Skolióza je vývoj perzistentního zakřivení páteře na stranu, to znamená v čelní rovině.

Takový ohyb, na rozdíl od vzhledu oblouku směřujícího dopředu nebo dozadu, je v každém případě patologický.

Jak choroba postupuje, fyziologické zakřivení páteře se zvětšuje, kostní kost hrudníku nebo pánve je deformována, jsou narušeny funkce orgánů umístěných v hrudníku, břišní nebo pánevní dutině.

Léčba patologie by měla začít co nejdříve, být komplexní a konzistentní. Prognóza závisí na typu, příčině a stupni skoliózy, stavu vnitřních orgánů.

Příčiny a typy skoliózy

Existuje několik klasifikací skoliózy, podle kterých může být patologie rozdělena podle následujících znaků. Změnou struktury obratlů může být skolióza strukturální a nestrukturní.

Se strukturální skoliózou, obratle podstoupí změnu v jejich struktuře (od této doby jméno), s nonstructural skoliózou, páteř je zakřivená laterálně, ačkoli struktura obratlů se nemění. Strukturální skolióza je složitá, může se vyvíjet v prenatálním období.

Nestrukturální zakřivení je jednoduché, vyvíjí se po narození, není doprovázeno hrubými změnami obratlů, pevným obrácením páteře.

1) Strukturální Skolióza rozvíjet díky:

• malformace několika obratlů;
  
• abnormality ve struktuře hrudníku, které se vyskytují v prenatálním období: méně nebo více, než je nutné, počet žeber;
  
• poranění páteře;
  
• patogenita pojivové tkáně: Marfanův syndrom, neurofibromatóza, Ehlers-Danlosův syndrom;
  
• poruchy inervace míchy způsobené dětskou mozkovou obrnou, poliomyelitidou, syringomyelií;
  
• snížení hustoty kostí (osteoporóza), která se u dospělých vyvíjí v důsledku hormonální úpravy u dětí - v důsledku křivice, ve všech věkových skupinách - v důsledku narušení příštítných tělísek, nedostatečného příjmu vápníku z potravy;
  
• spinální tuberkulóza;
  
• osteochondróza;
  
• vertebrální tumory;
  
• hypotrofie svalů krku, hrudníku, pasu, díky kterému se lokálně zvyšuje zatížení páteře;
  
• osteomyelitida jednotlivých obratlů.

2) Příčiny nestrukturální (funkční) skolióza - následující:

• myositida;
  
• vrozené torticollis;
  
• jedna krátká dolní končetina;
  
• defekty měkkých tkání (popáleniny, velké jizvy) na jedné straně páteře;
  
• vrozené vady a poranění pánve a nohou;
  
• chronické patologické stavy vnitřních orgánů, u kterých se bolest vyvíjí pouze na jedné straně;
  
• neustálé špatné držení těla u žáků;
  
• hysterie je extrémně vzácná, ale možná psychogenní příčina skoliózy.

Existují idiopatická skolióza, jejíž příčina nebyla nalezena. Patří mezi ně asi 70% všech bočních zakřivení páteře. V době výskytu se dělí na:

• infantilní - vyskytuje se u dítěte do 3 let;
  
• mladiství - rozvinutí za 4-6 let;
  
• dospívající - projevuje se v 10-14 letech.

By zakřivení skolióza:

• Ve tvaru C - s jedním ohybem na stranu (také se nazývá jednoduché);
  
• Ve tvaru S (ohyb na jedné a druhé straně);
  
• Ve tvaru písmene Z, když se tvoří tři boční ohnutí páteře.

Existuje také klasifikace lokalizací patologického oblouku:

• skolióza cervikoorakální;
  
• hrudník;
  
• thoracolumbar;
  
• bederní;
  
• lumbosakrální.

Také skolióza je rozdělena na progresivní (když se úhel zakřivení zvětšuje čím dál více, objeví se druhý a třetí oblouk, snaží se kompenzovat hlavní oblouk) a neprogresivní.

Příznaky skoliózy, foto

Skolióza 1, 2 a 3 stupně - příznaky a příznaky

V naší zemi se míra této choroby odhaduje na základě Chaklinovy ​​stupnice. Vychází z klinických a radiologických údajů a má 4 stupně onemocnění. Odhadují úhel primárního oblouku zakřivení.

Výpočet je následující:

1. a) Najděte nejzatíženějšího obratle;
   
2. b) Nejméně posunuté obratle se nacházejí nad a pod obloukem;
   
3. c) Vodorovná čára je vedena podél horního okraje horního normálního obratle; stejná čára je tažena podél spodního okraje dolního nezatíženého obratle;
   
4. d) Úhel mezi kolmicí k těmto prodlouženým čarám je úhel zakřivení.

1 stupeň skoliózy: úhel zakřivení menší než 10 °. U lidí se uvádí:

• lehký sklon;
  
• snížená hlava;
  
• asymetrický pas;
  
• ramena - na různých úrovních;
  
• na rentgenových paprscích - tendenci otáčet obratle.

2 stupeň skoliózy: úhel zakřivení - 11-25 °. To se projevuje takto:

• zakřivení nezmizí, když se změní poloha těla;
  
• pánev je asymetrická;
  
• asymetrické obrysy krku;
  
• různé vzdálenosti mezi rukama a pasem;
  
• výčnělek v hrudní oblasti, svalový válec - v bederní oblasti;
  
• radiologicky - obrat obratlů kolem svislé osy.

3 stupeň skoliózy: páteř má zakřivení 26-50 °. Kromě příznaků charakteristických pro stupeň 2 se objevují další příznaky:

• v přední části je vidět vyboulení oblouků žebra;
  
• za hřebenem hřebene;
  
• oslabení břišních svalů;
  
• žebrování;
  
• Rentgen ukazuje výraznou rotaci obratlů.

4 stupeň skoliózy, u kterého je úhel zakřivení větší než 50 °. Všechny výše uvedené příznaky se objevují ve větší míře:

• pobřežní hrb;
  
• svalové napětí, viditelné vizuálně na straně zakřivení;
  
• zasunutí žeber, kde je konkávnost obrácena.

Existují i ​​další klasifikace stupňů skoliózy.

Diagnóza skoliózy

Diagnostika je založena na následujících datech:

1. 1) Zkouška se svahem: ruce muže jsou volně spouštěny podél těla, naklánějí se dopředu. Takže můžete vidět vyčnívající stehno, vypouklé lopatky, zakřivenou linii páteře.
   
2. 2) Rentgenové paprsky pořízené v přímém a bočním výběžku umožňují vypočítat úhel zakřivení, rotaci páteře podél jeho osy.
   
3. 3) Trojrozměrné vyšetření páteře ultrazvukem.
   
4. 4) Bunnell Scoliometry.
   
5. 5) Magnetická rezonance zobrazující páteř k určení příčiny skoliózy.

Pro určení závažnosti zakřivení jsou: EKG, spirografie, ultrazvuk břicha a pánve.

Léčba skoliózy

Léčba skoliózy by měla být komplexní a zahrnuje léčbu a nemoc, která ji způsobila, a přímo korigovat laterální zakřivení páteře. Zpočátku se provádí konzervativní léčba a v případě rychlé progrese onemocnění nebo při hledání pomoci v pozdním stádiu chirurgické léčby.

Konzervativní terapie závisí na věku pacienta, stupni zakřivení a sklonu skoliózy k progresi. Zahrnuje:

• Gymnastika metodou jídla nebo speciálních dechových cvičení (s progresivní skoliózou, provádí se v poloze vleže);
  
• nošení speciálních korzetů (pokud je úhel 15-20 °): doba jejich nošení je dána stupněm zakřivení;
  
• Masáže;
  
• plavání - pouze se stabilní skoliózou;
  
• svalová elektrická stimulace;
  
• ošetření podle pozice.

Současně by měl být zvolen optimální režim motoru a zatížení páteře sníženo. Je velmi důležité vypracovat stereotyp člověka a následně posílit správné držení těla.

Chirurgická léčba Provádí se v případech, kdy došlo k závažnému zakřivení páteře, které nelze korigovat jinými metodami. V tomto případě se provádějí operace, jejichž účelem je narovnat páteř do požadovaného úhlu a poté upevnit hřbet pomocí kovových konstrukcí.

Po operaci musí člověk nosit korzet a později podstoupit rehabilitační opatření.

Prevence skoliózy

Důsledky

Přijíždějí do armády se skoliózou?

Základem pro rozhodování o vhodnosti pro vojenskou službu v případě skoliózy jsou rentgenové snímky v čelních a bočních projekcích. Současně se odhaduje úhel zakřivení páteře, podle kterého se nastavuje stupeň skoliózy.

I stupeň procesu není kontraindikací pro odvod. V rámci II. A III. Stupně nebude tato osoba povolána na vojenskou službu, ale bude jí přidělena vojenská průkazka a bude jí udělena kategorie „B“ s tím, že má omezené použití. V případě, že úhel zakřivení je větší než 50 °, nikdo není povolán pro vojenskou službu. Muži se skoliózou stupně II-IV nepodléhají přezkoumání pro nábor do armády.

Který lékař kontaktovat pro léčbu?

Pokud se po přečtení článku domníváte, že máte příznaky charakteristické pro toto onemocnění, měli byste požádat o radu ortopeda.

Skolióza - fotografie, symptomy a léčba u dospělých a dětí

Skolióza je stabilní boční zakřivení páteře na pravé nebo levé straně její osy v čelní rovině.

Její symptomy jsou snadno pozorovatelné jinou osobou, ale je těžké je diagnostikovat v sobě. Jak choroba postupuje, dochází k sekundární deformaci hrudníku a pánve, doprovázené zhoršenou funkcí srdce, plic a pánevních orgánů. Nemoc byla známa ve starověku. Termín znamená křivku, zakřivený páteř, navrhl Galen ve druhém století. n er

Skolióza 1. a 2. stupně je dobře maskována, takže dospělí nemají ani podezření, že mají toto onemocnění. Nebezpečí skoliózy spočívá v upínání nervových vláken, narušení jejich komunikace, přemístění nebo zmáčknutí vnitřních orgánů, což zhoršuje funkce dýchání. Závažné formy onemocnění mohou vést k závažnému porušení vnitřních orgánů a vzniku zdravotního postižení.

Pokud se neobtěžujete s otázkou, jak léčit skoliózu, pak se začíná vyvíjet a zhoršovat. Takže skolióza 1 stupně může plynule přecházet do 2. a dokonce 3-4 stupně, a pak zůstat po zbytek života. Z dětí s ortopedickými onemocněními trpí až 30% právě z tohoto onemocnění.

Příčiny skoliózy

Co je to? Spinální skolióza postupuje zvláště rychle během vývoje dítěte, protože se rozpíná v růstu, tj. Je to věkový interval 6-17 let. Zvláštní pozornost by měla být věnována správnému držení těla během výuky, kdy dítě sedí dlouho u svého stolu. Velmi často se děti opírají o jednu stranu, takže je pohodlnější sedět, čímž provokují boční zakřivení páteře, tj. Skoliózu.

Vrozený typ onemocnění se vyskytuje na pozadí různých abnormalit kostry nebo míchy. Většinou se jedná o získané onemocnění, které může nastat v důsledku následujících faktorů:

• neaktivní životní styl, práce v sedě, problémy s postojem;
• rozdíl v délce nohou v důsledku onemocnění kyčelního kloubu;
• slabost tkáně chrupavky, šlachy.

V první řadě, pokud jde o prevalenci, je idiopatická skolióza velkou rezervou - to znamená onemocnění s neznámou příčinou. Je to asi 80% z celkového počtu případů. Skutečnost, že dívky jsou vystaveny problému 4-7krát častěji, situaci zhoršuje.

Stupně

Klasifikace Scoliosis byla vyvinuta Chaklinem a zahrnuje 4 stupně.

1. 1 stupeň skoliózy - je charakterizován asymetrií pánve, nějakým svahem, který je pro pacienta téměř neviditelný. Ramena jsou umístěna na různých úrovních, při bližším zkoumání je viditelná určitá asymetrie pasu. V této fázi je páteř zakřivena ne více než 10 stupňů.
2. Stupeň 2 skoliózy - asymetrické obrysy krku a pasu. Tato závada je patrná v jakékoliv poloze těla. Úhel zakřivení je od 10 do 20 stupňů.
3. 3 stupně skoliózy - úhel 26 až 50 stupňů. Onemocnění třetího stupně se projevuje přetrvávající bolestí zad, těžkou deformací (změnou tvaru) hřbetu, v oblasti žeber se objevuje výstupek (hrudní hrb).
4. 4 stupně - úhel zakřivení přesahuje 50 stupňů. Vyjadřují se kosmetické vady a všechny předchozí znaky. Nízká tolerance i nepatrná fyzická námaha.

Vyšetření pacienta se skoliózou v podmínkách medu. Instituce zahrnuje podrobné vyšetření při stání, sezení a lhaní k identifikaci výše uvedených příznaků.

Příznaky skoliózy

Skolióza v raném stádiu, symptomy jsou prakticky nepřítomné - dospělý nebo dítě se neobtěžuje žádnou bolestí a může se považovat za zcela zdravého. Když postupuje v osobě, únava se začíná zvyšovat a objem pohybů v oblasti zad klesá.

V závislosti na stadiu, ve kterém je nemoc, jsou symptomy vyjádřeny ve větším nebo menším stupni. Někteří rodiče si mohou všimnout tohoto abnormálního držení těla svého rostoucího dítěte:

1. Jedno rameno je vyšší než druhé.
2. Když dítě stojí s rukama stisknutým po stranách, vzdálenost mezi rukou a pasem je na obou stranách jiná.
3. Čepele jsou umístěny asymetricky - na konkávní straně je lopatka blíže páteři, její roh vyčnívá.
4. Při ohýbání se stává patrným zakřivením páteře.

Příznaky skoliózy se mohou také lišit v závislosti na typu onemocnění:

1. Cervikothoracic: zakřivení na úrovni 4-5 obratlů, doprovázené asymetrií ramen.
2. Thoracic se projevuje zakřivením na úrovni sedmého devátého obratle. Objevují se poruchy dýchacích funkcí, deformace hrudníku.
3. Bederní odpovídá zakřivení prvního druhého bederního obratle. Zevně jsou deformity menší, ale tento typ onemocnění je charakterizován časným rozvojem bolesti.
4. Když bederně-prsní zakřivení padá na úroveň 10-12th obratlů. Pozorované porušení funkcí dýchání a prokrvení.
5. Kombinace: zakřivení na úrovni 8-9 hrudních a prvních sekund bederních obratlů

Skolióza, jejíž diagnóza byla prováděna včas, nikdy nebude příčinou takových komplikací, jako je metabolická porucha nebo obtížné zastavení bolestí hlavy.

Léčba skoliózy

Při skolióze má léčba své vlastní charakteristiky, které závisí na věku pacienta, stupni zakřivení páteře a typu onemocnění. Zahrnuje konzervativní metody (masáž, fyzioterapie atd.) A chirurgickou léčbu (chirurgii).

Obecné pravidlo pro léčbu skoliózy monitoruje stav, pokud je křivka menší než 20 stupňů. S křivkami většími než 25 stupňů nebo křivkami, které postupují o 10 stupňů, ale pod kontrolou, může být vyžadováno ošetření. Je třeba mít na paměti, že konečná tvorba páteře je dokončena ve věku 20 let a po této věkové korekci je zakřivení téměř nemožné.

Léky (chondroprotektory, vitamíny, posilující drogy) v léčbě skoliózy hrají pouze podpůrnou roli. S úhlem zakřivení až 15 stupňů při absenci rotace jsou zobrazeny specializované gymnastiky. V tomto případě by první třídy měly být prováděny pod vedením specialisty. Terapeutická gymnastika je nesmírně důležitá pro rozvoj a posilování svalů těla, stejně jako pro tvorbu správné pozice.

Při provádění terapeutických gymnastických komplexů lze využít sportovní vybavení: gymnastické lavičky a stěny, nakloněné roviny, činky, válečky, stuhy, manžety, rámy, hole, závaží atd.

Skolióza druhého stupně se nezachází tak rychle jako první, někdy to trvá rok, než se tato nemoc odstraní. Jako léčbu lékař předepisuje kromě léčebných cvičení a masáží také dechová cvičení, korzet, manuální terapii. Ve většině případů, skolióza nevyžaduje operaci. Silná bolest nebo progresivní deformita je indikací pro chirurgický zákrok.

Prevence

Rodiče jsou povinni kontrolovat, že dítě má vždy rovný hřbet, správné držení těla, zejména když dítě dělá domácí úkoly nebo čte. Nezapomeňte na správnou výživu, udržení aktivního životního stylu, přítomnost konstantní fyzické aktivity.
Prevence skoliózy u dospělých se příliš neliší od prevence u dětí.

Vezmou do armády skoliózu?

Pouze ti s prvním stupněm skoliózy jsou diagnostikováni v armádě. Při 2 a 3 stupních potvrzených rentgenovým snímkem je odběratel odeslán do rezervy a přidělí mu kategorii B, tedy omezenou.

Jak určit stupeň skoliózy

Skolióza je asymetrie těla, nejen zakřivení páteře, ale také vystupující z jedné strany (pravé nebo levé) lopatky nebo žeber. Tato asymetrie je zvláště patrná, když se člověk nakloní dopředu s rukama volně spuštěným. Vývoj této patologie přispívá ke vzniku bederní a krční lordózy, kyfózy hrudníku a zakřivení hrudní dutiny. Navíc skolióza vede k problémům ve fungování vnitřních orgánů hrudníku a břišní dutiny, stejně jako pánevní dutiny.

Tato patologie se může objevit u lidí jakéhokoliv věku, dokonce i u dítěte. Na základě studií provedených v této oblasti je možné rozlišovat mezi věkovými skupinami rizika, tj. intervaly věku, ve kterých je nutná přísná kontrola a sledování traumatologů a chirurgů:

• dětství - od 0 do 1 roku;
• děti ve věku od 3 do 5 let;
• adolescence (adolescenti a dospělí) - od 18 do 25 let.

Skoliotický úhel

Úhel odchylky páteře od její správné polohy nebo skoliotického úhlu je množství, o které se zjistí stupeň deformity páteře ve stupních.

Aby bylo možné změřit a naučit se skoliotický úhel, je nutné provést radiografickou studii páteře ve dvou polohách: stát a ležet na zádech. Ohnisková vzdálenost při porovnávání dvou snímků by měla být identická a nesmí přesáhnout 120 - 150 cm.

V závislosti na stupni deformace existují čtyři stupně skoliózy. Na území Ruské federace se používají dva stoly, autorem jednoho z nich je V.D. Chaklin, další stůl byl v roce 2009 schválen Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Číselné hodnoty těchto tabulek jsou poněkud odlišné:

Způsoby měření Skoliotického úhlu

Dosud existuje několik způsobů, jak změřit skoliotický úhel pro každý stupeň skoliózy. Níže uvádíme hlavní:

Cobbova metoda. Dnes je nejběžnějším způsobem měření úhlu odchylky páteře od její přirozené polohy. Na rentgenovém snímku páteře pacienta trpícího skoliózou je obratlovec umístěn na samém vrcholu scoliotického oblouku a jeho střed je označen tečkou. Poté jsou obratle, které jsou nejméně odmítnuty doprava nebo doleva (obratle umístěné na samém dně scoliotického oblouku), určovány shora a níže. Jsou také označeny tečkami. Pak se nakreslí 2 rovné čáry (pomocí pravítka): první je z horního obratle podél jeho horního okraje, druhý z dolního obratle podél jeho spodního okraje. Dále změřte úhel mezi těmito čarami nebo jejich kolmicemi. Požadovaný úhel je Cobbův úhel. Tato metoda má významný mínus - stupně posunutí se zobrazují pouze v jedné rovině. To znamená, že když je páteř deformována ve dvou rovinách najednou (například současně bokem a dopředu), skutečný stupeň zakřivení se zvýší.

Chaklinova metoda. To je často používáno určovat stupeň skoliózy v post-sovětské území. V této metodě se bere v úvahu nejen číselná hodnota úhlu odchylky páteře od její normální polohy, ale také číselná hodnota scoliotického oblouku, měřená také ve stupních:

Úhel skoliózy s touto metodou se stanoví pomocí rentgenového snímku páteře, provedeného v předozadní projekci. Takový rentgenový snímek ve srovnání s Cobbovou metodou pomáhá co nejpřesněji vypočítat stupeň skoliózy.

Na rentgenové fotografii je třeba najít 2 nezměněné obratle (nad a pod deformací), které jsou umístěny rovnoběžně s horním a dolním obratlem a mají rovnou, vodorovnou mezeru mezi obratli.

Dvě linie jsou protaženy přes horní část horního obratle a dolní dno dolního obratle. Od středu horní linie uprostřed neutrálního obratle je nutné kolmo dolů od středu dolní linie snížit kolmo nahoru. U průsečíku kolmic od jejich vnitřní strany, Chaklin úhel je tvořen.

Fergusonova metoda. Ve třetí metodě musí rentgenový obraz najít nejprominentnější obratle, který tvoří špičku scoliotického oblouku. Jeho střed je označen tečkou. Dále musíte najít obratle, nejméně vyčnívající bok a základ scoliotického oblouku. Střed těchto obratlů je také označen tečkami. Obrázek by tedy měl mít tři body. Pak první přímka spojuje první a druhý bod, pak druhý a třetí bod. Fergusonův úhel je úhel mezi výslednými přímkami. Tato metoda měření má významný mínus - může být použita pouze při skolickém úhlu až 50 °.

Ishala metoda. To je nejpřesnější způsob, jak určit stupeň skoliózy dnes, protože může být použit k zjištění nejen úhlu zakřivení páteře, ale také určit úhel sklonu každého obratle v scoliotickém oblouku.

Nejprve musíte znát velikost scoliotic oblouku, na základě výše a níže na neutrální (nepodléhají změnám) obratlů. Potom, přes základnu horního nejneutrálnějšího obratle a vrchol nižšího, je nakreslena přímka (na obrázku je to řádek a - a1). Poté, rovnoběžně s touto přímkou ​​(přes vrchol sousedního obratle), je nakreslena čára v - B1, která udává výšku obratle od konkávní deformační plochy. Dále je přímka c - c1 procházející podél horní strany sousedního obratle. V místě, kde se přímky a - a1 a c - c1 protínají, je vytvořen úhel z číselné hodnoty, o které lze posoudit stupeň sklonu obratle. A v průsečíku přímek v - B1 a C - C1 je vytvořen úhel deformace páteře. Stručně řečeno, tyto úhly představují požadovanou hodnotu podle Ishala metody.

Metoda Lekuma. Pokud existují nějaké obtíže při identifikaci neutrálních obratlů, které jsou základem scoliotického oblouku, použijte tuto metodu k měření stupně skoliózy. Na rentgenovém snímku pacienta jsou středy těl dvou obratlů umístěny nad konvexní částí páteře a pod ní. Tato střediska jsou označena bodem, přes který jsou nakresleny dvě přímky. Mezi nimi se vytváří úhel, což je požadovaný úhel scoliotického oblouku.

Skolióza prvního stupně

Když je první stupeň deformace skoliózy mírné. Zakřivení páteře je téměř nepostřehnutelné při provádění rentgenového záření v poloze vleže. Svaly ve vrcholu scoliotického oblouku jsou mírně asymetrické. Úhel skoliózy podle Chaklinovy ​​metody je od 5 do 10; úhel scoliotického oblouku se pohybuje od 170 do 175; úhel skoliózy je podle Ministerstva zdravotnictví Ruské federace od 1 do 10.

Léčba skoliózy prvního stupně

S tímto stupněm skoliózy není nutná závažná léčba, obvykle se předepisuje několik pohybových cvičení a masáž zad, aby se napravila deformita páteře.

V budoucnu, aby se udržel pozitivní účinek terapie a zbavil se hlavních symptomů, je třeba spát na tvrdém nebo polotuhém lůžku, snažit se vést sedavý způsob života a monitorovat váhu. Kromě toho, pokud pacient má sedavé práce, pak každých 1,5 až 2 hodiny musíte určitě vstávat a chodit po dobu 5 až 10 minut.

Skolióza druhého stupně

S tímto stupněm skoliózy je již viditelně viditelná deformace páteře a nezmizí během rentgenu v poloze na zádech. Nekonečná skolióza je charakterizována přítomností malého pobřežního hrbolu a kompenzačního oblouku tvořeného hřbetními svaly. Současně pro nestabilní skoliózu, na rozdíl od fixní skoliózy, jsou charakteristická různá data o úhlu deformace v závislosti na poloze pacienta. Úhel skoliózy ve tvaru písmene C podle Chaklinovy ​​metody je 11–30; úhel scoliotického oblouku se pohybuje od 150 do 169; úhel skoliózy, podle ministerstva zdravotnictví Ruské federace, se pohybuje od 11 do 25.

Léčba skoliózy druhého stupně

V této fázi skoliózy nestačí cvičební terapie a masáž, je vhodné propojit léčebné metody.

Fyzioterapeutické metody zahrnují:

• Cvičení terapie, cvičení mohou dělat doma;
• masáž zad;
• použití korzetů, korekce deformity páteře;
• elektrostimulace svalů páteře.

Léčba léky zahrnuje:

• Užívání léků obsahujících vápník a vitamín D. Lékaři obvykle předepisují 1 tabletu 1 krát denně.

Třetí stupeň skoliózy

Tento stupeň je charakterizován významnou deformací páteře na straně, zatímco hrudník je zakřivený a je zde výrazný hrudník. V poloze vleže se závada opticky nezmizí. Tělo se odchyluje směrem k vrcholu scoliotického oblouku. Úhel idiopatické skoliózy se podle Chaklina pohybuje v rozmezí od 31 do 60; úhel scoliotického oblouku se pohybuje od 120 do 149; úhel skoliózy, podle ministerstva zdravotnictví Ruské federace, se pohybuje od 26 do 50.

Léčba skoliózy třetího stupně

Jako terapie v tomto stadiu skoliózy, stejně jako v předchozím, se používají lékařské a fyzioterapeutické metody. Někdy však tyto metody nestačí a za účelem vyléčení skoliózy je nutná operace, která je využívána pouze za následujících podmínek:

• Pokud se vyskytnou závažné problémy v práci kardiovaskulárního a / nebo bronchopulmonálního systému, který může vést k úmrtí.
• Pokud léčba léky a fyzioterapie nedává viditelné výsledky po dobu 1 až 2 let.

Při použití lékové terapie:

• Nesteroidní protizánětlivé léky, například Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1krát denně, 1 tableta nebo Meloxikam (Revmoksikam, Movalis) 1 nebo 2krát denně, 1 tableta;
• Svalové relaxanty: Mydocalm dvakrát denně, 150 mg;
• Vitaminy skupiny B: Neyrobion, Neyrurubin 1 nebo 2 krát denně, 1 tableta.

Léčba by měla být prováděna po dobu 10 dnů každých 6 měsíců.

Chirurgie zahrnuje vyrovnání deformační zóny páteře s kovovou strukturou, zatímco tato část páteře je imobilizována.

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje:

• elektrostimulace svalů páteře;
• Cvičební terapie;
• Masáže;
• korzet.

Čtvrtý stupeň skoliózy

Tento stupeň skoliózy je charakterizován ostrým zakřivením páteře, stejně jako skeletální deformitou. Rovněž je narušena funkce orgánů kardiovaskulárního a bronchopulmonálního systému. Úhel skoliózy podle Chaklinovy ​​metody je více než 60; úhel scoliotického oblouku je menší než 120; úhel skoliózy podle ministerstva zdravotnictví přesahuje 50.

Léčba skoliózy čtvrtého stupně

Ve čtvrtém stupni skoliózy může pomoci pouze chirurgie. Po operaci je pacientovi předepsána léčebná a fyzioterapeutická léčba. Zpožděný provoz může vést k vážným negativním důsledkům, včetně invalidity. Stejně jako v případě skoliózy třetího stupně je v průběhu chirurgického zákroku zóna deformity páteře vyrovnána kovovou strukturou, zatímco tato část páteře je imobilizována.

Při použití lékové terapie:

• Nesteroidní protizánětlivé léky, například Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tableta denně. Tyto léky by se měly po operaci opít po dobu 7 až 10 dnů.
• Vitaminy skupiny B, například Neurobion (Neurovitan), 1 tableta 1 nebo 2krát denně po dobu 3 měsíců.
• Svalové relaxanty, například Mydocalm 150 mg dvakrát denně (průběh - 1 měsíc).
• Přípravky vápníku. Průběh léčby se pohybuje od 6 do 10 měsíců.

Metody fyzioterapeutické léčby zahrnují:

• Korzety;
• Masáž zad;
• Elektroforéza v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými krémy, gely (Fastum gel, Dolobene).

Prevence

Aby se minimalizovalo riziko vzniku patologických stavů páteře, je nezbytné:

• jíst správně (denní dieta by měla být vyvážená);
• spát na tvrdé ortopedické matraci;
• opustit sedavý způsob života;
• dělat gymnastiku, dělat cvičení alespoň doma;
• sledujte polohu při chůzi.

V současné době je statistika velmi špatná - mnoho dětí je diagnostikováno s kyfózou, skoliózou, kyfoskoliózou. Rodiče se musí starat o zdraví svých dětí a snažit se předcházet rozvoji těchto onemocnění.

Stupně skoliózy

Skolióza má rozsáhlou klasifikaci: je rozdělena do typů v závislosti na umístění a formě zakřivení, příčinách vývoje onemocnění a dalších parametrech. Určujícím faktorem pro klinický obraz je však stupeň deformity páteře. Z tohoto kritéria závisí na závažnosti symptomů a vlivu patologie na tělo. Celkem existují čtyři stupně skoliózy a existují určité rozdíly v léčbě každého z nich.

Stanovení stupně skoliózy

Pro označení zakřivení páteře se skoliózou se používají dvě metody klinické a radiologické klasifikace - podle J. Cobba a podle V. D. Chaklina. Jsou založeny na stejném principu měření, ale v prvním případě se předpokládá úhel samotného zakřivení a ve druhém stupni úhlu skoliózního oblouku. V naší zemi je Chaklinova metoda tradičně používána v diagnóze skoliózy po dlouhou dobu, ale nyní mnoho odborníků raději používá Cobbovu metodu.

Jak se měří velikost zakřivení? Pro začátek, X-ray páteře je vyroben tak, že všechny obratle jsou jasně viditelné. Potom proveďte několik jednoduchých kroků:

• Určete horní obratle scoliotického oblouku. Zpravidla se jedná o nejvíce přemístěný obratle, jehož horní a dolní roviny mají nejmenší sklon;
• dále označte dolní obratle oblouku s minimálním posunem a rotací, jejichž roviny mají největší sklon;
• dvě rovné čáry jsou kresleny podél nižších rovin obou obratlů, pak jsou na ně nakresleny dvě kolmice.

Úhel vytvořený mezi těmito kolmicemi je úhel zakřivení páteře. Pokud je skolióza ve tvaru písmene S, bude dolní páteř horního oblouku považována za horní páteř spodního oblouku. Je třeba poznamenat, že tato metoda měření se provádí pouze v jedné rovině a nebere v úvahu rotaci obratlů.

Podle výsledků měření určete stupeň skoliózy u pacienta.

Tabulka Stanovení stupně skoliózy

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak identifikovat skoliózu v raném stádiu, stejně jako zvážit diagnostické metody a metody léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Intenzita symptomů je přímo závislá na stupni patologie, protože čím větší je zakřivení, tím silnější je účinek na vnitřní orgány a systémy.

První stupeň

Mírné zakřivení u dětí a dospívajících je nejčastěji způsobeno nepříznivými vnějšími vlivy na nedostatečně vytvořený systém kostí. První stupeň skoliózy je zpravidla asymptomatický a ve většině případů je detekován náhodně nebo během rutinního vyšetření. Existuje několik charakteristických znaků, kterými lze stanovit počáteční stadium skoliózy:

• v přímé poloze těla jsou ramena v různých výškách;
• v páse je mírná asymetrie lopatek;
• tam je mírný sklon;
• když je tělo nakloněno dopředu, jedno rameno vyčnívá více.

Je to důležité! Přesné stanovení prvního stupně zakřivení je možné pouze pomocí radiografie nebo výpočetní tomografie. Tato fáze nemoci neovlivňuje zdravotní stav, takže nejsou žádné stížnosti na zdraví. Navzdory tomu nemůžeme tuto nemoc ignorovat, protože skolióza má tendenci postupovat, zejména pokud existují provokativní faktory.

K nápravě zakřivení 1 stupně stačí cvičení a několik masážních kurzů. V tomto cvičení může být fyzioterapie doma, co je nejdůležitější, provádět ta cvičení, která vyberou ošetřujícího lékaře. Kromě toho byste měli dodržovat preventivní opatření, která budou popsána níže.

Video - Terapeutická gymnastika se skoliózou 1 stupně

Druhý stupeň

Na rozdíl od počáteční fáze je zakřivení 2 stupně považováno za poměrně závažné a vyžaduje povinnou korekci. Kromě výrazné odchylky ve svislé rovině je patologie charakterizována torzí - výrazným zkroucením obratlů podél osy. Na rentgenových paprscích jsou scoliotické oblouky jasně viditelné se silnou deformací obratlů v horní části. V důsledku porušení rozložení zátěže na páteř je v místě zakřivení vytvořen svalový hřbet, který je v oblasti páteře palpován.

Projevy 2 stupňů skoliózy:

• v rovné poloze je jasně viditelná asymetrie ramen, lopatek, gluteálních záhybů;
• když je tělo nakloněno dopředu, jedna lopatka silně vyčnívá, obratle jsou nerovnoměrně rozloženy, obloukovitý tvar zakřivené oblasti je jasně viditelný
• výrazný výčnělek žebra;
• Svalový polštář se snadno cítí na jedné straně zad.

Rentgen jasně ukazuje nejen zakřivení obratlů, ale i deformaci hrudní kosti, symptomatologie je mírně vyjádřena:

periodicky v dolní části zad nebo mezi lopatkami dochází k otravným bolestem, které se zhoršují prodlouženým pobytem ve stejné poloze;

Pokud neléčí, skolióza 2 stupně postupuje rychle a pokračuje do další fáze, která vyžaduje radikálnější opatření. Pokud včas diagnostikujete patologii a přesně se řídíte doporučeními lékaře, může být zakřivení zcela odstraněno. Konzervativní metody se používají k léčbě: rehabilitační gymnastika, masáž, komplex fyzioterapeutických procedur. Kromě základní terapie mohou být předepsány i protetiky. Speciální bandáže, korekční korekční a korekční korzety a jiná zařízení pro fixaci páteře zabraňují progresi skoliózy a pomáhají rychleji obnovit normální polohu páteře.

Léčba léky je předepisována pouze v přítomnosti přetrvávajícího syndromu bolesti a zánětlivých procesů způsobených kompresí nervových vláken při vytěsnění obratlů. Pacient je obvykle předepisován léky ze skupiny NSAID (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), antispasmodik (Drotaverin, No-shpa) a svalových relaxancií pro zmírnění křečí (Mydocalm, Sirdalud ). S mírnou bolestí a absencí svalových křečí, užívání léků se nedoporučuje, zejména pro děti do 12 let.

Pokud se chcete dozvědět více o léčbě skoliózy druhého stupně a také o komplexní terapii a alternativních způsobech léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Třetí stupeň

Zakřivení stupně 3 je již běžící forma, která je mnohem obtížnější vyléčit. Významné deformace hrudníku a páteře mají za následek vytěsnění, stlačení vnitřních orgánů a zhoršení jejich funkcí, což je přímá hrozba pro zdraví.

Stupeň 3 skoliózy má velmi charakteristické projevy:

• jedno rameno je mnohem vyšší než druhé;
• pánev šikmá a jedna noha je kratší než druhá;
• je zde výrazný sklon a přítomnost hrbů v žebrech.

Obrázky jasně ukazují skoliotický oblouk a klínovitou formu obratlů umístěných v horní části. Můžete také zvážit posunutí a stlačení vnitřních orgánů. Symptomatologie má také výrazný charakter:

• syndrom bolesti je přítomen téměř neustále, zhoršuje se pohybem nebo je v nepohodlné poloze, přičemž bolest se šíří na hrudník, horní a dolní končetiny;
• i mírná tělesná námaha způsobuje dušnost, rychlý srdeční tep, zvýšené pocení;
• je svalová slabost, letargie, snížená koncentrace;
• Rozvíjejí se různé komplikace s trávením, močovým systémem;
• funkce motoru jsou výrazně omezeny.

3 stupňové zakřivení je ošetřeno konzervativními metodami s povinným použitím lékové terapie. Kromě léků proti bolesti jsou vitamínové minerální komplexy nutně předepisovány pro normalizaci metabolismu tkání („Calcemin Advance“, „ArthryVit“).

Úplná eliminace zakřivení je možná pouze v období aktivního růstu tkáně kostí a chrupavky, s výhradou přísného dodržování terapeutických opatření. V ostatních případech je možné pouze snížit deformaci a odstranit většinu projevů onemocnění. Hodně záleží na individuálních vlastnostech těla a správnosti vybraných metod.

Konzervativní léčba skoliózy stupně 3 zahrnuje:

• respirační gymnastika (stravovací technika);
• fyzikální terapie;
• na sobě korzet Chenot;
• terapeutická masáž;
• fyzioterapie.

Při absenci pozitivních výsledků může být pacientovi předepsána chirurgická léčba. Operace je indikována, pokud patologie postupuje a úhel zakřivení je větší než 40 stupňů a syndrom bolesti není zastaven léky.

Pokud se chcete dozvědět více o léčbě skoliózy stupně 3, o příčinách, symptomech, diagnóze a alternativních metodách léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Video - Operace pro skoliózu stupně 3

Čtvrtý stupeň

To je nejtvrdší stupeň zakřivení. Zadní část, hrudník, pánev jsou deformovány, hrudník je vytvořen vpředu i vzadu. Obrázky ukazují patologické změny obratlů a obratlových kloubů po celé délce kompenzačního oblouku. Je také pozorována kalcifikace vazivového aparátu. Plíce, srdce, žaludek a játra jsou stlačené a přestávají fungovat normálně.

Jak se projevuje tento stupeň skoliózy:

• torzo silně zkreslené, zapadlé břicho, jedna noha znatelně kratší než druhá;
• v důsledku svírání kořenů a krevních cév je zde silná bolest zad, zasahující do hrudní kosti, pánevní oblasti, končetin;
• ruce a nohy jsou často znecitlivěny, člověk nemůže být po dlouhou dobu vzpřímený;
• konstantní bolest hlavy, závratě;
• těžké dýchání, náhlé poklesy krevního tlaku;
• porušování zažívacích funkcí;
• stagnující procesy v ledvinách;
• časté nachlazení a infekční onemocnění způsobená snížením imunity.

Příznivá prognóza s využitím konzervativních metod je možná u dětí ve věku 10-12 let: ve většině případů je možné snížit úhel zakřivení na stupeň 2, aby se odstranil syndrom bolesti, aby se obnovila plná motorická funkce. U dospělých, konzervativní léčba dává pozitivní výsledek ve vzácných případech, ale my mluvíme jen o úlevě od bolesti a odstranění souvisejících onemocnění. Chcete-li se zbavit zakřivení, je nutná operace.

Prevence skoliózy

Zabraňte zakřivení páteře je mnohem snazší než léčit. Dodržování několika jednoduchých doporučení pomůže snížit riziko vzniku patologie:

vždy sledujte své držení těla, nezapomeňte na správné držení těla při sezení;

To je velmi užitečné pro páteř, a pro celý organismus, jít plavat. Návštěva bazénu 2-3 krát týdně vám vždy pomůže udržet se ve výborném stavu a dlouho zapomenout na zdravotní problémy.

Co skrývá první stupeň skoliózy

Jakákoliv forma skoliózy je zakřivení páteře v různých stupních: od 1. do 4. stupně zanedbávání a úhel odchylky páteře.

První stupeň je nejjednodušší, nejjednodušší k léčbě a téměř neviditelný. Ale tam leží jeho úskalí: asymptomatický proud. Pacient nevenuje pozornost lehké bolesti a únavě, nevšimne si nepatrného sklonu a pokračuje v běžných záležitostech.

V případě pozdní diagnózy však onemocnění postupně přechází do druhého stupně, což je mnohem obtížnější napravit. Léčba ve druhé fázi je často omezena pouze na regresi zakřivení na první místo na dokončení normalizace.

Odrůdy

Je-li povolen první stupeň nemoci, je mírná odchylka páteře v laterální rovině. Směr a forma odchylky se může lišit. Existují 3 typy skoliózy: „C-“, „S-“ a „Z“.

Ve tvaru C

Nejoblíbenější druh skoliózy. Jedná se o pravou nebo levou deformaci v bederní nebo hrudní oblasti. Často se vyskytuje v základním školním věku od nesprávného sezení u stolu.

Tento typ zakřivení může být zaměňován se zvýšenou kyfózou nebo lordózou. Spolehlivý obraz může poskytnout pouze rentgen.

Vzhledem k tomu, že oblouk páteře táhne na stranu zadních svalů, tento typ onemocnění je náchylný k progresi. Rychlost vývoje závisí na fyzické zátěži páteře: čím větší je zátěž, tím více se asynchronie svalového tónu zvyšuje a čím rychleji se deformita vyvíjí.

Ve tvaru písmene S

Vznikl jako výsledek progrese patologie ve tvaru C k vytvoření dvou vícesměrných skoltických oblouků. Primární oblouk je tvořen v hrudní oblasti. Sekundární dochází jako kompenzace primární a je lokalizována v bederní oblasti. Zakřivení v hrudní oblasti ovlivňuje polohu ramen, krku a hlavy, v důsledku čehož se úroveň očí posouvá z horizontální linie. Nedobrovolné vyrovnání polohy hlavy vyvolává vznik symetrického zakřivení v dolních částech páteře.

V první fázi vývoje je diagnóza zakřivení ve tvaru písmene S obtížná, protože sekundární oblouk zakřivení se teprve začíná tvořit a nemoc je více podobná tvaru C. Počínaje 2. etapou je zakřivení dobře sledováno na rentgenovém snímku a od třetí etapy je vidět při pohledu ze stoje.

Ve tvaru písmene Z

Patologická forma S-skoliózy, kdy se začíná tvořit třetí scoliotický oblouk. Je méně výrazný než první dva, ale je viditelný na rentgenu.

Tam je točení páteře podél osy, svírání nervů a krevních cév, vysídlení vnitřních orgánů. K zastavení další deformace nebo chirurgického zákroku je nutné okamžité korzetování.

Levá a pravá skolióza

V závislosti na směru ohýbání se rozlišuje levá a pravá skolióza. Symptomaticky, klinicky, podle způsobu léčby, mezi těmito dvěma typy nejsou rozdíly.

Hlavním důvodem vzniku tohoto typu skoliózy je asymetricky rozložená zátěž na páteři. Při přetížení pravé strany svalů se svalový tonus na této straně snižuje.

Tam je posunutí páteře v levé straně, kde svalový tonus je vyšší. Většina lidí je pravák, takže levostranná skolióza je mnohem běžnější než pravostranná.

Časté příčiny levostranné skoliózy jsou nejčastěji:

• Spát na pravé straně těla.
• Nesprávná poloha sezení s prodlouženým levým loketem nebo ramenem.
• Nosit těžké předměty v pravé ruce.

Primární levostranné zakřivení může nastat v různých částech páteře. Čím vyšší je lokalizace, tím složitější je proces korekce.

S skoliózou ve tvaru písmene S je směr horního a dolního oblouku opačný a ve tvaru písmene Z se shodují.

Skolióza prvního stupně

Skolióza 1 stupně se může vyvinout ve třech částech páteře.

Hrudní

Jiný název je hrudní. Tento typ skoliózy je rozšířen, vzhledem k největší délce hrudní páteře. Hrudní oblast obsahuje 12 obratlů. Bod maximálního zakřivení představuje 7-8 obratlů. Zakřivení je často pravostranné.

Svalová skolióza je považována za jednu z nejvíce maligních forem onemocnění. Rozvíjí se rychle a může vést k invaliditě.

Lumbální

Vrchol oblouku zakřivení bederní (bederní) skoliózy je lokalizován v oblasti 2. bederního obratle. Levější forma je běžnější.

Průběh onemocnění je obvykle mírný, často asymptomatický, což přispívá k umožnění přechodu onemocnění do těžké formy. Zakřivení postupuje pomalu. Při zakřivení ve tvaru písmene Z jsou pozorovány významné deformace.

Thoracolumbar

Thoracolumbic (thoracolumbar) skolióza tvoří maximální zakřivení u 10–12 obratlů, na křižovatce hrudní a bederní páteře.

Pravostranná forma je výraznější a podobná hrudní skolióze. Levá forma je téměř neviditelná.

Kombinované

Kombinace je často zaměňována se skoliózou ve tvaru písmene S, protože obě mají dva scoliotické oblouky, rozdíl je v tom, že u kombinovaného typu jsou primární oba skoliotické oblouky. Jedno zakřivení je lokalizováno na 8-9 hrudních obratlích, druhé na lumbální lumbální oblasti.

Onemocnění je charakterizováno vysokou rychlostí progrese, ale v rané fázi je dobře léčitelné.

Příčiny

Existují dvě hlavní skupiny příčin skoliózy:

Vrozená skolióza je spojena s defekty a defekty páteře, které vznikly ve stadiu intrauterinního vývoje a projevily se od narození do 10 let. Vrozená skolióza je spojena buď se zhoršenou segmentací, nebo se zhoršenou tvorbou páteře.

Segmentace je fúze dvou nebo více obratlů. V místech jejich spojení je růst pomalejší než na druhé straně. Díky tomu dochází k asymetrii páteře a následnému zakřivení.

Další formy segmentace mohou být:

• Nedokončené obratle (obvykle první bederní a první sakrální).
• Zkosené hrany.
• Lumbarizace (počet bederních obratlů se zvyšuje v důsledku sakrální).
• Sakralizace (počet sakrálních přírůstků způsobených bederním).

Častější formou vrozené skoliózy je porucha tvorby - když se vyskytují nepravidelné obratle.

Získaná skolióza, jak již název napovídá, vzniká v důsledku vnějších příčin po narození. Častější u žen. Existuje několik typů:

• Neurogenní. Rozvíjí se v důsledku poškození nervového systému a v důsledku dysfunkce svalů, které podporují páteř. Může být vyvolán onemocněními: poliomyelitidou, syringomyelií, myopatií, dětskou mozkovou obrnou.
• Rakhitic. S nedostatkem vitamínu D dochází ke snížení svalového tonusu, modifikaci kostí a páteře.
• Statické. Souvisí s patologickými změnami dolních končetin, a tedy se změnou polohy kříže a páteře.
• Idiopatická. Skolióza s nezjištěnou příčinou. Vyznačuje se všeobecným porušením vývoje páteře.

V 80% případů je idiopatická skolióza diagnostikována ve věku do 17 let. Většinou se vyskytují u sedavých dětí, které dlouhodobě sedí u stolu ve špatné poloze: tlačí jeden z loktů dopředu, ohýbají se přes notebook nebo se zahnutým zády. Děti, které hrají na housle, ti, kteří nesou těžkou aktovku, spí v měkké posteli a z mnoha dalších důvodů, jejichž komplexní nebo individuální akce přispívá k vzniku skoliózy.

Faktory vyvolávající výskyt skoliózy prvního stupně jsou:

• Nadváha.
• Obecná bolest, poruchy endokrinního systému, kýla a poranění páteře.
• Stacionární práce spojená se seděním na jednom místě.
• Těhotenství

Věkové skupiny

Existují 4 věkové skupiny skoliózy:

• Kojenec (do 3 let). Je diagnostikována počínaje 5-6 měsíci, když je v sedě viditelná nesprávná poloha hlavy vzhledem k zadní linii a zakřivení páteře. Korekce zakřivení v této fázi spočívá v provádění speciálních cvičení a trvá 2-3 měsíce.
• Juvenilní (od 3 do 10 let). Tento druh je poměrně vzácný, protože v první etapě, nemoc projde bez povšimnutí rodiči nebo dítětem. K lékaři se přistupuje již v dalším věku ve více zanedbávaném stavu.

• Mládež (od 10 do 15 let). Je to nejčastější, protože spadá do puberty. Během této doby se objeví zrakové známky skoliózy. Páteř je již částečně osifikovaná, ale stále umožňuje měnit úhel zakřivení na standardní obrázek.
• Dospělý věk (po 15 letech). Meziobratlové ploténky se stávají kompletním systémem, trvajícím po celý život. Léčba v dospělosti zahrnuje zastavení vývoje nebo remise zakřivení na 5-10 stupňů *.

Klinický průběh

Podle rychlosti vývoje a průběhu onemocnění se rozlišuje progresivní a progresivní skolióza.

Progresivní spolu s výraznými příznaky ve formě bolesti, omezené pohyblivosti, dobře identifikované během inspekce. Nejvíce postupující je hrudní a pravostranný thoracolumbar. Dynamika onemocnění je sledována vzdáleností mezi páteřemi, hřebeny iliakálních kostí a osteoporózou dolní části páteře.

Progresivní skolióza je charakterizována statickým úhlem odchylky páteře, který se po dlouhou dobu nemění. Léčba onemocnění v pozdních stádiích nebo v dospělosti často závisí na změně klinického průběhu od progrese k pokračování.

Stupeň rozvoje

Existují 4 stupně skoliózy podle závažnosti stavu:

• 1 stupeň. Úhel odchylky páteře je v rozmezí od 1 do 10 *. V této fázi, navenek, je odchylka téměř nepostřehnutelná, jen ji může identifikovat pouze lékař.
• 2 stupně. Zakřivení od 11 do 25 *. Nesprávná poloha páteře je dobře sledována.
  v ohnuté poloze: viditelná je asymetrie lopatek a předloktí, v bederní oblasti je „svalová šachta“. Charakterizovaný periodickou bolestí a určitou ztuhlostí pohybů.
• 3 stupně. Úhel se pohybuje od 26 do 50 *. Je vytvořen hrb žebra, což způsobuje, že deformace je viditelná pro ostatní. Pacient je částečně omezen pohybem.
• 4 stupně. Odchylka páteře nad 50 *. Svalová deformace a závažná deformita v různých odděleních. Vyznačuje se neustálou bolestí. Tento stupeň vývoje vyžaduje okamžitou korekci nebo operaci.

Příznaky

Stupeň 1 je počáteční nenápadná forma onemocnění, takže pacient nemusí mít žádné stížnosti, nebo může být snížen na pocit únavy, bolesti hlavy a někdy i bolesti zad.

Léčba

Pro skoliózu prvního stupně je indikována výhradně konzervativní léčba pomocí fyzikální terapie.

Diagnostika

Při pečlivém zkoumání můžete určit následující charakteristiky:

• Stoop
• Nesouhlasí s úrovní pravého a levého ramene.
• Není symetrický pas.
• Hlava dolů.
• Ramena mají tendenci sestupovat dolů.

Pro objasnění diagnózy lékař předepíše MRI nebo rentgen.

Cvičení

V první fázi skoliózy je ukázána sada cvičení, jejichž hlavní cíle jsou: vyvážit svalový tonus a vrátit páteř do přirozené polohy.

Komplikace

Ve většině případů skolióza 1. stupně nevyvolává žádné komplikace a je poznamenána běžnou pohodou. Ve vzácných případech může dojít ke zhoršení krevního oběhu, exacerbaci osteochondrózy, migréně.

Vojenská služba

Odběry se skoliózou 1. stupně jsou předmětem odvolání v kategorii "B". Podle této kategorie je toto onemocnění nevýznamnou odchylkou od normy a nezasahuje do služeb v nejrůznějších druzích vojsk, včetně ponorek a výsadkových jednotek.

Sportovní aktivity

Se skoliózou se doporučují sporty s rovnoměrným svalovým zatížením. Mezi takové sporty patří plavání, fotbal, běh, rytmická gymnastika.

Užitečné video

Níže naleznete informace o fyzikální terapii dětí se skoliózou.

Závěr

Skolióza prvního stupně probíhá téměř nepostřehnutelně, bez projevených symptomů. Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je jeho přechod na druhý stupeň zakřivení. Proto je důležité sledovat polohu, cvičit a dodržovat preventivní opatření!

Pokud máte nějaké otázky k tomuto tématu, můžete se jich zeptat v komentářích!