Zakřivení páteře v jazyce medicíny se nazývá skolióza. "Skolióza" v doslovném smyslu latinského jazyka znamená "křivka". Co je skolióza, naučit se každému, kdo zanedbává dodržování postoje, procházky a sedí, shrbený. Prevence zakřivení páteře by měla být prováděna průběžně od školního věku.

Co je skolióza?

Páteř má až 35 obratlů, které jsou rozděleny do pěti částí. Sedm krčních obratlů, dvanáct prsních, pět bederních a pět sakrálních. Kostrče obratlů nemají konstantní počet a jsou individuální pro každou osobu. Všechny obratle tvoří páteř - hlavní podpůrné "jádro" těla. Každý obratlík má bujný proces, tělo, oblouk a příčné procesy. Navíc má hřbet svalové vrstvy, které mají silný vliv na tvorbu příčin zakřivení páteře. Dlouhé spastické svalové kontrakce mohou způsobit spinální skoliózu u dospělých.

Normálně je páteř přísně rovná, obratle jsou uspořádány za sebou v přísném pořadí.

Známky skoliózy se vyvíjejí v raném věku. Od okamžiku narození začínají kosti v člověku růst. V dětském věku jsou velmi plastickí, snadno reagují na deformace a v případě nesprávného držení těla tvoří patologicky nesprávnou formu. Spinální zakřivení u dospělých je důsledkem nedostatečné léčby v období mladistvých, kdy bylo ještě možné zotavit se.

• Viz také: Který lékař léčí skoliózu.

Důvody

Ortopedie identifikuje dvě hlavní příčiny skoliózy:

První je fyzikální tlak na páteř, který je hlavní příčinou skoliózy. Zakřivení páteře u dospělých je důsledkem zakřivení v dětství. Zahrnují především nesprávné přistání dítěte na pracovišti.

Svaly mají velmi velkou tahovou sílu, která ovlivňuje kosti. Při nesprávné výšce židle a stolu, nesprávném držení těla mohou svaly deformovat tvar obratlů.

Z deformace se objevuje zakřivení páteře, které vede k abnormální svalové práci. Boj vnitřních systémů těla vede k posílení napnutých svalů a oslabení napjatých svalů - v důsledku toho při fyzické aktivitě nedochází ke korekci zakřivení páteře. Pacientův stav se zhoršuje, zvyšuje se stupeň skoliózy.

Dalším důvodem, proč se zakřivení zad začíná objevovat, je porodní trauma nebo tělesné postižení. Poranění zad vede k silnému zakřivení, protože obratle po dislokaci nebo zlomenině ne vždy obnovují jejich tvar a polohu. Vyrovnávání páteře je často sekundárním úkolem, protože zlomeniny často vedou ke ztrátě motorické funkce.

Psychomotorika může být připsána část nemoci, ve které ztráta správné koordinace vede k rozvoji skoliózy. Zakřivení je způsobeno chronickými spastickými kontrakcemi zadních svalů. Svazek zasažený křečem táhne obratle v jeho směru, provokuje zakřivení páteře. V tomto případě je léčba zaměřena na poškozené části mozku a míchy, protože počáteční důvod spočívá v narušení centrální nervové soustavy.

Stupně a typy

Schopnost korigovat patologii závisí na stupni skoliózy. Ortopedie rozlišuje několik stupňů, v závislosti na stupni zakřivení a typech skoliózy, v závislosti na typu odchylky. Poté, co lékař určí, jaký typ a stadium bude muset fungovat, vysvětlí pacientovi, co má dělat v případě skoliózy.

Nejdříve

První stupeň, se zakřivením menším než 10 stupňů. Zevně jsou příznaky skoliózy neviditelné, léčba není nutná, pokud narušení nenarušuje život pacienta. Při absenci patologické progrese pacient rozhoduje, co dělat s takovým zakřivením páteře. V této fázi je léčba nejúspěšnější, protože je nápravná.

Druhý

Druhá etapa, zakřivení 11 až 25 stupňů. Zakřivení páteře je již nezbytné, protože v této fázi je patrný výskyt hrbolů a svalových válečků na zádech. Léčba skoliózy u dospělých ve druhé fázi je obtížná, pomocí korzetů, cvičení, manuální terapie.

Třetí

Třetí stupeň, zakřivení až 40 stupňů, obratle je silně deformován. Na rentgenových paprscích bude patrný klínovitý tvar obratlů, pobřežní oblouky jsou ještě výraznější. Je téměř nemožné se v této fázi zbavit skoliózy konzervativními metodami.

Za čtvrté

Čtvrtá etapa - zakřivení 40 stupňů a výše. Příznaky zakřivení páteře mají velký kosmetický význam - deformity jsou patrné i pod oděvem. Skolióza čtvrtého stupně je léčena pouze komplexním chirurgickým zákrokem.

Patologie ovlivňuje vnitřní orgány. Ve třetím a čtvrtém stadiu zakřivení narušuje střevní permeabilitu, práci jater, plic, srdce. Vnitřní znaky zakřivení páteře - žebra a svaly, se mohou dotknout srdce a narušit jeho normální fungování.

Ve tvaru písmene C a tvaru S

Kromě stupňů existuje rozdělení skoliózy do dvou podtypů - tvaru C a tvaru S. Tvar C má jeden oblouk zakřivení (obvykle v hrudní oblasti). Tvar S se vyznačuje výskytem druhého oblouku zakřivení (častěji v bederní oblasti). Nižší bude hlavní, kterou získá člověk, a druhá bude kompenzační oblouk, který se vyvinul v procesu scoliotické kompenzace.

Páteř tvoří druhý oblouk, jako pokus o reakci na změnu v těle v prostoru, udržování středu rovnováhy pomocí ekvivalentního zakřivení v opačném směru.

Příznaky

Skolióza v raných stadiích je pro lidi asymptomatická. Často kompenzace přivádí vnitřní pocity zpět do normálu, díky čemuž jsou slabé stupně viditelné pouze externě.

Vnější projevy skoliózy:

• Stoop;
• Sklon hlavy, který se neshoduje s úrovní lidského stehna;
• Asymetrické uspořádání části zad: lopatka, deformace hrudníku, změna výšky nohou

Osoba s extrémním stupněm skoliózy nemůže normálně narovnat záda, cítí bolest.

• Viz také: Jak odstranit hrb na zádech

Diagnostika

Přesná diagnóza je nutná k pochopení, jak léčit skoliózu. Zakřivení je patrné navenek, pokud je stupeň odchylky větší než 10 stupňů. Přímá vizuální kontrola vám umožní posoudit, zda se páteř začala ohýbat. Skolióza je také diagnostikována rentgenovými paprsky. Snímek pořízený odborníkem vám poví o skolióze osoby. Je jasné, zda je možné v tomto případě korigovat zakřivení páteře. Obrázky jsou pořízeny frontálně a sagittálně, určují stupeň kyfózy, lordózy, stupně a přítomnosti skoliózy.

Léčba

Jak léčit zakřivení páteře a zda je možné opravit skoliózu u dospělých, zodpoví ortopedický lékař. Ortopedie studuje a rozvíjí prevenci onemocnění kostí zad a nohou, zejména ortopedičtí lékaři studují, jak léčit skoliózu u dospělých. Metody a prognóza závisí na stupni a umístění oddělení, takže je možné vyrovnat záda, pouze odborník odpoví.

Zarovnání hřbetu pomocí následujících metod:

• Masáže;
• Fyzikální terapie;
• Plavání;
• Ortopedické metody.

Masáže

Pro léčbu skoliózy páteře jsou vhodné masáže, které uvolňují zádové svaly a zastavují vertebrální svaly z „utahování“ nesprávným směrem. Masáž je dobrou léčebnou metodou. V některých případech příznaky spinální skoliózy naznačují, že metoda není vhodná pro ošetření zad. Indikace pro toto může být skolióza hrudníku v dospělosti.

Skolióza páteře u dospělých má speciální léčbu, protože tělo je již vytvořeno a změny v páteři mohou vést k více smutným následkům. Se špatnou masáží může být větší zakřivení než dříve, a narovnat páteř bude těžší.

Fyzikální terapie je komplex fyzických cvičení zaměřených na specifické svalové skupiny. Jak vyléčit spinální zakřivení touto metodou může říci odborná cvičení terapie. Cvičení jsou zaměřena na příčné, příčné svaly obratlů. Jejich zesílení vede k vyrovnání normální struktury páteře. Po tréninku, můžete zaznamenat silnou únavu v zádech, nicméně, to signalizuje proces budování svalových vláken.

Plavání

Skolióza může být vyléčena pomocí bazénových tříd. Jak opravit skoliózu plaváním? Když veslování pohyby ve vodě, svaly na zádech se napjaté. Vzhledem k tomu, že páteř není ve vzpřímené poloze, působí na ni menší tlak, stupeň sklonu se oslabuje. Menší a páteřní zakřivení při plavání jsou eliminovány samostatně, korekce od lékaře je omezena pouze na změnu intenzity tříd, o kterých nelze říci o jiných metodách - celý seznam masáží a fyzikální terapie vyžaduje neustálý dohled odborníka.

Ortopedické přístroje

K metodám ortopedické léčby patří korzety, obojky a jiná zařízení, která nejsou určena k vyléčení, ale pomáhají se zbavit bolestivých syndromů, ke kterým dochází během skoliózy. Ortopedické matrace a lůžka také pomáhají vyrovnat zakřivený hřbet. Jak narovnat páteř, fyzik reaguje - v rozporu s organizací lordózy a kyfózy thorakolombálního dělení, tvrdé lože vytváří podmínky pro návrat správného držení těla.

Prevence skoliózy

Nejlepší způsob, jak nikdy přemýšlet o tom, jak napravit zakřivení páteře, bude prevence. Narovnat nemocnou páteř je těžší než udržet ji zdravou. Je nutné pozorně sledovat polohu, zejména v dětství. Doporučení, zda je možné vyrovnat držení těla v dětství, dává dětský ortopedický chirurg. Určí, zda má dítě skoliózu a co dělat, aby tomu zabránil. Jak opravit skoliózu bude také výzvu chirurg.

Nedovolte, aby vaše záda na váze. Vedou k roztažení svalů, které mezi sebou natahují páteře. Také konzultujte s odborníkem na výběr správné postele. Příliš měkká nebo naopak tvrdá matrace může vést k rozvoji zakřivení.

Je možné s rozvojem skoliózy zapojit se do sportů souvisejících s silovým tréninkem - ne. Tlak na pól zvyšuje pouze odchylku. Pro skoliózu existují znaky příznaků a léčby spojené s odstraněním zátěže, které jsou škodlivé pro deformované obratle.

Pomáhá terapeutická tělesná výchova se skoliózou 1 stupně?

Skolióza páteře u dospělých příznaků

Špatné držení těla je nejčastějším problémem u dospělých a dětí. Počáteční známky skoliózy se mohou objevit v raném dětství. V dospělosti je tento stav ještě umocněn specifiky práce a snížením pohybové aktivity. Spinální skolióza u dospělých je onemocnění, které vyžaduje neustálé monitorování lékařů a preventivní a regenerační léčbu.

Postupně a dlouhodobě se vyvíjejí degenerativní choroby pohybového aparátu. Mohou být poškozeny všechny části páteře (krční, hrudní, bederní). V případech skoliózy se do procesu zapojuje více než jedna část páteře, což ovlivňuje klinický obraz onemocnění.

Foto: spinální skolióza u dospělých - vrozené příčiny

Je těžké identifikovat primární příčiny onemocnění. Nejčastěji se jedná o:

• poranění páteře;
• osteochondróza;
• meziobratlová kýla a výčnělek disku;
• osteoporóza;
• osteomalacie (změkčení kostní tkáně);
• komplikace páteře po infekčních onemocněních (například tuberkulóza);
• chirurgie páteře;
• nespecifikované důvody;
• dědičný faktor nemocí pohybového aparátu;
• špatně léčená nebo nediagnostikovaná dětská skolióza;
• rakovina páteře nebo jiných orgánů.

Příznaky

Skolióza páteře u dospělého je vždy doprovázena bolestí. Závažnost bolesti závisí na jednotlivci. Přirozeně, pacienti popisují pálení nebo konstantní, bolestivá bolest častěji v mezikruhové oblasti. Jak se proces vyvíjí, bolest z pravidelných změn do trvalé. To znamená řadu změn.

Je třeba poznamenat, že kompenzační osoba ke snížení syndromu bolesti se snaží zaujmout pohodlnou pozici, což je spoušť v rozporu s tvarem páteře. Navíc se začíná tvořit svalový tažný válec, který zhoršuje syndrom bolesti.

Samozřejmě, skolióza se nevyvíjí během několika dnů. Ve většině případů jsou viditelné změny zaznamenány po mnoha letech. To je dáno tím, že pohybový aparát je velmi odolný vůči různým druhům zatížení. Přirozeně, proces se urychluje, pokud navíc existují další nemoci pohybového aparátu.

Skolióza páteře u dospělých není doprovázena horečkou a ne každý člověk půjde k lékaři pro sebemenší bolest. Užívání různých analgetik, syndrom bolesti může být zastaven, ale to neznamená, že proces se zastavil.

Jeden z příznaků: snížená citlivost prstů

To je další přitěžující faktor. Kromě syndromu bolesti se mohou spojit i poruchy citlivosti prstů, snížení svalové síly v rukou a rukou. Právě tyto změny si pacient všimne a povzbudí pacienta, aby se poradil s lékařem.

Stručně řečeno, hlavní symptomy onemocnění mohou být uvedeny následovně:

• bolesti zad;
• asymetrie ramen (jedno rameno nad druhým);
• napětí svalů zad, které vede k ztuhnutí pohybů;
• vizuální změny správnosti páteře (tvorba hrbů);
• změny v práci vnitřních orgánů;
• narušení chůze.

Existuje několik stupňů skoliózy u dospělých.

1. Skolióza 1 stupně u dospělých se vyznačuje tím, že asymetrie ramenního pletence je téměř nepostřehnutelná. Letargie držení těla, tzv. Stoh, je zarážející. Úhel oblouku průhybu není větší než deset stupňů.
2. Skolióza dvou stupňů u dospělých je doprovázena změnou úhlu z jedenácti na dvacet pět stupňů. Asymetrie ramen a postižení pánevních kostí jsou vizuálně pozorovány a během palpace je v bederní oblasti a mezikloubní oblasti zaznamenán intenzivní svalový hřbet.
3. Skolióza 3 stupňů u dospělých úhel odchylky od dvacet šest do padesáti. Porušení držení těla s tvorbou kostního hrbolu a sekundární změna hrudníku. Tam je zaujatost v kostech pánve a ramen.
4. Stupeň 4 skoliózy u dospělých je viditelný pouhým okem. Deformace hrudní a bederní páteře je tak výrazná, že ji lze snadno diagnostikovat. V důsledku těchto změn se navíc začnou narušovat funkce vnitřních orgánů (gastrointestinální trakt, kardiovaskulární a bronchopulmonální systémy).

Při zkoumání těchto pacientů si lékař vždy všimne stupně závažnosti poškození páteře, které jsou do tohoto procesu zapojeny ve větším či menším rozsahu. To je třeba posoudit, protože taktika léčby může být mírně odlišná. Skolióza je chronické onemocnění, které vyžaduje neustálé sledování.

Pokud nejsou splněny základní požadavky na léčbu a profylaxi, kvalita života osoby se časem snižuje. Neustálé nepohodlí vede k narušení emocionálního pozadí a v případě viditelného defektu onemocnění může také vést k rozvoji deprese.

Léčba pacientů by měla být komplexní s pomocí psychoterapeutů, aby pacientovi pomohla vyrovnat se s jeho nemocí. Viditelné změny vždy zatěžují emocionální pozadí a terapeuti a psychoterapeuti musí provádět rehabilitační sezení, která pomohou osobě neuzavřít se a vypadnout ze společnosti.

Komplikace

Foto: Ofset kosti pánevního

Pokud nezačnete s léčbou této nemoci včas, může postup procesu vést k následujícím komplikacím:

1. změna tvaru hřbetu;
2. změnit délku nohou a paží;
3. posunutí pánevních kostí;
4. narušení chůze ve formě kulhání;
5. rozvoj radikulárního syndromu na různých úrovních;
6. bolesti hlavy a závratě;
7. rozvoj neplodnosti nebo problémy s ložiskem plodu.

Diagnóza onemocnění

V počátečních stadiích onemocnění je někdy obtížné určit, zda je nebo není patologický proces. Kromě objektivního vyšetření pomáhají tyto typy diagnostických vyšetření lékaři:

Tyto studie lze aplikovat individuálně i společně. Radiografické snímky pomáhají určit stupeň skoliózy. Rozlišování skoliózy podle stupňů je možné pouze díky tomuto výzkumu.

Diagnostická metoda: MRI

Zobrazování pomocí magnetické rezonance pomáhá určit, zda dochází k dalším degenerativním změnám v páteři (hernie, protruze) a na jaké úrovni. Díky těmto studiím je vybrána nejracionálnější a nejúčinnější taktika léčby.

Samozřejmě, pokud má pacient další stížnosti na bolest v srdci, zácpu, zvýšené močení a další, provádí se komplexní vyšetření pomocí ultrazvukového vyšetření, elektrokardiogramu a tak dále.

Předpokládá se, že skolióza 1 stupně u dospělých nevyžaduje zvýšenou léčbu, ale pouze racionální prevenci. Může se jednat o komplex lékařských a rekreačních aktivit, které si vybere lékař rehabilitace.

S tímto stupněm nemoci se obecný rytmus života zpravidla nemění a neexistují žádná tvrdá omezení. V některých evropských zemích se předpokládá, že změny v prvním typu lze považovat za variantu normy u dospělého pacienta.

Skolióza dvou stupňů u dospělých vede ke snížení kvality života. Trvalé nepohodlí vyžaduje častější a dlouhodobější léčbu a péči na seznamu nemocných. Počínaje tímto stupněm je nutná povinná léčba pacienta, aby se zabránilo rychlejšímu rozvoji onemocnění.

Skolióza stupně 3 u dospělého pacienta vyžaduje v některých situacích hospitalizaci. To je dáno tím, že tato forma vždy zahrnuje zapojení vnitřních orgánů a systémů. Viditelné změny v držení těla v přítomnosti radikulárních syndromů mohou vyžadovat chirurgickou léčbu.

Jak léčit spinální skoliózu u dospělých?

Léčba skoliózy je zaměřena na:

• ke snížení svalového napětí v zádech;
• odstranění bolesti;
• obnova zpětného tvaru;
• obnovení pohyblivosti páteře;
• zlepšení krevního oběhu;
• normalizace vnitřních orgánů.

Korekce spinální skoliózy u dospělých lze dosáhnout dvěma hlavními způsoby - jedná se o konzervativní nebo chirurgickou léčbu. Taktika terapie je volena pouze lékařem. Kromě standardních postupů, po hlavním průběhu léčby, se provádí restorativní terapie a prevence onemocnění.

Léčba předepsaná pro daný stav by měla být komplexní. Zahrnuje:

1. léky;
2. chirurgická léčba;
3. komplexní regenerační terapie (fyzioterapie, gymnastika, masáž, akupunktura, manuální terapie);
4. fyzioterapie (elektroforéza, UHF, magnetoterapie, laserová terapie);

Léčiva pro léčbu skoliózy jsou následující:

• protizánětlivé léky;
• léky, které zlepšují krevní oběh;
• vitamínové komplexy;
• v akutních situacích analgetika;
• znamená, že snižují svalové napětí.

Kromě tablet a injekcí se aktivně předepisují krémy, masti a gely, které se aplikují na postiženou oblast. Svým dopadem přispívají k podráždění kůže v určitém místě, což zlepšuje krevní oběh v malých cévách, čímž zajišťuje dodávání živin do poškozených segmentů. To je důležité, protože s modifikovanou formou obratlů je jejich troficita a výživa významně narušena.

Restaurační terapie je doplněk základní lékařské péče. Dokončení a dokončení celého průběhu léčby je velmi důležité. Trvání lékové terapie závisí na stupni skoliózy, věku pacienta a přítomnosti dalších komplikací. Na pozadí terapie si pacient všimne zlepšení pohody, zvýšení pracovní kapacity a nálady a také zpomalení degenerativního procesu.

Mezi rehabilitační terapií by se měla zaměřit fyzikální terapie. Cvičení pro skoliózu u dospělých se provádí pod dohledem instruktora. Pomáhá pacientům pochopit, které oblasti vyžadují větší důraz. Hlavním cílem cvičení je posílení svalů zad, horní ramenní pletenec, zlepšení pohyblivosti páteře, odstranění svalových svorek.

Při pravidelných cvičeních se větrání zvyšuje v důsledku snížení bolesti v zádech. V důsledku fyzikální terapie se postupně obnovují fyziologické křivky páteře a snižuje se zatížení meziobratlových plotének. Cvičení by se měla vztahovat na všechny části páteře.

Nejprve provádějí jednoduché a komplikované úkoly, protože tělo se začíná přizpůsobovat novým podmínkám a svaly vykonávají svou práci v dostatečném objemu, cvičení se komplikují a doba výuky se zvyšuje. Všechny úkoly jsou založeny na jednoduchých akcích.

Jedná se o naklonění hlavy dopředu a dozadu, které postupně přidává kruhové pohyby hlavy. Je třeba mít na paměti, že během gymnastiky mohou některé kontraindikace vykonávat určitá cvičení. Po cvičení na cervikální části se postupně přidávají úkoly ke zlepšení výkonu hrudní a bederní sekce.

Kruhové pohyby v dolní části zad uvolní hluboké a povrchní svaly. Cvičení pro skoliózu páteře lze provádět ve stoje nebo vleže. Úlohy se provádějí postupně, mírným tempem, což umožní další dechová cvičení.

Kontraindikace pro fyzikální terapii

1. syndrom akutní bolesti;
2. vysoký krevní tlak a přítomnost srdeční patologie v akutní fázi;
3. porucha koordinace a onemocnění vestibulárního aparátu;
4. zvýšení teploty;
5. exacerbace jiné chronické patologie;
6. stav po chirurgické léčbě.

Je možné léčit skoliózu u dospělých jednou provždy a kontroverzně. Jelikož byly výše popsány různé stupně tohoto onemocnění, mělo by být zřejmé, že terapeutické náklady těchto stavů jsou odlišné. Někteří odborníci mohou říci, že léčení skoliózy 1-2 stupně je docela možné, ale bude to záležet výhradně na pacientovi. Skoliózu stupně 3-4 lze léčit hlavně chirurgickými metodami a samozřejmě za takových podmínek je obtížné hovořit o úplném vyléčení.

Hlavním cílem chirurgické léčby je obnovení fyziologického tvaru páteře, snížení dopadu na vnitřní orgány a systémy. Korekce skoliózy u dospělých s touto metodou je extrémním měřítkem v nepřítomnosti účinku konzervativní terapie a postupu procesu.

Každá operace, zejména na páteři, vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Pacienti, kteří jsou operováni každé 3-6 měsíců, proto podstoupí průběh adjuvantní léčby. Po operaci jsou pacientům předepsány speciální obvazy a korzety, které se nosí neustále nebo po určitou dobu.

Prevence

• jógová terapie;
• lázeňská léčba;
• tradiční medicína;
• nošení speciálních obvazů a korzetů;
• změna životního stylu (hubnutí, vyvážené cvičení).

Každý člověk může samostatně provádět gymnastiku se skoliózou, ale komplex cvičení a délka tréninku určuje lékař. Léčba skoliózy u dospělých by měla být prováděna pravidelně, vyhýbat se přeskokům. V procesu tréninku si tělo zvykne na nové úkoly a svaly se mu přizpůsobují.

Kromě regeneračních cvičení dává velmi dobrý účinek masáž se skoliózou. Lze použít různé techniky (klasické, segmentové, bodové, konzervované). V některých případech je povolena kombinace různých technik v jedné relaci. Účinnost masáže vydrží déle, pokud pacient spí na pravé matraci.

Vyvážená strava má v této nemoci velký význam. Pacientům se doporučuje jíst ovoce, zeleninu, maso, zeleninu, ryby. Je nutné omezit spotřebu soli a všech možných koření, koření, uzených nebo smažených potravin, cukru. Chcete-li pít lepší bylinné čaje a čaje, je žádoucí vyloučit použití kávy a alkoholu.

Použití tradiční medicíny je zaměřeno na snížení bolesti. Nejčastěji používané obklady a směsi, které jsou navrstveny na postiženou oblast. Neměli byste přestat s výukou a terapií, jakmile se budete cítit lépe. Není racionální neustále používat léky proti bolesti, které přinášejí dočasnou úlevu a samotná choroba není léčena.

Pokud je u dospělých zjištěna spinální skolióza, léčba by měla začít u prvních projevů nemoci, protože v pokročilých případech je obtížné situaci napravit i za pomoci operativního zákroku. Skolióza se jeví jako abnormální zakřivení páteře. Nejčastěji se nemoc vyvíjí u dětí, méně často je detekována u dospělých. V dětství je nemoc prakticky asymptomatická, ale skolióza dospělých má své charakteristické příznaky a znaky.

Skolióza páteře u dospělých se může objevit v důsledku operace na páteři, po infekčních onemocněních, různých patologiích na vertebrálním oddělení, v důsledku onkologie apod. Je velmi obtížné léčit skoliózu u dospělých, takže čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance na šťastný výsledek.

Známky nemoci

Zakřivení páteře u dospělých neprochází bez stopy. Nejdůležitějším příznakem je bolest zad. To může být nudné, bolavé nebo ostré, velmi silné, ze kterého není nemožné povzdechnout, ani se pohybovat. Tyto příznaky mohou indikovat stlačení nervových zakončení, která jsou v oblasti krční páteře.

Skolióza páteře u dospělých může být několika typů a v závislosti na místě zakřivení se objeví silná bolest. Kromě bolesti existují u dospělých i jiné příznaky nebo znaky charakteristické pro skoliózu. Zobrazují se jako:

• asymetrie ramen;
• viditelné změny zakřivení páteře;
• poruchy pohybového aparátu;
• nepohodlí a ztuhlost při chůzi;
• časté nachlazení;
• znecitlivění horních a dolních končetin;
• vzhled hrbolu;
• bolest v rukou;
• funkční poruchy vnitřních orgánů;
• změny v délce paže.

Skolióza u dospělých vede k vytěsnění vnitřních orgánů, vytěsnění mediastina a zakřivení aorty (vedoucí k rozvoji hypertenze). Panvový svah se mění a břišní oblouk se k němu přibližuje, což vede k prolapsu ledvin. Když je ledvina snížena, ureter se ohne, což vede k narušení funkčnosti močových orgánů a rozvoji urolitiázy. Vyvíjí se zejména somatické onemocnění - to znamená, že v oblasti srdce, žaludku nebo hlavy může dojít k pocitu bolesti, ale neexistuje žádný klinický důkaz zhoršené funkčnosti vnitřních orgánů.

Osoba se skoliózou se často snaží odstranit symptomy s léky proti bolesti, v důsledku čehož příčina symptomů není léčena, skolióza postupuje a osoba pomalu umírá. Aby se tomu zabránilo, měli byste se při prvních příznacích okamžitě poradit s lékařem nebo odborníkem na úraz.

Metody zpracování

Léčba skoliózy u dospělých zahrnuje eliminaci příčin nemoci, eliminaci bloků, které vedou ke zhoršení pohyblivosti a chůze pacienta, posílení kostní tkáně, eliminaci negativních symptomů a následků skoliózy. Povinná léčba skoliózy zahrnuje zlepšení průtoku krve v oblasti poškozené páteře.

V diagnostice skoliózy spočívá léčba u dospělých v předepisování:

• protetiky (postup zahrnuje nošení speciálního korzetu, který pomůže upevnit páteř v požadované poloze);
• terapeutická cvičení;
• ruční terapie;
• fyzioterapie;
• léčba drogami;
• chirurgického zákroku.

Zakřivení páteře u dospělých lze korigovat speciálním korzetem, který může být podpůrný a korekční. Podpůrný korzet je předepisován nejčastěji po operaci páteře, kdy je velmi zakřivení oblouku zanedbatelné. Korekční korzet opravuje závažnější zkreslení. Doba nošení je nejméně 6 měsíců.

Jako konzervativní léčba skoliózy a dospělých se používají různé lokální léky, které pomáhají zmírnit nepříjemné symptomy nemoci a posílit tělo. Předepisuje se zejména vitaminový komplex, ve kterém musí být přítomny vitaminy Ca, P, D. Také předepisují prostředky pro tření do páteře, které jsou k dispozici ve formě mluvčích, krémů nebo gelů. Desenzibilizační léčiva se podávají intramuskulárně. Léky proti bolesti jsou také předepsány, aby pomohly zmírnit bolest v páteři.

Nezapomeňte předepsat fyzioterapii skoliózy, terapeutické masáže. S pomocí masáže se svaly přivádějí do tónu, vyrovnávají jejich držení těla, zlepšují krevní oběh. Věřte, že páteř potřebuje dobrého odborníka. Nelze se zapojit do vlastní masáže se skoliózou, protože nestabilní pohyby mohou vést k ještě větším poruchám a silné bolesti. Směr masáže může být zpravidla prováděn ošetřujícím lékařem a bezplatně nebo za minimální poplatek přímo na klinice.

Jako fyzioterapie se doporučuje návštěva bazénu, tepelné terapie, magnetorerapií, bahenní terapie a svalové elektrické stimulace. Návštěva bazénu napomůže rozvoji pohybové aktivity, zlepšení držení těla, zlepšení dýchacích funkcí, které také trpí skoliózou.

Ve formě terapeutické gymnastiky jsou předepsána speciální cvičení, která napomáhají vzniku svalového systému a jeho posilování. Nejvhodnější jsou cvičení z jógy - ásan, která mohou být vykonávána v každém věku, včetně zralých. Máte-li dovednosti a příležitost, můžete jít lyžovat.

Všechny tyto způsoby léčby jsou ukázány v prvním a druhém stupni skoliózy, pak je předepsán pouze chirurgický zákrok.

Rychlá akce

Tento typ léčby skoliózy u dospělých je nejčastěji předepisován, protože u dospělých je vzácné, že nemoc může být léčena místními léky a postupy.

V některých případech je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak zmírnit těžké bolesti a zlepšit fungování vnitřních orgánů, které velmi trpí skoliózou.

Chirurgie pro skoliózu u dospělých je předepsána pro:

• konstantní, neustálá bolest;
• úplné selhání konzervativní terapie;
• neuralgie;
• deformace nejvyššího stupně;
• kosmetická vada (mladí lidé do 30 let se často snaží eliminovat účinky skoliózy ve formě hrbů na zádech nebo zakřivení hřbetu s operací);
• kardiopulmonální insuficience.

Během operace je k oblasti páteře připojena speciální protéza, která současně podporuje páteř a zabraňuje progresi onemocnění. Pro děti vytvořily speciální kovové implantáty, které jsou typem pohyblivých desek na tyči. Pro dospělé jsou takové struktury stále ještě proto, že jejich páteř už nebude růst a rozvíjet se.

Operace k nápravě páteře je plná různých komplikací a její cena není malá. To je důvod, proč je tak důležité nezačínat průběh nemoci, ale najít čas a poradit se s lékařem při prvních nepříjemných příznacích.

Speciální cvičení doma

Pokud neexistují žádné indikace pro urgentní operaci, můžete se pokusit vyrovnat a posílit páteř doma. Zejména by měla být věnována velká pozornost cvičením, která napomohou správnému držení těla, vyloučení nadváhy (může být příčinou skoliózy). Hlavní věcí není, aby se při fyzické terapii prováděly náhlé pohyby, aby nedošlo k poranění páteře. Jako cvičení vhodné pro zavěšení na bar, "kolo", dřepy, břišní cvičení atd.

Můžete dělat cvičení pro záda. K tomu si lehněte na břicho a současně zvedněte hlavu a nohy, aniž byste se opírali o ruce. Obecně platí, že každé cvičení musí být provedeno nejméně 15krát, každý z nich 2-3. Pokud je fyzická forma v žalostném stavu, pak by měl být každý prvek proveden co nejvíce, ale vždy, když je třeba pohyb zvýšit. Pro skoliózu je nežádoucí dělat aerobik krokování, skákání, běhání atd.

Lidové recepty

Odstraňte bolestivé příznaky v zadní oblasti pomocí obkladu. Není špatné dokázal alkohol tinktura z kaštanových květů. Pro jeho přípravu je nutné vzít 1 l nádobu. naplňte 1/3 květy, nalijte 350 g vodky nebo zředěný alkohol a nechte vyluhovat po dobu 2 týdnů. Nádoba musí být pravidelně odstraňována a třepána. Aby nedošlo k popálení pokožky alkoholem, můžete tinkturu před použitím zředit malým množstvím vody. Aplikujte přípravek na zadní stranu, mírně ohřátý, otřete jej rukama nebo hadříkem.

Můžete se vykoupat s přidáním mořské soli. Poté by měla být zadní strana potřena speciální mastí předepsanou lékařem. Pro broušení hřbetu připravte koncentrovaný roztok mořské soli. Pokud je to možné, je lepší se vykoupat se slanou vodou, ne-li - bude to dělat solný roztok.

Syrové brambory a feferonky nebo kořen křenu musí být rozdrceny v mixéru (můžete v mlýně na maso), pak položte gázovou část na páteřní oblast a dejte kaši zeleniny. Z výše uvedeného by měl být obklad dobře zabalen tak, aby důkladně zahříval hřbet. Pepřová omítka má podobný účinek, ale někdy je její účinek velmi špatně vyjádřen, proto je lepší připravit zeleninový teplý obklad.

Alkoholický obklad ze skoliózy může být připraven z pampelišky květin. K tomu je třeba vzít sklenici 500 ml, naplnit téměř polovinu květin a naplnit vodkou. Směs je třeba vyluhovat asi týden na tmavém chladném místě a pak ji aplikovat jako otěr na zádech.

Rychle zmírní bolest skoliózou pomocí směsi aloe, medu a vodky. Tyto složky musí být smíchány a aplikovány na oblast bolesti před spaním. Z výše uvedeného, ​​můžete zakrýt takový obklad s listovým zelím a zabalte ho vlněným šátkem.

Borovice pobočky také pomáhají při léčbě skoliózy u dospělých. Musí se nalijte dostatečným množstvím vody (10-15 litrů) a dát na oheň, kde po varu potřebujete snížit teplotu a vařit asi 7 minut. Po tom, odvar z borových větví infuzí po dobu 3 hodin a přidán do lázně pro plavání.

Během tření hřbetu je třeba se vyhnout oblasti srdce. Terapeutické koupele, jejichž teplota by měla být vysoká, jsou kontraindikovány v přítomnosti křečových žil, kardiovaskulárních onemocnění, během těhotenství. Je nutné kombinovat tradiční medicínu s tradičním. Výsledek tak bude mnohem rychlejší.

Pokud máte podezření, že skolióza nemůže samo-léčit, protože toto onemocnění je velmi závažné a vyžaduje integrovaný přístup. Skolióza u dospělých není léčena pouze léky nebo pomocí fyzioterapie. Navíc nemůže být vyléčen pouze lidovými prostředky. Léčebný režim zvolený lékařem je nejjistější cestou k zotavení.

Skolióza páteře na radiografii

Mírná skolióza u dospělých je poměrně závažná choroba: léčba této choroby v dospělosti bude obtížná a zdlouhavá. Pravděpodobně potřebujete chirurgický zákrok.

K vyloučení zakřivení páteře je však nezbytné, pokud je to možné. Jinak se mohou vyvinout patologické stavy vnitřních orgánů, což vede k výskytu nebezpečných onemocnění.

Co je skolióza?

Skolióza je zakřivení páteře, která je zpočátku postranní, ale postupně se šíří do dalších rovin. V nejzávažnější formě skoliózy má pacient otočení páteře kolem své osy.

Poranění páteře v důsledku vývoje skoliózy způsobuje změnu přirozeného umístění žeber a kostí hrudníku, jakož i pohyb blízkých orgánů nezbytných pro normální fungování celého organismu. Nejdříve jsou postiženy plíce a srdce. Skolióza 2 stupně hrudní páteře ve většině případů způsobuje respirační selhání a srdeční selhání.

Když posunutí kostí začne růst hrudník nebo hřbetní hrb, který znetvoří vzhled pacienta a způsobí mu spoustu nepohodlí a utrpení. Současně se může vyvinout kyfoskolióza hrudní páteře.

Kyfoskolióza hrudní páteře na radiografii

Všechna tělesná onemocnění způsobená skoliózním zakřivením páteře vždy ovlivňují stav centrálního nervového systému. V důsledku toho pacienti se skoliózou často trpí neurotickými poruchami a depresivními stavy.

Hlavní typy skoliózy

U dospělých je pozorována akutní skolióza. Vrozená skolióza je obvykle vyléčena v dětství. Forma skoliózy závisí na počtu ohybů (oblouků) se zakřivením páteře. Obvykle se rozlišuje:

1. Skolióza ve tvaru C (1 oblouk zakřivení);
2. Skolióza ve tvaru písmene S (2 oblouky zakřivení);
3. Skolióza ve tvaru písmene Z (3 oblouky zakřivení).

Lokalizace patologického ohýbání určuje následující typy skoliózy:

• skolióza krční páteře;
• hrudní skolióza;
• skolióza bederní páteře.

Hrudníková skolióza

Nejběžnějším typem skoliózy je skolióza hrudní páteře. Křivost se vyskytuje v hrudním segmentu páteře na úrovni 8. a / nebo 9. obratle. V závislosti na povaze a směru zakřivení se rozlišuje levostranná a pravostranná skolióza hrudní páteře.

Počáteční stadium onemocnění - skolióza 1 stupně hrudní páteře způsobuje mírné zakřivení páteře v hrudníku. Včasná léčba a pravidelné sportovní aktivity mohou tuto patologii téměř zcela eliminovat.

V průběhu času, bez řádné léčby, může začít skolióza stupně 2 hrudní páteře. V tomto případě se úhel zakřivení zvětší o 2-3 krát, což je patrné ostatním. To způsobuje pacientovi značné nervové poruchy, které se mohou postupně proměnit v závažné onemocnění.

Dále se v hrudní oblasti, ve které se onemocnění stává závažnějším, vyvíjejí následující stupně spinální skoliózy. Zejména u hrudní skoliózy stupně 3 je pozorována deformita hrudní kosti a žeber a vývoj kostního hrbolu. Se 4 stupni skoliózy je téměř celé tělo deformováno až do pánevních kostí. Pacient začíná kyfoskoliózu hrudní páteře. To vede k narušení normálního dýchání a zhoršené funkci kardiovaskulárního systému.

Spinální skolióza

Hlavní příčiny skoliózy

Spinální skolióza u dospělých pacientů se nejčastěji vyvíjí pod vlivem takových faktorů, jako jsou:

• genetická predispozice;
• lordóza, poliomyelitida, křivice, osteochondróza;
• meziobratlová kýla;
• dysfunkce kosti a pojivové tkáně;
• tuberkulóza a některá další infekční onemocnění;
• destrukce kosti jednotlivých obratlů - osteoporóza;
• patologie pohybového aparátu;
• maligní nádory a metastázy v různých částech páteře;
• degenerativní účinky chirurgie;
• slabost svalů páteře a vaziv obratlů;
• změkčení tkáně vertebrální kosti - osteomalacie;
• sedavý způsob života;
• poranění páteře;
• nadměrné zatížení páteře;
• porušení držení těla;
• různé idiopatické faktory.

Příznaky skoliózy

Prvním projevem skoliózy u dospělých s plně vytvořeným pohybovým aparátem je syndrom bolesti. Bolesti zad mohou začít v důsledku sevření končetin spinálního nervu nesprávně rozmístěnými obratli.

Mezi dalšími příznaky a příznaky skoliózy páteře by měly být tyto faktory:

• asymetrický ramenní pletenec;
• jasná odchylka páteře od svislé čáry (kontrolována pomocí olovnice);
• bolestivé a překážené pohyby;
• špatný oběh končetin, necitlivost;
• zjevné porušení držení těla;
• vzhled hrbolu a deprese na opačné straně;
• problémy s dýchacími a kardiovaskulárními systémy;
• časté nemoci zima;
• obecná slabost.

Diagnostická opatření

Při osobním vyšetření pacienta ortopedickým lékařem je patrné zakřivení páteře. Pro stanovení závažnosti onemocnění je nutné provést rentgenové vyšetření páteře.

Výsledné obrazy umožňují nastavit úhel zakřivení páteře. V tomto případě je v každém případě stanovena závažnost onemocnění. Další informace o klinickém obrazu onemocnění jsou získány pomocí počítačové tomografie a zobrazování páteře magnetickou rezonancí.

Léčba skoliózy

Když se spinální skolióza vyskytuje u dospělých pacientů, léčba zahrnuje konzervativní terapii nebo, v obzvláště závažných případech, operaci. Obecně se léčba provádí za účelem:

• normalizovat polohu páteře;
• obnovit pohybový aparát;
• zbavit pacienta bolesti páteře;
• zesílení krevního oběhu v oblasti páteře;
• k posílení svalů.

Konzervativní léčba skoliózy dospělých se provádí podle komplexního schématu, které je upraveno odborníkem pro každého pacienta individuálně. Anti-scoliotic terapie v podstatě zahrnuje následující léčby:

1. Drogová terapie k úlevě od bolesti a obnovení funkcí dýchacích a kardiovaskulárních systémů.
2. Terapeutické cvičení pro posílení svalů zad.
3. Masáž, která posiluje páteřní svaly a zlepšuje krevní oběh v paravertebrálních tkáních;
4. Různé metody ortopedické trakce.
5. Nosit speciální korzet pro uvolnění nákladu, upevnění páteře ve správné poloze a zastavení patologických procesů.
6. Léčebné plavání ke snížení zátěže na svalech páteře a obnovení normální funkce dýchacího ústrojí.
7. Třídy některých sportů podle speciálních metod pro korekci držení těla a posilování svalů zad.
8. Cyklus akupunkturní léčby ke zmírnění svalového napětí, zmírnění bolesti a normalizaci duševního stavu pacienta.
9. Fyzioterapeutické procedury a bahenní terapie.
10. Třídy jógy pod vedením specialisty.

Jóga pro léčbu skoliózy

Všechny výše uvedené způsoby léčby jsou účinné v raných stadiích skoliózy (1. a 2. stupeň závažnosti). Při pečlivém provedení všech procedur a pravidelných sportovních aktivit může být zakřivení eliminováno téměř úplně. Intenzita symptomů skoliózy se významně snižuje.

Chirurgická léčba skoliózy

Chirurgický zákrok se provádí při léčbě skoliózy 2., 3. nebo 4. stupně. Hlavním ukazatelem aplikace chirurgických metod je nízká účinnost konzervativní terapie.

Existuje několik metod chirurgické léčby zakřivení páteře v dospělosti. Mezi tyto metody patří:

1. Implantace speciálních kovových struktur pro korekci držení těla a fixaci páteře ve správné poloze.
2. Obnova poškozených obratlů a páteře.
3. Fixace páteře v určité poloze operativně.
4. Oprava porušení hrudní struktury chirurgickou metodou.
5. Chirurgická léčba vazů páteře a svalového systému páteře.

Fixace páteře se provádí pomocí speciální kovové tyče - distraktoru. Mechanismus, umístěný v horní části tyče, pohybuje háky připojenými k různým prvkům páteře. Distrátor je instalován na konkávní straně scoliotického oblouku nebo na obou stranách páteře. Pro zlepšení účinnosti chirurgických zákroků na bázi kovu se provádějí společně s korekcí deformovaných obratlů a disků.

Spinální distraktor na radiografii

Následující operace jsou prováděny na páteři a meziobratlových ploténkách:

Sfenoidní resekce je disekce a částečné odstranění poškozených vertebrálních tkání. Pomocí této metody můžete výrazně zpomalit zakřivení páteře. Implantace kovových struktur po klínové resekci umožňuje téměř narovnat páteř.

Tato operace se provádí hlavně v případě skoliózy ve stabilní formě. Zvýšení mobility jednotlivých prvků páteře umožňuje korigovat a fixovat požadovanou polohu páteře.

Elukleace se provádí za účelem odstranění želatinového jádra. V současné době se to provádí otevřenou papinizací. V tomto případě se papain zavede do tkáně želatinového jádra, aby se rozpustil.

Veškeré kovoobrábění a další operace pro skoliózu se provádějí společně se zadní spinální fúzí. Fixace jednotlivých složek páteře současně vzniká imobilizací nebo umělým spojováním sousedních segmentů.

Korekční režim pro skoliózu

V raných stadiích vývoje skoliózy, kdy je úhel zakřivení stále malý, můžete se pokusit vyrovnat se s nemocí bez použití vážného zdravotnického vybavení. V tomto případě by měl pacient pravidelně cvičit a cvičit. Program pro tento druh práce se nejlépe provádí společně s odborníkem na fyzioterapii na základě doporučení ortopeda.

Pacienti s počáteční formou skoliózy jsou zpravidla zobrazováni:

• denní ranní cvičení;
• terapeutické plavání;
• lyžování;
• pěší závod

Kromě toho je nezbytné provádět procedury temperování pro obecné posilování těla. Strava musí být opravena společně s odborníkem na výživu. To nejen normalizuje váhu pacienta, ale také poskytuje tělu živiny a vitamíny v požadovaném množství.

Scoliosis zpětné ošetření

Skolióza (skolióza) - přetrvávající boční deformace páteře vzhledem k vlastní ose s torzní deformací obratlů, tj. kroucení kolem svislé osy páteře. Proces ovlivňuje všechny části páteře. V budoucnu se fyziologické křivky zvyšují v důsledku patologického zakřivení v předozadním směru. Progresí onemocnění vede k sekundární deformaci kosterní soustavy hrudníku a pánevních kostí, doprovázené zhoršenou funkcí dýchacích orgánů, srdce, pánevních orgánů.

Příčiny skoliózy

Zakřivení je častěji tvořeno v raném dětství nebo dospívání. Během růstu dítěte (do konce puberty) postupuje deformace páteře rychle. Mírná skolióza je diagnostikována u většiny dětí školního věku, zejména dívek ve věku od 6 do 15 let. Riziko zhoršující se deformity se významně zvyšuje, pokud již na počátku puberty dítě již radiograficky potvrdilo scoliotické onemocnění prvního stupně.

Navzdory skutečnosti, že příznaky zakřivení lze identifikovat v jakémkoliv věku, jsou příčiny onemocnění vytvořeny během vývoje plodu.

Příčiny vrozené skoliózy:

• Nesprávné formování těl, kloubních procesů a oblouků obratlů.
• Rozvinutí některých vertebrálních struktur.
• Spojení několika obratlových těl nebo žeber mezi sebou.

Podle některých odborníků - autorů prací podobných subjektů - je hlavním etiologickým faktorem dysplastické skoliózy vrozená vada mozku a míchy, kterou popsali jako dystrofický stav. Dědičnost tohoto stavu vede k rozvoji rodinné a dysplastické skoliózy.

Nejběžnější je idiopatická skolióza (IP), diagnostikovaná podle různých statistických údajů v 16-80% případů z celkového počtu pacientů s IP. I když příčiny tohoto typu skoliózy nejsou známy, někteří odborníci se domnívají, že za jeho vývoj je zodpovědná mutace v genu. Regulace homeostázy je způsobena expresí genového aparátu buněk, které jsou zodpovědné za rychlost růstu. Exprese mutantního genu vede k narušení homeostázy, osteogeneze, vyjádřené v asymetrii růstu páteře.

Příčinou malé části zjištěné skoliózy (přibližně 20%) jsou vrozené vady obratlů a jiných obratlových struktur, stejně jako těžká poranění, poruchy metabolických procesů, systémová autoimunitní onemocnění, významný rozdíl v délce nohy atd.

Vědci provedli výzkum, v jehož průběhu byla odhalena jasná korelace mezi hormonálními úrovněmi - kolísáním hladiny růstových hormonů - v průběhu onemocnění. U pacientů se zvýšenou hladinou osteotropních hormonů (somatotropin, kalcitonin) a sníženým obsahem paratininu (jejich funkčního antagonisty) byla pozorována progrese skoliózy. Pokud by naopak byly koncentrace kortizolu a paratininu nad normou, onemocnění by nebylo progresivní.

Klasifikace skoliózy

Existuje mnoho typů této patologie, klasifikovaných podle různých kritérií.

S ohledem na varianty deformací kostních struktur je skolióza rozdělena do dvou hlavních skupin - strukturální a nestrukturální skoliózy. Ve struktuře, kromě zakřivení páteře, je torze obratlů pozorována na stranu, tj. chybí jejich patologická rotace s nestrukturní torzní deformací.

Stupňování nestrukturální skoliózy s ohledem na etiologické faktory:

• Reflexní skolióza. Vyvíjí se z dlouhodobé přítomnosti osoby v nuceném držení těla s bolestivým syndromem.
• Držení těla. Vyskytuje se v důsledku porušení držení těla. Zmizí, když leží vleže a opírá se dopředu.
• Kompenzační. Objevuje se v důsledku významného rozdílu v délce dolních končetin.
• Statické. Způsobené poškozením dolních končetin, vrozenou dislokací kyčelního kloubu atd.
• Hysterické. Extrémně vzácný typ skoliózy, která má psychologický charakter výskytu.

Odrůdy strukturální skoliózy, s přihlédnutím k jejich příčinám:

• Cicatricial. Vyskytuje se v důsledku hrubých jizev měkkých tkání zad.
• Traumatický. Páteř je ohnuta v důsledku poranění pohybového aparátu.
• Neurogenní. Příčinou je poškození nervových buněk a dalších neurogenních struktur. Vyskytuje se po utrpení osteomyelitidy, syringomyelie, neurofibromatózy, s dětskou mozkovou obrnou.
• Myopatické. V důsledku onemocnění svalového systému, například myopatie.
• Osteopatie. Příčinou jsou vrozené anomálie vývoje struktur páteře.
• Metabolické. Prokázáno nedostatkem některých látek a metabolických poruch. Nedostatek kalciferolu (vitamin D) může způsobit rachitickou skoliózu.
• Idiopatická. Příčina zůstává nezjištěna ani po postupném odstranění všech podezřelých etiologických faktorů.

Odrůdy skoliózy týkající se tvaru zakřivení:

• Ve tvaru C. S jedním bočním ohybem.
• Ve tvaru písmene S. Se dvěma bočními ohyby.
• Ve tvaru písmene Z. Se třemi úhly zakřivení.

Stupeň idiopatické skoliózy v závislosti na době výskytu:

• Infantilní. Vyvinut v prvním nebo druhém roce života.

• Juvenilní. Vznikl mezi čtvrtým a šestým rokem života.
• Dospívající (dospívající). Vyskytuje se ve věku 10–14 let.

Sledování procesu:

S ohledem na lokalizaci zakřivení:

• Cervikoorakální skolióza,nebo hrudní skolióza. Se středem maximálního zakřivení mezi hrudními obratli III - V.
• Hrudní, nebo hrudní. S maximálním bodem ohybu v zóně VIII - IX hrudních obratlů.
• Hrudník bederní,nebo thoraco-lumbální. Vrchol zakřivení se nachází na hrudních obratlích XI - XII.
• Lumbální nebo bederní. S úhlem zakřivení v oblasti lumbálního obratle I a II.
• Lumbosacral, nebo lumbosacral. Nejčastěji byla diagnostikována skolióza s vrcholem deformity mezi lumbálním a I - II obratlem krční páteře.
• Kombinované. S dvojitým zakřivením ve tvaru písmene S.

X-ray klasifikace zahrnuje rozdělení patologie, v závislosti na závažnosti zakřivení, měřeno ve stupních na rentgenovém snímku. Klinické a radiologické znaky skoliózy jsou rozděleny do 4 stupňů. Každý další stupeň s ještě větším stupněm zakřivení a zhoršením příznaků.

Příznaky skoliózy

Od narození dítěte se může vyvinout odchylka páteře od strany. V počátečních stadiích skoliózy se nevyskytují žádné příznaky, ale deformita se stále zhoršuje. Proto je včasná detekce patologie velmi důležitá pro včasné zahájení léčby, korekci poruch a další správný vývoj dítěte.

I když si dítě na nic nestěžuje, následující značky by měly upozornit rodiče:

• asymetrické uspořádání lopatek: jeden je blíže k páteři, spodní roh jedné z lopatek vyčnívá poněkud ve srovnání s ostatními;
• pokud dítě stojí s rameny nataženými ve švech, pak existuje rozdíl v šířce mezi rameny a ohybem pasu z různých stran;
• jedno rameno vyšší než druhé;
• když se dítě nakloní dopředu ze strany dozadu, ohyb hřbetu je patrný na straně.

Pokud zjistíte alespoň jeden znak, měli byste se poradit s dětským ortopedem, který provede podrobné vyšetření av případě potřeby předepíše odpovídající stupeň zakřivení.

Stupně skoliózy

Podle radiologické klasifikace vyvinuté V.D. Chaklinem s ohledem na radiologické i klinické příznaky existují 4 stupně patologie, z nichž každá odpovídá specifickému symptomu.

1 stupeň. Úhel bočního zakřivení nepřesahuje 10 °. Klinicky se projevuje různou výškou ramenního pletence, sklopením, lehkou asymetrií pasu, sníženou vzhůru nohama. Nejsou žádné stížnosti. Je detekována radiologicky nevýznamná torze.

2 stupně. S úhlem zakřivení od 11 do 25 0. Existuje asymetrie kontur krku a trojúhelníků pasu, přetrvávající deformace páteře, která přetrvává v jakékoliv poloze těla. V bederní oblasti, na straně boční odchylky, je viděn válec svalů, v hrudní oblasti, vyčnívající z úhlu lopatky. Polovina pánve na straně deformace je vynechána. Rentgen je potvrzen skoliózou se zkroucenými vertebrálními těly.

3 stupně. Úhel skolitu zakřivení u různých pacientů se pohybuje mezi 26 a 50 0. Známky skoliózy 2 stupně spojují kontraktury svalů, retrakce žeber, oslabují břišní svaly. Ze strany hřbetu je viditelný hrb žebra s vyčnívajícími čelními oblouky. Pacient se obává často se vyskytujících bolestí zad a je intenzivnější než u 1 nebo 2 stupňů. Není vyloučeno narušení funkcí trávicího a respiračního orgánu. U rentgenových paprsků - výrazná torzní deformace obratlovců.

4 stupně. Nejzávažnější forma onemocnění s úhlem zakřivení více než 50 0. Projevuje se zlepšením výše uvedených znaků, rozpadem žeber na straně konkávnosti, výrazným pobřežním hrbem, natažením paravertebrálních svalů. Práce vnitřních orgánů je narušena díky jejich stálé kompresi a posunutí. V důsledku komprese (komprese) míchy jsou narušeny močení a defekace, vyvíjí se paréza svalů končetin. Pacient je často znepokojen bolestmi zad, obtížemi s dýcháním, dýchavičností, srdeční aktivitou, která vede k bolesti srdce atd.

Diagnóza skoliózy

Pro potvrzení diagnózy skoliózy ortoped provádí vizuální vyšetření hrudníku, zad, pánevní oblasti, dolní části zad a břicha pacienta. Měří délku každé nohy ve stoje, hodnotí stupeň pohyblivosti pasu a velkých kloubů, určuje symetrii umístění lopatek, ramen, pasových trojúhelníků. Při vizuální kontrole kostry hrudníku upozorňuje na tón svalů na zádech, přítomnost nebo nepřítomnost deformací žeber, pobřežní hrb, hrudní dutinu a další charakteristické znaky skoliózy.

Také měřena kyfóza, bederní lordóza. Vyhodnocuje se symetrie polohy pánevních kostí.

Hlavní diagnostická metoda skoliózy je rentgenové vyšetření, který se v případě podezření na rozvoj skoliózy provádí 1-2krát ročně. První rentgen páteře je postaven ve dvou výčnělcích, další - v poloze na břiše. Skolióza páteře na rentgenu je charakterizována následujícími změnami:

• přítomnost nedeformovaných bazálních obratlů, které slouží jako základ oblouku zakřivení;
• šikmé obratle v oblasti proti zakřivení a hlavní boční zakřivení;
• přítomnost kulminujících obratlů umístěných v místě největšího zakřivení;
• detekce mezilehlých obratlů mezi vrcholy a oblikami.

Pro určení stupně deformace na rentgenovém snímku nutně změřte úhel deformace. Pro tento účel vyvinula a úspěšně aplikovala Cobbovu metodu. Detekce torze nebo rotace obratlů vyžaduje měření jejich úhlů otáčení nebo zkroucení, prováděných podle metody Nash a Mo nebo přesnější - Raimondi.

Při intenzivním růstu dítěte jsou pro sledování stavu páteře nutná častější, ale šetrná vyšetření. Patří mezi ně nečíselné zobrazovací techniky - trojrozměrné studium páteře pomocí kontaktního nebo ultrazvukového senzoru, Bunnellova scoliometry, měření zadního profilu ve 3D režimu. Techniky mohou snížit radiační zátěž na rostoucí organismus. Jejich účinky jsou šetrnější a bezpečnější než u rentgenových snímků.

Podle dosvědčených jmenovaných dodatečných studií:

• MRI;
• spirometrie;
• rentgen plic;
• Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
• EKG;
• Echokardiografie

Léčba skoliózy

Sledování stavu a léčby zahrnovalo ortoped nebo vertebrologist. S 3 a 4 stupni scoliotické deformity kolony, kdy onemocnění vede k narušení normální funkce vnitřních orgánů, další specialisté - kardiolog, gastroenterolog, pulmonolog.

Taktika léčby je určena v závislosti na příčině, průběhu onemocnění a stupni zakřivení. Lékař si může zvolit konzervativní nebo chirurgickou léčbu a může být omezen na sledování stavu pacienta.

Při zakřivení 1 stupně je obvykle dostačující pouze dynamické pozorování. Ve funkční skolióze, vzhledem k rozdílu v délce nohou nebo účinkům zranění, je v první řadě důležité odstranit nebo opravit příčinu onemocnění. Například rozdíl v délce končetin je kompenzován nošením ortopedických bot nebo speciálních vložek.

Pro úpravu zakřivení s úhlem nepřesahujícím 15 °, bez torzní deformace obratlů, dostatečně specializovaná antikologická gymnastika. Skoliotické zakřivení s úhlem 15 až 20 ° a známky rotace vyžaduje spojení korzoterapie s gymnastikou, která je účinná při růstu pacienta. Potřeba nosit korzet na konci růstu je vyloučena.

Progresivní skolióza s úhlem zakřivení do 40 0 ​​a silným torzním zatížením se léčí ve stacionárních podmínkách. Pokud růst nepřestal, pak se jako hlavní léčba používá derotační korzet. Nosí se neustále, nejlépe nejméně 16-18 hodin denně, lépe než 23 hodin. Odstraňuje se pouze při hygienických postupech.

Léčba korzetů je dlouhodobá, pouze v tomto případě můžete získat požadovaný výsledek. Dlouhodobé užívání korzetu nevyhnutelně vede k oslabení zadních svalů, proto musí být korzetoterapie kombinována s intenzivní gymnastikou. K posílení svalů může lékař navíc předepsat masáž, fyzioterapii. Plavání v bazénu, vitamínová terapie podporuje zotavení.

Skolióza 3 a 4 stupně, zpravidla vyžaduje chirurgickou léčbu. Chirurgická korekce zakřivení se provádí dorzální, transtorakální nebo thorakofrenolumbotomií. Úhel deformace páteře je maximálně vyrovnán a upevněn kovovými konstrukcemi - deskami, šrouby, tyčemi, šrouby. Současně je několik obratlů, které tvoří hlavní bod zakřivení, spojeno do jednoho stacionárního bloku. Kostní štěpy mohou být použity ke zlepšení konsolidace a vyrovnání páteře.