Krční páteř: příznaky a léčba radikulopatie


Cervikální radikulopatie je název komplexu symptomů, které se vyskytují při svírání nebo mechanické kompresi kořenů spinálních nervů a jsou doprovázeny zánětlivými procesy v okolních měkkých tkáních krční páteře.

Radikulopatie krční oblasti, nebo jak to je populárně volal radiculitis, moci se projevit ne jediný silná bolest v krku, horní části zad, hlava, ale také ztráta citlivosti prstů, vnitřních a vnějších povrchů paží a ramen, a vývoj paresis t zodpovědný za ohnutí a prodloužení rukou a prstů, pohyb ramen atd.

Při včasné léčbě patologie je prognóza ve většině případů příznivá a dochází k úplnému zotavení. Léčba však může být dlouhá a trvá několik měsíců.

Příčiny radiculitidy v krční páteři

    Patří mezi ně:

  • Osteochondróza páteře, jakož i orgánové patologie, které se tvoří na pozadí osteochondrózy - prolaptické změny meziobratlových plotének (protruze a hernie), cervikální spondylóza.
  • Přítomnost osteofytů - patologických růstů kostí na tělech obratlů, porušujících pohyblivost páteře a způsobujících kompresi nervových kořenů.
  • Poranění krku - modřiny, podvrtnutí, zlomeniny.
  • Spinální zakřivení - skolióza,
    patologická lordóza.
  • Těžká podchlazení.
  • Myositida (zánět svalů) v krku.
  • K rozvoji nemoci může přispět také pracovní aktivita spojená s dlouhodobým nuceným postojem, ve kterém jsou krční svaly neustále napjaté. Rizikovou skupinou pro tento faktor jsou učitelé, knihovníci, krejčí, obuvníci, hodináři, klenotníci atd.

    Příznaky cervikální radikulopatie

  • výskyt silné bolesti v krku, který se během zatáček a zatáček stává intenzivnějším;
  • slabost v rukou;
  • ztuhlost a bolest hlavy v týlní oblasti a ramenním pletenci;
  • porušení pohyblivosti krku;
  • brnění, znecitlivění, plazení v rukou (parestézie);
  • rychlá únava a snížený výkon, pozornost a paměť;
  • závratě.

    Během akutního průběhu onemocnění je pozorováno zvýšení tělesné teploty a nevolnosti.

    V cervikální části páteře se od míchy rozprostírá osm párů kořenů krčního nervu, které jsou obvykle označovány jako obratle s písmenem C. Nejnižší dvojice kořenů C8 je mezi posledním cervikálním C7 a prvním hrudním T1.

      Symptomatologie nemoci se může lišit v závislosti na konkrétním nervovém kořenu v krční páteři:

  • Radikulopatie C8 je charakterizována bolestí v oblasti ulnární oblasti předloktí a ruky, necitlivosti prstence prstu, malého prstu a mediálního (vnitřního) povrchu předloktí, slabosti malých svalů ruky, které jsou zodpovědné za ohnutí prstů a prodloužení ruky.
  • Nejčastější variantou je radikulopatie C7 (až 70% případů). Projevuje se bolestmi šířícími se na vnějším a zadním povrchu ramene a předloktí. Ve středu a ukazováčcích dochází ke znecitlivění. Slabost svalů flexoru zápěstí, extenzory prstů ruky je odhalena. Reflex od tricepsu svalu ramene se snižuje.
  • Radikulopatie C6 (až 20% případů) je charakterizována bolestí v rameni, klesající podél laterálního (vnějšího) povrchu předloktí k palci. Ve stejných oblastech se snižuje citlivost. Tam je slabost biceps a triceps svaly ramene, reflexy jsou sníženy.
  • Radikulopatie C5 se projevuje bolestmi v rameni a na jeho bočním povrchu, necitlivostí v ramenním pletenci, slabostí deltoidních a bicepsových svalů, sníženým reflexem od posledního a ramenních svalů.
  • Radikulopatie C4 je poměrně vzácná. Vyznačuje se bolestí v rameni a slabostí deltového svalu.
  • Cervikální radikulopatie se může projevit v akutní nebo chronické formě. V prvním případě bolest trvá až dva týdny. Při správné terapii zmizí bez opakování. Pokud bolest zůstane nebo se vrátí, může být provedena diagnóza - chronická radikulopatie krční páteře.

    Diagnostické metody

    Diagnóza cervikální radikulopatie může být stanovena na základě stížností pacienta, fyzického a neurologického vyšetření lékařem a výsledků instrumentálního vyšetření stavu páteře a měkkých tkání.

    X-ray.
    Umožňuje odstranit příčiny bolesti, jako je otok nebo osteoporóza páteře.

    Počítačová tomografie.
    To vám umožní studovat tkáň páteře ve vrstvách, identifikovat lokalizaci poškození, stejně jako stupeň komprese nervového kořene.

    Zobrazování magnetickou rezonancí.
    Nejinformativnější metoda instrumentální diagnostiky. Použití magnetického pole však omezuje jeho použití pro pacienty s implantovanými kovovými strukturami, umělými klouby a elektronickými zařízeními (kardiostimulátory, kochleární implantáty atd.).

    Elektromyografie (EMG).
    K diagnóze této metody dochází prostřednictvím stimulace svalů v krku elektrickým proudem. Když je kořen nervu sevřený, není zde žádná kontrakce svalu, který inervuje.

    Pacientovi se také doporučuje provést kompletní krevní obraz. To vám umožní zjistit zánětlivý proces v těle.

    Léčba radikulopatie krční páteře

    Při léčbě cervikální radikulopatie je nejlepším výsledkem víceúrovňový přístup založený na odstranění příčiny, která vytvořila předpoklady pro sevření nebo zánět nervových kořenů. Seznam konzervativních metod léčby onemocnění zahrnuje léčivo, fyzioterapeutickou léčbu a speciální dietu.

    Léčba léky

    Aplikuje se ihned po diagnóze. Zahrnuje použití komplexních léků pro:

    • odstranění bolesti;
    • zmírnění zánětlivého procesu;
    • relaxace svalů krku;
    • zlepšit krevní oběh a metabolismus v postižené oblasti;
    • regenerace poškozených nervových vláken.

    Tento komplex léků zahrnuje svalové relaxanty, nesteroidní protizánětlivé léky, antidepresiva, vitamínové komplexy, biologicky aktivní látky.

    Lékaři také doporučují lokální aplikaci gelů, mastí a krémů, které zahrnují dráždivé a protizánětlivé složky. Mají oteplovací účinek, pomáhají eliminovat bolest, necitlivost, parestézie.

    Pro dosažení nejlepšího výsledku je nutné zajistit ošetřenou oblast mastí, poskytnout suché teplo nebo lehkou masáž. To vám umožní zlepšit vstřebatelnost léčiva, urychlit jeho působení a zvýšit účinnost. Při použití těchto léků je důležité mít na paměti, že mohou být aplikovány výhradně na neporušenou kůži.

    Fyzioterapie

    V akutním období onemocnění je akupunktura velmi účinná. V této době se také doporučuje používat měkký nebo polotuhý krční límec, zejména v noci. To vám umožní zvětšit prostor mezi obratli, snížit tlak na kořeny nervů a opakovaně zlepšit zásobování krve v zanícené oblasti, pomáhat obnovit tkáň.

      V následujících fázích boje s cervikální radikulopatií jsou účinné:

  • magnetoterapie (od 14 do 18 sezení);
  • postisometrická relaxace;
  • elektroforéza za použití léků;
  • pokračování akupunkturních sezení;
  • masáž krční a límcové zóny (10-15 sezení);
  • fyzioterapii každé ráno (nejméně 30 dní).
  • Dieta

  • jíst zlomek - v malých porcích a často;
  • upřednostňují fermentované mléčné výrobky, dušenou zeleninu, nízkotučné odrůdy masa a ryb, obiloviny;
  • vyloučit ze stravy solené, uzené a kořeněné potraviny, omáčky, alkohol, sycené nápoje, sladkosti;
  • omezit používání čerstvé zeleniny.

    Dodržování těchto jednoduchých požadavků nejen zlepšuje celkový stav pacienta, ale také pomáhá jeho zažívacímu systému bojovat s negativními účinky léků: pálení žáhy, bolest žaludku, nadýmání.

    Chirurgická léčba

    Chirurgický zákrok se doporučuje, pokud po 6-12 měsících od zahájení konzervativní terapie ve stavu pacienta nejsou žádné významné pozitivní změny. Cílem chirurgické léčby je uvolnění sevřeného nervového kořene.

      Nejčastěji používané metody jsou:

  • Laminectomy. To znamená otevřenou dekompresi - odstranění malé části vertebrální kosti a případně části meziobratlové ploténky nad nervovým kořenem.
  • Diskectomy Vyjmutí části poškozené meziobratlové ploténky na nervovém kořeni. Osteofyty jsou také odstraněny, po kterých je stacionární segment obratle tvořen spojením dvou sousedních obratlů.
  • Preventivní opatření

    Pro prevenci cervikální radikulopatie je nutné:

    • včasné léčení zánětlivých procesů v těle;
    • jíst racionálně;
    • pozorovat způsob práce a odpočinku;
    • vybrat matraci a polštář správně: matrace by měla být středně tvrdá a polštář by umožňoval vytvoření takové podpory pro krk tak, aby tělo a hlava byly na stejné ose během spánku;
    • oblékat se podle počasí, krk zahřát vlněným šátkem;
    • udržovat správnou polohu při práci, každou hodinu provádět cvičení pro svaly horního ramenního pletence a krku;
    • hrát sporty, obzvláště ukázaný plavat a viset na baru, který dovolit vám vyložit páteř;
    • pravidelně podstupují terapeutickou masáž, protože normalizuje svalový tonus a zlepšuje prokrvení orgánů.

    Je důležité si uvědomit, že léčba krční radikulopatie by měla být zahájena ihned po objevení prvních příznaků a diagnostiky.

    Pokud pacient s radikulopatií krční páteře nedostane adekvátní léčbu po dlouhou dobu, dlouhodobé mačkání nebo zánět nervového kořene může způsobit trvalé neurologické defekty a oslabení svalů se změní na paralýzu - úplnou ztrátu pohybových schopností.

    Radikulopatie krční páteře

    Radikulopatie krční páteře je výsledkem degenerativních - dystrofických změn. V oblasti největšího rizika jsou lidé se sedavým životním stylem. Při mačkání obratlů se opotřebovávají a vyboulí. Dříve nebo později začne míšní kanál zúžit, což bude mít za následek mačkání cév a nervových zakončení.

    Osoba velmi dobře cítí přítomnost krční radikulopatie. Mobilita hlavy je znatelně snížena, často se vyskytují bolesti hlavy a bolesti krční páteře.

    Podstata patologie

    Onemocnění jako cervikální radikulopatie je neurologické. Při patologických změnách ve struktuře páteře, ať už se jedná o osteochondrózu, její komplikace ve formě výstupků a meziobratlové kýly nebo léze vertebrálních těl s osteoporózou, dochází ke kompresi nervových kořenů. Tam je silná bolest. Když meziobratlový segment vyčnívá a stlačuje nerv, dochází k propíchnutí bolesti. Pocity neumožňují otočit hlavu a dokonce i chůze je obtížná. Kromě bolesti, zánětu a svalových křečí se také vyskytují. To vše značně zhoršuje nemoc.

    Bolestní syndrom zvyšuje jeho trvání a výrazně se zvyšuje pohybem.

    Typy radikulopatie

    Radikulopatie v krční oblasti je již typem ischias, lokalizovaný v horní části páteře. Taková lokalizace je velmi nebezpečná, protože v této oblasti prochází mnoho cév a nervových zakončení. Svalové křeče narušují oběh a ovlivňují pohybové dovednosti rukou. Existuje však i další klasifikace ischias, v závislosti na místě největšího zánětu.

    Diskogenní

    Tento typ patologie je porušením nervových zakončení v důsledku výstupků meziobratlových segmentů. Diskogenní radiculitida se nazývá primární, jako u nepravidelností ve struktuře disků se objevuje bolest v krku.

    Nejběžnější diagnózou je diskogenní typ patologie. V rané fázi bude léčba probíhat poměrně rychle a člověk se brzy vrátí do každodenního života.

    Vertebrogenní

    Taková ischias se nazývá sekundární. Jde o to, že primárním projevem je porážka a protruze tkáně chrupavky, po níž následuje tlak na krevní cévy a začíná otok. Je to křeč a zánět, které stlačují nervové kořeny. Vzhledem k tomu, že edém je sekundárním projevem degenerativních dystrofických změn, název je vhodný.

    Smíšené

    Smíšený typ cervikální radikulopatie je tlak na nervová zakončení v důsledku vyboulení disků a v důsledku zúžení páteřního kanálu v případě edému. V této situaci bude léčba poměrně obtížná a dlouhá, stejně jako u vertebrální radiculitidy. Bolest může vyzařovat na ruce a prsty.

    Důvody

    Cervikální radiculitis může nastat z velkého množství důvodů. Někdy nalezení faktoru, který způsobil svírání nervových zakončení, trvá poměrně dlouhou dobu. Pro zjednodušení můžete zkombinovat důvody, pro jejichž odstranění budou přijata podobná opatření:

    • Osteochondróza a její komplikace ve formě výčnělků, meziobratlové kýly. Tato patologie přispívá k rozvoji primární radikulopatie. Výčnělek meziobratlových plotének stlačuje nervová zakončení.
    • Poranění páteře. Často s těžkým zraněním tohoto druhu je vláknitý prstenec zlomen a tkáň chrupavky stlačuje nervová zakončení. Bolest je náhlá a střílí.
    • Zánětlivé procesy spojené s infekčními chorobami. Edém snižuje lumen páteřního kanálu, což přispívá ke kompresi nervových kořenů.
    • Hypotermie zpět. V důsledku toho dochází také k otoku mírně odlišného druhu, který ničí nervová zakončení.
    • Tvorba inverzních růstů. Osteofyty vznikají při revmatoidní artritidě, spondyloartróze, spondylóze, úrazech atd.

    Lze konstatovat, že radikulopatie v oblasti děložního hrdla se vyskytuje ze tří globálních důvodů: vyčnívání struktur meziobratlových segmentů, komprese nervových zakončení s růstem kostí, zánětlivé procesy.

    • Viz také: subluxace krční páteře.

    A pokud hovoříme o základních příčinách cervikální radikulopatie, které vedou ke všem dříve popsaným patologiím, zde jsou hlavní:

    • Sedavý životní styl bez nezbytných preventivních opatření (nabíjení, sportovní cvičení);
    • Stárnutí těla, včetně páteře;
    • Stoop, způsobující hyperkifózu hrudníku a zvyšující se tlak na cervikální meziobratlové ploténky;
    • Skolióza (zakřivení v příčné rovině);
    • Zvedání těžkých předmětů (nakladače, posilovače atd.).

    Páteř se opotřebovává a bolest začíná. Pokud neprovedete včasnou léčbu, akutní projevy bolesti se promění na chronické.

    Příznaky

    Radiculitida je již důsledkem jiných nemocí a není nezávislým patologickým procesem. S tímto onemocněním dochází ke kompresi nervových zakončení, která je samozřejmě doprovázena syndromem bolesti. Ale bolest není všechno, existuje mnoho dalších nepříjemných příznaků. Pokud se soustředíte na bolestivé projevy, budou se lišit v závislosti na postiženém nervu. Stejně jako krční hernie meziobratlové ploténky, ischias má více charakteristických projevů, když je určitý nervový kořen zmáčknut.

    Obvykle, nervy, které jdou blíže k zadní části hlavy, od 3 k 1 obratle, zřídka podstoupit kompresi, toto je kvůli anatomické struktuře a úrovni flexibility horního krku.

    Pokud se vydáte zdola nahoru, první pár nervových kořenů, které jsou sevřeny, jsou kořeny mezi posledním obratlem hrudního a sedmého obratle krční páteře. Bolest se rozšíří na loketní klouby, dolní část paže (vnitřní strana) a posune se do prstu a bez prstence. Štětce oslabí, otupělé.

    • Přečtěte si také o hrudní radiculitidě.

    Je velmi běžné, že svírají kořeny mezi sedmým a šestým obratlem krku. Syndrom bolesti se vyskytuje v ramenním kloubu, šíří se po zadním povrchu a zasahuje do ukazováčku. Kartáč se obtížně ohýbá, někdy dochází ke znecitlivění.

    S porážkou krčních nervů mezi šestým a pátým obratlem krku je bolest také lokalizována v ramenou a tricepsu, což dává palce. Citlivost klesá, je obtížné rozpojit ruce.

    Radikulitida v této lokalizaci je poměrně vzácná. Nervová zakončení mezi pátým a čtvrtým obratlem jsou zřídka porušena, pokud k tomu dojde, bolest ovlivňuje ramenní klouby z různých stran. Také částečně dává v oblasti pod rameny, dosahující rukou a bez ovlivnění prstů. Pokud jde o obecné projevy, pak jsou kromě bolesti přítomny následující:

    • Migrény a závratě;
    • Nevolnost s říháním;
    • Někdy teplota stoupá;
    • Obecná slabost, depresivní stav;
    • Porucha spánku

    Diagnostika

    Pro bolest v krku se nejprve lidé obracejí na okresního terapeuta. Po individuálním vyšetření lékař předepíše některé testy. Další přichází doporučení neurologovi. Úzký specialista provede vyšetření a vyslechne pacienta. Pokud si pacient všimne charakteristik projevů bolesti, polohy a přírody, značně to zjednoduší formulaci správné diagnózy. To je důvod, proč je důležité analyzovat váš stav před odchodem k lékaři.

    Pro úplnou diagnózu jsou nutná přesná vyšetření, včetně:

    • X-ray Po takovém postupu není možné přesně posoudit příčiny radiculitidy, ale je možné vyloučit některá onemocnění - metastázy a osteoporózu.
    • Počítačová tomografie. Velmi účinnou metodou diagnózy je často takové vyšetření dostatečné. Cena je impozantní a metoda je kontraindikována u těhotných žen.
    • Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato diagnostická metoda je nejúčinnější, poskytuje přesné informace o onemocnění. Jediná kontraindikace je, pokud jsou v lidském těle kovové implantáty, jak na ně magnet působí. Metoda je neškodná, ale drahá.
    • Další metodou je krevní test. Můžete se dozvědět o přítomnosti zánětlivého procesu.
    • Výzkum používající elektrický proud. Pomáhá zjistit, které svaly nejsou smluvní.

    Léčba

    Při léčbě lézí meziobratlové ploténky krční páteře s radikulopatií je zapotřebí extrémně složitého přístupu. Na základě přesné diagnózy předepisuje ošetřující lékař průběh léčby. Konzervativní metody pracují téměř ve všech případech zanedbávání, velmi zřídka musejí operaci používat. Pokud však příčinou radikulárního syndromu jsou metastázy (rakovinové nádory), nelze chirurgickému zákroku zabránit. Průběh léčby je zaměřen jak na odstranění příčin bolesti, tak na odstranění samotného syndromu bolesti.

    Pokud příčiny radiculitidy jsou chrupavčité léze a disk vypouklý, pak léčba bude podobná léčbě předepsané pro osteochondrózu. Je důležité snížit tlak na nervová zakončení.

    Medikamentózní

    Lékař předepíše léčiva potřebná k potírání onemocnění. V žádném případě nelze samy léčit. I když je průběh drog individuální, existuje zvláštní příklad sady léků:

    • Chondroprotektory. Poskytují částečnou obnovu tkáně chrupavky, obnovují strukturu meziobratlových plotének. Výčnělek je snížen.
    • Nesteroidní protizánětlivé léky. Velmi důležité léky pomáhají eliminovat zánětlivý proces, snižují bolest.
    • Léky proti bolesti. Potřebné k úlevě od bolesti a normalizaci životní úrovně.
    • Antidepresiva. Aplikujte k odstranění silné bolesti, když je nutné normalizovat stav nervového systému.
    • Vitamíny. Pro posílení kostní a chrupavkové tkáně je nutné zvýšit regenerační schopnosti celého organismu.
    • Svalové relaxanty. Uvolněte opuch a křeče, uvolněte svaly. Jako další účinek - snížit bolest.
    • Rozptylující mast. Pomáhá snižovat bolest.

    V případě vertebrální ischias, nebo je-li příčinou vzniku zánětu páteře, je kladen důraz na protizánětlivé léky a svalové relaxanty. Průběh léčby zahrnuje masáže, cvičení a řadu procedur v nemocnici. Taková léčba je nedílnou součástí úspěšné obnovy, nelze ji zanedbávat. Kromě toho, že kurz zahrnuje nošení speciální límec, který snižuje zatížení na meziobratlové ploténky a tlak na nervy.

    Masáže

    Masážní procedury v krční oblasti - velmi důležitý postup. Je velmi důležité najít vysoce kvalifikovaného odborníka. S řádnou technikou, svalové křeče zmizí, otok klesá, a tak se bolest. Ale také v krční páteři jsou soustředěny mnoho nervových zakončení a tepen, nesprávné pohyby nebo příliš silné může vést k svírání kořenů. Jako výsledek, tam je silná bolest, který jen zhorší křeč, mačkání krevních cév a hladovění kyslíku může nastat.

    Gymnastika

    Cvičení - jedno z hlavních opatření pro porážku děložního hrdla. Je to posílení svalového korzetu, který pomáhá výrazně snížit napětí a bolest.

    Každé fyzické cvičení by mělo být prováděno technicky správně, bez náhlých pohybů a pouze v přítomnosti kompetentního trenéra, což pomůže snížit tlak na nervová zakončení. Fyzikální kultura významně urychluje zotavení a bude vynikající prevencí pro recidivu radiculitidy.

    Fyzioterapie

    Různé postupy, které jsou nabízeny pro lůžkovou léčbu, budou velmi účinné při cervikální radikulopatii. Patří mezi ně:

    • Akupunktura. Pomáhá zmírnit necitlivost končetin, omezuje křeče a bolest.
    • Magnetický účinek na lézi. Pomáhá zmírnit bolest.
    • Novokainová elektroforéza. Vynikající lék proti bolesti.

    Napájení

    Změna stravy na obohacené vitamíny výrazně urychlí zotavení. Je nutné co nejvíce zahrnout do stravy s vysokým obsahem bílkovin a snížit spotřebu slaných potravin.

    Pokud vyložíte trávicí systém, tělo bude mít větší sílu v boji proti nemocem a bolesti.

    Provoz

    Chirurgie se používá velmi vzácně. Indikace pro chirurgii jsou některé faktory:

    • Je-li více než půl roku používána konzervativní léčba a výsledek není dosažen;
    • Během diagnózy byly pozorovány nádorové formace;
    • Kromě nervových zakončení je mícha zmáčknuta.

    Použít tyto typy operací:

    • Laminectomy. Zřídka se používá s vysokou mírou zranění. Tam je odstranění tkáně chrupavky a části těla obratle.
    • Diskectomy Je odstraněn poškozený disk nebo jeho část.
    • Mikrodiscektomie. Nejšetrnější a nejmenší způsob práce. Používá se nejčastěji. Takový zásah je velmi účinný a je schválen většinou chirurgů.

    Komplikace

    Se špatnou léčbou nebo velmi pozdě může dojít k řadě komplikací. První projevy jsou záchvaty nevolnosti, které se po zvracení nezastaví. Dále mohou končetiny otupit, svaly se postupně atrofují. Nejpokročilejší stadia radikulopatie vedou k úplné invaliditě. Takové případy jsou velmi vzácné, ale proč svádět osud. Ostatně jakákoliv komplikace vede k silné bolesti, která jen postupuje.

    Prevence

    Vynikajícím měřítkem pro prevenci radikulopatie bude živý životní styl s cvičením. Hlavní věc - správná technika a absence náhlých pohybů. Eliminace radiculitidy v počátečních stádiích může být s pomocí tělesné výchovy, posílením svalového systému a snížením zátěže na páteři. Není nutné čekat na diagnózu lékaře, je lepší předcházet onemocnění, zaujmout místo sportu ve svém životě.

    Radikulopatie (radiculitis) krční páteře

    Hlavním příznakem cervikální radikulopatie (radiculitida) je bolest a drtivost během pohybů hlavy. S cervikální radiculitidou je omezena pohyblivost krku a jeho svaly se napínají: paravertebrální (běh podél páteře) a horní lichoběžníkový sval, který začíná od zadní části krku a prochází horní částí zad.

    Obsah

    Na pozadí herpes zoster, diabetu, nádorů, vaskulitidy, sarkoidózy se může vyvinout cervikální radiculitis. Většinou starší lidé si stěžují na příznaky cervikální ischias a 10-12% - po 50-55 letech věku asi 5% pacientů ztrácí schopnost pracovat.

    Radikulopatie krční páteře

    Důležité: Cervikální radiculitis se často vyvíjí v důsledku poranění páteře u mladších jedinců, infekčních a onkologických onemocnění.

    Časté příznaky radiculitidy

    • akutní a subakutní hlavy a neurogenní bolesti krku, ramenního pletence ráno nebo během dne;
    • ozáření bolestí horních končetin v důsledku komprese nervových struktur krční páteře;
    • ztuhlost svalů, napětí a zvýšená bolest při kašli, kýchání, pohybu;
    • mravenčení nebo znecitlivění tkáně při stlačení nervových kořenů;
    • pohybové poruchy a slabost v rukou.

    Kromě tohoto článku Vám doporučujeme, abyste si přečetli o cervikální syringomyelii.

    Cervikální radikulopatie může vést ke kompresi míchy v krční páteři, po které dochází k myelopatii krční páteře.

    Etiologie a patogeneze

    Vertebrální cervikální radiculitis (radikulopatie) během komprese (mačkání) míchy a / nebo jejích kořenů nervů, cév a plexusů cév vede k výskytu:

    • disk herniation;
    • stenóza páteřního kanálu (dříve jsme psali článek o příčinách stenózy bederního páteřního kanálu a doporučili přidat článek do záložek.);
    • osteofyty v obratlích a fasetových kloubech;
    • cervikální spondylóza;
    • spondyloartróza.

    Herniace míchy v oblasti krku

    Na druhé straně kýla, protruze, osteofyty způsobují kompresi, stejně jako spondylolistéza. Porážka meziobratlové ploténky krční páteře vede k laterálním (laterálním) kýlám. Spinální segmenty páteře C5-C6 a C6-C7 jsou častým místem dislokace kýly, proto jsou kořeny C6 a C7 postiženy vlivem zatížení dolních kloubů páteře krku.

    Radikulopatie krční páteře způsobuje syndromy bolesti způsobené dvěma faktory:

    • podráždění receptorů bolesti (nociceptory) ve vrstvách disku zvenčí a tkáně, které ho obklopují;
    • poškození radikulárních nervových vláken během komprese, otoku a zánětu, zhoršeného dodávání potravy do okolních tkání.

    Radikulitida krku a ramene doprovázená radikulárním syndromem se projevuje bolestivými spouštěcími body, které navíc zesilují útoky bolesti.

    Radikulitida krční páteře vyvolává výskyt kompresních syndromů v závislosti na místě porušení nervového kořene nebo jeho podráždění. Jejich symptomy mají určité rozdíly. Zvažte hlavní radikulopatii.

    Radikulopatie C2-C4

    Objevuje se spondylóza v důsledku porážky horních kořenů krku. Poruchy pohybu se téměř nikdy nestanou. Šíření bolesti:

    • na oblasti krku koruně, pokud je ovlivněn kořen C2;
    • na ušním pouzdře, procesu žláz, rohu dolní čelisti, zadní části hlavy, pokud je ovlivněn kořen C3;
    • na krku a ramenním opasku, pokud je postižena C4 páteř.

    Radikulopatie C5

    Volaný disk hernie C4-C5 a projevuje se:

    • bolest v krku, v horní části paže, v oblasti horních ramen;
    • porušení citlivosti vnějších ramen;
    • paréza svalů ramen, oslabení reflexů brachiocefalického svalu a bicepsu.

    Radikulopatie C6

    Volaný kýlový disk C5-C6 je charakterizován:

    • bolestivé ataky v rameni a předloktí, pokrývající posterolaterální povrch až 1-2 prsty;
    • porušení citlivosti rukou, více než 1-2 prsty;
    • pokles šlachových a svalových reflexů: ramenní a bicepsy.

    Radikulopatie C7

    Je ovlivněna kýla páteře C7. V tomto případě mají pacienti následující příznaky:

    • zadní povrch předloktí bolí;
    • citlivost je narušena v oblasti 3-4 prstů;
    • paréza pokrývá triceps, ale často se pohybuje na přední ozubené, velké prsní, latissimus dorsi, svaly rukou a předloktí;
    • redukovaná šlacha reflex triceps brachiální sval.

    Důležité: Pacienti si často stěžují na potíže s otevřením pěsti. Když se snaží otevřít prsty, paradoxně se ohnou, což se nazývá fenomén pseudomyotonie.

    Radikulopatie C8

    C8 páteř je postižena v důsledku kýly disku C7-T1. Pacienti mají zároveň příznaky cervikální radikulopatie:

    • střední povrch ramene a předloktí bolí;
    • citlivost je narušena v malíčku, paréza často pokrývá všechny svaly rukou;
    • snížené reflexní flexor prsty.

    Léčba

    Po potvrzení diagnózy se operace odstranění kýly provádí pouze při stlačení míchy. Léčba je více zaměřena na zastavení syndromů bolesti a zmírnění zánětu pomocí léků proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léčiv, analgetik (Tramadol). Zlepšují stav pacientů a nervového systému antikonvulzivy a antidepresivy, kombinovanými vitamínovými přípravky.

    Masáž radikulopatie krku

    Příznivý vliv na masáž krční páteře a fyzioterapii, akupunkturu a léčbu bahna. Krk je imobilizován měkkým nebo polopevným límcem v noci. Později připojte reflexní a cvičební terapii.

    Domácí léčba zahrnuje:

    • použití lékařské náplasti Nanoplast forte;
    • použití suchých a horkých obkladů s pytlem mořské soli zabalené v ručníku;
    • nanesení teplého solného obvazu na ohniska bolesti nebo v jeho blízkosti, s použitím bavlněného nebo bavlněného plátna pro obvaz, složené v 8 vrstvách;
    • použití kamenné terapie - horké minerály, jejich umístění na místo bolesti a provedení masáže;
    • tření při noční masti z hořčice (50 g), mořské soli (200 g) a terpentýnového terpentinu (nebo petroleje), který se přidává, aby se získal krémový stav masti;
    • masť na jedle s rostlinným olejem (1: 2);
    • Masážní masť s masážními pohyby: smíchejte prášek kořene eleganátu (300 g) s vroucí vodou (100 ml), přidejte výživný prostředek nebo máslo (100 g). Celá kompozice je v lázni po dobu 15 minut zbitá, během dne míchána a nanášena na páteř a v noci - obklady.

    Cervikální hrudní páteř

    Cervikální radiculitida významně ovlivňuje kvalitu života, proto nelze opomíjet prevenci a léčbu.

    Příznaky radikulopatie krční páteře C5-C6

    Radikulopatie krční páteře - syndrom, ke kterému dochází v důsledku stlačení nebo podráždění nervových zakončení v dané oblasti. To se projevuje nejen nejsilnějšími bolestmi, ale také snížením tónu svalů horních končetin, které porušují jejich funkce. Při včasném zahájení léčby je prognóza příznivá, nicméně léčba může být opožděna na mnoho měsíců.

    Příčiny nemoci

    Na pozadí osteochondrózy se nejčastěji vyskytuje cervikální radikulopatie. Přispět k této změně chrupavky, kostí a měkkých tkání, které doprovázejí vývoj patologického procesu:

    • kýlu a výčnělku;
    • tvorbu osteofytů;
    • spondylóza.

    Je to růst kostí, který nejčastěji dráždí nervy. Radikulopatie se může vyvinout v důsledku:

    • zlomenina;
    • dislokace;
    • skolióza krční páteře.

    K provokujícím faktorům patří:

    • hypothermie;
    • infekční onemocnění;
    • myositidy

    Syndrom bolesti se může objevit na pozadí dlouhodobého pobytu v nepohodlné poloze, například při práci v počítači.

    Rizikovou skupinou jsou učitelé, krejčí, hodináři, programátoři.

    Klinický obraz onemocnění

    Hlavním příznakem cervikální ischias je bolest, která se zvyšuje s pohyby. Může být doprovázeno:

    • slabost svalů horních končetin;
    • ztuhlost krku;
    • bolest hlavy;
    • snížená pohyblivost páteře;
    • parestézie;
    • závratě.

    V akutním průběhu patologického procesu se může teplota zvýšit. Pozorované problémy s pamětí a pozorností, únavou a nevolností. Cervikální oblast má 8 párů nervových zakončení, které, stejně jako obratle, jsou označeny písmenem C. Poslední pár je mezi C7 (dolní krční obratle) a T1 (horní hrudní). Porážku této oblasti charakterizuje přítomnost bolesti v oblasti rukou, znecitlivění prstů, vnitřek předloktí a slabost svalů flexoru paže.

    Nervová cikatitida C7 je nejběžnější formou onemocnění. Bolest sahá až na vnější stranu předloktí. Otupení pokrývá střední a ukazováček. Snižuje tón extenzorů rukou. Často porušila funkci bicepsu. Radikulopatie oblasti C5 C6 je charakterizována bolestí v oblasti ramen, která se rozprostírá až na vnější stranu předloktí a snižuje citlivost palců. Tón svalů bicepsu a tricepsu se snižuje, reflexy mizí. Porážka nervu C4 je velmi vzácně diagnostikována. V tomto případě se objeví bolest v předloktí a slabost deltového svalu.

    V akutní nebo chronické formě se může vyskytnout cervikální radiculitis. V prvním případě se projeví nepohodlí do 14 dnů. Se správným zacházením se člověk jednou provždy zbaví. Pokud se bolest vrátí, diagnóza zní jako chronická radikulopatie.

    K identifikaci onemocnění lékař analyzuje příznaky pacienta, provede vyšetření a předepíše veškerý nezbytný výzkum. Pomocí rentgenu odhalují příčiny syndromu: osteochondróza, nádory, poranění páteře. CT zahrnuje studii tkání cervikální oblasti na úrovni vrstvy, která umožňuje posoudit stupeň patologických změn nervových zakončení. MRI je nejinformativnější metodou hardwarové diagnostiky. Nelze jej však použít, pokud je k dispozici:

    • endoprotézy;
    • kardiostimulátory;
    • kovové implantáty.

    Elektromyografie - diagnostika stavu svalů prostřednictvím elektrické stimulace. Při stlačování nervových zakončení se tkáň nesnižuje. Dále je určen obecný krevní test pro identifikaci zánětlivého procesu.

    Jak se zbavit krční radikulopatie?

    Léčba tohoto patologického stavu zahrnuje integrovaný přístup. Měla by začít odstraněním příčiny bolesti. Průběh konzervativní terapie zahrnuje:

    • léky;
    • průchod fyzioterapeutických postupů;
    • Masáže;
    • provádění speciálních cvičení.

    Léčba lékem začíná po konečné diagnóze. Používají se protizánětlivá, analgetická a relaxační činidla. Je nutné používat léky, které pomáhají zlepšit krevní oběh a obnovit postižená nervová zakončení. Navíc užívejte antidepresiva, vitamíny, chondroprotektory.

    Zbavit se příznaků radikulopatie pomáhají vnějšímu působení - anestetickým gelům a masti, které zahrnují protizánětlivé složky. Jsou to:

    • zlepšení krevního oběhu;
    • zmírnit parestézii;
    • citlivost na návrat.

    Po nanesení masti se doporučuje zakrýt krk teplou látkou nebo provést lehkou masáž. To urychluje pronikání léku, zvyšuje jeho účinnost. Takové léky se nedoporučují k použití v přítomnosti kožních vyrážek a ran.

    Akupunktura pomáhá zmírnit stav pacienta v případě akutní radikulopatie. Kromě toho je nutné použít fixační ortopedické přístroje, zejména během spánku. S jejich pomocí se obratle vrátí na místo, uvolní se komprimované kořeny nervů.

    Po vylepšení lze tuto podmínku použít:

    • magnetická terapie;
    • postisometrická relaxace;
    • elektroforéza;
    • speciální gymnastika.

    V průběhu léčby se doporučuje dodržovat zvláštní dietu. Je nutné jíst v malých porcích, 4-5 krát denně. Ze stravy by měly být vyloučeny mastné a smažené potraviny, kořeněné a uzené potraviny, alkohol. Je třeba upřednostnit libové maso, vařenou zeleninu, mléčné výrobky, obiloviny.

    Dodržování speciální diety nejen eliminuje nadváhu, ale také pomáhá trávícímu systému vyrovnat se s negativními účinky léků.

    Pokud příznaky onemocnění přetrvávají po dobu jednoho roku, může lékař rozhodnout o nutnosti chirurgického zákroku zaměřeného na zmírnění zúžených nervových zakončení:

    1. Laminectomy - odstranění malé části obratle, meziobratlové ploténky nebo růstu kosti.
    2. Discektomie - excize tkáně chrupavky, mačkání kořene. Ze dvou obratlů tvoří pevný segment.

    Prevence cervikální radikulopatie je:

    • včasná léčba zánětlivých onemocnění;
    • správné výživy;
    • výběr ortopedického polštáře a matrace.

    Ty by měly mít průměrný stupeň tuhosti. Bolestivý syndrom se často vyskytuje v důsledku podchlazení, takže je třeba se oblékat na počasí, nosit teplé šátky. Při dlouhodobé práci v sedě si musíte udělat pauzu, během které budete provádět speciální cvičení. Užitečné každodenní procházky a kurzy na baru, přispívající ke zvětšení vzdálenosti mezi obratli. Terapeutická masáž zlepšuje svalový tonus, obnovuje krevní oběh.

    Léčba radikulopatie by měla začít po objevení se prvních příznaků.

    Bolest a parestézie rychle vymizí pod vlivem drog. Při absenci terapie se neurologické poruchy stávají trvalými, slabost svalů se mění na paralýzu - neschopnost pohybu.

    Cervikální hrudní a krční humerální radikulopatie

    Léčba na naší klinice:

    • Bezplatná lékařská konzultace
    • Rychlé odstranění bolesti;
    • Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení poruchových funkcí;
    • Viditelná zlepšení po 1-2 sezeních;

    Radiculitis v odborném jazyce vertebrologists a neuropathologists je volán radiculopathy. Tento termín je přeložen jako patologická změna struktury nervového vlákna radikulárních nervů. Patologie může nastat v důsledku komprese, zánětu, porušení jeho integrity atd. Radiklopatie děložního hrdla se často vyskytuje u lidí mladšího věku. To doprovází každého, kdo musí udržet svaly krku a krku v statickém napětí po dlouhou dobu.

    To způsobuje porušení kapilární dodávky krve do svalových vláken. Ztrácejí schopnost provádět difuzní výměnu s chrupavkovými tkáněmi meziobratlových plotének krční a krční-hrudní páteře. To vše přispívá ke vzniku degenerace tkáně chrupavky a rozvoji osteochondrózy.

    Jak postupuje, cerviko-brachiální radikulopatie se může stát výrazným klinickým příznakem potíží u meziobratlových plotének. Obvykle dochází ke kompresi kořenových nervů v důsledku snížení výšky chrupavkového kotouče. To způsobuje akutní, někdy hořící bolest v oblasti krku s rozšířením na ramena, ramenní klouby, předloktí. Bolestní syndrom je doprovázen silným svalovým napětím a závratí. Může dojít ke snížení citlivosti horních končetin nebo ke změně motorické aktivity. Záleží na tom, kde je pozorována degenerace disku, a tedy na tom místě, kde jsou poškozené radikulární nervy.

    Radikulopatie hrudní páteře

    Radikulopatie hrudníku je méně častá patologie a je často mylně diagnostikována. Mělo by být zřejmé, že tato část páteře se skládá z 12 obratlů, které do jisté míry postrádají pohyblivost. Normální výška meziobratlových plotének, která je rozděluje, je dána přítomností dobře vyvinutých mezirebrových svalů, které jsou zapojeny do procesu dýchání. Intercostální neuralgie pouze ve 2 procentech případů je spojena s radikulopatií hrudní páteře. To je třeba vzít v úvahu při předběžné diagnóze.

    Při provádění rentgenové fotografie se takové předběžné diagnózy zpravidla nepotvrzují. Bolest v hrudi, mezi lopatkami a v oblasti hrudní kosti může nastat, když jsou kořenové nervy poškozeny na křižovatce posledního krčního a prvního hrudního obratle. Nervový plexus, který odtud odchází, je zodpovědný za inervaci. Nejen horní končetiny, ale všechny hrudní struktury.

    Typické příznaky poškození radikulárních nervů v oblasti děložního hrdla, způsobující bolest na hrudi:

    • necitlivost konečků prstů ruky, na jejímž konci je segment výčnělku meziobratlové ploténky;
    • omezení pohyblivosti horní končetiny;
    • nedostatek svalového napětí v zádech a mezi lopatkami;
    • lokalizace bolesti při palpaci spinálních procesů obratlovců v oblasti krku a krku;
    • necitlivost v oblasti oblasti krku;
    • žádná bolest při prohmatání hrudní páteře;
    • když se pokoušíte naklonit dopředu, pacient si nevšimne zvýšené bolesti;
    • a když se pokusíte otočit hlavu na stranu nebo ji naklonit, dojde ke zhoršení stavu.

    Pro vyjasnění diagnózy stačí, abyste si domluvili schůzku se zkušeným vertebrologem. V naší klinice manuální terapie během první bezplatné konzultace lékař provede vyšetření a provede přesnou diagnózu. V kontroverzních případech může být indikováno rentgenové vyšetření krční a hrudní páteře.

    Pravá a levostranná brachiální radikulopatie

    Bolestivá humerální radikulopatie vede k porušení motorické funkce horní končetiny. Může se vyvíjet v několika scénářích:

    • jednosměrný proces s vyčníváním disku v jednom segmentu;
    • oboustranný proces se zachycením obou rukou;
    • porazit pouze přední radikulární nerv se ztrátou pocitu ruky;
    • léze zadních míšních nervů s parézou nebo paralýzou svalů horní končetiny;
    • kombinovaná forma, když jsou přední a zadní radikulární nervy vystaveny kompresi, se projevuje porušením pohybů a nedostatkem citlivosti.

    Pravicová a levostranná radikulopatie v oblasti ramene a předloktí není vždy spojena s poškozením radikulárního nervu na úrovni výstupu z míchy. Komprese může být pozorována ve vzdálenosti od páteře. Například při vývoji lymfadenitidy v podpaží se zúžení prostoru, ve kterém se nachází radikulární nerv od cerviko-hrudní páteře, neobvykle vyskytuje.

    Symptomy akutní a chronické vertebrální radikulopatie

    Chronická vertebrální radikulopatie je patologický stav, ve kterém dochází ke stálému tlaku na struktury kořenových nervů v důsledku porušení anatomické integrity těl, spinálních procesů obratlů a meziobratlových plotének. Komprese může také nastat v důsledku deformace nekrytých kloubů, hypertrofie svalových vláken a fascie, náhrady vazivové a šlachové tkáně šňůry zjizveného pojivového typu.

    Akutní radikulopatie v oblasti děložního hrdla a krku může vést k negativním důsledkům ve formě rozvoje vegetativně-vaskulární dystonie s časovým přechodem do somatických onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční a arteriální hypertenze. Při stlačení radikulárního nervu v krku může dojít k následujícím příznakům:

    • bolest za hrudní kostí, imitující záchvat nestabilní anginy pectoris (ale takový syndrom bolesti nelze zastavit užitím nitroglycerinu a validolu, jako je tomu u pravé anginy pectoris);
    • zvýšení krevního tlaku v důsledku komprese cerebrálních krevních cév v krku (tlak po snížení farmakologických antihypertenziv neklesá);
    • bolest ramene;
    • potíže se snažit zvednout ruce, odložit stranou, protáhnout se před vámi;
    • bolest hlavy, závratě, snížená duševní výkonnost, konstantní slabost (včetně svalů), depresivní depresivní nálada.

    Pro diagnózu je žádoucí vzít v různých projekcích nejen rentgenové snímky krční a hrudní páteře. Je důležité provádět duplexní skenování mozkových cév. Pokud je zjištěna snížená permeabilita hlavních tepen, může být vyžadována další léčba pro obnovení normálního zásobování krve do zadních částí mozku.

    Zveme Vás na primární bezplatnou konzultaci chiropraktika na naší klinice. Zaregistrujte se ve vhodnou dobu pro vaši návštěvu. Během recepce provede lékař ruční vyšetření krční a hrudní páteře a provede přesnou diagnózu. Poté vám budou poskytnuty komplexní informace o tom, jaké možnosti léčby máme. Poté, co vyhodnotit všechny vyhlídky pro použití technik manuální terapie, můžete učinit správné rozhodnutí.

    Léčba jednostranné a bilaterální radikulopatie

    Bilaterální radikulopatie v krční páteři je mnohem běžnější než jednostranná. To je dáno zvláštností umístění obratlovců a meziobratlových chrupavkových disků, které je dělí. Nemají působivou velikost, a proto se často deformují rovnoměrně po celé ploše.

    Léčba cervikální radikulopatie začíná identifikací poškozeného inervačního segmentu. Pak je důležité odstranit syndrom komprese. Pro tento účel je nejlepší použít prodloužení páteře. To vám umožní odstranit syndrom bolesti velmi rychle - během 1-2 zasedání. Pak je předepsán průběh osteopatie nebo manuální terapie.

    Vystavení páteře pacientovi pomocí masáže, kinezioterapie a speciálních fyzických cvičení umožňuje zlepšit průtok krve. Reflexologie urychluje proces regenerace tkáně chrupavky meziobratlové ploténky.

    Po kompetentním kurzu ruční terapie zůstává radikulopatie krční a hrudní a krční ramena pro pacienta ve vzdálené minulosti. Dopad na příčinu bolesti vede k úplné obnově poškozené meziobratlové ploténky. Osteochondrosis ustoupí a nevrátí se. Aby však byla zajištěna dlouhodobá remise, budete muset důsledně dodržovat všechna osobní doporučení, která vám lékař poskytne. Budou se zabývat změnami v životním stylu, stravě, spánku a na pracovišti, normalizací tělesné hmotnosti a zavedením času pro fyzickou aktivitu v jejich každodenním režimu.

    Konzultace s lékařem zdarma. Nevíte, k čemu vám lékař zavolá +7 (495) 505-30-40.

    Vertebrální cervikální radikulopatie: symptomy, syndromy a léčba krční radikulopatie

    Bolest krční páteře je velmi častá stížnost, to je zaznamenáno asi 20-40% dospělých. Jednou z hlavních příčin tohoto příznaku je cervikální radiculitis nebo cervikální (cervikální) radikulopatie.

    Radikulopatie děložního hrdla je kombinací symptomů, včetně neurogenních bolestí v oblasti krku a ramenního pletence, bolestí hlavy a vyzařujících bolestí v horních končetinách v důsledku komprese nervových struktur v krční páteři. Bolest krční páteře, která slouží jako důvod k návštěvě u lékaře, se pravidelně vyskytuje u 10-12% starších lidí a asi u 5% populace je zde více či méně dlouhodobá invalidita. K nejvyššímu výskytu dochází ve věku 50-55 let.

    Nejčastější je vertebrální cervikální radikulopatie způsobená změnami v páteři a paravertebrálních tkáních. Někdy herpes zoster, diabetes mellitus, nádory, vaskulitida, sarkoidóza mohou být příčinami cervikální radikulopatie, ale obvykle jsou tato onemocnění doprovázena dalšími charakteristickými příznaky, které umožňují jejich vyloučení pečlivým všeobecným a neurologickým vyšetřením s pomocí dalšího výzkumu.

    V budoucnu budeme uvažovat vertebrální cervikální radikulopatii.

    Příznaky cervikální radikulopatie

    Radikulopatie obratlovců se nejčastěji začíná bez specifických provokujících důvodů. Pacienti si stěžují na bolest v krku, bolesti hlavy, bolest v rameni, paži. Bolest může být akutní i subakutní a nejčastěji se vyskytuje v dopoledních hodinách, ale během dne se může objevit periodická bolest. Charakteristickým příznakem je také pocit ztuhlosti ve svalech krku.

    Vyšetření pacientů trpících cervikální radikulopatií odhalí omezenou pohyblivost cervikální oblasti a napětí krčních svalů - paravertebrální (probíhající podél páteře), horní lichoběžníkový sval (plochý široký povrchový sval umístěný v zadní části krku a v horní části zad). Bolest v cervikální radikulopatii je zhoršena napětím těchto svalů, kašlem, kýcháním a vyzařováním do paže, ramene a mezikloubní oblasti. Zóna ozáření bolesti závisí na umístění léze. V oblasti inervace komprimovaných nervových kořenů může dojít ke znecitlivění a mravenčení. slabost a poruchy pohybu postižené končetiny. Obecně je pocit necitlivosti zjištěn u 50-80% případů, svalová slabost v přibližně 1/3 případů, změna reflexů na 70%.

    Někdy u pacientů s cervikální radikulopatií dochází ke kompresi krční míchy, což může vést k myelopatii.

    Vertebrální cervikální radikulopatie - etiologie a patogeneze

    Etiologie vertebrální cervikální radikulopatie zahrnuje hernia disku, stenózu páteřního kanálu, tvorbu osteofytů v obratlích, cervikální spondylózu a spondylarthrosis. Přímou příčinou celého komplexu syndromů bolesti při cervikální radikulopatii je komprese (komprese) kořenů páteře, krevních cév, jakož i páteře míchy a cév. Komprese může být způsobena herniací disku, méně často protruzí, osteofyty v obratlích a fasetovými klouby. Spondylolistéza může způsobit stejné účinky. Mohou existovat i jiné příčiny radikulopatie, včetně poranění páteře, infekčních a onkologických onemocnění.

    Meziobratlové kýly mohou být mediální (medián) - vyskytují se jen zřídka a mohou vést ke kompresi míchy (myelopatie), ale prakticky nezpůsobují bolest. Stlačení kořenů páteře a intenzivní bolest jsou charakteristické pro laterální (laterální) kýly. Častěji je herniace disku detekována na úrovni segmentů obratlového motoru (PDS) C5-C6 a C6-C7, což vede k porážce kořenů C6 a C7.

    Nejběžnější je cervikální kořen C7 (60% případů), méně často C6 (až 20% případů), což je vysvětleno vyšším zatížením dolních kloubů krční páteře.

    Přímou příčinou bolestivého syndromu u vetrebrogenní cervikální radikulopatie jsou dva faktory: podráždění receptorů bolesti (nociceptory) ve vnějších vrstvách poškozeného disku a okolních tkání a poškození nervových vláken páteře v důsledku komprese, zánětu a otoku, malnutrice v okolních tkáních.

    Radikulární syndrom v cervikální radikulopatii je často doprovázen tvorbou bolestivých spouštěcích bodů ve svalech krku, ramenního pletence a paží, což může dále zvýšit syndrom bolesti.

    Kompresní syndromy v cervikální radikulopatii různé lokalizace

    V závislosti na umístění místa porušení nebo podráždění nervového kořene se příznaky cervikální radikulopatie poněkud liší. Podle klinických příznaků lze rozlišovat následující radikulopatie v závislosti na umístění zdroje bolesti.

    Radikulopatie C2-C4

    S porážkou horních cervikálních kořenů je nejčastěji diagnostikována spondylóza. Poruchy pohybu jsou vzácné. Bolest je lokalizovaná:

    • s porážkou kořene C2 - v týlní oblasti od velkého okcipitálu foramen až po korunu
    • s porážkou kořene C3 - v uchu, procesem mastoidu, úhlem dolní čelisti, vnější částí krku
    • s porážkou kořene C4 - především v oblasti krku a ramenního pletence

    Radikulopatie C5

    Kořenová choroba C5 se vyskytuje přibližně v 5% případů cervikální radikulopatie a je obvykle způsobena kýlou disku C4-C5. Radikulopatie C5 se projevuje následujícími klinickými znaky:

    • bolest je lokalizována v krku, ramenním pletenci a na předním povrchu horní části ramene
    • Poruchy citlivosti jsou detekovány na vnějším povrchu ramene
    • možná paréza svalů v oblasti ramen, oslabení reflexů bicepsu svalstva ramene a ramenních a ramenních svalů

    Radikulopatie C6

    Porážka kořene C6 je pozorována v asi 20-25% případů cervikální radikulopatie a je častěji výsledkem hernie C5-C6 disku. Radikulopatie C6 se projevuje následujícími klinickými znaky:

    • bolest na vnějším okraji ramene a posterolaterální povrch předloktí k prstům I-II
    • snížená citlivost na laterálním povrchu ruky, zejména v oblasti prstů I a II
    • paréza může primárně ovlivnit biceps sval ramene, mnohem méně často jiné svaly předloktí a ruka;
    • může snížit šlachy reflexy s biceps svaly ramen a ramenních svalů

    Radikulopatie C7

    Porážka kořene C7 je pozorována v asi 60% případů cervikální radikulopatie, často v souvislosti s kýlou disku C6-C7. Radikulopatie C7 se projevuje následujícími klinickými znaky:

    • bolest na zadní straně předloktí;
    • poruchy citlivosti jsou lokalizovány v oblastech III a IV prstů;
    • paréza primárně zachycuje tricepsy, ale může být ovlivněn frontální zub, velký prsní sval, latissimus dorsi sval a také svaly předloktí a ruky;
    • pokles šlachového reflexu z tricepsového svalu ramene.

    Stojí za zmínku, že s radikulopatií C7 popsal fenomén pseudomykotonie, který je charakterizován neschopností rychle rozepnout pěst. Na rozdíl od pravé myotonie, proces svalové relaxace sám netrpí, ale když se pokusíte otevřít prsty, dochází k jejich paradoxní flexi.

    Radikulopatie C8

    Léze C8 kořene se vyskytuje přibližně v 10% případů cervikální radikulopatie a je častěji způsobena kýlou C7-T1 disku. Radikulopatie C8 se projevuje následujícími klinickými znaky:

    • bolest na středním povrchu ramene a předloktí
    • poruchy citlivosti jsou detekovány hlavně na mediálním povrchu ruky a malíčku
    • Paréza může zachytit všechny svaly ruky
    • reflex od flexoru prstů se může snížit;

    Je třeba mít na paměti, že slabost extenzorů a flexorů rukou neumožňuje odlišit porážku kořenů C6, C7 a C8. Zadní kořeny sousedních cervikálních segmentů jsou často spojeny intradurálními komunikačními vlákny. Zvláště konstantní jsou vazby mezi zadním kořenem a nadložním cervikálním segmentem. V této souvislosti je možná chybná lokalizace úrovně léze 1 vyšší než ve skutečnosti.

    Léčba krční radikulopatie

    Chirurgický zákrok v cervikální radikulopatii je indikován pouze u symptomů komprese míchy (spondylogenní cervikální myelopatie) a výrazné bolesti.

    U převážné většiny pacientů s vertebrální cervikální radikulopatií vykazuje konzervativní léčba dobré výsledky. Hlavním úkolem v první fázi léčby je úleva od bolesti. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mají analgetické i protizánětlivé účinky. NSAID by měla být aplikována od prvních hodin onemocnění. Volba léku je dána poměrem jeho účinnosti a bezpečnosti. Ke snížení závažnosti bolesti a zlepšení stavu pacienta lze použít některá léčiva ze skupiny antikonvulziv a antidepresiv (s bolestivým syndromem trvajícím déle než 6-7 týdnů). K úlevě od akutní bolesti se také používají kombinované vitamínové přípravky skupiny B (B1, B6, B12), které mají pozitivní vliv na procesy v nervovém systému (metabolismus, metabolismus mediátorů, přenos stimulace) a na regeneraci poškozených nervů.

    V akutním období je krk imobilizován měkkým nebo polopevným límcem (zejména v noci), jehož doba by měla být omezena na několik dní.

    Následně probíhá fyzioterapie, reflexologie, masáže, terapeutická cvičení. U syndromu chronické bolesti je nezbytný komplexní psychofyziologický přístup, který zohledňuje význam jak periferních, tak psychologických faktorů při vzniku bolesti.

    Lékařské omítky NANOPLAST forte - zlepšují účinnost a kvalitu léčby radikulopatie

    Je třeba poznamenat, že NSAID jsou charakterizovány relativně vysokým rizikem nežádoucích účinků, jako je dyspepsie, gastrointestinální krvácení, abnormální funkce jater, bolest hlavy, dysfunkce ledvin atd. Velký zájem mezi pacienty a odborníky je proto způsoben moderními léky, které umožňují, s komplexním použitím, snížit dávku NSAID, zkrátit dobu jejich užívání, zvýšit účinnost léčby a zároveň nezpůsobují vedlejší účinky. Jedním z těchto léků je nová lékařská protizánětlivá náplast NANOPLAST forte.

    Léčivá omítka NANOPLAST forte vykazovala vysokou účinnost při léčbě různých onemocnění páteře. To vám umožní zmírnit bolest a zánět, zlepšit krevní oběh v postižené oblasti, umožňuje snížit dávku léků proti bolesti a protizánětlivých léků, zvyšuje jejich účinnost.

    Pro odstranění akutních symptomů v léčbě vertebrální cervikální radikulopatie se používá terapeutická náplast od 3 do 5 dnů. Trvání léčby chronického průběhu onemocnění - od 9 dnů. Obvykle se doporučuje používat lékařskou náplast ráno po dobu 12 hodin, ale lze ji použít přes noc.

    Při léčbě cervikální radikulopatie se NANOPLAST forte aplikuje na rušivou oblast krku, přičemž se vyhne přednímu povrchu, zejména karotickým tepnám a lymfatickým uzlinám. Doporučuje se léčba trvající 9 dní nebo déle. Obvykle se doporučuje používat náplast ráno po dobu 12 hodin, ale je možné ji aplikovat přes noc.

    Vysoká účinnost, jedinečné složení, dlouhodobé (až 12 hodin!) Terapeutický účinek, snadné použití a přijatelná cena činí z NANOPLASTu nástroj, který je vhodný při léčbě různých forem radikulopatie.