Co je to vertebrální arteriální syndrom a jsou účinné metody léčby zájem lidí, kteří mají podobnou diagnózu. Syndrom vertebrální arterie je symptomem vyplývajícím z poruch oběhu v mozku v důsledku sevření vertebrálních tepen.

Nedávno byly lázně nalezeny pouze ve stáří. Nyní je tato patologie diagnostikována i ve věku dvaceti let. Častěji se vyvíjí levostranný syndrom. Tato situace je způsobena tím, že se levá tepna odklání od aorty a pravá - od subklavické tepny.

Vývojový mechanismus

V důsledku degenerativních dystrofických změn v páteři je pozorováno sevření vertebrální arterie a zúžení jejího lumenu. V důsledku toho mozek nedostává potřebné množství živin a kyslíku, což vede k rozvoji hypoxie - kyslíkové hladovění.

Vertebrální, nebo vertebrální, tepny nesou pouze 30% krve do mozku (také dodávají míchu), většina živin a kyslíku prochází karotickými tepnami.

Ve většině případů proto syndrom vertebrální arterie nepředstavuje vážné ohrožení života, ale stále může vést k mnoha problémům. To může způsobit vegetativní dystonii, hypertenze mozku a postižení.

Důvody

Syndrom vertebrální arterie je schopný různých faktorů. Mohou být rozděleny do 3 velkých skupin:

• Vrozené anomálie ve struktuře tepny (excesy, silná tortuosita);
• Nemoci vedoucí k poklesu lumen arterií (artróza, ateroskleróza, artritida, Kimmerleyova anomálie, Bechterewova choroba, embolie, trombóza);
• Komprese tepny v důsledku vývoje osteochondrózy, skoliózy, patologické struktury kostí, svalových spasmů, přítomnosti nádorů v krku.

• Doporučujeme, abyste si přečetli: nepřímý průběh vertebrální tepny

Podle jiné klasifikace jsou důvody:

• Vertebrogenní (jsou spojeny s páteří): meziobratlová kýla, degenerativní dystrofické změny spojené s osteochondrózou, růst osteofytů způsobený spondylózou, zánět fasetových kloubů, poranění obratlů;
• Nevertebrogenní (nesouvisející s páteří): ateroskleróza, zúžení cévních lumenů v důsledku jejich hypoplazie (nedostatečné rozvinutí), nadměrná zhoubnost cév, křeče.

Ostré pohyby hlavy (ohyby a zatáčky) a neaktivní způsob života mohou vyvolat vývoj patologie. K vyléčení syndromu je nutné především odstranit jeho příčinu.

Příznaky

Symptomy syndromu vertebrální arterie mohou být podobné jiným onemocněním. Patří mezi ně:

• Bolesti hlavy - obvykle jednostranné, mohou být pulzující nebo hořící, horší po chůzi, běhu, jízdě ve veřejné dopravě, spaní na zádech;
• Nevolnost a zvracení, nezpůsobující zmírnění celkového stavu;
• Porucha nebo ztráta vědomí;
• Necitlivost obličeje;
• Vizuální - náhle vznikající silná bolest v očích, suchost, periodický výskyt "mlhy" nebo "mouchy", přechodné oslabení zrakové ostrosti;
• Sluchové a vestibulární poruchy - periodické sluchové postižení, tinnitus, závratě a pulzace v hlavě;
• Známky selhání kardiovaskulárního systému: nestabilní krevní tlak, záchvaty anginy;
• Poruchy mozku doprovázené nerovnováhou, nerozlišujícím projevem, změnou rukopisu, zdvojením nebo ztmavnutím očí.

Diagnostika

Účinnost léčby závisí na včasné diagnóze. Proto je pacient před léčbou patologie poslán na komplexní vyšetření. Pokud existuje podezření na syndrom vertebrální arterie, diagnóza zahrnuje:

• Vyšetření pacientových stížností a historie onemocnění;
• Neurologické vyšetření;
• Radiografie krční oblasti - detekuje patologické změny atlanto-okcipitálního kloubu;
• Duplexní skenování tepen - ukazuje anomálie v cévách, zjistí jejich průchodnost;
• Arteriální angiografie - měří rychlost proudění krve a průměr cév, odhaluje umístění patologií;
• Dopplerova sonografie - určuje porušování průtoku krve, zkoumá vaskulární permeabilitu, povahu průtoku krve a její rychlost;
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře - odhaluje anomálie páteře;
• Magnetické rezonanční zobrazování mozku hodnotí poskytování mozkových buněk kyslíkem a živinami, stanovuje příčiny poruch oběhu, ukazuje lokalizaci svírání.

Terapeutické metody jsou pro každého pacienta vybírány individuálně na základě výsledků diagnostických vyšetření.

Metody zpracování

Pokud je diagnostikován syndrom vertebrální tepny, léčba by měla být komplexní. Je zaměřen na eliminaci patologií v oblasti krční páteře a normalizaci lumenu tepny.

• Léčba léky;
• Fyzioterapie;
• Akupunktura;
• Manuální terapie;
• Fyzikální terapie;
• Ortopedické ošetření;
• Lázeňská léčba;
• Chirurgie

Konzervativní metody

Při použití syndromu farmakoterapie:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloxikam, celebrex, celekoxib) - zmírňují bolest, zmírňují zánět, zabraňují vzniku krevních sraženin;
• Svalové relaxanty (tolperison, mydocalm, baklofen, drotaverin, známý jako ne-shpa) - zmírňují zvýšený svalový tonus, zmírňují křeče;
• Vasoaktivátory (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, kavint, vinpocetin, instenon) - rozšiřují tepny, aktivují krevní oběh v mozku;
• Venotonika (trokserutin, diosmin) - zlepšují odtok žil;
• Angioprotektory (Diosmin) obnovují fungování tepen;
• Neuroprotektory (gliatilin, somazin, sermion) - chrání mozek před nepříznivými faktory, zabraňují poškození neuronů;
• Antihypoxanty (Mexidol, Actovegin) - zabraňují rozvoji hypoxie regulací energetického metabolismu;
• Nootropika (lucetam, piracetam, thiocetam) - zlepšují fungování mozku, zvyšují náladu;
• Léky, které obnovují metabolismus v nervových buňkách (glitilin, glycin, citikolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Léky, které normalizují metabolismus v celém těle (thiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
• Vitamíny patřící do skupiny B (milgamma, neurovitan, neurobion) - zlepšují sílu neuronů.

V případě potřeby předepište symptomatickou léčbu:

• Léčiva proti migréně (sumatriptan) - užívaná k záchvatům migrény;
• Léky, které eliminují závratě (betaserk, betahistin);
• Uklidňující léky;
• Antidepresiva.

Fyzioterapeutické postupy účinně doplní lékovou terapii:

• Trakce (prodloužení) páteře;
• Magnetická terapie;
• Darsonvalizace;
• Galvanizace;
• Diadynamické proudy;
• Vystavení ultrazvuku;
• Použijte pulzní proud;
• Phonophoresis;
• Elektroforéza.

Akupunktura zmírňuje bolest a eliminuje neurologické poruchy. Speciálně vybraná cvičení pomohou posílit svalový korzet. Příznivý vliv na stav těla plavání.

Masáž aktivuje krevní oběh, který přispívá k okysličování mozku. Jakékoliv manuální postupy by však měly provádět odborníci. V opačném případě může masáž zhoršit situaci a způsobit nenapravitelné poškození těla. Pokud se nemůžete obrátit na profesionálního maséra, pak můžete doma použít válečkový masér.

Ortopedické ošetření zahrnuje použití speciální podestýlky. Když se doporučuje osteochondróza nosit límec příkop. K úlevě od bolesti se používají vlněné šály, masti obsahující had a včelí jed.

Pozornost by měla být věnována správné výživě, která poskytne tělu všechny potřebné vitamíny a minerály. Doporučuje se zahrnout do stravy rybízu, brusinek, chokeberry, rakytníku, švestek, ořechů, fazolí, čerstvých šťáv. Je nutné zcela upustit od alkoholických nápojů, protože zvyšují hypoxii.

Léčba syndromu vertebrálních tepen se obvykle provádí ambulantně. V závažných případech je však nutná hospitalizace.

Operativní zásah

Když jsou konzervativní techniky neaktivní a lumen tepny se zužuje na 2 milimetry, doporučuje se chirurgický zákrok.

Ve specializovaných centrech vertebrologie a neurochirurgie jsou operace tepny prováděny minimálně invazivními metodami za použití endoskopu. Stačí udělat malý řez, menší než dva centimetry, což snižuje poranění těla, zabraňuje poškození blízkých orgánů, zkracuje dobu rehabilitace.

Během operace se odstraní abnormální růst kostí, sevřená tepna se vyřízne v místě zúžení a vytvoří se její plast. Účinnost chirurgické léčby dosahuje 90%.

Prevence

Aby nedošlo k léčbě syndromu vertebrálních tepen, je lepší zabránit rozvoji patologie. K tomu, aby aktivní životní styl, spát v pohodlné posteli (nejlépe na ortopedické matrace a polštáře). V profesních činnostech, které vyžadují, aby krk byl v jedné poloze (například při práci s počítačem), se doporučuje pravidelně cvičit v oblasti krční oblasti. Pokud pocítíte nepříjemné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Syndrom vertebrální arterie u krční osteochondrózy

Takové porušení jako syndrom vertebrální arterie s cervikální osteochondrózou může významně narušit cirkulaci mozku. Člověk má časté bolesti hlavy, dýchání se stává obtížným, pomalý proces myšlení. Navzdory skutečnosti, že páteřní krevní cévy dodávají pouze malé procento krve do zadní části mozku, narušení jejich funkce může způsobit velké škody osobě.

U osteochondrózy, nejen nervová zakončení, ale také krevní cévy jsou vytlačeny. V krční páteři jsou tyto procesy zvláště nebezpečné a vyžadují okamžitou léčbu.

Podstata patologie

Abychom pochopili podstatu problému, pamatujme si, co je to vertebrální tepna. Ve skutečnosti jsou dva z nich: každý začíná z jiné tepny v rameni a táhne se do zadní části mozku.

První známkou zmáčknutí takové cévy je závratě. Nedostatečné množství kyslíku vstupuje do mozku, člověk rychle začne pociťovat nerovnováhu.

Při osteochondróze děložního hrdla je narušena stavba páteře, vyboulení meziobratlových plotének, svalové křeče. Tento komplex problémů vytváří zvýšený tlak na vertebrální tepnu, je narušen krevní oběh. Tento stav je umocněn zmáčknutím nervových zakončení. Bolestový syndrom zhoršuje svalové křeče, čímž ještě více svírají tepnu.

Důvody

Syndrom vertebrální tepny se může vyskytnout z několika důvodů. Mohou být rozděleny do dvou velkých skupin: vrozené a získané.

Vrozené

To může zahrnovat vývojovou patologii přímo vertebrálních tepen. Od narození může být tepna špatného průměru nebo má další ohyby. Takové patologické změny ve struktuře tepen jsou pro člověka nebezpečné.

Získáno

V této kategorii můžete zaznamenávat různé poranění páteře, tvorbu nádorů, patologické procesy v páteři. Nejběžnějším problémem je osteochondróza krční oblasti a všechny její komplikace: výčnělky, kýly. V takové situaci dochází k pomalému stlačení vertebrální arterie, které si člověk obvykle všimne s výskytem závratí. Často jsou krevní cévy komprimovány nikoli samotnými meziobratlovými ploténkami, ale růstem kostí - osteofyty.

Při prvních projevech je důležité vyhledat lékařskou pomoc, aby nedošlo k hladovění kyslíkem.

Při mechanickém poškození páteře v krční páteři může dojít ke stlačení tepny, která nebude ustupovat v důsledku narušení struktury páteře a svalového spazmu. V případě poranění byste se měli neprodleně poradit s lékařem.

Krátkodobé projevy ve formě závratě mohou způsobit nespavost hlavy během spánku. Příznaky se obvykle probudí po probuzení a jdou tak rychle, jak se objeví. Chcete-li urychlit normalizaci stavu, můžete provést lehkou vlastní masáž krční a límcové zóny. Tím se sníží tlak na tepny.

Příznaky

Spolu se syndromem vertebrální arterie u krční osteochondrózy se objevují různé typy symptomů. V počáteční fázi vymačkávání tepny se bolest postupně zvyšuje, má trvalý charakter. Hořící, bolestivé bolesti se vyskytují v některých částech hlavy, závratě je také velmi často přítomen. Závažnost symptomů není příliš silná a člověk začíná chápat, co může očekávat.

Druhá etapa vývoje syndromu vertebrální arterie je ischemická. V této fázi vývoje je lidská choroba trápena bolestí, závratí, ale už si na to zvykne. Ale co si nezvyknout, tak to je ostré výstřel do hlavy a krku. Ostrá pronikavá bolest, vážné poruchy fungování vokálního aparátu, ztráta vědomí, silný hluk v uších. Všechny tyto příznaky se náhle objevují a strach tuto osobu překonává. Projevy mohou být spojeny s patologickými procesy v páteři nebo již s vegetovaskulární dystonií.

Následky osteochondrózy

Osteochondróza krční páteře způsobuje porušení struktury páteře. Poškozené meziobratlové ploténky a osteofyty stlačují nervová zakončení a krevní cévy. Při mačkání vertebrální tepny cítí člověk následující příznaky:

• Závratě;
• Bolest v různých oblastech hlavy, s bolestivým charakterem;
• Pocit nevolnosti, s roubíkem;
• Hluk v hlavě a dezorientace;
• Porušení vizuálního systému;
• Porušení pohyblivosti prstů, jasnost pohybu;
• Slabost v rukou;
• Krátké mdloby.

Vegetovaskulární dystonie - porušení endokrinního systému, a to patologický stav hypotalamu. Onemocnění se projevuje takto:

• Lokalizovaná bolest krku;
• Tachykardie, zrychlený puls;
• Bolest srdce a hrudní kosti;
• Náhlé poklesy tlaku;
• Mírná necitlivost a chlad v rukou, prstech;
• Povrchní spánek, těžké spaní, těžké probuzení;
• Deprese, neuróza, deprese;
• Poruchy zažívacího ústrojí.

• Doporučujeme čtení: cerviko-lebeční syndrom

Diagnostika

Při prvních projevech krční osteochondrózy a syndromu vertebrálních tepen byste se měli poradit s lékařem. Je důležité si uvědomit, které bolesti jsou nejvíce znepokojující, jak jsou vyjádřeny, jak dlouho vydrží a v jaké pozici ustupují. Je nutné provést kvalitativní vlastní analýzu, zaznamenat výsledky a jít k lékaři, který je již s nimi, což usnadní diagnózu.

První lékař, kterému se pacienti s podobnou bolestí otočí, je místní terapeut. Předběžná kontrola pomůže potvrdit nebo popřít vaše podezření. Dále musíte absolvovat sérii testů, na jejichž základě lékař dá doporučení neurologovi nebo vertebrologistovi.

Syndrom obratlovců bude diagnostikován pouze jedním ze specializovaných lékařů. Odborný specialista prohlédne pokyny praktického lékaře, provede vlastní vyšetření a nařídí mu provést laboratorní vyšetření. Poté je nutné podstoupit řadu vyšetření, která neurolog předepíše. Mezi nimi může být:

• Expozice rentgenovým zářením. Umožňuje získat informace o příčinách poruch oběhového systému. Informace budou zpravidla zobecněny, tato metoda často není dostačující.
• Dopplerovské vyšetření. Umožňuje určit stupeň zúžení vertebrální tepny, defekty ve struktuře a nadměrné ohyby.
• Řada různých ultrazvukových vyšetření předepsaných lékařem.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Jedná se o nejúčinnější diagnostickou metodu, která umožňuje rozpoznat změny ve struktuře kostní tkáně a měkkých tkání.
• Počítačová tomografie. Poskytuje rozsáhlé informace o poruchách kostí.
• Biochemické analýzy.

Léčba

Správná léčba syndromu vertebrální arterie v případě osteochondrózy děložního hrdla by měla být komplexní, různorodá. Nemůžete se sami léčit, všechny akce musí být koordinovány se svým lékařem.

Po kompletní diagnóze a identifikaci všech podrobností onemocnění je nutné zahájit léčbu. Lékař předepisuje léčbu zaměřenou na obnovu kosti, tkáně chrupavky, normalizaci krevního oběhu.

Medikamentózní

To by mohlo zahrnovat četné léky určené jak pro léčbu samotné patologie, tak pro odstranění jejích symptomů. Průběh léků se liší v závislosti na stavu pacienta, na přítomnosti jiných onemocnění, na věku atd. Obecný seznam léků na syndrom vertebrální arterie vypadá takto:

• Chondroprotektory. Požadováno pro částečnou opravu poškozených meziobratlových plotének a pro zastavení procesu jejich zničení. Povinný typ léků pro osteochondrózu jakékoli části páteře.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhá zmírnit otoky, snížit tlak na cévy.
• Vazodilatační léky. Pomáhají navázat mozkovou cirkulaci, normalizují kapilární tlak.
• Léky proti bolesti. Mají analgetický účinek střední síly, pomáhají pacientovi vrátit se do běžného života, eliminovat nebo významně snížit syndrom bolesti.
• Antidepresiva. Silná analgetika, používaná ve vzácných případech, kdy pacient trpí těžkou poruchou spánku, depresí, neurózou.
• Svalové relaxanty. Obnovují pohyblivost krčních svalů, zmírňují křeče, částečně regulují krevní oběh. Svaly postupně znovu získávají svůj tón.
• Vitamíny. Významný druh léků, které příznivě ovlivňují tělo. Posílit imunitní systém, kost a tkáň chrupavky.

Fyzioterapie

Při syndromu vertebrální arterie u osteochondrózy děložního hrdla by léčbu měl řídit pouze vysoce kvalifikovaný lékař. A to se týká nejen drog. Je důležité zvolit správné metody masáže, gymnastiku, různé léčebné postupy.

Cervikální oblast je velmi citlivá oblast v lidském těle. Tady, stejně jako v žádné jiné oblasti páteře, nemůžete sami léčit, a to ani za pomoci masáže a cvičení. Všechny procedury předepisuje specializovaný lékař.

Postupy

Po kompletní diagnóze, kromě lékařské péče, lékař předepíše procedury fyzikální terapie:

• Elektroforéza s použitím analgetik;
• Vystavení magnetickým polím;
• Leech kousne, obnovovat krevní oběh;
• Nízká stimulace proudu;
• Akupunkturní jehly;
• Diadynamická terapie.

Masáže

Pro tento účel je důležité najít profesionálního maséra. Dobrá masáž je neuvěřitelně účinná a je vynikajícím doplňkem hlavní léčby. Ve vážném stavu nemoci je lepší nezúčastnit se vlastní masáže, dokonce i světla. Pokud se však onemocnění nachází ve velmi raném stadiu progrese, můžete se poradit se svým lékařem o vlastní masáži, po probuzení to bude relaxační procedura.

Cvičení

Bez posílení krčních svalů je téměř nemožné dosáhnout pozitivního výsledku v eliminaci syndromu vertebrální arterie. Musíte pečlivě vybrat cvičení, která vám budou vyhovovat s různým stupněm patologie.

Pro začátečníky by ideální volbou bylo cvičení v poloze na břiše. Je třeba se snažit udělat malé řezy krčních svalů, ohnutí krku ve velmi malém úhlu. Svaly se postupně zvyšují.

Pak můžete pokračovat na cvičení ve stoje, můžete se zeptat blízkých, aby vám pomohli. Můžete si odpočinout hlavu na polštáři, trochu namáhat svaly krku, ale to není dlouho. Svaly tak zesílí. Je důležité, aby se zahřívání provádělo nepřetržitě.

Při každém cvičení by mělo být držení těla správné, umožní vám najít polohu páteře, ve které bude zatížení na zádech a krku minimální.

V některých případech si můžete zakoupit speciální podpůrný límec.

Lidové metody

Existuje mnoho receptů tradiční medicíny pro léčbu osteochondrózy děložního hrdla a syndromu vertebrálních tepen. Je důležité pochopit, že takové léky mohou bojovat pouze s bolestí a mírně zmírnit celkový stav.

Existuje několik nejpřístupnějších receptů v každodenním životě:

• Komprese na bázi křenu. Složky budou kořenem křenu, který musí být rozdrcen. Poté se hmota nalije na hadr a pokryje se fólií (celofánu). Komprese ležela na krku a zabalená šátkem. Nechte několik hodin.
• Tinktura s česnekem. Lék bude vícekomponentní, obsahuje: med, nasekaný česnek a citronovou šťávu. Všechny složky jsou smíšené a získává se lék. Doporučuje se používat na velkou lžičku před spaním.
• Vana s jehlami. Je třeba sbírat zelené jehly v lese (v malých množstvích). Dále zalijeme vařící vodou a počkáme asi půl dne. Ve večerních hodinách je třeba připravit koupel a nalít tam infuzi. Půlhodinový zákrok vás zbaví křečí a obnoví krevní oběh.

Provoz

Chirurgický zákrok je velmi vzácný. Lékaři se snaží takový výsledek zpozdit, ale někdy je operace nevyhnutelná. Pokud dojde k silnému hladování kyslíkem, dojde k destrukci meziobratlové ploténky. Pokud je pacient úspěšný, vrátí se do normálního života.

Prevence

Preventivní opatření pro vertebrální arteriální syndrom a krční osteochondrózu jsou velmi jednoduchá. Je důležité zachovat mobilní životní styl, nepřetěžovat páteř, trávit méně času sezení. Aby byla léčba účinná, je nutné mírně upravit denní režim, aby se snížilo zatížení. Důležitým atributem takové úpravy bude ranní cvičení. Je nutné vzdát se špatných návyků, minimalizovat dobu sezení, pohybovat více. Je nutné držet záda rovně, nesklouznout, pak krk bude zdravý.

Syndrom obratlů: symptomy a léčba

Syndrom vertebrálních tepen (SPA) je komplex symptomů, které vznikají v důsledku poruchy krevního oběhu v vertebrálních (nebo vertebrálních) tepnách. V posledních desetiletích se tato patologie stala velmi rozšířenou, což je pravděpodobně způsobeno nárůstem počtu úředníků a lidí se sedavým životním stylem, kteří tráví spoustu času na počítači. Pokud byla dříve stanovena diagnóza SPA především pro starší osoby, dnes je nemoc diagnostikována iu dvacetiletých pacientů. Vzhledem k tomu, že každá choroba je snazší zabránit, než léčit, je důležité, aby každý věděl, z jakých důvodů se vyskytuje syndrom vertebrální tepny, jaké symptomy se projevují a jak je tato patologie diagnostikována. Budeme o tom mluvit, stejně jako zásady lázeňské léčby v našem článku.

Základy anatomie a fyziologie

Krev vstupuje do mozku přes čtyři velké tepny: levou a pravou společnou karotidu a levý a pravý obratlovec. Stojí za zmínku, že 70-85% krve prochází karotickými tepnami, takže porušení krevního oběhu v nich často vede k akutním poruchám mozkové cirkulace, tj. K ischemickým mrtvicím.

Vertebrální tepny poskytují mozku krev pouze o 15-30%. Narušení průtoku krve v nich zpravidla nezpůsobuje akutní, život ohrožující problémy - dochází k chronickým poruchám, které však významně snižují kvalitu života pacienta a dokonce vedou k invaliditě.

Vertebrální tepna je párová formace, pocházející z subklavické tepny, která se zase odchyluje od levice - od aorty a vpravo - od brachiocefalického kmene. Vertebrální tepna jde nahoru a mírně dozadu, procházející za společnou karotickou tepnou, vstupuje do příčného procesního otvoru šestého krčního obratle, stoupá vertikálně přes podobné otvory všech nadložních obratlů, vstupuje do lebeční dutiny přes velké okcipitální foramen a následuje mozek, dodávající krev do zadního mozku cerebellum, hypotalamus, corpus callosum, střední mozek, částečně temporální, parietální, okcipitální laloky, stejně jako dura mater zadního lebečního fossa. Před vstupem do dutiny lebky z vertebrálních tepen odejdou větve, které přinesou krev do míchy a jejích membrán. Následkem toho, v rozporu s průtokem krve v vertebrální tepně, se objeví příznaky, které indikují hypoxii (hladinu kyslíku) v oblastech mozku, které krmí.

Příčiny a mechanismy rozvoje syndromu vertebrální arterie

V jeho délce, vertebrální tepna kontaktuje pevné struktury páteře a měkké tkáně obklopovat to. Patologické změny, ke kterým dochází v těchto tkáních, jsou předpokladem pro rozvoj SPA. Kromě toho může být příčinou vrozené rysy a získané nemoci tepen samotných.

Existují tedy 3 skupiny kauzálních faktorů syndromu vertebrální arterie:

1. Vrozené rysy tepny: patologická tortuosita, anomálie progrese, excesy.
2. Nemoci, jejichž důsledkem je snížení lumen tepny: ateroskleróza, všechny druhy arteritidy (zánět stěn tepny), trombóza a embolie.
3. Komprese tepny z vnějšku: osteochondróza krční páteře, abnormální kostní struktura, trauma, skolióza (to jsou vertebrální, to znamená, že jsou spojeny s páteří, příčiny), stejně jako nádory krční tkáně, jejich zjizvení, křeč krku (to je nevertebrální příčiny).

Lázně se často vyskytují pod vlivem několika příčinných faktorů.

Stojí za zmínku, že levá SPA se vyvíjí častěji, což je vysvětleno anatomickými rysy levé vertebrální arterie: odchyluje se od aortálního oblouku, ve kterém jsou často přítomny aterosklerotické změny. Druhou hlavní příčinou, spolu s aterosklerózou, jsou degenerativní dystrofická onemocnění, tj. Osteochondróza. Kostní kanál, ve kterém prochází tepna, je dostatečně úzký a zároveň je mobilní. Jsou-li v příčných obratlech osteofyty, stlačují cévu a narušují průtok krve do mozku.

V přítomnosti jednoho nebo více z výše uvedených důvodů jsou faktory, které předurčují zhoršení pacientovy pohody a výskyt stížností, ostré zatáčky nebo naklonění hlavy.

Příznaky syndromu obratlovců

Patologický proces v SPA probíhá přes 2 stadia: funkční poruchy nebo dystonické a organické (ischemické).

Fáze funkčních poruch (dystonická)

Hlavním příznakem v této fázi je bolest hlavy: konstantní, zhoršená během pohybů hlavy nebo při prodloužené nucené poloze, pečení, bolavého nebo pulzujícího charakteru, pokrývající oblast krku, chrámů a další dopředu k čelu.

Také v dystonickém stádiu si pacienti stěžují na různou intenzitu vertiga: od pocitu mírné nestability k pocitu rychlé rotace, náklonu a pádu vlastního těla. Kromě vertigo pacientů často narušen tinnitus a sluchové postižení.

Mohou existovat různé poruchy zraku: písek, jiskry, záblesky, ztmavnutí očí a při zkoumání fundu oka - snížení tónu jeho cév.

Pokud v dystonickém stadiu není kauzativní faktor po dlouhou dobu eliminován, onemocnění postupuje, dochází k dalšímu ischemickému stádiu.

Ischemická nebo organická fáze

V této fázi je pacientovi diagnostikována přechodná porucha mozkové cirkulace: přechodné ischemické ataky. Jsou to náhlé záchvaty výrazných závratí, nekoordinace, nevolnosti a zvracení, poruch řeči. Jak je uvedeno výše, tyto příznaky jsou často provokovány ostrým zatáčením nebo naklápěním hlavy. Pokud u takových symptomů pacient zaujme horizontální polohu, je pravděpodobnost jejich regrese (zmizení) vysoká. Po útoku pacient cítí slabost, slabost, tinnitus, jiskry nebo záblesky před očima, bolesti hlavy.

Klinické možnosti syndromu vertebrální arterie

• záchvaty pádu (pacient náhle spadne, hlava je vhozena zpět, nemůže se pohybovat a vstávat v okamžiku útoku; jeho vědomí není narušeno; během několika minut se obnoví motorická funkce; tento stav vzniká v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozečku a ocasních částí mozkového kmene);
• synkopální vertebrální syndrom nebo Unterharnsteidetův syndrom (s ostrým zatáčením nebo nakloněním hlavy, stejně jako v případě dlouhodobého nálezu v nucené poloze pacienta, pacient ztrácí vědomí na krátkou dobu; příčinou tohoto stavu je ischemie retikulární tvorby mozku);
• zadní-cervikální sympatický syndrom nebo syndrom Bare-Lieu (hlavní příznakem je přetrvávající intenzivní bolest hlavy jako „sundání helmy“ - jsou lokalizovány v týlní oblasti a rozšířeny do předních částí hlavy; zvýšená bolest po spaní na nepohodlném polštáři, při soustružení nebo ohýbání hlava, charakter pulzující bolesti nebo střelby, mohou být doprovázeny jinými příznaky charakteristickými pro SPA);
• vestibulo-ataktický syndrom (hlavními symptomy v tomto případě jsou závratě, pocit nestability, nerovnováha, zčernalé oči, nevolnost, zvracení a kardiovaskulární poruchy (dušnost, bolest v oblasti srdce a další);
• basilární migréna (záchvatům předchází zrakové poruchy v očích, závratě, nestabilita chůze, tinnitus a rozmazaný projev, po kterém dochází k intenzivní bolesti hlavy v krku, zvracení a pak pacient omdlí)
• oftalmologický syndrom (stížnosti na orgán zraku jsou v popředí: bolest, pocit písku v očích, slza, zarudnutí spojivky, pacient vidí záblesky a jiskry před očima; ostrost zraku se snižuje, což je patrné zejména při naložení očí, částečně nebo úplně zmizí pole) pohled);
• Cochleo-vestibulární syndrom (pacient si stěžuje na pokles ostrosti sluchu (vnímání šepotové řeči je zvláště obtížné), tinnitus, pocit houpání, nestabilita těla nebo rotace předmětů kolem pacienta, podstata změn stížností - přímo závisí na poloze těla pacienta;
• syndrom autonomní dysfunkce (pacient má obavy z následujících příznaků: zimnice nebo pocit horka, pocení, neustále mokré studené palmy a nohy, bodavá bolest v srdci, bolesti hlavy a tak dále; tento syndrom často nezmizí sám, ale je kombinován s jedním nebo několika dalšími );
• přechodné ischemické ataky nebo TIA (pacient zaznamenává periodicky se vyskytující přechodná smyslová nebo motorická poškození, poruchy orgánů zraku a / nebo řeči, závratě a závratě, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, potíže s polykáním).

Diagnostika syndromu obratlovců

Na základě stížností pacienta lékař určí přítomnost jednoho nebo více z výše uvedených syndromů a podle toho předepíše další výzkumné metody:

• radiografie krční páteře;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře;
• duplexní skenování vertebrálních tepen;
• vertebrální dopplerova sonografie s funkčním zatížením (ohýbání / protahování / otáčení hlavy).

Pokud se během dalšího vyšetření potvrdí diagnóza SPA, odborník předepíše vhodnou léčbu.

Léčba syndromu obratlovců

Účinnost léčby tohoto stavu závisí na včasnosti jeho diagnózy: čím dříve je diagnóza provedena, tím menší bude cesta k uzdravení. Komplexní léčba SPA by měla probíhat současně ve třech směrech:

• terapie patologie krční páteře;
• obnovení lumen vertebrální tepny;
• další léčby.

Především bude pacientovi předepsán protizánětlivý a decongestant, jmenovitě nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, nimesulid, celekoxib), angioprotektory (diosmin) a venotonika (troxerutin).

Pro zlepšení průtoku krve vertebrální tepnou se používá agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon a další podobné léky.

Pro zlepšení metabolismu (metabolismu) neuronů se používá citikolin, glitilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol a piracetam.

Pro zlepšení metabolismu nejen v nervech, ale i v jiných orgánech a tkáních (cévy, svaly) pacient užívá mildronát, trimetazidin nebo thiotriazolin.

K relaxaci se použijí křečovité pruhované svaly, mydocalm nebo tolperil, vaskulární hladký sval - Drotaverinum, lépe známý pacientům jako No-shpa.

Při záchvatech migrény se používají antimigrenové léky, jako je sumatriptan.

Pro zlepšení výživy nervových buněk - vitamínů B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan a další).

Za účelem odstranění mechanických faktorů, které stlačují vertebrální tepnu, může být pacientovi předepsána fyzioterapie (manuální terapie, postizometrická svalová relaxace) nebo chirurgický zákrok.

V období uzdravení jsou hojně využívány masáže límce, terapeutické cvičení, akupunktura i lázeňská léčba.

Prevence syndromu vertebrálních tepen

Hlavními preventivními opatřeními v tomto případě jsou aktivní životní styl a zdravý spánek na pohodlném lůžku (je velmi žádoucí, aby spadali do kategorie ortopedické). Pokud vaše práce zahrnuje dlouhodobý pobyt hlavy a krku v jedné poloze (např. Jde o počítačovou práci nebo činnosti související s průběžným psaním), důrazně se doporučuje, aby se v ní prováděly přestávky, během kterých je nutné provádět gymnastiku pro krční páteř. Pokud se stížnosti objeví výše, neměli byste čekat na jejich postup: správným rozhodnutím by bylo navštívit lékaře v krátké době. Nenechte se nemocit!

Syndrom krční tepny způsobuje smrt mozku

Vertebrální tepna je dvojice cév, která se odvíjí od horní části mediálních povrchů subclavické tepny, která se táhne od aortálního oblouku a vystupuje za karotickou tepnu. To má důležitou roli v dodávkách krve do mozku: jen asi třetina celkového průtoku krve padá na PA. Někdy, kvůli různým nemocem, mechanická komprese nebo morfologické změny obecných cév nastanou, působit oslabení krevního toku a zhoršenou normální mozkovou funkci, který se projevuje v vertebro-basilar nedostatek a v celém komplexu symptomu známý jako syndrom vertebrální tepny. Zvažte podstatu tohoto jevu.

Kde je vertebrální tepna

Levá a pravá větve tepny se oddělují od subklavické tepny a sledují tuto cestu:

• Přechod do děr postranních procesů 6. krčního obratle.
• Zvedněte skrz otvory příčných procesů všech šesti obratlů krční páteře.
• Vstoupí, a brázda Atlanty a spadají do okcipitální foramen lebky.
• Nakonec se obě větve PA spojují podél prodloužené medully a protáhnou se do jedné větve, bazilární tepny.

Větve vertebrální tepny představují více než 30% krve spotřebované mozkem. Na místě, které následuje cervikální kanál, je PA propojena s Frankovým sympatickým nervem.

Vertebrogenní a vertebrální vertebrální arteriální syndrom

Přiveďte do lázní:

Nemoci spojené přímo s muskuloskeletálními tkáněmi páteře a vedoucí ke kompresi PA (v tomto případě je pozorován syndrom vertebrální vertebrální arterie):

• Vrozené anomálie krční páteře: například Kimmerleyova anomálie (přítomnost kostnatého překladu nad atlantickým sulkem); příliš vysoký dentální proces C2.
• Poranění krční páteře.
• Nekovertebrální artróza (DZP příčných procesů prvních dvou krčních obratlů).
• Nepřímou linearitou vertebrální tepny - příčinou může být deformace dorzopatie krční oblasti (skolióza, osteochondróza, spondylolistéza). Deformace cervikální osteochondrózy nastává v důsledku postupného přemísťování jádra meziobratlové ploténky za hranice vláknitého kruhu.
• Křeč svalového svalu nebo jeho hypertrofie, kvůli které dochází ke kompresi subklavické tepny.

Cévní patologie (syndrom vertebrální arterie s nimi se nazývá nonvertebrogenní):

• Vrozené vaskulární anomálie (například vrozená arteriální stenóza, atypické větvení, cévní nedostatečnost atd.).
• Ateroskleróza.
• Cévní zánět (arteritida, vaskulitida, artritida, angiitis).
• Trombóza
• Hypertenze.
• Diabetická angiopatie.
• Komprese pooperační jizvy krční tepny.
• Křeč vertebrální tepny v důsledku podráždění parasympatického nervu Frank.

Syndrom vertebrogenní vertebrální arterie je způsoben kompresí tepny v důsledku patologických stavů páteře a paravertebrálních svalů a nevertebrogenních - morfologickými změnami vyskytujícími se v samotném PA v důsledku různých onemocnění.

Hlavní příznaky kompresi vertebrální arterie

Hlavní znaky lázní jsou:

• Bolesti hlavy, jednostranné, lokalizované v zadní části hlavy:
  • povaha symptomů bolesti může být jako pálení, pulzování a nuda;
  • bolest se může vyskytovat také v čelní oblasti a nad obočím;
  • při otočení hlavy dochází k prudkému zvýšení bolesti.
• Náhlé závratě spojené s poruchou krevního zásobení vestibulárního aparátu:
  • mohou být doprovázeny zvracením a nevolností;
  • u pacienta jsou také možné vegetativní poruchy (akcelerace srdečního tepu; skoky krevního tlaku, těžké pocení);
  • útok je krátký i dlouhý;
  • závratě někdy končí mdloby.
• Porucha zraku:
  • temnota, závoj, mouchy, plovoucí objekty před očima; diplopie (split);
  • bolest, hořící oči;
  • snížená ostrost zraku.
• Senzorické sluchové postižení: obvykle jednostranné; projevuje se hlukem, sluchovým postižením.
• Ztráta vědomí, ke kterému dochází náhle, mu může předcházet:
  • ostré zatočení na stranu nebo naklonění hlavy dozadu;
  • kompresi vertebrální tepny během spánku.
• Duševní a kognitivní poruchy jsou účinky SPA:
  • s chronickým syndromem zvyšuje nervozitu, záchvaty paniky;
  • pacient nespí dobře, rychle se unavuje;
  • dochází k narušení paměti, řeči, snížené inteligence.

Všechny výše uvedené příznaky se objevují v důsledku hypoxie - kyslíkového hladovění mozku. Syndrom vertebrální arterie je nebezpečný právě proto, že upnutá céva vede k mozkové ischémii: v ní se začínají vyskytovat všechny druhy poruch oběhového systému, odumírání nervových buněk a nekróza mozkové tkáně.

Ischemická cévní mozková příhoda je pozdější komplikací syndromu vertebrální arterie spojeného s úplným zastavením průtoku krve do mozku.

SPA diagnostika

Diagnostika je obtížná, protože příznaky SPA jsou velmi podobné cerebrálním vaskulárním onemocněním. Provádí se instrumentální a laboratorní vyšetření:

• Dopplerova sonografie cervikálních a hlavových cév (hodnotí rychlost proudění krve).
• MRI a CT vyšetření páteře, míchy, detekce vertebrálních patologií.
• Angiografie cév bez kontrastní látky (Mr-angiografie) as konstantní látkou (CT-angiografie).
• Laboratorní krevní testy (u podezřelých jiných patologií).

Jak léčit syndrom vertebrální tepny

Léčba syndromu vertebrální arterie je zaměřena na eliminaci: patologie, která způsobila změnu průtoku krve; ischemie a hypoxie; obnovení dodávky krve do mozku. Pro tento účel jsou aplikovány léčebné a fyzikální účinky.

Léčba léky

Pokud je SPA obvykle předepsáno:

• Symptomatické léky ke zmírnění zánětu a křečí (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baklofen).
• Vazodilatátory (kyselina nikotinová, pentoxifylin).
• Angioprotektory (rutin, etamzilat, troksevazin, kyselina askorbová).
• Antihypertenziva (ACE inhibitory, diuretika, beta-blokátory).
• Antihypoxanty a antioxidanty (Actovegin, vitamín C, beta karoten, tokoferol)
• Léky, které stimulují metabolismus neuronů (piracetam, glycin, cinnarizin, cavinton, aminofylin).
• Přípravky proti destičkám (kyselina askorbová).
• Léky na vertigo (betaserk).

Všechny léky mají vedlejší účinky a některé duplikáty a zvyšují působení jiných léků: například užívání dvou cerebrovaskulárních léků může dramaticky snížit tlak, způsobit bolesti hlavy a nevolnost. Léky by měly být vybírány a předepisovány ošetřujícím neuropatologem a samoléčba pro léčbu syndromu vertebrální arterie je nepřijatelná.

Fyzický dopad

• Terapeutická gymnastika, která zahrnuje lehká, hladká protahovací cvičení.
• Metody manuální expozice (masáž, ruční terapie).
• Fyzioterapeutické metody (akupunktura, elektroneuromyostimulace, magnetoterapie, fonoforéza).
• Collar Shantsa, kinesiotyping - pomáhá odstraňovat svalové křeče a uvolňovat stlačené cévy.
• Ortopedický polštář - dává správnou polohu krku ve snu a zabraňuje kompresi tepny.

Chirurgická léčba

V případě závažných patologických stavů doprovázených častými ischemickými atakami a závažným projevem vertebrální-bazilární insuficience se provádí operační operace:

• resekce příčného procesu;
• mikrodiscektomie;
• laserová rekonstrukce MTD;
• stentování vertebrální tepny;
• plastová rekonstrukce PA atd.

Terapeutická gymnastika

Příznivý účinek na krční svaly a vertebrální tepnu mají protahovací cvičení krku:

• Pomalá hladká zatáčka krku doleva a doprava: musíte se pokusit dosáhnout brady ramenem.
• Hlavu dolů, snaží se dosáhnout brady na hruď.
• Vytáhneme hlavu vzhůru, s korunkou se protáhneme o něco výš.
• Velmi jemně nakloňte hlavu dozadu.
• Uděláme hluboké zatáčky s našimi krky, jako bychom chtěli vidět, co je za nimi.
• Zvedněte paže hladce nahoru a protáhněte záda a krk za nimi.
• Stojíme několik vteřin na jedné noze, pak si vyměníme nohu - toto cvičení je užitečné nejen pro krční, ale i bederní.

Cvičení k výkonu dobře v daném rytmu dýchání: trakce nebo rotace krku se shoduje s vdechnutím, návrat do původní polohy - s výdechem.

Přečtěte si více o terapeutických cvičeních pro cervikální sekci.

Syndrom vertebrálních tepen: domácí léčba

Je rozhodně nemožné léčit vertebrální syndrom doma, takže vyžaduje kvalifikovanou diagnózu, spoustu léků, obvykle užívaných v kapátkách.

Snad jen souběžná léčba zaměřená na prevenci krevních sraženin, snižování krevního tlaku, ochranu a rozšiřování krevních cév:

Je nutné jíst zeleninu a ovoce s vysokým obsahem vitamínu C a E (česnek, divoká růže, špenát, mandle, sušené meruňky, šťovík, losos, chobotnice atd.).

Přírodní látky snižující tlak

• Infuze stigmatu kukuřice (50 g), meduňky (30 g): nalijte směs bylin s litrem vroucí vody, přidejte 10 g citronové šťávy a trvejte asi hodinu. Pijte třetinu skla po celý den. Po třech dnech podávání (jeden cyklus) si vezměte týdenní přestávku, pak opakujte léčbu.
• Lžíce směsi (máta, kořen Valerian, meduňka, kořen) nalijte 250 g vroucí vody. Pijte celý měsíc před jídlem ⅓ šálku.

Lék na kaštany pro plavidla

Obecně uznávaným ochráncem cév je kaštan. Nástroj nejenže snižuje propustnost cév, ale snižuje viskozitu krve. Můžete provádět infuze kaštanových květů a plodů:

Tinktura ovoce:

• Libra kaštanového ovoce se přímo potřela kůží a zakryla vodou. Trvejte na jednom až dvou týdnech.
• Vezměte si dezertní lžíci třikrát denně před jídlem.

Odvar z kaštanových květů:

• dvě polévkové lžíce kaštanových květů nalijeme vroucí vodou (0,5 l) a vaříme 10 - 15 minut při nízkém teple;
• trvat hodinu;
• Vezměte ⅓ šálek třikrát denně.

Prognóza syndromu obratlovců

Syndrom vertebrální arterie - reverzibilní onemocnění podléhající jeho včasné léčbě. Pokud je léčba opomíjena, příznaky onemocnění se každoročně zhorší, dokud nepovedou k mikrodiscirkulační encefalopatii a ischemické mrtvici.

Syndrom vertebrálních tepen

Syndrom vertebrálních tepen - komplex symptomů, ke kterým dochází, když je krevní zásobení mozku narušeno v důsledku léze jedné nebo dvou vertebrálních tepen.

Obsah

Komplex symptomů není samostatným onemocněním, nýbrž kombinací řady symptomů, které jsou přítomny u pacienta během určitého časového období a mají společný mechanismus vývoje. Každý syndrom může být charakteristický pro jednu nebo více onemocnění.

Obecné informace

Poprvé byl syndrom vertebrální tepny popsán v roce 1925 Dr. Lieu a Bare.

Syndrom vertebrálních arterií je praktikován vertebrologists, lékaři, jejichž obor činnosti je léčba onemocnění páteře a pohybového aparátu.

Skutečnost, že otáčení hlavy na stranu způsobuje kompresi kontralaterální vertebrální tepny na úrovni těla Atlanty, napsal v roce 1903 Gerenbauer. V 60. letech XX. Století. B. Chrast, J.Korbicka zjistil pokles průtoku krve v vertebrální tepně během ohybu a prodloužení hlavy, stejně jako snížení průtoku krve v homolaterální tepně, když je hlava nakloněna na stranu a pokles průtoku krve v kontralaterální tepně, když je hlava otočena.

V roce 1980, X. X. Yarullin a kolegové identifikovali změny v krevním oběhu, které jsou pozorovány ve vertebrobasilární pánvi, když je krk otočen a jsou přítomny osteofyty (patologické růsty, které se tvoří na kostní tkáni).

Syndrom vertebrální arterie, podle údajů Ya.Y. Popelyansky (1989), je detekován u 26,6% pacientů, kteří trpí cervikální osteochondrózou (druhá nejčastější distribuce dystrofické degenerativní patologie páteře).

Stejná osteochondróza páteře je podle údajů vertebrologů z různých zemí detekována u 70% dospělé populace.

Formuláře

V závislosti na příčině výskytu se syndrom vertebrální tepny dělí na:

• kompresní forma, která nastává, když je na stěnu tepny aplikován mechanický tlak;
• Podrážděná forma způsobená křečem reflexních tepen, ke kterému dochází v reakci na podráždění sympatických vláken;
• angiospastickou formu, ve které je reflexní křeč způsoben stimulací receptorů umístěných v oblasti motorických segmentů krční páteře (méně spojené s otočením hlavy);
• smíšené formě.

V praxi jsou nejčastěji odhaleny kombinované varianty:

• Komprese-dráždivá forma, při které stlačení tepny způsobuje mechanickou kompresi vertebrální tepny a jejího nervového plexu. K zúžení tepny dochází v důsledku křeče cév a extravaskulární (extravasální) komprese.
• Reflexní angiospastická forma, ve které je rozvoj arteriálního spazmu spojen s reflexní reakcí, ke které dochází při stimulaci aferentních struktur vertebrálního nervu. Patologické procesy v meziobratlových ploténkách a meziobratlových kloubech vedou ke stimulaci receptorů a tok patologických impulsů, které z toho vyplývají, směřuje k sympatickému plexu vertebrální arterie a spinálního nervu, což vyvolává vazospazmus. V této formě je křeč tvořící vertebrobasilární mísu vertebrálních tepen výraznější než v přítomnosti komprese.

V závislosti na klinickém obraze a stupni poruch oběhového systému (hemodynamika) se syndrom vertebrální tepny dělí na:

• Funkční stadium, při kterém pacienti trpí bolestmi hlavy doprovázenými vegetativními poruchami (akutní pulzující, neustále bolestivá nebo prudce se zvyšující s prodlouženým statickým zatížením nebo náhlou rotací hlavy). Bolest se často šíří od krku k čelu. Existují také kochleovestibulární poruchy (jsou přítomny systémové nebo paroxyzmální závratě), poruchy zraku (ztmavnutí očí, jiskry, pocit písku v očích), mírný pokles sluchu je možný.
• Ischemická nebo organická fáze, při které jsou detekovány přechodné a trvalé hemodynamické poruchy mozku. Rozvíjí se v důsledku dlouhých a dlouhých epizod cévních poruch, v důsledku čehož dochází k tvorbě perzistentních ischemických ložisek. Hemodynamické přechodné poruchy jsou doprovázeny závratí, nevolností, zvracením a poruchou řeči. Během náklonu nebo otočení hlavy dochází k ischemickým záchvatům, které jsou doprovázeny pádem, zatímco mysl zůstává nedotčena. Rovněž jsou pozorovány synkopální epizody, u kterých dochází ke ztrátě vědomí, která trvá až 10 minut. Ve vodorovné poloze se příznaky obvykle ustupují. Po ischemických záchvatech může pacient pociťovat slabost, poruchy autonomie a tinnitus.

Zaměřit se na klinické typy, emitovat:

• Zadní cervikální spastický syndrom (Bare-Lieuův syndrom), při kterém je bolest hlavy lokalizována v oblasti cerviko-okcipitální a dává přední části hlavy. Bolest nastává v dopoledních hodinách (zejména v případě, že pacient spal na nepohodlném polštáři), při chůzi, při řízení a při otáčení krku. Může být pulzující, lokalizovaná v cerviko-okcipitální oblasti a vyzařující do parietální, temporální a frontální části hlavy. Při otáčení hlavy může dojít k nárůstu bolesti, jsou možné vestibulární, zrakové a autonomní poruchy.
• Basilární migréna, při které dochází k syndromu vertebrální arterie v důsledku stenózy této tepny. Bolesti hlavy jsou paroxyzmální. Pro útok charakterizovaný ostrou bolestí hlavy v týlní oblasti, která je doprovázena zvracením. Možné jsou také mdloby, závratě, ataxie, poruchy zraku a poruchy řeči.
• Vestibulo-kochleární syndrom, ve kterém je přetrvávající tinnitus spojený s pohyby hlavy a poklesem vnímání šepotové řeči, systémového a nesystémového vertiga.
• Oftalmický syndrom, který je primárně charakterizován zrakovým postižením (snížené vidění, síňový atomus, fotopsie, slzení způsobené hyperemií spojivek). Když změníte polohu hlavy, může dojít ke ztrátě zorného pole.
• Syndrom vegetativních změn, který je doprovázen pocitem tepla, pocitem ochlazení končetin, pocením, změnou dermografismu a poruchami spánku.
• Přechodné ischemické ataky (pozorované v ischemickém stadiu syndromu vertebrální arterie), které jsou doprovázeny přechodným motorickým a smyslovým postižením, poruchami zraku (včetně bilaterální slepoty v polovině zorného pole), poruchou koordinace pohybů, záchvaty závratí, nevolností, zvracením, poruchou řeči a polykáním.
• Unterharnshayta syndrom, ve kterém je synkopální stav v důsledku akutních poruch oběhového systému v oblasti retikulární formace. Krátkodobé odpojení vědomí nastává při prudkém otočení hlavy.
• Epizoda úpadku, ke které dochází při poruše krevního oběhu v kaudálních částech mozkového kmene a mozečku. Výsledná paralýza všech končetin (tetraplegie) je spojena s poklesem hlavy. Funkce motoru jsou poměrně rychle obnoveny.

Příčiny vývoje

Syndrom obratlovců se může vyvinout u různých onemocnění, která lze rozdělit do dvou skupin. První skupina zahrnuje onemocnění spojená s páteří (syndrom vertebrální vertebrální arterie):

• osteochondróza (dystrofické poruchy v kloubní chrupavce);
• spondylosa (proliferace páteře ve formě páteře);
• protruze (vyčnívání meziobratlové ploténky do míchového kanálu se zachováním vláknitého kruhu);
• herniace meziobratlových plotének, ve které je jádro pulpusu meziobratlové ploténky vytěsněno a je doprovázeno rupturou vláknitého kruhu;
• posunutí obratle, při kterém jsou obratlovitá tělesa posunuta vůči sobě a vzhledem ke svislé ose;
• traumatická zranění;
• skolióza krční páteře.

Syndrom vertebrogenních vertebrogenních typů může také nastat s vrozenými anomáliemi vertebrálního vývoje (Kimmerova anomálie, která je charakterizována přítomností dalšího kostního oblouku v krční páteři atd.).

Nevertebrální syndrom se může objevit s:

• ateroskleróza, která je spojena s ukládáním cholesterolu a jiných tuků ve formě plaků a plaků;
• anomálie vaskulárního vývoje;
• vazospazmus.

Nejčastěji pozorovaný vertebrální arteriální syndrom u krční osteochondrózy.
Předisponujícími faktory pro výskyt symptomů v přítomnosti těchto stavů jsou ostré zatáčky a naklonění hlavy, které vyvolávají významné jednostranné stlačení cévy.

Patogeneze

Patogeneze syndromu vertebrální arterie je spojena s anatomickou strukturou páteře a okolních vazů, svalů, nervů a cév.

Krev vstupuje do mozku prostřednictvím dvou vnitřních karotických tepen a dvou vertebrálních tepen a krev protéká dvěma jugulárními žilami.

Vertebrální tepny, které tvoří vertebrobasilární mísu a zásobují zadní oblasti mozku, dostávají 15–30% požadovaného objemu krve v mozku.

Vertebrální tepny pocházející z hrudní dutiny vstupují do bočního otvoru šestého krčního obratle a procházejí přes překrývající se krční obratle podél kostního kanálu (kostní kanál je tvořen příčnými procesy krčních obratlů). Vertebrální tepny vstupují do lebeční dutiny přes velké okcipitální foramen, slučující se v oblasti basilárního sulku mostu do hlavní (bazilární) tepny.

Protože vertebrální tepny dodávají krev do krční míchy, míchy a mozečku, nedostatečné zásobování krví způsobuje symptomy charakteristické pro léze těchto částí (tinnitus, závratě, poruchy tělesné statiky atd.).

Protože vertebrální tepny jsou v kontaktu nejen se strukturou páteře, ale také s měkkými tkáněmi obklopujícími páteř, je vertebrální arteriální syndrom charakterizován různými vývojovými mechanismy.

Vertebrální tepna je rozdělena na intrakraniální a extrakraniální část, jejíž významná část prochází pohyblivým kanálem tvořeným otvory obratlů. Ve stejném kanálu je Frankův nerv (sympatický nerv), jehož zadní stonek je lokalizován na zadním mediálním povrchu vertebrální tepny. V důsledku tohoto uspořádání, když jsou receptory segmentu obratlového motoru podrážděny, dochází k reflexní reakci stěny vertebrální tepny. Kromě toho na úrovni atlasu a osy (obratle C1 a C2) jsou vertebrální tepny pokryty pouze měkkými tkáněmi, které v kombinaci s pohybem krční oblasti zvyšují riziko kompresních účinků na tepny z okolních tkání.

Výsledné degenerativní změny v krční páteři v důsledku osteochondrózy, deformující spondylosy, růstu osteofytů a dalších patologií často způsobují kompresi vertebrálních tepen.

Ve většině případů je komprese detekována na úrovni 5-6 obratlů, ale může být také pozorována na úrovni 4-5 a 6-7 obratlů. Kromě toho se syndrom vertebrálních tepen často vyvíjí na levé straně, protože vývoj aterosklerózy je častěji pozorován u cévy odcházející z aortálního oblouku. Další cervikální žebro je také častěji detekováno na levé straně.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky syndromu vertebrální arterie patří:

• Bolesti hlavy, které jsou ve většině případů lokalizovány v týlním hrbolu, ale mohou být lokalizovány v parietálních a frontálních oblastech. Bolest může být doprovázena nevolností a zvracením a určitá poloha hlavy přispívá ke snížení bolesti.
• Závratě, ztráta rovnováhy, tinnitus (vestibulární poruchy).
• Porucha zraku (snížená ostrost zraku, fotopsie).
• Bolest v krku.
• Arteriální hypertenze, ke které dochází v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do medully. Hladina kyslíku stimuluje srdce a vede ke zvýšenému tlaku. V počátečním stádiu je nárůst tlaku v přírodě odlišný, ale pak se situace zhoršuje, protože při zvýšení krevního tlaku není průtok krve schopen překonat mechanickou bariéru.
• Přechodné ischemické ataky, které jsou doprovázeny poruchami řeči a smyslovými a motorickými poruchami.

V reflexně angiospastické formě se může projevit syndrom vertebrální arterie:

• bolest hlavy vaskulární povahy, jejíž vzhled je ovlivněn stresem, endokrinními cykly, přehřátím, povětrnostními podmínkami a výkyvy celkového krevního tlaku;
• Unterharnscheidt je syncopal epizody, ve kterém tam jsou omdlení po pohybu hlavy, pocitu tepla a pocitu “prasknutí” v hlavě, photopsia a závratě;
• kochleovestibulární poruchy (závratě), ke kterým dochází při změnách polohy hlavy;
• zrakové postižení (třpytící se skotom, mlha před očima, bolest v oku, fotofobie, slzení), laryngo-faryngeální symptomy (brnění v hrdle, zvrácení chuti, pocit bolesti, kašel, dysfagie);
• změny v mentální sféře (senestopatické zkušenosti, astenické, úzkostně hypochondrové a někdy hysterické stavy).

Syndrom vertebrální arterie na pozadí cervikální osteochondrózy (kompresní dráždivá forma syndromu) se projevuje:

• Bolesti hlavy a parestézie a hemicranický typ. Bolest hlavy je charakterizována ozářením typu "sundání helmy" a paroxyzmálního posilování s určitými pohyby v krční páteři, s tonickým napětím krčních svalů a dlouhou jednotnou polohou hlavy.
• Bolestivá kontrakce svalů krku a pocit křupavosti v krku, který vzniká při pohybu (symptomy krční osteochondrózy). Možná přítomnost syndromů komprimovaných kořenů a cervikální myelopatie.
• Kochleovestibulární poruchy, které vznikají v důsledku lézí periferních, kmenových a supranukleárních vestibulárních útvarů.
• Vizuální a okulomotorické poruchy (zúžení zorného pole).
• Různé varianty Wallenbergova - Zakharchenkova syndromu.
• Útoky „útoků při pádu“.
• Hypothalamické poruchy.

Diagnostika

Diagnóza syndromu je poměrně komplikovaná, protože diagnostické chyby jsou možné při nedostatečném vyšetření pacientů s vestibulo-ataktickým nebo kochleárním syndromem.

Diagnóza "syndromu vertebrální arterie" se provádí na základě následujících kritérií:

• neurologické projevy se týkají vertebrobasilárního cévního systému;
• klinické symptomy se týkají jedné z 9 klinických variant nebo jejich kombinací a závisí na poloze krční páteře a jejích pohybech;
• MRI nebo MSCT v krční páteři vizualizují morfologické změny, které mohou způsobit syndrom.
• Pomocí ultrazvuku se zjistila přítomnost změn v průtoku krve, ke kterému dochází v důsledku provedení funkčních testů (prodloužení hlavy a otočení hlavy ohybem).

• radiografie cervikální oblasti;
• MRI mozku;
• Dopplerův ultrazvuk.

Léčba

Syndrom obratlů se léčí:

• Léčba léky měla za cíl snížit perivaskulární edém (lokalizovaný kolem cév) vyplývající z mechanické komprese. Odtok žil je regulován podáváním troxerutinu, ginko-biloby, diosminu. Předepisují se také nesteroidní protizánětlivé léky (celekoxib atd.). Pro zlepšení dodávky krve do mozku jsou předepsány vinpocetin nebo vincamin (deriváty brčál), trental (purinové deriváty), antagonisty vápníku nebo alfa-blokátory.
• Neuroprotektivní terapie, která pomáhá zlepšit energetické procesy v mozku a minimalizuje riziko poškození neuronů v důsledku občasných poruch oběhu. K tomuto účelu jsou předepisovány cerebrolysin nebo jiná léčiva zlepšující regeneraci, cholinergní léky (glitilin), metabolické léky (trimetazidin atd.).
• Symptomatická léčba, která může zahrnovat použití svalových relaxancií, anti-migrenózních léčiv atd.
• Chirurgické metody, které se používají v případě těžké komprese tepen (s herniovanou ploténkou nebo přítomností osteofytů) a absence účinku při použití jiných metod léčby.
• Nelékařské metody (fyzioterapie, masáže, akupunktura, hirudoterapie, manuální terapie a cvičení).

Masáž pro vertebrální arteriální syndrom se provádí v oblasti krku a krku (koná se každých šest měsíců - rok, počínaje subakutním obdobím onemocnění).

Cvičení v syndromu vertebrální arterie si lékař volí individuálně, protože nadměrná a nedostatečná fyzická aktivita může pacientovi ublížit. Navíc je důležité si uvědomit, že v akutním období onemocnění jsou aktivní pohyby kontraindikovány.

Cvičení pro syndrom vertebrální tepny mohou zahrnovat:

• otočí a nakloní hlavu na stranu;
• přikývl;
• posunutí hlavy dozadu a dopředu;
• pokrčení rameny a jiná cvičení ovlivňující ramenní kloub;
• tlak ruky na hlavu naproti zatáčce;
• kruhové pohyby hlavy.

Všechny pohyby se provádějí 5 - 10 krát.

K dispozici jsou také cvičení zaměřená na relaxaci, protahování a posilování svalů krku (sebeodolnost), ale projevují se pouze v době zotavení.

Léčba lidového léčení syndromu vertebrální arterie by měla být kombinována s léčbou drogami. Z populárních metod můžete použít:

• Jehličnaté koupele, pro které se používají jehličí borovice, jedle, smrku nebo cedru. Vezměte odstranění svalového křeče a zlepšuje průtok jehličnaté lázně by měla být 20-30 minut.
• Příjem infuze oregano, který se vaří ve výši 2 lžíce. lžíce bylinky na 1 litru vroucí vody a trvat 12 hodin (přes noc). Během dne se infuze vypije ve 4 rozdělených dávkách.

Prevence

Prevence syndromu vertebrální arterie zahrnuje:

• každodenní cvičení;
• spát na ortopedickém polštáři a matraci;
• včasné masáže;
• včasná léčba osteochondrózy.

Přečtěte si také

Komentáře 2. T

Dobrý den. Byla provedena ultrazvuková diagnostika: vertebrální stěna levé PA na úrovni obratlů C2. Symptomatologie byla následující: před 3,5 měsíci došlo k prudkému záchvatu systémového závratě. Nebyly tam žádné prekurzory. Týden měl lehké závratě s tendencí klesat. Pak se zastavili. Začal jíst správně, až do teď se obával jen pocitu nepříjemnosti v oblasti hlavy a občas, jako by sotva znatelná neschopnost v lícních kostech, včera a dnes trochu rtu, ale ani řeč, ani vlaštovky se nijak neodrážejí. V některých dnech, někdy to vypadá, že se plně zotavilo. Například včera až do večera. Na hlavě nebyly nalezeny žádné problémy s MRI. Co byste mi doporučil?

Dobré odpoledne, Timure. Mám osteochondrózu páteře (včetně krční páteře), která způsobila prokrvení mozku, vysoký krevní tlak, oční migrény, závratě (někdy se objekty samy začnou pohybovat), jakož i řadu dalších nepříjemných symptomů. Abych vyřešil všechny tyto problémy, vytvořil jsem plán, který se ukázal jako vynikající, takže pokud vám to vyhovuje, můžete ho bezpečně používat.

1. Správná, smysluplná výživa. Stručně řečeno, je nutné jíst více zeleniny a ovoce, pít dostatek vody po celý den, vyhnout se přejídání a zároveň jíst špatně kompatibilní produkty, kategoricky odmítat polotovary a jiné nezdravé potraviny. Problém s výživou spočívá v tom, že lidé zapomněli, že potraviny jsou primárně určeny k udržení vitality těla a ne k uspokojení všech druhů chuťových preferencí. Ne, neříkám, že se musíte všechno zapřít, ale pochopit, co můžete jíst a co byste neměli nutně potřebovat.

2. Režim dne. Je nutné striktně dodržovat denní režim, zejména způsob práce / odpočinku. Je třeba zvolit optimální čas pro spánek (například zavěsit po 23:00), jeho trvání (obvykle 7 až 9 hodin v závislosti na zatížení a individuálních charakteristikách organismu), omezit maximální pracovní dobu během dne atd. To znamená, že je nutné organizovat denní režim takovým způsobem, aby se předešlo přepracování a poskytl tělu dostatek času na odpočinek a zotavení. Některým se to může zdát směšné, ale je to přesně tak dlouho, dokud nemají žádné zdravotní problémy. Zdraví lidé mohou dlouhodobě snášet nepříznivé podmínky pro tělo bez vážných negativních následků, ale jakmile tělo selže, zdravotní problémy se projeví při sebemenším negativním dopadu.

3. Sport. Kupodivu, ale sport má pozitivní vliv na stav organismu jako celku. Hlavní věcí je zde rozumně posoudit své schopnosti a vybrat si ta tělesná cvičení, která přispějí ke zlepšení těla, a ne naopak. Tento druh cvičení zahrnuje chůzi na čerstvém vzduchu, trénink v posilovně s lehkými váhami pouze pro udržení kondice, třídy na sportovním hřišti, opět bez zbytečného stresu. Obecně můžete provádět jakákoliv fyzická cvičení, která přispívají k celkovému posílení těla a nenesou potenciální nebezpečí pro vaše zdraví. V tomto případě je nutné dodržovat pravidlo: pokud se v procesu tréninku stává špatným, musíte přestat trénovat, analyzovat situaci a v případě potřeby snížit zátěž nebo dokonce zanechat určité cvičení.

4. Ekologické podmínky. Většina lidí o tom nepřemýšlí, ale příčina špatného zdraví může spočívat v prostředí, kde se nejčastěji vyskytují zejména doma nebo v práci. Nejjednodušším příkladem je použití toxických stavebních materiálů uvnitř (pěna, linoleum, všechny druhy lepidel atd.), Nábytku (např. Z nekvalitních dřevotřískových desek) atd. V důsledku toho mohou v průběhu času začít vážné zdravotní problémy, včetně narušení fungování vnitřních orgánů. Typické příznaky chemické otravy látky - bolesti hlavy, nevolnost, nespavost, rozšířené nebo zúžené žáky atd.

5. Stres. Kupodivu, ale stres je jednou z příčin rozvoje mnoha nemocí. Mezi ně patří problémy s viděním, vysoký krevní tlak, zažívací problémy, nespavost, různé dermatologické projevy atd. Schopnost vyrovnat se se stresem je klíčem ke zdraví a dlouhověkosti. Je tedy nutné rozvíjet toleranci stresu a naučit se plně relaxovat. K tomu existují speciální techniky, například meditace, auto-trénink, kroutení atd.

6. Obnovení poškozených orgánů. Všechna výše uvedená doporučení mohou obnovit zdraví a posílit tělo jako celek, ale přítomnost jakéhokoli konkrétního problému vyžaduje cílená opatření k jeho odstranění. V případě syndromu vertebrální arterie lze předpokládat, že vertebrální stenóza levé PA je způsobena dystrofickými poruchami krční páteře. Pokud ano, pak je nutné zvolit metody a cvičení pro obnovu krční páteře. Existuje mnoho z nich, ale já jsem bydlel jen na několika z nich, které považuji za nejefektivnější:

6.1 - Kompetentní výběr vysoce kvalitních ortopedických matrací a polštářů. Správná organizace místa odpočinku pro osoby s problémy s páteří hraje mimořádně důležitou roli při léčbě onemocnění, přispívá také ke správnému postavení těla během spánku, podpoře páteře, normalizaci krevního oběhu a správnému odpočinku. Při výběru ortopedické matrace a polštáře doporučuji věnovat pozornost pouze výrobkům od renomovaných zahraničních výrobců. Nedoporučuji kupovat takové produkty od domácích výrobců, protože vývoj dobré matrace nebo polštáře vyžaduje určitý výzkum, a to jak z hlediska efektivnosti použití, tak z hlediska šetrnosti k životnímu prostředí. Bohužel domácí výrobci tomu často nevěnují dostatečnou pozornost, takže většina domácích matrací a polštářů je vhodná pro použití pouze zdravými lidmi, kterým v zásadě nejsou potřeba.

6.2 - Soubor cvičení pro páteř Paula Bragga. Tento komplex vám umožní posílit páteř, ale je špatně vhodný pro lidi, kteří již mají poměrně vážné problémy se zády. Je tedy nutné začít dělat cvičení opatrně a v některých případech se omezit jen na několik cvičení, která můžete bez rizika ohrozit.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Komplex cvičení pro obnovu páteře Gitta. Tento komplex je mnohem jednodušší, nevyžaduje zvláštní místo k provedení, ale výsledek může být docela dobrý. Neexistují žádná zdravotní rizika.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Komplex pro normalizaci mozkové cirkulace dle Batesa. Při správném provedení nejen normalizuje mozkovou cirkulaci, ale také uvolňuje napětí z krku a uvolňuje tělo jako celek. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Článek má také příklady cvičení pro zmírnění psychické zátěže, která byla diskutována výše.

6.5 Cvičení na krku válečkem. Toto cvičení je velmi účinné v nestabilitě krčních obratlů. Doporučuji provést ji ráno a večer před spaním.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Obecně platí, že výše uvedená doporučení jsou dostatečná pro účinnou léčbu spinálních problémů a problémů vyplývajících z cirkulace mozku. Pokud nejste líní a postupujte podle plánu, pak, v závislosti na zanedbání nemoci, výsledek nebude dlouho v příchodu.