě toho jsou vyloučeny konzervy, koření, uzená masa, okurky, ryby a masové vývary.

Zvyšují však využití šťáv, ovoce, zeleniny, bobulí. Přednost pro citron a rybíz, nápoje na bázi kyčlí, otruby a kvasinky. Zvyšte množství vařené rýže bez soli, předem namočené.

U psoriatické artritidy:

Více ryb a kuřecího masa, zeleniny a ovoce, obilovin z pšenice, ovsa, ječmene a žita. Brambory, rajčata, lilek a papriky se nedoporučují. Také nemůžete jíst houby, citrusové plody, uděluje červené maso a slanost

Pro dnou artritidu:

V žádném případě nelze uzené a uzené, pikantní koření a omáčky, solené a smažené ryby, alkohol, fazole a masové vývary.

Jako základ se bere nejčastěji vegetariánství, ale kuřecí maso a vejce jsou povolena.

Obecná doporučení

Obecně platí, že potraviny by měly být vyvážené, bohaté na omega-3 kyseliny, které mohou být odebrány z ryb a lněného oleje. Doporučuje se udržet pod kontrolou hmotnost, vyhnout se: čaje, kávy, uzeného masa a slanosti.

• Je nutné léčit nachlazení, infekce.
• Nezapomeňte se zapojit do kalení a cvičení. Doporučený příjem šťáv, bylinné čaje, zelený čaj.
• Cukr a sůl odstraňujeme z potravy, ale je nutné jíst česnek. Špatné návyky je třeba zcela odstranit.

Zvláště musíte být opatrní při zranění a podchlazení. Artritida je mladší a může se projevit u mladých lidí ve věku 25-30 let, takže byste měli pečlivě sledovat jejich zdraví.

Gymnastické techniky pro artritidu rukou

Během remise byste měli provádět cvičení na vývoji každého kloubu. Několik z nich:

1. Artritida palce je léčena pomocí cvičení "Fist" - stisknou ruce pevně do pěst, palec je umístěn na horní části jiných prstů. Stisknou na prsty a přidržují po dobu 30 sekund, otevřou pěst a roztáhnou všechny prsty od sebe. Proveďte 4 krát s každou rukou.
2. Cvičení "růženec": střídavě se dotkněte špiček prstů palcem. Začněte s ukazováčkem na malíčku a zpět.
3. "Míč": použijte míč, položte ho na stůl a otáčejte prsty dopředu a dozadu, dotýkejte se všech falangy. Míč můžete hodit do kruhu. Vytváří efekt masáže.

Prevence nemocí

Prevence artritidy prstů je následující doporučení:

• jakákoli infekce musí být léčena až do úplného uzdravení a musí dodržovat všechna doporučení lékaře;
• posilovat tělo ve sportu, vést zdravý životní styl;
• pravidelně užívat vitamínové a minerální komplexy;
• kontrolovat svou váhu a vyhnout se obezitě;
• omezit příjem alkoholu, nekouřit;
• následovat dietu.

Pokud zjistíte v sobě nějaké změny, musíte se obrátit na místního lékaře, který po vyšetření poskytne doporučení, na které lékaře kontaktovat, nejčastěji je to revmatolog. Odborník se postará o vyšetření a předepíše léčbu. Jak rychle léčit artritidu bude záviset na mnoha faktorech a na pacientovi.

Doporučení

Stejně jako v případě jakékoli jiné nemoci, je zjištěna dřívější artritida, tím vyšší jsou šance na úspěšnou normalizaci stavu pacienta. I když nemáte charakteristické znaky patologie, ale byla přítomna u někoho z blízkých příbuzných, pravidelně se poraďte s lékařem a dodržujte jeho doporučení.

Obecně platí, že pokud nemůžete spustit nemoc do stadia chirurgického zákroku, osoba zůstává schopná. Zbytek prognóz závisí pouze na pacientovi, nebo spíše na správnosti, bezúhonnosti a plném dodržování lékařských schůzek.

Pokud jde o preventivní doporučení, není možné se plně chránit před tímto onemocněním, ale existuje celá řada technik, které minimalizují riziko výskytu a následné progrese artritidy prstů.

Tipy jsou následující:

• včas, správně a plně zacházet s jakýmikoli infekčními chorobami, odstraňovat amatérské aktivity a plně dodržovat lékařská doporučení;
• Vezměte speciální vitamínové komplexy k normalizaci metabolických procesů a ke zlepšení výživy kloubů;
• vést aktivní životní styl, hrát sport;

Lidové léky

Vlastní léčba této nemoci není vítaná, takže vše, dokonce i použití lidových prostředků, musí být koordinováno s lékařem.

1) Pro zmírnění zánětu se často doporučuje, aby se vytvořil obklad.

Skládá se z: medu, suché hořčice a rostlinného oleje, přijaté ve stejných podílech o 1 polévková lžíce. Já Tato směs se zahřívá a aplikuje se po dobu 1 hodiny.

2) Celer kořeny pomáhají ve formě šťávy, která je konzumována před každým jídlem.

V průměru se jedná o 1-2 tabulky. lžíce znamená. Kromě toho také z tinktury kořenů slunečnice.

3) Někteří používají Kalanchoe lístek naplněný vodkou po dobu 1 týdne.

Tato směs se doporučuje k mazání zánětu 1 krát denně.

4) Tinktura na zlatém knírku se doporučuje pro ty, kteří mají poměrně silnou metabolickou poruchu, může být také užíván jako čaj.

Pomáhá obnovit pohyblivost kloubů a umožňuje zlepšit léčbu drogami.

5) Léčba včelího bodnutí, artritida byla léčena po dlouhou dobu, kromě toho, že mohou být použity masti obsahující hmyzí jed.

6) Listy zelí jsou považovány za jeden z nejjednodušších a nejúčinnějších prostředků. Mohou být navinuty na postižený kloub a ponechány po dlouhou dobu.

7) Lékař může doporučit ošetření fyziologickým roztokem a jílem. Obvykle to zajišťuje mineralizaci chrupavky. Přidání olejů odstraňuje otok tkáně.

8) Není to tak dávno, kdy se pro profylaxi začali používat turmalínové rukavice, mají léčivý účinek, pomáhají snižovat zánět, zvyšují krevní oběh v důsledku expanze krevních cév.

Acetická esenciální směs

Pro mletí se připravuje léčivá směs na bázi acetové esence. K tomu se přidají dvě žiletky a stejný počet vajec a standardní balení másla. Všechny ingredience trvají týden a půl. Po uplynutí této doby můžete produkt jemně vtřít do kloubů.

Bílý list zelí

To je užitečné v zánětlivém procesu před spaním k větru list bílého zelí na bolavém místě. To by mělo být výraznou úlevou.

Léčivé jílové masti

Uvolňuje zánět mastí na bázi léčivé hlíny. Pro jeho přípravu budete muset koupit balení v lékárně a zředit 100 ml. slunečnicový olej. Hotová hmota se rozprostírá na problémových plochách a ponechá se alespoň hodinu. Poté se aplikace vymyje a na stejných místech se obalí něco teplého. Je lepší ležet tiše. Průběh řízení je prováděn s výraznou úlevou.

Ředkev šťáva

Efektivní s problémy s klouby obyčejné ředkvičky. Pro jedno tření je třeba ji otřít a vytlačit šťávu. Mělo by se ukázat jako půl šálku. On je tření do bolavých míst.

Cibulová komprese

Lidoví léčitelé chválí obklad ze strouhané cibule. Společně se šťávou se připevňuje k bolavým kloubům a drží se nejméně půl hodiny. Tento postup se opakuje několikrát denně.

Pampeliška tinktura

Uvolňuje aplikaci syndromu bolesti s tinkturou pampelišky květin. Jsou ve stejném poměru s vodkou a půl týdne. Rozptýlit problémové oblasti, třením směs k pocitu brnění a tepla. Pak zabalí něco teplého.

Jablečný ocet

Znalí lidé se doporučuje, aby si s jídlem až 10 lžičky obyčejného jablečného octa. Pomáhá obnovit pohyblivost kloubů a snižuje bolest.

Odvar z bobkového listu

Můžete použít vařený bobkový list. Potřebujete dvě čajové lžičky na dvě sklenice vroucí vody. Dej až do rána infuzi, odtok a vezmi 50 ml. třikrát na lačný žaludek. Délka léčby je 14 dní.

Komprimuje

Komprese cibule, dehtu, vosku, zakysané smetany, tekutého medu, stejně tak aplikované na problémové oblasti, mají znatelný reliéf. Při přípravě kompozice je třeba ji promíchat s použitím vodní lázně.

Jedlý olej

Jedlý olej aplikovaný na oteklé klouby rukou, účinně odstraňuje zánětlivý proces.

Předpověď

• Lidové léky nejsou všelék a jsou používány jako podpůrná terapie během remise.
• Můžete je použít pro prevenci.
• Nezapomeňte vyhledat kvalifikovanou pomoc, abyste se vyhnuli nepříjemným následkům.
• Prognóza onemocnění je obecně příznivá, i když není zaručena úplná léčba, ale je možné pracovat a žít s artritidou, pokud je prováděna správná léčba.

Chirurgická léčba

V těžkých případech, artritida palce je léčena rekonstrukční operací, když jedna dnová kost je odstraněna a nahrazený kusem složené šlachy od předloktí stejné ruky. Tento postup eliminuje bolest, udržuje dobrý rozsah pohybu, obnovuje funkci prstu.

Mnohočetná artritida kloubů rukou a zápěstí je léčena umělou ankylózou nebo artrodézou. Prst je často postižen nemocí a jeho spojení s kloubem dolní falangy se stabilizuje, narovnává a odstraňuje bolest. Dostupný rozsah pohybu je však snížen.

Endoprotetika léčí revmatoidní artritidu rukou, zahrnující klouby na bázi prstů, aby se zlepšila pohyblivost a zmírnila bolest. Protézy se však časem opotřebovávají, proto se doporučuje pouze pro starší osoby.

Hlavním cílem operace je snížit bolest a obnovit funkčnost končetiny. Někdy je poskytována chirurgická pomoc při revmatických lézích, pokud je zákrok schopen stabilizovat klouby a předcházet poranění šlach.

Klinické projevy karpální artritidy

Podstata jakékoliv artritidy spočívá v poškození patogenních faktorů strukturálních jednotek kloubu, což nakonec vede ke změně tvaru a funkčnosti postiženého kloubu.

Léčba artritidy kloubů ruky by proto měla být zahájena včas, daleko od tvorby hrubých deformit, kdy již není možné zvrátit patologický proces.

Objevují se příznaky počáteční fáze artritidy prstů:

1. Nějaká svalová slabost ruky, vyjádřená v obtížnosti sevření ruky v pěst.
2. Nepříjemnost při manipulaci s malými předměty.
3. Hustý otok prstů. Prsty ve tvaru mohou připomínat klobásy.
4. Není výrazný syndrom bolesti.

Léčba artritidy rukou v této fázi zastavuje patologický proces, vede průběh onemocnění k klinické a laboratorní remisi.

Léčba artritidy prstů je dlouhý, pracný proces, s individuálním výběrem léků, jejich kombinací a dávkami.

Kromě toho, léčba artritidy prstů není omezena na příjem některých léků. Vážné onemocnění vždy vyžaduje integrovaný přístup k jeho léčbě. Pokud se například traumatická artritida vyvíjí v důsledku profesionální činnosti, pak nemůže být patologický proces zastaven žádným způsobem, zatímco lidská ruka nadále dostává svou denní část škodlivého faktoru.

Léky

Navzdory celkovému léčebnému plánu vždy chcete konkrétnější návrhy. Jak tedy léčit artritidu rukou, jaké léky se používají k zastavení patologického procesu? Nesteroidní protizánětlivé léky, jak se selektivním potlačením zánětlivého enzymu, tak všeobecným účinkem patří mezi léky první linie předepsané pro artritidu.

Pokud se předpokládá dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), mělo by se zastavit jejich výběr na řadě selektivních léků (Celebrex, Arcoxia). Novým slovem v protizánětlivé terapii byl lék - arthrodarin, který je dlouhodobě předepisován bez rizika vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu. Vážnější léčba je předepisování steroidních hormonů a často cytostatika.

Způsobené remisí takové kombinace léčiv může být často doprovázeno vývojem řady vedlejších účinků, které způsobují ústup a pokračování v léčbě patologie NSAID a nestandardních metod terapie.

Posledním slovem při léčbě revmatoidní artritidy byl vývoj monoklonálních protilátek proti zánětlivým enzymům a patologicky aktivovaným B-lymfocytům. Při léčbě dny je hlavní hodnota určena látkám, které regulují metabolismus purinu.

Je důležité, aby se prsty mohly zahřát.

V případě revmatoidních a psoriatických lézí kloubů se nepochybně stává lékovou léčbou artritidy prstů rukou vedoucí, ale pomocné metody ovlivňování nemoci nelze zanedbávat. Speciálně navržená gymnastika pro prsty při artritidě pomáhá předcházet ztuhnutí kloubů, udržovat jemné motorické dovednosti, udržovat svalový tonus v ruce a neuromuskulární interakci. Jak dělat gymnastiku - viz video:

V gymnastice s artritidou prstů není nic složitého. Skládá se ze 6 cviků, z nichž každé je navrženo tak, aby zvýšilo krevní oběh, zvýšilo svalový tonus a zabránilo spojování kloubních povrchů. Příkladný soubor cvičení pro artritidu prstů:

1. Navzdory slabosti sevřete ruce do pěsti a pak rozpusťte kartáč. Opakujte až 10krát.
2. Spusťte palcovou podložku podél koncových falangů všech ostatních prstů, jako by to byly klávesy klavíru, v jednom a druhém směru.
3. Provádíme originální nůžky prsty: přibližujeme je k sobě a držíme je co nejdále.
4. Translační-rotační pohyb s každým prstem ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
5. Buben ploché prsty na povrchu stolu.
6. Klouzavé pohyby na povrchu stolu s polštářkem každého prstu, vedoucí k ohnutí a prodloužení prstů prstů.

Můžete si koupit ruční expander, otočit multifaceted tužku mezi stolem a dlaní povrchu kartáče, otočit ji prsty, hnětení hlíny.

Můžete udělat vše, co zahrnuje zápěstí klouby. Čím více pohybů je, tím lepší bude terapeutický účinek.

Cvičení by neměla být prováděna překonáváním bolesti, pohyb by měl být měkký a neměl by vyvolávat nepohodlí.

Co je běžně používáno v lidovém lékařství před poškozením kloubů

Navzdory závažnosti patologie jsou pacienti s lézemi kloubů zápěstí zřídka hospitalizováni a podstupují léčbu artritidy prstů doma. Zatímco doma, kromě povinného kurzu lékové terapie, můžete zkusit další léčbu artritidy rukou s lidovými prostředky. Neměli byste se uchýlit k alternativní medicíně, a to zpočátku neusilovali o všechny možnosti oficiální zdravotní péče.

Čas vždy působí proti pacientovi. Bylinné čaje, lapovací a terpentinové lázně jsou lepšími katalyzátory pro terapeutický zásah než prostředek zoufalství.

V léčbě artritidy prstů s lidovými prostředky, velký význam je spojen s éterickými oleji jehličnatých stromů, parafínové aplikace, lopuchu listy a přírodní ocet. Ten obsahuje chemikálie, jejichž účinek na tělo se podobá účinku NSAID. Použití terpentinu a parafínu je založeno na působení hlubokého ohřevu tkání s aktivací krevního oběhu v zájmovém prostoru. Použití některých bylinných přípravků je založeno na staleté pozitivní zkušenosti lidí trpících artritidou, kdy místní léčitelé-bylinkáři byli jedinou nadějí na návrat zdraví.

A děláme jídlo jako spojenec

V případě artritidy prstů bude správné upravit výživu. Abychom vám pomohli v boji proti této chorobě, měli byste do své stravy zavést produkty bohaté na polynenasycené mastné kyseliny. Jedná se o mastné mořské ryby a možná i jehněčí a za studena lisované rostlinné oleje. Mastné kyseliny v nich obsažené podporují rozvoj protizánětlivého účinku a modulují buněčnou odpověď na dráždivé faktory.

Nedoporučuje se konzumovat hodně masa, zejména červeného a kuřecího masa, k pití alkoholu a kakaových bobů. Smažená, kořeněná může také způsobit zhoršení onemocnění. Zbytek - přání zdravé výživy ke zlepšení celkového zdraví.

Léčba tří stadií onemocnění

Jak léčit artritidu prstů? Můžete dosáhnout pozitivních výsledků a vyléčit pouze tehdy, pokud začnete v počáteční fázi onemocnění.

Je založen na odstranění zánětlivého procesu a anestezie. Konzervativní přístup zahrnuje jak léčbu léky, tak neléčivou léčbu. Jejich účinnost prokázala i tradiční medicína a alternativní léčba.

Stupeň 1: akutní období

Vyznačuje se nejintenzivnější bolestí a zánětlivými projevy. V tomto stadiu jsou tedy pacientům prokázány protizánětlivé léky a kortikosteroidy: hormonální i nesteroidní (nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis, voltaren, piroxicam).

Je také možné použít různé masti, injekce do kloubu (glukokortikoidy) a tablety. Ve virové povaze artritidy se provádí další cyklus antibiotik. Soudě podle původce, lékař vybere potřebnou drogu. Je důležité dokončit celý cyklus antibiotik, jinak můžete získat chronickou formu artritidy.

Fáze 2: Odpuštění

Obvykle nejsou žádné známky onemocnění, ale léčba je stále nutná. Během tohoto období by se měl podílet na obnově artikulárních funkcí a odstranění příčin artritidy. V přítomnosti dna je nutná medikace, která normalizuje metabolismus purinu (alopurinol).

Pokud je artritida revmatoidní, pak by měl být imunitní systém obnoven. Pro tento účel je nutné užívat cytostatika (sulfasalazin, metotrexát) a imunosupresiva (cyklosporin, azothioprin).

Navíc musíte podstoupit léčbu monoklonálními protilátkami. Chrupavková tkáň je obnovena pomocí chondroprotektorů, které mohou také v budoucnu zabránit zničení chrupavky. Fyzioterapie slouží k obnovení funkce motoru. Zahrnuje:

1. Ultrazvuk;
2. Kryoterapie - zmrazení;
3. Masáže;
4. Elektroforéza;
5. LFK - cvičení by mělo být prováděno ležet nebo v bazénu;
6. Zahřívání;
7. Magnetoterapie - léčba magnetem;
8. Aplikace parafínu nebo bláta.

Nebude na místě přezkoumat pacientovu stravu, měla by obsahovat potraviny bohaté na vitamín E. Kromě toho se můžete uchýlit k tradiční medicíně, která nabízí různé krémy, obklady, poplatky a masti s terpentýnem, modrou hlínou, hořčicí a mumií pro léčbu artritidy.

Onemocnění obvykle postihuje psychiku, pacient se stává křehkým, podrážděným, nespí dobře, protože lékaři často používají prášky na spaní a sedativa. Ovlivněn je také nervový systém u artritidy, proto by měl být posílen vitamíny, například thiaminem (B₁). Je jmenován ve formě tablet nebo injekcí. Je to spousta pivních kvasnic.

Fáze 3: zničení kloubu

To je nejtěžší stadium patologie. Ve stadiu destrukce se používá pouze chirurgický zákrok, který zahrnuje atroskopii a endoprotetiku. Každý pacient s artritidou by měl vynaložit veškeré úsilí, aby nemoc do této fáze nepřinesl.

Během doby léčby, aby bylo dosaženo pozitivních výsledků, musí být přísně dodrženo několik bodů:

• provádět všechny schůzky lékaře;
• minimalizovat zatížení rukou (prstů);
• dodržovat přísnou dietu;
• dělat každodenní cvičení (stačí pracovat s expandérem);
• dobrý noční spánek.

Závěr

Na jednu otázku je vždy mnoho odpovědí. A jak léčit artritidu na prstech bude záviset na sofistikovanosti tazatele. Ve věcech obnovy zdraví je stále důležité dodržovat tradiční přístup. Správně zvolená farmakoterapie umožní, ne-li vyléčit, pak zastavit průběh onemocnění, vzít jeho projevy pod lékařským dohledem. Ale na pozadí systémové léčby, která nese své ovoce, můžete vyzkoušet možnosti pro jiný terapeutický přístup.

Doporučujeme! Pro léčbu a prevenci onemocnění kloubů naši čtenáři úspěšně využívají stále oblíbenější metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučované předními německými specialisty na onemocnění pohybového aparátu. Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.