Z tohoto článku se naučíte: co je syndrom vertebrální tepny. Jaké nemoci vedou k výskytu patologie. Projevy tohoto syndromu a vyšetřovací metody pro diagnostiku. Způsoby nápravy porušení.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Syndrom vertebrální arterie (zkráceně SPA) se nazývá kombinace symptomů mozku, cévního a vegetativního systému, které vznikly na pozadí poškození nervového plexu samotné tepny, deformace jeho stěny nebo zúžení lumenu.

V lékařském prostředí je taková patologie obvykle spojena s onemocněním krční páteře, ale u některých pacientů anatomické rysy samotné tepny nebo doprovázející cévní onemocnění vedoucí ke změnám elasticity jejich stěn a (nebo) zúžení lumenu slouží jako predispoziční faktory.

Bez ohledu na příčinu jsou klinické projevy syndromu spojeny se dvěma mechanismy, které jsou často kombinovány a zhoršují průběh onemocnění:

1. Konstrikce nebo komprese tepny vede ke zhoršení průtoku krve do částí mozku.
2. Podráždění nebo podráždění nervových vláken, které obklopují cévu, vede k aktivaci látek, které způsobují zúžení stěny tepny. To dále narušuje tok krve do struktur centrálního nervového systému.

Negativní projevy SPA zahrnují:

• zvýšené riziko akutního narušení prokrvení mozku dočasného nebo trvalého charakteru (přechodný ischemický záchvat, mrtvice);
• snížení pracovní kapacity z důvodu potřeby řady omezení pohybu a podmínek okolního prostoru;
• významného psychického nepohodlí na pozadí klinických projevů, zejména u mladých pacientů.

Provádění nezbytné léčby významně snižuje projevy syndromu, ale zcela ho nevylučuje. I po chirurgických korekčních metodách se často vyskytují reziduální účinky onemocnění, stále existuje potřeba restriktivního plánu práce a odpočinku. Terapie významně snižuje riziko akutních cévních projevů na straně mozku a riziko poruch krevního oběhu.

Neurologové a neurochirurgové se zabývají problematikou diagnózy, volby taktiky a léčby pacientů s SPA.

Příčiny

Faktory, které zvyšují riziko vývoje:

Porušení struktury stěny

Arteritida (zánět stěny)

Trombóza a embolie

Syndrom vertebrální arterie se vyskytuje s následujícími onemocněními, která způsobují, že se cévy zúží:

• Osteochondrosis - patologické destruktivní změny disku mezi dvěma obratli, které začínají v centrální části (jádro), postupně se šíří do celé motorové části obratle.
• Deformující spondylóza - změny spojené s procesem stárnutí těla, když je na pozadí poklesu průtoku krve v kapilárách narušena meziobratlová výživa, ztrácí svou pružnost a zmenšují velikost. To vede k tvorbě výrůstků kostí (osteofytů) na přední a postranní části obratle.
• Spondyloartróza deformans je patologie meziobratlových kloubů, ke které dochází v důsledku pracovních rizik nebo rysů tvorby pohybového aparátu.
• Deformující osteoartritida páteře je jedním z prvků systémové destruktivní léze kloubů osteoartrózy. Ovlivňuje dva nebo více motorických segmentů obratlů.
• Ossificating ligamentosis (Forestierova choroba) je systémová léze vazivového aparátu lidského skeletu, charakterizovaná ukládáním vápníku do vazů, která postupně snižuje jejich rozšiřitelnost a pohyblivost.
• Kimmerleyova anomálie - patologická struktura prvního krčního obratle.
• Basilar dojem je porušení umístění týlní kosti, to je vtlačeno do dutiny lebky, mačkat páteř.
• Poranění krční páteře spojené s prudkou nadměrnou regulací.
• Komprese tepny krčními svaly v určitých polohách hlavy.

Deštruktivní změny v osteochondróze děložního hrdla vedou k rozvoji SPA u 42,5-50% pacientů.

Klasifikace

Syndrom vertebrální arterie je klasifikován podle hlavního kauzálního mechanismu výskytu, ale ve většině případů má onemocnění smíšenou povahu.

Co je to syndrom vertebrální tepny?

Co je to vertebrální arteriální syndrom a jsou účinné metody léčby zájem lidí, kteří mají podobnou diagnózu. Syndrom vertebrální arterie je symptomem vyplývajícím z poruch oběhu v mozku v důsledku sevření vertebrálních tepen.

Nedávno byly lázně nalezeny pouze ve stáří. Nyní je tato patologie diagnostikována i ve věku dvaceti let. Častěji se vyvíjí levostranný syndrom. Tato situace je způsobena tím, že se levá tepna odklání od aorty a pravá - od subklavické tepny.

Vývojový mechanismus

V důsledku degenerativních dystrofických změn v páteři je pozorováno sevření vertebrální arterie a zúžení jejího lumenu. V důsledku toho mozek nedostává potřebné množství živin a kyslíku, což vede k rozvoji hypoxie - kyslíkové hladovění.

Vertebrální, nebo vertebrální, tepny nesou pouze 30% krve do mozku (také dodávají míchu), většina živin a kyslíku prochází karotickými tepnami.

Ve většině případů proto syndrom vertebrální arterie nepředstavuje vážné ohrožení života, ale stále může vést k mnoha problémům. To může způsobit vegetativní dystonii, hypertenze mozku a postižení.

Důvody

Syndrom vertebrální arterie je schopný různých faktorů. Mohou být rozděleny do 3 velkých skupin:

• Vrozené anomálie ve struktuře tepny (excesy, silná tortuosita);
• Nemoci vedoucí k poklesu lumen arterií (artróza, ateroskleróza, artritida, Kimmerleyova anomálie, Bechterewova choroba, embolie, trombóza);
• Komprese tepny v důsledku vývoje osteochondrózy, skoliózy, patologické struktury kostí, svalových spasmů, přítomnosti nádorů v krku.

• Doporučujeme, abyste si přečetli: nepřímý průběh vertebrální tepny

Podle jiné klasifikace jsou důvody:

• Vertebrogenní (jsou spojeny s páteří): meziobratlová kýla, degenerativní dystrofické změny spojené s osteochondrózou, růst osteofytů způsobený spondylózou, zánět fasetových kloubů, poranění obratlů;
• Nevertebrogenní (nesouvisející s páteří): ateroskleróza, zúžení cévních lumenů v důsledku jejich hypoplazie (nedostatečné rozvinutí), nadměrná zhoubnost cév, křeče.

Ostré pohyby hlavy (ohyby a zatáčky) a neaktivní způsob života mohou vyvolat vývoj patologie. K vyléčení syndromu je nutné především odstranit jeho příčinu.

Příznaky

Symptomy syndromu vertebrální arterie mohou být podobné jiným onemocněním. Patří mezi ně:

• Bolesti hlavy - obvykle jednostranné, mohou být pulzující nebo hořící, horší po chůzi, běhu, jízdě ve veřejné dopravě, spaní na zádech;
• Nevolnost a zvracení, nezpůsobující zmírnění celkového stavu;
• Porucha nebo ztráta vědomí;
• Necitlivost obličeje;
• Vizuální - náhle vznikající silná bolest v očích, suchost, periodický výskyt "mlhy" nebo "mouchy", přechodné oslabení zrakové ostrosti;
• Sluchové a vestibulární poruchy - periodické sluchové postižení, tinnitus, závratě a pulzace v hlavě;
• Známky selhání kardiovaskulárního systému: nestabilní krevní tlak, záchvaty anginy;
• Poruchy mozku doprovázené nerovnováhou, nerozlišujícím projevem, změnou rukopisu, zdvojením nebo ztmavnutím očí.

Diagnostika

Účinnost léčby závisí na včasné diagnóze. Proto je pacient před léčbou patologie poslán na komplexní vyšetření. Pokud existuje podezření na syndrom vertebrální arterie, diagnóza zahrnuje:

• Vyšetření pacientových stížností a historie onemocnění;
• Neurologické vyšetření;
• Radiografie krční oblasti - detekuje patologické změny atlanto-okcipitálního kloubu;
• Duplexní skenování tepen - ukazuje anomálie v cévách, zjistí jejich průchodnost;
• Arteriální angiografie - měří rychlost proudění krve a průměr cév, odhaluje umístění patologií;
• Dopplerova sonografie - určuje porušování průtoku krve, zkoumá vaskulární permeabilitu, povahu průtoku krve a její rychlost;
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře - odhaluje anomálie páteře;
• Magnetické rezonanční zobrazování mozku hodnotí poskytování mozkových buněk kyslíkem a živinami, stanovuje příčiny poruch oběhu, ukazuje lokalizaci svírání.

Terapeutické metody jsou pro každého pacienta vybírány individuálně na základě výsledků diagnostických vyšetření.

Metody zpracování

Pokud je diagnostikován syndrom vertebrální tepny, léčba by měla být komplexní. Je zaměřen na eliminaci patologií v oblasti krční páteře a normalizaci lumenu tepny.

• Léčba léky;
• Fyzioterapie;
• Akupunktura;
• Manuální terapie;
• Fyzikální terapie;
• Ortopedické ošetření;
• Lázeňská léčba;
• Chirurgie

Konzervativní metody

Při použití syndromu farmakoterapie:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloxikam, celebrex, celekoxib) - zmírňují bolest, zmírňují zánět, zabraňují vzniku krevních sraženin;
• Svalové relaxanty (tolperison, mydocalm, baklofen, drotaverin, známý jako ne-shpa) - zmírňují zvýšený svalový tonus, zmírňují křeče;
• Vasoaktivátory (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, kavint, vinpocetin, instenon) - rozšiřují tepny, aktivují krevní oběh v mozku;
• Venotonika (trokserutin, diosmin) - zlepšují odtok žil;
• Angioprotektory (Diosmin) obnovují fungování tepen;
• Neuroprotektory (gliatilin, somazin, sermion) - chrání mozek před nepříznivými faktory, zabraňují poškození neuronů;
• Antihypoxanty (Mexidol, Actovegin) - zabraňují rozvoji hypoxie regulací energetického metabolismu;
• Nootropika (lucetam, piracetam, thiocetam) - zlepšují fungování mozku, zvyšují náladu;
• Léky, které obnovují metabolismus v nervových buňkách (glitilin, glycin, citikolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Léky, které normalizují metabolismus v celém těle (thiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
• Vitamíny patřící do skupiny B (milgamma, neurovitan, neurobion) - zlepšují sílu neuronů.

V případě potřeby předepište symptomatickou léčbu:

• Léčiva proti migréně (sumatriptan) - užívaná k záchvatům migrény;
• Léky, které eliminují závratě (betaserk, betahistin);
• Uklidňující léky;
• Antidepresiva.

Fyzioterapeutické postupy účinně doplní lékovou terapii:

• Trakce (prodloužení) páteře;
• Magnetická terapie;
• Darsonvalizace;
• Galvanizace;
• Diadynamické proudy;
• Vystavení ultrazvuku;
• Použijte pulzní proud;
• Phonophoresis;
• Elektroforéza.

Akupunktura zmírňuje bolest a eliminuje neurologické poruchy. Speciálně vybraná cvičení pomohou posílit svalový korzet. Příznivý vliv na stav těla plavání.

Masáž aktivuje krevní oběh, který přispívá k okysličování mozku. Jakékoliv manuální postupy by však měly provádět odborníci. V opačném případě může masáž zhoršit situaci a způsobit nenapravitelné poškození těla. Pokud se nemůžete obrátit na profesionálního maséra, pak můžete doma použít válečkový masér.

Ortopedické ošetření zahrnuje použití speciální podestýlky. Když se doporučuje osteochondróza nosit límec příkop. K úlevě od bolesti se používají vlněné šály, masti obsahující had a včelí jed.

Pozornost by měla být věnována správné výživě, která poskytne tělu všechny potřebné vitamíny a minerály. Doporučuje se zahrnout do stravy rybízu, brusinek, chokeberry, rakytníku, švestek, ořechů, fazolí, čerstvých šťáv. Je nutné zcela upustit od alkoholických nápojů, protože zvyšují hypoxii.

Léčba syndromu vertebrálních tepen se obvykle provádí ambulantně. V závažných případech je však nutná hospitalizace.

Operativní zásah

Když jsou konzervativní techniky neaktivní a lumen tepny se zužuje na 2 milimetry, doporučuje se chirurgický zákrok.

Ve specializovaných centrech vertebrologie a neurochirurgie jsou operace tepny prováděny minimálně invazivními metodami za použití endoskopu. Stačí udělat malý řez, menší než dva centimetry, což snižuje poranění těla, zabraňuje poškození blízkých orgánů, zkracuje dobu rehabilitace.

Během operace se odstraní abnormální růst kostí, sevřená tepna se vyřízne v místě zúžení a vytvoří se její plast. Účinnost chirurgické léčby dosahuje 90%.

Prevence

Aby nedošlo k léčbě syndromu vertebrálních tepen, je lepší zabránit rozvoji patologie. K tomu, aby aktivní životní styl, spát v pohodlné posteli (nejlépe na ortopedické matrace a polštáře). V profesních činnostech, které vyžadují, aby krk byl v jedné poloze (například při práci s počítačem), se doporučuje pravidelně cvičit v oblasti krční oblasti. Pokud pocítíte nepříjemné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Syndrom vertebrálních tepen

Syndrom vertebrální arterie (nebo syndrom syndromu zadního děložního hrdla) je komplex symptomů způsobený kompresním efektem (tj. tlakem) na vertebrální tepnu a její okolní nervový sympatický plexus.

Obsah:

Vlastnosti anatomie vertebrálních tepen:

Verbální tepna je spárovaná krevní céva, která pochází z subklavických tepen. Později, obě vertebrální tepny (vpravo a vlevo) vstupují do otvoru příčného procesu šestého krčního obratle (každý pro jeho část) a jdou do kostního kanálu vytvořeného příčnými procesy krčních obratlů.
nbsp Otočení a naklonění hlavy brání proudění krve vertebrálními tepnami, ale tyto změny nejsou patrné u pacientů s normální vaskulární funkcí a nepřítomností dalších kompresních faktorů.

nbsp V lebeční dutině se obě vertebrální tepny spojují a tvoří větší hlavní (bazilární) tepnu. Vertebrální a bazilární tepny patří do vertebrobasilární pánve krevního zásobení mozku a vyživují mozkový kmen, mozeček, mozkové nervy a vnitřní ucho krví.
nbsp V důsledku toho se při poklesu průtoku krve výše uvedenými cévami může ve vertebrobasilární pánvi (VBB) vyvinout porucha mozkové cirkulace.

Nejběžnější příčiny komprese (komprese) vertebrálních tepen:

1. Projevy degenerativních-dystrofických lézí (osteochondróza) krční páteře: růst kostí (osteofyty), artróza nekrytých kloubů, mediální kýly meziobratlových plotének.
2. Přítomnost atypické varianty výtoku vertebrální tepny ze subklavické tepny.
3. Přítomnost anomálií (strukturálních rysů) kraniovertebrálního spojení (Kimmerleyova anomálie, další cervikální žebro).
4. Těžké křeče svalů krku (včetně spodního šikmého svalu hlavy, pokrývajícího vertebrální tepnu v suboccipitální zóně).

Hlavní klinické projevy syndromu vertebrální arterie:

1. Bolestový syndrom
   Charakterizován přítomností bolesti hlavy "pulsující" nebo "hořící" charakter, který se rozprostírá od krku k chrámu, koruně a oblasti obočí na jedné straně. Bolest má často trvalý charakter (méně často paroxyzmální), zhoršuje se po spaní v nepohodlné poloze, při chůzi a jízdě v dopravě.
   Pacienti, kteří v minulosti trpěli kraniocerebrálním poraněním, intoxikacemi a infekčními lézemi centrálního nervového systému, mohou také pociťovat nevolnost, zvracení a ztrátu vědomí.
2. Porucha zraku.
   Pacient může pociťovat bolest v očích, snížení zrakové ostrosti, pocit „mlhy před očima“ nebo „písek v očích“.
3. Sluchové a vestibulární poruchy.
   Možná přítomnost jednostranné ztráty sluchu, výskyt závratě, hluk v uchu.
4. Projevy srdce a koronárních cév.
   Je třeba poznamenat, že u pacientů se zdravým srdcem tyto abnormality nejčastěji chybí, s přítomností ischemické choroby srdeční v různé míře, je možné vyvolat ataky stenokardie (akutní "stlačující" nebo "lisovací" bolest v srdci nebo za hrudní kostí), epizody zvýšené arteriální tlaku.

Je důležité mít na paměti, že klinické projevy syndromu vertebrální arterie se mohou podobat symptomům akutní cerebrovaskulární nehody (mrtvice) v vertebrobasilární pánvi (VBB). Pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem (nejlépe neurologem), pokud má náhle následující příznaky:

• závažné závratě, doprovázené nevolností, zvracením nebo nerovnováhou těla,
• roztřesenost při chůzi, trapnost při pohybu v ruce, změna rukopisu,
• dvojité objekty
• zmatek řeči (obtížnost vyslovování zvuků),
• snížená ostrost zraku.

Diagnostika syndromu obratlovců

1. Analýza klinického obrazu onemocnění, neurologické vyšetření (příznaky napětí týlních svalů, omezení pohybů krční páteře, fokální neurologické příznaky). Často dochází k bolesti při pohmatu vertebrálního arteriálního bodu, který se nachází v suboccipitální zóně mezi příčnými procesy prvního a druhého krčního obratle.
2. Radiografie krční páteře ve standardních projekcích (přímé a laterální) a další projekce pro posouzení stavu atlanto-okcipitálního kloubu (identifikace rizikových faktorů komprese (komprese) vertebrální tepny).
3. Dopplerova sonografie (nebo duplexní skenování) krční a mozkové cévy (detekce poklesu průtoku krve vertebrální tepnou).
4. Pokud existuje podezření na akutní cerebrální cirkulaci v vertebrobasilární pánvi, je nutné urgentní zobrazení magnetické rezonance (MRI) mozku a nutná hospitalizace pacienta v neurologické (neurochirurgické) nemocnici.
5. Pokud je v krční páteři detekována herniace meziobratlových plotének, doporučuje se provést magnetickou rezonanci (MRI) této páteře.

Léčba syndromu obratlovců

nbsp Na základě výše uvedeného začíná léčba tohoto syndromu přesnou diagnózou a identifikací příčin komprese (komprese) vertebrální arterie. Pokud je podezření na akutní zhoršení prokrvení mozku nebo míchy, je nutná neodkladná hospitalizace pacienta. Za předpokladu, že je eliminována potřeba nouzové hospitalizace, v závislosti na úrovni a příčině stlačení vertebrální tepny, lze provést následující terapeutická opatření: t

1. Nosit ortopedický korzet (Trench límec) snížit zátěž na krční páteři.
2. Měkké techniky manuální terapie (post-izometrická relaxace, trakce atd.) Se používají ke zmírnění napětí ze svalů krku a obnovení správné anatomické polohy struktur krční páteře.
3. Akupunkturní techniky jsou účinné jak pro zmírnění bolesti v této patologii, tak pro řešení souvisejících symptomů (závratě, nepohodlí v oblasti srdce, změny krevního tlaku).
4. Podle indikací je možné předepsat léky: vasodilatátory (Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline), léky k odstranění závratí (Betahistine) a další. Při absenci kontraindikací je možné použít fyzioterapeutické ošetření (diadynamické proudy, magnetoterapie, elektroforéza s vazodilatátory a analgetiky, fonoforéza s hydrokortisonem a další).
5. Po odstranění syndromu bolesti je v případě potřeby vybrán komplex fyzioterapeutických cvičení k posílení svalů krku (tvorba adekvátního svalového systému). Možná zahrnutí do terapeutického průběhu terapeutické masáže krční páteře.

Pozor! informace na internetových stránkách nejsou lékařskou diagnózou ani návodem k činnosti a jsou určeny pouze pro informaci.

Syndrom vertebrální arterie

Syndrom vertebrálních tepen - pojem kolektivní a vztahuje se na všechny projevy mozku, autonomního nervového systému a krevních cév, které jsou způsobeny vlivem škodlivých faktorů na sympatický nervový plexus, jakož i deformací tepny nebo změnou jejího lumenu.

1. Cévní onemocnění způsobující jejich okluzi. Jedná se o arteritidu, aterosklerózu, trombózu, embolii.
2. Cévní deformity arteriálního lůžka. Anomálie průběhu a struktury, nadbytky a zkreslení cév.
3. Komprese tepen z vnějšku. To jsou důvody: abnormality kostí, žebra, osteofyty, jizvy, tumory, kloubní procesy krčních obratlů, svaly.

Navzdory různým příčinám onemocnění je obvykle v klinické praxi, že tato diagnóza je prováděna u pacientů, kteří vykazují určité stížnosti, klinické symptomy, které jsou nějakým způsobem spojeny s degenerativními dystrofickými procesy nebo abnormalitami ve vývoji páteře v jeho cervikální oblasti.

Při vývoji syndromu je hlavní úloha dána následujícím mechanismům:

1. stisknutí trupu arteriální cévy;
2. reflexní křeč a v důsledku toho zúžení lumenu cévy;
3. komprese autonomního plexu.

Všechny tyto důvody přispívají ke snížení objemu krve proudícího do určitých částí mozku, což má za následek rozvoj mozkového oběhového selhání.
Osteofyty mají největší kompresní účinek na vertebrální tepny, které se vyskytují při deformační spondylóze a osteochondróze. Vertebrální tepny jsou vytěsněny a deformovány krční osteochondrózou a subluxací kloubních procesů krčních obratlů. Nejčastěji se cévy stáhnou nebo posunou na úrovni pátého a šestého krčního obratle.

Určitá role je přisuzována patologickým procesům v oblasti cervikálního obratle-atlanty, artrózy, patologické pohyblivosti, zadní extenzorové subluxace kloubních procesů, blokády nebo nestability kloubů hlavy a reflexní svalové komprese (v důsledku předního šupinového a zadního šikmého svalu), herniace disku a Vertebrální tepny jsou umístěny v kostních kanálech obratlů (v jejich příčných procesech), které lze snadno přemístit pohybem hlavy. Ve druhém případě, dokonce i za fyziologických podmínek, dochází ke stlačování tepen.

Klinická stadia onemocnění

Klasifikace rozděluje vertebrální arteriální syndrom podle stupně hemodynamických poruch a typu poruch oběhového systému.

1. Podle stupně hemodynamických poruch se syndrom vertebrálních tepen dělí na funkční, dystonické, organické nebo ischemické.
2. Podle typu oběhových poruch: podráždění, komprese, smíšené a angiospastic.

Projevy nemoci, v závislosti na formě

1. Funkční fáze. Symptomy lze rozdělit do tří skupin: poruchy zraku, bolesti hlavy v kombinaci s poruchami autonomního systému, kochleovestibulární poruchy. Charakteristika bolesti hlavy: bolestivé, pulzující, mohou být vypáleny. Neustále se obává nebo vzniká útoky, zejména během pohybu hlavy nebo po ní, s jeho dlouhou nucenou polohou. Bolest začíná v zadní části hlavy a postupně se šíří do čela. Kochleovestibulární poruchy jsou paroxyzmální závratě, nestabilita a kroutící se systémové závratě. Někdy jsou doprovázeny mírným poklesem sluchu. Příznaky zrakového postižení: různé projevy fotopsie (záblesky, jiskry v očích), ztmavnutí před očima, pocit, jako by se do očí dostal písek, mírně se změnil tón fundusových cév.
2. Dlouhé a poměrně intenzivní vazospazmy mohou vést k rozvoji závažnější formy onemocnění s přítomností ischemických ložisek. Tato etapa se nazývá organická. Oběhové poruchy mozku jsou přechodné a perzistentnější. Symptomy v porušení krevního oběhu v pánvi vertebrobasilar oblasti: ataxie, závratě, nevolnost a zvracení, poruchy kloubů. Někdy existují i ​​jiné formy ischemického syndromu, jejichž příčinou jsou vertebrální léze vertebrálních tepen. Obvykle jsou příznaky viditelné, když je hlava nakloněna, otočená. Jedná se o jasnou kliniku, nazývanou „drop-attack“, kdy člověk s uloženým vědomím padá. Útok trvá několik minut a symptomy se vyrovnávají obvykle v horizontální poloze. Známky po útoku: tinnitus, bolesti hlavy, slabost, labilita vegetatiky, fotopsie.

Projevy závislé na povaze hemodynamických poruch.

1. Podrážděná forma. Základem je podráždění eferentních vláken sympatického nervového systému umístěného v plexu páteře. To způsobuje křeč arteriálních cév.
2. Angiospastická forma. Symptomy se vyvíjejí v důsledku reflexního spazmu v důsledku podráždění receptoru. V klinice dominují difuzní poruchy vegetativů, které téměř nesouvisí s pohybem hlavy.
3. Kompresní forma. Souvisí s mechanickou kompresí stěn cév, s patologií dolní části krční páteře.

Diagnostika

Diagnóza nemoci je obtížná vzhledem k jejím různorodým projevům. Bohužel, v praxi moderního lékaře existuje mnoho případů hyper- a underdiagnosis. Nesprávná diagnóza je často spojena s velkým počtem stížností pacienta, s jeho nedostatečným vyšetřením.

Pro stanovení diagnózy "vertebrálního arteriálního syndromu" vertebrálního geneze jsou nezbytná následující kritéria.

1. Symptomy, které zapadají do jedné z výše uvedených forem, nebo jejich kombinace.
2. Charakteristické změny, které jsou zjištěny diagnostikou následujících metod: magnetická rezonance, počítačová tomografie, doplněná funkční radiografií krční páteře. Možné nemoci: subluxace kloubních procesů krčních obratlů, hypermobilita nebo nestabilita cervikální oblasti, anomálie kostí, její lůžko, kde prochází vertebrální tepna, osteochondróza, deformace spondylózy.
3. Symptomy identifikované ve studii vertebrálních cév duplexním skenováním, vertebrální dopplerovskou sonografií. Tato diagnostika je doprovázena funkčním zatížením (ohybem, rotací, rotací hlavy). Diagnóza odhaluje: kompresi vertebrální tepny, různou lineární rychlost proudění krve v cévách, cévní spazmus arteriálního lůžka (vertebrální nebo bazilární tepna), projev hyperaktivity v odezvě na vzorky.

Léčba

Rozsah terapeutických opatření pro toto onemocnění je poměrně široký, což je určeno polymorfní klinikou.
Racionální léčba předpokládá odstranění příčiny komprese, tj. Léčbu patologie páteře, vliv na nemocný lumen cévy, jakož i další pomocné metody terapie.

1. Léčba otoků a zánětů, odstranění příčiny. Hlavním patogenetickým odkazem je perivaskulární edém způsobený mechanickou kompresí. Je nutné léčit edém a venózní stázu pomocí prostředků ovlivňujících venózní odtok: troxerutin, ginkgo biloba a polosyntetický diosmin. Zánět by měl být navíc léčen nesteroidními protizánětlivými léky: lornoxikamem, nimesulidem, léčivou cestou.
2. Nelze léčit syndrom vertebrálních tepen bez normalizace průtoku krve, protože hemodynamické poruchy se vyskytují ve 100% případů. Používané léky: pentoxifylin, vinpocetin, vincamin, nimodipin, cinnarizin, instenon, nicergolin.
3. Stojí za to zdůraznit léčbu nemoci pro účely neuroprotekce. Jedná se o terapeutická opatření, jejichž cílem je obnovit energetický nedostatek neuronů, který jen postupuje a chrání mozkové buňky před škodlivými faktory a aktivuje mechanismy regenerace mozkové tkáně. Důležitá je také korekce krevního oběhu a hemostázy koagulace. Je nutné léčit toto „spojení“ nemoci, zejména k prevenci vzniku chronické formy mozkové ischemie. Význam této terapie u pacientů s organickou formou patologie doprovázenou přechodnými záchvaty, záchvaty pádu, synkopálními stavy, tj. Projevy přechodného ischemického ataku. Při nesprávně zvolené léčbě je pacient „očekáván“, že bude mít nepříznivé účinky ve formě cévní mozkové příhody, chronických forem nemoci, které neustále postupují. Taková léčba zastaví a zabrání přechodu přechodné formy oběhových poruch mozku na chronickou. Největší popularitu mezi klinickými lékaři dosáhla kombinace těchto léků: actovegin a ceraxon.

1. S cholinergním účinkem (nootropní a psychostimulační). Tento tsikolin a glitilin.
2. Neuroprotektory s komplexním působením. Cerebrolysin, Mexidol a Actovegin, Piracetam.
3. Léčba metabolickými činidly: Tiatriazolin, Mildronát, Trimetazidin.
4. Symptomatická léčba: použití svalových relaxancií (Tolperisone), histaminu (Betahistine), anti-migrény (Sumatriptan), komplexů vitamínu B v obvyklých dávkách.

Jak mohu ovlivnit mechanickou složku onemocnění?

1. Chirurgická metoda. Periarteriální sympatektomie, odstranění osteofytů a růstu kostí, dekomprese vertebrální cévy.
2. Ruční ošetření.
3. Postisometrická relaxace.
4. Blokáda používající novokain (samotná tepna nebo její sympatický plexus).

1. akupunktura;
2. fyzioterapie;
3. terapeutická gymnastika a tělesná výchova;
4. odpočinek v sanatoriu a střediscích.

Syndrom obratlů: symptomy a léčba

Syndrom vertebrálních tepen (SPA) je komplex symptomů, které vznikají v důsledku poruchy krevního oběhu v vertebrálních (nebo vertebrálních) tepnách. V posledních desetiletích se tato patologie stala velmi rozšířenou, což je pravděpodobně způsobeno nárůstem počtu úředníků a lidí se sedavým životním stylem, kteří tráví spoustu času na počítači. Pokud byla dříve stanovena diagnóza SPA především pro starší osoby, dnes je nemoc diagnostikována iu dvacetiletých pacientů. Vzhledem k tomu, že každá choroba je snazší zabránit, než léčit, je důležité, aby každý věděl, z jakých důvodů se vyskytuje syndrom vertebrální tepny, jaké symptomy se projevují a jak je tato patologie diagnostikována. Budeme o tom mluvit, stejně jako zásady lázeňské léčby v našem článku.

Základy anatomie a fyziologie

Krev vstupuje do mozku přes čtyři velké tepny: levou a pravou společnou karotidu a levý a pravý obratlovec. Stojí za zmínku, že 70-85% krve prochází karotickými tepnami, takže porušení krevního oběhu v nich často vede k akutním poruchám mozkové cirkulace, tj. K ischemickým mrtvicím.

Vertebrální tepny poskytují mozku krev pouze o 15-30%. Narušení průtoku krve v nich zpravidla nezpůsobuje akutní, život ohrožující problémy - dochází k chronickým poruchám, které však významně snižují kvalitu života pacienta a dokonce vedou k invaliditě.

Vertebrální tepna je párová formace, pocházející z subklavické tepny, která se zase odchyluje od levice - od aorty a vpravo - od brachiocefalického kmene. Vertebrální tepna jde nahoru a mírně dozadu, procházející za společnou karotickou tepnou, vstupuje do příčného procesního otvoru šestého krčního obratle, stoupá vertikálně přes podobné otvory všech nadložních obratlů, vstupuje do lebeční dutiny přes velké okcipitální foramen a následuje mozek, dodávající krev do zadního mozku cerebellum, hypotalamus, corpus callosum, střední mozek, částečně temporální, parietální, okcipitální laloky, stejně jako dura mater zadního lebečního fossa. Před vstupem do dutiny lebky z vertebrálních tepen odejdou větve, které přinesou krev do míchy a jejích membrán. Následkem toho, v rozporu s průtokem krve v vertebrální tepně, se objeví příznaky, které indikují hypoxii (hladinu kyslíku) v oblastech mozku, které krmí.

Příčiny a mechanismy rozvoje syndromu vertebrální arterie

V jeho délce, vertebrální tepna kontaktuje pevné struktury páteře a měkké tkáně obklopovat to. Patologické změny, ke kterým dochází v těchto tkáních, jsou předpokladem pro rozvoj SPA. Kromě toho může být příčinou vrozené rysy a získané nemoci tepen samotných.

Existují tedy 3 skupiny kauzálních faktorů syndromu vertebrální arterie:

1. Vrozené rysy tepny: patologická tortuosita, anomálie progrese, excesy.
2. Nemoci, jejichž důsledkem je snížení lumen tepny: ateroskleróza, všechny druhy arteritidy (zánět stěn tepny), trombóza a embolie.
3. Komprese tepny z vnějšku: osteochondróza krční páteře, abnormální kostní struktura, trauma, skolióza (to jsou vertebrální, to znamená, že jsou spojeny s páteří, příčiny), stejně jako nádory krční tkáně, jejich zjizvení, křeč krku (to je nevertebrální příčiny).

Lázně se často vyskytují pod vlivem několika příčinných faktorů.

Stojí za zmínku, že levá SPA se vyvíjí častěji, což je vysvětleno anatomickými rysy levé vertebrální arterie: odchyluje se od aortálního oblouku, ve kterém jsou často přítomny aterosklerotické změny. Druhou hlavní příčinou, spolu s aterosklerózou, jsou degenerativní dystrofická onemocnění, tj. Osteochondróza. Kostní kanál, ve kterém prochází tepna, je dostatečně úzký a zároveň je mobilní. Jsou-li v příčných obratlech osteofyty, stlačují cévu a narušují průtok krve do mozku.

V přítomnosti jednoho nebo více z výše uvedených důvodů jsou faktory, které předurčují zhoršení pacientovy pohody a výskyt stížností, ostré zatáčky nebo naklonění hlavy.

Příznaky syndromu obratlovců

Patologický proces v SPA probíhá přes 2 stadia: funkční poruchy nebo dystonické a organické (ischemické).

Fáze funkčních poruch (dystonická)

Hlavním příznakem v této fázi je bolest hlavy: konstantní, zhoršená během pohybů hlavy nebo při prodloužené nucené poloze, pečení, bolavého nebo pulzujícího charakteru, pokrývající oblast krku, chrámů a další dopředu k čelu.

Také v dystonickém stádiu si pacienti stěžují na různou intenzitu vertiga: od pocitu mírné nestability k pocitu rychlé rotace, náklonu a pádu vlastního těla. Kromě vertigo pacientů často narušen tinnitus a sluchové postižení.

Mohou existovat různé poruchy zraku: písek, jiskry, záblesky, ztmavnutí očí a při zkoumání fundu oka - snížení tónu jeho cév.

Pokud v dystonickém stadiu není kauzativní faktor po dlouhou dobu eliminován, onemocnění postupuje, dochází k dalšímu ischemickému stádiu.

Ischemická nebo organická fáze

V této fázi je pacientovi diagnostikována přechodná porucha mozkové cirkulace: přechodné ischemické ataky. Jsou to náhlé záchvaty výrazných závratí, nekoordinace, nevolnosti a zvracení, poruch řeči. Jak je uvedeno výše, tyto příznaky jsou často provokovány ostrým zatáčením nebo naklápěním hlavy. Pokud u takových symptomů pacient zaujme horizontální polohu, je pravděpodobnost jejich regrese (zmizení) vysoká. Po útoku pacient cítí slabost, slabost, tinnitus, jiskry nebo záblesky před očima, bolesti hlavy.

Klinické možnosti syndromu vertebrální arterie

• záchvaty pádu (pacient náhle spadne, hlava je vhozena zpět, nemůže se pohybovat a vstávat v okamžiku útoku; jeho vědomí není narušeno; během několika minut se obnoví motorická funkce; tento stav vzniká v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozečku a ocasních částí mozkového kmene);
• synkopální vertebrální syndrom nebo Unterharnsteidetův syndrom (s ostrým zatáčením nebo nakloněním hlavy, stejně jako v případě dlouhodobého nálezu v nucené poloze pacienta, pacient ztrácí vědomí na krátkou dobu; příčinou tohoto stavu je ischemie retikulární tvorby mozku);
• zadní-cervikální sympatický syndrom nebo syndrom Bare-Lieu (hlavní příznakem je přetrvávající intenzivní bolest hlavy jako „sundání helmy“ - jsou lokalizovány v týlní oblasti a rozšířeny do předních částí hlavy; zvýšená bolest po spaní na nepohodlném polštáři, při soustružení nebo ohýbání hlava, charakter pulzující bolesti nebo střelby, mohou být doprovázeny jinými příznaky charakteristickými pro SPA);
• vestibulo-ataktický syndrom (hlavními symptomy v tomto případě jsou závratě, pocit nestability, nerovnováha, zčernalé oči, nevolnost, zvracení a kardiovaskulární poruchy (dušnost, bolest v oblasti srdce a další);
• basilární migréna (záchvatům předchází zrakové poruchy v očích, závratě, nestabilita chůze, tinnitus a rozmazaný projev, po kterém dochází k intenzivní bolesti hlavy v krku, zvracení a pak pacient omdlí)
• oftalmologický syndrom (stížnosti na orgán zraku jsou v popředí: bolest, pocit písku v očích, slza, zarudnutí spojivky, pacient vidí záblesky a jiskry před očima; ostrost zraku se snižuje, což je patrné zejména při naložení očí, částečně nebo úplně zmizí pole) pohled);
• Cochleo-vestibulární syndrom (pacient si stěžuje na pokles ostrosti sluchu (vnímání šepotové řeči je zvláště obtížné), tinnitus, pocit houpání, nestabilita těla nebo rotace předmětů kolem pacienta, podstata změn stížností - přímo závisí na poloze těla pacienta;
• syndrom autonomní dysfunkce (pacient má obavy z následujících příznaků: zimnice nebo pocit horka, pocení, neustále mokré studené palmy a nohy, bodavá bolest v srdci, bolesti hlavy a tak dále; tento syndrom často nezmizí sám, ale je kombinován s jedním nebo několika dalšími );
• přechodné ischemické ataky nebo TIA (pacient zaznamenává periodicky se vyskytující přechodná smyslová nebo motorická poškození, poruchy orgánů zraku a / nebo řeči, závratě a závratě, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, potíže s polykáním).

Diagnostika syndromu obratlovců

Na základě stížností pacienta lékař určí přítomnost jednoho nebo více z výše uvedených syndromů a podle toho předepíše další výzkumné metody:

• radiografie krční páteře;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře;
• duplexní skenování vertebrálních tepen;
• vertebrální dopplerova sonografie s funkčním zatížením (ohýbání / protahování / otáčení hlavy).

Pokud se během dalšího vyšetření potvrdí diagnóza SPA, odborník předepíše vhodnou léčbu.

Léčba syndromu obratlovců

Účinnost léčby tohoto stavu závisí na včasnosti jeho diagnózy: čím dříve je diagnóza provedena, tím menší bude cesta k uzdravení. Komplexní léčba SPA by měla probíhat současně ve třech směrech:

• terapie patologie krční páteře;
• obnovení lumen vertebrální tepny;
• další léčby.

Především bude pacientovi předepsán protizánětlivý a decongestant, jmenovitě nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, nimesulid, celekoxib), angioprotektory (diosmin) a venotonika (troxerutin).

Pro zlepšení průtoku krve vertebrální tepnou se používá agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon a další podobné léky.

Pro zlepšení metabolismu (metabolismu) neuronů se používá citikolin, glitilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol a piracetam.

Pro zlepšení metabolismu nejen v nervech, ale i v jiných orgánech a tkáních (cévy, svaly) pacient užívá mildronát, trimetazidin nebo thiotriazolin.

K relaxaci se použijí křečovité pruhované svaly, mydocalm nebo tolperil, vaskulární hladký sval - Drotaverinum, lépe známý pacientům jako No-shpa.

Při záchvatech migrény se používají antimigrenové léky, jako je sumatriptan.

Pro zlepšení výživy nervových buněk - vitamínů B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan a další).

Za účelem odstranění mechanických faktorů, které stlačují vertebrální tepnu, může být pacientovi předepsána fyzioterapie (manuální terapie, postizometrická svalová relaxace) nebo chirurgický zákrok.

V období uzdravení jsou hojně využívány masáže límce, terapeutické cvičení, akupunktura i lázeňská léčba.

Prevence syndromu vertebrálních tepen

Hlavními preventivními opatřeními v tomto případě jsou aktivní životní styl a zdravý spánek na pohodlném lůžku (je velmi žádoucí, aby spadali do kategorie ortopedické). Pokud vaše práce zahrnuje dlouhodobý pobyt hlavy a krku v jedné poloze (např. Jde o počítačovou práci nebo činnosti související s průběžným psaním), důrazně se doporučuje, aby se v ní prováděly přestávky, během kterých je nutné provádět gymnastiku pro krční páteř. Pokud se stížnosti objeví výše, neměli byste čekat na jejich postup: správným rozhodnutím by bylo navštívit lékaře v krátké době. Nenechte se nemocit!

Syndrom vertebrálních tepen

Bolesti hlavy, závratě, tinnitus, čelní pohled... To nejsou nic jiného než příznaky syndromu vertebrální arterie - onemocnění, při kterém dochází k cirkulaci krve v posterolaterálních oblastech mozku.

Je nutné léčit patologii, protože může vést k časnému rozvoji ischemické mrtvice.

Terapeutická opatření musí být komplexní.

Obsah

Co je to? ↑

Jedná se o kombinaci symptomů, ke kterým dochází při poklesu lumen výše uvedené cévy a kompresním účinku na okolní nervový plexus.

Abychom pochopili, jak se syndrom vyvíjí, zvažte topografickou anatomii vertebrálních cév.

Celková subklavická tepna - dvě.

Odcházejí z subklavických tepen na každé straně, jdou do 6. krčního obratle, vstupují do kanálu tvořeného příčnými procesy krčních obratlů, jdou do velkého okcipitálního foramenu.

S patologií kostí tohoto oddělení jsou tyto cévy téměř vždy postiženy.

V dutině lebky se spojují do jedné, tvořící bazilární tepnu, která napájí následující struktury:

• mozkový kmen;
• cerebellum;
• temporální laloky;
• lebeční nervy;
• vnitřní ucho.

To představuje pouze 15-30% průtoku krve (zbytek je poskytován karotidy).

S jejich porážkou se objevují příznaky poškození všech těch struktur, které zásobují.

Vertebrální tepna je rozdělena na tyto segmenty (jsou označeny na ultrazvuku římskými číslicemi):

• I - od jeho oddělení od subklavické tepny ke vstupu do kostního kanálu;
• II - od 6 do 2 obratlů;
• III - od východu od 6. obratle k vchodu do dutiny lebky. To je tady že tepny jsou zakřivené, to je, toto místo je nebezpečné protože to může hromadit krevní sraženiny a aterosklerotické plakety, blokovat tok krve;
• IV - od okamžiku, kdy tepna vstupuje do lebeční dutiny do soutoku dvou vertebrálních tepen.

Většina vertebrální tepny přechází v pohyblivém kanálu obratlů a jejich procesech.

Ve stejném kanálu prochází sympatický nerv (Frankův nerv), který lemuje tepnu ze všech stran.

Na úrovni I-II krčního obratle zůstává tepna pokryta pouze měkkými tkáněmi (v podstatě se jedná o spodní šikmý sval břicha).

Hlavní příznaky ↑

Onemocnění začíná skutečností, že osoba má výrazné bolesti hlavy.

Jsou spojeny s nucenou nepohodlnou polohou hlavy během dne nebo během spánku, ochlazení nebo poranění krku.

Bolest se také nazývá "migréna děložní" - má následující charakteristiky:

• se rozprostírá od krku přes krk až k chrámům;
• mění se v závislosti na pohybech hlavy (v některých jeho polohách to může kompletně projít);
• je to bolest při zkoumání obratlů krční oblasti;
• charakter může být jakýkoliv: pulzující, střelba, vyklenutí, utažení;
• doba trvání útoku může být jakákoliv: od minut do několika hodin;
• s dalšími příznaky popsanými níže.

Závratě

Nejčastěji se vyskytuje po spánku, zejména pokud osoba odpočívá na vysokém polštáři, ale může se vyvíjet během dne, trvá několik minut až hodiny.

V doprovodu zrakového postižení, sluchu, hluku v uších. Někteří pacienti označují své pocity jako „někde hlava“.

S tímto symptomem, límec příkopu slouží jako metoda diferenciální diagnózy: jestliže nosit to odstraní závratě, pak to je otázka vertebrálního arteriálního syndromu.

Foto: Příkopový límec

Tinnitus

S tímto syndromem si většina lidí všimne hluku v obou uších.

Pokud to dělá hluk pouze v jednom uchu, pak to téměř vždy dochází - na straně léze, méně často - na zadní straně.

Tento příznak se objevuje v různých časech, má různou závažnost, která závisí na stavu labyrintu vnitřního ucha a těch struktur, které s ním přímo souvisejí.

Pro období remise je charakterizován slabým a nízkofrekvenčním šumem v uchu, před nástupem útoku se zvyšuje, stává se vyšší. Pokud byl syndrom způsoben osteochondrózou cervikální oblasti, pak se takový hluk často vyskytuje v noci, v časných ranních hodinách.

Povaha hluku se mění při otáčení hlavy.

Necitlivost

Může být zaznamenána necitlivost části obličeje (zejména kolem úst), krku, jedné nebo obou horních končetin.

To je způsobeno zhoršeným zásobováním krve určitými oblastmi.

Slabé

Pokud byl syndrom způsoben stenózou jedné nebo dvou vertebrálních arterií, je ztráta vědomí dlouhodobě způsobena přehýbáním hlavy.

Příčinou tohoto stavu je vertebro-bazilární insuficience.

Před takovou synkopou se obvykle objeví jeden z následujících příznaků:

• závratě;
• nestabilita;
• znecitlivění obličeje;
• porucha řeči;
• přechodné slepoty v jednom oku.

Nevolnost

Ve většině případů jsou nevolnost a zvracení prekurzory onemocnění.

V tomto případě není tento příznak spojen se zvýšením intrakraniálního tlaku.

V depresi

To se nezdá okamžitě, a to nejen z důvodu porušení normální dodávky krve do mozku, ale také z morálních důvodů, kdy je člověk unavený z častých záchvatů bolesti hlavy, závratí a konstantního tinitu.

Symptomy syndromu u krční osteochondrózy

V důsledku degenerativních změn v meziobratlových ploténkách jsou obratle vůči sobě navzájem posunuty.

Jako výsledek, lumen vertebrální tepny je redukován, a sympatický plexus (Frankův nerv) je také aktivován.

To způsobuje vývoj těchto příznaků:

• závratě;
• bolest hlavy, která má obvykle pulzující nebo hořící charakter, sahá od týlního hrbolu k obočí nebo chrámu. Taková bolest je obvykle lokalizována v jedné polovině hlavy, zvyšuje se při otočení hlavy a krku;
• hluk v obou uších;
• sluchové postižení;
• mlha před očima;
• nevolnost, zvracení;
• kolísání krevního tlaku v jakémkoli směru;
• pocit tepu;
• na jedné straně může být bolest v rameni a paži;
• bolest očí.

Pomáhá manuální léčba krční osteochondrózy? Čtěte zde.

Příčiny ↑

Existují dvě hlavní skupiny důvodů:

Vertebrogenní syndrom vertebrální arterie

To je ten, který je spojen s patologií páteře.

U dětí tak může být onemocnění často způsobeno abnormálním vývojem obratlů, stejně jako poraněním krční oblasti. U dospělých se syndrom vyvíjí s poraněním páteře, křečí krčních svalů, stejně jako s degenerativními lézemi (s ankylozující spondylitidou, osteochondrózou) a některými typy nádorů.

Předpokladem rozvoje vertebrálního arteriálního syndromu vertebrální povahy jsou anatomické rysy kostního kanálu, ve kterém prochází značená tepna.

Nevertebrální příčiny (nesouvisející s patologií páteře)

Tyto důvody jsou rozděleny do tří skupin:

• okluzivní patologie tepen: arteritida, trombóza, jejich aterosklerotická léze, embolie;
• deformace cév: jejich nadbytky, patologická tortuozita, anomálie průběhu tepen;
• kompresi vertebrálních tepen z vnějšku - křečovité svaly, abnormálně vyvinutá děložní žebra, jizvy (například po katetrizaci cév nebo operace na krku).

U dítěte se syndrom vyvíjí z následujících důvodů:

• abnormální průběh tepen;
• vrozená patologická tortuosita krevních cév;
• zranění, včetně porodu;
• svalový křeč v důsledku podchlazení nebo torticollis - vrozený nebo získaný, způsobený různými důvody.

Co je to nebezpečný syndrom? ↑

Pokud není onemocnění léčeno nebo je aplikována nedostatečná léčba, mohou se objevit následující komplikace: t

• Porucha dodávky krve do větší nebo menší části mozku. Zpočátku to způsobuje pouze přechodné neurologické poruchy: například periodicky a na krátkou dobu se řeka stává nezřetelnou, nebo je ruka nebo noha „odňata“. Tyto symptomy trvající až jeden den se nazývají přechodné ischemické ataky. Pokud nebudete věnovat pozornost těmto příznakům, vyvíjí se další komplikace.
• Zdvih V tomto případě je obvykle ischemická. Vyplývá to z toho, že některé z vertebrálních tepen jsou blokovány zvenčí nebo zevnitř tak, že tato krev se stává nedostatečnou pro normální fungování části mozku, kterou by měla poskytovat výživa.
• Fyziologická kompenzace krevního zásobení mozku zvýšením perfuzního tlaku. Za tímto účelem bude hlavním stupněm kompenzace vysoký krevní tlak. To vede k rozvoji nežádoucích účinků nejen na mozek, ale také na srdeční sval a na orgán zraku.

Osoba, která má často závratě, padá se zachovaným vědomím, nedostatkem koordinace a rovnováhy, ztrácí schopnost pracovat a dokonce i schopnost samoobsluhy.

Syndrom vertebrální arterie ne vždy způsobuje mrtvici, ale postižení způsobené nedostatečným zásobováním mozku krví se vyskytuje poměrně často.

Diagnostika ↑

Podezření na syndrom vertebrální arterie je úkolem nejen neurologa, ale i praktického lékaře.

Na základě popisu symptomů, jakož i údajů o vyšetření (napětí týlních svalů, bolest při stisknutí procesů krčních obratlů a pokožky hlavy) lékař tuto diagnózu zpochybňuje a zasílá do instrumentální studie.

Provádí se několika základními metodami:

• Dopplerův ultrazvuk. Vypadá a provádí se jako obvykle ultrasonografie, umožňuje odhadnout anatomii, průchodnost, rychlost a povahu krevní rýhy v tepnách. Tato studie je zásadní pro formulaci této diagnózy.
• MRI mozku. To vám umožní posoudit stav dodávky krve do mozku, identifikovat oblasti leukomalacie, ischemických ložisek, post-hypoxických cyst - tj. Těch komplikací, které by mohly být narušeny trofismem.
• Radiografie krční páteře. Pomáhá identifikovat příčiny onemocnění.

Jak léčit syndrom vertebrální tepny? ↑

Léčba onemocnění by měla být komplexní.

Lze tak dosáhnout pouze tímto způsobem.

Nosit příkopový límec s touto patologií je nutností.

Léčba drogami

Zahrnuje užívání takových léků:

• Protizánětlivá léčba. Celebrex, Ibuprom, tablety Nimesulide jsou navrženy tak, aby snižovaly bolest, eliminovaly zánět, který téměř vždy doprovází tuto patologii.
• Vylepšený venózní odtok. Optimálním lékem je „L-lysin“, ale pouze intravenózně. Také používá drogy diosmin, troxerutin.
• Zlepšení průchodnosti arteriálních cév: „Agapurin“, „Trental“.
• Neuroprotektivní terapie: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoxika: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: “Piracetam”, “Lutsetam”, “Tiocetam”.
• S závratí: "Betahistin", "Betaserk".

Cvičení a cvičení

Komplex cvičení by měl vybrat lékař individuálně, protože nadměrná aktivita může poškodit pouze fyzickou nečinnost.

Takové pohyby lze použít:

1. Asistent položí ruku na čelo, pacient na ni musí vyvíjet tlak. Za prvé, tlak v zádech by měl být malý, časem se zvyšuje.
2. Protitlak asistenta je na zadní straně hlavy.
3. Lehký a opatrný směr na stranu s postupným zvyšováním amplitudy.
4. Zpětný tlak na boční části hlavy. Zpočátku se taková cvičení provádějí, zatímco pacient leží vleže, pak sedí. Tlak by se měl zvýšit.
5. Pokrčte rameny.
6. Přikývl.
7. Hlava se nakloní do stran.

Video: výhody jógy

Masáže

Je jmenován, počínaje subakutním obdobím nemoci.

Jeho hlavním cílem je uvolnit napjaté svaly krku, které pomohou snížit kompresi (kompresi) vertebrálních tepen.

Neodborné provádění masážních technik může vést k rozvoji velmi závažných a život ohrožujících komplikací: plicní embolie, kompletní upnutí krčních cév s rozvojem synkopálního stavu nebo dokonce i mrtvice.

Provoz

V případě neúčinnosti léčby léčivem a fyzioterapií, stejně jako při vymačkávání tepen osteofyty, nádory, je nezbytná chirurgická léčba.

Tyto operace jsou prováděny v podmínkách neurochirurgických oddělení: jsou odstraněny osteofyty, patologické kostní a nekostní útvary.

Lze také provést samostatný typ operace - periarteriální sympatektomie.

Domácí léčba

Terapie zahrnuje realizaci souboru cvičení a léků předepsaných lékařem.

Pro tuto patologii neexistují účinné metody lidového ošetření.

Léčba těhotenství

Zahrnuje následující techniky:

• nošení límce výkopu;
• osteopatie;
• terapeutická cvičení, včetně cvičení NISHI;
• autogravitační terapie - trakce, kterou by měli provádět pouze kvalifikovaní odborníci;
• ruční terapie;
• Masáže;
• fyzioterapeutické metody léčby: magnetoterapie, fonoforéza hydrokortisonem, diadynamické proudy.

Akupunktura nebo elektroforéza, stejně jako užívání léků během těhotenství, jsou kontraindikovány.

Proč mi bolela hlava v zadní části hlavy? Čtěte zde.

Jaké jsou příznaky dislokace krčního obratle? Informace zde.

Prevence ↑

Preventivní opatření jsou následující:

• Proveďte cvičení pro krk a ramenní opasek každou hodinu: zvedněte a snižte ramena, jemně pohybujte hlavou v různých směrech, provádějte cvičení s protitlakem vlastní dlaně. To je důležité zejména pro ty, kteří pracují v sedě.
• Spát na ortopedickém polštáři v jakékoliv poloze, prostě ne na žaludku, a ne v poloze s hlavou hozenou zpět.
• Užívat si kurzy krční a krční masáže jednou ročně - šest měsíců.
• Léčba v sanatoriích se specializací na neurologická onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že syndrom vertebrální tepny a alkohol jsou neslučitelné věci.

V tomto syndromu, a tak krevní zásobení do oblasti mozku je narušena, a alkoholické nápoje dále posílí krádežový syndrom mozku.

Syndrom a armáda ↑

Ať už jsou s touto chorobou převezeni do armády, závisí na tom, jak je narušena tepna, jak moc mozek trpí v důsledku:

• pokud se u patologií projeví pouze bolesti hlavy a tepna může být obnovena prostřednictvím léků, může být přijat mladý muž;
• s závratěmi, křečovitými záchvaty, pokud již došlo k přechodným ischemickým záchvatům, uvedli ve sloupci o vojenských povinnostech „Nevhodné“.

Syndrom vertebrální arterie je tedy polyetiologická patologie, která má určitou kombinaci symptomů.

Její léčba by měla být komplexní.

Některé typy terapie jsou běžné pro všechny příčiny nemoci, zatímco jiné se musí zabývat přímo její etiologií.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!