Lumboischialgia je náhlý záchvat bolesti v bederní oblasti, který vyzařuje na nohu (na stehno, koleno, až na patu) nebo obě nohy. Obvykle se bolest šíří přes hýždě a zadní část stehna, což způsobuje křeče a svalovou necitlivost.

Těžká bolest v bederní ischii způsobená podrážděním nervů míchy, zejména sedacího nervu. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení.

Onemocnění se vyskytuje v 25-30% případů s bolestí zad různého původu a vyskytuje se hlavně u lidí mladého a středního věku (25-45 let), protože v tomto věku je páteř nejvíce stresována kvůli určitým profesním charakteristikám a vrcholu lidské aktivity.

Co je to?

Lumboischialgie je porucha ovlivňující ischiatický nerv, projevující se bolestí v bederní oblasti, která postihuje hýždě, zadní část nohy, dolní končetinu. S touto nemocí se náhle a náhle vyvíjí bolest. Jeho vzhled obvykle vyvolává ostrý pohyb, vzpírání, dlouhý pobyt v nepohodlné poloze.

Syndrom bederní ischialgie se může projevit různými typy nepříjemných pocitů - vzrůstajícím, pálivým, bolestivým bolestem, pocitem horka nebo chladu v postižené oblasti.

Příčiny patologie

Hlavní příčiny lumboischialgie jsou nepříjemný pohyb nebo zvedání příliš těžkých předmětů. K provokování takového porušení však může také:

• konstantní stres a deprese;
• kýla míchy;
• tvrdá fyzická práce nebo některé sporty;
• věk po třiceti letech;
• deformující osteoartritida;
• abnormální držení těla v důsledku těhotenství nebo nadváhy, které mění těžiště těla.

V závislosti na tom, co přesně vedlo k vývoji takového porušení, se rozlišují následující kategorie bederní ischialgie:

• neuropathic, ve kterém bolest se vyvíjí jako výsledek mačkání nervových kořenů;
• muskuloskeletální, který vzniká na základě patologických stavů pohybového aparátu, zejména páteře a dolních končetin. Kromě toho jsou v této kategorii také diskogenní lumboischialgie a Hamstringův syndrom;
• smíšené - to zahrnuje kombinace patologií různých anatomických struktur a kombinaci různých anomálií dolních končetin, založených na heterogenním procesu;
• Angiopatická - v tomto případě se bolest projevuje lézemi cév dolních končetin.

Přítomnost jakékoliv formy bederní ischie vyžaduje povinné klinické, instrumentální a laboratorní testy. Tyto studie jsou nezbytné k identifikaci patologií krevních cév umístěných v dolních končetinách a dutině břišní.

Možné příčiny onemocnění mohou být také dysfunkce pánevních orgánů a dutiny břišní, které mohou být také identifikovány pomocí výše popsaných studií.

Patogeneze

Patogeneze lumboischialgie přímo souvisí s příčinou, která ji vyvolala. Například svalový syndrom ve tvaru hrušky se obvykle vyskytuje s osteochondrózou, ve které se oblast poškozeného meziobratlového disku stává zdrojem patologických impulzů. Pacientův nervový systém zároveň vnímá takové impulsy jako bolest a vynakládá veškeré úsilí k jejich odstranění zvýšením svalového tonusu nebo znehybněním postižené oblasti. Napětí ve svalech přesahuje zdroj bolesti, postihuje hruškovitý sval a ischiatický nerv. V důsledku kontrakce svalů se nerv stlačuje a dochází k bolesti.

Meziobratlová kýla může také způsobit lumboischialgii, patologické procesy, při kterých dochází ke zúžení lumen páteřního kanálu. To dále vede ke kompresi a zánětu ischiatického nervu. Výsledkem je, že motorická a senzorická nervová vlákna jsou podrážděná, což vyvolává bolest. K bolesti dochází také v důsledku těžké kýly nebo jejích komplikací.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací patologie.

• akutní bederní ischie (syndrom primární bolesti);
• chronické lumbago se ischiasem (akutní fáze jsou nahrazeny remisemi).

Vzhledem k nástupu stupnice lumbois rozlišujte typy:

• vertebrální nebo vertebrální (spojené s onemocněním páteře),

• discogenic (kvůli herniated disku);
• spondylogenní (probíhá v důsledku osteochondrózy páteře).
• nonverbrogenní,

• angiopatická (projevuje se porážkou cév pásu dolních končetin a dolní části zad);
• myofasciální (pozorované při onemocněních svalů a fascie);
• lumboischialgie s poškozením peritoneálních orgánů;
• lumbago s ischias na pozadí patologických stavů kyčelního kloubu.

Podle rozsahu syndromu bolesti může být lumboischialgie:

• jednostranný - vyzařuje na jednu končetinu, výraznější na jedné straně pasu: vlevo nebo vpravo);
• bilaterální (bilaterální) - objevuje se na obou stranách páteře, často v obou končetinách.

Příznaky bederní ischialgie

Když je lumboischialgie charakterizována následujícími příznaky dolní části zad a dolních končetin:

• pohyb v bederní oblasti je značně omezen,
• výskyt bolesti zad, které dávají v jednom nebo méně v obou nohách,
• pacient je nucen zaujmout zvláštní pozici - ohýbání vpřed a sklápění,
• bolest v zádech se zhoršuje změnou polohy těla,
• podél nervu může být pocit svědění, pálení, tepla nebo naopak, ostré chlazení,
• v nohou prochází bolest zadem, zadním vnějším povrchem stehna, kolenem a částečně svalem gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šlápnutí na nohu způsobují ostrou bolest, která má charakter pálení, růstu a bolesti,
• bolesti jsou silnější s ochlazením, chladem, exacerbací chronické patologie, únavou, po těžké fyzické námaze,
• kůže bolavé nohy je obvykle bledá, může mít mramorovou barvu, studenou na dotek

Lumboischialgie se obvykle vyskytuje u pokročilé osteochondrózy. V akutní bederní ischialgii jsou tyto jevy vyslovovány silně a ostře, v chronickém průběhu se mohou projevit v obdobích - s aktivací a útlumem, ve vlnách.

Diagnostika

Pokud pacient trpí bolestí v bederní oblasti a nepohodlí se šíří do nohou, je nutné jít navštívit neuropatologa. Pro správnou diagnózu a vyloučení jiných patologií budou provedeny následující studie:

1. Test Lasaga. Pacient leží na zádech. Lékař ho požádá, aby zvedl nohu. Pak doktor vytáhne pacientovu nohu. Při narušení ischiatického nervu se u pacienta objeví zvýšené nepohodlí.
2. Obecné vyšetření a vyšetření stížností pacientů. Cílem akce je eliminace alarmových signálů, které charakterizují patologické stavy, jako jsou infekce páteře a onkologie.
3. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Podrobné a přesné studium poruch vyskytujících se v kyčelním kloubu.
4. Radiografie páteře. Akce poskytuje příležitost identifikovat různá onemocnění ODA.
5. Krevní testy. Určují autoimunitní procesy a zánětlivé reakce v těle.
6. Denzitometrie. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnou detekci osteoporózy.

Jak léčit lumboischialgii?

Před zahájením léčby je nezbytné, aby neuropatolog nebo praktický lékař identifikoval přesnou příčinu tohoto syndromu bolesti.

V akutním období potřebuje pacient odpočinek (až 2 týdny) a použití některých léků kuřecím masem. V léčbě onemocnění předepsat takové léky:

1. Léky proti bolesti - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (Brufen, Movalis), narkotických analgetik (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovat svalový spasmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretika - proti otoku nervů (lasix).
4. Novocainic blokáda v páteři, s nesnesitelnou bolest-blokáda s glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativní přípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - pro aktivaci nervového vedení a svalové obnovy (milgamma, neuromuskulitida).
7. Aktivátory průtoku krve (trental, aktovegin).
8. Lokální léky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidními složkami (diclac, fastum-gel).

Jak se stav zlepšuje, předepisují se fyzioterapeutická cvičení, páteřní cvičení, masáž, UHF, parafínová terapie, mikroproudová terapie, magnetoterapie, elektroforéza.

Chirurgická léčba se doporučuje v případě protruze disku nebo meziobratlové kýly. V tomto případě lze operaci páteře provádět podle klasického typu nebo pomocí moderních technologií endoskopické chirurgie.

Gymnastika

Aby se snížila bolest a zabránilo se možným recidivám, pacientům se doporučuje podstoupit léčebný tělocvik. Tento kurz cvičení je zaměřen na posílení svalů, které obklopují páteř, čímž se snižuje riziko přemístění obratlů a jejich větší odolnost vůči stresu. Pacienti by měli provádět cvičení ve specializovaných zařízeních pod dohledem odborníků. Postupem času však po absolvování kurzu fyzikální terapie budou moci pokračovat ve studiu sami doma.

Komplex terapeutické gymnastiky nutně zahrnuje cvičení, která podporují protažení svalů (otočení těla, ohyby, páteř). Cvičení zaměřená na obnovu pohyblivosti kyčelních kloubů a páteře (dřepy, nohy, zvedání těla z polohy na břiše) jsou také považována za efektivní. Pacientům se také doporučuje praktikovat simulátory a jógu.

Lidová léčba

Léčba bederní ischialgie doma pomocí lidových metod by měla být prováděna pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Ke zmírnění stavu mohou být následující manipulace:

1. Rozetřete do bolestivé oblasti jezevčí tuk, roztok rostlinného oleje s amoniakem (poměr 2: 1).
2. Naneste na zapálené oblasti kaši z otřelé černé ředkvičky, obaly alkoholické tinktury z březových pupenů.
3. Použijte zahřívací náplasti.
4. Noste pás psích vlasů.

Prognóza pro lumbochialgii je obecně příznivá, pokud pacient navštěvuje lékaře včas a zahájí léčbu základního onemocnění. Nezanedbávejte však preventivní opatření, která pomohou zabránit tomuto nepříjemnému jevu.

Léčba homeopatie

Současně se standardní léčbou mohou být použity homeopatické léky. Mají pozitivní vliv na celé tělo, aktivují procesy samoregulace a samoléčby.

Nejúčinnější léky jsou Traumel-C, Target-T. Skládají se z prospěšných rostlinných komplexů, minerálů, chondroprotektorů, snížení zánětu, zlepšení krevního oběhu, metabolických procesů, obnovení chrupavky a kostí.

Prevence

V případech, kdy nelze zabránit zatížení páteře, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která minimalizují riziko syndromu bederní ischialgie.

1. Vyhnout se poranění páteře a podchlazení, zejména v bederní oblasti.
2. Včasná léčba onemocnění kloubů, cév, páteře.
3. Nenoste boty na vysokém podpatku.
4. Je také vhodné vyhnout se zvedání závaží, zejména ze svahu, je lepší se posadit.
5. Musíte sledovat vlastní držení těla a kontrolovat tělesnou hmotnost.
6. Pokud potřebujete výlet za volantem, musíte se zastavit každou hodinu, zahřát a chodit.
7. Pamatujte: alkohol a kouření snižují odolnost těla vůči různým infekčním onemocněním.
8. V přítomnosti chronické bederní ischialgie, je doporučeno podstoupit pravidelnou sanitární a resortní léčbu.
9. Také stojí za to pravidelně podstoupit fyzikální vyšetření s ortopedem, neurologem a neurologem.
10. Když sedavá práce, musíte udělat 5-10-minutovou přestávku každou hodinu, ve které se zahřejete záda a nohy. Židle by měla mít područky a nastavitelné opěradlo, aby se snížilo zatížení na zádech.

Nejlepší prevencí výskytu opakovaných záchvatů lumboischialgie je provádění terapeutických cvičení, masáží a preventivních opatření pro zatížení páteře.

Lumboischialgia: co je to domácí léčba?

U nemocí pohybového aparátu je dorsalgie (bolest zad) běžným příznakem různých patologií. Již ve středním věku je podobný příznak pozorován u velké skupiny pacientů, zejména u mužů ve věku 30–40 let. Diagnostické chyby často neumožňují identifikovat a „neutralizovat“ kombinovanou chorobu - lumbago se ischiasem - maskující se jako lumbosakrální ischias.

Co je to lumbago s ischias (lumboischialgia). Jak pochopit, že máte lumbago s ischias

Pod ischiasem rozumíme onemocnění, které vede k porážce ischiatického nervu nebo k zakrytí ostatních nervových kořenů v blízkosti lumbosakrálního segmentu páteře.

Ischias se projevuje silnou bolestí v zadní části stehna, vyzařující na nohu a holenní kosti a někdy cítil po celém povrchu, inervovaný větvemi ischiatického nervu.

Jak choroba postupuje, je často doplněna lumbago (lumbago) - akutní bolestivé ataky, které se vyskytují náhle při stimulaci nervových kmenů. Kombinace symptomů - lumboischialgie - vyžaduje pečlivou diagnózu, protože může být způsobena různými primárními patologiemi.

Bolest může být různého charakteru a intenzity, projevují se jako faktory ovlivňující nebo spontánní, doplněné dalšími symptomy. Stupně prodloužených exacerbací lumboischialgie střídající se s krátkými remisemi nebo bez nich jsou nejobtížnější.

Typy lumboischialgie

Existuje několik klasifikací patologie.

• akutní bederní ischie (syndrom primární bolesti);
• chronické lumbago se ischiasem (akutní fáze jsou nahrazeny remisemi).

Vzhledem k nástupu stupnice lumbois rozlišujte typy:

• Vertebrogenní nebo vertebrální (spojené s onemocněním páteře),

1. discogenic (kvůli herniated disku);
2. spondylogenní (probíhá v důsledku osteochondrózy páteře).

• Invertebrogenní,

1. angiopatická (projevuje se porážkou cév pásu dolních končetin a dolní části zad);
2. myofasciální (pozorované při onemocněních svalů a fascie);
3. lumboischialgie s poškozením peritoneálních orgánů;
4. lumbago s ischias na pozadí patologických stavů kyčelního kloubu.

Podle rozsahu syndromu bolesti může být lumboischialgie:

• jednostranný - vyzařuje na jednu končetinu, výraznější na jedné straně pasu: vlevo nebo vpravo);
• bilaterální (bilaterální) - objevuje se na obou stranách páteře, často v obou končetinách.

Příčiny a faktory vyvolávající lumboischialgii, jaké jsou příčiny lumboischialgie

Patogeneze patologie je následující: syndrom bolesti nastává, když jsou nervy podrážděny v důsledku stlačení, traumatu, zánětu.

Impulsy bolesti se mohou zvýšit, když se svalová tkáň v postižené oblasti stane napjatou, její výživa je narušena a objeví se uzly a hrboly.

Nejběžnější příčiny lumbago a ischias jsou:

• Osteochondróza páteře a její progresní stadium - dysfunkce jednotlivých segmentů, kýla a protruze disků, tvorba osteofytů.
• Osteoartróza meziobratlové ploténky.
• Osteoporóza páteře a pánevních kostí.
• Skolióza, spinální spondylitida.
• Vrozené anomálie obratlů.
• Nádory, abscesy v bederní oblasti.
• Nemoci vnitřních orgánů, často spojené s nádorovými procesy.
• Nemoci postihující velké cévy, vedoucí k zhoršenému oběhu v bederní oblasti.
• Poškození svalů, kyčelního kloubu.
• Poranění bederní nebo kyčelní, pooperační komplikace, neúspěšné injekce do epidurálního prostoru.
• Revmatismus, systémová patologie pojivové tkáně.
• Závažné infekční onemocnění s poškozením nervových kmenů.
• Idiopatická bederní ischialgie (bez zvláštního důvodu).

Faktory spouštějící syndrom bederní ischialgie:

• degenerativní věkové procesy v páteři, stáří;
• obezita;
• těhotenství, zejména - mnohočetné;
• častý stres, deprese;
• poruchy držení těla;
• tvrdá práce;
• hypotermie.

Příznaky lumbago s ischias

Nejčastěji se první záchvaty objevují na pozadí progrese osteochondrózy. Akutní lumbago syndrom s ischias je velmi výrazný, chronické jevy jsou více rozmazané, periodicky se aktivují a blednou.

Hlavní příznaky bederní ischialgie:

• těžké, postupně nebo rychle rostoucí bolesti zad (akutní, střelba, pálení, pulzování);
• šíření bolesti na jednom nebo obou hýžděch, nohách na vnitřní stranu kolenních kloubů nebo pod - k patě přes sval gastrocnemius;
• lokalizace bolesti - uvnitř svalů, zřídka - blíže k povrchu kůže; pocit tepla, střídající se s chilliness;
• někdy - horečka;
• svědění podél nervu;
• omezená pohyblivost pasu;
• bledost kůže, jejich "mramorování" chlad;
• zvýšená bolest při pokusu o změnu polohy (často člověk musí zmrazit v nepohodlné poloze - ohýbání zády dozadu nebo dopředu) při šlápnutí na nohu;
• v těžkých případech - ztráta kontroly nad močením, defekace.

Trvání záchvatu pravostranné nebo levostranné bederní ischialgie se může měnit od několika minut do 24 hodin nebo více. Často, diskomfort spontánně zmizí, jak to začne.

Opakování útoku se může objevit rychle (například ve stejný den) nebo se neobjeví měsíce.

Diagnóza lumbago s ischias. Jak je diagnostikována bederní ischie?

Metody zkoumání pacienta s podezřením na lumbago s ischiasem:

• Radiografie páteře.
• MRI nebo CT vyšetření páteře, kyčelního kloubu, cév.
• Denzitometrie.
• Ultrazvuk, MRI peritoneum.
• Krevní testy pro markery infekčních a autoimunitních onemocnění (například revmatoidní faktor).

Lumbago léčba ischiasem

Pro léčbu pravého obratlového bederního ischialgie nebo syndromu levého lumboischialgie se doporučuje nosit speciální korzety, stejně jako spát na ortopedických matracích. V každém případě rozhoduje o léčbě lumboischialgie pouze odborník.

Ve většině případů je patologie úspěšně léčena. V tomto případě je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění a zmírnění bolesti.

Léčba drogami

V akutní fázi onemocnění je pacientovi poskytován odpočinek na lůžku (až 14 dní) a užívání různých skupin léků:

• Léky proti bolesti - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (ketorolak, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam), narkotická analgetika (lyra, katadolon).
• Svalové relaxanty ke zmírnění svalového spazmu (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diuretika za účelem odstranění edému nervových kmenů (lasix).
• Novocainic blokáda v páteři, s těžkou bolestí - blokáda s glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison).
• Sedativa (fenozipam, Relanium, další trankvilizéry a hypnotika).
• Vitamíny skupiny B ke zlepšení vodivosti kořenů nervů a obnovení svalových vláken (milgamma, neuromuskulitida).
• Aktivátory krevního oběhu (trental, aktovegin, aminofylin).
• Lokální anestetika - masti, krémy s nesteroidními protizánětlivými složkami (diclac, diclofenac, fastum-gel).

Fyzioterapeutická léčba. Jak léčit lumbago s ischiasem?

Mezi účinné postupy léčby lumboischialgie:

• akupunktura;
• Masáže;
• elektroforéza s léky;
• léčba mikročástic;
• magnetická terapie;
• parafínové koupele;
• UHF

Terapeutická gymnastika

Po odstranění omezení pohybu a úplného odstranění bolesti je přiřazen kurz fyzikální terapie:

• Natahování svalů (ohýbání, otáčení těla, ohýbání hřbetu z polohy prone).
• Cvičení k obnově pohyblivosti páteře a kyčelních kloubů (dřepy, zvedání těla z polohy na břiše, nohy na noze, dotažení kolen na hrudník).
• Natahování páteře na speciální anatomické pohovce.
• Školení na simulátorech.
• Jóga

Lidové metody.

Léčba bederních jizev doma:

• bolavé místo s jehněčím tukem;
• opasky z kožešiny pro psy;
• obklady z infuze březových pupenů;
• koupel s odvarem z jehličí;
• použití náplastí;
• tření složení rostlinného oleje a amoniaku (2: 1);
• mléko ze strouhaného křenu, ředkev.

Co je bederní jizvy vpravo

Mnoho lidí středního věku je obeznámeno s nesnesitelnou bolestí zad, která trvá několik dní v řadě. Většina z nich však nehledá pomoc od specializovaných institucí, preferujíc léčbu na vlastní pěst.

Pokud po několika injekcích proběhla bolest, pak nemůžete přemýšlet o příčině jejího výskytu. Ale takový postoj k jejich zdraví jen zhoršuje nemoc a syndrom bolesti se projevuje častěji. V tomto případě je hlavní příčinou bolesti zad, zasahující do jedné nebo obou nohou, tzv. Lumbální ischias.

Lumboischialgie je porucha ovlivňující ischiatický nerv, projevující se bolestí v bederní oblasti, která postihuje hýždě, zadní část nohy, dolní končetinu. S touto nemocí se náhle a náhle vyvíjí bolest. Jeho vzhled obvykle vyvolává ostrý pohyb, vzpírání, dlouhý pobyt v nepohodlné poloze.

Syndrom bederní ischialgie se může projevit různými typy nepříjemných pocitů - vzrůstajícím, pálivým, bolestivým bolestem, pocitem horka nebo chladu v postižené oblasti.

V lékařské praxi jsou tyto formy bederní ischialgie nejčastější:

Svalová tonická forma - nastává, když je nervový kořen podrážděn strukturami, které ho obklopují.

Takový účinek vyvolává svalově-tonické napětí různých svalů, které způsobuje kompresi těsně umístěných cév a nervových vláken - jedná se o tzv. Vertebrogenní lumboischialgii.

Příčinou bolesti v tomto případě je příliš vysoká zátěž na netrénované svaly, patologie vývoje kyčelních kloubů? nebo onemocnění gastrointestinálního traktu a malé pánve.

Neurodystrofická lumboischialgie vlevo nebo vpravo je druh pokračování svalové tonické formy onemocnění.

V této formě porušení jsou často zjištěny trofické změny v kůži a v některých případech i vředy. Při palpaci postižené oblasti je možné detekovat tuberózní strukturu svalů v oblasti kolenních a kyčelních kloubů - uzlíků.

Těžká pálivá bolest, horší v noci, lokalizovaná v bederní oblasti a poplitální fosse. V noci má pacient často křeče svalů gastrocnemius a během dne si může všimnout omezené pohyblivosti kyčelního kloubu. Tuto formu lumboischialgie lze od ostatních odlišit následujícími znaky:

silná bolest v bederní páteři, dlouhá - až několik let; jasné spojení bolesti v dolní části zad a kloubech nohou; porážka velkých kloubů jedné nebo obou nohou - kyčle, kolena, kotníku. Vegetativně-vaskulární levostranná nebo pravostranná lumboischialgie je charakterizována kombinací nepříjemných pocitů: pálení nebo bolestivost, zhoršená změnou polohy nohy; necitlivost nohy, teplo nebo zima v postižené oblasti.

Nejčastěji vyvolává rozvoj bolesti dlouhodobě hypotermii nebo nepříjemnou polohu nohou.

Zevně, léze může být rozpoznána jako změna barvy a suchost kůže, otoky v oblasti členkového kloubu. Při prodloužené bolesti v dolní části zad dochází k blanšírování kůže prstů a snížení pulzace na zadní straně chodidla.

Často se symptomy všech typů výše popsaných lumboischialgií vyskytují současně - v tomto případě je pacientovi diagnostikována smíšená forma onemocnění. Léze může navíc postihnout dolní končetiny, oboustrannou bederní ischias a jednu z nich - levostrannou nebo pravostrannou bederní ischias.

Jak bylo uvedeno výše, hlavními příčinami lumboischialgie jsou trapné pohyby nebo zvedání příliš těžkých předmětů. K provokování takového porušení však může také:

konstantní stres a deprese; poruchy držení těla v důsledku těhotenství nebo nadváhy, které posunují těžiště těla; deformující osteoartritida; kýla míchy; tvrdá fyzická práce nebo některé sporty; věku po třiceti letech.

V závislosti na tom, co přesně vedlo k vývoji takového porušení, se rozlišují následující kategorie bederní ischialgie:

muskuloskeletální, který vzniká na základě patologických stavů pohybového aparátu, zejména páteře a dolních končetin. Kromě toho jsou v této kategorii také diskogenní lumboischialgie a Hamstringův syndrom; neuropathic, ve kterém bolest se vyvíjí jako výsledek mačkání nervových kořenů; Angiopatická - v tomto případě se bolest projevuje v důsledku poškození krevních cév dolních končetin; smíšené - to zahrnuje kombinace patologií různých anatomických struktur a kombinaci různých anomálií dolních končetin, založených na heterogenním procesu.

Přítomnost jakékoliv formy bederní ischie vyžaduje povinné klinické, instrumentální a laboratorní testy. Tyto studie jsou nezbytné k identifikaci patologií krevních cév umístěných v dolních končetinách a dutině břišní.

Možné příčiny onemocnění mohou být také dysfunkce pánevních orgánů a dutiny břišní, které mohou být také identifikovány pomocí výše popsaných studií.

Příznaky bederní ischie se obvykle objevují bezprostředně po nástupu takové poruchy. Skutečnost, že se z nějakého důvodu tato nemoc objevila, je důkazem těchto znaků:

omezená motorická schopnost v bederní páteři; zvýšení intenzity syndromu bolesti při změně polohy těla; šíření bolesti po celé délce nervu - od pasu po kotník; upevnění hřbetu v mírně ohnuté poloze vpřed; změna barvy kůže a teploty dolních končetin spojené s poruchou krevního oběhu; silná bolest při pokusu zasáhnout postiženou nohu.

K tomuto porušení dochází v podstatě s dlouhodobou fyzickou námahou, která se nejčastěji vyvíjí na základě degenerativní léze páteře - osteochondrózy. Pacienti s touto diagnózou by měli velmi pozorně sledovat všechny nepříjemné pocity.

Je velmi důležité zahájit léčbu onemocnění co nejdříve, protože v případě, že není nutná včasná léčba, může se u pacienta rozvinout chronická lumboiscalgie, která je mnohem obtížnější vyléčit.

V prvních dnech po nástupu příznaků nemoci by měl pacient co nejvíce omezit fyzické cvičení a snížit množství tekutiny spotřebované ke snížení edému meziobratlových plotének. Navíc, léčba lumboischialgie doma znamená použití protizánětlivých nesteroidních léčiv.

Doporučuje se však, aby se při výskytu příznaků této choroby poradil s odborníkem, který vám poradí, jak léčit bederní jizvy a předepsat potřebné léky.

Pokud má pacient následující příznaky, je nutná okamžitá léčba:

bolesti dolní části zad po poranění; zarudnutí a / nebo otoky páteře; horečka; zhoršení citlivosti nohou a orgánů umístěných ve spodní části těla; spontánní močení a / nebo defekce.

Jak víte, léčba jakéhokoliv onemocnění závisí do značné míry na příčině jeho vzniku, stadiu vývoje a závažnosti klinických příznaků, jakož i na celkovém zdravotním stavu pacienta. Léčba vertebrální lumbální ischialgie v akutním stavu je především úplným odpočinkem pacienta.

Doporučuje se ležet na tvrdém povrchu a zvolit si pozici, ve které je bolest minimální. Délka tohoto lůžka se může lišit od několika dnů do 2 týdnů. Lékaři doporučují začít se pohybovat v 3-4 dnech úplného odpočinku, pokud pohyby v poloze na zádech nezvyšují bolest.

Pokud je člověk velmi znepokojen bolestí, může vám odborník předepsat různé léky, které by měly zmírnit svalový křeč a snížit bolestivost. Léky pro léčbu lumboischialgie jsou obvykle nesteroidní protizánětlivé léky, jejichž průběh je zvolen individuálně.

Také mohou být předepsány léky, které zlepšují krevní oběh a venózní odtok, léky s vitamíny skupiny "B". Když akutní bolest ustane a během pohybu zůstane pouze bolest, pacient pokračuje v běhu vitamínů B a NSAID.

Léčba lumboischialgie lidovými léky, stejně jako možnosti neléčebné terapie, se aplikují až po úlevě od akutní bolesti.

Metoda nazvaná „farmakopunktura“ je tedy poměrně účinná - použití ostré jehly na bod bolesti určitého léku, který obnovuje krevní oběh a snižuje otok a stagnaci. Tato technika vám umožní odstranit svalové křeče a podráždění kořenů nervů, dává trvalé pozitivní výsledky.

Souběžně s tím musí pacient také provádět terapeutická cvičení - která cvičení pro bederní jizvy by měla být prováděna, a která cvičení by měla být opuštěna, řekne ošetřující lékař.

Ihned po odstranění akutní bolesti, kdy se člověk již může pohybovat bez bolesti, můžete tato cvičení provádět z polohy na prone:

zhluboka se nadechněte, natáhněte a zvedněte ruku nahoru, jak budete vydechovat, vraťte se do výchozí pozice (5-6 krát pro obě ruce); ohyb a prodloužení chodidel v kotníku (5-6 krát); ohýbání nohou pro snížení a rozšíření kolen (5-6 krát); ohněte a rozepněte nohu v koleně, aniž by se zvedla pata z lůžka (provádějte 3-4 krát pro obě nohy). Když se zotavujete, můžete program zkomplikovat a přidávat cvičení v sedě a postavení.

V období remise nemoci by měla být nejméně dvakrát ročně prováděna masáž a speciální procedury. Aby se snížilo riziko re-exacerbace onemocnění, pacientovi se doporučuje, aby během celého období remise prováděla terapeutická cvičení samostatně - to je nejúčinnější metoda prevence nových záchvatů.

Kategorie: Neurologie a psychiatrie Zobrazení: 10228

Bolest v dolní části zad Distribuce bolesti do jiných oblastí Obtížnost při pohybu, spalování podél nervu, ochlazování postižené končetiny, trauma kůže na postižené noze, svědění podél nervu.

Lumboischialgie je onemocnění charakterizované výskytem silné bolesti podél ischiatického nervu, stejně jako v bederní oblasti. Tento syndrom se nejčastěji vyvíjí v případě progrese dystrofických změn na straně kyčelního kloubu, páteře, fascie a svalů, jakož i v důsledku existujících chronických onemocnění vnitřních orgánů. Pokud včas neprovedete správnou diagnózu a nezačnete léčbu, pak lumboischialgie povede ke snížení pracovní kapacity.

Bolest s tímto syndromem je vzácná. Zpravidla mohou být provokovány následujícími faktory:

ostré pohyby (ohyby, zatáčky); vzpírání, zejména systematické; po dlouhou dobu v nucené nebo nepohodlné pozici.

Nejčastěji se tento syndrom vyvíjí u lidí v produktivním věku. Menší pravděpodobnost výskytu je u starších osob au dětí.

Hlavní příčiny progrese lumbální ishie:

nadváha; vyčnívání páteřních plotének; meziobratlová kýla; špatné držení těla; neustálé stresové situace; artritida; těhotenství; osteoartritida deformačního typu; systematické sporty a cvičení; hypothermie; infekčních onemocnění; změny související s věkem v kostech a chrupavčitých strukturách páteře; poranění páteře.

V medicíně se používá několik klasifikací, které jsou založeny na příčinách, které vyvolávají rozvoj bolesti, četnosti záchvatů, jakož i na převažujících příznacích, prevalenci bolesti, povaze onemocnění.

Klasifikace v závislosti na příčině progrese:

vertebrogenní lumboischialgie. To, podle pořadí, je rozdělen do discogenic, radicular a spondylogenous. Páteřní lumbální ischias se vyvíjí a progreduje v důsledku mačkání nervových kořenů, kýly disků atd. myofasciální Tento typ bederní ischie se vyvíjí na pozadí zánětlivých onemocnění fascie a svalových struktur; angiopatické. Vzniká v důsledku lézí krevních cév v dolní části zad, stejně jako v končetinách; lumboischialgia na pozadí onemocnění vnitřních orgánů.

Klasifikace podle četnosti vývoje útoků:

akutní bederní ischialgie; patologii s chronickým průběhem.

Dominance charakteristických stížností:

neurodystrofické; svalová tonika; vegetativně-vaskulární.

Prevalence bolesti v bederní oblasti:

vpravo; levostranné; bilaterální nebo bilaterální.

Podle povahy průběhu onemocnění:

neuropatický; muskuloskeletální; neurodystrofické; neurovaskulární.

Příznaky lumboischialgie jsou obvykle velmi výrazné. Často se objevují pod vlivem provokujících faktorů - velké zátěže na páteř, vzpírání a tak dále.

silná bolest v bederní oblasti (lokalizovaná vpravo a vlevo od páteře), která může být aplikována na nohy; bolest se zvyšuje s únavou, vzpírání, podchlazení, exacerbací chronických patologií existujících u člověka; omezení pohybu. Člověk se nemůže normálně ohnout nebo otočit. při pokusu o krok na noze je syndrom bolesti značně zvýšen. Zároveň se bolest stává ostrou, vzrůstající a hořící; když se snažíte změnit polohu bolesti v dolní části zad, zvyšuje se; kůže na postižené noze mění barvu. Stává se bledým nebo dokonce mramorovým. Při palpaci končetiny je zaznamenáno její ochlazení; podél nervu, pacient může cítit pálení, teplo, svědění.

S rozvojem akutní bederní ischialgie, tyto příznaky jsou velmi výrazné, ale v případě chronického průběhu patologie se mohou projevovat periodicky - pak mizí a pak se znovu zvyšují.

Diagnóza tohoto onemocnění je založena na posouzení stížností pacienta, jeho vyšetření ošetřujícím lékařem. Součástí diagnostického plánu jsou i laboratorní a instrumentální metody.

Dub; OAM; krevní biochemie. X-ray CT scan; MRI

Léčbu nemoci je možné zahájit až po důkladné diagnóze a vyhodnocení získaných výsledků. Stojí za zmínku, že v tomto případě je nepřijatelné zapojit se do samoléčby, protože je možné zhoršit průběh nemoci. Léčba pomocí lidových prostředků by měla být také koordinována s lékařem. Doporučuje se aplikovat je pouze v tandemu s drogovou terapií a fyzioterapií.

Léčba lumboischialgie bude nejúčinnější, pokud bude komplexní. Terapeuti, ortopedové a neurologové se zabývají léčbou této patologie. Plán lékařských postupů a činností je pro každého pacienta vyvíjen striktně individuálně.

Během akutní periody lumboischialgie, kdy dochází k výraznému syndromu bolesti, platí následující:

ukazuje přísný odpočinek na lůžku, což znamená vyloučení fyzické námahy a aktivních pohybů těla; klesá objem spotřebované tekutiny. To je nezbytné pro snížení otoku postižené končetiny; léky s protizánětlivým účinkem. Tato skupina zahrnuje nurofen, diklofenak atd. Vezměte je dovnitř (tabletová forma) a aplikujte přímo na postiženou oblast; pokud je syndrom bolesti velmi výrazný, pak se lékaři uchylují k blokádám novokainu; svalových relaxancií a antispasmodik. Tyto léky pomohou zmírnit svalové křeče.

Jakmile ustoupí akutní projevy onemocnění, léčba se poněkud změní. Zpravidla lékaři předepisují pacientům:

Cvičební terapie; fyzioterapie; terapeutická masáž; akupunktura; nosit speciály ortopedické konstrukce.

Prognóza pro včasnou léčbu lumboischialgie je příznivá. Pokud se tato patologie již změnila v chronickou formu, pak je prognóza složitější. Vše záleží na tom, co se stalo hlavní příčinou vývoje nemoci, stejně jako na závažnosti jejího průběhu.

Bolest způsobená patologickými procesy v zádech nebo vertebrogenní lumboischialgií: symptomy a léčba bolesti

Páteřní bederní ischie je syndrom bolesti, který je spouštěn patologickými procesy v bederní oblasti páteře. Takové nepohodlí je charakterizováno rozšířením nepohodlí na jedné nebo obou nohách pacienta.

Je důležité zjistit příčinu lumboischialgie a začít včasnou terapii. Nedostatek léčby vede k různým potížím, včetně ztráty citlivosti končetin.

Vertebrogenní lumboischialgie: co to je

Většina lidí na planetě zažívá bolesti zad. Na pozadí sevření ischiatického nervu se symptomy rozšířily na gluteus maximus, dosahují nohou. Málokdo ví, že tento stav se nazývá lumboischialgia. Bolestový syndrom se obvykle objevuje náhle, vyvolává prudký pohyb, vzpírání. Tam je několik forem patologie, zvažovat vertebrální formu, který je charakterizován dvěma hlavními rysy: bolest v bederní oblasti, vyzařovat k oběma nohám.

Kód bederní bederní ischitidy podle ICD-10 - M 54.4. Tento kód označuje bolest na pravé, levé nebo na obou stranách. V diagnóze lékař neoznačuje pouze kód onemocnění, ale také informace o stadiu vývoje patologického procesu, klinických projevech onemocnění.

Mechanismus a příčiny vývoje

Páteřní bederní ischie je tvořena na pozadí neúspěšné rotace těla, naklonění nebo dlouhého pobytu v jedné poloze.

Další negativní faktory mohou ovlivnit patologický proces:

• protruze a herniace meziobratlových plotének;
• přirozené změny v páteři související s věkem (začnou se objevovat po třiceti letech);
• chronický stres;
• špatné držení těla;
• nadváha, přítomnost závislostí;
• nedostatek motorické aktivity;
• těhotenství;
• hypotermie, traumatické poškození bederní oblasti;
• infekční onemocnění;
• jiné nemoci spojené s patologickými procesy v páteři.

Příčiny vertebrální lumbální ischialgie jsou negativní účinky na nervové kořeny. Tato situace vede k výskytu nepříjemných pocitů, svalů napjatých kolem postižené oblasti, což vyvolává vznik uzlíků v nich.

Jak léčit skoliózu 2 stupně a děti a dospělé? Zobrazení výběru účinných možností léčby.

Na této stránce je popsána příčina cervikální spinální kyfózy a metody léčby patologického procesu.

Typy a formy onemocnění

Páteřní bederní ishia není samostatným onemocněním, určité okolnosti vždy předcházejí patologickému stavu.

V závislosti na příčině vzniku nepohodlí je lumboiscalgia rozdělena do několika typů:

• pohybového aparátu. Vznikla na pozadí různých onemocnění pohybového aparátu pacienta v bederní oblasti, dolních končetinách;
• angiopatické. Bolest dochází po poškození žil nebo tepen, které krmí dolní končetiny, bederní. Poruchy způsobují zhoršení výživy tkání, ischémie;
• neuropatický. K nepříjemnému pocitu dochází při svírání nervových kořenů v bederní páteři, která se šíří po celé délce ischiatického nervu;
• smíšené Tato forma je běžná, zahrnuje několik negativních faktorů současně (svírání nervu, nemoci páteře a další potíže).

Až po zjištění příčiny bolesti můžete začít s léčbou. Po zastavení symptomů, aniž by to ovlivnilo skutečný problém, není možné dosáhnout pozitivního výsledku.

Klinický obraz

Jakýkoliv typ lumboischialgie má dvě formy průtoku: akutní a chronická, vertebrální není výjimkou. Po několik dní se oběť cítí ostře a silně nepohodlně. Poté následuje fáze remise, nedostatek adekvátní léčby vede k přechodu patologie na chronickou formu, se kterou je těžké se vyrovnat.

Akutní forma onemocnění se vyskytuje pravidelně (přibližně každé dva týdny), doprovázené následujícími příznaky lumboischialgie:

• pulzující akutní záchvaty bolesti pozorované na jedné nebo dvou stranách bederní oblasti;
• nepohodlí se vztahuje na gluteus, kolena, nohy, telata. Zpočátku se bolest objevuje na jedné straně, postupně se šíří na druhou stranu;
• tělo ztrácí svou dřívější pohyblivost, všechny pohyby jsou pacientovi podávány bolestí;
• akutní bolest při střelbě je zaznamenána při otočení těla, po ohnutí v různých směrech;
• pokročilé stádia patologie jsou doprovázeny problémy s gastrointestinálním traktem, sexuálními dysfunkcemi.

Některé případy jsou snadno zaměnitelné s renálním nebo jaterním selháním, takže je zakázáno samo léčení. Příčinu nepohodlí určí pouze lékař, předepíše potřebný léčebný postup.

Diagnostika

Pokud máte podezření na vertebrální lumbální ischialgii, pacient je nejprve vyšetřen neurologem, pak lékař pošle oběť jiným specialistům.

Pro potvrzení diagnózy často používejte několik osvědčených diagnostických metod:

• rentgen bederní oblasti;
• krevní a močový test (ke zjištění přítomnosti příčin patologie, jiných příbuzných onemocnění);
• MRI, CT. Studie umožňují zvážit stav okolních tkání, cév, nervových zakončení;
• ultrazvuk, myelografie, densitometrie.

Po všech diagnostických opatřeních provede lékař diagnózu, vybere individuální léčebný cyklus.

Lékařské události

Obvykle útok náhlého bederního ischia předčí člověka náhle. Co dělat v případě akutní bolesti?

Dodržujte speciální pravidla, která pomohou zmírnit stav, zabránit výskytu komplikací:

• Lehněte si na tvrdý povrch, snažte se nepohnout;
• užívat jakékoli léky proti bolesti (například baralgin nebo jeho analogy);
• Můžete použít vyhřívací podložku, rub indometacin masti pro zmírnění stavu.

Léky

V závislosti na příčině výskytu vertebrální lumbální ischialgie se léky volí odlišně.

Existuje seznam specifických produktů, které jsou vhodné pro všechny pacienty:

• NSAID (Ibuprofen, Movalis). Znamená zastavit bolest, vyrovnat se se zánětlivým procesem v tkáních. Pozitivní vliv na tělo pomáhá zvýšit mobilitu poškozené části páteře a zpomaluje degenerativní procesy;
• svalové relaxanty. Navrženo tak, aby eliminovalo svalové křeče, které zvyšují pravděpodobnost svírání ischiatického nervu, což vede k vzniku akutního nepohodlí;
• vitamíny skupiny B, chondroprotektory a další prostředky zaměřené na obnovu chrupavky a nervové tkáně, zvýšení imunity postižené osoby.

Fyzioterapie

Účinné terapeutické postupy:

• masáže Spouští metabolické procesy, krevní oběh, zlepšuje pohyblivost bederních a dolních končetin;
• terapeutické cvičení. Cvičení jsou předepisována a ukazována odborníkem, s přihlédnutím k charakteristikám pacienta, závažnosti symptomů;
• akupunktura, magnetoterapie, elektroforéza. Veškerá fyzioterapie je zaměřena na zmírnění bolesti, uvolnění svalů, zpomalení degenerativních a zánětlivých procesů.

Všechna lékařská opatření by měla být koordinována s lékařem, odpočinout si, jít do bazénu, snažit se nezatěžovat záda (nejen bederní oblast). Kombinace terapeutických opatření bude mít vynikající výsledek.

Lidové léky a recepty

Přírodní léky mají vynikající práci s nepohodlí, vzácně způsobují vedlejší účinky.

Existuje mnoho léčebných receptů:

• terpentýn. Předvařte 100 g těsta na žitnou mouku, nalijte na něj lžičku terpentýnu. V bolavém místě otřete terpentinový olej, dokud se kůže nestane červenou, připojte bochník k bederní páteři, zabalte do celofánu. Kompresi nechte hodinu, v případě silného hoření okamžitě opláchněte kůži. Trvání léčby je tři dny;
• valeriána. Získat tinkturu alkoholického alkoholu. V případě exacerbace bolesti důkladně promočte gázu v valeriánské tinktuře, aplikujte na bolavé místo. Pod spodní část zad a kolena vložte nízký váleček, zabalte celofán dolním hřbetem. Komprimujte několik hodin, nedoporučuje se ponechat produkt v noci (je pravděpodobné, že se na kůži objeví podráždění);
• červená hlína. Smíchejte červenou hlínu a horkou vodu, vezměte takové množství přísad, aby se nakonec získala hmota podobná konzistenci husté zakysané smetany. Rozdělte výsledný produkt do bederní oblasti, zabalte teplý ručník, přidržte půl hodiny. Tato léčba se doporučuje několik týdnů.

Před domácí terapií se poraďte s lékařem. Lidové léky se doporučuje kombinovat s tradičními metodami léčby, aby se zvýšila účinnost obou metod.

Možné komplikace a zotavení prognózy

V případě detekce vertebrální lumbální ischialgie na počátku vývoje je prognóza pro pacienta pozitivní. Přítomnost chronické formy nemoci, léčba léky moc nepomáhá, pacientovi jsou ukázána terapeutická cvičení k obnovení pohyblivosti páteře.

Riziko patologie spočívá v tom, že existuje vysoká pravděpodobnost poruchy funkce močového systému, střeva. V některých situacích dochází k úplné paralýze těchto systémů, což vede k prudce negativním důsledkům, postižení pacienta. Pamatujte na tuto možnost, odložení cesty na lékaře.

Jak se zbavit závratě s osteochondrózou děložního hrdla a zabránit jeho opakování? Máme odpověď!

O výhodách terapeutických cvičení a pravidlech pro provádění cvičení s osteochondrózou děložního čípku, v tomto článku.

Přejděte na adresu http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html a získejte návod, jak používat transdermální terapeutickou náplast Voltaren k úlevě od bolesti zad a zad.

Užitečné tipy

Aby se snížila pravděpodobnost výskytu vertebrální lumbální ischialgie a prodloužila se doba remise, jednoduchá užitečná doporučení odborníků pomohou:

• Snažte se co nejvíce snižovat zatížení nohou (nestůjte delší dobu ve stoje, pravidelně se posaďte na pohodlný povrch);
• během sedavé práce, pod polštář pod záda, udržování přirozené vychýlení v dolní části zad, dal malý stojan pod nohy, snížení zatížení páteře;
• pravidelně cvičit (plavání, jóga, pilates);
• v případě obezity snižte svou váhu, držte ji na jedné značce;
• vzdát se špatných návyků;
• v případě nucených dlouhých jízd za volantem se pravidelně zastavujte, zahřívejte.

Video Specialista Moskevské doktorské kliniky na příčiny a rysy léčby vertebrogenní bederní ischialgie: