Slavný dánský radiolog Sherman Mau věřil, že avaskulární nekrotické změny hyalinové vrstvy jsou hlavní příčinou nemoci, pojmenované po něm. Další studie ukázaly, že to není jediná příčina tohoto onemocnění. V důsledku výzkumu bylo prokázáno, že kromě výše uvedeného důvodu existují i ​​další:

• patologii svalové tkáně;
• osteoporotické procesy;
• dědičnost;
• zranění, ke kterým došlo při pubertě;
• osteoporózu vyplývající z kompresní fraktury;
• abnormální růst kostní tkáně oddělených částí páteře.

Nemoc Shermana Mau je asymptomatická, dokud se nedostane do raného, ​​chronického nebo pozdního stádia - zakřivení páteře bude velmi znatelné, navíc se objeví řada souvisejících onemocnění:

Během latentní fáze - až do věku 14 let - neznají teenageři žádné problémy. V raném stádiu může být pociťován syndrom Shermana Maua - teenager může trpět neurologickými onemocněními. Počáteční fáze trvá od 15 do 20 let. Chronické stádium trvá až 24 let, a pak jde do pozdního období.

Jak diagnostikovat spinální onemocnění?

S pomocí rentgenových paprsků je snadné rozpoznat tuto nemoc - Sherman Mau byl radiolog. Vědec byl schopen identifikovat a systematizovat znaky, pomocí kterých lze posoudit přítomnost onemocnění:

• snížení výšky meziobratlových plotének;
• nepravidelnosti spínacích desek obratlovců;
• snížení výšky Schernlovy kýly;
• obratle se stávají klínovitými.

Včasná diagnóza vám umožní rozpoznat nemoc i během latentního období.

Léčba onemocnění Shermanem Mauem

Léčba onemocnění Shermana Maua se provádí konzervativními nebo chirurgickými metodami, v závislosti na stupni zanedbání onemocnění. Chirurgické metody jsou aplikovány pouze v přítomnosti přetrvávajícího syndromu bolesti, úhlu kyfózy více než 75 ° nebo poruch oběhového a dýchacího ústrojí. Ve zbývajících případech se používá manuální terapie, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapeutické účinky a masáže. Experti Dolphin Clinic dosahují úspěšných výsledků bez chirurgického zákroku, a to i v těch nejpokročilejších případech, kdy je nemoc v pozdní fázi. Nyní se můžete zaregistrovat na konzultaci.

Doporučujeme přečíst si lékařské články odborníků na kliniku Dolphin na dané téma:

Scheuermann Mau nemoc

Vzácnost onemocnění vede k tomu, že o tom ví jen velmi málo lidí. Léčba a diagnóza nejsou vyvinuty, navzdory skutečnosti, že ojedinělé případy také vyžadují terapii. Symptomy umožňují určit jedinečnost onemocnění, která se projevuje ze specifických důvodů. Tady mluvíme o Scheuermann-Mau nemoci na stránkách slovmed.com.

Toto onemocnění se také nazývá:

1. Kyfóza mladistvá.
2. Dorzální mladistvá kyfóza.
3. Korfóza dorzální mládeže.
4. Kyphosis Scheuermann.
5. Progresivní deformační dorsopatie.

Toto onemocnění je charakterizováno progresivním zakřivením páteře na úrovni hrudníku nebo pasu a hrudníku v období intenzivního růstu kostí. To se často děje v období dospívání - 14-16 let. V tomto případě se horní část těla ohýbá dopředu, což tvoří hrb.

Lékaři považovali za normální zakřivení hrudníku hrudník, který se dnes často vyskytuje u lidí, zejména u sedavého obrazu. Za normálních okolností má páteř 4 oddělení, kde dochází k ohybům, které pomáhají při tlumení těla během pohybu. Nicméně s kyfózou (naklonění trupu o více než 40 stupňů) je tento stav považován za bolestivý.

Prevalence onemocnění je 1-5% u všech adolescentů. Častěji se pozoruje u mužské poloviny než u žen.

Scheuermann-Mauova choroba je pozorována, když je tělo nakloněno od 45 do 75 stupňů a zatížení obratlů se mění. Změní svou výšku zepředu a pokračují v rozvoji za nimi, což vede ke svahu. Zde vznik Schmorlovy kýly a zahušťování vazů, což vede k klínovité deformaci.

Příčiny nemoci Scheuermann Mau

Lékaři nemohou přesně hovořit o příčinách nemoci Scheuermann-Mau, ale předkládají návrhy, mezi něž patří:

• Genetická predispozice je nejčastější příčinou. Pokud má rodič dotyčnou nemoc, pak ji má také dítě.
• Poranění páteře při intenzivním vývoji kostí.
• Narušení arteriálního prokrvení, které neumožňuje normální vývoj těl obratlů. Destičky destičky umírají mezi páteři páteře a obratle, růst kostní tkáně je narušen a je vytvořena charakteristická klínovitá deformace.
• Osteoporotické procesy v páteři. Osteoporóza vyvolává pokles kostní hmoty, což přispívá ke ztrátě síly obratlů. Současně se objevují kompresní mikro zlomeniny, které vedou k deformaci kyfózy.
• Nadměrný vývoj kostní tkáně u některých vertebrálních těl se selháním procesu v jiných.
• Anatomické poruchy nebo dysfunkce paravertebrálních svalů. Z tohoto důvodu se mění zatížení páteře, což vede k zakřivení kyfózy.
• Nesprávný vývoj pojivové tkáně a obratlů, které získávají trojúhelníkový tvar, který ohýbá páteř.
• Depozice vápenatých solí v přebytku v předním vazu, kvůli kterému se protahuje a smršťuje, což ohýbá páteř.

Faktory, které přispívají k zakřivení páteře, jsou prodloužený pobyt ve stejném postoji, zejména pokud je zátěž na pólu nepravidelná a ztráta hmotnosti, což je důvod, proč svaly nemohou držet páteř.

Z důvodů vývoje jsou typy spinální zakřivení rozděleny:

1. Posturální kyfóza (posturální kyfóza) - často se vyskytuje u dívek. Přidružené k nesprávnému držení těla.
2. Kyuchoz Scheuermann, který se vyvíjí o 10-15 let častěji u chlapců. Často existuje genetická predispozice k nemoci. Může být doprovázen rozvojem skoliózy.
3. Vrozená kyfóza - vzniká během vývoje plodu nebo v procesu růstu dítěte. Tam je fúze některých obratlů, který také ovlivní schopnost pohybu (paralelní se vyvíjí).

Pokud se nemoc rozvine u dospělého, pak příčiny jsou:

• Osteoporóza
• Degenerativní artritida.
• Ankylozující spondylitida
• Porušení funkčnosti pojivové tkáně.
• Tuberkulóza.
• Spina Bifida.
• Paralýza
• Rakovina nebo benigní nádory.

jít nahoru

Symptomy Scheuermann-Mauovy choroby

Není těžké určit vývoj Scheuermann-Mauovy choroby okem, protože se projevuje ve specifických symptomech:

1. Spinální deformita, která tvoří hrb za sebou. Horní část těla se ohýbá dopředu, což činí ohyb na úrovni hrudníku.
2. Únava vzadu.
3. Tupá nepříjemná bolest, zhoršená fyzickou námahou a směrem k večeru a lokalizovaná v oblasti hrudníku.
4. Ztuhlost páteře.
5. Nepohodlí a nepohodlí v hrudní páteři.

Onemocnění se vyvíjí pomalu. Dítě může pociťovat nepohodlí v zádech s různým zatížením a prodlouženým sezení. Teprve časem mohou rodiče pozorovat skoliózu, výskyt hrbolu u dítěte. Problémy s ohýbáním a rozšiřováním zad.

Postupem času se zezadu tvoří hrb a osoba je nakloněna dopředu, což je doprovázeno poruchami dýchání a srdeční funkce. Pacient se neustále cítí nepohodlně, zejména v noci.

Nemoc má stadia svého vývoje:

1. Ortopedická (latentní), která se slaví ve věku 8-14 let. Dítě se během cvičení nemusí stěžovat na bolest zad. Možný je i vzhled prvních vertebrálních zakřivení a nízká pohyblivost kolony.
2. Časná neurologická patologie, která se projevuje v 15-20 letech. Pacient si stěžuje na bolesti zad v bederní a hrudní oblasti, v břišních svalech v důsledku stlačení kořenů.
3. Pozdní neurologické projevy vyskytující se po 20 letech. Lidé mají neustálé bolesti v hrudních a bederních oblastech, které dávají hrudníku a končetinám a je narušena citlivost postižených nervů. Existuje sekundární degenerace ve formě meziobratlové kýly, osteochondrózy, deformující spondylosy, osifikující ligamentózy, spondylarthrózy, strukturní hyperlordózy. U starších pacientů se vyvíjí ateroskleróza aorty, myelopatie cervikálních a hrudních oblastí.

jít nahoru

Diagnostika Scheuermann-Mauovy choroby

Lékař musí diagnostikovat Scheuermann-Mauovu chorobu a oddělit ji od jiných forem zakřivení páteře. To pomáhá několika postupům. Za prvé, lékař shromažďuje historii životního stylu, přítomnost genetické predispozice, zranění a další faktory, které by mohly přispět k rozvoji onemocnění. Poté je provedeno externí vyšetření, vertebrální sondování, značení bolesti a zjevné deformity. Diagnostika zahrnuje:

1. Rentgenový snímek ukazující deformity páteře. Podstatná je identifikace Schmorlovy kýly.
2. MRI
3. Elektroneuromyografie.
4. CT
5. Test plicních funkcí.
6. Otestujte s ohybem vpřed.
7. Test na studium neurologických funkcí.

Detekce deformit v oblasti nejméně 3 obratlů indikuje Scheuermannovu chorobu.

Léčba onemocnění Scheuermann Mau

V závislosti na formě onemocnění, aby se zabránilo rozvoji komplikací, se léčba Scheuermann-Mauovy choroby provádí ve dvou směrech:

1. Konzervativní (neagresivní) léčba:

• Masáž zad pro zlepšení prokrvení a zlepšení svalového tonusu.
• Terapeutické cvičení s trenérem pro zlepšení svalového tonusu a obnovení svalové struktury. Zde plavání, chůze a jízdních kol.
• Manuální léčba ovlivňující páteř otřením, lisováním atd.
• Nosit korzet na podporu páteře.
• Léky ke snížení příznaků nemoci.
• Fyzioterapie ke snížení bolesti.

1. Chirurgická léčba při použití špendlíků a plechů k posílení páteře.

Provádí se při odchýlení páteře o 75 stupňů.

Předpověď

Scheuermann-Mauova choroba neposkytuje jednoznačné předpovědi. To vše závisí na efektivnosti léčby a včasnosti jejího provádění. Jsou ovlivněny funkce vnitřních systémů, proto je významně zkrácena délka života pacientů.

Pokud se léčba neprovádí, pak komplikace onemocnění budou:

• Poruchy tělesných proporcí.
• Zakřivení držení těla.
• Konstantní bolest zad.
• Úzkostné neurologické příznaky.
• Obtížné dýchání.

Aby se zabránilo juvenilní kyfóze, měli byste se vyvarovat nadměrné fyzické námahy na páteři, stejně jako jíst správné a udržovat držení těla.

Scheuermann Mau nemoc není věta, ale vážné nebezpečí

Scheuermann-Mauova choroba se vyskytuje přibližně u 1% světové populace. To je 70 milionů lidí. Identifikován v rané fázi, je léčitelný bez chirurgického zákroku a speciálních ztrát pro celkový zdravotní stav pacienta.

Druhým názvem onemocnění je juvenilní (juvenilní) dorzální kyfóza. Toto onemocnění se projevuje v adolescenci. Čím starší osoba je, tím je léčba obtížnější. Když pacienti dosáhnou určitého věku a těžké deformace páteře, zůstávají pro lékaře pouze chirurgické metody léčby.

Co je to za nemoc?

Název nemoci byl dánský lékař Scheuermann, který ho v roce 1921 poprvé diagnostikoval a celý život hledal způsoby léčby.

Podstatou onemocnění je speciální deformace krční páteře. V normálním stavu se podobá prodlouženému písmenu „S“: krční a bederní oblast jsou mírně nakloněna dozadu, hrudní oblast je nakloněna dopředu. Pomáhá člověku udržet rovnováhu.

U Scheuermann-Mauovy choroby se úhel sklonu prohlubuje. Celý rovnovážný systém je narušen. Člověk začíná ztrácet mobilitu. Bolest není jediný problém.

Spinální zakřivení vyvolává abnormální vývoj a patology vnitřních orgánů. Obratle začnou deformovat páteře, celý motor-podpůrný systém osoby je pomalu zničen.

Příčiny onemocnění

Protetiky nejsou schopny poskytnout o tom definitivní odpovědi. Existuje několik teorií o vzniku onemocnění Scheuermann-Mau, získaných během klinických studií a léčby pacientů. Ale to je jen teorie, která vyžaduje pečlivé studium.

Scheuermann Mau nemoc není věta, ale vážné nebezpečí. Mezi nejpravděpodobnějšími důvody lékaři volají:

Dědičná predispozice Pokud je jeden z rodičů diagnostikován s kyfózou, u dětí je riziko tohoto onemocnění mnohem vyšší.

Poranění páteře přijatá během puberty.

Špatný růst nebo slabost svalového systému podporujícího páteř.

Růst kosti je příliš silný.

Osteoporóza může způsobit kompresní mikro-vertebrální zlomeniny. To je také považováno za jeden z důvodů vzniku deformace páteře.

Příznaky onemocnění

Nejvýraznějším příznakem, který se projevuje Scheuermann-Mau spinální nemocí, je silné zakřivení držení těla. Ale může být rozpoznána jinými znaky:

S vážným rozvojem tohoto onemocnění, kdy je páteř silně deformována, se mezi lopatkami objevuje bolest. V rané fázi onemocnění dochází po cvičení.

Pacient cítí neustálé nepohodlí, únavu a těžkost v zádech.

Mobilita v hrudní oblasti je vážně omezena.

Ztráta pružnosti a pružnosti páteře. Osoba se stává nepraktickou a ztrácí obratnost pohybů.

Scheuermann-Mauova choroba je ve třetině diagnostikovaných případů doprovázena skoliózou.

Léčba onemocnění Scheuermann Mau

Léčebné metody závisí na stadiu vývoje dorzální kyfózy. Čím je onemocnění závažnější, tím je léčba agresivnější. Při výběru komplexu léčebných metod musí ortoped zohlednit věk pacienta.

U dětí a mladistvých probíhá proces obnovy a návratu páteře poměrně rychle, pak se s věkem problémy zhoršují. Po 40 letech jsou některé změny již nevratné a všechny lékařské postupy jsou zaměřeny na prevenci progrese onemocnění.

Terapeutická gymnastika

Tento způsob léčby je zpravidla předepisován v raných stadiích onemocnění. Speciální sada cvičení pomáhá posilovat svalový korzet kolem páteře a zabraňuje vzniku klínovité deformace.

Děti a mladiství by neměli chodit do tříd tělesné výchovy. Zabývají se specializovanými skupinami s odborníky v ortopedickém profilu.

Za prvé, komplex se provádí každý den. Později vám lékař může umožnit snížit počet tříd. Ve většině případů trvá výuka přibližně 40 minut. Pro ty, kteří mají diagnózu Scheuermann-Mauovy choroby, je léčebná gymnastika často doplněna plaváním, chůzí a cyklistikou.

Pokročilé metody léčby

Scheuermann-Mauova choroba u dospělých a dětí v pozdějších stádiích, kdy se mu podařilo vytvořit hrb a další závažná porušení držení těla, nemůže být vyléčena pouze léčebnou gymnastikou.

Masáž a fyzioterapie s odborníky doporučenými ortopedem vám také pomohou v komplexním řešení problému.

Zadané postupy pro natažení páteře.

Děti a adolescenti mohou být po určitou dobu předepsány na sobě vyrovnávací korzet.

Pozitivním výsledkem je akupunkturní léčba.

Pokud úhel deformace páteře dosáhne 50 stupňů, je nutná operace. Zpravidla je v této fázi pacient nainstalován vyrovnávací systém "most".

Při úhlu deformace 75 stupňů doporučuje ortoped dvě operace:

Deformované obratle jsou odstraněny.
Na jejich místě je instalována nosná konstrukce.

Prevence

Onemocnění začíná v dětství. Rodiče jsou povinni sledovat polohu dítěte. Zvyk slouchingu je snadno odstraněn, pokud ho vezmete systematicky a změníte ho na hru. Posezení u počítače by mělo být organizováno správně.

Obrovskou úlohou pro tvorbu páteře je matrace, na které člověk spí. Pro dítě, které má problémy s držením těla, je zapotřebí speciální ortopedická matrace.

Dokonce i ty děti, které nemají zjevné zakřivení páteře, ve věku dvanácti let, by měly být převezeny k ortopedickému chirurgovi k vyšetření. Pokud je onemocnění určeno v raném stádiu, vše může být vyřešeno lékařskou gymnastikou, užíváním vitamínů a dalších bezbolestných metod.

V tomto videu budou odborníci podrobně hovořit o Scheuermann-Mauově nemoci.

Závěr

Adolescenti, u nichž byla diagnostikována choroba Scheuermann Mau, budou muset opustit sporty, které způsobují napětí páteře. Je nesmírně důležité posílit svalový systém podporující páteř. Velmi užitečné pro lidi, kteří trpí chorobami zad nebo se nacházejí na jejich vzhled, plavání.

Při sebemenších příznacích symptomů Scheuermann-Mauovy choroby a negativních změn v postoji dítěte je velmi důležité konzultovat ortopeda. V žádném případě nelze zacházet nezávisle.

Dokonce i neškodný vápník v určitém stadiu vývoje tohoto onemocnění může situaci zhoršit. Všechny schůzky by měl provádět ortoped, který se řídí celou řadou vyšetření.

Scheuermann Mau nemoc

Přibližně 1% dětí v období aktivního růstu pozorovalo patologickou deformitu hrudní páteře - progresivní kyfózu nebo Scheuermann-Mauovu chorobu. Při absenci včasné léčby se onemocnění stává závažným, provokuje rozvoj závažných komplikací a téměř se nehodí pro konzervativní metody. Proč tato patologie vzniká a jak ji rozpoznat v rané fázi?

Charakteristika nemoci

Juvenilní kyfóza je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku od 8 do 15 let, přičemž chlapci a dívky jsou tímto onemocněním stejně postiženi. Téměř třetina pacientů s kyfózou hrudníku v kombinaci se skoliózou, která výrazně ovlivňuje stav páteře a je doprovázena mnoha komplikacemi. Patologie je charakterizována změnou tvaru obratlů, poklesem jejich výšky v přední části, v důsledku čehož zakřivení páteře přesahuje 45 stupňů a v osobě se vytváří hrb.

Deformace obratlů vede k nesprávnému rozložení zátěže a nejvíce trpí meziobratlové ploténky. Pod tlakem obratlů, disky zničí čelní destičku a část jádra pulpálního jádra pronikne do kostní tkáně - to je způsob, jakým je tvořena Schmorlova hernie. Vazy, které drží páteř, se v důsledku tohoto dopadu zesílí a ovlivňují růst obratlů: inhibují rozvoj přední části struktury, zatímco zadní část nadměrně roste. To postupně vede ke změně tvaru nejen páteře, ale celé hrudi.

Onemocnění je klasifikováno podle lokalizace vertebrálních lézí a stadia vývoje patologie. Podle lokalizace existují dva typy onemocnění:

• Změny hrudníku - středního a dolního hrudního obratle (hlavně 6 až 10, nejčastěji 7, 8 a 9 obratlů);
• bederní-hrudní - léze pokrývá dolní obratle hrudní a horní bederní. Obvykle se vyskytuje v závažnější formě a vyznačuje se přítomností vícečetných vertikálních kýly v bederní oblasti.

Cervikální páteř tuto patologii neovlivňuje a celkově je kyfóza děložního hrdla velmi vzácným jevem. Oba typy onemocnění mají několik stadií vývoje, lišící se stupněm klinických projevů.

Tabulka Fáze onemocnění Scheuermann Mau

Je to důležité! Při pozdní detekci jsou šance na úplné uzdravení velmi nízké a dokonce i operace je zaměřena především na odstranění symptomů onemocnění a zlepšení kvality života pacienta. Proto je tak důležité identifikovat nemoc v raném stadiu, zatímco léze jsou minimální a nepředstavují zdravotní riziko.

Příčiny patologie

Navzdory skutečnosti, že Scheuermann-Mau nemoc je dobře studován, říci přesně, proč k tomu dochází, odborníci nemohou. Nejpravděpodobnější příčinou je genetická predispozice, protože většina dětí s touto diagnózou měla alespoň jeden z rodičů.

K faktorům vyvolávajícím vývoj choroby Scheuermann Mau patří také:

• vrozené abnormality tvorby kostí a pojivové tkáně;
• zhoršené prokrvení chrupavky v důsledku poranění, spinálních infekcí nebo podvýživy;
• svalová patologie;
• hormonální poruchy v období puberty.

Porušení držení těla způsobuje deformaci páteře nejsou, ale přispívají k jeho posilování, stejně jako sedavý způsob života nebo obezita. Zvláště nebezpečná je kombinace několika těchto faktorů v období aktivního růstu dítěte.

Symptomy Scheuermann-Mauovy choroby

První známky onemocnění se obvykle objevují s nástupem puberty. Navenek, oni jsou vyjádřeni zvýšeným sklonem, porušením držení těla, a tam jsou žádné stížnosti na zhoršení zdraví. Změny samotných obratlů jsou zřetelně viditelné na rentgenových snímcích, takže pokud si rodiče včas všimli zhoršení jejich polohy a obrátili se na lékaře, zakřivení lze snadno eliminovat. Pokud byly včasné známky ignorovány, nemoc postupuje a objevují se nové příznaky, jejichž závažnost se časem zvyšuje.

Typické symptomy Scheuermann-Mau nemoci zahrnují: t

• nepohodlí v oblasti lopatek;
• bolestivé bolesti v zádech, zhoršené fyzickou námahou a prodlouženým pobytem ve statické poloze;
• postupné zhoršení pohyblivosti páteře;
• akutní ataky bolesti způsobené štípáním kořenů;
• únava;
• slabost ve svalech zad;
• porušení citlivosti.

Čím více onemocnění postupuje, tím silnější jsou vnější projevy: vzrůstá sklon, hlava vyčnívá, hřbet se tvoří na zádech, mění se chůze. Když jsou těžké deformace, hrudní orgány jsou stlačeny, posunuty, přestávají správně fungovat, což je vyjádřeno dalšími příznaky - dušnost, bolest srdce, problémy s tlakem. Pokud se jedná o vícečetné kýly a zmáčknou míchu u pacienta, dochází k paréze končetin, závažným závratím a poruchám vylučovacích funkcí.

Diagnostické metody

Hlavní metodou diagnostiky Scheuermann-Mauovy choroby je rentgenové vyšetření. Obrazy páteře jasně ukazují úhel ohybu, klínovitou formu hrudních obratlů, Schmorlovu kýlu. Při významných deformacích a poškozeních kořenů nervu je pacientovi předepsán CT nebo MRI, což je přesnější metoda pro hodnocení stavu kostní tkáně a paravertebrálních struktur. Pro kontrolu funkčního stavu svalů a nervových vláken se provádí elektromyografie.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak postup MRI páteře, a také zvážit zobrazení magnetické rezonance, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Kromě toho mohou být předepsáni i další specialisté, například pulmonolog nebo kardiolog, neurochirurg. Vše záleží na rozsahu poškození orgánů a systémů.

Jak léčit nemoc

Ortopedové a vertebrologists se specializují na léčbu této patologie. Je třeba poznamenat, že ve většině případů je proces léčby velmi dlouhý a vyžaduje přísné dodržování opatření předepsaných lékařem. Zpravidla se používají konzervativní metody, z nichž hlavní jsou cvičební terapie, terapeutická masáž a fyzioterapie. Chirurgický zákrok je indikován pouze v extrémních případech, kdy konzervativní léčba nevyvolává výsledky a stav pacienta se dramaticky zhoršuje.

Terapeutická gymnastika

Pouze pravidelná cvičení dávají pozitivní účinek: během prvních 2 - 3 měsíců by měla být cvičení prováděna každý den, později - 3x týdně. Soubor cvičení je vybrán zvlášť pro každého pacienta, s přihlédnutím ke stádiu nemoci a celkovému stavu těla. Gymnastika je zaměřena na vypracování svalů na zádech a krku, jejichž tón je narušen nesprávně rozloženým zatížením. Součástí komplexu jsou také dechová cvičení, která přispívají k normalizaci práce orgánů hrudníku, okysličování tkání a zlepšení zdraví.

Video - Cvičení pro deformaci hrudní páteře

Některé typy fyzické aktivity u Scheuermann-Mau choroby jsou kontraindikovány. Především je to silová cvičení, cvičení s váhami, čerpání svalů hrudníku. Je také zakázáno praktikovat akrobacii, skákání, jakékoliv traumatické sporty. Ale plavání a rekreační procházka bude velmi užitečným doplňkem cvičení, bez ohledu na stadium onemocnění.

Masáže

Masáž v kyfóze by měla být prováděna výhradně odborníkem, protože deformované obratle a postižené paravertebrální tkáně vyžadují nejpříjemnější zásah. Při absenci zkušeností je nepravděpodobné, že by bylo možné řádně masírovat nejzranitelnější oblasti, ale je snadné vyvolat posun obratlů nebo kompresi nervových zakončení. Obvykle je masáž předepsána kursy 8-10 sezení dvakrát ročně, s pravidelným dohledem ošetřujícího lékaře.

Fyzioterapie

Podporovat opravy tkání a fyzioterapii. Kromě masáže jsou jmenováni kursy s intervaly od 3 měsíců do půl roku. Mezi tyto postupy patří ošetření ultrazvukem, elektroforéza, zábaly z bahna, aplikace pro zahřívání. Fyzioterapie má své vlastní kontraindikace, takže pacient si podle svého uvážení nemůže nezávisle zvolit typ procedury. Všechny schůzky jsou prováděny ošetřujícím lékařem po důkladném vyšetření pacienta. Další účinnou léčbou je protažení páteře, které se provádí ve vodě. Procedura je naprosto bezbolestná a při správném výkonu neposkytuje žádné vedlejší účinky, na rozdíl od protahování za sucha.

Kromě těchto technik jsou často přiřazovány nosit korzet. Upevnění páteře ve správné poloze umožňuje nastavit růst kostí a odstranit existující deformity. Korzet lze zpravidla používat jen několik hodin denně, protože při dlouhodobém nošení se vyvíjí atrofie svalů páteře, která pouze zhoršuje stav pacienta. Pokud jde o lékovou terapii, její použití je omezeno na léky proti bolesti a protizánětlivé léky v přítomnosti přetrvávajícího syndromu bolesti. Pokud je bolest mírná nebo chybí, léky nejsou předepsány pacientovi.

Pokud není možné zastavit progresi onemocnění těmito metodami a úhel ohybu přesahuje 70 stupňů, je indikována operace páteře. Také chirurgický zákrok je oprávněný v případě přetrvávajícího syndromu bolesti, závažných poruch oběhového systému, prudkého zhoršení práce dýchacích orgánů. Vyrovnání obratlů nastává v důsledku implantace speciálních kovových struktur.

Prevence nemocí

Preventivní opatření pro Scheuermann-Mauovu chorobu jsou stejná jako u jiných patologií pohybového aparátu. Hlavní důraz je kladen na fyzickou aktivitu: mírné pravidelné zátěže jsou užitečné pro posílení svalového rámce a vazů a normalizaci metabolických procesů v těle. Trvalé sledování držení těla je velmi důležité a mnoho záleží na rodičích. Pokud je dítě od samého počátku zvyklé na správné držení těla, riziko spinálních problémů v adolescenci je minimální.

Navíc je důležité, za jakých podmínek se dítě angažuje a tráví volný čas. Židle pro děti se doporučuje koupit ortopedické, které jsou navrženy tak, aby splňovaly anatomické faktory. Školicí stůl by měl mít správnou výšku a měl by být co nejpohodlnější. Totéž platí pro uspořádání lůžka: postel nebo pohovka musí být vybrána s ohledem na růst dítěte, matrace a polštáře by měly být zakoupeny ortopedicky.

Co je to Scheuermann-Mauova choroba a jak ji léčit?

Scheuermann-Mauova choroba (dorzální juvenilní kyfóza) je onemocnění, které se vyskytuje převážně v adolescenci a je doprovázeno klínovitou deformací několika obratlů s tvorbou vertebrálního hrbolu (vnější výčnělek v hrudní oblasti).

Hlavní příčinou onemocnění je slabost svalovo-vazivového aparátu, který se nevyrovná s funkčností v období intenzivního růstu kostí a obratlů.

Výskyt Scheuermann-Mauovy choroby je 1%. Vyskytuje se se stejnou pravděpodobností, a to jak u chlapců, tak u dívek. Nejčastěji se vyskytuje v adolescenci, kdy na pozadí hormonální úpravy dochází k aktivnímu růstu kostí.

V některých případech může být patologie detekována pouze v dospělosti, protože v dětství nebylo zakřivení osy páteře doprovázeno silným zakřivením hřbetu. Z tohoto důvodu nebyl člověk včas proveden rentgenový průzkum páteře, který je hlavní metodou pro diagnostiku patologie.

Symptomy a diagnóza onemocnění Scheuermann Mau

Klasická Scheuermann-Mauova choroba je doprovázena zvýšením kyfózy hrudníku v úhlu 45-75 stupňů (normálně asi 20-30 stupňů) v důsledku klínovité deformace více než 3 obratlů a přetažení předního podélného vazu (umístěného vpředu podél celé vertebrální osy).

Tyto změny jsou doprovázeny porušením držení těla a výskytem nadměrného vyčnívání v hrudní páteři (vertebrální hrb). Postupem času se objevuje zploštění bederní lordózy, což vede k narušení držení těla na typu plochého hřbetu, ale s nadměrným vyčníváním hrudní kyfózy.

Lidská páteř má obvykle 4 ohyby:

1. Cervikální lordóza - odchylka dovnitř v krční oblasti;
2. Kyfóza hrudní - zadní posun v oblasti hrudníku;
3. Bederní lordóza - odchylka v bederní oblasti;
4. Sakrální kyfóza - odsazena posteriorně v sakrální oblasti;

Tato konstrukce páteře je navržena tak, aby se snížilo zatížení při odlehčení při chůzi a zvedání závaží.

Úhel hrbolů a prohloubení obvykle nepřesahuje 40 stupňů. Když člověk zvětší velikost hrudní kyfózy, dojde k porušení kořenů nervů v poškozených segmentech páteře (kompresní syndrom).

Scheuermann-Mauova choroba v počátečních stadiích nemůže být detekována. Neexistují žádné klinické příznaky a radiologické příznaky, které by to umožňovaly.

Diagnostika patologie je založena na následujících principech:

• Vyšetření pacienta s identifikací specifických poruch držení těla (vertebrální hrb, zploštění bederní lordózy);
• Historie užívaná pro dědičnou predispozici k svalové slabosti;
• Rentgenové studie pro identifikaci sfenoidních obratlů a pro přesné stanovení velikosti obratlovců;
• Magnetická rezonance zobrazující změny v měkkých tkáních páteře;
• Elektromyografie pro stanovení síly svalů zad.

Co dělá klínovité obratle od obyčejného

Vlastnosti sfenoidních obratlů u Scheuermann Mau choroby:

• Snížená tělesná výška v předních sekcích na ½ fyziologických velikostí;
• Konstrukční prvky kostní tkáně jsou poškozeny, což vede ke snížení odolnosti obratle vůči stresu;
• Možné otáčení poškozeného segmentu v horizontální ose (kroucení).

Na pozadí těchto změn v páteři dochází k zahuštění vazů, které narušují normální funkci páteře a dále zvyšují pravděpodobnost klínovité deformace jiných obratlů.

Příčiny Sherman-Mau syndromu jsou dosud nejasné. Mezi nejpravděpodobnější faktory výskytu patologie patří vědci:

• Dědičná predispozice k slabosti svalově vazivového aparátu zad;
• Traumatické poranění obratlů v oblasti růstu;
• Nekróza (buněčná smrt) hyalinní chrupavky, která pokrývá okrajové části dolního a horního kontaktního povrchu obratlů;
• Deprese kostní struktury (ztráta vápenatých solí, nedostatek vitamínu D);
• Patologické změny svalové tkáně;
• Rychlý růst kostí;
• Časté vertebrální mikrofrakce.

Sherman-Mauova choroba je tedy polyetiologické onemocnění. Jeho léčba by proto měla být zaměřena na odstranění všech faktorů, které vyvolávají patologii.

Hlavní fáze průběhu Scheuermann-Mauovy choroby

Lékaři rozlišují následující stadia juvenilní dorzální kyfózy:

1. Latentní (8-15 let). V této fázi si dítě nestěžuje na změny ve zdraví. Periodická bolest po cvičení rychle projde a "odepíše" pro únavu. Při externím vyšetření může lékař detekovat zploštění bederní lordózy a zvýšení kyfózy hrudníku. Existuje pozitivní test na pohyblivost páteře: při ohýbání dopředu dítě nedosáhne podlahy;
2. Brzy (od 15 do 20 let). Stádium je doprovázeno neurologickými projevy (lumbodynie, kompresní syndrom). Bolest v dolní části zad a horní části zad se objevuje periodicky nebo trvale;
3. Pozdní (po 25 letech). V této fázi dochází k hrozným komplikacím s tvorbou dystrofických změn v páteři. Objevuje se spondylosa, fixovaná hyperlordóza, ligamentóza (více zde), spondyloartróza (onemocnění s ukládáním vápníku ve vazech, zhoršená pohyblivost v kloubech obratlů a zvýšení fyziologických zakřivení páteře).

Léčba juvenilní kyfózy

X-ray pacienta s Scheuermann-Mau nemocí před a po operaci k instalaci podpůrných struktur

V raném stádiu onemocnění umožňuje komplex terapeutické gymnastiky posilovat kosterní svaly a předcházet klínovité deformaci. Pouze periodická bolest mezi lopatkami, která se vyskytuje u dětí po fyzické námaze, pomáhá k podezření na patologii.

Účelem zvláštního souboru cvičení musí být svěřen ortopedický a traumatolog, který provede důkladnou studii o zdraví dítěte.

V pozdějších stádiích se objevují vertebrální hrb a další poruchy držení těla, které nelze odstranit pouze pomocí cvičení. Je nutná komplexní léčba, včetně protizánětlivých léčiv, protahování, fyzioterapie, fyzioterapie a masáže.

Při identifikaci Scheuermann-Mauovy choroby je dítě zakázáno některé typy cvičení a školní tělesná výchova je kontraindikována. Je zařazen do tříd v léčebné skupině chůze, plavání, cyklistika.

Doma by měl pacient provádět denní cvičení k posílení břišních svalů (jsou antagonisty zadních svalů).

Také dítě s nemocí Sheyrmana Mau ukazuje lekce u chiropraktika a osteopata. Pokud úhel zakřivení kyfózy hrudníku přesáhne 50 stupňů, je nutné provést chirurgickou léčbu k instalaci mostního systému, který umožňuje narovnání páteře.

Pro deformace nad 75 stupňů jsou okamžitě přiřazeny 2 operace:

• Odstranění patologických obratlů;
• Montážní podpůrná struktura.

Cvičení pro syndrom

Je nemožné vyléčit Sherman-Mauovu chorobu, protože patologie je charakterizována rozsáhlým komplexem symptomů patologických změn. Hlavní metodou léčby v počátečních stadiích patologie je ortotika. Mezi nosit ortopedické korzety, odborníci doporučují terapeutickou gymnastiku. Uvádíme přibližný seznam cvičení pro léčbu patologie:

• Cvičení 1. Postavte se a položte nohy na šířku. Narovnejte ramena a vytáhněte hlavu nahoru. Současně otočte hlavu stranou a držte páteř rovnou. Počet opakování - 5;
• Cvičení 2. Postavte se rovně a narovnejte záda. Nejdřív vhoďte hlavu a pak ji jemně nakloňte dopředu. Počet opakování - 5;
• Cvičení 3. Postavte se a otočte hlavu co nejvíce v obou směrech. Postupně zvyšujte amplitudu. Počet opakování - 5;
• Cvičení 4. Lehněte si na podlahu a sepněte kolena rukama. Nejdřív otočte záda dopředu a pak zpět. Počet opakování - 15-20;
• Když stojíte, postavte nohy od sebe. Proveďte pohyby pánev nejprve v jednom směru a pak ve druhém. S každým otočením se pokuste provést hluboký náklon.

S opakováním takové posilovny každý den je zabráněno postupu onemocnění. Pro léčbu je nutné doplnit komplex o speciální terapeutická cvičení, která si ošetřující lékař vybere.

Ať už s Scheuermann-Mauovým syndromem v armádě

Pokud je onemocnění zjištěno u dítěte v raném věku a je prováděna kvalifikovaná léčba, může být považována za vhodnou pro vojenskou službu, protože při provádění rentgenového záření nejsou v páteři žádné patologické změny.

Pokud je nemoc detekována pozdě (ve věku 17-18 let) nebo je léčena špatně, je mladý muž vyňat z vojenské služby, protože fyzická námaha přispěje k progresi zakřivení páteře a syndromu bolesti.

Při rozhodování, zda zavolat osobu s touto patologií pro vojenskou službu, se specialisté řídí údaji z klinických, laboratorních a instrumentálních studií (rentgenová, počítačová tomografie a MRI).

Scheuermann Mau nemoc

Scheuermann-Mauova choroba (juvenilní kyfóza) - dorsopatie, doprovázená progresivním kyfotickým spinálním zakřivením. To nastane u puberty, stejně obyčejný u chlapců a dívek. Přesná příčina vývoje není známa, předpokládá se, že existuje genetická predispozice. Za rizikové faktory se považuje osteoporóza obratlů, poranění a zhoršený vývoj svalů zad. V raných stádiích se příznaky vymažou. Následně se objeví bolest a viditelná deformace páteře - šikmý kulatý hřbet, v závažných případech je možný hrb. V některých případech se vyvíjejí neurologické komplikace. Pro potvrzení diagnózy se provádí radiografie, CT a MRI. Léčba je obvykle konzervativní, provádí se těžké deformace.

Scheuermann Mau nemoc

Scheuermann-Mauova choroba - progresivní zvýšení kyfózy hrudníku. U 30% pacientů v kombinaci se skoliózou. První projevy se objevují u adolescentů ve stadiu nejaktivnějšího růstu dítěte. Poměrně častá patologie, zjištěná u 1% dětí ve věku od 8 do 12 let, stejně často postihuje dívky a chlapce. V závažných případech může být zakřivení páteře příčinou vzniku neurologických komplikací, komplikuje práci plic a srdce.

Anatomie

Lidská páteř má čtyři přirozené křivky: bederní a krční řezy jsou zakřivené dopředu (lordóza), sakrální a hrudní - zadní (kyfóza). Tyto ohyby se objevily v důsledku přizpůsobení se vertikální poloze těla. Otočí páteř do jakési pružiny a umožní jí přenášet různá dynamická a statická zatížení bez poškození. Úhly ohybu jsou obvykle 20-40 stupňů. Páteř se skládá z mnoha samostatných kostí (obratlů), mezi kterými se nacházejí pružné meziobratlové ploténky. Obratle jsou tvořeny tělem, lukem a procesy. Masivní tělo přebírá zátěž, úklona se podílí na tvorbě páteřního kanálu a procesy spojují stavce k sobě.

Normálně mají těla obratlů téměř pravoúhlý tvar, jejich zadní a přední sekce jsou přibližně stejné výšky. V Scheuermann-Mau nemoci, několik hrudních obratlů se sníží výška v předních sekcích, a oni získají klínovitý tvar. Úhel ohybu hrudníku se zvyšuje na 45-75 stupňů. Zadní strana se stává kulatou. Zatížení páteře je přerozděleno. Tkáň meziobratlové ploténky „tlačí“ čelní destičku a vydutí do těla dolního nebo překrývajícího obratle, je tvořena Schmorlova hernie. Vazy, které drží obratle, zesílí kompenzační, což ztěžuje obnovení a další normální růst obratlů. Tvar hrudníku se mění, což může vést k vymačkání vnitřních orgánů.

Důvody

Přesné příčiny Scheuermann-Mau nemoci nejsou známy. Většina odborníků se domnívá, že existuje genetická predispozice k rozvoji tohoto onemocnění. Současně s tím se za výchozí body považují poranění v období intenzivního růstu, osteoporóza obratlů, nadměrný rozvoj kostní tkáně v zadní části obratlů, nekróza uzamykacích destiček obratlů a zhoršený vývoj zádových svalů. Předisponující faktory jsou nerovnoměrné posuny v hormonální rovnováze a metabolismu v období puberty.

Klasifikace

Existují následující stadia Scheuermann-Mauovy choroby:

• Latentní. Děti ve věku 8-14 let trpí. Symptomatologie byla vymazána. V klidu je syndrom bolesti nepřítomný nebo mírný. Po cvičení může být nepohodlí nebo bolest v zádech. Převládá postupná deformace páteře. Při vyšetření je zjištěn nárůst úhlu kyfózy hrudníku nebo plochého hřbetu s příliš výraznou bederní lordózou. Snad mírné omezení mobility - ohýbání vpřed, pacient nemůže dosáhnout s nataženými pažemi k nohám. Nadměrná kyfóza nezmizí, ani když se snažíte co nejvíce narovnat záda.
• Brzy. Pozorováno u pacientů 15-20 let. Je znepokojen opakující se nebo přetrvávající bolestí v dolní hrudní nebo bederní páteři. Někdy herniated disk. V některých případech může dojít k kompresi míchy.
• Pozdě. Zjištěno u pacientů starších 20 let. Vzniká osteochondróza, kýla, deformující spondylóza, spondylarthróza a osmotická ligamentóza. Dystrofické poškození páteře se často stává příčinou komprese nervových kořenů, v důsledku čehož může být narušena citlivost a pohyb končetin.

Vzhledem k úrovni lézí jsou rozlišeny:

• Forma prsou. Léze dolních a středních hrudních obratlů je odhalena.
• Lumbální a hrudní forma. Jsou postiženy horní bederní a dolní hrudní obratle.

Příznaky

První projevy Scheuermann-Mau choroby se objevují v pubertě. Zpravidla pacient během tohoto období nemá žádné stížnosti. Patologie je náhodně objevena, když si rodiče všimnou, že se dítě začalo klouzat a jeho postoj se zhoršil. Kolem této doby, pacient začne si všimnout nepohodlí v zádech, které nastane po dlouhé sedě. Někdy je mezi lopatkami nízká intenzita bolesti. Pohyblivost páteře se postupně omezuje.

Postupem času se deformita páteře stává znatelnější. Vyskytuje se výrazný sklon, v těžkých případech hrb. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje, dítě si v průběhu cvičení všimne konstantní závažnosti a únavy zad. Bolest se zintenzivňuje večer a při zvedání břemen. S výrazným zakřivením páteře může dojít k porušení funkcí plic a srdce. V některých případech dochází k subakutní nebo akutní kompresi míchy, doprovázené parestézií, sníženou citlivostí a pohyby končetin.

Diagnostika

Lékař rozhovor s pacientem, aby zjistil stížnosti, historii onemocnění a rodinné anamnéze (byly případy onemocnění v rodině). Hlavní metodou instrumentální diagnostiky je rentgenová rentgenografie. Na rentgenových snímcích je určen charakteristický obraz: zvýšení úhlu kyfózy hrudníku o více než 45 stupňů, klínovitá deformace tří nebo více hrudních obratlů a Schmorlovy kýly. K identifikaci neurologických poruch se poraďte s neurologem. V přítomnosti takových poruch je pacient odkazován na MRI páteře a CT na páteři pro přesnější vyhodnocení stavu struktury kostí a měkkých tkání. Také může být přiřazena elektromyografie. Meziobratlová kýla je indikací pro konzultaci s neurochirurgem. Pokud máte podezření na dysfunkci hrudníku, je nutné se poradit s pulmonologem a kardiologem.

Léčba

Ortopedové se podílejí na léčbě Scheuermann-Mau choroby. Terapie je dlouhá, komplexní, zahrnuje cvičení, masáže a fyzioterapie. Při obnově normálního držení těla jsou zároveň zásadní speciální terapeutická cvičení. Během prvních 2 - 3 měsíců cvičení musíte denně a později - každý druhý den. Provedení souboru cvičení trvá od 40 minut. až 1,5 hodiny. Je třeba mít na paměti, že při nepravidelných výkonech se léčebný účinek prudce snižuje.

Cvičení terapie k odstranění kyfózy a obnovení držení těla zahrnuje 5 bloků: posílení svalů hrudní páteře, posílení svalů hýždí, uvolnění svalů dolní části zad a krku (s kyfózou, tyto svaly jsou neustále ve stavu zvýšeného tónu), protahování prsních svalů, dechová cvičení. Zaměstnání obvyklou tělesnou kulturou je také užitečné, ale fyzická aktivita musí být účelná, přemýšlená s ohledem na kontraindikace a možné důsledky.

V případě Scheuermann-Mauovy choroby jsou tedy kontraindikovány třídy s zátěží nad 3 kg u žen a více než 5 kg u mužů. Nedoporučuje se pumpovat prsní svaly, protože začínají „stahovat“ ramena dopředu. Nemůžete se zapojit do "skokových" sportů (basketbal, volejbal, dlouhé skoky atd.), Protože intenzivní jednorázová zátěž na páteři může vyvolat tvorbu kýly Schmorla. Plavání je vhodné s vhodnou technikou (když jsou svaly používány nejen na hrudi, ale i na zádech), tak je lepší vzít si pár instrukcí od instruktora.

Dobrý výsledek poskytuje profesionální masáž. Zlepšuje prokrvení zadních svalů, aktivuje metabolismus ve svalové tkáni a činí svaly více plastické. Pacientům s kyfózou se doporučuje absolvovat alespoň 2 masážní kurzy po dobu 8-10 sezení ročně. Podobný terapeutický účinek je pozorován v terapeutickém bahně. Kurzy bahenní terapie jsou také prováděny 2x ročně, jeden kurz se skládá z 15-20 procedur.

Pacientům s onemocněním Scheuermann-Mau se navíc doporučuje, aby si vybrali správný nábytek pro práci, spánek a odpočinek. Někdy musíte nosit korzet. Léčba léky se obvykle nevyžaduje. Příjem léků na posílení kostry (kalcitonin) je ukázán v extrémních případech - s těžkou deformací obratlů a velkou kýlou Schmorl. Je třeba mít na paměti, že tyto léky mají poměrně velký seznam kontraindikací (včetně věku), mohou vyvolat kalcifikaci vazů a tvorbu ledvinových kamenů, takže by měly být užívány pouze lékařským předpisem.

Indikace pro operaci Scheuermann-Mauovy choroby jsou kyfosový úhel více než 75 stupňů, přetrvávající bolest, zhoršená funkce dýchacích a oběhových orgánů. Během operace jsou do obratlů implantovány kovové struktury (šrouby, háčky), které umožňují zarovnání páteře se speciálními tyčemi.

Sherman Mau nemoc

Thorakalgie při osteochondróze hrudní páteře

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Thorakalgie (zaznamenaná v ICD 10, kód m.54.6) je syndrom bolesti v oblasti hrudníku v důsledku porážky konců periferních nervů v důsledku jejich zánětu, podráždění nebo represe. Nejběžnější je považována za vertebrální thorakalgii, nejčastěji se vyvíjející na pozadí osteochondrózy v hrudní oblasti.

• Klinické typy thoracalgie
  • Kombinace vertebrální thoracalgie s osteochondrózou hrudní páteře
• Příčiny nemoci
• Symptomatický obraz onemocnění a jeho syndromů
• Diagnostika vertebrální thoracalgie
• Léčba

Toto onemocnění však mohou způsobit nejen problémy páteře. Pacienti s infarktem myokardu, anginou pectoris a jinými organickými poruchami nejsou imunní vůči této pohromě. U dospělých i dětí v období růstu hrozí riziko, že budou mezi nemocnými. Těhotné ženy mají zvýšenou zátěž na páteř, takže jsou také ohroženy.

Klinické typy thoracalgie

Bolest na hrudi se může objevit naprosto kdekoli. V závislosti na tom, kde se nachází syndrom bolesti, se rozlišují následující klinické typy onemocnění:

• Thorakalgie dolní krční páteře. Člověk cítí bolest v horní části hrudníku, v díře nad a pod klíční kostí. Bolest se posouvá na krk a dolní čelist, stejně jako na rameno ze strany léze. Posiluje s ostrými ohyby těla a ohyby vpřed.
• Thorakalgie horní hrudní páteře. Bolest je bolestivá - tahající postava. Je lokalizován za hrudní kostí a mezi lopatkami, nezávisí na pohybech těla.
• Thorakgie hrudníku. Na levé straně hrudníku, v oblasti mezi bradavkou a axilární fossou, je nepohodlí nebo brnění. S častými a hlubokými dechy se bolest zvyšuje.
• Thorakalgie přední stěny hrudníku. Konstantní bolestivá, ohraničená axilární a okolovrudnoy linií. Při řízení je výraznější.

Existují typy torkalgicheskih porušení:

• Vertebrogenní (spojené s patologickými procesy v páteři)
• Muskuloskeletální torakalgie
• Chronická torakalgie
• Psychogenní
• Pravá a levostranná
• Během těhotenství

Kombinace vertebrální thoracalgie s osteochondrózou hrudní páteře

Je třeba říci, že osteochondróza v hrudní páteři je velmi vzácné onemocnění. Vzácnost vývoje tohoto onemocnění je způsobena spíše nižší pohyblivostí páteře než v oblasti krku nebo dolní části zad. Procento současného vývoje vertebrální thoracalgie je extrémně nízké. Organické zničení pohybového aparátu, doprovázené bolestivými pocity a změnami páteře, se nazývá spondylogenní thorakalgie.

Chcete-li zjistit, proč se u osteochondrózy tohoto typu objevuje thorakalgie, musíte nejprve podrobně analyzovat mechanismus procesů probíhajících v kostní a chrupavkové struktuře. Zatížení na tomto oddělení není tak silné, jako na jiných částech páteře, takže osoba s nemocí ani nemá podezření na její existenci. Příznaky jako horečka a silná bolest obvykle nejsou přítomny. Hlavní příčina osteochondrózy tohoto druhu není skrytá v nadměrných účincích na kostní a chrupavkové prvky nebo na selhání výživy chrupavkové tkáně, ale na nesprávnou tvorbu struktur obratlů. Tyto poruchy se vyskytují na pozadí skoliózy nebo poranění.

V této vertebrální části je dvanáct obratlů, ke kterým jsou připojeny meziobratlové ploténky. Vnitřní část kostní a chrupavkové struktury obsahuje kostní dřeň. Od ní se odtrhují kořeny nervů, které provádějí přenos impulzů podél nervových vláken, které zase procházejí všemi svalovými tkáněmi. Když tělo nervových kořenů prosakuje přes přidělené mezery do kostní struktury, může se stát, že se ucpe a způsobí silnou bolest v zádech nebo hrudníku.

Nevratné svírání nervových zakončení je způsobeno porušením struktury obsahu páteře. Mezi každým obratlem je tzv. Vláknitý prstenec. Obsahuje želatinové jádro - jedná se převážně o chrupavčitou tkáň, která je zodpovědná za depreciace během fyzické aktivity: chůze, běh, skákání.

Vzhledem k této odpisovací funkci nejsou kostní obratle vymazány a chráněny před poškozením. Osteochondróza zjemňuje vláknitý prstenec a časem se zlomí. S takovou komplikací může být želatinové tělo nad hranicí kruhu, což znamená vznik prolaps a výčnělků meziobratlových plotének. Postižené oblasti se stanou zánětlivými, osoba horečka.

Bolest se spojuje již v pozdějších stadiích osteochondrózy hrudní oblasti v důsledku skutečnosti, že vláknitý prstenec se snižuje a vzdálenost mezi kostními obratli je snížena. Když jsou obratle umístěny příliš těsně, přispívají ke svírání nervových kořenů, když procházejí úzkými mezerami. To je důvod, proč člověk cítí silnou bolest v různých částech hrudníku a nepohodlí může také vzniknout ve svalech a vnitřních orgánech.

Příčiny nemoci

Nejčastější příčiny torakalgii vertebrogenní geneze:

• Cervikální osteochondróza. Nemající výrazné jasné spojení s hrudní páteří, ale toto onemocnění může způsobit bolest v oblasti hrudníku. S touto nemocí se bolest šíří z krční oblasti a může se šířit mezi lopatkami. Rozlišovacím bodem tohoto případu je přítomnost více nervových zakončení v krku. Z tohoto důvodu může bolest vyzařovat na paži a dokonce vyvolat poruchu řádného fungování vnitřních orgánů.
• Osteochondróza hrudníku. Docela vzácné onemocnění, které je charakterizováno tupou bolestí s periodickým střelbou.
• Meziobratlová kýla. Vzniká v důsledku osteochondrózy, která nebyla v počátečním stádiu vytvrzena. Je nebezpečné, že může způsobit poruchu pohybu nervových impulzů do míchy, což je spojeno s poruchami vnitřních orgánů. Například, náhlé skoky v krevním tlaku bez viditelných patologií v kardiovaskulárním systému.
• Poranění páteře. Mohou to být zlomeniny a poškození integrity obratlů v důsledku pádu nebo mrtvice. Častěji je diagnostikována u starších lidí v důsledku křehkosti kostní tkáně.
• Nádory. Příčinou vertebrálních torakalgií mohou být nejen maligní metastázy, ale také benigní tumory v obratlích nebo membráně míchy.
• Osteoporóza Zvýšená křehkost kostní tkáně a porušení její struktury nemůže být samo o sobě zdrojem bolestivých útoků. Bolest se projevuje komplikací osteoporózy, kdy dochází k vertebrálním kompresním zlomeninám.
• Onemocnění Sheirmana Maua. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí a dospívajících. Nesprávně vytvořené obratle vedou k ohybu osy páteře a bolestivá bolest se objevuje v hrudních a krčních oblastech.

Páteřní torakalgiya může nastat s poklesem imunitních vlastností těla, se všemi druhy infekčních a plísňových onemocnění, se zvýšeným emocionálním stresem a chronickým stresem.

Když jsou svalová vlákna vystavena popsaným příčinám, mohou stlačovat nebo způsobit podráždění mezikožních nervů, což má za následek bolest.

Symptomatický obraz onemocnění a jeho syndromů

Klinický obraz vertebrální thoracalgie u osteochondrózy hrudní páteře je podobný příznakům jiných typů tohoto onemocnění:

• Opakované záchvaty nebo nespadající pálivá bolest na hrudi, umístěné mezi žebry na jedné nebo více stranách
• Zvýšení bolesti při náhlých pohybech, kašlání, hlubokém dýchání.
• Při zkoumání zón podél hrudní páteře a mezirebrového prostoru je bolest.
• Umístění místa bolesti se nachází podél nervu a je snadno detekovatelné.
• Kůže ztrácí svou obvyklou citlivost v oblastech rozvětvení kořenů nervů.
• Onemocnění může být maskováno jako bolest srdce nebo ledvin. V prvním případě to bolí pod lopatkou, ve druhé v bederní oblasti.
• Existuje několik druhů syndromů thoracalgie:
• Radikulární syndrom (bolest)
• Viscerální syndrom. Na pozadí osteochondrózy hrudní páteře se často vyskytují inervační poruchy vnitřních orgánů v oblasti hrudní kosti. Tento jev se nazývá visceropatie. Viscereologická visceropatie se vyznačuje nepříjemnými pocity v orgánech a při viscero-dysfunkčních poruchách v práci bez lézí organických tkání.
• Radikulární syndrom s astenovegetativním stavem. Přímý vztah mezi prodlouženou bolestí a funkčními poruchami psycho-vegetativního systému. Pacient může trpět duševními poruchami, záchvaty paniky, úzkostí a pocitem nedostatku vzduchu.

Diagnostika vertebrální thoracalgie

Přesná diagnóza vyžaduje širokou historii a další diagnostické studie k vyloučení onemocnění vnitřních orgánů, které mohou vyvolat takové bolesti. Při osobní konzultaci s neurologem je nutné podrobně popsat obraz nemoci a povahu bolesti, v dalším stádiu je možné naplánovat návštěvu dalších specializovaných odborníků. Je-li v důsledku počátečních vyšetření vyloučena plicní a srdeční patologie, je nutné přistoupit k hlavním metodám vertebrální diagnózy.

Pro potvrzení diagnózy metodami, jako jsou:

1. Zobrazování magnetickou rezonancí
2. Radiografie
3. Denzitometrie (měření hustoty kostí)
4. Scintigrafie (screeningová studie struktury kostí pomocí radioizotopů)
5. Elektroneuromyografie (neurofyziologické studie svalové aktivity a schopnost projít nervovými impulsy)
6. Laboratorní testy (k odstranění zánětlivého procesu)

Léčba

Pokus o samoléčbu doma nepovede k pozitivnímu výsledku, ale pouze zhorší situaci a podnítí rozvoj chronické formy onemocnění. Specifičnost zbavení se veraktegií torakalgií hrudní páteře v kombinaci s osteochondrózou je určení zdroje bolesti a její odstranění.

Vyloučení nemoci znamená dlouhou léčbu. Léčba předepsaná zkušeným, vysoce kvalifikovaným odborníkem bude dávat své ovoce ve formě zlepšené pohody během měsíce. Kromě povinných farmaceutických přípravků neurolog předepíše vhodné fyzioterapeutické postupy. Z protizánětlivých léků lze vypustit diklofenak, Celebrex; neuroprotektivní neuromulitidy; svalových relaxancií meprotan, baclosan.

Všechny tyto léky jsou zaměřeny na potlačení bolesti. Dodržujte dávkování přesně podle doporučení lékaře a podle pokynů.

Vedoucí role v léčbě torakalgií vertebrálních kombinuje masáž a fyzioterapii. Pozitivně působí jak na osteochondrózu, tak na hrudník, masáže paravertebrální hrudní zóny a svalů subcapularis. Provádí se ihned po fyzioterapeutickém sezení. Činnost masážního terapeuta by měla přinést uvolňující účinek na svaly, aniž by pacientovi ublížila.

V moderních zdravotnických centrech získávají na popularitě všechny druhy procedur, jejichž cílem je zmírnit stav pacienta. To může být laserová terapie; akupunktura; moxa - terapie (ohřívání nemocných míst tlejícími paličkami); farmakopunktura (podávání malých dávek léku v postižených oblastech); protažení páteře; LFK (terapeutická tělesná výchova).

Scheuermann-Mauova choroba (dorzální juvenilní kyfóza) je onemocnění, které se vyskytuje převážně v adolescenci a je doprovázeno klínovitou deformací několika obratlů s tvorbou vertebrálního hrbolu (vnější výčnělek v hrudní oblasti).

Hlavní příčinou onemocnění je slabost svalovo-vazivového aparátu, který se nevyrovná s funkčností v období intenzivního růstu kostí a obratlů.

Frekvence výskytu patologie - 1%. Vyskytuje se se stejnou pravděpodobností, a to jak u chlapců, tak u dívek. Nejčastěji se vyskytuje v adolescenci, kdy na pozadí hormonální úpravy dochází k aktivnímu růstu kostí.

V některých případech může být patologie detekována pouze v dospělosti, protože v dětství nebylo zakřivení osy páteře doprovázeno silným zakřivením hřbetu. Z tohoto důvodu nebyl člověk včas proveden rentgenový průzkum páteře, který je hlavní metodou pro diagnostiku patologie.

Symptomy a detekce onemocnění

Klasická Scheuermann-Mau choroba je doprovázena zvýšením kyfózy hrudníku až do úhlu 45-75 stupňů (normálně asi 20-30 stupňů) v důsledku klínovité deformity více než 3 obratlů a přetažení předního podélného vazu (umístěného vpředu podél celé osy obratle).

Tyto změny jsou doprovázeny porušením držení těla a výskytem nadměrného vyčnívání v hrudní páteři (vertebrální hrb). Postupem času se objevuje zploštění bederní lordózy, což vede k narušení držení těla na typu plochého hřbetu, ale s nadměrným vyčníváním hrudní kyfózy.

Lidská páteř má obvykle 4 ohyby:

1. Cervikální lordóza - odchylka dovnitř v krční oblasti;
2. Kyfóza hrudní - zadní posun v oblasti hrudníku;
3. Bederní lordóza - odchylka v bederní oblasti;
4. Sakrální kyfóza - odsazena posteriorně v sakrální oblasti;

Tato konstrukce páteře je navržena tak, aby se snížilo zatížení při odlehčení při chůzi a zvedání závaží.

Úhel hrbolů a prohloubení obvykle nepřesahuje 40 stupňů. Když člověk zvětší velikost hrudní kyfózy, dojde k porušení kořenů nervů v poškozených segmentech páteře (kompresní syndrom).

Scheuermann-Mau syndrom v počátečních stadiích nelze detekovat. Neexistují žádné klinické příznaky a radiologické příznaky, které by to umožňovaly.

Diagnostika patologie je založena na následujících principech:

• Vyšetření pacienta s identifikací specifických poruch držení těla (vertebrální hrb, zploštění bederní lordózy);
• Historie užívaná pro dědičnou predispozici k svalové slabosti;
• Rentgenové studie pro identifikaci sfenoidních obratlů a pro přesné stanovení velikosti obratlovců;
• Zobrazování magnetickou rezonancí pro hodnocení změn v měkkých tkáních páteře;
• Elektromyografie pro stanovení síly svalů zad.

Co dělá klínovité obratle od obyčejného

Vlastnosti sfenoidních obratlů v Scheuermann-Mauově syndromu:

• Snížená tělesná výška v předních sekcích na ½ fyziologických velikostí;
• Konstrukční prvky kostní tkáně jsou poškozeny, což vede ke snížení odolnosti obratle vůči stresu;
• Možné otáčení poškozeného segmentu v horizontální ose (kroucení).

Na pozadí těchto změn v páteři dochází k zahuštění vazů, které narušují normální funkci páteře a dále zvyšují pravděpodobnost klínovité deformace jiných obratlů.

Příčiny Sherman-Mau syndromu jsou dosud nejasné. Mezi nejpravděpodobnější faktory výskytu patologie patří vědci:

• Dědičná predispozice k slabosti svalově vazivového aparátu zad;
• Traumatické poranění obratlů v oblasti růstu;
• Nekróza (buněčná smrt) hyalinní chrupavky, která pokrývá okrajové části dolního a horního kontaktního povrchu obratlů;
• Deprese kostní struktury (ztráta vápenatých solí, nedostatek vitamínu D);
• Patologické změny svalové tkáně;
• Rychlý růst kostí;
• Časté vertebrální mikrofrakce.

Sherman-Mauova choroba je tedy polyetiologické onemocnění. Jeho léčba by proto měla být zaměřena na odstranění všech faktorů, které vyvolávají patologii.

Hlavní stadia onemocnění

Lékaři rozlišují následující stadia juvenilní dorzální kyfózy:

1. Latentní (8-15 let). V této fázi si dítě nestěžuje na změny ve zdraví. Periodická bolest po cvičení rychle projde a "odepíše" pro únavu. Při externím vyšetření může lékař detekovat zploštění bederní lordózy a zvýšení kyfózy hrudníku. Existuje pozitivní test na pohyblivost páteře: při ohýbání dopředu dítě nedosáhne podlahy;
2. Brzy (od 15 do 20 let). Stádium je doprovázeno neurologickými projevy (lumbodynie, kompresní syndrom). Bolest v dolní části zad a horní části zad se objevuje periodicky nebo trvale;
3. Pozdní (po 25 letech). V této fázi dochází k hrozným komplikacím s tvorbou dystrofických změn v páteři. Objevuje se spondylóza, fixní hyperfleóza, ligamentóza, spondylarthróza (onemocnění s ukládáním vápníku ve vazech, zhoršená pohyblivost v kloubech obratlů a zvýšení fyziologických křivek páteře).

Jak léčit juvenilní kyfózu

V raném stádiu onemocnění umožňuje komplex terapeutické gymnastiky posilovat kosterní svaly a předcházet klínovité deformaci. Pouze periodická bolest mezi lopatkami, která se vyskytuje u dětí po fyzické námaze, pomáhá k podezření na patologii.

Účelem zvláštního souboru cvičení musí být svěřen ortopedický a traumatolog, který provede důkladnou studii o zdraví dítěte.

V pozdějších stádiích se objevují vertebrální hrb a další poruchy držení těla, které nelze odstranit pouze pomocí cvičení. Je nutná komplexní léčba, včetně protizánětlivých léčiv, protahování, fyzioterapie, fyzioterapie a masáže.

Při identifikaci nemoci dítěte jsou zakázány některé typy cvičení a školní tělesná výchova je kontraindikována. Je zařazen do tříd v léčebné skupině chůze, plavání, cyklistika.

Doma by měl pacient provádět denní cvičení k posílení břišních svalů (jsou antagonisty zadních svalů).

Také dítě ukazuje třídy s chiropraktikem a osteopatem. Pokud úhel zakřivení kyfózy hrudníku přesáhne 50 stupňů, je nutné provést chirurgickou léčbu k instalaci mostního systému, který umožňuje narovnání páteře.

Pro deformace nad 75 stupňů jsou okamžitě přiřazeny 2 operace:

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• Odstranění patologických obratlů;
• Montážní podpůrná struktura.

Cvičení pro syndrom

Je nemožné vyléčit Sherman-Mauovu chorobu, protože patologie je charakterizována rozsáhlým komplexem symptomů patologických změn. Hlavní metodou léčby v počátečních stadiích patologie je ortotika. Mezi nosit ortopedické korzety, odborníci doporučují terapeutickou gymnastiku. Uvádíme přibližný seznam cvičení pro léčbu patologie:

• Cvičení 1. Postavte se a položte nohy na šířku. Narovnejte ramena a vytáhněte hlavu nahoru. Současně otočte hlavu stranou a držte páteř rovnou. Počet opakování - 5;
• Cvičení 2. Postavte se rovně a narovnejte záda. Nejdřív vhoďte hlavu a pak ji jemně nakloňte dopředu. Počet opakování - 5;
• Cvičení 3. Postavte se a otočte hlavu co nejvíce v obou směrech. Postupně zvyšujte amplitudu. Počet opakování - 5;
• Cvičení 4. Lehněte si na podlahu a sepněte kolena rukama. Nejdřív otočte záda dopředu a pak zpět. Počet opakování - 15-20;
• Když stojíte, postavte nohy od sebe. Proveďte pohyby pánev nejprve v jednom směru a pak ve druhém. S každým otočením se pokuste provést hluboký náklon.

Při každodenním opakování takové léčby je zabráněno progresi patologie. Pro léčbu je nutné doplnit komplex o speciální terapeutická cvičení, která si ošetřující lékař vybere.

Ať už s Scheuermann-Mauovým syndromem v armádě

Pokud je onemocnění zjištěno u dítěte v raném věku a je poskytnuta kvalifikovaná léčba, může být považována za vhodnou pro vojenskou službu, protože při provádění rentgenového záření nejsou v páteři žádné patologické změny.

Pokud je nemoc detekována pozdě (ve věku 17-18 let) nebo špatně léčena, je mladý muž vyňat z vojenské služby, protože fyzická námaha přispěje k progresi zakřivení páteře a syndromu bolesti.

Při rozhodování, zda zavolat osobu s touto patologií pro vojenskou službu, se specialisté řídí údaji z klinických, laboratorních a instrumentálních studií (rentgenová, počítačová tomografie a MRI).